Utama / Kebersihan

Folikel ovarium: jumlah normal, pengobatan insufisiensi folikulogenesis

Dalam organ reproduksi wanita, proses kompleks diulangi secara teratur, yang memungkinkan lahirnya kehidupan baru. Telur berkembang di dalam kapsul, yang melindunginya dari kerusakan, menyediakan nutrisi. Jumlah dan kualitas folikel dalam ovarium tergantung pada apakah konsepsi dapat terjadi, bagaimana latar belakang hormon berubah, dan komplikasi kesehatan apa yang dapat timbul. Ada metode untuk menentukan ukuran, jumlah, kematangan kapsul tersebut, menentukan peluang kehamilan.

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folikel adalah kantung dengan ovum yang belum matang. Setiap wanita memiliki persediaan telur sendiri, yang diletakkan pada periode perkembangan embrionik, mulai dari 6 minggu. Pembentukan folikel di ovarium berhenti pada saat kelahiran. Jumlah total mereka di ovarium bisa 500 ribu atau lebih, namun, untuk seluruh periode reproduksi (rata-rata 35 tahun) hanya 300-500 folikel yang sepenuhnya matang, sisanya mati..

Mereka memiliki 2 peran utama: melindungi telur matang dari pengaruh luar dan produksi estrogen.

Pada fase pertama siklus, di bawah pengaruh FSH (hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis), pertumbuhan beberapa folikel dimulai sekaligus. Kapsul dengan dinding yang kuat melindungi telur hingga mencapai kematangan penuh, yang terjadi di tengah siklus. Volume cairan meningkat secara bertahap, sementara dinding diregangkan. Pada saat ovulasi, ketika sel telur siap untuk pembuahan, kapsul meledak, memberikannya kesempatan untuk keluar dan pindah ke saluran tuba, di mana ada pertemuan dengan sperma.

Dalam setiap siklus, biasanya hanya satu folikel (dominan) mencapai kematangan penuh. Sisanya secara intensif menghasilkan estrogen, yang bertanggung jawab untuk pengembangan endometrium, pembentukan kelenjar susu wanita dan banyak proses lainnya..

Folikel dalam ovarium diisi dengan protein yang mengandung cairan, garam dan elemen lain yang diperlukan untuk perkembangan telur.

Jenis folikel

Jenis folikel berikut dibedakan:

Dominan adalah folikel utama dalam ovarium, mencapai kematangan, penuh dengan ovulasi. Paling sering itu adalah satu-satunya. Apalagi mereka muncul di kedua sisi pada saat yang bersamaan. Ini terjadi, misalnya, dalam pengobatan infertilitas dengan merangsang ovulasi. Dalam hal ini, kelahiran kembar mungkin terjadi.

Gigih. Mereka mengatakan tentang penampilannya, jika kapsul tidak pecah, telur di dalamnya mati. Siklus seperti ini disebut anovulasi. Konsepsi tidak layak..

Antral. Ini adalah nama dari beberapa folikel yang mulai tumbuh pada awal setiap siklus di bawah pengaruh FSH. Setelah salah satu dari mereka menjadi dominan, sisanya berhenti tumbuh dan kemudian mati.

Berapa jumlah folikel antral?

Apakah timbulnya kehamilan pada seorang wanita tergantung pada jumlah folikel antral dalam ovarium?.

Biasanya, mereka harus dari 11 hingga 26. Dalam hal ini, kemungkinan ovulasi terjadi adalah 100%. Peluang konsepsi dimaksimalkan.

Kandungannya di ovarium lebih dari 26 sering menunjukkan adanya wanita dengan polikistik. Namun, dia bisa hamil dan biasanya melahirkan anak hanya setelah sembuh total. Penyebab lain dari penyimpangan ini mungkin adalah gangguan endokrin, stres, perubahan berat badan yang tajam (penurunan berat badan atau obesitas).

Jika jumlahnya 6-10, maka kemungkinan ovulasi adalah 50%. Dalam kasus ketika ada kurang dari 6, konsepsi secara alami untuk seorang wanita tidak mungkin. Dalam hal ini, hanya inseminasi buatan (IVF) yang dapat membantu..

Jika tidak ada folikel di ovarium sama sekali, mereka berbicara tentang permulaan menopause dini dan infertilitas akhir. Namun, seorang wanita akan dapat melahirkan jika sel telur sumbangan yang subur ditransplantasikan ke dalam rahimnya.

Penghitungan dilakukan dengan menggunakan transduser ultrasonografi transvaginal. Penelitian dilakukan pada siklus 2-3 hari. Perubahan latar belakang hormonal, adanya penyakit rahim dan ovarium (polycystosis, endometriosis) dapat mempengaruhi indikator ini..

Jika seorang wanita memiliki penyimpangan yang menunjukkan ketidakmungkinan konsepsi, ini bukan kalimat. Situasi dapat berubah pada bulan berikutnya bahkan tanpa perawatan apa pun, jika, misalnya, stres menyebabkan kegagalan latar belakang hormonal. Dengan infertilitas persisten, seorang wanita perlu diperiksa dan, mungkin, stimulasi ovulasi dengan bantuan obat-obatan khusus.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

Pada awal setiap siklus menstruasi, jika semuanya normal, di bawah pengaruh FSH, pengembangan folikel baru di ovarium dimulai (folliculogenesis). Proses berkembang sebagai berikut:

  1. Dari hari pertama hingga keempat siklus (durasi rata-rata 28 hari), ukuran folikel antral meningkat rata-rata menjadi 4 mm.
  2. Dari 5 hingga 7 hari mereka tumbuh pada kecepatan 1 mm / hari.
  3. Pada hari ke 8, salah satunya menjadi yang utama, terus meningkat dengan kecepatan 2 mm / hari, dan sisanya mengalami kemunduran dan menghilang..
  4. Pada hari ke 14 (waktu ovulasi), ukuran folikel dominan adalah 24 mm.

Apa itu folikulometri, untuk apa?

Untuk menentukan jumlah dan ukuran folikel, untuk mengontrol perkembangannya, ultrasonografi transvaginal digunakan (menggunakan sensor vagina). Metode ini disebut folliculometry. Pada paruh pertama siklus, keadaan endometrium dan telur dipelajari, dan di kedua, pengamatan dilakukan pada bagaimana folikel berkembang di ovarium setelah ovulasi..

Metode ini digunakan untuk memeriksa wanita yang menderita berbagai gangguan menstruasi atau infertilitas. Dengan itu, Anda dapat secara akurat menentukan tanggal ovulasi, menentukan pada hari mana konsepsi paling mungkin, mengontrol kehamilan ganda, menentukan penyebab gangguan siklus dan sifat kegagalan hormon, memantau perkembangan pengobatan penyakit ovarium.

Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, penelitian dilakukan berulang kali, pada hari yang berbeda dari siklus.

Pada saat yang sama, metode diagnostik lain digunakan, seperti tes darah untuk konten homon (FSH, LH, estradiol, progesteron, hormon anti-Muller), USG panggul untuk menentukan ukuran ovarium dan mendeteksi berbagai penyakit rahim dan pelengkap. Jika perlu, tusukan dilakukan untuk memilih dan mempelajari cairan yang terkandung dalam kapsul.

Catatan: Dengan cara yang sama, telur dikeluarkan sebelum melakukan prosedur IVF. Awalnya, stimulasi ovarium dilakukan untuk mendapatkan beberapa telur berkualitas tinggi.

Pelanggaran dengan perkembangan yang tidak benar dari folikel dominan

Penyebab infertilitas seorang wanita sering kali adalah kurangnya ovulasi dalam siklus, ketika folikel tumbuh ke ukuran tertentu, dan kemudian tidak pecah. Di masa mendatang, proses berikut ini dapat terjadi:

  1. Atresia - memudarnya pertumbuhan dan penurunan folikel dominan di ovarium. Jika seorang wanita memiliki ini terus-menerus, maka dia mandul, sementara dia mungkin tidak mengalami menstruasi, tetapi 2-3 kali setahun ada perdarahan serupa.
  2. Kegigihan. Folikel tumbuh, tetapi tidak meledak, tetap di ovarium sampai akhir siklus tidak berubah, kemudian mati.
  3. Pembentukan kista folikel. Sebuah folikel yang tidak meledak meluap dengan cairan sekretori, dindingnya membentang, membentuk gelembung berukuran 8–25 cm. Dalam beberapa siklus, kista dapat larut, karena folikel secara bertahap berkurang dan mati..
  4. Luteinisasi adalah pembentukan korpus luteum dalam folikel ovarium yang tidak meledak. Ini terjadi jika terlalu banyak LH diproduksi di kelenjar hipofisis. Alasannya adalah pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis otak. Dalam kondisi ini, seorang wanita yang memiliki siklus normal dan menstruasi memiliki infertilitas.

Penyebab pelanggaran dapat berupa penyakit pada kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin, penggunaan kontrasepsi hormonal. Siklus anovulasi sering diamati pada remaja di awal pubertas, serta pada wanita selama premenopause dengan fluktuasi tajam dalam keadaan tingkat hormon..

Peringatan: Untuk menghilangkan patologi semacam itu, dalam kasus apa pun obat tradisional tidak boleh digunakan. Anda tidak boleh mencoba menyebabkan pecahnya folikel secara artifisial dengan bantuan senam atau peningkatan aktivitas fisik. Semua tindakan ini tidak hanya sia-sia, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh, menyebabkan gangguan siklus, berkontribusi pada pembentukan kista..

Video: Penyebab munculnya siklus anovulasi, bagaimana pengobatan dilakukan

Regulasi pematangan folikel

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan siklus menstruasi dan menghilangkan infertilitas. Ini dicapai dengan merangsang ovulasi, mengatur proses pematangan folikel di ovarium..

Stimulasi ovulasi

Hal ini dilakukan untuk mengurangi jumlah siklus anovulasi dan meningkatkan kemungkinan kehamilan. Kontraindikasi adalah penipisan total stok ovarium (timbulnya menopause dini), serta obstruksi tuba falopi..

Obat-obatan digunakan (misalnya, clomiphene), yang diambil sesuai dengan skema yang ditentukan secara ketat. Pada fase awal siklus, produksi estradiol dan pertumbuhan folikel distimulasi, dan kemudian obat itu tiba-tiba dibatalkan, sehingga meningkatkan produksi LH dan pecahnya kapsul folikel..

Untuk mencegah pembentukan kista, suntikan persiapan kehamilan atau gonacor yang mengandung hormon hCG, menghambat pertumbuhan membran folikel, dibuat.

Mengurangi jumlah folikel antral

Dengan peningkatan kandungan folikel antral dalam ovarium, terapi dilakukan untuk menormalkan latar belakang hormonal (regulasi FSH, LH, estrogen, prolaktin, dan produksi progesteron).

Perawatan ini dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COCs). Tergantung pada sifat penyimpangan, preparat yang mengandung estrogen (estradiol), progesteron (duphaston), atau campurannya (angelica, climonorm) digunakan.

Clostilbegit juga digunakan. Ini mengatur kadar estrogen dengan bertindak pada reseptor estrogen di ovarium. Tergantung pada dosisnya, obat tersebut juga dapat melemahkan atau meningkatkan produksi hormon hipofisis..

Apakah mungkin untuk menambah jumlah folikel antral

Jumlah folikel hanya tergantung pada konten dalam tubuh hormon anti-Muller (AMH), yang diproduksi oleh sel-sel ovarium, terlepas dari latar belakang hormon umum. Tidak mungkin meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan atau cara lain. Itu hanya tergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita.

Jika dia memiliki masalah dengan kesehatan dan konsepsi karena kurangnya folikel antral dalam ovarium (dan, karenanya, telur), maka Anda hanya dapat meningkatkan peluang keberhasilan pematangannya dengan merangsang kerja ovarium. Untuk ini, obat yang mengandung zat aktif biologis digunakan, serta vitamin, obat antiinflamasi yang meningkatkan sirkulasi darah.

Folikel dominan dan persisten - grafik pertumbuhan, ukuran folikel sebelum ovulasi

Folikel adalah komponen struktural kelenjar kelamin wanita, yang terdiri dari sel telur dan jaringan di sekitarnya.

Kegigihannya muncul ketika kapsul pecah tidak terdeteksi dan telur tidak dapat memasuki rongga rahim. Folikel dominan adalah folikel yang akan segera memberikan jalan keluar sel telur ke dalam rongga rahim.

Mengetahui apa itu folikel membantu Anda merencanakan kehamilan dan menemukan masalah dengan konsepsi.

Apa itu folikel?

Dalam tubuh wanita, proses pematangan folikel unik terjadi. Mereka santai pada periode perkembangan embrio. Perkiraan jumlah mereka di dalam rahim adalah sekitar 500 ribu.

Pada awal masa pubertas, jumlahnya menurun menjadi 40 ribu, tetapi tidak semuanya matang sepenuhnya. Selama seluruh periode reproduksi, 500 kantung telur yang khas matang. Sisanya, bagaimanapun, secara bertahap hadir, yaitu menghilang.

Proses penuaan mereka dari sudut pandang biologis sangat kompleks. Sejumlah besar faktor memengaruhinya. Ini dimulai pada fase pertama dari siklus wanita. Agar proses ini berlangsung normal, hormon perangsang folikel diperlukan..

Sekitar 10 kantong dengan oosit matang dalam satu waktu, tetapi hanya satu yang dominan. Telur akan keluar pada hari ke 14.

Pada sekitar 7 hari siklus, USG dapat memvisualisasikan proses pertumbuhan kapsul dengan oosit. Ukuran masing-masing beberapa milimeter.

USG harian memeriksa pertumbuhan lebih lanjut. Dengan diameter 2 cm, folikel meledak, sel reproduksi dilepaskan dan memasuki tuba falopi. Dengan siklus bulanan normal, ini terjadi pada 13-15 hari. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit di perut bagian bawah;
  • jumlah lendir dari organ genital wanita meningkat;
  • suhu basal turun;
  • meningkatkan jumlah hormon darah luteinizing.

Dalam siklus satu bulan, satu folikel jatuh tempo di tubuh wanita. Jarang, 2 dari mereka muncul, yang tidak dianggap sebagai patologi. Selain itu, pelepasan beberapa telur secara signifikan meningkatkan kemungkinan hamil.

Jenis-jenis folikel ini dibedakan:

Primordial disebut istirahat. Mereka terlokalisasi di zona subkapsular. Mereka yang terkecil. Sel memiliki struktur yang rata.

Yang utama jika tidak dibangunkan. Mereka agak lebih primordial. Sekitar sel telur adalah selaput yang dibentuk oleh zat protein..

Folikel sekunder sedikit lebih besar. Mereka memiliki epitel multilayer dan beberapa ruang kecil berisi cairan. Di sekitarnya tumbuh cangkang di dalam ovarium - teka. Ini muncul di ovarium lebih awal dari theca, dan melalui itu kapsul sekunder diidentifikasi.

Akhirnya, folikel tersier (atau vesikel graaf) sudah matang. Dia mencapai perkembangan terbesar. Dia mulai menekan permukaan ovarium. Volume dominannya ditempati oleh rongga (kapsul) diisi dengan cairan dan mengandung oosit. Dikelilingi oleh arus.

Apa itu folikel persisten

Folikel persisten berkembang ketika kapsul pecah tidak terjadi. Telur kemudian tetap di dalamnya karena tidak memasuki rongga rahim.

Proses ini bersifat patologis, karena dengan adanya kegigihan, pembuahan tidak dapat terjadi. Seorang wanita mengalami kesulitan dengan kehamilan.

Kapsul bisa ada di ovarium selama sekitar 10 hari. Setelah periode ini, menstruasi baru dimulai. Dalam beberapa kasus, seorang wanita memiliki penundaan, dan itu dapat bertahan bahkan hingga satu setengah bulan.

Kapsul ovarium larut sendiri tanpa menggunakan obat tambahan. Kadang-kadang kista ovarium berkembang dan membutuhkan perawatan.

Dalam darah wanita dengan kapsul ovarium persisten, jumlah estrogen meningkat, kadar progesteron menurun. Tanda-tanda ovulasi lewat karena corpus luteum bergerak ke ruang rahim yang disebut di belakang.

Jika kapsul ovarium ada untuk waktu yang lama, maka ada penundaan dalam siklus bulanan. Ketika menstruasi muncul, sejumlah besar darah dilepaskan.

Catatan! Aktivitas reproduksi dikaitkan dengan keseimbangan hormon. Karena fakta bahwa latar belakang hormon terganggu, kegigihan berkembang.

Jika folikel persisten terdeteksi, kehamilan hanya dapat direncanakan di bawah pengawasan dokter. Untuk ini, dokter kandungan menentukan kapsul yang dominan. Ini dimungkinkan menggunakan ultrasound.

Ini dilakukan pada hari kedelapan siklus. Pada hari ke 12, kondisi yang paling cocok untuk pembuahan diciptakan. Untuk ini, USG lain ditugaskan.

Pemeriksaan ketiga dijadwalkan untuk hari ke 18. Dokter spesialis akan memeriksa ovulasi. Seorang wanita harus hati-hati memonitor kondisi tubuhnya. Setelah 10 hari, tes kehamilan diizinkan..

Apa itu folikel dominan

Setiap bulan, beberapa kapsul ovula meningkat di ovarium. Kemudian pertumbuhan mereka berhenti, hanya satu atau sangat jarang - dua terus meningkat. Dia dominan. Sisanya secara bertahap mengalami kemunduran.

Setiap hari, ukuran folikel dominan tumbuh beberapa milimeter. Pada malam ovulasi, ukurannya mencapai hingga 18 - 20 mm. Dalam kondisi ini, oosit meninggalkannya, sepenuhnya siap untuk menerima sperma dan membentuk zigot.

Pada USG, folikel dominan dapat dilihat mulai hari kelima. Jarang mereka melihatnya pada hari kedelapan. Pada saat ini, secara signifikan lebih unggul dari tas lainnya.

Pertumbuhan ini disebabkan oleh aksi aktif hormon perangsang folikel. Jika itu tidak cukup dalam darah, maka itu tidak mencapai nilai yang diperlukan dan bahkan berkurang. Dalam hal ini, kista ovarium berkembang. Setelah ovulasi, korpus luteum tumbuh di ovarium.

Menarik! Folikel dominan paling sering ditemukan di ovarium kanan. Saat ini, tidak diketahui persis apa yang dikaitkan dengan fenomena ini. Seringkali, corpus luteum dapat ditemukan di ovarium kanan. Diasumsikan bahwa fenomena ini disebabkan oleh aktivasi sistem saraf.

Norma

Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium

Jumlah semua oosit tidur diletakkan secara alami pada tahap perkembangan embrionik. Merupakan karakteristik bahwa sebelum pubertas berkurang secara signifikan. Satu telur dilepaskan setiap bulan.

Jumlah kapsul dengan oosit ditentukan oleh hari siklus. Mungkin ada beberapa dalam beberapa hari setelah menstruasi. Pada hari kelima bisa ada hingga 10, dan ini juga norma. Bagaimanapun, hanya satu folikel yang akan dominan.

Penyimpangan

Dengan tidak adanya folikel dominan, sel telur tidak keluar. Ini terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon dan beberapa patologi:

  • penurunan produksi hormon perangsang folikel dan peningkatan ekskresi hormon luteinisasi;
  • regresi karena ketidakseimbangan hormon (termasuk karena peningkatan konten insulin);
  • adanya proses yang gigih;
  • kehadiran kantung yang terlalu matang;
  • pembentukan kista folikel, yang tumbuh di tempat folikel dominan (dimensi melebihi 2,5 cm selama pemeriksaan USG);
  • ovarium polikistik;
  • luteinisasi patologis, ketika tanpa ovulasi, korpus luteum tumbuh di tempat dominasi.

Catatan! Dengan kegigihan, membran folikel pecah. Telur bisa keluar ke rongga perut. Kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi.

Semua gangguan perkembangan ovarium membutuhkan pemeriksaan instrumental yang menyeluruh. Dokter meresepkan analisis latar belakang hormonal seorang wanita, karena penyebab penyimpangan dapat berupa disfungsi hipofisis, penyakit endokrin..

Peningkatan kuantitas

Jika ovarium memiliki lebih dari 10 folikel, mereka disebut multifollicular. Polyfollicularity juga dibedakan, yaitu, ketika sejumlah besar vesikel terdeteksi pada USG. Dengan peningkatan jumlah mereka beberapa kali, diagnosis polycystosis ditentukan.

Jika unsur-unsur folikular tersebar di seluruh tepi ovarium, itu menjadi ramai. Ini mengganggu dominasi dan semua proses yang kondusif bagi konsepsi..

Patologi yang ditentukan berkembang karena stres dan setelah waktu singkat berlalu. Perawatan untuk suatu masalah dilakukan jika:

  • multifollicularity disebabkan oleh masalah dengan fungsi kelenjar endokrin;
  • ada penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan;
  • ada kemunduran dalam memilih kontrasepsi oral.

Jumlah yang tidak mencukupi

Kegagalan folikel dipicu oleh masalah hormon. Anda dapat mengetahui masalahnya dengan USG pada hari ketujuh. Jika ada kurang dari 6, maka kemungkinan konsepsi dapat diabaikan. Akhirnya, jika ada kurang dari 4, maka kehamilan praktis tidak terjadi.

Dalam beberapa kasus, wanita tidak memiliki folikel sama sekali. Terjadinya masalah dengan tubuh wanita ditandai dengan tidak adanya menstruasi. Jika tidak lebih dari 3 minggu, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

Mengapa folikel tidak matang

Itu mungkin tidak matang karena adanya alasan seperti:

  • disfungsi genital wanita;
  • gangguan fungsi sistem endokrin;
  • tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus;
  • patologi radang panggul;
  • stres, ketidakstabilan saraf, atau depresi;
  • awal menopause.

Dalam situasi ini, folikel mungkin tidak ada di ovarium sama sekali. Sering terjadi bahwa itu tidak mencapai ukuran yang cukup sehingga telur bisa keluar darinya.

Tabel Pertumbuhan Folikel - Ukuran Harian

Diagram pertumbuhannya dapat divisualisasikan dalam bentuk tabel.

Siklus hariKuantitas dan karakteristik
1 hingga 4Beberapa folikel berkembang, masing-masing memiliki ukuran tidak lebih dari 4 mm.
limaPerkembangan seragam dengan atresia beberapa folikel.
7Definisi folikel dominan terjadi. Semua yang lain benar-benar berkurang..
812 mm
sembilan14 mm
sepuluh16 mm
sebelas18 mm
1220 mm
1322 mm
empat belas24 mm. Pada tahap ini terjadi ovulasi.

Tahap perkembangan

Selama perkembangannya, folikel melewati beberapa tahap (fase).

Fase awal

Beberapa folikel tumbuh. Setelah mencapai salah satunya (dominan) hingga diameter 24 mm, terjadi ovulasi.

Fase luteal

Interval antara ovulasi dan permulaan siklus baru disebut fase luteal (atau fase corpus luteum). Setelah gelembung graaf pecah, ia mulai menumpuk lemak dan pigmen. Jadi corpus luteum berkembang. Ini menghasilkan progesteron, androgen, esradiol.

Zat-zat ini mengaktifkan pematangan endometrium. Rahim sedang mempersiapkan implantasi oosit yang dibuahi. Jika kehamilan terjadi, corpus luteum terus mengeluarkan progesteron sampai plasenta mencapai ukuran tertentu dan mulai memproduksinya sendiri..

Jika kehamilan tidak terjadi, maka corpus luteum dihancurkan. Tingkat estrogen dan progesteron secara bertahap menurun, yang berkontribusi pada dimulainya siklus bulanan baru.

Lebih lanjut tentang Kelenjar Antral

Ini adalah kelenjar yang sangat mungkin berubah menjadi folikel primordial. Di masa depan, ia memiliki kesempatan untuk berevolusi menjadi dominan, yang darinya telur akan keluar.

Secara potensial, semua kelenjar antral memiliki kesempatan untuk matang hingga satu oosit penuh. Tetapi tidak mungkin ada lebih dari 500 wanita seperti itu sepanjang hidup. Pada usia 50 tahun, siklus bulanan wanita secara bertahap memudar dan fungsi reproduksinya berhenti..

Apa yang ditunjukkan oleh USG

Kapsul telur dapat dengan mudah ditemukan di layar selama diagnosa ultrasound dari hari kelima siklus. Selanjutnya, dimensi mereka meningkat. Pada hari ke 7 siklus, Anda dapat melihat mana yang dominan.

Pemeriksaan mengungkapkan sindrom folikel kosong. Ini berarti bahwa indung telur tidak mampu memberikan output kelenjar seks. Wanita seperti itu perlu menyingkirkan infertilitas.

USG benar-benar aman bagi tubuh..

Faq

Berapa hari folikel tersebut matang

Proses ini hanya berlangsung 9 hari (plus atau minus satu). Asalkan latar belakang hormon wanita stabil, ovulasi terjadi pada hari ke-14 siklus.

Apa yang bisa salah

Dengan gangguan hormonal, terlalu banyak folikel dapat ditemukan di ovarium, atau sebaliknya, terlalu sedikit. Terkadang ia tidak memiliki kelenjar kelamin..

Semua fenomena ini berdampak buruk pada fungsi reproduksi wanita.

Jika ukurannya tidak memenuhi standar

Penurunan folikel pada hari ovulasi menyebabkan fakta bahwa sel telur tidak dapat meninggalkannya. Seorang wanita tidak akan bisa hamil. Peningkatan gelembung graaff menunjukkan kemungkinan besar proses kistik. Ini juga secara negatif mempengaruhi konsepsi.

Jika folikel tidak pecah

Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kegigihannya. Fenomena ini dianggap patologis dan membutuhkan koreksi..

Dari mana si kembar berasal

Kembar yang berbeda muncul dari fakta bahwa bukan hanya satu, tetapi dua telur dilepaskan dari ovarium.

Menarik! Ada fakta ketika kembar lahir dari dua pria. Ini terjadi jika seorang wanita melakukan hubungan seks dengan pria yang berbeda, dan sel telur dan sperma bergabung pada hari yang berbeda..

Folikel adalah elemen struktural paling penting dari ovarium. Probabilitas ovula dan kemungkinan seorang wanita hamil tergantung pada jumlah dan perkembangannya. Ketidakcocokan ukuran dan kuantitasnya dengan norma adalah patologi. Wanita semacam itu harus mengobati infertilitas.

Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: nyeri menjahit muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel lebih aktif di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam sel kuman dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, folikel ovarium adalah struktur yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul dalam ovarium, siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, yang berarti bahwa pembuahan dua sel telur dimungkinkan, melahirkan anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, untuk formasi yang tersisa, proses penindasan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, dari satu sisi menonjol ke rongga perut, dari yang lain melekat pada lapisan ikat ovarium. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklus sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada hari ke 8 - 10, sebuah penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikuler yang tersisa, disebut pada tahap ini sebagai gelembung graaff, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil rahim, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari melalui tuba falopi menuju rahim. Jika bertemu dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5 hingga 8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polikistosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi dengan pembentukan folikel dominan di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel berukuran sekitar 8 mm, di mana terjadi pematangan sel telur. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel di ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, kelainan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, merupakan konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, kelebihan oosit terletak di gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan beberapa folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi adalah penampakan korpus luteum dari sel telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh paparan stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebih dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Anda perlu tahu berapa banyak folikel yang harus berada dalam ovarium untuk hamil

Jumlah folikel dalam indung telur seorang wanita menentukan peluang pembuahan, kelahiran anak selanjutnya. Seorang calon ibu tidak akan terluka untuk belajar memahami masalah ini. Pengetahuan yang didapat akan membantunya lebih memahami tubuhnya dan proses yang terjadi di dalamnya, serta meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan..

Apa itu folikel??

Disebut pendidikan dalam bentuk gelembung atau kantong. Unsur-unsur ini yang terletak di ovarium membantu mengatur proses reproduksi. Tujuan langsung mereka adalah pembentukan sel telur di dalamnya..

Kantung folikel diletakkan pada anak perempuan jauh sebelum kelahiran mereka. Tetapi mereka mulai melakukan fungsinya hanya sejak saat pubertas.

Setiap bulan, telur matang di salah satu elemen. Menjelang akhir siklus, formasi dominan robek. Kemajuan sel reproduksi wanita melalui saluran tuba dimulai.

Fungsinya dikendalikan oleh hormon. Estrogen membantu sel telur berkembang, dan progesteron bertanggung jawab atas proses yang terjadi setelah ovulasi. Folikel setelah pelepasan sel telur diubah menjadi corpus luteum, tumbuh setelah pembuahan atau menghilang jika terjadi menstruasi..

Setelah berapa banyak ovulasi jika sudah matang?

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur dengan frekuensi 28 hari, ovulasi terjadi di pertengahan - 14 hari dari permulaan menstruasi. Tergantung pada tanggal ini, elemen yang dominan matang.

Itu terjadi sebagai berikut:

  1. Pada malam ovulasi, dinding luar kantung membengkak.
  2. Stigma secara bertahap mencuat dari itu - sebuah formasi yang menyerupai bentuk puting.
  3. Cairan mengalir melaluinya selama setengah jam.
  4. Setelah beberapa menit, stigma meledak.
  5. Isi bagian dalam folikel tampaknya diperas, mengambil telur bersamanya.

Secara umum, kantung folikel membengkak 2-3 hari sebelum ovulasi di bawah pengaruh hormon perangsang folikel.

Jumlah dalam ovarium pada wanita

Jumlah mereka tergantung pada hari apa siklus menstruasi saat ini:

  1. Beberapa hari setelah kantung folikel bulanan dalam ovarium banyak - dari 16 hingga 30, dan ini sama dengan norma.
  2. Pada hari ke 10-14 dari siklus, 1-2 elemen dominan disekresikan, yang jauh lebih besar dari folikel lainnya.
  3. Pada saat ovulasi, masih ada salah satu yang terbesar, dari mana telur matang keluar.

Diyakini bahwa seorang wanita memiliki batas tertentu - jumlah kantung folikel dan telur diletakkan sebelum kelahiran dan sepanjang hidup itu tidak bertambah. Ini disebut cadangan ovarium..

Dengan bertambahnya usia dan di bawah pengaruh patologi alkohol, nikotin, dan ginekologi, ia menurun, jadi Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda jauh sebelum merencanakan kehamilan..

Normal

Stok folikel memiliki norma sendiri. Itu tergantung pada usia calon ibu. Pada masa remaja, anak perempuan memiliki hingga 300 ribu kantong folikel yang mampu menghasilkan telur.

Biasanya, seorang wanita harus memiliki sekitar 20 untuk satu siklus menstruasi. Inilah yang disebut elemen antral dengan diameter 2-8 mm. Kuantitasnya dapat ditentukan dengan menggunakan ultrasound, yang dilakukan menggunakan probe vagina.

Jika 7 hingga 16 unit terdeteksi, masih ada kemungkinan kehamilan. Jika ada 4-6 kantung folikel, kemungkinan pembuahan sangat sedikit.

Dengan patologi

Setiap penyimpangan dari norma sama dengan patologi. Jika terdapat kurang dari 4 formasi antrum di ovarium, maka infertilitas didiagnosis. Dalam hal ini, seorang wanita yang ingin hamil perlu merangsang ovulasi dan prosedur tambahan.

Jika jumlah kantung folikel melebihi 30, ini adalah tanda polikistik.

Itu terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Penggunaan pil kontrasepsi yang tidak tepat.
  2. Stres panjang.
  3. Akibat gangguan endokrin.
  4. Setelah perubahan tajam berat badan naik atau turun.

Ini tidak berarti pembentukan kista, tetapi kehadiran banyak folikel dapat mengganggu pematangan elemen dominan..

Berapa banyak yang dibutuhkan untuk pembuahan?

Untuk kehamilan yang sukses, sel telur harus matang sepenuhnya dan aman meninggalkan kantung folikel - ini memungkinkan proses pembuahan.

Agar itu terjadi, sebelum sperma bergabung dengan telur, setidaknya satu elemen dominan diperlukan, 100% siap untuk ovulasi.

Kadang-kadang kerja ovarium terganggu, dan folikel di dalamnya tidak berkembang. Maka ovulasi in vivo tidak mungkin, dan obat-obatan datang untuk menyelamatkan. Ibu hamil diberi resep stimulasi hormonal. Di bawah pengaruh obat-obatan, seorang wanita mengaktifkan perkembangan sel telur dalam 1-2 kantung folikel.

Jika setelah ini tidak mungkin untuk mengandung anak dengan cara biasa, maka perlu dilakukan fertilisasi in vitro. Kemudian merangsang perkembangan 3-4 folikel dominan untuk meningkatkan peluang kehamilan.

Berapa ukurannya?

Selama siklus menstruasi, peningkatan kantung folikel diamati setiap bulan.

Mereka tumbuh dengan cara tertentu:

  • Pada hari ke 7, dimensinya 2-6 mm.
  • Dari hari ke 8, pertumbuhan elemen dominan diaktifkan hingga 1,5 cm.
  • Formasi yang tersisa secara bersamaan berkurang ukurannya, secara bertahap mati.
  • Dalam selang waktu antara 11 dan 14 hari, dimensi folikel di mana telur matang semakin meningkat hingga mencapai 20-25 mm..

Ini ukuran optimalnya..

Menghitung dimensi sendiri tidak berada dalam kekuatan Anda atau dokter. Ini hanya mungkin menggunakan peralatan khusus. Satu-satunya cara untuk menentukan tahap perkembangan elemen-elemen ini dan tempat lokalisasi mereka di ovarium.

Penelitian ini dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus menstruasi dengan interval 2 hari, hingga tanggal ovulasi.

Folikel di ovarium - jumlahnya normal. Folikel dominan dan bagaimana pematangan terjadi di ovarium

Tubuh wanita disusun sedemikian rupa sehingga kelahiran kehidupan baru tergantung pada kuantitas dan kualitas elemen-elemen folikel kecil di mana telur matang. Ibu hamil harus tahu proses apa yang terjadi pada organ reproduksi mereka, sehingga jika terjadi pelanggaran waktu, konsultasikan dengan dokter kandungan.

Apa itu folikel?

Proses munculnya kehidupan manusia dimulai dengan pembuahan sel telur. Apa itu folikel? Ini adalah elemen yang menjalankan perlindungannya, tempat di mana ia matang sampai saat ovulasi. Telur dikelilingi dengan aman oleh lapisan epitel, penutup ganda dari jaringan ikat. Kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak tergantung pada perlindungan kualitas. Pada USG, bentuknya seperti bulat. Fungsi kedua unsur tersebut adalah produksi hormon estrogen.

Folikel ovarium menjalani siklus evolusi bulanan mereka:

  • mulai mengembangkan beberapa potongan kecil;
  • satu - antrum - mulai bertambah besar ukurannya;
  • sisanya berkurang dan mati - atresia terjadi;
  • yang terbesar - dominan - terus tumbuh;
  • di bawah pengaruh hormon, itu menerobos, ovulasi terjadi;
  • telur memasuki saluran tuba;
  • selama hubungan seksual pada saat pertemuan dengan sperma, terjadi pembuahan;
  • jika ini tidak terjadi - selama menstruasi sel telur meninggalkan rahim bersama dengan epitel.

Apa itu folikel dominan

Pada pertengahan siklus menstruasi, peralatan folikuler mendekati tahap utama aktivitasnya. Apa itu folikel dominan? Ini adalah elemen terbesar dan paling matang yang melindungi telur, yang sudah siap untuk pembuahan. Sebelum ovulasi, dapat tumbuh hingga dua sentimeter, lebih sering terletak di ovarium kanan.

Dalam keadaan matang, di bawah pengaruh hormon, itu pecah - ovulasi. Telur bergegas ke saluran tuba. Jika pematangan elemen dominan tidak terjadi, ovulasi tidak terjadi. Penyebab kondisi ini adalah kelainan perkembangan.

Folikel ovarium persisten - apa itu

Karena perubahan hormon yang dimulai pada masa remaja, selama menopause, pelanggaran terhadap aktivitas aparatus folikuler adalah mungkin - kegigihan. Ini bisa menyebabkan penundaan menstruasi, pendarahan. Folikel ovarium persisten - apa itu? Situasinya berarti bahwa elemen pelindung:

  • matang;
  • mencapai keadaan dominan;
  • kesenjangannya tidak muncul;
  • telur itu tidak keluar;
  • pemupukan tidak mengikuti;
  • kehamilan tidak terjadi.

Dalam situasi ini, kegigihan terjadi - perkembangan kebalikan dari pembentukan folikel, dengan perkembangan lebih lanjut dari kejadian-kejadian itu, pembentukan kista adalah mungkin. Agar pembentukannya pecah, ginekologi meresepkan perawatan progesteron. Apa yang terjadi dengan kegigihan? Proses berikut sedang berkembang:

  • hormon terus diproduksi;
  • ada penebalan mukosa endometrium;
  • rahim ditekan;
  • endometrium mulai ditolak;
  • terjadi perdarahan.

Folikel primordial

Stok telur untuk seumur hidup seorang wanita diletakkan di dalam rahim, itu disebut cadangan ovarium. Folikel primordial adalah tahap utama pengembangan elemen pelindung. Kuman sel germinal - oogonia - terletak di pinggiran permukaan bagian dalam ovarium, memiliki dimensi yang tidak terlihat oleh mata. Mereka dilindungi oleh lapisan sel granulosa, mereka beristirahat..

Ini berlanjut sampai masa pubertas gadis itu - awal dari siklus menstruasi. Jalannya periode ini ditandai dengan:

  • pembentukan hormon perangsang folikel;
  • di bawah pengaruhnya, pertumbuhan inti sel telur - oosit;
  • pematangan dua lapisan cangkang pelindung luar;
  • pengembangan bulanan beberapa elemen folikel telur.

Folikel antral

Pada tahap sekunder berikutnya, folikel dalam ovarium melanjutkan perkembangannya. Sekitar hari ketujuh siklus, ada peningkatan jumlah sel yang menghasilkan cairan folikuler. Proses struktural bangunan berlangsung:

  • folikel antral pada hari ke-8 memulai produksi estrogen;
  • sel teka dari lapisan luar adalah androgen yang disintesis - testosteron, androstenedion;
  • rongga yang berisi cairan folikuler meningkat;
  • epitel berdiferensiasi, menjadi bilayer.

Folikel preovulasi - apa itu?

Pada tahap pematangan tersier yang terakhir, telur mengambil tempat di bukit khusus, siap untuk pembuahan. Folikel preovulasi - apa itu? Pada titik ini, ini disebut gelembung graaf dan hampir sepenuhnya diisi dengan cairan. Jumlahnya dibandingkan dengan periode sebelumnya meningkat sepuluh kali lipat. Sehari sebelum ovulasi, perubahan serius mulai terjadi.

Pada saat ini, produksi estrogen meningkat, maka:

  • itu merangsang pelepasan hormon luteinizing, yang memicu ovulasi;
  • gelembung graafs membentuk stigma di dinding - tonjolan;
  • di tempat ini ada terobosan - ovulasi;
  • setelah itu, bentuk tubuh kuning, yang mencegah penolakan endometrium karena produksi progesteron;
  • setelah ovulasi, ia membentuk jaringan pembuluh darah yang nyata, membantu pembentukan plasenta lebih lanjut.

Folikel tunggal di ovarium

Berapa banyak tragedi yang terjadi karena ketidakmungkinan untuk mengandung seorang anak. Dalam beberapa kasus, sindrom penurunan ovarium diamati. Seorang wanita tidak dapat hamil, karena fungsinya berhenti. Folikel tunggal dalam ovarium tidak dapat berkembang ke ukuran normal, ada kekurangan ovulasi, menopause dini terjadi. Alasan untuk situasi ini mungkin:

  • olahraga aktif;
  • diet lapar;
  • mati haid;
  • gangguan hormonal;
  • kegemukan.

Folikel di ovarium: normal, kuantitas

Karena folikel di ovarium, seorang wanita bisa hamil. Ini hanya mungkin dengan pembentukan normal jumlah mereka. Jika ada penyimpangan dari norma, ada risiko mengembangkan kista dan bahkan infertilitas. Alasannya berbeda, jadi Anda perlu mendiagnosis secara tepat manifestasi pertama pelanggaran dan mencari bantuan dari spesialis.

Apa itu folikel?

Folikel adalah kulit untuk pematangan telur. Saat telur tumbuh dan tumbuh, folikel juga meningkat. Proses ini berlangsung sepanjang siklus. Folikel diperlukan untuk melindungi telur dari berbagai efek patologis..

Hormon estrogen memiliki efek langsung pada pertumbuhan folikel. Dengan produksi yang tidak mencukupi, folikel tidak matang menjadi normal, dan karenanya ovulasi tidak terjadi. Dalam situasi seperti itu, wanita itu tidak akan bisa hamil.

Ketika telur siap untuk pembuahan, folikel meledak, dan keluar ke rongga perut - ini adalah ovulasi, di mana keberhasilan pembuahan tergantung.

Berapa banyak folikel di ovarium

Pada pria, sel-sel reproduksi matang sepanjang hidup, tetapi tubuh wanita terstruktur berbeda. Mereka memiliki persediaan folikel maksimum - mencapai 2 juta, dan jumlah persisnya diletakkan pada tingkat genetika bahkan sebelum kelahiran gadis itu. Stok secara bertahap habis, diikuti oleh menopause.

Ternyata jumlah folikel dicirikan oleh norma-norma tertentu sesuai dengan usia wanita. Pada gadis remaja, ada sekitar 300 ribu folikel yang siap untuk produksi sel.

Diagnosis ultrasonografi pada pelengkap akan memungkinkan klarifikasi jumlah folikel (cadangan ovarium). Prosedur ini dilaksanakan melalui pemeriksaan vagina - ini adalah cara dokter melihat jumlah folikel kecil dengan diameter 2 - 8 mm

Tingkat folikel:

  • Keadaan normal: 16 - 30.
  • Polikistik - lebih dari 30.
  • Kekurangan folikel, tetapi kehamilan mungkin terjadi: 7 - 16.
  • Probabilitas konsepsi yang rendah: 4 - 6.
  • Kemungkinan infertilitas: kurang dari 4.

Ukuran folikel sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi

Dengan terjadinya hari-hari kritis, peningkatan ukuran folikel terjadi. Sampai hari ke 7 itu 2 - 6 mm. Setelah hari ke-8, ada peningkatan aktif dalam ukuran folikel dominan - diameternya mencapai 15 mm. Sisanya perlahan menurun dan mati. Pada hari ke 11-14, folikel meningkat, dan volume elemen yang matang dapat mencapai diameter hingga 2,5 cm.

Jumlah folikel di ovarium kanan dan kiri dapat bervariasi. Tetapi terkadang folikel dominan hadir di sana dan di sana. Ini bukan alasan untuk panik - tetapi pertanda bahwa setelah meninggalkan telur ada kemungkinan untuk mengandung anak kembar. Tapi ini membutuhkan ovulasi kedua folikel sekaligus.

Penyebab kelainan

Patologi folikular hanya dapat dikenali dengan USG. Jumlah mereka tidak berubah pada fase siklus yang berbeda.

Konsentrasi folikel berlebihan menunjukkan seringnya stres, terlalu banyak pekerjaan, gangguan saraf. Tetapi kondisi tersebut menjadi normal setelah ovulasi pertama. Alasan lain untuk menambah atau mengurangi jumlah folikel meliputi:

  • mengambil kontrasepsi oral yang salah dipilih;
  • pelanggaran kelenjar tiroid;
  • kelebihan hormon prolaktin;
  • gangguan endokrin.

Penyebab pasti dari kondisi patologis hanya dapat ditentukan setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan dan implementasi sejumlah tindakan diagnostik. Ada dua keadaan perkembangan folikel:

  1. Norma - ketika hanya 1 folikel dominan yang dikeluarkan.
  2. Patologi - folikel dominan tidak terbentuk, dan karena itu sel telur tidak matang, tidak ada kemungkinan pembuahan.

Kurangnya folikel

Jika folikel di ovarium benar-benar tidak ada, ini menunjukkan perkembangan menopause dini atau disfungsi ovarium. Dokter, pada umumnya, memberikan resep perawatan hormonal. Untuk mencurigai suatu masalah, seorang wanita harus menghitung durasi siklus menstruasinya. Jika siklus tidak dalam kisaran 21 - 35 minggu - ini harus menjadi alasan untuk permohonan mendesak kepada spesialis.

Jika, selama ovulasi, banyak folikel yang matang, ini disebut ovarium multifollicular. Fitur seperti itu tampaknya dapat diperhitungkan, tetapi ini tidak berarti bahwa wanita itu tidak kenyang.Jika folikel sedikit, ini adalah gejala kerusakan fungsi sistem hormonal tubuh..

Sepanjang hidup, ovarium menghasilkan sejumlah folikel yang terbatas. Dalam hubungan ini, peningkatan atau penurunan norma dianggap sebagai pelanggaran yang dapat menyebabkan kemandulan. Jika Anda memiliki siklus menstruasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.