Utama / Berdarah

Mengapa herpes muncul sebelum menstruasi?

18 Oktober 2016, 12:33 Artikel ahli: Blinova Darya Dmitrievna 14.736

Manifestasi infeksi herpes tidak asing dengan jenis kelamin perempuan. Alasan utama untuk aktivasi virus dalam tubuh seorang wanita adalah melemahnya kekebalan terhadap latar belakang menstruasi yang akan datang, infeksi melalui kontak seksual. Kerusakan infeksi pada bibir dan sistem genitourinari oleh virus juga disebut "herpes menstruasi." Agen penyebab patologi adalah strain virus HSV 1 atau HSV 2. Gejala aktivasi mereka adalah terbakar, kemerahan, bengkak, gatal di tempat-tempat ruam masa depan (paling sering di bibir dan di area genital). Selanjutnya, vesikel yang menyakitkan dengan substrat cair muncul.

Herpes dan siklus wanita

Fase aktif penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk vesikel yang diisi dengan cairan. Jika ada di bibir, maka selanjutnya pecah dengan terbentuknya kerak. Jika ruam ditemukan pada selaput lendir alat kelamin, kerak tidak terbentuk. Sebelum ruam muncul, area yang terkena membengkak, gatal dan sakit..

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, lepuh akan mencakup:

  • rongga mulut;
  • hidung dan selaput lendir;
  • pantat.

Ada risiko mengembangkan herpes internal dengan kerusakan organ dan gangguan kesehatan wanita, munculnya penundaan atau perdarahan.

Herpes sebelum menstruasi disebabkan oleh penurunan imunitas, yang disebabkan oleh koreksi latar belakang hormonal. Dalam persiapan untuk siklus khusus bulan itu, tubuh membuang semua kekuatannya untuk menciptakan epitel baru untuk mengembalikan organ wanita setelah pengangkatan sel telur yang tidak dibuahi. Di sisi lain, ada regulasi aktif tentang jumlah hormon (dengan penurunan level beberapa dan peningkatan yang lain). Sebagian besar wanita sudah memiliki beberapa disfungsi seksual, yang mereka tidak tahu tentang atau sudah secara aktif mengobati. Dalam hal ini, virus yang tidak aktif diaktifkan dan mulai mempengaruhi bibir atau alat kelamin.

Faktor-faktor yang memicu ruam sebelum / selama / setelah hari-hari perempuan adalah:

  • hipotermia atau kepanasan;
  • kekurangan vitamin;
  • kontak seksual dengan operator;
  • kekurangan oksigen karena kurangnya jalan-jalan di udara segar.
Kembali ke daftar isi

Ruam di bibir

Sindrom pramenstruasi memanifestasikan dirinya:

  • kantuk
  • rasa sakit di perut;
  • penurunan aktivitas motorik;
  • lekas marah berlebihan.

Dengan latar belakang fluktuasi kadar hormon, setiap bulan seorang wanita menjadi rentan terhadap segala jenis iritasi. Dan stres, seperti yang Anda tahu, melemahkan fungsi perlindungan tubuh, yang mengarah pada aktivasi herpes HSV 1, yang ada di tubuh dalam mode tidur di sebagian besar perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah. Akibatnya, vesikula herpes muncul di area bibir bibir, sebagai reaksi tubuh wanita terhadap kompleks penyebab dan faktor iritasi. Jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti, virus dalam fase aktif dari ledakan vesikel dapat ditransfer dengan tangan ke alat kelamin dan bagian tubuh lainnya..

Ruam kelamin

Ruam pramenstruasi di labia memicu jenis HSV 2, infeksi yang sebagian besar terjadi secara seksual. Infeksi memanifestasikan dirinya secara bertahap dalam beberapa tahap:

  1. daerah perineum menggigit, gatal, membengkak;
  2. kemerahan muncul, kemudian, gelembung;
  3. vesikel pecah dan bisul terbentuk tanpa krusta.

Selain itu, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • kemunduran umum;
  • suhu;
  • rasa sakit di perineum.

Bahaya herpes sebelum dimulainya siklus adalah penyebaran ke vagina dan rahim. Kemungkinan penundaan atau, sebaliknya, pendarahan hebat. Ini terjadi dengan latar belakang pelanggaran mikroflora lokal, kekebalan lemah, fluktuasi hormon.

Proses ini dapat diperburuk dengan:

  • kurangnya kebersihan yang layak;
  • pakaian dalam yang terbuat dari sintetis;
  • diet yang tidak tepat karena preferensi spesifik seorang wanita (keinginan untuk permen atau asin).
Kembali ke daftar isi

Selama siklus

Periode yang paling menguntungkan untuk pengembangan dan penyebaran infeksi herpes adalah menstruasi itu sendiri. Aktivasi virus dapat terjadi sebelum dimulainya hari-hari wanita (12 hari sebelum dimulainya menstruasi), dan selama siklus (dengan latar belakang sekresi yang melimpah), proses reproduksi semakin intensif. Meskipun memiliki kebersihan pribadi, tidak mungkin untuk menghindari kontak dengan daerah yang terkena sekresi. Akibatnya, lingkungan yang menguntungkan bagi kehidupan virus tercipta..

Terhadap latar belakang aktivasi virus, seorang wanita dapat merasakan:

Dalam "hari-hari kritis" virus herpes bertambah banyak.

  • sakit parah pada perineum dan perut bagian bawah dengan latar belakang penurunan produksi hormon penghilang rasa sakit - progesteron;
  • gatal, terbakar dengan kontak linen dan keluar dengan daerah yang menyakitkan.

Penting: tampon dapat memprovokasi penyebaran virus ke dalam vagina dan rahim, oleh karena itu sangat dilarang untuk menggunakannya pada hari-hari kritis..

Herpes pada bibir bisa diaktifkan setiap bulan. Terhadap latar belakang stres yang dialami tubuh dengan perubahan hormon, perubahan suasana hati wanita itu sendiri, bibir bisa menaburkan vesikel yang menyakitkan.

Setelah haid

Lebih jarang, herpes dapat muncul di bibir atau alat kelamin setelah menstruasi. Alasan aktivasi adalah sama dengan sebelum / selama hari-hari kritis. Seorang provokator tambahan dari penampilan ruam herpes di labia dapat menjadi pembalut wanita, yaitu:

Pengobatan

Karena risiko tinggi kambuh berulang dengan menstruasi berikut dan pengembangan komplikasi seperti keterlambatan, perdarahan, sistitis, uretritis, patologi rektum, rejimen terapi, jenis dan dosis obat harus diresepkan oleh dokter.

Obat-obatan untuk perawatan herpes menstruasi pada bibir dan alat kelamin:

  • tablet, salep "Acyclovir", "Famciclovir", "Valacyclovir" - spesifik terhadap herpes;
  • Tablet Valtrex spesifik terhadap herpes genital;
  • suntikan "Allokin-Alpha" - meningkatkan tingkat interferon;
  • Genferon suppositories - imunomodulator dengan efek analgesik untuk dimasukkan ke dalam vagina;
  • Semprotan epigen - melawan virus, menyembuhkan, meredakan nyeri, meredakan pembengkakan;
  • salep "Gossypol", "Bonaphton", "Alpizarin", "Megasin" - antiherpetic untuk kulit dan selaput lendir.
  • vitamin A, C, E - selama fase aktif;
  • vitamin B1 dan B6, kalsium glukonat - dalam fase gejala mereda;
  • "Immunomax", "Tazepam", tingtur Eleutherococcus.

Dengan sering kambuh, tingkat hormon wanita harus diperiksa, dengan kekurangan, pengisian buatan mereka akan diperlukan.

  • decoctions dan infus jelatang, knotweed, mint - untuk mempertahankan kekuatan kapiler;
  • nutrisi yang diperkaya;
  • pakaian longgar yang terbuat dari kain alami, bantalan hypoallergenic.
Kembali ke daftar isi

Menstruasi dan herpes yang melimpah

Seperti virus lain, infeksi herpes menyebabkan gangguan pada tubuh wanita, melemah oleh fluktuasi kadar hormon selama menstruasi. Akibatnya, tubuh dapat bereaksi dengan pendarahan yang berat dan berkepanjangan, anemia, dan bahkan kekebalan yang lebih lemah. Kemungkinan respons tertunda.

Alasan lain untuk meningkatkan profesi:

  • peningkatan kadar estrogen yang berlebihan dalam darah;
  • kekurangan vitamin, terutama asam askorbat, yang meningkatkan kerapuhan pembuluh darah, oleh karena itu, menyebabkan intensifikasi sekresi.

Untuk mengatur proses, dokter dapat meresepkan:

  • obat progesteron - "Duphaston", "Utrozhestan";
  • anti-inflamasi - Naproxen, Indometasin, Ibuprofen;
  • obat yang mengurangi kehilangan darah - "Vikasol", "Tranexam", "Etamsylate";
  • vitamin untuk menguatkan pembuluh - "Ascarutin".
Kembali ke daftar isi

Apakah ada penundaan??

Jika aktivasi virus terjadi sebelum timbulnya menstruasi, tubuh mulai mengerahkan semua kekuatan untuk melawannya. Kesehatan wanita sangat rentan terhadap perubahan apa pun (stres, peradangan, infeksi, penurunan berat badan), oleh karena itu, herpes dapat menyebabkan penundaan hingga sebulan. Seringkali, perubahan siklus terjadi selama perawatan dengan antibiotik atau obat hormonal yang digunakan untuk meredakan luka dingin.

Menstruasi akan dipulihkan segera setelah virus masuk ke dalam bentuk tidur dan faktor-faktor penyebab lainnya dihilangkan.

Mengapa herpes terjadi saat menstruasi

Herpes dalam akal sehat adalah ruam seperti gelembung pada kulit dan selaput lendir yang dapat mengganggu seorang wanita menjelang menstruasi dan menjadi semacam sindrom pramenstruasi. Sering kambuh infeksi adalah tanda kekurangan kekebalan yang serius, serta HIV. Herpes mempengaruhi menstruasi, tetapi hanya dengan kerusakan pada lapisan dalam rahim dan ovarium. Mens dapat menjadi lebih lama, menyakitkan, dengan bau yang tidak sedap.

Pengobatan herpes termasuk obat oral (Acyclovir, Valaciclovir, Famacyclovir) dan perawatan lokal pada kulit dan selaput lendir (Epigen, Foscarnet, Virolex dan lain-lain). Dalam terapi, VLOK, serapan hemo dan plasma, metode tradisional dan suplemen makanan digunakan.

Apa itu herpes?

Herpes disebut ruam di wajah (biasanya di bibir), alat kelamin, tetapi secara teoritis mereka dapat muncul di bagian mana pun dari kulit tubuh seseorang. Kadang-kadang juga disebut hanya - "dingin." Lebih tepat menggunakan istilah "infeksi herpes". Herpes disebabkan oleh virus dengan nama yang sama. Ada dua subspesies utamanya - HSV tipe 1 dan 2. Lainnya (total delapan) menyebabkan herpes zoster, cacar air, infeksi CMV, dan beberapa penyakit lainnya.

Virus setelah memasuki jaringan manusia secara aktif hidup dan berkembang biak di dalam sel. Ini sangat umum di planet ini. Menurut WHO, hampir 100% orang pada usia 30 memiliki sel imun, yang berarti bahwa mereka pernah mengalami patogen ini. Namun, hanya dalam 10-15% virus memanifestasikan dirinya secara teratur - pada kulit wajah, terutama pada segitiga dan bibir nasolabial, serta pada alat kelamin.

Keunikan herpes adalah bahwa virus itu sendiri, setelah pertemuan awal tubuh dengannya, ada di jaringan saraf manusia. Dengan kekebalan normal, eksaserbasi infeksi tidak terjadi. Tetapi bahkan dengan sedikit penurunan kekuatan pelindung, virus ini aktif dan terasa dengan ruam khas. Kadang-kadang infeksi herpes terjadi dalam bentuk laten dan atipikal.

Fakta menarik tentang herpes:

  • lebih sering wanita menderita daripada pria;
  • insiden herpes genital tertinggi di Afrika (sekitar 90% orang memiliki manifestasi klinis yang teratur), sementara di Amerika tingkat terendah tercatat - sekitar 30%;
  • paling sering orang sakit berusia 18 hingga 29 tahun;
  • hampir semua orang yang terinfeksi HIV memiliki beberapa bentuk infeksi herpes.
Struktur virus herpes

Di Rusia, sekitar 20-40% populasi menderita herpes tipe pertama atau kedua. Beberapa peneliti percaya bahwa angka ini dapat berlipat ganda karena kurangnya pengamatan yang akurat..

Herpes genital dapat menyebabkan perubahan displastik pada serviks dan bahkan memicu kanker. Juga, infeksi tersebut mempengaruhi jalannya kehamilan.

Dan di sini adalah lebih lanjut tentang cara menggunakan Acyclovir untuk herpes genital.

Gejala-gejala virus

Manifestasi herpes yang khas adalah gatal, ruam, dan nyeri. Ketika virus terletak pada selaput lendir alat kelamin (di vagina, leher rahim), seorang wanita mungkin melihat peningkatan pemutihan vagina, sering terjadi kandidiasis, vaginosis bakteri berulang.

Tahapan perkembangan herpes adalah sebagai berikut:

  1. Gatal dan sakit. Ini adalah hal pertama yang diperhatikan seseorang. Di lokasi ruam di masa depan, bintik merah muncul dan kemudian gatal parah. Seringkali ini menyebabkan goresan pada tempat dan trauma tambahan ke daerah tersebut. Gatal tetap ada sepanjang seluruh periode penyakit, yang berkontribusi terhadap infeksi diri di area lain - mata, alat kelamin.
  2. Ruam. Muncul sekitar satu hari setelah timbulnya kecemasan. Ini adalah akumulasi gelembung kecil. Karena gatal-gatal, seseorang dengan cepat menyisirnya, sehingga mereka ditutupi dengan kerak, seringkali berwarna kekuningan.

Herpes genital pada wanita dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • borok - muncul di situs vesikel setelah pembukaan;
  • peningkatan sekresi - mereka bisa lendir, keputihan atau kuning;
  • pembesaran kelenjar getah bening - paling sering ditentukan di selangkangan dalam bentuk "kacang polong";
  • eksaserbasi sistitis - ketika virus memasuki uretra dan kandung kemih;
  • gejala adnexitis, endometritis - nyeri tarikan di perut bagian bawah, punggung bawah.

Tonton video ini untuk mengetahui gejala herpes genital:

Mekanisme terjadinya pada bibir

Herpes pada bibir muncul ketika virus masuk ke area ini - dengan ciuman, kontak dengan makanan yang terinfeksi, dll. Infeksi primer terjadi, sebagai aturan, pada masa kanak-kanak. Di masa depan, patogen terus-menerus beredar di jaringan saraf daerah ini dan, dengan penurunan kekebalan, memanifestasikan dirinya secara klinis dengan ruam. Selain itu, faktor-faktor berikut memicu herpes di bibir:

  • selaput lendir dan kulit kering;
  • celah kecil di bibir;
  • "Jamming" di sudut-sudut.

Paling sering, erupsi herpes pada bibir diprovokasi oleh HSV tipe 1, yang terletak di perbatasan kulit bibir dan wajah (di perbatasan merah).

Herpes genital sebagai tanda PMS

Herpes genital pada beberapa wanita muncul pada malam menjelang menstruasi dan merupakan semacam penanda sindrom pramenstruasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebelum hari-hari kritis ada penurunan fisiologis imunitas. Ini diperlukan untuk implantasi (implantasi ke dinding rahim) sel telur jika terjadi pembuahan.

Selain itu, herpes genital memicu:

  • menekankan
  • infeksi genital
  • trauma pada perineum dan mukosa vagina;
  • douching yang ditunjuk sendiri;
  • kebersihan yang tidak memadai;
  • pakaian dalam sintetis dan ketat.

Herpes genital sering disebabkan oleh HSV tipe 2.

Mengapa kambuh virus sering terjadi?

Kekambuhan herpes yang sering dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penurunan kekebalan, misalnya, terhadap latar belakang penyakit kronis;
  • dalam kasus infeksi HIV, termasuk melanjutkan secara diam-diam, herpes yang konstan dapat menjadi "sinyal" pertama untuk kecemasan dan pemeriksaan;
  • kehamilan, periode postpartum, yang ditandai dengan penurunan pertahanan tubuh;
  • masa pemulihan setelah operasi serius, kehilangan darah;
  • gangguan pada organ endokrin, terutama kelenjar tiroid.
Herpes berulang

Herpes dengan menstruasi

Virus herpes selama menstruasi terasa terutama "bebas", yang terkait dengan episode ruam, yaitu aktivasi infeksi. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  • penurunan imunitas - sel-sel pelindung tidak akan secara aktif menghancurkan patogen, yang memberinya kesempatan untuk berkembang biak dan menyebabkan manifestasi klinis penyakit;
  • aliran menstruasi - darah adalah tempat berkembang biak yang baik untuk virus, yang berkontribusi pada aktivasi dan menyebar ke bagian lain dari sistem reproduksi (dengan herpes genital).

Tonton dalam video ini tentang penyebab kambuhnya virus herpes:

Sifat menstruasi selama aktivitas virus

Perubahan sifat menstruasi selama eksaserbasi infeksi herpes tidak selalu terjadi. Daerah yang terkena dampak mempengaruhi ini. Misalnya, ruam pada wajah atau bibir tidak akan memengaruhi menstruasi dengan cara apa pun. Tetapi lokalisasi di area genital dapat disertai dengan yang berikut:

  • jika kulit perineum, paha, bokong terpengaruh, maka menstruasi akan memicu peningkatan rasa gatal, terbakar, memperlambat penyembuhan karena sekresi;
  • aktivasi virus pada selaput lendir vagina dan leher rahim selama menstruasi dapat menyebabkan keterlibatan daerah lain, pola kolpitis atau servisitis dapat terjadi;
  • lesi herpes pada endometrium dan pelengkap uterus menyebabkan endometritis kronis dan adnexitis, yang akan memburuk selama menstruasi.

Herpes setelah penghentian keputihan

Setelah akhir menstruasi, kekebalan terbentuk, bersama dengan ini, herpes berlalu. Ruam mengering, mengeras dan segera berlalu. Seluruh periode penyembuhan berlangsung sekitar 10-14 hari.

Cara mengatasi menstruasi berat dengan herpes

Untuk menangani menstruasi yang melimpah dengan aktivasi herpes tidak harus sendiri, tetapi bersama-sama dengan dokter. Perubahan sifat aliran menstruasi menunjukkan pelanggaran serius dan kerusakan pada endometrium, pelengkap.

Kompleks ini menggunakan obat antivirus untuk pemberian oral, yang berarti untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, jika perlu - obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi dan antibakteri. Pemindahan infeksi herpes ke tahap remisi persisten akan mengarah pada normalisasi siklus.

Pengobatan simtomatik - obat hemostatik, pil hormon.

Pengobatan virus dengan obat-obatan dan homeopati

Pengobatan virus dilakukan secara lokal dan dengan paparan patogen secara sistemik. Semua obat dapat dibagi menjadi dua kelompok - antivirus (Acyclovir, Valaciclovir, Famacyclovir) dan digunakan untuk imunoterapi.

Asiklovir adalah salah satu obat pertama untuk pengobatan infeksi herpes, sekarang digunakan. Salah satu dari semua perwakilan disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Tersedia dalam berbagai bentuk - salep untuk pemakaian luar, tablet, krim, suspensi. Rejimen standar melibatkan penggunaan 200 mg lima kali sehari atau 400 mg tiga kali sehari. Analoginya dengan mode penerimaan yang lebih nyaman adalah:

  • Valacyclovir - 200 mg dua kali sehari;
  • Famacilovir - 250 mg tiga kali sehari.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, interferon atau penginduksi pembentukannya dalam tubuh digunakan. Ini adalah obat-obatan berikut:

Untuk efek yang lebih besar pada saat eksaserbasi infeksi herpes, dianjurkan untuk menggabungkan asupan obat di dalam dan dana eksternal. Ini secara radikal akan mengatasi virus. Salep berikut dengan efek antivirus digunakan secara lokal - Virolex, Cyclovir, Epigen, Foscarnet dan lainnya.

Sangat efektif untuk menggunakan fisioterapi untuk meningkatkan kekebalan dalam memerangi herpes. Khusus:

  • VLOK. Ini adalah iradiasi laser intravena darah. Selama prosedur, sebuah jarum, yang ujungnya ada penghasil laser, dimasukkan ke dalam vena. Selama 20-30 menit, efek seperti itu pada sel darah dilakukan, yang mengarah pada aktivasi imunitas.
  • Plasmaferesis dan hemosorpsi. Ini adalah "pemurnian darah" yang perlu untuk melewati darah melalui perangkat khusus. Kurang umum digunakan.

Juga, untuk pengobatan herpes dan kekambuhan infeksi sebagai bagian dari terapi kompleks, suplemen makanan dari NSP, Tien Shi, Nutricare dapat digunakan, namun efektivitasnya diragukan karena kurangnya bukti..

Dan di sini adalah lebih lanjut tentang bagaimana cara diuji untuk infeksi menular seksual laten..

Herpes adalah tanda defisiensi imun. Sering terjadi pada malam menjelang menstruasi dan bertindak sebagai semacam PMS. Penyakit ini mengancam kesehatan seorang wanita dan anak-anaknya yang belum lahir. Oleh karena itu, pengobatan infeksi yang tepat waktu dan kompeten diperlukan..

Video yang bermanfaat

Tonton video ini tentang cara mengobati luka dingin di bibir:

Penggunaan Acyclovir untuk herpes genital masih relevan, meskipun ini adalah obat generasi pertama. Selama kehamilan, ada skema khusus, dalam kasus lain, adalah mungkin untuk meresepkan pil, salep, dropper.

Karena 90% orang menderita herpes dengan sendirinya, ia ditularkan secara seksual atau melalui lendir, eksaserbasi dapat terjadi kapan saja. Jika herpes genital didiagnosis pada wanita, tidak mungkin ada penyembuhan total. Meskipun demikian, perlu dilakukan semuanya agar tidak berulang.

Analisis untuk infeksi TORCH dilakukan baik pada tahap perencanaan, dan sudah pada trimester pertama. Mengapa ini perlu? Untuk mengecualikan patologi janin selama kehamilan, infeksinya. Apa yang mereka sewa, bagaimana mempersiapkannya? Berapa banyak analisis yang dilakukan, dan juga apa interpretasi hasil?

Infeksi seksual laten dapat terjadi dalam waktu yang lama dan tanpa disadari, sebagai akibatnya, cepat atau lambat memicu komplikasi. Gejala seringkali implisit. Membantu mengidentifikasi jenis, aktivitas, dan memulai pengobatan RRT.

Acyclovir (Aciclovir)

Nama Rusia

Nama latin dari zat Acyclovir

Nama kimia

2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-one (seperti garam natrium)

Rumus kotor

Kelompok farmakologis dari zat Acyclovir

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Acyclovir

Asiklovir adalah bubuk kristal putih, kelarutan maksimum dalam air (pada 37 ° C) 2,5 mg / ml, berat molekul 225,21. Garam natrium asiklovir - kelarutan maksimum dalam air (pada 25 ° C) melebihi 100 mg / ml, berat molekul 247,19; larutan yang disiapkan (50 mg / ml) memiliki pH sekitar 11.

Farmakologi

Ini adalah analog sintetik nukleosida purin. Setelah memasukkan sel yang mengandung timidin kinase virus, asiklovir difosforilasi dan dikonversi menjadi asiklovir monofosfat, yang dikonversi menjadi difosfat di bawah pengaruh seluler guanylate kinase dan kemudian menjadi trifosfat di bawah pengaruh beberapa enzim seluler. Asiklovir trifosfat berinteraksi dengan virus DNA polimerase, bergabung dengan rantai DNA virus, menyebabkan rantai putus dan menghambat replikasi DNA virus lebih lanjut tanpa merusak sel inang.

Acyclovir menghambat replikasi virus herpes manusia secara in vitro dan in vivo, termasuk yang berikut ini (tercantum dalam urutan penurunan aktivitas antivirus asiklovir dalam kultur sel): virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr dan CMV.

Dengan pengobatan yang berkepanjangan atau penggunaan berulang acyclovir pada pasien dengan defisiensi imun yang parah, virus Herpes simplex dan Varicella zoster mengembangkan resistansi terhadap asiklovir. Pada sebagian besar isolat klinis yang diperoleh dari pasien yang resisten asiklovir, defisiensi relatif timidin kinase virus atau pelanggaran struktur timidin kinase viral atau DNA polimerase terdeteksi..

Dengan herpes, ini mencegah pembentukan elemen baru ruam, mengurangi kemungkinan penyebaran kulit dan komplikasi visceral, mempercepat pembentukan kerak, dan mengurangi rasa sakit pada fase akut herpes zoster. Ini memiliki efek imunostimulasi.

Ketika diambil secara oral, sebagian diserap dari saluran pencernaan, bioavailabilitas - 20% (15-30%), tidak tergantung pada bentuk sediaan, berkurang dengan meningkatnya dosis; makanan tidak secara signifikan mempengaruhi penyerapan asiklovir. Setelah pemberian asiklovir 200 mg oral setiap 4 jam pada orang dewasa, nilai keseimbangan rata-rata Cmaks - 0,7 mcg / ml dan Cmin - 0,4 μg / ml; Tmaks - 1,5–2 jam.

Setelah iv menetes pada orang dewasa, rata-rata Cmaks 1 jam setelah infus dengan dosis 2,5; 5 dan 10 mg / kg adalah 5,1; 9,8 dan 20,7 μg / ml, masing-masing. DARImin 7 jam setelah infus, masing-masing, sama dengan 0,5; 0,7 dan 2,3 μg / ml. Pada anak yang lebih tua dari 1 tahun, nilai Cmaks dan Cmin ketika diberikan dengan dosis 250 dan 500 mg / m2 adalah serupa dengan orang dewasa pada dosis 5 dan 10 mg / kg, masing-masing. Pada bayi baru lahir dan bayi hingga usia 3 bulan, kepada siapa asiklovir diberikan dengan dosis 10 mg / kg iv dalam penurunan selama 1 jam setiap 8 jammaks adalah 13,8 μg / ml), Cmin - 2,3 mcg / ml.

Pengikatan protein rendah (9,33%). Melewati BBB, penghalang plasenta, ditemukan dalam ASI (dengan dosis 1 g / hari, 0,3 mg / kg memasuki tubuh anak dengan ASI ibu). Ini menembus dengan baik ke dalam organ, jaringan dan cairan tubuh, termasuk otak, ginjal, hati, paru-paru, aqueous humor, cairan lacrimal, usus, otot, limpa, uterus, membran mukosa dan sekresi vagina, semen, cairan serebrospinal, dan isi vesikel herpes. Konsentrasi tertinggi ditemukan di ginjal, hati, dan usus. Konsentrasi dalam cairan serebrospinal adalah 50% dari itu dalam plasma. Ini dimetabolisme di hati oleh aksi alkohol dan dehidrogenase aldehida dan, pada tingkat lebih rendah, aldehid oksidase menjadi metabolit tidak aktif. Metabolisme asiklovir tidak terkait dengan enzim sitokrom P450.

Rute utama eliminasi adalah melalui ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Ketika tertelan, sekitar 14% diekskresikan tidak berubah, dengan iv administrasi - 45-79%. Metabolit utama yang ditemukan dalam urin adalah 9-carboxymethoxymethylguanine. Akun metabolit utama hingga 14% (dengan fungsi ginjal normal). Kurang dari 2% diekskresikan dalam feses, jumlah jejak ditentukan dalam udara yang dihembuskan.

T1/2 saat diminum secara oral pada orang dewasa - 2,5-3,3 jam1/2 dengan pemberian iv: pada orang dewasa - 2,9 jam, pada anak-anak dan remaja dari 1 tahun hingga 18 tahun - 2,6 jam, pada anak-anak di bawah usia 3 bulan - 3,8 jam (dengan pengenalan iv drip 10 mg / kg selama 1 jam 3 kali sehari). Pada pasien dengan gagal ginjal kronis T1/2 - 19,5 jam, selama hemodialisis - 5,7 jam, dengan dialisis peritoneal rawat jalan yang konstan - 14-18 jam. Dengan sesi hemodialisis tunggal selama 6 jam, konsentrasi asiklovir plasma berkurang 60%, dengan dialisis peritoneum, pembersihan asiklovir secara signifikan tidak berubah.

Ketika diterapkan pada kulit yang terkena (misalnya, dengan herpes zoster) penyerapannya cukup; pada pasien dengan fungsi ginjal normal, konsentrasi serum hingga 0,28 μg / ml, dengan gangguan fungsi ginjal - hingga 0,78 μg / ml. Diekskresikan oleh ginjal (sekitar 9% dari dosis harian).

Salep mata dengan mudah menembus epitel kornea dan menciptakan konsentrasi terapi dalam cairan mata.

Karsinogenisitas, mutagenisitas, efek terhadap kesuburan, teratogenisitas

Pada tikus dan tikus yang menerima asiklovir dalam dosis hingga 450 mg / kg / hari melalui tabung lambung selama hidup (nilai Cmaks lebih tinggi daripada yang diamati pada manusia dengan 3-6 kali pada tikus dan 1-2 kali pada tikus), tidak ada efek karsinogenik yang ditemukan.

Asiklovir menunjukkan efek mutagenik dalam beberapa tes: dari 16 tes in vivo dan in vitro untuk toksisitas gen asiklovir, hasil 5 tes positif.

Acyclovir tidak berpengaruh pada kesuburan dan reproduksi pada tikus ketika diberikan secara oral dengan dosis 450 mg / kg / hari dan pada tikus ketika s / c diberikan dengan dosis 50 mg / kg / hari, sementara tingkat plasma 9-18 kali lebih tinggi ( pada tikus) atau 8-15 kali lebih tinggi (pada tikus) daripada pada manusia. Pada dosis tertinggi (50 mg / kg / hari sc) pada tikus dan kelinci (kadar plasma adalah 11-22 atau 16-31 seperti pada manusia), penurunan efisiensi implantasi ditemukan.

Teratogenisitas. Acyclovir tidak memberikan efek teratogenik ketika diberikan selama periode organogenesis untuk tikus (450 mg / kg / hari, melalui mulut), kelinci (50 mg / kg / hari, sc dan iv), serta dalam uji tikus standar (50 mg / kg / hari, s / c).

Studi karsinogenisitas asiklovir untuk penggunaan eksternal belum dilakukan.

Pada seseorang, spermatogenesis, motilitas atau morfologi spermatozoa tidak terdaftar. Namun, asiklovir dosis tinggi - 80 atau 320 mg / kg / hari secara intraperitoneal pada tikus, serta 100 atau 200 mg / kg / hari iv pada anjing - menyebabkan atrofi testis dan aspermatogenesis. Tidak ada gangguan testis yang diamati dengan pemberian asiklovir iv pada anjing dengan dosis 50 mg / kg / hari selama 1 bulan atau 60 mg / kg / hari secara oral selama 1 tahun.

Penggunaan zat Acyclovir

Untuk penggunaan sistemik: infeksi primer dan berulang pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (tipe 1 dan 2), termasuk herpes genital, lesi herpes pada pasien dengan defisiensi imun (pengobatan dan pencegahan); herpes zoster, cacar air.

Untuk pemakaian luar: herpes simpleks kulit dan selaput lendir, herpes genital (primer dan kambuh); herpes zoster lokal (pengobatan tambahan).

Untuk penggunaan topikal dalam oftalmologi: keratitis herpes.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap Asiklovir atau Valasiklovir.

Batasan aplikasi

Dengan on / in pendahuluan: dehidrasi, gagal ginjal (risiko nefrotoksisitas), gangguan neurologis atau reaksi neurologis terhadap penggunaan obat sitotoksik, termasuk sejarah.

Tertelan: dehidrasi, gagal ginjal.

Kehamilan dan menyusui

Kehamilan. Hal ini dimungkinkan jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin (studi yang terkontrol dan memadai tentang keamanan penggunaan pada wanita hamil belum dilakukan). Asiklovir melewati plasenta. Data hasil kehamilan pada wanita yang memakai asiklovir sistemik pada trimester pertama kehamilan tidak menunjukkan peningkatan jumlah cacat lahir pada anak-anak dibandingkan dengan populasi umum. Karena sejumlah kecil perempuan dilibatkan dalam pengamatan, kesimpulan yang dapat dipercaya dan pasti tentang keamanan asiklovir selama kehamilan tidak dapat dibuat.

Laktasi. Asiklovir masuk ke dalam ASI. Setelah pemberian asiklovir oral, itu ditentukan dalam ASI dalam konsentrasi, rasio yang dengan konsentrasi plasma adalah 0,6-1,4. Pada konsentrasi seperti itu dalam ASI, bayi yang diberi ASI dapat menerima asiklovir dengan dosis 0,3 mg / kg / hari. Mengingat hal ini, asiklovir harus diresepkan untuk menyusui wanita dengan hati-hati, hanya jika perlu.

Efek samping dari zat Acyclovir

Untuk penggunaan sistemik:

Pada bagian saluran pencernaan: dengan pada / dalam pendahuluan - anoreksia, mual dan / atau muntah; ketika diminum - mual dan / atau muntah, diare, sakit perut.

Dari sisi sistem saraf: dengan pemberian iv - pusing, tanda-tanda ensefalopati (kebingungan, halusinasi, kejang-kejang, tremor, koma), delirium, depresi atau psikosis (gangguan neurologis biasanya diamati pada pasien dengan kondisi predisposisi); saat diminum - malaise, sakit kepala, pusing, agitasi, kantuk.

Dari sistem kardiovaskular dan darah: dengan pemberian iv - anemia, neutropenia / neutrofilia, trombositopenia / trombositosis, leukositosis, hematuria, DIC, hemolisis, penurunan tekanan darah.

Dari sistem genitourinari: dengan pemberian iv - peningkatan sementara tingkat urea nitrogen dalam darah dan tingkat kreatinin dalam serum darah (terkait dengan nilai Cmaks dalam plasma dan keseimbangan air pasien), gagal ginjal akut (lebih sering dengan injeksi iv cepat).

Lain-lain: reaksi anafilaksis, reaksi alergi kulit (gatal, ruam, sindrom Lyell, urtikaria, erythema multiforme, dll.), Gangguan penglihatan, demam, leukopenia, limfadenopati, edema perifer, peningkatan sementara transaminase hati dan kadar bilirubin; dengan pemberian intravena - reaksi di lokasi pemberian intravena: flebitis atau peradangan lokal (nyeri, bengkak atau kemerahan), nekrosis (jika obat masuk ke bawah kulit); bila diminum - mialgia, paresthesia, alopecia.

Untuk pemakaian luar: nyeri, terbakar, gatal, ruam kulit, vulvitis.

Saat mengoleskan salep mata: terbakar di tempat aplikasi, blepharitis, konjungtivitis, titik keratopati superfisial.

Interaksi

Obat nefrotoksik lainnya meningkatkan risiko nefrotoksisitas. Dengan penggunaan simultan dengan probenesid (menghambat sekresi tubulus), T meningkat1/2 dan AUC asiklovir, pembersihan ginjal berkurang dan ekskresi diperlambat, efek toksik dapat ditingkatkan.

Overdosis

Gejala: sakit kepala, kelainan saraf, sesak napas, mual, muntah, diare, gagal ginjal, lesu, kejang, koma.

Pengobatan: terapi simtomatik, pemeliharaan fungsi vital, hidrasi yang adekuat, hemodialisis (terutama pada gagal ginjal akut dan anuria).

Tidak ada data tentang overdosis bila diterapkan secara topikal..

Jalur administrasi

In / in (drip), inside, topikal.

Perhatian Acyclovir

Ketika mengobati dengan asiklovir, dianjurkan untuk mengambil sejumlah besar cairan (untuk mencegah pembentukan endapan asiklovir dalam tubulus ginjal).

Perhatian harus dilakukan ketika iv diberikan kepada pasien dengan gangguan neurologis, gangguan fungsi hati, gangguan keseimbangan elektrolit, hipoksia berat, serta gangguan fungsi ginjal (dan bila diberikan secara oral). Untuk mengurangi risiko kerusakan ginjal dengan pemberian iv, obat harus diberikan secara perlahan selama 1 jam.Ketika gejala nefropati muncul, obat dibatalkan.

Efek toksik asiklovir pada sistem saraf pusat lebih mungkin pada pasien dengan gangguan kekebalan, pada pasien lanjut usia, ketika menggunakan dosis tinggi..

Selama terapi dengan asiklovir, purpura trombositopenik dan / atau sindrom uremik hemolitik, dalam kasus yang jarang terjadi dengan hasil yang fatal, dicatat dalam praktik klinis pada pasien dengan bentuk infeksi HIV yang dinyatakan secara klinis..

Tidak dianjurkan untuk meresepkan anak-anak dalam pengobatan cacar air, jika penyakitnya ringan.

Dalam pengobatan herpes genital, seks harus dihindari atau kondom harus digunakan. penggunaan asiklovir tidak mencegah penularan virus ke pasangan.

Krim dan salep untuk pemakaian luar (5%) tidak dianjurkan untuk dioleskan ke selaput lendir mulut dan mata, karena kemungkinan pengembangan peradangan lokal yang parah.

Saat mengobati salep mata, lensa kontak tidak boleh dipakai..

Herpes dan menstruasi - apa hubungannya

Proses patologis yang menular dari sifat herpetik asal dalam praktik medis cukup umum. Menurut kebanyakan orang, herpes hanya dapat terjadi dengan ruam di bibir disertai masuk angin. Asumsi ini dianggap salah, karena infeksi dapat memanifestasikan dirinya dalam banyak cara. Herpes selama menstruasi tidak terkecuali. Lokasi lesi tergantung pada jenis patogen.

Penyakit virus dan siklus wanita

Selama fase aktif, infeksi disertai oleh pembentukan vesikel, yang mengandung cairan di dalamnya. Ketika terletak di area bibir, mereka meledak seiring waktu, dan kerak terbentuk di tempat ini. Ketika ruam terbentuk pada selaput lendir organ genital wanita, maka kerak tidak ada. Sampai ruam muncul, bengkak, gatal, dan pegal diamati di lokasi lesi..

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, lepuh dapat membentuk:

  • di rongga mulut;
  • di pantat;
  • pada selaput lendir dan di hidung.

Di antara faktor-faktor yang memicu ruam adalah:

  • avitaminosis;
  • pasokan oksigen yang tidak mencukupi;
  • terlalu panas atau hipotermia tubuh;
  • kontak seksual dengan pembawa infeksi.

Sebelum dan selama menstruasi

Pada periode sebelum hari-hari kritis, herpes disertai dengan penurunan sistem kekebalan tubuh, yang terjadi akibat ketidakseimbangan hormon. Dalam persiapan untuk siklus, semua kekuatan tubuh ditujukan untuk mengembalikan organ setelah kondisi yang ditandai dengan ekskresi telur yang tidak dibuahi. Selain itu, ada regulasi aktif dari proses hormonal di mana ada penurunan beberapa hormon dan peningkatan yang lain.

Pada beberapa wanita, patologi sudah dapat terjadi, di mana fungsi reproduksi terganggu. Terhadap latar belakang ini, virus aktif, akibatnya alat kelamin dan bibir terpengaruh.

Bahaya herpes pada periode sebelum menstruasi adalah infeksi dapat menyebar ke rahim dan vagina.

Periode yang paling menguntungkan untuk pengembangan patologi adalah interval, disertai dengan perjalanan menstruasi. Selama siklus, proses reproduksi herpes meningkat.

Kondisi serupa disertai dengan manifestasi berikut:

  • sensasi terbakar dan gatal-gatal;
  • keluar dari daerah yang terkena kontak dengan pakaian;
  • peningkatan rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah.

Aktivasi herpes bulanan dapat diamati di bibir. Ini difasilitasi oleh perubahan latar belakang hormonal, nyeri pada vesikel dan perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Setelah haid

Dalam kasus yang jarang terjadi, herpes muncul pada akhir hari-hari kritis. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah alasan yang sama seperti sebelum atau selama menstruasi. Penggunaan pembalut wanita (penggantian yang tidak tepat waktu, serta kualitas produk yang tidak sesuai) dapat memicu perkembangan proses patologis di labia majora..

Lokasi

Seperti disebutkan di atas, herpes menstruasi dapat terjadi di berbagai bagian tubuh.

Di bibir

Sebelum timbulnya menstruasi, gejala-gejala berikut diamati:

  • peningkatan iritabilitas;
  • sakit perut;
  • kantuk;
  • penurunan aktivitas motorik.

Karena ketidakseimbangan hormon, seorang wanita meningkatkan kerentanan terhadap berbagai rangsangan. Sebagai akibatnya, tubuh mengalami stres, dengan latar belakang yang ada melemahnya fungsi perlindungan, dan herpes tipe HSV 1 mulai menjadi aktif. Ini berkontribusi pada pembentukan vesikula herpetik di area sudut bibir. Jadi tubuh wanita bereaksi terhadap rangsangan. Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan, maka melalui tangan virus tersebut ditularkan ke alat kelamin dan bagian tubuh lainnya..

Genital

Strain HSV 2, yang ditularkan melalui kontak seksual, dapat memicu ruam di area genital. Manifestasi patologi menular melewati beberapa tahap:

  • gatal dan bengkak pada perineum;
  • kemerahan dan pembentukan vesikel;
  • kerusakan vesikel dan ulserasi tanpa kerak.

Selain itu, proses patologis disertai dengan peningkatan suhu tubuh, rasa sakit di perineum dan penurunan kesejahteraan secara umum..

Apakah ada penundaan menstruasi karena infeksi herpes

Ada kemungkinan bahwa dengan perkembangan herpes menstruasi, keterlambatan timbulnya hari-hari kritis dapat diamati. Namun, kondisi ini hanya mungkin di hadapan faktor-faktor tertentu, yaitu ketika virus diaktifkan bahkan sebelum munculnya sekresi. Karena tubuh wanita bereaksi terhadap berbagai rangsangan, semua kekuatan pergi ke pertahanan melawan proses patologis, yang dengannya pergeseran siklus menstruasi diamati. Menunda menstruasi juga dimungkinkan ketika mengambil obat dari kelompok antibiotik atau antivirus. Menstruasi dipulihkan setelah infeksi menjadi pasif.

Sifat hari-hari kritis herpes

Karena latar belakang hormon berkaitan erat dengan faktor-faktor pemicu yang mengaktifkan virus tidur dalam tubuh, maka menstruasi dengan perkembangan herpes genital tidak biasa. Fiturnya adalah sindrom nyeri yang diucapkan. Kondisi ini dapat dipromosikan oleh kontraksi uterus dan kontak ulkus yang terbentuk dengan sekresi. Jaringan yang meradang menyebabkan rasa sakit.

Virus ini memiliki efek negatif pada keseimbangan hormon, sedangkan konsentrasi prostaglandin yang bertanggung jawab untuk nyeri selama menstruasi meningkat secara signifikan..

Selain itu, ketidakseimbangan hormon membantu mengurangi jumlah progesteron, yang ditandai dengan penundaan yang tak terelakkan. Alasan untuk ini bukan hanya situasi stres, tetapi juga faktor psikologis. Ini menjelaskan tidak adanya hari-hari kritis selama pengembangan herpes..

Dalam beberapa kasus, lesi herpes menjadi provokator penyakit serius. Dalam situasi seperti itu, jumlah aliran menstruasi dapat meningkat.

Terapi

Ketika gejala pertama dari lesi herpes muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Penawaran ginekolog dengan pengobatan herpes menstruasi.

Semakin cepat langkah-langkah terapi dimulai, semakin banyak peluang untuk mencapai remisi jangka panjang.

Penunjukan obat-obatan dan dosis secara eksklusif dilakukan oleh seorang spesialis. Perawatan harus dilakukan tidak hanya dengan obat lokal, tetapi juga dengan obat sistemik.

Di antara obat antivirus adalah:

Ini bisa berupa tablet, krim atau salep.

Selain itu, beberapa supositoria dengan efek antivirus dan imunomodulator digunakan. Ini termasuk:

Imunomodulator dalam bentuk injeksi ditentukan:

Di antara salep antivirus, yang paling populer adalah:

Untuk mendukung tubuh, disarankan untuk mengonsumsi vitamin kompleks dengan vitamin A, E, dan C yang termasuk dalam komposisi. Setelah gejala penyakit mereda sedikit, ambil vitamin B.

Obat antiinflamasi (Nimesulide, Ibuprofen, dan lainnya) diresepkan untuk mengurangi rasa sakit. Dengan aliran menstruasi yang berat, Ethamsylate atau Vikasol diresepkan.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan penyakit, rekomendasi tertentu harus diikuti:

  • hindari kontak dengan pembawa virus;
  • menolak untuk sering berganti pasangan seksual;
  • menggunakan peralatan pelindung;
  • melakukan tindakan terapeutik tepat waktu untuk menghilangkan penyakit kronis;
  • hindari overheating dan hipotermia.

Selain itu, penting untuk mematuhi gaya hidup yang benar, yang akan membantu menjaga pertahanan tubuh pada tingkat yang tepat..

Kesimpulan

Herpes saat menstruasi menyebabkan kerusakan pada berbagai bagian tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ruam muncul di area genital dan di bibir. Peningkatan aktivasi virus herpes terjadi selama periode hari-hari kritis. Jika ada kecurigaan pengembangan proses patologis, diperlukan konsultasi segera dengan spesialis.

Penyakit Autoimun - Herpes Menstruasi

Herpes menstruasi adalah karakteristik wanita dan anak perempuan berusia 16 hingga 45 tahun, tetapi dianggap sebagai bentuk langka dari penyakit ini. Lokasi ruam tergantung pada jenis pembawa pasien. Dengan demikian, herpes hanya tipe 2 yang mempengaruhi selaput lendir alat kelamin, dalam kasus lain, kulit terpengaruh.

Lokasi ruam tergantung pada jenis pembawa pasien. Herpes hanya 2 jenis yang mempengaruhi selaput lendir alat kelamin, dalam kasus lain, kulit terpengaruh.

Gejala

Manifestasi pertama dari herpes genital mulai mengganggu selama periode PMS, ketika seorang wanita dapat merasakan gatal dan pembakaran yang tidak menyenangkan di labia dan vagina, lebih jarang - pubis. Yang terakhir adalah karakteristik hanya untuk kombinasi kombinatorial infeksi tipe 1 dan 2. Gejala yang diuraikan berlangsung 2-6 jam, setelah itu ruam gelembung muncul.

Ketika vesikel pecah dan luka menjadi berkerak, rasa tidak nyaman melemah, tetapi rasa sakit ringan dan gatal-gatal tetap ada sampai manifestasi visual virus herpes benar-benar hilang..

Selain itu, gejala lain juga merupakan karakteristik dari penyakit ini:

  • nyeri panggul;
  • kelenjar getah bening inguinalis yang membesar;
  • kelemahan umum;
  • demam;
  • mual.

Herpes pada bibir selama menstruasi muncul dengan latar belakang penurunan kekebalan pada pembawa virus tipe 1.

Komplikasi

Pendekatan yang salah terhadap pengobatan atau ketidakhadirannya meningkatkan periode eksaserbasi. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan secara bertahap, akibatnya perjalanan penyakit menjadi lebih sulit. Pada tahap awal, pemulihan dimulai segera setelah menstruasi, kemudian periode pemulihan mulai mengambil lebih banyak waktu.

Perubahan dalam latar belakang hormon menyebabkan pelanggaran siklus, kerapuhan pembuluh darah, pendarahan hebat dan anemia.

Jika pasien masih tidak mengikuti aturan kebersihan, herpes menyebar ke uretra, uterus dan organ lain dari sistem reproduksi dan anus. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kondisi ini:

  • menggambar sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • retensi urin;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil;
  • keracunan umum tubuh.

Herpes menstruasi yang diluncurkan dalam bentuk kronis sering menyebabkan onkologi dan infertilitas. Keputihan yang berlebihan selama menstruasi dapat menyebabkan kerusakan.

Herpes menstruasi yang diluncurkan dalam bentuk kronis sering menyebabkan onkologi dan infertilitas. Keputihan yang berlebihan selama menstruasi dapat menyebabkan kerusakan.

Alasan penampilan

Pada pembawa virus tipe 2, kemungkinan herpes menstruasi hampir 100%.

Selama siklus dalam tubuh ada fluktuasi kuat dalam tingkat hormon berbagai zat, termasuk progesteron.

Yang terakhir adalah imunosupresor, karena peningkatannya selama menstruasi, semua penyakit kronis masuk ke tahap akut.

Penurunan fungsi perlindungan tubuh memungkinkan virus masuk ke fase aktif. Herpes mempengaruhi kulit dan selaput lendir alat kelamin sebagai akibat dari stres yang dialami oleh pasien.

Pelanggaran diet, peningkatan emosi dan hipovitaminosis juga bisa menjadi penyebab penurunan kekebalan tubuh..

Pengobatan herpes menstruasi

Seorang wanita perlu menemui dokter spesialis pada hari siklus menstruasi dimulai. Pengobatan memakan waktu 4 hingga 6 minggu dan melibatkan penggunaan obat antivirus.

Perawatan obat-obatan

Tidak mungkin untuk memperkenalkan sel virus herpes ke keadaan istirahat dengan obat-obatan lokal, sehingga dokter memilih obat sistemik. Pasien diberikan resep suntikan dengan imunomodulator, paling sering Cycloferon digunakan untuk tujuan ini. Orang dewasa harus minum 3-4 tablet setengah jam sebelum makan 1 kali sehari. 2 hari pertama dianjurkan minum obat setiap hari, maka istirahat ditingkatkan menjadi 2-3 hari. Kursus ini dirancang selama 6 minggu.

Untuk mencegah herpes selama menstruasi agar tidak menyebar melalui selaput lendir labia, gunakan obat antivirus lokal dalam bentuk salep atau krim - Acyclovir, Panavir, dll. Setiap obat yang diterapkan pada daerah yang terkena hingga 5 kali sehari.

Untuk memperkuat pembuluh, ambil vitamin A, C, E, setelah itu mereka beralih ke zat-zat golongan B.

Untuk meminum obat secara efektif, Anda harus menyeimbangkan diet, mengurangi jumlah karbohidrat cepat dan lemak yang dikonsumsi..

Tidak mungkin untuk memperkenalkan sel virus herpes ke keadaan istirahat dengan obat-obatan lokal, sehingga dokter memilih obat sistemik. Pasien diberikan resep suntikan dengan imunomodulator, paling sering Cycloferon digunakan untuk tujuan ini..

Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk menggunakan obat antiinflamasi non-steroid, misalnya, Ibuprofen. Ini dikonsumsi sesuai kebutuhan, tetapi tidak lebih dari 5 tablet per hari.

Pencegahan

Untuk menghindari kekambuhan herpes setelah remisi, perlu untuk memperkuat kekebalan dan mengurangi tingkat stres. Pasien perlu memonitor kehidupan seksnya dengan hati-hati, mengecualikan penggunaan tampon, menyesuaikan pola makan, dan menjauh dari gaya hidup yang tidak aktif..

Aktivitas fisik sedang dan berjalan-jalan di alam akan membantu meningkatkan tubuh dan mengaktifkan pertahanannya.

Herpes sebelum menstruasi dapat terjadi karena mengenakan pakaian dalam yang tidak nyaman, hipotermia atau pakaian ketat. Untuk menghindari manifestasi eksternal infeksi, Anda harus memberi preferensi pada jaringan alami, berpakaian hangat dan melanjutkan minum obat antivirus beberapa hari sebelum menstruasi..

Setiap bulan selama enam bulan pertama setelah mencapai remisi, pasien harus dipantau oleh ahli imunologi untuk mengurangi risiko kekambuhan..

Setiap bulan selama enam bulan pertama setelah mencapai remisi, pasien harus dipantau oleh ahli imunologi untuk mengurangi risiko kekambuhan..

Asiklovir

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Pil1 tab.
asiklovir200 mg

10 buah. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Obat antivirus adalah analog sintetik dari asiklik purin nukleosida, yang memiliki efek sangat selektif pada virus herpes. Dalam sel yang terinfeksi virus timidin kinase, terjadi fosforilasi dan transformasi asiklovir berurutan menjadi mono, di- dan trifosfat. Asiklovir trifosfat terintegrasi ke dalam rantai DNA virus dan menghambat sintesisnya melalui penghambatan kompetitif DNA virus polimerase.

In vitro, asiklovir efektif terhadap virus herpes simpleks - Herpes simplex tipe 1 dan 2; terhadap virus Varicella zoster, yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster; konsentrasi yang lebih tinggi diperlukan untuk menghambat virus Epstein-Barr. Cukup aktif melawan cytomegalovirus.

In vivo, asiklovir efektif secara terapi dan profilaksis, terutama untuk infeksi virus yang disebabkan oleh virus Herpes simplex tipe 1 dan 2. Mencegah pembentukan elemen baru ruam, mengurangi kemungkinan penyebaran kulit dan komplikasi visceral, mempercepat pembentukan kerak, mengurangi rasa sakit pada fase akut herpes zoster.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, bioavailabilitas adalah 15-30%, sementara konsentrasi tergantung dosis dibuat yang cukup untuk pengobatan penyakit virus yang efektif. Makanan tidak secara signifikan mempengaruhi penyerapan asiklovir. Asiklovir menembus ke dalam banyak organ, jaringan dan cairan tubuh. Mengikat protein plasma adalah 9-33% dan tidak tergantung pada konsentrasinya dalam plasma. Konsentrasi dalam cairan serebrospinal adalah sekitar 50% dari konsentrasi dalam plasma. Asiklovir melintasi hambatan darah-otak dan plasenta, terakumulasi dalam ASI. Setelah pemberian oral 1 g / hari, konsentrasi asiklovir dalam ASI adalah 60-410% dari konsentrasi dalam plasma (asiklovir memasuki tubuh anak dengan ASI dengan dosis 0,3 mg / kg / hari).

Cmax obat dalam plasma darah setelah pemberian oral 200 mg 5 kali / hari - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; waktu untuk mencapai Cmax dalam plasma adalah 1,5-2 jam, dimetabolisme di hati dengan pembentukan senyawa 9-karboksimetoksimetilguanin yang tidak aktif secara farmakologis. Ini diekskresikan oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular: sekitar 84% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, 14% - dalam bentuk metabolit. Klirens ginjal asiklovir adalah 75-80% dari total klirens plasma. T 1/2 pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal adalah 2-3 jam. Pada pasien dengan gagal ginjal berat, T 1/2 adalah 20 jam, dengan hemodialisis - 5.7 h, sementara konsentrasi asiklovir dalam plasma berkurang hingga 60% dari nilai awal. Kurang dari 2% asiklovir diekskresikan melalui usus.

Indikasi

  • pengobatan infeksi pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, baik primer maupun sekunder, termasuk herpes genital;
  • pencegahan eksaserbasi infeksi berulang yang disebabkan oleh Herpes simplex tipe 1 dan 2 pada pasien dengan status kekebalan normal;
  • pencegahan infeksi primer dan berulang yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 dan 2 pada pasien dengan defisiensi imun;
  • sebagai bagian dari terapi kompleks pasien dengan defisiensi imun berat: dengan infeksi HIV (tahap AIDS, manifestasi klinis awal dan gambaran klinis yang diperluas) dan pada pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang;
  • pengobatan infeksi primer dan berulang yang disebabkan oleh virus Varicella zoster (cacar air dan herpes zoster - Herpes zoster).

Kontraindikasi

  • periode laktasi;
  • usia anak hingga 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini).

Kewaspadaan: kehamilan; orang tua dan pasien yang memakai asiklovir dosis besar, terutama dengan latar belakang dehidrasi; gangguan fungsi ginjal; gangguan neurologis atau reaksi neurologis terhadap pemberian obat sitotoksik (termasuk riwayat).

Dosis

Asiklovir dipakai selama atau segera setelah makan dan dicuci dengan air yang cukup. Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Pengobatan infeksi pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh Herpes simplex tipe 1 dan 2

Asiklovir diresepkan dengan dosis 200 mg 5 kali / hari selama 5 hari dengan interval 4 jam di siang hari dan dengan interval 8 jam di malam hari. Pada kasus penyakit yang lebih parah, jalannya perawatan dapat diperpanjang seperti yang ditentukan oleh dokter hingga 10 hari. Sebagai bagian dari terapi kompleks dengan defisiensi imun yang parah, termasuk dengan gambaran klinis terperinci infeksi HIV, termasuk manifestasi klinis awal infeksi HIV dan tahap AIDS; setelah transplantasi sumsum tulang atau dalam kasus malabsorpsi dari usus, 400 mg diresepkan 5 kali / hari.

Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin setelah infeksi; dengan kekambuhan, asiklovir diresepkan dalam periode prodromal atau dengan manifestasi elemen pertama dari ruam..

Pencegahan kekambuhan infeksi yang disebabkan oleh Herpes simplex tipe 1 dan 2 pada pasien dengan status kekebalan normal

Dosis yang disarankan adalah 200 mg 4 kali / hari (setiap 6 jam) atau 400 mg 2 kali / hari (setiap 12 jam). Dalam beberapa kasus, dosis yang lebih rendah efektif - 200 mg 3 kali / hari (setiap 8 jam) atau 2 kali / hari (setiap 12 jam).

Pencegahan infeksi yang disebabkan oleh Herpes simplex tipe 1 dan 2 pada pasien dengan defisiensi imun.

Dosis yang disarankan adalah 200 mg 4 kali / hari (setiap 6 jam). Dalam kasus defisiensi imun yang parah (misalnya, setelah transplantasi sumsum tulang) atau dalam kasus malabsorpsi dari usus, dosis ditingkatkan menjadi 400 mg 5 kali / hari. Durasi terapi preventif ditentukan oleh lamanya periode adanya risiko infeksi..

Mengobati infeksi Varicella zoster (cacar air)

Tetapkan 800 mg 5 kali / hari setiap 4 jam di siang hari dan dengan interval 8 jam di malam hari. Lama perawatan 7-10 hari.

Tetapkan 20 mg / kg 4 kali / hari selama 5 hari (maksimum dosis tunggal 800 mg), untuk anak-anak dari 3 hingga 6 tahun: 400 mg 4 kali / hari, lebih dari 6 tahun: 800 mg 4 kali / hari dalam 5 hari.

Pengobatan harus dimulai ketika tanda atau gejala cacar air paling awal muncul.

Mengobati Infeksi Herpes zoster (herpes zoster)

Tetapkan 800 mg 4 kali / hari setiap 6 jam selama 5 hari. Untuk anak-anak di atas usia 3 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis yang sama dengan orang dewasa.

Pengobatan dan pencegahan infeksi yang disebabkan oleh Herpessimplex tipe 1 dan 2, pasien anak dengan defisiensi imun dan status kekebalan normal.

Anak-anak dari 3 tahun hingga 6 tahun - 400 mg kali / hari; lebih dari 6 tahun - 800 mg 4 kali / hari. Dosis yang lebih akurat ditentukan dari perhitungan 20 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 800 mg kali / hari. Kursus pengobatan adalah 5 hari. Tidak ada data tentang pencegahan kekambuhan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks dan pengobatan herpes zoster pada anak-anak dengan kekebalan normal..

Untuk perawatan anak di atas 3 tahun, 800 mg asiklovir diresepkan 4 kali / hari setiap 6 jam (seperti untuk pengobatan orang dewasa dengan defisiensi imun).

Di usia tua, ada penurunan bersihan asiklovir dalam tubuh bersamaan dengan penurunan bersihan kreatinin. mereka yang meminum obat dalam dosis besar harus menerima cairan yang cukup. Dengan gagal ginjal, perlu untuk menyelesaikan masalah mengurangi dosis obat.

Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan asiklovir untuk pasien dengan gagal ginjal. Pada pasien seperti itu, pemberian obat secara oral dalam dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simplex tidak menyebabkan penumpukan obat pada konsentrasi yang melebihi tingkat aman yang ditetapkan. Namun, pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis asiklovir harus dikurangi menjadi 200 mg 2 kali / hari dengan interval 12 jam.

Dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster, Herpes zoster, serta dalam pengobatan pasien dengan defisiensi imun berat, dosis yang disarankan adalah:

  • gagal ginjal terminal (CC kurang dari 10 ml / menit) - 800 mg 2 kali / hari setiap 12 jam;
  • gagal ginjal berat (CC 10-25 ml / menit) - 800 mg 3 kali / hari setiap 8 jam.

Efek samping

Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik..

Klasifikasi efek samping berikut digunakan tergantung pada frekuensi kejadian: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, diare; sangat jarang - hepatitis, penyakit kuning, dalam kasus-kasus terisolasi - sakit perut.

Dari sistem hemopoietik: jarang - sedikit peningkatan sementara dalam aktivitas enzim hati, sedikit peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin, hiperbilirubinemia; sangat jarang - leukopenia, eritropenia, anemia, trombositopenia.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pusing; sangat jarang - agitasi, kebingungan, tremor, ataksia, disartria, halusinasi, gejala psikotik, kram, kantuk, ensefalopati, koma.

Biasanya, efek samping ini diamati pada pasien dengan gagal ginjal atau di hadapan faktor-faktor pemicu lainnya, dan terutama reversibel..

Dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas.

Reaksi alergi: reaksi anafilaksis, ruam kulit, gatal, urtikaria, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - gatal, urtikaria, ruam, termasuk sensitisasi, jarang - alopecia, kerontokan rambut cepat menyebar (karena jenis alopecia ini diamati pada berbagai penyakit dan dalam pengobatan banyak obat, hubungannya dengan penggunaan asiklovir tidak diinstal); sangat jarang sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Lainnya: sering - kelelahan, demam; jarang - edema perifer, gangguan penglihatan, limfadenopati, mialgia, malaise.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis dengan pemberian asiklovir oral. Dilaporkan tentang konsumsi 20 g asiklovir. Gejala: agitasi, koma, kram, kelesuan. Pengendapan asiklovir dalam tubulus ginjal dimungkinkan jika konsentrasinya melebihi kelarutan dalam tubulus ginjal (2,5 mg / ml).

Interaksi obat

Penggunaan bersamaan dengan probenesid menyebabkan peningkatan rata-rata T 1/2 dan penurunan pembersihan asiklovir.

Memperkuat efek asiklovir dicatat dengan penunjukan imunostimulan secara simultan.

Dengan penggunaan bersamaan dengan obat-obatan nefrotoksik, risiko pengembangan disfungsi ginjal meningkat.

instruksi khusus

Asiklovir digunakan secara ketat sesuai anjuran dokter untuk menghindari komplikasi pada orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun.

Durasi atau perawatan berulang dengan asiklovir pasien dengan kekebalan yang berkurang dapat menyebabkan munculnya jenis virus yang tidak sensitif terhadap aksinya. Jenis virus asiklovir yang paling sensitif yang terdeteksi menunjukkan kurangnya relatif timidin kinase virus; strain dengan timidin kinase yang diubah atau dengan DNA polimerase yang diubah diisolasi. Efek in vitro dari asiklovir pada jenis virus Herpes simplex yang terisolasi dapat menyebabkan munculnya jenis yang kurang sensitif.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia karena peningkatan waktu paruh asiklovir.

Saat menggunakan obat, perlu untuk memastikan pasokan cairan yang cukup.

Saat minum obat, fungsi ginjal (urea darah dan kreatinin plasma darah) harus dipantau. Asiklovir tidak mencegah penularan herpes secara seksual, jadi selama masa pengobatan perlu untuk tidak melakukan hubungan seksual, bahkan tanpa adanya manifestasi klinis. Penting untuk memberi tahu pasien tentang kemungkinan penularan virus herpes genital selama ruam, serta kasus pembawa virus tanpa gejala..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Tidak ada data. Namun, harus diingat bahwa pusing dapat berkembang selama pengobatan dengan asiklovir, jadi harus berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Kehamilan dan menyusui

Asiklovir melintasi penghalang plasenta dan terakumulasi dalam ASI. Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika diperlukan untuk mengambil asiklovir selama menyusui, diperlukan penghentian menyusui.

Gunakan di masa kecil

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Gunakan dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal..

Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan asiklovir untuk pasien dengan gagal ginjal. Pada pasien seperti itu, pemberian obat secara oral dalam dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simplex tidak menyebabkan penumpukan obat pada konsentrasi yang melebihi tingkat aman yang ditetapkan. Namun, pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis asiklovir harus dikurangi menjadi 200 mg 2 kali / hari dengan interval 12 jam.

Dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster, Herpes zoster, serta dalam pengobatan pasien dengan defisiensi imun berat, dosis yang disarankan adalah:

  • gagal ginjal terminal (CC kurang dari 10 ml / menit) - 800 mg 2 kali / hari setiap 12 jam;
  • gagal ginjal berat (CC 10-25 ml / menit) - 800 mg 3 kali / hari setiap 8 jam.