Utama / Tampon

Cara hamil dengan adenomiosis sendiri atau menggunakan IVF

Adenomiosis uterus, juga disebut endometriosis internal, adalah penyakit serius yang berujung pada infertilitas. Patologi berkembang terutama pada wanita usia reproduksi muda. Seringkali terdeteksi tiba-tiba ketika pasien pergi ke dokter tentang ketidakmampuan untuk hamil anak. Kecocokan kehamilan dan endometriosis sedang dipertanyakan. Namun, konsep-konsep ini tidak dapat sepenuhnya eksklusif satu sama lain. Penting untuk mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah untuk membicarakan peluang terjadinya konsepsi yang berhasil.

Apa itu adenomiosis uterus?

Untuk berbicara tentang kompatibilitas penyakit dengan kehamilan, perlu untuk memahami esensi perkembangan dan mekanisme asal-usul kondisi patologis. Adenomyosis - endometriosis (internal) rahim. Suatu penyakit berkembang sesuai dengan jenis endometriosis eksternal, ketika deteksi sel-sel endometrium terjadi di tempat-tempat yang tidak biasa bagi mereka.

Organ reproduksi memiliki struktur berlapis. Lapisan paling atas adalah perimeter, berbatasan dengan peritoneum. Di belakangnya adalah miometrium, melakukan fungsi kontraktil. Lapisan terakhir - endometrium - bertindak sebagai tanah untuk embrio. Lapisan dalam mukosa uterus mengalami pembaruan bulanan. Miometrium, pada gilirannya, memastikan keseragaman dan ketepatan waktu penolakannya. Pembentukan adenomiosis dimulai pada saat ketika, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot organ. Prasyarat untuk penampilan endometriosis internal adalah penyakit radang dan infeksi, intervensi bedah, penggunaan kontrasepsi intrauterin, gangguan hormon dan metabolisme.

Ginekologi membedakan tiga jenis proses patologis:

  1. bentuk fokus - ada inklusi terpisah dari endometrium di miometrium, bagian dari lapisan otot rusak;
  2. bentuk difus - endometrium membentuk semacam kantong di seluruh lapisan otot, berjuang untuk pembentukan fistula;
  3. bentuk nodular - mukosa tumbuh ke dalam lapisan otot, membentuk simpul tanpa kapsul.

Menurut keparahan penyakit, adenomiosis fokal, nodular dan difus dibagi menjadi empat tahap: dari kerusakan pada bagian dinding otot organ hingga penetrasi endometrium ke dalam membran serosa dan peritoneum.

Gejala dan Diagnosis

Sesuai dengan bentuk dan stadium penyakit, gejala-gejala adenomyosis dapat memiliki gambaran klinis yang jelas atau tidak menampakkan diri sama sekali. Biasanya, pasien mengeluhkan gejala berikut:

  • terobosan perdarahan, memulaskan antara menstruasi, dan menstruasi dengan adenomiosis panjang;
  • sindrom pramenstruasi yang berkepanjangan;
  • menarik sensasi di panggul, tidak hanya selama menstruasi, rasa sakit dapat bertahan sepanjang siklus;
  • ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Gambaran klinis yang tersisa ditentukan selama diagnosis. Untuk diagnosis, riwayat kebidanan, pemeriksaan ginekologis, USG, serta prosedur instrumental tambahan sesuai kebijaksanaan dokter, dilakukan.

  • Ultrasound - studi tentang rongga organ genital melalui ultrasound. Manipulasi cepat tanpa rasa sakit yang tidak membutuhkan pelatihan tambahan. Dapat menunjukkan peningkatan dalam rahim, kehadiran di lapisan inklusi hyperechoic dengan kontur halus (tanda bentuk fokus).
  • Histeroskopi adalah studi yang tidak terlalu traumatis yang memungkinkan Anda menilai kondisi rahim dari dalam. Dapat menunjukkan tidak hanya adanya endometriosis internal (adenomiosis), tetapi juga menentukan bentuknya.
  • Laparoskopi - manipulasi diagnostik yang dapat dilakukan secara medis, dilakukan dengan anestesi umum. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual tahap adenomiosis, pelokalan dan bentuk endometriotik.
  • Biopsi adalah penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari secara menyeluruh stadium dan bentuk penyakitnya. Jika difusi adenomiosis tahap 4 terdeteksi, maka rahim diangkat.

Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep hysterosalpingography sebagai pemeriksaan tambahan. Prosedur ini secara informal menunjukkan kondisi tuba falopii (lumayan atau tidak), yang mungkin terlibat dalam pembentukan endometriosis genital..

Jika selama menstruasi rasa sakit muncul setiap waktu dan bertahan lama, dan pendarahan memiliki volume yang besar, maka perlu untuk setidaknya melakukan pemindaian ultrasound yang dapat mendeteksi awal dari adenomiosis..

Bisakah saya hamil dengan adenomiosis uterus??

Konsep adenomiosis dan infertilitas sering digunakan bersama. Memang, dengan penyakit ini, fungsi organ reproduksi terganggu. Peluang konsepsi sedikit, tetapi mereka ada. Kasus klinis yang berulang-ulang membuktikan bahwa dengan adenomiosis Anda bisa hamil. Semakin sedikit kerusakan pada lapisan otot rahim, semakin besar kemungkinan terjadinya konsepsi independen.

Pada wanita dengan adenomiosis fokal derajat 1, kehamilan dapat terjadi dalam siklus alami, jika tidak ada masalah kesehatan lainnya. Jika Anda pertama kali berkonsultasi dengan dokter dan melakukan perawatan, maka kemungkinan hasil positif dapat meningkat. Kebetulan pasien mengetahui tentang diagnosisnya pada saat dia terdaftar untuk kehamilan.

Penyebaran endometrium pada area yang luas atau difus adenomiosis praktis tidak meninggalkan harapan untuk konsepsi independen dan inilah alasannya:

  • penetrasi mukosa ke dalam lapisan otot rahim membentuk pelanggaran fungsi kontraktil, dan juga menyebabkan kegagalan fungsi pada organ-organ tetangga;
  • penyebaran penyakit ke tuba falopi menyebabkan peristaltik terbalik dan penyempitan lumen;
  • perubahan patologis pada latar belakang hormonal menyebabkan tidak adanya ovulasi dan menyebabkan pertumbuhan endometrium yang abnormal (hipoplasia atau hiperplasia);
  • sistem kekebalan yang berubah memandang sperma dan sel telur oleh benda asing, menolaknya;
  • adenomiosis sering disertai dengan penyakit seperti PCOS (sindrom ovarium polikistik), fibroid, peradangan;
  • rasa sakit, yang merupakan gejala patologi, tidak memungkinkan Anda untuk memiliki kehidupan seks yang teratur.

Jika ada masalah dengan konsepsi, dan kehamilan independen tidak terjadi selama lebih dari enam bulan dengan aktivitas seksual yang teratur, perlu diperiksa. Penyimpangan menstruasi, nyeri pada panggul, pendarahan berkepanjangan - suatu kesempatan untuk kunjungan langsung ke dokter kandungan.

Kehamilan dengan adenomiosis

Pada pasien dengan kerusakan ringan pada lapisan otot rahim tanpa kelainan hormon, kehamilan dengan adenomiosis dapat terjadi. Tetapi bahkan jika konsepsi telah terjadi, masih terlalu dini untuk mengeluarkan napas dan bersantai. Endometriosis internal - adenomiosis uterus - adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan berbagai patologi pada wanita hamil dan bahkan memicu keguguran. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis ini harus dipantau oleh dokter kandungan selama periode kehamilan..

Selama kehamilan (kapan saja) adenomiosis menyebabkan peningkatan kontraktilitas organ genital. Karena kerusakan pada lapisan otot, penebalan area tertentu terjadi, yang mengancam dengan penolakan telur janin, dan dalam 2-3 trimester dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta.

Karena ketidakseimbangan hormon dalam endometriosis uterus, ovarium memberikan progesteron dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang merupakan titik awal untuk pengembangan hipertonisitas. Jika Anda tidak menerapkan terapi suportif, maka kehamilan dapat berakhir. Wanita dengan adenomiosis selama kehamilan masih memiliki risiko hipoksia janin. Jika embrio menempel pada tempat di mana fokus penyakit dilokalisasi, sirkulasi darah terganggu.

Risiko komplikasi hadir sepanjang masa kehamilan, oleh karena itu, calon ibu yang didiagnosis dengan endometriosis internal harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama sakit..

Ada pendapat bahwa kehamilan adalah semacam pengobatan untuk adenomiosis uterus. Dengan timbulnya konsepsi, pasien berhenti menstruasi dan fungsi ovulasi ovarium dipertahankan. Menstruasi berhenti datang setiap bulan dan sensasi buatan menopause dibuat untuk organ genital.

Fokus endometrium tidak hanya berhenti berfungsi, tetapi juga ukurannya menurun. Ada kasus ketika kehamilan dan menyusui jangka panjang berikutnya dengan tidak adanya menstruasi menyebabkan pemulihan.

Pengobatan adenomiosis uterus

Metode terapi untuk endometriosis uterus dipilih secara individual untuk setiap pasien. Dokter memperhitungkan usia, tingkat penyebaran penyakit dan bentuknya, serta tujuan akhir wanita tersebut. Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan, suplemen makanan, dan hormon.

  • Suntikan utrozhestan, Duphaston, Iprozhin dan Progesteron diresepkan untuk pasien yang tidak merencanakan kehamilan. Obat-obatan ini memasok tubuh dengan hormon yang diproduksi pada fase kedua dari siklus menstruasi yang menghambat pertumbuhan endometrium. Pengobatan dimulai dengan 5 hari sejak menstruasi terakhir dan dengan reaksi tubuh yang memadai dapat dilakukan untuk waktu yang lama.
  • Yarina, Zhanin, Diane 35, Silhouette dan kontrasepsi oral lainnya dengan aktivitas antiandrogenik digunakan selama 3-6 bulan. Obat-obatan dapat diresepkan untuk penggunaan terus-menerus atau dengan cara standar - itu tergantung pada tingkat penyebaran penyakit. Lebih disukai untuk wanita muda yang merencanakan kehamilan.
  • Buserelin, Zoladex, Lucrin-Depot, Vizanne dengan endometriosis menciptakan ilusi menopause buatan. Durasi rata-rata pengobatan adalah enam bulan. Metode terapi semacam itu adalah yang paling mahal, tetapi memiliki prediksi yang baik. Kehamilan spontan dapat terjadi pada bulan pertama setelah penghentian obat.

Adenomiosis uterus dapat disembuhkan dengan pembedahan, dan laparoskopi adalah salah satu cara prioritas. Setelah operasi, pasien dianjurkan menjalani terapi hormon, yang secara signifikan akan meningkatkan peluang kehamilan.

Dokter menganggap pengobatan herbal tidak menjanjikan. Pengobatan alternatif dapat sedikit mempengaruhi latar belakang hormonal, tetapi efek yang menakjubkan tidak dapat diharapkan. Resep tradisional menawarkan penggunaan rempah-rempah seperti hutan pinus, tas gembala, sikat merah, sage, dan jelatang. Membawa mereka ke dalam, Anda harus berpengalaman dalam efek masing-masing tanaman pada fungsi organ genital, karena penggunaan herbal yang tidak tepat dan tidak terkontrol dapat memperburuk adenomiosis.

IVF untuk adenomiosis

Untuk pasien dengan adenomiosis dengan tabung yang tidak bisa dilewati, diusulkan penggunaan teknologi reproduksi berbantuan. Laparoskopi sudah ditentukan sebelumnya, di mana bagian-bagian yang tidak berfungsi dikeluarkan untuk menghindari kehamilan ektopik. Sebelum memasuki protokol, seorang wanita diresepkan terapi hormon, yang melibatkan menciptakan ilusi menopause buatan bagi tubuh. Mengurangi volume fokus selama perawatan meningkatkan peluang hasil yang sukses.

Segera setelah keluar dari menopause, ovulasi dan dukungan hormon selanjutnya disimulasikan. Dengan hasil positif, ibu hamil berada di bawah pengawasan dokter sepanjang periode waktu dan menjalani pemeriksaan konstan. Dukungan berbasis progesteron dibatalkan tidak lebih awal dari pertengahan kehamilan.

Adenomyosis dan IVF sangat terkait. Namun, tingkat keparahan patologi selalu diperhitungkan. Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan endometriosis uterus tahap 1 merespon dengan lebih baik terhadap teknik ini. Dengan kerusakan luas pada miometrium dan perubahan difusnya, IVF tidak dilakukan, karena kemungkinan hasil yang baik cenderung nol..

Berkat kemungkinan pengobatan modern, adenomiosis uterus tidak lagi menjadi hukuman bagi wanita. Untuk hamil dengan penyakit ini, Anda perlu:

  1. berkonsultasi dengan dokter kandungan;
  2. untuk diperiksa;
  3. menjalani perawatan;
  4. jika perlu, gunakan teknologi reproduksi berbantuan.

Adenomiosis Rahim dan Kehamilan

Adenomiosis uterus (endometriosis uterus) adalah penyakit di mana fokus muncul di jaringan rahim, ovarium, dan jaringan lain yang menyerupai struktur mukosa rahim, yang merupakan nodul kecil yang berisi cairan tebal berwarna gelap. Dalam fokus seperti itu, perubahan terjadi, mirip dengan penolakan mukosa uterus. Perdarahan yang berkembang dari area ini menyebabkan rasa sakit selama menstruasi. Dokter modern biasanya menyebut adenomyosis penyakit seperti endometriosis uterus. Dan endometriosis adalah proses inflamasi yang serius.

Fokus endometrium dapat dilokalisasi di berbagai organ dan jaringan: di leher rahim, di ketebalan rahim, di dinding rongga perut, di luar sistem genital.

Gejala adenomiosis uterus

Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yang muncul atau memburuk pada hari-hari pramenstruasi, selama menstruasi. Dengan kerusakan pada rahim, mungkin ada menstruasi berat, bercak dari saluran genital sebelum dan sesudah menstruasi. Nyeri dapat diberikan ke sakrum, rektum, dan vagina. Adenomiosis uterus dapat terjadi tanpa gejala, dalam hal ini, patologi ini terdeteksi ketika pasien menghubungi klinik dengan pertanyaan bahwa mereka tidak dapat mengandung anak..

Adenomiosis Rahim dan Kehamilan

Apakah ada peluang untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat? Adenomiosis uterus sering disertai dengan infertilitas. Infertilitas dilakukan jika kehamilan belum terjadi dalam satu atau lebih tahun dengan aktivitas seksual yang teratur. Dengan adenomiosis uterus, implantasi sel telur janin ke dalam mukosa rahim adalah mustahil, kematian sel telur terjadi.

Dengan adenomiosis uterus, proses komisura dicatat, yang menyebabkan infertilitas. Ada pelanggaran paten tuba falopi, yang menyebabkan tidak adanya kehamilan. Dengan adenomiosis uterus, mungkin juga ada kekurangan pematangan telur di ovarium, perubahan sifat mukosa uterus..

Ketika diagnosis adenomiosis uterus ditegakkan, terapi gestagen ditentukan, dengan latar belakang kehamilan yang mungkin terjadi. Kelompok obat ini tidak boleh dibatalkan, mereka harus diminum lebih lanjut untuk memberikan dukungan hormon yang diperlukan. Diketahui bahwa penyakit ini ditandai dengan adanya gangguan hormon, sehingga trimester pertama kehamilan adalah yang paling bertanggung jawab. Sebagai aturan, hormon hamil harus memakan waktu hingga 14 minggu. Tetapi ini harus dikontrol dengan memperhitungkan hasil tes darah untuk kandungan progesteron. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pertanyaan tentang penghapusan gestagens atau kelanjutan terapi diputuskan. Sejumlah penelitian telah dilakukan, yang menurutnya tidak ada informasi yang diterima mengenai efek negatif hormon, khususnya, dydrogesterone, pada janin. Obat ini banyak digunakan dalam praktik kebidanan dan membantu menciptakan kondisi yang optimal untuk perkembangan kehamilan..

Komplikasi paling umum kehamilan dengan adenomiosis adalah ancaman pemutusan hubungan kerja. Situasi ini membutuhkan kursus pencegahan untuk mencegah perkembangan klinik ancaman. Resep obat dari kelompok antispasmodik, obat penenang, obat penenang yang meningkatkan proses metabolisme.

Penyebab adenomiosis uterus

Adenomiosis uterus karena kecenderungan genetik. Ada teori perkembangan hormonal penyakit ini, yang menurutnya ada pelanggaran kandungan dan rasio hormon dalam tubuh wanita. Teori lain tentang terjadinya adenomiosis uterus adalah implantasi, di mana partikel endometrium yang ditolak menetap di ovarium, tabung, peritoneum, dan menciptakan "tanah" untuk perkembangan penyakit. Yang paling penting - perubahan negatif dalam sistem neuroendokrin akibat stres, malnutrisi, berbagai penyakit yang bersifat non-ginekologis.

Diagnosis adenomiosis uterus

Adalah mungkin untuk mencurigai adanya adenomiosis uterus pada wanita dengan infertilitas dan dengan faktor-faktor tertentu: sindrom nyeri yang sudah lama ada, dengan pengobatan yang tidak berhasil dari proses inflamasi pada pelengkap uterus, dengan intervensi intrauterin, dengan bercak bercak dari saluran genital; dengan rasa sakit yang terjadi selama hubungan seksual, rasa sakit bila dilihat di kursi ginekologi; tanda-tanda adhesi di panggul, rasa sakit pada ligamen rahim.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik utama yang memungkinkan Anda menentukan ukuran uterus, struktur membran otot, ukuran, struktur formasi kistik di ovarium. Tahap penting berikutnya dari pemeriksaan adalah metode untuk menilai patensi tuba fallopi. Misalnya, adanya fokus peradangan di dinding rahim dapat dideteksi menggunakan foto sinar-X rahim. Ukuran rahim, tingkat distribusi proses diperkirakan dari gambar.

Hari ini, operasi endoskopi (laparoskopi) tetap menjadi standar diagnosis untuk berbagai bentuk infertilitas, termasuk bentuk infertilitas yang timbul dari adenomiosis uterus. Selama operasi, "instrumen" dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang di dinding perut. Dengan bantuan pemeriksaan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan kondisi tuba falopi, adanya adhesi, fokus adenomiosis uterus.

Pengobatan adenomiosis uterus

Pengobatan adenomiosis uterus dilakukan dengan koreksi bedah, metode fisioterapi, dan terapi hormon. Dalam beberapa dekade terakhir, obat-obatan hormonal telah mendominasi perawatan medis adenomiosis uterus. Mereka sementara menghentikan menstruasi, menekan kerja ovarium. Mereka menciptakan menopause buatan, yang mengarah pada penurunan keparahan gejala penyakit, penurunan fokus adenomiosis uterus. Obat-obatan hormon generasi terbaru memiliki efek samping minimal dibandingkan dengan obat-obatan generasi sebelumnya. Perawatan dengan obat-obatan hormon seperti ini digunakan sebagai tahap pertama perawatan sebelum operasi. Dalam pengobatan dan pencegahan perkembangan bentuk-bentuk yang tidak parah dari adenomiosis uterus, kontrasepsi hormonal oral juga digunakan..

Efek terbesar dapat diperoleh dengan kombinasi metode pengobatan hormonal dan bedah - laparoskopi, selama operasi, fokus endometrium dihilangkan. Dalam hal ini, hormon dapat digunakan sebagai persiapan sebelum operasi, dalam waktu 3-6 bulan setelah operasi sebagai tindakan pencegahan terhadap munculnya gejala adenomiosis uterus..

Perencanaan kehamilan untuk adenomiosis uterus

Laparoskopi terpaksa jika ada kista ovarium endometrioid, ada kebutuhan untuk membangun patensi saluran tuba. Setelah operasi selama 3-6 bulan, terapi hormon biasanya diresepkan. Obat hormonal membenamkan sistem reproduksi dalam tidur. Setelah beberapa bulan, terapi dibatalkan, pasien diizinkan hamil. Jika kehamilan tidak terjadi dalam satu tahun, maka ini secara dramatis mengurangi kemungkinan memulihkan fungsi reproduksi wanita. Dalam hal ini, program IVF direkomendasikan. Pada kehamilan dan menyusui tanpa menstruasi, perkembangan kebalikan dari adenomiosis uterus dapat terjadi. Pengakhiran kehamilan dengan kuretase rongga rahim menyebabkan eksaserbasi dan perburukan adenomiosis uterus. Pemeriksaan tepat waktu, pengobatan adenomiosis uterus membantu kehamilan.

Fakta adanya adenomiosis tidak berarti bahwa kehamilan akan terjadi pada semua wanita hamil dengan komplikasi. Sebagian besar pasien tidak tahu sama sekali bahwa mereka memiliki penyakit seperti itu, sementara pembuahan terjadi tanpa masalah. Dalam situasi ini, tidak perlu segera menunjuk terapi hormon. Penting untuk melakukan pemeriksaan tindak lanjut yang komprehensif terhadap seorang wanita, profil hormonalnya, sehingga kebutuhan untuk perawatan obat dapat dinilai..

Jika seorang wanita menderita adenomiosis dan sedang merencanakan kehamilan, maka dia harus siap untuk periode penting dalam hidupnya. Pemeriksaan lengkap dan perawatan yang tepat, tergantung pada hasil yang diperoleh, adalah jaminan bahwa kehamilan akan terjadi dan akan berlanjut tanpa komplikasi. Perhatian khusus diberikan pada diagnosis infeksi yang berhubungan dengan IMS. Dengan adenomiosis, daya perlindungan dan kekebalan tubuh menurun. Kehamilan adalah keadaan defisiensi imun alami, sehingga ini dapat mengarah pada fakta bahwa proses infeksi selama kehamilan akan disertai dengan berbagai komplikasi. Penting untuk meresepkan terapi khusus sebelum kehamilan, karena daftar obat yang disetujui untuk wanita hamil sangat terbatas.

Dapat dikatakan bahwa bagi seorang wanita, diagnosis adenomiosis seharusnya tidak berarti bahwa ia tidak akan dapat melahirkan bayi yang sehat. Yang paling penting adalah mengikuti anjuran dokter spesialis dalam pengobatan penyakit ini dan secara bertanggung jawab mendekati kehamilan yang direncanakan.

Adenomyosis dan kehamilan

Adenomyosis disebut endometriosis uterus. Ini adalah proses inflamasi. Tetapi untuk memahami apa itu, mari kita cari tahu apa itu endometriosis. Dari dalam, rahim dilapisi dengan jaringan yang disebut endometrium. Biasanya, endometrium hanya berada di rongga rahim, dan tidak di tempat lain. Tugas fungsional utamanya adalah untuk tumbuh agar dapat menerima sel yang dibuahi dan membuat kehamilan terjadi. Di dalamnya sel menembus dan mulai berkembang. Jika telur tidak dibuahi, endometrium akan terkelupas dan menstruasi dimulai. Lapisan rahim endometrium tetap berada di dalam rongga rahim, yang melewati siklus yang sama dengan pendahulunya. Sekarang menjadi jelas mengapa rahim adalah lokasi endometrium. Namun pada kenyataannya, seringkali jaringan endometrium melampaui organ ini (misalnya, ke permukaan ovarium atau peritoneum) atau tumbuh lebih dalam ke dindingnya. Saat itulah endometrium tumbuh menjadi ketebalan dinding rahim, mereka berbicara tentang endometriosis internal, yaitu, adenomiosis.

Bagaimana adenomiosis terwujud??

Bagi sebagian wanita, tidak ada sama sekali. Tetapi sejumlah wanita tertentu merasakan adenomiosis, seperti yang mereka katakan, "secara penuh." Di antara gejala penyakit ini:

  • menstruasi berat, sering menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah;
  • sakit parah selama menstruasi;
  • terjadinya apa yang disebut daubs dalam beberapa hari sebelum menstruasi, serta setelah (sebagai aturan, itu memiliki warna coklat tua);
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • perubahan bentuk dan ukuran rahim (ditentukan oleh dokter).

Jika Anda memiliki gejala seperti itu, ini tidak berarti adenomiosis sama sekali. Dengan penyakit lain, misalnya, dengan polip serviks atau fibroid rahim, gejala serupa mungkin terjadi.

Seiring waktu, adenomiosis tidak berubah menjadi kanker.

Kehamilan dengan adenomiosis

Penyakit ginekologis dapat mengembangkan dan memperburuk kondisi seorang wanita tidak hanya sebelum kehamilan, tetapi juga secara langsung selama dia. Patologi ini muncul karena ketidakseimbangan hormon yang terbentuk dalam tubuh setelah pembuahan. Kehamilan dengan adenomiosis jarang terjadi, karena patologi ginekologis mencegah timbulnya konsepsi, dan menyebabkan kegagalan reproduksi. Jika pembuahan telah terjadi, seluruh periode melahirkan anak harus mematuhi beberapa batasan. Ini akan meningkatkan kemungkinan mempertahankan kehamilan..

Apa itu

Adenomyosis adalah salah satu bentuk endometriosis: perkecambahan endometrium ke dalam otot-otot rahim. Proses ini didahului oleh efek negatif sistematis pada organ genital oleh faktor peradangan traumatis, toksik atau infeksi. Serabut otot uterus menjadi kaku dan padat, dan teksturnya menjadi kental. Perubahan ini ditentukan selama USG dan pemeriksaan pada kursi ginekologi.

Perkecambahan endometrium jauh ke dalam jaringan rahim menyebabkan pelanggaran kontraktilitas organ. Ini tidak sesuai dengan proses melahirkan janin, karena rahim harus meregang ketika periode kehamilan meningkat. Karena kurangnya elastisitas dan kontraktilitas, tubuh mempertahankan ukurannya, tidak ada ruang untuk perkembangan dan pertumbuhan anak: kehamilan membeku. Penyakit ini memiliki periode perkembangan laten yang panjang..

Ketika adenomiosis terjadi selama kehamilan, wanita tersebut menjelaskan gejala-gejala patologi dengan ciri-ciri kondisi tersebut (menjadi ibu yang akan datang). Dokter kandungan terlibat dalam identifikasi dan penghapusan penyakit yang dimaksud, serta pertanyaan tentang efeknya pada kehamilan..

Gejala

Tanda-tanda adenomyosis yang terjadi pada seorang wanita sebelum kehamilan, adalah dasar untuk kunjungan yang tidak dijadwalkan ke dokter:

  • Nyeri selama menstruasi dan hubungan seksual, dan dengan perkecambahan yang dalam dan luas di miometrium, ketidaknyamanan terjadi bahkan saat istirahat.
  • Meningkatnya menstruasi, ketidakteraturan menstruasi.
  • Sembelit karena meremas usus besar dan dubur.
  • Kelemahan, kerusakan umum.
  • Masalah dengan buang air kecil (mendesak meningkat). Rahim yang cacat dan lebih berat menekan ureter, berkontribusi terhadap pelanggaran aliran urin.

Ketika adenomiosis terjadi selama kehamilan, di bawah pengaruh perubahan hormon, seorang wanita memiliki 4 gejala. Ini termasuk menggambar rasa sakit di perut bagian bawah, kontraksi rahim yang tidak menyenangkan, melihat keputihan, adanya darah dalam urin.

Alasan

Semua faktor yang menyebabkan adenomiosis dikaitkan dengan gaya hidup wanita, cedera, dan prosedur bedah pada rahim. Yang sangat penting adalah riwayat kebidanan dan kandungan - berapa banyak kelahiran yang dimiliki pasien, penampilan mereka (alami atau operasi), apakah ia melakukan aborsi.

Predisposisi genetik

Selama percakapan dengan dokter, Anda perlu memberi tahu dia tentang apakah kerabat dekat menderita endometriosis. Informasi ini membantu spesialis untuk dengan cepat membangun hubungan sebab akibat dari kondisi pasien. Dokter telah menemukan bahwa wanita dapat mewarisi gen yang berkontribusi terhadap munculnya masalah seperti pada rahim. Kehadirannya dalam darah tidak terbentuk secara visual. Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan endometriosis - Anda perlu menjalani pemeriksaan dengan dokter kandungan setiap enam bulan sekali. Ini akan membantu mengidentifikasi perubahan intrauterin pada tahap awal perkembangan mereka. Maka akan mungkin untuk menghilangkannya tanpa operasi, dan menciptakan kondisi untuk kehamilan yang tidak rumit.

Penyakit radang rahim dan pelengkap

Endometritis dan adnexitis tidak termasuk penyebab langsung dari perkembangan adenomiosis, termasuk selama kehamilan. Tetapi perubahan yang tersisa setelah proses inflamasi di dalam rahim dan embel-embel berkontribusi pada pertumbuhan endometrium jauh ke dalam organ. Ini bisa terjadi setelah peradangan kronis (ketika tidak dihentikan dalam bentuk akut).

Siklus menstruasi tidak teratur

Kegagalan dalam penampilan dan durasi menstruasi dapat dipicu oleh stres dan penggunaan obat-obatan hormonal - misalnya, untuk tujuan kontrasepsi. Adenomyosis juga dapat terjadi pada atlet yang menghentikan menstruasi selama latihan, kompetisi. Tindakan ini berdampak buruk pada kondisi endometrium, yang biasanya harus diperbarui selama menstruasi. Dengan penggunaan obat hemostatik (hemostatik) secara teratur, lapisan mukosa mulai tumbuh tak terkendali. Termasuk jaringan otot organ genital.

Terlalu dini atau terlambat hamil

Dalam kedua kasus, proses yang terjadi dalam tubuh wanita setelah pembuahan menciptakan stres untuk sistem hormonal. Ada lebih banyak estrogen dalam darah, lebih sedikit progesteron. Dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, mukosa rahim rentan terhadap proliferasi yang tidak terkendali - tidak hanya di luar tubuh, tetapi juga ke bagian ototnya. Kehamilan terlalu dini atau terlambat adalah kondisi yang menguntungkan, tetapi tidak menjamin munculnya adenomiosis.

Kebiasaan buruk

Alkohol, nikotin, produk dengan pengental, pewarna dan zat buatan lainnya adalah sumber racun. Karena penyebarannya ke seluruh tubuh, reaksi utama sistem endokrin adalah ketidakseimbangan hormon. Terhadap latar belakang pelanggaran ini, adenomiosis berkembang, yang membahayakan kemungkinan pembuahan dan kelahiran penuh anak..

Kerusakan pada organ genital internal

Endometriosis dapat menjadi konsekuensi dari cedera rahim di masa lalu, pelengkap. Perkembangan penyakit ini juga difasilitasi oleh faktor intervensi bedah yang dilakukan sebelumnya, aborsi yang tidak akurat. Jika seorang wanita memiliki riwayat kondisi ini, Anda perlu memberi tahu dokter kandungan tentang hal ini..

Diabetes

Gangguan endokrin mempengaruhi keadaan suplai darah ke jaringan, berkontribusi terhadap pembekuan darah, munculnya gumpalan darah. Mereka memblokir lumen pembuluh darah, tidak memungkinkan pasokan penuh oksigen dan nutrisi ke organ genital. Diabetes mellitus tergantung insulin adalah penyebab umum endometriosis.

Kegemukan

Meremas rahim dengan jaringan lemak hipertrofi menyebabkan pelanggaran suplai darah ke organ wanita genital. Terhadap latar belakang ini, endometrium mulai tumbuh tak terkendali, termasuk di miometrium. Obesitas adalah tanda adanya gangguan endokrin, dan mereka berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan endometrium yang kacau. Wanita yang berencana untuk hamil, tetapi pada saat yang sama mengalami obesitas, dengan penurunan berat badan Anda harus mulai mempersiapkan tubuh untuk melahirkan seorang anak..

Latihan yang intens

Beban abnormal pada tubuh menyebabkan terlalu banyak bekerja dan perkembangan selanjutnya dari ketidakseimbangan hormon. Ini berfungsi sebagai kondisi yang menguntungkan untuk adenomiosis. Kerja fisik yang berlebihan harus dihindari untuk mencegah peningkatan estrogen dan penurunan progesteron..

Beberapa obat

Penggunaan obat-obatan hormon yang berkepanjangan dan tidak terkendali mengarah pada pengembangan masalah dengan sistem endokrin. Ketika seorang wanita berencana untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok ini untuk kontrasepsi, perlu untuk mengoordinasikan jenis obat dengan dokter kandungan. Jika Anda mengambil kontrasepsi hormonal tanpa memperhitungkan karakteristik tubuh, adenomiosis dapat terjadi, dan kemudian akan sulit untuk hamil..

Kemungkinan komplikasi

Membawa seorang anak dengan adenomiosis, seorang wanita dapat mengalami kondisi berikut:

  1. Penolakan sel telur. Kondisi ini disebabkan oleh tekstur rahim yang tidak rata dan pelanggaran kontraktilitasnya. Keguguran yang terjadi pada awal kehamilan adalah konsekuensi umum dari struktur masalah organ genital, dan fungsinya yang salah.
  2. Detasemen plasenta. Kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan kehilangan banyak darah dan risiko kematian. Alasannya adalah ketidakmampuan sel telur untuk melekat pada lapisan uterus bagian dalam, yang diubah karena proses patologis dan berkecambah ke miometrium..
  3. Penyakit rekat. Kondisi ini ditandai dengan munculnya perlengketan khusus di organ panggul, kadang-kadang dengan transisi ke rongga perut. Adhesi hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan.

Masing-masing kondisi ini membahayakan masalah melahirkan janin. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi ini, seorang wanita perlu menyingkirkan endometriosis pada tahap perencanaan keibuan.

Fitur manajemen kelahiran

Wanita dengan adenomiosis yang telah muncul selama kehamilan atau tidak lama sebelum onsetnya ditawarkan persalinan bedah. Selama operasi caesar, dokter menghilangkan fokus patologis, yang menguntungkan mempengaruhi kondisi organ wanita. Persalinan fisiologis dengan endometriosis memicu pertumbuhan endometrium tidak hanya di lapisan otot rahim, tetapi juga di vagina, dan juga dapat menyebabkan kerusakan pada dinding rahim (pecah).

Dokter mana yang harus dihubungi

Masalah kehamilan, identifikasi dan eliminasi adenomiosis ditangani oleh dokter kandungan. Spesialis mengevaluasi kemungkinan pembuahan di hadapan perkecambahan endometrium yang sudah ada di otot-otot rahim, dan kemungkinan melahirkan penuh anak. Jika pasien memiliki masalah dengan berat badan, atau diabetes, panggilan ke ahli endokrin diindikasikan.

Diagnostik

Dengan adenomiosis yang terjadi sebelum atau selama kehamilan, yang berikut ini ditentukan:

  • Tes laboratorium darah, urin. Berkat analisis ini, kehadiran proses inflamasi di dalam rahim dan pelengkap dikecualikan; menentukan kadar glukosa, hormon, hemoglobin.
  • Ultrasonografi uterus, jika perlu - dopplerografi (ini adalah metode untuk menilai suplai darah ke plasenta, janin).
  • Histeroskopi (jika seorang wanita baru saja bersiap untuk menjadi ibu, dan dokter berencana untuk menetapkan tingkat patologi ginekologis, menilai kemungkinan kehamilan).

Selain itu, dokter melakukan survei terhadap pasien dan pemeriksaannya di kursi ginekologis. Jika endometrium mulai tumbuh pada wanita yang sudah hamil, banyak prosedur diagnostik yang dikontraindikasikan. Oleh karena itu, tahap adenomiosis ditentukan menggunakan ultrasonografi transvaginal atau abdominal (penelitian dilakukan melalui vagina atau secara dangkal).

Pengobatan

Endometrium, yang telah tumbuh di lapisan otot rahim, diangkat melalui pembedahan. Efek konservatif, yang melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, tidak memberikan efek yang diharapkan pada tahap 2, 3 dari perkembangan patologi. Tetapi jika patologi ginekologis terjadi pada seorang wanita yang sudah hamil, ia ditunjukkan dirawat di rumah sakit di departemen ginekologi rumah sakit.

Untuk menghentikan kejang dan menormalkan kesejahteraan umum, seorang wanita diberikan No-shpa. Selama kehamilan, obat ini tidak dikontraindikasikan, karena tidak mengatasi penghalang plasenta. Dengan kandungan progesteron yang rendah, pasien harus menggunakan hormon ini dalam bentuk sintetis. Dokter kandungan mungkin meresepkan penggunaan obat intravaginal atau oral. Kursus terapi hormon pemeliharaan harus diselesaikan sepenuhnya, karena kadar progesteron yang rendah dalam darah dapat memicu aborsi..

Karena seorang wanita hamil mengembangkan bercak dengan endometriosis, risiko menurunkan hemoglobin dan pengembangan anemia meningkat. Selama masa kehamilan, ini dapat mempengaruhi kondisi intrauterin anak. Untuk menormalkan hemoglobin, seorang wanita diresepkan penggunaan Totem. Selama melahirkan anak, endometrium, yang telah tumbuh di dalam rahim, tidak dihilangkan, untuk mempertahankan keadaan penuh janin..

Di hadapan adenomiosis wanita hamil, Anda perlu mengikuti diet:

  • Menolak penggunaan roti, pasta, gula-gula. Mereka mengandung asam fitat, yang mempercepat perkembangan endometriosis..
  • Kecualikan daging merah dari diet. Ini merangsang ketidakseimbangan hormon, berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi laten di dalam rahim. Reaksi semacam itu bahkan memicu perkecambahan endometrium yang lebih besar di lapisan otot organ reproduksi wanita.
  • Jangan gunakan gula rafinasi, sayang. Produk berkontribusi pada oksidasi lingkungan alami tubuh, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan endometriosis.
  • Batasi penggunaan mentega, susu. Mereka berkontribusi pada produksi prostaglandin negatif dalam tubuh, memperburuk tahap penyakit ginekologis.

Penting untuk menolak makanan yang digoreng dan diasap - ini merangsang produksi prostaglandin negatif. Juga, makanan kaleng dan makanan setengah jadi berbahaya bagi kesehatan. Pada kehamilan yang diperumit oleh adenomiosis, disarankan untuk mematuhi aturan diet sehat.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan adenomiosis, yang memperburuk periode kehamilan, perlu:

  • Menolak aborsi demi kontrasepsi.
  • Hindari hipotermia, kontak seksual yang tidak disengaja, douching yang tidak dapat dibenarkan dan minum obat yang tidak diresepkan dokter.
  • Kontrol kualitas makanan, batasi penggunaan kopi. Ketika dikonsumsi secara teratur, itu meningkatkan kadar estrogen.

Anda juga harus meninggalkan penyalahgunaan alkohol, menghindari tinggal di dekat sumber efek toksik. Agar tidak menciptakan kondisi untuk pengembangan penyakit ginekologi, stres, terlalu banyak pekerjaan, kurang tidur harus dihindari.

Kehamilan dengan adenomiosis adalah target yang sulit, karena patologi ginekologis dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Ketika tubuh wanita memiliki konsentrasi estrogen yang tinggi, tetapi tingkat progesteron yang rendah, kondisi buruk diciptakan untuk pembuahan dan pembuahan. Jika kehamilan memang terjadi, selama kehamilan, adenomiosis tidak dihilangkan sampai permulaan persalinan. Sepanjang periode ini, wanita itu menjalani terapi pemeliharaan.

Bagaimana kehamilan dan kehamilan awal terjadi dengan adenomiosis uterus?

Endometriosis adalah salah satu yang paling misterius, lama dikenal, tetapi sampai hari ini tidak sepenuhnya dipahami dan semakin menyebar penyakit pada dekade terakhir. Ini mempengaruhi terutama wanita usia reproduksi, tetapi semakin banyak ditemukan di kalangan remaja perempuan dan selama menopause. Menurut beberapa ahli, tahap awal adalah adenomyosis, yang lain - yang terakhir dianggap sebagai penyakit independen. Bisakah saya hamil dengan adenomiosis dan punya bayi? Beberapa penulis umumnya menyarankan bahwa patologi ini tidak mempengaruhi kehamilan..

Apa itu adenomiosis uterus

Adenomiosis uterus (endometriosis internal) adalah penyakit ginekologis, yang didasarkan pada perkecambahan sel-sel lapisan dalam membran uterus (endometrium) ke dalam lapisan otot (miometrium). Karena penolakan fisiologis endometrium yang tumbuh ke dalam, rasa sakit dan bercak terjadi sebelum dan sesudah menstruasi, yang berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi dokter. Patologi ini umum terjadi pada wanita yang lebih tua dari 30-40 tahun, namun, ada kasus timbulnya penyakit pada usia lebih dini..

Adenomyosis pada 30% kasus dikombinasikan dengan penyakit lain - mioma uterus. Ini adalah tumor jinak yang berasal dari lapisan otot..

Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot, membentuk pulau

Pil KB

Kehamilan dengan adenomiosis dapat terjadi setelah akhir kursus kontrasepsi (Janine, Yarina). Ini cukup aneh, tetapi kontrasepsi oral adalah obat hormonal yang dapat mengembalikan ketidakseimbangan. Mereka menekan sekresi internal ovarium, dan setelah pembatalannya, aktivitas organ meningkat.

Mirena intrauterine device dapat digunakan untuk tujuan yang sama, karena menghambat pertumbuhan endometrium. Saat berada di dalam rahim, endometrium berhenti untuk berkembang biak secara aktif dan penyakit menurun.

Bisakah saya hamil

Patologi endometrium menyebabkan infertilitas wanita.

Jika tidak diobati, kemungkinan hamil sangat berkurang. Tetapi ada kemungkinan untuk konsepsi yang berhasil dengan adenomiosis uterus, ini akan membutuhkan bantuan spesialis.

Ginekolog atau dokter reproduksi mengobati adenomiosis.

Pembuahan ovum terjadi di saluran tuba. Tapi ini tidak cukup untuk perkembangan kehamilan. Sel telur janin perlu menempel pada rahim.

Dengan adenomiosis, lapisan endometrium terlalu langka. Karena itu, kehamilan dipecah menjadi hari pertama menstruasi yang tertunda. Jenis aborsi disebut kehamilan biokimia..

Ada empat tahap penyakit. Adenomiosis uterus derajat 1 dan 2 tidak memerlukan intervensi bedah dan kemungkinan kehamilan independen cukup tinggi..

Tahap ketiga adenomyosis ditandai oleh kelainan bentuk rahim, yang dapat dihilangkan sebagai bagian dari operasi. Kalau tidak, seorang wanita tidak akan bisa hamil.

Tahap keempat adalah yang paling sulit. Fokus pertumbuhan jaringan terlokalisasi pada organ lain..

Inti dari patologi

Penyebab penyakit ini dapat berupa kelainan hormon, lokasi genetik atau cedera rahim yang disebabkan selama operasi atau aborsi.

Dalam kebanyakan kasus, adenomiosis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan terdeteksi hanya setelah diperiksa oleh dokter kandungan atau setelah USG..

Kadang-kadang patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah sebelum menstruasi dan selama hubungan seksual, serta debit berlebihan berlebihan selama menstruasi.

Baca tentang gejala adenomiosis lainnya di sini..

Penyakit ini tidak hanya menyerang area genital, tetapi juga menyebar ke organ lain di sekitarnya..

Sayangnya, adenomiosis adalah penyebab paling umum dari infertilitas wanita..

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab adenomiosis uterus saat ini tidak diidentifikasi. Faktor-faktor yang mungkin meningkatkan kemungkinan pembentukan penyakit meliputi:

  • kecenderungan genetik (adanya adenomiosis atau endometriosis pada ibu, saudara perempuan atau nenek);
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap;
  • awal aktivitas seksual hingga usia 16;
  • siklus haid yang tidak teratur;
  • kehamilan terlalu dini (sebelum 18 tahun) atau terlambat (lebih dari 35 tahun);
  • adanya kebiasaan buruk (khususnya penyalahgunaan minuman beralkohol dan obat-obatan);
  • pemberian sendiri obat-obatan tertentu (kontrasepsi hormonal, steroid, sitostatika);
  • tidak adanya persalinan hingga 40 tahun;
  • cedera traumatis pada organ genital internal;
  • kuretase yang sering selama aborsi atau menyikat setelah keguguran;
  • awal menstruasi pada anak perempuan (hingga 12 tahun);
  • diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • obesitas gizi (3-4 derajat);
  • paparan stres yang berkepanjangan;
  • aktivitas fisik yang intens.

Gejala utama adenomiosis uterus

Dalam setengah kasus, tidak ada manifestasi penyakit, dan banyak pasien tidak mengunjungi dokter kandungan secara teratur, akibatnya patologi terdeteksi cukup terlambat. Untuk adenomiosis uterus, peningkatan tanda-tanda klinis adalah karakteristik seiring dengan perkembangan penyakit. Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • Bercak gelap, bercak 5-8 hari sebelum menstruasi dan 7-10 hari setelahnya. Mereka dapat diintensifkan setelah hubungan intim, pemeriksaan oleh dokter kandungan menggunakan cermin, angkat berat, stres psikologis.
  • Ubah durasi dan lamanya siklus menstruasi. Dalam kondisi normal, interval antara menstruasi pada wanita sehat adalah 21 hingga 40 hari. Dengan adenomiosis uterus, menstruasi dapat dimulai jauh lebih awal daripada tanggal jatuh tempo. Rata-rata, selama periode perdarahan teratur, seorang wanita kehilangan hingga 90 ml darah: dengan suatu penyakit, nilai ini dapat meningkat 2 atau 3 kali, yang menciptakan risiko anemia (anemia).
  • Ubah bentuk dan volume uterus. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, organ menjadi bulat dan memperoleh ukuran yang lebih khas untuk minggu ke 6-7 kehamilan..
  • Munculnya rasa sakit yang hebat saat menstruasi. Pasien mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang tidak hilang bahkan setelah mengambil analgesik. Nyeri terasa sakit di alam, dalam beberapa kasus mereka mungkin disertai dengan kondisi pingsan, yang khas untuk berkeringat, mual dan muntah, kulit pucat dan kram.
  • Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. Seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan saat berhubungan seks ketika penis pasangan melukai daerah yang terkena serviks.

Manifestasi adenomiosis

Gejala-gejala adenomyosis bermacam-macam. Itu semua tergantung pada tingkat penyebaran patologi, penyakit kronis awal seorang wanita. Pada awal perkembangan penyakit, hanya seorang ginekolog yang akan melihatnya ketika diperiksa. Penyebaran patologi mengarah pada fakta bahwa seorang wanita dapat mencatat perubahan berikut dalam kondisinya:

  1. Rasa sakit saat berhubungan seks.
  2. Keluarnya coklat di antara menstruasi.
  3. Perubahan menstruasi.
  4. Manifestasi yang jelas dari sindrom pramenstruasi.
  5. Pendarahan menstruasi berlebih.

Adenomyosis berbeda dari penyakit wanita lainnya karena debit selama menstruasi menjadi berkepanjangan dan melimpah. Pelepasan juga muncul sebelum menstruasi dan beberapa hari setelah selesai. Setelah memperhatikan gejala-gejala tersebut, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dan Anda perlu melakukan ini segera.

Bagaimana itu akan memanifestasikan dirinya dan bagaimana menyembuhkan adenomiosis difus Setelah semua tes yang diperlukan telah diambil, dokter akan mengirimkan untuk memeriksa organ-organ dari sistem lain: pernapasan, sirkulasi darah, saluran pencernaan, kemih. Kemudian lakukan USG, yang akan membantu spesialis untuk mempelajari organ panggul. Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode informatif yang memungkinkan Anda mendiagnosis dengan benar, mengidentifikasi komplikasi. Selain itu, dokter dapat meresepkan dua jenis penelitian: laparoskopi dan histeroskopi.

Kemungkinan infertilitas

Kemungkinan hamil dengan adenomiosis adalah sekitar 40%. Ketika penyakit ini berkembang, kemungkinan konsepsi yang sukses menurun.

Tahap pertama dan kedua penyakit ini sering terjadi. Mereka mudah dirawat..

Akibatnya, wanita menemukan kehamilan yang diinginkan. Tahap-tahap patologi yang diluncurkan membutuhkan lebih banyak perhatian.

Terkadang adenomiosis dapat menyebabkan infertilitas absolut. Ini berlaku untuk situasi ketika ada terlalu banyak lesi. Setiap wanita memiliki kekuatan untuk memastikan dirinya terhadap penyakit.

Penyebab terjadinya termasuk kelainan hormon, penyalahgunaan aborsi atau gaya hidup yang tidak tepat..

Untuk mencegah pembentukan adenomiosis, seorang wanita perlu memantau dietnya, dan secara teratur menghadiri klinik antenatal.

Penting juga untuk melakukan kebersihan alat kelamin secara teratur dan memantau kemurnian kontak seksual.

Apakah konsepsi berbahaya??

Lebih dari 70% wanita yang didiagnosis menderita adenomiosis tidak dapat hamil.

Banyak alasan mencegah hal ini, misalnya, salah satunya - keberadaan sel asing di dalam rahim menyebabkannya lebih sering berkontraksi, sehingga menolak embrio..

Selain itu, patensi tuba falopi berkurang, yang mencegah pembuahan sel telur.

Bahkan jika ini terjadi, kehamilan tidak dapat berjalan secara normal dan tanpa komplikasi. Diagnosis seperti itu selama kehamilan melibatkan kunjungan rutin ke klinik antenatal dan pemantauan konstan oleh dokter yang hadir.

Diperlukan pada waktu yang berbeda untuk memantau kondisi uterus, plasenta, dan janin.

Pada tahap awal kehamilan, perlu untuk memantau perkembangan plasenta, yang bertanggung jawab untuk metabolisme dan mengendalikan banyak proses.

Selain itu, dukungan hormon dan pemantauan ketat terhadap plasenta penting bagi seorang wanita. Pada trimester kedua, rasa sakit dapat muncul, yang juga perlu dikontrol dan dipantau..

Selain itu, sering didiagnosis dengan presentasi abnormal janin, oleh karena itu, dalam banyak kasus, operasi caesar diresepkan untuk pengiriman.

Diagnosis penyakit

Ketika pasien pertama kali mengunjungi dokter, dokter harus mengklarifikasi anamnesis. Penting untuk berbicara tentang waktu munculnya bercak, sifat nyeri, intensitas dan durasi menstruasi.

Jika Anda menggunakan atau pernah menggunakan kontrasepsi hormonal, pastikan untuk menyebutkan. Fakta ini mungkin penting ketika melakukan diagnosis banding..

Selanjutnya, dokter memeriksanya dengan cermin. Untuk melakukan ini, pasien akan diminta membuka pakaian di bawah pinggang dan berbaring di kursi khusus. Sebuah expander dimasukkan ke dalam vagina, berkat itu dokter kandungan dapat memeriksa serviks. Dengan adenomiosis pada permukaan organ, Anda dapat melihat titik perdarahan, yang mengindikasikan perkecambahan endometrium. Sejalan dengan pemeriksaan, dokter kandungan biasanya mengambil tes darah untuk pemeriksaan sitologi untuk mengecualikan kanker serviks.

Cermin vagina memungkinkan Anda memeriksa serviks

Selama praktik di departemen ginekologi, saya harus berurusan dengan adenomiosis tahap 4 pada wanita berusia 50 tahun. Pasien mengeluhkan peningkatan perut dan bercak periodik dari saluran genital. Selama pemeriksaan, saya merasakan melalui dinding perut anterior di daerah suprapubik sebuah uterus bulat yang padat. Setelah ini, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, di mana diagnosis dikonfirmasi..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) uterus

Ultrasonografi dilakukan pada hari ke 5-7 siklus menstruasi, ketika sebagian besar cairan dipompa. Pasien membuka pakaian dan berbaring di sofa, menekuk kakinya di sendi lutut. Dalam kebanyakan kasus, penelitian dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam vagina. Jika ada kontraindikasi untuk metode ini (keperawanan, penyakit pada organ genital eksternal), Anda dapat melakukan prosedur transabdominally - melalui dinding depan perut.

Klasifikasi


Ada dua klasifikasi utama patologi. Di tempat lokalisasi, itu adalah genital, yang mempengaruhi permukaan organ genital internal atau eksternal, dan ekstragenital, mempengaruhi organ dan sistem lain. Bentuk genital bervariasi dalam jenis:

  1. Intravena - memengaruhi uterus, ismus, dan intrauterin pada saluran tuba.
  2. Eksternal: intraperitoneal (terletak di ovarium, area peritoneum yang menutupi pendalaman panggul, saluran tuba), ekstraperitoneal (pada vagina, dinding vagina serviks, genitalia eksterna).

Tiga derajat patologi juga dibedakan:

  1. Mudah - pada ovarium dan peritoneum panggul ada fokus tunggal patologi, tidak ada adhesi.
  2. Kista sedang - kecil dengan isi berwarna coklat muncul di permukaan ovarium, fokus juga muncul di usus.
  3. Kista yang parah di ovarium mencapai lebih dari 2 cm, area patologis pada tuba falopii dan peritoneum dipelintir oleh komisura..

Bagaimana terapi adenomiosis dilakukan?

Pengobatan penyakit dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasional. Yang pertama termasuk penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC), obat hormonal lainnya dan obat-obatan untuk menghilangkan gejala. Terapi konservatif digunakan pada tahap awal proses dan usia pasien yang relatif muda (hingga 30 tahun), jika ia belum melakukan fungsi melahirkan anak. Ketika adenomyosis telah mencapai tingkat 3-4 dan ada risiko perkecambahan endometrium di organ dan jaringan yang berdekatan, dokter mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan..

Tujuan utama dari perawatan penyakit:

  • normalisasi latar belakang hormonal;
  • pemulihan siklus menstruasi yang normal;
  • pengurangan volume daerah yang terkena, di mana endometrium tumbuh menjadi miometrium;
  • pencegahan perkembangan proses patologis.

Pembedahan Penyakit

Perawatan bedah ditentukan dengan tidak adanya efek metode konservatif. Operasi yang digunakan dalam adenomiosis uterus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Pengawetan organ - dilakukan dengan lesi kecil pada lapisan otot organ (bentuk nodular dan fokal), serta jika ada kebutuhan untuk mempertahankan fungsi reproduksi tubuh wanita (keinginan untuk bertahan dan melahirkan anak). Dilakukan dengan laparoskopi dengan sedikit jaringan diangkat. Periode pemulihan adalah dari 3 hari hingga seminggu.
  • Radikal (laparotomi) - diresepkan untuk perkecambahan masif endometrium ke miometrium (dengan proses difus). Mereka dilakukan dalam variasi berikut: pengangkatan hanya rahim atau rahim bersama dengan pelengkap. Volume reseksi jaringan yang diperlukan ditentukan oleh dokter, berdasarkan prevalensi adenomiosis. Pemulihan terjadi dalam 1-11 bulan.

Pasien yang penyakitnya ditemukan di atas usia 85 tahun, perawatan bedah praktis tidak dilakukan karena tingginya risiko berbagai komplikasi.

Setelah reseksi rahim, dengan pelestarian salah satu ovarium, seorang wanita dapat melakukan fungsi reproduksi menggunakan layanan ibu pengganti..

Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, pasien harus mengamati rezim motorik yang lembut dan membatasi aktivitas fisik yang berat. Saya kebetulan berpartisipasi dalam pengobatan adenomiosis uterus pada seorang wanita yang bekerja sebagai pembersih. Setelah operasi, pasien dipulangkan ke rumah dan kembali bekerja pada hari yang sama. Pengangkatan beban memicu perbedaan lapisan, sehingga pasien harus dioperasi berulang kali.

Kontrasepsi dan kelompok obat lain yang digunakan untuk adenomiosis uterus

Obat-obatan pengontrol kelahiran tidak hanya dapat melindungi dari perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga membantu menstabilkan latar belakang hormon. Semua dari mereka dalam komposisi mereka mengandung berbagai dosis komponen aktif biologis dari estrogen dan gestagen, yang bertanggung jawab untuk pengaturan siklus menstruasi. Berkat penggunaan agen ini, adalah mungkin untuk menormalkan pematangan endometrium dan untuk memastikan pencegahan perdarahan uterus..

Kelompok kontrasepsi yang digunakan untuk mengobati adenomiosis:

  1. COCs (mengandung estrogen dan gestagen dalam komposisinya):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 dan Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Obat gestagenik murni:
      Alat kontrasepsi mirena;
  7. implan subkutan Implanon;
  8. persiapan untuk pemberian oral: Charozetta, Midiana.

Untuk memilih obat yang optimal, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan lulus tes yang diperlukan. Jadi Anda bisa melindungi diri dari pengembangan efek samping yang tidak diinginkan. Durasi kursus terapi juga ditentukan oleh dokter kandungan-kebidanan berdasarkan status kesehatan pasien.

Galeri foto: kontrasepsi untuk perawatan adenomiosis uterus


Lindinet-20 diambil secara lisan

Melahirkan dengan endometriosis internal

Dengan adenomiosis, Anda dapat melahirkan sendiri, tetapi hanya jika kondisinya terpenuhi:

  • Kondisi memuaskan wanita dan janin;
  • Tidak ada hambatan mekanis untuk kemajuan bayi melalui jalan lahir (termasuk plasenta previa, fibroid bersamaan).

Ini juga berguna untuk membaca: Spesifiksi bentuk difus uterus adenomiosis

Kelahiran vagina tidak selalu berjalan dengan aman. Rahim yang berubah tidak dapat berkontraksi dengan baik. Terhadap latar belakang adenomiosis, risiko komplikasi meningkat:

  • Lemahnya tenaga kerja;
  • Buruh yang tidak terkoordinasi;
  • Pendarahan dengan detasemen plasenta prematur;
  • Pelanggaran pemisahan plasenta pada tahap III persalinan.

Operasi caesar diindikasikan untuk risiko tinggi komplikasi kebidanan. Itu diadakan selama 37-41 minggu. Persalinan prematur dimungkinkan jika kondisi wanita dan janin memburuk.


Jika ada risiko komplikasi yang tinggi selama persalinan mandiri, seorang wanita akan ditawari operasi caesar.

Terapi endometriosis selama kehamilan tidak dilakukan. Penggunaan obat-obatan hormon dikontraindikasikan. Perawatan bedah hanya mungkin dilakukan setelah kelahiran bayi. Sebelum lahir, pemantauan oleh ginekolog, pemantauan ultrasound dan penilaian berkala terhadap kondisi janin dianjurkan.

Adenomyosis bukan merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan latar belakang patologi, melahirkan anak dengan sukses adalah mungkin. Penyakit ini tidak mengancam kehidupan dan kesehatan seorang wanita. Aborsi hanya dapat dilakukan atas permintaan pasien hingga 12 minggu.

Bagaimana cara melakukannya, cara

Sebelum memulai perencanaan kehamilan, pasien harus menyingkirkan penyakit yang ada..

Ada beberapa perawatan yang tersedia:

  • Terapi hormon;
  • Intervensi bedah;
  • Perawatan fisioterapi.

Tahap awal pengobatan adalah pemberian kontrasepsi oral untuk jangka waktu 3 bulan hingga enam bulan. Selama asupan mereka, pekerjaan indung telur diredam. Fokus formasi mulai berkurang.

Terkadang kehamilan dimungkinkan dengan latar belakang penarikan obat. Fisioterapi dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Mereka dipilih secara individual.

Pembedahan adalah perawatan ekstrem. Operasi ini disebut laparoskopi. Dia menjalani anestesi umum. Tiga tusukan dibuat di perut.

Melalui lubang yang dimasukkan, perangkat medis digunakan yang digunakan untuk menghilangkan lesi.

Kehamilan setelah laparoskopi dimungkinkan pada siklus berikutnya. Selain itu, Anda perlu memeriksa paten tuba fallopi.

Proses inflamasi yang muncul dengan latar belakang proliferasi endometrium dapat menyebabkan pembentukan adhesi.

Ini mengarah pada pelanggaran paten pipa. Maka operasi mungkin diperlukan untuk membedah adhesi..

Perawatan dan terapi postpartum

Selama kehamilan, pengobatan adenomiosis sulit dilakukan. Tujuan utama dokter adalah menghilangkan ancaman keguguran dan mempertahankan kehamilan. Banyak obat yang digunakan untuk mengobati adenomiosis memiliki efek negatif pada janin. Oleh karena itu, pengobatan patologi pada wanita hamil bertujuan sebagai berikut:

  • mengurangi pertumbuhan endometrium (preparat androgen atau progestogen digunakan);
  • menghilangkan risiko aborsi. Untuk ini, kelompok obat berikut ini diresepkan: antispasmodik (Spazmalgon, No-Shpa);
  • obat penenang (Persen, Novo-Passit);
  • penambah metabolisme (Glycine);
  • meningkatkan hemoglobin dalam darah dan meringankan gejala anemia (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyosis - salah satu kasus indikasi langsung untuk operasi caesar.

    Setelah melahirkan, dalam beberapa kasus, adenomiosis secara bertahap menurun. Ini disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal seorang wanita di masa nifas. Jika fokus penyakit tidak berkurang, maka perawatan konservatif atau bedah dilakukan.


    Pilihan obat harus dipercayakan kepada dokter

    Terapi postpartum konservatif terdiri dari tindakan-tindakan berikut:

    • terapi hormon untuk menciptakan kondisi yang mendekati menopause. Obat-obatan yang digunakan dalam kasus ini dapat berupa: androgen (Danazol);
    • progestogen (Gestrinone, Didrogesterone, Duphaston);
    • analog gonadoliberin (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • kontrasepsi oral (Janine, Yarina, Silhouette);
  • penunjukan anti-inflamasi non-steroid dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit;
  • penggunaan preparat besi di hadapan anemia;
  • penggunaan alat kontrasepsi dengan perdarahan uterus parah;
  • peningkatan imunitas dengan imunomodulator (Polyoxidonium, Interferon).

    Dokter menyarankan obat, setelah pemeriksaan ultrotopound - endometrioid heterotopies (dengan kata sederhana, endometriosis uterus pada tingkat awal). Tidak ada keluhan, kecuali rasa sakit pada hari pertama menstruasi. Perawatan terdiri dari penerimaan sesuai dengan skema 63/7, kemudian 21/7 selama 3 bulan. Di apotek saya membeli satu paket, saya mulai meminumnya, dan sakit kepala muncul yang melewati hari. kemudian dia mulai merasa sakit di dadanya, sedikit bengkak, tetapi tertahankan. Dibandingkan dengan Yarina, toleransi jauh lebih mudah. selama resepsi sedikit dioleskan, tetapi tidak kritis. Libido menurun, tetapi dengan setiap bulan berikutnya tubuh semakin banyak digunakan. Saya minum sesuai dengan skema 63/7. setelah saya berkonsultasi dengan dokter dan resepsi 21/7 berikutnya saya mulai dengan Bonade, karena itu analog mutlak tetapi lebih murah, yang saya sukai. Yang tidak disangkal dokter. Saya membeli segera 63 tab. Dengan biaya 1200r. Secara umum, ini bukan obat yang buruk, asalkan cocok untuk Anda dan mengatasi fungsinya.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Penting untuk dicatat bahwa terapi hormon berlangsung dari empat bulan hingga satu tahun..

    Galeri foto: obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan adenomiosis


    Persen adalah obat herbal dengan efek sedatif ringan


    Janine digunakan untuk mencegah pertumbuhan endometrium


    Sorbifer Durules diresepkan untuk mengembalikan kandungan zat besi dalam tubuh


    Pengobatan adenomiosis dengan Duphaston memiliki kelebihan dibandingkan obat lain, karena obat ini juga dapat dikonsumsi oleh wanita hamil


    Polyoxidonium - agen dengan sifat imunomodulasi dan detoksifikasi

    Terapi bedah

    Dengan tidak adanya dinamika positif setelah perawatan konservatif, dokter memutuskan intervensi bedah. Pembedahan untuk adenomiosis dapat ditujukan untuk menghilangkan hanya fokus penyakit (histeroskopi, laparoskopi), dalam kasus lanjut - untuk mengangkat rahim (operasi perut). Alasan berikut adalah indikasi untuk pengangkatan organ:

    • adenomiosis progresif pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun;
    • adenomiosis difus pada derajat ketiga dan keempat;
    • adenomiosis nodular dalam kombinasi dengan fibroid besar;
    • ancaman keganasan.

    Wanita sayang, jangan takut apa pun! Dua minggu lalu, rahim dengan pelengkap telah diangkat. Diagnosis: endometriosis berulang, adenomiosis. Pada musim semi, ada pembersihan (histeroskopi RDF +), dan setelah sebulan pada USG kontrol lagi endometrium adalah 24-25. Aku memutuskan. Operasi ini adalah akses vagina dengan anestesi spinal - "standar emas" dalam ginekologi bedah. Keesokan harinya, dia bangun dan pergi ke toilet sendiri. Sebuah kateter dari kandung kemih berdiri selama sehari, dan drainase untuk aliran darah dikeluarkan pada hari ke-3. Dropper, antibiotik, anestesi - mereka semua melakukannya. Anestesi selama 3 hari adalah wajib, maka sesuka hati, tetapi pada akhir hari ke-4 kita semua menolak. Semua pada 2-3 hari ada lonjakan suhu ke 37-37,5. Ini normal. Pada hari ke 8-9, semua orang dipulangkan, setelah melakukan USG pervaginam. Mereka yang memiliki hematoma meresepkan supositoria Indometasin dan, jika hematoma lebih besar, maka fisioterapi. Tidak ada lagi pembuangan pada hari ke 6. Tetapi, mereka mengatakan bahwa akan ada lebih banyak corengan. Mari kita lihat... Hormon belum diresepkan untuk saya, karena pascamenopause sudah berusia 12 tahun. Saya berusia 57 tahun, tiga anak dewasa, tidak ada ruginya, seperti kata mereka. JANGAN TAKUT APA SAJA. Dia bergetar seperti daun aspen. Itu tidak sebanding dengan saraf dan ketakutan yang mengklaim kesehatan lebih dari operasi itu sendiri. Putuskan, jangan menarik dan MENJADI SEHAT, MENYENANGKAN dan MENYENANGKAN.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Yang paling efektif dalam pengobatan adenomiosis ditunjukkan oleh terapi kombinasi. Dengan itu, fokus terbesar dari miometrium diangkat melalui pembedahan, dan selanjutnya pengobatan konservatif dilakukan.

    Perawatan rakyat

    Terapi pascapersalinan untuk adenomiosis dapat mencakup pengobatan tradisional. Efektivitasnya teruji oleh waktu..


    Obat tradisional banyak digunakan dalam pengobatan adenomiosis

    Dalam pengobatan adenomiosis, metode alternatif berikut digunakan:

    • douching atau mandi dari infus tanaman obat (hutan pinus, dompet gembala, jelatang, pisang raja, yarrow, dll);
    • hirudoterapi (pengobatan dengan lintah);
    • lempung biru menekan di zona inguinal.

    Menurut pendapat saya, hirudoterapi sulit untuk dikaitkan dengan obat tradisional, namun lintah dianggap medis, dan prosedurnya dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan seorang spesialis. Teman saya dengan adenomiosis menghadiri beberapa sesi. Menurutnya, masing-masing berlangsung sekitar satu jam, rasa sakit hilang, dan tubuh rileks. Namun, setelah sesi itu ada perasaan kelemahan besar. Saya harus menolak untuk menghadiri prosedur ini. Dan bahkan setelah tiga tahun, bekas gigitan lintah masih terlihat, yang tidak terlihat sangat bagus secara estetika. Tapi para pacar memuji kompres tanah liat biru sangat banyak dan masih membuatnya.

    Penting untuk memperhatikan bahwa ada kontraindikasi untuk obat tradisional. Sebagai contoh, uterus boron tidak digunakan untuk menyusui, dan hirudoterapi dikontraindikasikan untuk pelanggaran pembekuan darah, anemia berat dan mengambil antikoagulan (obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah).

    Setelah kelahiran pertama, saya didiagnosis menderita endometriosis rahim dan, akibatnya, infertilitas. Saya benar-benar menginginkan bayi lagi. Saya belum diberi resep pengobatan untuk endometriosis, dan mereka menyarankan saya untuk diamati. Saya bersikeras merencanakan kehamilan saya, klinik itu dibayar, jadi mereka mengambil dan mulai bereksperimen pada saya, seperti pada kelinci percobaan. Pertama, mereka mengeluarkan uang untuk tes mahal, kemudian mereka mencoba membangun endometrium untuk waktu yang lama dan mahal, tanpa hasil, kemudian mereka menawarkan untuk merangsang mereka dengan hCG, sebagai akibatnya, ovulasi hadir, tetapi para dokter dikejutkan oleh USG yang bertugas karena endometrium menghilang sepenuhnya! Begitulah cara mereka memperlakukannya. Secara umum, melepaskan matanya, dokter kandungan menyarankan untuk tidak putus asa, karena hanya ada satu anak, jadi bersukacitalah. Saya mulai mencari pengobatan alternatif. Menemukan rahim pinus! Saya mulai minum, saya mengambil tas saringan dari Evalar, tidak benar-benar berharap untuk apa pun. Rasanya toleran, tidak pahit, rumput seperti rumput. Tiga bulan kemudian, saya hamil. Dan sembilan bulan kemudian dia melahirkan. Rahim boron memiliki sejumlah kontraindikasi. Misalnya, kehamilan ektopik. Saya meminumnya, jadi saya yakin bahwa kehamilan tidak mengancam saya. Tetapi bagi saya, dalam kasus saya, uterus Borovaya yang membantu. Semua kesehatan.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Tindakan Pencegahan Penyakit

    Adenomyosis memiliki efek negatif pada kemampuan wanita untuk melahirkan, dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan memperburuk kualitas hidup. Itulah sebabnya banyak dokter percaya bahwa jauh lebih mudah untuk melindungi diri dari pengaruh faktor-faktor berbahaya yang dapat memicu munculnya patologi ini..

    Jangan lupa tentang pemeriksaan medis rutin. Salah satu rekan saya menunda perjalanan ke dokter kandungan selama 2 tahun, dan ketika dia akhirnya berhasil mengunjungi dokter, 3 tahap adenomiosis ditemukan. Sebagai akibatnya, wanita tersebut harus mengangkat rahim bersama dengan pelengkap. Jika pasien tepat waktu menghubungi dokter kandungan-ginekologi, konsekuensi seperti itu akan dihindari.

    Langkah-langkah pencegahan individu adenomiosis uterus:

    • Pilih metode kontrasepsi terbaik untuk Anda sendiri. Misalnya, pil KB akan membantu tidak hanya untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan kuretase berikutnya, tetapi juga membantu menstabilkan hormon. Untuk melindungi dari infeksi menular seksual, Anda disarankan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi menggunakan kondom (metode kontrasepsi ganda).
    • Perhatikan diet Anda. Makan asin, goreng, makanan berkalori tinggi dan makanan cepat saji berkontribusi pada pembentukan berat badan berlebih dan perkembangan obesitas. Dianjurkan untuk menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, sayuran dan kacang-kacangan, ikan dan daging rendah lemak, sereal dan sereal ke dalam makanan. Makan setidaknya 5 kali sehari: sarapan, makan siang, makan malam dan 2 makanan ringan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, 2 liter air diam harus dikonsumsi setiap hari.
    • Dengan perkembangan penyakit ginekologi, jangan menunda kunjungan ke dokter dan segera mengobati penyakitnya. Banyak proses inflamasi (termasuk endometritis atau miometritis) dapat menyebabkan kerusakan pada endometrium dan perkembangan selanjutnya dari adenomiosis.
    • Berolahraga secara teratur dengan aktivitas atletik ringan dan menjalani gaya hidup yang lebih lancar. Kurangnya aktivitas berkontribusi pada pembentukan stasis vena di tubuh bagian bawah, yang juga menciptakan prasyarat untuk pengembangan penyakit..
    • Jangan mulai minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis. Banyak obat memiliki efek samping jangka panjang yang dapat menyebabkan kerusakan endometrium..

    Video yang bermanfaat

    Tonton video ini tentang cara hamil dengan endometriosis:

    • Menstruasi dengan bekuan
      Seringkali, menstruasi dengan gumpalan dapat muncul pada seorang gadis yang benar-benar sehat. Tetapi lebih sering itu menunjukkan adanya patologi. Perhatian khusus diberikan pada menstruasi berwarna hitam dengan gumpalan. Baca lebih lajut
    • Memulas alih-alih menstruasi: ketika tidak ada alasan untuk alarm...

    Memulaskan dapat muncul alih-alih menstruasi, baik untuk alasan yang sepenuhnya aman dan dengan latar belakang penyakit. Juga, selama kehamilan, itu bisa menunjukkan patologi, ancaman kerusakan. Baca lebih lajut

    Berapa banyak darah selama menstruasi normal dan kapan...

    Pada berapa banyak darah yang dikeluarkan selama menstruasi pada wanita dari berbagai usia, faktor-faktor tertentu mempengaruhi: usia, berat badan, iklim, keberadaan penyakit. Bantu menghitung volume paking. Baca lebih lajut

    Endometritis autoimun: penyebab, gejala, pengobatan...

    Endometritis autoimun dapat terjadi sebagai akibat dari efek infeksi yang berkepanjangan pada lapisan uterus. Alasan - ini adalah proses kronis. Gejalanya mungkin buram. Perawatan harus dimulai sesegera mungkin, karena endometritis kronis dengan komponen autoimun dapat mengakhiri kehamilan. Baca lebih lajut

    Metode pengobatan

    Jika Anda ingin hamil, maka untuk ini lebih baik menjalani pemeriksaan pendahuluan dengan dokter spesialis.

    Jika patologi terdeteksi dengan konsepsi anak, seseorang harus menunggu.

    Perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi, dan kehamilan yang mungkin dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan..

    Setelah menyelesaikan pengobatan, Anda harus menunggu beberapa bulan dan baru kemudian mulai konsepsi. Penyakit ini mungkin surut, atau mungkin memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru..

    Dalam hal ini, Anda dapat meresepkan terapi hormon atau obat melawan peradangan.

    Ancaman terbesar aborsi dapat terjadi pada trimester pertama, dan sisa kehamilan tergantung pada keberhasilan periode ini..

    Apa yang harus dilakukan agar penyakit itu tidak mengganggu keibuan

    Suatu jenis endometriosis secara negatif memengaruhi kemampuan untuk hamil dan melahirkan. Jika diagnosis ditemukan, perlu untuk menjalani tes diagnostik, mulai perawatan.

    Diagnosis proses patologis adalah:

    • dalam koleksi sejarah ginekologis;
    • dalam pemeriksaan ginekologis di kursi dengan bantuan cermin;
    • USG standar dan USG transvaginal;
    • pemeriksaan mikroskopis dari isi saluran serviks;
    • dalam menabur untuk membangun flora;
    • jika perlu, histeroskopi dilakukan untuk menilai kondisi organ genital dan menghilangkan patologi yang ada (kista, perubahan difus).

    Tes darah laboratorium dilakukan untuk konsentrasi hormon dan untuk menilai kondisi tubuh wanita: adanya peradangan, anemia, penyakit kronis atau akut.

    Analisis untuk hormon membantu mengidentifikasi momen yang paling menguntungkan untuk pembuahan.

    Untuk mengidentifikasi patologi ketika mengandung anak, metode pencitraan resonansi magnetik dan x-ray studi tidak digunakan.

    Histeroskopi juga tidak dilakukan, karena risiko aborsi meningkat.

    Perencanaan kehamilan untuk adenomiosis uterus

    Di hadapan diagnosis seperti itu, direkomendasikan untuk secara bertanggung jawab mendekati waktu perencanaan anak. Dokter kandungan-ginekolog menyarankan ibu hamil untuk memikirkan kesehatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk membawa bayi.

    Adenomyosis dan kehamilan kompatibel

    Sebelumnya, hampir semua dokter percaya bahwa penyakit seperti itu sama saja dengan infertilitas, tetapi sekarang komunitas medis yakin sebaliknya. Dengan adenomiosis uterus, Anda tidak hanya bisa hamil, tetapi juga berhasil menahan bayi yang sehat. Pada tingkat yang lebih besar, proses ini dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh wanita dan adanya penyakit lain dari sistem reproduksi..

    Kemungkinan infertilitas

    Dalam proses implantasi, sel telur mencari tempat untuk menempel di rongga rahim, setelah itu rahasianya mengeluarkan enzim khusus yang sedikit merusak lapisan atas. Ini memungkinkan embrio melekat kuat ke dinding dan tumbuh. Dengan adenomiosis, terjadi perubahan miometrium dan endometrium dengan tingkat keparahan berbeda-beda, yang mempersulit proses implantasi: dalam hal ini, sel telur janin pergi bersama dengan darah menstruasi. Dengan bentuk fokal atau nodular dari penyakit dan tahap 1-2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Jika proses patologis telah mencapai derajat 3-4 atau uterus menyebar, dokter mendiagnosis infertilitas.

    Cara hamil dengan adenomiosis uterus

    Sebelum merencanakan kehamilan, dokter spesialis kebidanan-kandungan merekomendasikan untuk mengobati semua penyakit akut dan kronis, serta mematuhi aturan diet sehat, lebih banyak istirahat dan lebih sedikit stres. Konsepsi harus dilakukan selama periode ovulasi (ketika telur meninggalkan ovarium). Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus, yang dijual di apotek.

    Kapan merencanakan kehamilan setelah menjalani terapi

    Setelah perawatan konservatif, dokter merekomendasikan untuk memiliki keturunan setelah mengurangi fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinis. Penting untuk secara teratur melakukan tes dan memantau dinamika penyakit. Pasien harus berhenti minum kontrasepsi sehingga ovulasi alami kembali.

    Dalam beberapa kasus, setelah penghapusan kontrasepsi hormonal pada wanita, kehamilan ganda dapat terjadi.

    Pengobatan pembedahan adenomyosis membuat stres bagi tubuh. Untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi sistem reproduksi, menormalkan siklus menstruasi, Anda harus menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan mempersiapkan rahim untuk melahirkan anak berikutnya dan memberikan pencegahan perkembangan komplikasi.

    Konsekuensi penyakit untuk kehamilan

    Adenomiosis uterus dan kehamilan tidak dapat dikombinasikan satu sama lain karena fakta bahwa kemungkinan terjadinya pembuahan berkurang. Dan bahkan jika itu telah terjadi, maka selama kehamilan ada risiko keguguran yang sangat tinggi dan perkembangan berbagai patologi yang berbahaya bagi janin dan ibu hamil. Bahkan lebih rumit lagi dengan kenyataan bahwa dengan diagnosis seperti itu, sangat penting untuk mengandung anak, karena aborsi dan keguguran hanya akan secara signifikan memperburuk kondisi wanita tersebut, sebagaimana disebutkan di atas..

    Mengapa tidak hamil dengan diagnosis ini?

    1. Probabilitas tinggi dari kehamilan yang terlewat ada pada semua periode kehamilan;
    2. Pada trimester pertama dan kedua ada kemungkinan keguguran tinggi;
    3. Suplai darah ke plasenta terganggu;
    4. Paling sering ada plasenta previa abnormal;
    5. Terkadang seorang anak didiagnosis kelaparan oksigen;
    6. Diagnosis semacam itu merupakan indikasi potensial untuk operasi caesar, karena persalinan secara alami dapat menyebabkan trauma serviks;
    7. Pendarahan yang signifikan dan sulit dihentikan mungkin terjadi setelah persalinan;
    8. Hipertonisitas uterus yang kuat terus dipertahankan.

    Untuk semua alasan ini, kehamilan selama periode ini sangat tidak diinginkan. Selain itu, dengan diagnosis ini, tubuh tidak memerlukan perubahan dan fluktuasi hormon tambahan. Tetapi jika pembuahan masih terjadi, maka dokter meresepkan terapi untuk menjaga janin dan berhasil menyelesaikan kehamilan.

    Deskripsi

    Pertumbuhan endometrium terjadi pada fase pertama siklus menstruasi. Lebih dekat dengan proses ovulasi, ia mencapai ketebalan 10-12 mm. Endometrium mewakili beberapa lapisan jaringan lendir pada permukaan bagian dalam rahim. Jika pembuahan terjadi, maka sel telur janin menempel di tempat tertentu.

    Jika sel telur tidak bertemu dengan sperma, maka endometrium ditolak dan keluar dari tubuh bersamaan dengan darah menstruasi.

    Dengan patologi, endometrium menembus jaringan otot rahim, menyebabkan proses inflamasi. Penyakit ini merupakan hambatan serius bagi kelekatan embrio..

    • Menstruasi yang menyakitkan;
    • Mengurangi durasi siklus menstruasi;
    • Menstruasi berat;
    • Nyeri dengan hubungan seksual;
    • Bercak;
    • Deformasi bentuk rahim, perubahan volumenya.

    Bagaimana peluang IVF?

    Metode paling umum untuk mengobati infertilitas termasuk inseminasi buatan..

    Itu dilakukan ketika pembuahan sel telur in vivo tidak mungkin. Dengan pertumbuhan lapisan endometrium, masalahnya terletak pada implantasi embrio.

    Penyakit ini tidak memengaruhi proses pembuahan. Pengecualian mungkin adalah situasi di mana penyakit tersebut menyebabkan gangguan hormon, sindrom anovulasi dapat terjadi..

    Telur tidak meninggalkan folikel, sehingga pembuahan tidak akan terjadi. Tetapi bahkan dalam kasus ini, sebelum melakukan IVF, perlu untuk mengembalikan fungsi endometrium.

    Fitur tentu saja kehamilan dengan adenomiosis

    Terbukti bahwa harapan anak memiliki efek menguntungkan pada tubuh wanita. Kehamilan adalah semacam menopause fisiologis: karena tidak adanya menstruasi, manifestasi klinis utama penyakit ini hilang, dan fokus adenomiosis juga berkurang. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembatasan aktivitas fisik dan penggunaan progestogen untuk mencegah timbulnya persalinan prematur..

    Seorang wanita dengan penyakit serupa harus menjalani tes skrining secara teratur (USG, tes darah dan urin, apusan). Ini akan memberikan waktu untuk mendeteksi perkembangan komplikasi..

    Persalinan dengan adenomiosis uterus dapat terjadi secara alami jika tidak ada indikasi lain untuk operasi caesar pada ibu atau anak. Intervensi bedah yang direncanakan dilakukan untuk periode 38-39 minggu.

    Konsekuensi penyakit yang tidak diinginkan

    Adenomiosis uterus adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada setiap trimester kehamilan. Paling sering terjadi:

    Siapa yang berisiko

    Adenomiosis uterus adalah neoplasma jinak. Kelompok risiko termasuk wanita dengan riwayat penyakit ginekologi, intervensi bedah pada organ panggul.

    Risiko adenomiosis meningkat pada wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun ke atas.

    Operasi seksio sesarea juga meningkatkan risiko terkena penyakit..

    Menurut statistik, adenomiosis terdaftar pada wanita usia reproduksi yang lebih tua, tetapi penyakit ini dapat mempengaruhi anak perempuan pada masa remaja..

    Seringkali, penyakit tersebut menyerang wanita:

    • dengan ketidakseimbangan hormon;
    • dengan alat kontrasepsi;
    • kelebihan berat badan atau obesitas;
    • melakukan hubungan seks vaginal selama hari-hari kritis.