Utama / Melepaskan

Amenore - penyebab dan pengobatan

Apa itu - jika wanita 16-45 tahun memiliki disfungsi menstruasi dan menstruasi tidak ada selama enam bulan, amenore didiagnosis.

Ini tidak diisolasi menjadi penyakit yang terpisah, karena terjadi sebagai gejala terhadap latar belakang gangguan: fisiologis, psiko-emosional, biokimia dan genetik.

Kebanyakan wanita secara keliru menganggap pelanggaran normal dari siklus menstruasi. Oleh karena itu, bagi mereka, keterlambatan menstruasi bukan alasan untuk mengunjungi dokter kandungan bahkan di hadapan debit patologis dan ketidaknyamanan, rasa sakit di perut bagian bawah.

Dengan penundaan menstruasi yang terlalu lama, wanita mulai menggunakan tes untuk memeriksa kehamilan dan mengambil sikap menunggu dan melihat, yang mengarah pada infertilitas dan komplikasi lainnya..

Klasifikasi

Klasifikasi ini didasarkan pada dua jenis amenore - salah dan benar.

Jika perubahan hormon dan siklik dipertahankan dalam rahim dan ovarium, amenore disebut salah, karena aliran menstruasi dari saluran genital tidak ada karena hambatan anatomis. Dengan tidak adanya ovulasi, amenore sejati didiagnosis, karena untuk alasan ini seorang wanita tidak dapat hamil.

Amenorea palsu

Amenorea palsu terjadi pada kasus kelainan bawaan alat kelamin: atresia selaput dara (pembukaan selaput dara), vagina atau serviks. Oleh karena itu, darah selama menstruasi terakumulasi di zona vagina (dengan hematoskopi), rongga rahim (dengan hematometer) dan di tuba falopi (dengan hematosalpinx).

Amenore sejati

Tidak ada menstruasi dan ovulasi dengan amenore yang sebenarnya terhadap latar belakang proses siklikal tubuh, sehingga seorang wanita tidak dapat mengandung anak. Amenore sejati dibagi menjadi: fisiologis dan patologis, yang tergantung pada penyebabnya.

Dengan amenore fisiologis yang benar, tidak ada periode:


  • pada anak perempuan - sebelum pubertas;
  • pada wanita - selama kehamilan dan menyusui saat menyusui;
  • pada wanita yang lebih tua - selama menopause.

Amenore Laktasi

Amenore fisiologis sejati adalah 98% efektif sebagai metode kontrasepsi fisiologis hanya enam bulan setelah kelahiran selama menyusui. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti aturan ini:


  • beri makan bayi setidaknya 6 kali sehari;
  • menyusui di malam hari;
  • jangan menggunakan makanan campuran dan menyusui sehingga bayi terus-menerus mengisap ASI.
Selama periode ini, menstruasi dan kehamilan lain akan tidak ada. Manfaat nutrisi tersebut untuk bayi baru lahir jelas. Ibu dapat pulih dari melahirkan selama waktu ini. Kerugian dari amenore laktasional adalah kurangnya jaminan perlindungan terhadap penetrasi ke dalam alat kelamin penyakit menular dan menular seksual, termasuk HIV dan B - hepatitis.

Dengan amenore sejati patologis, tidak ada periode di hadapan gangguan: organik atau fungsional dalam tubuh wanita:


  • penyakit endokrin;
  • lesi pada sistem saraf;
  • guncangan patologis;
  • infantilisme.
Amenore patologis sejati dibagi menjadi primer dan sekunder.

Amenore primer

Jika haid awalnya tidak ada (perkembangan seksual tertunda) pada gadis remaja, amenore primer dicatat.

Amenore sekunder: penyebab

Jika ada alasan untuk penghentian menstruasi, amenore adalah sekunder. Ini bisa berupa gangguan mental dan sistem hormonal atau saluran pencernaan, penyakit ginekologis.

Penyebab penyakit yang berhubungan dengan ginekologi adalah:


  • TBC genital;
  • operasi untuk mengangkat rahim dan indung telur;
  • abortus;
  • ovarium setelah terpapar radiasi;
  • adanya penyakit menular akut;
  • adanya penyakit kronis yang menyebabkan kelelahan: tipus, malaria dan TBC paru-paru;
  • keracunan kronis dengan fosfor, merkuri, dan timbal.
Paling sering, amenore sekunder adalah hipotalamus, yang dibagi menjadi beberapa subspesies:

  • psikogenik karena tekanan mental yang kuat;
  • Sindrom Chiari-Frommel;
  • kehamilan salah yang bersifat mental;
  • kemabukan;
  • gugup (puasa sukarela yang berkepanjangan);
  • distrofi adiposa-genital (daerah hipotalamus-hipofisis terganggu);
  • Sindrom Lawrence-Moon-Beadle.
Amenore sekunder patologis yang benar dapat berupa: uterus, ovarium, dan hipofisis. Dengan jenis-jenis patologi sekunder ini, perubahan terjadi pada sistem genital dan kemih wanita. Mereka mengganggu sisa organ dalam tubuh wanita.

Diagnosis amenore

Selama janji, dokter mengecualikan kehamilan dan mengklarifikasi saat-saat yang memicu amenore sekunder. Itu bisa terjadi karena hasrat untuk berbagai diet bermodel baru, mental dan fisik yang berlebihan, penyakit yang menyertai, bersamaan dengan waktu timbulnya menopause pada seorang nenek atau ibu..

Tinggi dan berat pasien ditentukan dan indikator dibandingkan dengan norma, karena sebagai akibat distrofi atau obesitas, amenore terjadi karena kegagalan fisiologis dan hormonal..

Dokter menentukan derajat disfungsi ovarium, memeriksa organ urogenital dengan USG. Kehadiran hormon (E, LH, FSH dan prolaktin dan kelenjar tiroid - TK, T4, TSH) ditentukan oleh tes darah.

Untuk menentukan testosteron dan polikistosis gratis, pemeriksaan laparoskopi dilakukan. Toleransi glukosa ditentukan oleh tes..

Wanita diperiksa oleh ahli saraf. Untuk mengecualikan kecurigaan (atau konfirmasi) pada kelenjar hipofisis tumor, dilakukan rontgen tengkorak atau pencitraan (magnetic resonance) yang dikomputasi..

Tes hormonal, penggunaan progestogen dan estrogen memberi gambaran disfungsi endokrin pada ovarium. Apusan isi vagina diperiksa dan kejenuhan estrogenik tubuh dan ada tidaknya infeksi ditentukan. Periksa mikroflora vagina bersama dengan epitel uterus.

Dengan amenore, faring rahim akan sedikit terbuka, dan akan mengandung sejumlah kecil lendir, yang berbeda dari perjalanan menstruasi normal selama 6-20 hari. Faring eksterna serviks normalnya harus diperbesar dan diisi dengan cairan bening, oleh karena itu, pada pemeriksaan, ini mirip dengan pupil mata..

Perawatan Amenore Utama

Pengobatan amenore sekunder

Di hadapan amenore sekunder, penyebabnya diklarifikasi dan dihilangkan. Pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter:


  1. 1) Amati makanan yang sehat dan bergizi, bekerja dan istirahat, tidak termasuk situasi yang membuat stres, terlibat dalam pendidikan jasmani.
  2. 2) Efektif mengobati penyakit menular dan somatik yang umum.
  3. 3) Untuk menghilangkan senyawa beracun dari tubuh dengan membersihkan tubuh
  4. 4) Pertahankan bagan suhu basal untuk mendeteksi ovulasi.
Perawatan ini menyediakan terapi hormon untuk waktu yang lama untuk merangsang indung telur, pengobatan dengan gestagen. Dengan ovarium polikistik, obat yang sesuai diresepkan. Stimulasi ovulasi dilakukan dengan menggunakan analog hormon pelepas gonadotropin.

Kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen menghilangkan sindrom ovarium polikistik. Dengan laparoskopi ovarium polikistik digunakan: bagian ovarium yang berubah dihilangkan melalui tusukan kecil di perut.

Obat-obatan hormonal diresepkan bersamaan dengan obat-obatan homeopati - Remens dan Mastadinon untuk mengatur sistem hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.

Eksisi bedah dari kelainan yang didapat - fusi di saluran serviks atau rongga rahim dengan histeroresektoskopi pada hari yang diharapkan dari onset menstruasi.

Komplikasi

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda menganggap bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari dokter kandungan.

Amenore: pengobatan, diagnosis penyebab, primer, sekunder, apa yang harus dilakukan


Semua wanita tahu bahwa “bagian wanita” itu sulit. Pendarahan bulanan dari 12-16 tahun mulai melahirkan gadis itu, kemudian gadis itu merasa tidak nyaman. Ketika menstruasi terjadi secara teratur, gadis itu mungkin mengeluh sakit dan ketidakmampuan untuk pergi ke kolam renang atau gym hari ini. Hanya sedikit orang yang bersukacita pada saat datangnya menstruasi, tetapi ketika mereka tidak ada di sana, dan alasannya tidak jelas, maka ini bukan lagi ketidaknyamanan, tetapi alasan sebenarnya untuk khawatir.

Dengan demikian, amenore adalah tidak adanya menstruasi pada wanita usia reproduksi. Dan ini bukan patologi paling langka, itu terjadi pada sekitar 3,5% wanita berusia 15 hingga 49 tahun.

Saat amenore normal?

  • Masa pubertas

Biasanya, menstruasi dimulai pada 12-16 tahun, pada usia 12-13 tahun, tidak adanya menstruasi adalah norma absolut..

Usia normal menopause adalah 49-52 tahun. Ini adalah angka yang sangat rata-rata, kita harus fokus pada usia menopause pada wanita dalam keluarga.

Tidak adanya menstruasi selama periode laktasi adalah amenore laktasi. Inilah saat amenore laktasi, keseimbangan hormon yang sangat istimewa, kadar prolaktin yang tinggi dan sel telur tidak matang. Tetapi sebagai metode kontrasepsi, kami tidak merekomendasikannya, karena cukup istirahat sejenak selama lebih dari dua jam dan beberapa telur bisa matang. Dan jika seksualitasnya teratur, maka Anda mungkin tidak melihat haid Anda, tetapi segera hamil.

Tidak adanya menstruasi selama kehamilan adalah wajar. Fungsi sel telur selesai, Anda menggendong bayi, telur lainnya belum dibutuhkan.

Derajat amenore

  1. Ringan - tidak ada periode bulanan selama lebih dari 1 tahun. Pada tahap ini, lebih mudah untuk membantu gadis itu dan memilih perawatan.
  2. Tingkat rata-rata - tidak adanya menstruasi dari 1 hingga 3 tahun.
  3. Derajat berat - tidak ada bulanan selama lebih dari 3 tahun.

Amenore - diagnosis dan pemeriksaan

  • Riwayat medis dan pemeriksaan luar

Mewawancarai pasien dan kerabatnya selalu sangat penting. Bagaimana dengan siklus menstruasi ibu, bagaimana kelahiran terjadi, apakah ada penyakit serius pada gadis di masa kecilnya, apakah ada paparan radiasi atau bahan kimia, apa masalah kesehatan lainnya (masalah jantung, kelebihan berat badan, penyakit sendi).

Pemeriksaan eksternal juga penting, kami mengevaluasi tinggi dan berat pasien, jenis tubuh, perkembangan kelenjar susu, keberadaan dan jenis pertumbuhan rambut, dan jenis kulit. Seringkali, sindrom genetik memiliki tanda-tanda khas dan dapat diduga sudah pada dosis pertama.

  • Pemeriksaan seorang dokter kandungan-ginekologi di kursi

Kondisi panggul, genitalia eksternal dinilai, pada anak perempuan - jenis selaput dara.

  • Ultrasonografi pada alat kelamin dan kelenjar susu

Sebagai hasil dari USG, kami mendapatkan banyak informasi yang berguna: keberadaan dan ukuran rahim dan ovarium, fungsi ovarium (pematangan folikel di dalamnya), kondisi dinding rahim, keberadaan kista dan tumor.

  • Profil hormon:
    • hormon tiroid (minimum adalah T4 gratis dan TSH)
    • hormon seks (FSH, LH, DHEAS, testosteron, prolaktin, AMH dan lain-lain sesuai indikasi)
  • Penelitian tambahan:
    • konsultasi genetika,
    • ahli endokrinologi,
    • ahli saraf dan / atau ahli bedah saraf,
    • ahli onkologi,
    • ahli ilmu gizi,
    • dokter anak,
    • Ultrasonografi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal,
    • Rontgen tengkorak,
    • pencitraan resonansi magnetik atau otak, panggul, dan kelenjar adrenal.

Bentuk amenore

Bentuk amenore dibagi menjadi primer dan sekunder. Bentuk dan penyebab amenore sangat penting dalam memilih metode pengobatan. Dan hanya seorang spesialis yang harus menangani diagnosis penyebab amenore. Sebagai aturan, dengan keluhan tentang tidak adanya menstruasi, mereka pergi ke dokter kandungan-ginekologi. Tetapi dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga memerlukan bantuan ahli endokrin, dan bahkan genetika.

Amenore primer

Amenore primer disebut ketika gadis / wanita tidak pernah mengalami menstruasi sama sekali. Tidak adanya periode hingga 16 tahun seharusnya tidak terlalu mengkhawatirkan jika, secara umum, gadis itu berkembang secara harmonis.

Amenore primer dengan perkembangan seksual tertunda

Kelainan genital dan patologi genetik

Disgenesis gonad adalah kondisi bawaan saat sistem reproduksi gadis itu tidak berkembang sebagaimana mestinya.

Kadang-kadang terjadi bahwa seorang gadis yang baru lahir tidak memiliki seperangkat kromosom 46 XX yang sah, tetapi patologis. 46 XO atau yang lain, ini adalah hasil dari pembelahan abnormal dan pergerakan kromosom pada periode prenatal.

Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh tidak adanya menstruasi, tetapi juga oleh berbagai patologi organ internal, dan juga sering memiliki manifestasi eksternal yang khas. Secara eksternal, Anda dapat melihat perawakannya yang pendek (hingga 150 cm), leher pendek dengan lipatan kulit dari atas ke bawah, sering ditemukan gigitan, mata juling, lutut yang cacat, dan siku yang cacat. Dari USG kita melihat bahwa ovarium sangat kecil, dan mereka tidak memiliki jaringan kelenjar.

Indung telur sebagian besar terdiri dari jaringan yang menyerupai cicatricial, mereka tidak memiliki telur. Rahim juga kecil dan tidak berkembang, kadang-kadang bahkan tidak ada rongga di dalamnya, rahim terlihat seperti berat.

Oleh karena itu, gadis-gadis tersebut tidak mengalami menstruasi, kehamilan praktis tidak mungkin bagi mereka. Frekuensi sekitar 1 dalam 12 ribu bayi yang baru lahir hidup.

Diagnosis akhir dibuat setelah berkonsultasi dengan ahli genetika. Perawatan terdiri dari terapi penggantian hormon seumur hidup (paling sering itu adalah obat femoston). Karena jangka waktu yang lama mengambil hormon, juga dianjurkan untuk mengambil obat perlindungan hati (heptor, heptral, esensial) selama 30 hari setiap enam bulan..

Sindrom feminisasi testis (STF)

Di bawah nama ilmiah, ada suatu kondisi ketika metabolisme hormon janin terganggu pada janin. Pertama-tama, ada masalah dengan produksi dan metabolisme testosteron. Hasilnya, gadis itu terlihat normal di luar, penampilannya dikembangkan sesuai dengan tipe wanita. Seseorang prihatin dengan kurangnya pigmentasi di sekitar puting dan kurangnya rambut di ketiak dan pubis, sementara seseorang tidak memperhatikannya.

Tetapi pemeriksaan mendalam mengungkapkan bahwa dia memiliki vagina, tetapi pendek dan berakhir secara membabi buta. Tidak ada rahim dan leher rahim, tidak ada ovarium juga. Di panggul kecil ada testis yang kurang berkembang (organ genital pria) di mana sel-sel reproduksi tidak diproduksi. Karena tidak ada ovarium dan rahim, maka tidak ada menstruasi, dan selanjutnya kehamilan. Frekuensi kejadian sekitar 1 dalam 15 ribu bayi baru lahir.

Setelah diagnosis, pengobatan harus melibatkan pengangkatan organ pria, karena mereka sering mengembangkan kanker. Operasi diindikasikan setelah 16 tahun, setelah payudara telah berkembang, dan tubuh wanita telah terbentuk. Kemudian, hormon wanita (femoston) diresepkan untuk hidup dan operasi plastik dilakukan untuk memungkinkan gadis itu menjalani kehidupan seks yang normal.

Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis (GHS)

GHS adalah sistem organ pengatur di otak yang menghasilkan hormon dan zat penghambat stimulasi lainnya yang mengatur tidak hanya fungsi menstruasi, tetapi juga metabolisme secara umum..

Disfungsi fungsional GHS terjadi dengan latar belakang malnutrisi pada infeksi kronis kronis dan keracunan. Amenore pada gadis remaja sering diamati dengan hemoglobin rendah (anemia).

Ketika seorang gadis disembuhkan dari penyakit yang mendasarinya, ia menambah berat badan yang cukup, maka fungsi menstruasi diatur dengan sendirinya.

Kadang-kadang kita dapat menemukan bentuk konstitusional dari perkembangan seksual yang tertunda, ketika usia seksual sedikit di belakang paspor. Ini terjadi dengan perempuan dari masyarakat utara (Khanty, Aleut, Koryak, Nenets, Chukchi dan lainnya, lebih kecil). Dalam kasus ini, tidak adanya menstruasi pada usia 16 tahun dan sedikit lebih tua adalah normal dengan mengesampingkan penyebab amenore lain. Sebagai aturan, dalam kasus-kasus seperti itu, tidak hanya studi hormon dan ultrasound alat kelamin dilakukan, tetapi x-ray dari tulang-tulang tangan, pergelangan tangan dan lengan dilakukan. Jika tulang-tulang ini memiliki zona pertumbuhan normal, maka ini adalah fitur genetik dari perkembangan dan keterlambatan pubertas..

Gangguan organik dari sistem hipotalamus-hipofisis

Dalam hal ini, pelanggaran pubertas disebabkan oleh tumor bawaan pada kelenjar hipofisis. Sebagai aturan, tumor didiagnosis dengan baik dengan x-ray atau computed tomography. Setelah pengangkatan tumor, fungsi hampir selalu dipulihkan secara penuh..

Amenore primer tanpa menunda perkembangan karakteristik seksual sekunder

Pada kelompok kondisi ini, ginatresia dan uterine aplasia paling umum..

Ginatresia adalah infeksi pada bagian vagina atau infeksi selaput dara (selaput dara). Ini juga terbentuk di dalam rahim, tetapi untungnya itu disesuaikan dengan baik pembedahan. Biasanya, dalam kasus ini, ovarium berfungsi sepenuhnya, tetapi darah menstruasi tidak memiliki tempat untuk mengalir. Setelah operasi, siklus menstruasi normal dan kehamilan dimungkinkan.

Aplasia uterus adalah tidak adanya bawaan uterus. Seringkali dikombinasikan dengan keterbelakangan vagina dan malformasi ginjal dan saluran kemih. Indung telur paling sering bekerja secara normal, profil hormonalnya juga normal. Tetapi rahim adalah formasi padat kecil tanpa rongga di dalam, atau tidak didefinisikan sama sekali. Dalam hal ini, siklus menstruasi dan kehamilan tidak mungkin. Tetapi setelah koreksi bedah, kehidupan seksual tidak memiliki batasan yang signifikan.

Banyak dari patologi ini adalah hasil dari mutasi intrauterin, sudah diamati pada remaja. Oleh karena itu, intervensi medis paling sering membantu gadis itu untuk beradaptasi dengan tubuhnya dan menjalani kehidupan penuh. Tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan kondisi bawaan.

Amenore sekunder

Patologi intrauterin

Kadang-kadang setelah intervensi intrauterin, seperti aborsi instrumental, perawatan terpisah dan kuretase diagnostik, histeroskopi, pengangkatan polip, konsekuensinya tetap.

Jenis kerusakan tergantung pada jenis operasi, instrumen yang digunakan, kualifikasi ginekolog yang beroperasi. Kadang-kadang bagian dinding dalam rahim menjadi sangat tipis sehingga mereka berhenti berfungsi sebagaimana mestinya. Endometrium tidak meningkat selama siklus dan, oleh karena itu, tidak ada yang hilang saat menstruasi. Sebagai aturan, patologi tersebut berkembang secara bertahap, menstruasi menjadi lebih langka dan lebih pendek, dan kemudian berhenti total. Yang paling berbahaya adalah komplikasi dari prosedur, yang dilakukan dengan latar belakang peradangan.

Juga dalam kasus ini, atresia (fusi) kanal serviks dapat berkembang. Atresia dirawat dengan pembedahan, mengembalikan paten saluran.

Adhesi intrauterin (synechia) atau sindrom Asherman juga bisa merupakan hasil dari aborsi atau kuretase lainnya. Rahim di dalamnya dipenuhi dengan komisura, rongganya hampir menghilang.

Kedua komplikasi ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan..

Perawatan terdiri dari histeroskopi terapeutik, pemisahan adhesi dan pengenalan solusi untuk mencegah pembentukan adhesi baru. Sediaan gel asam hyaluronic (agen rilis) yang sering digunakan.

Gangguan fungsional GHS

  • Amenore dengan latar belakang defisiensi massa tubuh

Amenore seperti itu paling sering ditemukan pada remaja. Gadis itu, mengikuti cita-cita kecantikan yang dibuat-buat, kehilangan begitu banyak berat badan sehingga hampir tidak memiliki jaringan adiposa. Menstruasi dalam kasus-kasus seperti itu dianggap oleh tubuh sebagai kehilangan darah dan energi. Dan periode berhenti.

Perawatan untuk kosmetik amenore adalah dengan menambah berat badan optimal. Vitamin juga sering diresepkan dalam satu siklus..

  • Amenore psikogenik atau stres amenore

Terhadap latar belakang stres psiko-emosional yang kuat, menstruasi dapat kehilangan keteraturannya, dan kemudian berhenti total. Sebuah contoh sering dikutip amenore masa perang, ketika wanita yang sedang menunggu suami mereka dari perang berhenti mengalami menstruasi.

Perawatan dalam kasus ini terdiri dari menghentikan situasi yang membuat stres. Perawatan hormon dalam kasus ini tidak diresepkan. Jika Anda tidak dapat mengatasi kondisi mental sendiri, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan psikoterapis. Jangan menunda kunjungan ke terapis, karena tidak adanya menstruasi yang lama dapat menyebabkan menopause dini.

Sindrom Hipertrofi Ovarium (OHSS)

AHF adalah tidak adanya menstruasi setelah penggunaan obat hormon tertentu dalam waktu lama. Kontrasepsi oral kombinasi (COC), agonis hormon pelepas gonad (buserelin, goserelin), gestagens (byzanne) menghambat proses hormon tertentu. Bagi sebagian besar pasien, ini adalah efek yang dapat dibalikkan, ketika siklus disesuaikan, jalannya pengobatan selesai, mereka membatalkan pil / suntikan dan siklus pulih dengan sendirinya. Tetapi pada beberapa gadis, menstruasi tidak dimulai dan dalam 2-3 bulan setelah penghentian obat. Gadis-gadis dengan fisik asthenic (kurus, tinggi, dengan payudara kecil) yang sebelumnya memiliki kelainan siklus seperti menstruasi langka atau infertilitas jarang lebih berisiko..

Jika dalam 3 bulan menstruasi belum pulih, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter memeriksa pasien, sering dalam kasus seperti itu analisis untuk prolaktin ditentukan. Jika prolaktin normal, maka dimungkinkan untuk meresepkan klomifen sitrat (obat untuk merangsang ovulasi) untuk 1 hingga 4 siklus menstruasi. Selama perawatan, USG alat kelamin harus dipantau, ketika kita melihat bahwa telur matang, dan lapisan dalam rahim tumbuh sebagaimana mestinya, maka kita membatalkan obat.

Jika tingkat hormon prolaktin meningkat menjadi 1000 mIU atau lebih, maka persiapan bromokriptin ditentukan sampai angka prolaktin dinormalisasi (menjadi 540 mIU atau kurang).

Gangguan organik pada GHS

Ini adalah penyebab amenore yang cukup langka, di sini kita berbicara tentang tumor dan kista di otak. Kista atau tumor (paling sering jinak) menekan hipotalamus dan kelenjar pituitari (organ di otak yang mengatur hampir semua proses hormonal dalam tubuh). Karena itu, seluruh rantai proses hormonal terganggu, dan menstruasi menghilang. Perawatan di sini adalah pembedahan, setelah pengangkatan kista / tumor dalam 6-12 bulan, siklus menstruasi secara bertahap dipulihkan.

Ada 2 kondisi lagi yang mengganggu siklus menstruasi. Paling sering mereka dikaitkan dengan persalinan. Amenore berkembang setelah kehamilan yang parah dan / atau kelahiran yang rumit.

Sheehan's Syndrome (Shien) adalah vasospasme atau pendarahan di kelenjar hipofisis. Paling sering, sindrom ini berkembang setelah kehamilan, terjadi dengan latar belakang preeklamsia (tekanan darah tinggi, pembengkakan, protein dalam urin) dan setelah melahirkan, diperumit oleh perdarahan masif..

Pada awalnya, masalahnya tidak terlihat, amenore laktasi menyamarkannya. Tetapi bahkan setelah penghentian menyusui, menstruasi tidak datang. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tidak menunggu lebih lama dari 2-3 bulan, tetapi segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter kandungan bertanya kepada Anda tentang jalannya kehamilan dan persalinan (Anda harus memberi tahu semua detail, apa tekanannya, apakah ada pembengkakan parah, apakah ada transfusi darah setelah melahirkan), melihat ke kursi dan menunjuk pemeriksaan tambahan (hormon seks, hormon tiroid).

Setelah pemeriksaan lebih lanjut, Anda dapat diberi resep hormon steroid (prednison, metipred), hormon tiroid (tiroksin) dan / atau terapi penggantian hormon dengan hormon seks (femoston, divina, angelica). Meresepkan hormon untuk diri sendiri sangat tidak masuk akal, Anda tidak dapat memulihkan siklusnya, tetapi menambah berat badan atau sepenuhnya menekan hormon Anda sendiri. Hanya dosis yang tepat dan minimum dalam setiap kasus dapat bermanfaat dan tidak berbahaya..

Sindrom Pelana Turki Kosong

Pelana Turki adalah area di tengkorak manusia di mana kelenjar hipofisis berada. Ini bisa menjadi "kosong" ketika kelenjar hipofisis dikompresi dan berhenti berkembang. Faktor pemicu adalah kehamilan yang sering, kelahiran yang sulit. Taktik dan perawatan manajemen sama dengan sindrom Sheehan.

Amenore ovarium

Dalam hal ini, sistem hormonal secara keseluruhan berfungsi normal, tetapi indung telur tidak merespons sinyal hormonal atau rusak..

Resistant ovary syndrome (SRI) adalah penyakit ketika ovarium karena alasan tertentu berhenti merespons stimulasi dengan hormon seks (dari kelenjar hipofisis, hipotalamus dan adrenal). Ini berkembang hingga 36 tahun, sering terjadi bahwa ada beberapa kasus dalam keluarga. Perawatan di sini dilakukan dengan menggunakan hormon seks gabungan (femoston). Kehamilan independen jarang terjadi. Tetapi dimungkinkan untuk melahirkan anak dengan bantuan IVF dengan telur donor.

Sindroma kelelahan ovarium dini (SPIA) adalah suatu kondisi ketika ovarium berhenti memproduksi telur, terjadi menopause dini. Tidak seperti menopause dini fisiologis (ini secara genetis diletakkan dan dalam keluarga semua wanita menopause terjadi, misalnya, pada usia 37-43 tahun, atau 45-47 tahun), SPIA diprovokasi oleh faktor eksternal. Faktor-faktor tersebut adalah: infeksi serius (campak, rubela, gondong, flu berat), paparan ganda, kemoterapi.

Pengobatan

Perawatan masing-masing jenis amenore dijelaskan secara singkat dalam deskripsi jenis-jenis ini. Di sini kami merangkum metode dan obat-obatan, hormon dan antihormon yang kami gunakan untuk mengobati amenore.

Ini termasuk divigel, estrogen, foliculin dan lainnya, yang digunakan untuk menggantikan kekurangan estrogen.

Duphaston, Utrozhestan atau Prajisan, Norethisterone digunakan jika kekurangan hormon fase kedua dari siklus atau progestogen.

Clomiphene citrate adalah obat untuk merangsang ovulasi, digunakan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

  • Obat kombinasi untuk terapi penggantian hormon

Ini adalah femoston dalam berbagai dosis (1/5, 1/10, 2/10), angelica, divina. Ini digunakan ketika kita ingin membiarkan ovarium pulih, atau seumur hidup dalam beberapa kondisi bawaan..

  • Hormon tiroid

Levothyroxine (L - tiroksin, eutirox) diperlukan untuk menggantikan fungsi tiroid yang tidak mencukupi.

  • Hormon steroid (glukokortikoid)

Prednisolon, metipred diresepkan untuk kekurangan fungsi kelenjar adrenal, yang dapat melanggar fungsi kelenjar hipofisis dan hipotalamus.

Bromocriptine mengurangi prolaktin. Kadar prolaktin yang tinggi dalam tubuh menyebabkan kondisi yang mirip dengan memberi makan anak dan siklusnya rusak.

Dalam kelompok ini, baik operasi ginekologis (pengangkatan organ embrio pria, pemisahan adhesi, dll) dan bedah saraf (pengangkatan tumor atau kista sebagian atau seluruhnya).

Kesimpulan

Dengan demikian, kita melihat bahwa masalah tidak adanya atau penghentian menstruasi tidak sesederhana kelihatannya. Pengobatan sendiri, dan terutama pengobatan dengan obat tradisional hanya akan memperburuk masalah. Anda akan kehilangan waktu yang berharga dan amenore akan menjadi lebih persisten. Ikuti anjuran dokter Anda, jaga diri Anda dan sehatlah!

Amenore

Amenore - tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Amenore bukan merupakan diagnosis independen, tetapi merupakan tanda yang menunjukkan gangguan anatomi, biokimia, genetik, fisiologis atau mental.

Ketika seorang gadis mencapai 16 tahun dan tidak mengalami menstruasi, dia mungkin menderita amenore primer. Ketika seorang wanita yang mengalami menstruasi, tetapi melewatkannya tiga kali berturut-turut, dia mengalami amenore sekunder. Amenore terjadi dalam keadaan tertentu, termasuk selama kehamilan, laktasi (amenore laktasi) dan menopause.

Amenore sekunder lebih umum daripada amenore primer.

Penyebab terjadinya

Amenore primer mungkin disebabkan oleh:

  • disgenesis gonad (keterbelakangan gonad);
  • Sindrom Shereshevsky-Turner (mengarah pada pengembangan amenore pada 1 dari 2.500 bayi perempuan yang baru lahir);
  • hipopituitarisme bawaan;
  • malformasi organ janin dari sistem reproduksi (misalnya, dengan kontraksi saluran vagina);
  • tumor sistem saraf pusat, khususnya, daerah hipotalamus-hipofisis;
  • stres berat psiko-emosional;
  • gizi buruk seorang remaja;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Amenore sekunder biasanya disebabkan oleh:

  • sindrom ovarium kelelahan resisten (ini adalah penyebab utama patologi ini);
  • sindrom ovarium polikistik;
  • memperoleh hipopituitarisme;
  • kelelahan (penurunan berat badan) atau, sebaliknya, obesitas seorang wanita;
  • penyakit pada sistem endokrin dalam tahap dekompensasi.

Karena berbagai alasan, dalam tubuh wanita, proses sintesis dan sekresi hormon seks wanita ke dalam darah terganggu, sehubungan dengan siklus menstruasi yang terganggu hingga tidak adanya menstruasi sama sekali..

Klasifikasi

Jika diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Yunani, maka penyakit ini berarti penolakan - "bulan" dan "mengalir". Dalam istilah yang lebih sederhana, ini adalah tidak adanya menstruasi pada wanita. Tetapi penyakit ini disebut bukan hanya tidak adanya menstruasi, tetapi juga ketidakhadiran yang lama, yang melebihi periode enam bulan, di antara mereka yang mewakili separuh yang berusia lebih dari enam belas tahun, tetapi lebih muda dari empat puluh lima. Penyakit ini menunjukkan bahwa telah terjadi kerusakan pada tubuh wanita. Kegagalan ini termasuk tekanan emosional yang berlebihan, keadaan psikologis dan proses biokimia..

Bergantung pada penyebab dan mekanisme pengembangan, varietas dibedakan:

  1. Amenorea palsu. Jenis ini dapat dikaitkan, misalnya, ketika proses menstruasi berlangsung secara normal, tetapi, karena satu dan lain alasan, darah tidak meninggalkan tubuh. Ini bisa, misalnya, semacam patologi bawaan, serta penyimpangan yang diperoleh dalam proses kehidupan. Contoh yang agak mencolok dari ini adalah pertumbuhan selaput dara atau vagina yang berlebihan. Di sini kita berbicara tentang hambatan mekanis yang didapat. Beberapa penyimpangan hanya dapat didiagnosis menggunakan USG, dalam hal apa pun, kata "mekanis" di sini didefinisikan.
  2. Amenore sejati adalah kurangnya siklus bulanan pada anak perempuan. Di sini tidak adanya siklus menstruasi dimanifestasikan, tetapi tanpa tanda-tanda hormon yang terlihat dan perubahan dalam sistem reproduksi. Kemampuan seorang wanita untuk hamil benar-benar hilang.
  3. Amenore fisiologis disebut tidak adanya siklus karena berbagai penyimpangan yang berkaitan dengan usia. Penyimpangan dapat terjadi baik selama pertumbuhan tubuh, dan pada akhirnya, penyakit dapat memanifestasikan dirinya sendiri dan berakhir dengan sendirinya. Di sini kita tidak berbicara tentang penyakit, karena ini sepenuhnya normal. Sebagai contoh, beberapa wanita kehilangan kemampuan mereka untuk siklus selama menyusui. Atau setelah hamil, saat tubuh sedang pulih.
  4. Amenore patologis adalah jenis amenore yang paling serius. Di sini kita berbicara tentang pelanggaran dalam tubuh. Dalam hal ini, kemampuan reproduksi mungkin benar-benar hilang. Paling sering ini terjadi pada gadis-gadis yang tidak pernah memiliki siklus bulanan, yaitu, wanita muda atau sebaliknya, wanita paruh baya. Pelanggaran bersifat fungsional dan organik..

Gejala

Gejala utama semua jenis amenore adalah tidak adanya menstruasi dan ketidakmampuan untuk hamil, yaitu infertilitas. Ada juga sejumlah gejala terkait:

  • kurang menstruasi
  • Kehilangan kehamilan
  • disfungsi otonom (keringat berlebihan, jantung berdebar)
  • obesitas (sekitar 40% pasien)
  • tanda-tanda sumsum, disfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal
  • tanda-tanda kelebihan androgen - hormon seks pria (peningkatan kulit berminyak, jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan).

Amenore sekunder pada 4 dari 5 pasien disertai dengan gangguan vasomotor, gangguan sistem saraf (sifat lekas marah, suasana hati yang buruk), penurunan hasrat seksual, dan rasa sakit di daerah genital selama hubungan seksual. Untuk bentuk utama dari patologi ini, gejala-gejala tersebut tidak khas.

Pada beberapa penyakit, terjadi tanda-tanda klinis spesifik yang khas. Khususnya:

  • tumor yang memproduksi banyak hormon seks pria dimanifestasikan oleh hirsutisme (rambut tubuh berlebihan dari tubuh wanita);
  • hiperprolaktinemia (peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah) disertai dengan berakhirnya ASI dari kelenjar susu (ini disebut "galaktorea");
  • Sindrom Shereshevsky-Turner ditandai oleh penampilan khusus pasien, pertumbuhannya yang rendah, dan sebagainya...

Pada wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, kemungkinan besar terjadi pemulihan fungsi reproduksi secara spontan - ovulasi muncul dengan sendirinya, pasien menjadi hamil. Ini terjadi pada 1-2 wanita dari 20, bahkan dengan pengalaman panjang penyakit.

Diagnostik

Secara independen menentukan penyebab tidak adanya menstruasi hanya mungkin dalam kasus proses fisiologis - postpartum (dengan menyusui) amenore, selama kehamilan, menopause atau bahkan masa kanak-kanak. Kalau tidak, hanya spesialis yang dapat mengetahuinya dan hanya setelah pemeriksaan yang serius dan seringkali mahal. Hampir selalu sebagai berikut.

  • Tes hormon untuk amenore. Pertama-tama, genital (estrogen, gestagen, androgen, serta hormon hipofisis dan hipotalamus (LH, FSH, prolaktin), kelenjar tiroid (TSH, T3, T4), kelenjar adrenal (kortisol, DHEA) ditentukan. "Stok" telur.
  • Ultrasonografi panggul. Studi ini membantu mengidentifikasi malformasi, akumulasi cairan di rongga rahim (misalnya, dengan penyempitan saluran serviks), saya juga memiliki fungsi ovarium dalam amenore.
  • CT atau MRI. Dilakukan untuk menentukan struktur kelenjar hipofisis, mengidentifikasi tumornya.
  • Karyotyping. Metode untuk menentukan data genetik manusia, misalnya, yang ditetapkan dalam sel adalah XX, XU, atau hanya satu kromosom X.
  • Laparoskopi Ini dilakukan lebih jarang untuk tujuan diagnostik, karena ini adalah prosedur invasif. Ketika melakukan, adalah mungkin untuk mengambil bagian dari jaringan untuk pemeriksaan selanjutnya.
  • Histeroskopi. Ini dilakukan untuk menghilangkan obstruksi mekanis pada jalan darah menstruasi, misalnya, dengan perlengketan di rongga rahim (sindrom Asherman), menyempit atau mengotori leher rahim..
  • Tes fungsional. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa konsentrat hormon (FSH, LH atau estrogen) disuntikkan ke dalam darah dan kemudian reaksi tubuh dipantau, dimana seseorang dapat menilai tingkat kerusakan.
  • Spesialis lainnya. Untuk diagnosis tambahan, pemeriksaan sering dilakukan oleh dokter spesialis mata, ahli saraf, ahli endokrin, terapis.

Dengan amenore sekunder, tes umum penting - darah, urin, biokimia. Jadi Anda dapat mengecualikan penyakit metabolik (misalnya, diabetes mellitus), proses inflamasi kronis.

Selain pemeriksaan umum dan khusus, studi tentang tinggi, berat badan, jenis tubuh, dan sifat fungsi menstruasi sebelum masalah muncul adalah signifikan. Banyak patologi yang ditandai oleh amenore memiliki manifestasi fenotipik yang jelas (eksternal). Misalnya, fisik eunuchoid (tinggi, lengan dan kaki panjang), atau kecenderungan menjadi kelebihan berat badan dan kerdil.

Cara mengobati amenore?

Keberhasilan pengobatan, pertama-tama, tergantung pada patologi yang menyebabkan amenore. Sangat sering, pengobatan tidak efektif, terutama dalam kasus amenore primer. Jika amenore disebabkan oleh penyebab organik, seperti tumor atau adenoma, maka perawatan bedah diindikasikan. Untuk memulihkan komunikasi antara hipofisis dan ovarium, terapi hormon dilakukan. Untuk semua jenis amenore, pengobatan penguatan umum termasuk vitamin dan fisioterapi dianjurkan..

Tergantung pada penyebab amenorea, perawatan berikut digunakan:

  • koreksi latar belakang hormonal dengan obat-obatan;
  • pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder;
  • koreksi hormon pada anak remaja;
  • pengobatan menopause dini.

Penggunaan obat-obatan

Harus dipahami bahwa koreksi latar belakang hormon dilakukan hanya setelah 6 bulan tidak adanya menstruasi sama sekali dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Juga, rejimen pengobatan tergantung pada keinginan wanita untuk hamil di masa depan. Saat ini, ada berbagai macam obat sintetis dan alami yang dapat mengembalikan latar belakang hormon dan menormalkan fungsi menstruasi dan reproduksi..

Nama obat dan mekanisme aksinyaMode aplikasi
Siklodinon. Menormalkan tingkat hormon seks. Menghilangkan hiperprolaktinemia. Menyebabkan normalisasi rasio hormon gonadotropik.Di dalam, 1 tablet sekali sehari, di pagi hari.
Dufaston. Secara selektif memengaruhi endometrium dan mempersiapkannya untuk fungsi normal..Di dalam 5 mg dua kali sehari, dari 11 hingga 25 hari siklus.
Parlodel. Menghalangi sekresi prolaktin. Memulihkan siklus menstruasi dan ovulasi.Di dalam 1,25 mg 2-3 kali sehari.
Clomiphene. Ikatan spesifik pada reseptor estrogen hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada peningkatan sekresi hormon gonadotropik kelenjar hipofisis.Di dalam 50 mg satu kali sehari sebelum tidur.
Utrozhestan. Meningkatkan produksi hormon hipofisis gonadotropik dan meningkatkan pembentukan endometrium normal.Itu dipilih secara terpisah dalam setiap kasus individu..

Pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder

Perawatan hormon dimulai dengan mengklarifikasi penyebab amenore sekunder. Biasanya, penyebab ini adalah penyakit neuroendokrin yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi..

Pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder:

  • Sindrom ovarium polikistik. Dalam kasus mendiagnosis sindrom ovarium polikistik, mereka menggunakan rejimen pengobatan gabungan. Pada tahap pertama, metformin diresepkan dalam dosis 1000 - 1500 mg per hari. Obat ini mampu meningkatkan kerentanan jaringan terhadap glukosa. Durasi masuk adalah 4 hingga 6 bulan. Pada tahap kedua, jika pasien memiliki keinginan untuk hamil, ovulasi distimulasi. Untuk ini, clomiphene diresepkan dari 5 hingga 9 hari dari siklus 50-100 mg per hari. Clomiphene adalah perwakilan dari kelompok antiestrogen sintetis dan mampu meningkatkan produksi gonadoliberin. Gonadoliberin, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan produksi hormon luteinisasi dan perangsang folikel, yang menyiapkan alat folikel ovarium untuk ovulasi.
  • Penyakit tiroid. Jika ada penurunan konsentrasi hormon tiroid dalam darah (hipotiroidisme), maka perawatan hormon dilakukan dengan menggunakan hormon tiroid sintetis (triiodothyronine, tiroksin, tiroidin). Dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), terapi ditujukan untuk mengurangi produksi hormon tiroid. Dalam hal ini, obat-obatan tirostatik (tiamazole atau propiltiourasil) digunakan. Dalam setiap kasus individu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, berdasarkan hasil EKG (elektrokardiogram), tes darah laboratorium, serta sensasi subyektif pasien. Perlu dicatat bahwa terapi diet yang tepat penting dalam pengobatan patologi tiroid.
  • Penyakit kelenjar adrenal. Penyakit Itsenko-Cushing atau hiperplasia korteks adrenal diobati dengan reserpin 1 mg per hari selama 4 hingga 6 bulan. Obat ini menghambat efek adrenergik katekolamin (jaringan tubuh menjadi kurang rentan terhadap adrenalin dan norepinefrin). Sebelum menggunakan obat ini, terapi radiasi daerah hipofisis (terapi gamma atau proton) sebelumnya dilakukan. Jika pengobatannya tidak efektif, maka gunakan obat chloditan, yang menghambat produksi hormon adrenal. Chloditan diresepkan pada 100 - 500 mcg / kg, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosisnya.

Pengobatan menopause dini

Perawatan menopause dini dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon. Sebagai pengobatan, mereka lebih suka menggunakan obat-obatan yang alami daripada yang sintetis. Dalam kebanyakan kasus, resor untuk pengangkatan monoterapi menggunakan estrogen. Perawatan dilakukan hingga usia menopause alami. Ginekolog memilih obat dan dosis secara individual, dipandu oleh hasil analisis hormon seks, hormon hipotalamus dan kelenjar hipofisis, serta menggunakan studi laboratorium dan fungsional lainnya yang membantu mengidentifikasi penyebab pelanggaran. Terapi ini tidak hanya mengembalikan fungsi menstruasi, tetapi juga mengurangi kemungkinan gangguan vegetatif dan osteoporosis.

Koreksi hormonal pada anak remaja

Koreksi latar belakang hormonal pada anak remaja dilakukan hanya setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan amenore primer. Dalam kebanyakan kasus (hingga 40%), penyebab amenore primer adalah pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis.

Obat-obatan hormon digunakan untuk patologi berikut:

  • Malformasi gonad. Pengobatan sehubungan dengan kelainan dalam perkembangan ovarium, sebagai aturan, turun dengan menggunakan kombinasi estrogen dan progestin (hormon steroid yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan fungsional normal endometrium). Dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan obat femoston 1/5, yang telah terbukti dengan baik. Obat ini menormalkan kadar estrogen, dan juga mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Perlu dicatat bahwa koreksi latar belakang hormon selama disgenesis gonad hanya dilakukan setelah penentuan genetik kariotipe (penentuan set kromosom lengkap). Jika kariotipe mengandung kromosom Y pria, maka dilakukan ovariektomi bilateral (pengangkatan ovarium). Ditetapkan bahwa kehadiran kromosom Y dalam kariotipe wanita dalam banyak kasus mengarah ke tumor ganas ovarium. Operasi ini harus dilakukan hingga 20 - 22 tahun..
  • Gangguan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Adanya gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis menyebabkan hipogonadisme. Hipogonadisme, pada gilirannya, mengarah pada keterlambatan perkembangan seksual. Untuk mengkompensasi pelanggaran ini, gunakan terapi penggantian hormon. Dokter memilih rejimen pengobatan yang diperlukan dalam setiap kasus individu. Sebagai aturan, monoterapi (pengobatan dengan satu obat) menggunakan estrogen atau kombinasi estrogen dan progestin adalah pilihan.

Obat tradisional

Dalam beberapa kasus, pengobatan amenore dengan obat tradisional juga bisa efektif. Namun, sangat penting untuk tidak mempraktikkan terapi tersebut tanpa persetujuan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Agar pengobatan menggunakan metode ini untuk memberikan hasil positif, Anda harus tahu persis alasan yang memicu terjadinya amenore. Untuk pengobatan amenore, Anda dapat menggunakan ramuan beberapa tumbuhan dan tumbuhan. Efek yang baik dapat diperoleh dengan mengonsumsi rebusan daun tulang selama beberapa minggu berturut-turut. Anda perlu minum kaldu sebelum makan, dua kali sehari.

Sekali sehari, seorang wanita dapat disiram dengan jus kubis putih yang baru diperas. Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum tidur. Anda bisa menyiapkan rendaman kaki dengan menambahkan dua sendok makan cuka, garam laut, dan bubuk mustard ke dalam air panas. Pemandian 20 menit dilakukan di pagi dan sore hari.

Obat tradisional juga merekomendasikan penggunaan rebusan cengkeh. Untuk mempersiapkannya untuk 1 liter air, Anda perlu mengambil 40 perbungaan cengkeh. Campuran perlu direbus sampai saat itu. Sampai setengah cairan menguap. Awalnya, kaldu diambil dalam dosis kecil - tiga kali sehari, satu sendok makan. Nantinya, dosis bisa ditingkatkan.

Dengan amenore, Anda juga bisa mengambil rebusan kulit bawang. Ini bisa disiapkan dengan merebus kulit yang basah kuyup dengan api kecil hingga berwarna gelap. Minum ramuan dua kali sehari sebelum makan, satu gelas.

Anda juga dapat mencoba pengobatan dengan swab yang direndam dalam minyak chamomile atau jus rosehip. Tampon semacam itu ditempatkan di vagina pada malam hari.

Amenore laktasi

Ini adalah jenis penyimpangan menstruasi khusus, yang bukan merupakan patologi, tidak menunjukkan adanya penyakit dalam tubuh wanita.

Amenore laktasi terjadi selama menyusui, tetapi dalam kondisi bahwa anak menerima ASI eksklusif, tanpa ASI, air, makanan tambahan dan makanan pendamping, serta tanpa adanya periode lama tanpa menyusui (yaitu, seorang wanita menyusui bayinya sesuai permintaan dan meskipun akan 1-2 kali pada malam hari).

Mengisap payudara ibu secara terus-menerus oleh seorang anak menekan ovulasi dalam tubuhnya, yang berarti itu melanggar siklus menstruasi, mencegah timbulnya kehamilan. Ini adalah metode perlindungan fisiologis yang andal, sederhana, tanpa efek samping, yang keefektifannya menurun tajam sejak diperkenalkannya makanan lain dalam makanan anak (setelah enam bulan).

Pertanyaan dan jawaban dokter

1) Pada 14, haid saya berhenti setelah penurunan berat badan yang tajam. Berat badan bertambah, menstruasi muncul lagi. Sekarang saya ingin hamil, tetapi tidak berhasil. Mungkinkah ini merupakan konsekuensi dari amenore?

  • Setiap wanita memiliki kesempatan untuk menjadi tidak subur, ini tidak selalu terkait dengan amenore di masa lalu. Hal lain adalah penurunan berat badan tanpa sebab yang tajam - ini dapat berbicara tentang adanya penyakit endokrin yang tidak memungkinkan Anda untuk hamil. Anda perlu menghubungi dokter kandungan jika Anda tidak dapat hamil dalam waktu satu tahun dari aktivitas seksual biasa tanpa perlindungan.

2) Saya memulai haid, tetapi berhenti pada hari berikutnya, setelah itu belum ada bulan. Apa itu??

  • Lakukan tes kehamilan, ini dapat mengindikasikan ancaman keguguran pada tahap awal atau disfungsi ovarium. Bagaimanapun, Anda harus pergi ke dokter kandungan.

3) Berapa lama amenore bertahan setelah melahirkan?

  • Itu tergantung pada apakah Anda menyusui. Pada wanita yang tidak menyusui, siklus menstruasi dapat pulih dalam 6-8 bulan, dan pada wanita menyusui dalam beberapa bulan atau bahkan setahun. Ini semua adalah varian dari norma..

4) Saya berusia 38 tahun, menstruasi telah hilang selama satu tahun sekarang. Tanda-tanda menopause tidak mengganggu, saya tidak ingin melahirkan. Apakah saya perlu dirawat?

  • Itu perlu dirawat. Menopause dini dapat menyebabkan penyakit serius..

5) Saya menderita sindrom ovarium polikistik. Selama beberapa tahun sekarang saya tidak berhasil dirawat karena ketidaksuburan dengan hormon, tetapi tidak ada efek apa yang harus dilakukan?

  • Kemungkinan besar, Anda diperlihatkan stimulasi bedah pada ovulasi atau Anda harus menggunakan inseminasi buatan. Bagaimanapun, dokter Anda harus menentukan taktik perawatan.

6) Saya berumur 16 tahun, dan masih belum menstruasi. Bisakah saya berhubungan seks??

  • Anda bisa, tetapi juga perlu mengunjungi dokter kandungan dan mencari tahu alasan tidak adanya menstruasi.

7) Mungkinkah ada amenore akibat penggunaan kontrasepsi hormonal yang lama?

  • Ya mungkin. Ini adalah efek samping yang jarang dari kontrasepsi hormonal ketika sindrom hipertrofi ovarium berkembang. Penting untuk berhenti mengonsumsi hormon, fungsi menstruasi akan pulih sendiri beberapa bulan setelah pembatalan.

8) Apakah mungkin untuk hamil selama menyusui jika tidak ada menstruasi?

  • Amenore laktasi adalah metode kontrasepsi yang tidak dapat diandalkan, sehingga kehamilan dimungkinkan, bahkan jika Anda belum mengalami menstruasi.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk amenorea pada wanita menguntungkan untuk kehidupan. Kemungkinan hamil dan memiliki bayi yang sehat di masa depan tergantung pada jenis ketidakteraturan menstruasi, serta penyebabnya. Dengan perkembangan amenore primer esensial, prognosis untuk memulihkan keadaan fungsional sistem reproduksi wanita diragukan..

Karena proses patologis sering disertai dengan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, khususnya, infertilitas pada anak-anak, satu-satunya kesempatan bagi seorang wanita untuk hamil dan melahirkan anak adalah penggunaan teknologi reproduksi modern. Salah satunya adalah IVF - fertilisasi in vitro.

Dulu saya berpikir bahwa ini adalah kebahagiaan ketika tidak ada periode. Ternyata ini bukan kasusnya. Sebaliknya, saya mengalami menstruasi yang melimpah dan rasa sakit. Sampai baru-baru ini, dia telah menunggu haid sebagai eksekusi. Saya bahkan tidak menghadiri kuliah pada hari-hari seperti itu. dan baru-baru ini saya disarankan untuk menjalani malam unispasis bulanan. Tampaknya tidak ada apa pun di dalamnya, drotaverinum (no-shpa yang sama) dan parasetamol. Tapi Anda tidak akan percaya, sejak saat itu saya tidak pernah merasakan sakit perut selama semua haid. Yang utama adalah menebak tepat waktu, meskipun jika Anda tidak menebaknya, itu masih akan membantu. Tetapi satu jam harus bersabar.