Utama / Tampon

Oncomarker CA - jenis analisis dan signifikansi dalam onkologi

Sekelompok penanda tumor yang efektif digunakan untuk secara efektif mendiagnosis kanker dan mengendalikan metastasis. Oncomarker CA - ini adalah varian berbeda dari struktur protein yang mengandung antigen karbohidrat dan ditentukan oleh berbagai jenis pertumbuhan tumor. Kesempatan untuk mendeteksi tahap awal kanker adalah minimal, jadi paling sering dokter menggunakan tes untuk mendiagnosis kanker berulang atau metastasis dini.

Penanda tumor CA-125 digunakan untuk mengidentifikasi tumor pada organ reproduksi wanita.

Oncomarker CA - Jenis Analisis yang Umum Digunakan

Diagnosis apa pun dalam onkologi dilakukan sebagaimana ditentukan oleh dokter: tidak perlu melakukan tes darah untuk penanda tumor yang tidak perlu dan dengan tujuan profilaksis. Setiap tes memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang harus dievaluasi oleh spesialis. Penanda tumor CA yang sering diresepkan adalah:

Seringkali, kombinasi dari beberapa tes dapat memberikan informasi diagnostik yang jauh lebih berguna daripada melewati satu tes, sehingga dalam setiap kasus dokter akan meresepkan jumlah pemeriksaan yang diperlukan..

CA-125

Penanda oncoembryonic CA-125 digunakan dalam banyak kasus untuk diagnosis tumor ovarium ganas. Pada wanita yang sehat, protein diproduksi dalam endometrium (lapisan dalam rahim), oleh karena itu, fluktuasi dalam tingkat selama bulan dimungkinkan tergantung pada fase siklus menstruasi.

Nilai normal - hingga 35 U / ml.

Nilai yang cukup tinggi (hingga 50-60 ED / ml) dapat dalam kasus berikut:

  • kanker tubuh rahim;
  • tumor payudara;
  • onkologi organ dalam (kanker kolorektal, tumor pankreas, neoplasma di lambung);
  • endometriosis;
  • peradangan ginekologis akut (adnexitis, endometritis);
  • radang paru-paru;
  • pankreatitis akut;
  • gagal hati ginjal.

Peningkatan signifikan (100 unit atau lebih) adalah karakteristik kanker ovarium. Tetapi Anda harus memahami dan tahu - ketika penanda tumor tingkat tinggi muncul dalam darah, ini menunjukkan perkembangan tumor, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi tahap awal kanker menggunakan CA-125. Seorang ahli onkologi dalam pengobatan kanker ovarium akan menggunakan tes ini untuk diagnosis relaps atau metastasis yang tepat waktu (peningkatan indikator akan muncul 3-7 bulan sebelum pasien memiliki keluhan dan gejala).

CA-15-3

Untuk memantau pengobatan kanker payudara, digunakan penanda tumor CA 15-3. Protein oncofetal tidak cocok untuk diagnosis dini tumor payudara, tetapi optimal untuk pemantauan rutin pasien yang menerima terapi kombinasi untuk neoplasma ganas kelenjar susu (sensitivitas tinggi dari tes untuk mendeteksi kekambuhan atau metastasis).

Tingkat indikator hingga 30 U / ml.

Tes darah harus diambil sesuai arahan dokter

Peningkatan level moderat dapat terjadi dalam situasi berikut:

  • dengan mastopati;
  • melawan kanker paru-paru;
  • dengan tumor di ovarium;
  • melawan tumor di pankreas.

Untuk diagnosis, optimal untuk menggunakan CA-15-3 bersama dengan CEA.

CA-19-9

Marker oncoembryonic digunakan untuk menentukan risiko kanker pada organ dalam dan tumor pada sistem pencernaan. Pilihan terbaik adalah deteksi kanker hati dan pankreas.

Norma - 10 PIECES ml.

Selain kanker pankreas dan hepatoseluler, indikator ini meningkat dengan penyakit-penyakit berikut:

  • kanker usus besar;
  • bengkak di perut;
  • neoplasma ganas di saluran empedu;
  • endometriosis.

Pilihan terbaik untuk menggabungkan tes adalah pemantauan dengan CEA.

CA-72-4

Untuk tumor pada saluran pencernaan, dokter akan meresepkan penanda tumor CA 72-4, yang normanya tidak boleh melebihi 4 UNIT / ml. Tujuan utama pengujian adalah untuk mengidentifikasi jenis penyakit berikut:

  • kanker perut;
  • tumor kolorektal;
  • kanker ovarium.

Peningkatan indikator bisa dengan penyakit-penyakit berikut:

  • sirosis;
  • pankreatitis akut;
  • bisul di perut;
  • radang di paru-paru dan bronkus.

Tes optimal dengan CEA dan CA-125.

Tidak ada penanda tumor CA yang dapat memberikan diagnosis dini kanker. Signifikansi utama dari tes ini adalah kontrol terapi onkologi dan deteksi kekambuhan tumor dan metastasis tepat waktu..

Bagaimana CA-125 mewakili dan apa norma pada wanita

CA-125 (tumor marker) - protein yang diproduksi secara normal oleh epitel ovarium di hati, ginjal, organ perut, kantung empedu.

Dalam tubuh wanita, sumber CA-125 adalah endometrium, itulah sebabnya tingkat konsentrasi dalam darah berfluktuasi selama periode siklus menstruasi yang berbeda..

Pada orang dewasa yang sehat, diproduksi dalam jumlah kecil..

Beberapa jenis tumor secara aktif mensintesis protein CA-125, fakta ini memungkinkan untuk menggunakannya sebagai penanda onkologis.

Identifikasi peningkatan konsentrasinya dapat mengindikasikan kemungkinan pengembangan fokus tumor pada organ-organ ini. Tetapi antigen memiliki makna terbesar dalam mengidentifikasi onkologi sistem reproduksi, khususnya kanker ovarium.

Tetapi kombinasi dengan beberapa penanda tumor spesifik membantu mengidentifikasi kanker yang berkembang di organ lain. Sebagai contoh, penanda tumor CA-15-3, norma yang terlampaui dalam pembentukan kanker payudara.

Bagaimana persiapan untuk analisis dilakukan??

Mengidentifikasi penanda kanker membutuhkan pengambilan sampel darah vena. Beberapa rekomendasi harus dipertimbangkan, mengabaikan yang mencegah memperoleh hasil yang dapat diandalkan:

  • Untuk memantau CA-125, tes darah diberikan di pagi hari dengan perut kosong. Penggunaan kopi kental, jus, dan minuman lain juga tidak termasuk, Anda bisa minum air putih;
  • setidaknya satu hari untuk meninggalkan penyalahgunaan makanan yang asin dan berlemak;
  • untuk mengecualikan beban berat, MRI, radiografi dan prosedur medis lainnya beberapa hari sebelum prosedur;
  • perlu untuk mengecualikan overexcitation emosional, latihan fisik berlebihan (naik tangga atau berlari) Sebelum menjalani prosedur, Anda harus duduk dan tenang selama beberapa menit;
  • jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  • untuk menstruasi, lebih baik tidak mengambil tes darah CA. Untuk menghindari distorsi hasil penelitian, lebih baik mengambil darah selama 2-3 hari setelah selesainya perdarahan;
  • dalam kasus minum obat, perlu untuk memperingatkan dokter Anda atau menunda pengiriman tes sampai akhir terapi, karena beberapa obat secara signifikan mengubah hasil penelitian.

Apa alasan pertumbuhan penanda tumor SA-125?

Beberapa neoplasma ganas terlibat dalam produksi CA-125. Namun, peningkatannya tidak selalu jelas menunjukkan adanya tumor ganas.

Selain kanker, peningkatan konsentrasi antigen dipicu oleh penyebab yang tidak terkait dengan pembentukan tumor kanker..

Kasus-kasus paling umum dari pertumbuhan tes darah CA-125 menunjukkan dengan patologi berikut, yang bersifat onkologis dan non-onkologis:

1. Penyakit onkologis:

  • tumor ganas di kelenjar susu;
  • patologi kanker pada organ sistem reproduksi (uterus, ovarium);
  • kanker pada organ perut;
  • kanker paru-paru.

2. Penyakit yang tidak bersifat onkologis:

  • penyakit hati (mis., sirosis, hepatitis akut);
  • kehamilan (trimester pertama);
  • radang panggul;
  • pneumonia (radang selaput dada);
  • penyakit pankreas;
  • infeksi ginekologis;
  • endometriosis;
  • neoplasma jinak dari sistem reproduksi;
  • penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus, dan lainnya).

Dalam kasus apa mereka menganalisis?

Penanda onkologis ini bukan merupakan indikator spesifik untuk deteksi tumor organ di luar sistem reproduksi. Dalam praktiknya, pemantauan CA-125 dilakukan:

  • dalam menilai efektivitas terapi dalam memerangi kanker ovarium, selanjutnya mencegah kekambuhan dan penyebaran metastasis;
  • untuk mengontrol efektivitas terapi dan identifikasi fokus berulang endometriosis;
  • dengan perkembangan kanker payudara (diindikasikan untuk wanita yang memasuki masa menopause);
  • untuk wanita yang cenderung terkena kanker (jika seseorang dari saudara dekat memiliki atau memiliki penyakit serupa).

Apa arti antigen ketika mendeteksi kanker ovarium?

Mencapai konsentrasi antigen lebih dari 100 unit / ml membutuhkan kewaspadaan onkologis.

Seringkali penanda tingkat ini menunjukkan perkembangan proses ganas.

Tahap perkembangan tumor dapat dikatakan dengan tingkat peningkatan CA 125.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pada tahap pertama perkembangan penyakit, peningkatan jumlah protein tidak diamati.

Menurut statistik, pada 20% wanita dengan kanker ovarium, analisis tidak mengungkapkan penyimpangan tingkat protein dari norma. Ini disebabkan oleh rendahnya produksi antigen CA-125 oleh sel-sel tumor..

Pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun, CA-125, yang berada di luar batas normal, menandakan kemungkinan perkembangan kanker ovarium.

Terapi ini disertai dengan pemantauan berkala terhadap dinamika CA 125. Tes darah memeriksa konsentrasi protein untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Jika konsentrasinya tidak berkurang atau bahkan meningkat, maka metode pengobatan yang berbeda harus dipilih..

Setelah berhasil melawan penyakit dan dalam kasus remisi, pemeriksaan berkala CA-125 direkomendasikan. Nkomarker berkontribusi pada pencegahan yang tepat waktu dan penghentian kambuh ketika itu terjadi.

Dibandingkan dengan penggunaan metode tradisional, diagnosis kekambuhan melalui pemantauan CA-125 dicapai 3-8 bulan sebelumnya.

Analisis CA-125 dan kehamilan

Konsentrasi penanda tumor pada wanita hamil sering secara signifikan melebihi standar kuantitatif CA-125, tes darah menunjukkan peningkatan CA-125 menjadi 1250 unit / ml.

Selama periode inilah restrukturisasi hormonal tubuh terjadi, namun janin dapat memproduksi CA 125. Peningkatan ini dapat dianggap sebagai norma. Pada akhir trimester pertama, level menurun dan menampung hingga 35 unit.

Setelah lahir, CA 125 naik sedikit. Itu terjadi bahwa CA-125 dipertahankan dalam batas normal dan sepanjang kehamilan.

Endometriosis dan CA-125

Patologi di mana pertumbuhan mukosa rahim di luar batasnya disebut endometriosis. Ini adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum didiagnosis pada wanita dari segala usia..

Analisis CA-125 adalah fitur indikatif dalam diagnosis endometriosis.

Penyakit ini sangat berbahaya, akibat seriusnya adalah infertilitas. Analisis memungkinkan deteksi tepat waktu perkembangan penyakit.

Setelah perawatan, tes laboratorium triwulanan berulang diperlukan untuk menentukan konten kuantitatif penanda.

Kista ovarium

Ini adalah tumor jinak yang menyerupai gelembung cairan yang muncul di ovarium. Penyakit ini ditandai oleh perubahan CA 125, tes darah menunjukkan peningkatan yang signifikan - 2 kali.

Jika kista ovarium ditemukan, maka perlu untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan menjalani perawatan.

Pertumbuhan lebih lanjut dari penanda tumor dapat menandakan degenerasi kista menjadi neoplasma onkologis (wanita di atas 50 tahun kemungkinan besar).

Setelah operasi pengangkatan kista, direkomendasikan pemeriksaan berkala dan pemantauan penanda tumor..

Fibroid rahim

Ini adalah pembentukan lapisan otot rahim, yang bersifat jinak. Ini didiagnosis pada 25% kasus di antara patologi sistem reproduksi sebelum menopause..

Selama periode ini, gangguan hormonal dalam tubuh wanita diamati, dan ini memicu penyakit yang tergantung hormon.

Pada mioma, protein CA-125 menunjukkan peningkatan hingga 110 unit / ml. Meskipun masih terlalu dini untuk berbicara tentang keberadaan fibroid hanya dengan memeriksa CA-125, karena tidak spesifik untuk penyakit ini.

Tes tambahan diperlukan untuk diagnosis..

Menguraikan hasil

Berapa tingkat antigennya??

Norma pada wanita adalah 11-13 unit, meskipun batas maksimum yang diizinkan dapat mencapai 35 unit.

Pada periode pascamenopause, konsentrasinya menurun karena penurunan aktivitas fungsi endometrium. Pada wanita yang telah menjalani pengangkatan rahim (ovarium), darah mengandung penanda tumor dalam jumlah tidak lebih dari 5 unit..

Dengan perkembangan kanker ovarium, transkrip analisis menunjukkan dalam sebagian besar kasus kandungan antigen adalah dari 115 hingga 1.200 unit.

Dengan penampilan neoplasma jinak - hingga 150 unit, situasi yang sama dengan proses inflamasi.

Menurut tingkat penanda tumor dalam darah, seorang spesialis dapat memutuskan keganasan proses dan tahap perkembangannya. Ketika tumor tumbuh, konsentrasi penanda tumor meningkat..

Untuk membuat diagnosis yang akurat, penelitian tambahan dilakukan: diagnostik ultrasonografi, MRI, CT. Dalam kasus khusus, biopsi dilakukan. Tes juga ditentukan untuk mengukur tingkat penanda tumor lainnya..

Penting untuk dipahami bahwa CA-125 bukan indikator 100% untuk diagnosis. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menilai dengan tepat fluktuasi tingkat berbagai indikator, dengan mempertimbangkan gejala pasien dan studi laboratorium lainnya. Secara umum, penanda tumor CA-125 memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan wanita.

Kami menentukan penanda tumor - tes darah untuk CA

Menurut statistik medis, satu dari enam orang yang tinggal di Rusia dihadapkan dengan penyakit ganas. Selain itu, penyakit onkologis telah secara signifikan "diremajakan". Mereka semakin dipengaruhi oleh kaum muda dan anak-anak.

Ini menjelaskan popularitas besar tes darah untuk penanda tumor. Studi-studi ini mewakili penentuan dalam darah protein spesifik yang menghasilkan sel kanker..

Indikasi untuk pengangkatan tes darah untuk penanda tumor

  • mendapatkan informasi tentang ada atau tidak adanya proses ganas, bersama dengan metode pemeriksaan lainnya;
  • diferensiasi tumor ganas dari tumor jinak;
  • penilaian efektivitas terapi yang diterapkan;
  • kontrol kanker setelah perawatan dengan tujuan deteksi dini kambuh.

Darah orang sehat mengandung penanda tumor dalam konsentrasi yang sangat kecil, karena diproduksi oleh beberapa organ manusia.

Pada saat yang sama, peningkatan kandungan penanda tumor dalam darah tidak selalu menunjukkan perkembangan proses ganas. Tingkat mereka mungkin sedikit meningkat di hadapan tumor jinak, kista, penyakit radang atau infeksi, setelah masuk angin.

Pertimbangkan tes darah untuk penanda tumor yang memiliki nilai diagnostik paling penting..

Tes darah untuk CA 125

Kanker genital wanita adalah salah satu penyebab paling umum kematian wanita. Para ahli mengatakan bahwa dari 1.000 wanita, 12 mengalami penyakit serius ini. Dalam hal ini, hanya dua atau tiga dari mereka yang pulih. Wanita di atas 40 tahun, terutama selama menopause, sangat rentan terhadap kanker ini..

Ciri dari penyakit serius ini adalah tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Oleh karena itu, dalam 70% kasus, sebelum mendeteksi proses ganas, ia berhasil melampaui panggul kecil seorang wanita. Metode utama untuk diagnosis laboratorium dini kanker ovarium adalah tes darah untuk CA 125.

Konsentrasi kecil antigen CA 125 secara konstan hadir dalam selaput lendir rahim (endometrium). Tetapi penghalang alami mencegahnya memasuki aliran darah.

Sedikit peningkatan CA 125 dalam darah wanita diamati selama menstruasi, terutama jika seorang wanita menderita endometriosis (proliferasi endometrium di lapisan otot rahim).

Norma CA 125 dalam tes darah adalah 35 U / ml. Peningkatan dalam indikator ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit-penyakit berikut:

  • kanker ovarium, saluran tuba, endometrium, rahim;
  • kanker payudara;
  • kanker hati, lambung, rektum;
  • kanker pankreas;
  • kanker paru-paru;
  • beberapa neoplasma ganas lainnya.

Karena peningkatan level penanda tumor ini dapat menjadi gejala dari banyak penyakit onkologis, hanya berdasarkan penelitian ini diagnosis yang akurat tidak dibuat. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan tambahan.

Secara signifikan lebih tinggi daripada norma CA 125 dalam tes darah adalah dalam kasus pengembangan neoplasma ginekologi jinak, proses inflamasi pada pelengkap.

Peningkatan kecil dalam darah CA 125 terjadi dengan patologi seperti:

  • endometriosis;
  • radang pelengkap;
  • kista ovarium;
  • infeksi seksual menular;
  • sirosis hati, hepatitis kronis;
  • pleurisi;
  • peritonitis;
  • pankreatitis kronis;
  • penyakit autoimun.

Sedikit peningkatan dalam nilai penanda CA 125 diamati pada trimester pertama kehamilan.

Tes darah untuk penanda CA 15-3

Bentuk kanker yang paling umum pada wanita adalah kanker payudara. Selain itu, kanker payudara menempati urutan kedua di antara semua kanker manusia.

Tes darah untuk CA 15-3 digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara. CA 15-3 adalah glikoprotein (protein kompleks) dengan berat molekul tinggi, yang merupakan penanda tumor spesifik (antigen) keganasan payudara. Marker CA 15-3 diproduksi oleh sel-sel karsinoma payudara. Penanda tumor ini memiliki spesifisitas yang cukup tinggi. Dinamika penanda memiliki nilai diagnostik lebih besar daripada tekad tunggal.

Tes darah untuk CA 15-3 diresepkan untuk memantau terapi, untuk mendiagnosis metastasis dan kekambuhan kelenjar susu ganas.

Tingkat konsentrasi penanda ini dalam darah kurang dari 26,9 U / ml.

Peningkatan tingkat penanda tumor CA 15-3 terjadi dengan penyakit ganas berikut:

  • karsinoma payudara (terutama pada stadium lanjut dan di hadapan metastasis);
  • karsinoma bronkogenik;
  • kanker pankreas;
  • kanker hati, lambung;
  • kanker rahim, endometrium, ovarium (terutama pada stadium lanjut).

Selain itu, peningkatan konsentrasi CA 15-3 penanda dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan neoplasma jinak dari kelenjar susu, sirosis hati, hepatitis, penyakit autoimun.

Setelah perawatan, peningkatan konten penanda tumor ini menunjukkan adanya sel-sel ganas dalam tubuh. Penting juga bahwa kekambuhan penyakit ganas biasanya dimulai jauh setelah peningkatan CA 15-3.

Nilai diagnostik untuk menentukan penanda tumor ini meningkat secara signifikan sementara penentuan penanda lain - CEA (antigen kanker-embrionik).

Wanita pada trimester ketiga kehamilan mungkin memiliki peningkatan fisiologis yang tidak signifikan dalam kadar CA 15-3 dalam darah.

Tes darah untuk CA 19-9

Antigen CA 19-9 - penanda tumor karsinoma pankreas. Biasanya diproduksi oleh sel-sel ganas dari tumor pankreas, lebih jarang, tumor lambung dan hati. Sebagai aturan, antigen CA 19-9 biasanya ditemukan di sel-sel mukosa pankreas, lambung, hati, dan kandung empedu..

Karena spesifisitasnya rendah, marker ini tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam studi skrining. Ini diresepkan untuk mengendalikan jalannya proses ganas, menentukan efektivitas terapi yang digunakan, dan mendiagnosis keberadaan metastasis. Tes darah untuk CA 19-9 dalam kombinasi dengan CEA digunakan untuk memantau pasien yang memiliki kemungkinan tinggi kambuhnya kanker lambung dan karsinoma usus negatif CEA-negatif.

Dengan tumor ganas kecil pankreas pada 40% pasien, ada peningkatan penanda CA 19-9. Dengan neoplasma lokal besar, peningkatan kadar antigen ini didiagnosis pada 90% pasien.

Selain itu, peningkatan konsentrasi CA 19-9 dalam tes darah terjadi dengan penyakit ganas berikut:

  • kanker perut;
  • kanker kantong empedu, saluran empedu, kanker primer hati;
  • kanker payudara;
  • kanker rahim, indung telur.

Hampir semua pasien yang tes darahnya untuk CA 19-9 menunjukkan peningkatan penanda ini memiliki metastasis jauh.

Sedikit peningkatan nilai penanda tumor ini dapat diamati dengan penyakit pada sistem pencernaan, penyakit batu empedu, cystic fibrosis.

CA-125

Apa itu CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) adalah zat biologis khusus (protein-karbohidrat kompleks, glikoprotein), yang diproduksi oleh sel-sel yang melapisi rongga perut, permukaan antara permukaan paru-paru dan tulang rusuk (rongga pleura), serta sel-sel dari beberapa organ lain. CA-125 digunakan dalam praktik klinis modern sebagai penanda tumor (tumor marker). Peningkatannya paling sering diamati pada pasien dengan tumor ovarium, tuba falopii atau peritoneum. Menentukan konsentrasi CA-125 dalam darah memasuki praktik klinis pada 1980-an, ketika para peneliti menemukan bahwa perubahan konsentrasi dapat mencerminkan perjalanan penyakit pada pasien dengan neoplasma ovarium ganas. Darah vena digunakan untuk analisis..

Bagaimana CA-125 memasuki aliran darah dan di mana ia terbentuk?

Berlawanan dengan latar belakang keberadaan tumor ganas pada ovarium, terdapat multiplikasi sel kanker yang aktif, yang metodenya menghasilkan CA-125, selain itu, kehadirannya menyebabkan iritasi signifikan pada jaringan yang melapisi rongga perut (peritoneum), yang juga mengarah pada peningkatan konsentrasi CA-125. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi penanda tumor ini juga mungkin terjadi pada tumor ganas lainnya, misalnya kanker paru-paru, payudara, saluran pencernaan..

Jaringan sehat juga dapat menghasilkan CA-125, sehingga konsentrasinya ≥35 U / ml dipilih sebagai tingkat signifikan secara diagnostik. Pada 99% wanita sehat, konsentrasi CA-125 dalam darah lebih rendah dari nilai yang ditentukan. Fluktuasi konsentrasi CA-125 dalam nilai normal (0-35 U / ml) bukan merupakan tanda patologi. Peningkatan konsentrasi CA-125 diamati pada 85% pasien yang didiagnosis dengan kanker ovarium, sementara kurang dari 1% pasien tanpa tumor menunjukkan tingkat tinggi penanda ini. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal kanker ovarium, konsentrasi CA-125 tidak melampaui nilai normal. Ini berarti bahwa konsentrasi normal CA-125 tidak menghalangi diagnosis kanker ovarium..

Semua tumor memiliki kemampuan berbeda untuk menghasilkan CA-125. Karena alasan ini, penilaian yang paling berguna bukanlah nilai konsentrasi individu CA-125, tetapi dinamika perubahan konsentrasi penanda tumor ini selama pengobatan..

Hasil positif palsu untuk menentukan konsentrasi CA-125

Selain itu, konsentrasi penanda ini dalam darah dapat meningkat dengan tumor ovarium jinak, serta penyakit yang disertai oleh peradangan di rongga pleura atau perut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya sejumlah kecil CA-125 diproduksi oleh sel-sel sehat yang melapisi rongga-rongga ini. Iritasi peritoneum atau pleura (selaput yang melapisi rongga perut dan rongga pleura) karena adanya peradangan, pembedahan, trauma, atau paparan faktor-faktor lain dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi CA-125 dalam darah. Harap dicatat bahwa ketika menentukan konsentrasi CA-125 hasil positif palsu mungkin terjadi, yang berarti konsentrasi tinggi dari penanda ini dalam darah tanpa adanya tumor ganas. Penyakit-penyakit berikut dapat diamati:

  • Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ perut: divertikulitis, peritonitis, TBC, pankreatitis, serta penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn) dan infeksi lainnya;
  • Penyakit hati
  • Operasi terbaru pada organ perut;
  • Penyakit jinak pada organ genital wanita, termasuk fibroid, endometriosis, ovarium polikistik, dll., Serta selama kehamilan.

Karena alasan ini, peningkatan konsentrasi CA-125 tidak berarti diagnosis kanker. Hanya dokter yang hadir yang harus menginterpretasikan hasil penelitian. Diagnosis kanker ovarium ditegakkan hanya berdasarkan hasil kesimpulan histologis yang dibuat selama studi bahan pasca operasi (ovarium diangkat dan / atau organ lain yang dicurigai terlibat dalam proses tumor).

Apa yang digunakan untuk menentukan konsentrasi CA-125?

Saat ini, penentuan konsentrasi CA-125 digunakan dalam proses pemeriksaan pasien yang diduga kanker ovarium, dalam pengobatan neoplasma ini untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan efektivitas terapi, serta setelah perawatan untuk mendeteksi kekambuhan penyakit:

1. Prediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Dalam sejumlah penelitian, ditunjukkan bahwa jika konsentrasi CA-125 setelah perawatan kembali normal, ini dapat berarti prognosis yang lebih menguntungkan dari perjalanan penyakit. Perlu dicatat bahwa, seperti statistik lainnya, ini hanya berlaku untuk kelompok besar pasien. Tidak mungkin untuk memprediksi perjalanan penyakit pada pasien individu.

2. Identifikasi kekambuhan setelah perawatan.

Kanker ovarium adalah penyakit kronis. Sayangnya, setelah perawatan awal, banyak pasien mengalami kekambuhan penyakit, yang mungkin memerlukan kemoterapi berulang atau perawatan bedah. Untuk mengidentifikasi kekambuhan dalam proses pemantauan pasien, konsentrasi CA-125 dalam darah ditentukan secara teratur. Sebagai aturan, peningkatan konsentrasi CA-125, terutama dalam kasus-kasus di mana hal ini dikonfirmasi dalam beberapa penelitian yang dilakukan pada interval beberapa minggu, berarti kekambuhan penyakit, yang mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti dan / atau keputusan untuk memulai pengobatan.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus-kasus di mana tidak ada gejala penyakit dan tidak mungkin bahwa mereka akan segera muncul, peningkatan konsentrasi CA-125 tidak memerlukan perawatan segera, karena itu menunjukkan bahwa pengobatan dini tidak meningkatkan hasilnya. Keputusan untuk memulai perawatan harus dibuat oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan keinginan pasien. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi CA-125 selama perawatan tidak selalu berarti perkembangan penyakit. Pada pasien yang dirawat karena kanker ovarium, peningkatan konsentrasi CA-125 dapat diamati karena alasan di atas.

3. Penilaian perjalanan penyakit selama pengobatan.

CA-125 digunakan bersama dengan pemeriksaan instrumental (seperti ultrasonografi, radiografi atau computed tomography) untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Sebagai aturan, penurunan konsentrasi CA-125 selama perawatan terkait erat dengan penurunan jumlah sel tumor dan efektivitas terapi. Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus peningkatan jangka pendek dalam konsentrasi CA-125 dimungkinkan dengan pengobatan yang efektif, misalnya, "lonjakan" setelah terapi pertama atau kedua dimungkinkan - fenomena ini diamati pada sekitar 30% pasien. Keputusan untuk melanjutkan atau mengubah pengobatan harus didasarkan pada sejumlah faktor, termasuk data dari pemeriksaan instrumental, kesejahteraan pasien dan harus dibuat oleh dokter yang hadir..

4. Diagnosis dini kanker ovarium.

Seperti halnya tumor ganas lainnya, diagnosis dini kanker ovarium, pada umumnya, mengarah pada pencapaian hasil pengobatan terbaik. Tidak adanya gejala spesifik mempersulit diagnosis awal penyakit, karena alasan ini CA-125 kadang-kadang digunakan untuk tujuan ini. Namun demikian, kandungan informasi yang rendah dari tes dengan ukuran tumor kecil membatasi penggunaannya untuk tujuan ini.

Saat ini, upaya aktif sedang dilakukan untuk meningkatkan konten informasi dan kelayakan menggunakan penanda tumor untuk diagnosis dini tumor ovarium ganas. Tes diagnostik yang paling banyak digunakan, disebut ROMA (Algoritma Risiko Kelainan ovarium, algoritma untuk menilai risiko keganasan). Hal ini didasarkan pada penilaian rasio konsentrasi CA-125 dan penanda tumor lain, peningkatan yang juga diamati pada kanker ovarium - HE4 (protein epididimis manusia 4). Dalam hal deteksi pembentukan volumetrik di ovarium, indeks ROMA memungkinkan kita untuk memperkirakan probabilitas tumor yang terdeteksi mungkin ganas. Nilai tinggi dari indeks ROMA adalah alasan yang baik untuk pemeriksaan menyeluruh dan rujukan ke spesialis onkologi ginekologi untuk menyelesaikan masalah pengangkatan tumor yang diidentifikasi secara bedah..

Oncomarker CA 125, yang menunjukkan dan dalam hal mana itu penting

Oncomarker CA 125 adalah protein yang sangat spesifik yang terletak pada membran onkologi sel epitel ovarium. Biasanya, ini dapat dideteksi dalam kadar kecil di jaringan endometrium dan membran serosa, tetapi seharusnya tidak ada protein dalam darah.

Munculnya protein dalam darah dalam kondisi normal hanya dapat dikaitkan dengan siklus menstruasi, serta dengan kehamilan, dan kemudian hanya pada trimester pertama.

Peningkatan kadar CA125 dalam darah mengindikasikan degenerasi jaringan ovarium yang ganas. Lebih jarang, nilai-nilai penanda tumor CA 125 meningkat dengan perkembangan neoplasma onkologis pada organ lain (endometrium, hati, lambung, dll.). Faktanya, CA 125 adalah glikoprotein yang aktif mengeluarkan sel tumor..

Darah di CA 125. Ada apa

Harap dicatat bahwa jika dokter memerintahkan Anda untuk menyumbangkan darah untuk CA 125, ini tidak selalu berarti kecurigaan onkologi. Protein ini terlibat sebagai penanda tambahan untuk beberapa patologi lainnya. Karena itu, segera panik tidak masuk akal.

Meskipun, tentu saja, studi tingkat CA 125 paling sering dilakukan dengan tujuan deteksi dini onkologi ovarium, serta untuk memantau dinamika aktivitas penyakit yang telah terjadi, penyebaran proses metastasis, kualitas dan efektivitas terapi, dan juga untuk mendiagnosis kambuh..

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor darah

Secara umum, analisis kadar penanda tumor dilakukan dengan tujuan:

  • deteksi dini neoplasma ganas dan kekambuhannya setelah kemoterapi, terapi radiasi atau pengangkatan secara bedah;
  • mengontrol pertumbuhan dan metastasis tumor;
  • memantau kualitas perawatan;
  • penapisan patologi kanker di antara kelompok risiko tinggi, berdasarkan perkembangannya (perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, pasien dengan riwayat keluarga yang terbebani, dll.).

Namun, penting untuk dipahami bahwa tidak ada penanda tumor yang benar-benar spesifik yang meningkat hanya dengan jenis kanker tertentu. Mereka juga dapat sedikit meningkat pada penyakit peradangan dan autoimun yang parah, merokok, penyalahgunaan alkohol, dll..

Penting juga untuk diingat bahwa studi indikator penanda tumor tidak termasuk dalam daftar tes wajib ketika melakukan pemeriksaan rutin pada pasien yang tidak berisiko untuk pengembangan neoplasma ganas dan tanpa gejala kanker..

Semua studi penanda tumor harus dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi dan ditafsirkan bersamaan dengan analisis lainnya. Hanya berdasarkan penanda tumor yang tinggi, tidak ada diagnosis yang dibuat.

Oncomarker CA 125. Apa yang ditampilkan

Tes darah untuk CA 125 secara efektif digunakan dalam pemantauan awal proses onkologis di ovarium, diagnosis proses onkologis berulang setelah perawatan, dan juga untuk mengontrol penyebaran metastasis.

Antigen kanker 125 juga dapat meningkat jika proses onkologis (atau metastasis) memengaruhi:

  • mukosa uterus,
  • membran serosa,
  • jaringan paru-paru,
  • kelenjar susu,
  • pankreas.

Baca juga tentang topik tersebut

CA 125 akan meningkat secara signifikan dengan penyebaran fokus metastasis dari organ-organ di atas ke hati.

Juga, bersama dengan tingkat PNP (atrial natriuretic peptide), oncomarker ca 125 dapat digunakan sebagai tambahan untuk studi dasar untuk menilai tingkat keparahan gagal jantung (gagal jantung).

Selain itu, ca125 diselidiki untuk diagnosis efusi rongga serosa (radang selaput dada, peritonitis).

Selain diagnosis proses onkologis, darah pada CA 125 diperiksa untuk endometriosis, kista di ovarium dan tumor etiologi jinak yang mempengaruhi sistem reproduksi wanita..

Oncomarker CA 125 sangat penting dalam mendeteksi karsinoma epitel tipe ovarium serosa, serta adenokarsinoma endometrium dan tuba falopi..

Kapan mengambil analisis CA untuk 125 wanita

Oncomarker 125 diselidiki dalam kasus proses onkologis yang dicurigai di ovarium (untuk tujuan diagnosis primer), serta ketika memantau kualitas pengobatan dan mengendalikan kekambuhan..

Analisis CA 125 untuk tujuan diagnosis primer harus diambil ketika gejala kanker ovarium muncul:

  • kerusakan teratur dalam siklus menstruasi (gejala ini bukan yang utama, karena pada beberapa pasien menstruasi teratur dapat bertahan bahkan dengan kanker ovarium bilateral);
  • sering buang air kecil dengan dorongan palsu dan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • keluarnya lendir yang persisten dengan garis-garis darah (jarang terjadi bau tidak menyenangkan);
  • sakit yang menetap di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • sembelit, perut kembung, berat di perut, perasaan kenyang di perut, gangguan pencernaan;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • kelemahan, penurunan berat badan, stabilitas emosi, depresi;
  • peningkatan ESR dalam tes darah umum;
  • peningkatan perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites).

Gejala utama sangat tidak spesifik dan sering dianggap oleh wanita sebagai manifestasi peradangan ovarium. Banyak pasien pertama pergi ke dokter segera setelah ascites muncul. Yaitu, ketika tumor mencapai ukuran besar dan bermetastasis.

Dua jenis keganasan ovarium memberikan gejala spesifik. Ini adalah tumor penghasil hormon:

  1. sel granulosa - menyebabkan feminisasi (dapat terjadi pubertas dini pada anak perempuan, serta kembalinya perdarahan uterus pada wanita selama menopause);
  2. adenoblastoma - mengarah ke maskulinisasi (memicu pertumbuhan janggut, kumis, penurunan ukuran kelenjar susu, pengerasan suara, dll.).

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk analisis

Bahan diambil di pagi hari, dengan perut kosong. Setidaknya 3 hari sebelum analisis, berlemak, digoreng, dan pedas harus dikeluarkan dari diet. Dilarang minum teh kental (terutama dengan gula), kopi, jus, dan soda. Penting juga untuk mengecualikan penggunaan alkohol. Pada hari ujian, merokok dilarang. Sehari sebelum pengambilan sampel darah tidak termasuk stres fisik dan emosional.

Dokter dan personel laboratorium harus diberitahu tentang obat yang mereka pakai. Jika mungkin, hentikan minum obat seminggu sebelum penelitian..

Norma CA 125

Norma CA 125 pada wanita kurang dari tiga puluh lima unit / ml. Nilai optimal di bawah lima belas unit / ml.

Oncomarkers - transkrip tes darah. Ketika ada peningkatan dan penurunan tingkat penanda tumor yang disekresikan oleh sel kanker (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Karakterisasi berbagai penanda tumor dan interpretasi hasil tes

Pertimbangkan signifikansi diagnostik, spesifisitas untuk neoplasma berbagai organ dan indikasi untuk penentuan penanda tumor yang digunakan dalam praktik klinis.

Alpha Fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini adalah kuantitatif, yaitu, biasanya hadir dalam konsentrasi kecil dalam darah anak dan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, tetapi tingkatnya meningkat tajam dengan neoplasma, serta pada wanita selama kehamilan. Oleh karena itu, penentuan tingkat AFP digunakan dalam kerangka diagnostik laboratorium untuk mendeteksi kanker pada kedua jenis kelamin, serta pada wanita hamil untuk menentukan kelainan pada janin..

Tingkat AFP dalam darah meningkat dengan tumor ganas testis pada pria, ovarium pada wanita dan hati pada kedua jenis kelamin. Juga, konsentrasi AFP meningkat dengan metastasis hati. Dengan demikian, kondisi berikut adalah indikasi untuk menentukan AFP:

  • Kecurigaan kanker hati primer atau metastasis hati (untuk membedakan metastasis dari kanker hati primer, direkomendasikan agar kadar CEA dalam darah ditentukan bersamaan dengan AFP);
  • Kecurigaan neoplasma ganas dalam testis pria atau ovarium wanita (dianjurkan untuk menentukan tingkat hCG untuk meningkatkan akurasi diagnosis dalam kombinasi dengan AFP);
  • Memantau efektivitas pengobatan karsinoma hepatoseluler hati dan tumor testis atau ovarium (lakukan penentuan kadar AFP dan hCG secara simultan);
  • Melacak kondisi orang yang menderita sirosis hati, dengan tujuan deteksi dini kanker hati;
  • Memantau kondisi orang yang memiliki risiko tinggi terkena tumor genital (di hadapan kriptorkismus, tumor jinak atau kista ovarium, dll.) Untuk mendeteksi mereka lebih awal.

Nilai AFP berikut untuk anak-anak dan orang dewasa dianggap normal (tidak meningkat):

1.Males:

  • 1 - 30 hari hidup - kurang dari 16400 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang dari 28 ng / ml;
  • 2 hingga 3 tahun - kurang dari 7,9 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 7-12 tahun - kurang dari 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang dari 3,9 ng / ml.
2. Anak perempuan:
  • 1 - 30 hari kehidupan - kurang dari 19000 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang dari 77 ng / ml;
  • 2 hingga 3 tahun - kurang dari 11 ng / ml;
  • 4 hingga 6 tahun - kurang dari 4,2 ng / ml;
  • 7-12 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang dari 4,2 ng / ml.
3.Hasil lebih dari 18 tahun - kurang dari 7,0 ng / ml.

Nilai-nilai kadar AFP dalam serum di atas adalah karakteristik seseorang tanpa adanya kanker. Jika tingkat AFP naik di atas norma usia, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit onkologis berikut:

  • Karsinoma hepatoseluler;
  • Metastasis hati;
  • Tumor sel germinal dari ovarium atau testis;
  • Tumor usus besar;
  • Tumor pankreas;
  • Tumor paru-paru.

Selain itu, tingkat AFP di atas norma usia juga dapat dideteksi pada penyakit non-kanker berikut:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyumbatan saluran empedu;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Sindrom Telangiectasia;
  • Tyrosinemia herediter.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, tingkat yang meningkat secara signifikan dengan neoplasma ganas dibandingkan dengan konsentrasi yang diamati tanpa adanya kanker. Namun, peningkatan kadar chorionic gonadotropin mungkin juga merupakan hal yang normal - ini tipikal untuk kehamilan. Tetapi dalam semua periode kehidupan lainnya, baik pada pria dan wanita, konsentrasi zat ini tetap rendah, dan peningkatannya menunjukkan adanya situs pertumbuhan tumor.

Tingkat hCG meningkat dengan karsinoma ovarium dan testis, korionadenoma, penyaradan kistik dan germinoma. Oleh karena itu, dalam pengobatan praktis, penentuan konsentrasi hCG dalam darah dibuat dalam kondisi berikut:

  • Kecurigaan skid kistik pada wanita hamil;
  • Neoplasma panggul terdeteksi selama USG (tingkat hCG ditentukan untuk membedakan tumor jinak dari yang ganas);
  • Kehadiran jangka panjang yang berkelanjutan setelah aborsi atau persalinan (tingkat hCG ditentukan untuk mendeteksi atau mengecualikan korionokarsinoma);
  • Neoplasma pada testis pria (tingkat hCG ditentukan untuk mendeteksi atau mengecualikan tumor germinogenik).

Nilai hCG berikut untuk pria dan wanita dianggap normal (tidak meningkat):

1. Pria: kurang dari 2 IU / ml pada usia berapa pun.

2. Wanita:

  • Wanita tidak hamil pada usia reproduksi (sebelum menopause) - kurang dari 1 IU / ml;
  • Wanita pascamenopause yang tidak hamil - hingga 7,0 IU / ml.

Peningkatan kadar hCG di atas usia dan jenis kelamin adalah tanda tumor berikut:
  • Gelembung melayang atau kambuh melayang kistik;
  • Korionokarsinoma atau kekambuhannya;
  • Seminoma;
  • Teratoma ovarium;
  • Tumor pada saluran pencernaan;
  • Tumor paru-paru;
  • Tumor ginjal;
  • Tumor uterus.

Selain itu, tingkat hCG dapat ditingkatkan dalam kondisi berikut dan penyakit non-kanker:
  • Kehamilan;
  • Kurang dari seminggu yang lalu, kehamilan terputus (keguguran, aborsi, dll.);
  • HCG.

Beta-2 microglobulin

Penanda tumor ini juga kuantitatif, karena tanpa adanya kanker, biasanya terdapat dalam darah dalam konsentrasi rendah, tetapi di hadapan tumor tingkatnya meningkat tajam. Dengan tidak adanya tumor, peningkatan level beta-2 microglobulin diamati pada anak-anak dalam tiga bulan pertama kehidupan, pada wanita hamil, dengan latar belakang proses inflamasi aktif, dengan penyakit autoimun, reaksi penolakan transplantasi, nefropati diabetik, dan juga dengan infeksi virus (HIV dan CMV).

Tingkat beta-2 microglobulin meningkat dengan limfoma sel-B, limfoma non-Hodgkin dan multiple myeloma, dan oleh karena itu penentuan konsentrasinya digunakan untuk memprediksi perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Dengan demikian, dalam pengobatan praktis, penentuan level beta-2 microglobulin dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Memprediksi perjalanan dan mengevaluasi efektivitas pengobatan mieloma, limfoma B, limfoma non-Hodgkin, leukemia limfositik kronis;
  • Prediksi perjalanan dan evaluasi efektivitas terapi untuk kanker lambung dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya);
  • Penilaian kondisi dan efektivitas pengobatan pada pasien yang menderita HIV / AIDS atau menjalani transplantasi organ.

Tingkat beta-2 microglobulin untuk pria dan wanita dari semua kategori umur 0,8-2,2 mg / l dianggap normal (tidak meningkat). Peningkatan kadar beta-2 microglobulin diamati pada penyakit onkologis dan non-onkologis berikut:
  • Mieloma multipel;
  • Limfoma sel-B;
  • Penyakit Waldenstrom;
  • Limfoma non-Hodgkin;
  • Penyakit Hodgkin;
  • Kanker dubur;
  • Kanker payudara;
  • Kehadiran HIV / AIDS pada manusia;
  • Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit Crohn;
  • Sarkoidosis.

Selain itu, harus diingat bahwa mengambil antibiotik Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastine dan aminoglikosida (Levomycetin, dll.) Juga mengarah pada peningkatan kadar beta-2 mikroglobulin dalam darah..

Antigen Karsinoma Sel Skuamosa (SCC)

Ini adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa dari berbagai lokalisasi. Tingkat penanda tumor ini ditentukan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan mendeteksi karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Dengan tidak adanya kanker, konsentrasi antigen karsinoma sel skuamosa juga dapat meningkat dengan gagal ginjal, asma bronkial atau patologi hati dan saluran empedu..

Dengan demikian, penentuan tingkat antigen karsinoma sel skuamosa dalam pengobatan praktis dilakukan untuk efektivitas pengobatan kanker serviks, paru-paru, kerongkongan, kepala dan leher, organ sistem genitourinari, serta kambuh dan metastasis mereka..

Normal (tidak meningkat) untuk orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin dianggap konsentrasi antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah kurang dari 1,5 ng / ml. Level oncomarker di atas normal adalah karakteristik patologi onkologis berikut:

Enolase khusus neuron (NSE, NSE)

Zat ini terbentuk dalam sel yang berasal dari neuroendokrin, dan karenanya konsentrasinya dapat meningkat dengan berbagai penyakit pada sistem saraf, termasuk tumor, cedera otak traumatis dan iskemik, dll..

Secara khusus, tingkat NSE yang tinggi adalah karakteristik kanker paru-paru dan bronkial, neuroblastoma, dan leukemia. Peningkatan moderat dalam konsentrasi NSE adalah karakteristik penyakit paru-paru non-kanker. Oleh karena itu, penentuan tingkat penanda tumor ini paling sering digunakan untuk menilai efektivitas terapi karsinoma paru-paru sel kecil.

Saat ini, penentuan tingkat NSE dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk membedakan antara kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil;
  • Untuk memprediksi perjalanannya, pantau efektivitas terapi dan deteksi dini kekambuhan atau metastasis pada kanker paru-paru sel kecil;
  • Jika Anda mencurigai adanya karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
  • Kecurigaan neuroblastoma pada anak-anak;
  • Sebagai penanda diagnostik tambahan untuk seminom (dalam kombinasi dengan hCG).

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi NSE dalam darah kurang dari 16,3 ng / ml untuk orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin.

Tingkat peningkatan NSE diamati dengan penyakit onkologis berikut:

  • Neuroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Kanker paru-paru sel kecil;
  • Kanker tiroid meduler;
  • Feokromositoma;
  • Karsinoid;
  • Gastrinoma
  • Insulinoma;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Selain itu, tingkat NSE naik di atas normal dengan penyakit dan kondisi non-kanker berikut ini:
  • Ggn ginjal atau hati;
  • Tuberkulosis paru-paru;
  • Penyakit paru-paru kronis yang bersifat non-tumor;
  • Merokok;
  • Penyakit hemolitik;
  • Lesi pada sistem saraf asal traumatis atau iskemik (misalnya, cedera otak traumatis, kecelakaan serebrovaskular, stroke, dll.);
  • Demensia (demensia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (fragmen sitokeratin 19)

Ini adalah penanda karsinoma sel skuamosa dari berbagai lokalisasi - paru-paru, kandung kemih, serviks. Penentuan konsentrasi penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk membedakan tumor ganas dari formasi volume lainnya di paru-paru;
  • Untuk memantau efektivitas terapi dan mendeteksi kekambuhan kanker paru-paru;
  • Untuk mengendalikan kanker kandung kemih.

Penanda tumor ini tidak digunakan untuk deteksi awal kanker paru-paru pada orang yang berisiko tinggi mengembangkan tumor lokalisasi ini, misalnya, perokok berat, orang dengan TBC, dll..

Konsentrasi normal dari penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin tidak lebih dari 3,3 ng / ml. Level penanda tumor yang meningkat ini dicatat pada penyakit-penyakit berikut:

1. Tumor ganas:

  • Karsinoma paru non-sel kecil;
  • Karsinoma sel skuamosa paru;
  • Karsinoma Kandung Kemih Otot-Invasif.
2. Penyakit non-kanker:
  • Penyakit paru-paru kronis (PPOK, TBC, dll.);
  • Gagal ginjal;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
  • Merokok.

Oncomarker HE4

Ini adalah penanda spesifik kanker ovarium dan endometrium. HE4 lebih sensitif terhadap kanker ovarium dibandingkan dengan CA 125, terutama pada tahap awal. Selain itu, konsentrasi HE4 tidak meningkat dengan endometriosis, penyakit ginekologi inflamasi, serta tumor jinak pada area genital wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanker ovarium dan endometrium. Karena fitur-fitur ini, HE4 adalah penanda penting dan akurat kanker ovarium, yang memungkinkan tumor terdeteksi pada tahap awal pada 90% kasus..

Penentuan konsentrasi HE4 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus berikut:

  • Untuk membedakan kanker dari neoplasma yang bersifat non-onkologis, terlokalisasi di panggul;
  • Skrining dini diagnosis primer kanker ovarium (penentuan HE4 dilakukan dengan latar belakang tingkat CA 125 yang normal atau tinggi);
  • Memantau efektivitas terapi untuk kanker ovarium epitel;
  • Deteksi dini kambuh dan metastasis kanker ovarium;
  • Deteksi kanker payudara;
  • Deteksi Kanker Endometrium.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi HE4 berikut dalam darah wanita dari berbagai usia:
  • Wanita di bawah 40 tahun - kurang dari 60,5 pmol / l;
  • Wanita berusia 40 - 49 tahun - kurang dari 76,2 pmol / l;
  • Wanita berusia 50 - 59 tahun - kurang dari 74,3 pmol / l;
  • Wanita berusia 60 - 69 tahun - kurang dari 82,9 pmol / l;
  • Wanita di atas 70 tahun - kurang dari 104 pmol / l.

Peningkatan kadar HE4 di atas norma usia terjadi pada kanker endometrium dan bentuk kanker ovarium yang tidak berlendir.

Mengingat spesifisitas dan sensitivitas HE4 yang tinggi, deteksi peningkatan konsentrasi penanda ini dalam darah pada hampir 100% kasus menunjukkan adanya kanker ovarium atau endometriosis pada seorang wanita. Karena itu, jika konsentrasi HE4 meningkat, maka pengobatan kanker harus dimulai sesegera mungkin.

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Dan, di samping itu, tingkat protein S-100 dalam darah naik dengan kerusakan pada struktur otak asal mana pun. Dengan demikian, penentuan konsentrasi protein S-100 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Memantau efektivitas terapi, mengidentifikasi kekambuhan dan metastasis melanoma;
  • Klarifikasi kedalaman kerusakan jaringan otak dengan latar belakang berbagai penyakit pada sistem saraf pusat.

Kadar protein S-100 plasma normal (tidak tinggi) adalah konsentrasi kurang dari 0,105 μg / L.

Peningkatan kadar protein ini dicatat pada penyakit-penyakit berikut:

1. Patologi onkologis:

  • Melanoma kulit ganas.
2. Penyakit non-kanker:
  • Kerusakan jaringan otak dari asal manapun (traumatis, iskemik, setelah pendarahan, stroke, dll.);
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit radang pada organ apa pun;
  • Latihan yang intens.

Oncomarker CA 72-4

Penanda tumor CA 72-4 juga disebut penanda kanker lambung, karena berkaitan dengan tumor ganas organ ini, ia memiliki spesifisitas dan sensitivitas terbesar. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah karakteristik untuk kanker perut, usus besar, paru-paru, ovarium, endometrium, pankreas dan kelenjar susu.

Penentuan konsentrasi penanda tumor CA 72-4 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk deteksi primer dini kanker ovarium (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanker perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
  • Memantau efektivitas terapi untuk kanker lambung (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovarium (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanker usus besar dan dubur.

Normal (tidak terangkat) adalah konsentrasi CA 72-4 kurang dari 6,9 U / ml.

Peningkatan konsentrasi penanda tumor CA 72-4 terdeteksi pada tumor dan penyakit non-kanker berikut ini:

1. Patologi onkologis:

  • Kanker perut;
  • Kanker ovarium;
  • Kanker kolorektal;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker payudara
  • Kanker pankreas.
2. Penyakit non-kanker:
  • Tumor endometrioid;
  • Pankreatitis
  • Sirosis hati;
  • Tumor jinak pada saluran pencernaan;
  • Penyakit paru paru
  • Penyakit ovarium;
  • Penyakit rematik (kelainan jantung, rematik sendi, dll.);
  • Penyakit payudara.

Oncomarker CA 242

Penanda tumor CA 242 juga disebut penanda kanker gastrointestinal, karena ini khusus untuk tumor ganas pada saluran pencernaan. Peningkatan kadar penanda ini terdeteksi pada kanker pankreas, lambung, usus besar dan dubur. Untuk deteksi yang paling akurat dari tumor ganas saluran pencernaan, penanda tumor CA 242 direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan penanda CA19-9 (untuk kanker pankreas dan usus besar) dan CA 50 (untuk kanker usus besar).

Penentuan konsentrasi penanda tumor CA 242 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika ada kecurigaan kanker pankreas, lambung, usus besar atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
  • Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan untuk kanker pankreas, lambung, usus besar dan dubur;
  • Untuk prognosis dan deteksi dini kambuh dan metastasis kanker pankreas, lambung, usus besar dan dubur.

Normal (tidak dinaikkan) adalah konsentrasi CA 242 kurang dari 29 unit / ml.

Peningkatan kadar CA 242 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Patologi onkologis:

  • Tumor pankreas;
  • Kanker perut;
  • Kanker kolorektal.
2. Penyakit non-kanker:
  • Penyakit rektum, lambung, hati, pankreas, dan saluran empedu.

Oncomarker CA 15-3

Penanda tumor CA 15-3 juga disebut penanda payudara, karena memiliki kekhususan terbesar untuk kanker organ khusus ini. Sayangnya, CA 15-3 spesifik tidak hanya untuk kanker payudara, oleh karena itu, tekadnya tidak direkomendasikan untuk deteksi dini tumor payudara ganas asimptomatik pada wanita. Tetapi untuk penilaian komprehensif tentang efektivitas terapi kanker payudara, CA 15-3 sangat cocok, terutama dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya (CEA).
Definisi CA 15-3 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Evaluasi efektivitas terapi untuk karsinoma payudara;
  • Deteksi dini kambuh dan metastasis setelah perawatan karsinoma payudara;
  • Untuk membedakan antara kanker payudara dan mastopati.

Penanda tumor plasma normal (CA tidak tinggi) CA 15-3 kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan level CA 15-3 terdeteksi dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Karsinoma payudara;
  • Karsinoma bronkial;
  • Kanker perut;
  • Kanker hati;
  • Kanker pankreas;
  • Kanker ovarium (hanya pada tahap selanjutnya);
  • Kanker endometrium (hanya pada tahap selanjutnya);
  • Kanker rahim (hanya lanjut).
2. Penyakit non-kanker:
  • Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati, dll.);
  • Sirosis hati;
  • Hepatitis akut atau kronis;
  • Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lainnya;
  • Trimester ketiga kehamilan.

Oncomarker CA 50

Penanda tumor CA 50 juga disebut penanda kanker pankreas, karena ini adalah yang paling informatif dan spesifik dalam kaitannya dengan tumor ganas organ ini. Akurasi maksimum dalam pendeteksian kanker pankreas dicapai ketika menentukan konsentrasi penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan konsentrasi CA 50 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Kecurigaan kanker pankreas (termasuk dengan latar belakang tingkat CA 19-9 yang normal);
  • Kanker usus besar atau dubur yang dicurigai;
  • Memantau efektivitas terapi dan deteksi dini metastasis atau kekambuhan kanker pankreas.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi CA 50 kurang dari 25 unit / ml dalam darah.

Peningkatan CA 50 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Kanker pankreas;
  • Kanker rektum atau usus besar;
  • Kanker perut;
  • Kanker ovarium;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker payudara;
  • Kanker prostat;
  • Kanker hati.
2. Penyakit non-kanker:
  • Pankreatitis akut;
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholangitis;
  • Ulkus peptikum lambung atau duodenum.

Oncomarker CA 19-9

Penanda tumor CA 19-9 juga disebut penanda tumor pankreas dan kandung empedu. Namun, dalam praktiknya, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan spesifik untuk kanker tidak semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pankreas. Itulah sebabnya CA 19-9 adalah penanda untuk skrining untuk dugaan kanker pankreas. Tetapi, sayangnya, pada sekitar 15 hingga 20% orang, tingkat CA 19-9 tetap normal dengan latar belakang pertumbuhan aktif kanker pankreas, karena kurangnya antigen Lewis di dalamnya, akibatnya CA 19-9 tidak diproduksi dalam jumlah besar. Oleh karena itu, untuk diagnosis dini kanker pankreas kompleks dan presisi tinggi, dua penanda tumor digunakan secara bersamaan - CA 19-9 dan CA 50. Lagi pula, jika seseorang tidak memiliki antigen Lewis dan tidak meningkatkan tingkat CA 19-9, maka konsentrasi CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kanker pankreas.

Selain kanker pankreas, konsentrasi penanda tumor CA 19-9 meningkat dengan kanker lambung, rektum, saluran empedu dan hati..

Oleh karena itu, dalam pengobatan praktis, penentuan tingkat penanda tumor CA 19-9 dibuat dalam kasus-kasus berikut:

  • Perbedaan antara kanker pankreas dan penyakit lain pada organ ini (dalam kombinasi dengan marker CA 50);
  • Evaluasi efektivitas pengobatan, pemantauan jalannya, deteksi dini kambuh dan metastasis karsinoma pankreas;
  • Menilai efektivitas pengobatan, memantau jalannya, deteksi dini kekambuhan dan metastasis kanker lambung (dalam kombinasi dengan CEA dan CA 72-4);
  • Diduga kanker rektum atau usus besar (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
  • Untuk mengidentifikasi bentuk lendir kanker ovarium dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Konsentrasi CA 19-9 yang normal (tidak meningkat) dalam darah adalah nilai kurang dari 34 unit / ml.

Peningkatan konsentrasi penanda tumor CA 19-9 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis (tingkat CA 19-9 meningkat secara signifikan):

  • Kanker pankreas;
  • Kanker kandung empedu atau saluran empedu;
  • Kanker hati;
  • Kanker perut;
  • Kanker rektum atau usus besar;
  • Kanker payudara;
  • Kanker rahim;
  • Kanker ovarium berlendir.
2. Penyakit non-kanker:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Scleroderma.

Oncomarker CA 125

Penanda tumor CA 125 juga disebut penanda ovarium, karena penentuan konsentrasinya yang paling penting untuk mendeteksi tumor pada organ khusus ini. Secara umum, penanda tumor ini diproduksi oleh epitel ovarium, pankreas, kandung empedu, lambung, bronkus dan usus, sebagai akibatnya peningkatan konsentrasi dapat mengindikasikan keberadaan situs pertumbuhan tumor di salah satu organ ini. Dengan demikian, berbagai macam tumor, di mana tingkat penanda tumor CA 125 dapat meningkat, menentukan spesifisitas rendah dan signifikansi praktis yang rendah. Oleh karena itu, dalam pengobatan praktis, penentuan level CA 125 direkomendasikan dalam kasus berikut:

  • Sebagai tes skrining untuk kanker payudara untuk wanita pascamenopause dan wanita dari segala usia yang memiliki kerabat darah, memiliki kanker payudara atau kanker ovarium;
  • Evaluasi efektivitas terapi, deteksi dini kambuh dan metastasis pada kanker ovarium;
  • Identifikasi adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
  • Memantau efektivitas terapi dan deteksi kekambuhan endometriosis.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi CA 125 dalam darah kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan CA 125 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Bentuk epitel kanker ovarium;
  • Kanker rahim;
  • Kanker endometrium;
  • Kanker tuba fallopi;
  • Kanker payudara;
  • Kanker pankreas;
  • Kanker perut;
  • Kanker hati;
  • Kanker dubur;
  • Kanker paru-paru.
2. Penyakit non-kanker:
  • Tumor jinak dan penyakit radang rahim, indung telur dan saluran tuba;
  • Endometriosis;
  • Trimester ketiga kehamilan;
  • Penyakit hati
  • Penyakit pankreas;
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen spesifik prostat, total dan bebas (PSA)

Antigen spesifik prostat yang umum adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel kelenjar prostat yang bersirkulasi dalam sirkulasi sistemik dalam dua bentuk - protein bebas dan terikat plasma. Dalam praktik klinis, total konten PSA (bentuk terikat protein + bebas) dan tingkat PSA bebas ditentukan.

Total konten PSA adalah penanda dari setiap proses patologis di kelenjar prostat pria, seperti peradangan, trauma, kondisi setelah manipulasi medis (misalnya, pijat), tumor ganas dan jinak, dll. Tingkat PSA bebas berkurang hanya pada tumor ganas prostat, sebagai akibatnya indikator ini dikombinasikan dengan PSA umum digunakan untuk deteksi dini dan pemantauan efektivitas pengobatan kanker prostat pada pria..

Dengan demikian, penentuan tingkat total PSA dan PSA gratis dalam pengobatan praktis digunakan untuk deteksi dini kanker prostat, serta memantau efektivitas terapi dan terjadinya kekambuhan atau metastasis setelah pengobatan kanker prostat. Dengan demikian, dalam pengobatan praktis, penentuan tingkat PSA bebas dan total ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diagnosis dini kanker prostat
  • Penilaian risiko metastasis kanker prostat;
  • Evaluasi efektivitas terapi kanker prostat;
  • Identifikasi kekambuhan atau metastasis kanker prostat setelah perawatan.

Normal adalah konsentrasi total PSA dalam darah dalam nilai-nilai berikut untuk pria dari berbagai usia:
  • Lebih muda dari 40 tahun - kurang dari 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 tahun - kurang dari 2 ng / ml;
  • 50 - 59 tahun - kurang dari 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 tahun - kurang dari 4,1 ng / ml;
  • Lebih tua dari 70 tahun - kurang dari 4,4 ng / ml.

Peningkatan konsentrasi total PSA diamati pada kanker prostat, serta prostatitis, infark prostat, hiperplasia prostat, dan setelah iritasi kelenjar (misalnya, setelah dipijat atau diperiksa melalui anus).

Tingkat PSA gratis tidak memiliki nilai diagnostik independen, karena persentase dalam kaitannya dengan total PSA penting untuk mendeteksi kanker prostat. Oleh karena itu, PSA gratis ditentukan tambahan hanya ketika tingkat total lebih dari 4 ng / ml pada pria dari segala usia dan, oleh karena itu, ada kemungkinan besar kanker prostat. Dalam hal ini, tentukan jumlah PSA gratis dan hitung rasionya dengan total PSA dalam persen dengan rumus:

PSA Gratis / Total PSA * 100%

Lebih lanjut, jika PSA gratis lebih dari 15%, maka seorang pria memiliki penyakit prostat yang bukan kanker. Jika PSA gratis kurang dari 15%, maka ini adalah hampir 100% konfirmasi kanker prostat.

Prostatic Acid Phosphatase (PAP)

Asam fosfatase adalah enzim yang diproduksi di sebagian besar organ, tetapi konsentrasi tertinggi zat ini adalah di kelenjar prostat. Juga, kandungan asam fosfatase yang tinggi adalah karakteristik dari hati, limpa, sel darah merah, trombosit, dan sumsum tulang. Sebagian enzim dari organ masuk ke aliran darah dan bersirkulasi dalam sirkulasi sistemik. Selain itu, dalam jumlah total total asam fosfatase dalam darah, sebagian besar diwakili oleh fraksi dari prostat. Itu sebabnya asam fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat..

Dalam pengobatan praktis, konsentrasi asam fosfatase hanya digunakan untuk mengontrol efektivitas terapi, karena dengan penyembuhan tumor yang berhasil, levelnya menurun hampir nol. Untuk diagnosis dini kanker prostat, penentuan kadar asam fosfatase tidak digunakan, karena untuk tujuan ini penanda tumor memiliki sensitivitas terlalu rendah - tidak lebih dari 40%. Ini berarti bahwa dengan bantuan asam fosfatase, hanya 40% kasus kanker prostat dapat dideteksi..

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi fosfatase asam prostat kurang dari 3,5 ng / ml.

Peningkatan kadar fosfatase asam prostat diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

  • Kanker prostat
  • Infark prostat;
  • BPH;
  • Prostatitis akut atau kronis;
  • Periode 3 hingga 4 hari setelah iritasi prostat selama operasi, pemeriksaan dubur, biopsi, pijat atau ultrasound;
  • Hepatitis kronis;
  • Sirosis hati.

Antigen kanker-embrionik (CEA, CEA)

Penanda tumor ini diproduksi oleh karsinoma dari berbagai pelokalan - yaitu, tumor yang berasal dari jaringan epitel organ apa pun. Dengan demikian, tingkat CEA dapat meningkat dengan adanya karsinoma di hampir semua organ. Namun, CEA paling spesifik untuk karsinoma rektum dan usus besar, lambung, paru-paru, hati, pankreas, dan kelenjar susu. Tingkat CEA juga dapat meningkat pada perokok dan pada orang yang menderita penyakit radang kronis atau tumor jinak..

Karena spesifisitas CEA yang rendah, penanda tumor ini tidak digunakan dalam praktek klinis untuk deteksi dini kanker, tetapi digunakan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan kekambuhan kontrol, karena tingkatnya selama kematian tumor menurun tajam dibandingkan dengan nilai-nilai yang terjadi sebelum perawatan..

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan konsentrasi CEA digunakan untuk mendeteksi kanker, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya (dengan AFP untuk deteksi kanker hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 - kanker ovarium, dengan CA 19-9 dan CA 72- 4 - kanker perut, dengan CA 15-3 - kanker payudara, dengan CA 19-9 - kanker dubur atau usus besar). Dalam situasi seperti itu, CEA bukan yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas utama..

Dengan demikian, penentuan konsentrasi CEA dalam praktek klinis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk memantau efektivitas terapi dan mendeteksi metastasis kanker usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan lambung;
  • Untuk mendeteksi apakah ada kecurigaan kanker usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), lambung (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4), pankreas (dengan spidol CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan spidol NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Konsentrasi CEA yang normal (tidak meningkat) adalah sebagai berikut:
  • Perokok berusia 20 hingga 69 tahun - kurang dari 5,5 ng / ml;
  • Non-perokok berusia 20 - 69 tahun - kurang dari 3,8 ng / ml.

Peningkatan kadar CEA diamati pada penyakit onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Kanker rektum dan usus besar;
  • Kanker payudara;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovarium, dan prostat (peningkatan CEA hanya bernilai diagnostik jika tingkat penanda lain dari tumor ini juga meningkat).
2. Penyakit non-kanker:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Pankreatitis
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif;
  • Prostatitis;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyakit paru-paru
  • Gagal ginjal kronis.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Penanda tumor ini diproduksi oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitel organ apa pun. Namun, TPA paling spesifik untuk karsinoma payudara, prostat, ovarium, lambung dan usus. Karenanya, dalam praktik klinis, penentuan level TPA ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas pengobatan untuk karsinoma kandung kemih (dalam kombinasi dengan TPA);
  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas terapi kanker payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas terapi untuk kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas terapi kanker serviks (dalam kombinasi dengan SCC, penanda Cyfra CA 21-1).

Level TPA serum normal (tidak tinggi) kurang dari 75 U / L..

Peningkatan TPA diamati dengan penyakit onkologis berikut:

  • Karsinoma kandung kemih;
  • Kanker payudara;
  • Kanker paru-paru.

Karena TPA hanya meningkat dengan kanker, penanda tumor ini memiliki spesifisitas yang sangat tinggi untuk tumor. Artinya, peningkatan levelnya memiliki nilai diagnostik yang sangat penting, yang dengan jelas menunjukkan keberadaan situs pertumbuhan tumor dalam tubuh, karena peningkatan konsentrasi TPA tidak terjadi pada penyakit non-kanker..

Tumor-M2-piruvat kinase (PK-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor ganas, tetapi tidak memiliki kekhususan organ. Ini berarti bahwa penampilan penanda ini di dalam darah dengan jelas menunjukkan keberadaan situs pertumbuhan tumor dalam tubuh, tetapi, sayangnya, tidak memberikan gambaran organ mana yang terpengaruh..

Penentuan konsentrasi PK-M2 dalam praktik klinis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk mengklarifikasi keberadaan tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor spesifik organ lainnya (misalnya, jika ada penanda tumor lain yang meningkat, tetapi tidak jelas, ini adalah konsekuensi dari keberadaan tumor atau penyakit non-kanker. Dalam hal ini, penentuan PK-M2 akan membantu membedakan apakah peningkatan konsentrasi penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau penyakit non-onkologis, karena jika tingkat PK-M2 meningkat, ini jelas menunjukkan adanya tumor, yang berarti bahwa perlu untuk memeriksa organ dalam kaitannya dengan penanda tumor lain dengan konsentrasi tinggi yang spesifik);
  • Evaluasi efektivitas terapi;
  • Pemantauan penampilan metastasis atau kekambuhan tumor.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi PK-M2 dalam darah kurang dari 15 U / ml.

Peningkatan kadar PK-M2 dalam darah terdeteksi pada tumor berikut:

  • Kanker pada saluran pencernaan (lambung, usus, kerongkongan, pankreas, hati);
  • Kanker payudara;
  • Kanker ginjal
  • Kanker paru-paru.

Chromogranin A

Ini adalah penanda sensitif dan spesifik dari tumor neuroendokrin. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, penentuan tingkat kromogranin A ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Identifikasi tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIP, glucagonomas, somatostatinoma, dll.) Dan memantau efektivitas terapi mereka;
  • Untuk mengevaluasi efektivitas terapi hormon untuk kanker prostat.

Konsentrasi chromogranin A yang normal (tidak meningkat) adalah 27 - 94 ng / ml.

Peningkatan konsentrasi penanda tumor hanya dicatat pada tumor neuroendokrin..

Kombinasi oncomarker untuk diagnosis kanker berbagai organ

Pertimbangkan kombinasi rasional dari berbagai penanda tumor, yang konsentrasinya direkomendasikan untuk menentukan deteksi dini paling akurat dan tumor ganas dari berbagai organ dan sistem. Dalam hal ini, kami menyajikan penanda tumor utama dan tambahan untuk kanker di setiap lokalisasi. Untuk mengevaluasi hasil, perlu diketahui bahwa penanda tumor utama memiliki spesifisitas dan sensitivitas terbesar terhadap tumor pada organ apa pun, dan tambahan tersebut meningkatkan kandungan informasi dari organ utama, tetapi tanpa itu tidak memiliki signifikansi independen..

Dengan demikian, peningkatan level penanda tumor utama dan tambahan berarti tingkat kemungkinan kanker yang sangat tinggi pada organ yang diperiksa. Sebagai contoh, untuk mendeteksi kanker payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) ditentukan, dan tingkat semuanya meningkat. Ini berarti bahwa kemungkinan terkena kanker payudara adalah lebih dari 90%. Untuk mengkonfirmasi diagnosis lebih lanjut, pemeriksaan payudara dengan metode instrumental diperlukan.

Penanda tambahan utama dan normal yang tinggi berarti bahwa ada kemungkinan kanker yang tinggi, tetapi tidak harus pada organ yang diperiksa, karena tumor dapat tumbuh di jaringan lain, yang penanda tumornya memiliki kekhususan. Misalnya, jika CA 15-3 utama meningkat ketika menentukan tanda-tanda kanker payudara, dan CEA dan CA 72-4 normal, maka ini dapat menunjukkan kemungkinan tinggi tumor, tetapi tidak di kelenjar susu, tetapi, misalnya, di perut, karena CA 15-3 juga dapat meningkat dengan kanker lambung. Dalam situasi ini, pemeriksaan tambahan pada organ-organ tersebut di mana dimungkinkan untuk mencurigai suatu tempat pertumbuhan tumor dilakukan.

Jika tingkat normal dari penanda tumor utama dan tingkat sekunder yang tinggi terdeteksi, maka ini menunjukkan kemungkinan tinggi adanya tumor bukan pada organ yang diperiksa, tetapi pada jaringan lain, sehubungan dengan penanda tambahan mana yang spesifik. Misalnya, ketika menentukan penanda kanker payudara, CA 15-3 utama berada dalam batas normal, dan CEA sekunder dan CA 72-4 meningkat. Ini berarti bahwa ada kemungkinan besar tumor tidak di kelenjar susu, tetapi di ovarium atau di perut, karena penanda CEA dan CA 72-4 khusus untuk organ-organ ini..

Penanda kanker payudara. Penanda utama adalah CA 15-3 dan TPA, penanda tambahan adalah CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2 microglobulin.

Penanda tumor ovarium. Penanda utama adalah CA 125, CA 19-9, tambahan HE4, CA 72-4, hCG.

Oncomarkers dari usus. Penanda utama adalah CA 242 dan CEA, tambahan CA 19-9, PK-M2 dan CA 72-4.

Pendatang di uterus. Untuk kanker tubuh rahim, penanda utamanya adalah CA 125 dan CA 72-4 dan tambahan - CEA, dan untuk kanker penanda utama serviks - SCC, TPA dan CA 125 dan tambahan - CEA dan CA 19-9.

Pendatang baru di perut. Yang utama adalah CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 tambahan, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama adalah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan adalah CA 72-4, PK-M2 dan CEA.

Penanda tumor hati. Yang utama adalah AFP, yang tambahan (juga cocok untuk mendeteksi metastasis) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Penanda tumor tumor. Yang utama adalah NSE (hanya untuk karsinoma sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanker sel non-kecil), yang tambahan adalah SCC, CA 72-4 dan PK-M2.

Oncomarker dari kantong empedu dan saluran empedu. Kepala - CA 19-9, tambahan - AFP.

Penanda kanker prostat. Yang utama adalah total PSA dan persentase PSA gratis, tambahan asam fosfatase.

Pendatang dari testis. Yang utama - AFP, hCG, tambahan - NSE.

Penanda tumor kandung kemih. Kepala - REA.

Penanda tumor tiroid. Yang utama adalah NSE, REA.

Peneliti dari nasofaring, telinga atau otak. Yang utama adalah NSE dan CEA.

Oncomarkers untuk wanita. Kit ini direkomendasikan untuk menyaring keberadaan tumor organ genital wanita dan termasuk, sebagai penanda, sebagai berikut:

  • CA 15-3 - penanda kelenjar susu;
  • CA 125 - penanda ovarium;
  • CEA - penanda karsinoma lokalisasi apa pun;
  • HE4 adalah penanda ovarium dan kelenjar susu;
  • SCC - penanda kanker serviks;
  • CA 19-9 - penanda pankreas dan kandung empedu.

Jika penanda tumor meningkat

Jika konsentrasi penanda tumor meningkat, ini tidak berarti bahwa orang ini memiliki tumor ganas dengan akurasi 100%. Memang, spesifisitas penanda tumor tunggal tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan levelnya dapat diamati pada penyakit non-kanker lainnya..

Oleh karena itu, jika kadar penanda tumor yang terdeteksi terdeteksi, perlu, setelah 3 hingga 4 minggu, untuk lulus analisis lagi. Dan hanya jika, untuk kedua kalinya, konsentrasi penanda meningkat, perlu untuk memulai pemeriksaan tambahan untuk mengetahui apakah tingkat tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma ganas atau disebabkan oleh penyakit non-kanker. Untuk melakukan ini, seseorang harus memeriksa organ-organ di mana kehadiran tumor dapat menyebabkan peningkatan tingkat penanda tumor. Jika tumor tidak terdeteksi, maka setelah 3 hingga 6 bulan Anda perlu menyumbangkan darah ke penanda tumor lagi.

Analisis harga

Biaya untuk menentukan konsentrasi berbagai penanda tumor saat ini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Dianjurkan untuk mengetahui harga berbagai penanda tumor di laboratorium tertentu, karena masing-masing lembaga menentukan harga sendiri untuk setiap tes, tergantung pada tingkat kerumitan analisis, harga reagen, dll..

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.