Utama / Penyakit

“Vulvitis pada wanita dan anak perempuan: penyebab utama dan rejimen pengobatan”

Vulvitis adalah penyakit ginekologis yang disertai dengan peradangan vulva (genitalia eksternal). Ini dapat berkembang pada wanita dari segala usia, mulai dari kelahiran.

Vulva terletak di antara selaput dara dan pubis. Terdiri dari bagian eksternal uretra, lubang vagina, labia minora, labia minora dan klitoris. Organ-organ vulva memiliki beberapa ujung saraf dan pembuluh yang terpapar berbagai faktor, yang memicu kerusakan dan peradangan pada alat kelamin..

Penyebab vulvitis pada wanita

Peradangan vulva dapat dipicu oleh alasan-alasan berikut:

  • Seks oral;
  • Infeksi genital
  • Penggunaan hormonal, obat antibakteri dalam waktu lama, yang menyebabkan melemahnya kekebalan tubuh. Obat-obatan ini berdampak buruk pada mikroflora vagina, akibatnya tingkat mikroorganisme oportunistik meningkat;
  • Neoplasma ganas pada alat kelamin, yang dalam kondisi nekrosis atau pembusukan;
  • Penyakit sistemik yang parah (tirotoksikosis, kanker);
  • Proses peradangan pada organ reproduksi dan saluran kemih;
  • Infestasi cacing;
  • Inkontinensia urin;
  • Pembentukan fistula dalam sistem genitourinari;
  • Suhu (kepanasan, hipotermia), kerusakan kimia pada alat kelamin;
  • Reaksi alergi terhadap produk atau barang perawatan pribadi (gel, krim, sabun, lotion, tampon, pembalut, dll.);
  • Trauma mekanik pada alat kelamin selama persalinan atau kontak seksual yang kasar;
  • Kebersihan intim.

Selain itu, vulvitis dapat berkembang karena kurangnya estrogen dalam darah.

Spesies vulgar

Mengingat sifat agen infeksi, peradangan pada vulva bisa spesifik dan tidak spesifik. Vulvitis spesifik disebabkan oleh virus, protozoa, ragi, stafilokokus, Escherichia coli, dan streptokokus. Biasanya bentuk ini didiagnosis pada anak perempuan dan pasien usia lanjut, yang disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh pada tahap kehidupan ini.

Perkembangan vulvitis spesifik terjadi di bawah pengaruh aktivitas patogen trichomonads, chlamydia, mycobacterium tuberculosis dan gonococcus.

Menurut asal, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Vulvitis primer. Munculnya bentuk ini dipromosikan oleh gangguan endokrin, kebersihan yang tidak memadai, sistitis, cintintiasis, cedera traumatis pada alat kelamin selama panas, luka bakar kimiawi dan karena pengaruh mekanis. Juga, penyebab vulvitis primer dapat tidak terkontrol atau pemberian obat antibakteri yang tidak tepat. Vulvitis primer lebih sering diamati pada anak perempuan, karena selaput lendir dan kulit vulva cukup tipis, lunak dan mudah terluka..
  • Vulvitis sekunder. Bentuk ini terbentuk dengan latar belakang peradangan yang terjadi pada organ genital internal (servisitis, endometritis, kolpitis, dll.). Juga, bentuk sekunder dari vulvitis dapat berkembang karena pelanggaran mikroflora vagina normal dengan latar belakang klamidia, trikomoniasis, jamur, papillomavirus dan herpes..

Mengingat penyebab dan mekanisme perkembangan vulvitis, bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

  • Vulvitis alergi. Ini biasanya berkembang pada anak-anak menggunakan obat intim yang tidak pantas. Sumber alergen lain juga ada. Vulvitis pada bayi dapat terjadi dengan penggunaan produk susu dan jeruk, tingkat glukosa yang berlebihan dalam makanan atau pemberian makanan yang tidak benar. Bahkan peradangan dapat terjadi karena penggunaan popok yang tidak tepat. Vulvitis alergi (atopik) pada anak perempuan dan perempuan disebabkan oleh bahan kimia iritasi, makanan, dan pakaian sintetis. Terapi bentuk penyakit ini bertujuan menetralkan alergen dan meminum antihistamin.
  • Vulvitis atrofi. Lebih sering terjadi pada pasien usia menopause dengan latar belakang diabetes mellitus dan berat badan berlebih. Penyakit ini dimanifestasikan dengan penipisan selaput lendir vulva, yang menyebabkan infeksi dan trauma yang mudah. Pengobatan vulvitis atrofi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal.
  • Kandidiasis vulvitis. Biasanya didiagnosis pada wanita usia subur dan remaja. Penyakit ini berkembang karena pelanggaran mikroflora vagina dan kekebalan yang melemah. Stres berlebihan, pengobatan antibiotik, pengobatan yang tidak tepat, seringnya stres dapat memicu munculnya candidiasis vulvitis. Tanda utama patologi adalah keputihan dari tekstur gumpal dengan bau yang tidak menyenangkan. Pembengkakan labia, gatal, terbakar pada tempat intim, hubungan seksual yang menyakitkan juga diamati. Pengobatan vulvitis kandida terdiri dari mengambil agen antijamur dari berbagai kelompok: poliena, trazol, imidazol, dll. Kadang-kadang pengobatan lokal cukup - penggunaan supositoria vagina, salep, mandi dan lotion dengan ramuan obat.
  • Vulvitis bakteri. Hal ini ditandai dengan peradangan vulva secara umum, yang dipicu oleh multiplikasi dan aktivitas patogen bakteri. Trichomonads, chlamydia, infeksi herpetic, gonococci, mycobacterium tuberculosis dapat menjadi agen penyebab penyakit. Lebih sering, bentuk serupa vulvitis memanifestasikan dirinya dengan latar belakang perubahan hormon.

Gejala vulvitis pada wanita

Peradangan vulva dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Vulvitis akut berkembang dengan cepat, disertai dengan gejala yang jelas:

  • Pembengkakan, kemerahan vulva;
  • Sensasi menyakitkan di tempat-tempat intim, yang diintensifkan selama hubungan seksual, aktivitas fisik, dan buang air kecil;
  • Terbakar, gatal pada alat kelamin;
  • Kelenjar sebaceous membesar dari labia majora;
  • Munculnya gelembung di tempat-tempat intim dengan cairan di dalamnya;
  • Pembentukan plak, plak di alat kelamin;
  • Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis (tidak selalu);
  • Peningkatan suhu.

Vulvitis kronis disertai dengan gejala yang sama dengan bentuk akut, tetapi memiliki karakter yang kurang jelas. Tanda khas dari perjalanan patologi kronis adalah munculnya cairan vagina yang purulen.

Diagnosis vulvitis

Untuk memilih perawatan yang paling efektif untuk vulvitis, pemeriksaan pendahuluan komprehensif dilakukan, yang meliputi percakapan dengan pasien, pemeriksaan ginekologi di cermin dan pemeriksaan laboratorium dari apusan vagina.

Studi klinis berikut ini diresepkan untuk mendeteksi patologi bersamaan, menilai kondisi umum pasien, menetapkan tingkat keparahan dan bentuk vulvitis:

  • Analisis noda pada flora;
  • Pemeriksaan umum darah, urin;
  • Tes darah untuk sifilis, HIV;
  • Analisis untuk PMS (infeksi genital);
  • Pemeriksaan tinja untuk mendeteksi parasit usus;
  • Memeriksa keputihan untuk menilai mikroflora vagina dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

Kelayakan melakukan tes diagnostik ditentukan oleh dokter berdasarkan keluhan pasien, tingkat keparahan dan intensitas manifestasi klinis dan analisis informasi anamnestik..

Pengobatan vulvitis pada wanita

Untuk pengobatan radang vulva, pengobatan kompleks efek umum dan lokal digunakan. Terapi vulvitis ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi dan manifestasinya, serta menetralisir penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Pengobatan vulvitis akut pada anak perempuan membutuhkan istirahat di tempat tidur. Wanita untuk periode terapi harus menolak hubungan seksual.

Terapi antibiotik untuk vulvitis ditentukan dengan mempertimbangkan sensitivitas dan jenis patogen yang terdeteksi. Dengan peradangan spesifik (gonore, trichomonas, klamidia, vulvitis tuberkulosis), diresepkan terapi khusus yang sesuai dengan patogen. Pada anak perempuan, peradangan vulva sering disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, oleh karena itu obat-obatan antibakteri diresepkan secara lokal (krim, salep). Pengobatan vulvitis alergi melibatkan penggunaan antihistamin, asupan makanan dengan pengecualian hidangan asin, pedas, manis.

Selain terapi obat, pengobatan vulvitis termasuk pengobatan topikal pada alat kelamin:

  • Kompres dingin dengan tingtur kayu putih, larutan furatsilina, lotion;
  • Mencuci alat kelamin dengan infus chamomile, larutan kalium permanganat atau asam borat;
  • Penggunaan supositoria anti-inflamasi vagina, douching dengan antiseptik;
  • Mandi santai dengan infus herbal (eucalyptus, string, chamomile, calendula), larutan kalium permanganat.

Setelah melakukan prosedur air, tempat-tempat intim harus dikeringkan dan ditaburi bubuk streptosidal.

Dengan rasa gatal yang parah, penggunaan salep anestesi, yang melumasi vulva pada waktu tidur, dan obat tidur, dapat diresepkan. Dalam beberapa kasus, fisioterapi (UV) diindikasikan..

Perhatian khusus dalam perang melawan vulvitis diberikan pada pengobatan patologi yang terjadi bersamaan (metabolisme, disfungsi hormon, penyakit kronis - pielonefritis, tonsilitis). Untuk memperkuat sifat pelindung tubuh, penggunaan obat fortifikasi ditunjukkan: suplemen makanan, imunomodulator, kompleks vitamin, dll..

Vulvitis selama kehamilan

Wanita hamil juga tidak kebal terhadap perkembangan vulvitis. Selain alasan-alasan di atas, perubahan hormonal, perubahan mikroflora vagina, alergi pada wanita hamil, kondisi stres, dll ditambahkan ke faktor-faktor pemicu peradangan vulva selama periode kehamilan.Selama kehamilan, kekebalan ibu hamil menjadi lemah, akibatnya yang dapat memperburuk patologi infeksi dan patologi..

Selama masa kehamilan, vulvitis berbahaya bagi infeksi janin dan ancaman keguguran. Agen penyebab inflamasi pada wanita hamil lebih sering adalah stafilokokus, kandida, dan Trichomonas.

Terapi vulvitis pada wanita hamil dilakukan sepanjang periode kehamilan dan ditandai oleh karakter yang menahan. Ini karena ketidakmampuan untuk menggunakan obat antibakteri yang efektif selama masa kehamilan. Untuk pengobatan peradangan, salep, supositoria vagina, terapi mandi, bubuk dan krim dengan sifat antibakteri dan anti-inflamasi digunakan. Juga, untuk memerangi vulvitis selama kehamilan, vitamin kompleks dan prosedur peningkatan kesehatan yang bertujuan untuk memperkuat kekebalan juga ditentukan. Skema dan taktik efek terapi ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan usia kehamilan, jenis patogen, status kesehatan pasien, serta tingkat keparahan dan tahap proses inflamasi..

Kemungkinan efek dari vulvitis

Dengan terapi yang tertunda dan tidak mencukupi, vulvitis vagina, terutama untuk anak-anak, dapat memicu perkembangan komplikasi berikut:

  • Atresia vagina (mula-mula vagina menempel bersama, setelah itu menyatu sepenuhnya);
  • Pembentukan borok kronis di tempat-tempat intim;
  • Pembentukan sinekia - perpaduan labia minora (proses adhesi memakan waktu 1 - 1,5 bulan);
  • Imbibisi (sianosis vulva);
  • Penyebaran bakteri patogen, infeksi pada organ genital internal, yang memicu perkembangan salpingoophoritis, cervicitis, vulvovaginitis, endometritis dan patologi lain dari organ reproduksi;
  • Perkembangan erosi leher rahim, infertilitas;
  • Pembentukan bekas luka yang terjadi setelah penyembuhan borok, erosi;
  • Keterlibatan dalam proses inflamasi saluran kemih, yang mengarah pada pembentukan sistitis, uretritis dan penyakit urogenital lainnya.

Pencegahan vulvitis

Ukuran utama untuk pencegahan radang vulva adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim. Kebersihan genital harus dilakukan menggunakan gel khusus. Alat yang dirancang untuk merawat alat kelamin tidak mengering dan tidak mengubah tingkat asam mukosa vagina.

Juga, untuk mencegah terjadinya vulvitis dan mencegah eksaserbasinya, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Gunakan linen nyaman yang terbuat dari bahan alami.
  • Usap alat kelamin dengan benar setelah prosedur air. Mengeringkan tempat-tempat intim mengikuti serbet atau handuk steril, mulai dari pubis bergerak ke anus. Gerakannya harus berendam, ringan.
  • Tingkatkan kekebalan. Pimpin cara hidup sehat dan aktif, patuhi diet seimbang dan seimbang. Sistem kekebalan yang kuat akan mampu melawan bakteri secara independen yang mencapai permukaan alat kelamin.
  • Pantau kesehatan Anda: obati peradangan, penyakit infeksi tepat waktu, minum obat anthelmintik secara berkala.

Jika tanda-tanda pertama vulvitis terjadi, konsultasikan dengan dokter kandungan. Akses tepat waktu ke dokter akan membantu pada tahap awal untuk mendeteksi patologi, melakukan perawatan yang efektif dan menghindari efek samping.

Perhatian! Artikel ini diposting hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti untuk konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Pengobatan vulvovaginitis (vulvitis vaginitis) pada anak-anak

Putri saya berusia 1 tahun, mereka merawat vulvovaginitis selama setengah tahun, pergi ke 6 dokter kandungan, salah satu dari kami hampir memanjakan putri kami, mengolesi semuanya dengan warna hijau karena bahan kimia yang kami bakar, mencoba semua yang kami bisa. Akibatnya, saya menemukan artikel menarik yang banyak membantu kami, mereka lulus tes CMD sendiri dan menemukan patogen, kami memiliki streptococci dan E. coli. Saya membaca artikel, mengambil perawatan, dan pada hari ke-12 saya dapat mengatakan bahwa hampir semuanya berjalan dalam tampilan dan analisis. E. coli telah dihapus oleh SEXTOPHAG, dan dysbiosis berlalu dan dalam urin itu juga diekskresikan.

Pengobatan vulvovaginitis harus etiopatogenetik, komprehensif.

Dengan vulvovaginitis primer yang disebabkan oleh gangguan higienis, kadang-kadang cukup untuk memenuhi persyaratan kebersihan, yang direduksi untuk mempertahankan tubuh yang bersih, perineum, organ genital eksternal, penggantian linen yang sudah disetrika secara teratur. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi asupan karbohidrat, zat-zat yang mengiritasi, produk-produk yang mengandung berbagai zat pewarna dan pengawet, dan mengamati diet hipoalergenik. Dominasi sayuran segar, buah-buahan, sayuran hijau dalam makanan anak sangat diinginkan. Dari produk susu, minuman susu fermentasi (yogurt, kefir, acidophilus), keju cottage segar, krim, krim asam ditampilkan.

Dalam pengobatan vulvovaginitis sekunder, selain menghilangkan akar penyebab proses inflamasi, perawatan komprehensif dilakukan, yang terdiri dari efek total pada seluruh tubuh anak dan terapi lokal.

Terapi antibiotik untuk vulvovaginitis umumnya tidak diindikasikan. Resep antibiotik dibenarkan dalam kasus keparahan penyakit umum.

Pada dasarnya, perawatan ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh yang tidak spesifik, memperbaiki proses metabolisme dan kondisi umum anak.

Resepkan vitamin A, grup B, E.

Vitamin A menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, merangsang proses perbaikan, meningkatkan kekebalan non-spesifik, meningkatkan produksi interferon, lisozim. Ini diterapkan dalam bentuk larutan minyak dan dalam dragee. Dosis harian untuk anak-anak hingga 15.000 IU.

Vitamin B secara aktif terlibat dalam proses redoks, dalam pertukaran lemak, protein, karbohidrat.

Untuk mengimbangi kekurangan vitamin B, dimungkinkan untuk merekomendasikan penggunaan persiapan multivitamin, di mana mereka terkandung dalam dosis harian (Unicap-U, dll.), Dan juga termasuk soba dan oatmeal dalam makanan. Serpihan benih gandum dapat diresepkan.

Vitamin E adalah antioksidan alami, antihypoxant, terlibat dalam sintesis protein, serta proliferasi jaringan, meningkatkan metabolisme sel.

Dosis harian untuk anak-anak 50-70 mg.

Saat ini, persiapan biofit dalam negeri, produk-produk pemrosesan sayuran dan buah-buahan segar menggunakan teknologi hemat vitamin, menjadi populer. Obat-obatan ini memiliki efek beragam pada tubuh, termasuk sebagai sumber vitamin yang mudah dicerna. Biofit "Wortel" adalah sumber vitamin A, "Oat" - vitamin kelompok B, dll..

Adaptogen yang merangsang faktor pertahanan non-spesifik digunakan. Salah satu adaptogen yang paling populer adalah eleutherococcus. Ekstrak eleutherococcus digunakan. Anak-anak diberi resep 1-2 tetes untuk setiap tahun kehidupan anak 2 kali sehari. 3 minggu perawatan saja.

Sediaan multivitamin kompleks yang mengandung vitamin dengan mineral juga merupakan adaptogen.

Karena kenyataan bahwa dengan semua gangguan vulvovaginitis di bagian humoral dan lokal dari sistem kekebalan dicatat, dalam terapi mereka yang kompleks, pengangkatan imunomodulator untuk meningkatkan daya tahan tubuh yang tidak spesifik sangat penting. Namun, perlu dicatat bahwa pengangkatan imunomodulator sebagai sarana merangsang sistem kekebalan tubuh harus hati-hati dalam beberapa jenis vulvovaginitis akut dan dalam kasus riwayat alergi yang diperparah..

Dari kelompok imunomodulator yang banyak digunakan dalam pengobatan vulvovaginitis digunakan: sodium nucleinate - merangsang imunitas humoral dan seluler. Ini ditentukan tergantung pada usia 0,5-0,3 g 3 kali sehari; jalannya perawatan adalah 10-14 hari. Levamisole digunakan untuk imunodefisiensi yang terkait dengan gangguan fungsi limfosit T yang bertanggung jawab untuk imunitas seluler. Tetapkan dalam dosis 2 mg / kg berat badan per hari selama 3 hari. Habiskan 2-3 program terapi dengan istirahat antara 6-7 hari. Methyluracil merangsang imunitas seluler, proses perbaikan. Tetapkan untuk anak di bawah 8 tahun 0,25 g 3 kali sehari, lebih tua dari 8 tahun - 0,5 g 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Obat imunal banyak digunakan (ekstrak dari tanaman echinacea). Selain echinacea immunostimulating, itu menunjukkan efek antibakteri, antivirus dan antijamur. Anak-anak di bawah usia 6 tahun diresepkan hingga 10 tetes 3 kali sehari; hingga 12 tahun - 15 tetes 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1-3 minggu.

Dalam proses imunokoreksi, obat yang merangsang produksi interferon endogen sering digunakan saat ini. Sistem interferon melindungi tubuh dari berbagai agen infeksi (virus, bakteri, protozoa, mikoplasma, uroplasma, infeksi klamidia, kandidiasis).

Tetapkan 1 mg obat untuk setiap tahun kehidupan (dosis harian). Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dari induser interferon yang dikenal, neovir dan sikloferon ditentukan.

Viferon adalah wakil dari stimulan interferon generasi baru. Tidak memiliki efek samping, tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Tersedia dalam bentuk supositoria rektal. Viferon digunakan untuk mengobati anak kecil (hingga 7 tahun), mengandung 150.000 IU interferon, viferon 2 digunakan dalam pengobatan anak di atas 7 tahun, mengandung 500.000 IU interferon.

Viferon 1 diresepkan rektal untuk 1 supositoria 1-2 kali sehari selama 5 hari, Viferon 2 - 1-2 kali sehari selama 10 hari.

Karena baru-baru ini pada anak-anak telah terjadi peningkatan reaksi alergi, masuk akal untuk menggunakan antihistamin dalam pengobatan kompleks vulvovaginitis.

Anda dapat meresepkan suprastin, pipolfen, diazolin dalam dosis biasa untuk anak-anak selama 10-14 hari.

Antihistamin lunak adalah preparat kalsium (Ca glukonat dalam tablet, Ca klorida dalam bentuk larutan 5-10%). Kursus pengobatan dengan dosis anak-anak biasa 10 hari.

Dengan vulvovaginitis yang terjadi dengan latar belakang penyakit radang saluran pencernaan, penggunaan eubiotik yang menormalkan flora usus ditunjukkan. Dalam ginekologi pediatrik, mereka telah membuktikan diri dengan baik: bifidumbacterin, 5 dosis diresepkan sekali sehari, 7-10 hari; hilak-forte - untuk anak di bawah 1 tahun 15-20 tetes 3 kali sehari sebelum makan; lebih dari setahun - 30-60 tetes 3 kali sehari. Pra-diencerkan dengan susu atau air.

Anda dapat meresepkan obat Narine.

Generasi baru eubiotik diwakili oleh obat vitoflor, mengandung simbiosis 2 jenis acidophilus bacillus, yang meningkatkan aktivitas biologisnya..

100 ml per hari diresepkan selama 7-10 hari.

Pengobatan lokal vulvovaginitis terdiri dari 3 tahap: terapi antibiotik, stimulasi perbaikan, koreksi mikroflora vagina.

Perawatan dimulai dengan irigasi vagina dengan salah satu larutan antiseptik, antibakteri: larutan dioksidin, furacilin (0,02%), larutan alkohol klorofil, eucalyptus (1 sdm. Per gelas air). Dengan pelepasan purulen yang melimpah, larutan hidrogen peroksida 3% digunakan.

Pada vulvovaginitis akut, mandi menetap dengan ramuan herbal (sage, chamomile, calendula, eucalyptus, St. John's wort) diresepkan. Setelah menghilangkan proses akut, Anda dapat melanjutkan perawatan dengan irigasi vagina dengan ramuan herbal yang sama menggunakan kateter karet.

Setelah irigasi, tongkat vagina dengan berbagai obat dimasukkan ke dalam vagina, tergantung pada etiologi proses inflamasi. Jumlah perawatan - 6-10.

Tongkat vagina yang paling umum digunakan dengan resep berikut:

1. sulfadimesin 0,2, furatsilin 0,1, foliculin 250-500 unit, cocoa butter 1-1,5 g.

2. polymyxin M - 80 ribu unit, furagin 0,001, cocoa butter 1-1,5 g.

3. furatsilin 0,1, foliculin 250-500 unit, cocoa butter 1-1,5 g.

Dengan flora staphylococcal-streptococcal yang parah, tongkat vagina termasuk antibiotik:

Penisilin, neomisin per 100 ribu unit; cocoa butter 1,5 g.

Untuk vulvovaginitis alergi, salep dengan dimidrol digunakan.

Dalam pengobatan vulvitis dan vulvovaginitis, aplikasi untuk vulva dengan 0,1% gentamisin, 1% tetrasiklin, 1% salep eritromisin dapat diresepkan. Penggunaan salep furatsilinovoy 0,2% dan emulsi synthomycin 5% memberikan efek yang baik..

Jika vulvovaginitis terjadi dengan eksudasi yang parah, hiperemia, maserasi, pasta Shnireva diterapkan secara lokal.

Efek yang baik diamati selama irigasi genitalia eksternal dan vagina dengan "Hypozole" aerosol selama 5 hari.

Tahap kedua pengobatan adalah penggunaan obat-obatan yang memperbaiki kulit trofik dan selaput lendir yang merangsang proses perbaikan.

Oleskan larutan minyak vitamin A, E, minyak buckthorn laut, mawar liar, sediaan Aecolum, karotolin; lemak ikan; 10% metilurasil salep, salep "Solcoseryl".

Minyak bawang putih memiliki efek reparatif yang baik dengan efek anti-inflamasi yang nyata..

Yang menarik adalah obat baru Tykveol, yang merupakan akumulator zat aktif biologis yang terkandung dalam labu: karotenoid, tokoferol, fosfolipid, flavanoid, B, C, P vitamin, asam lemak jenuh dan tak jenuh ganda. Efek farmakologis adalah mengurangi proses inflamasi dan mempercepat regenerasi jaringan dan selaput lendir, menormalkan metabolisme di dalamnya.

"Tykveol" diterapkan dalam bentuk aplikasi selama 10 hari.

Tahap ketiga perawatan adalah menormalkan mikroflora vagina. Eubiotik digunakan: lactobacterin, bifidumbacterin, femilak.

Obat-obatan diberikan secara intravaginal dalam 3 dosis 1 kali per hari selama 10 hari.

Dari metode fisioterapi, KUV diterapkan pada daerah amandel (untuk penyakit kronis nasofaring, dengan infeksi virus pernapasan akut yang sering) dan UFO ke daerah vulva. Fisioterapi diindikasikan untuk vulvovaginitis berulang kronis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter dengan tujuan memperbaiki tubuh mulai beralih ke pengobatan alternatif. Salah satu arahannya adalah penggunaan aditif aktif biologis (BAA).

Sehubungan dengan semakin pentingnya, kami mempertimbangkan pengobatan vulvovaginitis yang disebabkan oleh mikroflora tertentu.

Pengobatan vulvovaginitis gonore dilakukan di rumah sakit khusus atau apotik dermatovenerologis.

Dari antibiotik, benzylpenisilin diresepkan. Tergantung pada usia, dosis tunggal berkisar 50 hingga 200 ribu unit. Dosis harian: 300 ribu unit - 1200 ribu unit.

Kursus terapi antibiotik adalah 5-7 hari. Spectinomycin (trobicin) secara kimia berbeda dari semua antibiotik. Efek antibakterinya spesifik untuk gonokokus. Ini digunakan sebagai injeksi intramuskular tunggal. Untuk anak-anak - 40 mg.

Selain itu, obat sulfa dapat diresepkan (pada tingkat 25 mg / kg pada hari pertama pengobatan dan 125 mg / kg dalam 5-7 hari ke depan).

Perawatan lokal dimulai dari saat infeksi terdeteksi. Tetapkan mandi menetap dengan ramuan herbal: chamomile, sage, calendula. Setelah peradangan akut dihilangkan, instilasi vagina dilakukan dengan larutan 1-2% protargol, 0,25% larutan perak nitrat, larutan dioksidin.

Pada gonore kronis pada anak-anak yang lebih dari 3 tahun, penggunaan gonovaccine diindikasikan. Dosis awal tidak boleh melebihi 50-100 ml tubuh mikroba. Kursus pengobatan adalah 5-8 suntikan dengan interval 3 hari.

Imunomodulator non-spesifik juga digunakan sesuai dengan skema yang biasa (decaris, prodigiosan, sodium nucleinate, dll.).

Kriteria penyembuhan adalah gambaran klinis normal dan hasil yang menguntungkan dari penelitian laboratorium berulang pada alat kelamin setelah 3 provokasi.

Provokasi gabungan adalah injeksi vaksin gonovirus (150-200 ml mikroba), pelumasan vagina dan vulva dengan larutan Lugol dalam gliserol, penanaman 2-3 tetes larutan perak 0,5-1% di uretra, dan bagian bawah rektum dengan larutan Lugol. Provokasi hingga 3 tahun tidak dilakukan.

Pengobatan trichomodal vulvovaginitis meliputi pemberian preparat trichomonacid (trichopolum, metronidazole, flagil) dalam dosis tunggal, tergantung pada usia, 0,25-0,5 3 kali sehari. Kursus pengobatan hingga 5-7 hari. Efek yang baik dicatat dengan penggunaan seri obat-nitrofuran, khususnya furazolidone.

Dianjurkan untuk memulai pengobatan lokal dengan mandi menetap dengan rebusan kulit kayu ek, yang menghilangkan peradangan lokal dan menenangkan gatal. Setelah itu, Anda bisa menggunakan tongkat vagina, termasuk sediaan trichomonacid.

Pengobatan virus vulvovaginitis harus berjalan dalam dua arah: penghambatan patogen dan peningkatan resistensi nonspesifik tubuh. Karena infeksi virus tidak dapat disembuhkan, tujuan pengobatan adalah untuk menunda kekambuhan.

Obat antiherpetik dibagi menjadi inhibitor yang menghambat reproduksi virus, dan interferon inducers. Kelompok pertama termasuk asiklovir, zavirax, valocyclovir.

Asiklovir diresepkan untuk anak-anak hingga 2 tahun 100 mg 5 kali sehari, untuk anak di atas 2 tahun - 200 mg. Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Zavirax diresepkan untuk anak di bawah 2 tahun 500 mg, untuk anak di atas 2 tahun - 1 g 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Kelompok kedua termasuk neovir, ridostin, larifan, merangsang produksi interferon endogen.

Neovir diresepkan dengan injeksi. Pada periode akut, 1-2 ampul (dalam 1 ampul 200 mg) setelah 24 jam. Hanya 3 suntikan.

Dengan remisi - 1 injeksi 1 kali dalam 7 hari. Hanya 3 suntikan.

Ridostinum - 2.0 (1 ampul) sekali sehari - 3 hari.

Larifan - 10 mg (1 ampul) secara intradermal 1 kali dalam 3 hari. Setelah 4 suntikan.

Stimulasi resistensi nonspesifik tubuh termasuk pengangkatan adaptogen, vitamin, imunostimulan nonspesifik.

Untuk meningkatkan periode inter-relaps, perlindungan spesifik tubuh dirangsang dengan pemberian vaksin herpes 0,25 g secara intradermal setiap 3 hari sekali. Kursus pengobatan adalah 5 suntikan. Setelah 2 minggu, kursus diulang. Vaksinasi ulang - setelah 6 bulan.

Untuk pengobatan lokal, salep dengan aktivitas antivirus digunakan: oxolinic, tetrofenic, bonaphthonic. Salep ini dioleskan ke vulva beberapa kali sehari selama 2 minggu.

Dalam pengobatan vulvovaginitis jamur, Anda harus terlebih dahulu menemukan penyebab penyakit dalam patologi ekstragenital, karena vulvovaginitis adalah lesi sekunder dari selaput lendir vulva dengan jamur Candida. Penekanannya adalah pada peningkatan sistem kekebalan selaput lendir, pada pencegahan dan pengobatan dysbiosis usus, dan pada peningkatan resistensi umum tubuh. Perawatan biasanya panjang.

Pasien dengan gambaran klinis yang jelas dan kecenderungan kambuh membutuhkan perawatan.

Dari obat anti-jamur, kelompok imidazole diresepkan - nizoral dan diflucan.

Nizoral hingga usia 12 tahun diresepkan dengan dosis 4 mg / kg berat badan 2 kali sehari dengan makanan, selama lebih dari 12 tahun - 200 mg 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Diflucan hingga 12 tahun diresepkan dengan dosis 2 mg / kg berat badan. Lebih dari 12 tahun - 150 mg sekali. Menurut indikasi, perawatan diulang setelah seminggu.

Untuk pengobatan lokal, irigasi vulva atau berangsur-angsur vagina dengan larutan soda 10-20% 1 kali per hari, pelumasan cerat atau aplikasi ke vulva dengan salep nistatin, levorin, decamine digunakan. Kursus pengobatan adalah 10-14 hari. Efek yang baik disebabkan oleh pengaplikasian krim vulv 1% clotrimazole, canesten, travogen.

Pada anak perempuan, pubertas menggunakan tablet klotrimazol vagina, ginalgin. 10 hari saja.

Di dalam menunjuk tablet Kmon-D-100 dalam 10 hari; atau tablet bimafucin dalam waktu 10 hari yang sama.

Gardnerellosis vulvovaginitis dianggap sebagai vaginosis bakteri. Perawatannya dimulai dengan penunjukan obat imidazol: tinidazole untuk 2 hari pertama, 2,0 g sekaligus, 3-4 hari - 0,5 g 2 kali sehari; perjalanan pengobatan adalah 4 hari, dosis kursus adalah 6 g; metronidazole - 0,5 g 3 kali sehari selama 6 hari.

Terapi desensitizing dan immunocorrecting juga dilakukan..

- irigasi vagina dengan larutan asam laktat 2% selama beberapa hari;

- pengenalan batang vagina yang mengandung metrodanidazole (0,5 g), foliculin (5000 EFD), asam laktat (0,05 g). Obat-obatan yang manjur (krim clindomycin 2%) jarang digunakan dalam ginekologi pediatrik, terutama dengan kursus yang panjang dan persisten.

Dalam pengobatan infeksi klamidia, ada dua taktik pengobatan:

1. Kursus pengobatan antibiotik terus menerus, sesuai dengan durasi 7 siklus pengembangan klamidia: 21-28 hari.

2. Kursus intermiten - pengobatan antibiotik selama 7-10 hari dengan interupsi 7-10 hari - ditujukan untuk menghancurkan setelah utuh setelah terapi parasit pertama kali mengulangi antibiotik.

Taktik perawatan kedua saat ini dianggap lebih disukai..

Terhadap latar belakang terapi antikrisidia umum, imunokoreksi, pengobatan lokal dengan restorasi biocenosis selanjutnya adalah wajib.

Antibiotik tetrasiklin, makrolida, kloramfenikol dan beberapa antibiotik lainnya memiliki efek etiotropik dalam kaitannya dengan infeksi ini..

Dalam kasus terapi antibiotik yang tidak berhasil, antibiotik lain harus digunakan dalam kombinasi dengan agen patogen dan pengobatan lokal. Dengan bentuk infeksi lamban lamban, pengobatan harus komprehensif. Terapi antibiotik diresepkan setelah atau bersama-sama dengan imunoterapi diikuti oleh pengobatan lokal..

Eritromisin memiliki efek bakteriostatik. Anak di bawah 3 tahun - 0,1 g 4 kali sehari; lebih dari 7 tahun - 0,25 g 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.

Klacid adalah makroid, obat spektrum luas. Untuk anak-anak - dosis 6-8 mg / kg / hari. Banyaknya penerimaan 2 kali sehari, 7-14 hari. Untuk anak yang lebih besar - 0,25 g 2 kali sehari selama 3-4 minggu.

Doxycycline hydrochloride adalah obat spektrum luas. Tetapkan untuk anak di atas 8 tahun: hingga 12 tahun - 4 mg / kg / hari dan lebih, untuk anak yang lebih tua, 0,1 g 2 kali sehari Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.

Pengobatan umum untuk klamidia urogenital dijumlahkan. Kursus pengobatan adalah 14 hari.

Pada anak-anak, dijumlahkan digunakan sesuai dengan skema: hingga 3 tahun - hari pertama - 80 mg sekali, kemudian sampai hari ke 14 50 mg sekali; dari 3 hingga 7 tahun - hari pertama - 125,0 mg sekali, kemudian sampai hari ke-14, 80 mg sekali; lebih dari 7 tahun - hari pertama - 250 mg sekali, kemudian sampai hari ke-14, 125,0 mg sekali.

Chlamydia immunocorrection terutama dilakukan dengan persiapan interferon.

Anak-anak di bawah 7 tahun diresepkan viferon-250 - supositoria dubur 1-2 kali sehari; lebih dari 7 tahun - viferon-500 1-2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Untuk memperbaiki biocenosis dalam interval antara kemoterapi, eubiotik diresepkan. Lactobacterin diresepkan secara topikal dan internal; hingga 1 tahun - 2-3 dosis, dari 1 hingga 3 tahun - 3-4 dosis, lebih dari 3 tahun - 4-10 dosis. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.

Perawatan lokal terdiri dari irigasi vagina dengan larutan asam laktat 0,001%. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Setelah irigasi, dapat diresepkan tongkat vagina dengan levomycetin atau eritromisin. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Anda dapat melumasi vulva dengan lapisan tipis eritromisin 1% atau salep tetrasiklin 1% selama 10 hari.

Langkah terakhir dalam pengobatan lokal adalah penunjukan agen yang meningkatkan proses reparatif mukosa vagina dan vulva: labu, minyak buckthorn laut, minyak rosehip, minyak ikan.

Kontrol apusan diambil satu bulan setelah akhir perawatan..

Mycoplasmosis rogenital pada anak perempuan diperlakukan dengan cara yang sama seperti infeksi klamidia.

Pencegahan vulvovaginitis terdiri dalam mengamati aturan kebersihan pribadi dan mengobati patologi ekstragenital.

Untuk anak perempuan yang lebih besar, pencegahan aktivitas seksual dini juga berlaku di sini..