Utama / Kebersihan

Kehamilan dan fibroid rahim - apakah mungkin

Apakah mungkin hamil dengan fibroid rahim ukuran kecil? Penyakit pada sistem reproduksi wanita seringkali merupakan akibat dari ketidakseimbangan hormon. Seringkali, ketidakseimbangan hormon berkontribusi pada pembentukan fibroid, tumor jinak dan bahkan ganas lainnya. Pertimbangkan hubungan sebab akibat dari terjadinya patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg "alt =" hamil "lebar =" 660 "tinggi = "421" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/main2-300x191.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Penyebab dan gejala fibroid rahim

Fibroid uterus - tumor jinak yang muncul dari jaringan ikat dan otot sebagai akibat dari pembelahan sel atipikal. Perkembangan tumor seringkali asimptomatik dan hanya pada tahap terakhir mulai memanifestasikan dirinya. Gejala mulai muncul ketika tumor mencapai ukuran besar. Dalam 95% kasus, wanita mengeluh perasaan berat di perut bagian bawah dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks.

Jika tumor telah mencapai besar, dari sudut pandang obat, ukuran, maka karena node yang baru terbentuk, ketidaknyamanan selama hubungan seksual dapat meningkat. Juga, di bawah pengaruh sel-sel atipikal, durasi siklus menstruasi dan menstruasi itu sendiri berubah. Pendarahan siklik berlangsung sekitar 8-10 hari, dan jeda di antara mereka terus berubah. Pilihan sendiri mengubah struktur mereka - mereka lebih padat, berlimpah, coklat tua.

Tumor miomatosa, terletak di dalam rahim itu sendiri, bekerja pada sistem genitourinari, berkontribusi pada keinginan untuk buang air kecil yang lebih sering. Dengan memengaruhi usus, tumor menyebabkan kembung dan sembelit. Kompresi ujung saraf di organ yang berdekatan menyebabkan rasa sakit di punggung dan kaki. Dengan simpul besar yang abnormal, gejala yang sama diamati, hanya dalam bentuk hipertrofi.

Dokter menyarankan bahwa fibroid rahim terjadi karena alasan berikut:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan metabolisme;
  • diabetes mellitus, penyakit hati, pankreas, gangguan metabolisme;
  • hipertensi, yang didiagnosis sebelum usia 35;
  • peradangan di rongga atau leher rahim;
  • obesitas dan diet yang tidak sehat;
  • menopause dini;
  • adanya kehamilan yang terputus;
  • cedera endometrium;
  • kelebihan emosi dan fisik yang konstan;
  • keturunan.

Namun, secara klinis, semua banyak faktor ini belum terbukti. Apalagi kehadiran mereka tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi. Peran utama dimainkan oleh keberadaan sel atipikal, dan faktor-faktor di atas berkontribusi pada pembelahan dan kemungkinan munculnya.

Diagnosis fibroid uterus

Perawatan tumor jinak melibatkan, pada tahap selanjutnya, operasi. Banyak orang mengetahui bahwa dianjurkan untuk menunda konsepsi seorang anak setelah operasi selama enam bulan hingga satu tahun, bertanya-tanya bagaimana cara hamil dengan mioma uterus tanpa melukai diri sendiri dan janin. Untuk melakukan ini, tentukan tingkat pengabaian.

Paling sering, dokter menentukan arah untuk pemeriksaan untuk mendeteksi fibroid, karena selama pemeriksaan dia mungkin melihat perubahan dalam ukuran rahim. Pertama, skrining dilakukan untuk mengetahui adanya fibroid serviks, yang gejalanya adalah perubahan bentuk, kepadatan, dan ukuran serviks, perpindahan faring eksternal, lokasi pelengkap, perubahan kondisi aparatus ligamen, diikuti oleh kolposkopi..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg "alt =" tindakan diagnostik "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- content / uploads / 2018/03 / slide-36-300x225.jpg 300w "ukuran =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Jika dicurigai fibroid serviks atau uterus, dokter mengirimkan pemeriksaan ultrasonografi. Untuk memperjelas varian pertumbuhan tumor, metode penelitian seperti histeroskopi, laparoskopi, pencitraan resonansi magnetik, probing atau kuretase diagnostik digunakan.

Bisakah saya hamil dengan mioma uterus

Karena formasi jinak sering tidak mempengaruhi kehamilan, banyak yang bertanya-tanya apakah mungkin untuk hamil dengan fibroid rahim. Konsepsi dengan adanya tumor sangat memungkinkan jika ukurannya belum mencapai batas, tetapi selama kehamilan, karena peningkatan kadar hormon, ia mulai tumbuh, yang dapat mempengaruhi kehamilan..

Kehamilan dapat menyebabkan fibroid atau komplikasi dari tumor yang ada. Tumor dapat menyebabkan kelahiran prematur hingga 37 minggu atau menyebabkan pelepasan plasenta, jika dekat dengannya.

Node besar dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal karena perubahan struktur endometrium, sel telur janin tidak bisa melekat. Saat melahirkan, tumor mengganggu kemampuan untuk berkontraksi rahim. Namun, fibroid selama kehamilan tidak mempengaruhi perkembangan janin dan tidak dapat menyebabkan kematian intrauterin.

Pertanyaan segera muncul apakah mungkin untuk hamil setelah pengangkatan fibroid. Seperti setelah operasi lain di rongga perut, tubuh wanita membutuhkan pemulihan dan persiapan sistem reproduksi untuk konsepsi baru, dan kemudian kemungkinan untuk hamil dan memiliki bayi yang sehat, tentu saja, adalah.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg "alt =" komplikasi kehamilan "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m-300x225.jpg 300w "ukuran =" (lebar maks: 660px) 100vw, 660px "/ >

Perawatan fibroid

Perawatan fibroid melibatkan serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan tumor dan efeknya pada jaringan rahim dan organ panggul. Karena node sering mengganggu konsepsi yang berhasil, dianjurkan untuk membuangnya sebelum pembuahan..

Anda dapat hamil bahkan setelah 40 dengan mioma uterus, jika pertumbuhan lebih lanjut dicegah. Perawatan pendidikan melibatkan intervensi bedah pada tahap-tahap selanjutnya, atau dalam kasus-kasus yang sangat kompleks, dan pajanan obat pada kelenjar getah bening.

Bedah

Intervensi bedah dilakukan pada tahap-tahap perkembangan penyakit, ketika ada perdarahan berat, anemia, buang air kecil terganggu, saluran usus dan rongga rahim tersumbat. Adanya bekas luka dan adhesi yang terbentuk setelah operasi dapat menyebabkan infertilitas, oleh karena itu, pada usia subur, dokter spesialis sering meresepkan obat..

Di antara metode bedah, miomektomi dibedakan - pengangkatan tumor sambil menjaga uterus dan embolisasi arteri uterus, di mana suplai darah terhalang untuk mengeringkan tumor.

Pengobatan

Terapi obat didasarkan pada menghilangkan penyebab munculnya tumor. Tergantung pada kasusnya, antibiotik digunakan untuk menghilangkan peradangan, obat hormonal untuk menormalkan latar belakang dan siklus hormon, obat anti anemia dan vitamin kompleks yang mempercepat regenerasi endometrium. Obat hormon ditentukan oleh dokter setelah analisis untuk tingkat hormon dalam darah, karena pemberian sendiri dapat memperburuk situasi..

Gaya hidup

Dokter dapat mengatur pola makan untuk meningkatkan kadar vitamin, membatasi aktivitas fisik. Latihan pada pers berkontribusi pada aliran darah ke panggul dan memiliki efek negatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum melakukan olahraga. Kehadiran fibroid membutuhkan diet ketat, terutama untuk obesitas. Prosedur dan tekanan termal juga harus dihindari, disarankan untuk tidur setidaknya 8 jam.

Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan apakah hamil dengan fibroid rahim. Konsepsi dipengaruhi oleh indikator ukuran tumor dan lokasinya. Dalam kasus-kasus lanjut, untuk bantalan yang berhasil, dianjurkan untuk mengangkat tumor melalui pembedahan, namun, perawatan obat juga dimungkinkan..

Kehadiran fibroid tidak mempengaruhi janin, tetapi dapat mengganggu perlekatan sel telur janin dan bantalan embrio yang aman..

Fibroid rahim dan kehamilan

Svetlana Sleptsova
Direktur Jenderal Pusat Pencegahan Perinatal, Ahli Obstetri-Ginekolog, dokter dari kategori tertinggi, MD.

Sebagian besar wanita usia subur yang telah didiagnosis atau diduga dengan fibroid rahim bertanya kepada dokter tentang pertanyaan yang sama:

Penyakit apa ini??
Bagaimana dan mengapa itu muncul?
Apakah mioma membuat konsepsi sulit, dapatkah itu menyebabkan infertilitas?
Mana yang lebih baik: menjadi hamil, melahirkan, dan kemudian "berurusan" dengan mioma atau sebaliknya - menghapus (menyembuhkan) mioma dan baru kemudian memikirkan kehamilan?

Wanita hamil secara alami tertarik pada seberapa berbahaya fibroid dalam posisi mereka, apa yang menentukan prognosis untuk ibu dan bayi.

Itu harus diakui: kita tidak memiliki jawaban yang jelas sekarang untuk semua pertanyaan ini, dan tujuan artikel kami tidak begitu banyak "penerbitan" rekomendasi yang dibuat sebagai penyediaan pembaca dengan "informasi untuk dipertimbangkan".

Apa itu mioma dan bagaimana itu muncul?

Myo root Yunani - menunjuk mouse, dan "dalam kombinasi" - otot. Myoma (fibromyoma) adalah tumor jinak dari jaringan otot (ikat). Fibroid uterus muncul sebagai akibat fakta bahwa sel-sel rahim secara spontan mulai membelah secara aktif. Penyebab fenomena ini belum sepenuhnya dijelaskan, tetapi telah ditetapkan bahwa itu adalah hormon yang distimulasi dan dikaitkan terutama dengan peningkatan sekresi estrogen. Secara kasar, estrogen merangsang pertumbuhan fibroid, dan progesteron, sebaliknya, menyebabkan perkembangan kebalikannya. Namun, ini tidak berarti bahwa keseimbangan normal antara estrogen dan progesteron dalam darah jelas menunjukkan tidak adanya fibroid. Faktanya adalah bahwa perubahan lokal dalam kadar estrogen dalam uterus paling sering tidak mempengaruhi atau hanya sedikit mempengaruhi kadar hormon kelompok ini dalam darah..

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa fakta kehamilan (dengan sendirinya mengkonfirmasi kandungan normal estrogen dan progesteron dalam darah) tidak mengesampingkan kehadiran fibroid rahim - ada kasus-kasus ketika fibroid dikombinasikan dengan kehamilan. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi deteksi fibroid rahim selama kehamilan telah meningkat: pertama, rata-rata wanita dalam persalinan telah “menua” (dan gangguan hormonal lebih mungkin terjadi setelah 30 tahun), dan kedua, metode diagnostik meningkat dengan cepat - khususnya, mereka semakin banyak digunakan Pemindai suara ultra.

Bagaimana mioma mempengaruhi kehamilan dan persalinan?

Pembuahan

Kesulitan dalam konsepsi karena mioma dijelaskan oleh berbagai faktor, di antaranya meremasnya saluran tuba, yang menghambat pergerakan spermatozoa, mengganggu ovulasi. Dengan sendirinya, fibroid tidak dianggap sebagai penyebab infertilitas, namun, jika semua penyebab infertilitas telah dieliminasi, pengangkatan fibroid secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan..

Benar, ini berlaku untuk fibroid, yang ukurannya kurang dari kehamilan 12 minggu 1. Jika mioma besar dan merusak rongga rahim, cukup sulit untuk mempertahankan kemampuan untuk melahirkan anak ketika diangkat, terutama karena operasi seperti itu dapat disertai dengan perdarahan, kadang-kadang membutuhkan pengangkatan rahim..

Trimester pertama kehamilan

Komplikasi serius muncul jika ada kontak fibroid dengan plasenta (mis., Dengan plasentasi di area kelenjar miomatosa). Selain itu, ukuran nodus penting (untuk sebagian besar wanita dengan nodus miomatosa kecil selama kehamilan, tidak ada komplikasi dan penyakit ini asimptomatik).

Pada pasien dengan mioma uterus, aborsi spontan lebih mungkin terjadi. Hal ini terkait dengan peningkatan kontraktilitas uterus (faktanya adalah dengan penghancuran fibroid prostaglandin dilepaskan darinya - zat aktif secara fisiologis yang menyebabkan kontraksi otot polos, termasuk otot-otot rahim) dan gangguan peredaran darah di dalam rahim, serta gangguan neuroendokrin, penyakit infeksi kronis, proses yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan mukosa uterus (hiperplasia, poliposis endometrium).

Trimester kedua dan ketiga kehamilan

Diyakini bahwa dengan adanya fibroid, risiko aborsi spontan dan kelahiran prematur meningkat. Hal ini terkait dengan penurunan ruang kosong untuk anak di dalam rahim karena kelenjar miomatosa, serta dengan peningkatan aktivitas kontraktil rahim. Sebagai aturan, semakin besar ukuran fibroid, semakin tinggi kemungkinan kelahiran prematur. Sekali lagi, lokasi fibroid dan keberadaan kontaknya dengan plasenta adalah penting.

Fibroid besar memiliki efek tertentu pada pertumbuhan dan perkembangan janin. Jadi, ada kasus kelahiran anak-anak dengan kelainan tengkorak dan tortikolis, yang tampaknya disebabkan oleh tekanan fibroid. Wanita hamil dengan fibroid besar lebih cenderung memiliki bayi berat lahir rendah..

Dipercayai bahwa fibroid mempengaruhi perjalanan persalinan. Memang, sekitar setengah dari wanita hamil dengan fibroid telah lama melahirkan. Selain itu, di hadapan fibroid, sering ada kebutuhan untuk pengiriman melalui operasi caesar. Meskipun mioma itu sendiri, sebagai suatu peraturan, tidak mewakili halangan yang sebenarnya untuk kelahiran janin, kelenjar miomatosa (terutama yang besar) sering dikombinasikan dengan kelainan posisi dan presentasi janin (posisi lateral, presentasi panggul dan wajah), di mana persalinan alami tidak mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus - misalnya, jika area sayatan dengan operasi caesar disebabkan oleh fibroid, dokter dapat mengangkat tumor.

Pada pasien fibroid, solusio plasenta sering terjadi (terutama jika fibroid terletak di belakang plasenta - retroplasental). Dokter harus mempertimbangkan hal ini saat memberikan persalinan..

Periode postpartum

Komplikasi postpartum baik awal dan akhir dapat dikaitkan dengan kehadiran fibroid. Yang awal termasuk perdarahan postpartum terkait dengan penurunan nada uterus, perlekatan yang kencang dan peningkatan plasenta; kemudian - involusi uterus yang tidak lengkap (ketika rahim tidak berkurang ke ukuran "awal"), penyakit menular.

Bagaimana kehamilan dan persalinan memengaruhi mioma?

Untuk perkembangan kehamilan, peningkatan pembentukan estrogen dan progesteron (yang bahkan lebih besar) diperlukan - keduanya, seperti yang dijelaskan di atas, secara signifikan mempengaruhi keadaan fibroid. Selain itu, di samping perubahan hormon, perubahan mekanis murni terjadi selama kehamilan - peningkatan dan perluasan membran otot uterus (miometrium), dan intensifikasi aliran darah di dinding rahim. Efek dari perubahan-perubahan ini pada fibroid yang sudah ada tergantung pada di mana dan bagaimana letaknya, sampai sejauh mana rahim "ditangkap".

Secara umum diterima bahwa fibroid tumbuh selama kehamilan, tetapi ada pendapat bahwa ini tidak benar, tetapi pertumbuhan yang tampak terkait dengan pertumbuhan rahim secara keseluruhan. Pada dasarnya, sedikit peningkatan ukuran fibroid diamati pada trimester pertama dan kedua, dan pada ketiga semua fibroid menjadi lebih kecil. Secara umum, peningkatan fibroid yang signifikan selama kehamilan jarang terjadi dan secara praktis tidak mempersulit jalannya kehamilan.

Lebih sering selama kehamilan, fenomena lain diamati - yang disebut degenerasi (yaitu penghancuran) fibroid. Saya terpaksa mengecewakan mereka yang menganggap fenomena ini sebagai perubahan positif: penghancuran fibroid dikaitkan dengan proses yang sangat tidak menyenangkan - nekrosis (nekrosis) fibroid, pembentukan edema, kista, pendarahan, dll. Degenerasi dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, juga pada periode postpartum - tergantung pada lokasi fibroid.

Penyebab degenerasi tidak sepenuhnya dipahami - tampaknya, baik hormonal (peningkatan konten progesteron) dan vaskular dan mekanik (gangguan pasokan darah ke tumor karena trombosis pembuluh darah yang memasok mioma) adalah penting. Tanda-tanda gangguan suplai darah ke fibroid adalah sebagai berikut: nyeri di area lokasi nodus miomatosa, peningkatan tonus uterus, demam. Dalam darah, jumlah leukosit meningkat, LED meningkat. Diagnosis ditegaskan dengan USG. Kondisi ini, biasanya, berlangsung satu hingga dua minggu. Pada saat ini, dokter biasanya mengikuti taktik konservatif, meresepkan analgesik dan tirah baring kepada pasien. Jika nyeri perut muncul, peningkatan tonus uterus tetap, maka pasien dirawat di rumah sakit dan perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit.

Perawatan bedah dilakukan sangat jarang dan hanya sesuai dengan indikasi absolut (demam tinggi, leukositosis, kondisi memburuk, sakit perut akut, perdarahan uterus parah). Kadang-kadang intervensi bedah minimal sudah cukup - dan kehamilan dapat diselamatkan. Pembedahan menyebabkan aborsi dan kelahiran prematur hanya pada kasus yang paling parah..

Adapun perubahan yang dialami fibroid pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, mereka beragam dan tidak dapat diprediksi. Mioma, yang menyebabkan banyak masalah selama kehamilan, mungkin tidak bermanifestasi setelah lahir dan tidak menimbulkan gejala. Ketika rahim mengalami perkembangan terbalik setelah melahirkan, lokasi fibroid sering berubah.

Bagaimana cara didiagnosis mioma??

Manifestasi klasik fibroid uterus adalah perdarahan yang berlarut-larut (yaitu siklus menstruasi) yang teratur (menoragia), yang sering disertai perdarahan uterus asiklik (tidak teratur) (metrorrhagia). Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus pergi ke dokter kandungan. Diagnosis fibroid uterus tidak sulit jika ada peningkatan ukuran uterus, perdarahan uterus, deformasi uterus oleh kelenjar miomatosa. Mioma dapat dideteksi dengan meraba rahim melalui dinding perut anterior. Konfirmasi akhir dari diagnosis memberikan USG. Tidak semua metode untuk mendiagnosis fibroid dapat diterima selama kehamilan - misalnya, histerografi (pemeriksaan rontgen uterus setelah zat radiopak dimasukkan ke dalam rongga) dan histeroskopi (pemeriksaan rongga rahim menggunakan alat khusus, histeroskopi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim) hanya digunakan jika tidak ada kehamilan..

Cara mengobati fibroid?

Perawatan fibroid konservatif (non-bedah) terdiri dari menghambat pertumbuhan tumor. Metode spesifik tergantung pada penyebab fibroid dan sifat individualnya. Dalam kehamilan, anemia sering berkontribusi pada pengembangan fibroid - ini adalah salah satu dari banyak alasan untuk kebutuhan mendesak untuk tes darah sistematis selama kehamilan: perawatan anti-anemia tepat waktu 2 dapat mencegah atau menghentikan perkembangan fibroid. Sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk mioma uterus, persiapan zat besi, diet protein, vitamin B, asam askorbat dan asam folat biasanya diresepkan. Vitamin E dan A juga sangat penting, yang memiliki efek regulasi pada sistem neuroendokrin secara keseluruhan dan mengurangi sensitivitas organ genital terhadap estrogen..

Pada pasien dengan fibroid rahim, pelanggaran metabolisme lemak (lipid) sering diamati, yang dinyatakan dalam peningkatan berat badan. Dalam kasus seperti itu, koreksi rezim nutrisi diperlukan: membatasi asupan karbohidrat, mengganti lemak hewani dengan lemak nabati, termasuk jus buah dan sayuran dalam makanan.

Di masa depan, di luar kehamilan, persiapan hormon digunakan untuk mengobati fibroid - resep obat yang mengandung progesteron (seperti yang telah kami katakan, mengurangi kemampuan sel untuk membelah diri, sehingga menghambat pertumbuhan tumor).

Jika pertumbuhan fibroid rahim tidak dapat dihentikan, mereka memutuskan metode perawatan bedah.

Di awal artikel, kami mengatakan bahwa kami ingin memberikan informasi kepada pembaca dengan menahan diri dari saran. Namun, satu rekomendasi di sini tidak hanya relevan, tetapi juga diperlukan: pencegahan selalu lebih baik daripada pengobatan, dan mengobati penyakit apa pun pada tahap awal selalu lebih efektif daripada memerangi penyakit lanjut, jadi jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin!

Informasi tentang Rumah Sakit Bersalin Moskow No. 11, yang mengkhususkan diri dalam pengelolaan kehamilan dan persalinan pada wanita dengan mioma uterus, dapat ditemukan dalam majalah edisi ini dalam tinjauan rumah sakit bersalin. - Catatan merah.

Bagaimana kehamilan dengan mioma?

Fibroid uterus adalah salah satu jenis tumor yang paling umum didiagnosis dalam sistem reproduksi wanita. Ini didiagnosis pada wanita muda dan pada pasien usia lanjut. Paling sering, fibroid rahim terjadi pada wanita yang menunda kehamilan "untuk nanti".

Fibroid rahim selama kehamilan

Myoma tidak memiliki efek positif pada jalannya kehamilan. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari mutasi sel, kegagalan hormon dan masalah dengan sistem saraf dan endokrin.

Seringkali, ketika kehamilan dan fibroid bertepatan, tubuh mengalami insufisiensi fetoplasenta, yang memberikan risiko keguguran spontan. Jika mioma berada sangat dekat dengan jaringan plasenta, tumor dapat mengganggu strukturnya, dan, dengan demikian, menghalangi akses oksigen dan nutrisi ke tubuh anak yang belum lahir. Susunan fibroid yang serupa juga penuh dengan kemungkinan lepasnya plasenta, yang menyertai perdarahan hebat. Dokter tidak setuju tentang perjalanan kehamilan dengan mioma. Beberapa yakin bahwa selama kehamilan, ukuran mioma meningkat, sementara yang lain percaya bahwa mioma tidak mempengaruhi tubuh selama kehamilan dan meningkat dengan peningkatan rahim. Bahayanya terletak pada kemungkinan kerusakan tumor. Pada saat yang sama, jaringannya mati, pembengkakan muncul, dokter memperingatkan risiko kista dan pendarahan hebat. Degenerasi mioma dapat terjadi kapan saja selama kehamilan..

Dokter modern menjelaskan diagnosis fibroid yang sering selama kehamilan oleh fakta bahwa wanita berada saat lahir pada usia lebih tua daripada beberapa dekade yang lalu. Semakin banyak pasien yang merencanakan kehamilan di masa dewasa, setelah 30 tahun, ketika ada kemungkinan tinggi ketidakseimbangan hormon. Tepat waktu melakukan tes dan pemeriksaan yang diperlukan membantu mendeteksi keberadaan fibroid selama awal kehamilan dan membatasi dampaknya pada kesehatan ibu dan janin..

Myoma tidak selalu menjadi alasan untuk aborsi, tetapi membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter terkemuka. Tumor jarang memiliki efek serius dan memicu komplikasi saat mengandung bayi di masa depan. Di hadapan nodul kecil, pasien dapat tenang untuk kondisi anak. Jika node besar terdeteksi, ada baiknya mengamati perkembangan fibroid dan mengambil tindakan yang direkomendasikan oleh dokter.

Ada kemungkinan ketidaknyamanan dan masalah jika fibroid bersentuhan dengan plasenta pada trimester pertama. Juga selama periode ini, perlu memberi perhatian khusus pada perilaku tumor, karena dapat memicu keguguran karena gangguan peredaran darah di rahim dan kurangnya kontraksi otot di organ. Pada trimester kedua dan ketiga, mioma dapat menyebabkan kelahiran prematur, karena kelenjar getah bening yang terbentuk di dalam rahim mengisi ruangnya, menggeser janin. Dalam kasus efek serius dari tumor pada tubuh anak, kelainan perkembangan dapat terjadi. Misalnya, karena tekanan fibroid di kepala bayi, ia mungkin dilahirkan dengan tengkorak yang cacat, atau karena kekurangan nutrisi, ia mungkin tidak punya waktu untuk mengumpulkan berat yang diperlukan..

Mioma dan kehamilan: bahaya memiliki tumor?

Tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, mioma dapat memiliki efek yang berbeda pada perjalanan kehamilan. Efeknya pada tubuh bayi dan ibunya tergantung pada volume fibroid, lokasi, perkembangan dan jenisnya. Manifestasi paling serius dari penyakit ini dianggap sebagai tumor submukosa, karena perdarahan dan keguguran menjadi konsekuensinya. Mioma dari spesies ini bersandar pada lumen uterus, dan dalam situasi seperti itu sangat sulit untuk mempertahankan kehamilan.

Fibroid uterus selama kehamilan memicu defisiensi oksigen pada janin, yang memengaruhi perkembangannya. Jika fibroid didiagnosis mempengaruhi janin, pasien dianjurkan untuk menjalani operasi caesar. Mungkin saja jika usia kehamilan setidaknya 39 minggu, karena kemudian plasenta menunjukkan tanda-tanda penuaan dan jumlah cairan ketuban menurun tajam..

Jika fibroid jenis apa pun ditemukan, perlu untuk memantau perkembangan tumor dan memperhatikan setiap perubahan dalam pertumbuhan dan aktivitas janin..

Gejala penyakitnya

Fibroid rahim ditandai oleh gejala ringan sampai volumenya mulai meningkat, mengambil lebih banyak ruang di rahim. Itu tidak membawa ketidaknyamanan atau rasa sakit, sehingga banyak pasien belajar tentang keberadaan penyakit hanya pada saat patologi telah mencapai tahap serius..

Manifestasi khas dari perkembangan fibroid uterus:

  • Kegagalan siklus menstruasi. Volume pengeluaran meningkat, kegagalan intermiten terjadi. Terkadang ada perdarahan asiklik yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Kehilangan darah yang serius dapat menyebabkan kurangnya hemoglobin, memprovokasi kelemahan, pucat pada kulit, mengantuk, yang dirasakan oleh pasien sebagai kelelahan atau rasa tidak enak yang biasanya..
  • Myoma, yang telah mencapai ukuran besar, disertai dengan rasa sakit di punggung bawah dan perut bagian bawah. Ketika sirkulasi darah terganggu pada nodul tumor, nyeri menjadi akut. Tetapi tumor lebih merupakan karakteristik dari pertumbuhan yang tenang, dengan rasa sakit yang bersamaan.
  • Ketidaknyamanan dan kehadiran benda asing di perut dan bagian bawahnya.
  • Myoma memicu kerusakan fungsi sistem tubuh lainnya: genitourinari dan pencernaan. Paling sering, efek tumor mempengaruhi kerja rektum dan kandung kemih, yang mengalami tekanan dari benda asing. Manifestasi yang serupa disertai dengan masalah dengan buang air kecil dan sembelit..
  • Sensasi tidak menyenangkan selama hubungan seksual.
  • Gangguan Reproduksi.
  • Risiko keguguran.

Konsepsi dengan mioma

Mioma dan kehamilan tidak saling eksklusif. Tumor didiagnosis dengan USG dan manifestasi karakteristik pertama dari fibroid adalah pendarahan yang kuat dan berkepanjangan, yang dapat terjadi bersamaan dengan perdarahan uterus..

Fibroid rahim bukan penyebab infertilitas, tetapi ia memprovokasi kondisi yang menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Di hadapan tumor, pembuahan terhambat oleh patensi tabung yang buruk, yang ternyata terbatas oleh mioma..

Perawatan ideal untuk fibroid adalah pengangkatannya saat merencanakan kehamilan. Intervensi bedah dimungkinkan pada tahap awal, ketika usia janin belum mencapai 12 minggu. Pengangkatan tumor pada saat telah mencapai ukuran yang serius memerlukan risiko infertilitas. Selama operasi, kehilangan darah yang besar tidak dikecualikan, yang mungkin memerlukan pengangkatan organ itu sendiri.

Proses konsepsi dan persalinan dengan mioma

Konsepsi di hadapan fibroid dapat menjadi rumit, karena tumor submukosa yang terletak di bagian dalam rahim dapat memiliki efek negatif. Mereka mencegah lewatnya sperma ke sel telur, dan sel telur yang dibuahi menempel pada endometrium.

Nodul kecil, ukurannya tidak melebihi 2 sentimeter, dianggap cukup aman dan tidak ada yang mengancam dengan diagnosis kehamilan dan perjalanan normalnya.

Meskipun ada hasil pemeriksaan untuk keberadaan fibroid, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah untuk memastikan bahwa tidak ada risiko terhadap kesehatan dan kehidupan anak yang belum lahir.

Beberapa jenis fibroid menjadi alasan mengapa kehamilan mungkin tidak direkomendasikan. Diantaranya adalah tumor di kaki, rawan memuntir, kelenjar getah bening terletak di lapisan uterus submukosa dan fibroid volume besar.

Selain intervensi bedah, terapi obat membantu menyingkirkan penyakit.

Rencanakan kehamilan setelah pengangkatan fibroid adalah enam bulan kemudian.

Wanita hamil dengan diagnosa mioma disimpan dalam penyimpanan selama 37-38 minggu untuk mempersiapkan persalinan, untuk memeriksa dan memilih bagaimana bayi dilahirkan.

Di hadapan nodul kecil dan risiko yang tidak mungkin bagi kesehatan wanita dalam persalinan dan bayi, bayi dilahirkan dengan cara standar. Jika ada kemungkinan kelahiran yang bermasalah atau ancaman terhadap kehidupan ibu dan bayi, mereka melakukan operasi caesar.

Dokter menyarankan untuk memeriksa beberapa bulan setelah kelahiran dan, dengan diagnosis fibroid yang kedua, melakukan pengobatan untuk tumor tersebut..

Publikasi Terkait

Irigasi rongga rahim adalah prosedur non-traumatis yang efektif digunakan dalam kerangka program perawatan "Pusat IVF".

Saat ini, banyak pasangan bermimpi memiliki anak, tetapi mereka tidak dapat memenuhi impian mereka. Semakin sering, diagnosis yang mengerikan dari infertilitas terdengar. Untungnya, metode pengobatan modern yang digunakan dalam kedokteran reproduksi datang untuk membantu keluarga infertil..

Dmitry Vitalyevich Lozovitsky, dokter di klinik Pusat IVF Arkhangelsk, berbicara tentang penyebab utama infertilitas pada wanita:

Arkhangelsk, Voskresenskaya street, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Kami menarik perhatian Anda pada kenyataan bahwa situs web ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun adalah tawaran publik yang ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 dari Kode Sipil Federasi Rusia. Untuk informasi lebih lanjut tentang biaya layanan, hubungi administrator klinik medis.

Hak Cipta © 2015 - 2020 CENTER ECO ON VOSKRESENSKY LLC. Semua hak dilindungi undang-undang.
Peta Situs | rahasia pribadi

Apa yang akan terjadi dan apa yang harus ditakuti? Fibroid rahim dan kehamilan

Statistik menunjukkan bahwa hampir 20% wanita usia reproduksi memiliki tumor jinak yang mempengaruhi lapisan otot rahim. Ini termasuk mioma. Sebelumnya diyakini bahwa dengan diagnosis seperti itu perkembangan kehamilan normal tidak mungkin, tetapi obat tahu banyak kasus di mana wanita belajar tentang neoplasma setelah pembuahan. Artikel ini akan memeriksa betapa berbahayanya mioma selama kehamilan, dan bagaimana mengobati tumor setelah melahirkan..

Apa itu?

Fibroid rahim adalah neoplasma yang terjadi pada latar belakang ketidakseimbangan hormon dari serat otot polos, paling sering ada komponen jaringan ikat.

Terkadang penampilan tumor dipengaruhi oleh genetika..

Dalam dirinya sendiri, fibroid menyerupai node, yang dapat berupa multipel atau tunggal.

Referensi! Selama kehamilan, fibroid uterus didiagnosis pada 0,5-4% kasus.

Berdasarkan tingkat lokalisasi, sudah lazim untuk membedakan jenis tumor berikut:

  1. tunduk. Pertumbuhan terjadi di rongga rahim, dan lokasi tetap di bawah mukosa. Paling sering, jenis tumor ini mampu berubah menjadi tumor ganas;
  2. intramural. Mereka berada di ketebalan endometrium;
  3. rendah hati Mereka terlokalisasi di bawah peritoneum dan didiagnosis di panggul. Node besar menekan pada organ di dekatnya, mencegah mereka melakukan fungsinya.

Anda bisa hamil dengan mioma, tetapi Anda harus menimbang pro dan kontra sebelum itu. Pada 8% kasus, serviks terkena, terutama nodus yang diamati di bagian bawah organ dan di dinding belakang, meskipun ada juga di dinding depan. Kadang-kadang tumor memiliki "kaki".

Menurut dokter, fibroid selama kehamilan didiagnosis pada wanita yang memutuskan untuk menjadi ibu setelah 35 tahun. Seringkali, tumor terdeteksi selama USG rutin. Ketika node kecil dan terletak di ketebalan lapisan otot, mereka tidak membuat diri mereka terasa, oleh karena itu, tidak ada efek pada fungsi reproduksi. Dalam hal ini, kehamilan terjadi seperti biasa. Namun, kadang-kadang tumor mengganggu pertemuan telur dan sperma.

Jika seorang wanita sudah tahu sebelumnya tentang diagnosis dan rencananya untuk menjadi seorang ibu, maka semua tindakan harus dilakukan dengan izin dari dokter kandungan. Pendahuluan dokter memperkirakan jumlah node, struktur dan lokalisasi mereka. Indikator penting adalah tingkat pertumbuhan neoplasma. Semakin banyak informasi yang dimiliki dokter, perawatan yang lebih baik dan lebih akurat akan ditentukan untuk tujuan konsepsi berikutnya.

Bagaimana pendidikan berubah di setiap trimester?

Keadaan tumor tergantung pada durasi kehamilan dan kadar hormon dalam periode tertentu. Selanjutnya, perlu mempertimbangkan perilaku fibroid dalam trimester yang berbeda.

Trimester pertama

Pada tahap awal, ukuran node bisa meningkat secara bertahap. Pertumbuhan neoplasma disebabkan oleh lonjakan progesteron - hormon aktif utama yang bertanggung jawab untuk implantasi normal janin dan bantalannya..

Penting! Pertumbuhan tumor diamati hingga delapan minggu, dipromosikan oleh hipertrofi dan proliferasi jaringan. Periode ini sangat berbahaya bagi kesehatan ibu hamil, karena keguguran tidak dikecualikan.

Trimester kedua

Pada trimester kedua, hiperplasia sel tersumbat. Jika fibroid terus tumbuh, maka ada gangguan hemodinamik. Lompatan maksimum diamati pada periode 12-24 minggu, ketika plasenta terbentuk untuk melindungi bayi dan aliran darah ke tumor berubah.

Perhatian! Selama periode ini, nekrosis simpul, yang dimanifestasikan oleh gejala seperti perut akut, tidak dikecualikan.

Trimester ketiga

Pada trimester terakhir, ukuran fibroid stabil. Proses-proses ini dijelaskan oleh penurunan pelepasan progesteron. Pada USG terakhir pada beberapa pasien, tumor mungkin tidak dapat diidentifikasi, tetapi ini tidak berarti bahwa tumor itu sembuh sendiri, hanya nodus yang menjadi tidak terlihat selama pemeriksaan..
Ketika seorang wanita menjadi seorang ibu, keadaan fibroid tidak berubah selama beberapa waktu. Namun, tumor mulai tumbuh lagi setelah satu atau dua tahun, dan ukurannya menjadi sama.

Perhatian! Amenore selama menyusui dan menyusui yang lama memperlambat aktivitas neoplasma.

Tidak mungkin bahwa selama kehamilan mioma dapat sepenuhnya pulih dengan sendirinya, tetapi secara signifikan ukurannya dapat berkurang.

Kesesuaian ukuran simpul dengan kehamilan

Myoma diukur dalam milimeter. Jika tumornya kecil, tidak melebihi lima milimeter, maka patologinya tidak berbahaya. Disarankan agar Anda cukup sering mengunjungi dokter kandungan dan memantau dinamika perkembangan node.

Untuk wanita hamil, simpul hingga enam milimeter dianggap aman. Ketika parameter meningkat menjadi delapan milimeter, terjadi pelekatan janin, sehingga aliran darah ditarik ke tumor, dan ini menyebabkan keguguran..

Ketika fibroid didiagnosis untuk jangka waktu lebih dari 12 minggu, kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat, karena tumor dapat mempengaruhi perkembangan bayi di dalam rahim ibu. Jika pada tahap awal tumor memiliki ukuran kurang dari delapan milimeter, maka pada bulan kesembilan parameternya cenderung tumbuh hingga 17 milimeter..

Penting! Itu dianggap normal jika simpul meningkat 25% dalam sembilan bulan.

Deteksi neoplasma hingga 12 minggu bukan merupakan kontraindikasi terhadap kehamilan dan persalinan alami.

Beberapa dokter cenderung untuk memastikan bahwa operasi caesar yang direncanakan dilakukan untuk periode 38-40 minggu dan pada saat yang sama menghilangkan neoplasma. Diperbolehkan untuk mengambil langkah seperti itu jika dimensi node 11-14 milimeter.

Ada kasus-kasus ketika terapi semacam itu tidak dianjurkan, karena selama operasi kehilangan darah sebesar-besarnya tidak dikecualikan, dan ini secara negatif mempengaruhi masa pemulihan ibu muda..

Infertilitas dengan penyakit

Tidak selalu dengan diagnosis seperti itu, konsepsi seorang anak dimungkinkan. Kadang-kadang tumor disertai dengan infertilitas, lokalisasi simpul dan ukurannya sangat penting di sini..

Faktor-faktor yang mencegah pembuahan:

  1. Node besar lokalisasi apa pun;
  2. Jumlah node melebihi empat;
  3. Adanya mioma submukosa, yang membutuhkan banyak ruang di rongga rahim dan tidak memungkinkan sel telur janin mencapai pijakan;
  4. Lokasi tumor di tuba falopii, ini mempengaruhi deformasi dan membuatnya tidak mungkin untuk memajukan sperma;
  5. Siklus menstruasi yang tidak normal;
  6. Diagnosis patologi yang terkait dengan mioma (diabetes mellitus, masalah dengan kelenjar tiroid, kanker serviks dan pelengkap, adenomiosis).

Taktik perawatan lebih lanjut hanya dapat ditentukan oleh dokter. Kemungkinan besar, ia akan menyarankan menghapus node sehingga Anda bisa hamil.

Pro dan kontra perencanaan anak untuk penyakit

Sulit bagi dokter untuk memprediksi bagaimana suatu tumor akan berperilaku ketika membawa bayi. Statistik mengatakan bahwa node kecil menjadi lebih kecil, sementara yang besar cenderung meningkat. Jika fibroid mengganggu pembuahan, maka itu dihilangkan.

  1. peningkatan risiko keguguran;
  2. retardasi pertumbuhan intrauterin;
  3. gangguan aliran darah;
  4. solusio plasenta.

Setiap wanita, berapapun usianya, lebih siap untuk mengisi kembali keluarga sebelumnya. Dengan mioma, lokasi neoplasma, sifatnya, tingkat pertumbuhan, akan menjadi faktor penting. Semua ini dimonitor oleh USG. Semua janji dokter harus dilakukan untuk mencapai hasil positif..

Ketika node kecil dan tidak tumbuh, maka perawatan tidak diperlukan sebelum kehamilan. Untuk reasuransi, dokter dapat meresepkan obat hormonal pada tahap perencanaan, yang perlu diambil dari tiga hingga enam bulan.

Referensi! Setiap pasien kedua setelah terapi hormon mengeluh tentang kembalinya fibroid ke ukuran mereka sebelumnya. Maka jalan keluar adalah operasinya.

Perencanaan berusia 35-40 tahun

Mioma dan kehamilan setelah 35 tahun tidak dapat dipertukarkan. Jika tumor didiagnosis pada tahap perencanaan, maka diperiksa dengan cermat untuk membuat prediksi lebih lanjut. Tergantung pada parameter utama, dokter akan menentukan apakah neoplasma akan mengganggu pembuahan sel telur.

Kontraindikasi terhadap konsepsi:

  1. adanya fibroid pada tangkai tipis, karena ada kemungkinan besar torsi yang terakhir dan terjadinya bahaya pada janin;
  2. lokalisasi node di lapisan submukosa;
  3. penyakit serius secara bersamaan didiagnosis.

Dokter memberi wanita pada usia ini setahun untuk hamil sendiri, jika tes tidak menjadi positif, maka pengobatan ditentukan. Dengan bertambahnya usia, periode pemupukan alami yang diizinkan juga meningkat..

Perawatan terbaik adalah operasi, tetapi itu juga tidak selalu dapat dilakukan. Larangan meliputi:

  • pembengkakan kurang dari 12 minggu;
  • neoplasma besar, karena ada risiko cedera pada rahim.

Ketika operasi selesai, ada baiknya kembali ke masalah perencanaan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian..

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah USG. Jenis pemeriksaan ini dianggap terjangkau, sederhana dan aman. Penelitian diperbolehkan untuk dilakukan kapan saja..

Tanda-tanda patologi selama kehamilan tidak berbeda dengan tanda-tanda ketika pasien dalam keadaan normal. Dokter mengamati pembentukan pada tubuh atau dalam rongga rahim. Perhatian khusus diberikan pada variasi lokasi berikut:

  • Node subkompak. Ada ancaman kelainan bentuk rongga rahim dan aborsi spontan;
  • Tumor berada di sebelah sel telur janin. Pada trimester kedua, kondisi ini dapat mengganggu aliran zat bermanfaat ke anak, akibatnya janin kurang berkembang;
  • Lokasi di leher rahim menunjukkan persalinan melalui operasi caesar.

Penting! Kehamilan dini dan fibroid dapat membingungkan selama pemeriksaan ginekologis.

Selama periode kehamilan, rahim meningkat, seperti pertumbuhan simpul. Ketika tumor tidak mencapai membran serosa, permukaan organ tetap halus, sehingga kondisinya mudah membingungkan.

Pada USG, kehamilan dan neoplasma mudah dibedakan. Sudah pada enam minggu, Anda dapat mendengar detak jantung janin.

Gejala umum dan mengkhawatirkan

Ketika seorang wanita mengungkapkan fibroid selama kehamilan, Anda harus siap untuk manifestasi gejala. Perhatian harus diberikan pada tanda-tanda berikut:

  1. Nyeri di perut bagian bawah. Ketika tumor jinak berada di lapisan otot, maka ada sensasi menarik dengan kembali ke punggung bawah, paha dan perineum. Seringkali rasa sakit menyerupai gejala keguguran, dan pasien segera dirawat di rumah sakit;
  2. Darah keluar dari vagina. Kecemasan harus menyebabkan sekresi merah dan coklat. Tanda-tanda tersebut menunjukkan baik mioma dan kemungkinan aborsi spontan;
  3. Kompresi organ panggul, sembelit dan kesulitan buang air kecil. Gejala-gejala ini diamati pada hampir semua wanita hamil..

Perhatian! Pada setengah dari pasien, patologi berlanjut tanpa gejala.

Beberapa tanda perlu ditanggapi lebih serius, karena mereka tidak hanya dapat berbicara tentang tumor, tetapi juga tentang permulaan proses inflamasi, serta ancaman keguguran saat ini. Ini termasuk:

  1. Nyeri seperti kontraksi dengan lokalisasi di perut bagian bawah;
  2. Retensi urin akut
  3. Kebocoran cairan ketuban;
  4. Debit merah berlimpah.

Gejala-gejala di atas menunjukkan adanya komplikasi. Dalam hal ini, perlu untuk tidak ragu-ragu mengunjungi dokter kandungan.

Bisakah tumor terluka??

Seringkali, patologi memicu munculnya sensasi menyakitkan pada pasien. Namun, untuk calon ibu dan janinnya, kondisi ini tidak berbahaya, tetapi bersifat emosional.

Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk patuh pada tirah baring, menambah jumlah tidur, mengompres dingin ke perut, meminum No-shpu.

Apakah node menyelesaikan?

Situasi yang umum adalah hilangnya neoplasma selama periode melahirkan anak. Sejauh ini, dokter belum sepenuhnya menyelidiki apa yang terkait dengan fakta ini..

Tidak dikecualikan bahwa ukuran tumor berkurang, dan kemudian menghilang sama sekali dengan perubahan kadar hormon yang sering. Situasi ini juga terjadi dengan latar belakang aliran darah ke node yang tidak mencukupi, sehingga tidak lagi dapat hidup..

Banyak node

Kadang-kadang terjadi bahwa di dalam rahim tidak satu simpul terbentuk, tetapi beberapa di antaranya sekaligus, dan dalam ukuran mereka sangat berbeda. Dalam situasi ini, sangat sulit untuk merencanakan kehamilan, karena intervensi bedah mengarah pada kenyataan bahwa tidak ada jaringan yang layak pada rahim..

Apakah layak untuk disembuhkan saat membawa?

Awalnya, pengobatan harus bersifat obat. Tujuan terapi adalah untuk menghentikan pertumbuhan simpul. Metode pengobatan yang digunakan tergantung pada setiap kasus tertentu, pilihannya tergantung pada penyebab perkembangan tumor.

Selama kehamilan, anemia defisiensi besi bertindak sebagai faktor pemicu pembesaran nodus. Parameter ini adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan rutin, khususnya, donor darah dari pembuluh darah..

  1. Penerimaan asam folat dan askorbat, zat besi;
  2. Vitamin kelompok E, A, B;
  3. Diet kaya protein.

Ketika ibu hamil memiliki kelainan metabolisme lipid, nutrisi juga penting untuk disesuaikan. Sayuran dan buah-buahan, jus segar termasuk dalam diet, dan lemak hewani dan karbohidrat tidak termasuk.

Setelah melahirkan, pengobatan terdiri dari meminum obat hormon, di mana progesteron bertindak sebagai zat aktif. Dengan demikian, proses pembelahan sel melambat, dan tumor tidak tumbuh. Ketika terapi tidak efektif, keputusan dibuat tentang operasi.

Metode umum intervensi bedah dianggap laparoskopi. Keuntungan penerapannya:

  1. Penggunaan bahan dan alat modern;
  2. Risiko perlengketan berkurang;
  3. Patensi tuba falopii tetap.
  4. Masa pemulihan cepat.

Operasi perut disebut laparotomi, dengan itu ahli bedah membuat sayatan dan melakukan semua manipulasi secara manual.

Risiko yang mungkin terjadi termasuk:

  1. Pengembangan proses adhesi;
  2. Infertilitas;
  3. Masalah sistem pencernaan;
  4. Rehabilitasi yang panjang.

Pada saat yang sama, menjadi mungkin untuk mengurangi rahim, yang tidak dapat dilakukan karena teknologi laparoskopi.

Referensi! Laparoskopi pada tahap perencanaan kehamilan ditentukan jika nodusnya kecil, yaitu tidak melebihi 5-6 sentimeter. Jika lebih besar, maka dokter akan melakukan operasi perut untuk menjahit rahim.

Ketika pembuahan telah datang setelah perawatan bedah, adalah mungkin untuk melahirkan bayi secara alami, jika selama kehamilan tidak ada komplikasi. Faktor penting di sini adalah usia wanita dalam proses persalinan, diharapkan dia berusia tidak lebih dari 35 tahun.

Penting! Ketika tumor didiagnosis selama kehamilan, biasanya hanya diamati saja. Pengobatan datang dengan meminum obat hormon, yang penggunaannya dilarang pada saat melahirkan anak.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan mioma, ada sejumlah ancaman bagi pasien dan janin. Risiko paling umum dianggap aborsi spontan pada tahap awal atau kelahiran prematur pada trimester kedua.

Ancaman meliputi:

  1. Ketidakcukupan isthmic-serviks, dengan tekanan nodus pada serviks. Dia tidak mengatasi beban, oleh karena itu, terbuka lebih cepat dari jadwal;
  2. Kurang berkembangnya plasenta, jika neoplasma terletak di sebelah sel telur janin. Maka keterlambatan perkembangan fisik embrio tidak dikecualikan;
  3. Pelepasan plasenta sebelum waktunya, disertai dengan perdarahan hebat. Kondisi ini mengancam kehidupan ibu dan bayinya;
  4. Rendahnya plasenta. Embrio selama implantasi tidak menemukan tempat yang cocok untuk dirinya sendiri karena adanya simpul;
  5. Presentasi plasenta. Ini mengancam keguguran dan merupakan indikasi untuk jenis kelamin yang tidak wajar;
  6. Meremas janin dengan tumor;
  7. Lokasi bayi yang salah;
  8. Kompresi vena panggul menyebabkan trombosis.

Perhatian! Mioma bukan merupakan akar penyebab kehamilan patologis, tetapi meningkatkan risiko berbagai komplikasi.

Ada juga umpan balik, karena masa kehamilan juga memiliki efek pada fibroid. Kasus-kasus berikut tidak dikecualikan:

  1. Kaki puntir;
  2. Tumor nekrosis;
  3. Pertumbuhan neoplasma yang cepat.

Jika wanita dalam proses persalinan kurang dari 35 tahun, maka ada setiap kemungkinan hasil kehamilan yang menguntungkan tanpa adanya patologi parah yang terjadi bersamaan..

Taktik Kehamilan

Kehadiran fibroid tidak menyiratkan penghentian kehamilan.

Namun, untuk keberhasilannya, perlu mematuhi aturan tertentu:

  1. Registrasi tepat waktu di klinik antenatal;
  2. untuk datang ke dokter kandungan pada waktu yang ditentukan, menghadiri pemindaian ultrasound dan melakukan pemutaran lainnya;
  3. dengarkan tubuh Anda, segera konsultasikan dengan dokter jika Anda merasa tidak sehat.

Dalam beberapa kasus, setelah pemeriksaan awal dan semua tes, dokter dapat mengirim pasien untuk mengakhiri kehamilan.

Ini termasuk yang berikut:

  1. risiko mengembangkan metastasis;
  2. pertumbuhan neoplasma yang cepat;
  3. nekrosis;
  4. tromboflebitis;
  5. lebih dari 40 tahun.

Pasien dengan fibroid rahim lebih mungkin daripada yang lain untuk menjalani USG, di mana ukuran node dikontrol. Jumlah ujian biasanya bukan tiga, tetapi lima.

Penting! CTG dilakukan setiap hari dari 32 minggu untuk mengevaluasi denyut jantung janin dan mencegah hipoksia..

Jika komplikasi diamati, wanita hamil dirawat di rumah sakit.

Teknik Pengiriman

Melahirkan dengan fibroid rahim dapat dilakukan baik secara alami maupun melalui operasi caesar.

Opsi pertama dipilih jika:

  1. Wanita yang sedang melahirkan memiliki ukuran panggul yang normal;
  2. Periode dari 37 minggu;
  3. Parameter tumor minimum;
  4. Lokalisasi node yang berhasil.

Referensi! Pengalaman menunjukkan bahwa wanita paling mungkin menjalani kehamilan dengan tumor subserous.

Prasyarat untuk COP:

  1. Solusio plasenta;
  2. Ukuran tumor besar;
  3. Banyak node;
  4. Kehadiran bekas luka;
  5. Tenaga kerja lemah;
  6. Perairan dialihkan sebelum waktunya;
  7. Pendarahan hebat;
  8. Ancaman terhadap kehidupan ibu dan janin.

Keputusan tentang teknik persalinan dapat dilakukan di muka dan di ruang bersalin, berdasarkan kondisi calon ibu.

Penghapusan node dengan operasi caesar

Prosedur ini disebut miomektomi, dilakukan di bawah anestesi epidural atau di bawah anestesi umum..

Dokter bedah melakukan tindakan berikut:

  1. dinding perut terpotong;
  2. rongga uterus diperiksa;
  3. jika ukuran simpul kecil, maka janin diangkat, dan integritas uterus dipulihkan;
  4. ketika mioma besar, tumor pertama kali diangkat.

Operasi ini melibatkan pemantauan ligasi pembuluh darah. Setelah CS, pasien harus minum obat penghilang rasa sakit dan obat antibakteri. Ibu baru menghabiskan hari pertama setelah operasi di bangsal postpartum.

Periode postpartum

Bagaimana periode postpartum akan terjadi tergantung pada teknik pengiriman. Dengan kelahiran standar, seorang wanita pulih secara fisik lebih cepat. Untuk memantau kondisinya, ia harus mengunjungi kantor dokter kandungan dan ultrasonografi untuk memantau pertumbuhan atau penurunan fibroid.

Masa rehabilitasi dengan miomektomi menjadi lebih lama, seorang wanita membutuhkan diet khusus. Menyusui akan membantu mengembalikan nada uterus..

Penting! Pengurangan nada menyebabkan penundaan pelepasan plasenta dan perdarahan hebat.

Periode postpartum yang terlambat ditandai dengan timbulnya suatu kondisi ketika rahim tidak kembali ke ukuran sebelumnya atau menjadi terinfeksi..

Kesimpulan

Dengan demikian, fibroid rahim bukanlah prasyarat untuk aborsi, tetapi kehamilan dengan patologi seperti itu harus dipantau lebih hati-hati. Jika seorang wanita berada dalam usia reproduksi, maka kemungkinan hasil yang menguntungkan meningkat. Sorotan layak dihentikan oleh:

  1. jumlah node dan lokasi mereka penting;
  2. jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan, ia harus mengikuti semua rekomendasi dokter;
  3. selama kehamilan, jeda biasanya diambil dalam pengobatan fibroid;
  4. setelah lahir, tumor bisa menjadi lebih kecil.

Selama perjalanan normal dari periode kehamilan, pasien diizinkan untuk memiliki kelahiran alami, tetapi dalam kebanyakan kasus operasi caesar lebih disukai, di mana ahli bedah akan mengangkat neoplasma.