Utama / Intim

Pengobatan deformitas serviks serviks

Deformitas cikatrikial serviks digambarkan sebagai perubahan dalam konfigurasi anatomi serviks dan kanal serviksnya. Perubahan seperti itu jarang bersifat primer, yaitu bawaan sejak lahir. Paling sering, bekas luka pada serviks muncul setelah melahirkan atau intervensi bedah pada organ-organ sistem reproduksi wanita.

Penyebab deformitas cicatricial serviks

Baru-baru ini, kelahiran anak besar (beratnya lebih dari 3.500 g) adalah kesempatan untuk bangga dan meramalkan kesehatan yang baik untuk bayi baru lahir. Saat ini, bidan di seluruh dunia membunyikan alarm.

Tingkat kelahiran anak-anak besar dan raksasa telah meningkat secara dramatis, yang dengan cepat meningkatkan cedera ibu.

Saat lahir, pecah serviks terjadi, perlu untuk menjahit luka, yang sembuh dengan menggunakan bekas luka.

Bekas luka sangat berbeda dari jaringan serviks yang sehat. Tidak elastis, kasar, mengubah bentuk leher. Pada kehamilan berikutnya, ada risiko trauma berulang pada serviks dengan kebutuhan intervensi bedah.

Penyebab lain dari perubahan cicatricial serviks adalah aborsi bedah dan intervensi oleh dokter pada serviks. Alasan untuk mereka dapat kehamilan yang tidak diinginkan, infeksi, kelainan dalam perkembangan janin, erosi, formasi prakanker serviks, polip. Dalam setiap kasus ini, serviks serviks adalah hasilnya..

Pengobatan deformitas serviks serviks

Perawatan kelainan serviks serviks dilakukan oleh seorang ginekolog berpengalaman yang memiliki keterampilan bedah yang diperlukan.

Untuk menentukan taktik terapi, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk, selain metode klinis umum, metode diagnostik radiasi (termasuk ginekologi USG) dan kolposkopi dengan kemungkinan biopsi.

Jika diagnosis kelainan cicatricial serviks dikonfirmasi, dokter menguraikan rencana pembedahan yang disebut cervical plasty.

Kelainan bentuk serviks pada serviks adalah kelainan serius yang mengancam dengan komplikasi kehamilan berikutnya. Oleh karena itu, pengobatan deformitas cicatricial serviks uteri tidak boleh ditunda, itu harus dilakukan secara penuh, dengan pengamatan selanjutnya oleh spesialis.

Karsinoma serviks adalah tumor kanker yang mempengaruhi membran mukosa dan jaringan internal rahim serviks. Keberhasilan pengobatan penyakit mengerikan ini tergantung pada diagnosis awal. Apa yang harus dilakukan jika penyakit ini berkembang tanpa gejala?Vaksin Kanker Serviks Sangat sulit untuk menyembuhkan kanker serviks, dan pada kasus lanjut tidak mungkin. Karena itu, dokter di seluruh dunia sedang berjuang dengan pencegahan penyakit mematikan ini. Salah satu cara untuk mencegah kanker, mereka melihat vaksinasi pada populasi wanita.
Karsinoma sel skuamosa serviks uteri Penyakit onkologis pada sistem reproduksi wanita menjadi momok nyata di zaman kita. Kanker serviks uteri semakin memengaruhi wanita muda yang tidak terburu-buru menemui dokter kandungan dan kehilangan waktu berharga dalam perjuangan untuk hidup mereka.Endometriosis kronis adalah penyakit dengan perjalanan yang sangat parah. Bagaimanapun, ia tidak hanya melanggar fungsi melahirkan seorang wanita, tetapi juga membawa penderitaan fisik dan moral yang luar biasa. Apakah penyakit berbahaya ini??

Kelainan bentuk serviks uteri serviks: kode ICD-10, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Perubahan deformasi pada leher rahim menyebabkan kelainan fisiologis di saluran serviks dan vagina. Proses patologis jarang terjadi, dibandingkan dengan erosi dan leukoplakia. Penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan lesi jaringan kanker, ancaman hidup bagi pasien.

Deformitas cikatrikial serviks

Dengan RDSHM berarti perubahan bentuk leher rahim yang terjadi di bawah pengaruh asli atau pasca-trauma, memicu disfungsi saluran serviks. Pada sebagian besar pasien, tanda-tanda klinis penyakit ini sedikit diekspresikan..

Statistik rata-rata melaporkan bahwa kisaran kelainan cicatricial pada serviks uterus bervariasi antara 15-55%, pada wanita usia subur terjadi pada 70%. Masalahnya sering dicatat pada mereka yang pertama kali melahirkan setelah usia 30 tahun. Pergantian epitel standar dengan peningkatan jaringan parut pada pasien dengan servisitis.

Penyakit ini meningkatkan kemungkinan infertilitas, kanker dan penyakit radang. Dalam sistem ICD-10, ia menerima kode No. 88, yang mengacu pada "Penyakit non-inflamasi serviks uteri lainnya".

Dalam foto kelainan bentuk serviks dari serviks

Alasan

Pembentukan kabel jaringan ikat, mengubah struktur pengaturan leher uterus, didahului oleh proses patologis dan koreksi bedah. Di bawah pengaruhnya, kerusakan terjadi pada sel-sel epitel yang terletak di sebelah jaringan sehat. Sumber umum dari perkembangan penyakit ini adalah:

Kelahiran patologis - pelanggaran integritas jaringan leher rahim diprovokasi oleh persalinan cepat selama pembukaan saluran serviks yang tidak lengkap, janin besar, lokasinya salah, kebutuhan untuk menggunakan instrumen kebidanan. Probabilitas kerusakan meningkat beberapa kali pada ibu yang melahirkan setelah usia 30 tahun, untuk pertama kalinya.

Manipulasi invasif - aborsi medis, diagnosa medis dan manipulasi endoskopi di rahim atau pelengkapnya menyebabkan pelanggaran integritas sel epitel. Masalahnya terjadi ketika instrumen bedah dimasukkan melalui saluran serviks..

Jahitan yang keliru - jahitan yang salah atau cacat terbentuk setelah persalinan akibat ruptur, manipulasi kasar yang memperlambat proses regenerasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, deformasi pada serviks uterus adalah bawaan sejak lahir. Penyakit ini dikombinasikan dengan patologi organ lain dari departemen reproduksi.

Deformitas cikatrikial serviks mengganggu pemulihan fisiologis sel epitel yang rusak. Di tempat-tempat pecah, jaringan ikat terbentuk: awalnya itu cukup elastis, kemudian padat, berhenti berkontraksi dan meregang. Hasil dari perubahan adalah penutupan saluran serviks yang tidak lengkap, penurunan fungsionalitas pelindung.

Persalinan yang berulang menyebabkan pengungkapan leher rahim yang tidak lengkap, perjalanannya yang rumit. Air mata yang dalam memprovokasi penyembuhan tepi dalam bentuk flap. Fungsionalitas endoserviks yang tidak lengkap menjadi sumber perkembangan ektropion, dengan mukosa yang terpilin di vagina.

Penentuan tingkat RDSHM memperhitungkan fungsionalitas faring eksternal, jumlah dan volume bekas luka, indikator keadaan endoserviks, exoserviks, jaringan yang berdekatan.

Spesialis membedakan beberapa derajat penyakit:

  1. Yang pertama ditentukan oleh pengenalan jari dokter kandungan ke faring eksternal: sebagian atau seluruhnya. Kanalis servikalis ditandai oleh bentuk kerucut, apeksnya adalah bukaan atas di leher uterus. Ukuran istirahat tunggal atau massal kurang dari 200 mm. Tanda-tanda eversi mukosa di bagian bawah endoserviks ditentukan.
  2. Yang kedua diungkapkan oleh ketidakmungkinan mengidentifikasi lubang eksternal pada leher rahim. Ternyata dibagi menjadi dua bibir - depan dan belakang. Air mata yang lama mencapai lengkungan, selaput lendir benar-benar terbalik.
  3. Ketiga - air mata mencapai forniks vagina, faring eksternal tidak direkam. Perubahan hipertrofik, displasia lapisan epitel, gejala peradangan diamati pada salah satu bibir serviks.
  4. Air mata kombinasi keempat umum terjadi pada forniks vagina. Defisiensi otot dasar panggul terdeteksi.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada derajat: pada awalnya, satu-satunya tanda adalah peningkatan volume keluarnya cairan dari saluran serviks. Derajat patologi selanjutnya ditandai dengan menarik atau merasakan sakit di perut bagian bawah, daerah lumbosakral.

Ketika infeksi terpasang, perubahan dalam naungan putih diamati - pada warna keruh, keputihan atau kekuningan. Siklus bulanan tidak rusak, durasi bulanan meningkat 24-48 jam. 14% wanita mengalami ketidaknyamanan selama hubungan seksual. Tanda-tanda deformasi cicatricial leher rahim termasuk masalah dengan konsepsi atau bantalan janin.

Diagnostik

Konfirmasi kecurigaan dilakukan dengan metode diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan ginekologis - prosedur menunjukkan ekspansi saluran serviks yang tidak standar, robekan, tanda-tanda eversi mukosa serviks. Pemeriksaan vagina memungkinkan Anda untuk memasukkan jari-jari Anda ke faring eksternal.
  • Kolposkopi - menggunakan mikroskop, seorang spesialis mempelajari sifat dari perubahan yang terjadi pada permukaan leher rahim dan di saluran serviks.
  • Studi sitomorfologis - penilaian bahan yang diambil menunjukkan keadaan struktur seluler, memungkinkan untuk mengungkapkan degenerasi struktur.
  • Penelitian laboratorium - definisi rekanan spesifik dan non-spesifik diresepkan untuk peradangan. Untuk mengidentifikasi mikroflora patogen, gunakan serologi, PCR, kultur bakteriologis.

Komplikasi penyakit yang mendasarinya memerlukan konsultasi tambahan dengan ahli onkologi, venereologis.

Pengobatan

Proses patologis disertai dengan anomali struktural, terapi menyiratkan pendekatan bedah untuk masalah tersebut. Jenis intervensi dipilih sesuai dengan derajat deformasi, adanya komplikasi, keinginan pasien untuk memiliki anak di masa depan. Metode pengobatan umum meliputi:

Teknik-teknik ablasi - penguapan laser, cryodestruction, gelombang radio dan terapi plasma argon, diathermocagulation digunakan untuk memotong jaringan yang berubah, mukosa leher rahim terbalik, polip, displasia, leukoplakia bersama dengan endoserviks. Prosedur dimaksudkan untuk pengobatan pada tingkat pertama penyakit, ditentukan pada usia subur, dengan perencanaan kelahiran berikutnya.

Tracheloplasty - intervensi rekonstruktif menghilangkan tali jaringan ikat dengan stratifikasi parsial atau lengkap pada area yang bermasalah dengan pengawetan membran mukosa, lapisan otot.

Pemulihan leher rahim diindikasikan untuk pasien dengan stadium 2-3 penyakit, usia subur.

Konisasi dan trachelektomi - pengangkatan daerah yang rusak atau amputasi mereka diresepkan untuk kegagalan otot dasar panggul, neoplasia intraepitel. Metode radikal digunakan setelah akhir periode reproduksi..

Jahitan tali-tas - penampakan manifestasi klinis insufisiensi isthmik-serviks pada saat gestasi dihentikan secara mekanis. Manipulasi membantu menutup saluran serviks. Alternatif untuk metode ini adalah pemasangan alat pencegah kehamilan obstetri.

Terapi obat sekunder dilakukan untuk menekan gejala proses inflamasi. Setelah melakukan sanitasi vagina, pasien menjalani pengobatan dengan obat-obatan yang mengembalikan mikroflora alami.

Komplikasi

Konsekuensi dari perubahan tersebut dapat berupa infeksi sekunder tambahan dengan pembentukan selanjutnya dari servisitis kronis. Pelanggaran fungsi pelindung penghalang memprovokasi penyebaran mikroflora patogen di tuba falopi, endometrium, ovarium.

Pengaruh konstan dari lingkungan asam vagina pada endoserviks meningkatkan risiko erosi, displasia, leukoplakia, pertumbuhan polip, dan neoplasma ganas..

Kegagalan fungsional leher rahim karena jaringan parut saat melahirkan menjadi sumber penyimpangan: ketidakmungkinan atau perpanjangan waktu kerja.

Wanita dianjurkan untuk melakukan operasi caesar terencana..

Penyimpangan patologis mungkin menjadi salah satu alasan untuk pengembangan infertilitas.

Pencegahan

Intervensi plastik-rekonstruktif pada 92% pasien membantu mengembalikan bentuk dan kinerja standar leher uterus. Indikator kinerja jahitan tali dompet yang diterapkan bervariasi dari 70 hingga 94%, tergantung pada metode yang dipilih.

Pencegahan jaringan parut menyiratkan pengurangan jumlah aborsi medis, prosedur invasif yang akurat, dan pendaftaran tepat waktu untuk kehamilan. Ginekolog menyarankan untuk tidak ketinggalan penampilan, pemeriksaan ultrasound, untuk tidak menolak jadwal ujian tahunan.

Kelainan bentuk serviks pada serviks merupakan masalah serius bagi wanita usia subur.

Kehadiran patologi membutuhkan perencanaan kehamilan dengan penilaian kemungkinan risiko pembukaan spontan leher jauh sebelum timbulnya persalinan..

Di video, penyebab, gejala, dan pengobatan kelainan bentuk serviks serviks:

Deformitas cikatrikial serviks

Deformitas cicatricial serviks (RBC) adalah pelanggaran pasca-trauma atau bawaan dari bentuk anatomi serviks dengan kegagalan kanal serviksnya. Dalam kebanyakan kasus, gejala klinis ringan. Patologi dapat dimanifestasikan oleh adanya putih serviks, dispareunia, nyeri panggul, peningkatan durasi menstruasi. Saat membuat diagnosis, pertimbangkan riwayat, pemeriksaan di cermin, kolposkopi, studi sitomorfologi dan laboratorium. Metode bedah digunakan untuk pengobatan: ablasi, trakeoplasti, konisasi, trachelectomy, jahitan bundar.

Menurut berbagai penelitian di bidang ginekologi, frekuensi perubahan krikatrik pasca-trauma dan bawaan di serviks adalah dari 15,3 menjadi 54,9%, sedangkan pada usia reproduksi dapat mencapai 70%. Penyakit ini lebih sering terdeteksi pada wanita yang pertama kali melahirkan anak di atas usia 30 tahun..

Pada pasien dengan servisitis, kemungkinan penggantian epitel normal pasca-trauma dengan jaringan parut meningkat.

Pentingnya pencegahan, diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan RDSH adalah karena dampak signifikan penyakit pada peningkatan risiko infertilitas, peradangan dan proses onkologis.

Penyebab RDSHM

Pembentukan parut yang melanggar struktur anatomi normal serviks, biasanya mengarah pada proses dan intervensi di mana epitel dengan otot-otot yang mendasari dan jaringan ikat rusak. Penyebab paling umum dari deformitas cicatricial adalah:

  • Kelahiran patologis. Ruptur serviks terjadi selama persalinan cepat dengan pembukaan saluran serviks yang tidak mencukupi, penerapan forsep obstetrik, janin besar atau posisi yang salah. Probabilitas kerusakan dua kali lebih tinggi pada primipara yang lebih tua dari 30 tahun.
  • Manipulasi invasif. Selama aborsi, prosedur diagnostik medis dan operasi endoskopi di rongga rahim dan pada pelengkapnya, dokter memasukkan instrumen melalui saluran serviks. Dalam hal ini, integritas epitel dilanggar.
  • Kesalahan penjahitan. Proses regenerasi menderita penjahitan celah yang terjadi selama proses persalinan tidak mencukupi atau salah, atau dengan prosedur invasif kasar.

Jarang sekali kelainan bentuk serviks bawaan. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini biasanya disertai oleh patologi dari organ genital wanita lainnya.

Patogenesis

Selama pembentukan deformitas cicatricial, proses restorasi fisiologis situs exo dan endoserviks yang rusak terganggu. Jaringan ikat berkembang biak bukan sel epitel di zona pecah..

Pada awalnya itu cukup elastis, tetapi ketika bekas luka terbentuk, ia menjadi lebih padat, kehilangan kemampuannya untuk meregang dan berkontraksi. Akibatnya, saluran serviks tidak sepenuhnya tertutup dan kehilangan fungsi pelindungnya. Pada kelahiran berulang, serviks dengan perubahan cicatricial tidak dapat sepenuhnya terbuka, yang mempersulit jalannya.

Dengan air mata yang dalam, ujung-ujungnya bisa sembuh dalam bentuk flap. Kegagalan saluran serviks disertai dengan perkembangan ektropion.

Klasifikasi

Ketika menentukan tingkat RDSHM, kriteria seperti konsistensi faring eksternal, jumlah dan ukuran bekas luka, keadaan endo dan exocervix, dan jaringan sekitarnya diperhitungkan. Ada empat derajat perubahan deformitas cicatricial:

  • Saya gelar. Faring eksternal merindukan ujung atau seluruh jari dokter. Saluran serviks memiliki bentuk kerucut, puncaknya adalah tenggorokan uterus internal. Kedalaman ruptur lama tunggal atau multipel tidak melebihi 2 cm. Ada tanda-tanda ektropion pada bagian bawah saluran serviks.
  • Tingkat II. Faring rahim eksternal tidak dapat diidentifikasi. Leher rahim "terbelah" menjadi bibir depan dan belakang yang terpisah dengan penyebaran air mata yang lama ke lengkungan. Endocervix berbalik sepenuhnya.
  • Tingkat III. Air mata yang lama mencapai lengkungan vagina. Faring eksternal tidak ditentukan. Salah satu bibir leher mengalami hipertrofi. Displasia epitel dan tanda-tanda proses inflamasi dicatat..
  • Gelar IV. Hal ini dimanifestasikan oleh kombinasi air mata lama yang meluas ke lengkungan vagina, dengan kekurangan dasar panggul.

Gejala RDSHM

Dengan derajat I RMSH, satu-satunya gejala penyakit ini adalah peningkatan jumlah sekresi serviks lendir. Dengan deformitas cicatricial derajat II-IV, beberapa pasien mengeluh menggambar atau sakit di perut bagian bawah dan di daerah lumbosakral.

Bergabung dengan infeksi disertai dengan perubahan warna putih, yang menjadi keruh, keputihan atau kuning. Siklus menstruasi biasanya tidak dilanggar, tetapi durasinya bisa meningkat 1-2 hari. Pada 13-15% kasus penyakit ini, wanita melaporkan rasa sakit saat berhubungan seksual.

Salah satu tanda proses deformasi cicatricial di leher adalah ketidakmampuan untuk mengandung atau melahirkan anak..

Komplikasi

Deformitas cicatricial seringkali rumit dengan penambahan infeksi sekunder dengan perkembangan servisitis kronis. Ketidakcukupan fungsi proteksi saluran serviks menyebabkan penyebaran proses inflamasi ke endometrium, saluran tuba, dan ovarium..

Karena endoserviks secara konstan terpapar pada lingkungan asam vagina, kemungkinan timbulnya erosi, displasia, leukoplakia, polip, dan tumor ganas meningkat tajam..

Serviks uterus cicatricial pada persalinan menunjukkan kegagalan fungsional - kelahiran alami tertunda atau menjadi tidak mungkin. Penyakit ini merupakan salah satu penyebab infertilitas serviks..

Diagnostik

Perubahan-perubahan sikatrikal pada kanal serviks dan serviks dapat ditunjukkan dengan adanya riwayat persalinan yang rumit atau prosedur invasif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, rencana pemeriksaan meliputi:

  • Pemeriksaan ginekologis di kursi. Ketika dilihat di cermin mengungkapkan ekspansi faring eksternal, air mata tua, tanda-tanda ektropion. Selama pemeriksaan vagina, faring eksternal masuk ke jari dokter kandungan.
  • Kolposkopi. Di bawah mikroskop, sifat perubahan cicatricial pada permukaan serviks dan kanal serviks dipelajari secara lebih rinci..
  • Studi sitomorfologis. Sitologi apusan dan histologi spesimen biopsi memungkinkan kita untuk menilai kondisi sel-sel leher, dan juga untuk mendeteksi degenerasi jaringan dalam waktu.
  • Diagnostik laboratorium. Untuk mengidentifikasi agen infeksi spesifik dan tidak spesifik di hadapan proses inflamasi, tes serologis, PCR dan inokulasi pada flora digunakan..

Deteksi perubahan cicatricial kotor memfasilitasi diagnosis. Jika ada komplikasi, onkologis ginekologis dan dermatovenerologis mungkin perlu dikonsultasikan..

Pengobatan RDSHM

Karena penyakit ini disertai dengan perubahan anatomi, metode bedah paling efektif untuk pengobatannya. Pilihan teknik tertentu ditentukan oleh tingkat deformasi, rencana reproduksi wanita dan adanya komplikasi. Jenis operasi berikut disarankan:

  • Metode ablasi. Untuk menghilangkan jaringan parut, ectropion, situs endocervix dengan polip, displasia atau leukoplakia, gelombang radio dan perawatan plasma argon, penguapan laser, cryodestruction, diathermocoagulation digunakan. Ablasi efektif untuk kelainan derajat I pada pasien usia subur yang merencanakan kehamilan.
  • Tracheloplasty. Selama operasi rekonstruktif, metode diseksi parsial atau lengkap menghilangkan jaringan parut sambil mempertahankan lapisan otot dan selaput lendir, mengembalikan saluran serviks. Metode ini diindikasikan untuk wanita usia subur dengan derajat II-III deformitas cicatricial..
  • Konisasi dan trachelectomy. Eksisi pada daerah yang terkena atau amputasi dilakukan dengan kombinasi deformasi dengan neoplasia intraepitel atau kegagalan otot dasar panggul. Pembedahan radikal lebih sering dilakukan pada pasien yang usia reproduksi..
  • Pengenaan jahitan tali dompet. Jika ada tanda-tanda insufisiensi ismus-serviks selama kehamilan, fungsi penguncian serviks dipulihkan secara mekanis. Alternatif untuk operasi dalam hal ini mungkin pemasangan pessary kebidanan.

Metode pengobatan medis tambahan ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi. Setelah debridemen vagina, pasien diberi resep obat untuk mengembalikan mikroflora normalnya.

Prakiraan dan Pencegahan

Operasi plastik rekonstruktif pada 90-93% kasus memungkinkan Anda mengembalikan bentuk dan fungsi serviks yang normal.

Efektivitas jahitan tali dompet untuk pasien hamil dengan deformitas cicatricial, diperumit dengan insufisiensi isthmic-serviks, berkisar antara 70 hingga 94% (tergantung pada teknik yang dipilih).

Untuk pencegahan penyakit, direkomendasikan bahwa prosedur invasif ditentukan secara masuk akal, pendaftaran tepat waktu selama kehamilan, persiapan yang tepat untuk persalinan dan manajemen kompeten mereka. Di hadapan ruptur traumatis, penutupan tepat waktu mereka dengan pemantauan selanjutnya oleh seorang ginekolog adalah penting.

Kelainan bentuk serviks uteri serviks :: Gejala, penyebab, perawatan dan kode menurut ICD-10

Nama: Kelainan bentuk serviks pada serviks.

Deformitas cikatrikial serviks

Deformitas cikatrikial serviks (RBC). Pelanggaran pasca-trauma atau bawaan dari bentuk anatomi serviks dengan kegagalan saluran serviksnya. Dalam kebanyakan kasus, gejala klinis ringan..

Patologi dapat dimanifestasikan oleh adanya putih serviks, dispareunia, nyeri panggul, peningkatan durasi menstruasi. Saat membuat diagnosis, pertimbangkan riwayat, pemeriksaan di cermin, kolposkopi, studi sitomorfologi dan laboratorium.

Metode bedah digunakan untuk pengobatan: ablasi, trakeoplasti, konisasi, trachelectomy, jahitan bundar.

Menurut berbagai penelitian di bidang ginekologi, frekuensi perubahan krikatrik pasca-trauma dan bawaan di serviks adalah dari 15,3 menjadi 54,9%, sedangkan pada usia reproduksi dapat mencapai 70%. Penyakit ini lebih sering terdeteksi pada wanita yang pertama kali melahirkan anak di atas usia 30 tahun..

Pada pasien dengan servisitis, kemungkinan penggantian epitel normal pasca-trauma dengan jaringan parut meningkat.

Pentingnya pencegahan, diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan RDSH adalah karena dampak signifikan penyakit pada peningkatan risiko infertilitas, peradangan dan proses onkologis.

Deformitas cikatrikial serviks

Pembentukan parut yang melanggar struktur anatomi normal serviks, biasanya mengarah pada proses dan intervensi di mana epitel dengan otot-otot yang mendasari dan jaringan ikat rusak. Penyebab paling umum dari deformitas cicatricial adalah: • Kelahiran patologis.

Ruptur serviks terjadi selama persalinan cepat dengan pembukaan saluran serviks yang tidak mencukupi, penerapan forsep obstetrik, janin besar atau posisi yang salah. Probabilitas kerusakan dua kali lebih tinggi pada primipara yang lebih tua dari 30 tahun. • Manipulasi invasif.

Selama aborsi, prosedur diagnostik medis dan operasi endoskopi di rongga rahim dan pada pelengkapnya, dokter memasukkan instrumen melalui saluran serviks. Dalam hal ini, integritas epitel dilanggar. • Kesalahan penjahitan.

Proses regenerasi menderita dengan penjahitan yang tidak memadai atau tidak benar dari kesenjangan yang terjadi selama persalinan, atau dengan prosedur invasif kasar. Jarang sekali kelainan bentuk serviks bawaan. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini biasanya disertai oleh patologi dari organ genital wanita lainnya.

Selama pembentukan deformitas cicatricial, proses restorasi fisiologis situs exo dan endoserviks yang rusak terganggu. Jaringan ikat berkembang biak bukan sel epitel di zona pecah..

Pada awalnya itu cukup elastis, tetapi ketika bekas luka terbentuk, ia menjadi lebih padat, kehilangan kemampuannya untuk meregang dan berkontraksi. Akibatnya, saluran serviks tidak sepenuhnya tertutup dan kehilangan fungsi pelindungnya. Pada kelahiran berulang, serviks dengan perubahan cicatricial tidak dapat sepenuhnya terbuka, yang mempersulit jalannya.

Dengan air mata yang dalam, ujung-ujungnya bisa sembuh dalam bentuk flap. Kegagalan saluran serviks disertai dengan perkembangan ektropion.

Ketika menentukan tingkat RDSHM, kriteria seperti konsistensi faring eksternal, jumlah dan ukuran bekas luka, keadaan endo dan exocervix, dan jaringan sekitarnya diperhitungkan. Ada empat derajat perubahan deformitas cicatricial: • Derajat I. Faring eksternal merindukan ujung atau seluruh jari dokter.

Saluran serviks memiliki bentuk kerucut, puncaknya adalah tenggorokan uterus internal. Kedalaman ruptur lama tunggal atau multipel tidak melebihi 2 td. Ada tanda-tanda ektropion pada bagian bawah saluran serviks. • Tingkat II. Faring rahim eksternal tidak dapat diidentifikasi.

Leher rahim "terbelah" menjadi bibir depan dan belakang yang terpisah dengan penyebaran air mata yang lama ke lengkungan. Endocervix sepenuhnya dipelintir. • Tingkat III. Air mata yang lama mencapai lengkungan vagina. Faring eksternal tidak ditentukan. Salah satu bibir leher mengalami hipertrofi. Displasia epitel dan tanda-tanda proses inflamasi dicatat. • gelar IV.

Hal ini dimanifestasikan oleh kombinasi air mata lama yang meluas ke lengkungan vagina, dengan kekurangan dasar panggul.

Dengan derajat I RMSH, satu-satunya gejala penyakit ini adalah peningkatan jumlah sekresi serviks lendir. Dengan deformitas cicatricial derajat II-IV, beberapa pasien mengeluh menggambar atau sakit di perut bagian bawah dan di daerah lumbosakral.

Bergabung dengan infeksi disertai dengan perubahan warna putih, yang menjadi keruh, keputihan atau kuning. Siklus menstruasi biasanya tidak dilanggar, tetapi durasinya bisa meningkat 1-2 hari. Pada 13-15% kasus penyakit ini, wanita melaporkan rasa sakit saat berhubungan seksual.

Salah satu tanda proses deformasi cicatricial di leher adalah ketidakmampuan untuk mengandung atau melahirkan anak..

Deformitas cicatricial seringkali rumit dengan penambahan infeksi sekunder dengan perkembangan servisitis kronis. Ketidakcukupan fungsi proteksi saluran serviks menyebabkan penyebaran proses inflamasi ke endometrium, saluran tuba, dan ovarium..

Karena endoserviks secara konstan terpapar pada lingkungan asam vagina, kemungkinan timbulnya erosi, displasia, leukoplakia, polip, dan tumor ganas meningkat tajam..

Serviks uterus cicatricial pada persalinan menunjukkan kegagalan fungsional - kelahiran alami tertunda atau menjadi tidak mungkin. Penyakit ini merupakan salah satu penyebab infertilitas serviks..

Perubahan-perubahan sikatrikal pada kanal serviks dan serviks dapat ditunjukkan dengan adanya riwayat persalinan yang rumit atau prosedur invasif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, rencana pemeriksaan meliputi: • Pemeriksaan ginekologis di kursi berlengan. Ketika dilihat di cermin mengungkapkan ekspansi faring eksternal, air mata tua, tanda-tanda ektropion.

Selama pemeriksaan vagina, faring eksternal diteruskan ke jari dokter kandungan. • Kolposkopi. Di bawah mikroskop, sifat perubahan cicatricial pada permukaan serviks dan kanal serviks dipelajari secara lebih rinci. • Studi sitomorfologis.

Sitologi apusan dan histologi biopsi dapat menilai kondisi sel-sel leher, serta mendeteksi degenerasi jaringan dengan tepat waktu. • Diagnostik laboratorium. Untuk mengidentifikasi agen infeksi spesifik dan tidak spesifik di hadapan proses inflamasi, tes serologis, PCR dan inokulasi pada flora digunakan..

Deteksi perubahan cicatricial kotor memfasilitasi diagnosis. Jika ada komplikasi, onkologis ginekologis dan dermatovenerologis mungkin perlu dikonsultasikan..

Karena penyakit ini disertai dengan perubahan anatomi, metode bedah paling efektif untuk pengobatannya. Pilihan teknik tertentu ditentukan oleh tingkat deformasi, rencana reproduksi wanita dan adanya komplikasi. Jenis operasi berikut direkomendasikan: • Metode ablasi.

Untuk menghilangkan jaringan parut, ectropion, situs endocervix dengan polip, displasia atau leukoplakia, gelombang radio dan perawatan plasma argon, penguapan laser, cryodestruction, diathermocoagulation digunakan. Ablasi efektif untuk kelainan derajat I pada pasien usia subur yang merencanakan kehamilan.

• Tracheloplasty. Selama operasi rekonstruktif, metode diseksi parsial atau lengkap menghilangkan jaringan parut sambil mempertahankan lapisan otot dan selaput lendir, mengembalikan saluran serviks. Metode ini diindikasikan untuk wanita usia subur dengan derajat II-III deformitas cicatricial. • Konisasi dan trachelectomy.

Eksisi pada daerah yang terkena atau amputasi dilakukan dengan kombinasi deformasi dengan neoplasia intraepitel atau kegagalan otot dasar panggul. Pembedahan radikal lebih sering dilakukan pada pasien yang telah keluar dari usia reproduksi. • Pengenaan jahitan tali dompet.

Jika ada tanda-tanda insufisiensi ismus-serviks selama kehamilan, fungsi penguncian serviks dipulihkan secara mekanis. Alternatif untuk operasi dalam hal ini mungkin pemasangan pessary kebidanan.

Metode pengobatan medis tambahan ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi. Setelah debridemen vagina, pasien diberi resep obat untuk mengembalikan mikroflora normalnya.

Operasi plastik rekonstruktif pada 90-93% kasus memungkinkan Anda mengembalikan bentuk dan fungsi serviks yang normal.

Efektivitas jahitan tali dompet untuk pasien hamil dengan deformitas cicatricial, diperumit dengan insufisiensi isthmic-serviks, berkisar antara 70 hingga 94% (tergantung pada teknik yang dipilih).

Untuk pencegahan penyakit, direkomendasikan bahwa prosedur invasif ditentukan secara masuk akal, pendaftaran tepat waktu selama kehamilan, persiapan yang tepat untuk persalinan dan manajemen kompeten mereka. Di hadapan ruptur traumatis, penutupan tepat waktu mereka dengan pemantauan selanjutnya oleh seorang ginekolog adalah penting.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderator konten: Vasin A.S.

Pengobatan dan pencegahan kelainan serviks serviks di Pusat Pengobatan Laser Northwest

Serviks adalah silinder otot berongga, di dalamnya terdapat kanal serviks (serviks). Pada tahap pertama persalinan, "silinder" ini secara bertahap dipersingkat, panjangnya menghilang, bentuk faring (lingkaran) rahim, yang mulai mengembang dengan diameter, mencapai 10-12 cm.

Pada tahap kedua persalinan, janin dari rahim melalui faring rahim mulai bergerak di sepanjang jalan lahir.

Ruptur serviks paling sering terjadi pada janin besar, persalinan cepat, deformitas cicatricial serviks, servisitis (radang serviks), dengan upaya awal, ketika faring rahim tidak cukup terbuka, dan wanita itu mulai mendorong. Karena itu, ketika ada upaya, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu sehingga ia dapat menilai apakah Anda dapat mendorong.

Tingkat ruptur serviks:

  • Derajat I - panjang celah hingga 2 cm;
  • Derajat III - panjang celah lebih dari 2 cm, tetapi jaraknya tidak mencapai forniks vagina;
  • Derajat IIII - celah mencapai forniks vagina atau melewati ke dalamnya.

Tingkat ruptur serviks III mengacu pada bentuk parah cedera obstetri saat melahirkan.

Tidak mungkin untuk mengecualikan transisi pecahnya serviks ke segmen bawah rahim, oleh karena itu, pemeriksaan manual rongga rahim.

Pengobatan

Untuk mendiagnosis ruptur serviks selama pemeriksaan serviks di cermin, yang dilakukan untuk semua wanita setelah melahirkan, periksa dengan seksama seluruh faring uterus dalam lingkaran. Semua air mata lebih dari 1 cm dijahit. Jahitan tidak dapat dihapus.

Kemungkinan komplikasi:

  • Ectropion - inversi serviks, jika celahnya tetap tidak tersumbat.
  • Deformitas cikatrikial serviks.
  • Insufisiensi serviks selama kehamilan berikutnya, yang mengarah ke keguguran, kelahiran prematur karena fakta bahwa serviks yang rusak tidak menahan sel telur janin di dalam rongga rahim.

Pencegahan:

  • penggunaan obat antispasmodik saat melahirkan (HO-SHPA), berkontribusi pada pengungkapan serviks;
  • pencegahan upaya prematur pada akhir periode pertama persalinan, ketika faring uterus belum cukup diungkapkan;
  • diagnosis pelanggaran serviks yang tepat waktu;
  • pereda nyeri persalinan jika perlu, dll..

Ruptur serviks yang lama dan entropion segera diobati (operasi plastik serviks) atau dengan laser jika terjadi entropion kecil.

Kelainan bentuk serviks pada serviks selama kehamilan

Melalui serviks melewati apa yang disebut kanal serviks. Dindingnya ditutupi dengan epitel silinder. Di sinilah sekresi lendir spesifik diproduksi, gabus terbentuk yang melindungi rongga rahim dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Kadang-kadang sebagai akibat dari cedera dan proses peradangan, kerusakan pada jaringan organ genital terjadi, diikuti oleh jaringan parut. Struktur dan panjang serviks berubah, dan saluran serviks berubah dan bergerak ke dalam rongga vagina.

Perubahan keasaman medium memicu perkembangan proses inflamasi, sebagai akibatnya nutrisi dari sel epitel kanal serviks terganggu. Komposisi kimia dari lendir yang diproduksi terganggu, yang membuat jaringan lebih rentan terhadap infeksi.

Mekanisme pengembangan

Dinding saluran dalam serviks ditutupi dengan sel epitel tipe silinder, mereka mampu menghasilkan rahasia dengan sifat alkali. Selama perkembangan patologi, sekresi basa dari lumen yang rusak dari saluran serviks memasuki vagina, di mana reaksi medium bersifat asam..

Ketika luka sembuh setelah cedera traumatis, terbentuk bekas luka, dan di jaringan bekas luka ada pelanggaran pasokan darah dan persarafan. Kondisi ini mengganggu fungsi normal organ dan dapat menjadi penghambat bagi bantalan janin..

Penyebab utama patologi

Jika anak besar lahir, maka ini sangat baik. Setidaknya, ini adalah pendapat di kalangan masyarakat. Tetapi dokter tidak setuju dengan ini. Kelahiran seorang anak yang beratnya melebihi 3,5 kg sudah dianggap berpotensi berbahaya, karena dalam kasus seperti itu kemungkinan cedera tinggi. Air mata dan kerusakan lain pada jaringan organ genital internal perlu dijahit.

Cukup sering, leher rahim setelah melahirkan tidak sepenuhnya pulih, bekas luka terbentuk di atasnya. Jaringan parut berbeda dari struktur yang sehat - jaringannya kasar dan tidak elastis. Sejumlah besar formasi parut merusak leher, yang penuh dengan konsekuensi berbahaya.

Faktor risiko termasuk tidak hanya kelahiran kompleks. Jaringan parut mungkin terjadi setelah aborsi dan prosedur diagnostik jika jaringan serviks rusak dalam proses tersebut. Dalam beberapa kasus, cacat adalah bawaan. Gangguan hormonal yang serius juga dapat dikaitkan dengan daftar alasan..

Faktor etiologi

Penyebab paling umum dari deformitas cicatricial dari saluran serviks adalah persalinan yang berkepanjangan, yang diperumit dengan pecahnya jalan lahir. Cidera tersebut terjadi terutama saat pemberian sendiri di rumah atau saat menggunakan alat kebidanan khusus untuk mengeluarkan janin.

Kondisi patologis juga berkembang setelah manipulasi bedah pada organ panggul dengan aplikasi bahan jahitan yang tidak tepat dan setelah operasi untuk mengakhiri kehamilan dengan kuretase telur janin atau embrio..

Dalam kasus yang jarang terjadi, deformitas cicatricial CM adalah kelainan bawaan. Alasan untuk pelanggaran perkembangan janin ini tidak diketahui.

Gejala apa yang perlu diperhatikan?

Deformitas cikatrikial serviks sering terjadi tanpa gejala. Dalam kebanyakan kasus, patologi terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan ginekologi rutin. Meskipun demikian, munculnya beberapa pelanggaran masih dimungkinkan. Tanda-tanda mereka termasuk:

  • Penyimpangan menstruasi.
  • Peningkatan aliran menstruasi, terkadang bahkan berdarah.
  • Munculnya keputihan yang tebal dan memanjang berwarna putih.
  • Nyeri pegal di punggung bagian bawah dan panggul (kadang-kadang terasa sangat intens).
  • Beberapa pasien melaporkan nyeri selama hubungan seksual.

Gejala-gejala ini tidak dapat disebut spesifik, karena gambaran klinis yang sama dapat diamati dengan berbagai penyakit pada organ panggul. Meskipun demikian, jika ada pelanggaran, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan kasus, perubahan cicatricial pada serviks terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi profilaksis, karena kondisi ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis. Seorang wanita dengan deformasi seperti itu untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari perubahan yang berkembang di tubuhnya.

Salah satu gejalanya adalah rasa sakit saat berhubungan intim..

Perubahan cicatricial yang parah dan pembentukan sinekia dapat menyebabkan tumpang tindih lumen saluran serviks. Selama menstruasi, darah akan menumpuk di rongga rahim - suatu kondisi yang disebut hematometer.

Kondisi patologis yang berhubungan dengan kelainan bentuk serviks serviks ditentukan dengan menggunakan kolposkopi yang diperluas. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan pada permukaan selaput lendir dan mendeteksi pembentukan lipatan di area saluran serviks.

Kultur bakteriologis dari rongga rahim dan vagina dilakukan untuk menentukan adanya proses infeksi dan inflamasi.

Kemungkinan komplikasi

Perubahan keasaman medium meningkatkan kerentanan jaringan organ genital internal terhadap infeksi. Deformitas cikatrikial serviks meningkatkan kemungkinan pengembangan endometritis, servisitis, dan endoservikitis.

Pada gilirannya, penyakit radang ini dapat menyebabkan keratinisasi dan atrofi jaringan epitel endoserviks. Terhadap latar belakang patologi semacam itu, erosi serviks sering berkembang. Kehadiran deformasi negatif mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh.

Langkah-langkah terapi

Metodologi tindakan terapeutik dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada karakteristik usia, kondisi umum tubuh dan adanya penyakit yang menyertai..

Kami mengundang Anda untuk membaca Postinor setelah penundaan aborsi

Tujuan utama dari tindakan terapeutik adalah untuk menghilangkan cacat pada struktur anatomi organ, mengembalikan fungsi reproduksi dan menormalkan fungsi pelindung saluran serviks. Perawatan utama dan paling umum adalah bedah.

Jika memungkinkan, intervensi invasif minimal dilakukan:

  • pengobatan plasma argon;
  • diathermocoagulation;
  • penguapan laser;
  • paparan gelombang radio di daerah yang terkena dampak;
  • cryodestruction dan lainnya.

Dengan obstruksi saluran serviks, ia diperluas dengan alat khusus - bougie (bougieurage).

Ada metode intervensi bedah lain. Pada kasus yang parah dan lanjut, pasien dianjurkan untuk menjalani operasi untuk rekonstruksi dan operasi plastik serviks.

Jika seorang pasien dengan RDSHM menjadi hamil dan menunjukkan tanda-tanda insufisiensi isthmic-serviks, jahitan ditempatkan pada faring eksternal rahim untuk menghindari keguguran atau kelahiran prematur. Jahitan dihapus hanya sebelum melahirkan..

Metode diagnostik yang efektif

Diagnosis patologi semacam itu jarang penuh dengan kesulitan. Kelainan bentuk serviks dari serviks terdeteksi selama pemeriksaan dengan cermin ginekologis. Dokter mungkin melihat perpindahan saluran serviks, pembalikan selaput lendir, adanya formasi cicatricial.

Selain itu, kolposkopi juga diresepkan. Selama prosedur, dokter kandungan dapat menilai tingkat perubahan lipatan saluran serviks. Sebagai aturan, biopsi dilakukan - pengambilan sampel sampel jaringan untuk analisis laboratorium lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dilakukan. Dengan kelainan bawaan, pasien lulus tes untuk menentukan tingkat hormon.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari konsekuensi yang tidak terduga dan parah, Anda harus:

  • kunjungi ginekolog setidaknya setahun sekali;
  • Hindari aborsi dan aborsi kriminal
  • segera mencari bantuan medis jika ada ketidaknyamanan di area genital;
  • hindari cedera traumatis;
  • Hindari kontak seksual yang bebas dan agresif.

Deformitas sikatrik serviks adalah kondisi patologis serius yang mengancam dengan masalah serius dalam bidang reproduksi. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda disarankan untuk mematuhi rekomendasi di atas..

Pengobatan deformitas serviks serviks

Ketika memilih pengobatan untuk kelainan bentuk serviks, banyak faktor yang dipertimbangkan: apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, tingkat kerusakan jaringan, usia pasien, infeksi yang terjadi bersamaan dan proses inflamasi.

Paling sering, kelainan bentuk serviks dirawat dengan operasi atau dengan metode destruktif. Jika perubahannya kecil, jaringannya tidak terlalu terpengaruh, maka operasi plastik laser, cryodestruction atau diathermocoagulation ditentukan.

Semua metode ini bertujuan mengembalikan keadaan alami serviks, mikroflora vagina, dan pemulihan fungsi reproduksi. Juga dianjurkan untuk mencegah perkembangan sel kanker dan neoplasma..

Kelainan bentuk serviks tidak seseram yang terlihat pada pandangan pertama, karena penyakit ini dapat didiagnosis dan diobati, setelah itu Anda dapat merencanakan kehamilan dan menyingkirkan banyak penyakit yang menyertai. Yang utama adalah beralih ke spesialis untuk meminta bantuan.

Rejimen pengobatan dikompilasi secara individual, karena itu perlu untuk memperhitungkan usia pasien, status hormonalnya, jumlah jaringan parut, dan adanya penyakit yang menyertai. Tujuan pengobatan adalah mengembalikan struktur rahim, menormalkan fungsi reproduksi dan perlindungan sistem reproduksi.

Terapi obat hanya disarankan jika penyakit ini dikaitkan dengan gangguan hormon atau proses inflamasi.

Selanjutnya, dokter membuat keputusan tentang cara menghilangkan jaringan parut. Jika area yang terkena dampak kecil, maka metode destruktif yang lembut digunakan. Bekas luka dihilangkan dengan cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair) dan diathermocoagulation (jaringan yang terkena terkena arus frekuensi tinggi). Penguapan laser juga dianggap efektif..

Bedah: fitur-fitur prosedur

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah penuh diperlukan. Jika pasien adalah wanita usia reproduksi, dokter dapat merekomendasikan trachelectomy. Selama prosedur, leher rahim sepenuhnya dieksisi, dan rahim dijahit - ini membantu mencegah agar tidak jatuh ke dalam vagina.

Pasien muda diresepkan operasi dimana hanya jaringan parut yang diangkat. Eksisi sinar laser dianggap lebih aman, karena risiko komplikasi (infeksi, penampilan bekas luka baru) dalam kasus ini jauh lebih rendah.

Ketika mengangkat sejumlah besar jaringan yang terkena, pasien perlu operasi lain - operasi plastik serviks. Prosedur ini bertujuan memulihkan bentuk organ normal.

Deformitas cicatricial dan kehamilan

Apa yang harus dilakukan jika leher rahim cacat setelah melahirkan? Adanya perubahan dalam struktur organ genital tidak berarti bahwa seorang wanita tidak dapat hamil. Tetapi pada kehamilan berikutnya, kelainan bentuk servikal serviks mempengaruhi secara negatif, karena kemungkinan gangguan spontan meningkat..

Namun, kehamilan itu mungkin. Keputusan tentang perlunya perawatan dalam kasus ini dibuat oleh dokter. Ibu hamil disarankan untuk memantau kesehatan mereka, makan dengan benar, menghindari aktivitas fisik, mematuhi aturan kebersihan pribadi dan menolak seks.

Seringkali wanita dengan cacat cicatricial bahkan melahirkan secara alami, meskipun mereka terkadang tidak dapat melakukannya tanpa operasi caesar.

Kelainan bentuk serviks pada serviks selama menopause

Di hadapan kelainan bawaan atau dengan efek eksternal traumatis, bekas luka mungkin tetap pada serviks. Selain fakta bahwa bekas luka melanggar struktur anatomi organ, mereka juga memprovokasi tidak berfungsinya kanal serviks. Biasanya, kelainan bentuk serviks lemah, sehingga banyak wanita tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyimpangan seperti itu.

Cacat katatrik terdeteksi pada hampir setiap wanita kedua, dengan 70 persen dari patologi ini didiagnosis pada usia reproduksi. Biasanya, penyakit ini terdeteksi pada pasien primipara yang melahirkan anak di atas usia tiga puluh tahun. Jika pasien mengalami servisitis, maka timbulnya patologi cicatricial lebih sering terjadi.

Karena deformitas cicatricial serviks adalah proses yang agak sulit dan mempertanyakan kelahiran normal janin dan persalinan, relevansi pencegahan kanker serviks di antara wanita usia reproduksi meningkat. Juga, kelainan bentuk serviks berkontribusi pada proses inflamasi pada alat kelamin dan dapat memicu patologi onkologis.

Penyebab deformasi

Perubahan seperti itu biasanya bersifat sekunder. Ada beberapa alasan untuk pengembangan patologi ini. Utama diterima:

  • Cedera dan robekan (kelahiran, akibat aborsi, kuretase diagnostik, dan karena alasan lain).
  • Operasi.
  • Peradangan (kronis dan parah) menyebabkan perubahan perekat dan jaringan parut pada jaringan.

Paling sering, kelainan serviks muncul setelah melahirkan. Ini mengarah ke:

  • Kelahiran janin besar (lebih dari 4,5–5 kg).
  • Presentasi gluteal.
  • Kekurangan elastisitas dinding saluran serviks akibat penyakit radang kronis pada organ genital.
  • Melahirkan cepat disertai dengan retakan dan air mata.
  • Upaya yang terlalu cepat dan berlebihan.

Mungkin ada faktor-faktor lain yang memicu pelanggaran integritas serviks.

Kerusakan seperti itu bisa memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda, melukai rahim dan mengganggu integritas jaringan vagina. Jika air mata terdeteksi dan dijahit tepat waktu, biasanya air mata akan sembuh tanpa deformasi..

Bahan jahit yang digunakan untuk menjahit air mata internal dapat diserap sendiri. Oleh karena itu, tidak perlu melepas jahitan, kerusakan (jika tidak ada infeksi sekunder) sembuh dengan baik.

Salah satu kasus yang paling langka dari perkembangan patologi tersebut adalah perubahan cicatricial primer (bawaan). Dalam hal ini, ketidakseimbangan hormon dianggap sebagai penyebabnya..

Jaringan epitel berubah bentuk, biasanya karena cedera. Dalam proses penyembuhan, serat otot dan selaput lendir digantikan oleh jaringan ikat, terutama terdiri dari fibrosit dan fibroblas, yang menghasilkan kolagen dan elastin. Penyebab pembentukan bekas luka adalah:

  • Proses patologis bawaan, ketika lesi terbentuk pada seorang gadis di dalam rahim atau selama masa pubertas tanpa gangguan eksternal;
  • Manipulasi yang bersifat medis atau diagnostik di mana epitel terluka oleh instrumentasi (kuretase, histeroskopi, aborsi, pemasangan dan pengeluaran IUD);
  • Kelahiran patologis, di mana pecahnya jaringan otot leher terjadi;
  • Penempatan jahitan yang salah saat epitel diganti secara tidak merata dengan jaringan ikat.

Alasan utama deformitas cicatricial serviks adalah kelahiran yang sulit, yang disertai dengan pecahnya besar dan kerusakan pada jaringan organ. Selain itu, patologi ini terjadi baik setelah persalinan independen dan setelah persalinan dengan manipulasi tambahan, misalnya, dalam kasus menerapkan forsep medis, ekstraksi janin.

Intervensi bedah di daerah panggul, jahitan yang tidak benar, dan aborsi bedah dengan kuretase kadang-kadang dapat menyebabkan jaringan parut..

Sangat jarang, tetapi kelainan bawaan dari serviks ditemukan. Dalam hal ini, itu terkait dengan gangguan hormon fisiologis..

Indikasi

ECD dalam ginekologi adalah prosedur yang diresepkan dokter untuk:

  • Pendarahan di rahim. Penyebab perdarahan sulit ditentukan. Dalam hal ini, ada risiko anemia. Untuk meminimalkan bahaya, dokter melakukan kuretase secara terpisah..
  • Masalah yang disebabkan oleh aborsi sebelumnya. Jika terjadi kesalahan dalam proses pengangkatan janin oleh tenaga medis, maka dalam hal ini dianjurkan untuk disembuhkan.
  • Sinekia. Ini adalah suatu kondisi ketika dinding-dinding rahim, yang terletak berseberangan, mulai menyatu. Dalam hal ini, kuretase parsial rahim dilakukan untuk menghilangkan lapisan atas sel yang tumbuh terlalu besar. Kondisi patologis seperti itu tidak sering ditemukan dalam praktik medis.

Implikasi bagi Wanita

Karena bekas luka tidak berfungsi sebagai selaput lendir pada lapisan serviks (saluran serviks), sebagian mukosa kehilangan fungsinya. Akibatnya, deformitas cicatricial serviks:

  • Ini menyebabkan penurunan fungsi sawar dari selaput lendir saluran serviks karena gangguan produksi lendir serviks dan kualitasnya..
  • Dapat disertai dengan ektropion (eversi membran mukosa dari lapisan kanal serviks ke dalam vagina).

Ectropion terjadi karena pecahnya otot-otot melingkar leher rahim. Jaringan otot longitudinal yang terletak di bibir saluran serviks menjaga integritas. Mereka melanjutkan kontraksi aktif tanpa menemui perlawanan dari otot-otot melingkar. Faring eksternal serviks mengalami deformasi, berubah dan melorot di vagina.

Hasil dari perubahan anatomis dan fisiologis tersebut adalah peningkatan kecenderungan organ genital wanita terhadap proses inflamasi:

  1. Endocervicitis.
  2. Endometritis.
  3. Ektopia dan erosi sejati.
  4. Atrofi jaringan.

Ciri utama serviks yang sehat adalah adanya sumbat lendir di dalamnya, yang terbentuk dan terletak di saluran karena bentuk fusiformenya yang khas. Dan dia (gabus) yang melakukan fungsi penghalang Serviks.

Munculnya bekas luka pada selaput lendir saluran serviks dianggap sebagai salah satu poin kunci yang menjadi predisposisi keratinisasi mukosa selaput, degenerasi sel epitel hingga berkembangnya kanker serviks. Pembentukan jaringan parut dapat menyebabkan kelengkungan leher rahim. Perubahan tersebut, saling melengkapi, menjadi ancaman bagi fungsi reproduksi tubuh wanita, yang mengarah ke:

  1. Infertilitas.
  2. Keguguran.
  3. Berdarah.
  4. Kebocoran cairan ketuban pada kehamilan berikutnya.
  5. Kelahiran prematur.
  6. Gangguan kemampuan untuk melahirkan secara mandiri dan perlunya persalinan bedah.

Deformitas serviks pada wanita setelah melahirkan adalah kasus yang paling umum. Penyebab pembentukan patologis adalah kerusakan pada epitel dan lapisan otot selama perjalanan anak melalui jalan lahir. Faktor-faktor predisposisi masalah adalah:

  • Presentasi panggul janin;
  • Kelahiran lebih dari satu anak;
  • Kursus melahirkan yang cepat;
  • Ekstraksi janin;
  • Pengiriman forsep;
  • Menjahit air mata leher.

Di antara semua komplikasi yang dapat menyebabkan distorsi struktur jaringan serviks, tempat khusus diberikan pada kegagalan fungsi reproduksi. Seorang wanita dengan masalah yang sama seringkali tidak dapat melahirkan anak.

Pada setiap tahap kehamilan, ia mungkin mengalami divergensi dini saluran serviks, prolaps kandung kemih janin, dan konsekuensi lainnya. Juga, masalahnya dapat disertai oleh:

  • Pelanggaran mikrosirkulasi darah;
  • Redistribusi ujung saraf;
  • Pembentukan ulkus trofik dan inversi epitel saluran serviks ke dalam vagina;
  • Pembentukan fistula;
  • Pelanggaran perkembangan epitel;
  • Pembentukan dan pembelahan sel-sel atipikal yang memicu onkologi;
  • Penyakit radang (endoservicitis, servisitis, endometritis).

Wanita yang memiliki kelainan cicatricial pada mukosa serviks dapat mengalami infertilitas. Seperti yang Anda tahu, saluran serviks menghasilkan lendir vagina. Pada hari-hari subur siklus, itu menjadi menguntungkan untuk pergerakan sperma.

Dengan bekas luka di jaringan serviks, produksi sekresi dapat terganggu. Akibatnya, sel germinal jantan tidak akan mampu mengatasi sawar pelindung.

Ectropion terjadi karena pecahnya otot-otot melingkar leher rahim. Jaringan otot longitudinal yang terletak di bibir saluran serviks menjaga integritas. Mereka melanjutkan kontraksi aktif tanpa menemui perlawanan dari otot-otot melingkar. Faring eksternal serviks mengalami deformasi, berubah dan melorot di vagina.

istirahat sebelumnya selama persalinan, berat bayi, operasi ginekologis, aborsi, persalinan yang buruk dengan kelahiran cepat berikutnya, forsep obstetri yang dipilih secara tidak tepat, upaya yang terlalu kuat. Akibatnya, pecah serviks terbentuk. Air mata dan retakan memiliki kedalaman yang berbeda dan bahkan menyentuh vagina dan rahim itu sendiri.

Jika tidak semua celah terdeteksi dan dijahit, serviks mengalami deformasi, bentuk dan faringnya berubah. Wanita yang sedang melahirkan mungkin tidak merasakan perubahan apa pun. Paling sering, serviks yang tidak teratur tidak menyebabkan kecemasan pada wanita dan tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien. Tetapi faktor ini dapat memainkan peran yang menentukan dalam perencanaan kehamilan lebih lanjut, karena leher rahim yang salah dapat menyebabkan keguguran, perdarahan, kebocoran cairan ketuban dan, sebagai akibatnya, kelahiran prematur.

Seperti disebutkan di atas, banyak wanita bahkan mungkin tidak menyadari bahwa leher rahimnya cacat dan mereka tidak mengamati konsekuensi negatif apa pun. Meskipun bagi banyak orang ini bisa menjadi hambatan yang signifikan untuk merencanakan dan melahirkan anak. Sangat sering, itu adalah deformasi serviks yang menjadi penyebab utama aborsi tidak disengaja dan kelahiran dini.

Selain itu, dengan perubahan parah pada serviks, atau lebih tepatnya, mengubahnya menjadi bagian vagina, seorang wanita dapat mengembangkan: keratinisasi jaringan saluran serviks, kematian epitel, endometritis, servisitis, erosi, proses inflamasi dan bahkan kanker serviks. Karena itu, jangan menunda perawatan tepat waktu untuk waktu yang lama, yang dapat mencegah banyak masalah kesehatan di masa depan..

Perlu perawatan

Jika setelah lahir ditemukan celah yang dapat membentuk bekas luka pada seorang wanita di leher rahim, maka harus dijahit. Untuk ini, bahan yang mudah diserap sendiri digunakan yang tidak memerlukan pemindahan berikutnya.

Penjahitan yang tepat menjadi kunci keberhasilan pemulihan. Jika infeksi sekunder tidak terjadi, maka selaput lendir ditarik dengan cepat.

Ketika masalah terdeteksi secara tiba-tiba, dan seorang wanita sudah memiliki kelainan cicatricial pada serviks, kebutuhan untuk perawatan ditentukan oleh parameter berikut:

  • Tingkat proses patologis;
  • Realisasi fungsi reproduksi;
  • Usia;
  • Keinginan untuk memiliki anak;
  • Penyakit yang menyertai.

Bagi kebanyakan pasien, perawatan adalah suatu keharusan. Terapi dapat mencegah degenerasi sel, mengembalikan integritas saluran serviks dan menormalkan fungsi sekretori, yang memiliki efek signifikan pada mikroflora..

Metode pengobatan

Tidak mungkin menyembuhkan deformitas dengan obat-obatan. Tak berdaya juga akan menjadi obat tradisional. Satu-satunya cara yang efektif adalah operasi. Tekniknya dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien dan adalah:

  • Konisasi;
  • Plastik rekonstruksi;
  • Koreksi laser;
  • Gelombang radio;
  • Operasi ultrasonografi.

Dengan kerusakan kecil pada jaringan epitel, penguapan, cryodestruction atau dermatocoagulation digunakan..

Konsep umum

Kebanyakan orang tahu apa bekas luka itu. Ini adalah formasi yang terdiri dari jaringan ikat yang dihasilkan dari penyembuhan luka yang dalam, cedera, atau penyakit radang..

Bekas luka tidak hanya menyembuhkan kulit. Selaput lendir lambung dan usus (setelah borok dan operasi), rahim dan saluran serviks, kantung empedu terluka, miokardium terluka setelah iskemia. Bekas luka dapat menyembuhkan jaringan hampir semua organ.

Sebagian besar jaringan parut diwakili oleh kolagen, mereka padat dan dapat menyebabkan deformasi organ. Karena penampakannya di jaringan sekitarnya, proses mikrosirkulasi darah terganggu, dan oleh karena itu trofismenya (nutrisi) menderita. Persarafan jaringan mungkin terganggu.

Kebanyakan orang tahu apa bekas luka itu. Ini adalah formasi yang terdiri dari jaringan ikat yang dihasilkan dari penyembuhan luka yang dalam, cedera, atau penyakit radang..

Mekanisme pengembangan

Dinding saluran dalam serviks ditutupi dengan sel epitel tipe silinder, mereka mampu menghasilkan rahasia dengan sifat alkali. Selama perkembangan patologi, sekresi basa dari lumen yang rusak dari saluran serviks memasuki vagina, di mana reaksi medium bersifat asam..

Ketika luka sembuh setelah cedera traumatis, terbentuk bekas luka, dan di jaringan bekas luka ada pelanggaran pasokan darah dan persarafan. Kondisi ini mengganggu fungsi normal organ dan dapat menjadi penghambat bagi bantalan janin. Bekas luka pada leher rahim adalah salah satu alasan untuk perkembangan insufisiensi isthmic-serviks, yang pada gilirannya mengancam dengan keguguran yang sering terjadi atau kelahiran anak lebih cepat dari jadwal.

Baca lebih lanjut tentang prosedur WFD

Prosedur untuk kuretase diagnostik terdiri dari fakta bahwa selama acara tersebut dokter membuat pagar epitel, atau lebih tepatnya permukaannya, yang melapisi rahim, serta kanal serviks. Jaringan inilah yang dikirim untuk analisis selanjutnya.

Prosedur ini dilakukan beberapa hari sebelum menstruasi (ada beberapa pengecualian). Ini karena dokter ingin meminimalkan risiko kemungkinan perdarahan, yang dapat dipicu oleh tindakan untuk mengambil bahan.

Faktanya, lapisan atas epitel tidak diperlukan untuk berfungsinya tubuh wanita secara normal. Ini adalah bagian dari epitel yang ditolak oleh tubuh selama menstruasi, sehingga prosedur ini tidak dapat membahayakan. Setelah kuretase, proses standar dimulai, di mana selaput lendir diperbarui dan mulai tumbuh lagi. Hal yang sama terjadi saat menstruasi..

RVD dilakukan dalam beberapa tahap, salah satunya adalah pengenalan anestesi. Obat-obatan dipilih secara individual. Dokter harus memperhitungkan usia pasien dan patologi yang dideritanya. Setelah spesialis memeriksa rongga rahim.

Jika dia tidak melihat adanya kerusakan yang menghambat perilaku WFD yang aman, maka kuretase dilakukan. Semua ini memakan waktu sekitar 20 menit. Setelah ini, pasien harus mengunjungi dokter beberapa kali dan menjalani pemeriksaan lanjutan. Setelah itu, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dan meresepkan perawatan..

Faktor etiologi

Penyebab paling umum dari deformitas cicatricial dari saluran serviks adalah persalinan yang berkepanjangan, yang diperumit dengan pecahnya jalan lahir. Cidera tersebut terjadi terutama saat pemberian sendiri di rumah atau saat menggunakan alat kebidanan khusus untuk mengeluarkan janin.

Kondisi patologis juga berkembang setelah manipulasi bedah pada organ panggul dengan aplikasi bahan jahitan yang tidak tepat dan setelah operasi untuk mengakhiri kehamilan dengan kuretase telur janin atau embrio. Terjadinya deformasi cicatricial setelah cryodestruction / elektrokoagulasi erosi atau penyakit serviks lainnya tidak dikesampingkan..

Dalam kasus yang jarang terjadi, deformitas cicatricial CM adalah kelainan bawaan. Alasan untuk pelanggaran perkembangan janin ini tidak diketahui.

Tujuan dari WFD

Pertama-tama, prosedur ini dilakukan untuk diagnosis. Ketika menggunakan USG untuk menilai kondisi organ panggul, tentu saja, adalah mungkin untuk mengidentifikasi banyak patologi..

Tetapi USG tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ internal untuk menilai dengan lebih baik pada tahap apa neoplasma itu. Oleh karena itu, selama penerapan ultrasound, RDF sering dilakukan.

Kuret ini musim gugur merupakan metode yang efektif untuk diagnosis sarkoma dan patologi onkologis lainnya. Selain itu, RDV sering digunakan untuk merawat pasien. Selama prosedur, dokter mengangkat segel dan tumor yang dihasilkan. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa WFD adalah tindakan diagnostik dan perawatan yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif..

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan kasus, perubahan cicatricial pada serviks terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi profilaksis, karena kondisi ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis. Seorang wanita dengan deformasi seperti itu untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari perubahan yang berkembang di tubuhnya.

Salah satu gejalanya adalah rasa sakit saat berhubungan intim..

Perubahan cicatricial yang parah dan pembentukan sinekia dapat menyebabkan tumpang tindih lumen saluran serviks. Selama menstruasi, darah akan menumpuk di rongga rahim - suatu kondisi yang disebut hematometer. Terhadap latar belakangnya, nyeri perut akut muncul dengan ketegangan pada struktur otot dinding anterior rongga perut.

Kondisi patologis yang berhubungan dengan kelainan bentuk serviks serviks ditentukan dengan menggunakan kolposkopi yang diperluas. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan pada permukaan selaput lendir dan mendeteksi formasi dalam bentuk lipatan di saluran serviks. Prosedur kolposkopi dikombinasikan dengan biopsi: dokter mengambil bahan dari jaringan cacat cicatricial untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Kultur bakteriologis dari rongga rahim dan vagina dilakukan untuk menentukan adanya proses infeksi dan inflamasi.

Klasifikasi

Ketika menentukan tingkat RDSHM, kriteria seperti konsistensi faring eksternal, jumlah dan ukuran bekas luka, keadaan endo dan exocervix, dan jaringan sekitarnya diperhitungkan. Ada empat derajat perubahan deformitas cicatricial:

  • Saya gelar.
    Faring eksternal merindukan ujung atau seluruh jari dokter. Saluran serviks memiliki bentuk kerucut, puncaknya adalah tenggorokan uterus internal. Kedalaman ruptur lama tunggal atau multipel tidak melebihi 2 cm. Ada tanda-tanda ektropion pada bagian bawah saluran serviks.
  • Tingkat II.
    Faring rahim eksternal tidak dapat diidentifikasi. Leher rahim "terbelah" menjadi bibir depan dan belakang yang terpisah dengan penyebaran air mata yang lama ke lengkungan. Endocervix berbalik sepenuhnya.
  • Tingkat III.
    Air mata yang lama mencapai lengkungan vagina. Faring eksternal tidak ditentukan. Salah satu bibir leher mengalami hipertrofi. Displasia epitel dan tanda-tanda proses inflamasi dicatat..
  • Gelar IV.
    Hal ini dimanifestasikan oleh kombinasi air mata lama yang meluas ke lengkungan vagina, dengan kekurangan dasar panggul.

Tanda-tanda

Cukup sering, deformitas cicatricial dari serviks ke ringan tanpa gejala tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Dan itu terdeteksi hanya sebagai hasil pemeriksaan ginekologis. Jika perubahan diucapkan, maka gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul:

  • Nyeri panggul menjalar ke daerah lumbar.
  • Ketidaknyamanan di perut bagian bawah (rasa berat dan tarikan yang parah).
  • Pelepasan (putih, lendir, peregangan).
  • Hubungan seksual yang menyakitkan.
  • Menstruasi yang melimpah dengan rasa sakit yang hebat.
  • Pergeseran siklus haid.

Jika patologinya primer, maka selain gangguan yang dijelaskan, mungkin ada gangguan siklus, menarche dini, perdarahan hebat dan nyeri.

Langkah-langkah terapi

Metodologi tindakan terapeutik dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada karakteristik usia, kondisi umum tubuh dan adanya penyakit yang menyertai..

Tujuan utama dari tindakan terapeutik adalah untuk menghilangkan cacat pada struktur anatomi organ, mengembalikan fungsi reproduksi dan menormalkan fungsi pelindung saluran serviks. Perawatan utama dan paling umum adalah bedah. Selama operasi, integritas struktural dan lokasi topografi yang benar dari organ dilanjutkan..

Jika memungkinkan, intervensi invasif minimal dilakukan:

  • pengobatan plasma argon;
  • diathermocoagulation;
  • penguapan laser;
  • paparan gelombang radio di daerah yang terkena dampak;
  • cryodestruction dan lainnya.

Dengan obstruksi saluran serviks, ia diperluas dengan alat khusus - bougie (bougieurage).

Ada metode intervensi bedah lain. Pada kasus yang parah dan lanjut, pasien dianjurkan untuk menjalani operasi untuk rekonstruksi dan operasi plastik serviks.

Jika seorang pasien dengan RDSHM menjadi hamil dan menunjukkan tanda-tanda insufisiensi isthmic-serviks, jahitan ditempatkan pada faring eksternal rahim untuk menghindari keguguran atau kelahiran prematur. Jahitan dihapus hanya sebelum melahirkan..

Diagnostik

Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan ginekologis oleh seorang ginekolog. Berikut ini hanya perubahan cicatricial ringan pada serviks dan eversi selaput lendir di vagina sulit untuk didiagnosis. Kanal servikal yang cacat parah tidak menyebabkan kesulitan diagnostik.

Menurut sumber-sumber sastra, dalam setidaknya 70% kasus, ectropion, dikombinasikan dengan perubahan cicatricial, didiagnosis sebagai ectopia. Artinya, sebagai kondisi variabel fisiologis yang tidak memerlukan perawatan.

Metode diagnostik tambahan yang digunakan dokter kandungan adalah:

  1. Kolposkopi.
  2. Analisis sitologis jaringan.
  3. Studi tentang sekresi vagina untuk kehadiran mikroflora bakteri patogen.
  4. Tes darah (PCR paling sering digunakan).

Deformitas cikatrikial serviks dapat terjadi karena beberapa alasan. Namun, yang paling umum adalah persalinan yang rumit, disertai dengan ruptur yang signifikan dan kerusakan jaringan uterus.

Pada saat yang sama, patologi ini dapat muncul baik setelah persalinan alami, dan setelah kebidanan melalui manipulasi tambahan. Sebagai contoh, patologi dapat terjadi akibat penggunaan forsep, ekstraksi janin.

Dalam beberapa situasi, penampilan formasi cicatricial dapat disebabkan oleh intervensi bedah pada organ panggul, aborsi spontan atau aborsi diikuti oleh kuretase, jahitan buta huruf. Serviks yang sangat jarang berubah adalah bawaan, dalam hal ini penampilannya dikaitkan dengan gangguan fisiologis hormonal.

Ada tiga derajat keparahan penyakit:

  1. Air mata hingga 2 cm mengindikasikan 1 derajat;
  2. Melebihi jarak jeda 2 cm, di mana ruang vagina tidak tercapai - 2 derajat;
  3. Jika ada pecahnya vault vagina - grade 3.

Patologi ini dideteksi oleh seorang ginekolog ketika memeriksa seorang wanita di kursi melalui cermin. Untuk mengklarifikasi analisis, dokter akan melakukan apusan darah untuk sitologi, merekomendasikan pemeriksaan PCR, analisis bakteriologis.

Kolposkopi dianggap cukup indikatif dalam hal konten informasi. Selama prosedur, spesialis menganalisis perubahan pada permukaan dan jenis lipatan serviks yang dibalik ke dalam vagina. Ginekolog mengidentifikasi komplikasi dari deformasi dan biopsi jaringan yang diubah untuk studi histologis selanjutnya. Dalam situasi jaringan parut bawaan, pasien dianjurkan untuk melakukan serangkaian tes untuk hormon darah.

Informasi diagnostik diambil sebagai dasar untuk taktik perawatan. Selain manifestasi karakteristik, tiga faktor utama dipertimbangkan:

  1. Usia pasien.
  2. Kesehatan umum.
  3. Adanya penyakit penyerta.

Biasanya, setelah membuat diagnosis ini, seorang wanita diresepkan operasi yang melibatkan pengangkatan area jaringan yang rusak. Selama operasi, menjadi mungkin untuk mengembalikan serviks ke bentuk normal, mengembalikan posisi anatominya yang benar, menormalkan mikroflora saluran vagina, dan melanjutkan fungsi reproduksi.

Operasi ini tidak rumit, termasuk dalam kategori medis, bukan kosmetik. Diperbolehkan untuk melakukannya paling awal 3 bulan setelah enam bulan setelah melahirkan. Tetapi disarankan untuk menunggu sampai selesainya menyusui. Jika semuanya berakhir dengan sukses, Anda dapat melanjutkan ke perencanaan kehamilan berikutnya..

Dokter dapat merekomendasikan salah satu dari dua metode pengobatan yang mungkin: operasi standar atau prosedur dengan efek destruktif.

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan eksisi atau konisasi leher uterus.

Dalam kasus deformasi yang diucapkan secara berlebihan, pasien ditunjukkan intervensi plastik rekonstruktif.

Metode inovatif dari pembedahan adalah laser, gelombang radio, ultrasound dan perawatan listrik.

Setelah operasi seperti itu, rehabilitasi berlangsung dari 1 bulan. hingga 1,5 bulan Sepanjang pemulihan kesehatan, seorang wanita dianjurkan untuk mematuhi istirahat seksual. Penting untuk mengunjungi ginekolog tepat waktu, baik untuk memantau kemajuan pemulihan setelah operasi, dan untuk pencegahan.

Diagnosis awal dilakukan oleh dokter kandungan ketika memeriksa pasien di kursi menggunakan cermin khusus. Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan mengambil tes sitologi, menentukan diagnosa PCR dan tes bakteriologis. Metode informatif untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis adalah kolposkopi. Selama prosedur, spesialis mempelajari perubahan pada permukaan dan jenis lipatan dari bagian kanal serviks yang diputar di vagina. Juga, dokter kandungan menentukan komplikasi dari kelainan bentuk dan biopsi jaringan patologis untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut..

Dengan kelainan bentuk bawaan, sejumlah tes darah hormonal diresepkan untuk pasien.

Saat ini, ada kemungkinan penyembuhan yang berhasil untuk kelainan bentuk serviks serviks.

Cara mempersiapkan prosedur?

Setelah melewati pemeriksaan ginekologis, pasien menerima rujukan dari dokter ke prosedur. Jika beberapa hari sebelum RDV, pasien mulai terlihat keputihan, maka ini mungkin mengindikasikan sariawan. Seorang dokter harus diperingatkan tentang fakta ini..

Ada beberapa aturan penting untuk mempersiapkan prosedur:

  • 6 jam sebelum RDF, asalkan diberikan anestesi intravena, asupan susu dan produk susu asam harus sepenuhnya dikecualikan. Anda tidak bisa minum jus, terutama dengan bubur kertas.
  • 4 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak minuman apa pun, termasuk air.
  • Jangan makan makanan 10-12 jam sebelum studi diagnostik dan terapeutik. Jika aturan ini dilanggar, asfiksia mekanik dapat diprovokasi selama prosedur..
  • Selama 2 minggu, Anda perlu mengecualikan minum obat. Jika ada obat yang perlu diambil dalam kursus, atau seorang wanita tidak dapat menolak obat karena alasan kesehatan, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan.
  • Sebelum WFD, Anda tidak bisa mewarnai rambut Anda, memanjangkan kuku Anda dan melakukan prosedur kosmetik menggunakan bahan kimia. Dianjurkan juga untuk meninggalkan penggunaan kosmetik dekoratif.
  • Di pagi hari, pada hari operasi, Anda perlu menghilangkan rambut dari area kemaluan, melakukan enema pembersihan dan melakukan tindakan kebersihan standar.

Anda tidak dapat datang ke prosedur, mengendarai kendaraan secara mandiri. Dalam proses RDF, obat dimasukkan ke dalam tubuh pasien yang akan sangat menghambat reaksi. Karenanya, hari berikutnya Anda tidak bisa mengemudi.

Beberapa ahli anestesi meminta stocking kompresi khusus untuk prosedur ini. Karena itu, Anda harus terlebih dahulu mengklarifikasi pertanyaan ini dengan dokter Anda..

Beberapa jam pertama setelah kuretase, seorang wanita harus beristirahat di rumah sakit, jadi Anda harus membawa buku dan mengisi baterai ponsel Anda. Disarankan untuk meletakkan film penyerap khusus di tempat tidur. Seringkali, setelah prosedur, seorang wanita mengalami pendarahan ringan.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari konsekuensi yang tidak terduga dan parah, Anda harus:

  • kunjungi ginekolog setidaknya setahun sekali;
  • Hindari aborsi dan aborsi kriminal
  • segera mencari bantuan medis jika ada ketidaknyamanan di area genital;
  • hindari cedera traumatis;
  • Hindari kontak seksual yang bebas dan agresif.

Deformitas sikatrik serviks adalah kondisi patologis serius yang mengancam dengan masalah serius dalam bidang reproduksi. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda disarankan untuk mematuhi rekomendasi di atas..

Tidak ada cara untuk menjamin terhindar dari kerusakan serviks dan pembentukan bekas luka di mukosa. Banyak tergantung pada spesialis seorang wanita harus berpaling selama kehamilan dan persalinan..

Gadis itu harus mengerti bahwa dia harus memenuhi aturan tertentu:

  • Penggunaan metode kontrasepsi modern untuk menghindari kehamilan dan aborsi yang tidak diinginkan.
  • Pilihan pasangan seksual dan tidak adanya hubungan tidak disengaja yang meminimalkan risiko infeksi PMS.
  • Segera kunjungi dokter untuk perawatan penyakit radang pada organ genital wanita.

Sikap yang hati-hati terhadap tubuh Anda sendiri akan mengurangi risiko mengembangkan patologi dan konsekuensinya.

Bagaimana rehabilitasi?

Setelah prosedur, wanita itu berada di rumah sakit, di mana dia secara berkala diperiksa oleh dokter. Jika perlu, obat diresepkan. Hari-hari pertama setelah WFD disarankan untuk dihabiskan di rumah, sebanyak mungkin untuk bersantai.

Beberapa pasien mengatakan bahwa mereka kembali ke gaya hidup biasa segera setelah keluar dari rumah sakit. Pemulangan biasanya dilakukan sehari setelah kuretase, terlepas dari seberapa baik perasaan pasien.

Tetapi ada beberapa batasan. Misalnya, Anda tidak dapat kembali ke aktivitas seksual selama minimal 2 minggu setelah operasi. Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan menunggu hingga 1 bulan.

Lebih dari 5-10 hari, debit mungkin diamati, tetapi setiap hari akan semakin sedikit. Masa rehabilitasi pasca operasi tidak berarti minum antibiotik. Namun, jika seorang wanita mengalami demam, dia mungkin akan diberi resep obat antiinflamasi. Terapi antibakteri hanya digunakan dalam kasus yang paling langka..

Selama 3 hari pertama, pasien dalam status cacat. Oleh karena itu, pada saat ini sangat tidak disarankan untuk pergi bekerja dan terlibat dalam pekerjaan fisik. Sebagai aturan, siklus menstruasi sepenuhnya pulih sebulan setelah prosedur WFD.

Jika debit yang kuat diamati pada bulan pertama, volume yang meningkat setiap hari, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Anda juga perlu memonitor suhu tubuh Anda. Jika itu meningkatkan tingkat yang diizinkan, Anda tidak boleh mencoba untuk dirawat dengan metode alternatif atau meresepkan obat sendiri. Kondisi ini dapat menyebabkan rawat inap..

Namun, paling sering periode pemulihan berlalu tanpa komplikasi jika wanita itu mematuhi semua rekomendasi pasca operasi.

Prosedur seperti RDF dalam ginekologi adalah metode yang efektif tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengobatan banyak patologi berbahaya. Berkat kuretase, dimungkinkan untuk mendeteksi neoplasma jinak dan ganas tepat waktu dan, jika perlu, lepaskan.

Keberhasilan operasi tergantung pada keterampilan dokter dan pada seberapa baik pasien dipersiapkan dengan baik untuk prosedur yang akan datang. Ini adalah metode diagnostik modern, yang sering lebih disukai ketika menentukan apakah seorang wanita menderita tumor kanker dan cedera sistem reproduksi lainnya..

Masa rehabilitasi

Anda perlu mengunjungi dokter yang merawat Anda selama periode rehabilitasi secara teratur, dan dengan itikad baik ikuti rekomendasinya. Ini akan memungkinkan proses penyembuhan berlangsung secepat dan seefisien mungkin..

Dalam beberapa kasus, terapi antibiotik dianjurkan bagi pasien untuk menghilangkan peradangan. Atau penggunaan antiseptik lokal. Mungkin membutuhkan pemulihan mikroflora vagina.

Anda dapat berpikir tentang perencanaan kehamilan 4-5 bulan setelah penyembuhan jaringan yang sukses, jika prosesnya berjalan lancar.

Deformitas cikatrikial serviks

infeksi, proses peradangan parah, yang dapat diperburuk oleh ruam bernanah, pengerasan endometrium, erosi serviks, dan bahkan pembentukan sel kanker. Bagi wanita yang mencoba untuk hamil atau melahirkan bayi, kelainan bentuk serviks dari serviks dapat menjadi penyebab utama yang perlu diperhatikan..

Sangat sering, deformitas cicatricial serviks tidak muncul dengan cara apa pun, meskipun tanda-tanda yang jelas dari patologi ini dapat berupa: kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi, serta pelepasan yang banyak selama siklus itu sendiri, sakit yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah, kontak seksual yang menyakitkan, pelepasan putih yang dapat memiliki bau yang tidak sedap..

Jika Anda menemukan salah satu dari gejala-gejala ini dalam diri Anda, segera pergi ke dokter, yang akan dapat mengkonfirmasi atau membantah dugaan diagnosis. Untuk melakukan ini, Anda akan diperiksa di kursi dengan bantuan mirror, colposcopy, smear cytology akan ditentukan, Anda juga perlu melewati beberapa tes.

Namun, jika Anda telah didiagnosis dengan kelainan bentuk serviks serviks, jangan panik, dokter akan meresepkan Anda serangkaian perawatan yang akan ditujukan untuk memulihkan keadaan awal alami serviks dan integritasnya. Dalam kebanyakan kasus, perawatan ini cukup berhasil, walaupun akan memakan waktu..

Analisis

ECD dalam ginekologi adalah prosedur yang sangat efektif yang memerlukan persiapan serius. Ini bukan hanya diet yang tepat dan batasan tertentu.

Tahap penting dari langkah-langkah persiapan adalah penyampaian analisis yang diperlukan:

    Ultrasonografi Prosedur ini bertujuan untuk memeriksa organ yang terletak di panggul. Sebagai aturan, itu adalah USG yang menjadi dasar untuk kuretase.

  • Tes urin dan darah umum.
  • Coalogram (analisis tipe kompleks).
  • Tes darah tambahan. Dokter harus yakin bahwa pasien tidak menderita hepatitis, HIV, sifilis. Hal ini juga diperlukan untuk mengklarifikasi golongan darah pasien dan faktor Rh.
  • Perlu untuk melewati noda dari vagina. Ini menentukan tingkat kemurnian medium.
  • Jika ada kebutuhan untuk kuret darurat, maka hanya tes-tes yang dilakukan yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi umum pasien. Ini berarti bahwa diperlukan untuk mengklarifikasi faktor Rhesus dan golongan darah, melakukan analisis gula darah, serta studi tentang OAC dan OAM..