Utama / Intim

Serviks

Serviks menghubungkan vagina dengan tubuh uterus. Organ kecil ini memainkan peran besar dalam kesehatan wanita. Fungsi normalnya memengaruhi kehidupan seks, kemampuan untuk hamil, jalannya kehamilan dan persalinan normal..

Penyakit serviks cukup umum di kalangan wanita. Sebagian besar tahap awal tidak menunjukkan gejala, termasuk proses onkologis. Anda dapat mendeteksi mereka hanya dengan pemeriksaan ginekologis. Selain itu, bentuk penyakit yang tidak terabaikan biasanya dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, setiap wanita harus memantau kesehatannya dan mengunjungi dokter kandungan setiap tahun..

Struktur serviks dan fungsinya

Organ memiliki bentuk silinder, dan bagian dalamnya adalah "tabung" berongga yang dilapisi dengan jaringan epitel.

Serviks dibagi menjadi dua area:

  1. Vagina itu. Memasuki rongga vagina. Ini memiliki bentuk cembung. Dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis.
  2. Supraventricular. Terletak di atas vagina. Dilapisi dengan epitel silinder.

Area di mana epitel skuamosa dari bagian vagina berubah menjadi saluran servikal silinder disebut zona transformasi.

Kanalis serviks adalah bagian tengah serviks. Dia memiliki faring internal yang masuk ke tubuh rahim, serta yang eksternal, menghadap vagina - seorang dokter kandungan melihatnya ketika memeriksa pasien. Pada wanita nulipara, faring eksternal memiliki bentuk bulat atau oval, pada mereka yang melahirkan itu berbentuk celah. Saluran selalu mengandung sejumlah lendir..

Lendir serviks adalah cairan biologis yang penting bagi kesehatan reproduksi wanita sulit ditaksir terlalu tinggi.

Ini memiliki sifat antibakteri dan mencegah infeksi memasuki rongga rahim. Ketika seorang wanita menjadi hamil, saluran serviks ditutup oleh sumbat lendir yang padat, yang secara andal melindungi janin dari mikroorganisme patogen..

Karakteristik reologi lendir serviks bervariasi tergantung pada siklus bulanan wanita tersebut. Selama ovulasi dan menstruasi, itu menjadi lebih banyak cairan. Dalam kasus pertama, ini membantu sperma bergerak di sepanjang saluran, yang berarti membantu untuk hamil. Yang kedua memfasilitasi aliran darah menstruasi.

Serviks selama kehamilan

Tugas serviks selama periode ini adalah melindungi janin dari infeksi dan mencegah penghentian kehamilan atau kelahiran prematur.

Tak lama setelah pembuahan, perubahan berikut terjadi di dalamnya:

  • Permukaan saluran yang berwarna merah muda memperoleh warna kebiru-biruan karena meningkatnya pola pembuluh darah. Ini difasilitasi oleh sirkulasi darah yang kuat di dalam rahim..
  • Selaput lendir menjadi lebih lembut. Ini juga terjadi karena peningkatan sirkulasi darah dan sekresi lendir..
  • Serviks jatuh lebih rendah, dan lumen kanal menyempit dan tertutup rapat dengan gabus.

Berdasarkan perubahan ini, dokter kandungan dapat secara visual menentukan kehamilan beberapa minggu setelah pembuahan.

Saat janin berkembang di dalam rahim, panjang serviks berkurang secara bertahap. Sangat penting untuk mencocokkan usia kehamilan, karena leher yang terlalu pendek dapat mengancam keguguran atau kelahiran prematur.

Pada trimester ketiga, serviks menjadi lebih pendek, lebih lembut, dan mulai sedikit terbuka sedikit lebih dekat dengan kelahiran. Sumbat lendir dapat hilang dalam beberapa minggu setelah persalinan.

Serviks dan kelahiran

Sebelum persalinan aktif, organ dipersingkat menjadi 1 cm dan posisi anatomisnya berubah. Leher, yang sebelumnya diarahkan sedikit ke belakang, bergerak ke tengah dan terletak di bawah kepala bayi.

Saat aktivitas persalinan berlangsung, leher diperpendek dan dihaluskan, dan lumennya secara bertahap dibuka sehingga kepala bayi bisa melewatinya. Pembukaan penuh serviks - sekitar 10 cm.

Pada kelahiran pertama, faring internal pertama kali terungkap, dan kemudian eksternal. Pengungkapan selanjutnya terjadi secara bersamaan, sehingga proses persalinan lebih cepat.

Penyakit Serviks

Penyakit organ ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Latar belakang - tidak ganas.
  2. Pra-kanker (displasia) - ada area dengan struktur sel yang rusak (sel atipikal), tetapi tanpa perubahan ganas.
  3. Kanker - perubahan ganas dalam struktur sel.

Sebagian besar penyakit serviks uteri berlanjut tanpa gejala. Dalam beberapa kasus, mereka dapat disertai dengan peningkatan sekresi, ketidaknyamanan selama kontak seksual, bercak. Tetapi bahkan kanker serviks dapat memberikan gejala parah hanya pada tahap akhir, ketika penyakit ini sulit disembuhkan.

Patologi serviks hanya dapat dideteksi dengan metode khusus selama pemeriksaan ginekologis.

Metode-metode ini meliputi:

  • Sediaan sitologi (uji PAP). Ini memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya sel-sel atipikal dan tingkat kerusakan, untuk mengidentifikasi proses inflamasi di serviks. Berdasarkan hasil tes PAP, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien dilakukan..
  • Kolposkopi Pemeriksaan visual dari selaput lendir suatu organ menggunakan perangkat optik - colposcope. Selama kolposkopi, berbagai tes dapat dilakukan untuk mengidentifikasi daerah yang rusak, dan fragmen jaringan (biopsi) dilakukan untuk melakukan pemeriksaan histologis..
  • Analisis histologis. Studi tentang struktur seluler biomaterial yang dipilih di bawah mikroskop. Diagnosis displasia dan kanker serviks hanya dapat dilakukan secara histologi.
  • Corengan pada flora. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi flora patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik dan antimikotik (obat antijamur). Analisis diperlukan untuk mengatur perawatan proses inflamasi.

Dokter juga dapat meresepkan tes darah untuk penyakit menular seksual (PMS) dan human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis HPV bersifat onkogenik dan menyebabkan displasia dan kanker serviks..

Proses onkologis serviks terbentuk cukup lambat, melewati tiga tahap displasia - ringan, sedang dan berat. Dan bahkan tingkat ketiga displasia dapat diobati dengan pelestarian penuh fungsi reproduksi pada wanita.

Tahap awal kanker serviks juga memiliki prognosis yang baik bagi pasien jika pengobatan dimulai tepat waktu. Apakah organ akan dipertahankan pada saat yang sama, dokter memutuskan sesuai dengan indikasi.

Pada tahap selanjutnya, dilakukan histerektomi radikal - pengangkatan rahim dengan embel-embel, kelenjar getah bening pelvis dan daerah atas vagina..

Kami ulangi bahwa displasia dan kanker serviks berkembang lambat, hampir tanpa gejala, tetapi mudah didiagnosis dengan pemeriksaan medis. Apakah seorang wanita sakit dengan kanker jenis ini atau tidak sebagian besar adalah masalah tanggung jawab pribadinya. Kunjungan tahunan ke dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan akan melindungi Anda dari penyakit serius ini dan menjaga kesehatan reproduksi.

Kanalis serviks

Kandungan

Alam menciptakan organisme wanita sebagai sistem yang dipikirkan secara ideal. Setiap sistem memiliki tugas. Tugas tubuh wanita adalah menghasilkan keturunan.

Keinginan setiap wanita adalah memiliki anak yang sehat dan cantik. Agar hal ini memungkinkan, setiap wanita harus menjaga dirinya sendiri, mengetahui ciri-ciri tubuhnya, dan menjadi sehat. Dan kemudian Anda akan merasakan sukacita terbesar dalam hidup Anda - sukacita menjadi seorang ibu.

Sistem reproduksi tubuh wanita mirip dengan orkestra ramping. Sistem saraf pusat sedang melakukan di sini, di mana konduktor utama adalah organ kecil tapi sangat penting, kelenjar hipofisis. Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon yang mengontrol peserta lain dalam mekanisme yang memungkinkan perempuan untuk memiliki anak. Pada dasarnya, organ-organ ini terletak di panggul. Ini adalah rahim dengan pelengkap (ovarium dan saluran tuba), leher rahim dan vagina.

Paling penting dalam kehamilan dan persalinan adalah serviks, lebih tepatnya, saluran serviks. Rahim masuk ke serviks, yang menghubungkan rahim dengan vagina. Leher rahim, berbentuk silinder atau kerucut, memiliki lubang di tengahnya, atau saluran serviks, yang menghubungkan rongga rahim dan bagian atas vagina. Rata-rata, panjang saluran serviks adalah 3-4 cm, saluran serviks terbuka dengan faring eksternal di vagina, internal di dalam rongga rahim.

Fisiologi dan fungsi saluran serviks

Fungsi utama saluran serviks adalah perlindungan terhadap infeksi dan memastikan penetrasi sperma ke dalam rongga rahim selama masa ovulasi, yaitu kapan kehamilan mungkin.

Di vagina ada sejumlah besar kuman dan jamur. Rongga uterus steril. Bagaimana ini mungkin? Di selaput lendir saluran ada sejumlah besar sel yang menghasilkan lendir. Sifat fisik dan kimia lendir tergantung pada tingkat hormon seks wanita. Pada awal dan akhir siklus menstruasi, lendir yang dihasilkan memiliki lingkungan yang asam, sangat kental dan menghalangi saluran serviks seperti gabus. Seperti yang Anda ketahui, mikroba mati di lingkungan yang asam. Selain itu, dalam lingkungan yang asam, spermatozoa dengan cepat kehilangan mobilitas dan kesuburan mereka. Lingkungan asam yang diciptakan oleh lendir mencegah infeksi dan sperma memasuki rongga rahim. Ketika di tengah siklus kadar estrogen, hormon seks wanita, maksimum, lendir ini memperoleh lingkungan yang basa, menjadi lebih cair. Dan hanya beberapa hari, di tengah siklus, sperma mendapat kesempatan untuk berkencan dengan sel telur untuk memulai kehidupan baru.

Setelah konsepsi dimulai, ovarium mulai menghasilkan progesteron - hormon yang membuat lendir di saluran serviks semakin kental dan kuat. Dia membeku di saluran dan sekarang manusia di masa depan dilindungi dari mikroba patogen. Faring internal tertutup rapat dan menggendong bayi.

Malformasi kongenital

Dalam kasus pembentukan organ abnormal, kelainan perkembangan dan terjadinya organ abnormal adalah mungkin. Sehubungan dengan saluran serviks, mereka memiliki arti:

  • kelainan perkembangan, disertai dengan pembentukan 2 kanal serviks;
  • fusi kanal serviks atau atresia.

2 kanal serviks sering menyertai kelainan di mana organ genital internal berlipat ganda. Dalam embrio selama perkembangan, 2 uterus dengan embel-embel, 2 serviks dan, oleh karena itu, dua kanal serviks diletakkan. Mereka dapat berkomunikasi dengan satu vagina. Dimungkinkan juga untuk menggandakan vagina. Dengan opsi perkembangan ini, kehamilan normal dan persalinan normal adalah mungkin. Pertanyaan tentang perawatan bedah muncul jika infertilitas karena kelainan ini..

Atresia adalah pilihan perkembangan di mana komunikasi yang benar antara organ-organ atau bagian-bagian organ terganggu. Oleh karena itu, atresia saluran serviks adalah suatu kondisi di mana tidak ada komunikasi rongga rahim dengan vagina. Masalah utama adalah:

  • pada awal menstruasi, darah akan menumpuk di rongga rahim, yang dapat menyebabkan komplikasi (hingga pecahnya rahim atau saluran tuba dan radang di rongga perut - peritonitis);
  • infertilitas karena ketidakmampuan sperma untuk memasuki rongga rahim.

Setiap atresia saluran serviks membutuhkan perawatan bedah. Lakukan operasi rekonstruktif, pulihkan pesan antara uterus dan vagina. Sayangnya, penyempitan yang abnormal mungkin terjadi setelah operasi, dan operasi atau prosedur kedua yang disebut operasi saluran serviks mungkin diperlukan..

Patologi umum saluran serviks

Sekarang perhatikan penyakit dan kondisi umum yang terkait dengan saluran serviks. Ini termasuk:

  • radang saluran serviks atau endocervicitis;
  • penyempitan atau stenosis saluran serviks;
  • tumor terlokalisasi di saluran serviks;
  • formasi kistik;
  • cedera
  • insufisiensi serviks.

Peradangan saluran serviks atau endoservicitis - penyakit ini disebabkan oleh infeksi. Berbagai mikroba, virus, dan jamur dapat menyebabkan peradangan pada mukosa saluran serviks. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah infeksi menular seksual. Ini adalah agen penyebab gonore, klamidia, dll. Namun, staphylococcus yang umum juga dapat menjadi penyebab endocervicitis. Untuk mengidentifikasi patogen, pertama sampel diambil untuk inokulasi bakteri dari saluran serviks dan apusan untuk pemeriksaan mikroskopis, jumlah leukosit dalam lendir ditentukan. Biasanya lendir mandul, tidak ada sel darah putih di saluran serviks. Sementara selama kehamilan, leukosit dalam saluran serviks normal. Sel darah putih - sel yang mengenali infeksi dan membunuh mikroba patogen - dalam kasus ini muncul dalam jumlah besar di lendir serviks dan, seperti sepasukan tentara, mempertahankan objek penting yang strategis. Infeksi tidak akan melewati penghalang dan bayi akan aman.

Setelah mengidentifikasi patogen, tentukan antibiotik mana yang paling efektif. Perawatan dengan metode ini biasanya lebih efektif daripada menggunakan antibiotik secara acak, terutama jika Anda melakukan pengobatan sendiri.

Stenosis kanal serviks adalah penyempitan patologis yang menghambat fungsi organ normal. Mungkin menjadi penyebab infertilitas. Komplikasi yang sering terjadi setelah proses inflamasi berulang, cedera, operasi. Sebagai jenis stenosis, atresia saluran serviks yang tidak lengkap dapat dipertimbangkan ketika ada pesan antara rahim dan vagina, tetapi diameter lumen terlalu kecil untuk kehamilan. Perawatan dilakukan dengan menggunakan prosedur di mana lumen saluran serviks secara bertahap diperluas dengan alat medis. Prosedur ini disebut perbaikan saluran serviks. Stenosis dapat memengaruhi panjang saluran serviks.

Tumor saluran serviks jinak dan ganas..

Tumor jinak termasuk polip, hemangioma, fibroma, fibroid, fibroid, fibroid, dan leiomyoma. Gejala tumor jinak bisa sangat berbeda. Dari kursus yang benar-benar tanpa gejala hingga nyeri dan perdarahan setelah hubungan intim, gangguan buang air kecil, obstruksi usus. Itu tergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan atau ultrasonografi organ panggul. Prognosisnya baik dengan perawatan tepat waktu. Perawatan ini terutama bedah.

Jika ada formasi mencurigakan yang terdeteksi, sebagai aturan, kuretase kanal serviks dilakukan. Kuretase diagnostik saluran serviks adalah prosedur sederhana, yang terdiri dari pengikisan lapisan lendir di area dengan patologi yang terlihat. Sel-sel yang dikumpulkan dikirim untuk analisis histologis, yang memungkinkan untuk menentukan proses apa yang terjadi dalam tubuh.

Juga gunakan alat khusus - endoskop. Dengan bantuannya, prosedur diagnostik dilakukan - histeroskopi. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memeriksa organ genital internal dan saluran serviks, termasuk mengambil sampel untuk dianalisis.

Tumor ganas kanal serviks. Adenokarsinoma atau kanker dapat dimulai di saluran serviks. Tumor yang agresif dimanifestasikan oleh penurunan berat badan yang tajam, anemia, nyeri di perut bagian bawah, bercak mungkin terjadi. Kanker genital wanita membunuh puluhan ribu orang setiap tahun. Dengan deteksi tepat waktu, pengobatan yang efektif pada tahap awal penyakit adalah mungkin. Setiap wanita yang mengunjungi dokter kandungan 1-2 kali dalam setahun memiliki peluang lebih baik untuk deteksi dini dan perawatan penyakit ginekologi, termasuk kanker..

Endometriosis - penyakit di mana sel-sel endometrium, mukosa rahim, bermigrasi ke bagian lain dari organ genital internal, dan bahkan organ lain (seperti paru-paru dan otak), dianggap sebagai kondisi prekanker.

Formasi kistik. Kista saluran serviks atau kista Nabotov adalah pembentukan jinak dari lapisan mukosa. Ini adalah rongga kecil yang diisi dengan lendir. Ini terjadi dengan proses inflamasi yang sering pada saluran serviks. Saluran kelenjar yang menghasilkan lendir bisa tersumbat, yang mengarah pada pembentukan kista. Sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan. Setiap kista saluran serviks harus diperiksa dengan saksama, karena pembentukan kanker kistik tidak dikecualikan..

Cedera pada serviks dan saluran serviks. Sering terjadi setelah melahirkan, aborsi, pemeriksaan ginekologis. Setelah lahir, robekan serviks sering terjadi. Dalam kasus air mata besar, menjahit mungkin dilakukan, air mata kecil menyembuhkan diri sendiri. Lebih sering, celah diamati dengan persalinan yang cepat, penyakit radang yang sering, penyempitan saluran serviks. Cedera serius pada serviks dapat menyebabkan insufisiensi serviks isthmic.

Insufisiensi Isthmic-serviks. Setelah cedera pada leher rahim yang didapat saat persalinan, aborsi atau prosedur medis, isthmus uterus dan faring internal kanal serviks tidak mampu memegang telur janin dengan andal selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, kondisi ini mungkin tidak berhubungan dengan cedera dan tergantung pada karakteristik anatomi dan perjalanan kehamilan. Sebagai contoh, pada kehamilan ganda, serviks tidak dapat menahan berat dan volume kandung kemih janin yang besar. Ismus uterus dan faring internal terbuka, selaput di bawah berat cairan ketuban diperas ke dalam saluran serviks dan pecah. Terjadi keguguran. Gejala utama insufisiensi ismus-serviks adalah aborsi spontan yang berulang pada awal trimester kedua kehamilan (12-14 minggu). Perawatan mungkin baik konservatif (mengenakan perban khusus), dan pembedahan, selama kehamilan.

Pastikan untuk menghubungi dokter kandungan Anda tepat waktu. Setahun sekali, menjalani pemeriksaan medis. Biasanya, selama pemeriksaan klinis, beberapa sampel selalu diambil untuk analisis, termasuk dari saluran serviks. Dan lebih dari itu, jika sesuatu mengganggu Anda: ada keputihan, rasa sakit, darah. Jika Anda memiliki penyakit radang yang sering, seperti endoservicitis atau erosi serviks, Anda harus bersikeras bahwa dokter melakukan analisis - penaburan tangki. Dari saluran serviks, pengambilan sampel bahan untuk penelitian sama sekali tidak sulit dilakukan. Ada set pakai khusus untuk ini. Ingat, diagnosis tepat waktu meningkatkan kemungkinan penyembuhan total untuk penyakit apa pun!

Anatomi saluran serviks dan kemungkinan patologi

Yang paling penting bagi seorang wanita adalah kelahiran anaknya. Untuk kesempatan ini, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat. Sistem reproduksi wanita memiliki struktur yang kompleks. Organ yang paling penting adalah kelenjar hipofisis, yang mempromosikan pelepasan hormon yang memungkinkan wanita untuk mengandung anak. Juga, reproduksi tergantung pada kerja alat kelamin. Kanalis serviks adalah transisi serviks langsung ke uterus.

kondisi saluran serviks sangat penting untuk perjalanan persalinan yang normal

Apa itu kanal serviks?

Kanal serviks adalah kanal serviks. Ini terdiri dari lubang dalam dan luar dengan diameter sekitar 2-3 mm. Selama pemeriksaan, faring eksternal memiliki bentuk titik pada pasien yang belum melahirkan, dan setelah kelahiran bayi atau aborsi, itu seperti celah. Infeksi dari vagina dapat masuk melalui saluran dan menyebar ke rongga perut. Keberhasilan kehamilan dan kelahiran terutama tergantung pada saluran serviks. Alasan utama pasangan tidak dapat mengandung anak adalah saluran yang tidak sehat.

Dokter mana yang sedang memeriksa

Tubuh diperiksa oleh dokter kandungan. Untuk memulainya, studi penuh tubuh dilakukan. Mereka berbicara dengan seorang wanita, bertanya tentang gejala, tanggal menstruasi terakhir. Di kursi ginekologis, pemeriksaan dilakukan menggunakan cermin khusus. Jika ada polip di vagina, ini mungkin mengindikasikan keberadaannya bahkan lebih dalam. Selain itu, menggunakan cermin, Anda dapat mempertimbangkan keberadaan sekresi darah atau nanah..

Langkah utama dalam mendiagnosis perubahan patologis adalah melakukan apusan. Untuk kinerja yang lebih akurat, Anda harus mengambil tidak hanya dari saluran itu sendiri, tetapi juga dari zona perantara. Kemudian apusan dikirim untuk histologi dan sitologi. Pemeriksaan sitologis dapat menunjukkan adanya patologi prekanker, yang berbahaya. Dan histologi memberi gambaran tentang penyakit lain.

Alasan penutupan saluran

Penetrasi sperma ke dalam sel telur dipengaruhi oleh lumen serviks. Penurunan saluran serviks didiagnosis dengan ukuran kurang dari 8 mm. Jika leher tertutup, dokter paling sering mendiagnosis stenosis. Ini berbeda dari penyakit lain dalam tanda-tanda berikut:

  • ketidakteraturan menstruasi (kurang menstruasi);
  • rasa sakit saat keluar darah;
  • ketidakmampuan untuk hamil;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • proses patologis di saluran kemih;
  • akumulasi menstruasi di dalam rahim, karena ini, itu membentang;
  • keadaan pingsan;
  • gangguan fungsi usus;
  • mual.
Anda dapat menduga ada masalah dengan siklus menstruasi

Karena kenyataan bahwa lumen saluran serviks menyempit, hampir tidak mungkin untuk hamil. Karena itu, Anda perlu melakukan bougienage. Jika pasien berhasil mengandung anak dengan lumen menyempit, ada kemungkinan besar masalah selama persalinan dan operasi caesar.

Alasan utama mengapa saluran dapat ditutup:

  • penggunaan obat-obatan;
  • penghentian kehamilan melalui pembedahan;
  • infeksi dalam tubuh. Misalnya: sifilis, toksoplasmosis dan lainnya;
  • kanker serviks;
  • kuretase yang buruk.

Paling sering, penyempitan lumen terjadi karena beberapa jenis trauma atau peradangan, yang menyebabkan fusi permukaan. Tahap ekstrem adalah obstruksi kanal, yang membutuhkan intervensi bedah wajib.

Dengan obstruksi, nyeri akut di perut bagian bawah, ketegangan di dinding perut muncul.

Apa itu atresia?

Proses ketika dinding serviks tumbuh bersama dan rongganya menghilang disebut atresia. Patologi dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi, nyeri di perut bagian bawah, radang organ genital.

Dinding saluran serviks dapat menyatu.

Alasan Perluasan Saluran

Jika wanita itu belum melahirkan, lebar hingga 8 mm diperbolehkan. Nilai di atas angka ini dapat dianggap sebagai ekstensi. Mungkin ada banyak alasan mengapa saluran berkembang. Ini termasuk:

  • polip;
  • Kista Nabotov;
  • mioma;
  • endometriosis;
  • adenomiosis;
  • proses inflamasi di saluran serviks yang bersifat akut atau kronis;
  • tumor besar yang menyebabkan keseleo organ.

Mungkinkah ada peradangan saluran

Proses inflamasi di saluran (endocervicitis) adalah patologi yang paling umum. Ini karena struktur kanal itu sendiri. Biasanya, proses inflamasi pertama kali muncul di vagina dan memasuki serviks, terjadi kolpitis.

Jika pelanggaran tidak dapat disembuhkan tepat waktu - penyakit menjadi bentuk lamban berkepanjangan dengan komplikasi serius.

Gejala proses inflamasi:

  • demam;
  • gangguan tubuh akibat penetrasi bakteri patogen;
  • perubahan jumlah darah.
Jika suhu naik, peradangan mungkin telah dimulai

Sebagai pengobatan untuk proses inflamasi, pengobatan lokal dan umum digunakan. Dalam kasus pertama, douching dengan agen antiseptik, pengenalan supositoria dengan obat antibakteri, dan kebersihan organ digunakan. Dengan terapi umum, antibiotik membantu, serta mengesampingkan hubungan seksual.

Apa penyakit saluran yang ditemukan?

Perubahan patologis dalam kanal memainkan peran yang sangat besar bagi seorang wanita. Semua patologi dapat dibagi menjadi 3 kelompok.

Anomali yang berhubungan dengan struktur dan struktur

Anomali dibagi menjadi bawaan dan diperoleh dalam proses kehidupan. Anomali tersebut meliputi:

NamaDeskripsi
Saluran melingkarProses patologis di mana saluran tersebut berbentuk corong. Ini terjadi karena pecahnya organ-organ internal selama persalinan atau operasi. Gejala patologi mungkin tidak ada, karena semua fungsi organ genital dipertahankan. Masalah muncul pada kehamilan kedua. Jika komplikasi terjadi, pengobatan dapat diresepkan..
Ectopia serviksIni adalah patologi yang disertai dengan penyebaran epitel di luar kanal. Pada dasarnya, penyakit ini berlanjut tanpa gejala. Lalu ada pelanggaran berupa rasa sakit saat berhubungan intim, terbakar di vagina, keluar darah.

Peradangan

Di antara peradangan, endocervicitis adalah yang paling umum. Perawatan terdiri dari mengambil obat anti-inflamasi dan obat-obatan lokal..

Dari video ini Anda bisa mengetahui apa stenosis saluran serviks:

Tumor

Semua tumor memiliki bentuk jinak atau ganas. Jenis pertama meliputi:

  • Polip - muncul karena penetrasi virus papiloma.
  • Kista adalah neoplasma yang memiliki dinding tipis dengan kapsul di mana ada cairan yang tumbuh dalam ukuran. Terlalu banyak pembesaran kapsul dapat menyebabkan pecahnya kista. Neoplasma tidak menunjukkan gejala, dan terdeteksi secara kebetulan menggunakan diagnostik ultrasonografi..
  • Kanker - jarang muncul, tetapi sangat berbahaya, karena tidak menunjukkan gejala. Tumor ganas didiagnosis pada stadium akhir. Bentuk 1 dan 2 dirawat dengan radioterapi. Pada tahap selanjutnya, serangkaian tindakan diperlukan.

Kapan harus ke dokter

Seorang spesialis harus dikunjungi setiap enam bulan sekali untuk menjalani pemeriksaan. Ketika gejala penyakit muncul di saluran, Anda juga harus datang ke rumah sakit. Gejala umum:

  • keluar dari lendir genital dengan berbagai konsistensi;
  • darah selama hubungan intim;
Untuk rasa sakit di perut bagian bawah, konsultasikan dengan dokter
  • trauma selama kontak seksual;
  • bercak darah;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • ketidakmampuan untuk hamil;
  • rasa sakit dan terbakar di area genital;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah.

Ini adalah organ yang sangat penting dalam sistem reproduksi wanita. Ini mempengaruhi menstruasi, pembuahan, kehamilan dan persalinan. Semua penyakit yang muncul perlu diobati tepat waktu untuk menghindari komplikasi di masa depan. Seorang wanita harus hati-hati memantau kesehatannya dan, pada manifestasi gejala pertama, berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Serviks. Foto di dalam, struktur, ukuran norma sehat selama kehamilan, sebelum melahirkan, menstruasi

Rahim adalah organ genital yang tidak berpasangan pada wanita, yang terletak di sepertiga tengah rongga panggul. Di depan uterus adalah kandung kemih, dan di belakang adalah ampul dubur tengah dan bawah, seperti yang terlihat di foto. Berat uterus pada wanita usia reproduksi berkisar 40 hingga 70 g, pada mereka yang melahirkan - hingga 90 g.

Panjang organ adalah 4-8 cm, dan lebarnya 5 cm. Pada wanita yang sedang melahirkan, ukuran uterus berubah karena hipertrofi dinding otot. Rahim terdiri dari tiga bagian (dari atas ke bawah): bagian bawah, tubuh dan leher. Dinding setiap departemen diwakili oleh tiga lapisan: endometrium, miometrium, perimetri.

Seperti apa bentuk serviks, anatomi dan strukturnya?

Serviks adalah segmen organ bawah dan merupakan kelanjutan dari rahim. Tanah genting adalah batas antara tubuh dan leher.

Dinding

Dinding serviks berbeda dari dinding tubuh uterus dengan adanya lebih banyak serat jaringan ikat kolagen dan, pada tingkat lebih rendah, serat elastis otot polos. Selaput lendir serviks terletak langsung di bawah membran jaringan ikat, diwakili oleh epitel silinder.

Epitel silindris terdiri dari sel-sel tinggi yang dapat mengeluarkan lendir. Kelenjar karotid adalah turunan dari selaput lendir rongga rahim. Di tempat serviks memasuki vagina (permukaan vagina serviks), zona perubahan epitel silindris dengan epitel multilayer non-keratin dicatat.

Leher

Serviks (foto disajikan kemudian dalam artikel) secara anatomis terdiri dari: isthmus, supravaginal dan bagian vagina.

  1. Permukaan leher vagina.
  2. Segmen subvaginal leher.
  3. Rahim luar.
  4. Rahim.
  5. Kanal serviks.

Bagian vagina adalah bagian bawah rahim. Di situs ini terdapat zona transisi epitel, yang dalam rencana diagnostik penting bagi dokter pada saat pemeriksaan. Biasanya, seluruh permukaan bagian vagina dari leher ditutupi dengan epitel non-keratin yang berlapis-lapis, serta permukaan vagina..

Foto skematis serviks

Ketika zona transisi digeser, bagian dari permukaan vagina ditempati oleh epitel silinder, yang bukan norma. Dalam hal ini, kita harus berbicara tentang perubahan patologis - pembentukan erosi semu atau erosi. Pada permukaan vagina ada faring eksternal, yang dibatasi oleh bibir depan dan belakang serviks.

Antara bibir belakang dan dinding vagina ada "saku" - lengkungan belakang vagina, dan antara bibir depan dan dinding depan - lengkungan depan. Struktur anatomi ini adalah tempat tusukan yang dilakukan oleh dokter untuk tujuan diagnostik. Bagian supravaginal serviks adalah segmen atasnya, terletak di antara bagian vagina dan tanah genting.

Kanal serviks - komunikasi vagina dengan rongga rahim. Unit anatomi dimulai dengan faring internal di dalam rongga tubuh uterus, masuk ke saluran serviks serviks itu sendiri dan keluar melalui faring eksternal ke dalam vagina. Kelenjar yang menghasilkan sejumlah besar lendir membentuk sumbat lendir di saluran yang mencegah masuknya infeksi asing.

Ligamen dan otot

Peralatan ligamen diwakili oleh kompleks otot, ligamen dan fasia yang melakukan fungsi pendukung, memperbaiki dan menangguhkan.

Komposisi aparatus ligamen:

FungsiBundel yang menjalankan fungsi
Gantung

(Memperbaiki rahim ke dinding cincin panggul)

  • Ligamen uterus yang luas - 2.
  • Ligamentum ovarium (memiliki dan mendukung).
  • Ligamen Sirkular Rahim.
Menempel

(memastikan mobilitas rahim hamil yang diperlukan)

  • Ligamentum yang menghubungkan sakrum dan uterus.
  • Ligamentum yang menghubungkan uterus dan kandung kemih.
  • Ligamentum uterus sendiri.
Mendukung

(pembatasan dan dukungan organ panggul dalam posisi anatomi mereka)

  • Otot dasar panggul dan fasia.

Peralatan ligamentum serviks mencakup ketiga fungsi, tetapi tidak semua ligamen berpartisipasi dalam perlekatannya.

Fungsi normal serviks dipastikan dengan:

  • pasangan lebar dan ligamen melingkar yang melakukan fungsi suspensi;
  • ligamentum uterus utama yang melakukan fiksasi;
  • serat otot dengan membran fasia, sebagai alat pendukung.

Ukuran serviks normal

Serviks, seperti tubuh rahim, dapat berubah bentuk tergantung pada: usia, siklus menstruasi, kehamilan, periode sebelum dan sesudah kehamilan.

Berdasarkan fitur anatomi dinding serviks (dominasi serat kolagen dari jaringan ikat), departemen semacam itu tidak dapat meregangkan sepenuhnya dan kembali ke posisi semula. Tujuan utama leher rahim adalah untuk menjaga janin selama tahap kehamilan di dalam rahim, untuk mencegah infeksi asing memasuki rongga rahim dan untuk memastikan saluran kelahiran alami pada waktu yang tepat..

Pada remaja

Pada masa pubertas, tubuh uterus meningkat, dan kemudian leher rahim. Alasan untuk ini adalah peningkatan kadar hormon ovarium. Dengan pembentukan lengkap karakteristik seksual sekunder, hormon ovarium berhenti menumpuk, yang membantu menghentikan pertumbuhan organ genital internal. Serviks pada remaja bertambah panjangnya 2 - 3 cm, dan lebarnya 0,1 cm.

Pada wanita dewasa

Parameter serviks pada wanita nulipara:

Dalam kasus ketegaran patologis, panjang leher dapat meningkat beberapa cm.

Dengan kehamilan di waktu yang berbeda

Tergantung pada usia kehamilan, panjang leher akan berubah dalam pengukuran longitudinal:

Durasi dalam beberapa mingguPanjang leher dalam cm
1-304.8-3.4
31-363.3-2.5
36-402.4-1.8

Sebelum dan sesudah melahirkan

Serviks (foto perubahan ukuran serviks selama persalinan diberikan kemudian dalam artikel) secara bertahap akan memendek dan bertambah diameternya. Perubahan seperti itu akan terjadi di bawah tekanan janin dari sisi rongga rahim, dan kemudian melalui saluran kelahiran alami (leher rahim terbuka).

Gambar menunjukkan proses melewati janin melalui jalan lahir alami, termasuk serviks. Sebelum lahir, segmen bawah rahim dengan cepat memendek 2 cm dan difiksasi karena alat ligamen yang ketat di tengah rongga panggul. Jadi, persiapan tubuh wanita untuk persalinan dan pengusiran janin.

Setelah kelahiran bayi, rahim mengambil bentuk "pir terbalik" ketika leher menjadi lebih lebar dari tubuh. Proses pemulihan rahim bawah berlangsung lama hingga 2 bulan. Selama hari pascapersalinan pertama, diameter serviks sama dengan 5,4-5,7 cm.

Pada akhir minggu kedua, faring internal tertutup, dan eksternal - pada akhir bulan kedua periode postpartum. Jika pada wanita yang tidak melahirkan, faring eksternalnya berbentuk titik, maka pada wanita dalam persalinan itu adalah bentuk seperti celah (peregangan jaringan yang berlebihan). Bentuk leher sebelum melahirkan berbentuk kerucut, setelah melahirkan berbentuk silindris.

Sebelum, selama dan setelah menstruasi, dengan ovulasi

Leher rahim (foto dengan deskripsi bentuk rahim dan perubahan karakteristik pada setiap periode terletak di bagian akhir artikel) mampu mengubah bentuk dan kepadatan, tergantung pada siklus saat ini. Periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan jatuh pada periode ovulasi, ketika sel telur melewati saluran tuba.

Leher rahim diangkat dan lebih lembut, menyoroti rahasia khusus melalui faring eksternal terbuka, yang memfasilitasi perjalanan sperma tanpa hambatan ke dalam rongga rahim. Sebelum ovulasi dan setelah ovulasi, faring eksternal dan internal ditutup, dan leher itu sendiri kencang dan diturunkan.

Fitur dari perkembangan penyakit serviks, gejala

Saat ini, masalah penyakit serviks masih relevan. Penyakit seperti itu lebih banyak berhubungan dengan anak perempuan di usia reproduksi..

Perubahan patologis sering terjadi pada permukaan vagina leher, di "zona transisi" dari satu epitel ke yang lain. Dengan perubahan lokalisasi zona ini, penyakit latar belakang timbul: ektopia (erosi semu), ektropion, leukoplakia, erythroplakia, polip dan, akibatnya, neoplasma ganas serviks.

Ectopia serviks

Ektopia (erosi semu) adalah penyakit serviks yang ditandai dengan keluarnya epitel silindris ke permukaan vagina serviks. Wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur cenderung mengalami perkembangan penyakit ini.

Gambaran klinis agak kabur. Wanita-wanita seperti itu mungkin mengeluhkan gumpalan darah setelah hubungan seksual dan rasa sakit dari proses hubungan seksual. Anda dapat mengenali penyakit selama pemeriksaan medis serviks di cermin: permukaan organ tidak akan menjadi merah muda pucat, tetapi merah cerah.

Ektropion serviks

Ektopion adalah pelepasan membran mukosa saluran serviks ke dalam vagina, dengan pembentukan bekas luka dan ektopi di leher. Penyakit semacam itu terjadi karena kegagalan diagnostik atau intervensi bedah pada rahim, serta setelah persalinan atau aborsi.

Gambaran klinisnya tenang - wanita tidak mengeluh atau merasakan sedikit ketidaknyamanan pada perut bagian bawah yang sifatnya menarik. Tidak berdarah.

Leukoplakia serviks

Leukoplakia adalah penyakit yang terkait dengan penampilan situs keratinisasi pada epitel non-keratinisasi. Leukoplakia sederhana atau proliferatif. Bentuk proliferatif adalah kondisi prakanker dan ketika mengambil bahan biologis dari situs ini (biopsi), sel atipikal ditemukan.

Tidak ada gejala penyakit yang jelas. Penyakit ini biasanya berkembang pada wanita dengan latar belakang hormon yang terganggu atau sistem kekebalan tubuh. Dengan cedera leher, kemungkinan mengembangkan penyakit ini tinggi.

Erythroplakia pada leher rahim

Dengan erythroplakia, serviks dipengaruhi secara lokal, lebih dekat ke faring eksternal. Patogenesis penyakit ini adalah penipisan epitel skuamosa bertingkat dan, sebagai akibatnya, atrofi jaringan. Etiologi erythroplakia belum diteliti. Foto itu dengan jelas menunjukkan bintik-bintik merah di zona ectocervix.

Polip serviks

Polip adalah hasil dari berbagai ukuran pada selaput lendir saluran serviks. Berdasarkan strukturnya, polip bersifat epidermal dan kelenjar. Jika dilihat di cermin, polip berbentuk bujur, berbentuk daun. Adalah mungkin untuk mendiagnosis dan membedakan polip tersebut hanya dengan pemeriksaan USG pada daerah panggul.

Endometriosis serviks

Endometriosis serviks adalah penyakit di mana jaringan, mirip strukturnya dengan endometrium, terletak di permukaan vagina serviks. Biasanya, jaringan tersebut harus terletak di rongga rahim.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini:

  • cedera leher karena kekerasan, persalinan atau aborsi, serta intervensi medis;
  • kecenderungan genetik;
  • ketidakseimbangan hormon.

Pasien dengan endometriosis serviks biasanya tidak menunjukkan keluhan yang khas. Ada ketidaknyamanan saat berhubungan intim, keluarnya darah setelah beraksi, serta sebelum dan sesudah menstruasi.

Kanker serviks

Kanker serviks (kanker serviks) adalah neoplasma ganas pada serviks. Lokalisasi dan bentuk kanker beragam. Komponen utama penyakit ini adalah sel-sel atipikal, yang mampu membagi dan mengganti sel-sel sehat secara tidak terkendali. Pada 90% dari semua kasus, penyebab kanker serviks adalah human papillomavirus. Rute utama penularan patogen adalah hubungan seksual..

Faktor-faktor di mana risiko pengembangan penyakit meningkat:

  • permulaan aktivitas seksual (hingga 17 tahun);
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan tangan dan tubuh;
  • adanya kondisi prakanker (leukoplakia proliferatif, polip);
  • sering berganti pasangan seksual;
  • kebiasaan buruk;
  • infeksi virus papiloma dengan cara lain (dengan intervensi medis, penularan dari ibu ke janin).

Sulit untuk secara klinis mencurigai kanker pada tahap awal. Pasien tidak mengeluh, pemulangan mungkin tidak.

Dengan perkembangan, ketika penyakit ganas berlanjut ke tahap berikutnya dan tumbuh, keluarnya darah dan rasa sakit karena sifat menarik dapat muncul di perut bagian bawah. Kanker serviks hanya dapat dicurigai dengan biopsi jaringan yang terkena untuk keberadaan sel atipikal..

Diagnosis penyakit serviks

Dokter mungkin mencurigai beberapa kondisi patologis serviks selama pemeriksaan ginekologis (pemeriksaan organ di cermin). Diagnosis semacam itu hanya informatif untuk penyakit yang mempengaruhi bagian vagina di leher. Kanal serviks pada tahap ini - tidak tersedia.

Mengambil apusan dari saluran serviks dengan sikat khusus untuk kultur bakteri adalah prosedur yang menyakitkan tetapi informatif..

Untuk memperjelas diagnosis, ginekolog menggunakan tes Schiller - penggunaan yodium untuk mengidentifikasi zona patologis. Sel-sel serviks yang sehat akan secara intensif menyerap yodium, pewarnaan coklat, dan area fokus di mana tidak ada sel-sel tersebut akan menjadi pucat.

Diagnosis USG pada organ panggul informatif dalam kondisi parah - kanker, endometriosis. Pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mengecualikan kerusakan pada tubuh dan bagian bawah rahim, serta penyebaran penyakit ke organ-organ tetangga..

Kolposkopi memungkinkan untuk mengevaluasi morfologi sel, berkat kemampuan pembesaran kolposkop. Biopsi adalah tindakan diagnostik ekstrem, yang diambil dokter kandungan jika metode sebelumnya tidak informatif..

Tujuan biopsi adalah untuk mengambil perbatasan zona sehat dan fokus, jaringan, untuk pemeriksaan sitologi, untuk menentukan keberadaan sel kanker dalam biomaterial. Kadang-kadang dokter menggunakan data tomografi komputer untuk mendeteksi metastasis (sel kanker jauh) di organ dan sistem lain.

Metode Perawatan Serviks

Langkah-langkah terapi untuk penyakit serviks uteri ditujukan untuk menghilangkan area yang terkena dan mencegah pertumbuhan zona ini menjadi area sehat organ..

Ada beberapa pendekatan untuk perawatan serviks:

  • konservatif;
  • bedah;
  • fisioterapi.

Yang paling efektif adalah metode bedah, dengan mempertimbangkan sejumlah fitur. Intervensi bedah dilakukan dalam dua minggu pertama dari siklus bulanan, ketika kadar estrogen meningkat, dan kemampuan regeneratif tubuh berkontribusi pada penyembuhan cepat luka pasca operasi.

Pembekuan

Koagulasi adalah intervensi invasif minimal, yang tujuannya adalah menghentikan perdarahan dengan darah beku dan "membakar" zona patologis pada permukaan vagina serviks. Teknik ini efektif pada penyakit seperti: polip, endometriosis saluran serviks, leukoplakia.

Manfaat koagulasi:

  • regenerasi jaringan cepat;
  • antiseptik tambahan;
  • area paparan yang kecil, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat;
  • kurangnya komplikasi (perdarahan).

Diagagkoagulasi

Serviks (foto diathermocoagulation di bawah) dengan erosi semu merupakan indikasi untuk diathermocoagulation. Perawatan terdiri dari paparan arus listrik frekuensi tinggi di daerah yang terkena, menciptakan suhu tinggi dan menyebabkan protein jaringan menggumpal. Tujuan perawatan adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Kontraindikasi untuk manipulasi tersebut adalah:

  • kehamilan;
  • neoplasma ganas serviks;
  • paruh kedua dari siklus bulanan.

Perawatan laser

Laser koagulasi (penguapan) adalah metode bedah mikro untuk mengobati erosi serviks dengan berbagai ukuran, polip dan endometriosis yang lebih jarang. Inti dari prosedur ini adalah dampak sinar laser pada jaringan yang terkena, di mana energi mekanik diubah menjadi energi termal. Koagulasi jaringan terjadi di mana sinar terpapar.

Keuntungan dari teknik ini:

  • tanpa rasa sakit;
  • kemudahan penggunaan;
  • risiko komplikasi yang minimal;
  • kemungkinan menggunakan metode untuk pasien nulipara.

Cryodestruction

Cryodestruction (cryotherapy, cryoablation) - paparan pada fokus suhu yang sangat rendah (hingga 200 °), menggunakan cryodestruction. Pendinginan jaringan terjadi di bawah pengaruh gas cair (nitro oksida, nitrogen cair, karbon dioksida), yang berasal dari silinder dan secara dramatis mengubah suhu saat transisi ke keadaan gas. Pada titik kontak, suplai darah berhenti dan jaringan mati.

Indikasi untuk digunakan:

  • ectropion (tidak lebih dari 3 cm);
  • erosi semu;
  • leukoplakia;
  • erythroplakia.

Anda tidak dapat menggunakan cryodestruction dengan adanya serviks:

  • fokus besar (lebih dari 3 cm);
  • neoplasma ganas;
  • bekas luka atau jahitan pasca operasi;
  • penyakit radang.

Terapi gelombang radio

Perawatan gelombang radio adalah salah satu teknik untuk membakar erosi besar atau erosi semu pada serviks. Inti dari metode ini adalah efek dari gelombang frekuensi tinggi yang berasal dari ujung peralatan pada area fokus dan penguapan berikutnya dari jaringan-jaringan ini..

Pisau gelombang radio yang digunakan selama aksi gelombang frekuensi tinggi mengeluarkan jaringan, mendisinfeksi, dan membekukan pembuluh darah yang rusak. Masa rehabilitasi cukup cepat. Kontraindikasi sama dengan jenis koagulasi lainnya.

Konisasi

Konisasi adalah intervensi bedah, yang tujuannya adalah untuk menghapus bagian dari serviks dan kanal serviks, di mana tumor kanker atau penyakit prakanker berada dan mencegah perkembangan patologi yang terungkap..

Keputusan tentang perlunya melakukan prosedur semacam itu didasarkan pada data:

  • biopsi serviks (adanya sel atipikal);
  • pemeriksaan leher di cermin dan deteksi displasia (deformasi) 3-4 derajat;
  • anamnesis penyakit dan kehidupan (kondisi prakanker sebelumnya diidentifikasi - erosi, leukoplakia proliferatif atau polip serviks);
  • keluhan pasien.

Dengan kondisi lanjut - hasil yang tidak menguntungkan. Operasi tidak menjamin penyelesaian lengkap penyakit, tetapi sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya.

Pasien nulipara harus ingat bahwa setelah konisasi, komplikasi selama kehamilan adalah mungkin. Ini disebabkan oleh ketidakmampuan serviks untuk memegang janin sampai matang sepenuhnya, dan ada peningkatan risiko persalinan prematur..

Amputasi

Amputasi serviks - intervensi bedah yang bertujuan mengangkat segmen bawah rahim, untuk mencegah perkembangan kanker lebih lanjut.

Selain kanker, indikasi untuk operasi adalah:

  • kondisi prekanker (leukoplakia, polip multipel atau tunggal, erosi serviks masif);
  • ectropion (lebih dari 3 cm);
  • defek serviks pasca operasi atau pasca trauma;
  • fokus endometriosis;
  • patologi kongenital uteri serviks - pemanjangan, penyempitan atau obstruksi.

Komplikasi yang sering terjadi pada periode pasca operasi adalah stenosis (patensi) saluran serviks, serta perdarahan akibat inkonsistensi jahitan. Patologi serviks - masalah mendesak di dunia modern.

Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan: gambaran klinis aus, tenaga medis melakukan kesalahan selama diagnosis dan perawatan, pasien tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi yang sederhana, peningkatan kasus kecenderungan genetik, seringnya perubahan pada pasangan seksual.

Informasi dan foto-foto di atas hanya menggambarkan sebagian dari patologi total yang ditemukan. Karena banyaknya penyakit serviks dan adanya faktor pemicu, wanita harus meminta nasihat dokter kandungan beberapa kali dalam setahun..

Fungsi utama dan kemungkinan perubahan saluran serviks pada wanita

Setelah menjalani pemeriksaan ginekologi, dalam kesimpulan seorang spesialis, Anda dapat melihat kata-kata "saluran serviks diperluas" atau "saluran serviks ditutup." Kebanyakan wanita tidak tahu apa saluran ini dan apa konsekuensi dari mengubahnya..

Kanalis serviks terletak di serviks dan melakukan fungsi penting selama kehamilan dan persalinan, di samping itu, melalui sperma inilah sperma memasuki rahim. Dengan demikian, saluran serviks bertanggung jawab untuk proses pembuahan dan keberhasilan kehamilan dan persalinan..

Banyak wanita tertarik pada pertanyaan apa itu kanal serviks dan apa fungsi dari bagian sistem reproduksi wanita ini. Jadi, saluran serviks menghubungkan vagina ke rongga rahim, dan terletak di serviks. Ini memiliki bentuk silinder atau kerucut. Di tengah ada perpanjangan 7-8 milimeter. Panjangnya dari 3 hingga 4 sentimeter untuk anak perempuan nulipara, dan untuk wanita dengan anak-anak, panjangnya dari 7 hingga 8 sentimeter.

Selama siklus menstruasi, darah keluar dari jalan ini, dan setelah hubungan intim, sperma masuk ke dalam rongga rahim. Di dalam saluran serviks antara rahasia saluran reproduksi wanita dan sperma pria inilah reaksi yang diperlukan untuk keberhasilan pembuahan dilancarkan..

Fitur yang menarik adalah bahwa rongga mengubah warna putih keputihan atau merah muda terang ke warna kebiruan, segera setelah pembuahan datang, dengan sinyal inilah seorang ahli kandungan dapat menentukan kehamilan pada tahap awal..

Salah satu fungsi utama saluran serviks adalah melindungi sistem reproduksi wanita dari berbagai virus dan infeksi..

Terlepas dari kenyataan bahwa ada sejumlah besar mikroorganisme di vagina (termasuk patogen), rongga rahim selalu steril. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lendir khusus diproduksi di dalam sel-sel serviks, dan sifat-sifatnya dapat bervariasi tergantung pada fase siklus..

Misalnya, pada awal dan akhir siklus, lendir menjadi kental, dan lingkungannya bersifat asam. Dalam kondisi seperti itu, sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda mati begitu saja. Selain itu, media semacam itu tidak memungkinkan sperma memasuki rongga rahim dan spermatozoa, yang menjadi tidak aktif dalam kondisi seperti itu..

Lendir menjadi lebih banyak cairan, dan medianya bersifat basa di tengah siklus menstruasi, ketika jumlah estrogen dalam darah meningkat. Kondisi ini optimal untuk konsepsi yang sukses..

Jika hubungan seksual telah terjadi dan sel telur telah dibuahi, maka lendir berubah dan menjadi lebih kental. Perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan progesteron. Tugas utama lendir pada periode ini adalah perlindungan embrio yang andal dari kemungkinan masuknya infeksi eksternal.

Kanalis serviks tertutup rapat oleh sumbat lendir selama seluruh periode kehamilan. Pada akhir kehamilan, gabus ini akan mulai surut, yang akan menjadi sinyal kelahiran segera. Dan segera sebelum timbulnya persalinan, itu berkembang menjadi 10 sentimeter. Selain itu, panjang saluran serviks juga berkurang sekitar satu atau dua minggu sebelum kelahiran. Panjang normal selama kehamilan dianggap dari 3,5 hingga 4 sentimeter.

Selama 40 minggu melahirkan janin, wanita tersebut menjalani pemeriksaan ultrasonografi beberapa kali untuk memantau kondisi serviks, untuk mengenali tanda-tanda insufisiensi iskemik-serviks pada waktunya..

Jika seorang wanita dalam kartu menemukan kesimpulan bahwa saluran serviks tertutup, maka ini menunjukkan patologi yang dapat menyebabkan infertilitas di masa depan..

Masuknya sperma ke dalam sel telur tergantung pada kondisi serviks. Jika serviks tertutup sebagian atau seluruhnya, maka diagnosis stenosis dibuat.

Untuk mengandung anak dengan saluran serviks yang sempit cukup bermasalah. Oleh karena itu, jika seorang wanita berada dalam usia reproduksi, maka dia disarankan untuk menghilangkan penyebab patologi, dan kemudian melakukan bougieurage.

Dimungkinkan untuk menentukan bahwa saluran serviks ditutup oleh gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit pada hari-hari perkiraan menstruasi;
  • nyeri spasmodik;
  • patologi saluran kemih;
  • kurangnya keluarnya cairan saat menstruasi, karena mereka berlama-lama di zona ini, yaitu, amenore palsu;
  • sekresi darah menumpuk di dalam rongga rahim, sehingga meregangkannya, dengan kata lain, perkembangan hematometer dan hematosalpinx dimulai;
  • mual;
  • pingsan, kehilangan kesadaran;
  • gangguan fungsi usus dan kandung kemih.

Harap dicatat bahwa dalam kasus kehamilan di hadapan patologi ini, ada kemungkinan besar diskoordinasi persalinan, serta operasi caesar.

Penyebab utama penutupan saluran serviks:

  • penggunaan obat-obatan;
  • abortus;
  • adanya infeksi seperti sifilis, toksoplasmosis, herpes dan sebagainya;
  • kanker serviks;
  • kauterisasi dengan nitrat perak atau elektrokoagulasi;
  • kuretase kasar uterus;
  • manipulasi lain.

Pada dasarnya, jenis anomali ini dimungkinkan setelah manipulasi traumatis atau reaksi peradangan, ketika permukaannya menyatu satu sama lain.

Untuk menentukan apakah saluran serviks tertutup, selain memeriksa ginekolog, pemeriksaan USG dan MRI ditentukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka pengobatan ditentukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan hambatan dan mengosongkan hematometer. Dalam kasus kambuh teratur untuk mencegah pertumbuhan berlebihan dan menyentuh dinding, implan aloplastik khusus dimasukkan.

Ada dua metode untuk membuka saluran, yaitu:

  1. 1. Bougie dilakukan dengan cara memasukkan bougie khusus ke dalam serviks, yang memperluas paten jalur berkat berbagai nozel. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Setelah bougieurage, pasien diberi resep obat antibakteri untuk menghindari perkembangan komplikasi. Prosedur ini dapat dilakukan beberapa kali, tetapi jika tidak memberikan hasil yang diinginkan, wanita disarankan menggunakan metode laser. Harap dicatat bahwa jika jaringan rusak selama bougienage, ini dapat memicu infeksi yang lebih besar;
  2. 2. Laser rekanalisasi dilakukan dengan penguapan jaringan yang disambungkan dengan sinar laser. Namun, untuk meresepkan prosedur seperti itu, perlu untuk mengecualikan penyakit darah, pertumbuhan di bagian atas rahim yang sulit untuk divisualisasikan, serta terjadinya neoplasma di saluran serviks..

Pencegahan anomali terjadi dalam perawatan tepat waktu peradangan rahim dan saluran serviks.

Jika dokter mencatat pada wanita bahwa saluran serviks membesar, dan wanita itu tidak hamil, ini bisa menjadi sinyal tentang adanya penyakit menular seksual. Untuk alasan ini, dokter kandungan akan merekomendasikan pemeriksaan dan apusan..

Selain itu, penyakit ginekologi seperti:

  • fibroid;
  • kista ovarium;
  • miometrium endometriosis;
  • adenomiosis;
  • servisitis kronis.

Sebelum ovulasi, Anda juga dapat mengamati sedikit ekspansi, ini adalah proses alami dalam tubuh, dan ini bertujuan untuk memudahkan spermatozoa untuk menembus rongga rahim, dan dengan demikian telur berhasil dibuahi.

Perubahan ukuran saluran serviks dapat terjadi di bawah pengaruh obat hormonal, merokok, atau penurunan proses metabolisme tubuh. Pada periode kehidupan yang berbeda, bagian dari serviks juga dapat sedikit mengembang. Misalnya, selama menstruasi pada gadis nulipara, lebar rongga sekitar 2 milimeter. Tetapi pada usia 25, ketika tubuh wanita mulai mempersiapkan fungsi utamanya, maka semua organ reproduksi bertambah sedikit.

Perluasan saluran serviks dapat didiagnosis oleh dokter pada setiap tahap kehamilan. Perlu dicatat bahwa jika dokter pada pemindaian ultrasound melihat patologi yang sama, maka wanita tersebut akan direkomendasikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pelestarian untuk memastikan penyebabnya, mengurangi ekspansi dan mencegah persalinan prematur..

Harap dicatat bahwa dalam tiga bulan pertama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada ukuran saluran serviks. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini semua organ anak yang belum lahir diletakkan, dan tubuh wanita dalam keadaan waspada. Jika pada saat ini tubuh merasakan semacam kerusakan dalam pembentukan organ-organ internal bayi masa depan, maka tubuh wanita akan secara mandiri mulai menolak janin yang tidak sehat..

Sedikit ekspansi rongga di tengah kehamilan dapat diterima, yaitu sekitar 18 hingga 20 minggu, karena massa bayi meningkat, sedikit terbuka sedikit dari tekanan kuat pada leher rahim..

Khususnya dengan hati-hati selama periode ini, wanita multipara perlu, karena serviks mereka kurang elastis dan melemah secara signifikan.

Cukup sering, diagnosis saluran serviks diperbesar oleh wanita yang mengharapkan kelahiran anak laki-laki. Kelebihan hormon pria di tubuh wanita memicu pelunakan serviks dan pembukaan prematur.

Terlepas dari usia kehamilan, jika diagnosis tersebut telah dibuat, dokter yang merawat pasti akan merujuk pasien ke rumah sakit untuk mencegah risiko keguguran..

Ada tiga cara untuk mempersempit saluran serviks: pembedahan, obat-obatan, dan menggunakan cincin khusus.

Metode obat dianjurkan ketika perlu untuk menyesuaikan status hormonal dari tubuh wanita atau mengurangi peningkatan nada otot-otot rahim halus..

Metode bedah, yaitu, ketika jahitan ditempatkan pada leher rahim, digunakan jika wanita tersebut memiliki malformasi serviks atau ada cedera atau polip saluran serviks. Metode ini jarang digunakan. Ini diproduksi hanya di bawah anestesi umum dan untuk periode 16-18 minggu. Jahitan diangkat setelah 38 minggu kehamilan, saat janin telah matang dan matang..

Jika sebelum kehamilan, seorang wanita mengetahui bahwa ia memiliki pertumbuhan polip pada serviks, maka mereka harus segera diangkat dan perlu perawatan khusus. Penghapusan polip dilakukan dengan pengobatan dan kuretase diagnostik atau normalisasi latar belakang hormonal pasien. Terlepas dari sifatnya, pertumbuhan polip tidak mengganggu kehamilan. Namun seiring waktu, mereka merangsang ekspansi serviks, yang dapat menyebabkan keguguran.

Ada cara lain untuk mempersempit saluran serviks - menggunakan cincin khusus. Cincin ini dikenakan pada leher rahim dan mengencangkannya sehingga tidak terbuka sebelum waktunya. Cincin itu dilepas setelah mencapai 37 minggu kehamilan, sehingga bayi sudah bisa dilahirkan, benar-benar sehat.

Jadi, jika setelah pemeriksaan ginekologis, dokter menemukan patologi apa pun, maka pertama-tama perlu dilakukan pemeriksaan. Selama kehamilan, perluasan saluran serviks dapat menunjukkan bahwa latar belakang hormon wanita terganggu dan ada risiko tinggi keguguran spontan. Karena alasan ini, selama masa kehamilan, dokter dengan bantuan USG memantau serviks dengan cermat. Ini tidak berarti bahwa wanita usia reproduksi menghadapi konsekuensi serius, tetapi jika ada saluran serviks yang tertutup atau membesar, Anda perlu mencari tahu penyebabnya dan mencoba menghilangkannya. Bagaimanapun, saluran serviks memainkan peran penting dalam fungsi reproduksi wanita, ini membantu baik dalam proses konsepsi, dan dalam proses melahirkan janin dan melahirkan.