Utama / Intim

Bagaimana menstruasi setelah laparoskopi kista ovarium berubah dan apa pelepasan lain setelah operasi ini bisa

Laparoskopi telah menjadi "standar emas" untuk diagnosis dan pengobatan banyak patologi ginekologi. Intervensi minimal invasif ini, dilakukan tanpa sayatan dinding perut, dilakukan pada hari yang berbeda dari siklus bulanan, dengan pengecualian pada hari-hari menstruasi yang sebenarnya..

Waktu (perkiraan hari fase) dari prosedur pada wanita tergantung pada patologi ginekologi tertentu, sehingga dokter setuju pada tanggal prosedur di muka. Namun, banyak wanita, terutama mereka yang mencoba untuk hamil, lebih peduli dengan pertanyaan - kapan menstruasi pertama setelah laparoskopi muncul, apakah ada penundaan, dan jika demikian, berapa banyak?


Siklus menstruasi setelah laparoskopi mungkin tidak mengalami perubahan sama sekali.

Inti dari patologi

Ada kista tunggal, multipel dan multi-bilik. Paling sering, kista terdeteksi oleh USG, termasuk selama pemeriksaan awal dasar seorang wanita hamil.

Neoplasma didiagnosis terutama pada wanita muda usia subur, jarang terjadi selama menopause.

Tumor jinak tunggal berukuran kecil tidak memerlukan intervensi bedah dan, sebagai aturan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita.

Perawatan kista hanya diresepkan oleh dokter.

Sebagai metode non-bedah tunjuk:

  • obat hormonal;
  • terapi vitamin;
  • perubahan gaya hidup - berhenti merokok, berjalan di udara segar;
  • terapi diet - peningkatan dalam diet sayuran dan buah-buahan, jika mungkin penolakan dari alkohol, pengecualian dari diet teh dan kopi, minuman berkarbonasi;
  • latihan fisioterapi tanpa beban daya yang besar

Jika kista multi-bilik dideteksi dengan risiko transformasi menjadi tumor ganas, neoplasma tumbuh dengan cepat dan menyebabkan rasa tidak nyaman (nyeri tarikan konstan, perdarahan intermenstrual, serangan kelemahan dan pusing, peningkatan suhu tubuh yang teratur), dan pengobatan dengan obat tidak membantu, laparoskopi diresepkan.

Laparoskopi sebagai metode bedah dan diagnostik

Karena metode diagnosis dan perawatan melibatkan diseksi minimal pada kulit, laparoskopi biasanya disebut metode intervensi bedah minimal invasif. Laparoskopi sering dilakukan untuk mendiagnosis fibroid uterus, obstruksi tuba, endometriosis, serta kehamilan ektopik dan kista ovarium..
Setelah jenis intervensi ini, pemulihan menjadi lebih cepat dan lebih efektif. Kondisi pasien perlu dipantau oleh dokter, karena prosedur ini dapat memicu ketidakteraturan dalam siklus menstruasi dan mengubah keseimbangan hormon..

Sangat penting untuk mengamati pemulihan siklus menstruasi dan kondisi umum sistem reproduksi tubuh jika pasien merencanakan kehamilan yang sukses lebih lanjut dan kelahiran bayi yang sehat..

Prinsip laparoskopi adalah kemungkinan melakukan penelitian atau operasi tanpa menggunakan pembukaan penuh rongga perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk melakukan analisis diagnostik terhadap keberadaan penyakit, dan jika perlu, segera melakukan perawatan bedahnya..

Dengan sukses, teknik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menyelamatkan pasien:

  • obstruksi tuba;
  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • kista ovarium;
  • proses perekat;
  • kehamilan ektopik.

Berkat obat untuk penyakit semacam itu, seorang wanita telah secara signifikan meningkatkan peluang untuk hamil dan menjadi ibu yang bahagia. Dan sebagai salah satu komponen kesuksesan total setelah menerapkan metode laparoskopi adalah sikap penuh perhatian dokter dan pasien terhadap proses pemulihan..

Efek operasi pada tubuh

Laparoskopi adalah metode pembedahan yang paling lembut dan modern untuk menghilangkan kista ovarium. Karena operasi dilakukan melalui tusukan kecil di rongga perut, konsekuensinya bagi tubuh tidak sepenting setelah operasi perut..
Pada wanita usia subur, jaringan ovarium dipertahankan sebanyak mungkin, oleh karena itu, setelah operasi, kemungkinan pembuahan dipulihkan dengan cukup cepat..

Sebagai aturan, beberapa hari setelah laparoskopi kista, wanita yang dioperasi tidak lagi mengalami ketidaknyamanan dan dapat menjalani hidup normal, menghilangkan aktivitas fisik yang berat selama sekitar satu bulan.

Baca juga tentang diet setelah laparoskopi kista ovarium.

Anda dapat merencanakan kehamilan setelah operasi dalam tiga bulan, tetapi paling sering dokter merekomendasikan untuk tidak terburu-buru, menunggu siklus stabil dan menjadi hamil tidak lebih awal dari enam bulan setelah pemulihan penuh.

Lakukan laparoskopi saat menstruasi

Ketika menetapkan tanggal untuk operasi yang akan datang pada wanita, siklus menstruasi sangat penting. Biasanya, selama menstruasi, laparoskopi yang dijadwalkan tidak dianjurkan. Pada saat ini, indikator penting seperti tingkat hemoglobin dan pembekuan darah berkurang di tubuh wanita. Jika diagnosis dibuat yang membutuhkan pembedahan darurat, itu dapat dilakukan selama menstruasi. Ini biasanya terjadi dengan patologi berikut:

  • Risiko degenerasi dan pecahnya kista ovarium organik;
  • Infleksi arteri dan vena, serta ujung saraf sebagai hasil dari torsi kaki tumor ovarium;
  • Kehamilan ektopik;
  • Pembentukan tubo-ovarium yang meradang;
  • Nekrosis pada simpul miomatosa;

Ketika memutuskan apakah laparoskopi dapat dilakukan selama menstruasi, dokter harus mempertimbangkan konsekuensi yang mungkin terjadi. Dalam situasi normal, pemeriksaan laparoskopi yang direncanakan atau perawatan ditentukan pada hari ke 7-10 dari siklus menstruasi. Pada saat ini, tubuh wanita pulih setelah menstruasi. Jika intervensi invasif minimal diresepkan untuk infertilitas genesis tidak jelas, waktu setelah akhir fase ovulasi optimal untuk itu. Dengan siklus 28 hari, ini jatuh pada 15-25 hari. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menentukan penyebab infertilitas yang terkait dengan masalah keluarnya telur matang dari ovarium..

Apa yang mungkin dibuang

Setelah operasi, beberapa hari pertama, wanita tersebut keluar dari rumah.

Selama dua atau tiga hari, mereka terlihat seperti menstruasi, yaitu berdarah, pada hari ketiga atau keempat - mengolesi. Setelah satu minggu lagi, maksimal dua, selaput lendir dapat diamati, kadang-kadang keluar kekuningan tanpa bau khusus, tanpa rasa sakit.

Jika keputihan terlalu banyak, dapatkan warna cokelat atau kehijauan, bertahan lebih lama dari periode yang ditentukan, disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan dan demam - Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin komplikasi setelah laparoskopi tidak muncul pada tahap awal..

Apa yang terjadi pada menstruasi

Jika operasi berhasil, menstruasi datang tepat waktu. Hari pertama dari menstruasi sebelumnya dianggap sebagai hari operasi. Normanya adalah sedikit keterlambatan dalam siklus pertama, lebih banyak atau lebih sedikit daripada biasanya.

Dalam beberapa kasus, jika ada komplikasi setelah operasi, menstruasi mungkin tidak terjadi selama beberapa bulan berturut-turut.

Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi dokter kandungan. Dokter akan meresepkan tes yang diperlukan, termasuk hormon, dan merekomendasikan perawatan yang bertujuan mengembalikan kesuburan.

Dengan laparoskopi, jika dokter tidak cukup berkualitas, kerusakan rahim atau ovarium dapat terjadi. Dengan komplikasi seperti itu, menstruasi mungkin tidak terjadi dalam waktu yang sangat lama atau tidak pernah muncul. Setelah kerusakan parah, infertilitas dapat terjadi..

Shustova Olga Leonidovna

Dokter kandungan-ginekolog dari kategori tertinggi

Menstruasi setelah laparoskopi harus dimulai tepat waktu. Setiap perubahan - keluarnya cairan yang tidak biasa, terlalu banyak, bau, menarik sakit di perut, kurangnya menstruasi yang lama (lebih dari dua bulan) harus segera didiskusikan dengan dokter Anda. Jangan mengobati sendiri dalam hal apa pun - ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Kemungkinan kelainan setelah laparoskopi di ginekologi

Harus segera diklarifikasi bahwa kegagalan siklus atau kurangnya menstruasi setelah manipulasi laparoskopi tidak selalu disebabkan oleh perilaku mereka. Kemungkinan pelanggaran bisa diakibatkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh, perubahan latar belakang hormonal, perkembangan penyakit lain, atau pemindahan stres psiko-emosional, yang tidak terkait dengan perasaan tentang operasi. Harus diingat bahwa keteraturan menstruasi tergantung pada usia wanita.

Jangan mengabaikan profesionalisme spesialis yang melakukan prosedur. Di satu sisi, intervensi seperti itu menyelamatkan tubuh wanita sebanyak mungkin, tetapi di sisi lain, dokter membutuhkan pengalaman dan keterampilan perhiasan yang cukup. Apakah akan ada kerusakan siklus haid atau tidak tergantung pada jumlah operasi yang dilakukan dan ketersediaan terapi hormon setelahnya. Kemungkinan penyebab sedikit keterlambatan pada hari-hari kritis mungkin juga adalah anestesi umum..

Menurut statistik medis, setelah laparoskopi ovarium, penundaan menstruasi atau onsetnya lebih awal dari yang diperkirakan terjadi pada 99,9% wanita..

Selain itu, laparoskopi dapat menyebabkan efek berikut yang dianggap normal:

  • segera setelah manipulasi, terlihat keluarnya darah berdarah, yang dapat berlangsung beberapa hari, kadang-kadang memulaskan dapat berlangsung sampai timbulnya menstruasi;
  • keterlambatan bulanan untuk jangka waktu tidak lebih dari 2 minggu;
  • nyeri selama menstruasi pertama, terutama setelah pengangkatan nodus fibromatosa;
  • menstruasi berat dengan adenomiosis, poliposis, hiperplasia.

Jika selama laparoskopi, kuretase tambahan atau histeroskopi dilakukan, maka hari intervensi diambil sebagai hari pertama siklus menstruasi baru.

Mengapa siklusnya rusak?

Penundaan dua hingga tiga minggu dianggap normal dan mungkin karena stres pasca operasi. Juga, kekebalan dilanggar oleh antibiotik, kemunduran umum dalam kesehatan dapat memicu tidak adanya menstruasi dalam dua siklus pertama.

Jika penundaan berlangsung lebih dari tiga bulan, ini mungkin disebabkan oleh:

  • ketidakseimbangan hormon umum;
  • penurunan tajam dalam kesehatan, termasuk penurunan berat badan setelah operasi;
  • usia pasien yang matang - laparoskopi dapat menstimulasi timbulnya menopause;
  • komplikasi setelah operasi yang disebabkan oleh ahli bedah atau dokter yang tidak profesional.

Ketika menstruasi kembali normal?

Stabilisasi siklus tergantung pada alasan penundaan. Jika kegagalan dikaitkan dengan stres atau penurunan berat badan yang tajam - menstruasi akan kembali normal dan menjadi teratur segera setelah pasien mengambil beberapa kilogram yang hilang atau minum obat penenang..

Dalam kasus kegagalan hormonal, dokter akan meresepkan obat yang menstabilkannya. Dalam hal ini, jalannya perawatan akan memakan waktu setidaknya enam bulan, dan ini adalah berapa banyak siklus normal akan dipulihkan..

Jika infeksi terdeteksi, dokter kandungan akan meresepkan antibiotik dan supositoria yang mencegah timbulnya sariawan. Setelah pemulihan, ovulasi harus terjadi pada siklus pertama setelah menyelesaikan kursus.

Jika setelah operasi ada adhesi dalam tabung atau kerusakan pada rahim dan indung telur terdeteksi, perawatan bisa sangat lama dan berlangsung beberapa tahun..

Apa yang menentukan normalisasi siklus menstruasi selama operasi?

Selain faktor umum dan individu, berapa lama periode menstruasi setelah laparoskopi tidak bertahan dan kapan menstruasi pertama harus dimulai setelah prosedur secara signifikan dipengaruhi oleh alasan manipulasi ini dilakukan.

Ovarium Polikistik

Ini adalah salah satu diagnosis paling umum di mana operasi laparoskopi diindikasikan. Operasi semacam itu dilakukan sesuai rencana - pada hari ke 7 atau 8 dari siklus menstruasi. Selama itu, selaput yang mengganggu pematangan normal folikel dengan sel telur dikeluarkan.

Bahkan jika manipulasi pembersihan seperti itu dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman dengan "tangan emas", trauma pada jaringan ovarium (pemotongan bagian kecilnya) tidak bisa dihindari. Pada gilirannya, ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Besarnya perubahan tersebut bersifat individual, dan menstruasi akan dimulai ketika hormon dipulihkan dalam tubuh wanita.

Pada sebagian besar kasus, manipulasi endoskopi untuk polycystosis dilakukan sehingga seorang wanita dapat hamil. Karena itu, obat hormonal tidak diresepkan, dan tubuh terpaksa memulihkan diri. Benar, ada pengecualian ketika, setelah laparoskopi menstruasi polikistik, menstruasi dimulai tepat waktu atau bahkan lebih awal.

Kista ovarium

Pengangkatan kista pada ovarium secara laparoskopi dilakukan pada akhir siklus menstruasi. Karena itu, tidak seperti perawatan endoskopi polikistik, tubuh wanita memiliki waktu untuk mengembalikan ketidakseimbangan hormon, yang disebabkan oleh pengangkatan jaringan ovarium yang bersentuhan dengan membran kista. Itu sebabnya menstruasi setelah laparoskopi, kista mulai sesuai dengan jadwal yang biasa atau ada sedikit keterlambatan 2-4 hari.


Kista ovarium jinak

Setelah pengangkatan kista secara laparoskopi, mungkin ada bercak yang cukup banyak. Jika mereka bertahan selama hari-hari kritis normal, maka wanita muda sering mengambil mereka untuk menstruasi mereka setelah laparoskopi.

Endometriosis

Ini adalah patologi lain yang pembedahan laparoskopi adalah "standar emas" perawatan. Jika endometriosis telah dihapus dari dinding rahim, maka siklusnya tidak akan terganggu. Jika jaringan ovarium “dihaluskan”, maka timbulnya menstruasi akan tergantung pada area permukaan yang dirawat dan hari fase menstruasi, di mana operasi dilakukan.

Setelah pengangkatan endometriosis laparoskopi, obat-obatan dapat diresepkan yang dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan, dan pada beberapa wanita itu akan terlihat seperti memulaskan.


Kehidupan seksual diperbolehkan 3-4 minggu setelah operasi

Dokter berkewajiban untuk memperingatkan pasien tentang semua fitur yang dapat terjadi dalam tubuhnya setelah laparoskopi. Jika ketidaknyamanan, rasa sakit atau keputihan tidak lazim terjadi yang tidak dibicarakan oleh spesialis, maka, untuk menghindari komplikasi, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Dalam kebanyakan kasus, menstruasi akan kembali normal setelah dua hingga tiga bulan pertama, dan ini mungkin tergantung pada beberapa faktor penting. Ini termasuk:

  • keadaan hormonal;
  • status kesehatan umum pasien;
  • umur dan karakteristik fisiologis;
  • ahli bedah profesional melakukan prosedur.


Jika perlu, sejumlah obat dipilih untuk mengatasi masalah tersebut.

Praktek menunjukkan bahwa untuk banyak menstruasi yang dioperasikan datang tepat waktu, dan gangguan siklus tidak diamati. Hanya dalam kasus-kasus tertentu, menstruasi tidak kembali normal atau datang, tetapi jauh di kemudian hari. Seringkali ini disebabkan oleh sistem kekebalan yang melemah atau karena stres.

Jika, karena alasan apa pun, setelah laparoskopi atau histeroskopi, siklus menstruasi tidak disesuaikan dan prosedur tidak membawa hasil yang diharapkan, jangan putus asa. Pertama, Anda harus mengunjungi dokter Anda, mendengarkan rekomendasinya dan mengikuti instruksi dengan tepat.

Kemungkinan besar, spesialis akan meresepkan pengobatan konservatif berdasarkan obat hormonal untuk menstabilkan fungsi sistem endokrin, yang akan membantu memperlancar siklus menstruasi dan mengembalikan kemampuan reproduksi tubuh wanita..

Keuntungan utama dari operasi laparoskopi adalah tingkat trauma yang rendah, kunjungan singkat di rumah sakit, pemulihan kecacatan yang cepat, dan risiko infeksi yang minimal..

Meskipun laparoskopi tidak menyiratkan sayatan, itu adalah operasi bedah. Karena itu, sebelum melakukan manipulasi, pasien ditugaskan di laboratorium dan studi instrumental.

Ketika merencanakan prosedur, tanggal operasi tergantung pada hasil tes darah (biokimia dan gula), urin, faktor Rh, kualitas koagulabilitas darah, hasil EKG dan fluorografi, dan kesimpulan ahli uzist. Dan juga tes untuk sitologi dan indikator hati adalah penting. Hepatitis, AIDS, dan sifilis diperiksa dengan bedah perut standar.

Dalam kasus rawat inap darurat, tes darah dan urin diambil, koagulogram, golongan darah dan faktor Rh ditentukan, dilakukan elektrokardiogram. Dua jam sebelum dimulainya operasi, pasien harus menolak untuk makan makanan dan cairan apa pun. Enema pembersihan ditempatkan..

Operasi itu sendiri berlangsung dari 10 menit hingga beberapa jam dan dilakukan dengan anestesi umum. Untuk meningkatkan dinding rongga perut melalui tusukan di pusar, karbon dioksida disuntikkan. Setelah itu, laparoskop dan manipulator diperkenalkan melalui tusukan dengan diameter 10 dan 15 mm. Inspeksi dilakukan dengan ketat searah jarum jam. Setelah mendeteksi semua patologi, mereka dihapus.

Setelah laparoskopi, penundaan menstruasi mungkin terjadi, menstruasi melimpah dan karakteristik atipikal mereka kadang-kadang diamati. Perubahan dalam siklus akan tergantung pada spesifikasi operasi ginekologi. Itu mungkin termasuk:

  • pengangkatan tumor atau kista;
  • stimulasi ovulasi dengan polikistik;
  • pengobatan infertilitas;
  • penghapusan proses perekat;
  • ekstraksi fokus endometriosis;
  • sterilisasi permanen atau sementara;
  • fibroid dengan adanya bercak;
  • pengobatan tahap awal kanker rahim.

Intervensi dapat mencakup pengangkatan sebagian uterus. Jika perlu, adalah mungkin untuk mengekstraksi neoplasma bersama-sama dengan area masalah jaringan organ genital. Dan ada juga kasus ketika rahim atau indung telur diangkat sepenuhnya. Kompleksitas manipulasi menentukan seberapa banyak siklus menstruasi akan berubah..

Laparoskopi juga memungkinkan Anda memeriksa rongga perut. Terlepas dari fase siklus menstruasi, operasi dilakukan untuk mengobati:

  • hernia;
  • penyakit usus;
  • penyakit batu empedu;
  • cedera perut akut.

Setelah pengangkatan radang usus buntu dengan laparoskopi, periode yang berlimpah sering datang. Sedikit kegagalan siklus mungkin terjadi. Dokter menyarankan untuk memindahkan prosedur ke tengah siklus, jika memungkinkan..

Teknik manipulasi yang inovatif memungkinkan intervensi laparoskopi selama kehamilan. Prosedur tersebut harus dilakukan hanya di klinik khusus di bawah pengawasan dokter profesional.

Operasi dapat dilakukan pada setiap periode kehamilan, tetapi trimester kedua adalah yang paling menguntungkan. Harus diingat bahwa sebagai hasil dari intervensi setelah laparoskopi, pemulangan akan dimulai, mirip dengan periode yang sedikit. Prosedur invasif minimal meminimalkan kemungkinan kelahiran prematur.

Jika intervensi bedah dilakukan dengan tujuan kehamilan, waktu kemungkinan konsepsi bervariasi tergantung pada penyakit awal. Dalam kasus manipulasi pada tuba falopii atau dengan penyakit polikistik, kehamilan perlu dilakukan sesegera mungkin. Dalam kasus lain, kehamilan terjadi pada tahun pertama pasca operasi.

Intervensi invasif minimal modern tidak hanya berkontribusi pada diagnostik berkualitas tinggi, tetapi juga selalu datang untuk menyelamatkan dalam kasus-kasus sulit. Intervensi endoskopi adalah solusi ideal untuk banyak masalah ginekologi. Untuk menghindari komplikasi, perlu memilih dokter profesional.

Cara menstabilkan menstruasi Anda

Pengobatan sendiri setelah laparoskopi tidak layak dilakukan. Ini mengancam tidak hanya kegagalan siklus, tetapi juga masalah di masa depan..

Jika hormon gagal, adanya infeksi, adhesi dalam tabung atau kerusakan ovarium tidak terdeteksi dalam waktu, fungsi reproduksi mungkin tidak pernah dikembalikan..

Jika menstruasi Anda hilang setelah operasi karena stres atau penurunan berat badan yang parah, Anda perlu mengambil kursus vitamin dan menambahkan ikan, rumput laut, cokelat hitam, roti gandum dan kacang-kacangan ke dalam makanan.

Dokter kemungkinan akan meresepkan obat penenang ringan - teh Persen atau herbal (valerian, motherwort, mint atau lemon balm). Berjalan jauh, membaca buku juga dianjurkan..

Tiga bulan setelah operasi, akan bermanfaat untuk mulai pergi ke kolam renang atau berenang di laut. Paling sering, langkah-langkah ini cukup untuk menstabilkan siklus..

Dengan gangguan hormonal, dokter kemungkinan besar akan meresepkan Duphaston. Ini mengandung sejumlah besar progesteron, mencegah pertumbuhan kembali neoplasma dan menstabilkan siklus menstruasi. Kursus pengobatan dengan obat ini lama, setidaknya enam bulan.

Untuk terapi hormon lunak, herbal digunakan - sikat merah dan hutan pinus. Mereka mengandung phytohormon, yang memiliki efek sangat positif pada tubuh wanita setelah operasi.

Agar pemulihan setelah operasi menjadi lebih cepat dan fungsi reproduksi pulih sepenuhnya, perlu untuk mengubah gaya hidup:

  • berhenti merokok;
  • mulai bermain olahraga;
  • menolak makanan berlemak dan berat setidaknya untuk sementara waktu;
  • mengurangi konsumsi alkohol atau bahkan menghilangkannya.

Dalam kondisi ini dan mengikuti semua resep dokter, siklus menstruasi akan dipulihkan dalam waktu enam bulan, setelah itu akan memungkinkan untuk merencanakan kehamilan.

Sensasi setelah operasi

Setelah prosedur yang tepat, produksi hormon menurun secara nyata, yang tidak bisa tidak mempengaruhi fungsi reproduksi. Menopause terjadi setelah operasi bilateral. Biasanya seorang wanita merasakan:

  1. pasang surut;
  2. keinginan menurun untuk berhubungan seks;
  3. suasana hati yang tidak stabil.

Perhatian! Jika ada operasi bilateral, maka faktor-faktornya serupa, tetapi tingkat keparahannya berlipat ganda.

Selain itu, seorang wanita dapat dengan cepat menua, osteoporosis, penyakit jantung terjadi. Untuk meringankan kondisi pasien, dokter meresepkan terapi penggantian hormon.

Jika kita berbicara tentang seorang pasien yang berusia lebih tua, yaitu lebih dari 50 tahun, maka harus diingat bahwa menopause sudah dimulai. Dalam hal ini, asupan tambahan obat jenis hormon mungkin tidak diperlukan, karena aktivitas ovarium sudah tidak sepenuhnya..

Setiap bulan setelah laparoskopi tuba falopii

Waktu membaca: min.

Saat ini, infertilitas adalah penyakit yang umum di kalangan wanita. Untuk menghilangkan penyakit ini, suatu operasi sering diresepkan. Operasi yang sering dianggap laparoskopi, yang direkomendasikan jika ada kista di ovarium dan dengan masalah di tuba falopi. Setelah operasi ini, pengobatan hormonal direkomendasikan, setelah itu menstruasi harus terjadi. Tetapi ada beberapa kasus ketika keterlambatan menstruasi setelah laparoskopi tuba falopii. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita dianjurkan untuk hamil dalam waktu enam bulan setelah operasi.

Menstruasi setelah laparoskopi tuba falopii dapat terjadi karena:

  • latar belakang hormonal;
  • masalah kesehatan
  • usia pasien, dll..

Dapatkan konsultasi dokter gratis

Setelah operasi, spesialis menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seks selama sebulan. Menurut praktik medis, menstruasi terjadi pada banyak pasien setelah operasi pada waktu yang ditentukan, dengan kegagalan dalam siklus alami, terutama tidak diamati. Sering ada situasi di mana mungkin ada kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi, yang mungkin mulai lebih awal atau lebih awal dari periode yang ditentukan.

Penundaan setelah laparoskopi tuba falopii, termasuk tidak jarang terjadi.

Penyebab gangguan tersebut adalah sistem kekebalan tubuh yang lemah, situasi stres, dll. Jika Anda mengalami penundaan menstruasi dan Anda khawatir tentang pertanyaan itu, kapan periode setelah laparoskopi tuba falopi dimulai? Dalam kasus pelanggaran, Anda tidak perlu segera mulai panik dan berkonsultasi dengan dokter. Kami menyarankan Anda memperhatikan perubahan apa yang Anda miliki, termasuk tanda-tanda karakteristik dan intensitas pembuangan. Dalam kasus pelanggaran menstruasi, dokter kandungan dapat meresepkan berbagai obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan kompleks vitamin khusus..

Menurut spesifik pembuangan setelah operasi, adalah mungkin untuk menetapkan keberadaan proses pemulihan dalam tubuh. Menstruasi yang melimpah setelah laparoskopi tuba falopii mungkin merupakan tanda perdarahan internal. Dalam situasi seperti itu, kami sarankan untuk menghubungi spesialis. Jika Anda mengamati cairan berwarna coklat dengan bau yang tidak sedap, maka ini adalah tanda yang jelas bahwa Anda mengalami peradangan.

Gumpalan darah juga harus mengingatkan Anda selama haid. Jika gejala ini muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan, jika perlu, perawatan. Setiap bulan setelah laparoskopi saluran tuba, ada berbagai ulasan pada wanita tentang masalah ini. Ada beberapa kasus ketika menstruasi setelah laparoskopi tuba falopi dan ovarium tidak terjadi selama enam bulan atau lebih. Dalam hal tidak ada periode setelah laparoskopi tuba fallopi, ulasan kondisi patologis ini dapat dipelajari di situs web kami. Kegagalan seperti itu diobati dengan terapi hormon..

Fitur menstruasi setelah laparoskopi: alasan tidak adanya atau menunda menstruasi, serta debit yang terlalu berat

Jika penyebab infertilitas dikaitkan dengan kerusakan ovarium, rahim atau organ reproduksi lainnya, operasi invasif minimal digunakan - laparoskopi. Ada dua jenis laparoskopi: diagnostik dan terapeutik. Untuk operasi, alat khusus digunakan - laparoskop. Jenis intervensi bedah ini sangat dibutuhkan dalam ginekologi, karena jarang menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan pemulihan yang lama.

Mekanisme pembangunan negara

Perbedaan utama antara ektopik dan kehamilan biasa adalah lokasi embrio yang salah. Ini menentukan semua inkonsistensi lainnya dengan norma. Tetapi pada awalnya semuanya terjadi seperti biasa:

  • Sel reproduksi pria bergabung dengan pria;
  • Tubuh mengaktifkan produksi progesteron;
  • Vili korionik kuman menghasilkan hCG;
  • Menstruasi berhenti.

Penundaan menstruasi selama kehamilan ektopik dapat mencapai 14 hari. Mengingat bahwa semua manifestasi lain mirip dengan tanda-tanda perkembangan yang biasa terjadi pada situasi ini, seorang wanita dapat secara mandiri menentukannya. Saat ini hanya deteksi lokasi ovum tidak tersedia..

Satu-satunya hal yang sejauh ini dapat dilihat dengan jelas dan berbeda dari proses yang berjalan normal adalah penundaan menstruasi, tes negatif, kehamilan ektopik pada tahap ini mampu "menipu" itu. HCG, atas dasar di mana apotek bekerja, akan muncul dalam darah seminggu kemudian daripada dengan perkembangan kondisi yang benar. Dan levelnya bisa dikurangi dibandingkan dengan yang biasa.

Tetapi orang tidak dapat mengandalkan tanda-tanda ini, karena mereka juga ada tanpa adanya "situasi yang menarik". Namun, strip kedua yang hampir tidak terlihat pada tes harus meyakinkan seorang wanita untuk mendengarkan lebih hati-hati dengan apa yang terjadi di tubuhnya.

Kapan prosedur diperlukan

Dengan perkembangan normal kehamilan, sel telur yang telah dibuahi melekat pada dinding epitel uterus internal, kemudian telur janin dan plasenta terbentuk..
Jika ada proses inflamasi, perlekatan zigot dapat terjadi di mana saja di tubuh rahim atau bahkan di rongga perut..

Paling sering, zigot melekat di dalam tuba falopi saat sel telur bergerak dari ovarium ke rahim. Pertemuan sperma dan sel telur terjadi di dasar ampul tabung, dengan pelanggaran dan patologi, pergerakan zigot selanjutnya tidak berlanjut. Pertumbuhan zigot adalah risiko langsung bagi kehidupan wanita, itu akan membutuhkan pengangkatan kehamilan bersama dengan alat kelamin.

Laparoskopi memungkinkan Anda untuk menyimpan tabung untuk pertama kalinya, tetapi jika pemasangan kembali terjadi selama kehamilan berikutnya, maka bagian organ ini diangkat.

Nyeri haid

Fibroid uterus mempengaruhi tidak hanya volume menstruasi dan durasinya, tetapi juga dapat memberi hadiah pada wanita dengan rasa sakit. Paling sering, fenomena ini terjadi pada pasien dengan neoplasma kecil yang berkembang di bagian intermuskular organ.

Tumor seperti ini disebut pengantara. Menstruasi dengan tipe patologi ini ditandai oleh durasi dan kelimpahan. Ketika menstruasi berakhir, rasa sakit menjadi lebih lemah, tetapi tidak hilang sepenuhnya.

Gejala ini diucapkan jika tumor disertai dengan adenomiosis. Ini terjadi ketika kelenjar endometrium menembus jaringan uterus di dekatnya.

Manifestasi serupa masih diamati dengan bentuk fibroid yang submukosa. Namun, sifat nyeri pada kasus ini adalah kram. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ genital berusaha mendorong tumor keluar dari dirinya sendiri. Kadang-kadang terjadi bahwa rahim dapat melakukan ini, akibatnya mioma dapat keluar bersamaan dengan menstruasi.

Adapun kerusakan di rektum, ada peningkatan pembentukan gas, masalah dengan tinja. Tetapi perlu dicatat bahwa manifestasi seperti itu dapat menyertai menstruasi tanpa kehadiran fibroid uterus.

Mode setelah laparoskopi

Biasanya dibutuhkan 2-4 minggu untuk pulih sepenuhnya dari laparoskopi. Di rumah sakit, wanita itu akan tetap merasa tidak nyaman setelah operasi dan dia harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Pasien setiap hari dirawat dengan jahitan antiseptik dan ganti ganti. Paling sering, seorang wanita dipulangkan 4-6 hari setelah operasi.

Seks dilarang selama 3-4 minggu setelah penelitian

Ini penting untuk pemulihan organ wanita internal. Untuk periode yang sama, Anda perlu mengecualikan olahraga apa pun

Metode pengekangan fisik ini adalah wajib karena perlunya perut untuk beristirahat..

Keluar dari aktivitas fisik, hanya jalan kaki yang diizinkan selama satu hingga dua bulan. Pada saat ini, segala pengangkatan dilarang keras. Keparahan maksimum yang diijinkan untuk seorang wanita setelah operasi tidak boleh melebihi 3 kg selama 2-3 bulan. Perjalanan jauh, kunjungan ke sauna atau mandi, solarium, dan berenang juga dilarang setelah prosedur seperti itu..

Metode penghapusan

Ada beberapa pilihan untuk menghilangkan bagian organ genital saat ini. Setiap kasus individu, kelayakannya dipertimbangkan secara individual..

Laparotomi

Memberikan sayatan kecil pada dinding perut di ovarium dengan "penyegelan" pembuluh darah secara simultan.
Telur yang telah dibuahi dikeluarkan melalui sayatan, kemudian dijahit. Paling sering, laparotomi dilakukan ketika perlu untuk mengeluarkan janin besar dan memotong tabung.

Laparoskopi

Pilihan yang paling dapat diterima yang digunakan saat ini adalah metode penghapusan laparoskopi. Dalam hal ini, 2 tusukan dilakukan: kamera diperkenalkan di satu sisi, dan alat khusus untuk menghilangkan zigot di sisi lain. Jika perkembangan ektopik janin diamati untuk pertama kalinya, maka sayatan dapat dibuat, yang kemudian dijahit, organ tidak diangkat.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Operasi untuk menghilangkan kehamilan ektopik dapat menyebabkan komplikasi yang dapat terjadi dalam dua kasus:

  1. Untuk memasukkan laparoskop dan instrumen bedah mikro lainnya ke dalam rongga perut, sebuah lubang dibuat dengan jarum khusus dengan tutup pelindung. Mereka dimonitor dengan hati-hati untuk masuknya mereka, tetapi masih ada risiko kerusakan pada integritas pembuluh darah, lambung dan organ lainnya. Jika organ dalam rusak selama tusukan dengan jarum Veress, perdarahan atau infeksi dapat terjadi. Dalam kasus perdarahan, penutupan lesi dilakukan..
  2. Mengisi perut dengan karbon dioksida selama operasi dapat menyebabkan emfisema subkutan, jika pendahuluan tidak berhasil. Komplikasi seperti itu sangat berbahaya bagi wanita yang menderita hipertensi, penyakit jantung, obesitas, dan varises, karena ada risiko trombosis. Dalam hal ini, dokter menggunakan obat pengenceran darah, dan dengan varises, mereka membungkus kaki mereka dengan perban elastis..

INFORMASI BERMANFAAT: Kelenjar hipofisis

Kemungkinan nanahnya lokasi tusukan tidak dapat dikesampingkan jika kekebalan pasien melemah atau infeksi diperkenalkan pada saat operasi..

APA HARI SIKLUS MELAKUKAN LAPAROSKOPI

Saat merencanakan laparoskopi, Anda perlu memutuskan kapan yang terbaik untuk melakukan operasi. Tanggal yang tepat dipilih tergantung pada fase siklus menstruasi. Dengan kista ovarium, yang terbaik adalah merencanakan operasi untuk periode setelah ovulasi.

Jika perlu untuk memeriksa patensi tuba falopii, maka operasi ditentukan untuk periode sebelum ovulasi. Ini akan menghilangkan kemungkinan kehamilan. Jika ada indikasi untuk intervensi darurat, ahli bedah tidak akan dibimbing pada hari siklus menstruasi. Laparoskopi dilakukan segera setelah pasien memasuki rumah sakit..

Obat kehilangan darah

Apa yang harus dilakukan jika loop rusak? Untuk menstabilkan siklus menstruasi, dokter yang merawat meresepkan obat. Dalam kebanyakan kasus, hormon direkomendasikan untuk pasien. Mereka memungkinkan Anda untuk menekan produksi gonadotropin, yang pada gilirannya mengurangi parameter organ genital dan menghentikan menstruasi untuk jangka waktu tertentu.

Paling sering, dokter meresepkan obat-obatan seperti Duphaston, Norkolut. Obat-obatan ini menurunkan produksi hormon seks wanita, dan meningkatkan kadar prostaglandin. Karena hal ini, siklus menstruasi menjadi stabil, dan dalam beberapa kasus fibroid rahim itu sendiri bahkan menghilang.

Di antara obat-obatan hemostatik, Tranexam diresepkan untuk meningkatkan pembekuan darah, merangsang produksi trombosit, Ascorutin untuk memperkuat dinding pembuluh darah, Dicinon untuk mencegah kerapuhan kapiler.

Fitur pemulihan setelah beberapa jenis laparoskopi

Setelah operasi untuk kehamilan ektopik, komplikasi dapat terjadi:

  • Commissure.
  • Proses inflamasi.
  • Berdarah.
  • Melepaskan.

Setelah perawatan kehamilan ektopik, bercak kadang-kadang berlangsung beberapa hari. Biasanya mereka bertahan tidak lebih dari 7 hari.

Pemulihan awal siklus menstruasi dapat mengindikasikan pemulihan tubuh yang cepat, atau gangguan hormonal. Debit kecil, biasanya bukan masalah.

Jika fungsi menstruasi tidak pulih dalam 2-3 bulan, dapat dinilai bahwa operasi telah sangat mempengaruhi tubuh wanita. Setelah hasil kehamilan ektopik yang demikian, persiapan hormonal akan diberikan kepada pasien.

Setelah laparoskopi indung telur, keluarnya cairan juga diamati, kadang-kadang dengan campuran darah, yang bisa bertahan 2-3 hari, yang merupakan norma. Mungkin juga tidak akan ada gejala seperti itu, dan menstruasi pertama akan dimulai dalam 1-2 bulan. Wanita itu akan mencatat bahwa siklus berjalan seperti biasa.

Kapan harus ke dokter?

Jika pembuluh pecah atau rusak selama operasi, perdarahan internal dapat dimulai. Beberapa mengambil debit darah untuk menstruasi dan tidak terburu-buru menemui dokter spesialis. Komplikasi ini ditentukan oleh parameter berikut:

  • volume pembuangan lebih dari biasanya;
  • tidak ada gumpalan darah;
  • darah terus-menerus dilepaskan;
  • gasket harus diganti setiap jam;
  • warna keluarnya bukan merah tua, seperti saat menstruasi, tetapi merah;
  • tidak ada bau khas;
  • ada perasaan lemah, letih.

Setelah menemukan gejala-gejala ini, Anda perlu menghubungi spesialis. Jika tidak ada periode setelah laparoskopi, seorang wanita mengalami keluarnya cairan berwarna atau merah muda, kadang-kadang dengan campuran darah. Mereka dilepaskan secara berkala dan tidak berbau. Alasan mengunjungi dokter adalah pemulangan berikut:

  • Hijau purulen adalah tanda infeksi. Ini termasuk nyeri punggung bawah, kelemahan, pusing, suhu tubuh tinggi yang tidak normal.
  • Keju dadih putih adalah tanda jamur. Rasa terbakar dan gatal terasa di vagina dan alat kelamin luar. Kondisi ini dapat terjadi setelah mengonsumsi obat antibakteri yang melanggar mikroflora tubuh..
  • Coklat, menyinggung, berlimpah. Bukti infeksi atau komplikasi pasca operasi lainnya.

Pada periode pasca operasi, pasien merasakan sakit, yang akhirnya berlalu. Terjadi bahwa rasa sakit tetap dan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • demam tinggi, menggigil;
  • pingsan;
  • debit purulen;
  • kelemahan, sakit kepala;
  • buang air kecil yang menyakitkan.

Manifestasi seperti itu menunjukkan perkembangan proses infeksi atau iskemia pada organ apa pun. Dalam hal ini, perhatian medis segera diperlukan..

Ketika keluar tidak dikaitkan dengan kehamilan abnormal

Debit yang bersifat patologis dapat diamati tidak hanya dengan lokalisasi embrio yang tidak tepat. Hal serupa terjadi dengan erosi serviks, penyakit pada area genital wanita (radang), endometritis

Penting untuk mengidentifikasi adanya atau tidak adanya kehamilan ektopik dalam waktu, karena itu mengancam kehidupan

Sifatnya diatur sedemikian rupa sehingga keputihan berfungsi sebagai peringatan bagi seorang wanita tentang munculnya kerusakan dalam sistem reproduksi. Mustahil untuk mengabaikan mereka, karena dalam kasus kehamilan ektopik, ada risiko tinggi tidak hanya kehilangan kesempatan untuk melahirkan bayi, tetapi juga akibat yang fatal. Karena itu, menghubungi spesialis untuk penyakit apa pun adalah kunci kesehatan.

Hubungan alasan operasi dan kegagalan menstruasi setelahnya

Selain faktor umum dan individu, berapa lama periode menstruasi setelah laparoskopi tidak bertahan dan kapan menstruasi pertama harus dimulai setelah prosedur secara signifikan dipengaruhi oleh alasan manipulasi ini dilakukan.

Ovarium Polikistik

Ini adalah salah satu diagnosis paling umum di mana operasi laparoskopi diindikasikan. Operasi semacam itu dilakukan sesuai rencana - pada hari ke 7 atau 8 dari siklus menstruasi. Selama itu, selaput yang mengganggu pematangan normal folikel dengan sel telur dikeluarkan.

Bahkan jika manipulasi pembersihan seperti itu dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman dengan "tangan emas", trauma pada jaringan ovarium (pemotongan bagian kecilnya) tidak bisa dihindari. Pada gilirannya, ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Besarnya perubahan tersebut bersifat individual, dan menstruasi akan dimulai ketika hormon dipulihkan dalam tubuh wanita.

Pada sebagian besar kasus, manipulasi endoskopi untuk polycystosis dilakukan sehingga seorang wanita dapat hamil. Karena itu, obat hormonal tidak diresepkan, dan tubuh terpaksa memulihkan diri. Benar, ada pengecualian ketika, setelah laparoskopi menstruasi polikistik, menstruasi dimulai tepat waktu atau bahkan lebih awal. Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana obat-obatan hormonal diresepkan yang merangsang ovulasi dan berkontribusi pada pembentukan fase kedua dari siklus menstruasi..

Kista ovarium

Pengangkatan kista pada ovarium secara laparoskopi dilakukan pada akhir siklus menstruasi. Karena itu, tidak seperti perawatan endoskopi polikistik, tubuh wanita memiliki waktu untuk mengembalikan ketidakseimbangan hormon, yang disebabkan oleh pengangkatan jaringan ovarium yang bersentuhan dengan membran kista. Itu sebabnya menstruasi setelah laparoskopi, kista mulai sesuai dengan jadwal yang biasa atau ada sedikit keterlambatan 2-4 hari.


Kista ovarium jinak

Setelah pengangkatan kista secara laparoskopi, mungkin ada bercak yang cukup banyak. Jika mereka bertahan selama hari-hari kritis normal, maka wanita muda sering mengambil mereka untuk menstruasi mereka setelah laparoskopi.

Endometriosis

Ini adalah patologi lain yang pembedahan laparoskopi adalah "standar emas" perawatan. Jika endometriosis telah dihapus dari dinding rahim, maka siklusnya tidak akan terganggu. Jika jaringan ovarium “dihaluskan”, maka timbulnya menstruasi akan tergantung pada area permukaan yang dirawat dan hari fase menstruasi, di mana operasi dilakukan.

Setelah pengangkatan endometriosis laparoskopi, obat-obatan dapat diresepkan yang dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan, dan pada beberapa wanita itu akan terlihat seperti memulaskan.


Kehidupan seksual diperbolehkan 3-4 minggu setelah operasi

Dokter berkewajiban untuk memperingatkan pasien tentang semua fitur yang dapat terjadi dalam tubuhnya setelah laparoskopi. Jika ketidaknyamanan, rasa sakit atau keputihan tidak lazim terjadi yang tidak dibicarakan oleh spesialis, maka, untuk menghindari komplikasi, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Apa yang menentukan normalisasi siklus menstruasi selama operasi?

Dalam kebanyakan kasus, menstruasi akan kembali normal setelah dua hingga tiga bulan pertama, dan ini mungkin tergantung pada beberapa faktor penting. Ini termasuk:

  • keadaan hormonal;
  • status kesehatan umum pasien;
  • umur dan karakteristik fisiologis;
  • ahli bedah profesional melakukan prosedur.

Praktek menunjukkan bahwa untuk banyak menstruasi yang dioperasikan datang tepat waktu, dan gangguan siklus tidak diamati. Hanya dalam kasus-kasus tertentu, menstruasi tidak kembali normal atau datang, tetapi jauh di kemudian hari. Seringkali ini disebabkan oleh sistem kekebalan yang melemah atau karena stres.

Jika, karena alasan apa pun, setelah laparoskopi atau histeroskopi, siklus menstruasi tidak disesuaikan dan prosedur tidak membawa hasil yang diharapkan, jangan putus asa. Pertama, Anda harus mengunjungi dokter Anda, mendengarkan rekomendasinya dan mengikuti instruksi dengan tepat.

Kemungkinan besar, spesialis akan meresepkan pengobatan konservatif berdasarkan obat hormonal untuk menstabilkan fungsi sistem endokrin, yang akan membantu memperlancar siklus menstruasi dan mengembalikan kemampuan reproduksi tubuh wanita..

Setelah operasi invasif minimal pada ovarium, tidak lebih dari 15% pasien mengalami komplikasi. Paling sering, ada pelanggaran terhadap keteraturan siklus menstruasi. Tetapi pada sebagian besar wanita, menstruasi setelah laparoskopi ovarium terjadi tepat waktu dan hilang tanpa gejala.

Apa pelepasannya

Beberapa jenis keputihan mengindikasikan kehamilan patologis. Mungkin juga tidak ada pembuangan spesies yang mencurigakan (sebagai aturan, hanya pada tahap awal).


Kehamilan ektopik (klik untuk melihat)

  • Untuk penempatan ektopik janin, tergantung pada fitur-fiturnya, "bercak" spontan, keluarnya cairan berkepanjangan (coklat atau merah) adalah karakteristik.
  • Alih-alih "hari-hari kritis" ada keputihan berwarna coklat gelap, dan tes kehamilan negatif (lemah positif).

Sekresi vagina dapat mengandung campuran darah tebal dan partikel mukosa. Bercak bercak diyakini sebagai pendamping kehamilan ektopik, tetapi kadang-kadang itu merupakan tanda patologi serviks yang serius..

Dadih putih

Kotoran "gumpal" sedikit kekuningan atau putih terutama berbicara tentang "sariawan," disebut kandidiasis ilmiah. Eksaserbasi selama kehamilan sering terjadi karena transisi imunitas ke mode khusus. Sebagai aturan, rahasia semacam itu disertai dengan rasa gatal pada organ genital eksternal..

Kuning

Selama kehamilan ektopik, ada cairan berwarna kuning disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Ini menunjukkan adanya penyakit radang (termasuk yang disebabkan oleh PMS). Warna bisa abu-abu atau hijau..

cokelat

Kotoran coklat gelap dapat muncul kapan saja selama siklus. Ketika kematian janin terjadi (karena pecahnya tuba fallopi, aborsi spontan), sekresi vagina berubah menjadi coklat gelap.

Sejumlah kecil dan durasi menunjukkan penolakan telur janin.

Berdarah

Jika pendarahan terjadi, Anda tidak bisa ragu. Ini berarti bahwa embrio telah mencapai ukuran kritis, dan, tergantung pada lokasinya, beberapa skenario negatif berkembang. Keputihan seperti itu, dengan pengecualian yang jarang, disertai dengan rasa sakit yang hebat. Setelah pembuahan, janin tumbuh, dan sebagai akibatnya, tuba falopii pecah, setelah itu sel telur janin memasuki rongga perut.

Pertama, sejumlah kecil debit dengan darah muncul, dan setelah sekitar dua jam, terjadi perdarahan yang mengandung epitel (yaitu, darah dengan bekuan dan potongan selaput lendir). Karena kenyataan bahwa beberapa wanita mengambil debit tersebut untuk menstruasi, diagnosis kehamilan ektopik terlambat.

Munculnya cairan berdarah dengan intensitas bervariasi terjadi selama penolakan janin, perlekatannya pada serviks, pecahnya tuba falopi atau dinding ovum. Menurut statistik, hanya seperlima dari kasus konsepsi patologis terdeteksi pada tahap awal. Terutama memperhatikan tanda-tanda sedikit pun harus para wanita yang tidak memiliki saluran tuba yang terkena dihapus setelah kehamilan ektopik.

INFORMASI BERMANFAAT: Endometriosis dan perawatan infertilitas, Endometriosis dan perawatan infertilitas

Dengan jenis konsepsi progresif patologis, kepulangan yang mencurigakan mungkin tidak ada, dan sementara harus ada "hari-hari kritis" sesuai jadwal, mungkin ada sedikit pengeluaran darah. Kemudian, mereka terjadi lagi, itulah sebabnya ada risiko tinggi mengira mereka untuk mengalokasikan siklus. Setelah berhubungan seks, ada juga sedikit pengeluaran darah. Mengencangkan janin ke leher rahim juga menyebabkan sekresi darah yang melimpah (karena konsentrasi pembuluh darah yang tinggi).

Mengapa siklusnya rusak?

Penundaan dua hingga tiga minggu dianggap normal dan mungkin karena stres pasca operasi. Juga, kekebalan dilanggar oleh antibiotik, kemunduran umum dalam kesehatan dapat memicu tidak adanya menstruasi dalam dua siklus pertama.

Jika penundaan berlangsung lebih dari tiga bulan, ini mungkin disebabkan oleh:

  • ketidakseimbangan hormon umum;
  • penurunan tajam dalam kesehatan, termasuk penurunan berat badan setelah operasi;
  • usia pasien yang matang - laparoskopi dapat menstimulasi timbulnya menopause;
  • komplikasi setelah operasi yang disebabkan oleh ahli bedah atau dokter yang tidak profesional.

Kehamilan ektopik

Penyakit ini, terlepas dari perkembangan kedokteran modern, tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian ibu. Diagnosis kehamilan awal atau tanpa gangguan di luar rahim adalah kesulitan tertentu, dan diagnosis yang akurat dapat dilakukan hanya setelah banyak pemeriksaan dan serangkaian pemeriksaan.

Seringkali, wanita mengeluh tentang siklus menstruasi yang tidak teratur dengan bercak bersamaan untuk keputihan, dan mereka beralih ke dokter kandungan setelah satu atau dua bulan dari menstruasi normal terakhir. Informasi tentang proses inflamasi masa lalu dari sistem reproduksi atau ligasi tuba falopi setelah laparoskopi, yang disertai dengan menstruasi, dapat muncul dengan gagasan kehamilan ektopik..

Rasa sakitnya bisa kusam atau akut, tetapi tidak seperti keguguran, di mana pasien dengan jelas menandai rasa sakit di tengah perut, dengan kehamilan ektopik itu adalah satu sisi..

Nilai diagnostik yang sangat baik juga diberikan oleh USG dalam kombinasi dengan penentuan kuantitatif human chorionic gonadotropin dalam plasma darah. Untuk menentukan diagnosis akhir setelah penundaan menstruasi dan adanya gejala tambahan, dianjurkan laparoskopi atau laparotomi.

Laparoskopi dalam kasus-kasus seperti itu adalah satu-satunya metode traumatis yang kurang dan paling sederhana untuk menghilangkan kehamilan ektopik tanpa risiko komplikasi serius..

Masa rehabilitasi

Setelah laparoskopi, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari ahli bedah. Ini akan mengurangi periode pemulihan. Untuk rehabilitasi cepat, aktivasi dini pasien diperlukan. Semakin cepat seorang wanita mulai bergerak, semakin kecil kemungkinan terbentuknya adhesi.

Selama masa rehabilitasi, Anda harus mematuhi diet. Dianjurkan untuk meninggalkan makanan asin, pedas, alkohol, mengurangi konsumsi lemak, makanan yang digoreng. Dianjurkan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil.

Dalam 2 minggu pertama setelah laparoskopi, kontak seksual harus dikecualikan sepenuhnya. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko terserang penyakit menular dan inflamasi. Pada bulan pertama setelah laparoskopi, perlu untuk melindungi diri mereka sendiri. Lebih baik mulai merencanakan kehamilan setelah menyelesaikan menstruasi.

Bagaimana menstruasi bisa berubah?

Perubahan apa yang dapat memengaruhi menstruasi jika laparoskopi dilakukan? Ada beberapa pilihan:

  • Menstruasi yang melimpah. Volume mereka dapat meningkat karena kehadiran dalam rongga rahim partikel endometrium yang rusak, residu darah. Sebagai aturan, konten ini keluar segera setelah laparoskopi, tetapi dapat tetap berada di alat kelamin sampai menstruasi, karena sebelum periode ini serviks ditutup dan menjadi penghambat pengosongan total. Sebagai aturan, periode pertama setelah laparoskopi berlimpah, jarang yang kedua. Volume selanjutnya dinormalisasi.
  • Hanya sedikit menstruasi. Ini kurang umum, tetapi itu terjadi. Penurunan volume mungkin disebabkan oleh penipisan lapisan fungsional lapisan rahim endometrium.
  • Tidak adanya menstruasi yang berkelanjutan. Keterlambatan terkait dengan ketidakseimbangan hormon.
  • Kedatangan haid yang lebih awal juga disebabkan oleh gangguan hormon, dipicu oleh laparoskopi, atau oleh patologi di mana operasi dilakukan.
  • Meningkatnya menstruasi. Ini meningkat baik karena berkurangnya aktivitas kontraktil dari lapisan otot rahim (miometrium), atau karena volume besar darah sisa dan partikel-partikel endometrium dalam rongga organ..
  • Mengurangi periode menstruasi. Jika rahim berkontraksi secara aktif, maka isinya keluar lebih cepat. Kontraksi juga dapat dikaitkan dengan penipisan endometrium..
  • Nyeri saat menstruasi. Jika menstruasi sebelumnya tidak menimbulkan rasa sakit, maka setelah laparoskopi mereka dapat disertai dengan rasa sakit yang disebabkan oleh pelanggaran integritas jaringan..
  • Adanya bekuan dalam aliran menstruasi. Ini adalah darah dan partikel-partikel endometrium yang ditolak.

Persiapan untuk laparoskopi

Miomektomi adalah operasi yang direncanakan. Di hadapannya, sejumlah studi dilakukan:

  • Tes darah: umum, biokimia, serologis (untuk virus hepatitis, virus imunodefisiensi, sifilis), untuk koagulabilitas, pembentukan afiliasi kelompok dan faktor Rh.
  • Analisis urin umum.
  • Ultrasonografi sistem genitourinari.
  • Apusan dari vagina dan saluran serviks untuk menentukan mikroflora dan komposisi sel (studi sitologi).
  • EKG.
  • Fluorografi.

Penting! Dalam persiapan untuk laparoskopi, Anda perlu mengunjungi dokter gigi untuk sanitasi rongga mulut, serta mendapatkan pendapat dari terapis lokal tentang ada atau tidak adanya kontraindikasi untuk operasi.

Segera sebelum miomektomi, ahli anestesi melakukan pemeriksaan menyeluruh dan secara rinci mewawancarai pasien tentang penyakit masa lalu, segala reaksi alergi, operasi sebelumnya. Dia membuat keputusan akhir tentang kesiapan pasien untuk perawatan laparoskopi fibroid uterus.

Persiapan pra operasi utama terdiri dari ketaatan pada aturan tertentu:

  • Selama beberapa hari, Anda harus menghindari produk apa pun yang meningkatkan kembung (roti, apel, kacang polong, telur, kol, produk susu, pir).
  • Enema dilakukan pada malam sebelum dan di pagi hari pada hari operasi..
  • Pada hari laparoskopi, makanan dan cairan apa pun dilarang.
  • Sebelum operasi, Anda perlu mengenakan stoking kompresi atau perban ketat pada kaki.

Apakah kehamilan mungkin setelah MSH?

Karena MSH adalah prosedur diagnostik, MSH tidak dapat secara langsung memengaruhi kemampuan untuk hamil. Dalam perjalanan penelitian, hanya kesimpulan yang diberikan apakah wanita tersebut memiliki patologi yang mencegahnya menjadi hamil:

  • hipoplasia
  • adhesi dalam tabung atau rahim;
  • infantilisme;
  • polip;
  • fibroid rahim atau fibroid;
  • obstruksi tuba falopii dan lainnya.

Dalam beberapa kasus, pengenalan zat khusus membantu menghilangkan perlengketan kecil dan meningkatkan permeabilitas pipa. Secara paralel, ada peningkatan dalam pekerjaan endometrium uterus. Ini mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa bulan mendatang setelah prosedur, peluang wanita untuk hamil meningkat secara signifikan.

Kontraindikasi dan persiapan untuk prosedur

Sebelum MSH, penting untuk memverifikasi tidak adanya kehamilan. Dalam hal ini, prosedur harus disiapkan:

  • tidak termasuk kehamilan;
  • jangan menjalani pemeriksaan lain dalam seminggu, jangan gunakan produk kebersihan intim seperti supositoria dan tablet vagina;
  • minum obat penghilang rasa sakit.

Apa kata dokter


Melakukan MSH akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan merumuskan teknik perawatan. Dokter merekomendasikan MSH untuk wanita yang tidak hamil selama 1-2 tahun aktivitas seksual secara teratur.

Efek negatif dari rontgen

Dokter tidak menyarankan hamil dalam siklus berikutnya, lebih baik menunggu dan mengandung anak di berikutnya sehingga efek negatif dari sinar-X menghilang.

Jika penyebab infertilitas serius dan memerlukan perawatan jangka panjang, maka peran penelitian hanya akan terdiri dalam mengidentifikasi masalah ini, tetapi kemungkinan konsepsi tanpa terapi yang tepat atau bahkan pembedahan tidak akan meningkat..

Kemungkinan penyimpangan setelah laparoskopi

Tidak adanya menstruasi tidak selalu terkait dengan laparoskopi. Siklus menstruasi yang teratur tergantung pada sejumlah faktor, yang meliputi:

  • keadaan hormonal tubuh;
  • status kesehatan seorang wanita;
  • usia.

Setelah operasi laparoskopi, dokter tidak disarankan untuk melanjutkan hubungan seksual lebih awal dari sebulan kemudian.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan timbulnya menstruasi setelah laparoskopi kista ovarium. Tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas pertanyaan yang diajukan oleh seorang wanita, karena semuanya tergantung pada karakteristik individu tubuh dan pada sejumlah alasan lain (pada kompetensi dokter yang melakukan intervensi laparoskopi, usia, patologi somatik yang bersamaan, dll.). Pengalaman dokter kandungan menunjukkan bahwa menstruasi setelah laparoskopi muncul sesuai dengan siklus wanita dan, sebagai aturan, gangguannya tidak diamati. Perubahan yang jarang terjadi dalam siklus menstruasi dapat ditandai dengan kejadian lebih awal dari tanggal yang disyaratkan atau dengan penundaan, yang dapat disebabkan oleh pengalaman stres karena operasi atau pertahanan kekebalan tubuh yang melemah. Dalam kasus seperti itu, jangan khawatir lagi, dan solusi terbaik adalah mengunjungi spesialis untuk mendapatkan saran

Seorang wanita harus memperhatikan sifat debit, warna, bau, dan kelimpahan. Jika siklus menstruasi terganggu, pasien akan diberi resep obat penguatan umum, sarana untuk meningkatkan kekebalan dan terapi vitamin

Menurut karakteristik keputihan setelah laparoskopi, penilaian proses reparatif tubuh dapat dilakukan. Periode-periode yang melimpah dapat mengindikasikan perdarahan internal. Dalam situasi apa pun, dalam situasi ini, Anda tidak dapat menunda penunjukan spesialis. Jika, setelah laparoskopi, keluarnya cairan berwarna coklat dengan bau yang tidak sedap, maka kemungkinan besar proses inflamasi berkembang. Gejala yang mengkhawatirkan adalah munculnya sejumlah besar gumpalan darah selama menstruasi setelah laparoskopi. Gejala seperti itu berakibat fatal dan memerlukan pemeriksaan segera oleh spesialis..

Tidak adanya menstruasi setelah laparoskopi mudah dihilangkan dengan menggunakan terapi hormon, dalam praktiknya, ada kasus ketika menstruasi tidak ada selama enam bulan setelah operasi, yang tidak membahayakan kesehatan wanita..

Janji temu gratis dengan ahli reproduksi di Klinik Pusat IVF hingga 31 Desember 2019. Ada 28 hari lagi

Pasien yang terhormat! Klinik "Pusat IVF" mengundang Anda ke janji temu gratis dengan ahli reproduksi dengan pemindaian ultrasound dan rencana perawatan.

Apa IVF dalam siklus alami

Protokol IVF dalam Natural Cycle (EC) adalah prosedur paling hemat dari semua program fertilisasi in vitro.

PGD ​​dengan IVF. Apa itu PGD dan untuk apa?

Bagi banyak orang tua potensial yang merencanakan fertilisasi in vitro, pertanyaannya adalah: PGD dalam IVF - apa itu? Apa esensi dari prosedur ini dan apakah itu sangat penting dan aman, seperti yang dikatakan dokter?

Normalisasi menstruasi dengan herbal

Untuk menormalkan menstruasi dengan mioma uterus, obat tradisional juga dapat digunakan. Tetapi untuk ini, perlu pergi ke dokter Anda dan berkonsultasi dengannya, untuk memastikan bahwa semua komponen resep yang tidak konvensional tidak akan menyebabkan reaksi alergi pada tubuh..

Ada banyak tanaman obat, sehingga Anda dapat membuat daftar untuk waktu yang sangat lama. Dana berikut ini dianggap paling efektif:

  • Buat koleksi highlander, tas gembala dan jelatang dalam proporsi yang sama. Kemudian ambil dua sendok besar campuran dan diseduh dengan air matang. Setelah ini, biarkan minuman untuk diseduh selama 10 menit, dan kemudian Anda bisa minum tiga kali sehari dalam setengah gelas. Terapi harus dimulai tiga hari sebelum menstruasi dan berakhir bersama mereka.
  • Ambil bagian yang sama dari raspberry dan daun mint, tuangkan air mendidih, bersikeras selama 10 menit. Pada saat ini, hancurkan viburnum dengan gula dan masukkan ke dalam infus. Anda dapat menggunakan obat tradisional dalam jumlah tak terbatas.
  • Tuang satu sendok besar stigma jagung dengan 200 ml air matang, bersikeras selama setengah jam. Anda bisa minum satu sendok makan 6 kali sehari. Interval antara dosis harus tiga jam.

Obat tradisional semacam itu akan membantu menormalkan siklus menstruasi, serta meningkatkan kondisi umum tubuh. Tetapi Anda harus ingat bahwa Anda tidak dapat mengandalkan pengobatan alternatif sendirian. Perlu untuk melakukan perawatan dasar fibroid dan menstruasi.

Indikasi untuk operasi

Metode laparoskopi intervensi bedah dalam ginekologi digunakan untuk:

  • Perkembangan kehamilan ektopik (ketika sel telur menempel pada tuba fallopi, dan tidak ke rahim).
  • Putar kista pelengkap.
  • Pecahnya kista.
  • Polikistik.
  • Apopleks ovarium.
  • Fibroid rahim.
  • Node fibromatous uterus dan puntirnya.
  • Endometriosis.
  • Infertilitas di tengah obstruksi tuba.
  • Munculnya rongga uterus pada polip dan neoplasma lain yang dapat berubah menjadi kanker.

INFORMASI YANG BERMANFAAT: Spermogram, normanya

Perlu dicatat bahwa laparoskopi digunakan tidak hanya sebagai terapi pengobatan penyakit tertentu, tetapi juga untuk diagnosis mereka. Operasi ini dilakukan jika perlu untuk mengambil jaringan untuk biopsi atau pemeriksaan histologis..

Dalam beberapa kasus, laparoskopi digunakan baik sebagai metode terapi dan diagnostik. Sebagai contoh, ketika sindrom perut akut terjadi, disertai dengan rasa sakit yang parah di rongga perut, timbul terhadap berbagai patologi organ internal, cedera dan efusi pada panggul..

Manfaat laparoskopi fibroid rahim

Teknik laparoskopi telah dengan tegas dimasukkan ke dalam praktik bedah sehari-hari, spesialis memiliki teknik yang diperlukan, ruang operasi dilengkapi dengan peralatan, dan pasien mengetahui keuntungan dari metode ini dan oleh karena itu cenderung dioperasikan dengan invasif minimal..

Efek kosmetik setelah operasi sangat penting bagi seorang wanita, karena tidak ada yang mau berjalan dengan bekas luka yang terlihat, dan setelah laparoskopi, bekas luka yang hampir tidak terlihat akan tetap berada di dinding depan perut. Namun, selain sisi estetika murni, laparoskopi memiliki banyak hal lain, lebih serius, plus yang membuatnya jauh lebih menarik daripada biasanya operasi. Manfaat laparoskopi meliputi:

  • Trauma bedah minor, masing-masing, dan nyeri, dan adhesi akan minimal;
  • Kehilangan darah dan keamanan yang rendah untuk organ di sekitarnya;
  • Insiden komplikasi yang rendah selama intervensi dan jarangnya tumor terjadi kemudian;
  • Periode rehabilitasi singkat;
  • Kemampuan untuk menyelamatkan rahim dan kemampuan reproduksi.

Laparoskopi juga memiliki kelemahan, meskipun jumlahnya kecil. Ini termasuk ketidakmungkinan menghilangkan node submukosa dan intersiticial karena kesulitan akses dan kemungkinan perdarahan masif, serta kondisi yang tidak selalu layak untuk ketersediaan peralatan dan ahli bedah yang berkualifikasi..

Perawatan patologi

"Perawatan" kehamilan patologis, terlepas dari fitur dan lamanya, dilakukan di lembaga medis. Hanya dokter, setelah menilai nuansa situasi, semua gejala, berdasarkan tes dan pemeriksaan, akan memutuskan metode mana yang harus diterapkan. Jika penempatan ektopik janin terdeteksi, beberapa metode standar untuk menghilangkan situasi digunakan.

Dengan deteksi dini kehamilan ektopik, metode eliminasi lembut, dan dalam kasus ketika janin (dan bukan sisa-sisa) masih di dalam, laparoskopi digunakan, yang dilakukan melalui mini-tusukan dinding perut untuk memasukkan instrumen

Inti dari prosedur ini adalah pengisapan lembut embrio, yang tidak melukai tuba (yang penting untuk konsepsi berikutnya). Peralatan dengan sistem yang menampilkan semua tindakan pada monitor. Beberapa situasi memerlukan operasi

Ketika tuba falopii pecah, salpingektomi (pengangkatannya) dilakukan, yang memungkinkan untuk menyelamatkan hidup wanita itu. Terkadang dibiarkan dan dijahit setelah pengangkatan bagian yang terkena, yang tidak meniadakan kemungkinan terulangnya situasi. Jika embrio ektopik terdeteksi dini, penghentian pengobatan dengan metotreksat digunakan. Ini menyebabkan aborsi paksa, embrio dikeluarkan bersamaan dengan pendarahan.

Kita dapat mengatakan bahwa dalam setiap kasus konsepsi patologis suatu pendekatan dilakukan. Kondisi ini berbahaya dengan komplikasi yang menyebabkan kematian karena peradangan atau perdarahan. Karena itu, risiko kehamilan ektopik sekunder, infertilitas, adhesi, penyakit radang tidak hanya reproduksi, tetapi juga sistem ekskresi, serta rongga perut yang tinggi..

Bahkan dengan perawatan yang baik pada beberapa wanita, konsepsi selanjutnya juga bisa abnormal. Oleh karena itu, dalam kasus kecenderungan lokalisasi abnormal pada sel telur janin, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan mengungkap penyebab spesifiknya. Misalnya, penyakit radang, jika saluran tuba terpengaruh, maka kehamilan berikutnya juga bisa bersifat patologis.

Setelah pengangkatan kehamilan ektopik, OK kualitatif penting, dan lebih baik untuk meninggalkan IUD, karena sering memicu embrio patologis dari embrio. Dalam kasus konsepsi berulang, tabung kedua mungkin menderita, yang mengancam dengan infertilitas tegas (tetapi pilihan IVF mungkin). Menurut statistik, lebih dari setengah wanita yang terkena kehamilan ektopik kemudian memiliki riwayat konsepsi yang berhasil. Kehamilan berikutnya diizinkan tidak lebih awal dari periode enam bulan. Relaps minimum - dengan gangguan medis.

Konsep metode

Pasien tidak selalu benar mewakili teknologi dari intervensi yang akan datang, sebagai akibatnya sikap yang sesuai untuk itu berkembang. Laparoskopi dianggap sebagai varian operasi, jadi persiapan untuk itu dilakukan dengan cara standar. Pemeriksaan penuh pada pasien harus dilakukan untuk mengecualikan risiko kemungkinan komplikasi dari prosedur.

Bergantung pada bagaimana kehamilan ektopik berlangsung, intervensi dapat dilakukan dalam dua variasi. Masing-masing dari mereka memiliki jumlah manipulasi yang berbeda, serta indikasi tersendiri untuk:

  1. Terlepas dari jenisnya, anestesi dilakukan terlebih dahulu - biasanya kombinasi anestesi umum digunakan. Dalam hal ini, pengenalan anestesi secara cepat dilakukan dengan menggunakan obat yang diberikan secara intravena, setelah itu kondisi ini dipertahankan oleh anestesi inhalasi..
  2. Laparoskopi diagnostik dengan kehamilan ektopik cukup jarang - ini merupakan tindakan ekstrem ketika tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan cara lain. Dalam hal ini, hanya dua probe yang dimasukkan ke dalam rongga perut - dengan kamera endoskopi dan klip untuk organ bergerak.
  3. Laparoskopi medis digunakan untuk mengeliminasi kehamilan progresif, serta untuk memperbaiki komplikasi yang telah timbul - aborsi tuba atau pecahnya tuba fallopi. Dalam hal ini, empat port digunakan - melalui mereka kamera endoskopi, sebuah penjepit dan sepasang instrumen kerja dimasukkan.

Versi diagnostik dari prosedur ini dapat segera diperluas ke versi medis, jika selama pemeriksaan, ditemukan komplikasi kehamilan ektopik yang memerlukan perawatan darurat..

Kemungkinan kelainan setelah laparoskopi di ginekologi

Harus segera diklarifikasi bahwa kegagalan siklus atau kurangnya menstruasi setelah manipulasi laparoskopi tidak selalu disebabkan oleh perilaku mereka. Kemungkinan pelanggaran bisa diakibatkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh, perubahan latar belakang hormonal, perkembangan penyakit lain, atau pemindahan stres psiko-emosional, yang tidak terkait dengan perasaan tentang operasi. Harus diingat bahwa keteraturan menstruasi tergantung pada usia wanita.

Jangan mengabaikan profesionalisme spesialis yang melakukan prosedur. Di satu sisi, intervensi seperti itu menyelamatkan tubuh wanita sebanyak mungkin, tetapi di sisi lain, dokter membutuhkan pengalaman dan keterampilan perhiasan yang cukup. Apakah akan ada kerusakan siklus haid atau tidak tergantung pada jumlah operasi yang dilakukan dan ketersediaan terapi hormon setelahnya. Kemungkinan penyebab sedikit keterlambatan pada hari-hari kritis mungkin juga adalah anestesi umum..

Menurut statistik medis, setelah laparoskopi ovarium, penundaan menstruasi atau onsetnya lebih awal dari yang diperkirakan terjadi pada 99,9% wanita..

Selain itu, laparoskopi dapat menyebabkan efek berikut yang dianggap normal:

  • segera setelah manipulasi, terlihat keluarnya darah berdarah, yang dapat berlangsung beberapa hari, kadang-kadang memulaskan dapat berlangsung sampai timbulnya menstruasi;
  • keterlambatan bulanan untuk jangka waktu tidak lebih dari 2 minggu;
  • nyeri selama menstruasi pertama, terutama setelah pengangkatan nodus fibromatosa;
  • menstruasi berat dengan adenomiosis, poliposis, hiperplasia.

Bisakah laparoskopi dilakukan saat menstruasi?

Dilarang keras melakukan prosedur selama menstruasi. Ini disebabkan oleh perubahan dalam indikator koagulogram. Tingkat pembekuan darah menurun. Ketika melakukan manipulasi pada saat hari-hari kritis, risiko kehilangan banyak darah tinggi. Lebih baik laparoskopi direncanakan. Jika tidak, Anda harus minum obat untuk menghentikan menstruasi dan mengurangi risiko komplikasi.

Untuk hari-hari kritis, prosedur hanya dapat dilakukan secara darurat. Pertanyaan tentang kemungkinan manipulasi diputuskan secara individual.