Utama / Melepaskan

Berapa lama setelah keguguran dapat Anda rencanakan kehamilan

Pada tahap kehamilan manakah keguguran dapat terjadi? Untuk alasan apa hal ini terjadi? Aborsi spontan pada berbagai tahap adalah patologi kehamilan, sering berbicara tentang masalah kesehatan, ketidakcocokan genetik atau gaya hidup yang tidak tepat. Jika tubuh tidak siap untuk melahirkan, maka risiko aborsi pada berbagai tahap meningkat.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/vykidysh-2.jpg "alt =" ketika mungkin ada keguguran "width = "660" height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/vykidysh-2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / vykidysh-2-300x200.jpg 300w "ukuran =" (maks-lebar: 660px) 100vw, 660px "/>

Mengapa keguguran terjadi dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini

Pada 15-20% kasus kehamilan, keguguran atau kelahiran prematur terjadi. Dan walaupun paling sering penolakan spontan terhadap embrio terjadi selama kehamilan yang tidak direncanakan, fakta keguguran memiliki alasannya sendiri. Ginekolog telah menghitung bahwa aborsi dalam banyak kasus terjadi pada trimester pertama - hingga 12 minggu.

  • patologi genetik;
  • penyakit kronis organ dalam;
  • implantasi embrio yang tidak tepat ke dalam endometrium;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan sistem kekebalan tubuh, khususnya sindrom antibodi antifosfolipid;
  • gaya hidup yang salah;
  • penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan;
  • jatuh, kelebihan fisik;
  • stres berat;
  • penyakit virus dan bakteri;
  • lingkungan yang tercemar;
  • penyakit menular dari sistem reproduksi.

Ginekolog mengklaim bahwa ini bukan daftar penyebab akhir yang dapat menyebabkan keguguran. Jika ini terjadi pada tahap awal (hingga 6 minggu kehamilan), agak sulit untuk menentukan penyebab insiden tersebut, dan dokter mengasosiasikan keguguran dengan patologi genetik janin..

Dengan menghilangkan banyak faktor yang secara negatif mempengaruhi kehamilan, kehamilan yang sukses adalah mungkin. Dalam lima dari enam kasus, wanita berhasil menanggung bayi yang sehat setelah penghentian kehamilan, tetapi keberhasilan tersebut dicapai dengan persiapan yang tepat untuk kehamilan dan perawatan..

Terkadang, bahkan dengan angka kehamilan ideal, keguguran terjadi pada tahap awal. Alasan dalam hal ini mungkin merupakan faktor yang tidak berubah menjadi lebih baik - usia, genetika, struktur tubuh.

Karena pelanggaran dalam genetika, pelanggaran pemupukan cukup umum, ketika embrio awalnya berkembang secara tidak benar. Kehilangan kehamilan dalam kasus ini cukup umum. Jika keguguran tidak terjadi sebelum 5 minggu, maka risiko mutasi genetik cenderung menurun..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/slide-15.jpg "alt =" menyebabkan keguguran "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/slide-15.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / slide-15-300x225.jpg 300w "ukuran =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Berapa lama keguguran bisa terjadi?

Penolakan janin yang spontan dapat terjadi kapan saja, tetapi ada alasan untuk hasil ini..

Statistik mengkonfirmasi bahwa trimester pertama kehamilan paling berbahaya, ketika janin hanya ditanamkan, organ dan plasenta mulai terbentuk. Pada minggu-minggu pertama probabilitas keguguran atau berhenti dalam perkembangan janin paling tinggi.

Tahap pembentukan dikaitkan dengan berbagai transformasi genetik, oleh karena itu ada risiko tinggi perkembangan yang tidak tepat jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan secara negatif. Dokter dalam frekuensi kasus menyusun daftar situasi paling berbahaya yang dapat memengaruhi penolakan janin:

  1. Keguguran pada 2 dan 3 minggu kehamilan dapat terjadi karena masalah dengan endometrium (fibroid, bekas luka, kuretase sebelumnya dan operasi perut) dan adanya kelainan pada sistem reproduksi. Risiko keguguran sangat tinggi jika wanita hamil harus mengalami stres berat selama minggu-minggu ini.
  2. Dalam periode 3 hingga 6 minggu, sebagian besar organ dalam bayi diletakkan. Ancaman keguguran pada 5 minggu mungkin adalah perkembangan cacat yang menghambat pembentukan normal janin. Sebagai akibat kelainan genetik, ketidakcocokan kromosom dan penyakit menular pada jaringan janin terbentuk secara tidak benar dan embrio tidak dapat berkembang..
  3. Keguguran pada usia 6 minggu dapat terjadi karena fungsi endometrium yang tidak mencukupi, ketidakseimbangan hormon, terutama karena kekurangan progesteron..
  4. Pada minggu ke-7 (di bulan kedua) perkembangannya, embrio berpindah ke tahap janin, ketika organ-organ internal bayi harus menyelesaikan formasi mereka. Pada saat ini, penolakan spontan terhadap embrio terjadi paling sering karena penyakit menular dan virus, seperti rubella, cacar air, influenza, herpes, toksoplasmosis, mikoplasma dan proses inflamasi lainnya..
  5. Pada 8-12 minggu, pembentukan plasenta terjadi, dengan tingkat hormon yang tidak mencukupi, ada bahaya patologinya. Struktur abnormal plasenta membatasi akses oksigen ke embrio, dan ia mati.
  6. Selama trimester kedua (12-22 minggu), risiko keguguran tidak dikecualikan, namun, secara signifikan lebih rendah daripada pada tahap pembentukan janin..
  7. Keguguran setelah 22 minggu dianggap sebagai kelahiran prematur dan cukup sering dokter berhasil melanjutkan perkembangan bayi dalam kandungan.

Gejala Keguguran

Dengan mengenali timbulnya keguguran dalam waktu, keguguran bisa dihindari. Gejala interupsi pertama dan paling umum adalah rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang tercermin di punggung bawah. Gejala aborsi spontan adalah demam, kurangnya tanda-tanda kehamilan - toksikosis, pembengkakan payudara, kantuk, bercak dengan intensitas yang bervariasi.

Peningkatan suhu, penurunan berat badan, keputihan yang tidak alami juga dapat memperingatkan wanita hamil. Pada tanggal kemudian - dari 22 hingga 36 minggu, kelahiran prematur dapat terjadi.

Sulit untuk melihat tanda-tanda aborsi pada tahap awal. Dengan adanya gejala di atas, Anda harus segera pergi ke dokter untuk mengetahui keadaan kehamilan dan kemungkinan pelestariannya.

Jika aborsi spontan telah terjadi, maka perlu juga berkonsultasi dengan spesialis: walaupun rahim membersihkan dirinya sendiri, dalam kasus yang jarang terjadi, sisa-sisa jaringan embrionik dapat menyebabkan peradangan, yang akan menyebabkan komplikasi dalam perawatan..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/fg05_02000-1.jpg "alt =" keguguran "width =" 660 " tinggi = "546" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/fg05_02000-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/fg05_02000-1-300x248.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Setelah janin membeku, perlu untuk menentukan penyebab dari apa yang terjadi dan melakukan perawatan di bawah pengawasan spesialis. Merencanakan konsepsi kedua direkomendasikan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/001_012_060413.jpg "alt =" keguguran "width =" 660 "height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/001_012_060413.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/001_012_060413-300x200.jpg 300w "ukuran =" (maks-lebar: 660px) 100vw, 660px "/>

Terlepas dari usia kehamilan, ada risiko keguguran atau kelahiran prematur. Paling sering, keguguran terjadi pada 2-6 minggu, ketika janin terpapar faktor negatif. Dalam periode 7 hingga 12 minggu, penyebab keguguran mungkin infeksi atau struktur plasenta yang salah.

Ada banyak alasan mengapa gangguan kehamilan terjadi, tetapi jika Anda melihat gejala yang mengganggu, Anda dapat mencoba mempertahankan kehamilan. Dimungkinkan untuk hamil setelah keguguran, jika Anda mempersiapkan tubuh dengan benar. Kehamilan baru direkomendasikan untuk direncanakan hanya setelah tubuh pulih sepenuhnya..

Selain itu, sangat penting untuk optimis tentang masa depan dan tidak memikirkan hasil negatif..

Kehamilan setelah keguguran

Menurut statistik, keguguran spontan adalah 10 hingga 20% dari semua kehamilan yang didiagnosis. Setelah gagal, banyak wanita mencoba hamil lagi. Bagaimana proses kehamilan baru setelah keguguran??

Penyebab Keguguran

Keguguran spontan adalah aborsi sebelum janin mencapai periode yang memungkinkan (22 minggu). Kelahiran anak setelah 22 minggu disebut kelahiran prematur. Dalam kasus terakhir, bayi baru lahir diberikan semua bantuan yang diperlukan sehingga anak dapat bertahan hidup di luar rahim ibu. Untuk periode hingga 22 minggu, tindakan resusitasi tidak dilakukan.

Kemungkinan penyebab keguguran:

  • patologi kromosom janin;
  • infeksi intrauterin;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • gangguan imunologis;
  • malformasi uterus;
  • gangguan endokrin.

Menurut statistik, sekitar 80% dari semua keguguran terjadi hingga 12 minggu. Trimester pertama dianggap yang paling berbahaya bagi embrio, karena pada saat ini efek apa pun bisa berakibat fatal baginya. Keguguran yang terjadi pada tahap yang sangat awal dikaitkan terutama dengan kelainan kromosom janin. Setelah 6 minggu, kemungkinan infeksi dan gangguan hormonal sebagai kemungkinan penyebab aborsi meningkat. Jika keguguran terjadi setelah 12 minggu, Anda harus mencari penyebabnya dalam sistem hemostatik..

Adalah jauh dari selalu mungkin untuk menemukan penyebab pasti keguguran. Diyakini bahwa aborsi pada tahap awal adalah hasil seleksi alam. Tubuh wanita berusaha menyingkirkan embrio yang awalnya cacat dengan satu-satunya cara yang tersedia baginya. Itulah sebabnya di Eropa bukanlah kebiasaan untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal. Pakar domestik mematuhi taktik dan perjuangan yang berbeda untuk setiap kehidupan, terlepas dari usia kehamilan.

Dalam kebanyakan kasus, embrio yang dibatalkan dibatalkan selama keguguran. Terjadi bahwa janin meninggal dalam rahim, tetapi pengusirannya tidak terjadi. Ada kegagalan, akibatnya rahim tidak berkontraksi, dan embrio yang mati tetap berada di dalam untuk waktu yang lama. Kondisi ini disebut kehamilan regresif (tidak berkembang) dan terjadi pada 20% dari semua kasus konsepsi yang berhasil..

Faktor-faktor yang memicu keguguran spontan:

  • usia wanita (setelah 35 tahun, risiko keguguran adalah 20%, setelah 40 tahun - 40%);
  • jumlah kelahiran dan aborsi (wanita dengan dua atau lebih kehamilan memiliki risiko keguguran lebih tinggi di masa lalu);
  • aborsi spontan di masa lalu;
  • gangguan hormonal;
  • kebiasaan buruk (merokok lebih dari 10 batang per hari meningkatkan risiko keguguran pada trimester pertama);
  • cedera
  • demam (peningkatan suhu tubuh di atas 37,5 derajat meningkatkan risiko keguguran spontan);
  • minum obat (terutama obat antiinflamasi);
  • kekurangan asam folat;
  • ECO.

Saat kehamilan terjadi setelah keguguran?

Pada sebagian besar wanita, kehamilan baru terjadi 3-12 bulan setelah keguguran. Kemungkinan konsepsi yang berhasil meningkat jika keguguran berlalu tanpa komplikasi. Dengan tidak adanya masalah kesehatan lainnya, kehamilan dapat terjadi lagi di bulan berikutnya..

Keguguran spontan adalah suatu kondisi yang disertai dengan kehilangan banyak darah. Pendarahan adalah ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita, jadi dokter tidak merekomendasikan menunggu untuk melepaskan sel telur secara independen. Kemungkinan bahwa embrio bersama dengan membran akan keluar sepenuhnya tidak begitu besar. Dengan perkembangan perdarahan dengan latar belakang keguguran, pengisapan sel telur janin dan kuretase uterus.

Prosedur untuk mengeluarkan embrio bersama dengan membran tidak selalu berhasil. Setelah manipulasi, komplikasi seperti itu dimungkinkan:

  • perdarahan masif;
  • infeksi rahim;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • bagian ovum yang tertunda.

Setelah prosedur, beberapa wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur. Terhadap latar belakang ini, permulaan kehamilan baru mungkin tertunda. Tubuh mungkin perlu lebih dari 6 bulan untuk pulih. Dalam beberapa kasus, seorang wanita perlu menjalani terapi rehabilitasi sebelum berpikir untuk hamil. Jika kehamilan tidak terjadi dalam 12 bulan, Anda harus diperiksa oleh spesialis.

Merencanakan kehamilan setelah keguguran (persiapan pregravida)

Dokter menyarankan untuk tidak segera hamil anak setelah keguguran. Periode minimum di mana tubuh memiliki waktu untuk pulih dan mempersiapkan kehamilan adalah 3 bulan. Beberapa rekomendasi terdengar setidaknya selama 6 bulan. Durasi interval ini tergantung pada bagaimana operasi untuk mengeluarkan sel telur janin. Dengan perkembangan komplikasi setelah prosedur, Anda harus menunggu setidaknya enam bulan sebelum memikirkan kehamilan baru.

Sebelum mengandung anak, seorang wanita pasti harus diperiksa oleh seorang spesialis:

  • Tes IMS
  • hormon darah;
  • hemostasiogram;
  • antibodi autoimun;
  • kariotipe;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • konsultasi genetika.

Pengujian IPP mencakup pengujian patogen utama infeksi sistem reproduksi. Ini termasuk:

  • klamidia
  • mikoplasma dan ureaplasma;
  • gardnarella;
  • virus herpes simpleks;
  • sitomegalovirus;
  • gonokokus;
  • Trichomonas;
  • jamur seperti ragi;
  • flora oportunistik lainnya.

Untuk mengidentifikasi patogen, cukup melewati kultur bakteriologis dari saluran serviks dan apusan dari vagina dan uretra. Dengan bantuan backseeding, Anda dapat menilai kondisi mikroflora normal pada saluran genital. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan donor darah untuk antibodi terhadap virus herpes, cytomegalovirus, rubella, dan toxoplasma. Antibodi ditentukan oleh ELISA menggunakan pengambilan sampel darah vena..

Pemeriksaan hormon meliputi:

  • hormon luteinizing (LH);
  • follicle-stimulating hormone (FSH);
  • prolaktin;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • 17-OPK;
  • kortisol;
  • DHEA-S.

Hormon-hormon ini harus diteruskan kepada wanita-wanita yang di masa lalu memiliki masalah hamil atau mengandung anak. Hormon seks diberikan pada 1-3 hari dari siklus menstruasi di pagi hari dengan perut kosong. Pengecualiannya adalah progesteron, yang menyerah pada 21-22 hari siklus (dengan siklus reguler 28 hari). Jika siklus haid tidak teratur, Anda harus memeriksakan diri ke dokter kandungan untuk mengetahui waktu tes yang tepat..

Menurut indikasi, tes untuk hormon lain ditentukan:

  • hormon tiroid (TSH, T3, T4);
  • antibodi terhadap reseptor TSH;
  • 17-ketosteroid;
  • hormon lain ke arah spesialis sempit.

Yang sangat penting dalam diagnosis penyebab keguguran adalah analisis sistem pembekuan darah. Semua wanita yang kehamilannya dihentikan pada tahap awal harus diberi hemostasiogram. Jika ada penyimpangan, Anda pasti harus berkonsultasi dengan ahli hemostasiologis. Menurut analisis, dokter akan memberikan rekomendasinya pada perencanaan kehamilan baru. Anda mungkin harus menjalani pengobatan atau minum obat yang mengubah sifat darah selama kehamilan berikutnya.

Identifikasi antibodi autoimun merupakan langkah penting dalam mempersiapkan konsepsi seorang anak. Kita berbicara tentang deteksi APS (sindrom antifosfolipid). Penyakit ini adalah salah satu penyebab umum keguguran setelah 10 minggu. Jika di masa lalu seorang wanita memiliki 2 atau lebih keguguran, tes antibodi untuk AFS adalah wajib.

Karyotyping janin adalah analisis, bahan yang harus diambil langsung selama operasi untuk keguguran. Selama prosedur, dokter tidak hanya menghilangkan unsur-unsur sel telur janin, tetapi juga mengambil jaringan embrio untuk diperiksa. Menurut hasil analisis, dokter dapat mengkonfirmasi atau membantah berbagai kelainan kromosom janin.

Jika patologi kromosom terdeteksi selama kariotipe, seorang wanita pasti harus mengunjungi genetika. Ini juga layak dilakukan jika 2 atau lebih keguguran telah terjadi (bahkan tanpa studi kariotipe). Dokter akan membuat peta genetik individu dan menilai kemungkinan risiko untuk kehamilan berikutnya. Anda harus tahu bahwa semua kesimpulan genetika hanya bersifat nasehat. Seorang wanita harus memutuskan kemungkinan kehamilan baru sendiri, dengan mempertimbangkan semua hasil pemeriksaan dan risikonya..

Untuk wanita dengan darah Rh-negatif, tes untuk antibodi Rh ditambahkan ke pemeriksaan. Konflik imunologis terjadi jika seorang wanita Rh-negatif hamil dengan janin dengan golongan darah Rh-positif. Ketika antibodi muncul dalam darah wanita, ada risiko tinggi keguguran spontan. Cari tahu apakah antibodi berbahaya dalam darah, yang Anda butuhkan sebelum kehamilan baru.

Ultrasonografi organ panggul dilakukan untuk semua wanita 7 hari setelah keguguran spontan. Menurut kesaksian, pemeriksaan ultrasonografi kedua mungkin diperlukan dalam sebulan. Jika setelah keguguran setahun atau lebih telah berlalu, masuk akal untuk melakukan ultrasound lagi dengan spesialis yang baik. Jika ada patologi yang terdeteksi, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan perawatan oleh dokter kandungan.

Pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut akan tergantung pada patologi yang terdeteksi. Saat mengidentifikasi masalah hormonal, disarankan untuk mengunjungi ginekolog-endokrinologis. Dalam kasus pelanggaran sistem pembekuan darah, seorang wanita memiliki jalan langsung ke ahli hemostasiologis. Dalam beberapa kasus, sebelum merencanakan kehamilan baru, Anda perlu menjalani perawatan bedah dengan dokter kandungan.

Penyebab keguguran spontan mungkin adalah eksaserbasi penyakit kronis (hipertensi, diabetes mellitus dan lain-lain). Dalam hal ini, bahkan sebelum konsepsi seorang anak, ada baiknya mengunjungi spesialis dan mencapai remisi. Ketika kehamilan baru terjadi, Anda juga harus mengunjungi dokter secara berkala agar tidak kehilangan eksaserbasi penyakit. Dengan pengawasan kompeten dari seorang spesialis, seorang wanita memiliki setiap kesempatan untuk mempertahankan kehamilan dan melahirkan bayi yang sehat pada waktunya.

Kehamilan

Kehamilan baru setelah aborsi spontan di masa lalu adalah kesenangan besar bagi wanita mana pun. Sayangnya, periode ini tidak selalu berjalan dengan aman. Seorang wanita yang pernah selamat dari keguguran berisiko mengalami berbagai macam komplikasi. Jika di masa lalu calon ibu melakukan 2 atau lebih aborsi, risiko hasil yang gagal meningkat beberapa kali.

Pada tahap awal, kemungkinan keguguran berulang tinggi. Risiko aborsi spontan meningkat pada wanita yang belum menjalani pelatihan yang diperlukan sebelum hamil. Sering kali keguguran berulang terjadi bersamaan dengan keguguran sebelumnya. Ketika tanda-tanda pertama ancaman aborsi muncul, seorang wanita harus segera menemui dokter dan mulai menjalani terapi.

Pada paruh kedua kehamilan, risiko keguguran spontan berkurang secara signifikan. Masalah lain muncul di sini yang secara signifikan dapat mempengaruhi jalannya trimester II dan III. Banyak ibu hamil memiliki insufisiensi fetoplacental, akibatnya bayi menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam kasus yang parah, keterbelakangan pertumbuhan janin dan kelahiran anak dengan berat badan rendah dan berbagai masalah kesehatan mungkin terjadi.

Wanita yang pernah mengalami keguguran memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk kelahiran prematur. Proses kelahiran juga tidak selalu berjalan dengan aman dan dapat menyebabkan operasi caesar. Kemungkinan hasil seperti itu tidak mungkin untuk diprediksi. Pada banyak ibu hamil, kehamilan berlangsung cukup aman, dan tidak ada yang mencegah bayi dilahirkan pada waktu yang diprogram oleh alam.

Prognosis untuk kehamilan baru setelah keguguran tunggal cukup menguntungkan. Risiko kehilangan janin lain meningkat sebesar 20%, tetapi bahkan dalam skenario ini, banyak wanita yang aman membawa dan melahirkan anak yang sehat. Persiapan pregravida yang tepat secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang sukses, bahkan dalam kasus keguguran berulang di masa lalu.