Utama / Penyakit

Cara meningkatkan endometrium setelah kuretase

Endometrium adalah mukosa uterus yang diperlukan untuk menempelkan sel telur janin ke dinding organ reproduksi. Jika seorang dokter wanita telah meresepkan kuretase diagnostik atau terapeutik, maka selama prosedur, lapisan tersebut harus dihilangkan seluruhnya atau sebagian. Selama dua atau tiga bulan ke depan, itu sepenuhnya pulih.

Namun, ada beberapa situasi ketika endometrium tidak tumbuh setelah kuretase. Kondisi ini dianggap berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan amenore, organ reproduksi lebih rentan terhadap penyakit menular dan peradangan. Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan secara lebih rinci bagaimana membangun endometrium setelah kuretase..

Rekomendasi

Masa pemulihan setelah prosedur medis atau diagnostik berlangsung selama satu bulan. Selama masa ini, seorang wanita harus mematuhi semua rekomendasi medis sehingga komplikasi tidak mulai berkembang, serta mempercepat proses penyembuhan..

Prosedur kuretase ginekologis. Sumber: pomiome.ru

Selalu setelah mengikis endometrium yang tipis, dan agar tidak melukai, Anda harus mematuhi aturan tertentu:

  1. Selama periode yang disepakati oleh dokter, perlu untuk tidak melakukan hubungan seksual;
  2. Selama menstruasi, Anda perlu menggunakan pembalut wanita, bukan tampon, juga dilarang untuk memasukkan supositoria vagina dan melakukan douching;
  3. Idealnya, perlu untuk meninggalkan penggunaan kosmetik untuk kebersihan intim dengan wewangian dan pewarna;
  4. Dilarang mengangkat beban yang beratnya melebihi 4 kg;
  5. Tingkat aktivitas fisik dan olahraga harus dibatasi, latihan kekuatan yang mengaktifkan sirkulasi darah di organ panggul harus dikecualikan;
  6. Penting untuk tidak melanggar aturan kebersihan intim dan intensitas prosedur;
  7. Anda harus mencoba menghindari hipotermia dan kepanasan;
  8. Dilarang mandi air panas dan mengunjungi pemandian, sauna;
  9. Berenang di perairan terbuka tidak diperbolehkan, karena infeksi pada organ reproduksi dapat terjadi..

Jika Anda mengikuti aturan yang dijelaskan, yang cukup sederhana, maka ketebalan normal endometrium setelah kuretase akan diamati pada awal bulan depan. Namun, jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, maka Anda harus beralih ke perawatan medis.

Eskalasi

Banyak wanita tertarik pada cara mengembalikan endometrium setelah kuretase, jika ini tidak terjadi dengan sendirinya, atau prosesnya tertunda. Awalnya, ada baiknya menentukan ketebalan apa yang menunjukkan perlunya langkah-langkah tambahan untuk meningkatkan ketebalan lapisan.

Jadi, sekitar satu bulan setelah prosedur, wanita harus mengirim untuk pemeriksaan USG dari organ-organ panggul. Berkat pemeriksaan ini, spesialis akan dapat menilai tingkat pemulihan, dan jika ketebalan lapisan 1-2 mm, maka mereka mengatakan bahwa ini tidak terjadi.

Mungkin terjadi bahwa dokter tidak meresepkan USG kontrol untuk pasien, maka wanita itu harus mengunjungi dokter kandungan setelah 2-3 bulan, asalkan siklus haidnya belum stabil. Dalam hal ini, kita dapat mengasumsikan bahwa ada masalah dengan proses pemulihan endometrium.

Penipisan lapisan endometrium setelah kuretase. Sumber: fillword.ru

Selaput lendir organ reproduksi adalah jaringan yang tergantung hormon. Biasanya, perubahan ketebalan endometrium terjadi dalam berbagai fase siklus menstruasi, dan ini dianggap sebagai proses fisiologis alami. Hormon estrogen bertanggung jawab atas peningkatan ketebalan, oleh karena itu, koreksi proses pemulihan dilakukan dengan obat-obatan yang mengandung zat ini.

Jika seorang wanita menderita gejala parah dan tidak menyenangkan, maka terapi akan menjadi kompleks, yang hampir selalu mengandung antispasmodik dan antibiotik. Fisioterapi juga memiliki efektifitas yang baik. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana pemulihan endometrium setelah kuretase dengan berbagai cara.

Hormon

Pada sebagian besar kasus klinis, dengan endometrium yang menipis, yang tidak dapat dipulihkan setelah prosedur kuretase, pasien diberikan terapi obat. Namun, seorang wanita harus terlebih dahulu menyumbangkan darah untuk menentukan kadar hormon.

Ini diperlukan untuk memahami substansi tertentu mana yang berlebihan dan mana yang kurang. Jadi, jika estrogen dalam tubuh meningkat, itu harus diturunkan dengan obat-obatan khusus, dan sebaliknya. Jika indikatornya normal, maka dokter akan mencari alasan lain mengapa endometrium tidak pulih.

Antispasmodik

Jika endometrium tidak pulih dengan sendirinya setelah kuretase, maka wanita tersebut diresepkan terapi obat, yang dalam komposisinya memiliki obat dengan efek antispasmodik. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit wanita di perut bagian bawah. Obat-obatan dibatalkan sekitar 2-3 hari setelah prosedur. No-shpa membantu terbaik untuk keperluan ini..

Sebagai antispasmodik, lebih baik menggunakan No-shpa. Sumber: moy-kroha.info

Minum obat harus 1-2 tablet, yang tergantung pada dosis. Minumlah obat tidak lebih dari dua kali sehari. Berkat ini, akan mungkin untuk menghilangkan kejang, serta menyingkirkan rasa sakit, jika ada. No-spa menormalkan sirkulasi darah di rahim, yang terganggu pada kondisi ini.

Ketika jumlah nutrisi yang diperlukan mulai mengalir ke endometrium, sel-sel mulai membelah secara aktif dan lapisan mukosa secara bertahap tumbuh..

Antibiotik

Sangat penting bahwa setelah kuretase proses pemulihan endometrium terjadi tanpa komplikasi. Faktanya adalah bahwa setelah intervensi, selaput lendir dianggap terluka dan rentan terhadap efek berbahaya dari mikroorganisme patogen. Juga, selama periode pemulihan, kekebalan berkurang, sehingga pemulihan membutuhkan waktu lebih lama.

Karena lapisan lendir sangat rentan terhadap virus, infeksi, dan jamur yang dapat secara signifikan mengganggu sistem reproduksi, untuk mencegahnya, perlu mengonsumsi antibiotik spektrum luas yang kuat, misalnya, Metrogil, Amoksisilin, Ceftriaxone..

Ceftriaxone diresepkan untuk mencegah infeksi. Sumber: first-doctor.ru

Mereka minum obat dengan kursus, durasinya dalam 5-7 hari. Dosis harus ditentukan oleh ginekolog terkemuka, berdasarkan pada berat pasien. Setelah satu minggu, selaput lendir sembuh, kekebalan pulih, dan kemungkinan infeksi berkurang. Juga, selama periode ini, imunomodulator harus diambil..

Fisioterapi

Dalam ginekologi, berbagai prosedur fisioterapi banyak digunakan untuk berbagai penyakit sebagai bagian dari perawatan kompleks. Karena itu, jika setelah kuretase endometrium tidak pulih dengan sendirinya, Anda dapat menggunakan metode paparan tubuh ini..

Tingkat efektivitas yang tinggi dicapai karena fitur terapi berikut:

  • Proses mikrosirkulasi darah meningkat, karena itu sejumlah besar nutrisi memasuki endometrium, dan itu dikembalikan;
  • Jika ada proses inflamasi, maka bantuannya dicatat;
  • Fisioterapi membantu menghilangkan pembengkakan jaringan lunak;
  • Adalah mungkin untuk mencegah pembentukan adhesi, membuatnya lebih lembut dan lebih elastis;
  • Jaringan yang menerima jumlah zat yang cukup meregenerasi lebih cepat..

Adapun prosedur itu sendiri, paling sering pasien diresepkan elektroforesis dengan obat-obatan, UHF, microwave, iontophoresis, dan terapi lumpur. Kursus pengobatan adalah sekitar 10-14 sesi, sementara prosedur yang berbeda dapat dikombinasikan satu sama lain. Namun, sebelum memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Terapi rakyat

Perlu segera dicatat bahwa berbagai metode dan resep obat tradisional hanya dapat menjadi metode tambahan untuk mempengaruhi tubuh dan harus menjadi bagian dari terapi kompleks standar. Sebelum meminum ramuan apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memastikan tidak ada kontraindikasi.

Rahim pinus dan kuas merah digunakan untuk mengembalikan kadar hormon. Sumber: ginekola.ru

Untuk mengembalikan endometrium, ramuan berikut dapat diambil dalam berbagai bentuk: licorice, clover, lovage, calamus dan hop. Kebanyakan wanita lebih memilih untuk mengambil persiapan obat dalam bentuk teh (satu sendok teh herbal diseduh dengan segelas air mendidih dan diminum). Tanaman mengandung sejumlah besar fitoestrogen, sehingga pemulihan endometrium lebih cepat.

Juga, tingkat efektivitas yang tinggi dalam memerangi penyakit ginekologi ditandai oleh tanaman seperti sikat merah, hutan pinus, serta koleksi mereka. Campuran harus dikombinasikan dalam perbandingan 1: 1 dan diambil dengan cara yang sama seperti teh biasa.

Jika setelah perawatan atau kuret diagnostik dalam waktu satu bulan tidak ada pemulihan lapisan endometrium, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan menyarankan cara paling optimal untuk meningkatkan ketebalan..

Cara mengembalikan endometrium setelah kuretase

Kuretase rongga uterus adalah prosedur yang cukup umum, tetapi tidak berbahaya. Ada banyak pertanyaan tentang kemungkinan komplikasi, tentang bagaimana endometrium pulih setelah kuretase, gejala apa yang harus diperhatikan wanita untuk mencari bantuan. Tugas dokter adalah merespons secara tepat waktu keluhan pasien, dengan hati-hati menangani pertanyaannya, membutuhkan kepatuhan dengan rejimen dan rekomendasi untuk pemulihan cepat.

Tujuan kuretase

Kuretum rongga uterus (dan dalam bahasa ilmiah - kuretase) memiliki indikasi tertentu. Prosedur ini paling sering dilakukan dengan anestesi intravena. Jika karena alasan tertentu hal ini tidak memungkinkan, anestesi lokal dengan larutan lidokain dan obat penenang dapat digunakan..

Setelah anestesi mulai bertindak, dokter melakukan dilatasi, memperluas saluran serviks dengan alat khusus. Kemudian kuretase sebenarnya dari rongga kanal dan uterus dilakukan. Penyakit dan kondisi berikut mungkin merupakan indikasi untuk prosedur seperti ini:

  1. Neoplasma pada lapisan atas endometrium (misalnya, polip). Penting untuk menganalisis pendidikan jarak jauh dan menentukan seberapa berbahayanya dari sudut pandang onkologi..
  2. Pendarahan intrauterin. Dengan menggunakan kuret, Anda dapat menghentikan proses dan menentukan penyebabnya. Selain itu, kuretase selama perdarahan akan hampir sepenuhnya menghilangkan perkembangan proses inflamasi.
  3. Abortus. Jika aborsi tidak lengkap, sisa-sisa sel telur ditentukan dalam rongga rahim. Untuk menghapusnya, lakukan kuretase. Seringkali kondisi ini diamati dengan keguguran. Rongga rahim harus segera dibersihkan.
  4. Hiperplasia endometrium.

Operasi kuretase endometrium dapat diulangi jika sumber yang berdarah terdeteksi. Ini bisa dengan perforasi dinding rahim atau rupturnya..

Apa itu prosedur?

Menggores dilakukan secara eksklusif oleh dokter untuk menghilangkan permukaan fungsional endometrium. Juga, selama operasi, saluran serviks serviks dibersihkan. Semua formasi yang bersifat patologis dalam proses kuretase dapat dihilangkan.

Dalam beberapa situasi, manipulasi dilakukan untuk tujuan diagnostik. Mengonfirmasi atau membantah penyakit apa pun hanya dapat menganalisis isi rahim. Prosedur kuretase diagnostik dapat dilakukan dengan berbagai cara:

  1. RDV (kuretase diagnostik terpisah dari rongga rahim). Ini disebut terpisah, karena dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama, kuretase saluran serviks, lalu langsung ke rongga rahim. Endometrium yang dihasilkan setelah kuretase harus melalui pemeriksaan histologis wajib. Hanya itu yang bisa mendeteksi keberadaan patologi dan penampilannya. Saat melakukan RDF untuk tujuan terapeutik, pengangkatan polip endometrium atau peningkatan endometrium paling sering.
  2. Histeroskopi. Ini adalah jenis kuretase, yang disertai dengan kontrol histeroskopi - ruang medis khusus yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks. Metode ini sangat efektif, karena memungkinkan dokter untuk bertindak tidak secara membabi buta. Efisiensi prosedur yang lebih tinggi dibandingkan dengan kuretase tradisional dijelaskan oleh kemampuan untuk menyesuaikan jalannya operasi secara langsung pada saat pelaksanaannya. Selain itu, Anda dapat melakukan survei, yang hasilnya adalah informasi tentang keadaan organ: ada atau tidak adanya polip, displasia endometrium. Akurasi operasi yang tinggi dimungkinkan berkat hysteroscope.

Dalam hal pasien menjalani RDF menggunakan hysteroscope, risiko komplikasi, kambuh dan intervensi berulang diminimalkan. Namun, prosedur ini memiliki kontraindikasi:

  • gagal jantung akut;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • penyimpangan dalam pekerjaan organ sistem genitourinari;
  • adanya infeksi.

Dalam beberapa kasus, meskipun terdapat kontraindikasi, prosedur pembersihan masih dilakukan, karena kondisi wanita tersebut sangat menginspirasi. Ini terjadi dengan perdarahan uterus yang parah.

Bagaimana pemulihan terjadi?

Selama prosedur kuretase, bagian dari bahan yang dikeluarkan dari rongga rahim dikirim untuk diperiksa. Setelah menunggu tes ini, seorang wanita harus mengunjungi dokter dan mendapatkan obat, yang dengannya ia akan menyesuaikan kondisinya dari waktu ke waktu.

Akan bermanfaat untuk menjalani sejumlah studi laboratorium yang bertujuan memperoleh informasi tentang kondisi seorang wanita setelah prosedur. Seorang dokter yang tahu cara mengembalikan endometrium setelah kuretase dapat meresepkan:

  • analisis hormon (estrogen dan progesteron);
  • oleskan pada mikroflora;
  • Ultrasonografi ovarium, uterus.

Dalam hal apa pun Anda tidak harus pergi ke laboratorium dan mengambil tes. Tujuan mereka harus bergantung sepenuhnya pada kondisi pasien dan tujuan kuretase. Daftar tes laboratorium yang diperlukan pada seorang wanita yang telah menjalani RDF karena hiperplasia endometrium dan seorang pasien yang telah menghilangkan sisa-sisa sel telur janin dapat sangat berbeda..

Jika prosedur dilakukan secara kualitatif, teknik operasi benar-benar diikuti, kondisi wanita tidak menunjukkan manifestasi penyakit yang menyertai, maka risiko komplikasi serius dapat diminimalkan. Jika tujuan manipulasi dikaitkan dengan penyakit yang menyertai sistem reproduksi, dokter harus sangat hati-hati dan bijaksana. Dia harus mengantisipasi semua risiko yang mungkin terjadi..

Proses pemulihan memakan waktu beberapa minggu. Ini dianggap normal jika seorang wanita merasakan sakit sedang yang sifatnya menarik di perut bagian bawah. Ini adalah sinyal bahwa otot-otot rahim mengambil ukuran semula. Jika tidak ada penyimpangan bersamaan lainnya yang diamati, pemulihan setelah kuretase terjadi dalam satu siklus menstruasi. Anda seharusnya tidak sengaja memikirkan bagaimana membangun endometrium setelah kuretase. Ini akan terjadi dalam waktu singkat..

Agar periode pemulihan menjadi singkat, Anda harus mengikuti beberapa aturan yang tidak hanya akan mengurangi periode pemulihan, tetapi juga menghindari komplikasi:

  • hubungan seksual dapat dilanjutkan setelah menstruasi pertama setelah prosedur;
  • douching dilarang;
  • gel dan salep tidak dianjurkan;
  • minum antibiotik tidak dianjurkan, karena mikroflora vagina sudah rentan dalam periode ini;
  • alih-alih tampon, lebih baik menggunakan pembalut;
  • olahraga dan angkat berat pada bulan pertama lebih baik untuk dikecualikan;
  • memberi perhatian khusus pada kebersihan genital;
  • jangan supercool;
  • selama bulan pertama untuk menghindari perubahan suhu yang mendadak, termasuk di kamar mandi dan sauna, kunjungan yang merupakan kontraindikasi;
  • mandi bukannya mandi.

Kepatuhan dengan rekomendasi di atas adalah kunci untuk pemulihan cepat seorang wanita setelah prosedur kuretase. Dia seharusnya tidak takut. Sebagian besar pasien melaporkan peningkatan setelah perawatan tersebut. Peralatan berteknologi tinggi modern meminimalkan risiko komplikasi. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika pasien tidak mematuhi resep dokter, mereka masih mungkin.

Kemungkinan komplikasi

Kadang-kadang setelah operasi, seorang wanita menyuarakan keluhan tentang penampilan sekresi dan rasa sakit, tetapi ini bukan komplikasi. Jangan panik, karena kondisi ini normal selama manipulasi tersebut. Sifat nyeri menyerupai sifat nyeri haid. Lokalisasi ketidaknyamanan - perut bagian bawah.

Debit setelah kuretase tidak terlalu banyak. Warnanya mendekati cokelat. Ini menunjukkan bahwa sejumlah darah dilepaskan selama prosedur. Durasi pembuangan tersebut tidak lebih dari 10 hari. Jika hilangnya lebih cepat diamati, ini tidak selalu baik. Dalam beberapa kasus, ini menunjukkan kejang pada otot-otot rahim, berkontribusi pada pembentukan gumpalan. Gumpalan tersebut dapat bertindak sebagai fokus infeksi.

Komplikasi paling berbahaya setelah kuretase adalah pendarahan. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan pembekuan darah, kemungkinan terjadinya situasi seperti itu. Jika diduga ada perdarahan, segera dapatkan bantuan medis..

Selain pendarahan, beberapa komplikasi lain dapat terjadi:

  • endometritis setelah kuretase;
  • vaginitis;
  • servisitis;
  • infertilitas;
  • infeksi
  • robekan serviks;
  • hematometer.

Jika Anda mencurigai adanya kelainan, tubuh tidak perlu mengobati sendiri, Anda perlu mengunjungi dokter. Kita perlu membicarakan segala sesuatu yang mengkhawatirkan, betapapun memalukan yang dirasakan seorang wanita. Jika rekomendasi dokter tidak diikuti atau pasien memiliki penyakit yang menyertai pada daerah genital, gangguan berikut dapat terjadi dalam tubuh:

  • perforasi dinding;
  • infeksi saluran kemih;
  • disfungsi menstruasi;
  • kurangnya kemampuan untuk menghasilkan buah.

Dalam beberapa situasi, setelah manipulasi, peningkatan suhu tubuh dapat diamati. Dalam kebanyakan kasus, ini normal. Dengan peningkatan suhu lebih dari 38 derajat, Anda perlu memikirkan tentang terjadinya proses inflamasi.

Gaya hidup yang benar setelah kuretase, kepatuhan dengan rekomendasi dokter adalah kunci untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan reproduksi. Sebagai prosedur pendukung, pasien dapat direkomendasikan psiko dan akupunktur, penggunaan teh herbal yang menenangkan, dan dalam beberapa kasus antidepresan. Penunjukan spesialis penuh di bidang ginekologi menjamin kedamaian wanita dalam periode pemulihan.

Menopause hiperplasia endometrium - ulasan kuretase

Setiap wanita setidaknya satu kali dalam hidupnya ada di resepsi oleh seorang ginekolog. Setelah pemeriksaan, banyak anak perempuan sering diberikan diagnosis yang sangat tidak menyenangkan, di mana terjadi peningkatan endometrium - hiperplasia. Sayangnya, menurut dokter, pengobatan hiperplasia endometrium hampir selalu membutuhkan manipulasi - kuretase endometrium.

Gambaran diagnosis - hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah penyakit ketika endometrium (lapisan dalam yang menutupi rahim) tumbuh. Pada saat yang sama, ukurannya bertambah dan mengental. Dalam siklus bulanan normal, di bawah pengaruh hormon, endometrium terkelupas dan organ genital dibersihkan. Jika seorang wanita memiliki kerusakan hormon, proses ini tidak terjadi.

Kuretase (kuretase) adalah prosedur bedah yang melibatkan pengangkatan endometrium. Kuret dianggap manipulasi terapeutik dan diagnostik, karena setelah prosedur, endometrium yang diangkat diperiksa di bawah mikroskop, dan setelah itu ginekolog menentukan taktik perawatan yang tepat..

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang terjadi pada perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik, berapapun usianya. Tetapi, dalam kebanyakan kasus, penyakit seperti itu muncul pada masa remaja dan menopause, ketika perubahan tingkat hormon terjadi dalam tubuh.

Menurut dokter, kuretase endometrium selama menopause adalah satu-satunya metode untuk mengobati penyakit ini.

Ulasan pasien tentang kuretase dengan hiperplasia endometrium

Karena tubuh setiap gadis adalah individu, hari ini farmakologi dan kedokteran modern belum mengembangkan alat dan metode universal yang sama-sama membantu wanita menyingkirkan penyakit tersebut..

Meskipun demikian, ulasan tentang kuretase dengan hiperplasia endometrium sebagian besar positif. Banyak gadis mengklaim bahwa prosedur ini sangat efektif.

Anda juga dapat melihat ulasan bahwa setelah pembersihan, tidak hanya perubahan positif terjadi pada kondisi endometrium, tetapi juga peningkatan kesejahteraan, keseimbangan hormon yang dinormalisasi, menstruasi menjadi teratur dan kurang berat dan menyakitkan.

Tapi, sayangnya, ada juga pasien yang meragukan keefektifan kuretase. Dalam kasus seperti itu, para gadis memperdebatkan ketidakpercayaan mereka terhadap prosedur dengan mengatakan bahwa setelah kuretase pertama, setelah waktu tertentu, Anda harus mengulangi manipulasi lagi..

Natalia, 35 tahun

“Ketika saya berusia 33 tahun, dokter kandungan mendiagnosis“ hiperplasia endometrium ”, memberikan resep obat hormonal dan merekomendasikan kuretase. Saya minum hormon, saya melakukan prosedur, tetapi sudah setelah 8 bulan endometrium mulai tumbuh lagi. Beralih ke dokter kandungan, dia menyarankan saya untuk membersihkan lagi, mengatakan bahwa ini terjadi. Jadi masuk akal untuk melakukan prosedur seperti itu, karena sekali lagi setiap tahun Anda harus menghidupkannya lagi? Mungkin layak bagi dokter untuk memberi tahu tentang metode pengobatan lain dengan diagnosis ini? ".

Valeria, 57 tahun

“Pada usia 49, menopause saya dimulai, dan menstruasi saya berhenti. Tapi, dalam 54 tahun mulai mengganggu bercak, beralih ke dokter kandungan. Setelah pemeriksaan, dokter memerintahkan untuk mengambil tes dan minum persiapan hormon, kemudian kuretase, agar tidak menggunakan pengangkatan rahim. Setelah prosedur, tubuh cepat pulih, setelah kunjungan ke dokter, tidak ada formasi atau radang yang ditemukan. Selain itu, kondisi kesehatan telah membaik. Berkat kuretase, saya tidak hanya menyingkirkan gejala yang menyertai endometriosis, tetapi juga menyembuhkan penyakit ini ”.

Daria, 27 tahun

“Saya mengalami gangguan siklus seumur hidup sejak menstruasi. Tetapi, karena kurangnya kesadaran, dia tidak memperhatikan hal ini, dan dia melewatkan kesempatan untuk memulai perawatan tepat waktu. Setahun yang lalu, ketika mereka menikah, mereka mulai merencanakan kehamilan dengan suaminya, sebagai hasilnya, semua upaya berakhir dengan kekecewaan. Setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, dia menyarankan untuk membersihkan rahim. Setelah prosedur, pada usia 26 tahun, ia didiagnosis menderita hiperplasia. Dokter kandungan memberi resep antibiotik, kemudian Janine. Setelah 6 bulan, ia mengganti obat itu menjadi Duphaston, yang juga diminumnya selama hampir enam bulan. Setelah perawatan seperti itu, setelah 1,5 tahun tubuh saya kembali normal, menstruasi menjadi teratur dan tidak terlalu menyakitkan. Saya sangat berharap bahwa segera akan ada penambahan dalam keluarga kami ”.

Penyebab hiperplasia endometrium

Dengan perkembangan penyakit apa pun, selalu ada hubungan kausal yang memerlukan perubahan patologis yang ireversibel dalam fungsi organ dan sistem manusia. Tidak terkecuali hiperplasia endometrium.

Penyebab hiperplasia endometrium adalah sebagai berikut:

  • kegagalan hormonal (kelebihan estrogen, kondisi pramenopause);
  • hipertensi, penyakit adrenal, penyakit tiroid, diabetes mellitus atau patologi lain dari sistem endokrin;
  • radang sistem reproduksi;
  • ovarium polikistik, fibroid atau tumor (jinak dan ganas);
  • kecenderungan genetik;
  • aborsi dan keguguran;
  • penggunaan kontrasepsi oral.
  • obesitas, gangguan metabolisme metabolik dalam tubuh.

Untuk menghindari hiperplasia endometrium akibat eksaserbasi penyakit kronis, perlu mengunjungi dokter kandungan secara rutin untuk menjalani pemeriksaan, untuk menjalani gaya hidup sehat..

Gejala penyakitnya

Tanda utama hiperplasia endometrium adalah adanya gangguan dalam siklus menstruasi. Seorang gadis mungkin mengeluh debit yang tidak biasa sebelum atau setelah menstruasi, debit dalam volume besar selama hari-hari kritis. Juga selama periode ini dapat terganggu:

  • rasa sakit di perut;
  • kelemahan;
  • kenaikan suhu;
  • gangguan pencernaan
  • malaise umum;
  • sakit kepala dll.

Kadang-kadang hiperplasia endometrium terjadi tanpa gejala, tetapi seorang wanita tidak bisa hamil untuk waktu yang lama. Karena itu, jika tanpa adanya keluhan dan kehidupan seksual yang teratur, kehamilan tidak terjadi sepanjang tahun, Anda harus berpikir serius dan diperiksa dengan baik oleh spesialis berkualifikasi tinggi..

Metode Diagnostik

Mendiagnosis hiperplasia endometrium tidaklah sulit. Pertama, Anda perlu mengumpulkan anamnesis, di mana pasien memberi tahu semua informasi tentang menstruasi: kapan mulai, berapa hari terakhir, berapa banyak debit, bagaimana keadaan kesehatan selama menstruasi, apakah ada penundaan, apakah ada pengeluaran antara menstruasi.

Ginekolog juga mengklarifikasi apakah pasien memiliki keluhan spesifik dan kecenderungan untuk pengembangan patologi genetik.

Pastikan untuk melakukan USG dengan sensor vagina. Ini dilakukan pada fase pertama menstruasi untuk mengevaluasi endometrium dengan ketebalan, struktur, keseragaman. Jika bercak yang berkepanjangan hadir, maka pemindaian ultrasound dilakukan terlepas dari fase siklus. Jika ketebalan lapisan 7 mm atau lebih, ini menunjukkan hiperplasia, dan jika 20 mm - tentang proses ganas.

Berapa lama menstruasi dimulai setelah kuretase rahim?

Dalam kehidupan seorang wanita, situasi yang tidak menyenangkan terjadi di mana mereka harus menjalani intervensi bedah di zona intim. Kuretase rongga rahim diresepkan untuk berbagai indikasi, tetapi paling sering dokter kandungan melakukan prosedur untuk menghilangkan kehamilan yang tidak direncanakan.

Invasi seperti itu pada tubuh wanita tidak dapat lewat tanpa bekas, dan karena itu, komplikasi sering terjadi setelah pembersihan. Yang paling umum adalah penundaan menstruasi setelah kuretase dan perubahan dalam sifat keputihan.

Apa itu kuretase??

Rahim adalah organ berlubang yang terdiri dari otot dan tertutup oleh endometrium. Jalan menuju itu mengarah melalui leher yang terletak di vagina.

Selama ovulasi, penebalan selaput lendir terjadi sehingga telur yang telah dibuahi dapat menempel.

Jika konsepsi tidak terjadi, selama menstruasi, lapisan atas endometrium ditolak dan keluar bersamaan dengan keputihan.

Kuretase melibatkan pemisahan instrumental endometrium rongga rahim, diperlukan untuk berbagai indikasi.

Selama prosedur, dokter kandungan memperluas serviks untuk memberikan akses ke organ berlubang.

Sebelumnya, seorang wanita dapat dibius dengan anestesi lokal. Dan hanya setelah itu dilakukan pembersihan dan pengumpulan bahan biologis untuk pemeriksaan histologis. Hasilnya akan menunjukkan ada atau tidak adanya perubahan onkologis dalam rahim.

Alasan menggunakan metode ini

Ada jenis kuretase, di mana ginekolog mengetahui sumber kelainan pada tubuh wanita.

Kuret diagnostik dilakukan dalam kasus:

  • periode tidak teratur;
  • sekresi dengan darah di antara menstruasi;
  • menstruasi berkepanjangan dengan debit berlebihan;
  • bercak dengan menopause;
  • kecurigaan onkologi;
  • ketidakmampuan untuk hamil anak.

Dalam hal ini, tujuan pembersihan adalah untuk mengumpulkan sampel jaringan untuk diagnosis yang benar..

Metode ini digunakan untuk perawatan primer atau sekunder untuk penyakit-penyakit tersebut:

  1. Fibroid uterus - adanya lapisan otot rahim neoplasma jinak. Dengan patologi ini, wanita sering mengalami pendarahan hebat..
  2. Polip di rahim dan leher rahim terbentuk karena proliferasi patologis selaput lendir. Pembersihan diperlukan untuk menghilangkannya, karena beberapa spesies dapat berubah menjadi tumor kanker..
  3. Hiperplasia endometrium terjadi karena pembelahan sel aktif. Pertumbuhan dan penebalan selaput lendir jinak, tetapi masih membutuhkan intervensi bedah karena peningkatan risiko kanker.
  4. Endometritis adalah penyakit radang yang menutupi lapisan atas endometrium. Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan minum antibiotik, kuretase diresepkan.
  5. Setelah melahirkan. Pembersihan dilakukan untuk menghilangkan sisa-sisa organ plasenta dan gumpalan darah yang berotot jika tidak mungkin terlepas secara independen..
  6. Kehamilan beku. Embrio yang mati mulai membusuk di dalam rongga rahim dari waktu ke waktu, sehingga meracuni tubuh wanita dengan produk-produk yang membusuk. Karena itu, segera setelah mendiagnosis kehamilan yang membeku, perlu untuk membersihkan strip uterus.
  7. Keguguran. Dengan aborsi spontan, serpihan-serpihan jaringan janin seringkali tetap berada di dalam rahim. Mereka dapat memicu perkembangan infeksi dan menyebabkan perdarahan hebat..
  8. Abortus. Aborsi buatan dilakukan dengan menggunakan kuretase. Pada tahap awal, metode yang lebih lembut digunakan - pembersihan vakum. Pengakhiran kehamilan dilakukan atas permintaan wanita atau karena bukti yang mengancam hidupnya. Dan juga janin yang tumbuh secara abnormal dapat diangkat.

Bagaimana kuretase memengaruhi tubuh wanita?

Secara alami, kuretase rongga rahim mengacu pada intervensi bedah biasa.

Tapi tetap saja, itu adalah invasi terhadap tubuh wanita dan sering menyebabkan pelanggaran serius:

  1. Membersihkan secara negatif mempengaruhi latar belakang hormon dan fungsi ovarium, yang dimanifestasikan oleh penundaan menstruasi, dan dalam beberapa kasus, tidak adanya ovulasi selama beberapa siklus.
  2. Pembersihan instrumental uterus menyebabkan kerusakan pada dindingnya. Di dalam tubuh, infeksi dapat berkembang dan proses inflamasi dimulai, tanpa perawatan yang efektif, wanita berisiko menjadi infertil. Yang paling sulit untuk kuretase adalah wanita nulipara, tubuh mereka belum mengalami peningkatan hormon.
  3. Selain itu, menyikat dapat berdampak buruk pada sistem saraf wanita. Terutama, ketidakstabilan emosional setelah aborsi dan kehamilan yang membekukan terlihat jelas. Wanita itu dalam keadaan hilang untuk beberapa waktu, tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya dan bagaimana bertahan hidup apa yang terjadi.
  4. Keseimbangan hormon yang terganggu juga memengaruhi kondisi psikologis. Oleh karena itu, seorang wanita memiliki lekas marah, gugup dan menangis.

Debit setelah dibersihkan

Pengangkatan selaput lendir memicu perdarahan di dalam rahim, yang berlangsung beberapa saat setelah operasi. Biasanya, itu tidak berbeda dari debit selama menstruasi normal, ketika ada penolakan alami terhadap endometrium.

Jenis pembuangan:

  1. Warna debitnya merah dengan gumpalan. Dalam beberapa hari setelah dibersihkan, seorang wanita mungkin memiliki noda darah yang panjang, langka, dan bercak.
  2. Debit melimpah mirip dengan hari-hari aktif menstruasi. Jika suhu tubuh pasien tidak meningkat dan dia tidak harus sering mengganti paking, maka jenis pelepasan ini cocok dengan norma..
  3. Debit coklat. Proses pengangkatan endometrium berhasil dan tanpa komplikasi.
  4. Warna kuning dari debit menunjukkan adanya infeksi pada organ otot atau awal dari proses inflamasi.

Setelah 5-6 hari, dalam kasus perjalanan normal periode pasca operasi, wanita itu berhenti keluar. Selama periode ini, rasa sakit yang abadi di perut dan punggung bagian bawah adalah mungkin. Mereka menunjukkan kontraksi uterus yang normal..

Menstruasi pertama setelah kuretase

Berapa banyak menstruasi pertama datang setelah pembersihan tergantung pada kualitas dan jenis operasi, karakteristik individu dari tubuh wanita dan timbulnya atau tidak adanya komplikasi.

Sifat pembuangannya

Setelah kuretase, dilakukan untuk menghilangkan hiperplasia atau penyiraman, menstruasi menjadi langka. Untuk beberapa waktu tidak ada kepulangan setelah aborsi, kehamilan beku dan keguguran. Periode ini diperlukan bagi tubuh wanita untuk mengembalikan fungsi reproduksi menjadi normal..

Kapan haid Anda harus dimulai?

  1. Setelah 4-6 minggu, menstruasi harus dilanjutkan pada seorang wanita yang menjalani kuretase diagnostik.
  2. Siklus itu sendiri distabilkan selama 2-3 bulan.
  3. Seorang wanita yang telah melakukan aborsi, keguguran atau kehamilan yang terlewatkan harus mengharapkan menstruasi dalam 7-8 minggu. Dalam hal ini, pelepasannya bisa banyak dan menyakitkan, durasinya sedikit melebihi norma.

Menunda menstruasi setelah kuretase

Tidak adanya menstruasi setelah tenggat waktu harus memaksa seorang wanita untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Paling sering, setelah aborsi, pasien mengalami kegagalan hormon, karena tubuhnya telah siap untuk melahirkan bayi, itu sebabnya tidak ada periode.

Setelah dibersihkan, hormon progesteron terus mempengaruhi mukosa rahim, mencegahnya dari pengelupasan kulit secara normal. Karena kelainan hormon inilah dokter ahli kandungan meresepkan kontrasepsi oral kepada pasien setelah kuretase. Jika tidak, ketidaktahuan tentang awal ovulasi dapat menyebabkan kehamilan baru yang tidak direncanakan..

Komplikasi

Setelah kuretase, seorang wanita diresepkan antibiotik, berlangsung 5-7 hari. Ini perlu untuk mengecualikan perkembangan proses inflamasi..

Tetapi bahkan dalam kasus kepatuhan penuh dengan rekomendasi dokter, komplikasi mungkin terjadi:

  1. Pendarahan rahim. Patologi paling sering berkembang pada wanita dengan pembekuan darah yang buruk. Dapat bertahan beberapa minggu setelah dibersihkan. Pendarahan rahim mengancam kehidupan pasien. Untuk menghentikannya, diperlukan oksitosin.
  2. Hematometer adalah akumulasi dari sejumlah besar bekuan darah di rongga rahim. Ini terjadi karena kejang pada leher rahim, yang menghalangi keluarnya darah. Hematometer mengarah pada perkembangan infeksi pada alat kelamin, tandanya adalah berhentinya bercak yang tajam dan terjadinya nyeri akut di perut bagian bawah. Untuk mencegah penumpukan darah, dokter kandungan setelah kuretase menentukan antispasmodik untuk membantu menjaga serviks dalam keadaan santai.
  3. Endometritis. Patologi berkembang karena masuknya bakteri patogen ke dalam rahim selama operasi. Peradangan menyebabkan sakit perut, kedinginan dan demam.
  4. Robekan rahim - komplikasi muncul saat operasi dengan pengenalan yang ceroboh atau menghilangkan kuretase. Dengan kerusakan ringan, air mata dijahit. Jika area yang terluka besar, maka penutupan uterus mungkin diperlukan..

Bagaimana membedakan perdarahan patologis dari normal?

Terlepas dari penyebab kuretase pada wanita setelah operasi, perdarahan dimulai. Biasanya, itu berlangsung tidak lebih dari 5-10 hari, hingga 2 minggu, debit coklat sedikit dapat diamati..

Penting bagi seorang wanita untuk memantau kondisinya dan perubahan yang mengindikasikan konsekuensi negatif.

Jadi, mereka mengatakan tentang pendarahan patologis:

  • debit berlebihan berlangsung lebih dari 1 bulan;
  • bau sekresi yang tidak menyenangkan;
  • warna debit tidak seperti biasanya;
  • keluarnya sejumlah besar gumpalan darah;
  • peningkatan intensitas pelepasan yang tajam.

Masa-masa menyakitkan setelah kuretase

Selama 3-4 bulan setelah membersihkan seorang wanita, timbulnya menstruasi dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Fenomena ini khas dalam kasus kegagalan siklus menstruasi dan ketidakseimbangan hormon setelah trauma ke endometrium uterus.

Tubuh membutuhkan waktu untuk memulihkan semua fungsi dan sistem.

Pada hari menstruasi dimulai atau beberapa jam sebelumnya, rasa sakit muncul di perut bagian bawah. Mereka bisa terasa sakit, spasmodik, atau menjahit.

Terkadang sensasi yang tidak menyenangkan menutupi area rektum, kandung kemih, dan lumbar. Untuk menghilangkan rasa sakit, seorang wanita dianjurkan untuk mengambil antispasmodik, misalnya, Drotaverinum.

Cara mengembalikan dan mempertahankan siklus menstruasi?

Jika seorang wanita tidak memiliki komplikasi setelah kuretase rongga rahim, maka pemulihan siklus menstruasi akan terjadi dengan sendirinya.

Selama periode ini, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter kandungan:

  • menolak hubungan seks selama 3-4 minggu;
  • jangan gunakan tampon sanitasi;
  • jangan disentuh;
  • menolak untuk mandi, mandi;
  • batasi aktivitas fisik;
  • minum obat tidak boleh dikombinasikan dengan minum alkohol;
  • mengambil vitamin kompleks.

Pada periode pasca rehabilitasi, pemulihan siklus menstruasi harus diberi perhatian yang meningkat.

Jadi, dokter kandungan meresepkan kontrasepsi oral untuk wanita, tidak hanya untuk mengecualikan kehamilan yang tidak direncanakan, tetapi juga untuk menstabilkan fungsi reproduksi dan tingkat hormon..

Jenis obat, skema dan lamanya pemberian dipilih oleh dokter dan didasarkan pada penyebab kuretase dan hasil analisis untuk hormon. Paling sering, seorang wanita harus minum Logest, Novinet, Janine atau kontrasepsi oral efektif lainnya selama enam bulan..

Dimulainya kembali aktivitas seksual hanya mungkin setelah selesainya menstruasi pertama dan kemudian dalam kasus kondisi wanita yang memuaskan. Hubungan seksual dini dapat memicu peradangan di rahim dan infeksi. Selain itu, otot ini sangat rentan setelah dibersihkan dan pendarahan yang banyak dapat terjadi pada wanita setelah berhubungan seks.

Untuk mengembalikan siklus menstruasi, penting untuk mengecualikan perkembangan komplikasi setelah operasi.

Untuk tujuan ini, seorang wanita diresepkan prosedur fisioterapi:

  1. EHF. Terapi pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan endometritis. Sinar elektromagnetik dapat meningkatkan daya tahan tubuh, dan mempercepat pemulihan fungsi setelah dibersihkan.
  2. Terapi USG ditujukan untuk mencegah pembentukan adhesi di rongga rahim dan organ panggul.
  3. Fototerapi mengurangi peradangan setelah operasi.
  4. Terapi sorpsi terdiri dari pemberian larutan antiseptik ke dalam rahim. Obat yang digunakan - Enterosgel dan Dioksida.

2 bulan setelah kuretase di resepsi oleh dokter kandungan, diambil jaringan endometrium. Biopsi diperlukan untuk mempelajari dan mengevaluasi keadaan bahan biologis pada tingkat sel..

Setelah hasil yang memuaskan, seorang wanita dapat mulai merencanakan kehamilan. Tetapi dokter kandungan masih merekomendasikan memberi tubuh waktu untuk beristirahat dan pulih. Karena itu, lebih baik menunda konsepsi selama setidaknya enam bulan.

Penting bagi seorang wanita untuk mencegah situasi di mana dia harus menggunakan metode kuretase rongga rahim.

Memang, bekas luka kemudian terbentuk pada organ ini yang menghambat fiksasi sel telur yang dibuahi. Perawatan infertilitas dalam kasus ini akan memakan waktu yang lama dan kemungkinan tidak pernah mengetahui sukacita menjadi ibu sangat tinggi..

Kuretase dengan hiperplasia endometrium

Bagaimana dan mengapa kuretase dilakukan dengan hiperplasia endometrium?

RDV - memisahkan kuretase diagnostik atau abrasi pada selaput lendir saluran serviks dan rongga rahim - operasi ginekologi yang paling umum. Seberapa berbahaya prosedur ini? Bagaimana cara mempersiapkannya? Bagaimana menghindari konsekuensi negatif dan memulihkan dengan benar?

Apa itu hiperplasia endometrium - penyebab dan gejala penyakit

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, atau lebih tepatnya, lapisan mukosa yang melapisi rongga rahim. Ini menciptakan kondisi yang diperlukan untuk implantasi sel telur janin, perkembangan normalnya.

Dengan kata lain, selaput lendir "memegang" sel telur yang dibuahi di dalam rahim, memberinya nutrisi, berperan dalam pembentukan plasenta.

Endometrium terdiri dari jaringan ikat pendukung (stroma), kelenjar rahim dan banyak pembuluh darah yang terbenam di dalamnya..

Semua struktur mukosa uterus berkembang dan berfungsi di bawah "petunjuk" hormon seks. Pada paruh pertama siklus menstruasi (selama fase pengaruh estrogen), kelenjar rahim dan lapisan fungsional endometrium tumbuh..

Pada yang kedua - di bawah pengaruh progesteron - pertumbuhan ini berhenti. Stroma endometrium membengkak, menumpuk zat bermanfaat. Kelenjar rahim mulai mengeluarkan sekresi lendir yang bergizi. Setiap bulan, endometrium bersiap untuk "mengambil", "memberi makan" dan menyimpan sel telur janin di dalam rahim.

Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan fungsional "terlalu matang" dari endometrium dihancurkan dan ditolak dengan darah menstruasi.

Dalam siklus bulanan berikutnya, sesuai dengan efek seimbang hormon seks, mukosa rahim dipulihkan dari lempeng "kecambah" basal.

Lokasi mukosa uterus - endometrium

Dengan "pemecahan" efek hormon seimbang, lebih tepatnya - estrogenia, kelenjar rahim berlipat ganda secara berlebihan dan mukosa uterus menebal.

Penyebab hiperplasia endometrium adalah ketidakseimbangan hormon umum atau lokal: efek estrogen yang berlebihan pada mukosa uterus dengan aksi progesteron yang tidak mencukupi..

Efek berbahaya dari hiperplasia:

  • Perdarahan uterus menyebabkan anemia
  • Infertilitas
  • Keganasan
Tanda dan gejala hiperplasia endometrium:
  1. Bercak non-menstruasi.
  2. Penyimpangan menstruasi:
    • amenorea,
    • hiperpolymenorea,
    • siklus haid tidak teratur.
Diagnostik
  • Ultrasonografi - pemeriksaan ultrasonografi uterus menunjukkan tanda-tanda hiperplasia endometrium dengan meningkatkan ukuran M-echo.
  • Histeroskopi dengan kuretase diagnostik endometrium yang terpisah - menegaskan atau membantah diagnosis ultrasonografi.
  • Pemeriksaan histologis jaringan yang diangkat - menetapkan diagnosis akhir.
Hanya pemeriksaan histologis jaringan yang diperoleh dengan mengikis mukosa uterus yang dapat menegakkan diagnosis hiperplasia endometrium yang akurat dan menentukan bentuknya (khas prakanker jinak atau atipikal).

Indikasi untuk kuretase mukosa uterus

  1. Dugaan hiperplasia endometrium dengan USG:
    • Pada usia reproduksi: nilai M-echo dari 7 hari pertama siklus menstruasi adalah lebih dari 7-8 mm.
    • Pada wanita pascamenopause: nilai M-echo 6 mm atau lebih.
  2. Pada usia subur: pendarahan rahim, bercak tidak berhubungan dengan menstruasi.
  3. Pada wanita pascamenopause: keluarnya darah dari alat kelamin jenis apa pun.
  4. Kadang-kadang kuretase uterus dilakukan untuk menilai efektivitas terapi hormonal hiperplasia endometrium atau patologi uterus lainnya..
Tujuan memisahkan kuretase diagnostik selaput lendir saluran serviks dan uterus adalah untuk menilai kondisi mukosa dalam berbagai proses jinak dan / atau ganas dalam rahim.

Kuretase dinding rongga rahim dengan hiperplasia endometrium merupakan prosedur diagnostik dan terapeutik.

Efek penyembuhan kuretase:

  • Penghapusan endometrium tidak sehat bersama dengan kemungkinan formasi patologis (polip kelenjar, dll.)
  • Dalam beberapa kasus: darurat hentikan pendarahan uterus.

Kuretase mukosa uterus atau "pembersihan" dengan hiperplasia endometrium harus dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Kurva "buta" (tanpa kontrol visual) dalam perkembangan modern ginekologi operatif tidak dibenarkan.

Apa itu histeroskopi??

Di bawah kontrol visual histeroskopi, banyak prosedur bedah terapeutik dilakukan, termasuk kuretase dinding rongga rahim.

Histeroskopi dengan kuretase dilakukan:

  • di rumah sakit,
  • di ruang operasi khusus,
  • di bawah anestesi umum, terutama intravena,
  • tanpa sayatan tunggal pada tubuh pasien: histeroskopi dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
Histeroskopi

Waktu optimal histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

  • Dengan ritme menstruasi yang terjaga: 3-4 hari sebelum menstruasi yang diharapkan.
  • Dengan oligomenore dengan metrorrhagia: pada hari pertama kemunculan bercak asiklik.

Kontraindikasi histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

  • Proses inflamasi akut pada alat kelamin.
  • "Bad Smear": 3-4 derajat kemurnian vagina.
  • Penyakit Menular Umum Akut.
  • Patologi non-ginekologis yang parah.
Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk histeroskopi dengan kuretase endometrium

Tes apa yang harus dilewati:

  • Pap smear "on the flora": studi tentang keputihan untuk tingkat kemurnian.
  • Tes PAP: apusan serviks "untuk sitologi".
  • Analisis urin umum.
  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh.
  • Hitung darah lengkap dengan formula leukosit.
  • Kimia darah:
    • protein total,
    • kreatinin,
    • urea,
    • ALT, AST
    • bilirubin total, langsung, tidak langsung,
    • PTI
  • Penanda darah untuk virus hepatitis: HBsAg, Anti-HCV.
  • Tes HIV.
  • Tes darah sifilis: PB / OPC.
  • Koagulogram.
  • FLO (fluorografi).
  • EKG (elektrokardiografi).
  • Ultrasonografi transvaginal organ pelvis.
  • Ahli jantung.
  • Ahli anestesi (beri tahu dokter tentang kasus alergi obat).
  • Jika perlu: pemeriksaan oleh spesialis lain.

Kebersihan pribadi sebelum operasi yang dijadwalkan:

  • Di pagi hari (pada hari operasi) mandi higienis, gosok gigi, cuci sendiri, mencukur area genital dengan hati-hati.

Makanan pada hari operasi:

  • Jangan minum sutra, jangan makan (4-6 jam sebelum anestesi, Anda tidak bisa makan makanan dan cairan apa pun).
  • Jika Anda terus-menerus menggunakan obat apa pun, beri tahu ahli anestesi terlebih dahulu. Di pagi hari, tablet yang diizinkan harus ditelan dengan satu gelas air.

Segera sebelum operasi (jika perlu):

  • Bebaskan rongga mulut: lepaskan gigi palsu, tindikan.
  • Lepaskan lensa kontak, alat bantu dengar.
  • Hapus perhiasan.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana kuretase endometrium

Anestesi:
Anestesi intravena lebih disukai.

Durasi Operasi:
Total waktu prosedur: sekitar 20 menit.

Setelah mendaftar di rumah sakit dan pelatihan yang diperlukan, petugas kesehatan mengundang pasien ke ruang operasi.

Seorang wanita ditempatkan di kursi ginekologis untuk operasi intrauterin.

Alat kelamin eksternal dan vagina didesinfeksi dengan agen yang mengandung yodium. Urin dialihkan oleh kateter. Tekanan darah diukur, jumlah nadi.

Anestesi diberikan (anestesi intravena umum jangka pendek).

Kuret uterus - alat bedah untuk kuretase endometrium

Vagina diperluas oleh "cermin" ginekologis. Serviks difiksasi dengan alat khusus. Kanal serviks secara bertahap "dibuka" oleh dilator Geghar. Kemudian kuret rahim No. 1-2 dilakukan kuretase (kuretase) pada permukaan saluran serviks.

Kuretase saluran serviks

Pengikisan yang dihasilkan dari mukosa serviks ditempatkan dalam botol terpisah dengan formalin..

Kemudian, dengan bantuan alat histeroskopi, dilakukan pemeriksaan histeroskopi diagnostik gambaran umum.

Histeroskopi. Hiperplasia endometrium: endometrium yang menebal dalam bentuk lipatan

Setelah penilaian visual dari selaput lendir rahim. Kuret No. 4 dimasukkan ke dalam rongga rahim dan dilakukan kuretase dinding rahim: dilakukan pengikisan cermat lapisan fungsional endometrium dari semua permukaan internal rahim dan area sudut uterus..

Keakuratan pengangkatan endometrium dinilai dengan histeroskopi..

Semua jaringan yang dikumpulkan dari dinding tubuh rahim ditempatkan dalam botol kedua dengan bahan pengawet.

Setelah kuretase dan kontrol histeroskopi selesai, instrumen endoskopi dan instrumen bedah dikeluarkan. Vagina dibersihkan dengan kapas kering dari sisa-sisa darah dan jaringan. Serviks diobati dengan larutan yodium. "Cermin" vagina lepas landas.

Kandung kemih es diletakkan di perut bagian bawah pasien. Jika perlu (jika terjadi penurunan nada uterus) lakukan injeksi oksitosin, yang mengurangi uterus.

Kedua wadah dengan spesimen endoserviks dan endometrium diberi label dan dikirim ke laboratorium histologis.

Periode pasca operasi

Setelah operasi selesai, pasien berada di bawah pengawasan medis di bangsal rumah sakit selama 2 jam. Kemudian, setelah menilai kondisi umum dan menerima rekomendasi individu dari dokter bedah yang hadir, ia dapat pulang.

Kuretase uterus - norma periode pasca operasi

  • Nyeri: ketidaknyamanan di perut bagian bawah selama beberapa jam pertama setelah operasi. Nyeri ringan menyerupai nyeri haid.
  • Pembuangan: sel darah berdarah, tidak intens, bercak - dapat diamati dalam 5-10 hari setelah operasi.
  • Suhu tubuh: dalam tiga hari pertama setelah operasi, peningkatan suhu tubuh pada malam hari hingga 37,3 derajat dianggap normal.
  • Terapi antibakteri: antibiotik, antiinflamasi, analgesik setelah kuretase uterus diresepkan oleh dokter sesuai indikasi individu.
  • Menstruasi setelah operasi: terjadi dalam 28-31 hari (tepat waktu) atau dengan penundaan (mingguan) singkat.
Kapan menemui dokter segera
  • Suhu tubuh naik di atas 38 derajat.
  • Pendarahan uterus yang banyak.
  • Nyeri hebat di perut bagian bawah dan / atau keluar dengan bau yang tidak sedap.
Mode keamanan setelah kuretase
  • Mengemudi: dilarang mengemudi kendaraan apa pun setelah memberikan anestesi - dalam waktu 24 jam.
  • Aktivitas fisik: untuk membatasi pengangkatan bobot lebih dari 3 kg - dalam 1 bulan.
  • Kehidupan seks dilarang selama 2-3 minggu.
  • Anda tidak dapat menggunakan tampon higienis, mandi, pergi ke sauna, mandi, kolam - selama 1 bulan.
  • Ganti bak mandi dengan shower yang higienis - dalam waktu 2 minggu.
Dengan hasil histologi yang baik, kehamilan setelah kuretase diagnostik yang terpisah diperbolehkan setelah 2-3 bulan. Kembali ke daftar isi

Kuretase endometrium - konsekuensi

Kuretase diagnostik yang dilakukan dengan benar pada rongga rahim dengan hiperplasia endometrium tidak membawa konsekuensi negatif.

Operasi kecil ini tidak mempengaruhi kesuburan wanita, dan dalam beberapa kasus meningkatkan prognosis reproduksinya..

Tetapi, seperti operasi apa pun, kuretase dan histeroskopi dengan hiperplasia endometrium dalam kasus yang jarang tidak menyingkirkan komplikasi..

Kemungkinan komplikasi kuretase uterus:

  • Proses infeksi dan inflamasi pada endometrium, serviks.
  • Eksaserbasi penyakit radang kronis pada area genital.
  • Trauma serviks mekanik, perforasi uterus.
  • Pendarahan rahim.
  • Hematometer.
  • Komplikasi bedah terkait dengan anestesi, dr.
  • Pembentukan adhesi intrauterin.

Jika pasien mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, persiapan pra operasi yang memadai dan kualifikasi yang tepat dari staf medis, risiko mengembangkan konsekuensi negatif dari kuretase diagnostik rahim dapat diabaikan..

Cara mengembalikan endometrium setelah kuretase

Sebagai aturan, mukosa rahim setelah "pembersihan" dipulihkan secara independen, tanpa kesulitan.

Jika endometrium tidak tumbuh setelah kuretase, atau tidak cukup kompensasi, untuk secara efektif merangsang perbaikannya, terapkan:

  • Estrogen terkonjugasi: Hormoplex, Premarin, Estrofeminal - sesuai dengan skema individu.
  • COC monofasik: Logest, Mercilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, dll. - 21 hari.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan setelah kuretase hiperplasia endometrium

Taktik manajemen pasien dalam setiap kasus adalah individual dan tergantung pada bentuk hiperplasia, usia dan rencana reproduksi pasien, ginekologi dan patologi somatik yang bersamaan..

Hiperplasia khas paling sering diobati dengan COC dosis rendah monofasik atau progestogen murni (Duphaston, Utrozhestan, Provera, dll.) Selama 3 sampai 6 bulan.

Kemanjuran pengobatan dievaluasi setiap 3 bulan menggunakan ultrasonografi dan / atau biopsi pipelin endometrium..

Hiperplasia dengan atypia membutuhkan terapi hormon terus menerus selama 6 bulan atau lebih.

Histeroskopi. Hiperplasia atipikal atau endometrium prekanker

Hiperplasia endometrium atipikal pada menopause setelah kuretase dirawat secara radikal: uterus diangkat. Baca tentang ini secara rinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium atipikal

Hiperplasia endometrium kistik kelenjar - pengobatan setelah kuretase

Tidak ada algoritma tunggal untuk mengelola pasien di bawah usia 48 dengan hiperplasia kistik kelenjar tipikal.

Dalam beberapa kasus, setelah kuretase, pengamatan dinamis dilakukan dengan kontrol ultrasonografi, karena kuretase endometrium sendiri merupakan prosedur medis..
Pada yang lain, terapi hormon dengan COC monofasik atau gestagen ditentukan..

Rekomendasi internasional untuk pengobatan hiperplasia endometrium kistik kelenjar setelah dibaca secara rinci: hiperplasia endometrium kistik kelenjar

Taktik mengobati hiperplasia selama perimenopause ditujukan untuk mencapai penghentian menstruasi yang stabil dengan bantuan persiapan A-GnRH atau progestogen yang dapat disuntikkan (Depo-Provera).

Pada wanita yang lebih tua yang menderita obesitas, hipertensi, diabetes, hiperplasia endometrium kistik kelenjar (setelah kuretase dan konfirmasi histologis) segera diobati.