Utama / Intim

Hormon prolaktin: deskripsi, fungsi, efek

Tanggal diperbarui: 2015-09-14

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini diproduksi di kelenjar hipofisis, (otak).

Jika hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh dalam jumlah berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan seringkali berbahaya bagi kesehatan manusia..

Hormon prolaktin bertanggung jawab atas fungsi reproduksi, sebagai akibatnya:

  • Mempromosikan pembentukan dan pengembangan karakteristik seksual sekunder.
  • Ini adalah pengatur perilaku seksual.
  • Pada wanita selama menyusui, itu mencegah ovulasi (menyebabkan infertilitas sementara).
  • Bertanggung jawab atas berfungsinya naluri keibuan.
  • Membantu melawan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) dalam tubuh.
  • Membantu dengan stres.
  • Mempengaruhi kenaikan berat badan.

Dokter mencatat bahwa aksi hormon prolaktin belum sepenuhnya diteliti: sangat mungkin bahwa ia melakukan beberapa fungsi lain yang belum diketahui obat..

Hormon ini meningkatkan laktasi, membantu mematangkan kolostrum dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan penuh dan perkembangan kelenjar susu wanita distimulasi.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang telah dibuahi. Juga, hormon ini meningkatkan metabolisme yang cepat, membantu mempercepat sintesis protein..

Tingkat hormon prolaktin hanya dapat ditentukan berkat studi medis yang kompleks:

  • MRI otak di hipofisis dan hipotalamus. Jika hasil MRI tidak cukup, maka lakukan kontras.
  • X-ray tulang kerangka untuk menentukan kemungkinan iritasi pada jaringan tulang.
  • Analisis kondisi umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasonografi, yang bertujuan memeriksa keadaan organ-organ tertentu (ginjal, hati, ovarium, dan kelenjar susu) untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Jika seseorang memiliki kelebihan berat badan, maka tingkat kolesterol dan gula darah juga ditentukan.
  • Dalam kasus mengungkapkan patologi pada MRI, pemeriksaan juga dilakukan oleh dokter spesialis mata.

Indikator normal hormon prolaktin bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, tergantung pada usia, jenis kelamin, dan keadaan kesehatan manusia. Dengan peningkatan nilai hormon prolaktin yang diizinkan, seseorang diberi resep pengobatan.

Untuk menentukan konsentrasi hormon prolaktin, perlu dilakukan tes dari hari ke 5 hingga ke 8 dari siklus menstruasi.

Menjelang tes, Anda perlu mencoba menghilangkan stres dan tetap tenang, karena latar belakang emosional secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Sehari sebelum penelitian tidak termasuk kontak seksual dan paparan panas (sauna, paparan sinar matahari yang berkepanjangan, dll.).

Untuk menentukan tingkat hormon prolaktin, darah diambil dari vena, selalu dengan perut kosong. Pada siang hari, tingkat prolaktin dalam tubuh berubah, oleh karena itu lebih baik memilih waktu yang optimal: yang paling dapat diandalkan adalah analisis yang diperoleh dalam

Prolaktin tinggi pada wanita, penyebab dan efeknya

Prolaktin adalah hormon protein yang strukturnya mirip dengan hormon pertumbuhan. Sekresi terus dipantau oleh hipotalamus, yang mengeluarkan dopamin. Kelebihan darah adalah kejadian umum: prevalensinya sekitar 17 orang per 1.000 populasi.

Hiperprolaktinemia: definisi konsep

Hiperprolaktinemia disebut peningkatan kadar prolaktin serum yang konstan. Sindrom hiperprolaktinemia adalah gejala kompleks yang terjadi dengan peningkatan hormon ini, ekspresi yang paling khas di antaranya adalah disfungsi organ reproduksi..

Hormon ini memiliki berbagai efek biologis. Dia mengambil bagian dalam memulai dan mempertahankan produksi susu, corpus luteum ovarium, dan produksi progesteron.

Dalam 60% kasus, peningkatan kadar hormon prolaktin pada wanita yang tidak hamil disebabkan oleh tumor hipofisis jinak. Juga, kondisi ini dapat disebabkan oleh pelanggaran interaksi dopaminergik hipofisis dan hipotalamus karena asupan agen farmakologis atau penyakit tertentu. Sebagian orang memiliki peningkatan prolaktin yang tidak masuk akal dalam darah.

Terlepas dari alasan peningkatan prolaktin, sekresi yang berlebihan menyebabkan gangguan dalam produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel. Sebagai konsekuensi dari ini: hipogonadisme (fungsi kelenjar seks yang kurang - ovarium) dan infertilitas.

Alasan fisiologis

Prolaktinemia pada wanita, yang melampaui kisaran normal, dapat terjadi pada sejumlah kondisi fisiologis. Indikator tersebut terjadi pada orang yang sepenuhnya sehat, dan tidak menunjukkan penyakit.

Penyebab utama peningkatan fisiologis prolaktin pada wanita:

Tidur. Produksi hormon ini berkala, dan berubah secara siklus sepanjang hari. Konsentrasinya meningkat secara signifikan setelah 1-1,5 jam setelah tertidur dan mencapai maksimumnya di pagi hari. Kebangkitan menyebabkan penurunan signifikan dalam levelnya dalam darah. Pada sore hari, konsentrasi berada dalam angka normal.

Kehamilan. Selama kehamilan, kadar prolaktin yang tinggi terjadi karena peningkatan estradiol dalam darah. Hormon tersebut mulai tumbuh sejak trimester pertama melahirkan seorang anak, mencapai maksimumnya saat melahirkan. Tingkat kenaikannya dapat bervariasi, sehingga banyak dokter percaya bahwa tidak dianjurkan untuk menentukan tingkatnya selama kehamilan.

Stimulasi puting dan menyusui. Prolaktin bisa tinggi karena iritasi puting selama menyusui. Peningkatan hormon ini selama menyusui bayi menyebabkan sejumlah perubahan dalam tubuh wanita, dan sebagai hasilnya - amenore laktasi.

Menekankan. Prolaktin peka terhadap situasi stres. Tingkat yang sangat tinggi diamati dengan ketegangan saraf, yang disertai dengan pingsan atau tekanan darah rendah..

Penyebab lain yang dapat menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita termasuk seks, aktivitas fisik, fase luteal dari siklus menstruasi, asupan protein berat, kondisi hipoglikemik, dan tes payudara.

Penyebab patologis

Meningkatnya kandungan prolaktin dalam darah disebabkan oleh sejumlah penyakit yang terlokalisasi di pusat produksi hormon ini (di kelenjar pituitari) atau di tempat regulasi sekresi (di hipotalamus). Juga, hiperprolaktinemia dapat terjadi selama penyakit di mana latar belakang hormon berubah.

Penyakit Hipofisis

Patologi utama kelenjar hipofisis yang menyebabkan prolaktin tinggi:

  • prolaktinoma;
  • adenoma campuran (tumor yang menghasilkan hormon somatotropik dan prolaktin);
  • sindrom pelana Turki "kosong";
  • craniopharyngioma - tumor bawaan otak;
  • kista intrasellar, germinoma atau meningioma.

Prolaktinoma adalah neoplasma jinak (adenoma) kelenjar hipofisis. Ini adalah sumber paling umum dari hiperprolaktinemia. Mikroprolaktinoma memiliki diameter hingga 1 cm, makroprolaktinoma - lebih dari 1 cm, terjadi pada wanita dan pria. Tingkat hiperprolaktinemia dalam patologi ini sangat tinggi dan mencapai lebih dari 200 ng / ml.

Jika proses volumetrik, seperti tumor jaringan di sekitarnya, dll., Menekan kelenjar hipofisis, ini dapat merangsang produksi tambahan zat hormon. Untuk mendiagnosis penyakit di daerah ini, MRI hipofisis digunakan..

Penyakit Hipotalamus

Patologi zona hipotalamus yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia meliputi:

  • neoplasma (craniopharyngioma, metastasis, germinoma, hamartoma, glioma, dan lainnya);
  • proses infiltrasi (histiositosis, tuberkulosis, penyakit Benje-Beck-Schauman);
  • terapi radiasi tumor otak;
  • aneurisma arteriovenosa;
  • kerusakan pada kaki hipofisis.

Proses-proses ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem ekskresi dopamin. Karena zat ini menghambat sekresi prolaktin, produksi yang tidak cukup menyebabkan hiperprolaktinemia.

Penyakit lainnya

Peningkatan prolaktin dimungkinkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik (penyakit Stein-Leventhal);
  • gagal ginjal kronis;
  • sirosis hati;
  • hipokortisisme (penyakit Addison);
  • neoplasma penghasil estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Hipotiroidisme Penurunan produksi hormon tiroid disebut hipotiroidisme. Untuk mengklarifikasi faktor hiperprolaktinemia dalam patologi tiroid, sekresi hormon harian dipelajari. Ditemukan bahwa hormon perangsang tiroid (TSH) dan prolaktin memiliki jenis sekresi yang berbeda sepanjang hari. Penurunan konsentrasi hormon tiroid menyebabkan peningkatan sensitivitas sel yang menghasilkan prolaktin (prolaktotrof) terhadap tyroliberin. Sebagai akibatnya, terjadi hiperprolaktinemia..

Gagal ginjal kronis (CRF). Dengan penyakit ini, ekskresi hormon dengan ginjal terganggu dan sekresi meningkat. Kondisi ini diamati pada sekitar sepertiga pasien dengan gagal ginjal kronis..

Di antara kondisi lain yang menyebabkan peningkatan jumlah hormon ini, sirosis dan produksi ektopik dibedakan (ditemukan pada kanker bronkogenik dan hypernephroma).

Jika prolaktin meningkat pada wanita tanpa alasan tertentu, kondisi ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik..

Penyebab farmakologis

Meja. Obat utama yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia

KelompokObat-obatan
AntipsikotikAminazine, droperidol atau haloperidol
AntiemetikMetoclopramide
OpiatHidroklorida morfin, heroin
H2 blocker reseptorCimetidine ranitidine
AntidepresanAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
EstrogenKontrasepsi oral kombinasi
Pemblokir saluran kalsiumVerapamil

Obat-obatan dapat menyebabkan tingginya jumlah hormon yang merangsang laktasi. Mekanisme kerja sebagian besar dari mereka terletak pada pelanggaran pembentukan, konversi, penyerapan dopamin atau interaksinya dengan reseptor..

Prolaktin dapat meningkat setelah mengonsumsi estrogen. Hormon-hormon ini memiliki efek stimulasi pada prolaktotrof..

Gejala Manifestasi klinis

Gejala hiperprolaktinemia dapat bervariasi pada wanita yang berbeda. Ini termasuk gangguan fungsi reproduksi, metabolisme, atau perubahan dalam lingkungan emosional.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita:

  • perubahan dalam siklus menstruasi (tidak cukup atau tidak ada menstruasi);
  • ekskresi susu dari payudara, tidak berhubungan dengan laktasi (galaktorea);
  • infertilitas;
  • penurunan hasrat seksual dan ketidakmampuan untuk mendapatkan orgasme;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut di sekitar areoles kelenjar susu, di wajah, garis putih perut);
  • jerawat
  • kegemukan;
  • keguguran spontan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang (osteoporosis);
  • perubahan dalam memori, tidur, atau depresi.

Mekanisme infertilitas yang paling mungkin terjadi pada wanita dengan hiperprolaktinemia:

  • penghambatan produksi hormon pelepas gonadotropin, yang mengarah pada penurunan produksi hormon luteinizing (LH);
  • memblokir reseptor di ovarium LH;
  • penurunan efek stimulasi estrogen pada produksi gonadotropin;
  • pengurangan pelepasan estrogen;
  • penurunan sintesis progesteron dalam korpus luteum.

Jika penyebab kondisi ini adalah tumor otak, peningkatan prolaktin dapat menyebabkan gejala pembentukan volumetrik di otak (kepala saraf optik kongestif, hilangnya bidang visual).

Seringkali ada peningkatan hormon ini secara berkala dalam darah wanita. Paling sering terjadi pada malam hari, menyebabkan pembengkakan payudara dan pembengkakan..

Kemungkinan konsekuensi dan penyakit

Jika hiperprolaktinemia tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi. Menurut hukum umpan balik, ketika beberapa hormon meningkat, yang lain menurun. Efek peningkatan prolaktin pada tubuh wanita:

  • hipoplasia uterus;
  • perubahan atrofi pada kelenjar susu;
  • mastopati
  • kanker payudara
  • neoplasma ovarium.

Untuk diagnosis hiperprolaktinemia, konsentrasi hormon ini dalam darah ditentukan. Ada 2 bentuknya: prolaktin monomer (aktif secara biologis, berbahaya dengan meningkatnya) dan makroprolaktin (tidak aktif).

Jika tanda-tanda peningkatan prolaktin muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan akan tergantung pada penyebab kondisi..

Peningkatan prolaktin pada wanita - konsekuensi dan penyebab

Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang menyediakan persiapan kelenjar susu untuk laktasi dan mendukungnya selama menyusui. Peningkatan prolaktin pada wanita dapat menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kadar hormon ini ditentukan pada wanita dengan penyimpangan menstruasi..

Hormon ini melakukan fungsi yang berbeda, penyebab prolaktin tinggi pada wanita dapat memiliki karakter fisiologis. Jadi, selama kehamilan, peningkatan prolaktin menyebabkan perkembangan saluran kelenjar susu dan mendukung laktasi selama menyusui. Tetapi reseptor untuk itu tidak hanya di kelenjar susu, mereka berada di seluruh tubuh, di kulit dan otot. Jadi, memijat tulang belakang leher, menyentuh dada, dapat meningkatkan produksi prolaktin.

Ketika seorang wanita menyusui, prolaktin selalu meningkat dalam darah, alasannya adalah pengaturan terbalik dari produksi hormon ini. Iritasi reseptor yang terletak di kulit kelenjar susu selama mengisap menyebabkan eksitasi kelenjar hipofisis anterior dan merangsang produksi hormon. Itu sebabnya menyusui, memompa dianjurkan untuk ibu menyusui, yang memungkinkan mereka untuk bertindak pada pusat hormon dan meningkatkan produksi ASI.

Peningkatan prolaktin selama dan setelah kehamilan

Jika selama dan setelah kehamilan selama pemeriksaan, prolaktin meningkat pada wanita, fenomena ini memiliki penjelasan fisiologis. Prolaktin yang tinggi pada wanita mencegah ovulasi, jadi, selama kehamilan, setelah melahirkan dan beberapa waktu setelah itu, ketika seorang wanita menyusui, dia tidak bisa hamil. Alam menetapkan bahwa bayi membutuhkan perhatian lebih selama menyusui, dan kehamilan selama periode ini tidak diinginkan.

Mengapa prolaktin meningkat, karena itu tingkatnya dalam darah naik? Prolaktin tinggi juga dapat diamati secara normal di siang hari, karena alasan peningkatan prolaktin pada wanita dapat bervariasi. Stres, olahraga, dan gangguan tidur yang sederhana dapat menyebabkan kadar prolaktin yang tinggi pada wanita. Karena itu, jika Anda perlu mengambil analisis, Anda harus bersiap untuk itu.

Jika Anda harus melakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon ini, maka sehari sebelum ini Anda perlu membatasi aktivitas fisik, hindari situasi stres. Anda tidak dapat berhubungan seks, karena gairah seksual dapat merusak kinerja. Pastikan Anda cukup tidur dan analisis setelah 2-3 jam, setelah bangun, dengan perut kosong.

Indeks Prolaktin

Indikator hormon ini pada wanita berfluktuasi sepanjang hari dan dapat berkisar dari 20 hingga 500 unit konvensional. Konsentrasinya dalam darah dapat diperhitungkan hanya jika prolaktinemia terdeteksi selama pemeriksaan kedua, maka Anda perlu memikirkan apa yang menyebabkannya dan mencari penyebabnya..

Sayangnya, prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin berbeda, sering menjadi salah satu faktor infertilitas tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pria. Peningkatannya, yang mencegah ovulasi, oleh karena itu, dan konsepsi, menjadi penyebab infertilitas.

Ketika seorang wanita yang benar-benar sehat menunjukkan prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin yang paling tak terduga. Faktanya adalah bahwa diet protein, kelaparan dapat secara signifikan meningkatkan levelnya. Sekarang, banyak gadis memperhatikan bentuk tubuh mereka, menggunakan berbagai diet. Secara alami, mereka telah meningkatkan prolaktin dalam darah mereka. Tetapi Anda perlu memahami bahwa efek jangka panjang dari hormon pada reseptor dapat menyebabkan berbagai penyakit, misalnya, tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Semua ini tidak terjadi segera, pelanggaran muncul secara bertahap, dan ketika seorang wanita ingin hamil dia tidak berhasil, atau kehamilan menyebabkan kerusakan fungsional, masalah kesehatan. Tentu saja, perlu menjalani gaya hidup sehat, tetapi jangan sampai Anda mengikuti diet ketat untuk menurunkan berat badan..

Peningkatan Prolaktin dan Infertilitas

Ketika melakukan pemeriksaan untuk infertilitas, peningkatan prolaktin pada wanita, yang penyebabnya mungkin terkait dengan penyakit pada sistem endokrin, misalnya, hipotiroidisme, sulit diidentifikasi. Karena itu, ketika prolaktinemia terdeteksi, konsentrasi semua hormon tiroid dalam darah diperiksa, mereka mencari tahu apa yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi sekretorinya..

Kadang-kadang, ketika peningkatan prolaktin diamati pada wanita, penyebabnya dideteksi dengan x-ray, CT atau MRI kepala. Ini bisa menjadi tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus. Adenoma hipofisis dapat dideteksi pada radiografi tengkorak, yang dilakukan dalam dua proyeksi. Di atasnya Anda bisa melihat peningkatan pelana Turki atau kontur rangkapnya.

Seringkali dalam kasus seperti itu, pengangkatan neoplasma diperlukan. Jika, setelah pengangkatan mikroadenoma, prolaktin mempertahankan sekitar 9 ribu, tetap meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan, meskipun intervensi bedah itu sendiri juga meningkatkan levelnya dalam darah. Selain mengangkat tumor, radiasi dan kemoterapi dilakukan untuk menghindari kekambuhan..

Pelanggaran tingkat hormon, khususnya prolaktin, dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan, misalnya, antiemetik, antipsikotik, antihipertensi. Karena itu, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka dia perlu meninjau obat-obatan apa yang dia minum, mendiskusikannya dengan dokter. Karena beberapa dari mereka dapat bertindak pada tubuh sebagai kontrol kelahiran dan, tentu saja, dia tidak akan bisa hamil dengan latar belakang mereka.

Penghambatan fisiologis fungsi reproduksi

Prolaktin adalah hormon yang menghalangi kemungkinan kehamilan selama menyusui. Sementara seorang wanita sedang menyusui dan tidak memperkenalkan makanan pendamping, telur di ovarium tidak matang. Karenanya, tidak mungkin untuk hamil selama periode ini.

Ketika seorang anak minum susu ibu, ia mengiritasi puting susu. Bagi tubuh, ini adalah sinyal untuk produksi prolaktin. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan ASI lebih banyak. Pada saat yang sama, itu mencegah terulangnya kehamilan. Prolaktin menghambat pembentukan hormon perangsang folikel di kelenjar hipofisis. Akibatnya, FSH tidak merangsang pertumbuhan folikel di ovarium. Proses ovulasi berhenti untuk seluruh periode laktasi.

Laktasi sering digunakan sebagai metode kontrasepsi. Namun, harus dipahami bahwa dalam keadaan tertentu, kehamilan menjadi mungkin. Mereka adalah sebagai berikut:

  • lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak awal menyusui;
  • anak mulai menerima makanan pendamping;
  • tidak ada makan malam;
  • interval antara pemberian makan lebih dari 3 jam.

Fungsi reproduksi dengan cepat dikembalikan setelah laktasi berakhir. Selain itu, beberapa wanita sama sekali tidak menyusui anak-anak mereka, atau menggabungkan menyusui dengan susu formula bayi. Dalam hal ini, kontrasepsi yang andal tidak tercapai..

Bisakah saya hamil dengan peningkatan prolaktin??

Jika prolaktin meningkat pada wanita yang ingin hamil, maka kemungkinan terjadinya konsepsi sangat rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar dari siklusnya adalah anovulasi. Artinya, sel telur tidak matang di ovarium, yang bisa dibuahi oleh sperma. Dengan demikian, konsepsi menjadi tidak mungkin bahkan dengan hubungan seksual yang teratur.

Jika prolaktin sedikit meningkat, kemungkinan kecil kehamilan tetap ada. Karena ovulasi pada seorang wanita, walaupun jarang, terjadi. Jika telur telah matang, maka prolaktin tidak mengganggu pembuahannya.

Namun, sebagian besar wanita dengan hiperprolaktinemia tidak menjadi hamil tanpa perhatian medis. Karena itu, mereka terpaksa berkonsultasi dengan dokter. Asal mula infertilitas terungkap dengan sangat cepat. Semua pasien klinik reproduksi, tanpa kecuali, diuji hormonnya. Karena itu, dokter mendeteksi peningkatan prolaktin dan segera meresepkan pengobatan.

Ada obat yang menghambat produksi prolaktin. Agen yang paling banyak dikenal adalah bromocriptine. Meskipun hari ini tampaknya lebih efektif dan nyaman untuk menggunakan analog. Obat-obatan ini dapat menormalkan kadar prolaktin dan mengembalikan proses ovulasi yang normal. Sebagai hasil dari perawatan tersebut, seorang wanita dapat hamil jika tidak ada faktor infertilitas lainnya..

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, konsekuensi

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah..

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropik, hormon laktotropik LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempromosikan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTH ada dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari satu rantai peptida).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering ditemukan pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat lebih jarang..

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita..

Penyebab Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTH pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan selama menyusui, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan penggunaan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda di siang hari. Jadi, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu tidur siang atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun itu menurun tajam. Nilai terendah dari indikator ini pada jam-jam akhir pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

Hiperprolaktinemia dapat memicu penggunaan obat-obatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi estrogen tinggi, antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita bisa bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik, biasanya, disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor hipofisis yang paling umum. Tingkat LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, dapat melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga terkadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, suatu neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

  • sindrom pelana Turki kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTH meningkat pada 65% pasien yang menjalani hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek stimulasi pada sintesis prolaktin);
  • intervensi bedah di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Bentuk idiopatik dari hiperprolaktinemia dibedakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah jumlahnya. Mengapa ini terjadi sampai hal itu terjadi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • alokasi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktorea);
  • penurunan gairah seks, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea di kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk berjerawat;
  • peningkatan air liur.

Penyimpangan menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat berupa:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenorea - memperpendek waktu perdarahan menstruasi menjadi satu hingga dua hari;
  • opsenomenore - peningkatan interval antara menstruasi selama 35 hari;
  • menometorrhagia - perdarahan menstruasi, yang dalam durasi atau intensitas secara signifikan melebihi yang biasa;
  • siklus anovulasi - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan corpus luteum;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, ketika tumor tumbuh, pasien mulai khawatir tentang sakit kepala, gangguan penglihatan..

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia dideteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik tingkat lanjut, sesuai dengan indikasi termasuk:

  • penentuan tingkat hormon lain;
  • Pemeriksaan X-ray pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian keadaan kelenjar hipofisis dan jaringan di sekitarnya);
  • pemeriksaan mata;
  • pemeriksaan ginekologi.

Norma kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari jam 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin adalah karena mengambil obat, obat dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam 4-5 minggu..

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTH meningkat karena adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon diindikasikan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia..

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk pelanggaran penganalisa visual dan tidak adanya efek perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk mengangkat neoplasma kelenjar hipofisis.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap jenis perawatan lain, serta dalam kasus penolakan pasien dengan prolaktinoma akibat pembedahan).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Efek peningkatan konsentrasi prolaktin jangka panjang pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, berikut ini berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, konsentrasi lipoprotein densitas tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung hormon pada sel β pankreas.

Peningkatan LTH jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pasien mengalami osteopenia dan osteoporosis..

Apa alasan peningkatan prolaktin pada wanita?

Prolaktin adalah hormon hipofisis, oleh karena itu sangat penting dalam kehidupan wanita. Dialah yang memastikan fungsi normal dari sistem reproduksi. Prolaktin bertanggung jawab atas kemungkinan prokreasi: pembentukan payudara selama masa pubertas, produksi ASI setelah kelahiran anak. Oleh karena itu, kadang-kadang perlu untuk memeriksa kadar hormon dalam darah untuk mencegah perkembangan kemungkinan patologi.

Prolaktin diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. Sel laktotropik spesifik berpartisipasi dalam pembentukannya. Kelenjar susu, sistem kekebalan dan bahkan plasenta juga bertanggung jawab untuk produksi hormon. Peran penting diberikan pada konsentrasi estrogen dan dopamin dalam tubuh wanita. Prolaktin meningkat ketika kadar dopamin turun. Jika jumlah estrogen dalam darah naik, maka nilai hormon menurun.

Prolaktin melakukan tugas-tugas kompleks dan mampu memberikan fungsi normal dari sistem reproduksi:

  • bertanggung jawab atas produksi susu selama masa menyusui;
  • memiliki efek langsung pada perkembangan dan pertumbuhan payudara wanita selama masa pubertas;
  • hormon mengambil bagian dalam proses metabolisme cairan ketuban, mengatur komposisi dan jumlahnya;
  • mampu memblokir timbulnya kehamilan selama menyusui;
  • memberikan ovulasi pada periode postpartum;
  • mempengaruhi produksi progesteron, yang bertanggung jawab untuk proses ovulasi;
  • mengatur siklus menstruasi;
  • mengambil bagian dalam sistem kekebalan tubuh dan metabolisme lemak;
  • menyediakan fungsi ginjal normal;
  • meningkatkan libido.

Jika prolaktin dalam darah mencapai nilai di atas norma yang diizinkan, kondisi ini disebut hiperprolaktinemia. Penyakit ini menimbulkan konsekuensi. Seorang wanita dapat kehilangan hasrat seksual, kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi terjadi. Konsekuensi yang paling parah dari peningkatan prolaktin adalah infertilitas..

Hiperprolaktinemia berdampak buruk pada perkembangan kelenjar susu dan organ genital internal. Kondisi ini dapat mempengaruhi pembentukan tumor..

Peningkatan prolaktin juga berbahaya bagi pria. Dia bertanggung jawab untuk produksi testosteron, masing-masing, dan untuk jumlah dan aktivitas sperma. Semua ini dapat menyebabkan perkembangan infertilitas pada pria..

Alasan mengapa tingkat prolaktin dalam darah naik, adalah kebiasaan untuk membelah menjadi fisiologis dan patologis. Secara fisiologis, hormon dapat meningkat bahkan pada orang yang sehat. Pada siang hari, levelnya berubah. Ini terjadi tanpa disadari dan tergantung pada apa yang dilakukan orang tersebut. Selama tidur, jumlah hormon biasanya berkurang, saat berolahraga atau ketika makan, itu meningkat. Kondisi ini dianggap normal. Pada orang sehat, peningkatan kadar prolaktin dapat terjadi pada kasus-kasus seperti:

  • aktivitas fisik yang besar sebelum melewati analisis;
  • situasi stres yang parah;
  • sering minum dan merokok tidak terkontrol;
  • hubungan seksual baru-baru ini;
  • puasa berkepanjangan atau makan sedikit kalori;
  • dominasi makanan protein dalam diet;
  • kehamilan dan menyusui.

Pada orang yang sehat, prolaktin dapat meningkat tidak lebih dari 15% dari norma yang diizinkan. Kondisi ini tidak mempengaruhi kesehatan wanita dan sistem reproduksi. Jika faktor fisiologis bukan penyebab meningkatnya prolaktin, kehadiran proses patologis dalam tubuh harus dicurigai.

Merupakan kebiasaan untuk membagi hiperprolaktinemia patologis menjadi fungsional dan organik. Variasi kedua dapat disebabkan oleh tumor otak. Formasi yang paling umum ditemukan di kelenjar hipofisis dan hipotalamus. Ini termasuk:

  • prolaktinoma;
  • glioma;
  • meningioma;
  • adenoma hipofisis.

Patologi fungsional berkembang sebagai akibat dari penyakit yang sudah ada dalam tubuh. Ini termasuk:

  • TBC;
  • sirosis hati;
  • gagal ginjal;
  • sarkoidosis;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada.

Seringkali, peningkatan kadar prolaktin dalam darah disebabkan oleh penggunaan obat atau obat tertentu dalam waktu lama. Ini termasuk:

  • obat antihipertensi untuk membantu menurunkan tekanan darah;
  • antidepresan;
  • dopaminoblocker;
  • beberapa kontrasepsi hormonal;
  • opiat (kodein, morfin, heroin);
  • kokain.

Manifestasi klinis peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab dan konsekuensi bagi tubuh

Latar belakang hormonal seorang wanita memengaruhi kesejahteraan dan kesehatannya secara keseluruhan. Kelenjar sekresi internal dalam jumlah tertentu mensintesis hormon yang mengatur fungsi berbagai organ dan sistem. Prolaktin diproduksi di kelenjar hipofisis anterior, yang sebagian besar menentukan fungsionalitas alat reproduksi wanita.

Konsentrasi prolaktin tidak konstan. Peningkatan kadar hormon selama kehamilan, serta sebelum menstruasi, dianggap normal secara fisiologis. Tetapi hiperprolaktinemia juga bisa menjadi tanda kondisi patologis dalam tubuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui penyebab masalah dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki kadar hormon.

Fungsi dan peran prolaktin

Untuk zat ini, ada reseptor di hampir setiap organ. Sebagian besar sel dengan reseptor hormon ditemukan di kelenjar susu. Dialah yang menentukan produksi susu pada wanita selama menyusui.

Fungsi prolaktin lainnya termasuk:

  • mempromosikan pembentukan kelenjar susu selama masa pubertas,
  • meningkatkan jumlah saluran di kelenjar, mendorong pertumbuhan lobulus kelenjar,
  • menghambat ovulasi selama dan setelah kehamilan,
  • mencegah embrio ditolak oleh sistem kekebalan ibu,
  • menurunkan ambang nyeri,
  • mempromosikan orgasme selama hubungan seksual.

Indikator norma

Untuk mengetahui konsentrasi prolaktin, wanita perlu menyumbangkan darah dari vena di pagi hari dengan perut kosong di pagi hari tidak lebih awal dari 3 jam setelah mengangkat. Sehari sebelum Anda perlu menghindari hubungan seksual, stres, aktivitas fisik. Sehari sebelum belajar, jangan pergi ke sauna dan mandi.

Cari tahu apa sadel Turki dari otak itu dan gejala apa yang menunjukkan proses patologis dalam organ.

Perawatan yang efektif untuk hiperplasia prostat jinak dikumpulkan dalam artikel ini..

Alasan untuk mengambil analisis prolaktin adalah:

  • galaktorea yang tidak berhubungan dengan laktasi,
  • nyeri payudara,
  • ketidakteraturan menstruasi,
  • ketidakmampuan untuk hamil untuk waktu yang lama,
  • penurunan libido.

Norma prolaktin pada wanita tanpa kehamilan adalah 4-34 ng / ml. Bergantung pada fase siklus, hormon harus dalam batas tertentu (ng / ml):

  • fase folikuler 4.5-23,
  • ovulasi 5-34,
  • fase luteal 4,9-30.

Jika kehamilan telah terjadi, maka indikatornya adalah sebagai berikut (dalam trimester dalam ng / ml):

Peningkatan kadar hormon terjadi sejak minggu ke-8 kehamilan. Puncak konsentrasi jatuh pada 20-25 minggu.

Jika kadar prolaktin tinggi terdeteksi, penelitian tambahan ditentukan yang akan membantu untuk mengetahui penyebabnya dan meresepkan pengobatan dengan benar. Dianjurkan untuk melakukan USG dari kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenal, MRI atau CT scan otak, tes laboratorium untuk menentukan status hormon, biokimia darah.

Pada catatan! Prolaktin yang tinggi mempengaruhi kondisi seluruh organisme. Hampir semua organ menderita. Penting untuk memperbaiki gejala yang mengindikasikan gangguan hormonal tepat waktu dan mencari bantuan dari spesialis.

Penyebab dan gejala peningkatan kadar hormon

Bergantung pada sifat asalnya, hiperprolaktinemia dibagi menjadi fisiologis dan patologis.

Faktor-faktor fisiologis untuk pengembangan hiperprolaktinemia meliputi:

  • menyusui,
  • peningkatan aktivitas fisik,
  • diet yang tidak sehat karena pembatasan makanan yang parah,
  • kandungan protein tinggi dalam makanan,
  • mengenakan pakaian ketat dan sering melakukan palpasi di dada,
  • hubungan seksual,
  • menekankan,
  • pijat kerah, mengiritasi serabut saraf.

Hiperprolaktinemia patologis disebabkan oleh:

  • tumor hipofisis (prolaktinoma, kista, adenoma),
  • ovarium polikistik,
  • anoreksia,
  • cedera otak,
  • penyakit ginjal,
  • sirosis,
  • hipotiroidisme,
  • hipoglikemia,
  • kecanduan.

Secara terpisah, hiperprolaktinemia iatrogenik dapat dibedakan, yang terjadi selama pengobatan dengan kelompok obat tertentu:

  • antidepresan,
  • estrogen,
  • antihipertensi,
  • antipsikotik,
  • obat antiemetik.

Tanda dan gejala peningkatan prolaktin:

  • galaktorea (keluarnya cairan dari susu seperti susu),
  • penurunan libido,
  • peningkatan pertumbuhan rambut tubuh (hirsutisme),
  • ruam kulit,
  • kelebihan berat badan di tengah selera makan yang berlebihan,
  • penurunan penglihatan,
  • ketidakteraturan menstruasi,
  • cepat lelah,
  • keadaan depresi.

Kemungkinan efeknya pada tubuh

Setiap gangguan hormonal penuh dengan berbagai komplikasi. Peningkatan kadar prolaktin juga menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Hampir setiap wanita yang menderita gangguan siklus dan infertilitas menderita hiperprolaktinemia. Ini mungkin pertanda pembentukan tumor pada struktur otak (hipofisis, hipotalamus).

Indikator hormon yang melompat signifikan bagi wanita dengan sejumlah kondisi berbahaya:

  • Disfungsi seksual, kurangnya orgasme, frigiditas.
  • Amenore, prolaktin tinggi menghambat sintesis kelenjar hipofisis, FSH dan LH, yang mengontrol ovarium. Akibatnya, menstruasi menjadi langka, lama kelamaan, bisa hilang sama sekali.
  • Hiperprolaktinemia infertilitas sekunder atau primer menekan proses ovulasi. Akibatnya, sel telur tidak terlepas dari folikel dan tidak dapat dibuahi.
  • Osteoporosis kelebihan prolaktin meningkatkan pencucian kalsium dari struktur tulang. Tulang menjadi rapuh, sering patah.
  • Tumor tumor di payudara jika pertumbuhan yang signifikan dari kelenjar susu muncul, rasa sakit muncul, ini bisa menjadi alarm.
  • Diabetes mellitus meningkatkan nafsu makan dan obesitas, sebagai akibat gangguan metabolisme karbohidrat, menyebabkan glukosa darah terganggu..
  • Gangguan psiko-emosional depresi, psikosis, maladaptasi sosial.
  • Gangguan metabolisme meningkatkan risiko terkena hipertensi, penyakit jantung iskemik.
  • Gangguan penglihatan sering terjadi jika hiperprolaktinemia dikaitkan dengan tumor hipofisis. Pendidikan memberi tekanan pada ujung mata, menyebabkan masalah.

Pelajari tentang gejala peradangan prostat pada pria, serta pengobatan patologi.

Aturan dan fitur penggunaan tablet Mamoklam untuk pengobatan mastopati kelenjar susu dijelaskan di halaman ini..

Ikuti tautan https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html dan baca tentang penyebab dan gejala miksedema tiroid.

Perawatan yang efektif

Seorang dokter dapat meresepkan pengobatan hanya setelah menetapkan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan hiperprolaktinemia fisiologis dan sedikit peningkatan kadar hormon, perawatan khusus tidak diperlukan. Jika masalah disebabkan oleh perubahan patologis dalam tubuh, maka terapi individu ditentukan, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan patologi. Penting bagi seorang wanita untuk mengembalikan ovulasi, terutama jika dia berencana untuk memiliki anak.

Di antara obat untuk memerangi hiperprolaktinemia, obat dengan alkaloid ergot sangat efektif:

Kursus minum obat-obatan tersebut dapat berlanjut selama beberapa tahun. Terkadang Anda harus minum obat seumur hidup. Dosis obat dapat disesuaikan berdasarkan hasil tes kontrol..

Dengan adanya formasi tumor yang memicu peningkatan prolaktin, intervensi bedah dan terapi radiasi direkomendasikan. Akses ke tumor biasanya dilakukan secara transnasional. Sangat jarang menggunakan craniotomy hari ini.

Fitur Diet dan Nutrisi

Dengan sedikit peningkatan prolaktin, Anda dapat menyesuaikan levelnya dengan mengubah nutrisi. Sangat berguna untuk mengkonsumsi makanan yang kaya asam folat. Ini membantu protein untuk diserap lebih cepat, kelebihan yang sering menyebabkan hiperprolaktinemia..

Disarankan untuk memasukkan ke dalam diet:

Secara signifikan membatasi penggunaan makanan tinggi gluten, pengawetan, daging asap.

Tips Berguna

Tidak ada langkah pencegahan spesifik terhadap hiperprolaktinemia pada wanita. Untuk meminimalkan risiko peningkatan prolaktin dalam darah, disarankan:

  • menjaga pola makan yang sehat,
  • latihan sedang,
  • menyerah kecanduan,
  • berhubungan seks dengan satu pasangan,
  • hindari situasi yang membuat stres,
  • lulus 1-2 kali setahun pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog.

Peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita dapat menjadi kondisi alami selama kehamilan, menyusui. Tetapi ada situasi ketika gejala hiperprolaktinemia muncul karena adanya perubahan patologis tertentu. Anda tidak dapat mengabaikan sinyal yang diberikan tubuh. Penting untuk diperiksa tepat waktu dan, jika perlu, melakukan koreksi kondisi.

Fragmen video siaran langsung Live Healthy !, yang darinya Anda dapat mempelajari informasi yang lebih bermanfaat tentang penyebab dan pengobatan peningkatan prolaktin, serta kemungkinan konsekuensi hiperprolaktinemia untuk wanita:

Apa yang harus dilakukan jika prolaktin meningkat pada wanita

Peningkatan kandungan prolaktin dalam tubuh wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi di mana tingkat hormon dalam serum darah melebihi 23 ng / ml. Pelanggaran ini karena alasan fisiologis atau patologis. Dalam kedua kasus, peningkatan prolaktin terdeteksi hanya setelah pemeriksaan - hanya berfokus pada gejala, tidak mungkin untuk menentukan ketidakseimbangan. Tanda-tanda hiperprolaktinemia menyerupai manifestasi dari banyak penyakit. Karena itu, jika Anda merasa lebih buruk, Anda harus mengunjungi terapis, dan setelah pemeriksaan dan interogasi, dokter akan mengirim Anda ke dokter kandungan.

10 alasan paling umum wanita dapat meningkatkan prolaktin.

1. Kehamilan

Selama masa kehamilan dalam tubuh wanita, kadar prolaktin mulai meningkat secara aktif. Dengan demikian, persiapan untuk menyusui akan terjadi. Peningkatan yang nyata dalam kadar hormon ini dalam darah diamati setelah 8 minggu dari tanggal konsepsi. Untuk mengecualikan adanya tumor hipofisis atau gangguan lain yang menyebabkan peningkatan kadar prolaktin, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan, konfirmasi kehamilan.

2. Laktasi

Selama menyusui, prolaktin dalam serum darah lebih dari 23 ng / ml. Kandungan hormon dijaga pada tingkat tinggi selama seluruh periode laktasi, menormalkan secara independen setelah penghentian menyusui..

Fungsi biologis prolaktin:

  • penurunan sensitivitas nyeri pada jalan lahir atau setelah operasi caesar;
  • pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan selama menyusui;
  • pengaturan produksi susu dalam jumlah yang diperlukan untuk kejenuhan penuh bayi yang baru lahir;
  • partisipasi dalam produksi kalsium;
  • pemulihan siklus menstruasi;
  • akselerasi regenerasi pembuluh darah saluran kelahiran.

Terhadap latar belakang laktasi, seorang wanita dapat mengalami proses tumor di otak, yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas hipofisis dan hipotalamus. Gejala patologi tidak selalu diungkapkan. Terkait peningkatan konsentrasi prolaktin dengan menyusui, neoplasma wanita terdeteksi terlambat.

3. Penggunaan obat hormonal

Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung estrogen mengurangi produksi prolaktin dalam tubuh seorang wanita. Serupa diamati ketika menggunakan kontrasepsi oral, setelah terapi penggantian hormon. Jika kontrasepsi menyebabkan hiperprolaktinemia, dokter kandungan menentukan pilihan alternatif untuk melindungi kehamilan yang tidak diinginkan..

4. Tumor otak

Kelenjar pituitari, salah satu bagian otak, bertanggung jawab untuk produksi prolaktin dalam tubuh wanita. Jika kelainan terjadi dalam strukturnya, konsentrasi hormon meningkat. Ketidakseimbangan diamati dengan perkembangan neoplasma jinak dan ganas. Gejala proses tumor di kelenjar hipofisis:

  • Pusing, ketidakmampuan dalam transportasi karena mabuk perjalanan.
  • Sering sakit kepala berulang. Di hadapan tumor ganas, sindrom ini sulit dihilangkan dengan analgesik standar.
  • Peningkatan tekanan intrakranial (bukan arteri umum).
  • Mual, muntah.
  • Kesadaran terganggu, pingsan.
  • Mimisan.

Gejala tambahan tergantung pada sifat tumor, ukurannya, usia pasien, adanya patologi yang bersamaan..

5. Stres

Guncangan psiko-emosional sangat erat kaitannya dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon, karena ia berkontribusi pada seluruh rantai perubahan dalam tubuh. Karena efek dari peristiwa stres, salah satu bagian otak - kelenjar hipofisis - secara intensif menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Zat ini bekerja pada korteks adrenal, yang menghasilkan kortisol. Hormon steroid meningkatkan sintesis prolaktin, oleh karena itu, untuk mengurangi konsentrasinya, Anda hanya perlu menghindari stres.

6. Terapi radiasi

Jenis perawatan ini diresepkan untuk mendeteksi neoplasma ganas dari berbagai organ. Terapi radiasi adalah metode yang efektif untuk menekan perkembangan proses tumor, tetapi pendekatan ini dapat menyebabkan banyak efek samping, termasuk ketidakseimbangan hormon. Seringkali ada kasus peningkatan prolaktin setelah iradiasi, ketika efek radioaktif disebabkan oleh tumor otak atau ovarium..

7. Penyakit Tiroid

Dalam kasus perkembangan patologi seperti hipotiroidisme, tiroiditis autoimun atau kanker tiroid, terjadi ketidakseimbangan zat aktif secara biologis dalam tubuh. Dengan penyakit ini, penurunan produksi hormon yang mengandung yodium diamati. Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat karena fakta bahwa jumlah triiodothyronine dan thyroxin tidak cukup untuk menjaga keseimbangannya..

Tanda-tanda lain dari gangguan aktivitas tiroid:

  • kerontokan rambut yang intens;
  • masalah menelan karena sensasi benda asing di tenggorokan;
  • pucat, peningkatan kulit kering;
  • kurang nafsu makan;
  • tangan dan kaki gemetar;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • penurunan pertahanan tubuh.

Untuk menormalkan kadar prolaktin, seorang wanita harus menjalani terapi penggantian hormon yang bertujuan mengkompensasi tiroksin, triiodothyronine.

8. Keintiman

Selama hubungan intim, hiperprolaktinemia dapat mencapai batas tinggi karena gairah seorang wanita. Peningkatan kadar hormon dikaitkan dengan peningkatan kadar oksitosin selama keintiman. Seperti halnya prolaktin, ia diproduksi oleh sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah hubungan seksual, hiperprolaktinemia dihilangkan secara mandiri dalam 2-3 jam. Untuk mendapatkan indikator yang benar dari tes darah, pada malam melewati studi untuk menentukan hormon ini, seorang wanita tidak dianjurkan untuk memasuki keintiman.

9. Sindrom transeksi kaki hipofisis

Ini adalah gangguan hubungan antara hipotalamus dan adenohipofisis yang dihasilkan neoplasma jinak atau ganas. Konsekuensi dari patologi adalah penghentian asupan dopamin dalam sistem portal dan pelepasan sejumlah besar prolaktin. Tanda-tanda sindrom transeksi pituitari:

  • Pusing.
  • Tekanan intrakranial meningkat.
  • Pingsan.
  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala, yang sulit untuk diatasi dengan analgesik (seringkali bermanifestasi sebagai migrain).
  • Gangguan penglihatan, sensasi pasir memasuki mata.
  • Kelelahan.

Dalam kasus kasus klinis yang diperburuk - ketidakmampuan untuk berdiri tegak.

Karena fitur anatomi hipotalamus dan adenohipofisis, pengangkatan neoplasma tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, tumor dipengaruhi oleh obat-obatan hormonal, dan pasien diberikan pengobatan simtomatik.

10. Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Suatu kondisi patologis di mana banyak kista terbentuk di dalam ovarium. Dalam setengah kasus, seorang wanita mengetahui tentang adanya patologi hanya selama pemeriksaan infertilitas. Alasan pengembangan PCOS adalah faktor keturunan, kehidupan seks yang tidak stabil, operasi masa lalu pada ovarium atau cedera pada organ pasangan ini..

  • Peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh (tipe pria).
  • Libido yang melemah.
  • Penyimpangan menstruasi.
  • Kulit berminyak meningkat, jerawat di wajah dan tubuh.
  • Kelainan saraf.

Hiperprolaktinemia menunjukkan destabilisasi aktivitas ovarium. Untuk mengkonfirmasi adanya ketidakseimbangan, pasien menjalani pemindaian ultrasound, tes darah laboratorium. Ketika ovarium polikistik menghasilkan peningkatan jumlah estrogen, yang meningkatkan sintesis prolaktin.

Gejala

Hiperprolaktinemia dimanifestasikan oleh berbagai gejala, termasuk:

  • Ketidakmampuan untuk mengandung anak. Pada 95% kasus, keguguran terjadi pada trimester pertama kehamilan.
  • Munculnya cairan dari puting susu. Kondisi ini tidak berhubungan dengan menyusui, didefinisikan sebagai galaktorea.
  • Libido yang melemah.
  • Kelelahan, fluktuasi dalam kondisi psiko-emosional, kecenderungan untuk mengalami depresi.
  • Pertambahan berat badan (setidaknya 10% dari berat yang dimiliki seorang wanita sebelum periode hiperprolaktinemia). Penyebab kondisi - perlambatan metabolisme, serangan nafsu makan yang tidak terkendali.
  • Pertumbuhan rambut intensif pada kulit wajah dan tubuh.
  • Kecenderungan kerusakan tulang.
  • Gangguan memori, gangguan konsentrasi.
  • Penyimpangan menstruasi. Menstruasi menjadi tidak teratur dan menyakitkan, ada penundaan besar.
  • Munculnya jerawat di wajah dan tubuh.
  • Ketidaknyamanan dada, perasaan kekurangan udara.

Manifestasi tambahan hiperprolaktinemia - peningkatan volume kelenjar susu, peningkatan sensitivitas areola dan puting susu.

Efek

Peningkatan kadar prolaktin dalam darah dan kondisi utama yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, dengan tidak adanya perawatan yang kompeten dan tepat waktu, mengarah pada pengembangan komplikasi seperti:

  • Kegemukan. Disebabkan oleh gangguan metabolisme, serangan kelaparan terus-menerus.
  • Frigiditas. Suatu kondisi di mana seorang wanita tidak dapat terangsang, yang dari waktu ke waktu menyebabkan ketidakpedulian total terhadap seksualitas.
  • Infertilitas. Ketidakmampuan untuk mengandung seorang anak selama 1 tahun kehidupan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi. Setelah menormalkan prolaktin, status reproduksi wanita dikembalikan.
  • Perubahan atrofi pada kelenjar susu karena ketidakseimbangan hormon.
  • Kanker ovarium Tumor ganas terbentuk karena tingginya tingkat prolaktin. Jika tidak diobati, itu mengarah pada kematian.
  • Diabetes mellitus tergantung insulin.
  • Penyakit jantung koroner sebagai konsekuensi dari gangguan metabolisme dalam tubuh.
  • Hipoplasia uterus. Mengacu pada kondisi prekanker.
  • Distonia vegetatif-vaskular karena perubahan latar belakang hormonal.
  • Tumor ganas pada payudara. Neoplasma terjadi karena ketidakseimbangan hormon, untuk waktu yang lama mungkin tidak diperhatikan.

Patologi yang terdaftar secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf. Oleh karena itu, dengan latar belakang hiperprolaktinemia, neurosis dan serangan panik sering terjadi, yang dalam kedua kasus memerlukan kunjungan ke ahli saraf dan perawatan yang tepat..

Pengobatan

Itu tergantung pada patologi utama yang memicu peningkatan kadar prolaktin dalam darah wanita. Penting untuk tidak hanya mengurangi, menstabilkan hormon, tetapi juga untuk menghilangkan akar penyebab ketidakseimbangan.

Di hadapan neoplasma yang bisa dioperasi di bagian otak - itu diangkat melalui pembedahan. Kemudian pasien menjalani masa rehabilitasi yang lama.

Tingkat prolaktin berkurang secara konservatif:

  • Dengan mengambil alkaloid ergot - Bromocriptine, Abegrin, Dostinex.
  • Melalui penggunaan obat Norprolak.
  • Karena peningkatan kualitas makanan, normalisasi gaya hidup.

Terlepas dari efektivitas terapeutiknya, obat-obatan ini dapat mengarah pada pengembangan efek samping, dan mereka juga memiliki kontraindikasi untuk digunakan..

Sindrom ovarium polikistik dihilangkan melalui penggunaan obat-obatan hormonal atau melalui pembedahan.

Peningkatan prolaktin pada wanita mengacu pada pelanggaran jika peningkatan konsentrasinya tidak terkait dengan menyusui, kehamilan, stres, seksualitas. Hanya setelah pemeriksaan, dimungkinkan untuk menentukan penyakit mana yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Karena itu, jika Anda merasa lebih buruk, tidak disarankan untuk mengobati sendiri - Anda harus berkonsultasi dengan dokter.