Utama / Tampon

Mengapa folikel dalam ovarium dibutuhkan??

Folikel dalam ovarium adalah bagian integral dari sistem reproduksi wanita, yang memungkinkan Anda untuk mengandung anak. Penyimpangan dari norma dalam pengembangan elemen-elemen ini penuh dengan patologi yang tidak menyenangkan, dan terkadang infertilitas.

Ultrasonografi ovarium. Folikel

Folikel, pandangan umum

Siklus ovarium terdiri dari dua fase - folikel dan luteal. Kami tertarik pada yang pertama.

Folikel berisi telur, yang dikelilingi oleh lapisan sel epitel dan dua lapisan jaringan ikat. Itu tergantung pada seberapa baik telur dilindungi dan apakah bisa diawetkan, apakah seorang wanita bisa hamil dan melahirkan bayi. Dengan demikian, signifikansi fungsional utama dari struktur ini adalah untuk menyediakan telur dengan perlindungan dari efek negatif dari berbagai faktor, yang sangat penting selama kehamilan. Pematangan satu formasi tersebut dilakukan per bulan.

Fungsi lain yang tak kalah penting dari formasi tersebut adalah produksi hormon estrogen. Pada wanita, folikel terus terbentuk sepanjang hidup. Dari jumlah tersebut, 99,9% meninggal, jangan berovulasi. Dan hanya satu, jarang 2-3 folikel menjalani ovulasi.

Folikel yang dominan dan perannya

Folikel dominan adalah elemen terbesar dan paling matang yang melindungi sel telur yang siap dibuahi. Sebelum ovulasi, ia mampu mencapai ukuran dua sentimeter. Biasanya terletak di ovarium kanan..

Mencapai tingkat kedewasaan dan berada di bawah pengaruh hormon, folikel dominan pecah, proses ovulasi terjadi. Telur bergerak cepat ke saluran tuba. Jika elemen dominan tidak matang, maka tidak akan ada ovulasi.

Jumlah dan norma folikel di ovarium

Folikel dalam ovarium dihitung berdasarkan pada hari siklus menstruasi dimulai. Jika beberapa folikel terdeteksi beberapa hari setelah akhir menstruasi, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.

Bagian tengah siklus akan ditandai oleh satu atau dua elemen yang akan lebih unggul dalam ukuran daripada yang lain. Pada akhir siklus, hanya satu yang akan tetap besar. Telur harus keluar, yang pada saat itu siap untuk pembuahan. Kesenjangan dalam pendidikan itu sendiri dimanifestasikan pada awal siklus menstruasi..

Penyimpangan dari norma

Jika komposisi kuantitatif dalam ovarium folikel melebihi 10, ini dianggap sebagai pelanggaran. Diagnosis patologi semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan ultrasonografi. Selain itu, jumlah mereka tidak berubah selama siklus. Selama USG, sejumlah besar gelembung kecil dicatat. Jika jumlah mereka meningkat beberapa kali, wanita tersebut didiagnosis menderita polikistik. Polikistik dicirikan oleh pembentukan beberapa formasi folikuler pada pinggiran.

Namun, dalam beberapa kasus, keterbelakangan elemen folikel memerlukan terapi khusus. Ini termasuk yang berikut:

  • jika kontrasepsi oral dipilih secara tidak benar;
  • ketika masalah endokrin terjadi;
  • saat menambah berat badan berlebih atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang dramatis.

Jika folikel dalam ovarium di atas normal, ini tidak berarti bahwa penyakit polikistik telah berkembang atau merupakan sinyal penyakit apa pun. Kemungkinan penyebabnya adalah terlalu banyak bekerja, stres, tekanan emosional yang terus-menerus. Dalam hal ini, setelah ovulasi pertama, jumlah mereka menjadi normal..

Karena obesitas dapat memicu kegagalan folikel dan menyebabkan ketidakseimbangan dalam proses fungsi ovarium, wanita disarankan untuk memantau diet mereka dan memperhatikan aktivitas fisik..

Setiap wanita harus selalu mengunjungi ginekolog-endokrinologis. Ini akan memungkinkan deteksi patologi tepat waktu dan dengan cepat mulai mengobatinya..

Untuk mengetahui mengapa folikel-folikel dalam ovarium terbentuk dengan kelainan, hanya seorang ginekolog yang dapat lulus tes tertentu dan pemeriksaan khusus..

Folikel persisten

Pertanyaan tentang apa itu folikel persisten ditanyakan oleh mereka yang telah didiagnosis dengan ini. Patologi berarti bahwa pembentukan unsur dominan berlangsung sebagaimana mestinya sampai saat ketika seharusnya meledak. Ini tidak terjadi dan telur, karenanya, tidak keluar. Terlepas dari di mana kemunculan folikel persisten pada ovarium kanan atau kiri didiagnosis, ovulasi tidak terjadi. Penyebab penyakit ini bisa terletak pada gangguan hormon wanita, dalam kasus di mana hormon pria hadir secara berlebihan. Jika Anda tidak melakukan intervensi dalam proses tersebut secara tepat waktu, maka pengembangan infertilitas tidak dikesampingkan.

Pada tahap awal, obat-obatan diminum yang akan menekan hormon pria dalam tubuh.

Tahap kedua melibatkan pengenalan hormon secara intramuskular. Selain itu, perlu untuk melakukan prosedur pijat, terapi laser, efek ultrasonik pada organ panggul.

Kurangnya folikel

Namun, kadang-kadang terjadi bahwa struktur folikel pada ovarium benar-benar tidak ada. Alasan untuk ini terletak pada permulaan awal menopause atau kegagalan fungsi ovarium. Dalam hal ini, dokter meresepkan perawatan hormonal. Anda dapat mencari tahu tentang adanya masalah yang sama dengan penyimpangan dalam siklus menstruasi..

Folikel dalam tubuh yang lebih adil harus menghasilkan jumlah tertentu. Dalam hal mereka membentuk kurang lebih, ini selalu dianggap penyimpangan. Terkadang bisa berakhir dengan perkembangan infertilitas. Karena itu, dihadapkan dengan ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya dan meresepkan perawatan yang diperlukan..

Folikel ovarium: jumlah normal, pengobatan insufisiensi folikulogenesis

Dalam organ reproduksi wanita, proses kompleks diulangi secara teratur, yang memungkinkan lahirnya kehidupan baru. Telur berkembang di dalam kapsul, yang melindunginya dari kerusakan, menyediakan nutrisi. Jumlah dan kualitas folikel dalam ovarium tergantung pada apakah konsepsi dapat terjadi, bagaimana latar belakang hormon berubah, dan komplikasi kesehatan apa yang dapat timbul. Ada metode untuk menentukan ukuran, jumlah, kematangan kapsul tersebut, menentukan peluang kehamilan.

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folikel adalah kantung dengan ovum yang belum matang. Setiap wanita memiliki persediaan telur sendiri, yang diletakkan pada periode perkembangan embrionik, mulai dari 6 minggu. Pembentukan folikel di ovarium berhenti pada saat kelahiran. Jumlah total mereka di ovarium bisa 500 ribu atau lebih, namun, untuk seluruh periode reproduksi (rata-rata 35 tahun) hanya 300-500 folikel yang sepenuhnya matang, sisanya mati..

Mereka memiliki 2 peran utama: melindungi telur matang dari pengaruh luar dan produksi estrogen.

Pada fase pertama siklus, di bawah pengaruh FSH (hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis), pertumbuhan beberapa folikel dimulai sekaligus. Kapsul dengan dinding yang kuat melindungi telur hingga mencapai kematangan penuh, yang terjadi di tengah siklus. Volume cairan meningkat secara bertahap, sementara dinding diregangkan. Pada saat ovulasi, ketika sel telur siap untuk pembuahan, kapsul meledak, memberikannya kesempatan untuk keluar dan pindah ke saluran tuba, di mana ada pertemuan dengan sperma.

Dalam setiap siklus, biasanya hanya satu folikel (dominan) mencapai kematangan penuh. Sisanya secara intensif menghasilkan estrogen, yang bertanggung jawab untuk pengembangan endometrium, pembentukan kelenjar susu wanita dan banyak proses lainnya..

Folikel dalam ovarium diisi dengan protein yang mengandung cairan, garam dan elemen lain yang diperlukan untuk perkembangan telur.

Jenis folikel

Jenis folikel berikut dibedakan:

Dominan adalah folikel utama dalam ovarium, mencapai kematangan, penuh dengan ovulasi. Paling sering itu adalah satu-satunya. Apalagi mereka muncul di kedua sisi pada saat yang bersamaan. Ini terjadi, misalnya, dalam pengobatan infertilitas dengan merangsang ovulasi. Dalam hal ini, kelahiran kembar mungkin terjadi.

Gigih. Mereka mengatakan tentang penampilannya, jika kapsul tidak pecah, telur di dalamnya mati. Siklus seperti ini disebut anovulasi. Konsepsi tidak layak..

Antral. Ini adalah nama dari beberapa folikel yang mulai tumbuh pada awal setiap siklus di bawah pengaruh FSH. Setelah salah satu dari mereka menjadi dominan, sisanya berhenti tumbuh dan kemudian mati.

Berapa jumlah folikel antral?

Apakah timbulnya kehamilan pada seorang wanita tergantung pada jumlah folikel antral dalam ovarium?.

Biasanya, mereka harus dari 11 hingga 26. Dalam hal ini, kemungkinan ovulasi terjadi adalah 100%. Peluang konsepsi dimaksimalkan.

Kandungannya di ovarium lebih dari 26 sering menunjukkan adanya wanita dengan polikistik. Namun, dia bisa hamil dan biasanya melahirkan anak hanya setelah sembuh total. Penyebab lain dari penyimpangan ini mungkin adalah gangguan endokrin, stres, perubahan berat badan yang tajam (penurunan berat badan atau obesitas).

Jika jumlahnya 6-10, maka kemungkinan ovulasi adalah 50%. Dalam kasus ketika ada kurang dari 6, konsepsi secara alami untuk seorang wanita tidak mungkin. Dalam hal ini, hanya inseminasi buatan (IVF) yang dapat membantu..

Jika tidak ada folikel di ovarium sama sekali, mereka berbicara tentang permulaan menopause dini dan infertilitas akhir. Namun, seorang wanita akan dapat melahirkan jika sel telur sumbangan yang subur ditransplantasikan ke dalam rahimnya.

Penghitungan dilakukan dengan menggunakan transduser ultrasonografi transvaginal. Penelitian dilakukan pada siklus 2-3 hari. Perubahan latar belakang hormonal, adanya penyakit rahim dan ovarium (polycystosis, endometriosis) dapat mempengaruhi indikator ini..

Jika seorang wanita memiliki penyimpangan yang menunjukkan ketidakmungkinan konsepsi, ini bukan kalimat. Situasi dapat berubah pada bulan berikutnya bahkan tanpa perawatan apa pun, jika, misalnya, stres menyebabkan kegagalan latar belakang hormonal. Dengan infertilitas persisten, seorang wanita perlu diperiksa dan, mungkin, stimulasi ovulasi dengan bantuan obat-obatan khusus.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

Pada awal setiap siklus menstruasi, jika semuanya normal, di bawah pengaruh FSH, pengembangan folikel baru di ovarium dimulai (folliculogenesis). Proses berkembang sebagai berikut:

  1. Dari hari pertama hingga keempat siklus (durasi rata-rata 28 hari), ukuran folikel antral meningkat rata-rata menjadi 4 mm.
  2. Dari 5 hingga 7 hari mereka tumbuh pada kecepatan 1 mm / hari.
  3. Pada hari ke 8, salah satunya menjadi yang utama, terus meningkat dengan kecepatan 2 mm / hari, dan sisanya mengalami kemunduran dan menghilang..
  4. Pada hari ke 14 (waktu ovulasi), ukuran folikel dominan adalah 24 mm.

Apa itu folikulometri, untuk apa?

Untuk menentukan jumlah dan ukuran folikel, untuk mengontrol perkembangannya, ultrasonografi transvaginal digunakan (menggunakan sensor vagina). Metode ini disebut folliculometry. Pada paruh pertama siklus, keadaan endometrium dan telur dipelajari, dan di kedua, pengamatan dilakukan pada bagaimana folikel berkembang di ovarium setelah ovulasi..

Metode ini digunakan untuk memeriksa wanita yang menderita berbagai gangguan menstruasi atau infertilitas. Dengan itu, Anda dapat secara akurat menentukan tanggal ovulasi, menentukan pada hari mana konsepsi paling mungkin, mengontrol kehamilan ganda, menentukan penyebab gangguan siklus dan sifat kegagalan hormon, memantau perkembangan pengobatan penyakit ovarium.

Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, penelitian dilakukan berulang kali, pada hari yang berbeda dari siklus.

Pada saat yang sama, metode diagnostik lain digunakan, seperti tes darah untuk konten homon (FSH, LH, estradiol, progesteron, hormon anti-Muller), USG panggul untuk menentukan ukuran ovarium dan mendeteksi berbagai penyakit rahim dan pelengkap. Jika perlu, tusukan dilakukan untuk memilih dan mempelajari cairan yang terkandung dalam kapsul.

Catatan: Dengan cara yang sama, telur dikeluarkan sebelum melakukan prosedur IVF. Awalnya, stimulasi ovarium dilakukan untuk mendapatkan beberapa telur berkualitas tinggi.

Pelanggaran dengan perkembangan yang tidak benar dari folikel dominan

Penyebab infertilitas seorang wanita sering kali adalah kurangnya ovulasi dalam siklus, ketika folikel tumbuh ke ukuran tertentu, dan kemudian tidak pecah. Di masa mendatang, proses berikut ini dapat terjadi:

  1. Atresia - memudarnya pertumbuhan dan penurunan folikel dominan di ovarium. Jika seorang wanita memiliki ini terus-menerus, maka dia mandul, sementara dia mungkin tidak mengalami menstruasi, tetapi 2-3 kali setahun ada perdarahan serupa.
  2. Kegigihan. Folikel tumbuh, tetapi tidak meledak, tetap di ovarium sampai akhir siklus tidak berubah, kemudian mati.
  3. Pembentukan kista folikel. Sebuah folikel yang tidak meledak meluap dengan cairan sekretori, dindingnya membentang, membentuk gelembung berukuran 8–25 cm. Dalam beberapa siklus, kista dapat larut, karena folikel secara bertahap berkurang dan mati..
  4. Luteinisasi adalah pembentukan korpus luteum dalam folikel ovarium yang tidak meledak. Ini terjadi jika terlalu banyak LH diproduksi di kelenjar hipofisis. Alasannya adalah pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis otak. Dalam kondisi ini, seorang wanita yang memiliki siklus normal dan menstruasi memiliki infertilitas.

Penyebab pelanggaran dapat berupa penyakit pada kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin, penggunaan kontrasepsi hormonal. Siklus anovulasi sering diamati pada remaja di awal pubertas, serta pada wanita selama premenopause dengan fluktuasi tajam dalam keadaan tingkat hormon..

Peringatan: Untuk menghilangkan patologi semacam itu, dalam kasus apa pun obat tradisional tidak boleh digunakan. Anda tidak boleh mencoba menyebabkan pecahnya folikel secara artifisial dengan bantuan senam atau peningkatan aktivitas fisik. Semua tindakan ini tidak hanya sia-sia, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh, menyebabkan gangguan siklus, berkontribusi pada pembentukan kista..

Video: Penyebab munculnya siklus anovulasi, bagaimana pengobatan dilakukan

Regulasi pematangan folikel

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan siklus menstruasi dan menghilangkan infertilitas. Ini dicapai dengan merangsang ovulasi, mengatur proses pematangan folikel di ovarium..

Stimulasi ovulasi

Hal ini dilakukan untuk mengurangi jumlah siklus anovulasi dan meningkatkan kemungkinan kehamilan. Kontraindikasi adalah penipisan total stok ovarium (timbulnya menopause dini), serta obstruksi tuba falopi..

Obat-obatan digunakan (misalnya, clomiphene), yang diambil sesuai dengan skema yang ditentukan secara ketat. Pada fase awal siklus, produksi estradiol dan pertumbuhan folikel distimulasi, dan kemudian obat itu tiba-tiba dibatalkan, sehingga meningkatkan produksi LH dan pecahnya kapsul folikel..

Untuk mencegah pembentukan kista, suntikan persiapan kehamilan atau gonacor yang mengandung hormon hCG, menghambat pertumbuhan membran folikel, dibuat.

Mengurangi jumlah folikel antral

Dengan peningkatan kandungan folikel antral dalam ovarium, terapi dilakukan untuk menormalkan latar belakang hormonal (regulasi FSH, LH, estrogen, prolaktin, dan produksi progesteron).

Perawatan ini dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COCs). Tergantung pada sifat penyimpangan, preparat yang mengandung estrogen (estradiol), progesteron (duphaston), atau campurannya (angelica, climonorm) digunakan.

Clostilbegit juga digunakan. Ini mengatur kadar estrogen dengan bertindak pada reseptor estrogen di ovarium. Tergantung pada dosisnya, obat tersebut juga dapat melemahkan atau meningkatkan produksi hormon hipofisis..

Apakah mungkin untuk menambah jumlah folikel antral

Jumlah folikel hanya tergantung pada konten dalam tubuh hormon anti-Muller (AMH), yang diproduksi oleh sel-sel ovarium, terlepas dari latar belakang hormon umum. Tidak mungkin meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan atau cara lain. Itu hanya tergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita.

Jika dia memiliki masalah dengan kesehatan dan konsepsi karena kurangnya folikel antral dalam ovarium (dan, karenanya, telur), maka Anda hanya dapat meningkatkan peluang keberhasilan pematangannya dengan merangsang kerja ovarium. Untuk ini, obat yang mengandung zat aktif biologis digunakan, serta vitamin, obat antiinflamasi yang meningkatkan sirkulasi darah.

Folikel di ovarium - jumlahnya normal. Folikel dominan dan bagaimana pematangan terjadi di ovarium

Tubuh wanita disusun sedemikian rupa sehingga kelahiran kehidupan baru tergantung pada kuantitas dan kualitas elemen-elemen folikel kecil di mana telur matang. Ibu hamil harus tahu proses apa yang terjadi pada organ reproduksi mereka, sehingga jika terjadi pelanggaran waktu, konsultasikan dengan dokter kandungan.

Apa itu folikel?

Proses munculnya kehidupan manusia dimulai dengan pembuahan sel telur. Apa itu folikel? Ini adalah elemen yang menjalankan perlindungannya, tempat di mana ia matang sampai saat ovulasi. Telur dikelilingi dengan aman oleh lapisan epitel, penutup ganda dari jaringan ikat. Kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak tergantung pada perlindungan kualitas. Pada USG, bentuknya seperti bulat. Fungsi kedua unsur tersebut adalah produksi hormon estrogen.

Folikel ovarium menjalani siklus evolusi bulanan mereka:

  • mulai mengembangkan beberapa potongan kecil;
  • satu - antrum - mulai bertambah besar ukurannya;
  • sisanya berkurang dan mati - atresia terjadi;
  • yang terbesar - dominan - terus tumbuh;
  • di bawah pengaruh hormon, itu menerobos, ovulasi terjadi;
  • telur memasuki saluran tuba;
  • selama hubungan seksual pada saat pertemuan dengan sperma, terjadi pembuahan;
  • jika ini tidak terjadi - selama menstruasi sel telur meninggalkan rahim bersama dengan epitel.

Apa itu folikel dominan

Pada pertengahan siklus menstruasi, peralatan folikuler mendekati tahap utama aktivitasnya. Apa itu folikel dominan? Ini adalah elemen terbesar dan paling matang yang melindungi telur, yang sudah siap untuk pembuahan. Sebelum ovulasi, dapat tumbuh hingga dua sentimeter, lebih sering terletak di ovarium kanan.

Dalam keadaan matang, di bawah pengaruh hormon, itu pecah - ovulasi. Telur bergegas ke saluran tuba. Jika pematangan elemen dominan tidak terjadi, ovulasi tidak terjadi. Penyebab kondisi ini adalah kelainan perkembangan.

Folikel ovarium persisten - apa itu

Karena perubahan hormon yang dimulai pada masa remaja, selama menopause, pelanggaran terhadap aktivitas aparatus folikuler adalah mungkin - kegigihan. Ini bisa menyebabkan penundaan menstruasi, pendarahan. Folikel ovarium persisten - apa itu? Situasinya berarti bahwa elemen pelindung:

  • matang;
  • mencapai keadaan dominan;
  • kesenjangannya tidak muncul;
  • telur itu tidak keluar;
  • pemupukan tidak mengikuti;
  • kehamilan tidak terjadi.

Dalam situasi ini, kegigihan terjadi - perkembangan kebalikan dari pembentukan folikel, dengan perkembangan lebih lanjut dari kejadian-kejadian itu, pembentukan kista adalah mungkin. Agar pembentukannya pecah, ginekologi meresepkan perawatan progesteron. Apa yang terjadi dengan kegigihan? Proses berikut sedang berkembang:

  • hormon terus diproduksi;
  • ada penebalan mukosa endometrium;
  • rahim ditekan;
  • endometrium mulai ditolak;
  • terjadi perdarahan.

Folikel primordial

Stok telur untuk seumur hidup seorang wanita diletakkan di dalam rahim, itu disebut cadangan ovarium. Folikel primordial adalah tahap utama pengembangan elemen pelindung. Kuman sel germinal - oogonia - terletak di pinggiran permukaan bagian dalam ovarium, memiliki dimensi yang tidak terlihat oleh mata. Mereka dilindungi oleh lapisan sel granulosa, mereka beristirahat..

Ini berlanjut sampai masa pubertas gadis itu - awal dari siklus menstruasi. Jalannya periode ini ditandai dengan:

  • pembentukan hormon perangsang folikel;
  • di bawah pengaruhnya, pertumbuhan inti sel telur - oosit;
  • pematangan dua lapisan cangkang pelindung luar;
  • pengembangan bulanan beberapa elemen folikel telur.

Folikel antral

Pada tahap sekunder berikutnya, folikel dalam ovarium melanjutkan perkembangannya. Sekitar hari ketujuh siklus, ada peningkatan jumlah sel yang menghasilkan cairan folikuler. Proses struktural bangunan berlangsung:

  • folikel antral pada hari ke-8 memulai produksi estrogen;
  • sel teka dari lapisan luar adalah androgen yang disintesis - testosteron, androstenedion;
  • rongga yang berisi cairan folikuler meningkat;
  • epitel berdiferensiasi, menjadi bilayer.

Folikel preovulasi - apa itu?

Pada tahap pematangan tersier yang terakhir, telur mengambil tempat di bukit khusus, siap untuk pembuahan. Folikel preovulasi - apa itu? Pada titik ini, ini disebut gelembung graaf dan hampir sepenuhnya diisi dengan cairan. Jumlahnya dibandingkan dengan periode sebelumnya meningkat sepuluh kali lipat. Sehari sebelum ovulasi, perubahan serius mulai terjadi.

Pada saat ini, produksi estrogen meningkat, maka:

  • itu merangsang pelepasan hormon luteinizing, yang memicu ovulasi;
  • gelembung graafs membentuk stigma di dinding - tonjolan;
  • di tempat ini ada terobosan - ovulasi;
  • setelah itu, bentuk tubuh kuning, yang mencegah penolakan endometrium karena produksi progesteron;
  • setelah ovulasi, ia membentuk jaringan pembuluh darah yang nyata, membantu pembentukan plasenta lebih lanjut.

Folikel tunggal di ovarium

Berapa banyak tragedi yang terjadi karena ketidakmungkinan untuk mengandung seorang anak. Dalam beberapa kasus, sindrom penurunan ovarium diamati. Seorang wanita tidak dapat hamil, karena fungsinya berhenti. Folikel tunggal dalam ovarium tidak dapat berkembang ke ukuran normal, ada kekurangan ovulasi, menopause dini terjadi. Alasan untuk situasi ini mungkin:

  • olahraga aktif;
  • diet lapar;
  • mati haid;
  • gangguan hormonal;
  • kegemukan.

Apa fungsi yang dimiliki oleh folikel dalam ovarium dan apa yang mungkin menjadi gangguan dalam perkembangannya?

Folikel adalah komponen struktural gonad pada wanita. Salah satu elemen ini, yang disebut dominan, selama ovulasi melepaskan sel telur matang untuk pembuahan. Dengan struktur folikel yang normal, serta pematangannya yang tepat waktu, seorang wanita dapat hamil. Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan perkembangan kista di ovarium atau bahkan infertilitas. Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan gangguan ini, jadi jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Fungsi dan tujuan folikel

Sebuah folikel adalah telur mentah yang dikelilingi oleh lapisan sel epitel dan lapisan ganda jaringan ikat. Tugas utamanya adalah melindungi sel germinal dari efek negatif berbagai faktor. Justru unsur-unsur inilah yang menentukan pematangan telur yang tepat dan pembuahannya, dan, akibatnya, kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Mereka juga dirancang untuk menghasilkan hormon wanita - estrogen..

Pada wanita, sistem reproduksi dan peralatan folikel berkembang pada periode perinatal, dan pada tahap ini jumlah folikel yang konstan terbentuk, yang tetap tidak berubah sepanjang hidup (30 - 50 ribu).

Ada beberapa tahap perkembangan folikel di ovarium:

  • Pembentukan beberapa sel kecil yang belum matang.
  • Pada hari ke-5, pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat hingga sepuluh folikel antral di pinggiran ovarium (ukurannya berkisar 2 hingga 4 mm).
  • Setelah tujuh hari, ukurannya meningkat menjadi 6 mm, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan jaringan kapiler berdasarkan pada mereka.
  • Pada hari kedelapan, folikel dominan ditentukan, yang terus tumbuh dan berkembang..
  • Pada kira-kira hari ke-10, pemindaian ultrasound mengungkapkan folikel dominan, yang memiliki ukuran terbesar (sekitar 15 mm), sedangkan sisanya akan setengah dari jumlah yang sama..
  • Dua minggu kemudian, yang dominan mencapai ukuran 25 mm. Pada saat ini, produksi aktif hormon wanita - estrogen, terjadi, di bawah pengaruh yang selaput pelindung pecah (membiarkan telur keluar) dan ovulasi terjadi pada hari ke 15-16..
  • Telur memasuki saluran tuba. Sebagai hasil pertemuannya dengan sperma, terjadi pembuahan. Kalau tidak, selama menstruasi, ia meninggalkan rahim bersama dengan epitel.

Pelanggaran norma

Apa norma folikel di ovarium? Kelebihan atau kekurangan elemen-elemen ini merupakan pelanggaran. Jika ada lebih dari sepuluh oosit mentah dalam satu ovarium dan angka ini tetap tidak berubah sepanjang siklus, kita dapat berbicara tentang melampaui norma (hanya ultrasound yang dapat mengungkapkan ini). Tergantung pada jumlah elemen yang terdeteksi selama pemeriksaan USG, kesimpulan berikut dapat dibuat:

  • dalam kisaran dari tujuh hingga enam belas - ada banyak folikel di ovarium dan kemungkinan pembuahan tinggi;
  • dari empat hingga enam - kemungkinan kecil kehamilan;
  • kurang dari empat - probabilitas konsepsi praktis tidak ada.

Namun, ini tidak selalu menunjukkan patologi apa pun dan dapat disebabkan oleh stres, kecemasan, atau kerja berlebihan. Dalam hal ini, jumlah folikel dalam ovarium menjadi normal setelah ovulasi pertama. Terapi dilakukan jika pelanggaran disebabkan oleh alasan berikut:

  • pilihan kontrasepsi yang salah;
  • disfungsi tiroid;
  • pertambahan berat badan cepat atau penurunan berat badan;
  • kerusakan sistem endokrin;
  • prolaktin tinggi dalam tubuh.

Pelanggaran di atas dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik..

Kurangnya jumlah atau tidak adanya sel benih dapat disebabkan oleh kegagalan hormonal atau menopause dini. Biasanya masalah ini dipantau pada hari ketujuh dari siklus menstruasi. Dalam hal ini, obat-obatan hormonal diresepkan untuk mengobati fungsi reproduksi wanita..

Kesimpulannya, kita dapat membedakan dua opsi yang ada untuk pengembangan folikel:

  • Jalannya siklus menstruasi dengan satu dominan di ovarium kiri atau kanan.
  • Ketidakhadirannya, sebagai hasilnya - telur tidak matang, ada pelanggaran siklus menstruasi. Dalam hal ini, konsepsi tidak mungkin.

Folikel dominan

Di tengah siklus, beberapa folikel biasanya matang, dan sisanya larut. Dominan adalah elemen pelindung terbesar dan paling berkembang. Ini melindungi telur yang siap dibuahi. Langsung selama ovulasi di ovarium kanan atau kiri, ia dapat mencapai ukuran beberapa sentimeter. Di bawah pengaruh hormon, ia pecah, akibatnya sel telur dilepaskan dan dilarikan ke saluran tuba, yang berarti bahwa ada kemungkinan kehamilan..

Dalam kasus yang jarang terjadi, pematangan dominan simultan di kedua ovarium terjadi. Ini memungkinkan untuk hamil kembar.

Ada juga cadangan folikel yang siap untuk pembuahan. Mereka disebut antral. Dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro, spesialis menentukan berapa banyak folikel yang terbentuk, dan berdasarkan data ini, memprediksi kemungkinan kehamilan..

Perkembangan folikuler terganggu

Setiap pelanggaran dalam pengembangan folikel menyebabkan konsekuensi serius, hingga infertilitas. Penyimpangan berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • ovarium folikuler;
  • proses inflamasi organ panggul;
  • produksi hormon wanita yang tidak mencukupi - estrogen;
  • gangguan sistem endokrin;
  • masalah dengan ovulasi;
  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • menopause dini (pembedahan atau alami);
  • stres, depresi, stres saraf.

Hal yang juga sangat penting adalah keadaan folikel dominan, yang mungkin tidak ada, tidak mencapai ukuran yang dibutuhkan, terlambat dengan pematangan atau tidak berkembang sama sekali.

Folikel persisten

Dengan perubahan yang berkaitan dengan usia atau pada masa remaja, pelanggaran aktivitas aparatur folikuler, yang disebut persistensi, sering terjadi. Gejala utama penyakit ini adalah ketidakteraturan menstruasi, aliran menstruasi yang berat, perdarahan. Dalam hal ini, folikel berkembang kembali di ovarium, yang dapat menyebabkan pembentukan kista. Untuk mencegah kista pecah, terapi hormon ditentukan. Dengan ukuran tumor yang signifikan, terapi hormon tidak efektif, dan intervensi bedah diperlukan. Fenomena kegigihan disertai dengan:

  • gangguan hormonal;
  • penebalan mukosa endometrium;
  • penolakan endometrium;
  • meremas rahim;
  • rasa sakit di perut bagian bawah, disertai dengan keluarnya darah atau pendarahan.

Folikulosis primordial

Cadangan ovarium (stok telur pada wanita) diletakkan di dalam rahim. Tahap utama pengembangan folikel pelindung adalah primordial. Dalam hal ini, embrio telur terletak di permukaan bagian dalam ovarium dan dilindungi oleh sel granulosa. Gambar ini diamati sampai permulaan menstruasi. Pubertas ditandai oleh:

  • produksi hormon yang merangsang perkembangan folikel:
  • pertumbuhan inti telur di bawah aksi hormon perangsang folikel;
  • pematangan selaput pelindung telur;
  • pengembangan bulanan beberapa folikel reproduksi.

Folikulosis antral

Folikel antral di ovarium memiliki ukuran tidak lebih dari 8 mm. Mereka berkembang pada hari ketujuh hingga kedelapan dari siklus menstruasi. Kontrol jumlah mereka pada wanita penting pada tahap menentukan kemampuannya untuk hamil secara artifisial. Jumlah elemen pelindung dapat ditentukan dengan USG dan dari data yang diperoleh untuk menentukan cadangan telur yang mampu dibuahi.

Jika elemen antral mencapai ukuran hingga 5 mm, kemungkinan kehamilan rendah. Dengan ukuran folikel 5 - 8 mm, seorang wanita kemungkinan akan hamil tanpa bantuan dokter. Perlu diperhatikan bahwa selama kehamilan folikel di ovarium tidak terbentuk.

Folikel preovulasi

Pada tahap terakhir pematangannya, telur siap untuk pembuahan. Dalam hal ini, folikel hampir penuh terisi dengan cairan, sehari sebelum ovulasi terjadi, produksi estrogen meningkat dan fenomena berikut diamati:

  • stimulasi pelepasan lutein, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi;
  • folikel preovulasi membentuk tonjolan di dindingnya, di tempat yang kemudian terjadi terobosan (ovulasi);
  • setelah timbulnya ovulasi, produksi progesteron diaktifkan, yang mencegah penolakan endometrium;
  • korpus luteum terbentuk, kemudian membentuk jaringan pembuluh darah dan berkontribusi terhadap penampilan dan perkembangan plasenta.

Folikel tunggal

Sebuah folikel tunggal dianggap sebagai sindrom penipisan ovarium. Dalam hal ini, fungsi ovarium berhenti, dan wanita itu tidak bisa hamil. Jika folikelnya kecil dan tidak mencapai ukuran normal, menopause terjadi alih-alih ovulasi. Penyebab menopause pada usia muda dapat:

  • gangguan hormonal;
  • penyakit metabolik;
  • olahraga yang intens.

Ovarium folikel

Istilah "ovarium folikel" digunakan oleh spesialis USG untuk menggambarkan fitur ovarium. Sebagai aturan, diagnosis ini tidak menunjukkan adanya patologi, namun, jika tanda-tanda ini disertai dengan gejala lain, diperlukan pemeriksaan tambahan. Selain itu, dalam stroma ovarium, terdapat jumlah telur mentah yang lebih banyak daripada seharusnya. Ovarium folikel kanan dan kiri terlihat sama. Tanda-tanda beberapa folikel:

  • adanya siklus anovulasi sebagai akibat dari penampilan kista atau non-penuaan dari folikel dominan;
  • infertilitas;
  • haid yang tidak teratur, siklus haid biasanya meningkat hingga 50 hari.

Gejala selama USG:

  • ovarium yang membesar;
  • echogenisitas ovarium kurang dari ekogenisitas uterus;
  • ada lebih dari dua puluh sel kuman antral, diameternya tidak melebihi 9 mm, mereka terletak secara difus di stroma;
  • selubung tipis dari folikel dominan.

Fenomena serupa dapat didiagnosis pada wanita sehat, serta pada pasien yang menderita polikistik. Oleh karena itu, konsep "ovarium folikel" tidak dapat bertindak sebagai diagnosis independen. Jika pasien mengembangkan kista, sindrom polikistik terjadi.

Anda dapat memperbaiki masalahnya dengan bantuan koreksi hormon, yang tidak hanya mengembalikan siklus normal, tetapi juga memungkinkan untuk hamil tanpa hambatan. Perawatan dilakukan oleh ginekolog-endokrinologis dan bertujuan untuk menormalkan produksi hormon-hormon berikut:

Jika asupan hormon tidak membuahkan hasil, ovulasi akan distimulasi. Pasien disuntik dengan obat-obatan untuk meningkatkan sel germinal, studi ultrasonografi dilakukan setiap dua hari, dan ketika puncak pertumbuhannya tercapai, wanita tersebut disuntik dengan hCG untuk menghancurkan membran folikel dan melepaskan telur. Dalam hal ini, kemungkinan tinggi kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, ovarium folikel sama sekali tidak mempengaruhi bantalan. Namun, setelah melahirkan, siklus anovulasi dapat diulangi lagi. Jika Anda ingin merencanakan kehamilan lain, Anda dapat mulai mengambil hormon lagi dan mengandung anak. Perlu dicatat bahwa dengan sindrom ini, perlu untuk menganalisis latar belakang hormonal dan jika kelainan ditemukan, menormalkan tingkat semua hormon yang bertanggung jawab untuk proses pematangan telur dan pelestarian kehamilan..

Folikel ovarium pada wanita

Hari baik untuk semua! Salah satu pasien yang meminta infertilitas selama kunjungan baru-baru ini secara tak terduga takut bereaksi terhadap deskripsi kehadiran beberapa folikel besar dalam kesimpulan dari pemindaian ultrasound. Ternyata dia tidak tahu folikel apa yang ada di ovarium pada wanita. Karena itu, saya mengumpulkan informasi tentang topik ini.

Ingat struktur ovarium, pematangan gamet betina dan perubahan siklik dalam produksi hormon seks wanita.

Apa itu folikel pada wanita

Ini adalah kantung kecil - kista fisiologis kecil yang mengandung telur yang belum matang dan cairan di sekitarnya. Mereka, seperti "wadah" alami, melindungi telur janin sepanjang waktu yang diperlukan untuk pematangannya. Folikel terletak di parenkim (jaringan) ovarium.

Folikel ovarium terdiri dari:

  1. Oosit urutan pertama.
  2. Epitel folikel.
  3. Cairan - produk dari sekresi sel epitel.
  • trofik (menciptakan tempat berkembang biak bagi sel telur);
  • penghalang (termasuk dari reaksi autoimun);
  • sekretori (pembentukan cairan folikuler);
  • phagocytic (dengan atresia - pemanfaatan folikel);
  • hormonal (produksi estrogen).

Pubertas pada wanita dimulai dengan kehadiran di kedua ovarium sekitar 300-400 ribu folikel mentah. Masing-masing dari mereka di masa depan memiliki potensi untuk melepaskan telur tertentu, yang akan dibuahi. Tetapi hanya sedikit yang akan menyadari potensi ini. Folikel adalah bagian penting dari evaluasi kesehatan wanita dan perawatan infertilitas dalam ginekologi.

Penilaian folikel oleh spesialis

Untuk menentukan kesuburan seorang wanita:

Tes Darah untuk Anti-Mullerian Hormone - Anti-Muller Hormone (AMH)

Norma hormon AMH pada wanita usia reproduksi

UsiaNilai referensi norma, dalam ng / ml
Berusia 18-25 tahun0,96 - 13,34
26-30 tahun0,17 - 7,37
31-35 tahun0,07 - 7,35
36-40 tahun0,0,3 - 7,15
41-45 tahun0,00 - 3,27
> = 46 tahun0,00 - 1,15
AMG rendahTingkat hormon antimuller adalah barometer yang dapat diandalkan untuk menilai kondisi cadangan ovarium pada wanita. Tingkat rendah menunjukkan bahwa cadangan ovarium menurun dengan cepat. Dengan menentukan tingkat AMH, kualitas dan jumlah sel telur janin ditentukan dalam diagnosis infertilitas.
AMH rendah dan kehamilanAMH adalah indikator kondisi cadangan ovarium. Persediaan ovarium yang habis menyebabkan masalah yang berhubungan dengan kehamilan dan infertilitas. Jika jumlah telur dalam cadangan ovarium turun, kemungkinan hamil berkurang.
Gejala AMG RendahTidak ada gejala yang jelas. Tetapi menstruasi yang tidak teratur atau penghentian siklus menstruasi adalah apa yang biasanya diperhatikan oleh wanita dengan AMH rendah. Tes darah adalah cara paling efektif untuk mengukur AMH..
Alasan AMH rendah1. Ketidakseimbangan hormon.

4. Faktor genetik.

5. Dampak lingkungan.

6. Tidak dikenal (idiopatik).

Pemindaian ultrasonografi pada organ reproduksi - uterus dan ovarium

organ panggul menunjukkan ukuran dan jumlah folikel dalam ovarium yang meningkat selama fase pematangan. Ukuran menurut hari siklus dalam nilai normal pada tabel di bawah:

Ukuran folikel pada hari siklus

Tabel di bawah ini untuk panjang siklus

28 hari. Jika siklus Anda lebih lama, maka ukuran folikel akan "bergeser" dalam hitungan hari ke jumlah yang lebih besar. Misalnya, pada hari ke 14 siklus, ukuran folikel mungkin 10mm jika siklus Anda lebih lama.

Berdasarkan hasil pemindaian dan tes darah ini, seorang ahli reproduksi mengevaluasi kemampuan wanita untuk hamil.

Selama satu siklus menstruasi normal, pertumbuhan banyak folikel terjadi, tetapi hanya satu di antaranya yang matang - dominan.

Pematangan berlangsung sekitar 14 hari sejak hari pertama siklus menstruasi. Folikel tumbuh sampai pecah selama ovulasi, di mana sel telur keluar. Pasien kami hari ini tertarik pada berapa banyak telur dalam satu folikel. Folikel biasanya mengandung satu sel telur janin..

Fungsi ovarium normal

Indung telur adalah dua organ kecil seukuran ibu jari, yang terletak di panggul kecil wanita. Mereka melekat pada rahim, satu di setiap sisi, di samping pembukaan tuba fallopi. Parenkim ovarium mengandung sel gamet betina - oosit atau telur. Dalam lingkaran non-medis, oosit disebut "telur." Telur berada di dalam folikel.

Anak perempuan dilahirkan dengan persediaan gamet yang lengkap seumur hidup. Saat lahir, ovarium normal mengandung sekitar 1-2 juta telur. Tubuh wanita tidak mampu menghasilkan telur baru. Jumlah telur janin berkurang setiap bulan.

Pada saat seorang gadis memasuki pubertas, hanya sekitar 25% dari total persediaannya yang tersisa - sekitar 300.000 - 400.000 oosit. Selama 30-40 tahun ke depan dari kehidupan reproduksi wanita, seluruh persediaan akan habis..

Stok besar telur diletakkan pada awalnya di setiap ovarium. Ini adalah oosit yang belum matang atau primer. Setiap bulan mereka harus tumbuh dan matang di dalam folikel ovarium, bergantian - satu bulan di kanan, yang lain di kiri.

Selama kehidupan seorang wanita, sejumlah besar folikel dan telur dikonsumsi dalam proses pertumbuhan dan pematangan. Namun, sebagian besar dari mereka tidak mencapai kematangan penuh, mereka mati dalam proses yang disebut atresia. Dengan demikian, hanya sekitar 300-500 telur janin yang matang selama kehidupan seorang wanita.

Telur buah-buahan memakan waktu sekitar 14 hari dan dapat dibagi menjadi 2 periode. Pada periode awal, banyak telur (hingga 1000 buah) mulai berkembang, berusaha menjadi dewasa. Fase kedua perkembangan membutuhkan stimulasi oleh hormon gonad agar perkembangan selanjutnya dapat terjadi.

Namun, terlepas dari fakta bahwa ratusan telur mulai matang, paling sering hanya satu folikel primer - preantral yang mengandung satu sel telur janin, melewati beberapa "saudara" perubahan perkembangan sebagai folikel sekunder - antral, kemudian mendominasi sisanya..

Sebagai folikel tersier preovulasi, atau vesikel graaf, ia menyelesaikan siklus pematangan telur. Demikian seterusnya untuk setiap siklus menstruasi yang normal. Telur yang matang dapat berovulasi dan siap untuk pembuahan. Folikel yang tersisa terdegradasi, mati, menjalani atresia. Kemudian mereka digunakan oleh sel-sel epitel dengan aktivitas fagosit.

Fitur usia perkembangan ovarium

Di dalam tubuh gadis itu sampai masa pubertas, hormon gonad tidak diproduksi, yang diperlukan untuk fase kedua perkembangan. Karena itu, banyak telur yang sudah mulai matang tidak dapat melanjutkan dan mati begitu saja..

Pada wanita di masa subur, sel telur janin dominan berkembang di bawah pengaruh hormon pertumbuhan dan stimulasi. Ketika siap untuk pembuahan, folikel yang matang meledak dan melepaskan sel telur.

Memasuki tuba falopii, pergi ke rahim dan dapat dibuahi hanya sekitar 48 jam. Ini menunjukkan berapa banyak telur hidup setelah keluar dari folikel. Jika dia tidak dibuahi, maka dalam dua hari dia meninggal. Dan setelah satu minggu, siklus baru kehamilan janin dimulai.

Proses perkembangan siklik ini berlanjut sepanjang hidup, sampai telur habis dan sangat sedikit folikel yang tersisa di dalamnya. Lalu datanglah masa menopause. Ini terjadi setelah 43 tahun. Usia rata-rata adalah 51 tahun.

Menipisnya persediaan telur setiap saat hingga 40 tahun disebut kegagalan ovarium prematur.

Setiap wanita yang dirawat dengan obat perusak folikel berisiko mengalami kegagalan ovarium prematur. Bahkan bertahun-tahun setelah perawatan berakhir.

Kebanyakan wanita muda yang menerima kemoterapi awalnya mempertahankan kesuburan, tetapi mungkin berisiko mengalami kegagalan ovarium prematur. Pengetahuan ini penting untuk keluarga berencana..

Ultrasonografi ovarium untuk diagnosis infertilitas

Untuk wanita yang menjalani terapi reproduksi berbantuan, scan ovarium adalah alat yang efektif dalam pengobatan infertilitas. Kegagalan atau disfungsi ovulasi adalah penyebab utama infertilitas di antara banyak orang. Setelah membuat diagnosis yang benar, dokter memutuskan bagaimana meningkatkan peluang seorang wanita untuk hamil.

Ovarium adalah organ yang paling sering dipindai dengan USG. Menentukan status ovarium dan memantau folikel adalah langkah pertama dalam menilai infertilitas. Hal ini dapat dikaitkan dengan pertumbuhan folikel dominan di luar diameter preovulasi dan pembentukan kista folikel anovulasi besar berikutnya.

Ovarium divisualisasikan oleh:

  • Morfologi - normal, polikistik atau multikistik.
  • Anomali - kista, dermoid, endometriosis, tumor dan lainnya.
  • Perubahan pada tahap perkembangan folikel dalam memonitor ovulasi, untuk membuktikan ovulasi, pembentukan dan fungsi corpus luteum.

Dalam pengobatan infertilitas, untuk menentukan momen pembuahan yang menguntungkan, penting untuk mengetahui kapan harus menunggu ovulasi. Pemindaian untuk mengantisipasi ovulasi - folikulometri, memungkinkan dokter untuk menentukan kapan sel telur janin mengalami ovulasi. Ultrasonografi harian menentukan folikel yang tumbuh, yang harus divisualisasikan sebagai gelembung hitam di layar perangkat.

Klasifikasi ovarium berdasarkan jumlah dan ukuran folikel

Hasil penilaian ovarium adalah klasifikasi menjadi satu dari tiga jenis:

  1. Indung telur normal.
  2. Ovarium kistik.
  3. Ovarium Polikistik.

Ovarium normal dengan folikel antrum (dominan)

Pertanyaan paling umum di kantor saya adalah berapa banyak folikel yang harus bisa hamil. Indung telur normal terdiri dari 8-10 folikel dengan ukuran mulai dari 2 mm hingga 28 mm. Sekelompok folikel kurang dari 18 mm disebut folikel antral, dan dalam kisaran 18-28 mm mereka dikenal sebagai folikel dominan..

Kita akan memahami pada ukuran berapa folikel pecah dan terjadi ovulasi. Dalam siklus menstruasi normal dengan ovulasi, folikel yang matang berkembang, yang juga merupakan struktur kistik. Ukuran folikel dewasa yang siap untuk ovulasi adalah sekitar 18-28 mm.

Folliculogenesis dimulai dengan pengumpulan sekelompok folikel pada fase luteal akhir dari siklus menstruasi sebelumnya, diikuti oleh pertumbuhan folikel yang terlihat pada fase folikel berikutnya..

Kelompok folikel mulai tumbuh, dan pada pertengahan fase folikel - pada hari ke 7, satu folikel dominan tersingkir dari kelompok pertumbuhan yang dipercepat. Banyak yang tertarik pada seberapa cepat pertumbuhan yang dominan. Diketahui bahwa laju pertumbuhannya sekitar 2 mm per hari..

Folikel preovulasi biasanya memiliki diameter 24-28 mm ketika pelepasan hormon luteinizing (LH) dilepaskan dari kelenjar pituitari, yang menyebabkan ovulasi. Ovulasi terjadi sekitar 36 jam setelah pelepasan LH. Artinya, ukuran saat ovulasi adalah 24-28 mm.

Kistik

Kista ovarium adalah rongga yang terbentuk di ovarium berisi cairan.

Ada banyak jenis kista ovarium. Ini adalah masalah ginekologis yang umum. Penting untuk diketahui bahwa sebagian besar kista ovarium bukan merupakan tanda kanker.

Tetapi kista jinak membutuhkan perawatan, karena mereka tidak menghilang dengan sendirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista bisa menjadi pertanda pertumbuhan ganas. Analisis histologis untuk sel-sel atipikal dapat menentukan apa itu - kanker atau kista jinak.

Jenis kista ovarium yang paling umum adalah fungsional. Mereka muncul dari akumulasi cairan di sekitar sel telur janin yang sedang berkembang. Setiap bulan, sejumlah kecil cairan menumpuk di dalam folikel. Ini normal.

Kombinasi, yang meliputi:

  • telur,
  • sel-sel spesifik yang menghasilkan cairan,
  • cairan ini sendiri

adalah folikel. Folikel biasa hanya memiliki struktur dan ukuran seperti kacang.

Karena berbagai alasan, sel-sel yang mengelilingi oosit kadang-kadang membentuk terlalu banyak cairan, dan cairan ini, yang paling sering berwarna jerami, memperluas ovarium dari dalam. Jika cairan menjadi lebih besar dari folikel normal, diameter lebih dari 28 mm, mereka berbicara tentang kista folikel.

Jika cairan terus terbentuk, ovarium membentang. Kapsul ovarium biasanya berwarna putih, menjadi tipis dan halus, berubah warna menjadi abu-abu kebiruan. Kista folikel, paling sering, formasi tunggal. Mereka jarang bisa mencapai diameter 75-100 mm..

Polikistik

Jika selama pemeriksaan seorang wanita memiliki terlalu banyak folikel ditentukan, apa artinya ini akan dijelaskan oleh dokter yang hadir. Dialah yang akan mengevaluasi dengan benar hasil pemeriksaan USG, membuat diagnosis akhir berdasarkan totalitas semua gejala yang Anda miliki secara spesifik..

Gambaran khas polikistik pada ultrasound ditentukan oleh adanya 12 atau lebih folikel dengan diameter 2-9 mm, yang terletak di pinggiran sekitar inti padat stroma..

Fitur lain dari pencitraan ultrasound meliputi:

  • ovarium yang membesar,
  • peningkatan jumlah folikel,
  • peningkatan kepadatan stroma ovarium.

Perbedaan utama antara ovarium polikistik dan normal adalah bahwa mereka mengandung banyak folikel antrum kecil dengan telur yang tidak berkembang, tidak matang dengan baik. Karena itu, ovulasi tidak terjadi. Norma fisiologis adalah jumlah folikel dari 1 hingga 10. Lebih dari 12 - patologi.

Infertilitas karena ovarium polikistik adalah kejadian yang sangat umum. Banyak struktur kistik kecil, yang disebut folikel antral, memberikan gambar ultrasound gambaran karakteristik "polikistik". Ketika folikel dengan telur tidak matang pada saat yang sama, apa yang ditanyakan setiap gadis?.

Penyakit ini disebut sindrom ovarium polikistik (PCOS). Wanita dengan patologi ini tidak mengalami ovulasi secara teratur, sehingga mereka tidak memiliki periode menstruasi yang normal. Mengapa tepatnya folikel dominan dalam ovarium wanita seperti itu tidak mematangkan alasan yang berbeda.

Tetapi patogenesis merupakan pelanggaran terhadap regulasi hormonal siklus. Oleh karena itu, dokter yang hadir meresepkan terapi korektif hormonal untuk menormalkan ovarium. Ini adalah tahap pertama perawatan infertilitas dengan kelainan serupa pada wanita.

Untuk menentukan jenisnya, ovarium dipindai dengan identifikasi folikel. Ukuran diukur dan jumlah folikel dihitung..

Menurut parameter USG ini, tiga kategori ovarium dibedakan:

  1. Ovarium yang mengandung 1-2 folikel lebih besar dari 28 mm adalah ovarium kistik.
  2. Ovarium yang mengandung 12 atau lebih folikel berukuran kurang dari 10 mm adalah ovarium polikistik.
  3. Ovarium, mengandung 1-10 folikel berukuran 2-10 mm - folikel antral, dan folikel dominan berukuran 10-28 mm, adalah ovarium normal..

Tabel: kategori ovarium dengan jumlah dan ukuran folikel.

Jenis ovariumJumlah folikelUkuran folikel
Indung telur normal1-102-28 mm
Ovarium kistik1-228 mm dan lebih banyak
Ovarium Polikistik12-201,5-9,9 mm

Pembaca yang budiman, saya meminta Anda untuk memberikan umpan balik - pilih secara anonim di bawah ini untuk kualitas informasi sehingga saya memahami seberapa baik topik ini diungkapkan.

Selain itu, saya sarankan menonton video "Pertumbuhan dan perkembangan folikel pada wanita" oleh ginekolog Garyaeva I.V..