Utama / Kebersihan

Kolposkopi serviks, apa itu

Pemeriksaan kolposkopi adalah salah satu metode umum untuk diagnosis penyakit ginekologi. Menghadapi penunjukan seperti itu untuk pertama kalinya, wanita tidak tahu bagaimana kolposkopi serviks dilakukan, apa itu, apakah prosedur ini menyakitkan dan apakah persiapan khusus diperlukan untuk itu. Sementara itu, pemeriksaan ini merupakan alat penting untuk mengidentifikasi sejumlah patologi yang berbahaya bagi kesehatan..

Apa itu kolposkopi dalam ginekologi?

Pemeriksaan kolposkopi adalah pemeriksaan dinding vagina dan bagian luar serviks, yang dilakukan menggunakan peralatan optik khusus - colposcope. Perangkat ini dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan khusus, yang memberikan peningkatan visibilitas organ internal sebanyak 10–40 kali, membantu melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mendeteksi bahkan perubahan patologis minor yang tidak terlihat oleh mata telanjang..

Peralatan yang lebih canggih untuk melakukan penelitian semacam itu adalah colposcope video yang dilengkapi dengan kamera digital. Dengan bantuannya, gambar organ internal yang diperiksa ditampilkan pada monitor. Hasil colposcopy video disimpan, dan kemudian spesialis dapat melihatnya, menganalisis efektivitas pengobatan atau mengevaluasi perkembangan proses patologis.

Indikasi

Karena kolposkopi digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit ginekologi, ia memiliki banyak indikasi. Pemeriksaan ini harus ditentukan untuk hasil yang tidak memuaskan dari analisis apusan untuk sitologi dan jika kutil kelamin terdeteksi selama pemeriksaan. Selain itu, dokter dapat merekomendasikan tes colpo wanita di hadapan gejala berikut:

  • rasa sakit yang berkepanjangan di perut bagian bawah;
  • keputihan, gatal;
  • pendarahan vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • bercak dan sakit saat berhubungan intim.

Kolposkopi juga dapat ditentukan dengan tidak adanya indikasi yang jelas sebagai pemeriksaan yang diperlukan untuk mengevaluasi hasil perawatan. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Satu-satunya batasan untuk pelaksanaannya adalah hipersensitivitas terhadap asam asetat, preparat yodium atau reagen lain yang digunakan dalam kolposkopi lanjutan.

Bagaimana

Untuk pertama kalinya melakukan kolposkopi, wanita mengajukan pertanyaan tentang bagaimana prosedur ini dilakukan dan apakah itu menyakitkan. Kolposkopi dilakukan setelah pemeriksaan ginekologi umum, yang dilakukan dengan menggunakan cermin dan hanya memungkinkan pemeriksaan dangkal serviks. Setelah itu, dokter kandungan langsung melakukan kolposkopi, memeriksa serviks ke dalam lensa kolposkop menggunakan skala pembesaran berbeda..

Jika hanya pemeriksaan visual organ internal yang dilakukan, kolposkopi dianggap sederhana, dan ketika dokter menggunakan tes tambahan untuk mendeteksi perubahan pada selaput lendir, opsi prosedur ini disebut diperpanjang. Jika daerah patologis terdeteksi, biopsi dilakukan - mengambil fragmen jaringan yang terkena untuk dianalisis.

Apa yang menunjukkan

Kolposkopi serviks membantu mendeteksi perubahan vaskular di mukosa, secara akurat mendiagnosis penyakit seperti endometriosis, ektopia, eritroplakia, displasia, dan leukoplakia, untuk mempelajari secara rinci sifat dan tahap perkembangan erosi atau lesi lainnya. Dengan bantuan kolposkopi, seorang ginekolog dapat mengidentifikasi patologi kanker pada tahap awal perkembangan - neoplasma ganas.

Kapan sebaiknya dilakukan

Hari apa siklus kolposkopi dilakukan? Waktu yang disarankan untuk prosedur ini adalah paruh pertama siklus, dan yang terbaik jika dapat diselesaikan dalam 3-5 hari pertama setelah menstruasi. Selama menstruasi, tes diagnostik seperti itu tidak diresepkan. Kolposkopi selama kehamilan tidak dilarang dan dapat diresepkan pada waktu yang berbeda.

Persiapan kolposkopi

Setelah mempelajari tentang apa saja ciri-ciri kolposkopi serviks, apa itu, dan kapan mereka melakukan pemeriksaan, masih harus dipikirkan bagaimana mempersiapkannya. Agar prosedur diagnostik ini seinformatif mungkin, beberapa hari sebelum kunjungan ke dokter kandungan, Anda harus mengikuti beberapa aturan mengenai kebersihan intim, minum obat dan aktivitas seksual. Jika dokter meresepkan kolposkopi wanita, ia perlu:

  • setidaknya 2 hari sebelum prosedur, tolak seks;
  • selama seminggu sebelum pemeriksaan, jangan melakukan douching, jangan gunakan alat khusus untuk kebersihan intim;
  • jangan menggunakan krim KB, persiapan dalam bentuk supositoria atau semprotan vagina, jika ini tidak diresepkan oleh dokter yang mengetahui prosedur yang akan datang.

Apa itu kolposkopi lanjutan serviks

Apa saja ciri-ciri dari kolposkopi serviks yang diperpanjang, apa itu, dan bagaimana hasilnya ditafsirkan? Setelah pemeriksaan visual, dokter menggunakan tampon untuk mengoleskan sedikit larutan asam asetat tiga persen ke serviks. Di bawah pengaruhnya, pembuluh darah di selaput lendir menyempit, dan ini membuat perubahan patologis lebih jelas dan nyata.

Selain asam asetat, untuk pemeriksaan tambahan, yodium atau reagen khusus yang dapat bersinar di bawah radiasi ultraviolet dapat digunakan. Jika ada daerah yang terkena pada serviks, maka ketika yodium diterapkan, mereka tidak akan menjadi gelap, yang akan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi lokasi dan skala mereka secara akurat. Saat menggunakan reagen lain, jaringan yang terkena dapat dicelupkan dalam warna tertentu di bawah cahaya lampu ultraviolet..

Hasil Kolposkopi

Setelah akhir prosedur, spesialis menyusun protokol tertulis - formulir yang berisi informasi tentang fitur-fitur kondisi leher dan ada tidaknya tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi. Penguraian hasil kolposkopi dapat berisi deskripsi anomali seperti pembentukan pembuluh patologis, adanya area yang memutih setelah perawatan dengan asam asetat, adanya area yang tidak diwarnai dengan yodium.

Kolposkopi adalah pemeriksaan yang aman, tidak menyebabkan efek samping dan komplikasi seperti nyeri atau perdarahan, tidak memerlukan waktu untuk pulih. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah prosedur, nyeri ringan di perut bagian bawah atau pelepasan tidak signifikan dengan konten pengotor yodium, yang hilang setelah 2-3 hari, dapat diamati..

Video: pemeriksaan kolposkopi

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kolposkopi dan metode untuk menguraikan hasilnya, materi video khusus akan membantu. Mereka ahli secara rinci mengungkapkan informasi tentang fitur-fitur survei ini, memberikan saran tentang persiapan untuk itu dan berbicara tentang semua tahapan pelaksanaannya. Setelah menonton video, wanita itu tidak akan memiliki pertanyaan luar biasa.

Ulasan

Svetlana, 27 tahun. Saya diberi resep kolposkopi karena dicurigai ektopia pada serviks. Sama sekali tidak sakit, hanya saja saya mengalami sedikit ketidaknyamanan ketika dokter menggerakkan cermin, dan menggigit sedikit ketika dia menggunakan yodium. Secara umum, tidak ada yang salah dengan prosedur ini, tingkat ketidaknyamanannya sama dengan pemeriksaan standar, dan saya menghabiskan tidak lebih dari 15 menit di kursi.

Irina, 32 tahun. Berkat kolposkopi, erosi progresif terungkap tepat waktu kepada saya. Prosedur ini sering diresepkan, tetapi banyak yang tidak lulus, sehingga penyakitnya tetap tidak terdeteksi. Awalnya saya juga takut, tetapi saya tenang ketika membaca ulasan. Ternyata benar-benar tidak sakit. Lebih baik didiagnosis daripada menghadapi penyakit yang tidak dapat disembuhkan dalam beberapa tahun.

Olga, 28 tahun. Ketika saya diperiksa di klinik antenatal selama kehamilan, dokter kandungan menemukan erosi. Beberapa bulan setelah kelahiran, saya memutuskan untuk diperiksa, pergi ke klinik berbayar, di sana saya diberi resep kolposkopi. Harganya bisa diterima, hanya 700 rubel. Prosedurnya sendiri cepat, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak perlu menunggu lama untuk hasilnya.

Kolposkopi serviks - yang menunjukkan cara melakukannya

Kolposkopi serviks adalah prosedur yang tujuan utamanya adalah untuk menentukan kondisi serviks, vulva dan vagina. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan atau mencurigai adanya penyakit..

Prosedur ini direkomendasikan untuk menjalani setiap perwakilan dari separuh manusia yang lemah dengan tujuan pencegahan 2 kali setahun. Dengan kolposkopi serviks sekarang, kami akan berusaha mengatasinya.

Kesimpulan

  • kolposkopi serviks adalah prosedur ginekologis yang tidak menimbulkan sensasi tidak nyaman;
  • paling sering dilakukan dengan tujuan preventif;
  • bisa sederhana dan diperluas;
  • membutuhkan persiapan, yang akan membuat ujian lebih informatif.

Tujuan kolposkopi

Kolposkopi serviks dapat dilakukan secara profilaksis, untuk mendiagnosis proses inflamasi atau terkait dengan perubahan komposisi seluler. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi:

  • kutil;
  • perubahan genesis prekanker;
  • neoplasma serviks.

Perawatan juga dipantau..

Aturan untuk mempersiapkan prosedur

Prosedur kolposkopi serviks memerlukan kepatuhan dengan rekomendasi dokter, ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat. Aturan dasarnya adalah:

  • tidak melakukan hubungan seksual selama 2 hari sebelum pemeriksaan;
  • larangan penggunaan supositoria vagina, tampon, dan douching selama 2 hari;
  • mengambil analgesik, jika perlu.

Dengan kolposkopi, dokter harus mempertimbangkan siklus menstruasi.

Untuk apa kolposkopi dilakukan?

Tujuan dari pemeriksaan kolposkopi serviks pada sebagian besar kasus adalah untuk mengidentifikasi proses-proses dari sifat neoplastik serviks, yaitu kondisi prakanker dan karsinoma. Pelokalan patologis ditentukan dan diagnosis banding dilakukan..

Selama kolposkopi, kebutuhan untuk pengambilan sampel bahan biopsi juga diklarifikasi. Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan rejimen pengobatan yang memadai.

Indikasi untuk kolposkopi

Dianggap dibenarkan untuk melakukan prosedur ketika:

  • perubahan komposisi sel;
  • proses yang bersifat inflamasi diprovokasi, misalnya, dengan dysbiosis;
  • endometriosis;
  • neoplasma serviks dari etiologi yang tidak diketahui;
  • kondiloma;
  • polip;
  • munculnya kecurigaan adanya neoplasma ganas;
  • pemeriksaan rutin.

Kontraindikasi

Kolposkopi dalam ginekologi dianggap sebagai metode non-invasif dengan risiko reaksi merugikan yang minimal. Namun, tidak selalu diperbolehkan untuk melakukannya, kontraindikasi utama dibagi menjadi relatif dan absolut.

Relatif

Kelompok kontraindikasi ini termasuk proses patologis, yang kehadirannya dapat menyebabkan hasil prosedur yang tidak akurat atau tidak akurat..

Kontraindikasi semacam itu dianggap sementara, kolposkopi dapat dilakukan setelah menghilang. Yang utama adalah:

  • bercak yang disebabkan oleh penyakit atau menstruasi;
  • proses inflamasi di serviks;
  • melahirkan setelah dua bulan belum berlalu;
  • aborsi atau intervensi lain dalam rahim, setelah itu kurang dari sebulan telah berlalu.

Mutlak

Kontraindikasi absolut utama adalah:

  • alergi terhadap reagen yang digunakan;
  • terapi radiasi;
  • proses perekat.

Apa yang ditunjukkan kolposkopi

Studi ini memberikan peluang:

  • untuk mengidentifikasi lokalisasi lesi;
  • untuk menganalisis kondisi selaput lendir;
  • melakukan diagnosa diferensial patologi.

Jenis Kolposkopi

Kolposkopi biasanya dibagi menjadi sederhana dan canggih.

Kolposkopi sederhana

Itu tidak memerlukan penggunaan solusi. Ukuran dan bentuk serviks, perubahan cicatricial, neoplasma, air mata ditentukan.

Kolposkopi tingkat lanjut

Membutuhkan pereaksi khusus.

Kapan prosedurnya

Kolposkopi yang dilakukan pada hari ke 7 - 9 menstruasi dianggap yang paling informatif..

Survei

Kolposkopi serviks terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Perkenalan cermin ginekologis.
  2. Pengobatan serviks dengan asam asetat.
  3. Penerapan solusi yodium dan evaluasi hasilnya.
  4. Penghapusan Cermin.

Kolposkopi selama kehamilan

Dianggap dibenarkan untuk melakukan penelitian untuk wanita tanpa memandang usia kehamilan saat mendaftar atau mencurigai adanya neoplasma..

Karena pemeriksaan, kondisi serviks ditentukan dan adanya proses ganas dikecualikan. Indikasi lain adalah bercak.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan skema standar. Wanita hamil harus memiliki kolposkopi.

Kontraindikasi selama kehamilan

Prosedur ini dilarang untuk wanita saat mengandung anak dengan:

  • adanya risiko keguguran;
  • adanya komplikasi kehamilan;
  • alergi terhadap reagen yang berlaku.

Efek

Melakukan kolposkopi sederhana itu aman, tidak menyebabkan komplikasi..

Prosedur yang diperluas dapat memicu munculnya sekresi warna gelap, ini dianggap sebagai varian dari norma. Reaksi dijelaskan oleh penggunaan reagen. Mungkin ada perkembangan perdarahan, yang berakhir dalam 1-2 hari.

Menguraikan hasil

Hasilnya mungkin termasuk:

  1. Ectopia serviks. Hal ini ditandai dengan penyebaran epitel silinder. Kehadiran ektopia saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, selama melahirkan anak dan pada masa remaja dianggap sebagai varian dari norma..
  2. Adanya epitel aseton. Ditandai dengan warna sel putih. Kondisi ini membutuhkan pemeriksaan dan perawatan terperinci..
  3. Kehadiran daerah yodium-negatif. Warna exocervix diamati dalam warna cahaya yang tidak lazim. Ini terjadi dengan displasia, proses atrofi dan leukoplakia. Membutuhkan biopsi.
  4. Perubahan atipikal dalam pola vaskular.
  5. Visualisasi mosaik dan tanda baca. Karakteristik penyakit pembuluh darah, pengangkutan virus dan penyakit radang.
  6. Kelenjar membesar kistik. Perubahan paling sering memicu ketidakseimbangan hormon. Kondisi ini membutuhkan terapi konservatif.
  7. Leukoplakia serviks. Hal ini ditandai dengan terbentuknya daerah dengan tingkat keratinisasi yang meningkat. Ini dianggap sebagai varian dari norma, tetapi membutuhkan biopsi.
  8. Identifikasi kutil kelamin. Kehadiran epitel terangsang diamati, penampilannya menyerupai bunga kol. Berbahaya untuk mengalami perdarahan dan infertilitas. Kondisi ini membutuhkan perawatan dan pengangkatan kutil kelamin.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah kolposkopi

Tidak ada batasan khusus, mereka muncul jika biopsi telah dilakukan. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu:

  • pantang berhubungan seks selama 14 hari;
  • jangan disentuh;
  • jangan gunakan tampon;
  • jangan minum obat berbasis aspirin;
  • Jangan melakukan aktivitas fisik yang berat;
  • jangan pergi ke sauna.

Apa yang harus dilakukan setelah prosedur

Prosedur ini tidak memberikan batasan khusus, pasien hidup dalam ritme yang biasa. Disarankan untuk menggunakan pembalut harian dalam 1-2 hari, karena ada risiko pembuangan kecil.

Jika mereka hadir untuk waktu yang lama atau telah menjadi bernanah, suhunya telah meningkat dan rasa sakit telah muncul di perut bagian bawah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Biaya prosedur

Harganya tergantung pada jenis kolposkopi dan reagen yang digunakan, itu dimulai pada 1.300 rubel. Di lembaga-lembaga swasta di Moskow, ujian akan menelan biaya sekitar 2500 rubel.

Ulasan

“Saya mengalami kolposkopi serviks beberapa tahun yang lalu. Itu ternyata merupakan prosedur yang sepenuhnya tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Dengan bantuannya, saya didiagnosis menderita erosi, dan kemudian saya memantau perawatannya ".

Tatyana, St. Petersburg:

“Pada pemeriksaan pencegahan terakhir, dokter tidak menyukai hasil apusan, dan dia menawari saya untuk menjalani kolposkopi serviks. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Masalah yang terdeteksi dengan cepat disembuhkan dan semua berkat diagnosis tepat waktu. ".

Kolposkopi uterus - persiapan, deskripsi proses, konsekuensi

Pembesaran optik sebenarnya dari perangkat hingga 40 kali, dan perangkat dapat memiliki LED khusus untuk menerangi jaringan gelap dan jaringan pembuluh darah kecil. Dalam ginekologi modern, foto dan video kolposkopi uterus digunakan dengan kemungkinan penyimpanan data selanjutnya. Ini menyederhanakan analisis komparatif jaringan sebelum dan sesudah perawatan. Pemeriksaan semacam itu sangat diperlukan dalam kasus dugaan penyakit rahim, rentan kambuh (erosi, displasia).

Tujuan dari

Pertama-tama, kolposkopi adalah metode penelitian diagnostik, yang berlaku dengan adanya gejala berikut:

  • gatal, terbakar di vagina;
  • perdarahan uterus asiklik;
  • rasa sakit, kemungkinan pendarahan sebelum atau saat berhubungan seks;
  • nyeri tumpul di perut bagian bawah, yang memiliki karakter konstan dan berkembang.

Jika seorang wanita menemukan ruam di sekitar genitalia eksternalnya atau hasil apus tidak memuaskan, maka kolposkopi ditunjukkan terlebih dahulu.

Latihan

Sebagai aturan, kolposkopi tidak memiliki rekomendasi khusus sebelum prosedur. Seorang wanita hanya boleh berpantang hubungan seks beberapa hari sebelum mengunjungi dokter.

Douching, tablet vagina dan efek lainnya pada serviks juga harus ditunda selama 2-3 hari sehingga mikroflora kembali normal, dan Anda dapat melihat gambaran nyata dari penyakit tersebut. Cukup dicuci dengan air hangat dan sabun bayi untuk menjaga kebersihan pribadi. Kolposkopi rahim dilakukan pada setiap hari siklus, karena tidak memiliki kontraindikasi.

Setiap perubahan kesejahteraan, kegagalan siklus harus segera dilaporkan ke dokter.

Bagaimana?

Kolposkopi diresepkan, sebagai aturan, setelah pemeriksaan ginekologis, jika perlu, dilakukan di tempat. Prosedurnya sendiri pendek dan membutuhkan waktu maksimum 30-40 menit.

Seorang wanita harus duduk dengan nyaman di kursi ginekologi untuk mencoba rileks sebanyak mungkin. Colposcope ditempatkan 15 cm dari perineum. Pertama, dokter menggunakan dilator khusus (logam atau plastik), memasukkannya ke dalam vagina ke serviks. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jaringan dan perubahan umum yang terlihat dengan mata telanjang. Ini adalah manipulasi yang hampir tanpa rasa sakit yang hanya dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan di hadapan fokus peradangan. Pada saat yang sama, wanita itu tidak boleh tegang dan berkontraksi otot perut - ini hanya akan mengintensifkan ketidaknyamanan dan mengganggu pemeriksaan..

Kemudian dokter melanjutkan ke kolposkopi. Di sini perangkat itu sendiri diaktifkan, yang dalam penampilan menyerupai mikroskop kecil yang dilengkapi dengan perangkat pencahayaan di bagian depan. Pencahayaan tambahan memungkinkan Anda untuk memperluas gambaran dinding vagina dan saluran serviks. Kolposkopi tidak menyakitkan! Jangan membungkus diri Anda terlebih dahulu, sehingga memperburuk moral keseluruhan, dan sebagai hasilnya, kesejahteraan fisik. Selain itu, sekarang kursi inspeksi dibuat sebanyak mungkin di bawah belokan tubuh, bahan pelapisnya menyenangkan bagi tubuh, praktis tidak ada unsur logam.

Kolposkopi preventif harus dilakukan setahun sekali. Ini termasuk pemeriksaan sederhana vagina dan leher rahim untuk menentukan sifat mukosa, sekresi. Ekskresi direndam dengan kapas steril, yang memungkinkan untuk memeriksa lebih rinci lendir, jaringan pembuluh darah dan saluran serviks. Dengan tidak adanya penyimpangan, prosedur ini dilengkapi dengan pagar noda. Kolposkopi meliputi beberapa jenis, sehingga harganya akan bervariasi tergantung pada kedalaman penelitian.

Pemeriksaan yang diperluas memungkinkan Anda untuk menentukan geografi yang tepat dari daerah yang terkena dampak. Untuk ini, asam asetat (larutan 3%) atau larutan lugol digunakan. Dengan swab, cairan yang dipilih dioleskan ke serviks atau vagina selama 2 menit. Kemudian pemeriksaan kedua dilakukan dengan colposcope. Area yang dirawat di mana perubahan patologis telah terjadi terlihat. Metode inspeksi ini disebut metode Schiller. Prosedur ini juga tidak menimbulkan rasa sakit, Anda hanya bisa merasakan saat mengoleskan cairan dengan kapas. Lugol dan larutan asam asetat memiliki sifat antiseptik yang baik, sementara mendisinfeksi permukaan.

hasil

Hasil visual dari kolposkopi serviks, terlepas dari jenisnya, segera diberikan setelahnya. Jika area yang ternoda dengan larutan terdeteksi, biopsi mungkin dilakukan, karena ini dapat menandakan kondisi prakanker.

Biopsi dilakukan dengan forsep bedah, yang dapat menyebabkan prosedur menjadi sedikit tidak menyenangkan. Dokter memisahkan fragmen yang diperlukan untuk penelitian, menempatkannya dalam tabung uji untuk analisis histologi selanjutnya. Luka kecil masih ada di situs biopsi, yang sembuh hanya dalam beberapa hari.

Jika menstruasi wanita harus dimulai dengan cepat, prosedur ini ditunda sehingga jaringan yang rusak dapat sembuh tanpa hambatan. Hasil pemeriksaan histologis datang dalam satu atau dua minggu. Dokter sendiri menunjuk pasien saat kunjungan berikutnya untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Jenis Kolposkopi

Ada juga colposcopy warna. Untuk itu, solusi khusus digunakan, yang mampu mewarnai area yang terkena dampak dalam warna-warna cerah (biasanya itu biru atau hijau). Ini diperlukan saat memeriksa jaringan pembuluh darah dan fokus penyakit yang kecil.

Kolposkopi bercahaya cocok untuk diagnosis dan deteksi sel kanker. Fluorokrom khusus diaplikasikan pada serviks dan disinari dengan sinar ultraviolet. Di hadapan sel-sel kanker, area jaringan akan memiliki warna merah muda dalam cahaya radiasi.

Setelah prosedur

Dalam beberapa hari setelah itu, mungkin ada sedikit pengeluaran alternatif, peningkatan keputihan dan ketidaknyamanan di daerah panggul. Dengan kolposkopi yang tidak profesional, adalah mungkin untuk memperburuk peradangan dan infeksi jaringan yang terkena. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah prosedur Anda mengalami pendarahan, keputihan yang tidak wajar, demam dan rasa sakit di perut Anda..

Setelah kolposkopi rahim, Anda perlu pantang melakukan aktivitas seksual selama dua minggu. Juga tidak disarankan untuk menggunakan tampon selama menstruasi dan douching. Untuk periode ini, lebih baik menunda olahraga dan aktivitas fisik lainnya. Sauna dan hot tub dapat memperpanjang waktu penyembuhan luka setelah biopsi, jadi mandi adalah pilihan terbaik.

Apa itu kolposkopi dalam ginekologi?

Kolposkopi adalah pemeriksaan diagnostik serviks untuk mendeteksi berbagai cedera dan perubahan pada selaput lendir dan saluran serviks, serta diagnosis proses prakanker dan onkologis. Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat khusus - colposcope yang dilengkapi dengan sistem optik. Selama prosedur, dokter membuat goresan membran mukosa yang dimodifikasi untuk studi lebih lanjut tentang sitologi. Kolposkopi harus dilakukan setiap tahun oleh seorang wanita di atas 35 tahun, dan juga ketika merencanakan kehamilan, setelah melahirkan dan di hadapan segala proses inflamasi di panggul..

Jenis Kolposkopi

Kolposkopi terdiri dari beberapa jenis:

  1. Sederhana atau gambaran umum - termasuk pemeriksaan selaput lendir vagina, serviks dan kanal serviks tanpa menggunakan benda pembesar tambahan. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi umum jaringan, keberadaan pada selaput lendir air mata, erosi, bekas luka dan neoplasma.
  2. Dengan peningkatan 300 kali - berbeda dengan survei kolposkopi, peningkatan hingga 300 kali memungkinkan Anda mempelajari secara terperinci struktur sel dan jaringan yang dilapisi dengan vulva, leher, dan leher rahim..
  3. Diperpanjang - diindikasikan untuk penggunaan wajib bagi wanita setelah usia 35 tahun dan untuk pasien berisiko (yang berisiko tinggi terkena kanker serviks). Selama penelitian, leher rahim dirawat dengan larutan asam asetat 3%, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi elemen-elemen jaringan tumor bahkan pada tahap awal pembentukannya. Setelah ini, jaringan serviks dirawat dengan larutan Lugol dengan gliserin - area epitel sehat yang bernoda merata, dan area dengan patologi tidak diwarnai, yang membuatnya dapat dibedakan dengan baik pada pemeriksaan.
  4. Dengan penggunaan filter warna - ketika menodai selaput lendir dengan filter hijau, jaringan pembuluh darah epitel dan setiap perubahan di dalamnya menjadi jelas terlihat oleh dokter..
  5. Chromcoloscopy - selama penelitian ini, berbagai pewarna digunakan. Area jaringan yang sehat ternoda secara merata, dan area yang diubah dan rusak tidak berwarna..

Mengapa kolposkopi diresepkan??

Pemeriksaan serviks dan kanal serviks dengan menggunakan kolposkop menunjukkan adanya perubahan bagian selaput lendir, adanya neoplasma dan pertumbuhan patologis pada serviks. Studi ini dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, yang masing-masing memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan sistem reproduksi wanita, yaitu vulva, serviks dan serviks..

Indikasi untuk kolposkopi adalah:

  • perubahan dalam sifat menstruasi - mereka menjadi menyakitkan, berkepanjangan dengan keluarnya darah yang banyak;
  • adanya kontak pendarahan dari saluran genital - setelah berhubungan seks, mengeluarkan tampon, douching;
  • nyeri menggambar yang berkepanjangan di perut bagian bawah;
  • keluarnya lendir yang berlebihan dari saluran genital dengan campuran nanah atau darah;
  • analisis positif untuk keberadaan virus human papilloma;
  • proses onkologis yang diduga;
  • Kehadiran sel atipikal yang dimodifikasi dalam apusan ginekologis untuk sitologi.

Kolposkopi direkomendasikan untuk wanita setelah melahirkan (setelah 6 minggu) untuk menilai kondisi serviks dan adanya ektopia pada permukaannya..

Kolpososkopi dikontraindikasikan untuk wanita selama menstruasi, serta jika intervensi bedah pada serviks dilakukan kurang dari 1 minggu yang lalu, termasuk terminasi kehamilan buatan dan kuretase diagnostik uterus.

Apakah persiapan untuk kolposkopi diperlukan??

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, dan dokter selama pemeriksaan bisa menerima sampel sel dari leher rahim, perlu untuk mempersiapkan colposocpy. Tidak ada rekomendasi untuk mengubah diet, seorang wanita bisa makan apa pun yang dia inginkan, tetapi lebih baik menolak alkohol, minum kopi berlebihan dan teh kental - produk ini meningkatkan aliran darah ke organ-organ panggul. Disarankan 2-3 hari sebelum pemeriksaan diagnostik serviks:

  • mengecualikan hubungan seksual atau menggunakan kondom sehingga cairan mani laki-laki tidak memasuki vagina;
  • jangan membasahi vagina;
  • jangan gunakan supositoria vagina, tablet dan krim;
  • jangan gunakan deterjen dan gel agresif yang dapat melanggar pH vagina - yang terbaik adalah menggunakan sabun bayi biasa atau produk khusus untuk kebersihan intim wanita.

Bagaimana kolposkopi?

Kolposkopi tidak dapat diresepkan pada hari-hari perdarahan menstruasi, secara optimal jika seorang wanita datang untuk pemeriksaan pada hari ke 7-10 dari siklus, yaitu, 3-5 hari setelah akhir menstruasi. Pemeriksaan serviks dapat dilakukan baik dalam pengaturan rawat jalan (di klinik antenatal) dan di rumah sakit jika seorang wanita dirawat di rumah sakit karena alasan tertentu. Selama kolposkopi, anestesi atau anestesi tidak digunakan, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Tentu saja, jika seorang wanita memiliki proses inflamasi kronis pada vagina atau leher rahim, maka pengenalan colposcope mungkin disertai dengan beberapa ketidaknyamanan. Jadi, setelah persiapan awal dan menyuarakan oleh dokter tentang tindakan mereka, mereka mulai memeriksa:

  • posisi wanita berbaring telentang, di kursi ginekologis, seperti saat pemeriksaan rutin oleh dokter;
  • cermin ginekologis yang biasa pertama kali dimasukkan ke dalam vagina, dan kemudian sebuah kolposkop;
  • dokter memeriksa kondisi selaput lendir vagina, serviks dan kanal serviks, jika perlu, dengan hati-hati mengeringkan sekresi vagina dengan kapas - pemeriksaan dilakukan di bawah pembesaran;
  • jika perlu, gunakan larutan asam asetat, lugol dan gliserol;
  • ketika neoplasma terdeteksi pada permukaan serviks, dokter menyuarakan sifatnya - kista, polip, kutil, tumor, dll.
  • bagian leher rahim yang tidak dapat menerima pewarnaan selama tes Schiller (pengobatan dengan Lugol dengan gliserin) diperiksa lebih terinci di bawah peningkatan 300 kali;
  • jika perlu, selama prosedur, dokter mengambil kerokan dari serviks atau melakukan biopsi pada daerah yang diubah;
  • colposcope dilepas dan prosedur dianggap lengkap.

Penting! Jika seorang wanita menjalani biopsi, maka setelah penelitian pada siang hari dia mungkin mengalami bercak coklat berdarah, yang normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Apa yang ditunjukkan kolposkopi?

Kolposkopi memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan tanpa rasa sakit mengidentifikasi fokus ektopia (formasi erosif) pada serviks, yang dapat bersifat fisiologis, misalnya, setelah melahirkan, dan menjadi tanda awal perkembangan kanker. Fokus besar ektopia dapat menyebabkan apa yang disebut bercak kontak, misalnya, setelah berhubungan seks atau pemeriksaan vagina - dalam kasus ini, wanita tersebut memerlukan pemeriksaan terperinci, biopsi dan perawatan ektopia.

Jika kolposkopi menunjukkan ektopi kecil yang tidak berdarah saat kontak dan tidak mengganggu seorang wanita secara klinis, maka pengobatan tidak diperlukan, hanya observasi dan pemeriksaan ginekologis wajib 2 kali setahun diperlukan.

Kolposkopi menunjukkan adanya neoplasma pada permukaan selaput lendir, proses inflamasi serviks dan vulva, perubahan atrofi pada serviks dan jaringan vagina. Berdasarkan pemeriksaan, dokter memutuskan tindakan lebih lanjut - merujuk pasien ke spesialis, melakukan studi tambahan atau meresepkan kursus perawatan.

Apakah kolposkopi dilakukan untuk wanita hamil??

Jika seorang wanita terdaftar untuk kehamilan di atas usia 30 tahun, maka dia harus menjalani kolposkopi serviks uteri pada tahap awal - ini diperlukan tidak hanya untuk diagnosis oncopathology pada tahap awal, tetapi juga untuk identifikasi bekas luka jangka panjang pada serviks, ectopias, perubahan atrofi pada selaput lendir yang bisa tetap setelah kelahiran sebelumnya, aborsi atau operasi ginekologi dan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan proses kelahiran.

Kolposkopi pada awal kehamilan adalah prosedur wajib, terlepas dari usia wanita, jika sel epitel yang berubah ditemukan dalam apusan untuk sitologi. Banyak ibu hamil khawatir bagaimana pemeriksaan serviks akan memengaruhi kehamilan dan apakah ini tidak akan menyebabkan ancaman keguguran? Prosedur ini benar-benar aman untuk janin dan kehamilan dan tidak memengaruhi kesejahteraan wanita.

Apa yang harus dilakukan setelah kolposkopi?

Setelah kolposkopi, seorang wanita dapat menjalani gaya hidup yang akrab dan terlibat dalam bisnis apa pun. Pembatasan hanya diperlukan jika sampel jaringan serviks diambil untuk histologi. Untuk pencegahan infeksi selama 7 hari tidak dianjurkan:

  • hidup secara seksual;
  • berenang di perairan terbuka, kunjungi kolam renang dan sauna;
  • melakukan douching vagina;
  • gunakan tampon (hanya pembalut yang diizinkan).

Sambil mempertahankan bercak dalam waktu 1-2 hari, angkat berat dan peningkatan aktivitas fisik harus dihindari. Jika bahkan setelah 2-3 hari setelah biopsi, wanita itu tetap bercak-bercak berlebihan, seperti saat menstruasi, kemudian berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Kolposkopi serviks. Indikasi, kontraindikasi, teknik. Bagaimana mempersiapkan kolposkopi dan apa yang harus dilakukan setelahnya?

Kolposkopi adalah metode pemeriksaan ginekologis serviks menggunakan perangkat optik - kolposkop. Perangkat ini menyerupai mikroskop binokular yang dilengkapi dengan sumber cahaya. Jika perlu, dokter dapat memilih peningkatan yang diperlukan dari 2 hingga 40 kali. Penggunaan filter warna untuk kolposkopi memungkinkan Anda menilai kondisi kapiler superfisial dan pembuluh darah.

Prosedur kolposkopi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Mungkin disertai dengan beberapa ketidaknyamanan, tetapi benar-benar tidak menyakitkan..

Tujuan kolposkopi

  • identifikasi area epitel patologis yang dapat mengindikasikan displasia atau kanker serviks;
  • penentuan ukuran dan lokalisasi daerah yang terkena selaput lendir serviks dan vagina;
  • penentuan kelayakan biopsi;
  • pilihan metode untuk mengobati penyakit yang teridentifikasi - kauterisasi dengan obat-obatan, arus listrik, laser, instrumen bedah;
  • pemantauan fokus yang terdeteksi setiap 3-6 bulan;
  • evaluasi efektivitas pengobatan.
Kemungkinan kolposkopi. Colposcope memungkinkan Anda untuk memeriksa secara detail perubahan sekecil apa pun pada selaput lendir dari bagian vagina serviks. Selama prosedur, dokter kandungan mengevaluasi:
  • warna selaput lendir tanpa pewarnaan dan setelah perawatan dengan larutan asam asetat dan yodium;
  • permukaan dan kelegaan selaput lendir (plak, ketinggian, depresi, erosi);
  • pola vaskular (adanya pembuluh yang berubah, loop vaskular);
  • keberadaan dan ukuran area epitel yang berubah;
  • batas fokus yang diidentifikasi (bisa buram atau jelas);
  • keberadaan dan kondisi kelenjar (terbuka, tertutup).
Tanggal kolposkopi. Prosedur ini dapat dilakukan pada setiap hari siklus, tetapi tidak selama perdarahan menstruasi. 5 hari pertama setelah penghentian menstruasi dianggap optimal. Lebih lanjut, serviks menghasilkan lendir dalam jumlah besar, yang membuat diagnosis sulit.

Jenis kolposkopi:

  • sederhana atau gambaran umum - pemeriksaan serviks menggunakan kolposkop tanpa menggunakan bahan kimia;
  • diperpanjang - selama pengujian, berbagai tes digunakan dengan bahan kimia (asam asetat dan larutan yodium). Memungkinkan Anda mendeteksi fokus kecil epitel atipikal yang tidak terlihat dengan kolposkopi sederhana;
  • colpomicroscopy - studi tentang selaput lendir pada perbesaran besar lebih dari 300 kali. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perbandingan inti dengan sitoplasma dan fitur struktural sel lainnya.
Hasil kolposkopi dikeluarkan segera setelah menyelesaikan pemeriksaan. Mereka bisa dalam bentuk:
  • gambar skematis sesuai dengan jenis jam tangan - dokter secara skematis menunjukkan lokasi dan ukuran area patologis yang diidentifikasi;
  • deskripsi verbal dari perubahan yang diidentifikasi;
  • colphotography atau video.

Serviks

Selaput lendir serviks menutupi permukaan organ. Terdiri dari:

  • Epitel - jaringan yang melapisi permukaan selaput lendir. Di berbagai bagian serviks, normanya ditemukan secara normal:
  • Epitel skuamosa berlapis - menutupi bagian vagina;
  • Cylindrical epithelium - menutupi dinding saluran serviks.
  • Piring jaringan ikat (membran basement) - terletak di bawah epitel jaringan ikat berserat, yang tidak mengandung sel, tetapi terdiri dari kolagen dan serat elastis.
Selaput lendir dari bagian vagina serviks dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat, sama seperti dinding vagina. Epitel ini memiliki sifat deskuamasi dan pembaruan. Tingkat pembaruan tergantung pada fase siklus menstruasi, maksimum selama ovulasi. Dalam epitel skuamosa berlapis, 4 lapisan sel dibagi, yang berbeda dalam ukuran, dalam rasio inti ke sitoplasma dan dalam fungsi:
  • Basal - sel imatur yang terletak di satu baris pada membran basal;
  • Parabasal - sel-sel di mana tanda-tanda diferensiasi muncul. Terletak di 2-3 baris pada sel basal;
  • Intermediate - sel berdiferensiasi sedang yang terletak di atas parabasal dalam 6-12 baris;
  • Permukaan - sel yang berada di lapisan atas mukosa. Mereka tidak keratin dan terus diperbarui. Terletak di 3-18 baris.
Selaput lendir saluran serviks dilapisi dengan epitel silinder atau piala. Sel adalah silinder tinggi yang disusun berjajar. Epitel silindris menghasilkan sekresi lendir, yang kepadatannya bervariasi tergantung pada fase siklus. Lendir ini membentuk sumbat lendir dari saluran serviks, menyediakan penyaringan dan promosi sperma, melindungi rahim dari bakteri. Selaput lendir saluran serviks dikumpulkan dalam lipatan - crypts. Di kedalaman lipatan berisi sejumlah besar kelenjar tubular sederhana, juga dilapisi dengan epitel silinder. Terkadang mereka tersumbat dan membentuk kista. Pada saat yang sama, sejumlah besar sekresi lendir menumpuk di dalam kelenjar.

Selaput lendir di zona transisi sangat menarik. Zona transisi adalah area mukosa di mana transformasi epitel silindris menjadi skuamosa bertingkat terjadi. Biasanya terletak di perbatasan faring eksternal. Pada gadis dan wanita muda, itu bisa bergeser, meliputi area bagian vagina. Pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun, zona transisi dapat terletak jauh di dalam kanal serviks. Di zona transisi, kegagalan paling sering terjadi pada pembentukan, pematangan dan kematian sel-sel epitel. Di sini 90% penyakit dan kondisi patologis serviks berkembang. Dalam hal ini, zona transisi sangat hati-hati diperiksa selama kolposkopi..

Indikasi untuk kolposkopi serviks

  • Area yang mencurigakan dari perubahan epitel pada serviks, ditemukan selama pemeriksaan ginekologi rutin. Dalam hal ini, tujuan dari kolposkopi adalah untuk mengidentifikasi fokus kecil dari perubahan yang tidak dapat diakses oleh mata telanjang.
  • Untuk mengklarifikasi diagnosis dugaan penyakit serviks:
  • servisitis;
  • endometriosis;
  • polip serviks;
  • kutil serviks;
  • diduga kanker serviks.
  • Pengamatan klinis wanita dengan patologi serviks.
  • Kontrol setelah perawatan penyakit serviks.
Kontraindikasi untuk kolposkopi adalah:
  • 4 minggu pertama setelah kelahiran dan operasi serviks;
  • Intoleransi terhadap preparat iodin dan asam asetat selama kolposkopi yang diperpanjang.

Teknik kolposkopi

Kolposkopi dilakukan di ruang ginekologi. Seorang wanita ditempatkan di kursi ginekologis. Dokter memperluas vagina dengan cermin untuk mendapatkan akses ke serviks. Dinding vagina dan serviks dibersihkan dari sekresi dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan garam.

Colposcope dipasang pada jarak beberapa sentimeter dari pintu masuk ke vagina.

Langkah pertama. Seorang dokter kandungan memeriksa serviks pada perbesaran yang berbeda untuk mendeteksi bagian patologis epitel. Pada tahap ini, kolposkopi konvensional berakhir. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan mukosa yang lebih menyeluruh, maka dilakukan pemeriksaan kolposkopi lebih lanjut, langkah-langkahnya dijelaskan di bawah ini..

Fase kedua. Pengobatan dengan larutan asam asetat 3%. Usap yang dibasahi dengan larutan asam dibiarkan di dalam vagina selama 30-40 detik. Kemudian diangkat dan mereka terus memeriksa mukosa di bawah berbagai perbesaran. Di bawah aksi asam asetat, bagian epitel yang berubah dicat putih - epitel acetoblastik. Kehadirannya dapat mengindikasikan infeksi pada human papillomavirus atau displasia. Untuk memperjelas diagnosis, Anda mungkin perlu melakukan biopsi. Dokter dapat mengambil sampel jaringan di sana..

Tahap ketiga. Tes atau pengobatan Schiller dengan larutan yodium. Usap yang dicelupkan ke dalam larutan yodium melumasi permukaan serviks. Lendir yang sehat merata berwarna coklat tua. Epitel yang diubah tampak lebih ringan. Area dengan ektopia, fokus epitel silinder, tidak ternoda. Inilah yang disebut zona negatif-yodium..
Jika bagian dari epitel yang mencurigakan terdeteksi selama kolposkopi, sampel jaringan diambil dari masing-masing untuk biopsi.

Cara mempersiapkan kolposkopi serviks?

Apa yang bisa menjadi hasil kolposkopi?

Pada wanita sehat, dengan kolposkopi konvensional, dokter melihat permukaan serviks yang mengkilap seragam. Pada paruh pertama siklus menstruasi, warnanya merah muda pucat. Di babak kedua, ia mendapatkan rona sianotik, sianotik. Faring eksternal pada wanita nulipara bulat, pada mereka yang melahirkan memiliki bentuk celah. Ketika diobati dengan asam asetat, mukosa yang sehat akan cerah sebentar, dan setelah 2 menit, ia mendapatkan warna yang biasa. Setelah irigasi dengan larutan yodium, mukosa normal berwarna kecoklatan merata. Dalam hal ini, dokter kandungan melaporkan bahwa hasil dari kolposkopi adalah norma.

Jika selama penyimpangan studi ditemukan, maka dokter memperbaikinya secara rinci. Akibat kolposkopi, seorang wanita menerima kesimpulan yang berisi informasi tentang kondisi serviks. Dalam kebanyakan kasus, ini bisa berupa deskripsi verbal standar dan gambar skematik yang menunjukkan fokus perubahan.
Deskripsi dapat berisi item berikut:

Kriteria penilaianNormaPenyimpangan
Bentuk serviksBerbentuk kerucutBentuknya tidak beraturan
UkuranTidak mengalami hipertrofiHipertrofi - meningkat volumenya, mengalami atrofi - berkurang.
Zona transformasiTidak terlihat jika terletak di dalam kanal serviks, atau normal.Besar dengan kelenjar terbuka atau tertutup, kista nabot besar.
Sendi - perbatasan antara epitel skuamosa dan silinder berlapisBersihBuram
KelenjarTidak teridentifikasiKelenjar tertutup atau terbuka terbuka
Kista retensi adalah kelenjar nabot yang salurannya ditutup oleh epitel skuamosaTidakada
PembuluhKhasAtypical: pendek, berbelit-belit, pembuka botol, dalam bentuk koma, tanpa anastomosis (koneksi)
Keratosis - leukoplakia - area peningkatan keratinisasi dan orogenesis epitel skuamosa berlapisTidakada
Mosaic - anomali pembuluh darah yang terjadi dengan blokade pertumbuhan epitel atipikalTidakMosaik lunak atau kasar
Tanda baca adalah kelainan pembuluh darah. Kapiler titik tembus melalui epidermisAda tenderTusukan yang kasar.
Batas-batas epitel abnormalBiasanya tidak terdeteksiRenyah, tidak jelas
Atrofi membran mukosa - penipisan lapisan atas mukosa. Lapisan dasar disimpanTidakAda. Epitel tipis. Tidak merata diwarnai dengan solusi Lugol.
Ektopia - keluar dari epitel silinder ke permukaan vaginaTidakada
Epitel asetal epidermis, yang memutih setelah perawatan dengan asam asetatTidakada
Zona negatif-yodium - area mukosa yang bernoda buruk dengan larutan yodium karena kurangnya glikogen dalam selTidakada
Endometriosis adalah penyakit jinak di mana sel-sel lapisan dalam serviks uteri melampaui lapisan ini.Tidakada

Penyakit apa yang dapat diidentifikasi oleh penelitian ini?


PenyakitDefinisiTanda terdeteksi oleh kolposkopi
Neoplasia intraepitel servikal atau displasiaPenyakit serviks, di mana sel-sel epitel skuamosa bertingkat mengalami kerusakan. Hal ini disertai dengan munculnya sel-sel atipikal, oleh karena itu dianggap sebagai kondisi prakanker.Situs epitel acetabular. Leukoplakia - plak putih tebal yang naik di atas permukaan mukosa. Tanda baca: lunak pada tahap awal displasia, dan dengan tingkat kerusakan yang tinggi - kasar. Ketika pewarnaan dengan yodium, batas yang jelas dari daerah yang terkena ditentukan.
Ektopia bawaanKondisi bawaan di mana perbatasan antara epitel skuamosa silindris dan bertingkat terletak di permukaan luar dari bagian vagina serviks. Jika tidak ada komplikasi, maka itu adalah kondisi fisiologis, bukan penyakit.Kolposkopi sederhana: selaput lendir di sekitar faring eksternal berwarna merah cerah. Area kemerahan memiliki bentuk bulat yang teratur. Setelah pengobatan dengan asam, daerah ektopik tidak pudar, memiliki batas genap yang jelas, secara seragam ditutupi dengan epitel silinder. Zona transformasi tidak ada. Solusi Lugol sedikit ternoda.
Diperoleh ectopia, atau erosi semu
Pemindahan epitel silinder pada bagian vagina serviks. Kondisi yang didapat terkait dengan virus, infeksi, cedera, kehamilan, perubahan fungsi ovarium.Epitel silinder memiliki permukaan granular. Spot memiliki batas yang jelas dan garis yang tidak rata. Dengan bentuk yang rumit, kelenjar tertutup atau terbuka ditemukan.
Erosi serviks sejati
Penolakan sementara atas lapisan atas epitel skuamosa bertingkat sebagai akibat dari kerusakan kimia dan fisik, peradangan, douching panas.Plot kerusakan pada epitel. Bagian dasar erosi terletak di bawah permukaan mukosa. Ini memiliki medan yang tidak rata dan permukaan merah cerah..
Ektropion yang terkikis
Pembalikan selaput lendir dari saluran serviks.Deformitas serviks. Peningkatan volume tubuh yang signifikan dimungkinkan. Pertumbuhan berlebih jaringan parut terlihat. Di pinggiran, terbentuk erosi, kelenjar terbuka dan tertutup. Dalam perjalanan yang rumit, ada tanda-tanda peradangan - pembengkakan, kemerahan, pewarnaan yodium yang tidak merata.
Endometriosis
Keluarnya sel endometrium di luar lapisan dalam serviks.Fokus bulat dari endometrium, menjulang di atas mukosa. Pada hari yang berbeda dari siklus, mereka berubah warna dari merah muda menjadi sianotik. Jangan berubah di bawah pengaruh asam dan yodium.
Kondiloma
Hasil kecil dari mukosa yang muncul ketika terinfeksi dengan virus papilloma manusia.Kondiloma eksofitik - masuk ke permukaan mukosa. Mereka memiliki tubuh jamur di kaki dalam bentuk kubah, papilla atau kerucut. Hasil sampel dengan asam dan yodium tergantung pada ukuran kutil dan tingkat keratinisasi epitel.
Kondiloma datar tidak naik di atas permukaan. Lemah terlihat dengan kolposkopi biasa.
Polip selaput lendir saluran serviks
Pertumbuhan berlebih pada saluran serviks.Formasi membulat atau melengkung di area faring eksternal. Warnanya merah. Jangan berubah di bawah pengaruh asam dan yodium.
Erythroplakia pada leher rahim
Suatu kondisi patologis di mana bercak atrofi dan diskeratosis muncul pada mukosa serviks. Penyebab: infeksi, gangguan kekebalan, status hormonal, efek kimia atau mekanis.Bercak merah terang epitel skuamosa menipis yang mudah berdarah saat disentuh. Pembuluh darah bersinar melalui epitel. Erythroplakia artinya jika tidak diobati dengan asam asetat. Tidak diwarnai dengan yodium.
Zona transformasi atipikalSuatu istilah yang menggambarkan perubahan dan patologi di bidang transformasi epitel silindris menjadi datar. Tergantung pada tingkat keparahan proses, zona transformasi atipikal mungkin berbatasan dengan normal atau memiliki tingkat atipia yang tinggi (sejumlah besar sel atipikal) dan menunjukkan kondisi prakanker.Hyperemia cerah - kemerahan pada mukosa. Hipertrofi adalah peningkatan volume serviks. Epitel skuamosa bertingkat dengan perubahan inflamasi, zona transformasi cacat. Mosaik halus - pendarahan runcing kecil, tusukan halus. Pembuluh cabang yang melebar.
Kelenjar terbuka dan tertutup dapat dideteksi. Area peradangan kronis memiliki noda yodium yang buruk..
ServisitisPeradangan mukosa serviks.Konturnya tidak jelas. Kelenjar tertutup dan kista nabotov besar terdeteksi. Di pinggiran adalah saluran terbuka kelenjar. Ada fokus leukoplakia, epitel aseton, pembuluh atipikal (kapiler berbelit-belit pendek), mosaik dan tusukan.
Kanker serviksTumor ganas serviks.Area edematosa seperti kaca di mana pertumbuhan berbagai bentuk dapat terbentuk. Kapiler atipikal dilihat dalam bentuk pembuka botol, koma, jepit rambut. Kapiler tidak terhubung satu sama lain dan tidak hilang saat terkena asam.
Mosaik kasar dan tusukan kasar terdeteksi.
Saat dirawat dengan asam, area menjadi putih.
Leukoplakia serviks
Patologi, dimanifestasikan dalam area peningkatan keratinisasi epitel skuamosa bertingkat dari bagian vagina serviks.Bintik putih yang naik di atas epitel di sekitarnya atau pada tingkatnya. Memiliki batas fuzzy.

Apa yang harus dilakukan setelah kolposkopi?

Apa itu kolposkopi tingkat lanjut??

Extended kolposkopi adalah pemeriksaan kolposkopi di mana permukaan serviks pertama kali dirawat dengan larutan asam asetat yang lemah, dan kemudian dengan larutan yodium. Setelah setiap tahap, dokter kandungan memeriksa serviks, merekam perubahan.

1. Tes dengan asam. Gunakan larutan asam asetat 3% atau larutan asam salisilat 0,5%. Di bawah pengaruh asam, pembengkakan sel, edema epitel, dan pengurangan pembuluh darah yang sehat terjadi (yang patologis tidak menanggapi asam dan tetap terlihat jelas). Epitel skuamosa berlapis bertata menjadi pucat. Epitel silindris tetap merah dan terlihat seperti anggur. Perbatasannya memiliki kontur yang jelas. Setelah 2 menit, mukosa sehat memperoleh warna pink pucat yang biasa. Pemutihan yang sedikit seragam pada area yang luas tidak dianggap sebagai tanda abnormal. Namun, semakin kuat jaringan berubah putih dan semakin lama efeknya, semakin dalam lesi.

Tes asam adalah langkah paling penting dalam kolposkopi tingkat lanjut, karena memberikan informasi maksimum tentang kondisi serviks. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

  • batas-batas epitel multilayer dan silinder;
  • perubahan sekecil apa pun dalam epitel skuamosa, yang terlihat seperti pemutihan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi;
  • pembuluh atipikal yang tidak berubah setelah perawatan dengan cuka;
  • daerah yang terkena virus human papilloma;
  • fokus kecil neoplasia intraepitel serviks - suatu kondisi prakanker;
  • fokus leukoplakia (keratosis) berbeda dalam warna dari fokus neoplasia;
  • adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa serviks.
Tanda-tanda patologi terdeteksi selama perawatan asam:
  • Bercak epitelium putih atau keputihan mungkin merupakan tanda-tanda peradangan dan servisitis..
  • Epitel keputihan muncul di area atrofi mukosa. Selain itu, pemutihnya lemah dan bersifat jangka pendek. Kontur kabur.
  • Sedikit memutihkan area tempat regenerasi (restorasi) mukosa terjadi setelah kerusakan. Misalnya, menggantikan erosi sejati.
  • Epitel putih tebal menunjukkan perubahan prekanker pada epitel skuamosa.
  • Kapiler bercabang patologis tidak berkontraksi.
  • Plot lecoplakia memiliki warna putih jenuh. Efek asam bertahan selama lebih dari 5 menit.
2. Tes Schiller dengan larutan iodin atau larutan Lugol. Digunakan untuk mendeteksi epitel patologis yang kekurangan glikogen. Sel-sel seperti itu bernoda lemah atau sepenuhnya resisten terhadap yodium. Setelah pengobatan mukosa, area sehat berwarna coklat gelap yang merata.

Tanda-tanda patologi terdeteksi oleh pengobatan yodium

  • Epitel yang menipis dan menipis bernoda tidak merata.
  • Perubahan jinak sedikit berbeda dalam warna dari jaringan yang sehat dan memiliki kontur kabur, buram. Sebagai contoh, epitel metaplastik, silinder dan atrofi lemah atau sebagian ternoda..
  • Sebagian kecil area peradangan bernoda.
  • Yodium-negatif (tidak sepenuhnya bernoda) - displasia serviks, daerah dengan peradangan kronis, atrofi signifikan yang disebabkan oleh gangguan hormonal.
  • Leukoplakia juga yodium-negatif. Ini memiliki penampilan film mengkilap terang dengan permukaan halus atau kasar.
  • Tanda yang tidak disukai adalah area abu-abu, mustard, kontras dengan kontur tajam yang jelas. Sel-sel atipikal sering ditemukan di daerah epitel tersebut..
Dari situs yang tidak responsif terhadap yodium, biopsi bertujuan diambil untuk mengecualikan perkembangan kanker di serviks.