Utama / Melepaskan

Apa fase luteal? Pelanggaran, norma hormon

Fase luteal: apa itu dan apa perannya dalam proses konsepsi seorang anak? Pertanyaan ini menarik minat banyak gadis yang merencanakan kehamilan atau hanya peduli dengan kesehatan mereka..

Apa itu

Salah satu indikator utama dari keadaan kesehatan seorang wanita usia reproduksi adalah siklus menstruasinya..

Ini adalah proses fisiologis kompleks yang memengaruhi kemampuan untuk hamil dan memiliki bayi yang sehat. Rata-rata, ini diulang sebulan sekali dan berlangsung 28 hari (angka yang bisa diterima adalah 21 hingga 35 hari). Dalam siklus menstruasi normal, dua fase utama dibedakan:

  1. proliferatif atau folikuler;
  2. luteal (LF) atau fase sekresi

Fase folikuler dimulai dengan menstruasi dan berlangsung rata-rata 14 hari sampai sel telur meninggalkan folikel dominan. Fase kedua dari siklus menstruasi terjadi setelah ovulasi, yaitu setelah ovum meninggalkan ovarium.

Setelah fase pertama dan kedua dari siklus menstruasi berakhir, folikel pecah dan corpus luteum matang di ovarium. Tahap ini disebut fase luteal, di mana rahim bersiap untuk menempelkan sel telur yang telah dibuahi.

Dalam fase luteal atau sekretori, dengan partisipasi corpus luteum - kelenjar sementara spesifik sekresi internal dalam tubuh wanita - sejumlah besar hormon disintesis, yaitu estrogen dan progesteron. Panjang fase luteal rata-rata dari 13 hingga 15 hari.

Cara mengenalinya

Jadi apa fase luteal dan bagaimana mengenalinya? Sekretori, fase luteal dari siklus atau fase corpus luteum terjadi segera setelah ovulasi dan berlanjut sampai menstruasi berikutnya dimulai. Pada saat ini, pembentukan dan aktivitas aktif dari corpus luteum terjadi, fungsi utamanya adalah produksi hormon kehamilan: progesteron, estrogen, dan androgen. Dengan demikian, tubuh wanita bersiap untuk melahirkan anak. Jika pembuahan sel telur dan implantasinya tidak terjadi, maka sekresi zat hormon ini berhenti. Lapisan dalam rahim ditolak dan menstruasi dimulai dalam bentuk bercak yang khas.

Gejala yang jelas tidak ada. Namun, wanita yang penuh perhatian dapat dengan mudah menentukan serangan dengan tanda-tanda berikut:

  • peningkatan suhu basal;
  • peningkatan volume sekresi tanpa mengubah warna dan bau;
  • sedikit pembengkakan pada kelenjar susu dan sensitivitas puting susu, karena persiapan tubuh untuk kemungkinan kehamilan.

Perhitungan

Bagaimana cara menghitung fase luteal? Metode pertama untuk menghitung fase luteal dari siklus menstruasi adalah aritmatika. Bagilah jumlah hari dalam siklus dengan dua. Waktu ini akan dianggap sebagai kemungkinan awal LF. Namun, tidak semua perhitungan ini benar..

Anda dapat menggunakan metode yang lebih andal. Dalam kasus pertama, suhu basal diukur dan waktu kenaikannya dicatat. Periode ini sesuai dengan ovulasi, yang berarti bahwa fase sekretori yang dihitung dimulai. Anda juga dapat menggunakan tes ovulasi. LF akan berlangsung hingga hari pertama haid.

Dan jika terlalu pendek?

Mari kita lihat pelanggaran apa yang mungkin terjadi pada fase luteal. Dengan perubahan dalam proses normal pematangan telur, fase sekresi dapat dipersingkat. Dalam hal ini, endometrium uterus penuh tidak berkembang, dan sel telur janin tidak menempel.

Dalam kebanyakan kasus, ketika durasi fase luteal tidak lebih dari 10 hari, seorang wanita tidak bisa hamil.

Menurut statistik, ketidakcukupan fase kedua dari siklus didiagnosis pada sekitar 3 dari 100 wanita yang menderita infertilitas sekunder dengan alasan yang tidak diketahui. Dan juga sekitar setengah dari pasien di rumah sakit ginekologi yang memiliki riwayat dua atau lebih episode aborsi dini.

Setelah mendengar diagnosis insufisiensi fase luteal (NLF), tidak semua anak perempuan mengerti tentang apa sebenarnya ini. Sebagian besar wanita mengasosiasikan fase sekretorik yang tidak memadai dengan PMS atau tidak memperhatikannya.

Faktanya, durasi pendek fase luteal sangat berbahaya untuk fungsi reproduksi wanita, karena hal itu mengarah pada penurunan produksi progesteron, yang bertanggung jawab untuk kehamilan normal. Untungnya, seorang wanita yang telah melalui beberapa tahap diagnosis dan perawatan yang diperlukan memiliki peluang nyata untuk hamil.

Penyebab NLF

Di antara penyebab utama insufisiensi LF, dokter membedakan:

  • proses inflamasi kronis dari sistem genitourinari;
  • aborsi yang sering (aborsi, termasuk yang medis), serta riwayat keguguran;
  • cedera mekanik dan intervensi bedah pada organ panggul;
  • situasi penuh tekanan, syok, keadaan ketegangan saraf yang konstan;
  • gangguan patologis dari proses pembentukan corpus luteum;
  • masalah dengan produksi hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis.

Kegagalan luteal dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • siklus menstruasi yang sangat singkat atau sebaliknya dapat diamati;
  • ada kemungkinan keguguran tinggi pada tahap awal kehamilan, di mana seorang wanita mungkin memiliki 2 atau lebih dalam sejarah
  • beberapa hari sebelum menstruasi, seorang wanita mungkin telah melihat;
  • rasa sakit di panggul dan perineum pada hari-hari pertama menstruasi.

Terkadang fase luteal pendek ditentukan pada wanita yang benar-benar sehat. Penyebab anomali dapat dijelaskan oleh faktor-faktor tertentu, termasuk aktivitas fisik, olahraga profesional, gairah untuk diet dan sejenisnya. Pada wanita seperti itu, normalisasi LF tidak sulit. Sesuaikan saja gaya hidup Anda.

Norma hormon

Insufisiensi fase luteal (NLF) juga disebut hipofungsi dari corpus luteum, ini adalah sinonim. Pada dasarnya, ini berarti bahwa corpus luteum tidak berfungsi dengan baik, mengeluarkan sedikit progesteron. Pada seorang wanita muda dalam fase luteal, progesteron harus berada pada level 7-56,4 (jumlahnya tergantung pada hari tertentu dari siklus).

Dengan NLF, penyimpangan dari norma kandungan hormon lain (misalnya, estradiol) dapat terjadi, pelanggaran terhadap rasio yang benar..

Lihat tabel tingkat hormon tergantung pada fase siklus.

Pengobatan insufisiensi LF harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang ginekolog yang meresepkan terapi obat yang bertujuan untuk melanjutkan kembali latar belakang hormon, menormalkan siklus menstruasi, dan merangsang ovulasi. Selain obat-obatan, akupunktur, manipulasi fisioterapi, dan perawatan spa membantu mengatasi masalah LF pendek..

Kompeten: dokter bertanggung jawab

Pertanyaan-pertanyaan dijawab oleh dokter kandungan-ginekologi Elena Artemyeva.

- Saya didiagnosis menderita defisiensi fase luteal. Bagaimana cara merawatnya?

"Dia sangat jarang terjadi sendirian." Ini mungkin merupakan konsekuensi dari sindrom ovarium polikistik, hiperprolaktinemia, peradangan endometrium, penyakit tiroid, dan beberapa gangguan metabolisme. Penting untuk memahami penyebabnya dan mengobatinya. Jika tidak ada penyakit yang terdeteksi, persiapan progesteron ditentukan pada fase kedua siklus. Dosis ditentukan oleh dokter.

- Untuk waktu yang lama saya dilindungi oleh cincin Novaring. Kemudian mereka merencanakan kehamilan, saya mengeluarkan cincin. Pada siklus pertama, ovulasi pada hari ke 19 siklus, menstruasi dimulai pada hari ke 30. Kehamilan belum datang. Apakah LF cukup lama untuk hamil? Dokter memberi tahu kami jika dia mau membantu?

- Ya, dalam hal kekurangan LF, persiapan progesteron ditentukan (duphaston, utrozhestan). Untuk menghitung awal masuk, perlu untuk menjalani USG di tengah siklus. Minum obat sebelum menstruasi atau sebelum menerima tes darah untuk hCG. Kemungkinan besar, selama kehamilan, obat harus mengambil seluruh trimester pertama.

Fase luteal dari siklus menstruasi (progesteron, corpus luteum): signifikansi, dan masalah dalam mempersiapkan tubuh untuk kehamilan


Dalam tubuh wanita selama sebulan ada banyak perubahan yang terkait dengan pekerjaan sistem reproduksi. Misalnya, 10-16 hari sebelum timbulnya menstruasi, setelah ovulasi, fase luteal dari siklus dimulai.
Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase utama: sebelum ovulasi - folikel dan setelahnya - luteal. Fase sebelum ovulasi dapat berlangsung untuk periode waktu yang berbeda, dan tidak hanya untuk wanita yang berbeda, tetapi juga untuk masing-masing wanita. Sebagai aturan, fase ini menentukan durasi seluruh siklus, dan penundaan menstruasi tergantung pada ini, karena fase corpus luteum hampir selalu tidak berubah..

Konsep dasar

Memahami apa fase luteal dan mengapa kekurangannya terjadi ("hormon kehamilan" progesteron tidak memenuhi standar) akan membantu pengetahuan dasar tentang siklus menstruasi.

Biasanya, itu berlangsung 28 hari dan terdiri dari tiga periode berturut-turut:

  1. Follicular - terjadi setelah akhir menstruasi. Tingkat estrogen dalam tubuh meningkat, yang melibatkan pematangan ovarium folikel.
  2. Ovulasi - hormon luteinisasi diproduksi, dan folikel dominan yang matang sepenuhnya siap untuk pecah.
  3. Luteal - ada pecahnya corpus luteum, diwarnai dengan lemak dan pigmen terakumulasi dalam sel-selnya. Akibatnya, proses sekresi diamati di dalam rahim, yaitu, sedang mempersiapkan kemungkinan kehamilan. Jika, dengan semua upaya mitra, pemupukan tidak terjadi dengan cara apa pun, ini berarti bahwa periode siklus ini berlanjut dengan pelanggaran.

Berapa durasi LF setelah ovulasi tergantung pada waktu "kehidupan" vesikel graaf dan pada efek hormon wanita pada fungsi organ reproduksi..

Apa yang terjadi selama fase ini

Apa fase luteal pada wanita? Ini adalah nama tahap antara ovulasi dan hari pertama periode baru. Pada hari mana siklus itu dimulai, mudah untuk menghitung: Anda perlu menambahkan dua minggu ke tanggal dimulainya perdarahan menstruasi, tidak melupakan kemungkinan kesalahan +/- 2 hari.

Fase luteal dari siklus adalah periode pelepasan hormon aktif dalam darah: progesteron, estradiol dan androgen. Saat ini, rahim dapat menempelkan sel telur yang telah dibuahi ke mukosa.

Jika pembuahan terjadi selama fase, corpus luteum terus menghasilkan progesteron. Beberapa saat kemudian, fungsi ini akan menuju ke plasenta, yang telah dikembangkan ke tingkat yang diinginkan. Jika konsepsi belum terjadi, jumlah "hormon kehamilan" menghilang, sel-sel luteal itu sendiri mati, dan wanita itu memulai periode lain. Dari sini menjadi jelas apa fase folikuler - penampilan folikel baru.

Progesteron solo

Dari saat menstruasi dalam tubuh wanita, proses pemulihan endometrium dimulai. Ini terjadi di bawah pengaruh estrogen yang dikeluarkan oleh ovarium. Pada hari ke 12-14, sel telur matang, folikel pecah dan menggantikannya segera setelah ovulasi, proses pengembangan corpus luteum dimulai. Dari saat ini, fase luteal (fase corpus luteum) menghitung.

Hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) tidak lagi memiliki konsentrasi tinggi. Tetapi tanpa puncaknya pada malam ovulasi, perubahan lebih lanjut tidak akan mungkin terjadi. LH berdenyut dan merangsang produksi progesteron oleh ovarium. Dan ini adalah hormon utama fase korpus luteum.

Luteinisasi folikel burst menyiratkan akumulasi pigmen lutein dalam sel teka khusus. Pada saat yang sama, mereka mengalami hipertrofi, meningkatkan produksi hormon steroid. Pasokan darah mereka meningkat karena pertumbuhan kapiler baru.

Sel dapat mensintesis progesteron dari lipoprotein densitas rendah. Agar mereka dapat menangkap jenis lemak ini dari aliran darah, Anda membutuhkan sejumlah reseptor yang terbentuk di bawah pengaruh LH. Dengan penurunan jumlah hormon luteinizing, seluruh mekanisme sintesis progesteron terganggu. Ini mencapai jumlah terbesar pada pertengahan fase kedua, biasanya itu adalah 21 hari dari siklus. Tetapi dengan mempertimbangkan kemungkinan fluktuasi dalam durasi fase pertama, diyakini bahwa nilai maksimum progesteron terjadi pada hari ketujuh setelah ovulasi..

Durasi fase luteal lebih konstan dan 13-14 hari. Selama ini, di bawah pengaruh progesteron, perubahan berikut terjadi:

  • di endometrium - jumlah pembuluh dan kelenjar meningkat;
  • di otot-otot rahim - nada dan kontraktilitas berkurang;
  • di kelenjar susu - alveoli mulai tumbuh aktif;
  • di vagina - kekebalan lokal berkurang.

Perkembangan selanjutnya tergantung pada apakah telur telah dibuahi atau belum..

  • Pemupukan dulu. Sementara embrio bergerak melalui saluran tuba, ia membentuk organ - trofoblas spesifik. Ini mensintesis hCG. Hormon ini memiliki struktur yang mirip dengan LH, tetapi karena asam amino tambahan itu berlangsung lebih lama. HCG merangsang corpus luteum untuk meningkatkan produksi progesteron, yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Dalam hal ini, ukuran kelenjar meningkat menjadi 20-30 mm. Corpus luteum akan bertahan sampai terbentuknya plasenta, ketika dapat mengambil fungsi hormonal.
  • Tidak ada pembuahan. Telur mengalir bebas melalui saluran tuba ke dalam rongga rahim. Tetapi tidak ada stimulan tambahan untuk korpus luteum untuk bekerja, dan LH saja tidak cukup. Karena itu, konsentrasi progesteron secara bertahap menurun. Dalam hal ini, pembuluh darah bersifat spasmodik, aliran darah di endometrium terganggu. Darah yang mandek secara bertahap mengelupasnya dari dinding rahim. Pada titik tertentu, jaringan tidak berdiri dan tersapu keluar dari tubuh, sementara aliran menstruasi muncul.

Corpus luteum secara bertahap berkurang, mundur, dan bekas luka kecil tetap di tempatnya - tubuh putih.

Norma

Hubungan progesteron dengan kehamilan sudah jelas. Oleh karena itu, wanita yang tidak dapat hamil diresepkan pemeriksaan komprehensif, termasuk tes darah untuk hormon. Norma progesteron dalam fase luteal dan pada hari-hari lain dari siklus disajikan dalam tabel. Mereka yang menggunakan kontrasepsi hormonal (COC) memiliki indikator yang sedikit berbeda.

Tabel - Nilai Progesteron Normal

Siklus hariNilai normal, nmol / lSaat menggunakan COC, nmol / l
1-150.97-4.73Hingga 0,36
17-212.39-9.551.52-5.45
22-2916.2-85.93,01-66

Dengan menopause, kerja ovarium terhambat, sehingga jumlah progesteron tetap konstan sepanjang siklus dan sama dengan 0,52-3,21 nmol / l.

Ketika mengevaluasi tes hormon, harus diingat bahwa laboratorium yang berbeda menggunakan perangkat yang berbeda dan metode perhitungan, sehingga indikator mungkin berbeda dari yang disajikan di atas. Hanya dokter yang dapat mendekripsi hasilnya dengan benar.

Konsentrasi berubah

Jumlah progesteron dalam darah dapat bervariasi di bawah pengaruh berbagai faktor patologis. Level tinggi dan rendah adalah tanda peringatan.

Rendah bisa di:

  • insufisiensi corpus luteum;
  • kurangnya ovulasi;
  • penyakit radang genital.

Konsentrasi tinggi diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • kista corpus luteum;
  • kehamilan;
  • gagal ginjal;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • patologi kelenjar adrenal.

Progesteron rendah adalah ancaman infertilitas dan kehamilan jangka pendek.

Berapa lama fase luteal?

Durasi dua minggu dianggap normal. Tapi ini nilai rata-rata. Mengajukan pertanyaan "berapa lama fase luteal bertahan", dokter merekomendasikan untuk mempertimbangkan:

  • durasi dan spesifisitas siklus menstruasi;
  • kehidupan folikel kuning;
  • spesifik dari latar belakang hormonal pasien tertentu.

Jadi, fase luteal yang panjang merupakan indikator kehamilan, serta gejala kista ovarium. Pendek - dianggap sebagai salah satu kemungkinan penyebab kemandulan. Itu sebabnya informasi tentang berapa hari seorang wanita dengan periode menstruasi LF berlangsung adalah bagian penting dari sejarah medis.

Cara menghitung fase luteal

Bagaimana saya bisa menghitung fase luteal? Durasi siklus (jumlah hari antara hari pertama dua periode) diperlukan dibagi dengan 2. Angka yang dihasilkan adalah hari ovulasi, periode berikutnya adalah LF yang kita cari. Kerugian dari metode ini adalah tidak memperhitungkan kegagalan siklus yang diamati pada kebanyakan wanita.

Fase luteal pada wanita juga dapat ditentukan dengan menggunakan:

  1. Kalkulator online, di mana Anda perlu menentukan durasi siklus dan hari pertamanya, serta durasi menstruasi.
  2. Pengukuran harian suhu basal di rektum - suhu harus melebihi 37 ° C.
  3. Ultrasonografi ginekologis - memungkinkan Anda menghitung secara akurat durasi periode fungsi corpus luteum.

Bagaimana periode ini bisa dihitung??

Setelah memahami apa fase luteal, Anda dapat menghitungnya. Seperti disebutkan sebelumnya, periode ini dimulai pada hari dimana tahap ovulasi berakhir.

Oleh karena itu, untuk menghitung tahap berfungsinya corpus luteum, perlu diperjelas total durasi siklus menstruasi. Untuk melakukan ini, hitung berapa hari berlalu antara awal beberapa aliran menstruasi sebelum berikutnya. Terlepas dari kenyataan bahwa setiap wanita usia reproduksi memiliki jumlah ini secara individual, normanya adalah 21-31 hari.

Setelah menghitung jumlah hari siklus, periode yang dihasilkan harus dibagi dua. Awal fase luteal adalah jumlah hari dari tanggal menentukan ovulasi hingga hari pertama menstruasi. Untuk setiap perwakilan jenis kelamin yang adil, indikator ini akan bersifat individual. Selama tahap kehidupan anak, biasanya tidak berubah. Namun, jika Anda menghitung periode luteal, siklus menstruasi tidak akan menjadi indikator penentu..

Apa yang menyebabkan defisiensi fase luteal?

Ungkapan luteal pendek dianggap sebagai patologi yang menyebabkan infertilitas wanita. Alasan pelanggaran ini:

  • penyakit pada kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid, saluran tuba, atau indung telur;
  • gangguan dalam fungsi sistem hipotalamus-hipofisis yang diakibatkan oleh penyakit menular yang ditransfer, cedera kraniocerebral, semua jenis guncangan mental dan emosional lainnya;
  • hiperprolaktinemia;
  • keguguran / keguguran, dll..

Ketidakcukupan fase corpus luteum sebagian besar tidak menunjukkan gejala, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Patologi

Karena kurangnya fase luteal, kemungkinan pembuahan yang berhasil hingga infertilitas berkurang. Kurangnya ovulasi penuh adalah patologi luas di kalangan wanita. Ini berkontribusi pada:

  • stres kronis;
  • kerusakan fisik pada kelenjar pituitari karena cedera kepala;
  • hiperandrogenisme kelenjar adrenal dan ovarium;
  • kelebihan prolaktin dalam darah;
  • patologi tiroid;
  • proses inflamasi pada organ genital internal.

Kegagalan fase disebabkan oleh faktor eksternal yang dapat dihindari jika diinginkan. Ini bukan bawaan sejak lahir, tetapi patologi yang didapat. Seringkali, wanita meremehkan efek keadaan stres pada fungsi reproduksi, menyerah pada godaan untuk membuktikan poin mereka atau mempertahankan sudut pandang mereka sendiri dengan cara apa pun. Sistem saraf secara langsung memengaruhi fungsi hormon. Karena itu, dengan stres kronis, hormon berhenti diproduksi.

Terapi hormon dapat mengembalikan siklus bulanan yang terganggu, tetapi bukan tanpa efek samping. Regimen obat hormon dikompilasi oleh dokter kandungan setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Dilarang keras untuk menghentikan atau mengubah rejimen obat-obatan. Efek samping dapat berupa ketergantungan hormon atau kenaikan berat badan yang tidak terkontrol. Juga, terapi hormon kadang-kadang disertai oleh patologi sistem saraf - gangguan, depresi, neurosis.

Kekurangan fase luteal sering dipicu oleh aborsi. Aborsi paksa melanggar harmoni dalam fungsi sistem reproduksi, yaitu: produksi hormon progesteron oleh corpus luteum.

Patologi ini terbentuk karena jumlah hormon progesteron yang tidak mencukupi dalam darah. Corpus luteum menghasilkan hormon, tetapi konsentrasinya tidak cukup untuk keberhasilan perkembangan sel telur. Pemupukan terjadi, tetapi wanita itu tidak bisa mengandung janin: keguguran terjadi pada tahap awal kehamilan.

Dalam kasus keguguran pada tahap awal, diperlukan diagnosis yang komprehensif, yang akan mengidentifikasi penyebab penolakan janin. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh produksi hormon progesteron yang tidak mencukupi.

Diagnostik dilakukan dengan metode berikut:

  • tes darah untuk progesteron;
  • biopsi endometrium;
  • pengukuran suhu tubuh rektal segera setelah bangun tidur;
  • klarifikasi timbulnya ovulasi (sesuai dengan kalender menstruasi);
  • Ultrasonografi uterus selama keluarnya telur ke dalam rongga;
  • diagnosis keputihan selama masa ovulasi;
  • pemeriksaan serviks di kursi ginekologi.

Tes darah akan membantu menentukan secara akurat jumlah hormon yang diproduksi: cukup atau tidak cukup. Terkadang perlu untuk melakukan studi jaringan endometrium (biopsi) untuk memperjelas status kesehatan sistem reproduksi. Pengukuran suhu diperlukan hanya untuk memperjelas diagnosis. Suhu dasar selama ovulasi sedikit lebih tinggi dari 37C.

Buku harian menstruasi adalah asisten yang berharga dalam menentukan waktu ovulasi yang tepat, disarankan untuk tetap menggunakannya. Jika mungkin untuk menentukan periode ovulasi yang tepat, seorang wanita diberikan USG pada saat ini. Sifat keputihan, yang produksinya belakangan ini menjadi lebih intens, juga akan membantu memperjelas gambaran diagnostik. Keluarnya seorang wanita sehat menyerupai putih telur transparan, mereka harus elastis.

Kondisi serviks ditentukan dengan pemeriksaan di kursi ginekologis. Jika jaringan ditandai oleh kerapuhan dan kelembutan, kita berbicara tentang kondisi patologis sistem reproduksi.

Sebelum diagnosis, tubuh harus dipersiapkan dengan baik:

  • berhenti minum antibiotik beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah;
  • tidak termasuk alkohol dan tembakau;
  • menolak panas, asin, merokok dan diasinkan beberapa minggu sebelum pemeriksaan;
  • tidak termasuk hidangan goreng dan lada dari diet;
  • selama beberapa hari Anda harus mengecualikan kontak intim dengan pasangan.

Seperti semua tes, pengambilan sampel hormon dilakukan pada perut kosong dan tanpa asupan cairan.

Saat memeriksa hormon, penting untuk menyingkirkan keadaan stres beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah. Kita perlu menenangkan jiwa sepenuhnya dengan cara apa pun. Bisa berjalan-jalan di hutan atau di taman, perjalanan memancing atau perjalanan jamur. Bantuan bagus untuk menenangkan meditasi, mendengarkan suara alam dalam rekaman audio.

Kondisi ini juga berlaku untuk patologis bersama dengan fase pendek, jika bukan konsekuensi dari konsepsi yang sukses. Peningkatan waktu fase ini juga dapat mengindikasikan pembentukan kista corpus luteum. Pada usia dewasa, fase luteal yang panjang menunjukkan timbulnya menopause. Apa yang menunjukkan ketergantungan langsung hormon luteinizing pada usia wanita dan kesehatan tubuh secara umum.

Dengan bertambahnya usia, konsentrasi hormon luteinizing meningkat, sehingga mengurangi produksi estradiol. Ketika tingkat hormon luteinisasi menjadi absolut, menopause masuk. Kelebihan hormon karena kurangnya permintaan dari tubuh untuk penggunaannya.

Diagnostik

Perubahan dalam siklus menstruasi, yang terlihat sebelum "hari-hari kritis", nyeri haid, serta ketidaksuburan yang berkepanjangan atau keguguran yang persisten, dapat merupakan gejala NLF (insufisiensi fase luteal). Dengan kata sederhana, durasi fase jauh lebih pendek daripada indikator standar.

Salah satu cara untuk mendeteksi gangguan reproduksi dan perubahan hormon dalam tubuh wanita adalah dengan mengukur suhu basal. Konfirmasikan diagnosis menggunakan:

  • sejumlah tes khusus dan ultrasound;
  • biopsi endometrium;
  • studi status hormonal, yang akan memungkinkan Anda untuk mengetahui tingkat progesteron dalam darah dan mendapatkan informasi komprehensif tentang sifat hormon wanita lainnya;
  • histerosalpingografi.

Apa fase NLF??

Pelanggaran fase luteal dari siklus menstruasi dapat terjadi dalam dua bentuk:

  • Dengan bentuk hypoprogesterone, gejala-gejala berikut muncul:
  • Corpus luteum tidak sepenuhnya terbentuk atau kurang dari volume normal;
  • Jumlah hormon progesteron yang diproduksi oleh corpus luteum berkurang;
  • Kulit dalam rahim di paruh kedua dari siklus bulanan tidak mencapai ketebalan yang diinginkan, bisa kurang dari satu sentimeter.
  • Spesies hipestrogenik patologis disertai dengan karakteristik seperti:
  • Corpus luteum memiliki volume normal;
  • Endometrium uterus memiliki ketebalan lebih besar dari 12 mm pada hari ke-21 dari siklus menstruasi;
  • Konsentrasi tinggi estrogen dalam darah;
  • Tingkat progesteron dalam darah sedikit berkurang.

Perawatan dan pencegahan

NLF diperlakukan hanya secara konservatif, yaitu dengan cara non-bedah. Penyakit utama yang menyebabkan gangguan fase corpus luteum dihilangkan terlebih dahulu. Selanjutnya, perawatan singkat dapat terdiri dari terapi hormon yang merangsang timbulnya ovulasi. Untuk mengembalikan endometrium dan menormalkan kerja ovarium, terapi vitamin, akupunktur, perawatan spa, dan fisioterapi dapat digunakan. Diet yang sehat dan pemulihan keadaan psikoemosional pasien dengan bantuan obat penenang dan bantuan psikoterapi akan berguna dalam pelanggaran fase luteal.

Untuk pencegahan NLF lebih lanjut, perlu untuk mempertahankan diet seimbang, tidak termasuk makanan yang digoreng dan berlemak, serta produk-produk permen dan tepung. Selain itu, disarankan:

  • membuat kalender menstruasi;
  • kunjungi ginekolog setidaknya dua kali setahun;
  • meminimalkan stres mental dan stres;
  • mengobati penyakit endokrin, ginekologi, dan kronis tepat waktu;
  • berolahraga secara teratur.

Terapi

Obat apa, kecuali hormon, dapat menyembuhkan patologi? Jika penyebab penyimpangan adalah defisiensi imun atau prasyarat genetik, obat non-hormonal Duphaston dan lainnya digunakan. Dengan kelebihan progesteron, terapi hormon diindikasikan secara eksklusif. Hormon juga digunakan dalam kasus hiperandrogenisme dan hiperprolaktinemia..

Ketidakcukupan hormon dapat dihilangkan dengan menggunakan kontrasepsi dalam bentuk tablet. Kontrasepsi oral membantu mengatur produksi hormon dan menyeimbangkan tubuh..

Dengan tidak adanya ovulasi, obat yang diresepkan akan merangsang kerja ovarium. Dengan patologi endometrium, antibiotik, obat antiinflamasi dan imunomodulator diresepkan. Untuk meningkatkan status kekebalan, dokter kandungan meresepkan vitamin kompleks, akupunktur dan fisioterapi.

Jika patologi disebabkan oleh gangguan saraf atau reaksi mental akut terhadap stres, pasien diberi obat penenang. Jika kerja obat tidak cukup, konsultasikan dengan psikolog atau psikoterapis.

Progesteron tinggi dalam fase luteal: ketika itu terjadi?

Norma progesteron dalam darah wanita berkisar dari 6 hingga 56 picomoles / liter, yang secara langsung berkaitan dengan tahap aktif dari siklus menstruasi saat ini. Selama fase luteal, jumlahnya tumbuh puluhan kali.

Apa alasan mengapa jumlah hormon "kehamilan" tidak masuk akal:

  1. Menunggu bayi.
  2. Sistosis Corpus luteum.
  3. Penyimpangan menstruasi.
  4. Ovulasi distimulasi oleh progestin.
  5. Disfungsi ginjal / sejumlah penyakit adrenal.

Progesteron yang tinggi dapat dirasakan oleh gejala-gejala seperti labilitas sistem saraf, kurangnya hasrat seksual (atau penurunan yang nyata), peningkatan sensitivitas kelenjar susu, perut kembung, dll..

Apa fase luteal (progesteron) pada wanita?

Seorang wanita adalah penjaga keluarga, karena tujuan utama hidupnya adalah untuk bertahan dan memberikan kehidupan kepada seorang anak. Telur dapat dibuahi hanya dalam fase tertentu dari siklus menstruasi - ovulasi, setelah fase luteal (progesteron, fase corpus luteum) terjadi.

Dalam topik ini, kami ingin memberi tahu Anda secara rinci apa fase luteal pada wanita, pada hari apa siklus itu datang dan berapa lama berlangsung. Selain itu, kami akan menganalisis kegagalan fase luteal, gejalanya, dan pengobatannya.

Fase luteal: apa itu?

Fase luteal dari siklus adalah periode yang dimulai dari saat ovulasi dan berlanjut hingga permulaan menstruasi. Selama fase ini, folikel pecah, dan sel-selnya menumpuk pigmen dan lemak, yang menodai warna kuning. Karena warnanya, folikel ini disebut corpus luteum. Ini juga menjelaskan nama kedua fase luteal - fase corpus luteum.

Fungsi utama corpus luteum adalah produksi androgen, estrogen dan progesteron, yang merupakan hormon seks. Progesteron juga disebut "hormon kehamilan" karena progesteron mempersiapkan endometrium untuk melekatkan sel telur yang telah dibuahi.

Ketika kehamilan terjadi, hormon ini menjaga rahim dalam keadaan santai, mencegah keguguran atau kelahiran prematur. Jika wanita tersebut belum hamil, maka sintesis hormon dalam korpus luteum berhenti dan menstruasi datang..

Anda juga perlu tahu apa fase folikuler itu. Siklus menstruasi melewati beberapa tahap, yang pertama adalah fase folikuler, yaitu periode dari awal menstruasi ke awal ovulasi..

Berapa lama fase luteal??

Biasanya, fase corpus luteum membutuhkan waktu 12-16 hari. Tetapi Anda perlu memahami bahwa lamanya fase luteal secara langsung tergantung pada lamanya siklus menstruasi, lamanya fungsi folikel kuning dan karakteristik latar belakang hormonal seorang wanita..

Misalnya, dengan siklus yang berlangsung 28 hari, fase luteal berlangsung 14 hari, tetapi mungkin terjadi satu hari lebih awal atau lebih lambat.

Fase luteal yang lebih lama dapat menyebabkan kista ovarium. Untuk kehamilan, perpanjangan tahap menstruasi ini juga merupakan karakteristik.

Fase luteal yang pendek dapat menyebabkan infertilitas, sehingga pelanggaran tersebut tidak boleh diabaikan.

Cara menghitung fase luteal?

Untuk menghitung durasi fase korpus luteum, Anda perlu mengetahui durasi siklus menstruasi, yang dapat dihitung dari kalender, di mana awal dan akhir menstruasi dicatat. Metode perhitungan yang paling sederhana adalah sebagai berikut: durasi siklus wanita dibagi menjadi dua dan menerima hari ovulasi. Dengan demikian, periode dari ovulasi hingga awal hari-hari kritis adalah fase luteal.

Metode ini, tentu saja, sederhana, tetapi tidak sepenuhnya akurat, karena banyak wanita mungkin mengalami kegagalan siklus, sehingga ovulasi tidak tiba tepat waktu..

Metode yang lebih akurat untuk menentukan durasi fase luteal adalah bahwa hari ovulasi dikenali oleh suhu di anus (di atas 37 ° C) atau dengan memantau menggunakan USG ginekologis. Durasi dihitung dari fase corpus luteum dengan metode ini akan akurat, tidak seperti metode sebelumnya.

Berapa tingkat progesteron dalam fase luteal?

Tingkat progesteron dalam darah wanita berubah tidak hanya sepanjang hidup, tetapi sepanjang bulan, tergantung pada fase siklus. Norma hormon ini berkisar antara 6 hingga 56 pmol / L. Selama fase corpus luteum, kadar progesteron memuncak.

Jika tingkat progesteron selama fase luteal diturunkan, maka, kemungkinan besar, ini berarti bahwa ada semacam kerusakan pada tubuh.

Tingkat progesteron dalam darah ditentukan dengan menggunakan tes darah, dan darah harus disumbangkan selama periode fase luteal yang diduga, yaitu, pada paruh kedua siklus.

Untuk menghilangkan hasil yang salah dari tes darah untuk hormon seks, perlu mempersiapkan dengan tepat untuk analisis, yaitu:

  • beberapa bulan sebelum tes, Anda perlu menghitung durasi siklus menstruasi untuk mengetahui tanggal ovulasi dan memilih hari optimal untuk pengambilan sampel darah;
  • 24 jam sebelum mengambil darah dari diet, Anda harus membuang makanan yang mengandung banyak lemak, makanan yang digoreng dan pedas, kopi dan alkohol.
  • sehari sebelum analisis, Anda harus membatasi aktivitas fisik dan melindungi diri dari guncangan saraf;
  • analisis dilakukan secara ketat dengan perut kosong, sehingga makan terakhir harus tidak lebih dari delapan jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • jika Anda minum obat apa pun, Anda harus diberi tahu tentang hal ini oleh dokter yang merujuk Anda ke penelitian ini, karena kontrasepsi oral dan obat lain dapat memengaruhi kadar progesteron.

Berdasarkan hasil tes darah, seorang ginekolog dapat mempertimbangkan untuk melakukan terapi penggantian hormon.

Dalam kasus ketika progesteron meningkat pada fase luteal, obat digunakan yang mengembalikan keseimbangan hormon seks dalam tubuh wanita.

Jika seorang wanita hamil memiliki progesteron darah rendah, maka progestin juga diresepkan, karena kekurangan hormon ini dapat menyebabkan aborsi atau kelahiran prematur..

Juga, ketika memeriksa darah untuk panel seksual hormonal, tingkat estradiol dalam darah harus ditentukan. Norma indikator ini dalam fase corpus luteum dianggap 91-861 pmol / l.

Estradiol yang meningkat pada fase luteal juga merupakan tanda gangguan hormon dalam tubuh atau penyakit apa pun.

Ketidakcukupan luteal dari siklus menstruasi: penyebab, gejala dan pengobatan

Progesteron rendah dalam fase luteal mungkin karena alasan berikut:

  • kegagalan sistem hipotalamus-hipofisis dengan latar belakang syok psikoemosional, cedera otak traumatis atau penyakit menular dengan kerusakan otak;
  • penyakit adrenal;
  • penyakit ovarium dan saluran tuba;
  • hiperprolaktinemia;
  • penyakit pada kelenjar tiroid, yang disertai dengan hiper atau hipofungsi organ.

Kekurangan progesteron dalam fase luteal hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan siklus bulanan, yaitu, seorang wanita tidak akan memiliki tanda-tanda eksternal dari kerusakan hormonal.

Sebelum Anda memulai pengobatan untuk kekurangan progesteron, Anda perlu menentukan penyebab kemunculannya.

Pengobatan defisiensi progesteron dalam tubuh wanita dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon (mendukung fase luteal), yang merangsang kedatangan ovulasi. Obat-obatan pilihan dalam kasus ini mungkin Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein dan lainnya.

Perawatan akan lebih efektif jika dikombinasikan dengan metode fisioterapi (fonoforesis intravaginal), akupunktur dan perawatan spa..

Segera menghubungi spesialis dan penerapan yang ketat dari rekomendasi medisnya akan membantu untuk berhasil hamil seorang wanita dan menemukan kebahagiaan sebagai ibu.

Progesteron tinggi dalam fase luteal: ketika itu terjadi?

Progesteron pada wanita dapat meningkat karena beberapa alasan, di antaranya adalah:

  • kehamilan;
  • kegagalan siklus bulanan;
  • kista corpus luteum;
  • penyakit adrenal;
  • disfungsi ginjal;
  • stimulasi ovulasi dengan progestin.

Pada wanita yang mengalami peningkatan progesteron, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • hipersensitivitas payudara;
  • labilitas sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh air mata, gugup, dan perubahan suasana hati yang tajam;
  • bercak dari vagina;
  • sakit kepala;
  • sama sekali tidak ada atau penurunan hasrat seksual;
  • perut kembung.

Apa itu 17-OH Progesteron??

Progesteron 17-OH adalah hormon adrenal yang mengontrol fungsi seksual dan reproduksi. Di tubuh wanita, jumlah hormon ini jauh lebih rendah daripada pria. Oleh karena itu, setiap perubahan pada levelnya tidak boleh diabaikan dan memerlukan konsultasi spesialis - ahli endokrin dan ginekolog.

Pada fase folikel dari siklus, sintesis progesteron 17-OH berada pada tingkat minimum, tetapi meningkat pada saat ovulasi dan berada pada tingkat itu sampai timbulnya menstruasi.

Jika 17 OH progesteron meningkat pada seorang wanita, ini berarti bahwa perubahan patologis terjadi pada kelenjar adrenalin atau ovarium, misalnya, tumor jinak atau ganas.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa fase corpus luteum adalah salah satu periode paling penting dari siklus bulanan, dan perubahan kadar progesteron dalam fase ini dapat mengindikasikan infertilitas wanita..

Apa fase luteal pada wanita?

Adalah umum bagi manusia modern untuk tertarik pada bagaimana tubuhnya disusun dan bagaimana fungsinya. Hampir setiap gadis setidaknya sekali memikirkan tentang fase luteal dan bagaimana hal itu dikaitkan dengan siklus menstruasinya..

Jadi, siklus menstruasi adalah proses ketergantungan hormon yang kompleks dalam tubuh wanita, yang mutlak diperlukan untuk mempersiapkan semua organ dan sistem, terutama sistem reproduksi, untuk melahirkan dan hamil. Siklus menstruasi dianggap sejak hari pertama perdarahan. Pelanggaran atau ketiadaan menstruasi, atau amenore, menunjukkan masalah kesehatan yang serius. Biasanya, pada anak perempuan, durasi siklus stabil dan perbedaannya dapat bervariasi dari 2 hingga 5 hari. Kisaran normal durasi siklus adalah 21-35 hari. Ini terdiri dari dua fase berturut-turut, di antaranya terjadi ovulasi:

  1. fase folikuler;
  2. ovulasi;
  3. fase luteal.

Fase-fase siklus menstruasi, bagaimana menghitung durasi setiap fase dan apa yang terjadi selama setiap fase dalam tubuh

  1. Fase folikel dihitung dari hari pertama keluarnya darah, atau menstruasi. Itu berlangsung sekitar 12-15 hari sampai ovulasi. Misalnya, dengan durasi siklus 28-30 hari, ovulasi terjadi pada hari 13-17 siklus. Dalam fase ini, folikel dominan yang mengandung sel telur matang di ovarium (ini adalah organ endokrin betina berpasangan yang menyimpan seluruh kumpulan sel telur wanita sejak lahir). Sekitar pertengahan siklus, membran satu (jarang dua) folikel dominan pecah dan sel reproduksi wanita, atau telur, memasuki lumen tuba fallopi dan mulai bergerak ke arah tubuh rahim untuk pembuahan berikutnya..
  2. Ovulasi terjadi pada saat pecahnya membran folikel dan pelepasan sel telur darinya, yang membawa bahan genetik seorang wanita untuk ditransmisikan ke keturunannya. Telur bergerak di sepanjang mulut tuba falopi untuk bertemu sperma dan untuk pemasangan lebih lanjut ke dinding rahim. Jika pada hari ini ada kontak seksual dengan penetrasi, maka sperma dengan sel telur akan bergerak ke arah satu sama lain, pembuahan akan terjadi dan kehamilan akan terjadi. Perlu dicatat bahwa bahkan pada wanita sehat, tidak dalam semua siklus terjadi ovulasi. Biasanya, harus ada setidaknya 2 siklus ovulasi dari tiga yang dipertimbangkan. Itulah sebabnya dengan upaya yang gagal untuk hamil, dokter pertama menyarankan bahwa pasangan secara teratur mencoba untuk mengandung anak selama 1 tahun dan baru kemudian diperiksa untuk infertilitas..
  3. Fase luteal, atau disebut fase corpus luteum, berasal dari peningkatan tajam hormon luteinisasi darah sebagai respons terhadap ovulasi dan berakhir dengan hari pertama perdarahan siklus baru. Pada saat yang sama, tubuh kuning terbentuk di ovarium menggantikan folikel dari mana sel telur masuk ke ovulasi, sel-sel yang mulai memproduksi progesteron. Ini adalah hormon kehamilan, karena membantu mempertahankan kehamilan sampai ulang tahun bayi. Tetapi jika ada ovulasi dalam siklus saat ini, dan pembuahan tidak terjadi dan kehamilan tidak terjadi - sel-sel corpus luteum berhenti memproduksi progesteron dan menstruasi berikutnya dimulai. Pendarahan adalah indikator bahwa seorang wanita tidak hamil dan tubuhnya sedang bersiap untuk kehamilan lagi di siklus berikutnya.

Cara menghitung perkiraan hari ovulasi

Tanggal ovulasi yang diharapkan dapat dihitung di rumah, tergantung pada lamanya siklus menstruasi..

Fase luteal

Kesehatan reproduksi seorang wanita sangat tergantung pada siklus menstruasinya. Jika terjadi kerusakan dalam siklus, sel telur mungkin tidak matang dan kehamilan yang diinginkan tidak akan terjadi.

Siklus normal seorang wanita sehat terdiri dari tiga fase:

  • Menstruasi - sebenarnya perdarahan menstruasi yang terjadi tanpa adanya kehamilan.
  • Ovulatory - di bawah pengaruh hormon, folikel utama matang dan tumbuh.
  • Luteinova - folikel berubah menjadi tubuh "kuning" dan mulai aktif memproduksi hormon progesteron jika sel telur dibuahi dan terjadi kehamilan. Corpus luteum untuk periode waktu tertentu mengambil peran plasenta di masa depan dan memasok telur janin dengan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya.

Apa fase luteal?

Pada awal fase luteal, folikel yang matang pecah dan sel telur siap untuk pembuahan. Tubuh wanita mulai menumpuk pigmen luteal dan lemak, sebagai akibatnya gelembung graaf menjadi kuning, karenanya nama - fase tubuh kuning.

Corpus luteum mulai secara intensif mempersiapkan rongga rahim untuk kemungkinan implantasi sel telur janin, menghasilkan hormon seks dan progesteron - hormon kehamilan. Jika kehamilan telah terjadi, korpus luteum aktif berfungsi sampai pembentukan plasenta dan memastikan perkembangan penuh embrio di dalam rahim. Jika pembuahan belum terjadi, maka corpus luteum menghentikan produksi hormon dan wanita mulai menstruasi.

Cara menentukan awal fase luteal?

Untuk memahami kapan fase luteal telah tiba dan wanita siap untuk pembuahan, dokter kandungan merekomendasikan mengukur suhu di rektum setiap hari selama beberapa bulan setiap pagi. Metode ini juga disebut metode pengukuran suhu basal. Sampai sel telur matang meninggalkan folikel, suhu dubur pada seorang wanita adalah sekitar 36,5-36,8 derajat. Segera setelah sel telur dilepaskan dari folikel, suhu dalam rektum naik hingga 37 derajat, yang memberi tahu wanita itu tentang permulaan fase luteal..

Karena ovulasi pada wanita dengan siklus menstruasi yang teratur dapat sedikit tersesat di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, suhu basal harus diukur selama beberapa bulan. Jika perlu, proses pematangan folikel dominan dapat dikontrol menggunakan ultrasound dan pada hari-hari yang menguntungkan cobalah untuk hamil..

Durasi fase luteal

Dengan siklus menstruasi wanita yang berlangsung selama 28 hari, fase luteal mencapai sekitar 14 hari. Kadang-kadang periode ini bisa sedikit lebih lama atau lebih pendek 1-2 hari, itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh. Jika bahkan 14-16 hari setelah permulaan fase luteal, suhu dalam rektum tetap meningkat, ini mungkin mengindikasikan bahwa kehamilan telah terjadi atau seorang wanita telah mengembangkan kista corpus luteum. Sebagai aturan, kista corpus luteum tidak memerlukan perawatan khusus dan setelah periode waktu tertentu berlalu secara independen.

Kekurangan fase luteal

Kekurangan fase luteal ditandai oleh durasi periode ini kurang dari 11-12 hari. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah alasan utama tidak adanya kehamilan yang diinginkan pada seorang wanita. Fase luteal pendek diamati sebagai akibat dari alasan berikut:

  • ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • gangguan pada kelenjar hipofisis;
  • penyakit radang pada sistem reproduksi;
  • gangguan tiroid.

Secara klinis, insufisiensi luteal tidak muncul dengan cara apa pun, ini hanya dapat ditentukan dengan menjadwalkan suhu basal.

Progesteron luteal rendah

Dalam beberapa kasus, seorang wanita menjadi hamil, tetapi secara spontan membeku atau pecah pada tahap awal. Ini sering disebabkan oleh rendahnya tingkat progesteron pada fase luteal. Dengan kurangnya hormon kehamilan, corpus luteum tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi plasenta, akibatnya sel telur janin tidak menerima nutrisi yang diperlukan dan berhenti berkembang..

Pengobatan defisiensi progesteron pada fase luteal terdiri dari terapi hormon. Seorang wanita di bawah 16 minggu kehamilan dianjurkan untuk melakukan persalinan pagi.

Penting: ketidakcukupan luteal, dalam banyak kasus, berhasil dihilangkan, yang memungkinkan wanita untuk segera melihat dua garis yang berharga pada tes. Seorang wanita dengan kecurigaan penyimpangan dalam siklus menstruasi perlu menghubungi dokter kandungan dan dengan bantuannya menetapkan penyebab pelanggaran ini..

Apa fase luteal, bagaimana menghitungnya, kemungkinan pelanggaran dan konsekuensinya

Indikator penting dari kesehatan reproduksi wanita adalah sifat dari siklus menstruasi. Ketika merencanakan kelahiran anak, banyak yang berupaya menghitung pada hari mana kemungkinan terjadinya pembuahan akan paling besar. Seperti yang Anda ketahui, kehamilan hanya dapat terjadi jika sel telur matang di ovarium dan terjadi ovulasi. Pada fase luteal berikutnya dari siklus, fertilisasi dimungkinkan. Ketidakcukupan fase ini (pemendekannya) menunjukkan ketidakseimbangan hormon, yang sering menyebabkan infertilitas. Hilangkan gangguan dengan bantuan obat-obatan khusus.

Apa fase luteal, fitur-fiturnya

Siklus menstruasi terdiri dari serangkaian proses yang terjadi di ovarium dan rahim selama periode dari satu menstruasi ke menstruasi lainnya..

Fase folikel dimulai pada hari pertama menstruasi. Ini adalah pematangan sel telur, terlampir dalam kapsul (folikel) yang kuat. Biasanya, itu berakhir dengan ovulasi (pecahnya selaput folikel dan keluarnya sel telur yang matang darinya).

Selanjutnya dimulai fase luteal. Itu berlangsung dari saat ovulasi hingga awal menstruasi berikutnya.

Apa yang terjadi pada fase corpus luteum

Setelah folikel pecah dan telur meninggalkan telur, corpus luteum terbentuk pada tempatnya. Ini adalah kelenjar sementara yang menghasilkan hormon yang menciptakan kondisi untuk memperbaiki sel telur yang dibuahi di endometrium. Besi terbentuk dari protein dan pigmen kuning, yang memberikan warna.

Proses dalam fase folikel dan luteal dari siklus terjadi di bawah pengaruh hormon hipofisis. Pematangan folikel diatur oleh follicle-stimulating hormone (FSH). Terjadinya ovulasi dan pembentukan corpus luteum dalam fase luteal terjadi karena peningkatan tajam dalam tingkat LH (luteinizing hormone).

Setelah fase luteal terjadi dan corpus luteum muncul, progesteron dan sejumlah kecil estradiol mulai diproduksi di dalamnya. Estrogen mempengaruhi pertumbuhan endometrium, peningkatan ketebalannya. Di bawah pengaruh progesteron, mukosa rahim menjadi lebih longgar, yang memfasilitasi implantasi embrio. Hormon ini diproduksi dalam jumlah yang dominan, sehingga fase luteal disebut progesteron dengan cara lain..

Karena peningkatan progesteron, berikut ini terjadi:

  • pelestarian embrio, fiksasi di dalam rahim;
  • melemahnya kontraksi, berkontribusi pada penolakan sel telur;
  • peningkatan elastisitas dan distensibilitas dinding rahim selama kehamilan.

Jika pembuahan sel telur terjadi, maka peningkatan produksi progesteron berlanjut. Karena alasan ini, pematangan folikel baru ditunda. Progesteron memperkuat endometrium, mencegah pengelupasan kulit dan timbulnya menstruasi. Pada fase luteal dari siklus, kandungan hormon ini dalam darah dapat digunakan untuk menilai apakah konsepsi telah terjadi atau belum. Dalam kasus pembuahan yang sukses, levelnya tetap tinggi sampai pembentukan plasenta.

Jika konsepsi tidak terjadi, corpus luteum secara bertahap mati, fase luteal berakhir, dan produksi progesteron dikurangi menjadi minimum. Dalam hal ini, endometrium mulai terkelupas, menstruasi berikut terjadi.

Cara menghitung awal fase korpus luteum

Ada beberapa cara untuk menentukan hari siklus di mana fase luteal dimulai (yaitu, ovulasi terjadi).

Metode kalender

Durasi siklus bervariasi untuk wanita yang berbeda, tetapi biasanya dalam kisaran 21-35 hari. Jika menstruasi tiba setelah sekitar jumlah hari yang sama, maka mereka mengatakan bahwa siklusnya teratur. Jika jeda antara menstruasi berubah sepanjang waktu (misalnya, saat itu adalah 25, kemudian 35 hari), maka siklusnya tidak teratur.

Durasi fase luteal itu sendiri dalam siklus apa pun adalah 14 hari (biasanya deviasi 2 hari ke atas atau ke bawah diizinkan). Untuk mengetahui pada hari mana dari siklus awal fase 2 jatuh (yaitu, untuk menentukan hari ovulasi yang paling mungkin), perlu untuk mengurangi jumlah hari dalam siklus 14. Dengan siklus 28 hari, itu dimulai pada hari 14 dari awal menstruasi, dan dengan siklus 25 hari, pada 11 hari.

Metode penentuan awal fase luteal ini tidak terlalu dapat diandalkan, karena pada kenyataannya ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi jalannya proses. Dengan siklus yang tidak teratur, biasanya sulit untuk membuat prediksi. Penyimpangan dapat terjadi karena gangguan hormon, penyakit pada organ endokrin, penggunaan obat-obatan tertentu. Durasi siklus berikutnya dan waktu timbulnya fase luteal dipengaruhi oleh stres saraf yang dialami atau perubahan sementara dalam kondisi hidup..

Selain itu, bahkan seorang wanita sehat kadang-kadang memiliki siklus tanpa ovulasi, ketika tingkat progesteron secara stabil rendah selama durasinya, dan tidak ada gunanya berbicara tentang perhitungan yang terkait dengan penampilan corpus luteum.

Penentuan suhu dasar

Waktu timbulnya ovulasi dan timbulnya fase luteal dapat ditentukan lebih akurat dengan memplot suhu basal. Itu diukur setiap hari pada waktu yang sama setidaknya selama 3 bulan. Dianjurkan untuk melakukan ini di pagi hari tanpa bangun dari tempat tidur..

Anda dapat memperhatikan bahwa pada awal fase luteal, suhunya naik menjadi 37 ° -37,2 °, dan pada awal menstruasi ia turun lagi sekitar 0,5 °. Jika kehamilan terjadi, suhunya tidak turun, tetap di level yang sama.

Video: Cara menentukan suhu basal

Metode penentuan ultrasonografi

Metode penentuan onset fase luteal adalah yang paling akurat. Ultrasonografi dilakukan dalam fase 1 siklus beberapa kali. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengikuti pertumbuhan folikel dan menentukan saat ovulasi, dari mana fase ovulasi dihitung..

Pelanggaran durasi fase progesteron

Fase luteal mungkin lebih panjang atau lebih pendek dari biasanya..

Jika menstruasi tidak datang tepat waktu, mengetahui hari apa fase ini dimulai, Anda dapat menentukan berapa lama berlangsung lebih lama dari biasanya. Pemanjangan fase corpus luteum menunjukkan peningkatan aktivitasnya. Alasannya mungkin karena timbulnya kehamilan atau pembentukan kista.

Memperpendek fase ini disebut ketidakcukupan..

Insufisiensi Corpus luteum

Jika fase luteal lebih pendek dari 10 hari, maka defisiensi progesteron terbentuk dalam tubuh wanita. Dalam hal ini, perkembangan penuh dari endometrium menjadi tidak mungkin. Akibatnya, sel telur yang dibuahi tidak dapat diperbaiki di dalamnya, dan kehamilan "rusak". Agar seorang wanita menjadi hamil, ia perlu menghilangkan penyebab kekurangan dan menjalani perawatan untuk mengembalikan latar belakang hormonal..

Penyebab kegagalan

Ini dapat muncul karena alasan alami dan sebagai akibat dari patologi dalam tubuh..

Kekurangan fase luteal kadang-kadang memanifestasikan dirinya bahkan pada wanita sehat sempurna, jika mereka diberi makan dengan buruk atau secara khusus mematuhi diet "lapar". Kondisi ini dipromosikan oleh olahraga yang terlalu intens. Untuk menghilangkannya dalam kasus-kasus seperti itu, seringkali hanya perlu menormalkan nutrisi dan mengurangi aktivitas fisik.

Penyebab kegagalan patologis fase luteal dapat:

  1. Pelanggaran produksi hormon FSH dan LH. Seringkali ini disebabkan oleh terjadinya hiperprolaktinemia (peningkatan produksi prolaktin di kelenjar hipofisis).
  2. Kegagalan sistem hipotalamus-hipofisis akibat penyakit dan cedera otak, stres berat.
  3. Produksi hormon seks pria yang berlebihan (hiperandrogenisme) sebagai akibat dari gangguan fungsi ovarium dan kelenjar adrenal. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat progesteron pada fase luteal..
  4. Penyakit kelenjar tiroid dan gangguan produksi hormon tiroid yang berkontribusi pada produksi hormon seks.
  5. Penyakit radang, infeksi dan tumor pada ovarium dan uterus.
  6. Deplesi Ovarium.

Catatan: Kekurangan progesteron juga terjadi pada wanita yang sedang menyusui. Setelah periode ini, tingkat hormon dan sifat normal siklus biasanya dipulihkan.

Bentuk ketidakcukupan

Ada 2 bentuk kegagalan fase luteal:

  1. Hipoprogesteron, ketika corpus luteum berkurang ukurannya, produksi progesteron terlalu kecil, dan ketebalan endometrium kurang dari 10 mm.
  2. Hipestrogenik. Tingkat progesteron berkurang karena melebihi norma produksi estrogen. Dalam hal ini, ukuran korpus luteum berada dalam batas normal.

Konsekuensi dan gejala

Untuk kondisi seperti kekurangan fase luteal, penampilan gangguan menstruasi adalah karakteristik. Karena pemendekannya, durasi seluruh siklus berkurang (hingga 20 hari atau kurang). Menorrhagia terjadi (menstruasi menjadi sangat melimpah, gumpalan muncul di dalamnya) atau oligomenore (periode pendek yang bersifat mengolesi).

Konsekuensi dari gangguan siklus adalah keguguran (keguguran pada tahap awal) dan infertilitas.

Video: Siklus mana yang dianggap normal

Diagnosis dan penghapusan kegagalan

Salah satu metode paling penting untuk mendiagnosis kegagalan fase luteal adalah tes darah untuk progesteron, serta menentukan tingkat LH dalam urin..

Rasio kadar progesteron dalam fase 1 dan 2 dari siklus ditentukan. Dengan insufisiensi luteal, kurang dari 10. Karena produksi progesteron bahkan pada wanita sehat dapat berbeda secara signifikan dalam siklus yang berbeda, maka untuk diagnosis pengurangan abnormal, perlu untuk melakukan analisis dalam setidaknya 3 siklus.

Untuk menentukan penyebab kegagalan fase luteal, tes juga dilakukan untuk hormon lain.

Konten hormon

Jenis hormon

Norma isi hormon selama fase 2 siklus

Perubahan kadar hormon defisiensi luteal

Sifat patologi yang menyebabkan kegagalan fase luteal

Gangguan endokrin, peradangan dan penyakit lainnya pada ovarium dan uterus

Kista endometrioid atau tumor ovarium

Penyakit kelenjar hipofisis, hati, tiroid, menyebabkan hiperprolaktinemia dan penurunan kadar FSH dan LH pada fase luteal

Hiperprolaktinemia, polikistik, obesitas, penyakit endokrin

Hiperestrogenisme, hiperprolaktinemia, penyakit kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid

Insufisiensi adrenal, penyakit hipofisis

Ketika mempelajari penyebab ketidakcukupan fase luteal, biopsi endometrium dilakukan pada sekitar 22-24 hari dari siklus, yang memungkinkan kita untuk melihat kelambatan dalam perkembangannya. Untuk mempelajari kondisi ovarium dan uterus, USG, MRI dan CT digunakan..

Catatan: Tidak mungkin untuk menentukan secara independen adanya insufisiensi fase luteal, karena tidak ada gejala spesifik, dan bisa ada banyak penyebab gangguan siklus dan infertilitas. Patologi serupa dideteksi hanya dengan bantuan metode diagnostik laboratorium dan instrumental..

Prinsip perawatan

Pengobatan untuk defisiensi fase luteal bertujuan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan serupa pada siklus. Untuk menyelamatkan seorang wanita dari infertilitas, mereka sering menggunakan stimulasi ovarium dengan terapi penggantian hormon dengan obat progesteron seperti duphaston, utrozhestan, norkolut.