Utama / Penyakit

Tanda, gejala ovulasi, cara menghitung kapan itu terjadi, tidak ada ovulasi, apa yang harus dilakukan


Tugas utama seorang wanita di Bumi dianggap sebagai kelanjutan dari genus. Tentu saja, baik wanita maupun pria terlibat dalam proses pembuahan, tetapi apakah perwakilan dari jenis kelamin yang lemah membuat kehamilan, apakah ia akan melahirkan anak yang sehat, hanya bergantung pada dirinya sendiri. Agar terjadi pembuahan, ovulasi diperlukan. Ovulasi dan konsepsi adalah dua keadaan yang saling terkait, karena tanpa adanya ovulasi, pembuahan tidak mungkin. Tanda-tanda ovulasi hampir selalu diperhatikan oleh seorang wanita (secara sadar atau tidak), sehingga pengetahuan mereka diperlukan tidak hanya untuk merencanakan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu, tetapi juga untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan..

Siklus menstruasi dan tahapannya

Untuk menentukan istilah "ovulasi", Anda perlu memahami konsep "siklus menstruasi".

Selama siklus menstruasi, tubuh wanita mengalami transformasi fungsional dan struktural yang mempengaruhi tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga sisanya (saraf, endokrin dan lain-lain).

Pembentukan siklus menstruasi, yang merupakan fisiologis bagi tubuh wanita, dimulai selama masa pubertas. Menstruasi pertama atau menarche terjadi pada usia 12-14 tahun gadis itu dan menarik garis di bawah periode pubertas pertama. Siklus menstruasi akhirnya terbentuk dalam satu setengah tahun dan ditandai oleh keteraturan perdarahan menstruasi dan durasi yang relatif stabil. Selama waktu yang ditentukan (1 - 1,5 tahun), siklus pada gadis remaja adalah anovulasi, yaitu, tidak ada ovulasi, dan siklus itu sendiri terdiri dari dua fase: folikel dan luteal. Anovulasi selama pembentukan siklus dianggap sangat normal dan berhubungan dengan produksi homon yang tidak cukup yang diperlukan untuk ovulasi. Pada sekitar usia 16, siklus menstruasi memperoleh karakteristik individu yang bertahan sepanjang hidup dan ovulasi teratur muncul.

Fisiologi siklus menstruasi

Durasi rata-rata siklus menstruasi berkisar dari 21 hingga 35 hari. Durasi perdarahan menstruasi adalah 3 hingga 7 hari. Bagi sebagian besar wanita, waktu siklus total adalah 28 hari (75% dalam populasi).

Merupakan kebiasaan untuk membagi siklus menstruasi menjadi dua fase, batas di antaranya adalah ovulasi (dalam beberapa sumber, fase ovulasi terpisah dibedakan). Semua perubahan dan pengulangan yang terjadi secara berkala setiap bulan di tubuh wanita, khususnya dalam sistem reproduksi, bertujuan untuk memastikan ovulasi lengkap. Jika proses ini tidak terjadi, siklusnya disebut anovulasi, dan wanita, karenanya, infertil.

Fase dari siklus "wanita":

Fase pertama

Pada fase pertama (nama lain - folikel) di kelenjar hipofisis, produksi hormon perangsang folikel dimulai, di bawah pengaruh yang mana proses proliferasi (pematangan) folikel atau folliculogenesis dimulai di ovarium. Pada saat yang sama, sekitar 10-15 folikel mulai tumbuh aktif di ovarium (baik di kanan atau di kiri), yang menjadi berkembang biak atau menjadi dewasa. Pematangan folikel pada gilirannya mensintesis estrogen, diperlukan untuk penyelesaian akhir dari proses pematangan folikel dominan, yaitu, mereka adalah kelenjar sementara. Di bawah pengaruh estrogen, folikel utama (dominan) membentuk rongga di sekelilingnya, yang diisi dengan cairan folikuler dan tempat telur "matang". Dengan pertumbuhan folikel dominan dan pembentukan rongga di sekitarnya (sekarang sudah disebut gelembung graaff), hormon perangsang folikel dan estrogen terakumulasi dalam cairan folikel. Segera setelah proses pematangan telur selesai, folikel dominan mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari, dan menghentikan produksi FSH, akibatnya gelembung graaf pecah dan telur matang penuh masuk ke dalam cahaya..

Fase kedua

Jadi apa itu ovulasi? Fase kedua (secara kondisional) disebut ovulasi, yaitu periode ketika gelembung graaf pecah dan ovum muncul di ruang bebas (dalam hal ini, di rongga perut, sering di permukaan ovarium). Ovulasi adalah proses pelepasan langsung telur dari ovarium. Pecahnya folikel utama berlangsung di bawah "panji" hormon luteinisasi, yang mulai disekresikan oleh kelenjar hipofisis setelah folikel mengirimkan sinyal ke sana..

Fase ketiga

Fase ini disebut luteal, sehingga berlangsung dengan partisipasi hormon luteinisasi. Segera setelah folikel pecah dan “melepaskan” telur, corpus luteum mulai terbentuk dari sel-sel granulosa dari vesikel graaf. Dalam proses membagi sel-sel granulosa dan pembentukan corpus luteum, progesteron mulai disintesis bersama dengan kelenjar pituitari yang melepaskan LH. Produksi corpus luteum dan progesteron dirancang untuk mengawetkan telur jika terjadi pembuahan, memastikan implantasinya di dinding rahim dan mendukung kehamilan sampai plasenta terbentuk. Pembentukan plasenta selesai pada sekitar 16 minggu kehamilan dan salah satu fungsinya adalah sintesis progesteron. Jadi, jika pembuahan selesai, maka corpus luteum disebut corpus luteum kehamilan, dan jika sel telur tidak memenuhi sperma, maka corpus luteum mengalami perubahan terbalik (involusi) dan menghilang pada akhir siklus. Dalam hal ini, itu disebut tubuh kuning menstruasi.

Semua perubahan yang dijelaskan hanya menyangkut ovarium dan karenanya disebut siklus ovarium..

Siklus uterus

Berbicara tentang fisiologi siklus menstruasi dan siklus ovulasi, perubahan struktural yang terjadi di rahim di bawah pengaruh hormon tertentu harus diperhatikan:

Fase deskuamasi

Hari pertama dari siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama menstruasi. Menstruasi adalah penolakan lapisan fungsional mukosa uterus yang tumbuh berlebihan, yang siap menerima (menanamkan) sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan tidak terjadi, maka deskuamasi mukosa uterus terjadi bersamaan dengan perdarahan menstruasi darah.

Fase regenerasi

Ini mengikuti fase deskuamasi dan disertai dengan pemulihan lapisan fungsional dengan bantuan epitel cadangan. Fase ini dimulai bahkan selama pendarahan (pada saat yang sama epitel ditolak dan dipulihkan) dan berakhir pada hari ke 6 siklus..

Fase proliferasi

Ini ditandai dengan pertumbuhan stroma dan kelenjar dan bertepatan dalam waktu dengan fase folikuler. Dengan siklus 28 hari, ia bertahan hingga 14 hari dan berakhir pada saat folikel matang dan siap meledak.

Fase sekresi

Fase sekresi berhubungan dengan fase korpus luteum. Pada tahap ini, terjadi penebalan dan pelonggaran lapisan fungsional mukosa uterus, yang diperlukan untuk keberhasilan pengenalan telur yang telah dibuahi ke dalam ketebalannya (implantasi).

Tanda-tanda Ovulasi

Menentukan hari ovulasi akan membantu pengetahuan tentang tanda-tandanya, yang perlu mengobatinya dengan perhatian besar pada tubuh Anda. Tentu saja, ovulasi tidak selalu dapat dicurigai, karena manifestasinya sangat subyektif dan terkadang tidak diperhatikan oleh seorang wanita. Tetapi perubahan dalam latar belakang hormon yang terjadi setiap bulan memungkinkan Anda untuk "menghitung" dan mengingat sensasi selama ovulasi dan membandingkannya dengan yang baru tiba..

Gejala subyektif

Tanda-tanda ovulasi subyektif meliputi tanda-tanda yang dirasakan oleh wanita itu sendiri dan hanya dia yang bisa berbicara tentangnya. Nama lain untuk gejala subyektif adalah sensasi:

Sakit perut

Salah satu tanda pertama ovulasi dianggap nyeri di perut bagian bawah. Pada malam pecahnya folikel, seorang wanita mungkin merasakan, tetapi tidak harus, sensasi sedikit kesemutan di perut bagian bawah, lebih sering di sebelah kanan atau kiri. Ini menunjukkan folikel dominan yang diperbesar dan tegang secara maksimal, yang akan segera meledak. Setelah pecah, luka kecil, beberapa milimeter, tersisa di membran ovarium, yang juga mengganggu wanita itu. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan atau menarik atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Sensasi seperti itu hilang setelah beberapa hari, tetapi jika rasa sakit berlanjut atau sangat akut sehingga melanggar gaya hidup yang biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter (mungkin terjadi ovarium apoplexy).

Kelenjar susu

Mungkin munculnya rasa sakit atau hipersensitivitas pada kelenjar susu, yang berhubungan dengan perubahan hormon. Produksi FSH berhenti dan sintesis LH dimulai, yang tercermin di dada. Itu membengkak dan kasar dan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan..

Libido

Tanda subyektif karakteristik lain dari pendekatan dan onset ovulasi adalah peningkatan libido (dorongan seksual), yang juga disebabkan oleh perubahan hormon. Jadi sudah ditentukan sebelumnya oleh alam, yang menjamin kelanjutan genus - karena telur siap untuk pembuahan, maka Anda perlu memperkuat hasrat seksual untuk meningkatkan kemungkinan kontak seksual dan kehamilan berikutnya.

Aggravasi sensasi

Pada malam dan selama periode ovulasi, seorang wanita mencatat eksaserbasi semua sensasi (peningkatan sensitivitas terhadap bau, perubahan persepsi warna dan rasa), yang juga dijelaskan oleh perubahan hormon. Labilitas emosional dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba (dari lekas marah menjadi kesenangan, dari air mata menjadi tawa) tidak dikesampingkan.

Tanda-tanda obyektif

Tanda-tanda obyektif (gejala ovulasi) adalah tanda-tanda yang dilihat oleh orang yang diperiksa, misalnya seorang dokter:

Serviks

Selama pemeriksaan ginekologis selama fase ovulasi, dokter mungkin mencatat bahwa serviks agak melunak, saluran serviks telah terbuka, dan serviks itu sendiri telah naik.

Pembengkakan

Pembengkakan pada ekstremitas, paling sering pada tungkai, menunjukkan perubahan dalam produksi FSH menjadi produksi LH dan terlihat tidak hanya untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk kerabat dan dokternya..

Melepaskan

Dengan ovulasi, keputihan mengubah karakternya. Jika pada fase pertama dari siklus seorang wanita tidak melihat bintik-bintik pada pakaian dalamnya, yang berhubungan dengan sumbat tebal yang menyumbat saluran serviks dan mencegah agen infeksi memasuki rongga rahim, maka perubahan pengeluaran pada tahap ovulasi. Lendir di saluran serviks mencair dan menjadi kental dan kental, yang diperlukan untuk memfasilitasi penetrasi sperma ke dalam rongga rahim. Secara tampilan, lendir serviks menyerupai putih telur, membentang hingga 7 - 10 cm dan meninggalkan bintik-bintik yang terlihat pada linen.

Campuran darah dalam buangan

Lain dari tujuan karakteristik, tetapi tanda-tanda ovulasi opsional. Darah dalam sekresi muncul dalam jumlah yang sangat kecil, sehingga seorang wanita mungkin tidak melihat gejala ini. Satu atau dua tetes darah masuk ke tuba falopii, kemudian ke dalam rahim dan ke kanal serviks setelah pecahnya folikel dominan. Ruptur folikuler selalu disertai dengan kerusakan pada ovarium dan pelepasan sejumlah kecil darah ke dalam rongga perut..

Suhu dasar

Gejala ini hanya dapat dideteksi oleh seorang wanita yang secara teratur mempertahankan jadwal suhu basal. Pada malam ovulasi, suhu kecil (0,1 - 0,2 derajat) turun, dan selama dan setelah folikel pecah, suhu naik dan tetap pada ketinggian di atas 37 derajat.

Data ultrasonografi

Peningkatan ukuran folikel dominan dan ruptur selanjutnya ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi.

Setelah ovulasi

Beberapa wanita, terutama mereka yang menggunakan metode kalender perlindungan kehamilan, tertarik pada gejala setelah ovulasi. Dengan cara ini, wanita menghitung hari "aman" untuk kehamilan yang tidak diinginkan. Tanda-tanda ini sangat tidak khas dan mungkin bertepatan dengan gejala awal kehamilan:

Keputihan

Segera setelah sel telur dilepaskan dari folikel utama dan mati (umurnya 24, maksimum 48 jam), pembuangan dari saluran genital juga berubah. Keputihan vagina kehilangan transparansi, menjadi seperti susu, mungkin diselingi dengan benjolan kecil, lengket dan peregangan buruk (lihat pelepasan transparan di tengah siklus).

Dalam satu atau dua hari setelah selesainya ovulasi, ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan di perut bagian bawah menghilang.

Libido

Hasrat seksual juga memudar, karena sekarang tidak ada alasan bagi sperma untuk bertemu sel telur, sudah mati.

Suhu dasar

Jika suhu basal jauh lebih tinggi dari 37 derajat pada saat pecahnya gelembung Graaf, maka setelah ovulasi ia menurun beberapa persepuluh derajat, meskipun tetap di atas tanda 37 derajat. Gejala ini tidak dapat diandalkan, karena bahkan dengan konsepsi, suhu basal akan berada di atas tanda 37 derajat. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada akhir fase kedua (sebelum menstruasi) suhu akan turun hingga 37 derajat ke bawah..

Jerawat

Pada malam hari dan pada saat ovulasi, perubahan hormon terjadi dalam tubuh, yang mempengaruhi kondisi kulit wajah - muncul jerawat. Setelah ovulasi selesai, ruam secara bertahap menghilang.

Data ultrasonografi

Ultrasound memungkinkan Anda untuk menghapus folikel dominan yang telah runtuh karena celah, sejumlah kecil cairan di ruang yang berdekatan, dan kemudian tubuh kuning terbentuk. Data USG adalah yang paling indikatif dalam hal studi yang dinamis (maturasi folikel, penentuan folikel dominan dan ruptur selanjutnya).

Tanda-Tanda Konsepsi

Sebelum berbicara tentang tanda-tanda kehamilan setelah ovulasi, ada baiknya memahami istilah "pembuahan" dan "konsepsi". Pemupukan, yaitu pertemuan telur dengan sperma, terjadi di tuba falopi, dari mana telur yang telah dibuahi dikirim ke rahim. Di dalam rongga rahim, sel telur yang dibuahi memilih tempat yang paling nyaman dan menempel pada dinding rahim, yaitu diimplan. Setelah implantasi terjadi, hubungan yang erat terbentuk antara tubuh ibu dan zigot (embrio masa depan), yang didukung oleh perubahan tingkat hormon. Proses fiksasi zigot yang andal dalam rongga rahim disebut konsepsi. Yaitu, jika pembuahan telah terjadi, tetapi implantasi belum terjadi, ini tidak disebut kehamilan, dan beberapa sumber menunjukkan istilah seperti "kehamilan biologis". Sampai zigot tertanam kuat dalam ketebalan endometrium, zigot dapat dikeluarkan dari rahim bersamaan dengan aliran menstruasi, yang disebut keguguran dini atau terminasi kehamilan biologis..

Tanda-tanda konsepsi sangat sulit ditentukan, terutama untuk wanita yang tidak berpengalaman dan muncul sekitar 10-14 hari setelah ovulasi:

Suhu dasar

Dengan kemungkinan kehamilan, suhu basal tetap pada tingkat tinggi, sekitar 37,5 derajat dan tidak menurun sebelum yang diharapkan setiap bulan.

Retraksi implantasi

Jika pada fase kedua dari siklus setelah ovulasi, suhu basal tetap meningkat (lebih besar dari 37) hampir sampai permulaan menstruasi, maka pada saat pengenalan zygote ke dalam mukosa uterus, ia sedikit menurun, yang disebut retraksi implantasi. Penurunan seperti itu ditandai dengan tanda di bawah 37 derajat, dan hari berikutnya lonjakan tajam dalam suhu (lebih dari 37 dan lebih tinggi daripada setelah ovulasi).

Pendarahan implantasi

Ketika telur yang dibuahi mencoba mengendap dalam ketebalan mukosa rahim, telur itu agak hancur dan merusak pembuluh kecil di dekatnya. Karena itu, proses implantasi, tetapi tidak harus, disertai dengan sekresi kecil berdarah, yang dapat dilihat dalam bentuk munculnya bintik-bintik merah muda pada linen, atau satu atau dua tetes darah..

Kesejahteraan

Dari saat implantasi, pergeseran latar belakang hormon terjadi, yang dimanifestasikan oleh kelesuan, apatis, kemungkinan iritabilitas dan tangis, peningkatan nafsu makan, perubahan rasa dan sensasi penciuman. Juga, pada tahap awal kehamilan, suhu tubuh sedikit meningkat dapat dicatat, yang berhubungan dengan pengaruh hormon (progesteron) pada pusat termoregulasi. Fenomena ini benar-benar normal untuk kehamilan dan ditujukan untuk menekan kekebalan tubuh ibu dan mencegah keguguran. Banyak wanita menganggap kenaikan suhu dan kemunduran kesejahteraan sebagai tanda-tanda pertama dari SARS.

Ketidaknyamanan di perut bagian bawah

Beberapa sensasi yang tidak menyenangkan atau bahkan kram di perut bagian bawah untuk satu, maksimal dua hari juga dikaitkan dengan implantasi zigot dan benar-benar fisiologis..

Kelenjar susu

Meningkatnya kepekaan, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu setelah ovulasi selesai. Kemungkinan konsepsi ditunjukkan oleh sedikit peningkatan gejala-gejala ini..

Penundaan menstruasi

Jika menstruasi belum dimulai, sekarang saatnya untuk melakukan tes kehamilan dan pastikan Anda benar.

Kapan ovulasi terjadi dan berapa lama berlangsung?

Semua wanita tertarik ketika ovulasi terjadi, karena itu penting untuk menghitung hari yang menguntungkan untuk pembuahan atau untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Seperti yang telah ditunjukkan, periode ovulasi adalah waktu yang berlangsung dari saat folikel utama pecah sampai sel telur penuh memasuki saluran telur, di mana ia memiliki setiap kesempatan untuk dibuahi..

Durasi yang tepat dari periode ovulasi tidak dapat ditentukan, karena fakta bahwa bahkan pada wanita tertentu dapat berubah dalam setiap siklus (memperpanjang atau memperpendek). Rata-rata, keseluruhan proses membutuhkan 16 - 32 jam. Ini adalah proses, bukan kelangsungan hidup telur. Tetapi dengan masa hidup telur yang "dilepaskan", itu lebih mudah, dan kali ini adalah 12 - 48 jam.

Tetapi jika rentang hidup sel telur cukup pendek, maka sperma, sebaliknya, mempertahankan aktivitasnya hingga 7 hari. Artinya, jika hubungan seksual terjadi pada malam ovulasi (dalam satu atau dua hari), maka sangat mungkin untuk membuahi telur "segar" dengan spermatozoa, yang "menunggu" di dalam tabung dan tidak kehilangan aktivitas sama sekali. Berdasarkan fakta inilah metode perlindungan kalender didasarkan, yaitu, perhitungan hari-hari berbahaya (3 hari sebelum ovulasi dan 3 hari setelah).

Kapan datang

Tentukan hari-hari ovulasi, tetapi kira-kira, perhitungan sederhana akan membantu. Ovulasi terjadi pada akhir fase pertama siklus (folikel).Untuk mengetahui pada hari apa ovulasi terjadi pada wanita tertentu, ia perlu mengetahui lamanya siklusnya (kita berbicara tentang siklus reguler).

Durasi fase folikuler berbeda untuk semua orang dan berkisar 10 hingga 18 hari. Tetapi durasi fase kedua selalu sama untuk semua wanita dan berhubungan dengan 14 hari. Untuk menentukan ovulasi, cukup untuk mengurangi 14 hari dari seluruh panjang siklus menstruasi. Hasilnya, ternyata jika siklus berlangsung 28 hari (minus 14), kita mendapatkan hari ke 14 siklus, yang berarti hari perkiraan telur dilepaskan dari folikel..

Atau siklus berlangsung 32 hari, minus 14 - kita mendapatkan perkiraan 18 hari siklus - hari ovulasi. Mengapa, berbicara tentang perhitungan yang begitu sederhana, apakah itu disebut perkiraan? Karena siklus menstruasi, dan terutama ovulasi yang terjadi, adalah proses yang sangat sensitif dan tergantung pada banyak faktor. Misalnya, ovulasi dapat terjadi sebelum waktunya (awal) atau terlambat (terlambat).

Terjadinya pecahnya folikel dini dan pelepasan sel telur dapat memicu faktor-faktor berikut:

  • stres yang signifikan;
  • Angkat Berat;
  • beban olahraga yang signifikan;
  • sering koitus;
  • produksi berbahaya;
  • flu biasa;
  • perubahan iklim, gaya hidup atau pola makan;
  • merokok berlebihan atau minum alkohol;
  • gangguan tidur;
  • kerusakan pada latar belakang hormonal;
  • minum obat.

Ovulasi lanjut dikatakan terjadi jika terjadi (dengan siklus 28 hari) pada hari ke 18-20. Alasan untuk proses ini sama dengan faktor-faktor yang memicu pecahnya folikel utama lebih awal..

Cara menghitung ovulasi

Bagaimana cara menghitung ovulasi, perlu diketahui semua wanita, terutama mereka yang sudah lama dan gagal mencoba hamil. Untuk tujuan ini, ada beberapa metode yang dikembangkan untuk menentukan ovulasi. Semua metode dapat dibagi menjadi "biologis" dan "resmi", yaitu instrumental-laboratorium.

Metode kalender

Anda dapat menghitung hari ovulasi dengan metode ini untuk wanita yang memiliki parameter siklus menstruasi berikut:

  • durasi siklus (tidak boleh terlalu pendek, misalnya, 21 hari dan tidak terlalu lama, 35 hari) - durasi optimal adalah 28 - 30 hari;
  • keteraturan - idealnya, menstruasi harus datang "hari ke hari", tetapi penyimpangan +/- 2 hari diperbolehkan;
  • sifat aliran menstruasi - menstruasi harus moderat, tanpa gumpalan dan tidak lebih dari 5-6 hari, dan dari siklus ke siklus, sifat debit tidak boleh berubah.

Kurangi 14 dari panjang siklus (panjang fase luteal) dan lakukan ovulasi per hari secara kondisional (itu juga bisa bergeser). Kami menandai tanggal yang dihitung pada kalender dan menambahkan 2 hari menjadi 2 hari setelah - hari ini juga dianggap menguntungkan untuk pemupukan.

Suhu dasar

Metode yang lebih dapat diandalkan adalah metode penghitungan ovulasi dari grafik suhu basal. Untuk menghitung hari yang menguntungkan untuk pembuahan, syarat-syarat berikut harus dipenuhi:

  • mengukur basal, yaitu, di rektum, suhu setidaknya selama tiga bulan;
  • penjadwalan (item ini diperlukan) suhu dasar;
  • melakukan pengukuran di pagi hari, setelah tidur malam, pada saat yang sama dan tanpa bangun dari tempat tidur.

Menurut jadwal, kami mencatat fase pertama siklus, di mana suhu akan tetap di bawah 37 derajat, kemudian penurunan pra-ovulasi pada siang hari (0,1 - 0,2 derajat), lonjakan tajam dalam suhu (0,4 - 0,5 derajat) dan suhu berikutnya dalam mode di atas 37 derajat (fase kedua). Lompatan yang tajam akan dipertimbangkan pada hari telur meninggalkan gelembung graaf. Kami menandai hari ini di kalender dan juga jangan lupa sekitar 2 hari hingga 2 hari setelahnya.

Tes untuk menentukan ovulasi

Tes khusus untuk mendeteksi proses ovulasi dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun (lihat tes ovulasi). Tes didasarkan pada deteksi hormon luteinizing tingkat tinggi dalam cairan biologis apa pun (darah, urin, atau air liur). Tes positif menunjukkan keluarnya telur matang dari ovarium dan kesiapannya untuk pembuahan.

Pemeriksaan ginekologis

Saat melakukan pemeriksaan ginekologis, dokter dapat dengan andal mengidentifikasi tanda-tanda ovulasi menggunakan tes diagnostik fungsional. Yang pertama adalah metode untuk menentukan ekstensibilitas lendir serviks. Tang menangkap lendir dari faring eksternal leher, dan kemudian cabangnya dibiakkan. Jika lendirnya kental dan pengenceran rahang mencapai 10 cm atau lebih, ini dianggap sebagai salah satu gejala ovulasi. Yang kedua adalah "metode murid." Meningkatnya lendir di saluran serviks meregangkannya, termasuk faring eksternal, dan menjadi terbuka dan bulat, seperti pupil. Jika faring eksternal menyempit dan praktis tidak ada lendir di dalamnya (leher "kering"), maka ini menunjukkan tidak adanya ovulasi (sudah lewat).

Ultrasonografi - pengukuran folikel

Metode ini memungkinkan dengan jaminan 100% untuk memastikan apakah ovulasi telah terjadi atau belum. Selain itu, dengan bantuan ultrasound folliculometry, Anda dapat membuat jadwal siklus menstruasi dan kalender ovulasi Anda sendiri dan belajar tentang perkiraan atau penyelesaiannya. Tanda-tanda USG khas ovulasi yang akan datang:

  • pertumbuhan folikel utama ditambah perluasan saluran serviks;
  • identifikasi folikel utama yang siap meledak;
  • kontrol corpus luteum, yang terbentuk di lokasi folikel yang meledak, identifikasi cairan di ruang yang berdekatan, yang menunjukkan ovulasi.

Metode hormonal

Metode ini didasarkan pada penentuan jumlah estrogen dan progesteron dalam darah. Yang terakhir mulai menonjol pada fase kedua siklus, ketika tubuh kuning yang terbentuk mulai berfungsi. Sekitar 7 hari setelah sel telur meninggalkan ovarium, progesteron dalam darah naik, yang mengkonfirmasi sel telur yang lengkap. Dan sehari sebelum ovulasi dan pada hari itu, tingkat estrogen berkurang secara signifikan. Metode ini melelahkan, membutuhkan donasi darah dan keuangan berulang kali.

Kurangnya ovulasi

Jika tidak ada ovulasi, fenomena ini disebut anovulasi. Jelas bahwa tanpa adanya ovulasi, kehamilan menjadi tidak mungkin. Perlu dicatat bahwa seorang wanita sehat usia subur memiliki hingga dua hingga tiga siklus anovulasi per tahun, yang dianggap normal. Tetapi jika tidak ada ovulasi terus-menerus, maka mereka berbicara tentang anovulasi kronis dan Anda harus mencari penyebab kondisi ini, karena seorang wanita didiagnosis menderita Infertilitas. Penyebab anovulasi kronis meliputi:

  • penyakit tiroid;
  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • penyakit ovarium polikistik;
  • diabetes;
  • kurang berat;
  • hiperprolaktinemia;
  • disfungsi ovarium;
  • peradangan ovarium kronis;
  • endometriosis ovarium dan uterus (ketidakseimbangan hormon secara umum);
  • stres konstan;
  • aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga, domestik);
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • tumor hipofisis atau hipotalamus dan patologi lainnya.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan anovulasi sementara (sementara):

  • kehamilan, yang, secara alami, tidak ada siklus menstruasi, tidak ada ovulasi;
  • menyusui (lebih sering dengan latar belakang laktasi, menstruasi tidak ada, tetapi bisa saja, tetapi siklus biasanya anovulasi);
  • premenopause (ada kepunahan fungsi ovarium, sehingga siklusnya akan lebih anovulasi daripada ovulasi);
  • minum pil kontrasepsi;
  • menekankan;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • mengikuti diet tertentu untuk menurunkan berat badan;
  • peningkatan berat badan atau penurunan tajamnya;
  • perubahan lingkungan yang akrab;
  • perubahan iklim;
  • perubahan kondisi kerja yang biasa.

Jika tidak ada ovulasi - apa yang harus dilakukan? Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengidentifikasi apa yang menyebabkan kondisi ini dan seberapa serius (anovulasi kronis atau sementara). Jika anovulasi bersifat sementara, dokter akan merekomendasikan makan, berhenti khawatir dan menghindari stres, berganti pekerjaan (misalnya, terkait dengan shift malam ke hari), minum vitamin.

Dalam kasus anovulasi kronis, dokter kandungan pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan:

  • hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, testosteron, FSH dan LH) dan hormon adrenal dan tiroid;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • kolposkopi (sesuai indikasi);
  • histeroskopi (sesuai indikasi);
  • laparoskopi diagnostik.

Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, perawatan yang tepat juga ditentukan, tahap terakhir di antaranya adalah stimulasi ovulasi. Sebagian besar, clostilbegit atau clomiphene digunakan untuk merangsang ovulasi, biasanya dalam kombinasi dengan hormon gonadotropik (Menopur, Gonal-F). Ovulasi distimulasi selama tiga siklus menstruasi, dan tanpa efek, siklus stimulasi diulang setelah tiga siklus.

Pertanyaan jawaban

Ya, kalender online semacam itu sangat cocok untuk menghitung hari ovulasi, tetapi efektivitasnya hanya mencapai 30%, yang didasarkan pada metode kalender untuk menentukan ovulasi..

Ya, siklus tidak teratur lebih sering anovulasi, meskipun ini masih bisa diperdebatkan. Bahkan jika menstruasi "melonjak" setiap bulan, ovulasi dapat terjadi, tetapi, sebagai suatu peraturan, bukan di tengah siklus, tetapi di awal atau di akhir.

Metode ini tidak dapat diandalkan dan tidak dikonfirmasi secara ilmiah, tetapi ada hipotesis bahwa sperma "perempuan", yaitu sperma yang mengandung kromosom X, lebih ulet tetapi lambat. Karena itu, untuk melahirkan anak perempuan, perlu melakukan hubungan seksual dua hingga tiga hari sebelum dugaan ovulasi. Selama waktu inilah sel-sel X-sperma yang lambat mencapai sel telur yang dilepaskan dan membuahinya. Jika Anda melakukan hubungan seksual di puncak ovulasi, maka sperma "jantan" yang cepat akan berada di depan wanita dan akan ada anak laki-laki.

Saya ulangi, metode ini tidak dapat diandalkan. Sperma yang mengandung kromosom U atau “pria, lebih cepat dan lebih mobile, tetapi sangat sensitif terhadap lingkungan asam yang ada di vagina, oleh karena itu, hubungan seksual harus dilakukan pada hari ovulasi, yang harus dikonfirmasi dengan USG. Sel sperma "jantan", terlepas dari aktivitasnya, mati dengan sangat cepat, tetapi jika koitus terjadi pada hari ovulasi, kematian mereka belum terjadi, dan sperma "jantan" akan mencapai sel telur lebih cepat daripada sperma "betina" dan membuahinya.

Tentu. Beban olahraga profesional sangat signifikan, yang tidak hanya mengarah pada anovulasi persisten, tetapi juga kerusakan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal-ovarium. Karena itu, Anda harus memilih olahraga dan ketenaran profesional, atau kelahiran anak.

Apa itu ovulasi dalam kata-kata sederhana - pertanyaan umum dan metode untuk menentukan

Ovulasi adalah proses fisiologis di mana sel telur meninggalkan folikel yang terletak di jaringan ovarium. Migrasi melalui tabung ke dalam rongga rahim memberikan kemungkinan untuk hamil. Dari artikel ini Anda dapat mempelajari semua tentang ovulasi - fitur fisiologi, metode diagnostik, dan data lain yang diperlukan untuk orang tua di masa depan.

Apa itu ovulasi pada seorang gadis?

Ovulasi adalah periode di mana telur terbentuk dan dibuahi. Pada hari-hari ovulasi kemungkinan besar untuk hamil. Frekuensi pematangan telur sangat tergantung pada karakteristik fisiologis tubuh. Durasi masa ovulasi harus dipertimbangkan ketika merencanakan kehamilan.

p, blockquote 3.0.0.0.0.0 ->

Oleh karena itu, seorang wanita perlu diminta oleh dokter yang hadir untuk menggambarkan tanda-tanda ovulasi dengan kata-kata sederhana untuk memantau frekuensi dan durasinya. h2 2,0,0,0,0 ->

Faq

Apa yang terjadi selama ovulasi??

Proses ovulasi pada anak perempuan adalah salah satu fase dari siklus menstruasi. Ini terdiri dari beberapa periode, yang masing-masing memiliki tujuan sendiri. Di awal siklus, folikel terbentuk di ovarium wanita - formasi yang mencakup telur dan elemen tambahan yang memastikan pematangannya. Seiring waktu, ia berkembang dan tumbuh dalam ukuran..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Periode pertumbuhan aktif berakhir dengan pecahnya folikel, dari mana proses ovulasi dimulai. Telur meninggalkan ovarium ke tuba falopii, melalui mana ia turun ke dalam tubuh rahim. Jika hubungan seksual terjadi selama periode ini, dan sperma menembus ke organ genital wanita, maka sel telur dibuahi dan embrio terbentuk. Penting untuk menghitung proses ovulasi berdasarkan hari untuk menentukan tanggal konsepsi anak. p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

https://www.youtube.com/watch?v=M53nPsgGs7s h3 2,0,0,0,0 ->

Berapa lama ovulasi berlangsung??

Durasi ovulasi rata-rata 48 jam. Periode ini mencakup proses migrasi telur dan waktu yang dihabiskannya dalam rongga rahim. Berapa lama ovulasi berlangsung tergantung pada karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh gadis itu.

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Jika seorang wanita mengetahui perkiraan durasi ovulasi, ia dapat menentukan hari-hari yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Telur disimpan di rongga rahim tidak lebih dari 24 jam, sehingga konsepsi dimungkinkan sepanjang periode ovulasi dan hari berikutnya. Ovulasi dengan siklus 30 hari dihitung berdasarkan tanggal menstruasi terakhir wanita tersebut. h3 3,0,0,0,0,0 - -

Berapa hari setelah ovulasi memulai menstruasi?

Setelah proses ovulasi berakhir, waktu tiba di tempat folikel dalam ovarium, pembentukan khusus terbentuk - corpus luteum. Ini adalah organ yang secara aktif mensintesis hormon seks. Periode fungsinya disebut fase luteal..

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

Pada tahap awal, fase luteal ditentukan oleh produksi progesteron. Hormon ini merangsang lapisan dalam rahim - endometrium. Di dinding organ, proses metabolisme dipercepat, karena endometrium aktif tumbuh. Ini adalah proses fisiologis yang mempersiapkan organ untuk melekatkan janin. Namun, jika invasi tidak terjadi, maka epitel uterus yang tumbuh berlebihan dihilangkan. Fase kedua dari siklus setelah proses ovulasi berlangsung hingga 24-27 hari. Enzim menumpuk di endometrium, menghancurkan koneksi lapisan luarnya dengan lapisan dalam. Karena itu, proses aktif menstruasi diluncurkan. h3 4.0.0.0.0.0 ->

Bisakah saya hamil sebelum ovulasi??

Hamil bukan pada hari proses ovulasi, tetapi sebelum itu secara fisiologis tidak mungkin. Untuk pembuahan, diperlukan sel telur yang meninggalkan ovarium. Migrasi juga menyediakan kemungkinan konsepsi.

Bisakah saya hamil saat ovulasi??

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Selama periode pelepasan sel telur, probabilitas kehamilan adalah yang tertinggi. Pada pasangan yang sehat, itu hampir 100 persen. Seks tanpa pengaman selama masa ovulasi memberikan konsepsi seorang anak. Jika pasangan memiliki kelainan pada fungsi reproduksi, maka kemungkinan hamil pada hari ovulasi lebih sedikit. h3 6,0,0,0,0,0 - -

Berapa hari setelah ovulasi Anda bisa hamil?

Untuk mengandung anak, perlu melakukan hubungan seksual dalam satu hari setelah proses ovulasi. Setelah periode ini, sel telur kehilangan aktivitas fisiologisnya.
Bisakah saya hamil tanpa ovulasi??

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Tidak mungkin untuk hamil tanpa proses ovulasi, karena dalam kasus ini seorang wanita di rongga rahim tidak akan memiliki substrat untuk pembuahan - telur yang layak. h3 7,0,0,0,0,0 - -

Bisakah ovulasi tepat setelah menstruasi?

Setelah proses ovulasi, periode "hari aman" dimulai, di mana hampir tidak mungkin untuk hamil. Ini karena telur tidak dapat terbentuk dalam waktu singkat. Durasi rata-rata periode ini adalah 12-15 hari.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Biasanya, proses ovulasi terjadi sebulan sekali, karena proses tersebut secara berurutan mempengaruhi setiap ovarium. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ovulasi terjadi dua kali sebulan, ketika telur diaktifkan segera di kedua organ. Sebagai contoh, kondisi ini dapat disebabkan oleh penghapusan kontrasepsi oral setelah penggunaan jangka panjang. Kedua ovarium termasuk dalam proses pembentukan folikel, oleh karena itu, setelah ovulasi salah satunya, telur kedua dapat keluar dan embrio berkembang darinya. Namun, prevalensi fenomena ini sangat rendah. h2 3,0,0,0,0,0,0 ->

Metode untuk menentukan ovulasi

Untuk menentukan keberadaan proses ovulasi, sejumlah teknik dapat digunakan. Mereka memiliki konten informasi yang berbeda, oleh karena itu, untuk konfirmasi, lebih baik menggunakan beberapa metode diagnostik sekaligus.

Metode kalender

Untuk menghitung waktu proses ovulasi, seorang wanita disarankan untuk mempertahankan kalender khusus untuk menandai tanggal mulai dan berakhirnya menstruasi. Metode menghitung durasi ovulasi tergantung pada karakteristik siklus menstruasi. Untuk diagnosis, rumus berikut digunakan:

  • Dengan durasi siklus menstruasi yang konstan, untuk menghitung periode menstruasi, perlu membagi durasi siklus menjadi dua. Jadi, dengan siklus 30 hari, ovulasi terjadi pada hari 15, dengan siklus 28 hari - pada 14, dll..
  • Jika fungsi menstruasi wanita tidak teratur dan waktu siklus tidak konsisten, periode ovulasi dapat ditentukan oleh episode terpanjang. Untuk menghitung dari durasi siklus, perlu dikurangi 18.
  • Cara lain untuk menghitung dalam siklus yang berubah-ubah adalah mendiagnosis episode terkecil. Saat menggunakan metode ini, jumlah hari dalam siklus harus dikurangi 11.
p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Metode kalender memungkinkan Anda untuk menilai kemungkinan hamil pada hari ovulasi. Namun, hasil penelitian tidak dapat dianggap objektif. Tes ini memberikan nilai perkiraan, yang memiliki kesalahan 1-2 hari. Untuk diagnosis ovulasi yang lebih akurat, disarankan untuk menggabungkan metode ini dengan studi yang lebih objektif, yang didasarkan pada penilaian keadaan rahim dan ovarium. h3 9.0.0.0.0.0 ->

Suhu dasar

Mengukur suhu basal adalah salah satu metode yang paling terjangkau untuk mendiagnosis ovulasi. Efektivitasnya disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam proses mengubah fase siklus menstruasi, suhu tubuh wanita berubah. Peningkatan suhu ini disebabkan oleh aktivitas hormon ovarium, yang mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh selama ovulasi. Karena itu, Anda dapat melacak perubahan dalam indikator untuk menentukan saat pelepasan telur.

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Untuk melakukan penelitian yang tepat, perlu untuk mengamati sejumlah rekomendasi:

  • Lakukan termometri di pagi hari, sebelum makan, sebaiknya segera di tempat tidur;
  • Lakukan pengukuran setiap hari pada saat yang sama dengan termometer yang sama;
  • Untuk menentukan suhu, termometer biasanya dimasukkan ke dalam anus, karena daerah ini paling informatif dalam diagnosis ovulasi;
  • Jika ada kontraindikasi untuk termometri rektal, termometer dimasukkan ke dalam rongga mulut, di bawah lidah.
p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Untuk memantau suhu basal, seorang wanita harus memiliki buku harian khusus di mana indikator harian harus dimasukkan segera setelah pengukuran. Berdasarkan data yang diperoleh, perlu menggambar kurva suhu. Ini adalah grafik di mana hari-hari dalam seminggu diletakkan secara horizontal dan indikator suhu basal secara vertikal. Berdasarkan grafik, Anda dapat lebih jelas menentukan tanggal ovulasi. p, blockquote 24,0,0,0,0 - -

Perubahan normal dalam suhu basal tergantung pada fase siklus menstruasi:

  • Selama menstruasi, suhu basal sekitar 36,2-36,4 derajat;
  • Pada hari ke 13-15, terjadi sedikit penurunan suhu - sekitar 0,3 derajat;
  • Setelah reduksi, indikator naik tajam ke 37,2-37,4 derajat, yang sesuai dengan periode proses ovulasi;
  • Temperatur yang meningkat bertahan hampir sampai akhir siklus, turun ke suhu normal hanya sehari sebelum menstruasi berikutnya.
p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Suhu dasar dapat secara tidak langsung mengindikasikan kehamilan. Konsepsi sukses dapat diasumsikan jika suhu pada akhir siklus tidak menurun dan tetap dalam kisaran 37-37,4 derajat.

Kerugian dari metode untuk menentukan suhu basal adalah bahwa perlu untuk melakukan pengukuran dalam jangka waktu yang lama. Durasi minimum penelitian adalah 1 bulan, hasil yang lebih informatif hanya dapat diperoleh dengan membandingkan tanggal ovulasi selama 3-4 siklus menstruasi. p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Selain suhu basal, perlu untuk memasukkan informasi tentang keadaan tubuh dalam buku harian - adanya rasa sakit, sekresi patologis atau tanda-tanda lain dari perubahan hormon pada bagian dari sistem reproduksi. Bahkan gejala ovulasi yang paling langka perlu dijelaskan dalam buku harian. Deskripsi terperinci dan kurva suhu harus ditunjukkan kepada dokter yang hadir. Menurut hasil pemantauan, ia dapat menentukan tidak hanya tanggal ovulasi, tetapi juga waktu kehamilan. h3 10,0,0,0,0 ->

Tes Ovulasi

Untuk kenyamanan wanita, tes khusus untuk ovulasi telah dikembangkan. Untuk penggunaannya, perlu untuk menghitung perkiraan hari ovulasi - untuk menghitung 15 hari dari hari pertama siklus (sejak saat menstruasi terakhir dimulai). Setelah ini, Anda perlu menentukan periode studi yang diperlukan, dari 13 hari dari siklus hingga 17. Pada setiap hari ini, Anda perlu melakukan tes, karena periode ovulasi dapat sedikit berbeda dari siklus ke siklus.

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Saat melakukan diagnosa, sejumlah rekomendasi harus diperhatikan:

  • Penting untuk melakukan tes setiap hari pada interval waktu yang kira-kira sama;
  • Anda tidak dapat minum banyak cairan dalam 3-4 jam terakhir sebelum prosedur;
  • Dilarang menggunakan urin pagi hari untuk diagnosis, karena lebih terkonsentrasi, dan hasil penelitian mungkin positif palsu;
  • Yang terbaik adalah mengumpulkan bahan untuk analisis antara pukul 10 pagi hingga 8 malam..
p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Tes ovulasi dilakukan dengan cara yang sama seperti tes kehamilan. Ketika terjadi kontak dengan urin, reaksi kimia terjadi, akibatnya warna tes berubah. Indikator utama yang ditentukan oleh penelitian ini adalah kadar hormon luteinizing, yang mulai diekskresikan secara aktif oleh ginjal sehari sebelum ovulasi. Dalam hal ini, periode terbaik untuk pembuahan bukanlah hari di mana tes itu positif, tetapi dua yang berikutnya. p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

Seorang wanita perlu membeli satu set 5 strip tes khusus di apotek terlebih dahulu. Untuk diagnostik, perangkat elektronik juga dapat digunakan, yang memberikan hasil yang lebih akurat. Harus dipahami bahwa tes ovulasi adalah metode skrining, yang hasilnya tidak selalu dapat diandalkan. Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin memiliki puncak peningkatan hormon luteinizing yang tidak terkait dengan proses pelepasan sel telur. Mereka adalah karakteristik dari beberapa gangguan ovarium (misalnya, pembentukan membran folikel yang terlalu ketat). p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Jika Anda melihat keputihan patologis selama ovulasi atau gejala gangguan lainnya di area genital, maka lebih baik untuk diperiksa oleh dokter. Tes ovulasi harus dikonfirmasi menggunakan metode penelitian instrumental, yang merupakan metode paling informatif untuk menentukan output telur dari ovarium. h3 11,0,0,0,0 ->

Folliculometry

Folliculometry adalah teknik diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda memeriksa jaringan kedua ovarium dan menentukan fase aktivitas fungsionalnya. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sensor transvaginal, yang memvisualisasikan organ-organ sistem reproduksi. Folliculometry terdiri dari tiga studi:

  • Diagnosis USG pertama dilakukan selama sekitar 5-7 hari dari siklus menstruasi wanita. Penting untuk menilai kondisi ovarium pada fase awal (folikel). Pada pemeriksaan, Anda dapat menemukan folikel kecil, yang baru memulai pengembangannya. Indikasi tambahan untuk penelitian ini adalah pengecualian patologi endometrium yang dapat mempengaruhi proses perlekatan telur yang dibuahi..
  • Penelitian kedua diresepkan pada saat seorang wanita seharusnya berovulasi (rata-rata selama 12-15 hari). Selama periode ini, sisa-sisa folikel dapat dideteksi dalam jaringan ovarium, yang secara bertahap berubah menjadi corpus luteum. Tanda pelepasan sel telur dari ovarium juga merupakan akumulasi kecil cairan, yang terletak di belakang rahim. Kehadiran folikel dominan pada tahap ini menunjukkan bahwa ovulasi belum terjadi.
  • Studi ketiga dilakukan pada fase luteal. Studi ini mengungkapkan corpus luteum di jaringan ovarium. Jika pembuahan terjadi pada saat pelepasan sel telur, maka di dalam rongga rahim, perubahan pertama yang mengindikasikan permulaan kehamilan dapat dideteksi..

Folliculometry adalah cara yang sangat informatif untuk mengidentifikasi proses ovulasi. Penelitian ini sangat memakan waktu, membutuhkan beberapa sesi diagnosa ultrasound, sehingga digunakan pada wanita yang tidak bisa hamil. Metode ini termasuk dalam pemeriksaan wajib, yang dilakukan untuk menentukan penyebab infertilitas..

Profil Biofisik Rahim

Penentuan masa ovulasi dapat dilakukan tidak hanya dengan bantuan studi ovarium. Rahim juga aktif merespons perubahan keseimbangan hormon seks yang terjadi selama ovulasi. Oleh karena itu, dalam jaringannya, seseorang dapat mendeteksi perubahan karakteristik yang terjadi selama fase folikuler siklus.

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Untuk menilai kondisi rahim, metode spesifik diagnosis ultrasound digunakan - penentuan profil biofisik endometrium. Penelitian ini dijadwalkan pada awal atau pertengahan fase kedua siklus. Selama diagnosis, intensitas aliran darah di dinding rahim dinilai. Jika kecepatan sirkulasi darah meningkat secara signifikan, maka kita dapat mengasumsikan pendekatan proses ovulasi. p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Kombinasi folikulometri dan penentuan profil uterus digunakan pada wanita dengan siklus ovulasi yang tidak teratur. Dengan menggunakan teknik ultrasound, para ahli mengkonfirmasi bahwa ovulasi pasti akan terjadi pada siklus menstruasi berikutnya. Hari pelepasan telur spesifik ditentukan oleh wanita itu sendiri - dengan bantuan tes atau pemantauan suhu basal. h2 4,0,0,0,0,0,0 ->

Stimulasi ovulasi

Stimulasi ovulasi adalah metode efek hormonal pada ovarium, yang menyebabkan folikel matang dan sel telur keluar darinya. Indikasi untuk prosedur ini adalah infertilitas wanita, yang terjadi karena kurangnya proses ovulasi. Alasan untuk kondisi ini mungkin:

  1. Disfungsi ovarium hormonal;
  2. Anoreksia;
  3. Ovarium polikistik;
  4. Kelebihan berat badan (obesitas), terhadap yang terjadi penyimpangan menstruasi.
p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Stimulasi ovulasi juga dilakukan ketika mempersiapkan tubuh wanita untuk fertilisasi in vitro. p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

Sebelum prosedur, sejumlah penelitian harus dilakukan, yang diperlukan untuk menentukan kontraindikasi terhadap stimulasi ovarium. Studi-studi berikut termasuk dalam kompleks diagnostik:

  • Ultrasonografi organ panggul;
  • EKG;
  • Penilaian patensi tuba fallopi (pemeriksaan radiopak atau laparoskopi);
  • Folliculometry;
  • Menentukan tingkat hormon tiroid dan pankreas;
  • Ultrasonografi kelenjar susu;
  • Penentuan antibodi terhadap infeksi spesifik (hepatitis, trikomoniasis, sifilis, infeksi HIV, kandidiasis);
  • Konsultasi terapis, sesuai indikasi - konsultasi spesialis yang lebih sempit (ahli endokrin, mammologis, ahli bedah);
  • Tumor smear.
p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Yang sangat penting ketika memeriksa seorang pasien adalah menentukan tingkat hormon seks. Kadar darah mereka diperiksa beberapa kali selama siklus menstruasi. Menentukan pola perubahan memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab gangguan hormonal yang menyebabkan tidak adanya siklus ovulasi. Berdasarkan hasil studi hormon, dipilih obat yang akan digunakan untuk merangsang ovulasi. p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Ini termasuk:

  • Persiapan yang mengandung hormon follicle-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH) - Pergonal, Menogan;
  • Obat-obatan, yang hanya mencakup FSH - Puregon, Gonal;
  • Obat yang merangsang produksi FSH dan menghambat pembentukan estrogen - Duphaston, Clomid;
  • Obat-obatan yang berkontribusi terhadap pecahnya kulit folikel - Horagon, Ovitrel.
p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Selain itu, agen non-hormon yang mengembalikan aktivitas fungsional ovarium dapat ditentukan. Sebagai contoh, Ovariamine menstimulasi regenerasi jaringan organ, sehingga meningkatkan frekuensi kursus ovulasi dan meningkatkan kemungkinan pembuahan. h2 5,0,0,0,0,0 - -

Kesimpulan

Dengan demikian, ovulasi adalah proses alami yang mendasari perkembangan kehamilan. Pada wanita sehat, ovulasi terjadi di tengah siklus menstruasi. Mengetahui periode pembentukan sel telur memungkinkan pasangan untuk merencanakan kehamilan dengan benar dan mencapai konsepsi anak. setelah ->

Tanda-tanda Ovulasi

Waktu Ovulasi dan Pemupukan

Ovulasi (dari lat. Ovum - telur) adalah jalan keluar dari telur matang, yang mampu membuahi sel telur dari folikel ovarium ke dalam rongga perut; tahap siklus menstruasi (siklus ovarium).

Ovulasi pada wanita usia subur terjadi secara berkala (setiap 21-35 hari). Frekuensi ovulasi diatur oleh mekanisme neurohumoral, terutama hormon gonadotropik dari kelenjar hipofisis anterior dan hormon folikel ovarium. Ovulasi difasilitasi oleh akumulasi cairan folikuler dan penipisan jaringan ovarium yang terletak di atas kutub folikel yang menonjol. Irama ovulasi konstan untuk setiap wanita mengalami perubahan dalam waktu 3 bulan setelah aborsi, dalam satu tahun setelah melahirkan, dan juga setelah 40 tahun, ketika tubuh bersiap untuk periode premenopause. Ovulasi berhenti dengan timbulnya kehamilan dan setelah kepunahan fungsi menstruasi. Menetapkan periode ovulasi penting ketika memilih waktu yang paling efektif untuk pembuahan, inseminasi buatan dan fertilisasi in vitro.

Tanda-tanda Ovulasi

Tanda-tanda ovulasi subyektif mungkin berupa nyeri jangka pendek di perut bagian bawah. Tanda-tanda objektif ovulasi adalah peningkatan keluarnya lendir dari vagina dan penurunan suhu rektal (basal) pada hari ovulasi dengan peningkatan di hari berikutnya, peningkatan kadar progesteron dalam plasma darah, dan lain-lain. Pelanggaran ovulasi disebabkan oleh disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan dapat disebabkan oleh peradangan. alat kelamin, disfungsi korteks adrenal atau kelenjar tiroid, penyakit sistemik, tumor hipofisis dan hipotalamus, situasi stres. Tidak adanya ovulasi pada usia subur (anovulasi) dimanifestasikan oleh pelanggaran ritme menstruasi sesuai dengan jenis oligomenore (menstruasi yang berlangsung 1-2 hari), amenore, perdarahan uterus yang disfungsional. Kurangnya ovulasi (anovulasi) selalu menjadi penyebab infertilitas pada wanita. Metode untuk mengembalikan ovulasi ditentukan oleh penyebab anovulasi dan memerlukan perawatan oleh dokter kandungan dan perawatan khusus.

Ovulasi dan kontrasepsi

Beberapa wanita mengalami puncak gairah seksual pada hari-hari ovulasi. Namun, penggunaan metode fisiologis kontrasepsi terhadap kehamilan, berdasarkan pantang seksual selama ovulasi, sangat sulit bagi pasangan muda, yang frekuensi hubungan seksualnya mencapai tingkat yang cukup tinggi. Selain itu, dengan hubungan cinta yang kuat dan tekanan saraf, ovulasi tambahan dapat terjadi (terutama dengan hubungan seksual tidak teratur dan episodik) dan kemudian bukan satu, tetapi dua telur matang dalam satu siklus menstruasi. Ini harus diingat ketika memilih metode kontrasepsi tertentu..

Fisiologi dari Siklus Ovulasi

Segera setelah setiap gadis sehat berusia 11-15 mulai menstruasi, yang merupakan indikator kesiapan tubuhnya untuk melahirkan, masalah timbul terkait dengan menghitung hari-hari siklus menstruasi dan pertanyaan yang sah mengapa menstruasi tidak terjadi, atau sebaliknya, mengapa kehamilan yang ditunggu-tunggu tidak terjadi. Ini membuat wanita berpikir dan menunggu sepanjang waktu, tidak tahu apa yang terjadi padanya setiap bulan. Jadi setiap bulan selama beberapa dekade.

Menstruasi dan durasi siklus

Menstruasi ideal berlangsung 3-5 hari dan diulang setiap 28 hari. Namun, bagi sebagian wanita, siklus ini memakan waktu 19 hari atau bahkan kurang, sedangkan untuk yang lain berlangsung dari 35 hingga 45 hari, yang merupakan fitur tubuh mereka, dan bukan pelanggaran fungsi menstruasi. Durasi menstruasi, tergantung pada tubuh, dapat bervariasi dalam seminggu. Semua ini seharusnya tidak menimbulkan kecemasan pada seorang wanita, tetapi penundaan lebih dari dua bulan, yang disebut opsometry atau lebih dari enam bulan - amenore, harus mengingatkan wanita dan memastikan untuk mengetahui alasannya dengan dokter kandungan.

Siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah proses fisiologis kompleks yang berlanjut pada wanita hingga 45 - 55 tahun. Ini diatur oleh apa yang disebut pusat seksual yang terletak di bagian tengah diencephalon - hipotalamus. Perubahan yang terjadi selama siklus menstruasi paling menonjol di rahim dan ovarium. Di ovarium, di bawah pengaruh hormon yang diproduksi oleh folikel ovarium, sebagian korteks dan testis adrenal, folikel utama yang mengandung telur di dalamnya tumbuh dan matang. Folikel matang pecah dan sel telur, bersama dengan cairan folikel, memasuki rongga perut, dan kemudian ke dalam tuba uterus (fallopi). Proses pecahnya folikel dan keluarnya sel telur yang matang (cocok untuk pembuahan) disebut ovulasi, yang paling sering terjadi antara hari ke-13 dan ke-15 selama siklus 28 hari..

Corpus luteum, estrogen, progesteron

Tubuh kuning terbentuk di lokasi folikel yang pecah. Perubahan morfologis dalam ovarium ini disertai dengan pelepasan hormon steroid seks - estrogen dan progesteron. Estrogen disekresikan oleh folikel pematangan, dan progesteron disekresikan oleh corpus luteum..

Pelepasan estrogen memiliki dua maksimal - selama ovulasi dan selama periode aktivitas maksimum corpus luteum. Jadi, misalnya, jika kadar estrogen normal sekitar 10 μg / l, maka selama ovulasi sekitar 50 μg / l, dan selama kehamilan, terutama menjelang akhir, kandungan estrogen dalam darah naik menjadi 70-80 μg / l per karena peningkatan tajam dalam biosintesis estrogen di plasenta.

Bersama dengan progesteron, estrogen berkontribusi pada implantasi (implantasi) sel telur yang dibuahi, mempertahankan kehamilan dan berkontribusi pada persalinan. Estrogen memainkan peran penting dalam pengaturan banyak proses biokimia, berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, dalam distribusi lipid, dan merangsang sintesis asam amino, asam nukleat dan protein. Estrogen berkontribusi pada pengendapan kalsium dalam jaringan tulang, menunda ekskresi natrium, kalium, fosfor dan air dari tubuh, yaitu, meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah dan dalam elektrolit (urin, air liur, sekresi hidung, sobek) tubuh.

Sekresi estrogen dikontrol oleh kelenjar hipofisis anterior dan hormon genadotropiknya: stimulasi folikel (FSH) dan luteinizing (LH).

Di bawah pengaruh estrogen pada fase pertama siklus menstruasi, yang disebut folliculina, regenerasi terjadi di dalam rahim, yaitu, pemulihan dan pertumbuhan selaput lendirnya - endometrium, pertumbuhan kelenjar, yang panjangnya diperpanjang dan menjadi berkerut. Selaput lendir rahim menebal 4-5 kali. Di kelenjar serviks, sekresi lendir meningkat, saluran serviks mengembang, dan menjadi mudah dilewati untuk spermatozoa. Di kelenjar susu, epitel tumbuh di dalam saluran susu.

Fase luteal

Pada fase kedua, yang disebut luteal (dari kata Latin luteus - yellow), di bawah pengaruh progesteron, intensitas proses metabolisme dalam tubuh menurun. Pertumbuhan selaput lendir tubuh rahim berhenti, menjadi longgar, bengkak, sebuah rahasia muncul di kelenjar, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perlekatan sel telur yang telah dibuahi ke mukosa dan perkembangan embrio. Kelenjar menghentikan sekresi lendir, penutupan saluran serviks. Dalam kelenjar susu dari epitel yang tumbuh terlalu besar dari bagian terminal dari bagian susu, alveoli muncul, mampu menghasilkan dan mengeluarkan susu.

Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum meninggal, lapisan fungsional endometrium ditolak, menstruasi dimulai. Pendarahan bulanan bervariasi dari tiga hingga tujuh hari, jumlah darah yang hilang dari 40 hingga 150 g.

Waktu terjadinya ovulasi

Perlu dicatat bahwa wanita yang berbeda memiliki perbedaan yang nyata dalam waktu terjadinya ovulasi. Dan bahkan untuk wanita yang sama, waktu yang tepat untuk onset bervariasi dalam bulan yang berbeda. Pada beberapa wanita, siklus ditandai oleh ketidakteraturan yang luar biasa. Dalam kasus lain, siklus mungkin lebih lama atau lebih pendek dari rata-rata - 14 hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu terjadi pada wanita dengan siklus yang sangat pendek, ovulasi terjadi sekitar akhir periode perdarahan menstruasi, tetapi masih, dalam kebanyakan kasus, ovulasi terjadi sepenuhnya secara teratur..

Jika, karena satu dan lain alasan, ovulasi tidak terjadi, lapisan endometrium dalam rahim dibuang selama menstruasi. Jika sel telur dan sperma menyatu, sitoplasma sel telur mulai bergetar sangat kuat, seolah-olah sel telur tersebut mengalami orgasme. Penetrasi sperma - tahap akhir dari pematangan sel telur. Dari sel sperma, hanya intinya tetap, di mana 23 kromosom padat (setengah set sel biasa). Inti sperma sekarang dengan cepat mendekati inti telur, yang juga mengandung 23 kromosom. Dua core perlahan menyentuh. Cangkang mereka larut dan bergabung, akibatnya mereka dibagi menjadi pasangan dan membentuk 46 kromosom. Dari 23 kromosom sperma, 22 sepenuhnya analog dengan kromosom sel telur. Mereka menentukan semua karakteristik fisik seseorang kecuali jenis kelamin. Pada pasangan yang tersisa dari sel telur, selalu ada kromosom X, dan dari sel sperma mungkin ada kromosom X atau Y. Jadi, jika dalam set ini ada 2 kromosom XX, maka seorang gadis akan lahir, jika XY, maka seorang laki-laki.

Ovulasi, Konsepsi, dan Gender

Studi yang dilakukan di Institut Kesehatan Lingkungan Nasional (North Carolina) menunjukkan bahwa tidak hanya konsepsi seorang anak, tetapi juga jenis kelaminnya tergantung pada waktu konsepsi dalam kaitannya dengan waktu ovulasi..

Probabilitas konsepsi maksimum pada hari ovulasi dan diperkirakan sekitar 33%. Peluang tinggi juga dicatat pada hari sebelum ovulasi - 31%, dua hari sebelumnya - 27%. Lima hari sebelum ovulasi, probabilitas konsepsi diperkirakan 10% empat hari sebelum ovulasi - 14% dan tiga hari - 16%. Enam hari sebelum ovulasi dan sehari setelah ovulasi, kemungkinan terjadinya konsepsi selama hubungan seksual sangat kecil.

Jika kita memperhitungkan bahwa rata-rata "harapan hidup" spermatozoa adalah 2-3 hari (dalam kasus yang jarang terjadi, itu mencapai 5-7 hari), dan sel telur wanita tetap bertahan selama sekitar 12-24 jam, maka durasi maksimum periode "berbahaya" adalah 6- 9 hari dan periode "berbahaya" berhubungan dengan fase pertumbuhan lambat (6-7 hari) dan penurunan cepat (1-2 hari) masing-masing sebelum dan sesudah hari ovulasi. Ovulasi, seperti disebutkan di atas, membagi siklus menstruasi menjadi dua fase: fase pematangan folikel, yang dengan waktu siklus rata-rata 10-16 hari dan fase luteal (fase corpus luteum), yang stabil, tidak tergantung pada durasi siklus menstruasi dan 12- 16 hari. Fase corpus luteum disebut periode infertilitas absolut, dimulai 1-2 hari setelah ovulasi dan berakhir dengan timbulnya menstruasi baru.