Utama / Penyakit

Amenore: pengobatan, diagnosis penyebab, primer, sekunder, apa yang harus dilakukan


Semua wanita tahu bahwa “bagian wanita” itu sulit. Pendarahan bulanan dari 12-16 tahun mulai melahirkan gadis itu, kemudian gadis itu merasa tidak nyaman. Ketika menstruasi terjadi secara teratur, gadis itu mungkin mengeluh sakit dan ketidakmampuan untuk pergi ke kolam renang atau gym hari ini. Hanya sedikit orang yang bersukacita pada saat datangnya menstruasi, tetapi ketika mereka tidak ada di sana, dan alasannya tidak jelas, maka ini bukan lagi ketidaknyamanan, tetapi alasan sebenarnya untuk khawatir.

Dengan demikian, amenore adalah tidak adanya menstruasi pada wanita usia reproduksi. Dan ini bukan patologi paling langka, itu terjadi pada sekitar 3,5% wanita berusia 15 hingga 49 tahun.

Saat amenore normal?

  • Masa pubertas

Biasanya, menstruasi dimulai pada 12-16 tahun, pada usia 12-13 tahun, tidak adanya menstruasi adalah norma absolut..

Usia normal menopause adalah 49-52 tahun. Ini adalah angka yang sangat rata-rata, kita harus fokus pada usia menopause pada wanita dalam keluarga.

Tidak adanya menstruasi selama periode laktasi adalah amenore laktasi. Inilah saat amenore laktasi, keseimbangan hormon yang sangat istimewa, kadar prolaktin yang tinggi dan sel telur tidak matang. Tetapi sebagai metode kontrasepsi, kami tidak merekomendasikannya, karena cukup istirahat sejenak selama lebih dari dua jam dan beberapa telur bisa matang. Dan jika seksualitasnya teratur, maka Anda mungkin tidak melihat haid Anda, tetapi segera hamil.

Tidak adanya menstruasi selama kehamilan adalah wajar. Fungsi sel telur selesai, Anda menggendong bayi, telur lainnya belum dibutuhkan.

Derajat amenore

  1. Ringan - tidak ada periode bulanan selama lebih dari 1 tahun. Pada tahap ini, lebih mudah untuk membantu gadis itu dan memilih perawatan.
  2. Tingkat rata-rata - tidak adanya menstruasi dari 1 hingga 3 tahun.
  3. Derajat berat - tidak ada bulanan selama lebih dari 3 tahun.

Amenore - diagnosis dan pemeriksaan

  • Riwayat medis dan pemeriksaan luar

Mewawancarai pasien dan kerabatnya selalu sangat penting. Bagaimana dengan siklus menstruasi ibu, bagaimana kelahiran terjadi, apakah ada penyakit serius pada gadis di masa kecilnya, apakah ada paparan radiasi atau bahan kimia, apa masalah kesehatan lainnya (masalah jantung, kelebihan berat badan, penyakit sendi).

Pemeriksaan eksternal juga penting, kami mengevaluasi tinggi dan berat pasien, jenis tubuh, perkembangan kelenjar susu, keberadaan dan jenis pertumbuhan rambut, dan jenis kulit. Seringkali, sindrom genetik memiliki tanda-tanda khas dan dapat diduga sudah pada dosis pertama.

  • Pemeriksaan seorang dokter kandungan-ginekologi di kursi

Kondisi panggul, genitalia eksternal dinilai, pada anak perempuan - jenis selaput dara.

  • Ultrasonografi pada alat kelamin dan kelenjar susu

Sebagai hasil dari USG, kami mendapatkan banyak informasi yang berguna: keberadaan dan ukuran rahim dan ovarium, fungsi ovarium (pematangan folikel di dalamnya), kondisi dinding rahim, keberadaan kista dan tumor.

  • Profil hormon:
    • hormon tiroid (minimum adalah T4 gratis dan TSH)
    • hormon seks (FSH, LH, DHEAS, testosteron, prolaktin, AMH dan lain-lain sesuai indikasi)
  • Penelitian tambahan:
    • konsultasi genetika,
    • ahli endokrinologi,
    • ahli saraf dan / atau ahli bedah saraf,
    • ahli onkologi,
    • ahli ilmu gizi,
    • dokter anak,
    • Ultrasonografi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal,
    • Rontgen tengkorak,
    • pencitraan resonansi magnetik atau otak, panggul, dan kelenjar adrenal.

Bentuk amenore

Bentuk amenore dibagi menjadi primer dan sekunder. Bentuk dan penyebab amenore sangat penting dalam memilih metode pengobatan. Dan hanya seorang spesialis yang harus menangani diagnosis penyebab amenore. Sebagai aturan, dengan keluhan tentang tidak adanya menstruasi, mereka pergi ke dokter kandungan-ginekologi. Tetapi dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga memerlukan bantuan ahli endokrin, dan bahkan genetika.

Amenore primer

Amenore primer disebut ketika gadis / wanita tidak pernah mengalami menstruasi sama sekali. Tidak adanya periode hingga 16 tahun seharusnya tidak terlalu mengkhawatirkan jika, secara umum, gadis itu berkembang secara harmonis.

Amenore primer dengan perkembangan seksual tertunda

Kelainan genital dan patologi genetik

Disgenesis gonad adalah kondisi bawaan saat sistem reproduksi gadis itu tidak berkembang sebagaimana mestinya.

Kadang-kadang terjadi bahwa seorang gadis yang baru lahir tidak memiliki seperangkat kromosom 46 XX yang sah, tetapi patologis. 46 XO atau yang lain, ini adalah hasil dari pembelahan abnormal dan pergerakan kromosom pada periode prenatal.

Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh tidak adanya menstruasi, tetapi juga oleh berbagai patologi organ internal, dan juga sering memiliki manifestasi eksternal yang khas. Secara eksternal, Anda dapat melihat perawakannya yang pendek (hingga 150 cm), leher pendek dengan lipatan kulit dari atas ke bawah, sering ditemukan gigitan, mata juling, lutut yang cacat, dan siku yang cacat. Dari USG kita melihat bahwa ovarium sangat kecil, dan mereka tidak memiliki jaringan kelenjar.

Indung telur sebagian besar terdiri dari jaringan yang menyerupai cicatricial, mereka tidak memiliki telur. Rahim juga kecil dan tidak berkembang, kadang-kadang bahkan tidak ada rongga di dalamnya, rahim terlihat seperti berat.

Oleh karena itu, gadis-gadis tersebut tidak mengalami menstruasi, kehamilan praktis tidak mungkin bagi mereka. Frekuensi sekitar 1 dalam 12 ribu bayi yang baru lahir hidup.

Diagnosis akhir dibuat setelah berkonsultasi dengan ahli genetika. Perawatan terdiri dari terapi penggantian hormon seumur hidup (paling sering itu adalah obat femoston). Karena jangka waktu yang lama mengambil hormon, juga dianjurkan untuk mengambil obat perlindungan hati (heptor, heptral, esensial) selama 30 hari setiap enam bulan..

Sindrom feminisasi testis (STF)

Di bawah nama ilmiah, ada suatu kondisi ketika metabolisme hormon janin terganggu pada janin. Pertama-tama, ada masalah dengan produksi dan metabolisme testosteron. Hasilnya, gadis itu terlihat normal di luar, penampilannya dikembangkan sesuai dengan tipe wanita. Seseorang prihatin dengan kurangnya pigmentasi di sekitar puting dan kurangnya rambut di ketiak dan pubis, sementara seseorang tidak memperhatikannya.

Tetapi pemeriksaan mendalam mengungkapkan bahwa dia memiliki vagina, tetapi pendek dan berakhir secara membabi buta. Tidak ada rahim dan leher rahim, tidak ada ovarium juga. Di panggul kecil ada testis yang kurang berkembang (organ genital pria) di mana sel-sel reproduksi tidak diproduksi. Karena tidak ada ovarium dan rahim, maka tidak ada menstruasi, dan selanjutnya kehamilan. Frekuensi kejadian sekitar 1 dalam 15 ribu bayi baru lahir.

Setelah diagnosis, pengobatan harus melibatkan pengangkatan organ pria, karena mereka sering mengembangkan kanker. Operasi diindikasikan setelah 16 tahun, setelah payudara telah berkembang, dan tubuh wanita telah terbentuk. Kemudian, hormon wanita (femoston) diresepkan untuk hidup dan operasi plastik dilakukan untuk memungkinkan gadis itu menjalani kehidupan seks yang normal.

Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis (GHS)

GHS adalah sistem organ pengatur di otak yang menghasilkan hormon dan zat penghambat stimulasi lainnya yang mengatur tidak hanya fungsi menstruasi, tetapi juga metabolisme secara umum..

Disfungsi fungsional GHS terjadi dengan latar belakang malnutrisi pada infeksi kronis kronis dan keracunan. Amenore pada gadis remaja sering diamati dengan hemoglobin rendah (anemia).

Ketika seorang gadis disembuhkan dari penyakit yang mendasarinya, ia menambah berat badan yang cukup, maka fungsi menstruasi diatur dengan sendirinya.

Kadang-kadang kita dapat menemukan bentuk konstitusional dari perkembangan seksual yang tertunda, ketika usia seksual sedikit di belakang paspor. Ini terjadi dengan perempuan dari masyarakat utara (Khanty, Aleut, Koryak, Nenets, Chukchi dan lainnya, lebih kecil). Dalam kasus ini, tidak adanya menstruasi pada usia 16 tahun dan sedikit lebih tua adalah normal dengan mengesampingkan penyebab amenore lain. Sebagai aturan, dalam kasus-kasus seperti itu, tidak hanya studi hormon dan ultrasound alat kelamin dilakukan, tetapi x-ray dari tulang-tulang tangan, pergelangan tangan dan lengan dilakukan. Jika tulang-tulang ini memiliki zona pertumbuhan normal, maka ini adalah fitur genetik dari perkembangan dan keterlambatan pubertas..

Gangguan organik dari sistem hipotalamus-hipofisis

Dalam hal ini, pelanggaran pubertas disebabkan oleh tumor bawaan pada kelenjar hipofisis. Sebagai aturan, tumor didiagnosis dengan baik dengan x-ray atau computed tomography. Setelah pengangkatan tumor, fungsi hampir selalu dipulihkan secara penuh..

Amenore primer tanpa menunda perkembangan karakteristik seksual sekunder

Pada kelompok kondisi ini, ginatresia dan uterine aplasia paling umum..

Ginatresia adalah infeksi pada bagian vagina atau infeksi selaput dara (selaput dara). Ini juga terbentuk di dalam rahim, tetapi untungnya itu disesuaikan dengan baik pembedahan. Biasanya, dalam kasus ini, ovarium berfungsi sepenuhnya, tetapi darah menstruasi tidak memiliki tempat untuk mengalir. Setelah operasi, siklus menstruasi normal dan kehamilan dimungkinkan.

Aplasia uterus adalah tidak adanya bawaan uterus. Seringkali dikombinasikan dengan keterbelakangan vagina dan malformasi ginjal dan saluran kemih. Indung telur paling sering bekerja secara normal, profil hormonalnya juga normal. Tetapi rahim adalah formasi padat kecil tanpa rongga di dalam, atau tidak didefinisikan sama sekali. Dalam hal ini, siklus menstruasi dan kehamilan tidak mungkin. Tetapi setelah koreksi bedah, kehidupan seksual tidak memiliki batasan yang signifikan.

Banyak dari patologi ini adalah hasil dari mutasi intrauterin, sudah diamati pada remaja. Oleh karena itu, intervensi medis paling sering membantu gadis itu untuk beradaptasi dengan tubuhnya dan menjalani kehidupan penuh. Tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan kondisi bawaan.

Amenore sekunder

Patologi intrauterin

Kadang-kadang setelah intervensi intrauterin, seperti aborsi instrumental, perawatan terpisah dan kuretase diagnostik, histeroskopi, pengangkatan polip, konsekuensinya tetap.

Jenis kerusakan tergantung pada jenis operasi, instrumen yang digunakan, kualifikasi ginekolog yang beroperasi. Kadang-kadang bagian dinding dalam rahim menjadi sangat tipis sehingga mereka berhenti berfungsi sebagaimana mestinya. Endometrium tidak meningkat selama siklus dan, oleh karena itu, tidak ada yang hilang saat menstruasi. Sebagai aturan, patologi tersebut berkembang secara bertahap, menstruasi menjadi lebih langka dan lebih pendek, dan kemudian berhenti total. Yang paling berbahaya adalah komplikasi dari prosedur, yang dilakukan dengan latar belakang peradangan.

Juga dalam kasus ini, atresia (fusi) kanal serviks dapat berkembang. Atresia dirawat dengan pembedahan, mengembalikan paten saluran.

Adhesi intrauterin (synechia) atau sindrom Asherman juga bisa merupakan hasil dari aborsi atau kuretase lainnya. Rahim di dalamnya dipenuhi dengan komisura, rongganya hampir menghilang.

Kedua komplikasi ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan..

Perawatan terdiri dari histeroskopi terapeutik, pemisahan adhesi dan pengenalan solusi untuk mencegah pembentukan adhesi baru. Sediaan gel asam hyaluronic (agen rilis) yang sering digunakan.

Gangguan fungsional GHS

  • Amenore dengan latar belakang defisiensi massa tubuh

Amenore seperti itu paling sering ditemukan pada remaja. Gadis itu, mengikuti cita-cita kecantikan yang dibuat-buat, kehilangan begitu banyak berat badan sehingga hampir tidak memiliki jaringan adiposa. Menstruasi dalam kasus-kasus seperti itu dianggap oleh tubuh sebagai kehilangan darah dan energi. Dan periode berhenti.

Perawatan untuk kosmetik amenore adalah dengan menambah berat badan optimal. Vitamin juga sering diresepkan dalam satu siklus..

  • Amenore psikogenik atau stres amenore

Terhadap latar belakang stres psiko-emosional yang kuat, menstruasi dapat kehilangan keteraturannya, dan kemudian berhenti total. Sebuah contoh sering dikutip amenore masa perang, ketika wanita yang sedang menunggu suami mereka dari perang berhenti mengalami menstruasi.

Perawatan dalam kasus ini terdiri dari menghentikan situasi yang membuat stres. Perawatan hormon dalam kasus ini tidak diresepkan. Jika Anda tidak dapat mengatasi kondisi mental sendiri, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan psikoterapis. Jangan menunda kunjungan ke terapis, karena tidak adanya menstruasi yang lama dapat menyebabkan menopause dini.

Sindrom Hipertrofi Ovarium (OHSS)

AHF adalah tidak adanya menstruasi setelah penggunaan obat hormon tertentu dalam waktu lama. Kontrasepsi oral kombinasi (COC), agonis hormon pelepas gonad (buserelin, goserelin), gestagens (byzanne) menghambat proses hormon tertentu. Bagi sebagian besar pasien, ini adalah efek yang dapat dibalikkan, ketika siklus disesuaikan, jalannya pengobatan selesai, mereka membatalkan pil / suntikan dan siklus pulih dengan sendirinya. Tetapi pada beberapa gadis, menstruasi tidak dimulai dan dalam 2-3 bulan setelah penghentian obat. Gadis-gadis dengan fisik asthenic (kurus, tinggi, dengan payudara kecil) yang sebelumnya memiliki kelainan siklus seperti menstruasi langka atau infertilitas jarang lebih berisiko..

Jika dalam 3 bulan menstruasi belum pulih, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter memeriksa pasien, sering dalam kasus seperti itu analisis untuk prolaktin ditentukan. Jika prolaktin normal, maka dimungkinkan untuk meresepkan klomifen sitrat (obat untuk merangsang ovulasi) untuk 1 hingga 4 siklus menstruasi. Selama perawatan, USG alat kelamin harus dipantau, ketika kita melihat bahwa telur matang, dan lapisan dalam rahim tumbuh sebagaimana mestinya, maka kita membatalkan obat.

Jika tingkat hormon prolaktin meningkat menjadi 1000 mIU atau lebih, maka persiapan bromokriptin ditentukan sampai angka prolaktin dinormalisasi (menjadi 540 mIU atau kurang).

Gangguan organik pada GHS

Ini adalah penyebab amenore yang cukup langka, di sini kita berbicara tentang tumor dan kista di otak. Kista atau tumor (paling sering jinak) menekan hipotalamus dan kelenjar pituitari (organ di otak yang mengatur hampir semua proses hormonal dalam tubuh). Karena itu, seluruh rantai proses hormonal terganggu, dan menstruasi menghilang. Perawatan di sini adalah pembedahan, setelah pengangkatan kista / tumor dalam 6-12 bulan, siklus menstruasi secara bertahap dipulihkan.

Ada 2 kondisi lagi yang mengganggu siklus menstruasi. Paling sering mereka dikaitkan dengan persalinan. Amenore berkembang setelah kehamilan yang parah dan / atau kelahiran yang rumit.

Sheehan's Syndrome (Shien) adalah vasospasme atau pendarahan di kelenjar hipofisis. Paling sering, sindrom ini berkembang setelah kehamilan, terjadi dengan latar belakang preeklamsia (tekanan darah tinggi, pembengkakan, protein dalam urin) dan setelah melahirkan, diperumit oleh perdarahan masif..

Pada awalnya, masalahnya tidak terlihat, amenore laktasi menyamarkannya. Tetapi bahkan setelah penghentian menyusui, menstruasi tidak datang. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tidak menunggu lebih lama dari 2-3 bulan, tetapi segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter kandungan bertanya kepada Anda tentang jalannya kehamilan dan persalinan (Anda harus memberi tahu semua detail, apa tekanannya, apakah ada pembengkakan parah, apakah ada transfusi darah setelah melahirkan), melihat ke kursi dan menunjuk pemeriksaan tambahan (hormon seks, hormon tiroid).

Setelah pemeriksaan lebih lanjut, Anda dapat diberi resep hormon steroid (prednison, metipred), hormon tiroid (tiroksin) dan / atau terapi penggantian hormon dengan hormon seks (femoston, divina, angelica). Meresepkan hormon untuk diri sendiri sangat tidak masuk akal, Anda tidak dapat memulihkan siklusnya, tetapi menambah berat badan atau sepenuhnya menekan hormon Anda sendiri. Hanya dosis yang tepat dan minimum dalam setiap kasus dapat bermanfaat dan tidak berbahaya..

Sindrom Pelana Turki Kosong

Pelana Turki adalah area di tengkorak manusia di mana kelenjar hipofisis berada. Ini bisa menjadi "kosong" ketika kelenjar hipofisis dikompresi dan berhenti berkembang. Faktor pemicu adalah kehamilan yang sering, kelahiran yang sulit. Taktik dan perawatan manajemen sama dengan sindrom Sheehan.

Amenore ovarium

Dalam hal ini, sistem hormonal secara keseluruhan berfungsi normal, tetapi indung telur tidak merespons sinyal hormonal atau rusak..

Resistant ovary syndrome (SRI) adalah penyakit ketika ovarium karena alasan tertentu berhenti merespons stimulasi dengan hormon seks (dari kelenjar hipofisis, hipotalamus dan adrenal). Ini berkembang hingga 36 tahun, sering terjadi bahwa ada beberapa kasus dalam keluarga. Perawatan di sini dilakukan dengan menggunakan hormon seks gabungan (femoston). Kehamilan independen jarang terjadi. Tetapi dimungkinkan untuk melahirkan anak dengan bantuan IVF dengan telur donor.

Sindroma kelelahan ovarium dini (SPIA) adalah suatu kondisi ketika ovarium berhenti memproduksi telur, terjadi menopause dini. Tidak seperti menopause dini fisiologis (ini secara genetis diletakkan dan dalam keluarga semua wanita menopause terjadi, misalnya, pada usia 37-43 tahun, atau 45-47 tahun), SPIA diprovokasi oleh faktor eksternal. Faktor-faktor tersebut adalah: infeksi serius (campak, rubela, gondong, flu berat), paparan ganda, kemoterapi.

Pengobatan

Perawatan masing-masing jenis amenore dijelaskan secara singkat dalam deskripsi jenis-jenis ini. Di sini kami merangkum metode dan obat-obatan, hormon dan antihormon yang kami gunakan untuk mengobati amenore.

Ini termasuk divigel, estrogen, foliculin dan lainnya, yang digunakan untuk menggantikan kekurangan estrogen.

Duphaston, Utrozhestan atau Prajisan, Norethisterone digunakan jika kekurangan hormon fase kedua dari siklus atau progestogen.

Clomiphene citrate adalah obat untuk merangsang ovulasi, digunakan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

  • Obat kombinasi untuk terapi penggantian hormon

Ini adalah femoston dalam berbagai dosis (1/5, 1/10, 2/10), angelica, divina. Ini digunakan ketika kita ingin membiarkan ovarium pulih, atau seumur hidup dalam beberapa kondisi bawaan..

  • Hormon tiroid

Levothyroxine (L - tiroksin, eutirox) diperlukan untuk menggantikan fungsi tiroid yang tidak mencukupi.

  • Hormon steroid (glukokortikoid)

Prednisolon, metipred diresepkan untuk kekurangan fungsi kelenjar adrenal, yang dapat melanggar fungsi kelenjar hipofisis dan hipotalamus.

Bromocriptine mengurangi prolaktin. Kadar prolaktin yang tinggi dalam tubuh menyebabkan kondisi yang mirip dengan memberi makan anak dan siklusnya rusak.

Dalam kelompok ini, baik operasi ginekologis (pengangkatan organ embrio pria, pemisahan adhesi, dll) dan bedah saraf (pengangkatan tumor atau kista sebagian atau seluruhnya).

Kesimpulan

Dengan demikian, kita melihat bahwa masalah tidak adanya atau penghentian menstruasi tidak sesederhana kelihatannya. Pengobatan sendiri, dan terutama pengobatan dengan obat tradisional hanya akan memperburuk masalah. Anda akan kehilangan waktu yang berharga dan amenore akan menjadi lebih persisten. Ikuti anjuran dokter Anda, jaga diri Anda dan sehatlah!

Amenore. Gejala, pengobatan obat tradisional sekunder

Tidak ada wanita yang tidak harus menghadapi kenyataan bahwa menstruasinya telah hilang. Itu bisa menghilang untuk waktu yang lama. Inilah yang disebut amenore. Inilah yang disebut gangguan fungsi menstruasi, di mana wanita berusia 16-45 tidak mengalami menstruasi selama enam bulan atau lebih.

↑ Apa itu amenore?

Biasanya amenore bukan merupakan diagnosis independen. Itu harus diambil sebagai gejala gangguan dalam tubuh. Gangguan adalah genetik, biokimiawi, fisiologis, psiko-emosional.

Ginekologi hanya mengakui amenore fisiologis sebagai pengecualian. Dengan amenore seperti itu, tidak ada menstruasi, karena tahap perkembangan tertentu terjadi dalam tubuh wanita. Itu terjadi sebelum pubertas terjadi. Yaitu, saat mereka mengandung, menyusui dia. Dan juga saat menopause disebabkan oleh punahnya fungsi seksual. Dalam kasus lain, amenore adalah patologi..

Dan apa itu berbahaya? Berbagai komplikasi mungkin terjadi.

Penyakit ini menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Dan karena itu infertilitas bukanlah gejala amenorea sebagai konsekuensinya. Seberapa sering infertilitas berkembang tergantung pada seberapa parah penyebab amenore tersebut..

Misalnya, dengan sindrom ovarium polikistik, infertilitas terdeteksi pada 85-90% kasus. Alasannya adalah bahwa tidak ada ovulasi, yaitu periode yang sama dari siklus menstruasi ketika pembuahan dapat terjadi. Pada ovarium yang mengalami perubahan sklerotika, tidak ada pertumbuhan atau pematangan sel telur, yang kemudian harus keluar dari ovarium dan masuk ke tuba falopi..

Tidak adanya aliran menstruasi pada kasus-kasus tertentu dapat dianggap sebagai norma. Ini termasuk:

  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • periode 13-15 tahun, yaitu, sebelum pubertas;
  • periode 45-50 tahun, yaitu, setelah terjadinya menopause.

Amenore dapat dianggap sebagai pilihan normal ketika seorang wanita mengambil kontrasepsi oral dosis rendah, dan mereka menyebabkan perdarahan menstruasi dalam interval antara mengambil tablet dari setiap siklus. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, endometrium, yaitu lapisan dalam rahim menjadi tipis. Dan kemudian menstruasi menjadi sangat langka. Mereka bahkan mungkin berhenti sama sekali.

Amenore disertai dengan berbagai gejala klinis. Bentuk klinisnya, khususnya, tergantung pada derajat atau jenis amenore. Namun, mereka lebih tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang merupakan gejala..

↑ Amenore: gejala

Ketika kita berbicara tentang penyakit seperti amenore, gejalanya bisa berbeda. Yang utama adalah tidak ada menstruasi. Perlu dicatat bahwa ada gejala lain yang sering disebut sebagai penyerta:

  • kehilangan kemampuan untuk hamil;
  • disfungsi otonom (keringat berlebih, palpitasi);
  • obesitas (sekitar 40% pasien);
  • tanda-tanda sumsum, disfungsi kelenjar adrenalin atau tiroid;
  • tanda-tanda kelebihan androgen pada wanita - hormon seks pria (peningkatan kulit berminyak, jerawat, rambut tubuh berlebih).

Diagnosis amenore terutama didasarkan pada keluhan pasien. Baginya, data objektif dan tes laboratorium juga penting. Keluhan utama pasien harus dipertimbangkan tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih. Juga, seorang wanita dapat membuat keluhan lain. Mereka akan melengkapi gambaran klinis amenore..

Juga, tanda-tanda seorang wanita yang menderita amenore adalah:

  • pelanggaran bentuk reproduksi (infertilitas);
  • pelepasan susu tanpa sengaja dari kelenjar susu, atau galaktorea;
  • osteoporosis;
  • pertambahan berat badan atau, sebaliknya, penurunan berat badan;
  • ruam jerawat;
  • peningkatan kelelahan, kelemahan (dengan hipotiroidisme);
  • pertumbuhan rambut berlebihan;
  • tekanan darah rendah atau tinggi;
  • peningkatan iritabilitas, menangis (dengan hipertiroidisme).

Pertama-tama, dokter memeriksa pasien di kursi ginekologi. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan organ genital. Dengan amenore pada derajat pertama, kehamilan tidak termasuk. Oleh karena itu perlu dilakukan analisis kandungan chorionic gonadtropin (hCG). Ini diproduksi oleh tubuh hanya setelah pembuahan sel telur. Penting juga untuk melakukan tes darah untuk menentukan berapa banyak hormon dasar yang terkandung..

Kemudian dokter mengarahkan pasien ke pemeriksaan USG pada organ-organ sistem reproduksi. Metode pemeriksaan dengan amenore ini baik karena tidak hanya informatif, tetapi juga aman, tidak memiliki kontraindikasi. Itu bisa dilakukan pada usia berapa pun..

Menurut hasil USG, Anda dapat menentukan ukuran rahim dan ovarium, dalam kondisi apa saluran tuba dan saluran serviks, dan juga menentukan apakah ada tanda-tanda peradangan atau tumor. Setelah rekomendasi ini, pasien datang ke berikut ini. Untuk menilai perubahan ultrasonografi selama ovulasi, Anda perlu mengulanginya beberapa kali dalam sebulan.

Pertama-tama, patologi semacam itu memiliki hubungan dengan patologi endometrium. Ini termasuk hiperplasia dan hipoplasia, endometritis, endometriosis. Dan dampak pada endometrium dengan bahan kimia yang menyebabkan luka bakar dan lenyapnya, dan, akibatnya, menjadi amenore.

Di antara penyebab endometrium ketidakteraturan menstruasi, yang berkontribusi terhadap perkembangan amenore, adalah mungkin untuk membedakan tidak hanya faktor bawaan, yang mengarah pada penurunan fungsi reseptor uterus. Efek inflamasi atau traumatis pada endometrium juga memengaruhi.

Endometrium tumbuh dan secara siklus berubah dalam usia reproduksi wanita. Dan ini tidak hanya membutuhkan diagnosis tepat waktu. Perawatan yang memenuhi syarat yang tepat juga diperlukan..

↑ Amenore: penyebab

Dengan penyakit seperti amenore, penyebab kemunculannya bisa berbeda. Ketika menstruasi tidak terjadi pada awalnya di masa remaja, maka mereka berbicara tentang amenore primer. Jika menstruasi teratur pada wanita berhenti karena alasan tertentu, maka mereka berbicara tentang amenore sekunder.

Penyebab amenore primer ditentukan secara genetik, yaitu faktor keturunan, serta faktor anatomis dan psiko-emosional. Banyak pasien yang mengalami amenore primer memiliki riwayat keluarga yang kemudian mengalami menstruasi pada ibu atau kakak perempuan mereka. Biasanya setelah usia tujuh belas tahun. Kemudian mereka berbicara tentang faktor keturunan yang menyebabkan amenore.

Amenore primer memanifestasikan dirinya dalam sindrom Turner. Ini adalah nama penyakit di mana kelenjar seks tidak berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kromosom seks berkembang secara tidak normal.

Faktor anatomi amenore primer biasanya dikaitkan dengan keterlambatan umum dalam perkembangan fisik, yang dimanifestasikan dalam karakteristik fisik. Kita berbicara tentang ketipisan, kekurangan berat badan, payudara yang tidak berkembang, panggul yang sempit, dll. Juga perlu untuk menyebutkan penyimpangan dalam perkembangan organ genital. Misalnya saja tentang obstruksi saluran vagina atau selaput dara.

Stres, guncangan psiko-emosional yang parah, anoreksia, dan aktivitas fisik yang luar biasa juga menyebabkan amenore pada remaja. Masing-masing faktor di atas adalah bahaya besar bagi tubuh remaja, yang belum menerima perkembangannya. Setelah semua, mereka menyebabkan pelanggaran selama periode ketika fungsi menstruasi berlalu.

Jadi, amenore primer dapat menyebabkan:

  • Sindrom Shereshevsky-Turner. Dengan itu, amenore berkembang pada 1 dari 2,5 ribu anak perempuan yang baru lahir;
  • malformasi organ janin pada sistem reproduksi;
  • disgenesis gonad, atau keterbelakangan gonad;
  • hipopituitarisme bawaan;
  • tumor dari sistem saraf pusat, misalnya, daerah hipotalamus-hipofisis;
  • gizi buruk seorang remaja;
  • stres berat psiko-emosional;
  • latihan yang berlebihan.

Amenore sekunder terjadi pada sekitar 10% wanita berusia antara tujuh belas dan empat puluh lima tahun. Ini dianggap sebagai pelanggaran serius terhadap fungsi menstruasi. Dan oleh karena itu, perawatan kompleks dalam kasus seperti itu sangat dibutuhkan..

Selanjutnya, kami membuat daftar faktor-faktor yang paling sering mempengaruhi fakta bahwa menstruasi yang mapan berhenti, dan amenore sekunder terjadi:

1. ANOREXIA, penurunan berat badan progresif muncul karena diet yang kaku atau karena aktivitas fisik yang tinggi - pada 38% wanita

Banyak pasien dengan amenore sekunder telah menjadi korban diet modis, serta anoreksia. Ini disebut gangguan mental dan fisik yang parah, di mana ada keinginan besar untuk menurunkan berat badan, menurunkan berat badan. Ketika seorang wanita dengan sengaja menolak makanan, menyalahgunakan prosedur pencahar, dan secara artifisial menyebabkan muntah, dengan anoreksia ini dipenuhi dengan penurunan berat badan yang tajam dan perkembangan gangguan psikoseksual, depresi, konstipasi, serta amenore sekunder..

2. Penyakit ovarium polikistik - pada 26% wanita

Gejala yang dapat diduga diduga sebagai perubahan polikistik ovarium adalah hirsutisme, jerawat, gangguan metabolisme lemak, amenore, dan kurangnya kehamilan..

3. MENOPAUSE AWAL - pada 22% wanita

Menopause dianggap lebih awal ketika menstruasi berhenti pada seorang wanita yang berusia di bawah empat puluh, karena ovarium tidak berfungsi dengan baik. Stres yang berkepanjangan dapat menyebabkan menopause dini dan amenore..

4. HYPERPROLACTINEMIA - dalam 11% plus faktor lain dari amenore sekunder.

Ini adalah nama kondisinya, penyebabnya adalah peningkatan kadar hormon prolaktin dalam darah. Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan seperti susu dari kelenjar susu, serta semua jenis disfungsi menstruasi. Sampai menstruasi berhenti sepenuhnya.

Menunda menstruasi dimungkinkan setelah menggunakan kontrasepsi hormonal. Ini adalah amenore pasca kontrasepsi. Sangat sering ini terjadi setelah penghapusan ok, yaitu, kontrasepsi oral, atau setelah mengambil kontrasepsi hormonal dari produsen lain. Jika ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan berkonsultasi dengannya. Mungkin saja obat ini tidak cocok untuk wanita.

Seberapa cepat tubuh wanita pulih dari terapi hormon? Itu tergantung dari banyak faktor. Jika seorang wanita benar-benar sehat sebelum mengambil kontrasepsi oral dan obat itu diresepkan dengan benar, maka setelah sekitar 60 hari ovarium akan dapat berfungsi secara aktif dan stabil..

Jika seorang wanita menderita amenore setelah kontrol kelahiran dibatalkan, dan jika dia memiliki tes kehamilan negatif, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan dapat menetapkan alasan mengapa siklusnya tersesat.

↑ Jenis amenore

Klasifikasi amenore, berdasarkan dua jenisnya, telah diadopsi. Ini adalah amenore palsu dan amenore sejati. Dalam bentuk seperti amenore palsu, gejala muncul sebagai berikut. Perubahan siklik dan hormonal dalam ovarium dan uterus bertahan, tetapi tidak ada aliran menstruasi dari saluran genital, karena ada semacam obstruksi anatomi.

Hambatan seperti itu terkadang menjadi kelainan bawaan organ genital: atresia vagina, serviks, atau selaput dara. Oleh karena itu, tergantung pada cacat anatomi dalam kasus amenore palsu, darah menstruasi dapat menumpuk di tuba falopi (hematosalpinx), rongga rahim (hematometer), atau vagina (hematocolpos).

Untuk amenore sejati, merupakan karakteristik bahwa tidak ada perdarahan menstruasi, atau proses siklik dalam tubuh yang menyebabkannya. Dengan amenore sejati, tidak ada ovulasi, dan oleh karena itu kehamilan tidak mungkin. Pada gilirannya, amenore sejati dapat bersifat patologis atau fisiologis. Itu tergantung pada apa yang menyebabkannya..

Amenore fisiologis hanyalah kondisi yang menyakitkan. Ini dapat disebabkan oleh kondisi seperti kehamilan, menyusui, atau periode usia wanita seperti masa kanak-kanak, menopause. Artinya, amenore ini alami. Adapun amenore patologis, itu adalah gejala yang mengkhawatirkan. Gejala yang mengkonfirmasi gangguan organik atau fungsional dalam tubuh wanita. Dan dalam hal ini, pengobatan diperlukan.

Jika menstruasi dan perubahan siklus hormon-dependen dalam sistem reproduksi tidak ada dan ini terjadi selama periode ketika ibu menyusui bayi, maka ini adalah amenore laktasional. Amenore tersebut dianggap sebagai metode kontrasepsi fisiologis, berdasarkan tidak adanya ovulasi, dan, oleh karena itu, ketidakmungkinan kehamilan. Namun, metode efektif amenore laktasional dapat dipertimbangkan hanya dalam waktu enam bulan setelah melahirkan dan hanya ketika ibu menyusui bayi..

Seringkali, menstruasi tertunda atau sama sekali tidak ada hanya karena wanita tersebut menderita stres. Amenore psikologis juga disebabkan oleh guncangan saraf. Termasuk setelah hamil dan melahirkan. Itu juga menyebabkan penyakit mental. Ini menjadi mungkin karena kegagalan fungsi sistem saraf..

Data statistik medis dengan fasih menunjukkan bahwa dalam 30% kasus skizofrenia adalah alasan karena siklus bulanannya terganggu. Secara fisiologis, ini disebabkan oleh fakta bahwa sekresi zat aktif secara biologis tidak mencukupi, karena terjadi gangguan pada korteks serebral. Ini adalah amenore psikologis. Kondisi serupa juga disebut amenore psikogenik..

Sekitar 20% dari ketidakteraturan menstruasi terjadi karena anoreksia, ketika seorang wanita dengan cepat kehilangan berat badan. Dan sampai sekarang, tidak mungkin untuk mengetahui secara lengkap bagaimana jenis patologi ini berkembang..

Beberapa dokter percaya bahwa konsentrasi estrogen rendah karena hilangnya sejumlah besar sel-sel lemak. Diet yang tidak seimbang, diet panjang dan kekurangan vitamin dan mineral, misalnya, kekurangan asam lemak dan dominasi serat, dapat menyebabkan apa yang disebut "lapar", atau amenore makanan. Hal ini diperlukan untuk menormalkan berat dan menu. Dan kemudian siklus menstruasi akan dipulihkan.

Saat ini, para ilmuwan telah mengidentifikasi hubungan antara amenore dan aktivitas fisik yang hebat. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada atlet profesional, menstruasi dimulai lebih lambat dari pada teman sebaya. Dan perbedaan ini beberapa tahun. Amenore olahraga yang disebut terjadi pada wanita biasa, ketika mereka secara dramatis meningkatkan intensitas beban dalam pelatihan kebugaran. Dan ini dapat menyebabkan menopause dini dan osteoporosis..

Amenore bedah dapat menjadi konsekuensi dari intervensi bedah untuk tujuan terapeutik, aborsi pada tahap selanjutnya, dengan proses persalinan yang rumit. Karena ada kebutuhan untuk menyembuhkan kerusakan pada selaput lendir internal rahim, adhesi sering terbentuk. Dan itu akhirnya menjadi sepenuhnya atau sebagian ditumbuhi. Jaringan ikat di dalam saluran serviks menjadi penghambat keluarnya darah menstruasi.

Pilihan dan lamanya pemberian obat yang tidak sah seperti obat kontrasepsi darurat dapat menyebabkan pelanggaran serius pada proses pematangan telur. Akibatnya, obat amenore muncul..

Amenore, tergantung pada periode tidak adanya menstruasi, juga memiliki tiga derajat perkembangan:

  • Selama 6-12 bulan - bentuk ringan. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat dengan cepat mengatasi penyakit;
  • Selama tiga tahun - gelar rata-rata. Komplikasi vegetovaskular muncul;
  • Lebih dari tiga tahun adalah bentuk yang parah. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran rahim dan komplikasi vaskular yang serius. Penyakit ini bisa disembuhkan sangat jarang..

↑ Amenore sekunder: penyebab

Bagaimana cara mengobati amenore sekunder? Jika diagnosis dibuat dan alasan mengapa tidak ada menstruasi untuk waktu yang lama diidentifikasi, dokter meresepkan terapi penggantian hormon. Durasi pengobatan dihitung dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Tingkat keparahan amenore sejati juga diperhitungkan..

Dengan hati-hati, dokter meresepkan obat-obatan tersebut jika ada penyakit pada hati, ginjal, organ-organ saluran pencernaan, serta ketika pembekuan darah meningkat. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi..

Amenore, yang berhubungan dengan penurunan berat badan yang tajam atau aktivitas fisik yang hebat, adalah hasil dari seorang wanita yang menjalani gaya hidup yang salah. Dan itu perlu diubah. Indikator penting untuk siklus menstruasi normal terjadi pada wanita dewasa adalah kehilangan setidaknya sepuluh kilogram berat badan, serta jika berat tubuhnya kurang dari lima puluh kilogram..

Untuk menormalkan fungsi menstruasi sepenuhnya, adalah kebiasaan untuk meresepkan kontrasepsi oral progestogen, di mana tidak ada komponen estrogenik. Sangat sering, amenore sekunder dapat dihilangkan tanpa terapi hormon, jika Anda mengikuti aktivitas fisik yang wajar, diet yang rasional, bekerja dan istirahat, menormalkan latar belakang psiko-emosional.

Dalam bentuk amenore sekunder, jika penyebabnya adalah kelainan endokrin, gejala yang mengindikasikan menopause dini muncul pada usia muda: nyeri pada jantung, hot flashes, kelemahan umum.

Pada janji temu, dokter harus menentukan apa yang terjadi dalam tubuh pasien, apakah itu dapat disembuhkan dan bagaimana mengobatinya. Setiap jenis amenore sekunder memiliki manifestasi klinis khasnya sendiri, dan diagnosisnya akan menentukan:

  • Pemeriksaan umum, di mana kemungkinan tanda-tanda somatik, yaitu penyakit non-seksual terungkap: tipe tubuh, perkembangan kelenjar susu dan pengeluaran dari puting susu, jumlah dan distribusi jaringan adiposa, striae, yaitu garis-garis pada kulit, jenis pertumbuhan rambut, dll..
  • Laboratorium menentukan hormon dalam darah. Hormon apa ini tergantung pada situasi spesifik. Dan oleh karena itu, dokter sendiri yang menentukan daftar mereka. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah hormon adrenal, hormon tiroid, hormon seks, hormon hipofisis.
  • Tes progesteron. Ini adalah metode yang dapat diandalkan yang membantu menentukan kadar estrogen apa dan mengidentifikasi kelainan pada rahim..
  • Tingkat FSH. Pada semua yang memiliki amenore, kadar FSH serum, prolaktin, dan hormon perangsang tiroid ditentukan. Jika kandungan hormon perangsang folikel meningkat, maka pelanggaran ovulasi dapat diasumsikan.
  • Tingkat Prolaktin Perlu menentukan berapa banyak prolaktin dalam plasma darah? Jika prolaktin meningkat, perlu untuk memeriksa kelenjar hipofisis untuk prolaktinoma.

↑ Amenore: pengobatan

Sebagai aturan, pengobatan amenore menyatakan bahwa obat hormonal akan diresepkan yang dapat menggantikan kekurangan hormon yang diperlukan dan meningkatkan fungsi hipofisis, hipotalamus, dan juga menormalkan produksi hormon oleh ovarium dan dengan demikian menghilangkan penyebab penyakit ovarium dan dengan demikian menghilangkan penyebab penyakit..

Jika Anda memilih perawatan yang tepat, maka amenore sekunder akan surut. Namun, amenore primer mengharuskan dokter melakukan koreksi yang lebih menyeluruh.

Amenore, yang menyebabkan penurunan berat badan, diobati dengan terapi diet. Segera setelah berat badan normal pulih, menstruasi akan dipulihkan. Dalam kasus obesitas, pemulihan, sebaliknya, dicapai melalui penurunan berat badan..

Dalam kasus anomali kongenital, pembedahan diperlukan. Katakan, buat vagina jika tidak ada, atau potong selaput dara.

Bentuk obat dalam kasus ovarium polikistik dapat mengurangi gejala peningkatan produksi androgen dan mengembalikan ovulasi. Untuk melakukan ini, gunakan kontrasepsi dan obat-obatan yang mengurangi sintesis androgen dalam ovarium dan kelenjar adrenal.

Ketika menggunakan obat seperti progina amenore dalam berbagai bentuknya disembuhkan. Bagaimanapun, obat hormonal ini mengandung estrogen sintetik, yang identik dalam struktur dan sifat estradiol, yang diproduksi oleh kondisi alami.

Biasanya, obat ini mampu menebus kekurangan estrogen dalam tubuh wanita. Kekurangan estrogen memengaruhi konsepsi dan melahirkan anak. Proginova dapat meningkatkan kemampuan reproduksi tubuh.

Banyak wanita menggunakan obat ini ketika tidak ada menstruasi selama menopause. Mereka mengkonfirmasi bahwa obat itu efektif. Semuanya mudah dibawa. Ini dapat dijelaskan oleh sifat-sifat obat. Ini mengurangi rangsangan rahim, meningkatkan metabolisme, menstabilkan metabolisme karbohidrat dan protein..

Utrozhestan dengan amenore juga tersebar luas. Ini adalah analog alami progesteron. Sifat-sifatnya sedemikian rupa sehingga identik dengan alam. Cara menggunakannya ditentukan oleh dokter. Dia melakukan ini hanya berdasarkan gejala klinis..

Jika amenore telah berkembang selama pengobatan dengan Utrozhestan atau tidak hilang setelah dirawat dengan itu, penting, pertama-tama, untuk mengecualikan onset dan perkembangan kehamilan. Ini harus dilakukan dengan tes darah hCG. Maka itu akan memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi bahwa kehamilan telah terjadi.

Dokter sering meresepkan tablet Janine. Bahan aktif utama obat ini adalah dienogest. Lebih banyak tablet mengandung etinil estradiol dan beberapa zat tambahan. Obat ini adalah hormon. Ini digunakan oleh wanita di segala usia. Obat ini dimaksudkan untuk memiliki efek kontrasepsi. Alat ini terkadang digunakan dalam perawatan kompleks penyakit tertentu..

Ginekolog mengatakan bahwa sebelum menggunakan obat, perlu untuk menjalani pemeriksaan dan membaca instruksi dengan seksama. Dengan demikian, Anda dapat memastikan diri Anda dari reaksi tidak menyenangkan yang mungkin muncul pada perawatan dengan obat "Janine". Jangan lupa bahwa dalam kasus yang berbeda, obat dapat memiliki efek berbeda pada tubuh wanita. Ada kalanya Janine sendiri yang menyebabkan amenore.

Di kantor dokter, Anda perlu mencari tahu multivitamin apa yang diresepkan untuk mengobati amenore pada masa remaja. Efek yang baik diberikan oleh kompleks vitamin dan mineral Alphabet, Multitabs Teenager, Vitrum, jika dikombinasikan dengan imunostimulan dan obat penenang. Bagaimanapun, itu adalah anemia pada masa remaja yang tidak begitu jarang dikaitkan dengan efek psikogenik dari faktor-faktor yang merugikan (kita berbicara tentang stres, perasaan).

Untuk mengobati amenore, herbal juga dapat digunakan. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit seperti amenore, pengobatan dengan obat tradisional sering memberikan efek yang baik.

Rahim boron, atau ortilia satu sisi, adalah tanaman obat yang memiliki efek antitumor, anti-inflamasi, antimikroba, dan juga imunomodulator. Ini sering digunakan dalam ginekologi dan pengobatan tradisional. Sebagai bagian dari rahim, seng, mangan, vitamin C, fittopesterester.

Untuk perawatan, infus herbal disiapkan. Satu sendok teh uterus boron dituangkan dengan beberapa gelas air mendidih panas, dan kemudian bersikeras dalam termos selama sehari. Infus yang disaring diminum 100 ml 30 menit sebelum makan 3 kali sehari. Kekhasan pengobatan ini adalah Anda harus minum infus selama 5 hari, kemudian istirahat selama 2 hari. Kursus ini harus diulang selama beberapa bulan..

Pengobatan lain dengan obat tradisional juga dimungkinkan. Campuran yang disiapkan khusus dengan gula jeruk atau lemon yang tidak dikupas, digulung melalui penggiling daging, membantu. Campuran diminum tiga kali sehari, satu sendok teh sebelum makan. Anda juga dapat mengambil sekam bawang, tambahkan 10 g cengkeh ke dalamnya, dan kemudian tuangkan air mendidih di atasnya dan didihkan dengan api kecil atau mandi air selama sekitar 10-15 menit. Minumlah 3 kali sehari, 1 gelas saat perut kosong 3 kali sehari.

Homeopati dengan lembut memengaruhi latar belakang hormon seorang wanita. Penggunaan teratur menormalkan siklus menstruasi, dan juga secara efektif mengobati amenore tanpa hormon. Dalam beberapa kasus, ketika kita berbicara tentang pengobatan penyakit amenore, obat homeopati dapat diresepkan dalam kombinasi dengan terapi hormon tradisional..

Dalam rangka memperkuat sistem kekebalan tubuh, menebus kekurangan mineral dan vitamin, kami merekomendasikan obat homeopati Pulsatilla, serta suplemen makanan kompleks Ovariamin, Ladis Formula. Kami menekankan bahwa amenore tidak dapat disembuhkan hanya dengan herbal atau homeopati. Dana ini hanya baik pada tahap awal..

↑ Nutrisi untuk amenore

Terapi vitamin untuk amenore adalah pasien harus mengonsumsi vitamin E, D, vitamin B, magnesium, asam folat, dan produk-produk yang mengandung estrogen..

Untuk Mengisi Kembali Vitamin E untuk Amenore, perlu makan produk tersebut:

  • gila,
  • ikan (salmon, belut, pike bertengger), serta cumi-cumi,
  • tanaman hijau,
  • buah kering,
  • viburnum, buckthorn laut
  • sereal (oatmeal, soba dan gandum).

Asam folat dan amenore saling berhubungan, karena penggunaan produk yang diperkaya dengannya, seringkali memungkinkan Anda untuk menyesuaikan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita. Ini diperlukan untuk mengembalikan proses siklik di organ reproduksi. Itu sebabnya, dengan latar belakang penurunan berat badan, perlu makan makanan seperti itu:

  • kacang asparagus
  • sayuran: jagung, bit, wortel, labu
  • hijau: romaine selada, bayam, seledri
  • buah-buahan: alpukat, pepaya, grapefruit
  • kubis berbagai varietas dan varietas
  • beri: stroberi, rasberi
  • biji bunga matahari
  • biji-bijian: lentil dan kacang polong.

Dengan amenore, Anda perlu menggunakan cokelat hitam, karena mengandung flavonoid, dan mereka membantu meningkatkan suplai darah ke ovarium, pelepasan dopamin, yang mengencerkan darah. Ini juga perlu dimakan sebelum menstruasi, karena magnesium yang terkandung di dalamnya meningkatkan progesteron, dan karena itu, sindrom pramenstruasi menjadi kurang jelas..

Ada gadis-gadis yang melakukan diet ketat, juga tidak berkonsultasi dengan spesialis. Biasanya, ketika menurunkan berat badan, mereka menghadapi masalah metabolisme yang besar. Sayangnya, mereka tidak tahu: penurunan berat badan yang cepat hanya 10-15% dapat menyebabkan fakta bahwa siklus menstruasi akan dilanggar atau menstruasi akan berhenti.

Amenore dengan latar belakang kelaparan sulit untuk diobati. Dan jika situasinya sudah terlalu jauh, maka ada perubahan ireversibel pada ovarium wanita. Ini bukan hanya hilangnya fungsi melahirkan anak, tetapi juga ancaman terhadap kehidupan.

Sangatlah penting bahwa gizi dengan latar belakang puasa sangat seimbang. Sumber estrogen adalah lemak hewani. Meskipun demikian, mereka harus digunakan dengan hati-hati, karena setelah meningkatkan tingkat hormon seks wanita dalam darah, mereka secara bersamaan dapat menyebabkan ketidakseimbangan antara estrogen individu.

Daging harus dimakan makanan rendah lemak. Sebagian lemak hewani perlu diganti dengan lemak nabati. Faktanya adalah bahwa mereka berpartisipasi dalam metabolisme, dan juga secara menguntungkan mempengaruhi sifat membran sel. Dengan demikian, mereka meningkatkan sensitivitas mereka terhadap pengaruh peraturan..

Anda perlu mengetahui asupan bju harian yang disarankan, yaitu protein, lemak, dan karbohidrat. Ketika masing-masing zat ini memasuki tubuh, ia melakukan fungsi-fungsi tertentu, memengaruhi kesejahteraan, kerja organ-organ internal, berat badan seseorang, dan kesehatan keseluruhan..

Amenore - apa yang terjadi pada wanita, penyebab, gejala dan pengobatan

Artikel ini membahas amenore. Kami memberi tahu apa itu, penyebab, gejala dan bentuk patologi. Anda akan belajar bagaimana penyakit ini diobati, apa konsekuensinya, apakah kehamilan dapat terjadi dengan amenore, ulasan wanita yang menggunakan obat tradisional dan obat tradisional untuk menghilangkan penyakit tersebut.

Apa itu amenore?

Amenore adalah gangguan fungsi menstruasi yang menyebabkan wanita usia subur (16-45 tahun) tidak mengalami menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Amenore itu sendiri bukan penyakit, itu hanya berarti adanya patologi lain atau penyakit organ dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, tidak adanya aliran menstruasi dianggap sebagai norma. Situasi-situasi ini termasuk:

  • kehamilan;
  • menyusui;
  • periode waktu sebelum pubertas (13-15 tahun);
  • periode setelah menopause (45-50 tahun).

Siklus menstruasi harus teratur pada semua wanita sehat setelah pubertas dan sebelum timbulnya menopause, jika tidak ada kehamilan dan menyusui.

Ketika mengambil kontrasepsi oral, amenore tidak dianggap patologi, karena menstruasi terjadi selama jeda antara mengambil tablet dalam setiap siklus. Penerimaan OK untuk waktu yang lama menyebabkan penipisan lapisan dalam rahim (endometrium), yang menyebabkan sedikit menstruasi atau tidak adanya sama sekali.

Dalam kedokteran, amenore ditetapkan sebagai kode menurut ICD-10 - N91 (tidak adanya menstruasi, sedikit dan jarang menstruasi). Selain itu, kondisi ini dibagi menjadi:

  • amenore primer (kode ICD-10 - N91.0) - ketidakteraturan menstruasi saat pubertas;
  • amenore sekunder (kode ICD-10 - N91.1) - tidak adanya menstruasi pada wanita yang sebelumnya pernah mengalaminya;
  • amenore yang tidak spesifik (kode ICD-10 - N91.2) - kurangnya NOS menstruasi.

Klasifikasi amenore

Amenore diklasifikasikan sebagai berikut:

Di bawah ini kami akan mempertimbangkan setiap klasifikasi secara rinci..

Patologi dapat terdiri dari dua jenis: benar dan salah.

Bentuk sebenarnya terjadi karena gangguan hormonal yang menghambat perubahan siklik pada rahim dan indung telur. Kerusakan hormon dimanifestasikan dalam penurunan yang signifikan dalam jumlah hormon seks dalam darah, akibatnya sel telur tidak matang, dan ovulasi dan menstruasi tidak terjadi..

Amenore sejati datang dalam beberapa bentuk:

  • fisiologis - terjadi sebagai akibat dari proses alami dalam tubuh, seperti masa kanak-kanak, kehamilan dan Guinea, menopause. Bentuk serupa ditandai oleh tidak adanya perubahan siklik pada kelenjar hipofisis dan ovarium;
  • patologis - berarti adanya berbagai penyakit dalam tubuh (disfungsi ovarium, peradangan genital, gangguan hormonal, dll.).
Tidak adanya menstruasi selama enam bulan adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter kandungan

Amenore adalah primer dan sekunder.

Amenore primer memanifestasikan dirinya pada gadis-gadis muda dan ditandai dengan tidak adanya menstruasi sama sekali, mulai dari masa remaja. Paling sering, kondisi ini disebabkan oleh keterlambatan perkembangan seksual, di mana ada sepenuhnya tidak ada menstruasi di bawah usia 14 tahun. Amenore primer juga disebut absen total hingga 16 tahun, tetapi dengan kehadiran setidaknya satu karakteristik seksual sekunder, misalnya, pertumbuhan kelenjar susu.

Amenore sekunder adalah suatu kondisi tubuh di mana pada wanita usia reproduksi, setelah periode aliran menstruasi yang jarang atau teratur, menstruasi berhenti untuk periode 6 bulan atau lebih lama. Bentuk ini adalah sindrom, bukan penyakit, dan mengacu pada jenis kegagalan menstruasi. Patologi ini diamati pada 10 persen dari semua gangguan siklus yang tercatat..

Derajat

Spesialis membedakan 3 derajat perkembangan patologi, tergantung pada durasi tidak adanya menstruasi:

  • 1 derajat (ringan) - menstruasi tidak ada selama enam bulan hingga satu tahun. Terapi tepat waktu mempromosikan penyembuhan cepat.
  • Kelas 2 (sedang) - tidak ada menstruasi selama 3 tahun, akibatnya penyakit vegetatif-vaskular berkembang. Sebagai aturan, spesies ini ditemukan pada setiap wanita kedua.
  • Tingkat 3 (bentuk parah) - tidak adanya menstruasi selama lebih dari 3 tahun. Dengan bentuk ini, peningkatan ukuran rahim, komplikasi vaskular yang parah diamati. Sebagai aturan, pengobatan tidak membawa hasil positif..

Alasan

Karena amenore bukanlah penyakit independen, tetapi hanya merupakan tanda penyakit utama, penyebab kemunculannya tergantung pada patologi yang memicu kondisi ini..

Penyakit yang memungkinkan munculnya amenore:

  • kehamilan, termasuk ektopik;
  • bulimia dan anoreksia;
  • menopause, termasuk prematur;
  • kista ovarium;
  • kelainan bawaan organ internal;
  • kegemukan;
  • tumor otak;
  • menekankan;
  • prolaktinoma;
  • sindrom ovarium yang habis;
  • PMS
  • stres teratur;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • perdarahan uterus disfungsional.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tidak adanya menstruasi:

  • diet, kelaparan dan kekurangan gizi;
  • pertambahan berat badan yang cepat;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • stres berat;
  • penyakit menular dan radang pada organ panggul.

Amenore tidak mengancam jiwa. Biasanya, penyebab bentuk primer patologi lebih serius dibandingkan dengan faktor-faktor yang memicu bentuk sekunder. Jika pada usia 16 tahun anak perempuan tidak mengalami menstruasi, maka ini dapat mengindikasikan adanya gangguan genetik atau endokrin.

Pada wanita dengan amenore sekunder, infertilitas paling sering didiagnosis. Anovulasi juga dicatat dengan bentuk ini (suatu kondisi di mana ovulasi tidak terjadi).

Spesialis tidak merekomendasikan anak perempuan di bawah usia 18-20 untuk melakukan angkat berat, karena ini dapat memicu perkembangan amenore. Penting untuk makan dengan benar dan memastikan bahwa jumlah vitamin yang cukup memasuki diet. Sebelum Anda mulai mengikuti diet apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Amenore - patologi yang menyebabkan infertilitas

Gejala

Tanda-tanda utama amenore, yang merupakan karakteristik dari semua bentuk, adalah tidak adanya menstruasi selama enam bulan dan infertilitas. Dari penundaan menstruasi yang biasa, amenore dibedakan secara tepat berdasarkan waktunya - penundaan tidak melebihi 6 bulan.

Dalam bentuk primer, alat kelamin bisa terbelakang. Gadis dengan diagnosis yang sama memiliki tubuh pendek, lengan dan kaki panjang, dan tinggi.

Bentuk sekunder memiliki gejala vasomotor yang tidak dimiliki oleh amenore primer:

  • penurunan libido;
  • rasa sakit di area genital saat keintiman;
  • gangguan pada sistem saraf (perubahan suasana hati, lekas marah, apatis).

Jika bentuk sekunder amenore disebabkan oleh gangguan endokrin, maka pada usia muda ada tanda-tanda menopause: hot flashes, kelelahan dan kelemahan umum, sakit di jantung.

Jika Anda menemukan tanda-tanda patologi ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk tindakan diagnostik.

Diagnostik

Diagnosis amenore meliputi langkah-langkah berikut:

  • Inspeksi visual - selama itu, spesialis mengungkapkan kemungkinan tanda-tanda penyakit somatik: tipe tubuh dan pertumbuhan rambut, jumlah dan distribusi jaringan adiposa, stretch mark, seberapa berkembangnya payudara dan apakah ada sesuatu yang dikeluarkan darinya..
  • Jumlah FSH - pada semua wanita dengan dugaan amenore, kadar FSH, prolaktin, hormon perangsang tiroid dalam serum darah ditentukan. Peningkatan jumlah FSH berarti pelanggaran ovulasi.
  • Tingkat prolaktin - peningkatan jumlah hormon ini menunjukkan perlunya pemeriksaan kelenjar hipofisis untuk prolaktinoma.
  • Tes progesteron - teknik andal yang membantu membangun kadar estrogen, mengidentifikasi gangguan intrauterin.
  • Tes darah untuk hormon - daftar hormon ditentukan oleh dokter dan tergantung pada situasi spesifik. Hormon seks, serta hormon tiroid, adrenal, dan hipofisis biasanya diperiksa..

Untuk diagnosa itu diterapkan:

  • laparoskopi;
  • histeroskopi;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • MRI (jika perlu);
  • CT scan;
  • Sinar-X dari pelana Turki;
  • pielografi intravena.

Bagaimana perawatannya

Biasanya, untuk pengobatan amenore, rejimen hormonal diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan hormon tertentu, menormalkan hipofisis, hipotalamus dan menstabilkan produksi hormon oleh ovarium..

Terapi yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mengatasi amenore sekunder. Tetapi bentuk primer membutuhkan koreksi cermat oleh spesialis.

Dengan amenore, sebagian besar pasien mengalami masalah dengan konsepsi. Karena itu, tujuan utama terapi adalah mengembalikan fungsi subur. Setelah mengidentifikasi penyebab amenore sejati, terapi hormon dan fisioterapi diresepkan:

  • Jika patologi disebabkan oleh penurunan tajam atau kenaikan berat badan, terapi diet ditentukan. Setelah berat badan kembali normal, menstruasi pulih.
  • Dalam kasus anomali kongenital, operasi dilakukan, misalnya, jika tidak ada vagina, maka itu dibuat.
  • Dengan ovarium polikistik, terapi ditujukan untuk mengembalikan ovulasi dan mengurangi produksi androgen. Pasien mengambil kontrasepsi dan obat-obatan yang mengurangi sintesis androgen dalam kelenjar adrenal dan ovarium..

Bentuk utama diperlakukan dengan cara ini:

  • asupan multivitamin;
  • memperkuat sistem saraf;
  • pengurangan stres;
  • intervensi bedah;
  • mengambil hormon;
  • makanan diet;
  • perbaikan mental.

Untuk pengobatan bentuk sekunder, teknik yang dijelaskan di atas digunakan, serta:

  • perubahan gaya hidup;
  • terapi hormon;
  • jumlah istirahat yang cukup;
  • latihan sedang;
  • larangan menurunkan berat badan.
Chamomile adalah obat yang efektif dalam pengobatan penyakit

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak alat yang ditujukan untuk mengobati amenore. Mereka disarankan untuk digunakan dalam kombinasi dengan metode terapi lain yang direkomendasikan oleh dokter. Sebelum menggunakan dana tersebut, pastikan bahwa tidak adanya menstruasi tidak terkait dengan kehamilan.

Untuk penggunaan pengobatan:

Di bawah ini adalah resep untuk menyiapkan obat tradisional.

Infus biji peterseli

Bahan:

  • air - 250 ml;
  • biji peterseli - 2-3 sendok makan.

Cara memasak: Hancurkan biji peterseli, lalu isi dengan air. Tempatkan komposisi dalam penangas air selama 20-30 menit. Regangan.

Cara menggunakan: Ambil infus dalam 14 hari selama 1 sdm. dalam sehari.

Hasil: Asam askorbat yang terkandung dalam peterseli secara efektif mempengaruhi normalisasi siklus menstruasi..

Douching dengan rebusan chamomile

Bahan:

  • air - 1 l;
  • perbungaan chamomile - 2 sendok makan.

Cara memasak: Taburkan chamomile dalam air. Didihkan komposisi. Saring dan dinginkan hingga 37 derajat.

Cara menggunakan: Dalam bola karet, ketik rebusan chamomile. Douche.

Hasil: Alat seperti ini efektif digunakan jika patologi disebabkan oleh penyakit radang kronis, kelelahan fisik umum, dan ketegangan saraf. Chamomile memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik.

Rhodiola rosea rebusan

Bahan:

  • air - 1 gelas;
  • Rhodiola rosea root - 10 g.

Cara memasak: Tuangi air mendidih ke dalam akar, biarkan selama satu jam.

Cara menggunakan: Bagi kaldu menjadi 3 bagian yang Anda minum pada siang hari.

Hasil: Minuman ini membantu menormalkan sistem reproduksi dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan..

Efek

Amenore penuh dengan komplikasi untuk jenis kelamin yang lebih adil:

  • infertilitas;
  • perkembangan osteoporosis dengan perjalanan patologi yang berkepanjangan;
  • peningkatan risiko hiperplasia endometrium uterus;
  • onkologi uterus;
  • perkembangan dini penyakit “terkait usia” yang dipicu oleh kurangnya estrogen.

Dalam kasus lain, konsekuensi dari tidak adanya menstruasi yang lama tergantung pada penyakit yang menyebabkan kondisi ini.

Ulasan

Di bawah ini adalah ulasan tentang wanita tentang amenore.

Beberapa tahun yang lalu saya didiagnosis menderita oligomenore. Saya menjalani perawatan, menstruasi saya pulih. Tapi 8 bulan terakhir menstruasi hilang. Saya pergi ke dokter, menemukan amenore. Itu diobati dengan obat-obatan hormonal dan diet. Siklus telah pulih

Svetlana, 33 tahun

Saya mengalami kesulitan untuk hamil. Saya pergi ke dokter, tes yang ditentukan dan pemeriksaan penuh, sebagai hasil dari amenore yang didiagnosis. Dia dirawat dengan obat tradisional, minum obat penenang dan mengikuti diet. Setelah sekitar 2 tahun, saya berhasil hamil dan melahirkan bayi yang sehat.

Amenore adalah patologi yang membutuhkan perawatan. Jika Anda mengabaikan terapi, risiko mengembangkan infertilitas dan penyakit serius lainnya meningkat. Jika Anda tidak memiliki menstruasi selama enam bulan atau lebih, segera konsultasikan dengan dokter. Kesehatan Anda ada di tangan Anda!