Utama / Intim

Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam durasi siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi estradiol serum menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan grafik dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikel dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi pelepasan gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel yang merangsang hormon (FSH). sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dalam warna merah, pada yang lebih muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Fig. 5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), menengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo osilasi LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "triple band" (tiga lapisan) muncul, yang terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan selaput lendir saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa kumpulan folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel mukosa saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika spermatozoa memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) oleh mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang serupa dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi ke bawah sepanjang tuba fallopi ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi oleh USG dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gbr. 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin tertinggi di fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika sel telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrionik awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividu yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Apa fase folikuler dari siklus pada wanita? Norma hormon dalam fase folikel

Tidak seperti laki-laki, seorang wanita mengalami perubahan siklus dalam tubuhnya selama kehidupan reproduksinya..

Siklus menstruasi

Siklus wanita dibagi menjadi dua bagian utama: fase folikuler dan periode luteal. Beberapa dokter dapat membagi siklus menjadi empat bagian: menstruasi, waktu ovulasi, masa ovulasi dan fase luteal.

Siklus perempuan, rata-rata, berlangsung 28 hari, namun, perubahan kecil dalam satu arah atau yang lain bukanlah penyimpangan dan tidak memerlukan koreksi medis. Pada paruh pertama periode ini, fase folikuler dari siklus berlangsung. Setelah itu, saatnya tiba bagi telur untuk keluar dari ovarium, dan waktu untuk bagian kedua dari siklus dimulai.

Perlu dicatat bahwa fase folikuler dapat berlangsung dari satu minggu hingga 20 hari. Ini adalah fitur individual dari tubuh wanita..

Hari apa dari siklus ini adalah periode ini?

Kedokteran tahu bahwa transformasi dalam folikel dan persiapan mereka untuk pertumbuhan baru dimulai dua hari sebelum menstruasi berikutnya. Meskipun demikian, saat ini tidak dapat dimasukkan dalam fase folikuler. Periode ini masih luteal..

Fase folikuler dari siklus dimulai dengan munculnya periode reguler. Banyak dokter memisahkan waktu ini secara terpisah, menyebutnya periode menstruasi. Namun, ini tidak bertentangan dengan fakta bahwa hari-hari ketika menstruasi masuk dalam fase yang dipertimbangkan..

Fase folikel: norma hormon

Cukup sering, seks yang adil harus menyumbangkan darah untuk mempelajari latar belakang hormonal. Jumlah zat yang diperoleh tergantung pada fase siklus menstruasi.

Fase folikel biasanya dipilih untuk menghasilkan hormon-hormon berikut:

  • merangsang folikel;
  • hormon anti-muller;
  • meluteinisasi;
  • prolaktin;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • androgen;
  • hormon tiroid.

Apa nilai-nilai zat uji ini normal?

Hormon perangsang folikel

Salah satu tes yang paling sering diresepkan adalah studi tentang zat ini. Hormon perangsang folikel bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan folikel sebelum ovulasi. Dari mereka inilah sel telur nantinya akan keluar, siap untuk pembuahan oleh sperma pria.

Jika fase folikular dipilih, FSH harus memiliki nilai berikut: dari 3 hingga 11 mU / ml. Analisis diberikan terutama pada hari ke 5 siklus. Perlu dicatat bahwa untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, tidak mungkin untuk makan makanan dan minuman yang mengandung kafein sebelum mengambil bahan. Jika tidak, Anda mungkin mendapatkan hasil yang terlalu tinggi atau, sebaliknya, hasil rendah..

Penyimpangan dari nilai normal dalam satu arah atau yang lain bisa karena alasan berikut: adanya tumor pada gonad, operasi kelenjar hipofisis yang tidak tepat. Juga, jumlah zat memiliki nilai yang sangat baik selama kehamilan..

Hormon luteinizing

Dalam kebanyakan kasus, bersama dengan hormon perangsang folikel, analisis untuk luteinizing ditentukan. Mencapai puncaknya beberapa jam sebelum telur meninggalkan ovarium. Di bawah pengaruh zat inilah folikel pecah dan, akibatnya, pematangan sel wanita yang matang.

Untuk penelitian, fase folikuler harus dipilih. Hari siklus mana yang lebih baik dipilih, dokter akan memberi tahu Anda. Cukup sering, FSH dan LH menyerah secara bersamaan.

Nilai normal zat ini dalam darah wanita berkisar antara 2 hingga 14 mU / ml. Bahan harus diambil dengan ketat saat perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa gugup dan stres tubuh Anda. Cobalah tidur yang cukup, rileks dan berada dalam suasana hati yang positif..

Penurunan atau peningkatan hormon bisa dengan berbagai neoplasma pada ovarium. Juga, dengan pelanggaran kelenjar hipofisis, penyimpangan dari nilai normal diamati. Dengan penurunan tingkat sel telur di ovarium, tingkat hormon dapat meningkat secara signifikan. Ini terjadi dalam kombinasi dengan penurunan hormon perangsang folikel..

Estradiol

Hormon ini mengontrol perkembangan folikel dan pertumbuhan endometrium, yang diperlukan untuk memperbaiki sel telur janin jika terjadi kehamilan. Estradiol diproduksi oleh ovarium wanita. Ini juga dapat diproduksi oleh kelenjar adrenal..

Fase folikuler juga dipilih untuk penelitiannya. Hari apa siklus harus dipilih untuk pengiriman hormon?

Estradiol dapat dipelajari baik pada awal siklus wanita, dan di tengah fase folikuler. Perlu dicatat bahwa, jika perlu, dokter dapat meresepkan analisis untuk hormon ini setelah ovulasi, tetapi dalam hal ini jumlah zat akan berkurang secara signifikan. Apa norma estradiol? Nilai standar dapat berkisar dari 110 hingga 330 pmol / L.

Dengan penyimpangan yang signifikan dari mereka, itu merupakan pelanggaran terhadap pekerjaan beberapa organ wanita. Misalnya, dengan ovarium polikistik, selama penyakit kelenjar tiroid atau hati. Selama kehamilan atau saat menggunakan obat hormonal, kadar estradiol dapat bervariasi secara signifikan dari normal..

Progesteron

Biasanya, studi tentang zat ini dalam tubuh wanita dilakukan pada paruh kedua siklus, beberapa hari setelah ovulasi. Namun, dalam beberapa kasus, fase folikuler dapat dipilih untuk analisis. Apa nilai normal?

Jumlah progesteron dalam darah seorang wanita selama periode ini harus berkisar antara 0,32 hingga 2,23 nmol / l.

Jika progesteron meningkat pada fase folikuler, ini dapat mengindikasikan adanya kista atau berbagai tumor pada ovarium. Pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar adrenalin juga dimungkinkan. Siklus menstruasi yang tidak teratur mungkin disebabkan oleh tingginya tingkat zat ini pada fase pertama.

Penurunan progesteron hanya bisa mengatakan sesuatu ketika bahan itu diambil setelah ovulasi.

Hormon tiroid

Untuk menganalisis zat-zat ini, fase folikuler dan periode setelah ovulasi dapat dipilih. Berapa nilai normal hormon-hormon ini untuk seorang wanita?

Tiroksin harus dalam kisaran 64 hingga 150 nmol / L.

Triiodothyronine memiliki nilai normal dalam kisaran 1,2 hingga 2,8 nmol / L.

Hormon perangsang tiroid memiliki nilai dari 1 hingga 4 mU / ml.

Dengan berbagai penyimpangan dalam jumlah zat-zat ini, kita dapat berbicara tentang kerusakan kelenjar tiroid. Juga, kelenjar pituitari mungkin tidak berfungsi dengan baik..

Prolaktin

Hormon ini bertanggung jawab untuk produksi susu normal selama menyusui. Pada saat ini, levelnya cukup tinggi dan ini normal. Jika seorang wanita tidak menyusui, maka tingkat prolaktin harus berada dalam kisaran 130 hingga 540 mU / ml.

Penyimpangan dari norma dapat menunjukkan bahwa kelenjar hipofisis tidak berfungsi dengan baik. Fungsi adrenal juga dapat terganggu. Sebelum mengikuti tes, Anda tidak bisa melakukan pekerjaan fisik dan makan makanan. Dianjurkan untuk beristirahat dengan baik dan dalam suasana hati yang baik. Hanya dalam hal ini Anda akan mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan..

Kesimpulan

Seperti yang sudah Anda pahami, fase folikel dipilih untuk mempelajari banyak hormon wanita. Keuntungan diberikan pada rentang waktu dari hari ketiga hingga kelima dari siklus menstruasi.

Saat menerima dan mendekode hasilnya, selalu perlu memperhitungkan nilai normal laboratorium. Mereka biasanya selalu ditunjukkan pada lembar dengan hasil Anda. Juga, banyak pusat medis menggunakan unit pengukuran yang berbeda. Hal ini juga perlu diperhatikan..

Jika Anda mendapatkan hasil dengan penyimpangan yang kuat, disarankan untuk mengambil kembali analisis di siklus berikutnya. Terkadang nilai yang diperoleh mungkin keliru karena pengaruh faktor eksternal: kurang tidur, stres, kerja fisik, merokok dan konsumsi alkohol.

Dengan penyimpangan yang kuat dari norma, perlu untuk melakukan koreksi yang benar. Ini harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan ulang suatu zat tertentu dan konfirmasi diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, persiapan yang mengandung hormon yang diperlukan diresepkan untuk koreksi. Dalam kasus ketika penyebab pelanggaran jumlah zat uji adalah tidak berfungsinya organ-organ wanita, satu jenis koreksi dipilih..

Serahkan analisis, mengamati semua aturan yang diperlukan. Hanya dalam hal ini Anda akan mendapatkan hasil yang andal. Tetap sehat dan menjaga hormon Anda tetap terkendali.

womens- blog.ru

majalah online wanita

Fase dari siklus menstruasi: folikel, ovulasi dan luteal

Fase menstruasi (folikuler)

Fase ini sesuai dengan hari pertama menstruasi, yang merupakan awal dari siklus. Di bawah pengaruh hormon, endometrium ditolak, yang menyebabkan menstruasi. Dengan demikian, tubuh mempersiapkan pematangan awal sel telur, pembuahan yang mengarah pada kelahiran kehidupan baru.

Pada fase folikuler, algomenore sangat sering didiagnosis - periode nyeri. Kondisi ini bukan norma dan membutuhkan perawatan tepat waktu. Sebagai aturan, penyebab patologi adalah tidak berfungsinya sistem saraf dan reproduksi, serta berbagai penyakit pada organ panggul..

Selama menstruasi, disarankan untuk makan makanan yang kaya akan zat besi, karena jumlahnya dalam tubuh berkurang karena pendarahan. Disarankan untuk tetap lebih aktif, mengurangi olahraga dan menghindari stres. Beberapa wanita terpaksa mengambil cuti sakit karena kesehatan yang buruk saat ini..

Fase menstruasi sering disertai dengan gugup, emosi labilitas. Durasi fase folikuler adalah dari 7 hingga 22 dua hari. Selama periode ini, folikel dominan matang, pembuahan yang mengarah pada kelahiran kehidupan baru.

Fase ovulasi

Sekitar hari ke 7 siklus, sebuah folikel dominan ditentukan, yang tumbuh dengan cepat dan menghasilkan banyak estradiol. Folikel lain mengalami regresi. Sebuah folikel yang siap untuk ovulasi disebut sebagai graaff bubble.

Durasi fase ovulasi adalah sekitar 3 hari. Pada saat ini, sejumlah besar hormon luteinizing (LH) memasuki aliran darah, apalagi, selama 1,5-2 hari, zat ini berulang kali dilepaskan. Proses ini mengarah pada pematangan lengkap folikel dan pelepasan sel telur yang matang.

Penurunan jumlah estradiol memicu perkembangan sindrom ovulasi. Telur yang matang dilepaskan dalam satu hari dari saat pelepasan LH yang signifikan. Ketika ovulasi dilepaskan dari 5 hingga 10 ml cairan folikel di mana sel telur berada.

Karena perubahan hormon, lendir serviks menjadi putih telur. Telur masuk ke saluran tuba dan tinggal di sana selama sekitar empat puluh delapan jam. Karena sperma hidup (rata-rata) selama 5 hari, yang paling disukai untuk pembuahan adalah 14-15 hari sejak menstruasi (dengan durasi siklus rata-rata).

Fase luteal

Periode antara ovulasi dan menstruasi berikutnya disebut fase luteal (fase corpus luteum). Durasinya cukup stabil dan berkisar antara 12 hingga 14 hari (± beberapa hari). Pada saat ini, gelembung graaf pecah dan berubah menjadi corpus luteum.

Pada fase luteal, corpus luteum secara aktif mengeluarkan hormon. Karena peningkatan progesteron dan estradiol, keadaan sepasang lapisan eksternal perubahan endometrium. Pekerjaan kelenjar lapisan mukosa dimulai, sebagai akibatnya organ genital dipersiapkan untuk pengenalan zigot..

Progesteron dan estrogen mencapai nilai puncak di tengah fase luteal, yang memicu penurunan jumlah LH dan FSH. Setelah pembuahan, corpus luteum bertanggung jawab atas produksi progesteron. Di masa depan, fungsi ini terletak pada plasenta, yang, antara lain, mulai mengeluarkan estrogen.

Dengan tidak adanya pembuahan, korpus luteum mengalami kemunduran, latar belakang hormon wanita berubah, folikel baru mulai berkembang. Karena penurunan jumlah progesteron dan estrogen, sintesis LH dan FSH dilanjutkan, yang memicu timbulnya menstruasi.

Dengan demikian, siklus menstruasi terdiri dari beberapa fase yang saling berhubungan yang saling mengikuti. Fungsi reproduksi seorang wanita tergantung pada seberapa baik sistem hormon bekerja. Kegagalan dalam produksi satu hormon pasti menyebabkan gangguan umum pada siklus menstruasi.

Apakah Anda suka artikelnya? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus untuk Vkontakte, Odnoklassniki.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beri tahu teman Anda tentang artikel ini di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol. terima kasih!

Apa fase folikuler? Norma dan penyakit

Pada usia reproduksi, perubahan siklus terjadi setiap bulan di tubuh wanita. Paling sering mereka dibagi menjadi dua kelompok: fase folikuler dan fase luteal. Namun, beberapa ahli kandungan lebih suka membedakan empat tahap siklus: menstruasi, periode sebelum ovulasi, periode ovulasi dan fase luteal.

Masing-masing tahap ini sangat penting untuk berfungsinya sistem reproduksi wanita. Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan apa fase folikuler, fitur manifestasinya dan efeknya pada tubuh wanita.

Kapan dimulai dan berakhir

Fase folikel dari siklus, atau, sebagaimana juga disebut, fase proliferasi, dimulai pada hari pertama siklus menstruasi dan berlangsung hingga ovulasi dimulai. Seluruh proses dikendalikan oleh sistem endokrin.

Untuk mencegah kegagalan fungsi dalam siklus dan, karenanya, dalam tubuh wanita, faktor internal dan eksternal adalah penting.

Faktor internal adalah keadaan sistem reproduksi wanita. Eksternal - ada atau tidak adanya situasi stres, penggunaan jangka panjang dari jenis obat tertentu, tekanan emosional atau fisik yang kuat.

Mengetahui betapa pentingnya proses dalam tubuh selama periode ini, seorang wanita akan dapat mengenali timbulnya gejala yang akan menandakan munculnya berbagai gangguan. Dan mereka diketahui lebih mudah untuk dicegah daripada mencoba untuk menyembuhkan pada stadium lanjut..

Haid

Menstruasi adalah bagian dari perubahan siklus yang dihadapi setiap wanita dari usia 11-14 tahun. Ini adalah proses reguler yang terjadi setiap bulan dalam sekitar 28 hari. Namun, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, penyimpangan dari standar yang diterima secara umum dalam satu arah atau yang lain dapat diamati. Penyimpangan-penyimpangan ini, jika mereka tidak begitu penting, tidak memerlukan perawatan dan juga merupakan norma.

Dengan tidak adanya pelanggaran dalam berfungsinya sistem reproduksi wanita pada fase pertama siklus menstruasi, folikel mulai terbentuk. Telur akan muncul darinya setelah periode waktu tertentu.

Fase pertama dari siklus menstruasi ditandai oleh dua tahap pertumbuhan folikel: kecil dan besar. Pertumbuhan kecil dimulai di ovarium, dan besar terjadi di bawah pengaruh hormon estrogen dan perangsang folikel..

Pada saat itu, ketika folikel telah matang, suhu basal pada seorang wanita adalah 37 derajat ke atas. Ini berarti ada masa ovulasi. Suhu basal diukur untuk mengetahui waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, serta hari-hari ketika onsetnya mungkin yang paling sedikit. Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus untuk ovulasi (mereka dijual di apotek).

Untuk menentukan dalam waktu apakah ada kerusakan pada sistem reproduksi, perlu mencatat setiap bulan saat menstruasi dimulai dan berakhir..

Folikel dominan

Untuk memahami apa yang merupakan fase folikuler dari siklus menstruasi, Anda perlu tahu bagaimana telur matang..

Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, pada tahap pertama fase proliferasi, folikel mulai matang, yang tumbuh sekitar 7 hari. Selama ini telur ada di dalamnya. Setelah periode waktu ini, seorang "pemimpin" muncul di antara mereka - sebuah folikel dominan, yang berbeda dari yang lain dalam ukuran yang meningkat. Telur dikeluarkan dari dalamnya dan memasuki saluran tuba. Di sana ia menempel dan menunggu pembuahan sperma terjadi..

Dengan demikian, ovulasi adalah waktu ketika pembuahan terjadi (atau tidak terjadi).

Karena tahap ini dimulai pada hari pertama menstruasi, durasi perdarahan akan tergantung pada berapa lama yang dibutuhkan untuk folikel dominan untuk matang. Artinya, dengan periode yang lama itu matang lebih lambat.

Fase endometrium

Selaput lendir internal rahim - endometrium - juga berubah tergantung pada fase siklus. Ini terjadi secara siklis setiap bulan. Fase proliferasi disertai dengan proses penting: endometrium mati keluar dengan darah. Setelah rahim dibersihkan, endometrium baru mulai tumbuh, yang, di bawah pengaruh estrogen, siap menerima sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan belum terjadi, endometrium kembali dihancurkan, dan siklus baru dimulai.

Kadang-kadang dokter meresepkan histeroskopi endometrium untuk pasien. Hasilnya akan tergantung pada hari siklus bulanan..

Pada fase proliferasi, tiga tahap perkembangan endometrium dibedakan:

  1. endometrium tahap awal
  2. endometrium
  3. endometrium stadium akhir

Endometrium pada tahap awal fase proliferasi (5-7 hari dari siklus bulanan) tipis, rata, merah muda pucat. Terkadang dokter yang melakukan analisis dapat melihat pendarahan kecil dan fragmen membran.

Pada fase tengah fase (8-10 hari siklus), epitel yang lebih tebal melapisi mukosa. Dia bengkak, longgar.

Pada tahap akhir fase proliferasi (11-14 hari siklus), kelenjar menjadi berliku-liku. Endometrium menjadi lebih tebal, merah muda cerah, pembuluh darah tidak terlihat. Lipatan tebal mungkin muncul di shell.

Jika, sebagai kesimpulan, mereka menulis "endometrium dari tahap proliferasi awal (tengah atau akhir)", ini bukan tanda patologi. Dan hanya pernyataan tentang periode siklus bulanan apa penelitian ini dilakukan..

Norma hormon

Fase proliferasi berlangsung sekitar setengah dari seluruh siklus. Selama ini, tubuh wanita menghasilkan hormon-hormon penting estrogen. Mereka berkontribusi pada konsepsi dan meningkatkan hasrat seksual..

Jika tubuh wanita memiliki peningkatan kandungan hormon ini, maka ini berarti telur yang terbentuk sudah siap untuk dikandung. Dengan kekurangan estrogen, fase folikuler dapat diubah, karena folikel perlahan-lahan akan matang.

FSH (hormon perangsang folikel) juga diproduksi selama periode ini. Berkat FSH, ovarium berfungsi dengan baik. Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa folikel tidak tertinggal di ovarium, tetapi meninggalkannya tepat waktu.

Fase folikuler adalah waktu yang ideal untuk mempelajari jumlah hormon tertentu pada wanita.

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat hormon tergantung pada fase siklus..

Suhu dasar

Semua tahapan siklus menstruasi dimanifestasikan oleh gejala yang cukup jelas. Wanita yang berencana mengandung anak atau menggunakan kontrasepsi, menghitung suhu dasar, peduli tentang bagaimana tubuh berperilaku.

Kami telah mengatakan bahwa hari pertama menstruasi adalah awal dari fase folikuler. Jadi, jika siklusnya 28 hari, maka masa ovulasi akan dimulai sekitar 14 hari. Tetapi perhitungan matematis semacam itu murni teoretis. Untuk memastikan berapa lama tahap ini, Anda perlu secara teratur memonitor perubahan dalam tubuh.

Pada fase folikuler, suhu basal di bawah 37 derajat. Setelah ovulasi, ia naik ke level 37-37,5. Peningkatan suhu menandakan dimulainya tahap baru - luteal.

Agar tidak salah dengan pembacaan suhu basal, saat mengukurnya, Anda harus dipandu oleh aturan berikut:

  • Pengukuran dilakukan di rektum di pagi hari, berbaring di tempat tidur. Penting untuk menggunakan termometer yang sama.
  • Sebelum mengukur suhu (sebaiknya tidak kurang dari 6 jam) untuk mengecualikan kontak seksual. Jika Anda melanggar aturan ini, pembacaan suhu basal dapat dianggap tidak akurat.

Sebelum fase ovulasi, suhu akan di bawah 37 derajat. Ini karena progesteron rendah. Setelah ovulasi, corpus luteum mulai aktif memproduksi hormon ini, yang akan menyebabkan peningkatan suhu basal. Ketika kehamilan terjadi, ketika progesteron diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, progesteron tidak akan membiarkannya menurun untuk waktu yang lama.

Pada saat ini, endometrium meningkat, suplai darah lebih kuat, karena menunjukkan sensitivitas yang kuat terhadap perubahan hormon,

Tanda-tanda tahap folikuler

Tanda lain timbulnya fase folikular adalah kelembutan kelenjar susu. Ini cukup untuk memverifikasi palpasi. Waktu ini sangat ideal untuk melakukan pemeriksaan payudara di rumah..

Mendiagnosis lendir serviks juga membantu menentukan timbulnya fase folikuler. Segera setelah menstruasi berakhir, lendir transparan muncul di vagina, menyerupai ketebalan lem. Keputihan ini menunjukkan bahwa masa ovulasi belum tiba.

Keluarnya kekuningan yang muncul setelah pematangan sel telur adalah lingkungan yang sangat baik bagi kehidupan sperma. Pada saat yang sama, selama pertengahan siklus menstruasi, jumlah sekresi tersebut meningkat tajam.

Jadi, berdasarkan hal tersebut di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pada saat pematangan sel telur, seorang wanita memiliki sejumlah kecil cairan transparan, dan lingkungan dalam vagina cukup kering..

Fase panjang

Durasi normal dari fase folikuler (kadang-kadang disebut folikuler) adalah sekitar 14 hari. Fase folikel pendek tidak buruk, itu hanya fitur individual. Fase yang diperpendek tidak mempengaruhi ovulasi dan konsepsi. Tetapi jika itu panjang, itu menandakan disfungsi hormon.

Mungkin folikel matang terlalu lama, atau tidak matang sama sekali, yaitu ovulasi tidak terjadi, dan konsepsi tidak mungkin. Dalam hal ini, studi tentang status hormon diperlukan. Menurut hasil tes, dokter akan meresepkan perawatan. Paling sering, dokter spesialis kandungan-kebidanan meresepkan obat untuk merangsang ovulasi.

Jadi, fase pertama dari siklus menstruasi harus digunakan untuk mengidentifikasi masalah yang menyebabkan infertilitas. Dan secepat mungkin menghilangkan semua hambatan untuk kehamilan yang diinginkan.

FSH: fase folikel

Waktu membaca: min.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan FSH pada fase folikel??

Tubuh wanita adalah sistem tertipis, yang dikendalikan oleh hormon-hormon tertentu yang memengaruhi proses fisiologis tertentu.

Kapan fase folikel dimulai? Hari itu dimulai bertepatan dengan hari pertama perdarahan menstruasi. Saat itulah fase folikel awal dimulai, berapa hari berlangsung? Rata-rata, fase ini berlangsung sekitar 14 hari. Dan hari siklus dalam bentuk ovulasi membatasi fase siklus ini.

Ada beberapa hormon seks wanita yang penting yang mempengaruhi siklus menstruasi wanita, fase folikuler dari siklus tidak terkecuali.

Hormon-hormon ini termasuk:

  • Progesteron;
  • Prolaktin. Hormon prolaktin diproduksi oleh kelenjar hipofisis, seperti FSH.
  • Estradiol. Testosteron adalah prekursor dari itu, serta semua fraksi estrogen..
  • Hormon luteinizing;
  • Hormon perangsang folikel.

Peran penting dimainkan oleh FSH dan fase folikel. Norma ini dan hormon-hormon lainnya memastikan jalan kehamilan yang memuaskan. Hormon ini diproduksi oleh hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, folikel tumbuh, dan telur matang.

Jika sistem reproduksi wanita berfungsi normal, maka jumlah hormon perangsang folikel yang diperlukan menumpuk di seluruh siklus bulanan. Indikatornya mungkin berbeda pada hari yang berbeda dari siklus wanita. Pada saat ovulasi, konsentrasi norma ini adalah yang tertinggi. Analisis hormon akan membantu menentukan karakteristik siklus menstruasi ovarium..

Norma lg dan fsg

Nilai FSH normal dalam fase siklus yang berbeda:

  • FSH: norma hormon dalam fase folikuler adalah 1,8-11,3 mIU / ml;
  • Dalam ovulasi - 4,9-20,4 mIU / ml;
  • Dalam luteal - 1,1-9,5 mIU / ml.

Folliculogenesis dianggap sebagai proses kompleks yang terjadi sebelum ovulasi. Jika, setelah analisis, terungkap bahwa FSH meningkat pada fase folikel, bagaimana cara mengobatinya, dokter akan memberi tahu setelah mengkonfirmasi kondisinya..

Penentuan norma FSH dalam fase siklus wanita

Dalam kasus kurangnya masalah kesehatan, siklus menstruasi akan terlihat seperti ini:

  • Dua minggu pertama adalah fase folikuler. Fase folikuler mungkin kurang dari normal..
  • hari-hari fase folikuler digantikan oleh ovulasi. 3 hari ovulasi.
  • Hingga dua minggu - fase luteal, yang berlangsung sampai menstruasi.

Jika FSH meningkat pada fase folikel, penyebab paling sering adalah ketidakseimbangan hormon..

Karena berbagai alasan, seorang wanita mungkin kehilangan siklus menstruasinya, sehingga ovulasi dapat terjadi cepat atau lambat..

Peningkatan FSH dan LH pada fase folikel: konsekuensi

Jika FSH dan LH meningkat pada fase folikuler, maka ini dapat menunjukkan adanya patologi serius, yang meliputi:

  • Pelanggaran ovulasi sistematik, pubertas dini atau lambat;
  • Kegagalan siklus menstruasi, hilangnya sepenuhnya, perdarahan yang berkepanjangan;
  • Keguguran, diagnosis - infertilitas klinis;
  • Hasrat seksual menurun;
  • Tumor jinak dan ganas pada atau di alat kelamin.

Mengapa FSH tinggi dalam fase folikuler?

FSH yang sedikit meningkat pada fase folikuler mungkin disebabkan oleh beberapa alasan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi tingkat hormon perangsang folikel:

  • Merokok;
  • Tegangan fisik yang sistematis;
  • Kelas dalam olahraga aktif;
  • Latihan kekuatan.

Peningkatan FSH dalam fase folikuler dapat mengindikasikan adanya masalah seperti:

  • Penyakit ovarium;
  • Disfungsi ginjal;
  • Pendarahan rahim;
  • Keracunan bahan kimia;
  • Penyinaran.

Jika LH lebih besar dari FSH dalam fase folikel, maka ini juga merupakan kesempatan untuk mengunjungi dokter.

Insufisiensi siklus folikel.

Nilai FSH yang rendah dapat dihasilkan dari:

  • Pelanggaran proses metabolisme;
  • Adanya penyakit pada sistem endokrin;
  • Pengalaman sistematis situasi stres;
  • Malnutrisi;
  • Kondisi berbahaya di tempat kerja;
  • Patologi bawaan dari pengembangan organ-organ sistem reproduksi.

Jika sebelumnya ada cedera kepala, maka fungsi hipotalamus dapat dihambat, oleh karena itu, dengan bantuan obat-obatan, kadar FSH dapat dipertahankan. Fase luteal, apakah hormon ini meningkat atau tidak, harus berlangsung dalam jumlah hari yang sama.

Bahkan jika ada sedikit penyimpangan dari nilai normal hormon ini, Anda perlu mengunjungi dokter dan berkonsultasi dengan spesialis. Tidak mungkin membuat diagnosis secara mandiri tanpa melewati tes. Hanya setelah menerima hasilnya, dokter akan dapat meresepkan rejimen pengobatan yang efektif.

FSH meningkat pada fase folikel - apa arti fenomena ini bagi tubuh?

Karena ada banyak alasan mengapa tingkat FSH menurun atau naik, tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulihkan diri sendiri. Mengapa ini terjadi, hanya dokter yang akan menjelaskan setelah menerima hasil tes. Selain itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter kandungan dan ahli endokrin. Untuk mendekripsi analisis, lebih baik menghubungi spesialis.

FSH tingkat tinggi dapat mengindikasikan masalah kesehatan ini:

  • Adanya sindrom kelelahan ovarium;
  • Kondisi patologis kelenjar hipofisis, adanya tumor;
  • Aktivitas penyakit keturunan atau genetik, khususnya, ini berkaitan dengan sindrom Shereshevsky-Turner dan sindrom Svayer;
  • Tidak merobek folikel;
  • Adanya kista ovarium endometrioid;
  • Perkembangan tumor yang menghasilkan hormon;
  • Paparan radioaktif, efek negatif x-ray;
  • Merokok untuk waktu yang lama;
  • Gagal ginjal;
  • Pengobatan sendiri pada kelompok obat tertentu.

Bagaimana cara mengobati peningkatan FSH pada fase folikel? Pertama, Anda harus menghubungi dokter kandungan yang akan menentukan penyebab fenomena ini, dan sesuai dengan itu akan meresepkan pengobatan etiotropik..

Rasio lg dan fsg. Jika LH lebih tinggi dari FSH dalam fase folikuler, forum akan membantu Anda mengetahui apa pengaruhnya:

  • Sindrom Sheehan dapat berkembang;
  • Perkembangan hipogonadisme karena produksi hormon yang tidak cukup oleh kelenjar hipofisis dan hipotalamus;
  • Peningkatan risiko obesitas.

Penurunan konsentrasi hormon ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Setelah operasi; Nutrisi yang tidak tepat; Keracunan kronis pada tubuh; Pelepasan prolaktin yang berlebihan; Mengambil steroid anabolik dan asam valproat.

FSH: bagaimana mengurangi fase folikuler dari siklus dapat dikontrol

Jika ada kebutuhan untuk mengurangi konsentrasi FSH dalam fase folikuler dari siklus menstruasi, maka dokter meresepkan kontrasepsi oral. Sangat sering, pendekatan pengobatan ini sangat efektif. Tidak ada gunanya terlalu terbawa dengan obat-obatan seperti itu, dan Anda hanya dapat meminumnya setelah berkonsultasi dengan dokter. Pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk meresepkan obat ini atau itu..

Fase fikuler apa itu hari siklus apa

Siklus menstruasi yang normal sangat penting bagi kehidupan wanita. Pengetahuan tentang semua fase, prevalensi hormon memungkinkan Anda untuk merencanakan kehidupan seks Anda, kemungkinan kehamilan, hari-hari paling aman perlindungan terhadap pembuahan yang tidak diinginkan. Juga, kontrol kualitas selama siklus menstruasi akan membantu seorang wanita menentukan timbulnya penyakit yang mungkin dari sistem reproduksi atau hormon wanita.

Siklus menstruasi

Fase-fase siklus menstruasi dibagi menjadi 3 periode:

Siklus menstruasi yang normal berlangsung dari 21 hari hingga 35 hari. Banyak yang tidak tahu pada hari mana siklus haid turun. Hari pertama siklus baru dianggap sebagai awal menstruasi.

Fase ovulasi membagi periode folikel dan luteal menjadi dua. Dia mengatakan bahwa tubuh siap untuk pembuahan. Anda dapat mengetahuinya dengan lompatan tajam dalam suhu basal: segera ada penurunan tajam, lalu meningkat. Semua ini terjadi dalam satu hari..

Fase folikel

Fase folikel, apa itu? Periode siklus bulanan ini berasal pada hari pertama menstruasi. Artinya, pada saat telur lama keluar, yang mati karena tidak punya waktu untuk membuahi, tahap kedua baru mulai muncul. Pada saat ini, corpus luteum terdegradasi, ia berhenti memproduksi progesteron, yang berkontribusi pada penolakan lapisan dalam rahim - endometrium, dan kemudian perdarahan dimulai..

Pada hari ini, folikel baru terbentuk - primer. Dia sangat kecil sehingga dia tidak bisa dilihat dengan ultrasound. Terletak di ovarium. Dan agar itu mulai tumbuh, perlu untuk mengendalikan dan mengatur hormon tertentu. Folikel tumbuh di ovarium tidak satu per satu, tetapi pada tahap ini seleksi alam memerintah.

Yang terkuat bertahan - orang yang menghasilkan estrogen paling banyak. Kemudian reaksi berantai dimulai. Estrogen merangsang hipotalamus. Dan dia mulai membuang gonadoliberin ke dalam aliran darah. Hormon ini memiliki efek positif pada kelenjar pituitari, yang lebih diutamakan untuk pertumbuhan folikel, kemudian telur dan kecukupan sistem hormonal dari semua organ dari sistem reproduksi..

Kontrasepsi hormonal menggunakan prinsip yang sama dalam urutan terbalik untuk pekerjaan produktif mereka. Untuk mencegah wanita hamil, pil menghambat kelenjar hipofisis, karena ini, folikel tidak berkembang..

Hormon penstimulasi folikel dan luteinisasi diproduksi di kelenjar hipofisis. Hormon perangsang folikel memiliki hubungan langsung dengan estrogen: semakin banyak hormon yang dipancarkan folikel, semakin banyak kelenjar hipofisis bekerja untuk menghasilkan hormon perangsang folikel. Yang terakhir memasuki aliran darah dan diangkut ke ovarium. Ini berkontribusi pada pengembangan folikel yang benar dan nyaman dari primer ke sekunder, dan pada akhir fase ke tersier.

Proses ini biasanya harus 14 hari, tetapi dapat bervariasi dari 7 hingga 22 hari. Ini akan berakhir pada saat folikel mencapai ukuran maksimum dan berhenti memproduksi estrogen. Maka dia akan siap untuk meledak sehingga telur meninggalkannya.

Pada hari ke 14 siklus, kelenjar hipofisis melepaskan aliran kuat hormon luteinisasi ke dalam darah, dan folikel pecah. Pada saat ini, kami mengamati perbedaan tajam dalam suhu basal, yang telah dijelaskan sebelumnya. Jadi fase folikuler berakhir, dan luteinisasi dimulai. Anda dapat mengukur suhu basal di rektum. Agar hasilnya benar, Anda harus melakukan prosedur di pagi hari secara bersamaan tanpa turun dari tempat tidur.

Alih-alih folikel meledak, tubuh kuning akan diatur, yang akan menghasilkan progesteron dalam fase luteinizing. Dia akan melindungi dan mengembangkan tempat tidur masa depan untuk sel telur, menarik pria dan mengembangkan kemungkinan kehamilan.

Penyebab gangguan fase

Fase folikel harus menuju pada kesimpulan logisnya di tengah siklus, tetapi kadang-kadang ini tidak terjadi. Jika ovulasi tidak terjadi dan fase pertama berlanjut, maka tubuh mengalami pelanggaran terhadap pasokan hormon yang diatur.

Kurangnya produksi hormon luteinizing oleh kelenjar hipofisis mencegah pecahnya dan pelepasan telur secara alami.

Penyebab gangguan dalam perjalanan normal dapat:

  • Menekankan
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Penerimaan kontrasepsi oral;
  • Penyesuaian hormon;
  • Periode premenopause;
  • Pembentukan siklus menstruasi di tahun-tahun awal;
  • Aborsi atau persalinan baru-baru ini;
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Neoplasma ganas.

Konsekuensi dari perpanjangan fase folikel dan tidak terjadinya ovulasi adalah tidak adanya menstruasi, karena tidak ada yang keluar. Atau, bahkan dengan menstruasi, folikel dengan telur di dalam ovarium tetap ada. Meskipun ada, folikel lain berkembang dan tumbuh..

Pelanggaran fungsi normal sistem reproduksi wanita ini akan menyebabkan munculnya kista folikuler di ovarium. Jika proses ini diulangi, tetapi setiap bulan - diagnosis akan terdengar seperti ovarium polikistik.

Polikistik dapat menyebabkan aproteksi ovarium (ruptur), peritonitis panggul, perdarahan internal, dan kematian lebih lanjut.

Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setiap tahun dan menangani pelanggaran fungsi apa pun pada tahap awal tepat waktu.