Utama / Melepaskan

Dismenore - penyebab, gejala, pengobatan, kemungkinan komplikasi

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Mayoritas wanita, dan ini lebih dari 70% dari jumlah total, mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit selama menstruasi dan dalam beberapa hari sebelum terjadi. Selain itu, mungkin ada manifestasi yang bersamaan, yang diekspresikan dalam peningkatan iritabilitas, berkeringat, gangguan tidur. Semua tanda-tanda ini dikaitkan dengan proses tertentu yang terjadi dalam tubuh seorang wanita secara siklis. Mereka berhubungan langsung dengan siklus menstruasi dan disebut dismenore.

Apa patologi ini dan bagaimana cara mengatasinya? Jawaban untuk semua pertanyaan yang berhubungan dengan dismenore dapat ditemukan dalam artikel ini. Ini akan membantu Anda mengatasi sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan tubuh wanita yang kompleks dan indah, yang dirancang untuk menghasilkan.

Konsep. Definisi

Dismenore bukan penyakit, tetapi suatu kondisi tubuh wanita yang berkembang pada hari-hari yang bertepatan dengan siklus menstruasi wanita. Kadang-kadang gangguan lain dari siklus menstruasi digabungkan dengan nama ini (terlalu berat, menstruasi tidak teratur, dll.). Paling sering, kondisi seperti itu dialami oleh wanita muda dan anak perempuan. Dalam beberapa kasus, bahkan kecacatan diamati. Artinya, kondisi ini berdampak signifikan pada kualitas hidup saat menstruasi. Sebelumnya, ada istilah lain untuk definisi kondisi seperti itu - algodismenorea. Karena itu hanya mencerminkan salah satu tanda dari kondisi patologis ini - rasa sakit, dan sebenarnya merupakan konsekuensi dari perubahan yang lebih dalam, kemudian istilah ini digantikan oleh yang sudah ada.

Menurut sudut pandang modern, dismenore dianggap sebagai fenomena orientasi psikofisiologis, yang berkembang sebagai respons terhadap iritasi yang menyakitkan..

Mekanisme perkembangan dismenore

Mekanisme dismenore kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Saat ini, ada beberapa pendapat berbeda yang menjelaskan fenomena ini. Yang paling umum adalah sudut pandang yang menjelaskan perkembangan dismenore akibat sekresi prostaglandin. Para ilmuwan percaya bahwa gambaran klinis dari sindrom ini berkembang karena fakta bahwa pada hari-hari pramenstruasi sekresi prostaglandin meningkat dan, karenanya, pelepasan mereka ke dalam rongga rahim, yang berlanjut selama menstruasi, meningkat. Ini mengarah pada fakta bahwa aktivitas uterus meningkat, kontraksi spastiknya meningkat. Akibatnya, iskemia jaringan rahim berkembang. Akibatnya, ujung saraf teriritasi, sensitivitasnya meningkat. Hasil akhir dari rantai perubahan ini adalah meningkatnya persepsi nyeri.

Gejala klinis

Gejala klinis utama dari dismenore adalah nyeri. Kriteria berikut adalah karakteristik rasa sakit: itu berkembang di perut bagian bawah, sering memiliki iradiasi (menyebar) ke daerah inguinal dan sakral, disertai dengan sensasi sakit di daerah lumbar. Paling sering, sifat nyeri ini adalah karakteristik dari dismenore sekunder. Dengan dismenore primer, rasa sakitnya bersifat paroksismal, paling jelas di perut bagian bawah, hampir selalu menjalar ke daerah lumbar. Dengan dismenore primer, nyeri terjadi 1-2 hari sebelum menstruasi, berlanjut selama 1-2 hari menstruasi, intensitas nyeri intermiten..

Gejala umum dismenore adalah kelainan yang bersifat psiko-emosional. Manifestasi vegetatif menyebabkan gangguan umum pada kesejahteraan pasien. Wanita mengalami labil mood, peningkatan kecemasan, dan mungkin merasa tertekan dan tertekan. Beberapa wanita dengan dismenore memiliki gangguan motivasi: bulimia, anoreksia, peningkatan atau penurunan libido.

Menurut frekuensi gejala, pola berikut ini terungkap:

  • Pusing berkembang pada 85% pasien;
  • Diare dapat terjadi pada 60% kasus;
  • 60% wanita melaporkan nyeri punggung;
  • Sakit kepala (kadang-kadang sebagai migrain) diamati pada 45% wanita.

Epidemiologi. Data statistik

Menurut berbagai sumber, dismenorea diamati pada sekitar 31-52% wanita. Sekitar 1/3 dari pasien adalah anak perempuan dan perempuan di mana 1 hingga 3 tahun telah berlalu dari awal menstruasi pertama. Tergantung pada alasan yang menyebabkan pengembangan dismenore, mereka mengisolasi penyakit yang lebih sering daripada yang lain menyebabkan patologi ini. Dalam hal ini, endometriosis dialokasikan hingga 12% pada kelompok usia 11-13 tahun dan hingga 54% pada kelompok pasien 20-21..

Baru-baru ini, dalam studi dismenore, fakta yang benar-benar tak terduga terungkap. Ternyata, ada hubungan antara kondisi kerja perempuan dan status sosial mereka. Ciri yang begitu menarik terungkap - semakin aktif kehidupan (termasuk aktivitas fisik, olahraga, dll.) Yang dipimpin seorang wanita, semakin sering ia menjadi pasien dari kelompok yang menderita dismenore. Peran faktor keturunan dapat ditelusuri dalam 30% kasus. Beberapa ilmuwan telah menemukan hubungan lain - dengan seringnya stres dan paparan faktor lingkungan buruk lainnya, persentase wanita yang menderita dismenore meningkat..

Alasan

Jika kita berbicara tentang penyebab yang mengarah pada perkembangan sindrom, penting untuk dicatat bahwa kita harus secara terpisah mempertimbangkan dismenore primer dan sekunder, karena terkait dengan berbagai faktor pemicu..

Dismenore primer

Dismenore sekunder

Kelompok ini secara langsung terkait dengan penyakit ginekologi: endometriosis, fibroid rahim, kelainan genital dan penyakit radang panggul. Dalam beberapa kasus, dismenorea sekunder mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan kontrasepsi dalam kandungan. Dalam situasi ini, biasanya selama pengangkatan perangkat intrauterin, perjalanan menstruasi memperoleh karakter normal dan rasa sakit berkurang atau sepenuhnya dihilangkan..

Klasifikasi

Dismenore primer, pada gilirannya, diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Penting Alasan spesies ini tidak diketahui, atau para ilmuwan direduksi menjadi pendapat bahwa mereka terdiri dari ambang batas sensitivitas nyeri yang rendah. Bagian lain dari para ilmuwan berpendapat bahwa dismenore esensial adalah fitur individual dari tubuh wanita.
  • Psikogenik. Dismenore jenis ini secara langsung berkaitan dengan fitur fungsi sistem saraf. Penjelasan untuk terjadinya adalah rasa takut dan kecemasan yang mendahului timbulnya menstruasi. Bentuk ini lebih khas untuk anak perempuan di masa pubertas, yang bagi mereka timbulnya menstruasi secara tidak sadar berhubungan dengan adanya rasa sakit wajib. Dismenore psikogenik adalah karakteristik individu yang berkembang sesuai dengan tipe hysteroid atau sensitif. Ini juga dapat diamati pada wanita dengan semua jenis kondisi psikopatologis atau sindrom astheno-vegetatif.
  • Spasmogenik. Jenis dismenore ini secara langsung berhubungan dengan kejang pada otot polos rahim.

Selain itu, laju perkembangan dismenore dibagi menjadi:

  • Terkompensasi. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa sepanjang hari-hari menstruasi dari tahun ke tahun, tingkat keparahan dan sifat pelanggaran tetap tidak berubah..
  • Didekompensasi. Bentuk dismenore ini ditandai dengan perkembangan gejala (intensitas dan sifat nyeri) setiap tahun.

Menurut tingkat keparahan kursus, dismenore diklasifikasikan sebagai berikut:

  • I derajat - nyeri haid sedang, sindrom sistemik tidak diamati, kinerja pasien tidak terganggu.
  • Derajat II - nyeri haid diucapkan, disertai dengan beberapa neuro-vegetatif dan metabolik-endokrin, kinerja sedikit terganggu.
  • Tingkat III - rasa sakit selama menstruasi sangat parah, kadang-kadang tak tertahankan, disertai dengan gejala neurovegetatif dan metabolik-endokrin yang kompleks, kinerja telah sepenuhnya hilang.

Komplikasi

Komplikasi dismenore dapat dari dua jenis:

  • Terkait dengan area genital. Jenis ini termasuk infertilitas, transisi penyakit ginekologis yang mendasarinya ke bentuk yang lebih parah. Dalam kasus terisolasi, pengembangan patologi onkologis dimungkinkan.
  • Terkait dengan kesehatan umum. Kategori ini termasuk gangguan psikosomatis. Mungkin perkembangan depresi, psikosis, kecacatan pada hari-hari menstruasi.

Diagnosis dismenore

Diagnosis dismenore tidak terlalu sulit karena manifestasi yang sangat khas dan adanya hubungan langsung antara perkembangan nyeri dan hari-hari menstruasi. Tugas yang lebih sulit bagi dokter adalah mengidentifikasi kemungkinan penyebab ketika datang ke bentuk sekunder dari dismenore.

Mengingat bahwa dismenore primer mungkin tidak disertai dengan kelainan, penting bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan klinis ginekologis dan umum pasien (USG, diagnosis laboratorium). Jika dismenore sekunder diduga, wanita tersebut harus diperiksa sepenuhnya..

Pemeriksaan berikut dilakukan untuk menegakkan diagnosis dismenore:

    Pemeriksaan umum. Memungkinkan Anda menentukan kondisi umum pasien. Dalam beberapa kasus, wanita tersebut terlihat kelelahan, kelelahan atau jengkel. Pada palpasi, tidak ada yang ditentukan dengan dismenore primer. Dengan dismenore sekunder, rahim yang membesar, keberadaan infiltrat di daerah terdekat atau formasi di pelvis dapat ditentukan.

  • Diagnostik laboratorium. Dengan dismenorea sekunder, perubahan parameter laboratorium karakteristik penyakit ginekologis yang mendasari atau perubahan parameter fungsi sistem endokrin ditentukan..
  • Ultrasonografi Pada dismenore primer, penelitian ini dianggap tidak informatif. Dengan dismenore sekunder, USG membantu dalam mendiagnosis penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini (ditentukan kista, fibroid, tumor, dll.).
  • Pencitraan resonansi magnetik. Memungkinkan mengidentifikasi neoplasma di panggul. Pada dismenore primer tidak informatif.
  • Histeroskopi. Metode ini jarang digunakan saat ini. Ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana ada kebutuhan untuk mengidentifikasi adhesi intracavitary.
  • Laparoskopi (diagnostik). Dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab nyeri di daerah panggul, dan perawatan yang diberikan tidak membawa bantuan, laparoskopi dapat membantu. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi panggul dan rongga perut. Ini jarang digunakan untuk dugaan dismenore sekunder..
  • Ensefalografi. Dalam kasus di mana dismenore disertai dengan sakit kepala yang tak tertahankan, penelitian ini wajib dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis diferensial sakit kepala dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab lain, serta patologi sistem saraf pusat.
  • Dalam beberapa kasus, seorang wanita ditugaskan konsultasi tambahan spesialis: ahli urologi, ahli bedah, psikiater, ahli saraf.
  • Pengobatan

    Keberhasilan dalam pengobatan dismenore dapat dicapai hanya dengan pendekatan terpadu, yang menyediakan pemilihan obat dan metode paparan non-obat yang cermat. Ketika memilih terapi yang memadai, penting untuk mempertimbangkan tidak hanya variasi dismenore (primer, sekunder), tetapi juga sifat rasa sakit, karakteristik kepribadian individu. Taktik mengelola pasien dengan dismenorea dipilih secara individual.

    Perawatan bedah hanya diindikasikan dalam kasus-kasus di mana dismenore yang bersifat sekunder dikaitkan dengan penyakit reproduksi yang memerlukan perawatan bedah.
    Pada tahap awal pemilihan terapi yang memadai, pasien direkomendasikan tindakan umum yang meliputi:

    • Normalisasi kerja dan istirahat;
    • Pengecualian faktor yang mengiritasi: merokok, alkohol, kopi, teh kental;
    • Meminimalkan situasi stres, menormalkan tidur;
    • Langkah-langkah diet: pembatasan makanan berlemak dan sulit dicerna.

    Telah ditetapkan bahwa wanita dengan kelebihan berat badan lebih cenderung menderita bentuk utama dari dismenore.

    • Normalisasi aktivitas fisik, olahraga aktif. Pendidikan jasmani dan prosedur air berkontribusi untuk meningkatkan tonus otot, dan ini mengarah pada penurunan intensitas nyeri.

    Terapi non-obat
    Penggunaan metode non-narkoba memiliki dua tujuan. Mereka memungkinkan Anda untuk:

    • Kurangi intensitas rasa sakit dengan bekerja pada berbagai tautan patogenesis;
    • Kurangi kebutuhan akan obat-obatan.


    Terapi obat
    Dalam pengobatan dismenore, beberapa kelompok obat utama digunakan secara efektif, yang berbeda dalam mekanisme kerjanya: kontrasepsi oral, progestogen, obat antiinflamasi non-steroid.

    Gestagen
    Dari kelompok ini, progesteron, serta turunannya dan turunan testosteron, telah digunakan dalam pengobatan dismenore. Peran mereka ditentukan oleh fakta bahwa mereka tidak mempengaruhi ovulasi, tetapi pada saat yang sama mereka mempengaruhi transformasi sekresi endometrium.

    Obat-obatan dari kelompok progestogen mengurangi produksi prostaglandin dan, sebagai akibatnya, aktivitas kontraktil rahim berkurang. Obat-obatan ini juga menurunkan ambang rangsangan serabut saraf yang terletak di dinding rahim..

    Kontrasepsi oral
    Obat-obatan ini menormalkan komponen hormon dari siklus menstruasi. Mereka membantu mengurangi volume aliran menstruasi, yang disebabkan oleh penekanan ovulasi. Obat kontrasepsi juga menurunkan ambang rangsangan dan aktivitas kontraktil uterus. Sindrom nyeri berkurang secara signifikan.

    Obat antiinflamasi nonsteroid
    Obat-obatan dari kelompok ini paling sering diresepkan untuk wanita di usia muda yang menolak untuk menggunakan kontrasepsi. Efektivitasnya adalah karena sifat analgesik, yang berhubungan dengan penurunan sekresi prostaglandin. Kerugiannya adalah durasi paparan yang singkat, yaitu rata-rata 2-6 jam. Keuntungan dari kelompok obat ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk minum obat terus-menerus, karena itu cukup untuk menggunakannya hanya pada hari-hari pramenstruasi dan 1-2 hari pertama sejak awal menstruasi. Di antara obat-obatan dari kelompok ini, yang paling populer adalah: ketoprofen, piroxicam, MIG, nimesil, diklofenak.

    Selain kelompok obat di atas, antioksidan, kompleks vitamin, obat penenang (dengan bentuk psikogenik dismenore) dan antispasmodik, obat homeopati dan obat herbal juga digunakan.

    Metode alternatif untuk mengobati dismenore

    Penggunaan resep obat tradisional efektif dalam dismenore primer. Paling sering, efektivitas kelompok obat ini tidak cukup tinggi, dan oleh karena itu, disarankan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan terapi tradisional..

    Ramalan cuaca

    Prognosis untuk dismenore dianggap baik. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menormalkan kondisi pasien dan secara signifikan mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan rasa sakit. Dalam kasus di mana pasien menderita bentuk dismenorea sekunder, prognosis ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.

    Tindakan pencegahan, serta apa yang harus diketahui wanita tentang rasa sakit selama menstruasi

    Jika seorang wanita menderita suatu bentuk dismenore, maka sebelum timbulnya siklus menstruasi berikutnya, langkah-langkah pencegahan dapat diambil untuk membantu mengurangi nyeri haid..

    Anda bisa mulai minum obat penghilang rasa sakit 2-3 hari sebelum menstruasi yang diharapkan. Seorang wanita juga harus tahu bahwa peningkatan stres (termasuk psiko-emosional) dan penyalahgunaan teh dan kopi sebelum menstruasi, meningkatkan intensitas perdarahan dan rasa sakit..

    Saya ingin memberikan saran yang paling penting bagi semua wanita yang menderita sakit selama menstruasi: jangan menahan rasa sakit dan menghilangkan kesenangan hidup selama beberapa hari dalam sebulan. Kedokteran berkembang pesat dan ada cukup dana di gudang dokter untuk membantu Anda. Perawatan yang berkualitas adalah satu-satunya hal yang layak diambil ketika kesehatan Anda menjadi masalah atau masalah..
    Tetap sehat!

    Dismenore

    Dismenore: jenis, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

    Dismenore adalah sindrom nyeri pada perut bagian bawah yang menyertai aliran menstruasi. Nyeri terjadi karena gangguan peredaran darah organ ini.

    Nyeri pada dismenore dapat disertai dengan kelemahan umum, mual, sakit kepala, demam, dll..

    Dismenore adalah dari dua jenis utama, tergantung pada ada atau tidak adanya patologi:

    • dismenore primer, ketika alat kelamin tidak memiliki kelainan;

    • sekunder, atau didapat saat alat kelamin memiliki kelainan; rasa sakit yang menyertai periode menstruasi menunjukkan adanya penyakit wanita.

    Bedakan dismenore dan sifat penyakit:

    • dikompensasi ketika sifat perjalanan penyakit tetap tidak berubah selama menstruasi;

    • dekompensasi, yang ditandai dengan peningkatan nyeri pada setiap menstruasi.

    • Dismenore dalam hal intensitas ringan, sedang dan berat.

    Dismenore dibedakan berdasarkan tingkat keparahan kursus:

    • 1 derajat, yang ditandai dengan nyeri ringan;
    • 2 derajat, yang ditandai dengan nyeri sedang;
    • Kelas 3, yang disertai dengan rasa sakit dalam proses dan penurunan aktivitas seorang wanita.

    Ada dismenore spastik - nyeri pada periode menstruasi, dan oligomenore - menstruasi yang tertunda, ketika dari satu menstruasi ke menstruasi yang lain membutuhkan lebih dari 40 hari.

    Alasan

    • ketidakseimbangan hormon;
    • endometriosis;
    • adanya fibromyoma;
    • adenomiosis;
    • fibroid rahim;
    • radang tuba falopii;
    • stres dan depresi berkepanjangan;
    • kurangnya perkembangan fisik;
    • penggunaan berbagai alat kontrasepsi;
    • radang panggul.

    Gejala

    Gejala umum dismenore:

    • sakit parah di perut bagian bawah yang menyerupai kontraksi;
    • mual dan muntah;
    • peningkatan air liur atau sebaliknya - mulut kering;
    • kelemahan umum;
    • diare;
    • berat di kaki;
    • keringat berlebih;
    • nafsu makan meningkat atau absen total;
    • migrain, pusing;
    • peningkatan buang air kecil;
    • hilang kesadaran.

    Diagnostik

    Sebelum memulai pengobatan untuk dismenore, ginekolog harus menetapkan penyebab pasti yang memicu perkembangan penyakit, menentukan keparahan dismenore. Untuk tujuan ini, pemeriksaan awal pasien dilakukan. Dokter melakukan survei, menanyakan bagaimana pasien biasanya melewati menstruasi. Sering meminta untuk menunjukkan kalender menstruasi, jika pasien menuntunnya.

    Dokter spesialis memeriksa pasien, sambil melakukan palpasi mendalam pada perut, pemeriksaan di cermin.

    Pasien juga diresepkan pemeriksaan ginekologis bimanual.

    Dokter menunjuk pasien untuk menjalani tes dan pemeriksaan perangkat keras untuk pemeriksaan:

    melakukan tes darah umum dan biokimia;

    Jika selama USG, pasien mengungkapkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan dismenore, maka spesialis menyarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan seperti:

    • histeroskopi,
    • laparoskopi,
    • rheoencephalography,
    • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
    • usap genital;
    • electroencephalography.

    Pengobatan

    Inti dari perawatan untuk dismenore adalah untuk menghilangkan rasa sakit wanita dan, dengan demikian, menghilangkan penyebab yang menyebabkan munculnya dismenore..

    Ada beberapa pilihan perawatan untuk dismenore. Dengan perawatan medis, seorang spesialis meresepkan obat antiinflamasi non-steroid, progestin dan antispasmodik. Jika dismenore disertai oleh kondisi wanita yang stres, depresi, histeris, gangguan tidur, mudah marah, maka dokter juga memberikan obat penenang kepada pasien..

    Jika pasien mengalami dismenore ringan, dokter akan meresepkan kursus pengobatan herbal (persiapan herbal khusus).

    Perawatan bedah dismenorea diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim, misalnya, jika pasien memiliki fibroid rahim, endometriosis, dan tumor ovarium. Dengan diagnosa semacam itu, perlu dilakukan operasi laparoskopi dan mengangkat simpul tumor. Intervensi bedah mungkin juga diperlukan dalam pengobatan endometriosis, tumor ovarium dan organ panggul lainnya..

    Sebagai aturan, perawatan bedah diresepkan untuk pasien dengan dismenore sekunder, ketika ada patologi organ genital.

    Dimungkinkan untuk mengobati dismenore dengan metode fisioterapi, misalnya, dengan merawat tubuh wanita dengan aliran diadynamic dari frekuensi yang berbeda.

    Pilihan lain untuk pengobatan dismenore adalah terapi fisik, latihan pernapasan.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan terhadap dismenore:

    • kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat;
    • pendidikan Jasmani;
    • Jangan merokok;
    • jangan minum alkohol;
    • penggunaan asam lemak tak jenuh, yang kaya akan ikan dan makanan laut;
    • kebersihan alat kelamin.

    Dismenore: penyebab, gejala, dan pengobatan

    Menurut berbagai peneliti, frekuensi dismenore berkisar antara 8 - 80%, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sering kali hanya kasus-kasus dismenore yang dianggap disertai dengan kemunduran pada kondisi umum seorang wanita, mengurangi tingkat normal aktivitasnya dan memerlukan intervensi medis. Diketahui bahwa dismenore adalah penyebab paling umum dari anak sekolah yang hilang dan cacat sementara pada wanita muda.

    Apa itu dismenore?

    Dismenore adalah pelanggaran siklus menstruasi, dimanifestasikan oleh menstruasi yang menyakitkan. Diterjemahkan dari bahasa Yunani "dismenore" secara harfiah berarti "aliran menstruasi yang sulit".


    Menstruasi yang menyakitkan, biasanya, disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, lekas marah, kembung, dll. Nyeri parah menguras sistem saraf, mendorong perkembangan keadaan asthenik, dan mengurangi kapasitas kerja. Dalam hal ini, dismenore harus ditafsirkan sebagai proses patologis siklik, dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah pada hari-hari menstruasi dan disertai dengan kompleks berbagai gejala.

    Gejala Dismenore

    • sifat lekas marah;
    • anoreksia;
    • depresi;
    • kantuk;
    • insomnia;
    • bulimia
    • intoleransi terhadap bau;
    • rasa sesat.

    2. Gangguan vegetatif:

    • mual;
    • bersendawa;
    • perasaan panas;
    • panas dingin;
    • berkeringat
    • mulut kering
    • sering buang air kecil
    • tenesmus;
    • kembung.

    3. Gejala vegetatif-vaskular:

    • sakit kepala;
    • pingsan
    • pusing;
    • takik atau bradikardia;
    • ekstrasistol;
    • duka;
    • perasaan mati rasa di lengan dan kaki;
    • pembengkakan kelopak mata dan wajah.

    4. Gejala pertukaran-endokrin:

    • muntah
    • perasaan "kaki kapas";
    • kelemahan yang tajam;
    • kulit yang gatal;
    • nyeri sendi
    • pembengkakan
    • poliuria.

    Jenis-jenis Dismenore

    Terjadi dismenore:

    • utama;
    • sekunder.

    Dismenore primer

    Ini biasanya memanifestasikan dirinya pada remaja 1-3 tahun setelah dimulainya menstruasi pertama, dengan timbulnya proses ovulasi. Dia menderita perempuan muda dan anak perempuan di bawah usia 30 tahun. Tercatat bahwa wanita dengan konstitusi dan kondisi mental tertentu sering menderita dismenore primer: fisik asenik dengan penurunan berat badan, mudah bergairah, labil secara emosi.

    Pada tahun-tahun awal penyakit, nyeri selama menstruasi biasanya toleran, berumur pendek dan tidak mempengaruhi kinerja. Seiring waktu, rasa sakit dapat meningkat, durasinya meningkat, gejala bersamaan muncul. Nyeri biasanya dimulai 12 jam sebelum atau pada hari pertama menstruasi dan berlangsung selama 2-42 jam pertama, lebih jarang sepanjang menstruasi. Nyeri kram. Tetapi mereka bisa sakit, menarik, meledak, dengan iradiasi ke dalam rektum, daerah rahim, kandung kemih. Dengan pemeriksaan ginekologis, perubahan patologis pada organ genital tidak terdeteksi. Kadang-kadang hipoplasia uterus moderat dicatat, posisi yang salah di panggul kecil.

    Penyebab Dismenore

    Penyebab dismenore primer tidak cukup jelas, tetapi saat ini, sebagian besar penelitian mengaitkan terjadinya penyakit ini dengan peningkatan rasio prostoglandin, tromboxan, dan leukotrien di endometrium. Prostaglandin adalah stimulan kuat dari aktivitas kontraktil miometrium. Pelanggaran sintesis prostaglandin adalah penyebab utama kontraksi uterus spastik, menyebabkan iskemia jaringan dan nyeri kram saat menstruasi. Juga, beberapa penelitian telah menunjukkan pada wanita dengan dismenore konsentrasi vasopresin dalam plasma darah meningkat. Alasan lain adalah faktor mental - latar belakang emosional dan keadaan psikologis..

    Dismenorea sekunder merupakan konsekuensi dari lesi organik organ genital wanita, yang diamati lebih sering - pada wanita setelah 30 tahun..

    Penyebab paling umum:

    • fibroid rahim;
    • endometriosis;
    • tumor ovarium;
    • penyakit radang dan adhesi di panggul;
    • kelainan genital;
    • kontrasepsi intrauterin (ketidakcocokan antara ukuran IUD dan volume rongga rahim dan posisi spiral yang salah)

    Diagnosis dismenore

    • Penilaian keluhan pasien tentang nyeri haid;
    • Studi status hormonal;
    • Ultrasonografi organ panggul;
    • Histeroskopi;
    • Laparoskopi.

    Pengobatan Dismenore

    Pengobatan dismenore primer

    1. Gestagen. Saat ini, ada 2 kelompok besar progestogen yang digunakan dalam ginekologi: progesteron dan turunannya (Dufaston, Utrozhestan, cyproterone acetate) dan turunan testosteron (turunan norethisterone dan turunan levonorgestrel).
      Dyufaston, obat Utrozhestan banyak digunakan pada pasien dengan dismenore, obat menghilangkan ambang rangsangan sel otot uterus, mengurangi aktivitas kontraktilnya. Mengurangi konsentrasi estrogen, yang merangsang produksi zat aktif fisiologis pada fase ke-2 siklus, menyebabkan melemahnya atau hilangnya dismenore. Duphaston, Utrozhestan tidak menyebabkan efek samping, tidak mempengaruhi parameter metabolisme darah, dapat digunakan pada wanita yang berisiko, misalnya, dengan diabetes tipe 1.
    2. Kontrasepsi hormonal (COC). Kontrasepsi oral kombinasi mengurangi volume aliran menstruasi karena menghambat proliferasi jaringan endometrium dan menekan ovulasi. Kurangi aktivitas kontraktil uterus, berkontribusi terhadap penurunan tekanan intrauterin. Penggunaan COC monofasik (Rigevidon, Lindinet 30, Regulon, Novinet, Jes, Mediana) atau preparat yang hanya mengandung progestogen (Charozetta, Lactinet) menyebabkan penurunan konsentrasi estrogen dan prostaglandin dan, sebagai akibatnya, hilangnya atau pengurangan gejala dismenorea..
    3. Obat antiinflamasi nonsteroid. Berdasarkan teori terjadinya dismenore, yang didasarkan pada pelanggaran sintesis dan metabolisme prostaglandin, banyak peneliti menganggap penggunaan inhibitor prostaglandinsynthetase - NSAID sudah mencukupi.
      Obat ini adalah obat pilihan untuk wanita muda yang tidak ingin menggunakan obat hormon, atau karena kontraindikasi mereka.
      Yang paling banyak digunakan adalah Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Raptenr Rapid, Ketonal, Nise. NSAID biasanya diberikan secara oral dari hari pertama siklus menstruasi sampai rasa sakit berhenti total. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut: ketika rasa sakit terjadi, 1 tablet, setiap 3-6 jam berikutnya - 1 tablet sampai rasa sakit hilang. Kelompok obat ini juga digunakan untuk tujuan profilaksis: 1-3 hari sebelum menstruasi yang diharapkan, 1 tablet obat ini diresepkan 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3 siklus menstruasi. Efeknya akan bertahan selama 2-4 bulan setelah penarikan.
    4. Terapi antioksidan. Karena dismenore dapat dianggap sebagai stres emosional dan nyeri, maka secara patogenetika dibenarkan untuk menggunakan antioksidan, khususnya vitamin E, pada 150-200 mg / hari, mulai dari hari pertama menstruasi, untuk mengurangi rasa sakit..
    5. Antispasmodik, akupunktur, fisioterapi juga digunakan untuk mengobati dismenore primer. Psikoterapi yang bekerja pada komponen nyeri reaktif juga efektif..

    Pengobatan dismenore sekunder

    Ini harus ditujukan untuk menghilangkan patologi organik yang diidentifikasi dari organ panggul. Ini mungkin terapi obat atau perawatan bedah. Dari obat yang diresepkan:

    1. Obat-obatan Gestagen.
    2. Kontrasepsi hormonal (COCs).
    3. Obat antiinflamasi nonsteroid.
    4. Terapi antibiotik.
    5. Penghapusan alat kontrasepsi.

    Jika proses inflamasi terjadi ketika menggunakan alat kontrasepsi, dan akibatnya menstruasi yang menyakitkan terjadi, maka antibiotik diindikasikan dan, setelah 24-48 jam, pengangkatan AKDR.
    Dengan demikian, dismenore, sebagai manifestasi dari sejumlah perubahan organik dan fungsional dalam sistem reproduksi. Ini membutuhkan pengetahuan dokter yang cukup besar, tidak hanya di bidang ginekologi, tetapi juga dalam spesialisasi terkait. Ini diperlukan untuk manajemen yang tepat dari kontingen wanita ini, serta untuk tinjauan tepat waktu tentang taktik medis tanpa adanya efek perawatan..
    Kesimpulannya, harus ditekankan bahwa diagnosis tepat waktu dari penyebabnya adalah sangat penting dalam menentukan taktik manajemen yang tepat untuk pasien dengan dismenore. Ini terutama mengacu pada dismenore sekunder, yang disebabkan oleh lesi organik pada organ genital, yang seringkali membutuhkan perawatan bedah.

    Dismenore

    Apa itu dismenore??

    Dismenore (kram menstruasi) adalah rasa sakit di tubuh bagian bawah (di daerah panggul) beberapa hari sebelum, selama atau setelah timbulnya menstruasi. Rasa sakit biasanya paling intens dalam waktu sekitar 24 jam setelah menstruasi dan mereda setelah 2-3 hari. Nyeri biasanya kejang atau akut, datang dan pergi, tetapi sakit, nyeri konstan juga dapat diamati. Terkadang rasa sakit menyebar ke punggung dan kaki bagian bawah.

    Banyak wanita juga menderita sakit kepala, mual (kadang-kadang dengan muntah), sembelit, atau diare. Beberapa orang mungkin sering buang air kecil..

    Gejala sindrom pramenstruasi (mis., Lekas ​​marah, gugup, depresi, kelelahan, dan kembung) dapat bertahan selama beberapa waktu atau seluruh periode menstruasi.

    Terkadang darah menstruasi mengandung gumpalan darah. Gumpalan darah, yang bisa berwarna merah terang atau gelap, dapat mengandung jaringan dan cairan dari mukosa rahim, serta darah.

    Gejala biasanya lebih parah jika:

    • menstruasi dimulai pada usia dini;
    • menstruasi panjang atau berat;
    • seorang wanita merokok;
    • kerabat juga memiliki dismenore.

    Penyebab Dismenore

    Kram menstruasi dapat:

    • Tidak memiliki penyebab spesifik (disebut "dismenore primer").
    • Bangkit dengan latar belakang gangguan lain (yang disebut "dismenorea sekunder").

    Dismenore primer biasanya dimulai pada masa remaja dan dapat menjadi kurang parah dengan bertambahnya usia dan setelah kehamilan. Ini lebih umum daripada dismenore sekunder..

    Dismenore sekunder biasanya dimulai pada usia dewasa.

    - Penyebab umum.

    Lebih dari 50% wanita dengan dismenore memiliki

    Pada sekitar 5-15% wanita, kram cukup kuat untuk mengganggu aktivitas sehari-hari, dan dapat menyebabkan sekolah atau kehilangan pekerjaan..

    Para ahli percaya bahwa dismenore primer dapat disebabkan oleh pelepasan zat yang disebut prostaglandin selama menstruasi. Tingkat prostaglandin pada wanita dengan dismenore primer tinggi. Prostaglandin dapat menyebabkan kontraksi rahim (seperti yang terjadi saat melahirkan), yang mengurangi aliran darah ke rahim. Kontraksi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Prostaglandin juga membuat ujung saraf di uterus lebih sensitif terhadap rasa sakit.

    Kurangnya olahraga dan kecemasan tentang menstruasi juga dapat menyebabkan rasa sakit..

    Dismenore sekunder biasanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

    • Endometriosis: Jaringan yang biasanya hanya ditemukan di mukosa rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim. Endometriosis adalah penyebab paling umum dari dismenorea sekunder.
    • Fibroma uterus: Neoplasma jinak ini terdiri dari otot dan jaringan fibrosa dan tumbuh di dalam rahim.
    • Adenomyosis: Jaringan endometrium tumbuh di dinding rahim, yang menyebabkan peningkatan ukuran dan pembengkakan selama menstruasi.

    - Penyebab yang kurang umum.

    Ada banyak penyebab dismenore sekunder yang kurang umum. Ini termasuk:

    • malformasi;
    • tumor dan kista ovarium;
    • penyakit radang panggul;
    • penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), yang melepaskan tembaga atau progestin (bentuk sintetis dari progesteron hormon seks wanita).

    IUD yang melepaskan progestin menyebabkan lebih sedikit kram daripada yang melepaskan tembaga.

    Pada beberapa wanita, rasa sakit terjadi karena saluran serviks (saluran serviks) sempit. Kanal serviks yang sempit (stenosis serviks) dapat terjadi setelah prosedur pengangkatan polip dari uterus atau setelah perawatan kondisi prakanker (displasia) atau kanker serviks. Neoplasma (polip atau fibrosis) juga dapat mempersempit saluran serviks..

    Diagnostik

    Dokter biasanya mendiagnosis dismenore ketika seorang wanita melaporkan bahwa dia memiliki rasa sakit yang teratur selama menstruasi, menyebabkan ketidaknyamanan. Dia kemudian menentukan apakah dismenore primer atau sekunder..

    Dokter juga harus memeriksa Anda untuk dua gangguan serius yang juga dapat menyebabkan nyeri panggul:

    • Kehamilan yang terletak tidak normal (kehamilan ektopik) - yaitu tidak di dalam rahim.
    • Penyakit radang organ panggul - infeksi rahim dan / atau saluran tuba, dan kadang-kadang ovarium

    Dokter biasanya mengidentifikasi gangguan-gangguan ini karena rasa sakit dan gejala-gejala lain yang disebabkannya biasanya berbeda dengan dismenore..

    Kehamilan ektopik biasanya menyebabkan rasa sakit mendadak yang dimulai di tempat tertentu dan bersifat permanen (bukan kejang). Mungkin disertai dengan perdarahan vagina, tetapi mungkin tidak ada. Rasa sakitnya bisa menjadi parah. Jika kehamilan ektopik terganggu, seorang wanita mungkin merasa pusing, lemah, memiliki detak jantung yang cepat, atau jatuh dalam syok.

    Pada penyakit radang organ panggul, rasa sakit bisa menjadi parah dan bisa dirasakan di satu atau kedua sisi. Keputihan purulen dengan bau tidak sedap, perdarahan vagina, atau kedua gejala juga dapat diamati. Terkadang ada demam, mual atau muntah, atau sakit saat berhubungan seksual atau buang air kecil.

    Tanda peringatan

    Pada wanita dengan dismenore, beberapa gejala perlu diperhatikan:

    • sakit parah yang terjadi tiba-tiba atau untuk pertama kalinya;
    • rasa sakit yang konstan;
    • demam;
    • keluarnya cairan dari vagina;
    • nyeri akut, diperparah bahkan dengan menyentuh perut secara hati-hati atau dengan gerakan ringan.

    Kapan harus ke dokter?

    Wanita yang memiliki tanda peringatan harus pergi ke dokter pada hari yang sama..

    Jika wanita tanpa tanda-tanda peringatan mengalami kram yang lebih parah dari biasanya, atau rasa sakit yang berlangsung lebih lama dari biasanya, mereka harus berkonsultasi dengan dokter dalam beberapa hari..

    Wanita lain yang mengalami nyeri haid harus menghubungi dokter. Dokter dapat memutuskan seberapa mendesak seorang wanita perlu melihatnya, berdasarkan gejala lain, usia, dan riwayat medis.

    - Apa yang dilakukan dokter?

    Seorang dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya bertanya tentang rasa sakit dan riwayat medis, termasuk riwayat menstruasi. Kemudian dilakukan pemeriksaan medis. Hasil riwayat medis dan pemeriksaan fisik dapat menyarankan penyebab nyeri haid dan menentukan tes apa yang mungkin diperlukan.

    Untuk mengumpulkan riwayat menstruasi yang lengkap, dokter bertanya kepada wanita itu:

    • pada usia berapa menstruasi dimulai;
    • berapa lama mereka bertahan;
    • seberapa banyak mereka;
    • berapa interval antara menstruasi;
    • apakah menstruasi teratur;
    • jika ada bercak bercak antara menstruasi atau setelah hubungan seksual;
    • ketika gejala muncul mengenai menstruasi.

    Dokter juga menanyakan kepada wanita itu pertanyaan-pertanyaan berikut:

    • Pada usia berapa gejala-gejala ini dimulai?
    • gejala apa yang mengganggu lainnya;
    • bagaimana rasa sakit dapat dijelaskan, termasuk seberapa parahnya, yang melemahkan atau memperburuk gejala, dan bagaimana gejala mempengaruhi aktivitas sehari-hari;
    • apakah ada rasa sakit di daerah panggul yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
    • apakah asetaminofen atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meringankan rasa sakit.

    Pasien ditanya tentang gangguan dan penyakit lain yang dapat menyebabkan kram, termasuk penggunaan obat-obatan tertentu (seperti pil KB), atau jika ia memasang IUD. Dia juga ditanya tentang pengalaman traumatis secara fisik atau emosional, seperti pelecehan seksual..

    Pemeriksaan organ panggul dilakukan. Seorang dokter memeriksa vagina, vulva, leher rahim, rahim dan daerah di sekitar ovarium untuk kelainan, termasuk polip dan fibroid.

    Dokter juga melakukan pemeriksaan hati-hati (palpasi) perut untuk mengidentifikasi daerah-daerah dengan sensitivitas khusus, yang dapat mengindikasikan peradangan serius pada rongga perut (peritonitis).

    Analisis

    Pemeriksaan untuk menyingkirkan gangguan yang dapat menyebabkan rasa sakit. Bagi kebanyakan wanita, survei meliputi

    • Tes kehamilan.
    • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul untuk memeriksa fibroid, endometriosis, adenomiosis, dan kista di ovarium.

    Jika diduga ada penyakit radang pada organ panggul, sampel cairan diambil dari serviks, yang diperiksa di bawah mikroskop dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis..

    Jika hasil tes ini tidak langsung, dan gejalanya menetap, satu atau lebih dari tes berikut dilakukan:

    • hysterosalpingography atau sonohysterography untuk mendeteksi polip, fibroid, dan cacat lahir;
    • magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendeteksi kelainan lain atau, jika operasi direncanakan, memberikan informasi lebih rinci tentang kelainan yang diidentifikasi sebelumnya;
    • histeroskopi untuk mendiagnosis masalah serviks atau uterus (tetapi tidak dengan ovarium).

    Untuk melakukan histerosalpingografi, x-ray diambil setelah pemberian zat, yang dapat dilihat pada radiografi (zat radiopak), melalui serviks ke dalam rahim dan saluran tuba.

    Untuk melakukan sonohisterografi, pemindaian ultrasound dilakukan setelah cairan dimasukkan melalui vagina dan serviks menggunakan tabung tipis ke dalam rahim. Cairan memfasilitasi deteksi kelainan.

    Untuk melakukan histeroskopi, dokter memasukkan endoskop melalui vagina dan serviks ke dalam rongga rahim untuk memvisualisasikan rahim dari dalam. Prosedur ini dapat dilakukan di kantor dokter atau di rumah sakit sebagai prosedur rawat jalan..

    Jika hasil histerosalpingografi atau sonohisterografi dicampur, histeroskopi atau laparoskopi dapat dilakukan. Histeroskopi dan laparoskopi memungkinkan dokter untuk secara langsung memvisualisasikan organ panggul. Selama laparoskopi, tabung optik dimasukkan melalui sayatan kecil yang dibuat tepat di bawah pusar untuk memvisualisasikan uterus, saluran tuba, ovarium dan organ perut. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit atau di pusat bedah..

    Pengobatan Dismenore

    Ketika kram menstruasi adalah akibat dari kelainan lain, pengobatan kelainan ini dimungkinkan jika memungkinkan. Misalnya, kanal serviks yang sempit dapat diperluas melalui pembedahan. Namun, operasi ini biasanya menghilangkan rasa sakit hanya sementara. Jika perlu, fibroma atau jaringan endometrioid yang terletak tidak normal (karena endometriosis) diangkat melalui pembedahan.

    Ketika seorang dokter mendiagnosis dismenore primer, ia meyakinkan wanita itu bahwa tidak ada gangguan lain yang menyebabkan rasa sakit, dan merekomendasikan langkah-langkah umum untuk meredakan gejala..

    - Rekomendasi umum.

    Langkah pertama untuk meringankan gejala adalah tidur dan istirahat dengan durasi yang cukup, serta olahraga teratur.

    Langkah-langkah lain yang seharusnya membantu meringankan rasa sakit termasuk diet rendah lemak, serta suplemen gizi seperti asam lemak omega-3, biji rami, magnesium, vitamin B1, vitamin E, dan seng. Kompres hangat di perut juga bisa membantu..

    - Obat-obatan.

    Jika rasa sakit berlanjut, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, naproxen, atau asam mefenamat, dapat membantu. NSAID harus dimulai 24-48 jam sebelum timbulnya menstruasi dan berlanjut selama 1 atau 2 hari setelah timbulnya menstruasi.

    Jika NSAID tidak efektif, dokter Anda juga dapat merekomendasikan minum pil KB yang mengandung progestin dan estrogen dosis rendah. Pil ini mencegah telur keluar dari ovarium (ovulasi). Wanita yang tidak dapat menggunakan estrogen dapat meminum pil KB yang hanya mengandung progestin.

    Perawatan hormon lain juga dapat membantu meringankan gejala. Ini termasuk mengambil danazol (hormon seks pria sintetis), progestin (mis. Levonorgestrel, etonogestrel, medroksiprogesteron atau progesteron mikron yang diminum), agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) (bentuk sintetis dari hormon yang diproduksi oleh pelepasan tubuh) dan IMS.

    Obat-obatan seperti gabapentin dapat membantu. Gabapentin adalah obat antikonvulsan yang kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan kerusakan saraf..

    - Perawatan lainnya.

    Jika seorang wanita menderita rasa sakit yang tetap ada meskipun perawatan, dokter dapat melakukan prosedur di mana persarafan uterus terganggu dan sinyal rasa sakit diblokir. Untuk tujuan ini, prosedur berikut dilakukan:

    • pengenalan anestesi ke dalam daerah saraf (blok saraf);
    • penghancuran saraf dengan laser, listrik atau ultrasound;
    • persimpangan saraf.

    Prosedur penghancuran saraf dapat dilakukan menggunakan laparoskop. Saat melintasi saraf, kerusakan yang tidak disengaja pada organ panggul lainnya, termasuk ureter, kadang terjadi.

    Beberapa pengobatan alternatif juga telah diusulkan, tetapi mereka belum cukup diteliti. Ini termasuk: akupunktur, akupresur, terapi chiropraktik dan stimulasi listrik perkutan pada saraf (penggunaan muatan listrik rendah melalui elektroda yang ditempatkan pada kulit). Hipnosis sedang dipelajari sebagai modalitas pengobatan..

    Dismenore

    Deskripsi Umum Penyakit

    Ini adalah proses patologis pada wanita, yang ditandai dengan sindrom nyeri yang diucapkan selama periode menstruasi [3]. Hampir setengah dari wanita menderita penyakit ini, dengan hingga 15% dari mereka dinonaktifkan.

    Sensasi menyakitkan dapat beragam intensitas - dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri paroksismal parah.

    Biasanya, penyakit ini memengaruhi pasien yang tidak sehat dari fisik asthenic dengan dystonia vegetovaskular..

    Ketika mendiagnosis dismenore, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan kelainan ginekologis struktural dan melakukan tes untuk menentukan kehamilan uterus atau ektopik..

    Biasanya, wanita tidak boleh mengalami sakit parah selama hari-hari kritis dan jika ini terjadi, maka ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

    Klasifikasi dismenore

    Bentuk utama berkembang pada masa remaja dan, tergantung pada keparahan sindrom nyeri, dapat dikompensasi dan tidak dikompensasi. Bentuk primer terjadi pada lebih dari 50% pasien dan menghilang dengan timbulnya aktivitas seksual atau setelah kelahiran anak.

    Bentuk sekunder adalah pelanggaran fungsional dari siklus menstruasi karena penyakit ginekologi dan, sebagai aturan, didiagnosis pada wanita yang lebih tua dari 30 tahun. Sekitar 25% wanita adalah sekunder.

    Penyebab dismenore

    1. 1 gangguan hormonal, terutama kelebihan estrogen dan kurangnya progesteron. Hal ini menyebabkan peningkatan nada dan kram rahim, yang menyertai rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda. Seringkali, ketidakseimbangan ini menghilang setelah kelahiran bayi;
    2. 2 malformasi kongenital organ genital internal yang menyebabkan kesulitan dalam aliran darah selama hari-hari kritis. Sebagai contoh, dengan tanduk tambahan uterus, darah menstruasi terakumulasi dalam dua rongga, yang mengarah pada gangguan ujung saraf dan nyeri hebat, hingga kehilangan kesadaran;
    • endometriosis dapat menyebabkan dismenore;
    • tumor ovarium;
    • fibroid rahim;
    • alat kontrasepsi;
    • kurangnya riwayat persalinan;
    • perlengketan pada organ genital internal;
    • penyakit kelamin;
    • cedera genital;
    • stenosis serviks;
    • kecenderungan genetik;
    • keterlambatan perkembangan seksual pada anak perempuan;
    • radang tuba falopii;
    • sering stres;
    • pelanggaran rezim istirahat dan pekerjaan;
    • varises pelvis;
    • TBC genitourinari.

    Gejala Dismenore

    Patologi ini ditandai dengan sindrom nyeri yang jelas yang bersifat kram atau kejang. Gejala pertama biasanya terjadi 1 hari atau pada hari menstruasi dimulai. Dalam hal ini, pasien sering disertai oleh:

    1. 1 sakit kepala;
    2. 2 kembung;
    3. 3 muntah
    4. 4 sakit perut;
    5. 5 malaise umum;
    6. 6 kurang nafsu makan atau bulimia;
    7. 7 gangguan tidur;
    8. 8 demam atau kedinginan;
    9. 9 mati rasa anggota badan;
    10. 10 perasaan kaki "kapas";
    11. 11 pembengkakan wajah;
    12. 12 bradikardia atau takikardia;
    13. 13 pusing;
    14. 14 pemutarbalikan selera;
    15. 15 peningkatan keinginan untuk buang air kecil;
    16. 16 tangisan.

    Bentuk sekunder patologi disertai dengan gejala penyakit yang menyertai..

    Komplikasi dismenore

    Banyak pasien tidak menganggap dismenore sebagai penyakit dan tidak menganggapnya penting. Tapi ini benar-benar sia-sia, karena jika Anda tidak mendiagnosis dan menghilangkan rasa sakit yang lama selama menstruasi, maka depresi dan psikosis dapat berkembang dengan latar belakang mereka..

    Dengan dismenore sekunder, kemungkinan transisi penyakit yang mendasarinya ke bentuk ganas adalah mungkin, perkembangan infertilitas juga mungkin terjadi..

    Nyeri hebat selama hari-hari kritis pada wanita dapat menyebabkan cacat permanen.

    Pencegahan dismenore

    Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan penyakit ini harus mencakup:

    • aborsi harus dihindari, karena kerusakan mekanis dapat menyebabkan kelainan serius;
    • gunakan AKDR sebagai kontrasepsi hanya setelah bayi lahir;
    • mengobati radang organ panggul tepat waktu;
    • secara teratur mengunjungi ginekolog;
    • mengamati rejimen yang benar pada hari itu;
    • untuk wanita dewasa - kehidupan seks biasa;
    • aktivitas fisik sedang;
    • diet seimbang;
    • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
    • tidur nyenyak;
    • dengan kelebihan berat badan perlu dinormalisasi;
    • penghindaran stres.

    Pengobatan dismenore dalam pengobatan resmi

    Terapi bentuk utama patologi ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi, tidak ada rekomendasi umum, dokter kandungan memilih pengobatan secara individual..

    Elemen penting dari perawatan adalah terapi vitamin. Sebagai contoh, vitamin B menormalkan proses kortikal-subkortikal.

    Psikoterapi memberikan hasil yang baik dalam pengobatan patologi ini. Psikiater meresepkan antipsikotik, obat psikotropika yang bertindak langsung pada komponen nyeri reaktif..

    Untuk pengobatan bentuk utama penyakit, antispasmodik seperti no-shpa dan preparat dengan magnesium digunakan, yang mengurangi rangsangan neuron..

    Dalam beberapa kasus, dokter kandungan meresepkan terapi hormon dalam bentuk kontrasepsi hormonal kombinasi, yang menghambat fungsi hormon ovarium, mengurangi sintesis oksitosin, yang mengarah pada penurunan nada uterus, yang memicu sindrom nyeri..

    Saat yang efektif dalam pengobatan patologi ini adalah fisioterapi dalam bentuk nitrogen dan rendaman konifer, helioterapi, ultratonoterapi dan ultrasound dengan obat penghilang rasa sakit untuk rahim.

    Terlepas dari bentuk penyakitnya, sindrom nyeri dihentikan menggunakan obat antiinflamasi non-steroid. Mual dapat diatasi dengan obat anti-emetik. Hipnosis, pelatihan otomatis, latihan pernapasan, dan refleksiologi memberikan efek yang baik..

    Dalam bentuk patologi sekunder, terapi harus ditujukan terutama untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

    Produk yang bermanfaat untuk dismenore

    Untuk mengurangi rasa sakit selama menstruasi, perlu untuk memilih produk yang membantu mengurangi produksi prostaglandin, yang memicu kontraksi spastik rahim yang menyakitkan:

    1. 1 asam gammalinolenic mengatur produksi prostaglandin, yang terkandung dalam minyak biji rami dan ikan berminyak;
    2. 2 bayam, almond, bunga matahari, dan biji labu kaya akan vitamin E, yang berkontribusi pada produksi beta-endorfin, yang mengurangi rasa sakit selama menstruasi yang menyakitkan;
    3. 3 almond, walnut, zaitun dan minyak bunga matahari juga merangsang produksi prostaglandin;
    4. 4 asam lemak tak jenuh yang mengatur sintesis prostaglandin ditemukan dalam ikan trout, salmon, mackerel, sarden, tuna, mackerel;
    5. 5 magnesium secara efektif melemaskan otot-otot rahim, elemen jejak ini ditemukan dalam ceri, oatmeal, millet, soba dan kedelai;
    6. 6 lemon, persik, jeruk, kakao membantu menyerap zat besi, yang berkontribusi pada volume sekresi;
    7. Karbohidrat kompleks seperti pasta gandum durum, dedak, dan roti gandum berkontribusi pada produksi serotonin yang baik dan tidur yang baik..

    Obat tradisional untuk dismenore

    Metode pengobatan alternatif memberikan hasil yang baik dalam kombinasi dengan terapi tradisional. Infus obat berkontribusi pada penurunan tonus uterus, memiliki efek relaksasi dan analgesik:

    • minum rebusan biji wortel selama 1-2 hari dalam porsi kecil;
    • letakkan dalam termos 35 g akar simpanan akar, tambahkan 1 liter air mendidih, biarkan selama 12 jam, lalu minum 2 sdm. l 4 kali sehari;
    • minum sepanjang hari sebagai teh rebusan daun raspberry;
    • minum teh dari daun lemon balm;
    • mengambil perut kosong rebusan daun oregano;
    • enema enema dengan rebusan chamomile memiliki efek analgesik yang baik [2];
    • rebusan rumput kering kol kelinci mengurangi jumlah sekresi;
    • seminggu sebelum menstruasi yang diharapkan, ambil tincture berdasarkan motherwort dan valerian;
    • untuk mengurangi intensitas rasa sakit, oleskan botol air panas ke kaki;
    • buat kompres di rahim dengan keju cottage hangat yang tidak diasinkan;
    • rebusan daun stroberi liar secara efektif mengurangi nyeri haid [1].

    Produk berbahaya dan berbahaya dengan dismenore

    Untuk periode yang menyakitkan dan berat, produk berikut harus dihindari:

    • gula rafinasi, permen, kue, cokelat meningkatkan kadar glukosa dalam darah, yang menyebabkan iritabilitas dan kantuk;
    • gorengan yang meningkatkan kadar estrogen, yang menyebabkan rasa sakit saat menstruasi;
    • makanan yang enak dan makanan kaleng mengandung banyak garam, yang menahan cairan dalam tubuh, mengakibatkan rasa sakit di perut bagian bawah;
    • makanan cepat saji, kerupuk, keripik yang mengandung lemak dan menyebabkan gangguan pencernaan;
    • tidak termasuk alkohol yang menggairahkan sistem saraf;
    • mentega, daging berlemak dan produk hewani lainnya;
    • untuk menghindari pembengkakan, menolak makanan pedas dan merokok.