Utama / Berdarah

Utrozhestan atau Dufaston: mana yang lebih baik dan lebih efektif?

Kehamilan adalah waktu yang paling membahagiakan dan terbaik selama periode harapan bayi. Ketahuilah bahwa kehidupan baru sedang dikembangkan di dalam diri Anda yang terkait erat dengan Anda - apa yang bisa lebih baik? Rasakan gerakan bayi, berbicara dengannya, mengharapkan penampilannya - apakah ini bukan kegembiraan setiap wanita hamil?

Seringkali, calon ibu sangat sensitif dan emosional. Mereka terus-menerus sibuk, karena banyak yang harus mereka lakukan! Namun tidak selalu kehamilan hanya membawa perasaan positif.

Itu terjadi (dan tidak sesering yang kita inginkan) bahwa seorang calon ibu membutuhkan bantuan medis dalam melahirkan mukjizat yang telah lama ditunggu-tunggu. Buruknya kesehatan wanita itu, penyakit kronisnya, keadaan kompleks yang tak terduga - semua ini tidak hanya memengaruhi latar belakang hormon wanita hamil, tetapi juga kesehatan bayinya..

Dalam kasus seperti itu, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti Utrozhestan atau Dufaston. Bisakah saya meminumnya selama kehamilan? Tentu saja, dan hampir tidak ada wanita yang tidak akan tahu tentang manfaat luar biasa mereka..

Namun, banyak calon ibu memiliki pertanyaan logis: apa yang lebih baik selama kehamilan - "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Dan secara umum, bagaimana obat ini berbeda satu sama lain??

Untuk menjawab pertanyaan di atas, Anda harus mempelajari instruksi untuk obat-obatan ini dengan hati-hati, dan juga menganalisis fitur pembeda mereka. Topik ini akan dikhususkan untuk artikel kami..

Kita juga akan belajar apakah mungkin untuk menggunakan Utrozhestan dan Dufaston secara bersamaan atau bagaimana beralih dari satu obat ke obat lain. Tapi pertama-tama, mari kita bahas kapan obat ini diresepkan..

Hormon penting untuk kehidupan

Apa yang dimaksudkan untuk alat seperti "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Singkatnya, kedua obat ini adalah pengganti buatan untuk hormon penting seperti progesteron. Ini adalah bagian dari kedua agen sebagai zat aktif..

Lalu dalam hal apa dapat ditunjuk "Utrozhestan" atau "Dufaston"?

Pertama-tama, ketika seorang wanita yang ingin hamil atau sudah dalam posisi yang menarik tidak memiliki cukup progesteron di tubuhnya. Bagaimana hormon ini berbeda dari yang lain?

Pertama-tama, progesteron, diproduksi oleh ovarium, kelenjar adrenal, dan jaringan plasenta, mempersiapkan endometrium uterus untuk adopsi zigot (telur yang dibuahi). Selain itu, tidak memungkinkan pembentukan telur berikut (yang tidak lagi diperlukan) dan memastikan pertumbuhan penuh dan perkembangan embrio..

Seperti yang Anda lihat, kehadiran hormon progesteron dalam jumlah yang diperlukan sangat penting bagi tubuh wanita yang ingin menjadi seorang ibu. Itulah sebabnya mereka dapat meresepkan "Utrozhestan" atau "Duphaston" ketika merencanakan kehamilan, terutama jika pembuahan yang lama tidak terjadi selama beberapa waktu..

Setelah mengetahui mengapa obat ini diperlukan, kita beralih ke analisis pertanyaan penting berikutnya. Jadi, mana yang lebih baik: "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Pertama, baca instruksi untuk menggunakan obat pertama.

"Utrozhestan". Komposisi

Pertama-tama, harus dikatakan bahwa obat ini adalah hormon micronized alami yang dibuat berdasarkan tanaman. Strukturnya sangat dekat dengan progesteron alami yang diproduksi oleh tubuh wanita..

Bentuk rilis obat ini adalah kapsul lunak seperti jeli warna kuning muda. Selain zat aktif utama, komposisi produk termasuk selai kacang, lesitin kedelai, gliserol, gelatin, titanium dioksida.

Harga obat bervariasi di wilayah lima ratus rubel.

Apa yang bisa dikatakan tentang kapan obat ini diresepkan?

Indikasi untuk digunakan

Pertama-tama, Utrozhestan diresepkan oleh dokter yang hadir di hadapan penyakit seperti:

  • Penyimpangan menstruasi.
  • Infertilitas disebabkan oleh pengurangan patologis pada fase luteal pada hari-hari kritis.
  • Menopause, menopause.
  • Kegagalan dalam ovarium, kurangnya ovarium.
  • Penyakit endometrium.
  • Sebelum IVF.
  • Keguguran yang terancam atau pemutusan kehamilan.

Mode aplikasi

"Utrozhestan" tersedia dalam bentuk lilin dan kapsul. Di dalam, Anda dapat minum obat sebagai berikut:

  • Untuk ketidakteraturan menstruasi - dari dua ratus hingga empat ratus miligram dari hari ke 16 hingga 26, dihitung dari hari pertama sejak awal menstruasi.
  • Untuk gangguan yang berhubungan dengan menopause - dua ratus miligram sekali sehari selama dua belas hari (bersama dengan estrogen).

Dalam bentuk supositoria vagina, obat ini diresepkan dalam dosis seperti:

  • Seratus dua ratus miligram dua kali sehari - dengan ancaman kelahiran prematur atau keguguran.
  • Dari dua ratus hingga enam ratus miligram per hari selama empat minggu pertama kehamilan - dengan inseminasi buatan.
  • Dua ratus tiga ratus miligram per hari dari hari ke 17 hingga 27 pada awal siklus menstruasi - dengan infertilitas.

Dosis dan jadwal yang tepat untuk mengonsumsi obat ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan riwayat pasien dan situasi klinisnya..

"Sisi"

Efek samping ketika menggunakan "Utrozhestan" sangat jarang, tetapi bagaimanapun mereka harus diketahui. Pertama-tama, itu adalah:

  • Kemungkinan penyimpangan dalam frekuensi hari-hari kritis.
  • Ketidaknyamanan payudara.
  • Keputihan.
  • Berkeringat meningkat.
  • Kelelahan, kelemahan.
  • Tekanan darah.
  • Kantuk.
  • Demam.
  • Kembung, mual.
  • Pusing.
  • Gatal pada kulit.

Setelah mempelajari petunjuk penggunaan "Utrozhestan" dengan hati-hati, sekarang mari kita baca dengan cermat anotasi untuk "Dufaston".

Komposisi "Duphaston"

Alat ini adalah persiapan yang benar-benar buatan, yaitu, struktur progesteron, yang merupakan bagian darinya, benar-benar sintetis, sedikit berbeda dari hormon alami.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet bundar, dilapisi dengan cangkang putih solid. Eksipien yang membentuk produk adalah: laktosa monohidrat, pati jagung, hipromelosa, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.

Harga obat bervariasi di wilayah enam ratus rubel.

Dalam kasus apa obat ini diresepkan?

Indikasi untuk digunakan

Dydrogesterone (progesteron sintetis) diresepkan untuk periode yang menyakitkan, radang endometrium, infertilitas, ancaman keguguran, menopause.

Ini juga dapat diresepkan oleh dokter yang menghadiri selama periode perencanaan kehamilan, untuk menormalkan latar belakang hormon wanita.

Mode aplikasi

Bagaimana saya harus menggunakan obat itu? "Duphaston" adalah persiapan tablet, oleh karena itu hanya dapat digunakan secara oral:

  • Siklus menstruasi tidak teratur - sepuluh miligram dua kali sehari, mulai dari yang kesebelas dan berakhir pada hari ke-25 siklus.
  • Dismenore, penyakit endometrium - sepuluh miligram dua atau tiga kali sehari dari hari kelima hingga 25 sejak awal menstruasi.
  • Infertilitas - sepuluh miligram per hari dari hari ke 14 hingga 25 dari siklus menstruasi.
  • Ancaman keguguran adalah satu kali empat puluh miligram, kemudian sepuluh miligram setiap delapan jam.
  • Selama menopause dan perdarahan, dosis obat tertentu diresepkan oleh dokter spesialis.

"Sisi"

Ini sangat jarang, tetapi dapat menyebabkan:

  • Anemia.
  • Sakit kepala.
  • Reaksi alergi.
  • Gatal pada kulit.
  • Masalah hati minor.

Fitur Utama

Setelah membaca instruksi untuk obat-obatan ini, pada pandangan pertama mungkin terlihat sama. Namun ada perbedaan. Itu adalah sebagai berikut:

  1. Pertama-tama - komposisi. Jika Utrozhestan memiliki dasar yang sepenuhnya alami, maka Dufaston adalah obat hormon yang sepenuhnya sintetis. Dalam kasus di mana penggunaan progesteron dalam waktu lama dibenarkan, "Utrozhestan" diresepkan sebagai obat yang lebih alami untuk tubuh wanita. Jika intervensi mendesak diperlukan, maka "Dufaston" ditentukan, yang mulai bertindak lebih cepat.
  2. Studi tentang obat. Karena Duphaston mulai diproduksi jauh lebih awal daripada Utrozhestan, itu adalah obat yang lebih banyak dipelajari dan diuji secara klinis.
  3. Efek samping yang layak. Dufaston, menurut ulasan, cenderung menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak terduga.
  4. Surat pembebasan. Karena fakta bahwa "Utrozhestan" tersedia dalam supositoria untuk penggunaan vagina, ini membantu zat aktif untuk diserap lebih cepat dalam tubuh dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Kombinasi obat dalam pengobatan

Banyak yang tertarik pada apakah dua obat hormonal dapat dikonsumsi bersamaan. Jawabannya adalah ya, tetapi hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Dalam kasus yang jarang dan luar biasa, spesialis mungkin menganggap perlu untuk menulis "Utrozhestan" dan "Dufaston" bersama-sama. Mereka bisa menjadi:

  1. Kurangnya progesteron.
  2. Ancaman keguguran karena solusio plasenta.
  3. Kehamilan setelah infertilitas yang berkepanjangan.
  4. Kehamilan masa lalu berakhir secara tragis - keguguran, janin beku.
  5. Penyakit ginekologis yang serius.
  6. Anomali rahim.

Dalam kasus seperti itu, pemberian oral Duphaston dapat ditambah dengan penggunaan supositoria vagina "Utrozhestan".

Namun, di sini Anda harus mengingat beberapa nuansa. Pertama, setelah minggu kedua puluh kehamilan, "Dufaston" tidak lagi diresepkan, karena perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama periode ini membuat pemberian hormon sintetis menjadi tidak efektif..

Kedua, setelah minggu ke-34, wanita hamil dilarang keras mengonsumsi progesteron dalam bentuk obat-obatan.

Dan yang paling penting. Tetapkan "Utrozhestan" dan "Duphaston" pada saat yang sama (dengan cara yang sama seperti secara terpisah) hanya dokter yang merawat! Seorang wanita tidak boleh meresepkan obat untuk dirinya sendiri, berdasarkan pengalamannya sendiri, rekomendasi teman-temannya atau informasi dari Internet.

Cara beralih dari Duphaston ke Utrozhestan?

Terkadang pertanyaan ini mungkin muncul. Paling sering, ini berhubungan dengan fakta bahwa karena suatu alasan wanita itu tidak cocok untuk obat, atau dia memiliki kesempatan untuk membeli Utrozhestan dengan harga diskon atau bahkan gratis. Dan, mungkin, untuk alasan medis, dokter secara independen memutuskan untuk memindahkan pasien dari satu obat ke obat lain. Bagaimanapun, mengambil "Utrozhestan" setelah "Dufaston" adalah mungkin, tetapi ini harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, secara ketat mengikuti skema yang ditugaskan kepadanya.

Beberapa kata sebagai kesimpulan

Indikasi untuk penggunaan "Utrozhestan" dan "Dufaston" sangat mirip satu sama lain. Mereka dapat diresepkan ketika merencanakan kehamilan, infertilitas, timbulnya menopause, penyimpangan dalam siklus menstruasi, ancaman keguguran, dan sejenisnya. Baik satu dan produk obat lainnya menggabungkan bahan aktif yang penting - hormon progesteron, yang bertanggung jawab untuk fungsi konsepsi dan kehamilan embrio..

Tetapi apa yang lebih baik dan lebih efektif - "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Jawaban atas pertanyaan ini tidak bisa dibilang tegas. Hanya dokter yang hadir yang berhak meresepkan obat ini atau itu. Pada saat yang sama, ia memperhitungkan tidak hanya komposisi masing-masing obat dan kontraindikasi, tetapi juga situasi klinis wanita itu sendiri, serta berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengambil obat..

Misalnya, jika Anda memperhatikan kealamian komponen obat, maka yang terbaik adalah menggunakan "Utrozhestan." Jika kita berbicara tentang seorang wanita dengan alergi, mereka dapat meresepkan Duphaston, karena itu menyebabkan efek samping yang minimal. Di sisi lain, progesteron alami mampu menurunkan kadar hormon pria dalam tubuh wanita, sedangkan "pesaing" nya tidak memiliki kemampuan seperti itu..

Namun, kami ulangi, hanya spesialis yang berhak meresepkan obat hormon ini atau itu, serta meresepkan bentuk pelepasan, dosis atau jadwal penerimaan ini atau itu. Kedua obat sama-sama efektif dan memiliki sifat penting dalam kaitannya dengan perencanaan kehamilan, menggendong bayi dan menormalkan siklus menstruasi.

Duphaston atau Utrozhestan yang lebih baik

Salam, para pembaca terkasih! Hari ini saya akan memberi tahu Anda salah satu topik yang sering muncul di resepsi. Kita sering dikunjungi oleh gadis-gadis yang mengalami "kejutan mengerikan" ketika mereka tiba-tiba melihat noda darah sebelum periode standar menstruasi berikutnya, dan fakta konsepsi bayi telah dikonfirmasi. Lagipula, gadis normal mana pun memimpikan anak-anak, dan bahkan pikiran tidak bisa membiarkan kemungkinan kehilangan seorang anak. Duphaston atau Utrozhestan selama perencanaan dan selama kehamilan bisa menjadi sangat penting.

Untuk apa hormon progesteron??

Progesteron adalah hormon utama ibu hamil. Tentunya Anda mendengar ungkapan "Hormon kehamilan." Jadi ini tentang dia.

Sebelum kehamilan, tugasnya adalah menyiapkan lapisan endometrium dalam rahim untuk adopsi sel telur yang dibuahi.

Tingkat progesteron yang cukup memungkinkan Anda untuk membuatnya tebal, longgar, bergizi. Setelah pembuahan sel telur, embrio yang akan datang mencapai rongga dalam rahim dan kemudian harus berhasil menginvasi dindingnya. Ini terjadi dengan bantuan vilus korionik, yang secara harfiah tumbuh menjadi lapisan "nutrisi" dari endometrium yang disiapkan oleh progesteron, memungkinkan telur janin menempel dan "mengatur koneksi" dengan tubuh ibu. Di masa depan, dari bagian ini, plasenta terbentuk, yang akan menghasilkan progesteron sepanjang kehamilan.

Setelah kehamilan, ia mencegah kontraksi rahim, yang mencegah aborsi spontan pada trimester pertama kehamilan dan menghambat pertumbuhan folikel untuk memungkinkan kehamilan saat ini berkembang. Sekali lagi, evaluasi seberapa pintar sifatnya - karena jika pembuahan mungkin terjadi selama kehamilan dan semua embrio pada tahap yang berbeda akan berkembang di dalam rahim, saling mengganggu)).

Dokter Anda akan meresepkan obat Utrozhestan dan Duphaston jika Anda mengalami masalah umum seperti ancaman aborsi (baik pada tahap lanjut dan ketika telur hanya membuahi dan bergerak ke rahim), karena keduanya mengandung progesteron. Utrozhestan - sayur, dan duphaston - sintetis.

Dufaston

Obat tersebut mengandung dydrogesterone - hormon progestogen buatan, yang ditunjukkan dalam kasus-kasus produksi yang tidak mencukupi oleh tubuh itu sendiri. Untuk wanita primipara, itu akan memiliki efek pencegahan, dan dengan pengalaman kehamilan yang ada, yang hasilnya adalah keguguran, itu tidak akan memungkinkan hasil yang tragis terjadi lagi. Atau setidaknya meminimalkan risiko potensial.

Kandungan dydrogesterone dalam 1 tablet adalah 10 mg. Sebagai zat tambahan termasuk yang tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh. Konsentrasi kesetimbangan tercapai setelah 3 hari terapi.

Obat ini diminum sesuai dengan beberapa skema, tergantung pada tujuan dan indikasi:

  • endometriosis - minum 1 tablet 2-3 kali sehari dari 5 hingga 25 hari siklus;
  • infertilitas karena inferioritas fase luteal - 1 tablet dari saat ovulasi;
  • mengancam keguguran - 4 tablet sekaligus, lalu 1 unit 3 kali sehari sampai gejala hilang;
  • keguguran kebiasaan - 1 potong dua kali sehari selama setidaknya 20 minggu kehamilan, maka dosisnya dapat secara bertahap menurun.

Regimen dosis sangat beragam, jadi Anda harus menentukan dosis optimal dengan dokter kandungan yang kompeten. Ini biasanya membutuhkan serangkaian pemeriksaan. Tetapi pendekatan terpadu akan meminimalkan risiko keguguran..

Utrozhestan

Obat ini disajikan dalam bentuk kapsul gelatin lunak bulat dengan isi berminyak cair. Bahan aktif - 100 atau 200 mg progesteron mikronisasi alami di setiap kapsul.

Menurut petunjuk, obat ini memiliki 2 dosis:

  • minum di malam hari sebelum tidur dengan air yang cukup;
  • lilin dimasukkan jauh ke dalam vagina sedekat mungkin dengan leher rahim.

Kedua metode menyediakan penyerapan lengkap. Tetapi pengenalan ke dalam vagina memiliki tindakan terarah dan memungkinkan Anda untuk mencapai konsentrasi maksimum di area target. Sebagai contoh, sebagai pilihan, ketika serviks tidak cukup tertutup saat melahirkan janin (menurut ilmu pengetahuan - ICI, insufisiensi isthmic-serviks).

Efek samping yang tidak menyenangkan menurut ulasan wanita adalah pelepasan konten cair setelah mengangkat untuk waktu yang lama. Tapi, tentu saja, ini sedikit dibandingkan dengan efek terapeutik. Melunakkan bukan sensasi yang paling menyenangkan akan memungkinkan berbaring sehari-hari biasa.

Dari kontraindikasi, kecenderungan untuk trombosis dan peningkatan viskositas darah dibedakan. Utrozhestan digunakan dengan hati-hati di hadapan penyakit kronis sistem kardiovaskular.

kesimpulan

Ya, duphaston adalah obat sintetis. Namun, kualitas inilah yang membuatnya lebih disukai. Mengubah konfigurasi molekul telah menyebabkan fakta bahwa itu mudah diserap ketika diambil secara lisan. Dan progesteron alami di Utrozhestan setidaknya merupakan sumber dari kemungkinan perkembangan reaksi alergi..

Biasanya, dokter meresepkan Utrozhestan pada trimester pertama kehamilan karena kenyamanan kapsul vagina, terutama ketika ada toksikosis berat, sebelum muntah. Duphaston dapat diresepkan pada setiap tahap kehamilan, jika ada ancaman gangguan atau, menurut hasil tes, Anda memiliki kekurangan progesteron yang jelas..

Jangan khawatir jika dokter Anda meresepkan penggunaan simultan Duphaston dan Utrozhestan. Jadi dia mencoba untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan efek samping individu yang terkait dengan penggunaan obat hormon yang berkepanjangan.

Kemungkinan besar, dokter akan mengganti Anda dengan duphaston pada akhir trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, karena efek negatif pada hati.

Pada saat kehamilan, ketika plasenta telah sepenuhnya terbentuk dan plasenta itu sendiri menghasilkan jumlah progesteron yang tepat, dokter membatalkan Duphaston atau Utrozhestan. Tetapi jika Anda masih memiliki ancaman aborsi, atau setelah mengangkat progesteron, ada rasa sakit di perut bagian bawah, tonus uterus, obat-obatan terus diminum lebih lanjut..

Sangat penting - obat hormonal membutuhkan penarikan yang lancar!

Pola penarikan kira-kira sama - pengurangan dosis obat setengah tablet per minggu. Tetapi jika dokter menilai kondisi Anda dan memerintahkan untuk meminum obat lebih lanjut, jangan ragu untuk menanyakan semua pertanyaan Anda - Anda tidak perlu saraf dan kecemasan tambahan)).

Jika Duphaston dan Utrozhestan berhenti menggunakannya secara tiba-tiba, konsekuensi yang sangat serius mungkin terjadi - keguguran pada awal kehamilan dan kelahiran prematur pada akhir.

Saya tidak dapat menjawab pertanyaan tentang obat mana yang lebih baik daripada Dufaston atau Utrozhestan. Dokter yang merawat Anda akan meresepkan salah satunya, dengan mempertimbangkan kasus khusus Anda, kekhasan perjalanan kehamilan Anda, dan penyakit khusus Anda. Mohon jangan memberikan obat dan dosis sendiri!

Saya sarankan Anda menonton video pendek (06:19) di mana Dr. Guzov (pendiri dan direktur CIR) berbicara tentang persiapan progesteron.

Mempertimbangkan semua informasi yang diberikan, terserah Anda untuk memutuskan apa yang harus diterima, mengapa dan mengapa. Dan Anda bisa mendapatkan semua jawaban yang diperlukan untuk pertanyaan Anda dari dokter kandungan yang mengamati. Maka tidak akan ada alasan untuk khawatir tentang hal yang tidak diketahui dan bayi akan lahir kuat, sehat pada waktunya.

Jangan lupa tentang teman-teman Anda - bagikan masalah blog ini di halaman jejaring sosial favorit Anda, bahkan jika mereka menemukan informasi yang berguna. Daftar untuk berita - ada banyak bahan yang diperlukan dan penting di depan Anda. Semua yang terbaik!

Utrozhestan dan Duphaston - obat hormonal untuk menjaga kehamilan

Dokter tahu bahwa hampir tidak ada kehamilan yang lengkap tanpa penunjukan setidaknya beberapa pil. Dan bahkan jika kita berbicara tentang vitamin "tidak berbahaya", wanita hamil memiliki pertanyaan yang sah: mengapa perlu untuk minum obat dan seberapa aman untuk bayi yang belum lahir? Pada bagian ini kita akan berbicara tentang obat-obatan yang biasanya diresepkan untuk ibu hamil.

Julia Sakharova
Farmakologis klinis, kandidat ilmu kedokteran, Moskow

Persiapan UTROZHESTAN dan DUFASTON biasanya diresepkan untuk ibu hamil jika terjadi masalah umum seperti ancaman aborsi. Obat-obatan ini mengandung hormon progesteron, di bawah pengaruh proses biologis penting yang terjadi dalam tubuh wanita yang berkontribusi pada keberhasilan bantalan janin..

Efek progesteron pada tubuh wanita terutama ditujukan untuk menyediakan kondisi yang menguntungkan untuk pembuahan, perlekatan pada dinding rahim dan perkembangan sel telur. Kurangnya produksi hormon ini sering menyebabkan episode kehamilan yang tidak menguntungkan seperti keguguran trimester pertama, karena itu selama periode ini bahwa sel telur janin belum melekat dengan kuat ke rahim dan latar belakang hormonal ibu tidak terbentuk sepenuhnya dan mantap.

Hormon progesteron mengacu pada progestogen - hormon seks wanita yang diproduksi di ovarium. Bahkan sebelum pembuahan, ia mempersiapkan uterus untuk adopsi embrio, merangsang perkembangan kelenjar susu. Dengan kekurangan progesteron, tubuh ibu memberikan sinyal yang salah pada sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya janin dianggap oleh tubuh sebagai agen asing, dan ini mengarah pada pelepasan trofoblas - "daun" yang memberi makan janin, dari mana plasenta selanjutnya akan terbentuk. Keguguran trimester pertama dapat terjadi..

Progesteron mulai digunakan untuk mengobati ancaman aborsi pada tahun 60-an dan 70-an abad terakhir, tetapi pada saat yang sama, efek sampingnya pada anak dan ibu terwujud sepenuhnya, khususnya, tidak mungkin untuk menghindari malformasi janin. Hanya dengan pengembangan teknologi tinggi dan kemungkinan menggunakan metode sintesis molekuler, kita dapat memperoleh obat yang mampu menangani momen kehamilan yang tidak menguntungkan ini secara kualitatif dan aman. Obat-obatan ini termasuk DUFASTON dan UTROZHESTAN.

DUFASTON

DUFASTON adalah hormon progestogen yang kuat. yang dalam struktur molekuler dan aksi farmakologisnya dekat dengan progesteron endogen (yaitu diproduksi oleh tubuh) dan, sebagai hasilnya, memiliki afinitas yang tinggi terhadap reseptor progesteron (struktur yang menerima aksi hormon ini), yaitu sangat cocok seperti kunci untuk kunci.

Perubahan "sintetis" dalam konfigurasi molekul mengarah pada fakta bahwa DUFASTON mudah diserap ketika diambil secara oral. Tidak seperti banyak hormon progestogen, DUFASTON bukan merupakan turunan dari hormon testosteron pria - strukturnya berbeda dari kebanyakan progestogen sintetik, sehingga obat ini tidak memiliki efek samping yang khas. Tidak seperti gestagen sintetis lainnya, DUFASTON:

  • tidak menyebabkan munculnya gejala "wanita" pada janin pria dan tidak memiliki efek samping pada fungsi hati dan pembekuan darah;
  • tidak menyebabkan manifestasi seperti jerawat, suara kasar, hirsutisme (peningkatan bulu tubuh) dan maskulinisasi alat kelamin (pembesaran klitoris) pada janin wanita;
  • tidak menyebabkan perubahan dalam spektrum lipid darah dan konsentrasi glukosa;
  • tidak mempengaruhi organ sekresi internal lainnya.

Keamanan DUFASTON yang tinggi, dikonfirmasi oleh pengalaman bertahun-tahun dalam penggunaannya (tidak ada satu kasus pun yang mengidentifikasi malformasi intrauterin janin), memungkinkan Anda untuk percaya diri menggunakan obat ini sebagai dukungan hormon. Selain itu, dibandingkan dengan UTROZHESTAN, dydrogesterone tidak memiliki efek sedatif (menenangkan). Terkadang faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa obat ini dipilih untuk perawatan.

Karena korespondensinya yang unik dengan progesteron alami, DUFASTON merekonstruksi mekanisme alami dari proses kehamilan normal. Hasil banyak penelitian tentang obat ini inspirasional: penggunaan DU-FASTON mengurangi frekuensi terjadinya insufisiensi fetoplasenta, kelahiran prematur sebanyak 2 kali. Dan anak-anak cenderung kurang memiliki berat badan saat lahir, mendapatkan peringkat yang lebih tinggi pada skala Apgar (menurut skala ini, semua bayi baru lahir dievaluasi, sambil memperhatikan pernapasan, jantung berdebar, refleks, kulit, tonus otot). Pada bayi baru lahir, kerusakan otak hipoksia (yaitu yang berhubungan dengan oksigen) lebih kecil kemungkinannya terjadi. Frekuensi kelahiran anak-anak yang sehat meningkat sepertiga.

Dari efek samping dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan uterus mungkin terjadi (dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter). Tidak ada efek samping lain dari obat ini..

Satu-satunya kontraindikasi yang signifikan untuk mengambil DUFASTON adalah hipersensitif terhadap komponen obat, yaitu, intoleransi individu.

DUFASTON (dydrogesterone) - analog sintetik progesteron alami, UTROZHESTAN - progesteron alami. Ini adalah perbedaan utama mereka, yang mengarah pada beberapa perbedaan dalam efek dan penggunaan obat-obatan ini..

Dydrogesterone diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, jika perlu untuk menggunakan obat selama menyusui, dokter mengajukan pertanyaan tentang berhenti menyusui..

DUFASTON terutama sering digunakan ketika menggunakan teknologi IVF - fertilisasi in vitro. Sejumlah pengamatan menunjukkan bahwa penggunaan obat sintetis dalam IVF lebih efektif daripada analog alami alami, meskipun penelitian internasional besar tentang hal ini belum dipublikasikan. Penggunaan jangka panjang dari obat ini dalam dosis besar dimungkinkan karena keunggulan DUFASTON - aksesibilitas tinggi yang stabil ke jaringan dan tidak adanya efek samping.

UTROZHESTAN

UTROZHESTAN adalah satu-satunya progesteron di dunia yang terbuat dari bahan tanaman. Obat ini adalah mikronisasi alami, mis. diproduksi dalam bentuk khusus, progesteron (molekul hormon dikelilingi oleh selai kacang). Ini dibuat dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral (di dalam) dan intravaginal (dalam supositoria).

Obat ini memiliki kemiripan total dengan molekul progesteron, dan sifat inilah yang memberikan sejumlah efek unik yang membedakannya dari obat lain dalam kelompok ini. UTROZHESTAN sepenuhnya memiliki sifat progesteron endogen (diproduksi dalam tubuh). Ini berkontribusi pada terjadinya kehamilan, mempersiapkan endometrium untuk implantasi telur. UTROZHESTAN (seperti DUFASTON) tidak mengubah berat badan dan tidak berkontribusi pada retensi cairan dalam tubuh, tidak mempengaruhi metabolisme lemak dan karbohidrat dan tidak meningkatkan tekanan darah.

Struktur unik dari molekul UTROZHESTAN memungkinkannya untuk mempengaruhi metabolisme hormon androgen pria (dan mereka juga ada pada wanita selama kehamilan). yang tidak hanya memiliki efek positif pada kehamilan, tetapi juga memperbaiki kondisi kulit.

UTROZHESTAN memiliki efek positif dengan peningkatan jumlah hormon seks pria (hiperandrogenisme) pada wanita karena fakta bahwa obat ini berinteraksi dengan reseptor yang sama dalam tubuh seperti androgen, yaitu. bersaing dengan mereka.

Mekanisme unik lain untuk pelestarian dan pemeliharaan kehamilan di UTROZHESTAN adalah kemampuannya untuk menekan efek oksitosin (hormon ini juga diproduksi oleh ovarium, dan merangsang kontraksi rahim dan menyebabkan keguguran). Efek UTROZHESTAN ini terutama diucapkan ketika diambil secara lisan.

Dosis biasa UTROZHESTAN adalah 200-300 mg per hari, dan salah satu dari dua rute pemberian obat dapat digunakan - intravaginal atau oral. Ketika menghilangkan ancaman aborsi, lebih disukai dan efektif untuk menggabungkan pemberian UTROZHESTAN intravaginal dengan pemberian oral. Penting untuk dicatat bahwa dosis awal UTROZHESTAN dengan ancaman penghentian kehamilan adalah 400-600 mg sekaligus, diikuti dengan dosis pemeliharaan 400-600 mg per hari. Jika terapi ini tidak efektif, dosis UTROZHESTAN dapat ditingkatkan menjadi 800-1000 mg per hari. Tetapi tujuan perawatan, seperti mengubah dosis, harus dilakukan hanya oleh dokter, karena itu adalah obat hormonal, dan overdosis atau kurangnya organisme dapat secara tragis berakhir untuk kehamilan. UTROZHESTAN dibatalkan atau dosisnya diubah di bawah kendali berbagai indikator kehamilan, termasuk konsentrasi progesteron dalam darah: ia berubah dengan lancar selama kehamilan normal - dan pembatalan juga harus terjadi tanpa "semburan".

Katakanlah beberapa kata tentang efek samping yang mungkin terjadi ketika mengambil obat ini. Seperti progesteron "miliknya", UROZHESTAN agak meningkatkan suhu tubuh dan memiliki efek menenangkan dan hipnosis, lebih jelas ketika diambil secara oral. Ketika mengambil obat di dalam, rasa kantuk, pusing juga dapat terjadi..

Dalam kasus penyakit hati yang serius, konsumsi TRROW dikontraindikasikan - dianjurkan untuk beralih ke penggunaan intravaginal, karena obat dimetabolisme secara aktif (diproses) oleh hati.

Sebagai kesimpulan, izinkan saya mengingatkan Anda, ibu-ibu yang terkasih, bahwa jika seorang dokter meresepkan kepada wanita hamil obat apa pun yang dipertimbangkan, ini berarti perawatan penuh dan serius, karena itu melibatkan penggunaan hormon, perubahan minimum dalam konsentrasi yang ada dalam darah (termasuk tanpa sepengetahuan dokter) dalam hal itu. atau pihak lain dapat mencoret upaya dokter, dan kehamilan Anda. Karena itu, sambil minum obat-obatan ini, selalu pertahankan "jari pada denyut nadi" - secara teratur mengunjungi dokter dan dengan ketat mengikuti sarannya.

Rumyantseva, md

Saya mengusulkan untuk berurusan dengan dua obat yang sering diresepkan dalam praktik kebidanan dan kandungan: Dufaston dan Utrozhestan. Obat apa ini? Seseorang menganggap mereka tidak efektif (dan tidak berbahaya), yang lain takut seperti api, dan yang lain menganggapnya sebagai penyelamatan dari hampir semua penyakit dalam tubuh wanita.

Jadi, sebenarnya, Duphaston dan Utrozhestan adalah persiapan progesteron:

  • Duphaston - dydrogesterone (tablet, diminum secara oral);
  • Utrozhestan - progesteron mikroionasi alami (kapsul, diminum atau dimasukkan ke dalam vagina).

Progesteron adalah hormon fase kedua dan hormon kehamilan. Ini diproduksi oleh corpus luteum di ovarium setelah ovulasi (mempersiapkan tubuh wanita untuk menerima sel telur yang dibuahi dalam kasus kehamilan), serta plasenta lebih lanjut selama kehamilan.

Indikasi untuk penggunaan Duphaston dan Utrozhestan

Indikasi (dari instruksi) untuk mengambil obat ini menunjukkan bahwa mereka harus diambil dengan produksi progesteron mereka sendiri yang tidak mencukupi (dan ini harus dibuktikan selama pemeriksaan wanita!) Pada wanita dalam situasi berikut:

  • infertilitas karena ketidakcukupan luteal (produksi progesteron sendiri dalam fase luteal (kedua) yang tidak memadai);
  • sindrom ketegangan pramenstruasi;
  • ketidakteraturan menstruasi karena gangguan ovulasi atau anovulasi (jika tidak ada ovulasi, tidak ada corpus luteum, dan tidak ada produksi progesteron sendiri);
  • fibrocystic mastopathy (ini diambil dari instruksi, saya akan katakan segera, saya tidak punya dasar penjelasan dan bukti untuk item ini);
  • mengancam aborsi atau pencegahan aborsi kebiasaan karena kekurangan progesteron;
  • pencegahan (pencegahan) kelahiran prematur pada wanita yang berisiko (dengan pemendekan serviks dan / atau adanya data anamnestik kelahiran prematur dan / atau ketuban pecah dini);
  • dukungan untuk fase luteal selama persiapan untuk fertilisasi in vitro;
  • dukungan untuk fase luteal dalam siklus menstruasi spontan atau yang diinduksi;
  • terapi penggantian hormon (dalam kombinasi dengan obat yang mengandung estrogen);
  • terapi penggantian hormon dengan defisiensi progesteron dengan ovarium yang tidak berfungsi (sumbangan telur);
  • endometriosis;
  • perdarahan uterus disfungsional.

Saya menekankan lagi bahwa bahkan petunjuk untuk Duphaston dan Utrozhestan menunjukkan bahwa mereka dapat / harus diresepkan untuk kekurangan progesteron dalam kasus-kasus di atas, dan tidak untuk semua wanita dengan infertilitas / siklus tidak teratur / keguguran berturut-turut..

Mari kita coba mencari tahu apa yang diketahui tentang penggunaan obat progesteron untuk berbagai penyakit / kondisi / intervensi.

Premenstrual Stress Syndrome (PMS)

Penggunaan persiapan progesteron untuk PMS (yang, kebetulan, mempengaruhi 5% wanita, dan tidak setiap wanita pertama) dibahas, karena gejala PMS terjadi sebelum menstruasi, ketika hormon ini mendominasi tubuh wanita..

Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa tidak jelas sampai akhir apakah manifestasi PMS parah adalah hasil dari tingkat progesteron yang tinggi dalam tubuh atau, sebaliknya, penurunan tingkat progesteron sebelum timbulnya menstruasi. Meskipun banyak poin kontroversial baik dalam definisi PMS itu sendiri dan dalam memahami mekanismenya, upaya untuk menggunakan persiapan progesteron telah dilakukan berulang kali, dan hasilnya dilaporkan dengan baik dalam literatur ilmiah..

Apa yang kita miliki hari ini? Hanya satu studi menunjukkan efek positif dari penggunaan persiapan progesteron pada fase kedua siklus pada wanita dengan PMS, tetapi efeknya dievaluasi semata-mata oleh perasaan subjektif dari para peserta. Studi lain tentang topik ini tidak cukup baik untuk memperhitungkan hasil mereka, atau belum menunjukkan efek dari penggunaan persiapan progesteron dalam berbagai bentuk (oral atau vagina) dengan PMS.

Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk PMS tidak dapat dianggap sehat secara ilmiah.

Pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah masalah umum bagi wanita usia reproduksi. Ada berbagai pendekatan untuk pengobatan masalah ini, yang penyebabnya bisa beragam penyakit. Untuk menghentikan pendarahan rahim, skema dari tablet untuk operasi untuk mengangkat rahim dapat digunakan. Penggunaan persiapan progesteron dalam kasus ini memiliki pembenaran logis: progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus, bertanggung jawab atas perubahan yang terjadi pada saat itu di endometrium (lapisan dalam rahim), dan untuk "menahan" endometrium di tempatnya (sebelum menstruasi, tingkat progesteron turun, mekanisme perdarahan dimulai). Dengan demikian, upaya untuk mempertahankan tingkat progesteron yang tinggi pada wanita dengan perdarahan uterus tampaknya dibenarkan. Apa yang dikatakan dalam studi ini? Memang, ada efek penggunaan preparat progesteron dalam tablet, namun, metode pengobatan lain (khususnya, spiral dengan levonrgestrel) memiliki efek yang lebih jelas dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien ini. Ini menyedihkan, tetapi perawatan yang paling efektif tetap operasi untuk mengangkat rahim. Namun demikian, spiral yang mengandung levonorgestrel harus dicoba sebelum memutuskan perawatan bedah..

Kesimpulan: Tablet progesteron dapat memiliki efek positif pada pasien dengan perdarahan uterus, tetapi ada banyak pengobatan yang lebih efektif yang harus dipilih..

Penyimpangan menstruasi

Penyebab ketidakteraturan menstruasi banyak, dan sangat penting untuk menegakkan diagnosis spesifik sebelum melanjutkan pengobatan. Apa mekanisme potensial aksi obat progesteron untuk penyimpangan menstruasi?

1. Jika seorang wanita memiliki fase pertama siklus yang sempurna

Jika seorang wanita idealnya bekerja pada fase pertama siklus (folikel dominan tumbuh, endometrium mengental, dll.), Maka ovulasi terjadi, dan corpus luteum tidak bekerja secara efisien dan tidak menghasilkan tingkat progesteron yang memadai, fase kedua lebih rendah, dan menstruasi terjadi pada berbagai waktu (karena sinyal paling penting untuk timbulnya menstruasi adalah penurunan progesteron setelah puncaknya pada fase kedua).

Solusi yang paling cocok untuk masalah dalam situasi ini adalah penunjukan persiapan progesteron untuk fase kedua dari siklus (dari hari ke 16 hingga 25 siklus). Sebelum meresepkan persiapan progesteron, hormon fase pertama harus dievaluasi, pemindaian ultrasound dilakukan (paling sering beberapa kali dalam dinamika) untuk melihat bahwa ada folikel dominan, dan kemudian corpus luteum (tanda ovulasi masa lalu), dan kemudian menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat progesteron.

Dan jika semuanya baik-baik saja dengan hormon fase pertama, tidak ada penyimpangan dari USG, dan progesteron setelah ovulasi rendah, maka masuk akal untuk meresepkan persiapan progesteron. Semuanya logis dan benar, tetapi satu faktor harus diperhitungkan: justru masalah seperti itulah yang jarang ditemui secara kasuistis.

2. Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan pelanggaran di fase pertama

Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan gangguan pada fase pertama dan stimulasi ovulasi diperlukan, persiapan progesteron juga dapat berguna (pertama, obat diminum untuk menstimulasi ovulasi, kemudian USG digunakan untuk memantau timbulnya ovulasi, dan hanya kemudian persiapan progesteron dapat diresepkan).

Dalam situasi seperti itu, dengan stimulasi ovulasi yang kompeten dan efektif, tingkat progesteron bisa normal, yaitu. persiapan progesteron mungkin tidak diperlukan. Namun, paling sering mereka diresepkan secara profilaksis agar tidak memeriksa ulang tingkat progesteron dalam setiap siklus setelah stimulasi ovulasi dan tidak untuk "melewatkan" satu siklus untuk upaya untuk hamil dalam proses stimulasi.

Dan apa yang terjadi jika progesteron diresepkan tanpa mengidentifikasi penyebab gangguan siklus?

Paling sering, itu adalah tidak adanya ovulasi dan masalah pada fase pertama siklus (banyak penyebabnya), dan pelanggaran tidak terisolasi dari fase kedua yang menyebabkan rendahnya tingkat progesteron. Apa yang akan terjadi pada pasien tersebut jika mereka diresepkan persiapan progesteron salah?

Situasi klasik: kami memiliki pasien dengan kelainan siklus, kami mengikuti tes progesteron pada fase kedua, kami melihat progesteron rendah, kami meresepkan progesteron dari luar untuk meningkatkannya! Apakah ini logis? Tidak. Pasien seperti itu paling sering tidak memiliki ovulasi, tidak ada corpus luteum, tidak ada endometrium yang terbentuk! Apa yang kita lakukan ketika meresepkan progesteron? Kita “menipu” tubuh, menunjukkan padanya bahwa semuanya beres, corpus luteum ada di sana, progesteron diproduksi. Tubuh bahkan tidak mencoba untuk membuang semua sumber dayanya untuk mencapai ovulasi: ada progesteron - ovulasi telah berlalu, Anda dapat bersantai. Yaitu, meresepkan progesteron sesuai dengan skema standar (dari hari ke 16 hingga 25 siklus) kepada seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kita cenderung mengganggu ovulasi (tanpa progesteron, tubuh “berjuang untuk ovulasi” hingga yang terakhir; ovulasi dapat terjadi pada tanggal 20)., dan pada hari ke 30 siklus, jika kita tidak mengganggu progesteron).

Apa yang terjadi pada siklus? Seorang wanita mengambil progesteron sampai hari ke 25 siklus, kemudian obat dibatalkan, tubuh mengambil sinyal tentang penurunan kadar progesteron dalam darah dan mulai mekanisme timbulnya menstruasi. Dari seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kami mendapatkan seorang wanita dengan siklus teratur. Jika tujuan pengobatan adalah dapat diprediksinya kehidupan wanita dan siklus reguler, pendekatan ini dapat diterapkan. Jika tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan ovarium dan mengandung anak, persiapan progesteron dapat diresepkan hanya setelah mengkonfirmasikan adanya ovulasi pada setiap siklus..

Agar tidak membuat kesalahan seperti itu, perlu untuk memantau dengan hati-hati apa yang terjadi pada siklus pada wanita dengan menstruasi tidak teratur (hormon fase pertama, ultrasonik dalam dinamika, progesteron pada fase kedua, jika ada ovulasi), dan hanya setelah membuat diagnosis membuat keputusan tentang penunjukan / penunjukan dari setiap obat hormonal.

Kesimpulan: Persiapan progesteron diperlukan baik untuk wanita dengan fase pertama siklus dan ovulasi yang diawetkan sepenuhnya, tetapi progesteron rendah setelah ovulasi (yang sangat jarang), atau untuk wanita dengan kelainan fase pertama setelah stimulasi ovulasi (di bawah kontrol ketat ovulasi dengan ultrasound).

Dukungan siklus IVF

Seperti yang telah disebutkan berulang kali, progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus. Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk di ovarium, yang menghasilkan progesteron, yang, pada gilirannya, menyiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk implantasi telur yang dibuahi.

Wanita yang akan IVF memerlukan dukungan medis dari fase kedua dari siklus, baik karena masalah siklus yang sudah ada sebelumnya, atau karena produksi progesteron mereka sendiri yang tidak memadai setelah stimulasi fase pertama dari siklus. Dalam situasi ini, persiapan progesteron diperlukan dan penting, tetapi ada poin mendasar dalam tujuannya:

  1. Persiapan progesteron harus diresepkan hanya pada fase kedua (yaitu, setelah ada semua bukti ovulasi yang telah terjadi).
  2. Seorang wanita yang menerima persiapan progesteron pada fase kedua harus dipantau oleh dokter selama siklus (dengan pemantauan teratur dengan USG dan / atau tingkat hormon tertentu dalam darah).
  3. Wanita dengan siklus tidak teratur terutama memerlukan kontrol ovulasi di setiap siklus sebelum mengambil obat progesteron, karena mereka lebih mungkin secara artifisial menekan ovulasi dengan obat ini jika mereka tidak memulai tepat waktu..

Meresepkan obat progesteron untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF memang meningkatkan kemungkinan kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat, namun, bahkan dalam situasi ini, ada masalah yang belum terselesaikan, dan penelitian tentang cara lain untuk mendukung fase kedua dari siklus berlanjut.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet dapat digunakan untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF, tetapi hanya setelah fakta ovulasi telah ditetapkan.

Terapi penggantian hormon

Terapi penggantian hormon (HRT) dilakukan ketika seorang wanita tidak mengembangkan kadar hormonnya sendiri yang cukup (dalam menopause (terapi hormon menopause) atau setelah operasi). Dalam situasi seperti itu, adalah logis untuk "menciptakan kembali" siklus Anda sendiri dengan memasukkan hormon yang sesuai ke dalam fase pertama dan kedua dari siklus tersebut..

Persiapan progesteron (dalam kombinasi dengan persiapan estrogen yang meniru fase pertama siklus) dapat dipertimbangkan untuk tujuan ini, namun, di dunia modern ada banyak persiapan kombinasi untuk HRT (mengandung komponen estrogen dan progestin), yang lebih disukai dalam situasi seperti itu.

Kesimpulan: Duphaston / Utrozhestan dapat digunakan dalam kombinasi dengan estrogen untuk terapi penggantian hormon, tetapi mereka bukan obat pilihan.

Endometriosis

Dengan endometriosis, semuanya sederhana dan kompleks pada saat bersamaan. Kesulitannya adalah bahwa penyebab dan mekanisme terjadinya tidak dipahami dengan baik, ada banyak teori dan diskusi tentang hal ini. Kesederhanaannya adalah kita mempertimbangkan penyakit ini dalam konteks penggunaan dua obat (Dufaston dan Utrozhestan), yang keefektifannya dalam pengobatan penyakit ini belum terbukti..

Terapi hormon dapat digunakan untuk mengobati endometriosis, namun obat lain harus dipertimbangkan, lebih lanjut tentang ini dapat dibaca di sini.

Kesimpulan: Progesteron tidak boleh digunakan untuk mengobati endometriosis..

Pencegahan keguguran

Mungkin indikasi yang paling sering untuk penunjukan Duphaston dan Utrozhestan di Rusia adalah pencegahan keguguran pada awal kehamilan (yaitu, pencegahan, yaitu penunjukan obat untuk wanita hamil yang sehat tanpa tanda-tanda ancaman pemutusan kehamilan; tentang situasi ketika ada ancaman penghentian kehamilan, baca di bawah). Dalam artikel ini, saya tidak akan memikirkan fakta bahwa di banyak negara tidak lazim untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal, karena sebagian besar keguguran pada trimester pertama dikaitkan dengan kelainan genetik pada janin, dan saya akan langsung memeriksa efektivitas obat progesteron dalam situasi ini..

Sekali lagi, mengingat bahwa progesteron adalah hormon kehamilan, sangat logis untuk mencoba mempertahankan kehamilan pada wanita yang, karena satu dan lain hal, berisiko (di Rusia, wanita dengan keguguran sebelumnya, menarik rasa sakit di perut bagian bawah masuk ke dalam kelompok risiko (paling sering tidak selayaknya) pada tahap awal, "nada" pada USG pada trimester pertama, dll.).

Dan sekarang menjadi kejutan bagi banyak orang: persiapan progesteron tidak berkontribusi pada pencegahan aborsi spontan pada trimester pertama dan kedua!

Dengan kata lain, jika kehamilan tersebut bertahan dengan latar belakang Duphaston, itu akan bertahan tanpa itu, dan sebaliknya (jika kehamilan telah berakhir tanpa Duphaston, dia akan dihentikan dengan obat ini)! Selain itu, tidak ada perbedaan dalam bentuk apa progesteron diambil: di dalam dalam bentuk tablet, secara vagina dalam supositoria atau secara intramuskuler.

Saya ingin segera memesan: dalam beberapa kasus dengan kebiasaan keguguran, persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran, tetapi ini hanya berlaku untuk wanita yang sebelumnya mengalami 3 atau lebih kehilangan kehamilan berturut-turut.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet, supositoria, dan suntikan tidak boleh diresepkan untuk mencegah keguguran pada awal kehamilan.

Mengobati Keguguran yang Terancam

Ancaman keguguran adalah adanya bercak dengan serviks tertutup pada kehamilan hingga 20 minggu. Dengan pembukaan serviks pada periode ini, pelestarian kehamilan dengan obat apa pun sangat tidak mungkin. Saya menekankan bahwa menarik rasa sakit di perut bagian bawah, serta "nada" rahim dengan USG, bukan tanda-tanda keguguran yang mengancam..

Pengobatan ancaman aborsi hanya mungkin dilakukan setelah pemindaian ultrasonografi, yang menegaskan bahwa janin:

  1. Terletak di rongga rahim
  2. Hidup
  3. Tidak ada tanda-tanda malformasi serius.

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Dalam situasi ini, persiapan progesteron efektif dan membantu mengurangi frekuensi aborsi spontan, namun, sebagian besar penelitian di bidang ini telah mengevaluasi efektivitas progesteron yang diberikan secara intramuskuler, dan bukan dalam bentuk tablet atau supositoria (karena wanita tersebut ada di rumah sakit).

Kesimpulan: Persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran jika ada ancaman keguguran (bercak adalah gejala utama.), Namun, ada data yang tidak memadai tentang efektivitas obat-obatan ini dalam bentuk tablet atau supositoria..

Perawatan kelahiran prematur

Kelahiran prematur adalah kelahiran yang terjadi sebelum minggu ke 37 kehamilan. Kelahiran prematur dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, khususnya kematian bayi atau konsekuensi jangka panjang yang parah bagi kesehatan bayi. Itulah sebabnya sejumlah besar penelitian telah dikhususkan untuk mempelajari metode pengobatan (atau menghentikan timbulnya) kelahiran prematur.

Progesteron adalah "hormon kehamilan" kunci, dan karenanya mencoba menggunakannya pada seorang wanita yang kelahirannya terlalu dini terlihat logis.

Pilihan pengobatan standar untuk persalinan prematur adalah penggunaan tokolitik (obat yang mengendurkan otot-otot rahim dan menghentikan / melemahkan timbulnya persalinan). Dalam sejumlah penelitian, upaya telah dilakukan untuk menggunakan persiapan progesteron untuk pengobatan persalinan prematur dengan atau tanpa tokolitik. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa penelitian pengaruh penggunaan progesteron pada wanita dengan persalinan prematur dini (melemahnya kontraksi, memperlambat proses pemendekan serviks) ditemukan, masih ada data yang tidak cukup untuk memasukkan kelompok obat ini dalam protokol standar untuk mengelola wanita dengan kelahiran prematur. Dan lebih dari itu, tidak dapat dikatakan bahwa obat dari kelompok ini dapat menggantikan terapi tokolitik standar pada persalinan prematur.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dapat menambahkan efek positif pada wanita dengan persalinan prematur, namun, mereka tidak dapat menggantikan pengobatan standar, dan tidak boleh digunakan dalam bentuk tablet atau supositoria (yaitu, bentuk-bentuk yang dibahas dalam artikel ini).

Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan tunggal pada wanita berisiko

Dapatkah obat progesteron mencegah timbulnya kelahiran prematur pada wanita yang berisiko (mis., Wanita yang sudah memiliki kelahiran prematur sebelum atau pada wanita dengan kontraksi serviks dengan ultrasound).

Sekali lagi, progesteron, menjadi hormon kehamilan, harus membantu memperpanjang kehamilan dan mencegah timbulnya persalinan.

Hasil dari banyak penelitian mengkonfirmasi hipotesis ini dan menunjukkan bahwa pemberian progesteron progesteron pada akhir kehamilan pada wanita berisiko mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, lahir mati dan konsekuensi negatif lainnya bagi janin. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa semua data ini diperoleh untuk injeksi progesteron atau pesarium yang mengandung progesteron (alat yang dimasukkan ke dalam vagina wanita dan mengeluarkan obat yang diinginkan). Tablet dan supositoria di bagian ini tidak dipahami dengan baik..

Kesimpulan: Obat progesteron benar-benar membantu mengurangi kemungkinan kelahiran prematur pada wanita yang berisiko, tetapi suntikan dan alat pencegah kehamilan telah terbukti efektif. Tablet dan supositoria tidak dipahami dengan baik..

Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan ganda

Sekitar setengah dari wanita yang mengandung anak kembar akan melahirkan bayi mereka sebelum waktunya (mis., Lebih awal dari 37 minggu kehamilan). Dengan kembar tiga dan lebih banyak buah, risiko ini bahkan lebih tinggi. Kelahiran prematur membawa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan bayi, dan karena itu banyak penelitian telah dikhususkan untuk masalah pencegahan mereka, termasuk dengan kehamilan ganda..

Mengingat bahwa progesteron adalah hormon utama kehamilan, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa penggunaannya akan memperpanjang kehamilan dan meningkatkan hasil untuk bayi. Namun, penelitian yang ada tentang penggunaan progesteron dalam bentuk suntikan atau supositoria (tablet dalam aspek ini kurang dipelajari) tidak mengungkapkan keuntungan bagi ibu dan bayi. Dengan kata lain, hari ini tidak ada alasan untuk meresepkan persiapan progesteron profilaksis untuk wanita dengan kehamilan ganda.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam supositoria dan suntikan tidak membantu dalam pencegahan persalinan prematur pada wanita dengan kehamilan ganda. Tablet dalam aspek ini kurang dipahami..

Preeklampsia

Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan serius yang ditandai oleh tekanan darah tinggi, proteinuria (protein dalam urin), dan edema. Preeklamsia terjadi pada 2 hingga 8% wanita hamil. Dalam kondisi ini, pembuluh darah di berbagai organ terpengaruh, termasuk dalam plasenta, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin dan kelahiran prematur. Pada wanita itu sendiri, ginjal, hati, otak, dan sistem pembekuan darah paling sering menderita.

Seperti halnya dengan banyak komplikasi kehamilan lainnya, tidak ada pemahaman yang pasti tentang mekanisme dan penyebab preeklamsia, oleh karena itu, kurangnya progesteron dianggap sebagai salah satu (meskipun bukan yang paling mungkin) alasan untuk pengembangan gangguan ini..

Ada beberapa studi tentang penggunaan obat progesteron untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia (secara total, mereka termasuk sekitar 1.500 wanita), tetapi tidak satu pun dari mereka yang menunjukkan data yang meyakinkan yang mendukung penggunaan progesteron. Obat-obatan ini juga tidak termasuk dalam rekomendasi internasional untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia..

Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk pengobatan dan pencegahan preeklampsia tidak dapat dianggap dibenarkan..

Untuk meringkas

Kapan persiapan progesteron yang dibahas dalam artikel ini (Dufaston, Utrozhestan) dapat diresepkan??

  • ketidakteraturan menstruasi (setelah konfirmasi ovulasi dan defisiensi progesteron setelah ovulasi)
  • Program IVF (setelah konfirmasi ovulasi)
  • pendarahan rahim (tetapi ada banyak perawatan yang lebih efektif)
  • terapi penggantian hormon (dengan peregangan yang sangat besar, karena ada obat yang lebih nyaman dan dipelajari).

Persiapan progesteron dapat digunakan untuk mencegah dan mengobati persalinan prematur, serta untuk mengobati ancaman keguguran, tetapi tidak dalam bentuk supositoria dan tablet..

Dan beberapa komentar lagi.

Obat progesteron tidak bisa disebut tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Mereka memiliki beberapa efek samping, yang paling umum termasuk:

  • ketidakteraturan menstruasi
  • amenore (tidak adanya menstruasi)
  • sakit kepala
  • kembung

Dan aspek krusial terakhir!

Dalam hal apa pun Anda harus meresepkan dan membatalkan persiapan progesteron sendiri.

Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh, khususnya, selama kehamilan. Jika setelah membaca artikel ini Anda memiliki keraguan tentang bagaimana dibenarkan penggunaan obat ini dalam situasi Anda, pastikan untuk mendiskusikan keraguan Anda dengan dokter Anda dan membatalkan obat hanya di bawah pengawasan dokter.