Utama / Penyakit

Pengangkatan Duphaston untuk hiperplasia endometrium: ulasan pasien, rejimen pengobatan

Pembaruan terakhir dari artikel 07.12.2019

Uterine endometrial hyperplasia (HPE) adalah salah satu kondisi ginekologis patologis ketika proses abnormal proliferasi lapisan dalam rahim diamati. Alasan utama mereka dianggap sebagai keseimbangan hormon yang terganggu, dimanifestasikan oleh estrogen yang berlebihan dan volume progesteron yang tidak mencukupi. Untuk memperlambat proses proliferasi jaringan endometrium, gunakan cara yang dapat memperbaiki kelainan hormon. Duphaston dengan hiperplasia endometrium digunakan untuk menyelaraskan tingkat progesteron dengan indikator yang diperlukan.

Penyebab dan metode mengobati penyakit

Penyakit ini terjadi karena berbagai alasan. Ini dapat terjadi pada premenopause (menjelang menopause), dan pada usia muda dan di usia reproduksi. Endometrium mulai tumbuh secara patologis karena:

  • kurangnya progesteron karena karakteristik individu tubuh, kelainan genetik;
  • terkait penurunan jumlah hormon wanita (pada usia premenopause dan menopause, risiko hiperplasia endometrium meningkat);
  • penyakit pada sistem endokrin, dan tidak hanya ovarium: kelompok risiko termasuk pasien dengan diabetes mellitus dan kelebihan berat badan;
  • operasi genital wanita.

Penting untuk diketahui bahwa hiperplasia endometrium (GPE) adalah penyebab umum infertilitas wanita. Pelanggaran ini mencegah konsepsi dan melahirkan anak-anak. Karena itu, jika pasien ingin menjadi seorang ibu, ia pasti perlu menyingkirkan masalahnya.

Konsekuensi dari kuretase

Ginekolog menyarankan untuk mematuhi aturan berikut untuk dua minggu ke depan setelah operasi:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali stres panas pada tubuh.
  3. Jangan gunakan jarum suntik atau usap.
  4. Hindari Olahraga.
  5. Jangan mengonsumsi pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kontrol tiga bulan setelah prosedur dengan donor darah untuk hormon.

Apa itu Duphaston?

Duphaston adalah progestogen. Komposisinya dekat dengan progesteron alami wanita. Zat aktif obat ini disebut dihydrogesterone. Alat secara selektif memengaruhi endometrium yang terpengaruh. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari perawatan..

Duphaston memiliki efek minimal pada jantung dan pembuluh darah pasien. Itu tidak memiliki efek estrogenik. Itu tidak menyebabkan jerawat (jerawat), pertumbuhan rambut patologis (hirsutisme) dan beberapa masalah lainnya.

Ini tidak mempengaruhi sistem saraf, serta komposisi darah. Oleh karena itu, Duphaston dapat diresepkan untuk sebagian besar wanita yang menderita hiperplasia endometrium.

Harus diingat bahwa perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan yang kompeten. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan hormon berbahaya bagi kesehatan.

Analog

Analog absolut dari Duphaston adalah Duphaston dan Dydrogesterone. Obat ini hanya nama yang berbeda dari aslinya, karena mengandung bahan aktif yang sama. Efeknya, serta indikasi dengan kontraindikasi, sepenuhnya identik.

Regulon dalam pengobatan hiperplasia endometrium

Rekomendasikan Regulon untuk menghambat produksi gonadotropin. Karena hal ini, ovulasi menjadi tidak mungkin, kepadatan lendir serviks uterus meningkat, proses di dalam perubahan endometrium, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rongga rahim..

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan Duphaston secara akurat menjelaskan dalam kasus apa Duphaston diperlukan. Biasanya ini adalah kerusakan hormon pada wanita. Kami daftar kapan harus minum Duphaston:

  • dengan endometriosis (masalah dengan endometrium, termasuk hiperplasia);
  • untuk pengobatan infertilitas yang dipicu oleh kurangnya lutein;
  • dengan keguguran kebiasaan atau dengan ancaman keguguran, jika penyebabnya adalah kekurangan progesteron pada ibu;
  • jika seorang wanita menderita penyimpangan menstruasi - dismenore;
  • ketika amenore sekunder terjadi, kompleks dengan agen estrogen;
  • pada pasien dengan disfungsional perdarahan uterus.

Namun, ada pasien yang meminum obat ini tidak diinginkan. Dia bisa membahayakan mereka. Ini adalah pasien dengan:

  • penyakit hati;
  • alergi terhadap bahan aktif atau eksipien, kecenderungan kulit gatal;
  • gendut.

Langkah pertama

Di awal perawatan, tujuan utamanya adalah menghentikan pendarahan. Oleh karena itu, pada tahap awal, apa yang disebut kontrasepsi oral kombinasi banyak digunakan. Dengan tidak adanya perbaikan, seorang wanita diberikan kuretase diagnostik mukosa uterus.

Kuret diagnostik terpisah dan terapeutik. Dengan kuretase terpisah, sampel jaringan dari mukosa uterus dan kanal serviks diambil. Dengan kuretase diagnostik terapeutik, tumor jinak diangkat selama prosedur.

Untuk menghentikan perdarahan, obat-obatan hemostatik diberikan kepada pasien. Kadang-kadang membutuhkan pengenalan pengganti darah dan obat-obatan yang meningkatkan keseimbangan air garam. Pasien juga dianjurkan menjalani pengobatan dengan vitamin kelompok B dan C.

Bentuk komposisi dan rilis

Zat aktif utama gestagen ini disebutkan di atas: ia dihidrosteron (0,01 g). Namun, efek alat ini diberikan karena komponen tambahan. Kami daftar mereka:

  • pati jagung (0,014 g);
  • hypromellose (0,0028 g);
  • gula susu monohidrat (laktosa) - 0,1111 g;
  • magnesium stearate (tujuh ratus mikrogram);
  • silikon dioksida koloid (0,0014 g).

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet, dilapisi dengan lapisan pelindung. Cangkang setiap tablet terdiri dari polietilen glikol 400, hypromellose dan titanium dioksida. Total massa shell adalah 0,004 g.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah munculnya polip tidak hanya, tetapi juga neoplasma ginekologi lainnya, serta untuk tidak membiarkan patologi yang telah muncul tumbuh, Anda perlu:

  • untuk mencegah setidaknya setahun sekali mengunjungi dokter kandungan;
  • tepat waktu mengatur gangguan hormonal dalam tubuh;
  • jika ada kelainan pada sistem reproduksi yang terdeteksi, daftar untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan;
  • hati-hati lindungi diri Anda tanpa merencanakan kehamilan;
  • gunakan kondom saat berhubungan intim dengan pasangan yang terputus-putus;
  • menghilangkan cacat yang terbentuk setelah melahirkan di vagina dan di leher rahim;
  • jika perdarahan asiklik terjadi, segera konsultasikan ke dokter.

Jika seorang wanita sudah memiliki polip, Anda harus segera memulai perawatan, yang menurut dokter paling cocok. Dalam kasus mengambil Dufaston setelah menghapus polip endometrium di masa depan, perlu untuk secara sistematis mengunjungi dokter kandungan dan mendengarkan tubuh Anda secara sensitif..

Cara menggunakan dengan hiperplasia

Jika dokter kandungan menyarankan untuk mengobati hiperplasia endometrium dengan Dufaston, Anda perlu membaca instruksi dosis dengan seksama. Jika dosis yang diresepkan oleh dokter berbeda dari standar, perlu untuk mengikuti resep medis. Pasien harus benar-benar mengenalinya sebelum minum pil pertama. Penting juga untuk mempertimbangkan usia pasien.

Di usia reproduksi

Wanita berusia 15 hingga 45 tahun harus mempertimbangkan Duphaston dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya. Namun, ada dosis standar. Paling sering, ini adalah 1 tablet setiap hari atau 1 tablet di pagi dan sore hari (2 tablet per hari).

Biasanya, obat diminum dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi atau dari 16 hingga 25 hari dari siklus tersebut. Skema ini dipilih secara individual (dokter memperhitungkan semua fitur kesehatan wanita).

Perawatan Gestagen diizinkan untuk mempertahankan permulaan kehamilan. Namun, kontraindikasi untuk ibu menyusui.

Saat menopause

Jika seorang wanita berusia 45-53 tahun, obat harus digunakan dalam dosis besar. Dia akan membutuhkan 2 atau 3 tablet setiap hari. Rejimen pengobatan untuk hari siklus adalah serupa.

Diagnostik

1. Ultrasonografi transvaginal adalah metode yang sangat informatif dan terjangkau untuk diagnosis dini hiperplasia endometrium kelenjar.

Periode umurNilai M-echoTanda-tanda pelanggaran struktur endometrium
Perimenopause anaklebih dari 16mm- Echogenisitas mukosa uterus heterogen: ekopositif dan
inklusi negatif-gema.

- Kontur endometrium tidak rata.

Pascamenopauselebih dari 5mm

Tentang fitur-fitur pengobatan hiperplasia kelenjar pada usia yang lebih tua, baca secara rinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium pada menopause.

Menurut hasil USG, tidak mungkin untuk membuat diagnosis akurat hiperplasia endometrium kelenjar, untuk membedakannya dari kanker.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis hiperplasia endometrium kelenjar adalah pemeriksaan histologis sampel endometrium yang diperoleh selama kuretase mukosa uterus..

Kuretase uterus yang rutin direkomendasikan pada malam menjelang menstruasi yang diharapkan.

Kuret darurat uterus adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang menghentikan perdarahan uterus.

Ultrasonografi Transvaginal adalah Metode Diagnosis Dini Paling Terjangkau.

Ultrasonografi menilai kondisi endometrium berdasarkan ukuran dan struktur gema uterus tengah (M-echo).

/ untuk siklus menstruasi 28 hari /

Hari pertama siklus adalah hari pertama menstruasi.

Siklus hariNORMA M-echo
Nilai rata-rata dalam mmNilai yang diizinkan dalam mm
1 - 75,03.0 - 8.0
8-147.03.0 - 12.0
15-219.06.5 - 13.0
22 - 2810.06.0 - 15.0
Masa setelah menopauseNilai M-echo NORM
Kurang dari 5 tahuntidak lebih dari 5,0 mm
5 tahun atau lebihtidak lebih dari 4.0 mm
Panjang4,0 mm hingga tanpa visualisasi

Kami merekomendasikan membaca secara detail: Hiperplasia endometrium menopausal

  • Tidak mungkin untuk membedakan proses hiperplastik dari kanker endometrium.
  • Tidak dapat menetapkan varian morfologis penyakit.
  • Data USG bertepatan dengan diagnosis histologis hanya pada 77% kasus.

Pemindaian ultrasound hanya menunjukkan atau menolak fakta hiperplasia, menguraikan rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien.

Histeroskopi

Metode untuk mendiagnosis penyakit menggunakan perangkat optik khusus. Histeroskop dimasukkan ke dalam rongga rahim dengan akses vagina melalui saluran serviks.

Kebetulan diagnosis histeroskopi dengan histologis ≈82%

Kuretase mukosa uterus dengan pemeriksaan histologis berikutnya adalah tipe diagnosis hiperplasia endometrium yang paling akurat..

Operasi untuk kuret fraksional endometrium dilakukan dengan kontrol histeroskopi wajib.

Hanya pemeriksaan histologis komprehensif spesimen endometrium yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis hiperplasia endometrium dengan akurasi 100%.

Daftar prosedur diagnostik wajib untuk pasien dengan hiperplasia juga meliputi:

  • Penentuan tingkat hormon dalam darah.
  • Usap “untuk sitologi” (pemeriksaan kalpologis sel-sel keputihan).
  • Studi infeksi.

Ulasan dokter dan pasien

Wanita yang telah diresepkan Dufaston selalu bersemangat untuk membaca ulasan narkoba di Internet. Ini benar, karena dengan cara ini seorang pasien dengan hiperplasia endometrium mendapat gambaran umum tentang terapi yang akan datang. Namun, jangan menganggap komentar di Internet sebagai kebenaran utama: perawatan selalu bertindak secara individu. Namun berikut ini adalah pendapat wanita tentang obat:

  1. Dufaston - keselamatan saya! Memulihkan siklus menstruasi, terbebas dari neoplasma (yang oleh beberapa dokter disebut kista)
  2. Menyelamatkan anak dan ini penting, yang lainnya hanyalah hal sepele.
  3. Ada perasaan terima kasih yang tak ada habisnya!

Namun, beberapa wanita mengeluhkan efek samping. Untuk menghindari masalah seperti itu, Anda harus pergi ke dokter dan memilih dosis obat dengannya. Maka tablet hanya akan membawa manfaat. Dan endometriosis, keguguran, kelainan siklus akan tetap ada di masa lalu.

Namun, penting untuk mengetahui bahwa dokter juga positif tentang progestogen ini. Jadi, Dr. Moskovkina oh, itulah sebabnya dia sering meresepkannya untuk wanita yang menderita masalah hormonal.

Namun, ia mencatat bahwa obat tersebut memiliki efek samping dan dalam kasus apa pun ia harus diresepkan tanpa rekomendasi dari spesialis.

Tanda-tanda

Tanda utama dari semua jenis patologi ini adalah keluarnya darah yang tidak teratur dan berdarah non-siklik. Mereka biasanya muncul di antara menstruasi atau setelah penundaan. Keluarnya tidak banyak, mengolesi. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita dapat menyebabkan infertilitas, sementara hiperplasia endometrium tidak akan terwujud.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan didiskusikan di bawah) setelah pemeriksaan ginekologis, USG panggul, dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khusus). Pengerekan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan tingkat kerusakan. Histeroskopi dan kuretase adalah metode pengobatan dan diagnosis yang paling efektif. Di bawah ini kita akan berbicara secara khusus tentang kuretase. Hiperplasia endometrium menurut ulasan pascamenopause dapat terjadi.

Sebagai elemen HRT

Ketidakseimbangan hormon penuh dengan konsekuensi. Karena itu, penting bagi seorang wanita selama menopause untuk menormalkan keseimbangan antara estrogen dan progestin. Kalau tidak, dengan dominasi estrogen, risiko munculnya penyakit yang tergantung hormon pada rahim meningkat beberapa kali lipat..

Dalam hal ini, dokter meresepkan terapi penggantian hormon gabungan. Rejimen HRT ini tidak hanya mengurangi gejala menopause, tetapi juga melindungi terhadap penyakit pada sistem reproduksi. Selain itu, kombinasi estrogen dan progesteron diberikan setelah pengangkatan ovarium.

Fitur pengobatan dengan Duphaston dan Norkolut dengan hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah suatu kondisi patologis di mana terjadi proliferasi lapisan uterus yang abnormal. Alasan utama untuk memulai proses ini adalah ketidakseimbangan hormon: kurangnya progesteron dan konsentrasi estrogen yang berlebihan. Dimungkinkan untuk menangguhkan perubahan patologis dengan bantuan obat-obatan yang memperbaiki latar belakang hormonal..

Norkolut dan Duphaston dengan hiperplasia endometrium berkontribusi pada normalisasi kadar progesteron, karena alasan ini mereka sering digunakan dalam proses perawatan.

Apa itu patologi??

Hiperplasia endometrium adalah neoplasma jinak di endometrium (lapisan dalam rahim), yang menyebabkan penebalan dan peningkatan ukuran. Alasan untuk proses ini adalah peningkatan jumlah elemen stroma dan kelenjar yang terletak di endometrium.
Endometri tersedia dalam berbagai bentuk:

  1. Glandular (pembesaran jaringan kelenjar).
  2. Kistik kelenjar.
  3. Adenomatosis Ini adalah patologi prekanker. Dalam sekitar 10 persen kasus, itu berkembang menjadi tumor ganas..
  4. Polip fibrosa berserat dan kelenjar endometrium. Ini adalah jenis hiperplasia yang paling umum. Mereka jarang berubah menjadi ganas, tetapi dapat menyebabkan kanker endometrium..

Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang mereka tulis tentang ulasan prosedur memo.

Hiperplasia endometrium adalah patologi yang umum pada semua kelompok umur pada wanita. Paling sering, bagaimanapun, patologi ini terjadi selama masa pubertas atau menopause, ketika perubahan hormon kardinal terjadi dalam tubuh.

Mekanisme hiperplasia

Sebelum memulai terapi, perlu untuk sepenuhnya memahami penyebab penyakit. Proliferasi patologi hiperplastik terjadi karena hiperestrogenisme (peningkatan produksi estrogen karena alasan apa pun, misalnya, ovarium polikistik). Untuk pertumbuhan siklus normal dan pengelupasan selama menstruasi lapisan dalam endometrium, perlu untuk menjaga keseimbangan hormon.

Pengobatan penyakit harus diarahkan ke:

  • melemahnya perkembangan hiperplasia, kemungkinan regresi;
  • penurunan tingkat perdarahan uterus berat, pencegahan munculnya fenomena anemia;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • pencegahan patologi onkologis.

Ketidakseimbangan hormon memicu perkembangan patologi. Oleh karena itu, terapi tidak ditujukan untuk menormalkan kadar hormon, yang ditangani Norkolut secara efektif..

Apa yang baik Dufaston?


Duphaston dan Norkolut untuk pengobatan hiperplasia endometrium
Dydrogesterone saat ini adalah progestogen sintetis paling aman dan paling ditoleransi. Dalam struktur dan sifatnya, ia dekat dengan progesteron alami. Aktivitas progestogennya tinggi adalah spesifik: ia secara selektif diarahkan ke endometrium. Itulah sebabnya efek samping yang tidak diinginkan terkait dengan penggunaan Dufaston dapat diabaikan.

Properti, efek sistemDufastonNorkolut
Diproduksi olehdari progesterondari testosteron
Efek estrogenikTidakIya
Efek kortikosteroidTidakIya
Aktivitas androgenik dan efek terkait: jerawat, rambut rontok, seborrhea, hirsutisme.TidakIya
Efek anabolik: termasuk penambahan berat badanTidak / sangat jarangIya
Edema periferTidak / sangat jarangSering
Efek pada metabolisme lipidTidakNegatif
Efek pada sistem kardiovaskularMinimumNegatif
Efek pada sistem koagulasiTidakMeningkatkan risiko trombosis
Efeknya pada gula darahTidakIya
Efek pada fungsi hatiMinimumNegatif
Efek pada sistem sarafTidakCukup negatif
Penindasan ovulasiTidakIya
Penyimpangan menstruasiTidak Ada / Dosis Disesuaikanmungkin
Efek kontrasepsiTidakIya
Dampak KehamilanBerkontribusi pada konservasiTidak termasuk

Duphaston, bersama dengan progestogen lain (Norkolut, Provera, 17a-OPK, dll.), Dalam dosis farmasi, secara efektif menghambat pertumbuhan endometrium yang bergantung pada estrogen. Tetapi, karena spesifisitasnya yang tinggi, ia dapat ditoleransi dengan baik. Sementara efek yang tidak diinginkan dari gestagens "lama" (sakit kepala, mual, pembengkakan kelenjar susu, edema, penambahan berat badan, eksaserbasi varises, dll.) Secara signifikan menghambat penggunaannya.

Dufaston diperbolehkan untuk pasien dengan berbagai patologi somatik, termasuk hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesitas, kolelitiasis, penyakit ginjal, varises, penyakit tiroid.

Deskripsi obat Norkolut

Obat itu milik obat dari kelompok progestogen. Progestogen adalah hormon penting dan perlu untuk siklus menstruasi normal pada wanita, pematangan telur, dan kehamilan. Zat aktif adalah norethisterone dalam dosis 5 miligram. Kerjanya pada selaput lendir rahim (endometrium), berkontribusi terhadap transisi atau restrukturisasi dari fase proliferatif (proliferasi) ke fase sekretorik. Fase sekresi yang sama dalam norma di tubuh wanita terjadi sebelum menstruasi (dalam dekade kedua siklus). Saat menggunakan obat ini, siklus menstruasi yang benar dikembalikan.

Progestogen mempersiapkan rahim untuk kehamilan, mengatur kerja kelenjar serviks: mengubah sekresi lendir, menjadi lebih kental, tebal. Norethisterone menekan pematangan folikel, sehingga memiliki efek kontrasepsi, mencegah ovulasi. Norethisterone juga menghambat laktasi, oleh karena itu dapat digunakan untuk tujuan ini..

Indikasi untuk pengangkatan

Obat ini hanya digunakan sesuai arahan dokter. Ini ditentukan, sebagai aturan, pada paruh kedua siklus menstruasi (15-16 hingga 25 hari). Indikasi utama adalah:

  1. Sindrom pramenstruasi.
  2. Pendarahan di luar ovulasi.
  3. Dismenore (pelanggaran durasi siklus).
  4. Endometriosis.
  5. Pertumbuhan miomatosa (tumor).
  6. Hiperplasia (proliferasi) selaput lendir.
  7. Penghentian laktasi.
  8. Efek kontrasepsi.

Obat ini diresepkan oleh dokter, tergantung pada penyakit yang membutuhkan perawatan. Anda dapat memberikan contoh tujuan utama:

  • Dengan PMS (sindrom pramenstruasi) dan dismenore, obat ini diresepkan dari hari keenam belas hingga dua puluh lima siklus, dapat diresepkan bersama dengan estrogen..
  • Dengan mioma uterus, obat ini diresepkan dari hari ke enam hingga dua puluh lima selama tidak lebih dari enam bulan.

Kontraindikasi

Ketika menggunakan obat apa pun, termasuk progestogen, penting untuk mengingat kontraindikasi. Norkolut tidak diresepkan dalam kondisi berikut:

  • Pubertas gadis.
  • Tumor ganas kelenjar susu dan uterus.
  • Kehamilan.
  • Penyakit kuning.
  • Penyakit hati akut, termasuk penyakit tumor yang bersifat ganas dan jinak.
  • Gagal ginjal dan hati.
  • Kecenderungan trombosis (tromboflebitis, trombosis, emboli).
  • Perdarahan genital dan saluran kemih.
  • Kegemukan.
  • Infeksi herpes.

Ini juga digunakan dengan hati-hati pada asma bronkial dan hipertensi arteri, epilepsi, kejang, migrain, diabetes mellitus, hepatitis.

Efek samping dari obat

Efek samping yang paling penting dari obat ini adalah sakit kepala, dispepsia (mual, muntah), bercak dari saluran genital dan saluran kemih. Reaksi alergi seperti pruritus dan ruam mungkin terjadi. Ketegangan payudara dicatat.

Dengan penggunaan jangka panjang, penampilan edema dan peningkatan berat badan, perkembangan trombosis dan tromboemboli bisa terjadi..

Kesesuaian

Anda perlu mengingat interaksi obat ini dengan zat lain. Jangan menggunakan obat dengan alkohol dan rokok. Tidak mungkin dengan alkohol, karena beban pada hati meningkat. Juga tidak dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan Norkolut atau progestogen lain dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin), glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason), barbiturat (Fenobarbital) dan rifampisin.

Tanda-tanda

Tanda utama dari semua jenis patologi ini adalah keluarnya darah yang tidak teratur dan berdarah non-siklik. Mereka biasanya muncul di antara menstruasi atau setelah penundaan. Keluarnya tidak banyak, mengolesi. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita dapat menyebabkan infertilitas, sementara hiperplasia endometrium tidak akan terwujud.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan didiskusikan di bawah) setelah pemeriksaan ginekologis, USG panggul, dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khusus). Pengerekan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan tingkat kerusakan. Histeroskopi dan kuretase adalah metode pengobatan dan diagnosis yang paling efektif. Di bawah ini kita akan berbicara secara khusus tentang kuretase. Hiperplasia endometrium menurut ulasan pascamenopause dapat terjadi.

Pasien tentang Norkolut

Secara signifikan lebih banyak pendapat dan diskusi tentang efektivitas obat untuk berbagai masalah wanita dapat didengar dari pasien sendiri. Ulasan obat "Norkolut" untuk hiperplasia endometrium diperkirakan sangat efektif, dengan cepat menghentikan pendarahan rahim. Ini dapat diambil oleh wanita di usia reproduksi mereka, dan dengan menopause yang sudah dimulai. Ada ulasan dari sejumlah kecil pasien dengan fibroid rahim, yang menyatakan bahwa, menurut mereka, penyakit dengan latar belakang "Norkolut" tidak berkembang dan berhenti berkembang..

Banyak wanita, seperti yang diresepkan oleh dokter yang hadir, minum obat untuk kista ovarium (folikel, formasi endomerthoid) dan menerima hasil positif. Selain itu, ketika merawat obat ini untuk wanita usia subur, Anda tidak perlu khawatir tentang kontrasepsi.

Dari minus Norkolut yang paling sering disebutkan oleh wanita, satu dapat menyebutkan peningkatan berat badan yang nyata dan perubahan suasana hati yang cukup sering.

Obat-obatan progestogen sangat populer dalam praktik ginekologi. Yang paling terkenal di antara mereka adalah Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Escapel, Postinor, Proginova, Depo-provera, dan lainnya. Anda tidak dapat menggunakan obat ini sendiri, hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Salah satu obat resep utama adalah Norkolut dan Dufaston..

Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium

  • Di dalam bentuk pil.
  • 1 tablet Duphaston mengandung 10 mg didrogesteron.
  • Dalam 1 kemasan standar Duphaston - 1 blister. 20 tablet dalam kemasan blister.

Pengobatan hiperplasia endometrium secara individual. Ia diresepkan oleh dokter setelah kuretase diagnostik mukosa uterus dan pemeriksaan histologis sampel endometrium..

Menurut skema mana, minum Duphaston dengan hiperplasia endometrium - resep dokter!

Duphaston 10 mg per hari (1 tablet per hari) atau 20 mg per hari (1 tablet 2 kali sehari). Ambil: - dari hari ke 16 hingga 25 dari siklus menstruasi. atau - dari hari ke 5 hingga 25 siklus.

Mode prima ini mempertahankan fungsi menstruasi dan reproduksi wanita.

Perawatan dufaston dapat dilanjutkan selama kehamilan. Selama menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

Duphaston 20 mg per hari (1 tablet 2 kali sehari) atau 30 mg per hari (1 tablet 3 kali sehari). Ambil: - dari hari ke 5 hingga 25 siklus; atau - dari tanggal 16 hingga 25 hari siklus.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat apa pun, betapa pun efektifnya, memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Untuk Dufaston, ini adalah:

  • Intoleransi individu terhadap komponen obat.
  • Kehadiran Sindrom Dubin-Johnson.
  • Masa menyusui.

Mengabaikan peringatan dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter dapat menyebabkan pengembangan konsekuensi negatif berikut:

  • Sakit perut.
  • Ggn fungsi hati.
  • Sakit kepala paroksismal.
  • Anemia.
  • Pendarahan rahim.
  • Nyeri payudara.
  • Reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit, gatal, dalam kasus yang parah, edema Quincke.
  • Menurunkan tekanan darah.

Jika manifestasi yang tidak diinginkan terdeteksi, obat harus dihentikan atau dosis disesuaikan..

Kontraindikasi untuk mengambil Duphaston

  • Intoleransi individu.
  • Alergi obat.
  • Penyakit hati bawaan: Dabin-Johnson, sindrom Rotor.

/ berdasarkan materi dari St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education /

Hasil terapi 6 bulan dengan Duphaston pada 30 pasien berusia 38 hingga 52 tahun dengan hiperplasia endometrium tipikal yang sederhana.

Enam dari mereka sebelumnya telah dirawat karena penyakit ini dengan COC dan Norkolut. Obat ini dihentikan karena kurangnya efek (2 orang), karena efek samping (4 orang).

PenyakitJumlah orang
Kelebihan beratsebelas
Obesitas 1 derajat4
Obesitas 2 derajat2
Toleransi glukosa terganggu2
IHD dengan hipertensi4
Cholelithiasis3
Gondok beracun difus4
Pembuluh mekar6
Fibroid rahim13
Endometriosis3

Terapi hormon diresepkan untuk pasien setelah kuretase diagnostik mukosa uterus dan identifikasi bentuk morfologis hiperplasia..

Efek Dufaston / sesuai dengan hasil USG kontrol dan histologi /Jumlah pasien / total 30 /Catatan
Positif: tidak ada tanda-tanda GE terdeteksi.25Dicatat: - Penurunan rasa sakit, bujur dan intensitas menstruasi.
- Mengurangi edema.

- Perubahan dinamis negatif pada jaringan ovarium, miometrium tidak terdeteksi.

Tidak ada dinamika positif2- Tidak ada perubahan pada endometrium dan ovarium yang terdeteksi.
- Tidak ada pertumbuhan node mioma.

- Keluhan tentang efek negatif sistemik, tidak ada perubahan dalam jumlah darah yang dilaporkan.

Bercak bercak setelah siklus pertama mengonsumsi obat3- Pelepasan tidak dihentikan dengan mengubah dosis obat.
- Pasien dirujuk untuk penelitian dan perawatan tambahan..

Kesimpulan: Dalam pengobatan hiperplasia endometrium tipikal yang sederhana, Dufaston telah menunjukkan dirinya sebagai obat yang efektif dengan aktivitas antiproliferatif yang tinggi, dengan efek netral pada metabolisme karbohidrat dan lemak, dan efek samping minimal. Ini dapat digunakan oleh pasien dengan berbagai patologi somatik. Duphaston tidak diindikasikan untuk pengobatan hiperplasia endometrium yang resisten progestin.

Kuretase (kuretase endometrium) adalah prosedur umum dalam ginekologi. Ini adalah intervensi invasif dalam struktur organ genital wanita. Selama manipulasi ini, dokter menghilangkan lapisan fungsional selaput lendir dengan alat khusus tanpa mempengaruhi jaringan lain. Menjelang menstruasi berikutnya, endometrium dipulihkan sendiri.

Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, hiperplasia endometrium tanpa kuretase (ulasan tersedia) dapat disembuhkan.

Membersihkan rongga rahim dilakukan dengan tujuan mendiagnosis atau mengobati berbagai penyakit ginekologi. Oleh karena itu, prosedur dibagi menjadi medis dan diagnostik. Opsi terakhir digunakan dengan adanya gejala berikut:

  1. Siklus bulanan tidak teratur.
  2. Pendarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan.
  3. Menoragia (perdarahan antar periode).
  4. Algomenorrhea (sakit saat menstruasi).
  5. Infertilitas.
  6. Kecurigaan ganas.

Cukup sering ada pertumbuhan jinak selaput lendir (fokal atau difus). Oleh karena itu, kuretase dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, adalah sangat umum. Penting bagi wanita yang menunggu konfirmasi diagnosis mereka..

Untuk tujuan terapeutik, kuretase digunakan tidak hanya untuk hiperplasia, tetapi juga untuk patologi lain, yaitu:

  1. Fibroid submukosa (submukosa).
  2. Endometritis.
  3. Polip tubuh dan leher rahim.
  4. Kehamilan beku atau ektopik.
  5. Melahirkan dengan patologi.
  6. Keguguran.

Kondisi di atas dapat disembuhkan dengan kuretase. Antara lain, prosedur ini dilakukan sebagai salah satu metode untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Dan meskipun metode lain, seperti aspirasi vakum atau aborsi medis, lebih banyak digunakan sekarang, tetapi prosedur ini masih relevan.

Penting untuk diingat bahwa prosedur kuretase endometrium dengan hiperplasia pada menopause, menurut ulasan, memiliki kontraindikasi. Misalnya, pada penyakit infeksi dan peradangan akut pada vagina dan leher rahim, prosedur ini harus ditinggalkan, karena dapat memicu kerusakan rahim. Pengecualian adalah kasus plasenta tertunda selama persalinan..

Mekanisme aksi Dufaston

Substansi aktif Dufaston adalah dydrogesterone, ia termasuk dalam kelompok progestogen yang sama dengan yang sebelumnya. Perbedaan antara dydrogesterone adalah bahwa sifatnya sangat dekat dengan progestogen alami. Obat ini tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah dan tidak mempengaruhi kandungan kolesterol dan turunannya dalam darah.

Ketika diminum, obat ini diserap dan hanya bekerja secara lokal pada endometrium, menyebabkan fase proliferasi digantikan oleh fase sekretori (seperti norkolut). Tetapi fitur penting adalah bahwa obat tidak mempengaruhi pematangan folikel, tidak mempengaruhi ovarium dan laktasi, dan karena itu tidak mengganggu konsepsi, tidak memiliki efek kontrasepsi. Obat ini meningkatkan kehamilan selama perawatan.

Aturan untuk penggunaan Duphaston

Indikasi untuk digunakan dengan obat ini sangat mirip dengan yang untuk Norkolut. Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan progestogen meliputi:

Ini digunakan sebagai terapi penggantian hormon jika terjadi menopause yang alami atau disebabkan oleh pembedahan. Sebagai HRT (terapi penggantian hormon) hanya digunakan dalam kombinasi dengan estrogen.

Obat ini diresepkan dengan benar pada waktu yang berbeda dari siklus dan dalam berbagai dosis, tergantung pada penyakit yang perlu diobati. Sebagian besar di paruh kedua siklus. Hanya dengan adanya perdarahan, obat ini diresepkan dalam jangka waktu 5 hingga 12 hari untuk menghentikannya. Jika obat ini digunakan sebagai terapi penggantian hormon, maka itu wajib untuk semua dua puluh delapan hari (seseorang memiliki 30 atau lebih).

Efek obat yang tidak diinginkan

Ketika menggunakan Duphaston, tindakan dari sistem hematopoietik, kekebalan tubuh, sistem saraf pusat, hepatobilier, reproduksi, kulit dan jaringan subkutan dicatat. Mereka jarang, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Beberapa dari mereka:

Kontraindikasi

Tidak ada instruksi khusus yang diberikan. Hanya dengan hipersensitivitas terhadap komponen yang membentuk obat, tidak dapat digunakan.

Juga tidak dianjurkan untuk digunakan pada tumor ganas (tumor) dan intoleransi terhadap laktosa dan galaktosa, yang merupakan bagian dari obat..

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Mikroskopi vagina (apusan).
  3. Backseeding dari sekresi.
  4. Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus mengamati kondisi berikut:

  1. Menolak minum obat apa pun.
  2. Menahan diri dari aktivitas seksual.
  3. Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

Hal terpenting yang mengkhawatirkan pasien sebelum prosedur, sebenarnya, bagaimana hal itu dilakukan. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup meluas..

Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukinya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali histeroskopi, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Histeroskop menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita postmenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

Obat mana yang lebih baik?

Jawaban yang tepat untuk pertanyaan itu tidak dapat diberikan dengan tegas. Setiap obat memiliki indikasi dan kontraindikasi, pro dan kontra sendiri. Keputusan diambil oleh dokter yang hadir.

Keuntungan dari Duphaston adalah dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, itu tidak menekan ovulasi, dan dengan itu kemampuan untuk hamil tetap. Keuntungan Norkolut, sebaliknya, adalah memiliki efek kontrasepsi dan dapat dan harus diresepkan untuk seorang gadis yang tidak merencanakan kehamilan..

Norkolut menekan laktasi, tetapi Duphaston tidak. Tapi Duphaston tidak boleh diresepkan selama menyusui, karena memiliki sifat penetrasi ke dalam ASI. Norkolut memiliki jumlah kontraindikasi yang lebih besar daripada Duphaston, yang juga harus dipertimbangkan ketika menunjuk. Duphaston dapat digunakan sebagai terapi penggantian hormon.

Obat Norkolut lebih murah dan lebih terjangkau untuk pembeli daripada Dufaston.

Kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok yang sama, memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Penunjukan mereka harus didekati secara ketat secara individu. Pertanyaan ini diselesaikan hanya oleh dokter yang merawat, dokter kandungan-kandungan setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan..

Hiperplasia endometrium adalah suatu kondisi patologis di mana terjadi proliferasi lapisan uterus yang abnormal. Alasan utama untuk memulai proses ini adalah ketidakseimbangan hormon: kurangnya progesteron dan konsentrasi estrogen yang berlebihan. Dimungkinkan untuk menangguhkan perubahan patologis dengan bantuan obat-obatan yang memperbaiki latar belakang hormonal..

Norkolut dan Duphaston dengan hiperplasia endometrium berkontribusi pada normalisasi kadar progesteron, karena alasan ini mereka sering digunakan dalam proses perawatan.

Konsekuensi dari kuretase

Saat dikerik, lapisan permukaan endometrium dihilangkan, dan itulah sebabnya sejumlah waktu diperlukan untuk regenerasinya. Sebagai aturan, ini adalah proses yang cepat, sebanding dengan durasi menstruasi reguler. Namun, prosedur ini masih merusak selaput lendir, oleh karena itu, nyeri paroksismal di perut bagian bawah dan pengeluaran darah mungkin terjadi..

Awalnya, keluarnya seperti gumpalan darah, kemudian berdarah, sukrosa, dan setelah satu setengah minggu mereka berhenti, dan semuanya kembali normal. Jika rasa sakitnya hebat dan membuat khawatir seorang wanita pada periode pasca operasi, obat antiinflamasi seperti Ibuprofen mungkin dilakukan. Pilihan pengobatan lain setelah kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause, menurut ulasan, tidak diperlukan.

Apakah ada kontraindikasi untuk pengobatan??

Ulasan progestogen "Norkolut" untuk hiperplasia endometrium sebagian besar positif. Namun, ada banyak kontraindikasi untuk obat ini. Itu tidak dapat diterima untuk digunakan selama kehamilan, dengan tumor ganas pada organ genital wanita dan kelenjar susu, dengan berbagai masalah hati, dengan gangguan fungsi ginjal. Maka jangan meresepkannya di hadapan tromboemboli, tromboflebitis pada tahap akut, dengan kecenderungan untuk pengembangan trombosis..

"Norkolut" dengan hiperplasia endometrium tidak dapat diambil dengan latar belakang obesitas, dengan infeksi herpes, dengan adanya riwayat kolestasis hamil pada wanita hamil. Kontraindikasi untuk mengambil "Narcolut" dapat dianggap pubertas dan intoleransi individu.

Hiperplasia endometrium, kuretase: ulasan dokter

Selama operasi, kerusakan pada rahim, pecah dengan cuvette, dilator atau probe, adalah mungkin. Ini dapat terjadi karena manipulasi yang tidak kompeten atau karena kurangnya histeroskopi. Seiring waktu, luka-luka ini sembuh, adhesi mungkin muncul di tempatnya, yang mungkin menyebabkan embrio tidak melekat pada dinding rahim dan, akibatnya, infertilitas.

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase, menurut ulasan, harus komprehensif.

Setelah prosedur yang berhasil, seorang wanita dianjurkan untuk memperhatikan kesehatannya, untuk memungkinkan tubuh pulih sepenuhnya.

Pendapat pasien tentang prosedur ini agak ambigu. Banyak yang mencatat bahwa dengan hiperplasia endometrium, relaps terjadi beberapa saat setelah kuretase. Dalam situasi ini, perlu untuk memahami pentingnya terapi setelah operasi, karena kuretase rahim itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala..

Pendapat petugas kesehatan tentang Norkolut

Pendapat para ahli tentang obat tidak bisa disebut positif atau negatif.

Setiap dokter dipandu oleh kesukaannya ketika memilih pengobatan dan rejimen pengobatan untuk pasiennya. Norkolut banyak digunakan dalam pengobatan endometriosis, tetapi masih terlalu dini untuk menilai efektivitasnya pada mioma uterus: tidak ada informasi yang cukup.

Adapun obat "Norkolut" dengan hiperplasia endometrium, ulasan para dokter sebagian besar positif. Terhadap latar belakang penggunaannya, durasi dan intensitas perdarahan uterus menurun. Selain itu, Norkolut menyatakan dirinya sebagai alat yang efektif untuk memanggil menstruasi jika terjadi penyimpangan menstruasi. Sudah pada hari ke-6, sebagai aturan, hasil yang diinginkan.

Konsekuensi dari kuretase

Ginekolog menyarankan untuk mematuhi aturan berikut untuk dua minggu ke depan setelah operasi:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali stres panas pada tubuh.
  3. Jangan gunakan jarum suntik atau usap.
  4. Hindari Olahraga.
  5. Jangan mengonsumsi pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kontrol tiga bulan setelah prosedur dengan donor darah untuk hormon.

Dufaston: ulasan dengan endometriosis tentang obat dan efektivitasnya

Endometriosis adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum sampai saat ini, ditandai oleh durasi dan kompleksitas terapi. Masalahnya adalah bahwa patologi sepenuhnya tergantung pada hormon, dan ini mempersulit perawatan, yang membutuhkan pengangkatan fokus patologis dan penyesuaian latar belakang hormon, yang mempengaruhi perkembangan proses. Terapi hormon selalu menimbulkan kekhawatiran di antara pasien, banyak di antara mereka menolak untuk minum obat tersebut. Tetapi pada saat yang sama, Anda perlu memahami bahwa penyakit tersebut menyebabkan gangguan fungsi reproduksi, yang berarti Anda tidak dapat melakukannya tanpa perawatan. Kesulitan dapat dihindari dengan memilih obat yang paling lembut, misalnya, hari ini Anda dapat mendengar banyak ulasan positif tentang Duphaston, yang diresepkan dokter kandungan secara aktif kepada wanita dengan diagnosis ini..

Pertanyaan penting

Tidak kalah menarik bagi seorang wanita yang selamat dari kuretase, pertanyaannya terletak pada peluang lebih lanjut untuk mengandung seorang anak. Sayangnya, tidak ada yang bisa memberikan jawaban konkret untuk itu. Tidak ada spesialis yang akan memberikan jaminan untuk kehamilan di masa depan. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, pada keberhasilan prosedur, pada alasan manipulasi.

Dengan hiperplasia endometrium, apakah perlu dilakukan kuretase? Ulasan mengkonfirmasi bahwa ada alternatif. Tentang ini lebih lanjut.

Dengan beberapa kekambuhan hiperplasia, tindakan drastis dapat diambil. Jika pasien tidak berniat untuk melahirkan lagi, kita dapat berbicara tentang penghapusan lengkap mukosa endometrium. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, rahim, indung telur dan pelengkap dapat diangkat sepenuhnya. Terapi dalam kasus ini akan panjang dan sulit, karena tindakan seperti itu sangat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Untuk menghindari masalah kesehatan di masa depan, hanya dokter yang berpengalaman yang harus dipercayakan dengan kuretase, dalam hal ini, seorang wanita diwajibkan untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dalam periode pra dan pasca operasi.

Penyebab dan perawatan untuk hiperplasia

Proses hiperplastik endometrium berkembang karena berbagai alasan dan didiagnosis pada wanita dari segala kategori umur. Pada saat yang sama, jaringan kelenjar dan fibrosa mengalami sejumlah perubahan. Ini terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kurangnya hormon progesteron, dipicu oleh karakteristik individu dari tubuh atau kecenderungan turun-temurun;
  • perubahan hormon yang berkaitan dengan usia (menopause dan timbulnya menopause);
  • patologi sistem endokrin;
  • intervensi bedah baru-baru ini di organ-organ sistem reproduksi.

Terapi melibatkan melakukan tugas-tugas seperti:

  • penindasan proses patologis;
  • menyembuhkan penyakit;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan tumor ganas.

Dalam proses terapi konservatif, obat-obatan hormon digunakan. Ini dapat berupa kontrasepsi oral, gonadotropin, antiestrogen.

Terkadang obat tradisional digunakan untuk mengobati hiperplasia, jadi kami sarankan Anda membaca informasi tambahan tentang topik ini..

Pengembangan patologi

Dalam siklus menstruasi yang normal, di bawah pengaruh estrogen, terjadi perubahan lapisan uterus. Hal ini diperlukan untuk membuatnya lebih mudah bagi sel telur janin untuk ditanamkan di dalamnya. Organ genital membangun endometrium. Menjadi lebih tebal dan memperoleh struktur yang longgar, yang meningkatkan sirkulasi darah. Jika telur tidak tetap, di bawah pengaruh progesteron, lapisan fungsional hancur dan pergi selama hari-hari kritis.

Jika implantasi telur janin berhasil, progesteron menstimulasi pematangan endometrium sepenuhnya. Jika kegagalan hormonal terjadi dalam tubuh, jaringan-jaringan organ genital mulai tumbuh secara tidak normal dan tidak runtuh pada waktu yang tepat. Sebagai akibatnya, pelanggaran siklus bulanan terjadi, bercak muncul di luar periode regulasi dan periode berlebihan diamati setelah penundaan. Kehilangan darah yang signifikan menyebabkan perkembangan anemia, yang disertai dengan pusing dan kelemahan. Seringkali pada awal proses patologis menjadi tidak mungkin untuk hamil.

Kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause

Ulasan mengkonfirmasi bahwa ketika hormon estrogen menumpuk di tubuh wanita secara berlebihan sambil mengurangi progesteron, ini dapat menyebabkan penyakit berbahaya pada menopause sebagai hiperplasia endometrium. Kelompok risiko termasuk jenis kelamin yang adil, yang memiliki periode panjang, banyak sebelum menopause, dengan fibroid, radang endometrium atau formasi di dada. Perawatan terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  • kuretase diagnostik;
  • analisis bahan dari rahim;
  • kemudian ginekolog memilih hormon yang diperlukan untuk menghentikan hiperplasia;
  • kuretase kelainan yang ditemukan di rahim, laser digunakan di beberapa tempat pertumbuhan sel;
  • bentuk paparan hormonal dan bedah digabungkan;
  • jika ada kekambuhan penyakit, lepaskan organ, dan sekali lagi lakukan kursus hormon.

Bagaimana cara kerja obat ini??

Siklus menstruasi seorang wanita yang sehat terdiri dari dua fase yang secara siklikal saling mengubah. Fase pertama dijelaskan oleh saturasi estrogenik, ovulasi terjadi di tengah siklus dan bentuk tubuh kuning di ovarium di lokasi folikel yang pecah, menunjukkan timbulnya fase kedua. Corpus luteum menghasilkan progesteron, yang diperlukan untuk transformasi endometrium atau perpanjangan kehamilan.

Patologi ginekologis, disertai dengan peningkatan produksi estrogen, menyebabkan kurangnya ovulasi, masing-masing, ke kurangnya progesteron (corpus luteum tidak terbentuk). Endometrium terus tumbuh tanpa memasuki fase sekresi, sehingga proses hiperplastik dan perdarahan berkembang. Terhadap latar belakang hiperestrogenisme, endometriosis dan miomatosis juga terjadi.

Bisul di labia

Yarina dengan Asam Folat

Dalam fokus endometriosis, endometrium ketika mengambil Norkolut atau Duphaston berhenti tumbuh secara intensif dan memperoleh struktur normal, rasa sakit dan kehilangan darah berkurang.

Karena produksi progesteron yang tidak memadai oleh corpus luteum selama kehamilan menyebabkan perdarahan dan risiko keguguran, penggunaan dydrogesterone yang digunakan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan janin..

Duphaston atau Norkolut dengan hiperplasia endometrium mendorong masuknya lapisan uterus bagian dalam ke fase kedua siklus, pertumbuhannya yang berlebihan ditekan. Dalam hal ini, endometrium menjadi tiga lapisan, sebagaimana seharusnya pada fase kedua.

Alternatif

Selain kuretase rongga rahim, jenis terapi lain juga digunakan. Yang paling penting dari mereka adalah koreksi konservatif dengan penggunaan obat-obatan. Ini adalah, pertama-tama, persiapan hormonal, yang efeknya ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen-progesteron dalam tubuh. Obat utama yang digunakan dalam kasus ini adalah:

  1. "Microlute" dan "Provera" (gestagen dan progestin).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (obat anti-estrogen).
  4. Danol, Nemestran (inhibitor gonadotropin).
  5. Decapeptil, Buserelin (generic gonadorelin).

Obat-obatan yang terdaftar dapat diresepkan sebagai jenis pengobatan independen atau sebagai terapi pemeliharaan dan rehabilitasi setelah kuretase. Dalam opsi yang terakhir, adalah mungkin untuk mencapai efek terbesar dari perawatan. Selain obat-obatan ini, resep imunomodulator, antioksidan, dan obat-obatan lain yang ditujukan untuk menjaga tubuh normal dapat ditentukan. Namun tetap saja, pengobatan hiperplasia endometrium dengan kuretase, menurut ulasan, lebih efektif.

Ini adalah ukuran yang diperlukan dalam diagnosis dan pengobatan banyak penyakit ginekologi, termasuk kondisi patologis endometrium. Prosedurnya relatif sederhana, tetapi membutuhkan eksekusi berkualitas tinggi, spesialis berkualifikasi tinggi yang melakukan itu, persiapan yang cermat dan sikap hati-hati terhadap tubuh Anda selama periode rehabilitasi. Semua ini akan membantu untuk menghindari masalah di masa depan dan akan berkontribusi pada tren positif dalam perawatan..

Analog

Norkolut adalah pengobatan yang efektif untuk endometriosis. Ini memiliki banyak analog yang memiliki karakteristik yang serupa (komposisi, indikasi, rejimen pengobatan).

Sangat tidak dianjurkan untuk mencari pengganti obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir sendiri - hanya spesialis yang dapat melakukan ini, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari patologi tersebut..

Analog populer Norkolut:

Apa itu Norkolut??

  • agar-agar;
  • pati jagung;
  • nomohydrate laktosa;
  • silikon koloid.

Tablet tidak memiliki aftertaste pahit atau bau tertentu. Begitu masuk saluran pencernaan, obat dengan cepat melarutkan dan menembus darah. Konsentrasi maksimum dicapai setelah 1-2 jam dari waktu pemberian.

Penarikan obat dimulai setelah 3 jam dan sepenuhnya berakhir setelah 10 jam. Rute utama ekskresi (hingga 70% dari obat) adalah melalui hati. Hampir 25% diekskresikan dalam tinja, dan sisanya dengan urin..

Norkolut adalah estrogen, oleh karena itu ia melakukan efek estrogenik dan androgenik. Pada wanita usia subur, obat menyebabkan transisi fase proliferatif mukosa uterus ke sekretori.

Instruksi Norkolut memperjelas bahwa obat ini sangat efektif dalam kasus berbagai penyakit ginekologi

Namun, obat ini mampu menghambat sekresi gonadotropin hipofisis. Oleh karena itu, pematangan folikel dan timbulnya ovulasi adalah mustahil. Aktivitas miometrium, karena pengaruh norethisterone, berkurang secara signifikan. Pengurangannya diperingatkan.

Tablet harus disimpan pada suhu 15... 30 ° C. Umur simpan maksimum adalah 5 tahun. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan 1/4 hingga 2 tablet per hari.

Analog dari obat yang tersedia di apotek saat ini adalah sebagai berikut: Provera, Veraplex, Progesterone, dll..