Utama / Penyakit

Sebabnya, setelah pembatalan Jess, penundaan menstruasi

Saat ini, kontrasepsi oral adalah cara perlindungan yang paling efektif terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Di apotek, Anda dapat menemukan banyak obat serupa. Mereka berbeda dalam jumlah zat aktif, aturan penerimaan, biaya, komposisi, dll..

Pil KB Jess adalah salah satu kontrasepsi monofasik yang paling canggih. Efeknya didasarkan pada interaksi berbagai faktor, yang paling penting adalah penindasan ovulasi, serta efek pada sifat sekresi vertikal, karena yang berubah menjadi permeabel buruk untuk spermatozoa.


Hari ini, pil KB Jess adalah salah satu obat paling modern

Fitur obat

Jadi apa yang dikatakan oleh para farmakolog tentang obat ini? Tablet Jess adalah sediaan kombinasi yang terdiri dari berbagai zat aktif, yang isinya minimal dan tidak berubah sepanjang siklus. Paket blister berisi 28 tablet, 4 di antaranya kekurangan bahan aktif, dengan kata lain, mereka adalah plasebo. Produk ini juga dilengkapi dengan stiker khusus yang meminimalkan risiko melewatkan.

Banyak yang secara logis akan mengajukan pertanyaan - “mengapa kita membutuhkan 4 tablet tidak aktif ini?”. Pada kemasannya, panah menunjukkan urutan pengambilan tablet. Merah muda adalah pil aktif, dan pada akhirnya 4 tidak aktif. Ini dilakukan untuk mengecualikan pelanggaran skema pemberian obat..

Setiap pil aktif Jess mengandung:

  • 3 mg drospirenone;
  • 20 mg etinil estradiol;
  • komponen tambahan.

Prinsip tindakan Jess mirip dengan kontrasepsi oral lainnya, tetapi komposisinya ditingkatkan. Obat ini mengandung estrogen dalam jumlah minimum. Fitur ini membuatnya lebih aman. Mikrodosis hormon dengan lembut mempengaruhi tubuh wanita, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan reaksi negatif dan komplikasi.

Pengendalian Kelahiran Jess memiliki fitur lain - keberadaan drospirenone. Itu milik progesteron 4 generasi, jadi aksinya sedekat mungkin dengan progesteron alami. Zat ini menghambat retensi cairan dan natrium yang disebabkan oleh estrogen, dan sebagai hasilnya, ketika mengambil kontrasepsi lain, banyak wanita mengalami pembengkakan dan penambahan berat badan. Selain itu, ia memfasilitasi PMS, dan bahkan bentuknya yang sangat parah.


Skema mengambil pil KB ke arah panah, pada akhirnya - 4 tidak aktif

Tindakan pencegahan

Ketika meresepkan Jess, perlu untuk hati-hati mempelajari faktor risiko yang ada, dan selama administrasi, memantau respons tubuh dengan hati-hati. Dalam kasus tanda-tanda yang merugikan, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk menganalisis kemungkinan membatalkan OK.

Data penelitian medis menunjukkan hubungan antara OK dan perkembangan kondisi tromboemboli. Ancaman pengembangan VTE memanifestasikan dirinya paling kuat pada tahun pertama penerimaan dan setelah melanjutkan kursus setelah istirahat selama lebih dari satu bulan. Dalam kasus terakhir, tiga bulan pertama masuk menimbulkan risiko tertentu. Saat menggunakan OK, pasien harus memperhatikan tanda-tanda patologi berikut:

Trombosis vena dalam:

  • Pembengkakan di satu sisi kaki atau sepanjang vena
  • Nyeri dan ketidaknyamanan yang mengganggu di kaki, hanya muncul dalam posisi tegak atau selama gerakan
  • Demam lokal di daerah bermasalah pada kaki
  • Perubahan kondisi kulit pada kaki (kemerahan atau warna lain).
  • Masalah pernapasan (parah atau dispnea)
  • Batuk yang tak terduga (terjadi dengan darah)
  • Nyeri dada, terutama pada inspirasi
  • Vertigo
  • Peningkatan kecemasan
  • Gangguan irama jantung.

Ketika tanda-tanda ini muncul, sangat penting untuk mengambil tindakan, karena TE arteri dapat menyebabkan stroke, MI, gangguan patensi pembuluh darah. Jika beberapa gejala muncul secara bersamaan dan salah satunya paling jelas, maka saling memperkuat tren negatif tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, Jess harus segera dibatalkan..

Risiko trobmoza dan emboli paru meningkat:

  • Dengan usia
  • Pada perokok (terutama sering pada wanita setelah 35 tahun)
  • Karena kelebihan berat badan dan sangat parah - dengan obesitas
  • Di hadapan patologi di kerabat dekat
  • Karena imobilitas yang berkepanjangan
  • Karena operasi serius, operasi kaki apa pun, cedera luas. Dalam kasus ini, perlu untuk membatalkan OK sampai mobilitas penuh. Selain itu, harus diingat bahwa imobilisasi berkepanjangan juga dianggap lebih lama tinggal di pesawat selama penerbangan selama lebih dari 4 jam.
  • Saat mengubah komposisi lipoprotein dalam darah
  • Dengan hipertensi, migrain
  • Karena kelainan katup jantung, fibrilasi atrium.

Sebelum menugaskan Jess, seorang wanita harus diberi tahu tentang risiko fenomena dan gejala trombosis tersebut.

Manfaat Jess Pills dibandingkan Kontrol Kelahiran Lainnya

Keuntungan utama dari obat Jess adalah memberikan efek kontrasepsi yang sangat tinggi, tetapi hanya jika digunakan dengan benar. Jika Anda melanggar aturan penggunaan, efektivitas obat dapat menurun. Selain itu, obat ini memiliki efek positif berikut:

  • menormalkan siklus menstruasi;
  • mengurangi intensitas perdarahan;
  • mengurangi rasa sakit saat menstruasi;
  • meningkatkan kesehatan selama PMS:
  • mengatur sekresi kelenjar sebaceous, karena ini mengurangi rambut dan kulit berminyak, membantu dalam memerangi jerawat;
  • mengurangi risiko tumor pada area genital wanita;
  • mengurangi kemungkinan aterosklerosis;
  • menstabilkan latar belakang emosional.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Jess? Menurut instruksi, pil KB ditentukan dalam kasus berikut:

  • Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan (kontrasepsi);
  • Dengan akne vulgaris yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita;
  • Sindrom pramenstruasi parah (PMS);
  • Pendarahan menstruasi yang sangat berat, menyebabkan pengembangan anemia defisiensi besi;
  • Dominasi hormon seks pria, sebagai akibatnya, siklus menstruasi terganggu dan meningkatnya bulu muncul.

Komposisi unggul

Belum lama berselang, tablet Jess Plus muncul di pasaran. Mereka berbeda dari yang biasa hanya dengan adanya kesamaan sintetik asam folat, yang diserap jauh lebih baik, alami.

Asam folat sangat penting bagi tubuh wanita, asupannya dalam dosis yang dibutuhkan:

  • mencegah anemia;
  • memberikan perkembangan plasenta yang benar;
  • menstabilkan latar belakang emosional;
  • mencegah kelainan dalam perkembangan janin;
  • meningkatkan kemampuan regeneratif jaringan.


Formula Enhanced Jess Plus Tablet Mengandung Asam Folat

Analog

Analog absolut dari obat ini adalah Jess Plus. Ini mengandung hormon, serta kalsium vitamin Levomefolinate, yang memiliki sifat asam folat, diserap dengan baik di dalam tubuh..

Analog lain dari obat ini juga digunakan:

  1. Midiana - kontrasepsi oral kombinasi, tersedia dalam bentuk tablet, dalam kemasan blister 21 buah. Digunakan untuk mencapai efek terapi dan kontrasepsi..
  2. Yarina adalah obat dengan komposisi dan prinsip kerja yang serupa. Tersedia dalam bentuk tablet, 21 buah per piring.
  3. Janine - COC dalam bentuk tablet. Etinil estradiol dan dienogest hadir dalam komposisi sebagai komponen aktif. Efek obatnya serupa.

Penggantian dilakukan hanya setelah mengunjungi dokter dan melewati pemeriksaan diagnostik.

Aturan Penerimaan


Saat meminum pil KB, aturannya harus dipatuhi.
Hasil yang diinginkan hanya dapat dicapai dengan mematuhi aturan untuk penggunaan obat-obatan secara ketat. Jess tidak terkecuali. Menurut instruksi, produk harus diminum setiap hari sesuai dengan urutan yang tertera pada kemasan kardus, dan, lebih disukai, pada waktu yang bersamaan. Seharusnya tidak ada jeda antara kemasan yang digunakan dan yang berikutnya, sehingga produk harus dibeli terlebih dahulu.

Setelah minum pil yang tidak mengandung zat aktif, menstruasi biasanya dimulai selama 2-3 hari, dan itu bisa bertahan bahkan setelah dimulainya konsumsi tablet yang mengandung komponen hormonal.

Mulai dari penerimaan

Ada sejumlah rekomendasi mengenai cara menggunakan Jess untuk mereka yang belum pernah menggunakan alat ini sebelumnya:

  • Gadis-gadis yang belum pernah mengalami kontrasepsi sebelumnya harus mulai minum pil ini pada hari pertama hari-hari kritis. Dimungkinkan juga untuk melakukan hal ini pada hari ke-2 hingga ke-5, tetapi minggu pertama setelah dimulainya administrasi harus dilindungi lebih lanjut oleh kondom atau alat kontrasepsi penghalang lainnya..
  • Setelah aborsi spontan atau buatan sebelum minggu ke-12 kehamilan, mereka mulai mengkonsumsi Jess segera, sementara tidak perlu kontrasepsi lain.
  • Transisi dari kontrasepsi yang mengandung gestagen (misalnya, pil mini atau implan) ke Jess dapat dilakukan kapan saja, tetapi tanpa istirahat. Minggu pertama Anda harus menggunakan kondom.
  • Dalam hal aborsi atau persalinan selama trimester kedua kehamilan, dianjurkan untuk mulai menggunakan obat dari 21-28 hari.

Jika karena alasan tertentu seorang wanita perlu menunda timbulnya menstruasi, ia harus terus menggunakan obat dari paket baru, menolak untuk minum pil yang tidak mengandung bahan aktif. Dengan demikian, Anda dapat memperpanjang siklus untuk periode yang diperlukan. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa dalam kasus ini, terjadinya perdarahan uterus terobosan atau bercak minor.

Apa yang harus dilakukan saat melewatkan

Melewatkan tablet Jess yang tidak mengandung zat aktif dapat diabaikan. Namun, pil yang tidak dapat diterima harus dibuang agar tidak keliru menambah periode konsumsi mereka. Dalam kasus tablet yang hilang dengan zat aktif, disarankan untuk melanjutkan sebagai berikut:

  • Jika Anda kurang dari 24 jam terlambat, wanita itu perlu meminum pil yang terlewat secepat mungkin, pil berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Dalam hal ini, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang.
  • Jika Anda terlambat selama 24 jam atau lebih. Dalam 7 hari pertama siklus, Anda harus minum tablet yang terlewat sesegera mungkin, sisanya digunakan seperti biasa, dengan 7 hari berikutnya, kondom harus digunakan jika perlu. Pada minggu kedua siklus, dengan satu pil mabuk sebelum waktunya, tindakan kontrasepsi lain tidak diperlukan. Keandalan obat berkurang secara signifikan selama 15-24 hari. Jika tablet lewat selama periode ini, disarankan untuk menggunakan obat dalam mode biasa sampai tablet yang mengandung zat aktif habis. Setelah ini, pil tidak aktif harus dibuang dan segera, tanpa henti, mulai menggunakan paket obat baru.

Dalam hal ini tablet ini tidak dapat dikonsumsi

Pil hormon Jess dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

  • tumor hati, baik jinak dan ganas;
  • tromboemboli dan trombosis, serta kecenderungan untuk mereka dan adanya faktor risiko untuk perkembangan mereka;
  • perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • penyakit hati yang parah;
  • diabetes mellitus, yang disertai dengan komplikasi vaskular;
  • kehamilan dan menyusui;
  • pankreatitis
  • insufisiensi hati dan adrenal;
  • tumor ganas yang tergantung hormon;
  • sensitivitas tinggi terhadap komponen hadir dalam komposisi obat.

Kontraindikasi

Dengan penggunaan buta huruf, obat Jess dapat menyebabkan komplikasi serius dan kegagalan hormon, yang kemudian akan sangat sulit untuk dihilangkan. Itulah sebabnya sebelum memulai terapi dianjurkan tidak hanya mengunjungi dokter, tetapi juga untuk mempelajari instruksi dengan seksama. Tablet ini memiliki batasan dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan:

  • peningkatan kemungkinan pembekuan darah, varises;
  • masalah peredaran darah;
  • adanya diabetes dengan angiopathies yang diucapkan;
  • infark miokard (bahkan jika ditransfer beberapa tahun yang lalu);
  • iskemia jantung;
  • migrain;
  • adanya tumor ganas dan penyakit yang tergantung hormon;
  • penyakit pada saluran pencernaan (pankreatitis dan bisul sangat berbahaya);
  • disfungsi hati dan gagal hati;
  • perdarahan intermenstrual periodik, yang sumbernya belum diidentifikasi;
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • usia di atas 35 tahun;
  • intoleransi individu terhadap beberapa komponen obat.

Obat ini juga tidak akan menjadi pilihan terbaik bagi wanita yang melahirkan, karena kandungan hormon aktif di dalamnya sangat minim, yang meningkatkan risiko kehamilan kedua..

Jika salah satu dari faktor-faktor ini muncul, tablet harus diambil dengan sangat hati-hati, tetapi jauh lebih masuk akal untuk menolak penggunaan obat hormon ini. Jika seorang wanita memiliki patologi yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan gangguan aliran darah perifer, dilarang keras minum obat..

Efek samping

Seperti banyak obat-obatan, Jess dapat menyebabkan efek samping. Dalam 1-2 bulan setelah mulai menggunakan obat, reaksi negatif berikut dapat terjadi:

  • migrain;
  • rasa sakit di kelenjar susu;
  • perubahan suasana hati;
  • perdarahan uterus;
  • gangguan psiko-emosional;
  • penurunan gairah seks;
  • mual, muntah.

Kemungkinan efek samping lainnya termasuk gangguan fungsi hati, tromboemboli, dan peningkatan kadar gula darah. Namun, menggunakan kontrasepsi ini menyebabkan patologi seperti itu sangat jarang.

Jika kondisi di atas berlangsung lebih dari dua bulan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk membahas kelayakan penggunaan obat. Anda mungkin perlu mengganti pil kontrasepsi Jess dengan obat lain yang lebih cocok..

Interaksi obat lintas

Jess merekomendasikan untuk mengambil instruksi untuk digunakan, dengan mempertimbangkan kemungkinan reaksi timbal balik dengan zat obat lain.

Obat-obatan yang bertujuan menginduksi enzim hati, ketika berinteraksi dengan OK, meningkatkan pembersihan hormon seks, yang memicu penarikan perdarahan dan perubahan (peningkatan atau penurunan) efek kontrasepsi. Dalam kasus penurunan efek kontrasepsi, dianjurkan untuk lebih dilindungi dengan bantuan agen non-hormonal lainnya. Tindakan kontrasepsi tambahan harus diterapkan selama perawatan dengan obat-obatan tersebut, dan juga setelah selesai - selama 28 hari.

Obat-obatan yang melemahkan efek Jess termasuk: antiepileptik (fenitoin, primidon, carbamazepine), barbiturat, dan antibiotik Rifampicin. Perhatian harus dilakukan ketika dikombinasikan dengan Okscarbazepine, Felbamat, Griseofulvin dan obat-obatan berbasis hypericum.

Efek perubahan Jess ketika dikombinasikan dengan HIV atau hepatitis C protease inhibitor, beberapa obat dari kelompok NNRTI. Saat meresepkan, perlu memperhitungkan kemungkinan konsekuensi pada kandungan hormon dalam tubuh.

Ketika diminum bersama dengan inhibitor CYP3A4, Diltizem, Verapamil, jus jeruk, ada peningkatan hormon plasma (secara individu atau semua).

Jess dapat mempengaruhi proses metabolisme obat lain: meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin atau lamotrigin yang lebih rendah..

Jika perlu untuk menggabungkan Jess dengan angiotensia dan NSAID, kalium plasma harus dipantau. Sangat penting untuk melakukan penelitian pada tahap awal kursus..

Menjadi, atau tidak menjadi, itulah pertanyaan.. Untuk dan melawan pil hormon


Apa yang lebih baik dan lebih aman - pil hormon, atau..
Pertanyaan yang cukup menggairahkan yang menggairahkan begitu banyak perwakilan dari jenis kelamin yang adil - "apakah perlu meminum pil KB.. betapa berbahayanya.. dll.". Dan di sini pendapat sangat kontroversial, ada yang mendukung, ada yang menentang. Sulit untuk memberikan penilaian yang objektif dan tidak ambigu ketika kesehatan dipertaruhkan, di satu sisi, dan keselamatan, di sisi lain,.

Untuk sampai pada kebenaran, pertama mari kita cari tahu apa kata dokter sendiri tentang ini, lihat video yang melihat pro dan kontra dari kontrasepsi hormonal.

Jika kita mendengarkan pendapat dokter lain, kita akan melihat satu fakta menarik - dokter sendiri mengakui bahwa tidak semua konsekuensi yang mungkin (efek samping) pil hormon dipelajari oleh obat, yaitu, dengan kata lain, "kejutan" dapat lebih dari yang dijelaskan dalam instruksi untuk obat tersebut. Selain itu, kita dapat menyimpulkan - "obat hormon apa saja dapat menyebabkan gangguan." Dan ini logis ketika intervensi semacam itu terjadi..

Ulasan tentang obat dan apakah akan menggunakannya

Membaca ulasan pengguna obat ini dari sumber yang memiliki reputasi baik, Anda dapat melihat bahwa mereka sangat kontradiktif. Kami tidak berusaha menilai obyektivitas ulasan pengguna, mereka positif dan negatif, tetapi Anda sendiri dapat membacanya di Internet. Kami hanya merangkum bahwa dengan mempelajari semua ulasan tentang obat Jess, kita dapat menyimpulkan - "Mengukur seratus kali, potong sekali." Hati-hati saat memutuskan untuk meminum pil KB..

Obat tradisional akan membantu kita menyembuhkan fibroid rahim

Jess bagaimana memulai resepsi pertama

Pil KB mengandung bahan aktif etinil estradiol (bentuk betadex clathrate), dan bahan aktif drospirenone.

Selain itu, pil mengandung bahan tambahan: pati jagung, laktosa monohidrat, magnesium stearat.

Komposisi kulit tablet termasuk hypromellose, titanium dioxide, talk, pewarna.

Surat pembebasan

Pil Hormon Jess Meliputi Lapisan Film.

Tablet aktif berbentuk bulat, bikonveks, memiliki warna merah muda terang. Di satu sisi - ukiran "DS" di segi enam, pada istirahat tablet adalah inti putih.

Tablet placebo berbentuk bulat, bikonveks, dilapisi dengan selaput putih. Di satu sisi tablet adalah ukiran "DP" di segi enam. Saat istirahat - inti putih.

Tablet terkandung dalam lepuh 28 pcs..

efek farmakologis

Abstrak menunjukkan bahwa obat Jess adalah kontrasepsi oral monofasik yang juga memiliki efek antiandrogenik dan antimineralokortikoid pada tubuh..

Kontrasepsi menekan proses ovulasi, dan juga mempengaruhi sekresi serviks, akibatnya sperma tidak dapat menembus secara bebas..

Para wanita yang menggunakan obat ini mencatat bahwa siklus bulanan mereka lebih teratur, menstruasi menjadi kurang menyakitkan, dan perdarahan tidak terlalu berat. Akibatnya, risiko anemia berkurang. Ketika kontrasepsi oral kombinasi digunakan, kemungkinan kanker ovarium dan endometrium juga berkurang..

Zat aktif drospirenone memiliki efek antimineralokortikoid pada tubuh. Di bawah pengaruhnya, akumulasi pound ekstra dalam tubuh, serta penampilan edema, dicegah. Ini secara positif mempengaruhi kondisi seorang wanita selama PMS, mengurangi intensitas gangguan psiko-emosional, nyeri dada pada persendian, serta gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya..

Aktivitas antiandrogenik dari komponen ini dicatat, yang menentukan efek positif pada kondisi kulit. Akibatnya, jumlah jerawat berkurang, tingkat kulit berminyak dan rambut berkurang. Efek drospirenone mirip dengan aksi progesteron alami dalam tubuh.

Tidak ada aktivitas estrogenik, androgenik, glukokortikoid, dan antiglukokortikoid dalam drospirenone. Ketika dikombinasikan dengan etinil estradiol, drospirenone bertindak baik pada profil lipid.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Drospirenone setelah pemberian oral diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Konsentrasi maksimum diamati 1-2 jam setelah pemberian. Tingkat ketersediaan hayati adalah 76-85%. Ketersediaan hayati tidak tergantung pada hubungan antara asupan makanan dan obat. Ketika diminum dalam siklus, tingkat maksimum drospirenone dalam serum diamati antara 7 dan 14 hari pengobatan.

Setelah pemberian internal, drospirenone dimetabolisme secara luas. Hanya bagian yang tidak penting dari zat yang diekskresikan tidak berubah. Metabolit diekskresikan melalui ginjal dan usus. Zat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan gagal hati ringan sampai sedang..

Etinil estradiol setelah pemberian oral diserap sepenuhnya dan cepat. Setelah digunakan, setelah konsentrasi maksimum diamati setelah 1-2 jam. Ketersediaan hayati komponen sekitar 60%. Dimetabolisme sepenuhnya melalui hidroksilasi aromatik. Metabolit dari tubuh diekskresikan dalam empedu dan urin..

Indikasi untuk digunakan

Jess - pil KB, jadi indikasi utama mereka adalah metode kontrasepsi. Obat dapat diresepkan untuk pengobatan jerawat dalam bentuk sedang, serta menghilangkan gejala parah sindrom pramenstruasi..

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk mengambil Jess dicatat:

  • trombosis vena dan arteri dan tromboemboli (riwayat, saat ini), gangguan serebrovaskular;
  • kondisi sebelum trombosis;
  • migrain (pada anamnesis, saat ini);
  • diabetes dipersulit oleh gejala vaskular;
  • adanya faktor risiko bagi wanita untuk mengalami trombosis vena atau arteri;
  • pankreatitis dengan hipertrigliseridemia (riwayat, saat ini);
  • penyakit hati yang parah, gagal hati;
  • tumor hati ganas (dalam sejarah, saat ini);
  • gagal ginjal berat dan akut;
  • penyakit tergantung hormon ganas, kecurigaan perkembangannya;
  • insufisiensi adrenal;
  • perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • diduga hamil;
  • menyusui
  • sensitivitas tinggi terhadap bahan obat.

Perhatian harus diambil di hadapan salah satu faktor yang berkontribusi pada manifestasi tromboemboli, trombosis, serta penyakit lain di mana manifestasi gangguan aliran darah perifer mungkin terjadi. Dengan hati-hati, kontrasepsi diresepkan untuk penyakit hati, hipertrigliseridemia, angioedema herediter.

Jess dengan hati-hati diresepkan untuk wanita pada periode postpartum, serta untuk mereka yang memiliki penyakit yang telah muncul atau memburuk selama kehamilan atau saat mengambil hormon seks. Itu bisa kolelitiasis, kolestasis, otosklerosis, porfiria, herpes, dll..

Efek samping

Efek samping Jes yang paling umum dicatat:

  • mual;
  • periode tidak teratur;
  • perdarahan genital yang tidak diketahui asalnya;
  • nyeri payudara.

Efek samping serius dari obat, yang dimanifestasikan dalam kasus yang jarang terjadi, adalah tromboemboli (vena, arteri).

Efek samping berikut juga kadang-kadang dicatat:

  • migrain;
  • suasana hati yang tertekan, perubahan suasana hati, penurunan hasrat seksual;
  • erythema multiforme.

Ada sejumlah efek samping yang terjadi sangat jarang, tetapi mereka dapat dikaitkan dengan penggunaan dana Jess:

  • tumor;
  • eritema nodosum;
  • hipertensi
  • perburukan gejala angioedema;
  • pelanggaran hati;
  • efek pada resistensi insulin, perubahan toleransi glukosa;
  • Penyakit Crohn;
  • chloasma;
  • kolitis ulseratif nonspesifik;
  • gejala hipersensitivitas.

Instruksi penggunaan Jess (Metode dan dosis)

Jika seorang wanita memilih pil KB Jess, instruksi penggunaannya harus diperhatikan dengan jelas. Diperkirakan tablet harus diminum sesuai urutan yang tertera pada kemasannya. Setiap hari, obat harus diminum pada waktu yang bersamaan, dicuci dengan cairan yang berlimpah. Petunjuk Penggunaan Jess memberikan untuk mengambil satu tablet per hari selama 28 hari. Paket baru harus dimulai sehari setelah wanita itu minum pil terakhir dari paket sebelumnya. Sebagai aturan, pendarahan dapat dimulai 2-3 hari setelah penarikan.

Jika seorang wanita di bulan sebelumnya tidak menggunakan kontrasepsi hormonal, Jess mulai pada hari pertama siklus bulanan. Dimungkinkan untuk mulai mengambil pada hari ke 2-5 siklus, tetapi disarankan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang tambahan selama tujuh hari pertama mengambil tablet Jess.

Cara meminum pil ketika beralih ke mereka setelah metode perlindungan lain, Anda harus bertanya kepada dokter kandungan yang merekomendasikan obat ini.

Setelah aborsi pada tahap awal, Anda dapat segera mulai menggunakan Jess, tanpa tindakan kontrasepsi tambahan.

Jika persalinan atau aborsi terjadi pada trimester kedua, disarankan untuk mulai menerima Jess OK pada hari ke 21-28 setelah ini..

Jika seorang wanita melewatkan pil yang tidak aktif, ini dapat diabaikan. Tapi tetap saja, Anda tidak boleh mengambil tablet tidak aktif yang terlewat, mengapa mereka dibuang.

Jika tablet yang aktif tidak terjawab dan penundaan tidak melebihi 12 jam, maka perlindungannya tidak berkurang. Anda perlu minum obat sesegera mungkin. Jika keterlambatan melebihi 12 jam, wanita tersebut melewatkan 2 tablet, atau istirahatnya bahkan lebih lama, dalam hal ini tingkat perlindungan berkurang. Dengan demikian, semakin lama istirahat, semakin besar kemungkinan pembuahan.

Dengan demikian, konsekuensi dari penghentian Jess adalah sebagai berikut: jika itu adalah 4 hari atau lebih, kemungkinan kehamilan meningkat secara signifikan. Untuk penekanan yang memadai dari sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, perlu untuk minum tablet terus menerus selama tujuh hari.

Karena itu, ketika melewatkan, seorang wanita perlu minum pil berikutnya sesegera mungkin, diperbolehkan untuk mengambil dua tablet sekaligus. Selanjutnya, meminum tablet aktif pada waktu biasa berlanjut. Kebutuhan tidak aktif untuk membuang dan memulai paket baru. Dalam hal ini, perdarahan selama pemberian tidak mungkin, namun, pengeluaran kecil selama pemberian dapat dicatat..

Jika selama periode penggunaan ada istirahat dalam penggunaan pil aktif, dan pada hari mengambil tablet tidak aktif, perdarahan tidak dicatat, kehamilan harus dikecualikan..

Dalam kasus gangguan pencernaan yang serius, penyerapan zat aktif yang tidak lengkap adalah mungkin. Pada hari-hari seperti itu, penggunaan kontrasepsi tambahan diperlukan. Jika seorang wanita mengalami muntah dalam waktu 4 jam setelah minum pil, lanjutkan seolah-olah melewatkan pil.

Cara berhenti minum pil dan pada saat yang sama beralih ke metode kontrasepsi lain, disarankan untuk bertanya kepada dokter kandungan secara terperinci..

Overdosis

Tidak ada informasi tentang kasus serius overdosis obat. Karena overdosis, seorang wanita mungkin mengalami muntah, mual, penampilan bercak, dan metrorrhagia. Terapi simtomatik.

Interaksi

Dengan penggunaan simultan Jess dan obat-obatan lain (sejumlah antibiotik, penginduksi enzim), dapat memicu manifestasi perdarahan terobosan, serta penurunan tingkat keandalan.

Dengan penggunaan simultan obat-obatan dengan Jess, yang menginduksi enzim hati mikrosomal (ini adalah barbiturat, primidon, karbamazepin, fenitoin, rifampisin, dll.), Pembersihan hormon seks meningkat.

Di bawah pengaruh antibiotik tertentu, penurunan sirkulasi estrogen-usus dan hati, akibatnya, penurunan konsentrasi etinil estradiol mungkin terjadi..

Selama periode pemberian obat secara simultan yang mempengaruhi enzim mikrosomal, serta dalam waktu 28 hari setelah penarikan obat tersebut, kontrasepsi tambahan diperlukan. Kontrasepsi tambahan diperlukan dalam 7 hari setelah mengambil ampisilin dan tetrasiklin.

Jess dapat memengaruhi metabolisme obat-obatan lain..

Untuk menentukan kemungkinan obat lain berinteraksi dengan Jess, Anda harus membaca instruksi dengan seksama.

Ketentuan penjualan

Toko obat resep di apotek.

Kondisi penyimpanan

Penting untuk menyimpan Jess pada suhu hingga 30 ° C, melindungi dari kelembaban dan akses anak-anak.

Umur simpan

Dapat disimpan selama 5 tahun.

instruksi khusus

Jika ada faktor risiko tertentu sebelum menggunakan Jess, Anda perlu mempertimbangkan kelayakan menggunakan kontrasepsi khusus ini.

Perlu dicatat bahwa dalam proses penelitian, ditemukan hubungan antara perlindungan dengan kontrasepsi oral dan peningkatan kejadian tromboemboli, vena, dan trombosis arteri. Namun, penyakit ini sangat jarang. Risiko trombosis yang lebih tinggi diamati pada perokok, pada usia yang lebih tua, dengan obesitas, migrain, penyakit katup jantung, dislipoproteinemia, fibrilasi atrium.

Dengan peningkatan intensitas dan frekuensi migrain, Anda harus berhenti mengonsumsi Jess.

Ada juga risiko kanker serviks pada wanita dengan infeksi papillomavirus persisten..

Jarang, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral mencatat perkembangan tumor hati jinak. Dalam kasus yang sangat jarang, tumor hati ganas dicatat.

Wanita yang memiliki risiko tinggi hiperkalemia harus menentukan tingkat kalium dalam darah selama siklus pertama menggunakan obat Jess..

Wanita dengan hipertrigliseridemia harus memperhitungkan bahwa ketika menggunakan Jes mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena pankreatitis.

Jika, selama periode minum obat, seorang wanita memiliki peningkatan tekanan yang nyata, kontrasepsi harus dihentikan. Jika melalui pengobatan antihipertensi, indikator tekanan darah dapat dinormalisasi, maka minum pil dapat dilanjutkan..

Pada gangguan hati akut atau kronis, perlu untuk membatalkan obat sampai kondisinya kembali normal.

Dalam proses pengambilan agen oral kombinasi, beberapa parameter laboratorium dapat berubah, namun, mereka tidak melampaui batas nilai normal.

Jess, seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, tidak dapat melindungi terhadap penyakit menular seksual dan HIV.

Menggunakan tablet Jess untuk perlindungan, wanita itu mencatat bahwa tidak ada periode saat mengambil. Terkadang, lebih sering di bulan-bulan pertama, seorang wanita mencatat bahwa siklus menstruasi menjadi tidak teratur. Sebagai aturan, periode adaptasi berlangsung selama tiga siklus.

Kemampuan memusatkan perhatian tidak terpengaruh.

Jes plus

Jess Plus adalah kontrasepsi oral monofasik estrogen-progestogen kombinasi yang mengandung tablet aktif dan tablet vitamin tambahan yang mengandung kalsium levomefolate.
Efek kontrasepsi dari Jess Plus terutama disebabkan oleh penekanan ovulasi dan meningkatkan viskositas lendir serviks. Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (CCP), siklus menjadi lebih teratur, rasa sakit, intensitas dan durasi perdarahan menstruasi berkurang, menghasilkan penurunan risiko anemia defisiensi besi. Ada juga bukti pengurangan risiko kanker endometrium dan ovarium.
Drospirenone yang terkandung dalam Jess Plus memiliki efek antimineralokortikoid dan membantu mencegah retensi cairan yang tergantung hormon, yang dapat bermanifestasi dalam penurunan berat badan dan penurunan kemungkinan edema perifer. Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi jerawat (komedo), kulit berminyak dan rambut. Efek drospirenone ini mirip dengan aksi progesteron alami yang diproduksi dalam tubuh wanita. Ini harus dipertimbangkan ketika memilih kontrasepsi, terutama untuk wanita dengan retensi cairan yang tergantung hormon, serta untuk wanita dengan jerawat dan seborrhea. Ketika digunakan dengan benar, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi selama tahun ini) kurang dari 1. Jika pil tersebut dilewatkan atau jika digunakan secara tidak benar, indeks Pearl dapat meningkat.
Bentuk asam levomefolate kalsium, dalam strukturnya identik dengan L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF) alami, bentuk folat utama yang ditemukan dalam makanan. Konsentrasi plasma rata-rata orang yang tidak menggunakan makanan kaya asam folat adalah sekitar 15 nmol / L.
Levomefolate, tidak seperti asam folat, adalah bentuk folat yang aktif secara biologis. Karena ini, diserap lebih baik daripada asam folat. Lemofolate diindikasikan untuk memenuhi peningkatan permintaan dan menyediakan konten folat yang diperlukan dalam tubuh wanita selama kehamilan dan selama menyusui. Pengenalan catherapy levomefolate dalam komposisi kontrasepsi oral mengurangi risiko mengembangkan cacat tabung saraf janin jika seorang wanita hamil secara tiba-tiba, segera setelah menghentikan kontrasepsi (atau, dalam kasus yang sangat jarang, ketika menggunakan kontrasepsi oral).

Indikasi untuk digunakan
Obat Jess Plus dimaksudkan untuk digunakan untuk kontrasepsi (terutama untuk wanita dengan gejala retensi cairan yang tergantung hormon dalam tubuh); kontrasepsi dan pengobatan jerawat ringan (acne vulgaris); kontrasepsi pada wanita dengan defisiensi folat; kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi berat.

Mode aplikasi:
Minumlah tablet Jess Plus setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan air jika perlu. Ikuti arah panah sampai Anda telah meminum semua 28 tablet. Sebagai aturan, menstruasi dimulai 2-3 hari setelah minum pil Jess Plus aktif terakhir (mis., Selama periode ketika Anda akan mengambil 4 tablet terakhir dari baris terakhir kemasan). Jangan putus antar paket, mis. mulai minum pil dari paket baru sehari setelah Anda menyelesaikan paket saat ini, bahkan jika perdarahan menstruasi Anda ("penarikan" perdarahan) belum berakhir. Ini berarti bahwa Anda akan selalu memulai paket baru pada hari yang sama dalam seminggu, dan bahwa pendarahan "pembatalan" akan terjadi kira-kira pada tanggal yang sama setiap bulan..
Mulai minum obat:
Jika tidak ada kontrasepsi hormonal yang digunakan pada bulan sebelumnya
Mulai minum Jess Plus pada hari pertama siklus, yaitu, pada hari pertama perdarahan menstruasi. Minum pil yang diberi label dengan hari yang sesuai dalam seminggu. Kemudian minum pil secara berurutan. Jess Plus mulai bertindak segera, jadi tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan. Anda juga dapat mulai menggunakan pada hari ke-2-ke-5 dari siklus menstruasi, tetapi dalam hal ini perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan (misalnya, kondom) selama 7 hari pertama mengambil tablet dari paket pertama..
Ketika beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina, atau patch kontrasepsi
Anda dapat mulai menggunakan Jess Plus sehari setelah Anda minum pil terakhir dari paket kontrasepsi hormonal saat ini (ini berarti bahwa tidak akan ada gangguan dalam meminum pil). Jika kontrasepsi Anda sebelumnya juga mengandung tablet tanpa zat aktif, Anda dapat mulai menggunakan Jess Plus sehari setelah minum tablet aktif terakhir (jika ragu, tanyakan kepada dokter Anda). Anda dapat mulai meminumnya nanti, tetapi tidak lebih dari hari yang mengikuti istirahat 7 hari yang direncanakan dalam mengambil kontrasepsi yang sedang Anda gunakan (atau paling lambat hari berikutnya setelah mengambil pil tidak aktif terakhir dari paket kontrasepsi yang digunakan). Jika sebelumnya Anda menggunakan cincin vagina atau tambalan transdermal, lebih baik memulai resepsi pada hari cincin / tambalan dilepaskan, tetapi paling lambat pada hari di mana penggantian cincin / tambalan direncanakan. Jika Anda mengikuti aturan ini, tidak perlu ada tindakan kontrasepsi tambahan..
Ketika beralih dari kontrasepsi oral yang hanya mengandung gestagen ("mini-drank")
Anda bisa berhenti minum "minuman mini" kapan saja dan mulai mengonsumsi Jess Plus pada hari berikutnya, pada saat bersamaan.

Kemudian Anda terus minum pil pada waktu yang biasa. Tidak diperlukan tindakan kontrasepsi tambahan apa pun, asalkan Anda telah menggunakan tablet dengan benar dalam waktu 7 hari sebelum pas pertama. Namun, jika ada pelanggaran dalam mengambil tablet, atau lebih dari satu tablet terjawab, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (seperti kondom) selama 7 hari.
Satu tablet terlewatkan dari tanggal 15 hingga 24 hari
Sehubungan dengan fase mendekati mengambil tablet tidak aktif, risiko penurunan keandalan kontrasepsi meningkat. Namun demikian, melemahnya perlindungan kontrasepsi masih dapat dicegah dengan menyesuaikan jadwal minum pil. Oleh karena itu, mengikuti salah satu dari dua skema yang diusulkan di bawah ini, Anda dapat melakukannya tanpa tindakan kontrasepsi tambahan, asalkan selama 7 hari sebelum pil pertama dilewatkan, Anda meminum semua pil dengan benar. Jika tidak, Anda harus menggunakan skema pertama dari skema berikut dan pada saat yang sama menerapkan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari.
1) Anda harus meminum pil yang terlewat terakhir begitu Anda memikirkannya, walaupun itu artinya Anda harus minum dua tablet sekaligus. Kemudian Anda terus minum pil pada waktu biasa sampai pil aktif habis. Empat tablet yang tidak aktif harus dibuang dan tablet harus segera diambil dari paket berikutnya. Anda tidak mungkin mengalami pendarahan "penarikan" sebelum tablet aktif dalam paket kedua habis, tetapi mungkin ada bercak atau berdarah saat mengambil tablet.
2) Anda juga dapat berhenti minum pil dari paket saat ini. Maka Anda harus mengambil istirahat dalam mengambil tablet berlangsung tidak lebih dari 4 hari, termasuk hari-hari ketika tablet terjawab, dan kemudian melanjutkan mengambil dari paket berikutnya.
Jika Anda melewatkan pil dan tidak ada perdarahan selama pil tidak aktif, Anda mungkin hamil. Temui dokter Anda sebelum melanjutkan untuk mengambil pil dari paket baru. Jika lebih dari satu tablet tidak ada dalam paket, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan minum lebih dari dua tablet per hari.

Efek samping:
Reaksi merugikan yang paling umum dengan penggunaan Jess Plus adalah: mual, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan uterus tidak teratur, perdarahan saluran genital dari asal yang tidak ditentukan; mual, nyeri payudara, perdarahan uterus tidak teratur.

Efek samping yang serius adalah tromboemboli arteri dan vena.

Kontraindikasi:
Trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli saat ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, stroke), gangguan serebrovaskular; kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris) saat ini atau dalam sejarah; adanya faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri; migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau dalam sejarah; diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular; gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai normalisasi tes fungsi hati); gagal ginjal berat dan / atau akut; tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah; diidentifikasi neoplasma ganas yang tergantung hormon (termasuk organ genital atau kelenjar susu) atau kecurigaannya; perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya; kehamilan atau kecurigaan itu; periode laktasi; hipersensitivitas atau intoleransi terhadap komponen Jess®Plus; intoleransi laktosa herediter yang jarang, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (obat tersebut mengandung laktosa).

Kehamilan:
Jess Plus dikontraindikasikan dalam kehamilan. Jika kehamilan terdeteksi saat menggunakan Jess Plus, obat harus segera dihentikan. Data tentang hasil penggunaan Jess Plus selama kehamilan terbatas, dan tidak memungkinkan kesimpulan tentang dampak negatif obat pada kehamilan, kesehatan janin dan bayi baru lahir. Pada saat yang sama, studi epidemiologis yang luas tidak mengungkapkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakan BPK sebelum kehamilan atau teratogenisitas dalam kasus menggunakan BPK karena kelalaian pada awal kehamilan. Tidak ada studi epidemiologis spesifik telah dilakukan dengan Jess Plus.
Obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Mengambil BPK dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai penghentian menyusui. Sejumlah kecil hormon seks dan / atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam ASI, tetapi tidak ada bukti efek negatifnya terhadap kesehatan anak..

Interaksi dengan obat lain:
Interaksi yang mengurangi efektivitas Jess Plus
Efek pada metabolisme hati. Penggunaan obat-obatan yang menginduksi enzim hati mikrosomal dapat menyebabkan peningkatan pembersihan hormon seks. Obat-obatan tersebut termasuk: fenitoin, barbiturat, primidon, carbamazepine, rifampisin, mungkin juga oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin dan obat-obatan yang mengandung St. John's wort berlubang. HIV protease inhibitor (mis. Ritonavir) dan non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (mis. Nevirapine) dan kombinasi mereka juga dapat berpotensi mempengaruhi metabolisme hati.
Efek pada resirkulasi enterohepatik. Menurut beberapa penelitian, beberapa antibiotik (seperti penisilin dan tetrasiklin) dapat mengurangi resirkulasi estrogen usus-hati. dengan demikian mengurangi konsentrasi etinil estradiol.
Selama pemberian obat-obatan yang mempengaruhi enzim-enzim hati mikrosomal, dan dalam 28 hari setelah penghentiannya, metode penghalang kontrasepsi harus juga ditambahkan..
Saat mengambil antibiotik (dengan pengecualian rifampisin dan griseofulvin) dan dalam waktu 7 hari setelah penarikan, metode kontrasepsi penghalang harus diterapkan tambahan. Jika periode penerapan metode penghalang kontrasepsi berakhir lebih lambat dari tablet merah muda yang mengandung hormon dalam paket, Anda harus melewatkan mengambil tablet oranye cahaya tambahan yang tersisa dan mulai mengambil Jess Plus dari paket baru tanpa gangguan dalam mengambil tablet..
Interaksi yang mengurangi efektivitas kalsium levomefolate
Efek pada metabolisme folat. Beberapa obat mengurangi konsentrasi folat dalam darah atau mengurangi efektivitas kalsium levomefolate dengan menghambat enzim dihydrofolate reductase (mis. Methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine dan triamteren) atau dengan mengurangi penyerapan folat (mis. Obat kolestiramine: atau fenobarbital, primidon, dan asam valproat).
Efek pada metabolisme COC (inhibitor enzim). Metabolit utama drospirenone terbentuk dalam plasma tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, efek inhibitor sistem sitokrom P450 pada metabolisme drospirenon tidak mungkin terjadi..
Efek COC atau kalsium levomefolate pada aktivitas obat lain
COC dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, yang mengarah pada peningkatan (misalnya, siklosporin) atau penurunan (misalnya lamotrigin) dalam konsentrasi mereka dalam plasma darah dan jaringan..
Berdasarkan studi interaksi, serta studi yang melibatkan sukarelawan wanita yang menggunakan omeprazole, simvastatin dan midazolam sebagai substrat tes, dapat disimpulkan bahwa efek drospirenone dengan dosis 3 mg pada metabolisme obat lain tidak mungkin.
Folat dapat mengubah farmakokinetik atau farmakodinamik dari obat-obatan tertentu yang memengaruhi metabolisme folat, seperti obat antiepileptik (fenitoin), metotreksat atau pirimetamin, yang dapat disertai dengan penurunan (terutama reversibel, asalkan dosis yang memengaruhi metabolisme metabolisme folat meningkat) dari efek terapi mereka. Pengangkatan folat selama pengobatan dengan obat-obatan tersebut dianjurkan terutama untuk mengurangi toksisitas yang terakhir..

Overdosis:
Tidak ada kasus overdosis Jess Plus yang dilaporkan..
Gejala: mual, muntah, bercak bercak dari vagina atau metrorrhagia (lebih sering pada wanita muda).
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simptomatik harus dilakukan. Kalsium levomefolate dan metabolitnya identik dengan folat, yang merupakan bagian dari produk alami, konsumsi harian yang tidak membahayakan tubuh. Asupan kalsium levomefolate dalam dosis 17 mg per hari (dosis 37 kali lebih tinggi dari yang terkandung dalam 1 tablet obat Jess Plus) selama 12 minggu ditoleransi dengan baik.

Kondisi penyimpanan:
Jess Plus harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C..

Surat pembebasan:
Tablet berlapis film Jess Plus, bungkus 28.

Komposisi:
1 tablet kombinasi aktif mengandung drospirenone (mikronisasi) 3 mg, etinil estradiol betadex clathrate, mikronisasi (dalam hal etinil estradiol) 0,02 mg, kalsium levomefolate (mikronisasi) 0,451 mg;
1 tablet vitamin tambahan mengandung kalsium levomefolate (mikronisasi) 0,451 mg.

Petunjuk Arah JES ® (YAZ ®)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

tab. lapisan film, 20 mcg + 3 mg: 28 pcs. di set dengan kalender penerimaan self-adhesive
Reg. No: 9034/09/14 tanggal 03/28/2014 - Saat ini

Tablet berlapis film (aktif) berwarna merah muda muda, bulat, bikonveks, diukir dengan "DS" di segi enam reguler di satu sisi tablet; di ketegaran - inti dari putih ke hampir putih dan shell pink muda (24 pcs. dalam blister).

1 tab.
etinil estradiol (dalam bentuk betadex clathrate)20 mcg
drospirenone3 mg

Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat.

Komposisi kulit: hypromellose, talk, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida merah (E172).

Tablet berlapis film (plasebo) berwarna putih, bulat, bikonveks, diukir dengan "DP" dalam segi enam reguler di satu sisi tablet; di ketegaran - inti dari putih ke hampir putih dan cangkang putih (4 pcs. dalam blister).

Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, povidon, magnesium stearat.

Komposisi shell: hypromellose, talk, titanium dioksida (E171).

28 pcs. - lecet (1) - buku lipat (1) lengkap dengan kalender penerimaan berperekat - film transparan.

efek farmakologis

Obat Jess adalah kontrasepsi hormonal dengan sifat antimineralokortikoid dan antiandrogenik.

Efek kontrasepsi kontrasepsi oral kombinasi didasarkan pada interaksi berbagai faktor, yang paling penting adalah penekanan ovulasi dan perubahan sifat sekresi serviks, akibatnya menjadi permeabel yang buruk terhadap sperma..

Ketika digunakan dengan benar, indeks Pearl (jumlah kehamilan per 100 wanita per tahun) kurang dari 1. Jika pil tersebut terlewat atau jika digunakan secara tidak benar, indeks Pearl dapat meningkat.

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, siklus menstruasi menjadi lebih teratur, menstruasi yang menyakitkan lebih kecil kemungkinannya, intensitas perdarahan berkurang, yang mengurangi risiko anemia. Selain itu, menurut studi epidemiologi, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi mengurangi risiko pengembangan kanker endometrium dan kanker ovarium..

Drospirenone yang terkandung dalam obat Jess memiliki efek antimineralokortikoid. Ini mencegah kenaikan berat badan dan munculnya edema yang terkait dengan retensi cairan yang diinduksi estrogen, yang memastikan toleransi yang sangat baik terhadap obat. Drospirenone memiliki efek positif pada sindrom pramenstruasi (PMS). Kemanjuran klinis Jes dalam meringankan gejala PMS parah, seperti gangguan psikoemosional yang parah, pembengkakan payudara, sakit kepala, nyeri pada otot dan sendi, pertambahan berat badan, dan gejala lain yang berkaitan dengan siklus menstruasi, telah ditunjukkan..

Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi jerawat, kulit berminyak, dan rambut. Tindakan drospirenon ini mirip dengan aksi progesteron alami yang diproduksi oleh tubuh..

Drospirenone tidak memiliki aktivitas androgenik, estrogenik, glukokortikoid, dan antiglukokortikoid. Semua ini, dikombinasikan dengan efek antimineralokortikoid dan antiandrogenik, memberikan drospirenone dengan profil biokimia dan farmakologis yang mirip dengan progesteron alami..

Dalam kombinasi dengan etinil estradiol, drospirenone menunjukkan efek menguntungkan pada profil lipid, ditandai dengan peningkatan HDL.

Data Keselamatan Praklinis

Data praklinis yang diperoleh dalam studi standar untuk mendeteksi toksisitas dengan dosis obat yang berulang, serta genotoksisitas, potensi karsinogenik, dan toksisitas pada sistem reproduksi, tidak menunjukkan adanya risiko tertentu pada manusia. Namun, harus diingat bahwa steroid seks dapat meningkatkan pertumbuhan jaringan dan tumor yang tergantung hormon..

Farmakokinetik

Ketika diberikan, drospirenone cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Setelah asupan Cm oral tunggal, drospirenon dalam serum dicapai setelah sekitar 1-2 jam dan sekitar 35 ng / ml. Ketersediaan hayati adalah 76-85%. Dibandingkan dengan puasa, makan tidak mempengaruhi bioavailabilitas drospirenone.

Drospirenone mengikat albumin serum dan tidak mengikat globulin pengikat steroid (SHGS), atau globulin pengikat kortikosteroid (GSH). Hanya 3-5% dari total konsentrasi suatu zat dalam serum hadir sebagai steroid gratis. Peningkatan HSC yang diinduksi oleh etinil estradiol tidak mempengaruhi pengikatan drospirenon dengan protein serum. Vd yang tampak jelas adalah 3,7 ± 1,2 L / kg.

Selama pengobatan siklik, Css max drospirenone dalam serum tercapai antara hari ke 7 dan 14 dan sekitar 60 ng / ml. Ada peningkatan konsentrasi drospirenone dalam serum sekitar 2-3 kali (karena akumulasi), yang disebabkan oleh rasio T 1/2 dalam fase terminal dan interval dosis. Peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi serum drospirenone diamati antara 1 dan 6 siklus pemberian, setelah itu tidak ada peningkatan konsentrasi yang diamati.

Setelah pemberian oral, drospirenone dimetabolisme secara ekstensif. Sebagian besar metabolit plasma adalah bentuk asam drospirenone.

Setelah pemberian oral, penurunan dua fase dalam tingkat drospirenon dalam serum diamati, masing-masing dengan T 1/2, 1,6 ± 0,7 jam dan 27 ± 7,5 jam Tingkat metabolisme metabolik drospirenon dalam serum adalah 1,5 ± 0,2 ml / menit / kg. Dalam bentuk yang tidak berubah, drospirenone diekskresikan hanya dalam jumlah jejak. Metabolit drospirenon diekskresikan dalam feses dan urin dengan perbandingan sekitar 1,2:

  • 1.4. T 1/2 - 40 jam.

Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus

Serum Cs drospirenone pada wanita dengan gagal ginjal ringan (CC 50-80 ml / mnt) sebanding dengan wanita pada fungsi ginjal normal (CC> 80 ml / mnt). Pada wanita dengan gagal ginjal sedang (CC 30-50 ml / menit), tingkat drospirenon serum rata-rata adalah 37% lebih tinggi daripada wanita dengan fungsi malam normal. Pengobatan drospirenone ditoleransi dengan baik di semua kelompok. Drospirenone tidak memiliki efek klinis yang signifikan terhadap konsentrasi kalium serum. Farmakokinetik gagal ginjal berat belum diteliti..

Drospirenone dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan gagal hati ringan atau sedang (Child-Pugh kelas B). Farmakokinetik gagal hati berat belum diteliti..

Setelah pemberian oral, etinil estradiol cepat dan sepenuhnya diserap. Cmax setelah pemberian oral tunggal dicapai setelah 1-2 jam dan sekitar 88-100 pg / ml. Ketersediaan hayati absolut sebagai hasil konjugasi dan metabolisme presistemik selama "perjalanan pertama" melalui hati adalah sekitar 60%. Asupan makanan bersamaan mengurangi bioavailabilitas etinil estradiol di sekitar 25% dari yang diperiksa, sedangkan pada subyek lain, perubahan tersebut tidak diamati.

Etinil estradiol secara signifikan, tetapi tidak secara spesifik, terkait dengan serum albumin (sekitar 98,5%) dan menyebabkan peningkatan kadar serum HSCV. Vd yang terlihat sekitar 5 l / kg. Cs dicapai selama paruh kedua siklus pengobatan, dan kadar serum etinil estradiol meningkat sekitar 1,4-2,1 kali.

Etinil estradiol mengalami konjugasi presistemik di selaput lendir usus kecil dan di hati. Etinil estradiol terutama dimetabolisme oleh hidroksilasi aromatik, dan berbagai metabolit terhidroksilasi dan teretilasi terbentuk, disajikan baik sebagai metabolit bebas dan sebagai konjugat dengan asam glukuronat dan sulfat. Etinil estradiol sepenuhnya dimetabolisme. Tingkat pembersihan metabolik etinil estradiol adalah sekitar 5 ml / menit / kg.

Konsentrasi etinil estradiol dalam serum menurun dua fase, T 1/2 fase terminal - 24 jam. Etinil estradiol secara praktis tidak diekskresikan tidak berubah. Metabolit etinil estradiol diekskresikan dalam urin dan empedu dengan perbandingan 4:

  • 6. T 1/2 metabolit - 24 jam.

Indikasi untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • kontrasepsi dan pengobatan jerawat ringan (acne vulgaris);
  • kontrasepsi dan pengobatan PMS parah.

Regimen dosis

Bagaimana cara mengambil jess

Tablet harus dikonsumsi sesuai urutan yang tertera pada paket, setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air. Tablet diminum tanpa gangguan saat masuk. Ini harus diambil dalam 1 tablet / hari secara berurutan selama 28 hari. Setiap paket selanjutnya harus dimulai sehari setelah mengambil tablet terakhir dari paket sebelumnya..

Penarikan perdarahan, sebagai aturan, dimulai pada hari ke-2-ke-3 setelah dimulainya minum tablet yang tidak aktif dan mungkin belum berakhir sebelum dimulainya paket berikutnya.

Bagaimana cara mulai mengambil jess

Dengan tidak adanya kontrasepsi hormonal di bulan sebelumnya

Minum obat dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (mis. Pada hari pertama perdarahan menstruasi). Diperbolehkan mulai mengambil pada hari ke-2 - ke-5 dari siklus menstruasi, tetapi dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari pertama menggunakan tablet dari paket pertama..

Ketika beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina, atau patch kontrasepsi

Lebih baik untuk mulai menggunakan obat sehari setelah mengambil tablet aktif terakhir dari paket sebelumnya, tetapi dalam kasus tidak lebih dari hari berikutnya setelah istirahat 7 hari biasa (untuk obat yang mengandung 21 tablet) atau setelah mengambil tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet per bungkus). Jess harus diambil pada hari cincin atau tambalan vagina dilepas, tetapi paling lambat pada hari cincin baru dimasukkan atau tambalan baru disisipkan.

Ketika beralih dari kontrasepsi yang hanya mengandung progestogen ("minuman mini", bentuk injeksi, implan), atau dari progestogen pelepas kontrasepsi intrauterin (Mirena)

Seorang wanita dapat beralih dari mengambil "minuman mini" ke Jess setiap hari (tanpa istirahat), dari implan atau kontrasepsi intrauterin dengan gestagen - pada hari pencabutannya, dari kontrasepsi injeksi - pada hari ketika injeksi berikutnya harus dilakukan. Dalam semua kasus, perlu untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama mengambil tablet.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan

Seorang wanita dapat mulai minum obat dengan segera. Tunduk pada kondisi ini, seorang wanita tidak memerlukan tindakan kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan

Dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari 21-28 setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Jika pemberian dimulai nanti, perlu untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama mengambil tablet. Namun, jika seorang wanita telah memiliki kehidupan seksual, kehamilan harus disingkirkan sebelum mulai mengambil Jess atau perlu menunggu menstruasi pertama..

Pil yang terlewat

Melewati tablet yang tidak aktif dapat diabaikan. Namun, mereka harus dibuang agar tidak secara tidak sengaja memperpanjang periode penggunaan tablet yang tidak aktif. Pedoman berikut ini hanya berlaku untuk melewatkan tablet aktif..

Jika keterlambatan minum obat kurang dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Seorang wanita harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin, dan meminum pil berikutnya pada waktu yang biasa.

Jika keterlambatan minum pil lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi dapat dikurangi. Semakin banyak tablet yang terlewat dan semakin dekat tablet melewati fase penggunaan tablet yang tidak aktif, semakin tinggi peluang kehamilan.

Dalam hal ini, seseorang dapat dipandu oleh dua aturan dasar berikut:

  • obat tidak boleh terputus selama lebih dari 4 hari;
  • untuk mencapai penekanan yang memadai dari sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, diperlukan 7 hari pemberian tablet secara terus menerus.

Oleh karena itu, jika penundaan dalam mengambil tablet aktif lebih dari 12 jam (interval sejak tablet aktif terakhir diambil lebih dari 36 jam), berikut ini dapat direkomendasikan:

1 hingga 7 hari

Seorang wanita harus minum pil yang terlewat terakhir begitu dia mengingat ini, bahkan jika itu berarti mengambil dua tablet sekaligus. Dia terus meminum tablet berikut pada waktu yang biasa. Selain itu, selama 7 hari ke depan, perlu juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya, kondom). Jika hubungan seksual terjadi dalam 7 hari sebelum melewatkan pil, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan kehamilan.

Dari hari ke 8 hingga ke 14

Seorang wanita harus minum pil yang terlewat terakhir begitu dia mengingat ini, bahkan jika itu berarti mengambil dua tablet sekaligus. Dia terus meminum tablet berikut pada waktu yang biasa..

Asalkan wanita tersebut minum pil dengan benar dalam waktu 7 hari sebelum pil yang terlewat pertama kali, tidak perlu menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan. Kalau tidak, serta ketika melewatkan dua tablet atau lebih, perlu juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya, kondom) selama 7 hari..

Dari hari ke 15 hingga 24

Risiko penurunan reliabilitas tidak terhindarkan karena fase mendekati mengambil tablet tidak aktif. Seorang wanita harus secara ketat mematuhi salah satu dari dua opsi berikut. Selain itu, jika selama 7 hari sebelum tablet yang terlewatkan pertama, semua tablet diambil dengan benar, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Jika tidak, Anda harus menggunakan skema pertama dari skema berikut dan juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya, kondom) selama 7 hari.

1. Seorang wanita harus minum pil yang terlewat terakhir sesegera mungkin, segera setelah dia ingat (bahkan jika itu berarti mengambil dua tablet sekaligus). Tablet berikut ini diambil pada waktu biasa sampai tablet aktif dalam kemasan habis. Empat tablet yang tidak aktif harus dibuang dan tablet harus segera diambil dari paket berikutnya. Penarikan perdarahan tidak mungkin sampai tablet aktif dalam paket kedua habis, tetapi pendarahan bercak dan terobosan dapat terjadi saat mengambil tablet.

2. Seorang wanita juga dapat berhenti minum pil dari paket saat ini. Kemudian dia harus istirahat tidak lebih dari 4 hari, termasuk berhari-hari melewatkan tablet, dan kemudian mulai mengambil obat dari paket baru.

Jika seorang wanita melewatkan pil aktif, dan saat minum pil tidak aktif tidak ada perdarahan penarikan, kehamilan harus dikeluarkan.

Gangguan Gastrointestinal

Pada gangguan pencernaan yang parah, penyerapan mungkin tidak lengkap, oleh karena itu, langkah-langkah kontrasepsi tambahan harus diambil.

Jika muntah terjadi dalam waktu 4 jam setelah mengonsumsi tablet aktif, Anda harus dipandu oleh rekomendasi saat melewatkan tablet. Jika seorang wanita tidak ingin mengubah rejimen yang biasa dan menunda timbulnya menstruasi ke hari lain dalam seminggu, pil aktif tambahan harus diambil dari paket lain.

Bagaimana mengubah siklus menstruasi atau cara menunda timbulnya menstruasi

Untuk menunda timbulnya menstruasi, seorang wanita harus terus mengambil pil dari paket Jess berikutnya, melewatkan pil tidak aktif dari paket saat ini. Dengan demikian, siklus dapat diperpanjang, jika diinginkan, untuk periode apa pun hingga tablet aktif dari ujung paket kedua. Terhadap latar belakang mengambil obat dari paket kedua, seorang wanita mungkin melihat atau terobosan perdarahan uterus. Asupan reguler Jess kemudian dilanjutkan setelah fase pil tidak aktif berakhir..

Untuk menunda timbulnya menstruasi ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus mengurangi fase berikutnya mengambil tablet tidak aktif dengan jumlah hari yang diinginkan. Semakin pendek interval, semakin tinggi risiko bahwa ia tidak akan mengalami pendarahan perdarahan, dan di masa depan akan ada bercak dan terobosan perdarahan selama paket kedua..

Informasi tambahan untuk kategori pasien khusus

Anak-anak dan remaja:

  • Jess diindikasikan hanya setelah menarche. Data yang tersedia tidak menyarankan penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini.

Pasien lanjut usia:

  • setelah menopause, obat Jess tidak diindikasikan.

Obat Jess dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati yang parah sampai indikator fungsi hati menjadi normal..

Jess dikontraindikasikan pada wanita dengan gagal ginjal berat atau gagal ginjal akut..

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum berikut dilaporkan pada wanita yang menggunakan Jess untuk indikasi kontrasepsi dan kontrasepsi dan pengobatan jerawat sedang (acne vulgaris):> 3% - mual, nyeri payudara, perdarahan uterus tidak teratur, perdarahan saluran genital asal tidak ditentukan. Pada pasien yang menggunakan Jess sesuai dengan indikasi kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi berat, reaksi samping yang paling umum dilaporkan (> 10%):

  • mual, nyeri payudara, perdarahan uterus tidak teratur.

Efek samping yang serius adalah tromboemboli arteri dan vena.

Berikut ini adalah frekuensi reaksi buruk yang dilaporkan dalam uji klinis obat Jess untuk indikasi kontrasepsi dan kontrasepsi dan pengobatan jerawat ringan (acne vulgaris) (n = 3565), serta untuk indikasi kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi parah (n = 289). ) Dalam masing-masing kelompok dialokasikan tergantung pada frekuensi terjadinya reaksi yang tidak diinginkan, reaksi yang tidak diinginkan disajikan dalam urutan penurunan keparahan. Secara frekuensi, mereka dibagi menjadi sering (≥1 / 100 dan Dari sisi sistem saraf:

  • sering migrain.

Gangguan mental:

  • sering - perubahan suasana hati, depresi / suasana hati tertekan;
  • jarang - penurunan atau kehilangan libido 2.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: jarang - tromboemboli vena atau arteri (perkiraan frekuensi sesuai dengan hasil studi epidemiologi yang meliputi sekelompok kontrasepsi oral kombinasi. Frekuensi sangat jarang. Frekuensi ini termasuk unit nosologis berikut:

  • oklusi vena dalam perifer, trombosis dan emboli / oklusi vaskular paru, trombosis, emboli dan serangan jantung, infark miokard, infark serebral, dan stroke).

Dari sistem pencernaan:

  • sering - mual 1.

Dari kulit dan pelengkapnya:

  • frekuensi tidak diketahui - erythema multiforme.

Dari sistem reproduksi:

  • sering - nyeri di kelenjar susu 1, perdarahan uterus 1 tidak teratur, perdarahan genital, tidak spesifik.

Kejadian buruk dikodifikasi menggunakan Kamus Kedokteran MedDRA (Kamus Aktivitas Regulator Medis). Istilah MedDRA berbeda yang mencerminkan gejala yang sama telah dikelompokkan bersama dan disajikan sebagai satu-satunya reaksi yang merugikan untuk menghindari melemahnya atau mengaburkan efek yang sebenarnya..

1 - Frekuensi kasus dalam penelitian yang mengevaluasi sindrom pramenstruasi sangat sering> 10/100.

2 - Frekuensi kasus dalam penelitian yang mengevaluasi sindrom pramenstruasi sering ≥1 / 100.

Reaksi yang merugikan dengan frekuensi kejadian yang sangat langka yang diyakini terkait dengan penggunaan obat dari kelompok obat kombinasi oral tercantum di bawah ini..

  • frekuensi mendiagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sedikit meningkat. Karena fakta bahwa kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah 40 tahun, peningkatan jumlah diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi tidak signifikan dalam kaitannya dengan risiko keseluruhan penyakit ini;
  • tumor hati (jinak dan ganas).

  • eritema nodosum;
  • wanita dengan hipertrigliseridemia (peningkatan risiko pankreatitis saat mengambil kontrasepsi oral kombinasi);
  • hipertensi arteri;
  • kondisi yang berkembang atau memburuk saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, tetapi hubungan mereka belum terbukti: penyakit kuning dan / atau gatal yang berhubungan dengan kolestasis, batu empedu, porfiria, lupus erythematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, Sydenham chorea, wanita hamil herpes, gangguan pendengaran yang terkait dengan otosklerosis;
  • pada wanita dengan angioedema herediter, asupan estrogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejalanya;
  • gangguan fungsi hati;
  • perubahan toleransi glukosa atau efek pada resistensi insulin;
  • Penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
  • chloasma;
  • hipersensitivitas (termasuk gejala seperti ruam, urtikaria).
  • Kontraindikasi

    Jess tidak boleh digunakan jika ada kondisi yang tercantum di bawah ini. Jika salah satu dari kondisi ini berkembang untuk pertama kalinya selama pemberian, obat harus segera dihentikan:

    • trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli saat ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard), gangguan serebrovaskular;
    • kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris) saat ini atau dalam sejarah;
    • migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau dalam sejarah;
    • diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
    • faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi yang rumit pada alat katup jantung; fibrilasi atrium; penyakit pembuluh otak atau arteri koroner; hipertensi arteri yang tidak terkontrol; pembedahan serius dengan imobilisasi yang berkepanjangan; merokok selama usia 35 tahun) ;
    • pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat saat ini atau dalam sejarah;
    • gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai tes hati menjadi normal);
    • tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah;
    • gagal ginjal berat, gagal ginjal akut;
    • insufisiensi adrenal;
    • mengidentifikasi penyakit ganas yang tergantung hormon (termasuk alat kelamin atau kelenjar susu) atau kecurigaannya;
    • perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
    • kehamilan atau kecurigaan itu;
    • periode menyusui;
    • hipersensitif terhadap salah satu komponen obat Jess.

    Jika ada salah satu kondisi / faktor risiko yang tercantum di bawah ini, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dalam setiap kasus individu:

    • faktor risiko untuk pengembangan trombosis dan tromboemboli (merokok; trombosis, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular pada kerabat muda; obesitas; dislipoproteinemia; hipertensi arteri; migrain; penyakit katup jantung; gangguan irama jantung; imobilisasi yang berkepanjangan; imobilisasi serius; serius intervensi; cedera luas);
    • penyakit lain di mana gangguan sirkulasi perifer dapat terjadi (diabetes mellitus; lupus erythematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; penyakit Crohn dan kolitis ulseratif; anemia sel sabit; flebitis vena superfisial);
    • angioedema herediter;
    • hipertrigliseridemia;
    • penyakit hati
    • penyakit yang pertama kali terjadi atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya, penyakit kuning, kolestasis, kolelitiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes hamil, koreografi Sydenham);
    • periode postpartum.

    Kehamilan dan menyusui

    Jess tidak diresepkan selama kehamilan dan selama menyusui.

    Jika kehamilan terdeteksi saat mengambil Jess, obat harus segera dihentikan. Namun, studi epidemiologis yang luas tidak mengungkapkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima steroid seks (termasuk kombinasi kontrasepsi oral) sebelum kehamilan, atau teratogenisitas ketika steroid seks diambil dengan kelalaian pada tahap awal kehamilan..

    Data yang ada tentang hasil penggunaan Jess selama kehamilan terbatas, yang tidak memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang efek obat pada kehamilan, kesehatan bayi baru lahir dan janin. Tidak ada data epidemiologis yang signifikan untuk Jess saat ini tersedia..

    Mengambil kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, oleh karena itu, penggunaannya tidak dianjurkan sampai penghentian menyusui. Sejumlah kecil steroid seks dan / atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam ASI.

    Gunakan untuk fungsi hati yang terganggu

    Obat ini dikontraindikasikan pada:

    • gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai tes hati dinormalkan);
    • tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah.