Utama / Berdarah

Ada menstruasi, tetapi tidak ada ovulasi kecuali itu terjadi

Tidak setiap siklus menstruasi pada wanita adalah ovulasi. Dalam beberapa siklus, ovulasi tidak terjadi, sementara menstruasi tetap teratur, dan banyak wanita bahkan tidak menyadari bahwa tidak ada ovulasi sampai mereka menghadapi ketidakmampuan untuk hamil. Mengapa ini terjadi dan apa yang harus dilakukan, artikel ini akan memberi tahu..

Anovulasi - apa itu?

Ovulasi itu penting, karena dialah yang memberi wanita kesempatan untuk melanjutkan kelahiran, untuk mengandung anak. Dalam proses ovulasi dari folikel pada permukaan kelenjar genital (ovarium), muncul sel telur matang, yang merupakan partisipan wajib dalam proses konsepsi. Biasanya peristiwa penting ini terjadi di tengah siklus..

Ovulasi sepenuhnya dan sepenuhnya diatur oleh hormon. Dalam proses pematangan folikel dengan telur di dalamnya, hormon FSH bekerja, dan setelah mencapai ukuran besar, hormon LH mulai diproduksi, yang mengarah pada pecahnya membran dan pelepasan telur. Sel reproduksi seorang wanita hidup dari 24 hingga 36 jam, dan selama waktu ini, dengan serangkaian keadaan yang berhasil, ia dapat dibuahi oleh sel pria - sel sperma.

Tidak adanya ovulasi disebut anovulasi. Dalam batas-batas tertentu, fenomena ini dapat dianggap normal, setiap wanita memiliki siklus non-ovulasi infertil, dan tidak ada cara untuk mengelilinginya. Satu-satunya pertanyaan adalah seberapa sering ini terjadi. Kehadiran tidak lebih dari 1-2 siklus seperti itu per tahun pada wanita di puncak masa subur 20-30 tahun dianggap normal. Dan setelah 35 tahun, jumlah siklus anovulasi biasanya meningkat dan bisa mencapai 5-6 per tahun, itulah sebabnya dengan bertambahnya usia, bisa lebih sulit bagi wanita untuk mengandung anak, bahkan jika dia dan pasangan seksualnya sehat..

Jika jumlah siklus "kosong" melebihi norma-norma ini, mereka berbicara tentang anovulasi patologis, yang merupakan konsekuensi dari kegagalan fungsi ovarium dan ketidakseimbangan hormon. Tidak mungkin untuk mengandung anak tanpa telur, dan karena itu tidak adanya ovulasi identik dengan konsep "infertilitas".

  • Haid
  • Ovulasi
  • Probabilitas konsepsi yang tinggi

Ovulasi terjadi 14 hari sebelum dimulainya siklus menstruasi (dengan siklus 28 hari - pada hari ke-14). Penyimpangan dari nilai rata-rata sering, oleh karena itu, perhitungannya adalah perkiraan.

Selain itu, bersama dengan metode kalender, Anda dapat mengukur suhu basal, memeriksa lendir serviks, menggunakan tes khusus atau mikroskop mini, mengikuti tes FSH, LH, estrogen dan progesteron.

Jelas menetapkan hari ovulasi dapat dilakukan dengan folikulometri (ultrasonografi).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. Sebuah. Biologi. Edisi ke 9 - Benjamin Cummings, 2011.-- hlm. 1263
  3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. Fisiologi manusia. Kompendium / Ed. B.I. Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009.-- 496 dtk.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Mengapa itu terjadi??

Perubahan terkait usia dalam proses ovulasi disebabkan oleh penipisan cadangan ovarium dan lebih kecil dari sebelumnya, jumlah hormon seks yang diproduksi. Seumur hidup, seorang wanita diberikan sekitar 450 sel kuman. Pengeluaran mereka akan terjadi tidak hanya dalam proses ovulasi - beberapa sel mati di bawah pengaruh keadaan eksternal dan internal yang merugikan. Dan ketika cadangan mulai habis, jumlah siklus anovulasi meningkat.

Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, interaksi halus dan halus antara hipotalamus, hipofisis, dan ovarium dapat terganggu, yang juga mengarah pada kenyataan bahwa tidak ada ovulasi dalam siklus, tetapi menstruasi sambil mempertahankan keteraturan..

Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis, yang sering terjadi setelah cedera kranial, gegar otak, dan neuroinfections, di mana membran otak terpengaruh, dapat menyebabkan hal ini..

Alasan kurangnya ovulasi karena kurangnya koordinasi dalam pekerjaan hipofisis dan hipotalamus dapat menjadi tumor, tingkat prolaktin yang tinggi dalam darah (hormon ini, yang terlibat dalam menyusui dan menyediakannya, menghambat produksi FSH, dan maturasi folikel tidak terjadi).

Ovarium dapat kebal (kebal) terhadap efek hormon seks, dan ovulasi bisa sulit secara mekanis dengan kapsul ovarium yang menebal, di mana tidak ada pecah sendiri. Gangguan pada kelenjar tiroid, obesitas juga bisa menjadi alasan kurangnya fase ovulasi dalam siklus menstruasi.

Interaksi kelenjar hipofisis dan hipotalamus dengan ovarium dapat terganggu karena fakta bahwa seorang wanita terus-menerus mengalami aktivitas fisik yang serius, mengambil antidepresan, antikoagulan, pengencer darah. Pekerjaan kelenjar seks juga dipengaruhi oleh stres: jika seorang wanita mengalami kondisi emosional yang parah, ia mengalami depresi, dalam ketakutan, maka produksi hormon stres diaktifkan, yang mengurangi sintesis hormon seks..

Jika seorang wanita dilindungi oleh kontrasepsi oral, dan kemudian memutuskan untuk merencanakan konsepsi, Anda harus tahu bahwa setelah obat tersebut sering ada anovulasi sementara - selama 2-3 bulan. Pada saat yang sama, ada menstruasi, tetapi tidak ada ovulasi.

Kekurangan estrogen menyebabkan folikel tidak matang, sehingga tidak terjadi ovulasi.

Gejala

Tidak adanya ovulasi tidak memiliki gejala, itulah mengapa sangat sulit untuk memahami apakah itu terjadi atau tidak, telah berlalu atau tidak ada sama sekali. Oleh karena itu, gejala utama yang menunjukkan bahwa seorang wanita tidak mengalami ovulasi adalah tidak adanya kehamilan dengan hubungan seks tanpa kondom sepanjang tahun. Tentu saja, penyebab infertilitas mungkin terletak pada sesuatu yang lain, tetapi statistik mengatakan bahwa itu adalah masalah ovulasi (atau faktor infertilitas endokrin) yang paling umum pada wanita: terdeteksi pada setiap wanita infertil ketiga di Rusia..

Jika anovulasi diulang setiap bulan selama satu tahun atau lebih, ada kemungkinan ketidakseimbangan hormon akan tercermin dalam manifestasi pada tingkat fisik. Wanita seperti itu mungkin mengalami suara kasar, peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh, cepat atau lambat gangguan siklus terjadi - menstruasi menjadi tidak hanya tidak teratur, tetapi juga berbeda dalam volume cairan yang dikeluarkan. Kondisi kulit dapat memburuk (jerawat yang banyak muncul), hasrat seksual berkurang, seorang wanita dapat mulai menambah berat badan secara dramatis tanpa alasan yang jelas.

Perlu dicatat bahwa pada hampir 35% wanita tanpa ovulasi, menstruasi normal, tepat waktu, siklus teratur. Tapi itu tidak sepenuhnya akurat untuk memanggil mereka setiap bulan, jadi istilah "debit seperti menstruasi" digunakan untuk pengeluaran darah bulanan tersebut.

Diagnosis dan perawatan

Untuk memahami apakah ada ovulasi atau tidak, seorang wanita perlu mulai menjaga jadwal suhu basal. Itu diukur di rektum atau di vagina di pagi hari segera setelah bangun, mencoba untuk membuat lebih sedikit gerakan. Siklus anovulasi ditunjukkan oleh grafik di mana tidak ada kenaikan dan penurunan yang signifikan dalam kurva suhu, serta grafik kacau di mana pembagian siklus menjadi dua fase tidak terlihat (pada saat ovulasi, suhu naik dan tetap meningkat pada paruh kedua siklus). Selain itu, disarankan untuk melakukan tes ovulasi, mulai sekitar 4-5 hari sebelum ovulasi yang diharapkan. Pengamatan dan grafik untuk tiga siklus harus ditunjukkan ke dokter kandungan-ginekologi, yang akan dapat memahami dengan tepat apakah ada anovulasi patologis..

Dokter dapat meresepkan tes darah untuk hormon seks, serta folliculometry - USG dari ovarium dalam dinamika, yang membantu melacak bagaimana folikel tumbuh dan apakah membran folikel pecah pada waktu yang ditentukan. Terkadang ada kebutuhan untuk sampel, dalam hal ini seorang wanita diberikan hormon dan mereka memantau jika ada respon dari ovarium.

Ketidakhadirannya menunjukkan resistensi, dalam hal ini, simulasi ovulasi tidak ada artinya - IVF akan diusulkan. Pastikan untuk melakukan MRI otak untuk menilai kondisi kelenjar hipofisis dan hipotalamus.

Perawatannya adalah terapi hormon. Berbagai hormon dapat diresepkan, tugasnya adalah menormalkan tahapan siklus menstruasi wanita. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus ini membantu, dalam kasus apa pun, setelah perawatan, kehamilan terjadi secara alami pada sekitar 80% wanita. Mereka yang belum tertolong ditawarkan protokol perawatan IVF, kadang-kadang dengan telur sumbangan, jika tidak mungkin untuk mendapatkan kualitas Anda sendiri.

Perawatan menuntut seorang wanita untuk rajin dan bertanggung jawab. Obat-obatan hormon harus diminum bersamaan, tanpa melanggar skema, tanpa melupakan pil atau suntikan berikutnya. Hal ini diperlukan untuk menormalkan nutrisi, memonitor kebugaran fisik dan berat badan Anda. Kursus terapi biasanya tidak ditoleransi dengan baik - obat hormonal untuk pengobatan anovulasi memiliki banyak efek samping, seperti sakit kepala, kembung, mual, penurunan dan bahkan suasana hati yang tertekan..

Kunjungan ke psikolog atau psikoterapis sering diindikasikan, karena hanya spesialis ini yang dapat membantu menghilangkan anovulasi psikogenik dan mengurangi tingkat stres. Segera setelah hormon stres berhenti diproduksi dalam jumlah besar, latar belakang endokrin menormalkan dirinya sendiri, tanpa menggunakan terapi hormon, dan wanita tersebut menjadi hamil.

pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak

Menstruasi tanpa ovulasi - penyebab dan kemungkinan terjadinya pembuahan

Definisi ovulasi memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta pematangan dan keluarnya sel telur dari folikel. Seringkali penyimpangan dalam siklus menstruasi menunjukkan masalah kesehatan: tubuh mencoba untuk mengkompensasi pelanggaran yang muncul.

Bisakah menstruasi tanpa ovulasi dan mengapa ini terjadi?

Konsep dan mekanisme ovulasi

Siklus menstruasi terdiri dari dua fase. Mereka dibatasi oleh ovulasi. Fase pertama dari fase ini disebut folikel. Awal mula dicatat pada saat munculnya menstruasi. Dalam hal ini, folikel tumbuh di ovarium. Telur matang di dalamnya.

Beberapa hari setelah selesainya hari-hari kritis, folikel dominan dikeluarkan. Perkembangannya berlanjut hingga ovulasi.

Sekitar satu hari sebelum dimulainya periode ini, produksi hormon LH yang intens diamati. Dengan peningkatan konsentrasi, folikel pecah. Telur keluar darinya. Sel telur janin melewati saluran tuba untuk bertemu dengan sperma. Tubuh sedang dalam persiapan serius untuk pembuahan.

Masa ovulasi disertai dengan perubahan seperti:

  • kelenjar susu menjadi lebih sensitif;
  • jumlah cairan serviks yang disekresikan meningkat;
  • dorongan seks meningkat.

Pada akhir periode ini, fase luteal dimulai. Hal ini ditandai dengan produksi progesteron aktif. Peningkatan konsentrasi hormon ini disebabkan oleh pembentukan corpus luteum. Jika pembuahan tidak terjadi, kadar progesteron secara bertahap menurun dan menstruasi dimulai..

Kadang-kadang pecahnya folikel dan keluarnya telur dari itu tidak diamati. Fenomena ini disebut anovulasi. Umumnya dianggap sebagai gejala infertilitas..

Anovulasi


Fenomena di mana tidak ada pecahnya folikel dan pelepasan sel telur disebut anovulasi. Di hampir semua situasi, kondisi ini adalah gejala utama berkembangnya infertilitas. Penyakit ini memiliki penyebab yang pasti. Mungkin sebagai berikut:

  • Gangguan pada sistem hormonal.
  • Penurunan fungsi tiroid.
  • Ketegangan saraf.
  • Infeksi.
  • Aktivitas fisik terkuat.

Anovulasi tunggal berada dalam kisaran normal. Sekilas, faktor-faktor yang tidak signifikan dapat memengaruhi proses ini. Ini termasuk perubahan tempat tinggal, penggunaan obat-obatan tertentu atau penurunan volume tubuh. Tidak adanya ovulasi juga merupakan karakteristik dari periode menyusui..

REFERENSI! Mengobati diri sendiri sangat tidak dianjurkan. Ini dapat memperburuk situasi..

Apakah ada menstruasi tanpa ovulasi

Sebagai aturan, jika tidak ada ovulasi, menstruasi berhenti. Kadang-kadang debit yang sedikit dapat terjadi. Apalagi, hari-hari kritis berlangsung tidak lebih dari dua hari. Benar, ini tidak selalu terjadi. Kadang-kadang wanita mengalami menstruasi teratur, tetapi tidak ada ovulasi. Masalahnya diidentifikasi setelah banyak upaya gagal untuk hamil selama pemeriksaan komprehensif.

Biasanya, seorang wanita tidak mengalami ovulasi 1-2 kali selama setahun. Siklus anovulasi tidak menimbulkan kekhawatiran.

Siklus menstruasi tidak teratur

Perwakilan dari seks yang lebih lemah dengan siklus menstruasi yang tidak teratur lebih rentan terhadap anomali ini. Pada wanita yang haidnya datang setiap beberapa bulan atau lebih dari sekali dalam 30 hari, proses pematangan telur bertentangan dengan semua fase siklus menstruasi. Keluarnya dari folikel dapat dimulai secara paralel dengan perdarahan menstruasi.

Beberapa wanita bahkan tidak memiliki petunjuk tentang apa yang terjadi dalam tubuh mereka, sehingga mereka tidak menggunakan kontrasepsi selama menstruasi. Untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, lebih baik untuk melindungi diri sendiri dan menggunakan peralatan pelindung setiap kali berhubungan seks. Lagi pula, fakta bahwa menstruasi datang selama ovulasi tidak berarti apa-apa.

Penyebab menstruasi tanpa ovulasi

Jika tidak ada ovulasi, menstruasi masih bisa diamati. Tidak selalu ada alasan untuk khawatir. Seringkali, perubahan tersebut disebabkan oleh sebab alami:

  • hari-hari kritis pertama seorang gadis remaja;
  • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
  • pendekatan menopause yang akan segera terjadi;
  • laktasi.

Sejumlah alasan patologis juga dibedakan:

  • gangguan dalam aktivitas ovarium;
  • kerusakan sistem endokrin;
  • proses inflamasi pada organ-organ sistem reproduksi.

Tidak adanya ovulasi memicu aktivitas fisik yang intens, tekanan psikologis dan emosional yang berlebihan. Anovulasi juga diamati dengan diet ketat, diet yang tidak tepat.

Penggunaan obat

Pada artikel ini, kami menjawab pertanyaan apakah menstruasi dapat berjalan tanpa ovulasi. Jika tidak mungkin untuk mempengaruhi penyebab yang menyebabkan fenomena seperti itu, maka perlu untuk minum obat yang secara artifisial akan merangsang proses ovulasi..

Pertimbangkan obat yang paling sering diresepkan oleh ginekolog:

  • Menogon adalah obat yang sangat efektif yang menyebabkan peningkatan kadar estrogen dalam darah, dan merangsang pematangan sel telur..
  • Duphaston juga merupakan obat yang sangat efektif digunakan secara luas melawan infertilitas dan tidak adanya ovulasi. Keuntungan utama alat ini adalah tidak adanya efek samping androgenik.
  • "Utrozhestan". Direkomendasikan oleh dokter sebagai obat efektif yang mengandung progesteron alami.

Harap dicatat bahwa semua obat yang terdaftar hanya dapat diminum berdasarkan saran dokter. Jika tidak, mereka dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan Anda..

Cara menentukan tidak adanya ovulasi jika menstruasi berjalan teratur

Dimungkinkan untuk menentukan anovulasi dengan beberapa tanda:

  1. Proses ovulasi ditandai dengan munculnya sekresi transparan yang kental. Dengan demikian, ketidakhadirannya menunjukkan bahwa pelepasan sel telur dari folikel tidak terjadi..
  2. Juga, sifat dan jenis aliran menstruasi menunjukkan siklus anovulasi. Perubahan patologis diamati dengan hari-hari kritis yang terlalu panjang atau pendek. Sebagai aturan, memulas kecoklatan sedikit kecoklatan dicatat..
  3. Selain itu, untuk menentukan ada tidaknya ovulasi, dianjurkan untuk mengukur suhu basal setiap hari. Berdasarkan indikator ini membuat jadwal. Ini pasti akan menunjukkan tanggal mulai periode ovulasi atau ketidakhadirannya. Sebagai aturan, ketika folikel pecah, suhu naik ke 37 ° C.

Metode berikut ini juga dapat digunakan:

  • Ultrasonografi
  • tes khusus;
  • studi tentang cairan serviks.

Eksklusif dengan indikasi tidak langsung, mengungkapkan anovulasi bermasalah. Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah di tengah siklus dapat menunjukkan jauh tidak hanya output dari telur janin. Seringkali, rasa sakit menunjukkan perkembangan patologi organ reproduksi.

Munculnya sekresi, mirip dengan putih telur, disebabkan oleh peningkatan konsentrasi estrogen. Benar, keputihan tidak selalu menunjukkan proses ovulasi. Folikel bisa tumbuh, tetapi tidak pecah. Masalah serupa diamati dengan perkembangan sindrom ovarium polikistik.

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dianggap sebagai metode diagnostik yang paling dapat diandalkan..

Bagaimana suhu basal diukur

Anda perlu memeriksa suhu basal di pagi hari tanpa bangun dari tempat tidur. Anda perlu melakukan ini secara teratur dan pada saat yang sama menggunakan termometer tunggal. Pengaruh, penggunaan alkohol, beberapa obat-obatan, aktivitas fisik apa pun, dan hubungan seksual pada malam tes dapat mempengaruhi hasilnya. Jika seorang wanita menggunakan kontrasepsi, tidak masuk akal untuk memeriksa suhu rektum. Data yang diperoleh harus direkam menggunakan grafik, yang dapat dikompilasi sebagai berikut: skala vertikal - suhu, skala horizontal - hari siklus.

Grafik suhu dasar

Grafik pengukuran suhu basal akan terlihat seperti ini.

Untuk kenyamanan, Anda dapat mencetak formulir kosong ini dan merekam perubahan suhu basal di dalamnya setiap hari.

Kapan harus ke dokter

Jika anovulasi diamati selama lebih dari tiga bulan, regula menjadi tidak teratur, sedikit, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter kandungan akan secara akurat mengidentifikasi penyebab gangguan dan memilih taktik perawatan yang tepat..

Sebagai aturan, resor untuk pengangkatan gestagen. Misalnya, duphaston atau utrozhestan. Berkat penggunaan obat-obatan ini, dimungkinkan untuk menormalkan siklus..

Alasan untuk menghubungi lembaga medis juga harus menjadi upaya pembuahan yang gagal. Dalam kasus ini, infertilitas anovulasi didiagnosis. Untuk menghilangkannya, terapi kompleks dilakukan..

Pengobatan sendiri sangat dilarang. Tindakan apa pun harus diambil hanya setelah koordinasi terapi dengan dokter yang hadir.

Siklus anovulasi jauh dari selalu ditunjukkan oleh tidak adanya hari-hari kritis. Terkadang menstruasi berlanjut, bahkan jika sel telur tidak keluar dari folikel. Dalam situasi seperti itu, identifikasi masalah yang tepat waktu sangat bermasalah. Karena itu, Anda harus memantau dengan cermat setiap perubahan yang terjadi dalam tubuh dan secara teratur menjalani pemeriksaan terjadwal pada kursi ginekologi. Ini akan membantu menghindari komplikasi serius..

Pengobatan


Jika haid Anda datang tidak teratur, Anda pasti harus menjalani perawatan.
Dokter akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh di depannya:

  • Pemindai suara ultra.
  • Tes darah hormon.
  • Histeroskopi.
  • Jarang - MRI.

Rencana perawatan akan tergantung pada penyebab spesifik masalah, sehingga dikompilasi secara individual. Jika patologi serius tidak ditemukan, mengonsumsi vitamin kompleks, koreksi gaya hidup akan cukup.

PERHATIAN! Harus diingat bahwa tidak adanya menstruasi sering menunjukkan adanya patologi, oleh karena itu seorang anak yang dikandung selama periode ini mungkin memiliki kelainan bawaan. Anda harus menjalani perawatan terlebih dahulu, dan kemudian merencanakan kehamilan.

Bahkan dengan penyimpangan dalam siklus, konsepsi mungkin terjadi, jadi Anda tidak boleh melupakan kontrasepsi untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan. Jika seorang wanita memperhatikan kesehatannya, dia harus mengunjungi dokter kandungan secara teratur dan mengikuti rekomendasinya.