Utama / Tampon

Apakah mungkin untuk hamil jika tidak ada folikel di ovarium?

Naluri keibuan, yang ditetapkan oleh alam, memanifestasikan dirinya pada wanita pada waktu yang berbeda. Keinginan untuk merencanakan masa depan Anda, termasuk kehamilan, tidak selalu bertepatan dengan peluang. Seringkali, ketika keinginan datang untuk melanjutkan kelahiran, seks yang lebih adil dihadapkan dengan berbagai macam masalah ginekologis.

Di kantor dokter, pasien mungkin mendengar bahwa tidak ada folikel di ovarium. Apa artinya ini dan apakah mungkin untuk hamil adalah pertanyaan yang tidak bisa tidak mengkhawatirkan dalam situasi ini. Jelas tidak mungkin untuk menjawabnya. Setiap kasus harus dipertimbangkan secara individual..

Siklus perempuan alami

Dalam keadaan alami, seorang wanita yang sehat mengubah latar belakang hormonal dalam waktu satu bulan. Estrogen digantikan oleh progesteron, dan fase folikuler berubah menjadi luteal. Proses ini membuat Anda merasa baik. Juga, latar belakang hormon yang berfungsi dengan baik diperlukan untuk konsepsi dan pemeliharaan kehamilan..

Pada awal siklus, salah satu ovarium (atau masing-masing) membentuk beberapa folikel (graaf vesikel). Dengan USG, mereka dapat dilihat di layar monitor, diukur dan ditandai. Lebih dekat ke pertengahan siklus menstruasi, satu (lebih jarang beberapa) folikel dominan ditentukan. Mencapai ukuran tertentu, itu membuka dan melepaskan telur. Proses ini menyebabkan produksi hormon luteinizing yang cukup. Di tempat folikel meledak, bentuk tubuh kuning. Ini akan mendukung kehamilan atau menghilang pada awal periode baru.

Deplesi Ovarium Prematur

Menghadapi kenyataan bahwa di dalam ovarium tidak ada folikel dengan USG, seorang wanita mulai panik. Dan tidak sia-sia. Peluang konsepsi alami dalam hal ini cenderung nol. Hati-hati: ini sama sekali tidak ada folikel. Jika tidak ada folikel dominan pada pemindaian ultrasound, tetapi hanya ada folikel antral, maka situasi ini sepenuhnya dapat diperbaiki, dan dalam banyak situasi umumnya merupakan varian dari norma.

Orang dapat berbicara tentang prospek pengobatan tanpa adanya vesikel graaff, setelah mengetahui penyebab kondisi ini. Kelelahan ovarium prematur dapat terjadi:

  • jika seorang wanita telah menggunakan obat-obatan hormon untuk waktu yang lama yang menekan proses ovulasi (kontrasepsi oral);
  • selama mogok makan, penurunan tajam atau peningkatan berat badan, aktivitas fisik yang melelahkan;
  • selanjutnya stimulasi yang sering (sering menggunakan hormon sendiri dalam dosis yang tidak sesuai);
  • setelah intervensi bedah yang melibatkan pengangkatan bagian ovarium (ketika mengeluarkan kista, reseksi, pengobatan sindrom ovarium polikistik).

Faktor predisposisi untuk mengurangi cadangan ovarium (yaitu, stok telur) adalah:

  • radiasi, kemoterapi, obat-obatan beracun;
  • stres, kecepatan hidup yang panik, kelelahan kronis, kurang tidur;
  • diet, mogok makan, latihan melemahkan;
  • beberapa penyakit virus;
  • proses autoimun;
  • fertilisasi in vitro atau donasi telur.

Diagnosis dan prognosis konsepsi

Proses penipisan ovarium dimulai jauh sebelum saat tidak adanya folikel terbentuk. Keluhan utama pasien adalah tidak adanya kehamilan untuk waktu yang lama..

Pemeriksaan ultrasonografi pada awal siklus (selama 3-5 hari) dapat menentukan apakah ada folikel dominan atau antral di kelenjar:

  • seseorang dapat berbicara tentang prognosis yang baik jika 10 hingga 25 folikel kecil ditentukan dalam ovarium;
  • mengurangi kemungkinan konsepsi alami, penurunan volume ini (9 sel antral atau kurang), kehamilan dalam hal ini dimungkinkan setelah paparan hormonal (stimulasi);
  • Penting untuk berbicara tentang teknologi reproduksi berbantuan jika jumlah folikel yang ditentukan kurang dari 4;
  • ovarium tanpa folikel adalah pertanda buruk. Jika tidak ada "gelembung" di ovarium kanan dan kiri, ini menandakan ketidakmungkinan kehamilan dengan sel telur sendiri.

Biasanya, kelelahan ovarium didiagnosis pada wanita pada saat menopause. Jika tidak ada folikel di ovarium pasien yang usianya berada di kisaran 45-50 tahun, maka indikator ini dapat dianggap normal. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, gejala ini semakin banyak ditemukan pada wanita muda. Penghitungan folikel antral dengan ultrasonografi dapat secara tidak langsung menilai kemungkinan kehamilan.

Gejala utama kelelahan ovarium yang dapat diandalkan adalah berhentinya menstruasi. Juga, perdarahan bisa menjadi kurang intens dan berumur pendek. Selain itu, seorang wanita memiliki gejala seperti:

  • kemerahan kulit di dada dan leher;
  • sensasi panas, keringat berlebih;
  • penurunan gairah seks;
  • perubahan suasana hati, depresi dan agresivitas;
  • insomnia;
  • penurunan kinerja.

Setelah mengatasi keluhan ini ke dokter kandungan, pasien dapat mengetahui bahwa tidak ada folikel dalam satu ovarium atau bahwa tidak ada sel di kedua kelenjar.

Tes darah

Namun, hasil yang lebih akurat daripada menghitung folikel pada pemindaian ultrasonografi akan menunjukkan tes darah khusus..

Tes darah untuk menentukan jumlah cadangan ovarium harus diambil 3 sampai 5 hari dari siklus menstruasi. Hasil dari penelitian ini akan secara meyakinkan mengkonfirmasi penipisan ovarium. Hormon anti-Muller dikeluarkan oleh sel-sel indung telur wanita sejak lahir hingga awal menopause. Norma analisis ini adalah hasil dari 1 hingga 2,5 ng / ml. Dengan bertambahnya usia seorang wanita, indikator ini menurun. Untuk memastikan hasilnya seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan:

  • 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa makan;
  • jangan menggunakan obat hormonal dalam waktu 2 hari;
  • tidak termasuk stres fisik dan emosional sehari sebelum analisis.

Dokter juga dapat meresepkan analisis untuk tingkat inhibin B dan FSH..

Apakah dirawat?

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita diberitahu tentang tidak adanya folikel?

"Prosedurnya standar," kata Elena Kanaeva, dokter kandungan-dokter kandungan, dokter dari kategori yang lebih tinggi, kandidat ilmu kedokteran, direktur klinik keluarga Repromed. - Konsultasi dokter kandungan, penilaian status hormonal dan penentuan taktik pengobatan oleh dokter. Seorang wanita (gadis) dengan siklus menstruasi teratur di ovarium harus memiliki folikel. Penilaian cadangan folikel dilakukan pada hari ke 4 - 5 dari siklus. Jika ragu, lebih baik untuk menghubungi spesialis yang berpengalaman.

Untuk membicarakan apakah perawatan akan membantu, Anda perlu mencari tahu mengapa seorang wanita tidak memiliki folikel. Jika penyebab kondisi ini adalah ketidakseimbangan hormon, kegugupan atau aktivitas fisik, maka ada peluang untuk memperbaikinya.

Dalam kasus lain, kelelahan ovarium melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon. Pasien memilih volume gestagen dan progestogen yang diinginkan. Perawatan dapat membantu Anda merasa baik dan menghilangkan tanda-tanda malnutrisi yang meresahkan.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka taktik tindakannya akan berbeda. Harus dipahami: jika folikel tidak divisualisasikan selama beberapa bulan, ini berarti pengecualian konsepsi alami.

Selama beberapa dekade, pengobatan telah membantu para pasien ini merasakan kegembiraan sebagai ibu. Penurunan cadangan ovarium dan sejumlah kecil folikel antral dalam ovarium memberikan peluang terjadinya konsepsi alami. Dengan bantuan persiapan hormon yang dipilih secara individual untuk pasien, stimulasi dilakukan. Dengan pertumbuhan folikel dominan yang baik, peluang kehamilan alami meningkat.

Tidak adanya folikel bahkan setelah koreksi hormon menunjukkan bahwa sel telur donor tidak dapat dikeluarkan. Fertilisasi in vitro dan perawatan suportif berikutnya dapat melahirkan.

Jika folikel tidak divisualisasikan dalam ovarium, maka ini bukan kalimat. Studi tambahan, anamnesis, dan penilaian kualitas hidup pasien akan membantu menyimpulkan apakah ada kemungkinan konsepsi alami. Harus dipahami bahwa pengobatan sendiri tidak akan membantu di sini. Untuk memperbaiki sindrom ovarium yang kelelahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan resep secara individu. Metode perawatan akan tergantung pada apakah pasien ingin hamil atau memperbaiki kondisinya, untuk menghilangkan gejala yang mengganggu.

Bisakah saya hamil dengan satu ovarium??

Vashkevich Irina Vladimirovna

Pengangkatan ovarium mungkin diperlukan dalam pengobatan penyakit ginekologi tertentu. Bertentangan dengan kepercayaan umum, pengangkatan indung telur memungkinkan untuk hamil.

Karena pengangkatan ovarium, dengan fungsi penuh sisanya, tidak ada kerusakan hormon atau masalah dengan menstruasi, dan wanita itu masih bisa melahirkan anak. Namun, tidak adanya ovarium kedua masih dapat menyebabkan beberapa kesulitan ketika mencoba untuk hamil secara alami. Jika ovarium yang diangkat adalah satu-satunya kerusakan pada sistem reproduksi, dan fungsi reproduksi dipertahankan, maka, jika perlu, seorang wanita dapat menjalani perawatan yang ditujukan untuk mengatasi masalah dengan konsepsi.

Untuk mulai dengan, dokter harus memastikan bahwa wanita itu mempertahankan siklus menstruasi ovulasi. Setiap bulan, seorang wanita yang sehat membuat satu folikel di mana sel telur berada. Proses ini disebut ovulasi. Telur memasuki tuba falopii, tempat pembuahan dan perkembangan embrio berlangsung selama 4-5 hari. Pada hari ke-5, embrio dikirim ke rahim, di mana ia ditanamkan di selaput lendir, di mana perkembangan embrio berlangsung sepanjang kehamilan.

Untuk menentukan hari yang sesuai untuk pembuahan, Anda dapat memeriksa suhu rektal dan melacak perubahannya. Biasanya, suhu rektal berubah selama siklus menstruasi. Dengan ovulasi, suhu basal (rektal) naik setidaknya 0,11 derajat Celcius selama dua hingga tiga hari.

Untuk menentukan hari yang sesuai untuk pembuahan, Anda dapat memeriksa suhu rektal dan melacak perubahannya. Biasanya, suhu rektal berubah selama siklus menstruasi. Dengan ovulasi, suhu basal (rektal) naik setidaknya 0,11 derajat Celcius selama dua hingga tiga hari.

Di hadapan dua ovarium yang sehat, masing-masing dari mereka bergantian dalam produksi sel telur selama ovulasi. Jika satu ovarium diangkat, yang kedua mengambil alih fungsi ovarium dan mengalami stres, karena kehilangan kemampuan untuk beristirahat dan ovulasi setiap bulan, yang dapat menyebabkan penipisan dini sumber daya ovarium. Setelah ini, siklus menstruasi kehilangan keteraturan, memendek, dan konsepsi secara alami menjadi tidak mungkin.

Telah ditetapkan bahwa setelah pengangkatan satu ovarium, seperti intervensi bedah lainnya pada rahim, risiko kehamilan ektopik meningkat. Dalam kasus ini, embrio tidak ditanam di dalam rahim, tetapi di tuba falopii atau di rongga perut dan, dalam kasus yang sangat jarang, di ovarium.

Kehamilan ektopik merupakan ancaman serius bagi kehidupan ibu, karena dalam kasus diagnosis yang tidak tepat waktunya disertai dengan perdarahan internal dan memerlukan rawat inap segera dan intervensi bedah..

Bisakah saya hamil dengan satu tabung dan satu ovarium?

Untuk mengandung anak, Anda harus memiliki setidaknya satu tuba falopi yang lumayan atau satu ovarium.

Jika ovarium dan tuba berseberangan, maka hambatan yang sangat sulit muncul secara alami untuk kehamilan. Pada prinsipnya, ini tidak mengesampingkan kemungkinan hamil, kasus-kasus seperti itu dijelaskan, tetapi sangat mengurangi kemungkinan kehamilan. Hubungan seksual yang teratur adalah apa yang membantu untuk hamil bahkan tanpa adanya satu saluran tuba atau ovarium. Kami juga menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter yang kompeten yang akan meresepkan pemeriksaan yang sesuai, menilai peluang kehamilan dan memberikan rekomendasi tepat waktu..

Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi perubahan dalam ovarium yang diawetkan (misalnya, sindrom ovarium polikistik, penurunan cadangan ovarium, pembentukan ovarium), di mana kemungkinan hilangnya fungsi reproduksi sangat mungkin terjadi. Bahkan dalam kasus pengawetan ovarium, peluang untuk hamil sepenuhnya bergantung pada kepatenan saluran tuba. Metode untuk menentukan patensi tuba fallopi dipilih oleh dokter.

Jika kehamilan masih belum terjadi?

Dengan kehidupan seks yang normal, dalam waktu enam bulan hingga satu tahun, kehamilan dapat terjadi bahkan tanpa adanya satu ovarium. Jika kehamilan belum terjadi, kami menyarankan Anda mendaftar untuk pemeriksaan dan perawatan di klinik kami. Program IVF dianggap cara yang paling efektif, kemungkinan hamil tidak tergantung pada jumlah ovarium. Tetapi dengan hanya satu ovarium, dosis tinggi obat yang diperlukan untuk merangsang superovulasi selama siklus IVF mungkin diperlukan..

Sebelum menerapkan teknik IVF, perlu untuk menyembuhkan pasien dari penyakit yang terjadi bersamaan yang dapat menjadi hambatan bagi jalannya kehamilan normal..

Endometriosis, penyakit tiroid, penyakit menular, radang saluran kemih, kista dan polip - semua ini dapat mempengaruhi kelekatan embrio dan embrio itu sendiri.

Dalam kasus tertentu, kami sarankan Anda berkonsultasi dengan ahli genetika untuk mendapatkan informasi terperinci tentang kesehatan anak yang belum lahir. Analisis yang cermat terhadap penyakit kerabat Anda (biasanya pohon keluarga diperiksa oleh kakek-nenek di kedua jalur) akan membangun hubungan genetik antara penyakit dan kemungkinan penularan dan keturunan.

Pemeriksaan genetik akan menentukan kemungkinan seorang anak dilahirkan yang akan memiliki satu atau beberapa kelainan genetik. Kadang-kadang prosedur ini membutuhkan analisis set kromosom dari orang tua dari anak yang belum lahir.

Jadi bahkan dengan satu tabung dan satu ovarium, Anda memiliki setiap kesempatan untuk hamil, yang, harus dicatat, meningkat dalam program IVF.

Disfungsi ovarium: apa yang harus dilakukan jika tidak ada menstruasi

Alasan mengapa indung telur pada wanita terganggu

Operasi yang tidak benar dari pelengkap dicatat sebagai hasil dari:

  • kelainan hormon, termasuk PCOS;
  • proses inflamasi;
  • adanya formasi kistik, polip, endometriosis;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • kurang berat;
  • diabetes, obesitas (penyakit memicu kegagalan hormonal, yang ditampilkan pada karya ovarium);
  • faktor negatif: perubahan zona iklim, paparan radiasi, dll.
  • keguguran atau aborsi;
  • penyisipan perangkat intrauterin salah.

Peluang kehamilan

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan wanita tanpa anak adalah: apakah kehamilan mungkin terjadi dengan sindrom kelelahan ovarium? Tidak mungkin untuk hamil secara alami, karena tidak ada telur matang yang diperlukan untuk pembuahan dan corpus luteum tidak terbentuk di ovarium. Satu-satunya cara untuk menjadi ibu dengan sindrom kelelahan ovarium adalah dengan IVF. Untuk prosedur ini, sel telur donor dan sperma pasangan digunakan. Seorang wanita dipersiapkan untuk membawa progesteron dosis tinggi: di bawah pengaruhnya, endometrium mencapai ketebalan yang cukup untuk implantasi embrio..

Sepanjang kehamilan, pasien mengambil obat hormonal yang meniru fungsi normal ovarium. Jika tidak mungkin mempersiapkan tubuhnya untuk kehamilan, mereka akan melakukan surrogacy.

Gejala ovarium bekerja dengan buruk

Alasan utama untuk disfungsi organ berpasangan adalah pelanggaran produksi hormon seks, dipicu oleh penyimpangan dalam fungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Pada saat yang sama, anovulasi dan insufisiensi fase luteal diamati, karena defisiensi estrogen dan progesteron yang berlebihan..

Tanda-tanda bahwa ovarium tidak berfungsi adalah:

  • menstruasi yang tidak teratur, sedikit, atau berat;
  • perdarahan di antara siklus;
  • keguguran;
  • infertilitas;
  • nyeri tumpul dan kram di perut bagian bawah, punggung bawah (sebelum menstruasi, selama dan selama ovulasi);
  • PMS parah, disertai dengan masalah emosional;
  • interval antara menstruasi kurang dari 21 atau lebih dari 35 hari, kehilangan darah per siklus - lebih dari 150 ml, perdarahan berlangsung lebih dari 7 hari;
  • amenorea.

Diuji cara baru untuk membangunkan ovarium tidur


Para ilmuwan telah menciptakan teknik baru, berkat wanita yang mengalami menopause dini bisa hamil; salah satu dari mereka baru saja melahirkan. Teknik ini terdiri dari mengeluarkan ovarium, "aktivasi" mereka di laboratorium dan implantasi fragmen jaringan ovarium di tempat mereka sebelumnya.Eksperimen melibatkan 27 wanita yang menderita infertilitas dari sekitar 30 tahun karena disfungsi ovarium primer. Kondisi ini, di mana karena menopause dini dalam tubuh wanita, telur matang lebih awal, ditemukan pada satu dari 100 wanita. Penyebab masalah ini mungkin terlalu sering pematangan telur, atau rendahnya jumlah sel benih yang diletakkan saat lahir. Seperti yang Anda tahu, telur terkandung dalam folikel ovarium, dan setiap bulan satu atau lebih dari mereka matang. Pertumbuhan folikel diatur oleh jalur pensinyalan yang disebut Akt dan Hippo. Seperti yang telah ditunjukkan oleh para ilmuwan, jalur pensinyalan yang didasarkan pada Akt kinase merangsang perkembangan ovarium. Mekanisme molekuler kedua, sebaliknya, menghambat pematangan folikel sehingga telur tidak matang sekaligus. Dalam kasus disfungsi ovarium, jalur pensinyalan Hippo terlalu aktif, memperlambat pematangan folikel secara umum. Ini mengarah pada fakta bahwa menstruasi pada wanita dengan patologi seperti itu dapat berhenti tepat setelah 30 tahun. Sekelompok ilmuwan dari Stanford University memutuskan untuk mencoba "membangunkan" wanita-wanita dengan menopause dini, beberapa folikel yang mungkin masih tersisa di ovarium mereka. Untuk melakukan ini, mereka mengangkat ovarium dan memotongnya menjadi beberapa bagian untuk memblokir pensinyalan Hippo, dan kemudian diobati dengan zat yang merangsang pertumbuhan dan perkembangan mereka. Setelah beberapa hari, fragmen ovarium ditanamkan kembali ke dalam tubuh, ke bagian atas tuba falopii, setelah itu subjek menerima terapi hormon. Akibatnya, folikel yang ditanamkan mulai berkembang pada delapan wanita, kemudian telur yang matang diambil untuk fertilisasi in vitro. Salah satu pasien telah melahirkan bayi, yang lain masih hamil, dan sisanya saat ini sedang dipersiapkan untuk prosedur implantasi embrio.Para ilmuwan percaya bahwa temuan penelitian ini terlihat sangat menjanjikan. Menurut mereka, metode ini juga dapat membantu wanita yang menjalani radiasi atau kemoterapi, dan para pasien berusia 40-45 tahun yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur..
semua metode menopause kehamilan ovarium

Diagnosis patologi

Untuk mengidentifikasi kerusakan ovarium, Anda perlu menghubungi dokter kandungan. Jika dia mencurigai penyebab penyimpangan hormon, dia pasti akan merujuk ke ginekolog-endokrinologis.

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • Mengambil sejarah;
  • pengecualian penyakit kronis pada ruang reproduksi;
  • Ultrasonografi organ panggul, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal;
  • studi tentang apusan vagina untuk mikroflora;
  • analisis untuk penyakit menular seksual;
  • penentuan konsentrasi hormon seks;
  • X-ray tengkorak, CT dan MRI otak;
  • EEG untuk mendeteksi kelainan;
  • histeroskopi dengan biopsi serviks;
  • kuretase kanal dan rongga organ genital untuk pemeriksaan histologis jaringan endometrium.

Patologi bawaan dan deskripsi singkatnya

Pengobatan membedakan anomali dalam perkembangan ovarium:

  1. Shershevsky-Turner Syndrome (gonadal dysgenia) adalah penyakit terkait genetik yang terkait dengan gangguan kromosom. Selama perkembangan embrio di tempat ovarium seharusnya berada, jaringan terbentuk tanpa kehadiran sel-sel benih. Mereka tidak dapat menghasilkan hormon. Kurangnya jaringan ovarium bawaan ini dimanifestasikan oleh kurangnya satu organ. Ini menyebabkan lahir dengan cacat pada sistem lain, serta dengan keterlambatan perkembangan mental. Pada anak perempuan dengan penyakit ini, perkembangan payudara dan organ genital eksternal lebih rendah, uterus diamati. Tidak ada pertumbuhan rambut jenis kelamin, manifestasi amenore primer. Menurut statistik ginekologi pediatrik, probabilitas anomali tersebut adalah 1: 2000-3000 (satu anak per 2-3 ribu anak).
  2. Agenesis adalah kelainan dalam perkembangan organ reproduksi, yang menyiratkan tidak adanya satu ovarium.
  3. Anovaria adalah patologi bawaan di mana kedua ovarium tidak ada. Sebagai pengobatan, hormon seks wanita diresepkan.
  4. Hipoplasia pelengkap. Pengurangan ukuran, volume satu / kedua ovarium.
  5. Hiperplasia Jaringan kelenjar organ matang lebih awal dan mulai berfungsi secara aktif.
  6. Organ bercabang (berkembang abnormal). Operasi ditentukan.
  7. Ektopia (kelalaian). Kelenjar genital lebih rendah dari yang seharusnya: di kanal inguinalis atau di pintu masuknya, labia.
  8. Organ tambahan. Di lipatan peritoneum adalah ovarium (ketiga) lainnya. Paling sering memiliki ukuran kecil. Sebagai pengobatan, saya meresepkan operasi.

Perawatan untuk ovarium yang malas

Jika tidak ada menstruasi, maka diagnosis rinci dilakukan, setelah perawatan dilakukan. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab penyimpangan dan memberantas penyakit penyerta (diabetes mellitus, formasi kistik, tumor, dll.). Selain itu, kompleks vitamin-mineral, pijat, prosedur fisioterapi juga ditentukan.

Jika seorang wanita mengalami obesitas, dia dianjurkan untuk mengikuti diet dan mengubah gaya hidupnya yang biasa. Dengan defisit berat badan, langkah-langkah diambil untuk menormalkan berat badan. Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan ovulasi dan karakteristik normal dari siklus menstruasi. Kemudian, ketika disfungsi pelengkap disebabkan oleh kegagalan hormon, diperlukan pendekatan yang lebih serius..

Jadi, pada PCOS, jika pasien tidak merencanakan kehamilan, kontrasepsi oral diresepkan untuk memperlancar siklus menstruasi dan menghilangkan gejala ketidakseimbangan hormon. Dengan amenore, penggunaan Duphaston direkomendasikan. Setelah obat selesai, perdarahan penghentian dimulai, yang dianggap sebagai bulanan berikutnya.

Jika PCOS disertai dengan peningkatan gula darah, maka Metformin digunakan. Terhadap latar belakang perawatan tersebut, latar belakang hormon dinormalisasi, yang memungkinkan seorang wanita untuk mengandung anak. Sesuai kebijaksanaan ginekolog, stimulasi hormon ovulasi atau pembedahan (laparoskopi) dilakukan.

Dalam dunia modern yang penuh tekanan dan pengaruh destruktif dari lingkungan, disfungsi ovarium pada wanita muncul dengan frekuensi yang mengkhawatirkan. Kondisi ketika fungsi ovarium pada wanita terganggu saat ini di tempat kedua karena mencari bantuan dari dokter kandungan.

Untuk pasangan tanpa infertilitas, peluang pembuahan adalah sekitar 25% setiap bulan. Bahkan ketika ovulasi terjadi secara normal, konsepsi tidak dijamin. Jika seorang wanita memiliki disfungsi ovarium, dia cenderung hamil, karena dia jarang berovulasi. Selain itu, ovulasi yang tidak teratur berarti bahwa hormon dalam tubuh wanita tidak seimbang, yang semakin mengurangi kemungkinan terjadinya konsepsi dan kehamilan..

Pada janji temu, dokter akan bertanya tentang siklus menstruasi Anda. Jika Anda melaporkan siklus yang tidak teratur atau hilang, spesialis akan mencurigai adanya pelanggaran fungsi ovarium pada periode reproduksi. Kemudian dokter akan meresepkan tes darah untuk tingkat hormon, yang utamanya adalah hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, prolaktin, hormon perangsang tiroid, estrogen, progesteron dan testosteron.

Penggunaan metode penelitian fisik dan laboratorium memungkinkan dokter untuk menentukan apa yang menyebabkan pelanggaran fungsi ovarium pada periode reproduksi.

Langkah-langkah diagnostik terutama ditujukan untuk mengevaluasi fungsi tiroid dan mengukur kadar prolaktin, karena penyebab paling umum dari disfungsi ovarium termasuk hiperprolaktinemia, hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik, disfungsi hipotalamus, dan kegagalan ovarium yang akan datang. Wanita yang memiliki kadar prolaktin tinggi perlu pemeriksaan lebih dalam dari kelenjar hipofisis untuk menyingkirkan tumor sebagai sumber produksi prolaktin.

Pengobatan akan tergantung pada penyebab disfungsi ovarium. Beberapa kasus anovulasi dapat diobati dengan perubahan gaya hidup atau diet..

Disfungsi ovarium meliputi gejala perubahan menstruasi dan gejala asthenovegetatif.

Penyimpangan dalam siklus menstruasi dapat mencakup perubahan dalam durasi, frekuensi dan banyaknya menstruasi. Karena ketidakseimbangan hormon seks karena disfungsi ovarium, menstruasi dapat terjadi dengan frekuensi yang lebih tinggi atau menghilang selama beberapa bulan, dapat menjadi sangat langka atau masuk ke perdarahan.

Manifestasi asthenovegetatif termasuk sindrom pramenstruasi, yang dimanifestasikan oleh mood labil, pembengkakan, mastopati, gangguan tinja dan insomnia.

Penghapusan Ovarium dan Kesuburan

Statistik menunjukkan bahwa seorang wanita dengan satu ovarium dapat menjadi hamil. Penghapusan kelenjar diperlukan dalam kondisi berikut:

  • tumor ganas;
  • proliferasi neoplasma jinak yang luas;
  • kehamilan ektopik;
  • apoplexy (setelah pecahnya ovarium, terjadi perdarahan hebat);
  • kerusakan mekanis.

Kemungkinan hamil dengan satu ovarium berkurang sedikit. Setelah ovariektomi di sebelah kanan, fungsi yang hilang dipindahkan ke kelenjar seks di sisi kiri dan sebaliknya. Biasanya, organ berpasangan melakukan tugas secara bergantian. Pada siklus pertama, ovulasi terjadi di satu sisi, dan di sisi lain - di sisi lain. Jarang, telur matang di dua sisi sekaligus, maka kita berbicara tentang ovulasi ganda. Ketika tidak ada satu kelenjar, ovarium yang tersisa, jika sehat, menghasilkan hormon setiap bulan dan melepaskan gamet betina yang matang. Oleh karena itu, ovariektomi di satu sisi tidak banyak berpengaruh pada kemungkinan pembuahan.

Anda dapat melihat situasi saat ini dari sisi lain. Konsepsi dengan satu ovarium bisa menjadi masalah karena gangguan yang dihasilkan dari operasi. Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk mengangkat kelenjar genital dilakukan segera - dengan pecahnya kista, kehamilan ektopik, pankreas.

Kondisi ini mengarah pada pembentukan proses adhesi, yang di masa depan dapat mengganggu transportasi telur secara gratis.

Setelah operasi, seorang wanita kadang-kadang memiliki kelainan hormon yang menghambat kerja kelenjar seks kedua. Jika organ yang tersisa tidak sehat, kehabisan atau memiliki peradangan di dalamnya, maka hamil dari 1 kali tidak akan berhasil. Implementasi fungsi reproduksi akan membutuhkan biaya moral, material dan fisik.

Cara memeriksa

Cara memeriksa fungsi ovarium yang Anda tanyakan. Kedokteran modern dapat menawarkan sejumlah studi yang sepenuhnya mencerminkan aktivitas fungsional ovarium..

Metode penelitian yang paling sederhana dan paling hemat biaya adalah tes diagnostik fungsional. Ini termasuk:

Langkah selanjutnya dalam diagnosis aktivitas ovarium adalah menentukan tingkat hormon seks dalam darah. Ovarium menghasilkan tiga jenis hormon: estrogen, progesteron, dan testosteron..

Pertanyaan paling umum dalam bagian ini adalah pertanyaan: bagaimana duphaston mempengaruhi fungsi ovarium? Penerimaan Duphaston pada fase kedua dari siklus menstruasi memungkinkan Anda untuk menebus kekurangan progesteron dan tingkat efek estrogen pada endometrium.

Ovarium adalah organ vital wanita yang mengatur siklus menstruasi dan ovulasi. Jika fungsi mereka terganggu, seluruh organisme menderita. Fenomena ini tidak independen, tetapi muncul sebagai hasil dari proses patologis tertentu. Sistem endokrin selalu menjadi salah satu bidang yang paling misterius, tetapi pengobatan modern telah berhasil menemukan jawaban untuk banyak pertanyaan mendesak..

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis untuk kehamilan mengecewakan. Kemungkinan konsepsi independen tidak mungkin. Penerapan terapi penggantian hormon secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pencegahan penyakit dikurangi menjadi efek minimum zat beracun pada jaringan ovarium, perawatan tepat waktu dari patologi ekstragenital / genital.

Disfungsi Ovarium: Penyebab

Penyebab disfungsi ovarium pada wanita adalah eksternal maupun internal:

  • patologi kelenjar hipofisis;
  • penyakit somatik;
  • penurunan kinerja otak;
  • penyakit genitourinari;
  • defisiensi atau hiperfungsi hormon tiroid;
  • faktor eksternal - stres, kebiasaan buruk, kurang tidur, kelelahan.

Patologi mengarah pada fakta bahwa sistem ovular berhenti berfungsi, yang dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk mengandung anak. Kondisi dalam periode kehidupan pasien ini mengancam dengan konsekuensi kesehatan yang serius, hingga pengembangan proses ganas. Disfungsi ovarium reproduksi terjadi bahkan pada remaja. Pada kelenjar hipofisis, hipotalamus berhenti bekerja secara normal. Tanda-tanda seperti kurangnya menstruasi atau siklus abnormal adalah karakteristik.

Pada periode premenopause, sindrom itu sendiri dirasakan oleh banyaknya pengeluaran darah, yang disebabkan oleh perubahan jaringan endometrium di dalam rahim. Penyebab dari fenomena ini mungkin adalah pembentukan tumor. Pasien-pasien menopause berisiko untuk mengalami kondisi yang serupa. Jika seorang wanita memiliki keputihan berdarah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Disfungsi menopause menopause tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian medis, jika tidak maka akan menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan.

Tanda-tanda penyakit

Gejala organ mulai menua adalah:

  • terjadi penyimpangan menstruasi;
  • fibroid dan kista muncul.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat terjadi:

  • perasaan lelah terus-menerus;
  • tulang menjadi rapuh;
  • kulit kehilangan elastisitasnya;
  • rambut mulai rontok.

Dalam kebanyakan kasus, banyak wanita menjadi kelebihan berat badan, yang tidak mungkin dikendalikan..

Jika Anda melihat situasi dengan bijaksana, tidak adanya menstruasi tidak bisa menjadi indikator utama bahwa tubuh telah mulai menua, dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Pada konsultasi dokter, seorang wanita mungkin memiliki beberapa gejala, sementara yang lain hanya memiliki satu. Namun, pada kedua kasus, diagnosisnya sama untuk pasien..

Disfungsi Ovarium: Gejala

Tanda-tanda utama disfungsi ovarium pada wanita:

  • ketidakstabilan emosional.
  • gangguan siklus;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • menyoroti karakter;
  • amenore;
  • infertilitas;
  • kurangnya ovulasi;
  • ada sejumlah perubahan dalam perilaku, fisik, keadaan emosi;
  • ada kekurangan produksi hormon progesteron, estrogen.

Gejala Kegagalan Ovarium

Dalam sebagian besar kasus, perkembangan patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Itulah sebabnya manifestasi dari sindrom ini menyerupai perubahan menopause:

  • penurunan durasi menstruasi, volume darah yang dikeluarkan;
  • tidak adanya menstruasi sama sekali;
  • hot flashes, berkeringat;
  • perubahan suasana hati yang cepat, depresi, peningkatan lekas marah;
  • penurunan libido;
  • sulit tidur;
  • mukosa vagina kering.

Disfungsi Ovarium: Pengobatan

Untuk mulai dengan, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan: ultrasonografi kelenjar tiroid, ultrasonografi kelenjar adrenalin. Sejumlah kegiatan sedang dilakukan:

  • tes untuk mendeteksi perubahan dalam darah, dalam urin;
  • periksa kadar hormon: luteinizing, stimulasi folikel, prolaktin;
  • menabur kembali sekresi vagina pada flora;
  • Diagnostik PCR;
  • mikroskopi;
  • histeroskopi;
  • Pemeriksaan X-ray pada tengkorak;
  • MRI - pencitraan resonansi magnetik;
  • EEG otak - electroencephalogram;
  • CT otak - computed tomography;
  • kuretase diagnostik pada selaput lendir rongga rahim untuk mendapatkan gambaran kondisinya;
  • biopsi untuk pemeriksaan histologis situs patologis.

Bagaimana cara mengobati disfungsi ovarium secara rawat jalan? Tugas dokter adalah memulihkan semua gangguan hormon yang ada, untuk menyembuhkan proses patologis lainnya di organ panggul. Peran besar dalam pemulihan dimainkan oleh penghapusan penyebab penyakit, normalisasi gaya hidup. Perawatan melibatkan pendekatan terpadu, bukan tanpa akupunktur, pijat, dll. Ahli gizi menyarankan wanita untuk makan terpisah.

Beberapa pasien memerlukan koreksi kondisi darurat - menghentikan pendarahan. Wanita semacam itu harus dirawat secara permanen di bawah pengawasan tenaga medis. Dalam hal ini, terapi hemostatik membantu, dengan keputusan seorang spesialis, obat Dufaston digunakan. Wanita usia subur ditentukan dana untuk mengaktifkan ovulasi. Jika pengobatan untuk disfungsi ovarium dipilih dengan benar, maka pemulihan siklus segera terjadi dan organ wanita mulai bekerja secara normal..

Seberapa normal siklus menstruasi seharusnya berjalan

Biasanya, pada wanita yang sehat, latar belakang hormon mengalami perubahan tertentu sepanjang bulan. Siklus menstruasi dikendalikan oleh estrogen dan progesteron, hormon yang mempersiapkan rahim untuk menerima sel telur yang dibuahi. Jika semuanya sesuai dengan sistem hormonal, maka wanita itu merasa baik-baik saja.

Pada tahap awal siklus, pembentukan vesikel khusus, yang oleh dokter disebut folikel. Mereka terlihat dengan baik dengan USG. Sekitar pertengahan siklus, satu atau lebih (lebih jarang) folikel dominan disekresikan. Setelah mencapai ukuran yang diinginkan, gelembung meledak, dan telur meninggalkannya. Hormon luteinisasi bertanggung jawab untuk proses ini. Selanjutnya, corpus luteum terbentuk dari cangkang gelembung yang pecah, yang menghilang setelah timbulnya perdarahan menstruasi..


Seperti inilah siklus normal wanita sehat. Folikel matang dan menghilang. Dengan pelanggaran di tubuh, folikel sama sekali tidak berkembang.

Disfungsi ovarium: pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan alternatif menyarankan minum ramuan dan infus herbal, dan douching. Pengobatan disfungsi ovarium dengan obat tradisional tidak dapat dilakukan tanpa homeopati, yang menawarkan solusi yang sama efektifnya untuk masalah tersebut. Pertimbangkan resep yang paling populer:

  • cincang daun blueberry dan tuangkan satu sendok besar obat dengan air mendidih, biarkan selama setengah jam dan minum dalam tiga sendok makan sehari;
  • campur dalam proporsi yang sama rumput semanggi dan centaury, tuangkan air mendidih dan bungkus wadah dengan syal hangat. Biarkan selama 60 menit, saring dan minum tiga sendok makan sehari..

Seseorang akan pulih lebih cepat jika dia minum vitamin kompleks bersamaan dengan terapi umum. Vitamin A, E, kelompok B, asam folat dan askorbat, multivitamin ditentukan. Vitamin untuk disfungsi ovarium dapat diperoleh tidak hanya dari tablet, tetapi juga dengan bantuan diet seimbang yang sehat, ditambah dengan buah-buahan dan sayuran, jus segar dan kompot.

Pemeriksaan pada tahap perencanaan kehamilan

Dengan disfungsi ovarium, adalah mungkin untuk hamil. Namun, ada banyak risiko selama kehamilan:

  • ancaman aborsi karena kurangnya progesteron;
  • kehamilan beku;
  • kehamilan ektopik;
  • masalah saat melahirkan;
  • berbagai patologi janin, dll..

Agar dokter dapat menentukan apakah disfungsi reversibel dan apakah itu tunduk pada perawatan konservatif, pasien perlu menjalani sejumlah tindakan diagnostik:

  1. Ultrasonografi organ panggul untuk menentukan ada / tidaknya proses inflamasi, neoplasma, jumlah folikel, dll..
  2. Tes darah untuk menentukan jumlah hormon seks. Juga disarankan untuk memeriksa hormon tiroid.
  3. Analisis darah umum.
  4. Kimia darah.
  5. Pap smear untuk penentuan flora patogen.
  6. Kultur urin bakteri.

Dalam beberapa kasus, dokter kandungan dapat merekomendasikan tes tambahan jika Anda mencurigai adanya penyakit menular atau patologi organ..

Bisakah saya hamil

Probabilitas konsepsi dapat ditentukan secara individual. Banyak tergantung pada penyakit yang menyertai, durasi gangguan dan usia pasien. Sebelum merencanakan kehamilan, dokter merekomendasikan perawatan dan menghilangkan provokator perubahan hormon. Di masa depan, wanita dengan siklus anovulasi diresepkan stimulasi ovulasi dengan pemantauan teratur ukuran folikel yang tumbuh. Segera setelah gelembung graaf mencapai ukuran 18-20 mm, injeksi chorionic gonadotropin dilakukan. Selama periode reproduksi, Anda perlu melakukan hubungan seksual setiap hari. Setelah ovulasi, seorang wanita harus mengambil penekan berbasis progesteron.

Dalam kasus kehamilan, obat-obatan digunakan hingga 18-20 minggu. Seorang pasien dengan ketidakseimbangan hormon harus di bawah pengawasan khusus selama kehamilan..

Tidak adanya ovarium bawaan

Tidak adanya ovarium bawaan memiliki istilah medis disgenesis gonad.

Juga, anomali seperti itu sering disebut sindrom Shereshevsky-Turner, dinamai dokter yang telah menyimpulkan tanda-tanda utama penyakit ini dan sedang mengerjakan metode untuk pengobatannya. Seorang gadis dengan tidak adanya ovarium bawaan biasanya mudah dibedakan antara anak-anak lain, tetapi baru-baru ini bentuk penyakit yang terhapus sering ditemukan, karena itu diagnosis dibuat hanya setelah masa pubertas.

Penyebab patologi

Alasan terjadinya anomali seperti tidak adanya ovarium bawaan wanita terletak pada distribusi materi genetik yang salah dalam kromosom seks selama fusi sel telur dengan sperma. Wanita sehat biasanya memiliki 2 kromosom seks (XX), dan dengan disgenesis gonad, ia hanya satu (HO).

Berbagai faktor teratogenik dapat mempengaruhi distribusi kromosom yang salah, yang kemudian menyebabkan fenomena seperti tidak adanya ovarium bawaan.

  • radiasi;
  • efek kimia (aktivitas wanita hamil yang berhubungan dengan benzena, pupuk organofosfor, pewarna anilin, dll.);
  • radiasi elektromagnetik dari peralatan listrik rumah tangga, pekerjaan atau tempat tinggal di zona pengecualian jalur listrik, dll.
  • kromosom keturunan dan patologi genetik;
  • keracunan tubuh (penggunaan selama konsepsi dan kehamilan makanan berkualitas buruk, alkohol, obat-obatan);
  • penyakit menular, endokrin, somatik yang memicu hipoksia janin;
  • penggunaan obat-obatan yang dilarang pada trimester pertama kehamilan.

Juga, salah satu alasan untuk patologi ini mungkin adalah asupan vitamin farmasi yang berlebihan dalam tubuh calon ibu. Kelebihan mereka berbahaya dan juga kegagalan.

Bagaimana mengenali tidak adanya ovarium bawaan pada seorang gadis?

Di masa kanak-kanak, tidak adanya ovarium bawaan gadis itu (sindrom Shereshevsky-Turner) diindikasikan oleh ekstremitas yang membengkak, persendian yang cacat dengan penyimpangan pada tungkai bawah dan lengan bawah, telinga rendah, kelopak mata bawah, dan leher pendek lebar. Dari sisi leher hingga bahu lipatan kulit menyerupai sayap kelelawar.

Pada masa remaja, ketika teman sebaya sudah mulai pubertas, seorang gadis yang memiliki ovarium bawaan tidak berbeda dari mereka dalam pertumbuhan rambut yang tidak terekspresikan atau sama sekali tidak ada di daerah kemaluan dan ketiak, payudara yang kurang berkembang. 80% dari mereka yang menderita patologi ini tidak mengalami menstruasi. Ketika tidak adanya bawaan ovarium lewat dalam bentuk terhapus, menstruasi dapat dimulai tepat waktu.

Selama hubungan seksual, wanita dengan sindrom Shereshevsky-Turner memiliki sensasi yang menyakitkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa karena kurangnya estrogen dalam tubuh, saluran genital tetap kering. Karena kurangnya ovarium, kehamilan tidak dapat terjadi.

Tidak adanya ovarium bawaan - diagnosis

Pengobatan modern telah membuat terobosan besar di bidang diagnosis prenatal untuk patologi kromosom (deteksi selama kehamilan sindrom Down, Ehlers-Danlo, Shereshevsky-Turner dan lainnya). Jika salah satu kelainan kromosom terdeteksi dan anak tidak ingin melahirkan anak yang sakit, ia dapat menghentikan kehamilan secara artifisial. Ibu masa kini diharuskan melakukan tes untuk diagnosis patologi kromosom janin.

Pada seorang gadis dewasa, seorang dokter dapat menentukan tidak adanya ovarium bawaan dengan gambaran klinis yang jelas. Informasi akurat tentang kelainan kromosom akan memberikan tes darah untuk kariotipe (seperangkat kromosom). Juga dalam darah pasien dengan disgenesis gonad, hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH) dari kelenjar hipofisis biasanya meningkat..

Kurangnya perkembangan ovarium mudah dideteksi selama pemeriksaan ginekologis, serta menggunakan ultrasonografi. Pemeriksaan histologis akan menunjukkan tidak adanya folikel yang membentuk sel telur, yang lebih serius daripada, misalnya, tidak adanya corpus luteum di ovarium..

Dengan sindrom Shereshevsky-Turner, penting juga untuk memeriksa ginjal dan sistem kardiovaskular, yang sering juga berkembang secara tidak benar dengan anomali ini..

Perawatan dan pencegahan

Tidak adanya ovarium bawaan adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi obat-obatan modern dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup wanita dengan patologi ini. Di masa kanak-kanak, pasien diberi resep hormon pertumbuhan, dan pada masa remaja, obat-obatan yang mengandung estrogen ditambahkan padanya, memungkinkan pasien untuk mendapatkan penampilan wanita.

Seorang wanita dengan sindrom Shereshevsky-Turner dapat secara mandiri melahirkan seorang anak. Benar, untuk ini, Anda perlu menerapkan telur donor dan prosedur pembuahan in vitro.

Pencegahan khusus untuk kelainan kromosom tersebut tidak ada. Tetapi merencanakan kehamilan dan wanita hamil lebih baik untuk melindungi tubuh mereka selama periode ini dari efek buruk.

Pengangkatan indung telur pada wanita. Konsekuensi dalam 35-50, dengan metode laparoskopi

Mengeluarkan indung telur pada wanita adalah prosedur pembedahan yang kompleks. Konsekuensinya bisa serius. Karena itu, setelah operasi, seorang wanita harus terus-menerus dipantau oleh dokter kandungan, minum obat, memantau aktivitas fisik, diet dan rejimen minum..

Apa itu indung telur, fungsinya dalam tubuh wanita

Ovarium dalam tubuh wanita terletak di kedua sisi rahim. Di daerah panggul, mereka diperbaiki oleh ligamen melalui mana pembuluh dan ikatan saraf lewat. Posisi gonad melekat dalam asimetri. Organ kanannya besar.

Indung telur disatukan dengan rahim. Organ-organ terhubung melalui saluran tuba. Aliran darah ke organ disediakan oleh arteri uterus. Di tubuh wanita, gonad memainkan peran besar. Setelah awal menstruasi pertama, mereka mulai mengeluarkan 3 hingga 30 folikel, yang hanya 1-2 yang dominan.

Kapsul telur termasuk dalam rongga masing-masing folikel.

Dengan ovulasi, folikel meledak. Telur bergerak ke area peritoneum, dan kemudian dikencangkan oleh pinggiran tuba fallopi. Folikel berubah menjadi corpus luteum, meninggalkan luka kecil. Pemupukan mencakup konsepsi.

Selama kehamilan, diameter corpus luteum adalah 2 cm. Setelah kelahiran bayi di tempatnya, jaringan ikat terbentuk. Kedua ovarium menjadi kasar. Proses ini diamati pada usia reproduksi sampai menopause.

Jenis penyakit yang membutuhkan pengangkatan ovarium

Pembedahan yang melibatkan pengangkatan ovarium diindikasikan untuk sejumlah patologi..

Di antara mereka harus diperhatikan:

  1. Neoplasma yang bersifat jinak. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang keberadaan kista. Patologi ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Sebagai aturan, gejalanya aus. Permohonan yang terlalu dini kepada seorang spesialis penuh dengan komplikasi serius. Pembedahan dilakukan dalam bentuk lanjut.
  2. Neoplasma ganas. Menyebabkan nyeri tarikan akut di perut bagian bawah. Bahaya terapi yang tertunda terletak pada kenyataan bahwa metastasis menembus ke dalam organ-organ yang berdekatan.
  3. Adnexitis. Ini adalah proses inflamasi yang menangkap tidak hanya ovarium, tetapi juga saluran tuba. Pada periode akut, nyeri perut yang tajam dirasakan. Ada peningkatan suhu, keracunan. Siklus menstruasi rusak. Pada tahap kronis, kolik menjadi kurang jelas. Intervensi bedah dilakukan dengan pembentukan adhesi dan adhesi.
  4. Pitam ovarium menunjukkan pecahnya organ secara tiba-tiba. Perdarahan terjadi di jaringan, yang menyebabkan perdarahan di rongga perut dan nyeri akut. Perawatannya adalah operasi darurat.
  5. Sindrom ovarium polikistik adalah suatu sindrom di mana banyak neoplasma kistik terbentuk. Fungsi normal tubuh perempuan disediakan oleh kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar adrenal, dan kelenjar tiroid. Polycystosis memprovokasi perkembangan neoplasma di permukaan dan di dalam ovarium. Kista bisa menyendiri. Terkadang mereka mewakili sebuah cluster dalam bentuk cluster.
  6. Tumor onkologis di payudara. Seringkali, para profesional medis melakukan reseksi ovarium untuk menghindari proliferasi metastasis tentang tumor penghasil hormon.

Diagnosis sebelum pengangkatan ovarium

Untuk menentukan jenis dan tingkat intervensi bedah, pemeriksaan kompleks dilakukan. Setelah diagnosis, seorang wanita harus diuji.

Daftar prosedur wajib meliputi:

  • pemeriksaan biokimia yang kompleks yang membantu menilai kondisi organ dalam;
  • analisis urin umum;
  • koagulogram;
  • tes darah untuk menentukan penyakit menular seksual;
  • tes darah; definisi virus hepatitis;
  • fluorografi;
  • apusan vagina untuk bakteri;
  • EKG;
  • tes darah untuk faktor Rh;
  • kolposkopi;
  • pemeriksaan panggul dengan USG;
  • CT
  • MRI
  • penentuan penanda onkologis dalam serum darah;
  • konsultasi dengan spesialis profil terkait.

Harga diagnostik di Moskow adalah 1800 hingga 9700 rubel. Di Samara, biaya ujian dari 1.250 hingga 10.000 rubel.

Persiapan untuk operasi ovarium

Pengangkatan indung telur pada wanita, yang konsekuensinya beragam, tidak hanya melibatkan diagnosis, tetapi juga pelatihan moral dan informasi. Setelah melakukan semua tindakan diagnostik, dokter memberi tahu pasien tentang kompleksitas dan ruang lingkup operasi..

Sebagai kesimpulan, ia harus mengkonfirmasi persetujuan tertulis untuk pembedahan.

Sebelum memulai operasi, pasien harus berkonsultasi dengan ahli anestesi yang memilih dosis dan bentuk anestesi, mulai dari usia dan karakteristik tubuh. Beberapa hari sebelum operasi, Anda harus berhenti minum obat yang tidak diresepkan oleh dokter, tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dan merokok..

Seorang wanita harus mengubah pola makannya: itu harus mencakup makanan yang kaya akan vitamin dan mineral. Pasien dirawat di rumah sakit sehari sebelum operasi. Pembedahan dilakukan dengan perut kosong. Sebelum dia mandi higienis. Rambut di pangkal paha, perut dan pubis dihilangkan.

Prosedur Bedah Ovarium

Pengangkatan ovarium melibatkan laparotomi (operasi perut) dan laparoskopi. Kedua intervensi dilakukan dengan anestesi umum. Bagian ini diasumsikan dalam kedua kasus. Namun, dengan laparoskopi, itu lebih kecil.

Keuntungan dari operasi terbuka adalah bahwa dokter bedah dapat melihat semua organ dan merasakannya dengan bijaksana. Ini memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis dan membuat penyesuaian operasi. Pengangkatan ovarium pada wanita dengan laparoskopi lebih mudah dilakukan dan dilakukan dengan intervensi minimal dalam tubuh pasien, yang mengurangi risiko konsekuensi ke tingkat yang rendah.

Risiko infeksi berkurang, regenerasi jaringan dipercepat. Kadang-kadang selama operasi, dokter bedah terpaksa beralih ke tampilan terbuka untuk menghentikan pendarahan. Laparotomi ovarium adalah operasi perut. Dengan antiseptik, dokter memproses pubis dan tempat sayatan yang diusulkan..

Pemotongan dapat mengambil orientasi horizontal atau vertikal. Ovarium, pelengkap dan pembuluh darah dikeluarkan dari rongga. Ligamen yang mengikatnya dijepit melalui terminal. Pemotongan dilakukan di atasnya, setelah itu terminal digantikan oleh lignatures (utas khusus). Ligamen kembali ke peritoneum.

Kain dijahit berlapis-lapis. Perban diterapkan di atas. Organ jarak jauh harus melalui pemeriksaan laboratorium. Metode laparoskopi telah ditingkatkan selama beberapa dekade. Risiko operasi berkurang secara signifikan. Saat mengeluarkan ovarium, dalam kebanyakan kasus mereka menggunakan tipe khusus ini.

Operasi terbuka dilakukan dalam kasus-kasus sulit. Pasien berada dalam posisi yang menyerupai pemeriksaan oleh dokter kandungan. Kaki ditempatkan di sanggurdi dan menyebar terpisah. Prosedur bedah dipantau oleh probe ultrasonografi intravaginal. Pemantauan oleh seorang perawat.

Seorang dokter membuat setidaknya tiga tusukan yang memasukkan trocars. Dengan menggunakan instrumen ini, laparoskopi dilakukan. Instrumen mewakili tabung hampa. Endoskop dengan kamera pengintai video dipasang di tusukan terbesar. Kamera memvisualisasikan organ internal pada monitor.

Dokter bedah, melalui manipulator, memperbaiki rahim, dan juga menentukan posisi ureter. Ini memastikan keamanan operasi. Dokter memotong ligamen tempat ovarium menempel. Tahap selanjutnya melibatkan persimpangan dan penyegelan pembuluh darah. Rahim atas, cocok untuk ovarium, diangkat. Semua struktur bersilang gunting.

Jika ada kista besar di ovarium, isinya dievakuasi. Ini mengurangi ukuran ovarium dan menghindari perluasan tusukan. Organ bergerak ke dalam wadah dan dikeluarkan dari rongga. Sayatan dijahit. Isi wadah harus dianalisis di laboratorium..

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Pengangkatan ovarium pada wanita, efeknya beragam, dalam hal apa pun menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Perubahan dapat memengaruhi semua sistem tubuh manusia. Setiap operasi melibatkan risiko komplikasi, dan reseksi tidak terkecuali..

Setelah operasi, seorang wanita mungkin mengalami efek samping berikut:

  • pasang surut;
  • berkeringat
  • perasaan panas;
  • kegelisahan;
  • depresi mood;
  • kelemahan;
  • tangis;
  • penurunan gairah seks;
  • berdarah
  • trombosis;
  • hipertensi
  • aterosklerosis;
  • kegemukan;
  • pengembangan adhesi;
  • insomnia
  • migrain;
  • kekeringan vagina;
  • sering buang air kecil.

Pengangkatan indung telur pada wanita, yang konsekuensinya serius, memicu berbagai gejala. Tingkat keparahan mereka tergantung pada sejumlah faktor. Pada wanita yang telah menjalani pengangkatan indung telur bilateral, gejalanya lebih jelas.

Mereka memiliki peningkatan risiko:

  • komplikasi kardiovaskular;
  • osteoporosis;
  • perkembangan anak usia dini.

Penyebab penyakit setelah sakit

Setelah pengangkatan ovarium, produksi hormon steroid menurun. Ini melanggar fungsi reproduksi. Dengan pengangkatan ovarium bilateral, timbulnya menopause diprovokasi sebelumnya. Operasi juga mempengaruhi fungsi tubuh lainnya..

Selama operasi, Anda dapat mengamati:

  • perdarahan luas;
  • perforasi organ;
  • efek negatif dari anestesi.

Setelah operasi selama penyembuhan, berikut ini dicatat:

  • proses perekat;
  • hernia pasca operasi;
  • infeksi luka.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah berulang diperlukan..

Kemungkinan komplikasi setelah reseksi ovarium meliputi:

  • komplikasi yang terkait dengan penggunaan anestesi;
  • menerima trauma organ internal yang tidak disengaja dengan masuknya trocars;
  • mengalami cedera pembuluh darah;
  • efek negatif pada tubuh gas yang disuntikkan;
  • terjadinya komplikasi infeksi;
  • perkembangan hematoma atau seroma;
  • terjadinya demam sementara;
  • penampilan adhesi di panggul;
  • perkembangan hernia pasca operasi.

Kurangnya produksi estrogen dan progesteron oleh tubuh dapat memicu:

  • pengerasan kulit;
  • kerusakan struktur rambut;
  • ruam kulit dan jerawat;
  • peningkatan pertumbuhan rambut tubuh;
  • SARS sering.

Untuk menghilangkan semua komplikasi di atas, dokter meresepkan terapi penggantian, yang melibatkan pengambilan hormon. Kursus minimum adalah 5 tahun. Kadang-kadang obat diminum sepanjang hidup. Perhatian juga diberikan pada nutrisi dan minum..

Pengangkatan ovarium setelah 50 tahun, ketika menopause telah berlalu, obat-obatan berbasis hormon mungkin tidak diperlukan, karena tingkat aktivitas kelenjar telah berkurang. Di sisi lain, terapi penggantian hormon diperlukan karena ada risiko tinggi osteoporosis..

Setelah reseksi tumor, obat-obatan hormon dilarang. Dalam hal ini, gunakan terapi alternatif. Tetapi dalam hal ini, Anda harus mengambil sejumlah besar dana dan memantau kondisi tubuh dengan cermat.

Kapan harus ke dokter jika ada komplikasi

Kehadiran rasa sakit dalam tiga minggu pertama setelah operasi adalah fenomena alami. Bahkan setelah pemulihan penuh, rasa sakit masih mengganggu. Secara khusus, manifestasi diperparah pada wanita yang sensitif terhadap cuaca. Juga, rasa sakit dirasakan dengan kelelahan fisik dan kelelahan..

Jika rasa sakitnya tajam sebulan setelah operasi, disarankan untuk mencari saran dari dokter kandungan. Mungkin saja perlengketan mulai terbentuk di lokasi operasi, yang membutuhkan terapi. Setelah laparoskopi, suhu tubuh naik hingga 37 derajat. Setelah operasi perut, mencapai 38 derajat.

Perlu diperhatikan jika:

  • setelah keluar dari rumah sakit, suhunya tidak turun;
  • luka tidak sembuh dengan baik;
  • tepi luka memerah;
  • Nan menumpuk di bagian dalam luka;
  • ada rasa sakit, mengi di paru-paru, rasa sakit di mata;
  • rasa sakit di daerah jahitan menjadi intens;
  • perdarahan uterus diamati.

Segera panggil ambulans dan bawa pasien ke rumah sakit dengan gejala berikut:

  • berkeringat berat;
  • jantung berdebar
  • lidah kering;
  • demam;
  • muntah
  • migrain.

Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan peradangan dan menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien. Disarankan untuk memantau keputihan dengan hati-hati. Keputihan yang melimpah adalah tanda normal. Sebagai aturan, mereka mengganggu pasien selama 3-4 hari.

Keluarnya putih konsistensi dadih menunjukkan perkembangan sariawan, yang dipicu oleh terapi antibiotik. Kecemasan harus menyebabkan keluarnya warna kuning atau hijau dengan sakrum. Mereka menandakan perkembangan proses inflamasi.

Perawatan Pasca Operasi

Pengangkatan ovarium pada wanita, efeknya beragam, membutuhkan terapi pasca operasi.

Metode pengobatan melibatkan penggunaan:

  • obat;
  • obat tradisional;
  • fisioterapi;
  • mandi penyembuhan;
  • olahraga senam.

Obat-obatan

Untuk mempercepat proses rehabilitasi, antibiotik diresepkan. Mereka mengurangi risiko infeksi oleh tubuh. Dalam ginekologi, obat universal dan manjur digunakan.

UniversalKuat
  • Ampisilin;
  • Azitromisin;
  • Aminoglikosida;
  • Eritromisin;
  • Kanamycin;
  • Metronidazole;
  • Monomycin;
  • Neomisin;
  • Penisilin;
  • Rifamcin.
  • Amoxiclav;
  • Cefamandol;
  • Unidox;
  • Solutab;
  • Cefuroxime;
  • Rulid;
  • Cefroxitin;
  • Ceftazidime;
  • Sefotaksim;
  • Latamoxef;
  • Cefixime;
  • Cefpodoxime.

Azitromisin banyak digunakan. Dalam ginekologi, diambil untuk mencegah perkembangan komplikasi dan peradangan setelah operasi. Berbagai rejimen pengobatan, serta dosis, diresepkan oleh dokter. Dosis standar Azithromycin dalam ginekologi untuk infeksi tubuh dianggap sebagai dosis tunggal 1 g (2 tablet 500 mg.).

Pada komplikasi pasca operasi, 500 mg diresepkan. sekali sehari. Kursus ini 1 minggu. Efek yang tinggi dicapai ketika mengambil obat satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Biaya 3 kapsul Azitromisin 500 mg. adalah 83 hingga 233 rubel. tergantung pada pabriknya.

Juga pada periode pasca operasi, obat penghilang rasa sakit digunakan. Antispasmodik mampu menghentikan sensasi yang tidak menyenangkan setelah operasi. Dalam praktik ginekologis, para spesialis sering menggunakan penggunaan Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen.

Dosis awal Diklofenak yang direkomendasikan adalah 100 mg. 1 kali mengetuk. Dosis yang sama ditunjukkan untuk gejala yang cukup jelas. Dengan rasa sakit yang jelas, disarankan untuk minum pil di malam hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 150 mg.

Biaya obat adalah 50 hingga 60 rubel. Paket berisi 20 tablet 100 mg..

Obat antiinflamasi nonsteroid menghilangkan pembengkakan, rasa sakit, suhu. Seringkali, dokter resor untuk pengangkatan Celecoxib, Nurofen, Meloxicam, Naproxen. Untuk menghilangkan demam, Nurofen diresepkan masing-masing 200 mg. 3-4 kali sehari.

Untuk mencapai efek cepat, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg. 3 kali sehari. Jika gejalanya menetap selama 3 hari, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter. Biaya obat ini dari 98 hingga 398 rubel. tergantung pada pabriknya. Paket ini berisi 12 tablet.

Untuk mencegah adhesi, preparat berbasis enzim digunakan. Mereka termasuk hyaluronidase. Enzim berkontribusi pada regenerasi jaringan ikat. Sediaan enzim modern adalah Longidase. Ini tersedia dalam bentuk suntikan dan supositoria vagina. Lilin umumnya ditoleransi dengan baik..

Salah satu indikasi adalah untuk mencegah perkembangan adhesi setelah laparoskopi. Biasanya 1 supositoria diresepkan dalam 2-3 hari, tetapi tidak lebih dari 1 kali dalam 4 bulan. Durasi pengobatan adalah 10 hari. Obat setelah reseksi ovarium dapat diberikan secara intramuskular. Beberapa ahli kandungan menyarankan untuk melakukan 1 injeksi setiap 3 hari.

Dosis harus diresepkan oleh dokter, karena obat ini memiliki banyak kontraindikasi. Biaya 5 ampul obat adalah 1989 rubel. Harga 10 supositoria adalah 1.780 rubel. Biaya 20 pcs. adalah 2988 rubel. Setelah keluar dari rumah sakit, obat-obatan berbasis hormon direkomendasikan. Kursus berlangsung 3-6 bulan.

Paling sering menggunakan janji:

  1. Femoston. Obat ini diminum sesuai arahan dokter. Tersedia dalam dosis berbeda. Itu diambil setiap hari. Dosis 2/10 adalah 1029-1620 rubel. untuk 28 tablet. Biaya dosis 1/10 adalah 990 hingga 1.200 rubel.
  2. Klymene. Obatnya mengandung estradiol. Ini diresepkan setelah pengangkatan ovarium dengan kegagalan hormonal. Ambil 1 tablet setiap hari. Biaya pengemasan adalah 1.228 rubel.

Metode rakyat

Untuk menghilangkan adhesi yang berkembang setelah perawatan bedah, disiapkan tingtur berdasarkan kumis emas. Massa yang dihancurkan, termasuk 30 proses, dituangkan ke dalam 500 ml. Vodka. Campuran tersebut diinfuskan selama 2 minggu di tempat gelap, lalu disaring. Infus diminum dengan perut kosong dalam 40 menit. sebelum makan. Sepuluh tetes tingtur diencerkan dalam 30 ml. air.

Prosedur ini diulangi di malam hari. Konsentrasi berikutnya naik menjadi 11 tetes. Pada hari ketiga, 12 tetes digunakan. Dalam 3,5 minggu itu dibawa hingga 35 tetes dalam sekali jalan. Kemudian mulailah pengurangan jumlah tetes dalam urutan terbalik menjadi 10 tetes.

2 kursus harus diambil dengan istirahat per minggu. Kursus ketiga melibatkan asupan tiga kali obat, tetapi skema ini dipertahankan. Biasanya, perawatan meliputi 5 kursus. Setelah kursus ketiga, Anda harus istirahat 1,5 minggu.

Metode lainnya

Terapi setelah reseksi ovarium sangat kompleks. Selain pengobatan hormonal, perawatan fisik diindikasikan..

Ini termasuk:

  • iodin-bromin, mutiara, oksigen, dan rendaman karbon;
  • galvanisasi tulang belakang leher;
  • penggunaan disaggregant;
  • penggunaan antikoagulan;
  • penggunaan hepatoprotektor.

Jika pengangkatan ovarium dilakukan karena perkembangan tumor onkologis, maka terapi simtomatik digunakan. Ini melibatkan penggunaan vitamin, obat penenang, dan fisioterapi. Penggunaan obat hormonal dalam onkologi merupakan kontraindikasi. Pasien yang menjalani reseksi ovarium harus di bawah pengawasan seorang ginekolog.

Pengangkatan indung telur pada wanita membutuhkan kepatuhan dengan rezim tertentu. Setelah laparoskopi, pasien harus berbaring dan tetap tenang selama beberapa waktu. Operasi memprovokasi perkembangan trombosis.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, obat yang diresepkan ditujukan untuk melarutkan darah dan menghilangkan pembentukan gumpalan darah. Juga dalam hal ini, penggunaan stocking kompresi diindikasikan, yang harus dipakai sebelum dan sesudah operasi..

Video tentang prosedur melepaskan ovarium pada wanita, alasan pelaksanaannya dan waktu rehabilitasi

Apa itu kista ovarium? Bagaimana operasinya?

Apa yang harus dilakukan setelah pengangkatan ovarium: