Utama / Intim

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, konsekuensi

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah..

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropik, hormon laktotropik LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempromosikan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTH ada dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari satu rantai peptida).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering ditemukan pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat lebih jarang..

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita..

Penyebab Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTH pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan selama menyusui, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan penggunaan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda di siang hari. Jadi, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu tidur siang atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun itu menurun tajam. Nilai terendah dari indikator ini pada jam-jam akhir pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

Hiperprolaktinemia dapat memicu penggunaan obat-obatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi estrogen tinggi, antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita bisa bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik, biasanya, disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor hipofisis yang paling umum. Tingkat LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, dapat melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga terkadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, suatu neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

  • sindrom pelana Turki kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTH meningkat pada 65% pasien yang menjalani hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek stimulasi pada sintesis prolaktin);
  • intervensi bedah di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Bentuk idiopatik dari hiperprolaktinemia dibedakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah jumlahnya. Mengapa ini terjadi sampai hal itu terjadi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • alokasi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktorea);
  • penurunan gairah seks, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea di kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk berjerawat;
  • peningkatan air liur.

Penyimpangan menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat berupa:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenorea - memperpendek waktu perdarahan menstruasi menjadi satu hingga dua hari;
  • opsenomenore - peningkatan interval antara menstruasi selama 35 hari;
  • menometorrhagia - perdarahan menstruasi, yang dalam durasi atau intensitas secara signifikan melebihi yang biasa;
  • siklus anovulasi - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan corpus luteum;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, ketika tumor tumbuh, pasien mulai khawatir tentang sakit kepala, gangguan penglihatan..

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia dideteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik tingkat lanjut, sesuai dengan indikasi termasuk:

  • penentuan tingkat hormon lain;
  • Pemeriksaan X-ray pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian keadaan kelenjar hipofisis dan jaringan di sekitarnya);
  • pemeriksaan mata;
  • pemeriksaan ginekologi.

Norma kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari jam 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin adalah karena mengambil obat, obat dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam 4-5 minggu..

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTH meningkat karena adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon diindikasikan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia..

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk pelanggaran penganalisa visual dan tidak adanya efek perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk mengangkat neoplasma kelenjar hipofisis.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap jenis perawatan lain, serta dalam kasus penolakan pasien dengan prolaktinoma akibat pembedahan).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Efek peningkatan konsentrasi prolaktin jangka panjang pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, berikut ini berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, konsentrasi lipoprotein densitas tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung hormon pada sel β pankreas.

Peningkatan LTH jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pasien mengalami osteopenia dan osteoporosis..

Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Apa itu prolaktin??

Istilah ini paling sering terbang keluar dari bibir wanita yang memiliki masalah kesehatan tertentu di sisi wanita..

Prolaktin adalah hormon laktotropik yang disintesis dan ditemukan di kelenjar pituitari (kelenjar yang terletak di pangkal otak). Ini adalah hormon utama yang terkait dengan fungsi reproduksi pada wanita. Ketidakseimbangan dalam kandungan hormon ini memengaruhi:

  • fungsi organisme;
  • keadaan psikofisik seorang wanita;
  • pada kondisi organ dalam.

Hormon prolaktin adalah menempa kesehatan wanita. Ini mengatur semua proses yang terkait dengan kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan anak.

Pada pria, efek hormon ini pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diketahui bahwa dengan meningkatnya prolaktin, penurunan tingkat hormon seks diamati.

Pada dasarnya, wanita usia reproduksi menghadapi masalah dengan ketidakseimbangan hormon ini. Masalahnya bisa bersifat ringan, di mana baik penggunaan obat, maupun intervensi bedah tidak diperlukan, atau lebih parah.

Apa hormon yang bertanggung jawab untuk:

  • selama masa pubertas, anak perempuan terlibat dalam pengembangan dan pembentukan kelenjar susu;
  • selama menyusui mengatur kerja kelenjar susu;
  • mengurangi rasa sakit saat menyusui (termasuk rasa sakit akibat efek mekanis pada payudara selama menyusui)
  • mengurangi efek hormon seks lainnya (periode menyusui)
  • berkontribusi pada munculnya dan pelestarian naluri keibuan;
  • selama menyusui adalah kontrasepsi alami - mencegah kehamilan;
  • mengatur berat seorang wanita sepanjang hidupnya;
  • bertanggung jawab untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan;
  • mendukung kekebalan wanita;
  • bertanggung jawab atas kandungan zat penting dan esensial, vitamin.

Penyebab Ketidakseimbangan Hormon Prolaktin

Setiap penyimpangan dari tingkat norma hormon ini memerlukan masalah tertentu yang terkait dengan reproduksi, fungsi ginjal, keseimbangan zat yang diperlukan untuk tubuh.

Namun, adanya peningkatan atau penurunan kadar prolaktin sudah merupakan pernyataan tentang masalah dalam tubuh.

Prolaktin tinggi berarti adanya masalah kesehatan serius pada seseorang. Jika seorang wanita mengalami peningkatan prolaktin, tidak dianjurkan untuk mencoba mengidentifikasi, dan bahkan merawatnya sendiri, tanpa pengawasan dokter..

Kemungkinan penyebab prolaktin tinggi pada wanita:

  • sebuah fenomena normal adalah peningkatan kadar hormon pada anak perempuan yang mengalami pubertas; pada saat menstruasi; selama kehamilan dan menyusui pada wanita. Fenomena seperti itu alami dan tidak boleh menjadi objek kecemasan, karena mereka tidak memiliki efek negatif pada tubuh;
  • neoplasma di otak (berbagai jenis tumor: baik jinak maupun ganas. Contoh:
    • kista;
    • prolaktinoma;
    • mikroadenoma hipofisis.
  • gangguan pada kelenjar endokrin otak (kelenjar hipofisis, kelenjar pineal, hipotalamus);
  • pelanggaran kelenjar tiroid;
  • masalah dalam pekerjaan hati (termasuk sirosis hati pada wanita);
  • beberapa obat yang secara langsung mempengaruhi kondisi mental seseorang;
  • radiasi radioaktif;
  • situasi stres yang konstan, depresi berkepanjangan. Semua ini mempengaruhi kerja ovarium, dan kadar hormon prolaktin mulai meningkat;
  • aktivitas fisik yang panjang dan melelahkan;
  • penyalahgunaan alkohol
  • merokok, narkoba, makanan adiktif (kopi);
  • bereksperimen dengan diet, serta makan berlebih untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, selain berbagai gangguan hormonal, anak perempuan dan perempuan biasanya juga mengalami stres dan depresi..

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Jika Anda menemukan gejala-gejala hormon tingkat tinggi berikut ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dokter mana pun yang Anda amati, dengan kecurigaan yang baik, akan meresepkan tes hormon.

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

  • penghentian kehamilan hingga tiga bulan;
  • infertilitas;
  • proses laktasi (pembentukan ASI di payudara dan pelepasannya secara tidak sengaja), tidak terkait dengan kehamilan dan menyusui;
  • kurangnya insting seksual, hasrat seksual; ketidakmampuan untuk mendapatkan kepuasan fisik (selain itu: frigiditas);
  • siklus haid yang tidak teratur, jumlah dan intensitas yang tidak konsisten;
  • masalah pada kelenjar tiroid;
  • penyakit panggul.

Peningkatan kadar prolaktin disertai dengan pertumbuhan sel di kelenjar hipofisis. Ini mempengaruhi saraf dan otak secara keseluruhan..
Dari sini:

  • masalah dalam fungsi sistem visual (proliferasi sel memberi tekanan pada saraf optik);
  • sakit kepala parah, berkepanjangan, sering;
  • penurunan aktivitas otak:
    • gangguan memori;
    • kemampuan berkonsentrasi, menganalisis informasi.
  • apatis, kelemahan fisik, keengganan untuk melakukan apa pun;
  • depresi dan stres yang berkepanjangan, serangan panik, kecemasan;
  • lekas marah, serangan agresi, kemarahan;
  • adanya kelebihan berat badan, tidak terkait dengan kurangnya aktivitas fisik dan gangguan makan.

Diagnosis dan perawatan ke dokter

Jika kita berbicara tentang kesehatan tubuh wanita, maka keseimbangan hormon adalah hal utama yang harus diperjuangkan.

Hormon mempengaruhi tidak hanya fungsi organ, tetapi juga keseimbangan psikologis kita..

Untuk mencegah efek negatif dari lompatan hormon apa pun, perlu dilakukan semua jenis tes hormon setidaknya setahun sekali.

Jika Anda melihat gejala peningkatan kadar prolaktin yang jelas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Juga, di hadapan penyakit-penyebab yang jelas dari lonjakan hormon ini, Anda perlu memonitor levelnya dan, jika perlu, minum obat yang sesuai.

Dokter yang akan dikonsultasikan setelah mengidentifikasi gejalanya adalah endokrinologis atau ginekolog..

Seorang spesialis akan mengarahkan Anda ke tes darah untuk hormon. Dianjurkan agar Anda tidak melakukan latihan fisik selama dua hari sebelum mengambil tes, membatasi efek stres, mencoba untuk tetap tenang, menghilangkan obat yang mengatur kadar prolaktin dari penggunaan.

Disarankan juga untuk mengurangi asupan makanan dan permen karbohidrat..

Selain tes darah (dalam beberapa kasus, dan pemeriksaan lengkap tubuh), dokter dapat meresepkan MRI otak untuk mendiagnosis neoplasma ganas atau jinak - tumor. Selanjutnya, dokter akan menentukan cara menangani masalah secara khusus dalam situasi Anda..

Jika masalah peningkatan prolaktin diidentifikasi, pengobatan yang bertujuan menurunkannya akan datang.

Norma kuantitatif hormon prolaktin

Kandungan hormon prolaktin dalam tubuh dijelaskan dalam satuan kuantitatif - nanogram per mililiter (ng / ml). Anda juga dapat menemukan satuan ukuran "mIU / L" (satuan mili-internasional per mililiter). Sedangkan untuk norma kandungan hormon prolaktin, maka:

  • dalam kasus wanita hamil, indikator ini dapat berkisar dari 34 hingga 386 ng / ml;
  • tanpa adanya kehamilan - dari 4 hingga 23 ng / ml.

Cara menormalkan kadar hormon ini (pengobatan)

Dengan penyimpangan kecil dari norma, dokter merekomendasikan obat tradisional: berbagai persiapan herbal, tincture, teh.

Tumbuhan utama yang menyusun komposisi mereka: mint, lingonberry, sage.

Metode ini paling tidak beracun dan aman bagi tubuh..

Bersama dengan normalisasi keadaan psikologis wanita, penolakan terhadap ketegangan saraf, stres, kebiasaan buruk dapat menyebabkan perbaikan yang nyata..

Hasil akan muncul dalam beberapa bulan, di mana akan diperlukan untuk mengulang tes.

Dalam kasus yang lebih parah, ketika tingkat hormon telah mencapai tingkat kritis, obat-obatan diresepkan. Biasanya, semua perawatan didasarkan pada jalannya penggunaan narkoba dan pengujian berkala. Contoh obat esensial:

  • Lisuride;
  • Dostinex;
  • Bergolac;
  • Bromocriptine;
  • Cabergoline;
  • Quinagolide;
  • Norprolac.

Masa penggunaan narkoba adalah 2-3 tahun.

Ini sama sekali tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri, karena semua obat yang bertujuan untuk menormalkan prolaktin dipilih oleh dokter sesuai dengan karakteristik masing-masing organisme..

Jika kerusakan hormon terdeteksi (masalah tiroid), pengobatan yang tepat akan mengikuti dan, kemudian, normalisasi tingkat hormon prolaktin.

Jika tumor otak terdeteksi, dokter harus segera melakukan pembedahan. Kandungan hormon prolaktin akan dikendalikan oleh obat-obatan..

Tips Berguna

Dalam kedua kasus peningkatan prolaktin, dianjurkan untuk mengikuti beberapa aturan mengenai nutrisi, aktivitas fisik dan normalisasi keadaan psikologis..

  • Dalam makanan, lebih baik meninggalkan "sisa makanan", penyalahgunaan karbohidrat cepat, kalori tinggi dan makanan berlemak. Anda juga harus sedikit membatasi asupan protein dalam tubuh (terbukti asupan protein yang berlebihan, serta diet protein secara signifikan meningkatkan kadar hormon).
  • Secara umum, nutrisi harus seimbang, tidak terlalu membatasi kebiasaan makan Anda. Ingatlah bahwa diet apa pun, pembatasan diet yang ketat, dan kelaparan menyebabkan stres serius dan masalah lain yang memengaruhi tidak hanya tingkat hormon prolaktin, tetapi juga hormon dan organ lainnya..
  • Latihan fisik. Jika Anda terlibat dalam olahraga yang serius, Anda harus menunda pelatihan. Dianjurkan untuk menghindari latihan panjang dan melelahkan ketika tubuh bekerja "untuk dipakai".

Aktivitas fisik akan sangat berguna, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakannya. Latihan ringan, berjalan, jogging untuk jarak pendek sangat memungkinkan. Yang utama adalah menikmati prosesnya, dan tidak "menggerakkan" tubuh.

  • Perhatian khusus diberikan pada keadaan psikologis wanita. Jika mungkin, perlu untuk membatasi situasi stres, pengalaman gugup. Bagi sebagian orang, ini mungkin memerlukan perubahan di tempat kerja, tetapi ingatlah bahwa tidak ada yang lebih penting daripada kesehatan, terutama kesehatan wanita.
  • Selain itu, ada baiknya menormalkan tidur, bioritme. Perasaan umum kebahagiaan dan keseimbangan, harmoni adalah penting. Yang bermanfaat adalah yoga, meditasi.

Kesimpulan utama yang dapat ditarik untuk diri sendiri jika kita berbicara tentang masalah wanita dengan hormon: setiap penyakit di bagian wanita mulai dengan stres, gangguan saraf, dan depresi. Jaga jiwa Anda, dan Anda akan menjadi sehat tidak hanya di jiwa, tetapi juga di tubuh!

Prolaktin tinggi pada wanita, penyebab dan efeknya

Prolaktin adalah hormon protein yang strukturnya mirip dengan hormon pertumbuhan. Sekresi terus dipantau oleh hipotalamus, yang mengeluarkan dopamin. Kelebihan darah adalah kejadian umum: prevalensinya sekitar 17 orang per 1.000 populasi.

Hiperprolaktinemia: definisi konsep

Hiperprolaktinemia disebut peningkatan kadar prolaktin serum yang konstan. Sindrom hiperprolaktinemia adalah gejala kompleks yang terjadi dengan peningkatan hormon ini, ekspresi yang paling khas di antaranya adalah disfungsi organ reproduksi..

Hormon ini memiliki berbagai efek biologis. Dia mengambil bagian dalam memulai dan mempertahankan produksi susu, corpus luteum ovarium, dan produksi progesteron.

Dalam 60% kasus, peningkatan kadar hormon prolaktin pada wanita yang tidak hamil disebabkan oleh tumor hipofisis jinak. Juga, kondisi ini dapat disebabkan oleh pelanggaran interaksi dopaminergik hipofisis dan hipotalamus karena asupan agen farmakologis atau penyakit tertentu. Sebagian orang memiliki peningkatan prolaktin yang tidak masuk akal dalam darah.

Terlepas dari alasan peningkatan prolaktin, sekresi yang berlebihan menyebabkan gangguan dalam produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel. Sebagai konsekuensi dari ini: hipogonadisme (fungsi kelenjar seks yang kurang - ovarium) dan infertilitas.

Alasan fisiologis

Prolaktinemia pada wanita, yang melampaui kisaran normal, dapat terjadi pada sejumlah kondisi fisiologis. Indikator tersebut terjadi pada orang yang sepenuhnya sehat, dan tidak menunjukkan penyakit.

Penyebab utama peningkatan fisiologis prolaktin pada wanita:

Tidur. Produksi hormon ini berkala, dan berubah secara siklus sepanjang hari. Konsentrasinya meningkat secara signifikan setelah 1-1,5 jam setelah tertidur dan mencapai maksimumnya di pagi hari. Kebangkitan menyebabkan penurunan signifikan dalam levelnya dalam darah. Pada sore hari, konsentrasi berada dalam angka normal.

Kehamilan. Selama kehamilan, kadar prolaktin yang tinggi terjadi karena peningkatan estradiol dalam darah. Hormon tersebut mulai tumbuh sejak trimester pertama melahirkan seorang anak, mencapai maksimumnya saat melahirkan. Tingkat kenaikannya dapat bervariasi, sehingga banyak dokter percaya bahwa tidak dianjurkan untuk menentukan tingkatnya selama kehamilan.

Stimulasi puting dan menyusui. Prolaktin bisa tinggi karena iritasi puting selama menyusui. Peningkatan hormon ini selama menyusui bayi menyebabkan sejumlah perubahan dalam tubuh wanita, dan sebagai hasilnya - amenore laktasi.

Menekankan. Prolaktin peka terhadap situasi stres. Tingkat yang sangat tinggi diamati dengan ketegangan saraf, yang disertai dengan pingsan atau tekanan darah rendah..

Penyebab lain yang dapat menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita termasuk seks, aktivitas fisik, fase luteal dari siklus menstruasi, asupan protein berat, kondisi hipoglikemik, dan tes payudara.

Penyebab patologis

Meningkatnya kandungan prolaktin dalam darah disebabkan oleh sejumlah penyakit yang terlokalisasi di pusat produksi hormon ini (di kelenjar pituitari) atau di tempat regulasi sekresi (di hipotalamus). Juga, hiperprolaktinemia dapat terjadi selama penyakit di mana latar belakang hormon berubah.

Penyakit Hipofisis

Patologi utama kelenjar hipofisis yang menyebabkan prolaktin tinggi:

  • prolaktinoma;
  • adenoma campuran (tumor yang menghasilkan hormon somatotropik dan prolaktin);
  • sindrom pelana Turki "kosong";
  • craniopharyngioma - tumor bawaan otak;
  • kista intrasellar, germinoma atau meningioma.

Prolaktinoma adalah neoplasma jinak (adenoma) kelenjar hipofisis. Ini adalah sumber paling umum dari hiperprolaktinemia. Mikroprolaktinoma memiliki diameter hingga 1 cm, makroprolaktinoma - lebih dari 1 cm, terjadi pada wanita dan pria. Tingkat hiperprolaktinemia dalam patologi ini sangat tinggi dan mencapai lebih dari 200 ng / ml.

Jika proses volumetrik, seperti tumor jaringan di sekitarnya, dll., Menekan kelenjar hipofisis, ini dapat merangsang produksi tambahan zat hormon. Untuk mendiagnosis penyakit di daerah ini, MRI hipofisis digunakan..

Penyakit Hipotalamus

Patologi zona hipotalamus yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia meliputi:

  • neoplasma (craniopharyngioma, metastasis, germinoma, hamartoma, glioma, dan lainnya);
  • proses infiltrasi (histiositosis, tuberkulosis, penyakit Benje-Beck-Schauman);
  • terapi radiasi tumor otak;
  • aneurisma arteriovenosa;
  • kerusakan pada kaki hipofisis.

Proses-proses ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem ekskresi dopamin. Karena zat ini menghambat sekresi prolaktin, produksi yang tidak cukup menyebabkan hiperprolaktinemia.

Penyakit lainnya

Peningkatan prolaktin dimungkinkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik (penyakit Stein-Leventhal);
  • gagal ginjal kronis;
  • sirosis hati;
  • hipokortisisme (penyakit Addison);
  • neoplasma penghasil estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Hipotiroidisme Penurunan produksi hormon tiroid disebut hipotiroidisme. Untuk mengklarifikasi faktor hiperprolaktinemia dalam patologi tiroid, sekresi hormon harian dipelajari. Ditemukan bahwa hormon perangsang tiroid (TSH) dan prolaktin memiliki jenis sekresi yang berbeda sepanjang hari. Penurunan konsentrasi hormon tiroid menyebabkan peningkatan sensitivitas sel yang menghasilkan prolaktin (prolaktotrof) terhadap tyroliberin. Sebagai akibatnya, terjadi hiperprolaktinemia..

Gagal ginjal kronis (CRF). Dengan penyakit ini, ekskresi hormon dengan ginjal terganggu dan sekresi meningkat. Kondisi ini diamati pada sekitar sepertiga pasien dengan gagal ginjal kronis..

Di antara kondisi lain yang menyebabkan peningkatan jumlah hormon ini, sirosis dan produksi ektopik dibedakan (ditemukan pada kanker bronkogenik dan hypernephroma).

Jika prolaktin meningkat pada wanita tanpa alasan tertentu, kondisi ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik..

Penyebab farmakologis

Meja. Obat utama yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia

KelompokObat-obatan
AntipsikotikAminazine, droperidol atau haloperidol
AntiemetikMetoclopramide
OpiatHidroklorida morfin, heroin
H2 blocker reseptorCimetidine ranitidine
AntidepresanAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
EstrogenKontrasepsi oral kombinasi
Pemblokir saluran kalsiumVerapamil

Obat-obatan dapat menyebabkan tingginya jumlah hormon yang merangsang laktasi. Mekanisme kerja sebagian besar dari mereka terletak pada pelanggaran pembentukan, konversi, penyerapan dopamin atau interaksinya dengan reseptor..

Prolaktin dapat meningkat setelah mengonsumsi estrogen. Hormon-hormon ini memiliki efek stimulasi pada prolaktotrof..

Gejala Manifestasi klinis

Gejala hiperprolaktinemia dapat bervariasi pada wanita yang berbeda. Ini termasuk gangguan fungsi reproduksi, metabolisme, atau perubahan dalam lingkungan emosional.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita:

  • perubahan dalam siklus menstruasi (tidak cukup atau tidak ada menstruasi);
  • ekskresi susu dari payudara, tidak berhubungan dengan laktasi (galaktorea);
  • infertilitas;
  • penurunan hasrat seksual dan ketidakmampuan untuk mendapatkan orgasme;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut di sekitar areoles kelenjar susu, di wajah, garis putih perut);
  • jerawat
  • kegemukan;
  • keguguran spontan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang (osteoporosis);
  • perubahan dalam memori, tidur, atau depresi.

Mekanisme infertilitas yang paling mungkin terjadi pada wanita dengan hiperprolaktinemia:

  • penghambatan produksi hormon pelepas gonadotropin, yang mengarah pada penurunan produksi hormon luteinizing (LH);
  • memblokir reseptor di ovarium LH;
  • penurunan efek stimulasi estrogen pada produksi gonadotropin;
  • pengurangan pelepasan estrogen;
  • penurunan sintesis progesteron dalam korpus luteum.

Jika penyebab kondisi ini adalah tumor otak, peningkatan prolaktin dapat menyebabkan gejala pembentukan volumetrik di otak (kepala saraf optik kongestif, hilangnya bidang visual).

Seringkali ada peningkatan hormon ini secara berkala dalam darah wanita. Paling sering terjadi pada malam hari, menyebabkan pembengkakan payudara dan pembengkakan..

Kemungkinan konsekuensi dan penyakit

Jika hiperprolaktinemia tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi. Menurut hukum umpan balik, ketika beberapa hormon meningkat, yang lain menurun. Efek peningkatan prolaktin pada tubuh wanita:

  • hipoplasia uterus;
  • perubahan atrofi pada kelenjar susu;
  • mastopati
  • kanker payudara
  • neoplasma ovarium.

Untuk diagnosis hiperprolaktinemia, konsentrasi hormon ini dalam darah ditentukan. Ada 2 bentuknya: prolaktin monomer (aktif secara biologis, berbahaya dengan meningkatnya) dan makroprolaktin (tidak aktif).

Jika tanda-tanda peningkatan prolaktin muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan akan tergantung pada penyebab kondisi..

Apa alasan peningkatan prolaktin pada wanita?

Prolaktin adalah hormon hipofisis, oleh karena itu sangat penting dalam kehidupan wanita. Dialah yang memastikan fungsi normal dari sistem reproduksi. Prolaktin bertanggung jawab atas kemungkinan prokreasi: pembentukan payudara selama masa pubertas, produksi ASI setelah kelahiran anak. Oleh karena itu, kadang-kadang perlu untuk memeriksa kadar hormon dalam darah untuk mencegah perkembangan kemungkinan patologi.

Prolaktin diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. Sel laktotropik spesifik berpartisipasi dalam pembentukannya. Kelenjar susu, sistem kekebalan dan bahkan plasenta juga bertanggung jawab untuk produksi hormon. Peran penting diberikan pada konsentrasi estrogen dan dopamin dalam tubuh wanita. Prolaktin meningkat ketika kadar dopamin turun. Jika jumlah estrogen dalam darah naik, maka nilai hormon menurun.

Prolaktin melakukan tugas-tugas kompleks dan mampu memberikan fungsi normal dari sistem reproduksi:

  • bertanggung jawab atas produksi susu selama masa menyusui;
  • memiliki efek langsung pada perkembangan dan pertumbuhan payudara wanita selama masa pubertas;
  • hormon mengambil bagian dalam proses metabolisme cairan ketuban, mengatur komposisi dan jumlahnya;
  • mampu memblokir timbulnya kehamilan selama menyusui;
  • memberikan ovulasi pada periode postpartum;
  • mempengaruhi produksi progesteron, yang bertanggung jawab untuk proses ovulasi;
  • mengatur siklus menstruasi;
  • mengambil bagian dalam sistem kekebalan tubuh dan metabolisme lemak;
  • menyediakan fungsi ginjal normal;
  • meningkatkan libido.

Jika prolaktin dalam darah mencapai nilai di atas norma yang diizinkan, kondisi ini disebut hiperprolaktinemia. Penyakit ini menimbulkan konsekuensi. Seorang wanita dapat kehilangan hasrat seksual, kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi terjadi. Konsekuensi yang paling parah dari peningkatan prolaktin adalah infertilitas..

Hiperprolaktinemia berdampak buruk pada perkembangan kelenjar susu dan organ genital internal. Kondisi ini dapat mempengaruhi pembentukan tumor..

Peningkatan prolaktin juga berbahaya bagi pria. Dia bertanggung jawab untuk produksi testosteron, masing-masing, dan untuk jumlah dan aktivitas sperma. Semua ini dapat menyebabkan perkembangan infertilitas pada pria..

Alasan mengapa tingkat prolaktin dalam darah naik, adalah kebiasaan untuk membelah menjadi fisiologis dan patologis. Secara fisiologis, hormon dapat meningkat bahkan pada orang yang sehat. Pada siang hari, levelnya berubah. Ini terjadi tanpa disadari dan tergantung pada apa yang dilakukan orang tersebut. Selama tidur, jumlah hormon biasanya berkurang, saat berolahraga atau ketika makan, itu meningkat. Kondisi ini dianggap normal. Pada orang sehat, peningkatan kadar prolaktin dapat terjadi pada kasus-kasus seperti:

  • aktivitas fisik yang besar sebelum melewati analisis;
  • situasi stres yang parah;
  • sering minum dan merokok tidak terkontrol;
  • hubungan seksual baru-baru ini;
  • puasa berkepanjangan atau makan sedikit kalori;
  • dominasi makanan protein dalam diet;
  • kehamilan dan menyusui.

Pada orang yang sehat, prolaktin dapat meningkat tidak lebih dari 15% dari norma yang diizinkan. Kondisi ini tidak mempengaruhi kesehatan wanita dan sistem reproduksi. Jika faktor fisiologis bukan penyebab meningkatnya prolaktin, kehadiran proses patologis dalam tubuh harus dicurigai.

Merupakan kebiasaan untuk membagi hiperprolaktinemia patologis menjadi fungsional dan organik. Variasi kedua dapat disebabkan oleh tumor otak. Formasi yang paling umum ditemukan di kelenjar hipofisis dan hipotalamus. Ini termasuk:

  • prolaktinoma;
  • glioma;
  • meningioma;
  • adenoma hipofisis.

Patologi fungsional berkembang sebagai akibat dari penyakit yang sudah ada dalam tubuh. Ini termasuk:

  • TBC;
  • sirosis hati;
  • gagal ginjal;
  • sarkoidosis;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada.

Seringkali, peningkatan kadar prolaktin dalam darah disebabkan oleh penggunaan obat atau obat tertentu dalam waktu lama. Ini termasuk:

  • obat antihipertensi untuk membantu menurunkan tekanan darah;
  • antidepresan;
  • dopaminoblocker;
  • beberapa kontrasepsi hormonal;
  • opiat (kodein, morfin, heroin);
  • kokain.

Hiperprolaktinemia (galaktorea): prolaktin tinggi merupakan sinyal penyakit berbahaya

Galaktorea adalah sekresi susu atau kolostrum dari puting wanita yang tidak menyusui. Penyebab galaktorea adalah hiperprolaktinemia, di mana kadar hormon prolaktin meningkat. Galaktorea bisa terjadi pada pria dan anak-anak. Prolaktin tinggi berbahaya bagi kesehatan, seperti kelainan hormon lainnya.

Galaktorea bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit apa pun yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon. Karena itu, setelah memerhatikan keluarnya payudara dari diri sendiri atau anak, perlu segera mendaftar dengan ahli onkologi - mammologis. Seorang spesialis berpengalaman membawa Diana ke klinik.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1.768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu prolaktin?

Prolaktin adalah hormon yang dikeluarkan dari kelenjar hipofisis anterior. Salah satu peran utama prolaktin adalah sekresi susu di kelenjar susu ibu menyusui. Dia juga bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi. Hiperprolaktinemia adalah gangguan endokrin di mana kadar prolaktin dijaga tetap tinggi..

Sekresi prolaktin menunjukkan ritme harian, yaitu konsentrasinya tergantung pada waktu hari. Kadar hormon yang lebih tinggi terjadi pada malam hari saat tidur, saat makan, olahraga, atau kegembiraan yang signifikan.

Tingkat prolaktin tertinggi dalam tubuh wanita selama kehamilan (hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis, plasenta, kelenjar hipofisis bayi). Kemudian kita dapat berbicara tentang hiperprolaktinemia alami, yaitu kelebihan prolaktin. Dalam semua kasus lain, peningkatan prolaktin adalah patologi serius..

Penyebab Hiperprolaktinemia

Biasanya, pada orang sehat, tidak ada cairan yang dikeluarkan dari dada. Pada wanita, keputihan dapat terjadi selama kehamilan dan, tentu saja, selama menyusui, tetapi dalam waktu lima bulan setelah akhir menyusui, seharusnya tidak ada keluarnya cairan dari payudara..

Paling sering, hiperprolaktinemia disebabkan oleh hipofungsi (penurunan aktivitas) kelenjar tiroid dan korteks adrenal. Penyakit pada dada, herpes zoster, adenoma hipofisis dan tumor lainnya, serta sirosis hati, tumor ginjal dan bronkial juga meningkatkan kadar prolaktin..

Penyebab utama galaktorea adalah kondisi yang sangat tidak menyenangkan:

  • tumor jinak kecil (2-3 cm) di kelenjar hipofisis;
  • pelanggaran kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin;
  • penyakit ovarium yang memengaruhi fungsinya (kista, polikistik);
  • minum obat yang mengubah latar belakang hormonal;
  • gagal ginjal dan hati.

Alasan hiperprolaktinemia terkait dengan stres serta mental dan fisik. Ini menyebabkan peningkatan endorfin, yang meningkatkan aktivitas otak dan hipotalamus dan, sebagai hasilnya, mengarah pada peningkatan sekresi prolaktin. Penyebab penyakit ini mungkin penggunaan farmakoterapi berkepanjangan, seperti antipsikotik.

Ini bukan semua alasannya. Infus laktogenik, misalnya, dari adas, trauma dada biasa (seks kasar, penggunaan mainan seks - pompa, linen kasar, dll.), Trauma dan pelanggaran serat saraf selama cedera dan operasi pada sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan keluarnya cairan di dada. dll. Berbagai alasan sangat luas dan beragam, sehingga hanya spesialis yang baik yang dapat mengidentifikasi masalah sebenarnya..

Jangan khawatir hanya dalam satu kasus - jika galaktorea telah dimulai pada bayi yang baru lahir. Kondisi ini dikaitkan dengan keseimbangan hormon ibu saat melahirkan, sehingga setelah beberapa saat semuanya akan kembali normal.

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan prolaktin, dokter meresepkan tes dan studi tambahan:

Gejala hiperprolaktinemia pada pria, wanita, anak-anak

Sebagai aturan, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang, depresi, nyeri dada, obesitas, masalah kulit dan hipertrikosis. Ini "hot flashes" panas dan penurunan gairah seks bergabung dengan gejala-gejala ini..

Pasien prihatin dengan keluarnya cairan yang konstan dari dada: cairan mungkin dikeluarkan secara tetes demi tetes, dan mungkin dalam volume besar. Pada wanita, siklus menstruasi hilang, dan terkadang menstruasi benar-benar berhenti, yang menyebabkan infertilitas. Dengan hiperprolaktinemia, kulit memburuk, seborrhea berminyak dan jerawat terjadi, pertumbuhan rambut wajah diamati.

Gejala klinis juga dikaitkan dengan penyakit kepadatan tulang (osteoporosis, osteopenia), penurunan libido, galaktorea, gangguan kesuburan (kemampuan untuk hamil. Di antara gejala khas yang terkait dengan penyakit ini adalah penurunan ketajaman visual.

Dalam perang melawan peningkatan kadar prolaktin pada wanita, sekresi hormon pria, androgen, meningkat. Oleh karena itu, jerawat dapat muncul di wajah, dan rambut tumbuh di tempat-tempat khas pria - di wajah, perut, dada. Pada gilirannya, rambut mulai rontok.

Hiperprolaktinemia didiagnosis berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan klinis, dan studi tambahan. Jika dokter mencurigai tumor pituitari, pemeriksaan opthalmologis dan pemeriksaan otak juga diperlukan: computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Hiperprolaktinemia pada Kehamilan

Jika seorang wanita menggunakan obat-obatan dan menjadi hamil, perlu untuk menghentikan perawatan. Karena itu, selain tingkat prolaktin, ada baiknya merawat anak yang belum lahir. Jika tingkat hormon stabil, dan ibu hamil di bawah pengawasan dokter, kehamilan harus berlalu tanpa masalah.

Deteksi hiperprolaktinemia tidak menghalangi kehamilan. Penyakit ini dapat menghambat atau menunda, tetapi diagnosis penyakit dan pengobatannya memberikan kesempatan untuk menjadi ibu.

Cara memeriksa kadar prolaktin: tes prolaktin

Untuk mengetahui tingkat zat ini, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon. Sebelum menguji kadar prolaktin dalam darah, Anda harus menahan diri untuk tidak makan dan minum. Cara terbaik untuk mengambil tes setelah bangun tidur, antara 8 dan 10 pagi. Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh terlalu banyak bekerja dan stres:

Konsentrasi prolaktin yang benar dalam darah:

  • 4,5–33 ng / ml normal pada fase folikuler;
  • 4,9-40 ng / ml normal pada fase luteal

Hasilnya dapat diartikan sebagai berikut:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • di atas 25 ng / ml - pelanggaran siklus menstruasi dan siklus anovulasi;
  • di atas 50 ng / ml - penundaan dalam siklus menstruasi;
  • di atas 100 ng / ml - risiko tumor hipofisis.

Standar prolaktin yang diberikan digunakan dalam penguraian tes hormon oleh seorang ginekolog atau ahli endokrin. Saat menganalisis data, spesialis memperhitungkan banyak faktor yang dapat memengaruhi hasil. Misalnya, ketika menilai faktor-faktor hormonal, usia, keberadaan patologi dan terapi hormon bersamaan, dll. Adalah penting..

Penting juga dipahami bahwa hormon lain, dopamin, bertanggung jawab atas tingkat prolaktin yang sesuai. Ini menghambat produksi prolaktin (semakin tinggi tingkat dopamin - semakin sedikit prolaktin dilepaskan). Regulator sekresi prolaktin lainnya adalah estrogen, yang meningkatkan produksi dan sekresi. Oleh karena itu, dokter meresepkan tes tambahan untuk hormon, ini membantu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari patologi dan meresepkan perawatan yang tepat..

Bagaimana hiperprolaktinemia diobati

Untuk menyembuhkan galaktorea, Anda perlu mencari tahu penyebab hiperprolaktinemia. Karena peningkatan ekskresi prolaktin terjadi dalam banyak kondisi, penting untuk mendiagnosis dengan tepat.

Pertama, tes darah ditentukan (klinis, untuk biokimia dan hormon). Pemeriksaan tersebut mengungkapkan kerusakan hormonal dan kerusakan fungsi organ dalam (hati, ginjal).

Kemudian, tergantung pada hasilnya, lakukan:

  • USG organ genital internal untuk mendeteksi kista;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid untuk menyingkirkan kelenjar di jaringannya yang memengaruhi kadar hormon;
  • Analisis X-ray dari "pelana Turki" - area tengkorak tempat kelenjar pituitari berada untuk mengeluarkan tumor;
  • MRI dan CT kepala. Menurut hasil pemeriksaan, mereka mencari tahu apakah ada neoplasma di departemen otak lain;

Bergantung pada penyebab penyakitnya, dua jenis perawatan dapat digunakan - obat-obatan atau pembedahan (tumor yang mengarah ke hiperprolaktinemia yang tidak melebihi 1 sentimeter dapat diobati secara farmakologis).

Pengobatan tergantung pada apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia:

  • Dengan ketidakseimbangan hormon dan ovarium polikistik, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan latar belakang hormon. Pil kontrasepsi dan suplementasi estrogen membantu. Obat-obatan dipilih oleh dokter secara individual sesuai dengan hasil tes;
  • Jika masalah dengan kelenjar tiroid terdeteksi, persiapan yodium ditentukan;
  • Untuk menekan produksi susu, obat-obatan yang menekan sekresi prolaktin diindikasikan;
  • Tumor kecil di kelenjar pituitari diobati dengan kemoterapi, dan tumor besar diangkat..
  • Penggunaan terapi obat dasar dalam kombinasi dengan resep suplemen makanan dan obat-obatan dari komponen herbal memberikan hasil yang baik..

Obat-obatan berikut sering digunakan:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) adalah obat yang efektif, tetapi dapat menyebabkan efek samping seperti mual dan pusing..
  • Norprolac adalah obat yang efektif dan cukup mahal.
  • Dostinex adalah obat murah (diresepkan dengan hati-hati, karena memiliki kontraindikasi.

Secara alami, hanya ahli endokrin yang memilih obat dan hanya setelah menerima semua hasil tes. Terapi hormon yang tidak tepat akan menyebabkan kegagalan hormon yang lebih besar, yang akan mengakibatkan obesitas, diabetes, gagal ginjal dan hati dan komplikasi lainnya..

Perawatan bedah saraf dianjurkan jika obat-obatan tidak cukup mengurangi tingkat prolaktin atau intoleransi (resistensi obat) atau dokter telah menemukan tumor..

Di mana hiperprolaktinemia diobati di St. Petersburg, harga

Seorang ahli endokrinologi berpengalaman, seorang dokter dengan kategori kualifikasi tertinggi, menerima Diana di St. Petersburg di klinik. Di sini Anda dapat lulus semua tes dan menjalani pemindaian ultrasound pada perangkat kelas pakar terbaru. Biaya mengambil ahli endokrin hanya 1000 rubel. Penerimaan sesuai dengan hasil diagnostik - 500 rubel. Harga USG kelenjar susu - 1000 rubel.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Peningkatan prolaktin pada wanita - konsekuensi dan penyebab

Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang menyediakan persiapan kelenjar susu untuk laktasi dan mendukungnya selama menyusui. Peningkatan prolaktin pada wanita dapat menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kadar hormon ini ditentukan pada wanita dengan penyimpangan menstruasi..

Hormon ini melakukan fungsi yang berbeda, penyebab prolaktin tinggi pada wanita dapat memiliki karakter fisiologis. Jadi, selama kehamilan, peningkatan prolaktin menyebabkan perkembangan saluran kelenjar susu dan mendukung laktasi selama menyusui. Tetapi reseptor untuk itu tidak hanya di kelenjar susu, mereka berada di seluruh tubuh, di kulit dan otot. Jadi, memijat tulang belakang leher, menyentuh dada, dapat meningkatkan produksi prolaktin.

Ketika seorang wanita menyusui, prolaktin selalu meningkat dalam darah, alasannya adalah pengaturan terbalik dari produksi hormon ini. Iritasi reseptor yang terletak di kulit kelenjar susu selama mengisap menyebabkan eksitasi kelenjar hipofisis anterior dan merangsang produksi hormon. Itu sebabnya menyusui, memompa dianjurkan untuk ibu menyusui, yang memungkinkan mereka untuk bertindak pada pusat hormon dan meningkatkan produksi ASI.

Peningkatan prolaktin selama dan setelah kehamilan

Jika selama dan setelah kehamilan selama pemeriksaan, prolaktin meningkat pada wanita, fenomena ini memiliki penjelasan fisiologis. Prolaktin yang tinggi pada wanita mencegah ovulasi, jadi, selama kehamilan, setelah melahirkan dan beberapa waktu setelah itu, ketika seorang wanita menyusui, dia tidak bisa hamil. Alam menetapkan bahwa bayi membutuhkan perhatian lebih selama menyusui, dan kehamilan selama periode ini tidak diinginkan.

Mengapa prolaktin meningkat, karena itu tingkatnya dalam darah naik? Prolaktin tinggi juga dapat diamati secara normal di siang hari, karena alasan peningkatan prolaktin pada wanita dapat bervariasi. Stres, olahraga, dan gangguan tidur yang sederhana dapat menyebabkan kadar prolaktin yang tinggi pada wanita. Karena itu, jika Anda perlu mengambil analisis, Anda harus bersiap untuk itu.

Jika Anda harus melakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon ini, maka sehari sebelum ini Anda perlu membatasi aktivitas fisik, hindari situasi stres. Anda tidak dapat berhubungan seks, karena gairah seksual dapat merusak kinerja. Pastikan Anda cukup tidur dan analisis setelah 2-3 jam, setelah bangun, dengan perut kosong.

Indeks Prolaktin

Indikator hormon ini pada wanita berfluktuasi sepanjang hari dan dapat berkisar dari 20 hingga 500 unit konvensional. Konsentrasinya dalam darah dapat diperhitungkan hanya jika prolaktinemia terdeteksi selama pemeriksaan kedua, maka Anda perlu memikirkan apa yang menyebabkannya dan mencari penyebabnya..

Sayangnya, prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin berbeda, sering menjadi salah satu faktor infertilitas tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pria. Peningkatannya, yang mencegah ovulasi, oleh karena itu, dan konsepsi, menjadi penyebab infertilitas.

Ketika seorang wanita yang benar-benar sehat menunjukkan prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin yang paling tak terduga. Faktanya adalah bahwa diet protein, kelaparan dapat secara signifikan meningkatkan levelnya. Sekarang, banyak gadis memperhatikan bentuk tubuh mereka, menggunakan berbagai diet. Secara alami, mereka telah meningkatkan prolaktin dalam darah mereka. Tetapi Anda perlu memahami bahwa efek jangka panjang dari hormon pada reseptor dapat menyebabkan berbagai penyakit, misalnya, tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Semua ini tidak terjadi segera, pelanggaran muncul secara bertahap, dan ketika seorang wanita ingin hamil dia tidak berhasil, atau kehamilan menyebabkan kerusakan fungsional, masalah kesehatan. Tentu saja, perlu menjalani gaya hidup sehat, tetapi jangan sampai Anda mengikuti diet ketat untuk menurunkan berat badan..

Peningkatan Prolaktin dan Infertilitas

Ketika melakukan pemeriksaan untuk infertilitas, peningkatan prolaktin pada wanita, yang penyebabnya mungkin terkait dengan penyakit pada sistem endokrin, misalnya, hipotiroidisme, sulit diidentifikasi. Karena itu, ketika prolaktinemia terdeteksi, konsentrasi semua hormon tiroid dalam darah diperiksa, mereka mencari tahu apa yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi sekretorinya..

Kadang-kadang, ketika peningkatan prolaktin diamati pada wanita, penyebabnya dideteksi dengan x-ray, CT atau MRI kepala. Ini bisa menjadi tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus. Adenoma hipofisis dapat dideteksi pada radiografi tengkorak, yang dilakukan dalam dua proyeksi. Di atasnya Anda bisa melihat peningkatan pelana Turki atau kontur rangkapnya.

Seringkali dalam kasus seperti itu, pengangkatan neoplasma diperlukan. Jika, setelah pengangkatan mikroadenoma, prolaktin mempertahankan sekitar 9 ribu, tetap meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan, meskipun intervensi bedah itu sendiri juga meningkatkan levelnya dalam darah. Selain mengangkat tumor, radiasi dan kemoterapi dilakukan untuk menghindari kekambuhan..

Pelanggaran tingkat hormon, khususnya prolaktin, dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan, misalnya, antiemetik, antipsikotik, antihipertensi. Karena itu, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka dia perlu meninjau obat-obatan apa yang dia minum, mendiskusikannya dengan dokter. Karena beberapa dari mereka dapat bertindak pada tubuh sebagai kontrol kelahiran dan, tentu saja, dia tidak akan bisa hamil dengan latar belakang mereka.

Penghambatan fisiologis fungsi reproduksi

Prolaktin adalah hormon yang menghalangi kemungkinan kehamilan selama menyusui. Sementara seorang wanita sedang menyusui dan tidak memperkenalkan makanan pendamping, telur di ovarium tidak matang. Karenanya, tidak mungkin untuk hamil selama periode ini.

Ketika seorang anak minum susu ibu, ia mengiritasi puting susu. Bagi tubuh, ini adalah sinyal untuk produksi prolaktin. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan ASI lebih banyak. Pada saat yang sama, itu mencegah terulangnya kehamilan. Prolaktin menghambat pembentukan hormon perangsang folikel di kelenjar hipofisis. Akibatnya, FSH tidak merangsang pertumbuhan folikel di ovarium. Proses ovulasi berhenti untuk seluruh periode laktasi.

Laktasi sering digunakan sebagai metode kontrasepsi. Namun, harus dipahami bahwa dalam keadaan tertentu, kehamilan menjadi mungkin. Mereka adalah sebagai berikut:

  • lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak awal menyusui;
  • anak mulai menerima makanan pendamping;
  • tidak ada makan malam;
  • interval antara pemberian makan lebih dari 3 jam.

Fungsi reproduksi dengan cepat dikembalikan setelah laktasi berakhir. Selain itu, beberapa wanita sama sekali tidak menyusui anak-anak mereka, atau menggabungkan menyusui dengan susu formula bayi. Dalam hal ini, kontrasepsi yang andal tidak tercapai..

Bisakah saya hamil dengan peningkatan prolaktin??

Jika prolaktin meningkat pada wanita yang ingin hamil, maka kemungkinan terjadinya konsepsi sangat rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar dari siklusnya adalah anovulasi. Artinya, sel telur tidak matang di ovarium, yang bisa dibuahi oleh sperma. Dengan demikian, konsepsi menjadi tidak mungkin bahkan dengan hubungan seksual yang teratur.

Jika prolaktin sedikit meningkat, kemungkinan kecil kehamilan tetap ada. Karena ovulasi pada seorang wanita, walaupun jarang, terjadi. Jika telur telah matang, maka prolaktin tidak mengganggu pembuahannya.

Namun, sebagian besar wanita dengan hiperprolaktinemia tidak menjadi hamil tanpa perhatian medis. Karena itu, mereka terpaksa berkonsultasi dengan dokter. Asal mula infertilitas terungkap dengan sangat cepat. Semua pasien klinik reproduksi, tanpa kecuali, diuji hormonnya. Karena itu, dokter mendeteksi peningkatan prolaktin dan segera meresepkan pengobatan.

Ada obat yang menghambat produksi prolaktin. Agen yang paling banyak dikenal adalah bromocriptine. Meskipun hari ini tampaknya lebih efektif dan nyaman untuk menggunakan analog. Obat-obatan ini dapat menormalkan kadar prolaktin dan mengembalikan proses ovulasi yang normal. Sebagai hasil dari perawatan tersebut, seorang wanita dapat hamil jika tidak ada faktor infertilitas lainnya..