Utama / Tampon

Alasan untuk cahaya, merah anggur, dan darah merah dengan menstruasi

Setiap gadis setiap bulan mengalami "peristiwa" seperti menstruasi. Karena itu, sepanjang hidupnya ia membentuk fondasi tertentu mengenai lamanya hari-hari kritis, waktu onset dan warna mereka. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi itu adalah warna pelepasan di hari-hari "ini" yang memainkan salah satu peran penting.

Darah ringan dengan menstruasi memiliki makna ganda: sekali warna terang adalah normanya, dan sekali itu merupakan sinyal tentang masalah. Ada beberapa kemungkinan warna untuk pemilihan dan penyebabnya..

Alasan perubahan warna

Warna darah selama menstruasi adalah indikator kesehatan gadis itu. Yang keluar dari vagina tidak menggumpal. Karena itu, jauh lebih gelap daripada yang mengalir melalui pembuluh darah. Warnanya bervariasi dari merah muda-merah hingga hampir hitam.

Darah dapat berubah warnanya sebagai akibat dari situasi yang berbeda: perubahan latar belakang hormon, penggunaan antibiotik, stres berat, penurunan berat badan mendadak. Biasanya, sebagai akibat dari alasan di atas, warna dapat berubah maksimal dua siklus. Kemudian semuanya kembali normal.

Setiap warna merah selama siklus menstruasi menunjukkan masalah. Ini adalah sinyal tertentu bagi seorang wanita. Ada sejumlah faktor yang bertanggung jawab atas manifestasi warna darah tertentu.

Darah merah

Selama menstruasi, darah merah dianggap sebagai indikator normal jika berlangsung dua hari. Ini menunjukkan bahwa wanita itu tidak memiliki masalah kesehatan. Darah cerah selama menstruasi memiliki bau zat besi. Anda juga bisa menontonnya saat Anda memotong jari atau menggigit bibir..

Jika menstruasi merah berlanjut pada hari ketiga, maka ada baiknya memperhatikan hal ini. Situasi ini memberi sinyal bagi seorang gadis muda bahwa ia telah membentuk siklus hari-hari kritis. Dan untuk wanita di atas 50 tahun, darah merah cerah dengan menstruasi mengindikasikan awal menopause. Darah merah pada paruh kedua menstruasi berarti bahwa wanita tersebut mungkin sering menggunakan kontrasepsi, atau dipasang spiral. Alasan adanya darah merah cerah dengan menstruasi selama dua hari mungkin:

  • kehamilan patologis;
  • penggunaan pil KB atau adanya spiral;
  • komplikasi setelah operasi;
  • polip di dalam rahim;
  • infeksi;
  • aborsi baru-baru ini.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan untuk manifestasi penyimpangan tersebut, dan Anda tidak tahu mana yang Anda miliki. Karena itu, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis sendiri, tetapi berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan.

Warna Burgundy

Setelah akhir siklus, darah dapat berubah warna, menjadi lebih gelap. Dan ini tidak dianggap penyimpangan dari norma, jika seorang wanita tidak memiliki gejala seperti itu:

  • ketidaknyamanan di vagina;
  • aroma spesifik;
  • kemerahan;
  • gatal.

Darah berwarna jernih muncul sebagai akibat dari gumpalan yang terbentuk. Mereka, pada gilirannya, muncul karena perubahan latar belakang hormonal. Ini mungkin karena syok emosional yang parah. Seringkali masalah seperti itu dihadapi oleh wanita yang melakukan diet, menolak daging atau, sebaliknya, dengan cepat bertambahnya berat badan dalam waktu singkat..

Selain itu, cengkeh berwarna merah tua ditemukan oleh kaum hawa, yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Periode seperti itu disertai dengan sakit kepala, malaise, kelelahan, perubahan suasana hati yang cepat, emosi dan berat pada perut bagian bawah.

Mungkin ada debit dengan gumpalan warna merah anggur karena posisi yang tidak tepat dari tikungan serviks - uterus.

Jika hari-hari kritis burgundy disertai dengan bau menyengat, ini menunjukkan adanya salah satu penyakit seperti endometriosis, adenomiosis, patologi inflamasi dan infeksi, polip.

Harap dicatat bahwa penampilan keluarnya cairan gelap sebagai "memulaskan" dapat berarti adanya kehamilan, dan bayi dalam bahaya. Kemungkinan keguguran!

Periode oranye

Ada saat-saat ketika debit selama hari-hari kritis menjadi oranye. Itu tidak layak untuk segera panik, tetapi perlu untuk mengetahui mengapa menstruasi berubah warna. Oranye darah muncul karena perubahan kadar hormon. Paling sering ini terjadi selama menstruasi pertama atau sebelum menopause.

Lebih jarang, perubahan warna dapat dikaitkan dengan spiral yang sudah mapan, kelainan bawaan dengan rahim dan ovarium, dan tekanan darah tinggi. Sangat mudah untuk menyingkirkan alasan-alasan ini: spiral perlu dihilangkan, obat-obatan harus diambil dari tekanan tinggi, dan hanya dokter yang harus berurusan dengan patologi..

Sorotan cahaya

Tingkat menstruasi adalah warna merah dari debit. Tetapi ada beberapa kasus ketika seorang wanita usia reproduksi mengalami hari-hari kritis, seperti air dengan bintik-bintik merah kecil. Dalam hal ini, setelah selesai, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani serangkaian pemeriksaan.

Pada anak perempuan yang menstruasi adalah tahun pertama, dan pada wanita dengan menopause, darah ringan selama menstruasi adalah normal. Konsultasi dokter dipersilakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit..

Pengeluaran cairan merah mungkin dua sampai tiga minggu setelah hari-hari kritis akibat ovulasi. Biasanya, periode cahaya pun harus berlimpah. Pengeluaran cahaya tidak banyak, tidak berbau dan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Seringkali wanita mengacaukan pemulangan tersebut dengan hari-hari kritis..

Jika, di hadapan periode cahaya, Anda merasa baik-baik saja dengan hari-hari "ini", maka tidak ada alasan untuk khawatir. Ini mungkin karena kegagalan fungsi latar belakang hormonal, tekanan psikologis. Perlu memperhatikan alokasi, jika ada faktor-faktor tersebut:

  • menstruasi dimulai lebih awal dari tiga minggu kemudian, atau lebih dari 35 hari;
  • periode berat atau sedikit yang berlangsung lebih dari tujuh hari;
  • gumpalan darah besar hadir;
  • kegagalan siklus persisten;
  • warna darah terang sepanjang siklus;
  • bau tidak enak dari ikan busuk;
  • gatal dan kekeringan;
  • demam;
  • rasa sakit pada saluran genitourinari;
  • debit ringan yang meningkat dari waktu ke waktu dan tidak akan berakhir;
  • berdarah setiap beberapa hari.

Jika Anda memiliki setidaknya satu dari item yang tercantum di atas, Anda harus menjalani pemeriksaan wajib dan pemeriksaan oleh dokter. Semua faktor ini dan darah ringan dapat dipicu oleh aborsi kriminal, keguguran, infeksi menular seksual, kerusakan selaput lendir di vagina, obat hormon yang salah, hemoglobin rendah.

Wanita perlu memantau kesehatan mereka. Periksakan ke dokter kandungan secara rutin dan, jika Anda memiliki masalah atau pertanyaan, mintalah saran dokter, daripada mengobati sendiri.

Lagi pula, perubahan warna menstruasi dapat berbicara tidak hanya tentang masalah dengan sistem genitourinari, tetapi juga dengan kelenjar tiroid, sistem saraf, saluran pencernaan dan lainnya. Hati-hati!

Penyebab dan pengobatan darah cair

Darah cair: penyebab dan gejala penyakit, diagnosis dan pengobatan

Ringkasan artikel:

Darah cair adalah gangguan pendarahan, penyimpangan yang sangat serius. Penyakit ini berarti penyumbatan pembuluh darah yang buruk jika terjadi kerusakan. Pada orang yang sehat, di lokasi cacat, darah mulai menebal, yang membentuk gabus alami. Ini menyelamatkan seseorang dari kehilangan darah yang fatal. Kebetulan darah tidak menggumpal sesuai kebutuhan, ini menyebabkan kehilangan banyak darah dan pendarahan besar yang tidak terkontrol. Pembekuan darah yang buruk tidak selalu dimanifestasikan dalam perdarahan eksternal. Perdarahan dapat terjadi di bawah kulit, atau bahkan di otak..

Penyebab Darah Cair

Koagulabilitas yang buruk dijelaskan oleh fakta bahwa ia mengurangi jumlah zat yang bertanggung jawab untuk proses ini. Kebanyakan dari mereka adalah berbagai protein. Kurangnya protein dalam plasma hanya melanggar proses koagulasi normal. Protein adalah bahan bangunan yang memperbaiki area pembuluh darah yang rusak..

Beberapa penyakit mengarah pada fakta bahwa jumlah protein berkurang atau benar-benar hilang dari darah. Hampir semua penyakit ini bersifat genetik, yaitu, mereka ditularkan dari leluhur ke keturunan. Namun, penyakit keturunan bukan satu-satunya alasan..

Jadi, penyebab darah cair:

  • Hemofilia. Faktor yang paling umum adalah kelainan genetik;
  • Kekurangan vitamin K;
  • Karsinoma hati, kanker;
  • Hepatitis dan sirosis;
  • Penggunaan antibiotik atau obat kuat dalam waktu lama yang menghancurkan gumpalan darah;
  • Asupan inhibitor;
  • Mengurangi jumlah trombosit menjadi berbahaya;
  • Anemia;
  • Pelanggaran terhadap pekerjaan beberapa organ.

Prasyarat yang paling umum untuk pembekuan darah

Seperti yang sudah jelas dari blok sebelumnya, darah cair adalah konsekuensi dari kelainan genetik atau penyakit yang didapat. Dalam kasus-kasus tertentu, pendarahan yang disengaja terjadi, paling sering tidak terlihat oleh mata, yaitu di dalam tubuh, atau pendarahan disebabkan oleh kerusakan mekanis..

  1. Keadaan yang paling umum dari diagnosis ini adalah hemofilia A dan B. Dalam kasus ini, diperlukan defisiensi protein plasma yang kritis. Terjadi perdarahan kuat dan tidak standar;
  2. Kurangnya zat untuk koagulasi bentuk II, V, VII, X, XII. Di sini, masalah pembekuan darah dan perdarahan abnormal terjadi;
  3. Sindrom Von Willebrand. Ketika mengamati kelainan genetik ini, terjadi defisiensi protein mapan yang menggumpal trombosit dan menempel pada dinding pembuluh.

Dengan beberapa penyakit, pembekuan darah mungkin dilakukan, serta perawatan medis yang tidak memadai. Semua ini memicu kehancuran protein ini atau protein lain dalam plasma.

Gejala Darah Cairan

Tanda pasti gangguan ini adalah pendarahan yang tidak normal. Anomali ini dimanifestasikan dalam pendarahan jangka panjang dan tekanan yang tidak berkurang. Bahkan potongan kecil menyebabkan manifestasi serupa. Dalam kondisi kerusakan normal, perdarahan tidak tampak normal, dan memiliki tanda-tanda abnormal yang cerah.

  • Memar. Memar muncul secara berkala di seluruh tubuh, meskipun tidak ada tindakan merusak yang terjadi di tempat ini. Memar bisa berbeda dalam nuansa dan ukuran;
  • Pendarahan yang banyak selama menstruasi. Terlalu banyak darah yang mengalir keluar adalah lonceng yang harus Anda kunjungi ke dokter sesegera mungkin;
  • Mimisan intermiten. Tekanan melonjak dalam banyak, tetapi perdarahan yang terlalu sering sudah mengklaim kemungkinan patologi pembekuan darah;
  • Pendarahan panjang setelah kerusakan. Bahkan goresan kecil berdarah seperti luka besar. Jika Anda melihat ini, jangan buang waktu dan bergegas ke profesional medis. Orang dengan darah cair hidup dalam risiko hidup yang konstan, karena luka apa pun dapat memicu kehilangan darah yang signifikan..

Diagnostik dan tes yang diperlukan

Jika Anda memiliki setidaknya satu titik gejala, maka Anda harus pergi ke spesialis dalam keadaan darurat dan melakukan pemeriksaan. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan masalah seperti ini telah menerima kerusakan mekanis pada pembuluh darah, Anda harus memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama, berdasarkan lokasi kerusakan dan sifatnya.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis koagulabilitas yang buruk hanya dengan memeriksa rekam medis lengkap pasien. Pertanyaan utama yang membentuk gambar awal:

  • Manakah dari gejala yang menyertainya yang telah Anda perhatikan?
  • Seberapa sering perdarahan terjadi?
  • Berapa lama pendarahan berlangsung?
  • Apa yang berfungsi sebagai provokator pendarahan?

Tes yang akan memberikan jawaban tentang keberadaan koagulabilitas yang buruk:

  • Tes darah lengkap. Memeriksa jumlah kehilangan darah selama kerusakan mekanis, dan volume sel darah putih dan merah dalam plasma;
  • Studi Agregasi Platelet. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui kekuatan perlekatan trombosit;
  • Pengukuran waktu perdarahan. Setelah mengambil analisis dari jari, dokter memantau waktu di mana pembuluh darah akan tersumbat.

Mengobati Koagulasi dan Konsekuensi Buruk

Berdasarkan apa yang disajikan sebagai penampilan dari penyimpangan ini, rejimen pengobatan dibangun, dalam setiap kasus itu adalah individu. Secara paralel, akar penyebab penyakit ini diobati jika itu adalah penyakit seperti kerusakan hati atau tumor onkologis. Namun, ada tambahan umum untuk masing-masing terapi:

  1. Masukkan melalui suntikan vitamin K;
  2. Obat yang diresepkan dirancang untuk meningkatkan fungsi protein koagulasi;
  3. Dalam bentuk yang diperburuk, transfusi darah atau penggunaan plasma donor;
  4. Obat-obatan yang bekerja dengan baik pada interaksi trombosit dan perlekatannya pada dinding.

Konsekuensi dari sindrom ini diobati hanya dalam dua cara:

  • Obat-obatan dengan kandungan zat besi yang signifikan. Zat besi mengisi kembali jumlah darah dalam tubuh yang hilang selama sakit. Jika Anda tidak mengonsumsi zat besi dalam jumlah yang dibutuhkan, ada kemungkinan anemia defisiensi besi, gejalanya adalah kelemahan, sesak napas, pusing. Hematogen dalam masalah ini adalah asisten pertama, karena mengandung sejumlah besar zat besi yang diperlukan;
  • Transfusi darah. Jika terlalu banyak darah hilang, plasma donor tidak dapat dikeluarkan. Yang utama adalah memilih jenis darah yang ditransfusikan dengan benar, jika tidak komplikasi dapat terjadi. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan beberapa dokter..

Video trombositopenia

Dalam video ini Anda akan belajar cara mengobati penyakit dengan metode tradisional:

Apa arti kehadiran darah ringan selama menstruasi?

Menstruasi dan siklus mencerminkan keadaan tubuh wanita. Setiap pelanggaran harus menghubungi dokter. Darah ringan untuk menstruasi adalah normal jika menstruasi baru saja dimulai. Secara bertahap, warna akan memperoleh warna gelap. Jika ini tidak terjadi, perjalanan patologi harus dicurigai. Dalam hal ini, Anda sangat perlu mencari bantuan dari dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Selama menstruasi, cairan yang keluar seharusnya tidak memiliki warna yang tidak alami

Penting untuk memperhatikan tidak hanya warna pemilihan, tetapi juga karakteristik lainnya. Biasanya, seharusnya tidak ada manifestasi asing. Banyak patologi, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi, termasuk kematian.

Ketika suatu gejala adalah varian dari norma

Darah itu sendiri seharusnya tidak memiliki warna merah muda terang. Nuansa menstruasi yang normal meliputi:

  • kirmizi;
  • Merah gelap;
  • cokelat.

Pada hari-hari pertama menstruasi, keluarnya banyak. Secara bertahap, jumlah darah berkurang, dan warnanya menjadi lebih gelap.

Menstruasi seharusnya tidak disertai dengan rasa terbakar dan gatal. Nyeri harus tidak ada atau sedang dalam tingkat keparahan. Darah tidak boleh hitam. Gejala ini memerlukan kunjungan mendesak ke dokter..

Biasanya, menstruasi terjadi setelah periode waktu yang sama

Biasanya, menstruasi teratur dan datang bersamaan. Durasi hari-hari kritis tidak boleh lebih dari 7 hari. Volume pengeluaran adalah 150 ml untuk seluruh periode menstruasi.

Seringkali, menstruasi merah muda memerlukan kunjungan ke dokter, karena mereka adalah manifestasi dari patologi yang ada. Penyebab fisiologis dari gejala ini disajikan dalam tabel.

Pada remajaSetahun lagi setelah munculnya menarche, gangguan diamati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa latar belakang hormonal hanya terbentuk. Pelepasan cahaya seharusnya tidak disertai dengan kemunduran kesehatan yang kuat.
Setelah 40Menstruasi ringan setelah 40 tahun dapat mengindikasikan timbulnya menopause. Dalam hal ini, gejalanya disertai dengan tanda-tanda lain:
• peningkatan berat badan;
• kegagalan menstruasi;
• penundaan lama;
• penurunan libido;
• munculnya keriput baru;
• kelemahan;
• mengantuk.
Klimaks bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Hanya dengan gejala yang parah, seorang wanita akan direkomendasikan terapi penggantian hormon.

Normalnya adalah keluarnya cairan berwarna merah terang pada awal menstruasi. Warna bisa menjadi lebih gelap di malam hari atau hari berikutnya..

Alokasi harus berwarna merah.

Apa yang bisa menjadi patologi

Paling sering, sedikit warna darah menunjukkan kebutuhan untuk mengunjungi dokter. Seringkali gejalanya justru bersifat patologis. Pelanggaran dapat terjadi dengan pertumbuhan perangkat intrauterin, jika dipasang di vagina.

Penyebab lain yang mungkin adalah proses onkologis. Dalam hal ini, volume bulanan berair dan volumenya melebihi norma yang diterima. Kotoran memiliki bau yang tidak menyenangkan.

Penting juga untuk mengecualikan kemungkinan kehadiran neoplasma jinak.

Pasien dapat didiagnosis dengan:

Formasi jinak disertai dengan pelepasan berlebihan. Jelas ada ketidaknyamanan. Dengan seks, rasa sakit muncul. Setelah aborsi, hari-hari kritis yang ringan mengindikasikan bahwa partikel-partikel sel telur masih tertinggal di dalam rahim. Secara bertahap, debit dapat memperoleh warna cerah..

Jika Anda memiliki kelainan, Anda harus mengunjungi dokter kandungan

Penyakit apa pun membutuhkan perhatian medis. Mengabaikan perubahan apa pun sangat dilarang. Jika tidak, komplikasi akan terbentuk..

Bisakah ada kehamilan

Jika, alih-alih menstruasi yang biasa, darah ringan telah datang, kemungkinan kehadiran kehamilan tidak boleh dikesampingkan. Diagnostik diperlukan untuk mengecualikan:

  • kehamilan ektopik;
  • risiko keguguran.

Dengan kehamilan ektopik, sel telur menempel di luar rahim. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak. Seorang wanita diresepkan operasi. Jika operasi tidak terjadi tepat waktu, risiko kematian meningkat..

Gejala-gejala berikut dapat dikenali selama kehamilan ektopik:

  • mual;
  • penurunan kinerja;
  • muntah hebat
  • sakit perut yang tajam;
Dengan kehamilan ektopik, gadis itu mungkin merasakan sakit yang tajam di perut.
  • pelanggaran tinja;
  • sakit kepala.

Pada awalnya, gejala patologis tidak ada. Maka kondisinya semakin memburuk. Sangat perlu untuk memanggil ambulans. Kehamilan ektopik, seperti kehamilan biasa, dapat dikonfirmasikan dengan tes khusus..

Ada kemungkinan keguguran: darah ringan dapat menunjukkan pelepasan endometrium parsial.

Ketika Anda perlu ke dokter

Penting untuk memantau kesehatan wanita dengan cermat. Setiap perubahan yang mengganggu harus diperhatikan dan dihilangkan tepat waktu. Menstruasi ringan memerlukan perhatian medis dalam kasus-kasus berikut:

  • Di antara menstruasi, lebih dari 35 atau kurang dari 20 hari telah berlalu;
  • menstruasi sangat sedikit atau sebaliknya berat dan bertahan lebih dari 7 hari;
  • sejumlah besar bekuan diamati;
  • kegagalan dalam siklus adalah hal biasa;
  • menstruasi tetap cerah sampai lulus;
  • kotoran berbau seperti ikan busuk;
  • Gatal dan kering juga ada.

Tanda-tanda yang tercantum adalah patologis. Bahkan satu gejala adalah alasan yang baik untuk mengunjungi dokter..

Dari video ini Anda akan belajar apa yang dikatakan warna darah selama menstruasi:

Apa diagnosisnya?

Untuk menetapkan penyebab munculnya darah ringan selama menstruasi adalah mungkin hanya berkat diagnosis yang komprehensif. Pasien dikirim ke:

  • Ultrasonografi untuk pemeriksaan umum organ reproduksi;
  • tes darah untuk menilai kadar hormon;
  • kolposkopi untuk mengidentifikasi kemungkinan proses ganas;
  • usap dari vagina untuk mengkonfirmasi atau membantah kemungkinan proses infeksi;
  • histologi untuk mengikis.

Jika perlu, pemeriksaan lain mungkin diresepkan, tetapi hanya berdasarkan karakteristik individu.

Perawatan apa

Perawatan juga dipilih secara pribadi. Pengobatan sendiri dilarang. Tergantung pada diagnosis utama, seorang gadis mungkin direkomendasikan:

  • obat hormonal;
  • antibiotik
  • obat antijamur;
  • intervensi bedah;
Seringkali perawatan dengan antibiotik.
  • radiasi atau terapi kimia.

Apa pun alasannya, gadis itu harus menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Setiap kebiasaan buruk harus dihilangkan..

Apa pencegahannya?

Sebagai profilaksis, disarankan:

  • amati kebersihan pribadi;
  • gunakan kontrasepsi saat berhubungan seks dengan pasangan yang tidak terverifikasi;
  • makan dengan benar;
  • hindari stres berat dan hipotermia, serta aktivitas fisik yang berlebihan;
  • meninggalkan kecanduan;
  • minum obat apa saja hanya dengan berkonsultasi dengan dokter;
  • kunjungi ginekolog setiap tahun untuk pencegahan.

Rekomendasi ini membantu untuk menghindari banyak masalah yang mengarah pada pelanggaran siklus dan sifat pembuangan..

Warna merah darah, atau Apa itu "anemia"?

Anemia - penyebab, manifestasi umum, jenis. Diagnosis, pencegahan dan pengobatan anemia

Kata "hemoglobin" sudah tidak asing lagi bagi hampir semua orang, bahkan orang yang sangat jauh dari dunia kedokteran. Dan ini tidak mengejutkan, karena anemia adalah salah satu kondisi patologis yang paling umum. Menurut beberapa sumber, anemia mempengaruhi hingga 30% dari total populasi di planet ini. Jadi apa yang bisa disebabkan dan apa yang harus dilakukan tentang itu?

Biasanya, hematopoiesis pada orang dewasa terjadi di sumsum tulang. Prekursor semua sel darah adalah apa yang disebut sel punca darah, yang dalam proses pembelahan dan pematangan berdiferensiasi dalam lima arah - sel darah merah, trombosit, limfosit, monosit dan granulosit. Sel darah merah adalah sel darah yang paling banyak jumlahnya, dalam satu menit sekitar 150 juta terbentuk dalam tubuh mereka.Rentang hidup sel darah merah adalah 90-120 hari, sel darah merah tua dihancurkan dalam pembuluh limpa yang sempit dan berbelit-belit. Warna merah sel darah merah disebabkan oleh adanya hemoglobin di dalamnya, yang mencapai 95% dari semua protein sel darah merah..

Ini adalah hemoglobin yang melakukan pengangkutan oksigen dari paru-paru ke organ-organ dan jaringan-jaringan dan karbon dioksida ke paru-paru. Dalam komposisinya, hemoglobin adalah zat kompleks yang terdiri dari 4 rantai protein dan bagian non-protein (heme).Heme mengandung zat besi. Hemoglobin disintesis dalam sel-sel progenitor eritrosit di sumsum tulang. Setelah kematian sel darah merah, hemoglobin yang dilepaskan berubah menjadi bilirubin dan dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Biasanya, kandungan hemoglobin dalam darah orang dewasa adalah 115-140 g / l untuk wanita dan 125-160 g / l untuk pria. Penurunan hemoglobin di bawah 115 pada wanita dan 125 pada pria disebut anemia (anemia). Dengan nilai hemoglobin hingga 90 g / l, mereka berbicara tentang anemia ringan, dengan hemoglobin dari 90 hingga 60 g / l - anemia sedang, dan hemoglobin di bawah 60 g / l adalah anemia berat..

Zat besi memasuki tubuh dari makanan, diserap terutama di usus kecil. Seseorang dapat menyerap tidak lebih dari 2-2,5 mg zat besi per hari, sedangkan zat besi dari produk hewani diserap jauh lebih baik daripada dari sayuran. Jadi, hanya 3% dari besi yang terkandung di dalamnya diserap dari buah-buahan, dan 18-22% dari daging sapi. Tingkat asimilasi zat besi meningkat secara signifikan dengan kekurangannya (dengan anemia), yang merupakan reaksi pelindung tubuh. Kelebihan kalsium mencegah penyerapan zat besi, khususnya karena dominasi makanan susu. Dengan hancurnya hemoglobin, sebagian besar zat besi tetap berada di dalam tubuh dan digunakan kembali dalam proses hematopoiesis. Bagian yang lebih kecil hilang dari tubuh dengan tinja, deskuamasi kulit dan selaput lendir, dengan urin dan keringat. Diyakini bahwa pria kehilangan hingga 1 mg zat besi per hari, karena banyak wanita kehilangan menstruasi, kehamilan dan menyusui. Pada wanita usia subur, kehilangan zat besi, sebagai suatu peraturan, jauh lebih besar, oleh karena itu, anemia defisiensi besi jauh lebih umum di antara mereka.

Penyebab Anemia

Anemia selalu merupakan penyakit sekunder, yaitu komplikasi penyakit lain. Yang utama, "primer" dalam kaitannya dengan anemia dapat berupa berbagai penyakit - baik penyakit yang berhubungan dengan organ pembentuk darah, dan penyakit pada organ dan sistem lain. Dari penyakit darah disertai dengan perkembangan anemia, perlu untuk menyebutkan, pertama-tama, leukemia akut dan kronis dan penyakit yang menyebabkan peningkatan perdarahan (hemofilia, trombositopenia). Di antara penyebab anemia yang tidak terkait dengan proses hematopoiesis, pertama-tama, penyakit yang disertai dengan kehilangan darah akut atau kronis (tukak lambung, wasir), malabsorpsi nutrisi (penyakit lambung, usus, pankreas), kekurangan makanan dari beberapa zat (berbagai defisiensi vitamin), pembentukan antibodi pada sel-sel tubuh Anda sendiri (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), berbagai keracunan, kerusakan radiasi.

Manifestasi umum anemia

Manifestasi klinis dari semua anemia adalah serupa. Fungsi utama hemoglobin adalah untuk melakukan pertukaran gas dengan mengangkut oksigen dari paru-paru ke organ-organ dan jaringan-jaringan dan karbon dioksida ke paru-paru. Dengan demikian, dengan kurangnya hemoglobin, hampir semua organ mengalami kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh kelemahan umum, kelelahan, toleransi yang buruk terhadap aktivitas fisik. Pasien mengeluh keinginan untuk berbaring, rileks. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung dan otot rangka mengalami hipoksia konstan, yang dengan anemia jangka panjang dapat menyebabkan perubahan degeneratif. Keluhan yang terkait dengan kurangnya sirkulasi otak diamati - mata menjadi gelap, tinitus, pusing, pingsan, pingsan. Fenomena otak terutama menjadi ciri khas bagi pasien lanjut usia dan pikun, kadang-kadang bersamaan dengan penurunan daya ingat dan kecerdasan juga diamati. Manifestasi anemia lainnya adalah sesak napas dan jantung berdebar saat berolahraga, dan pada kasus yang parah, bahkan saat istirahat.

Di hampir semua anemia, penurunan nafsu makan dapat dicatat, ini terutama berlaku untuk pasien pikun12-anemia defisiensi. Namun, kadang-kadang (terutama dengan kekurangan zat besi), situasi yang berlawanan juga mungkin terjadi ketika seseorang mengeluh nafsu makan yang tak tergoyahkan dan kurangnya rasa kenyang setelah makan (ini dapat dianggap sebagai reaksi pelindung tubuh yang mencoba mengimbangi kekurangan zat tertentu dengan jumlah makanan).

Secara eksternal, pada pasien dengan anemia, pucat perlu diperhatikan, keparahannya tergantung pada tingkat hemoglobin. Kulit mungkin memiliki rona "lilin" pada B12-kurang anemia, icteric - dengan anemia hemolitik, keabu-abuan - dengan keracunan timbal kronis. Seringkali, terutama pada wanita dan orang tua, dengan anemia ada sedikit pembengkakan pada kaki. Seringkali, banyak perdarahan dapat dideteksi pada kulit, baik kecil, titik ("bintang"), dan besar ("memar"). Mereka mungkin menunjukkan penurunan jumlah trombosit (dengan anemia aplastik, misalnya) atau peningkatan kerapuhan pembuluh darah (scurvy). Terkadang pendarahan seperti itu sendiri bisa menjadi penyebab anemia..

Perlu dicatat bahwa tidak ada korelasi langsung antara tingkat hemoglobin dan tingkat keparahan kondisinya. Bahkan anemia berat dapat ditoleransi dengan mudah jika hemoglobin menurun secara bertahap dari waktu ke waktu. Ada kasus ketika orang mempertahankan efisiensinya dengan hemoglobin 40 g / l dan kemampuan untuk swalayan dengan hemoglobin 20 g / l. Pada saat yang sama, pada kehilangan darah akut, kondisi yang parah, kadang-kadang mengancam, mungkin sudah dengan hemoglobin 80 g / l. Wanita mentoleransi anemia secara signifikan lebih baik daripada pria.

Menurut mekanisme perkembangan penyakit, 3 jenis anemia dibedakan - defisiensi besi posthemorrhagic (setelah perdarahan, akut atau kronis) yang terkait dengan pelanggaran aktual pembentukan darah (B12-defisiensi, defisiensi asam folat, aplastik) dan berhubungan dengan kerusakan sel darah merah yang dipercepat (hemolitik). Dalam banyak kasus, kombinasi beberapa mekanisme terjadi. Misalnya, anemia pada penyakit menular yang parah dikaitkan dengan penekanan sumsum tulang toksik dan peningkatan konsumsi zat besi yang diperlukan untuk reaksi kekebalan tubuh..

Jenis-jenis Anemia

Anemia aplastik

Anemia aplastik adalah suatu kondisi di mana proses hematopoiesis di sumsum tulang terganggu pada tingkat sel progenitor. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Kerusakan sumsum tulang disebabkan oleh paparan radiasi penetrasi dosis besar, keracunan dengan benzena dan pelarut organik lainnya, mengambil sejumlah obat, terutama sitostatika (myelosan). Kasus anemia aplastik setelah infeksi virus (hepatitis virus, mononukleosis, infeksi sitomegalovirus) dijelaskan. Dalam kebanyakan kasus, penyebab anemia aplastik tidak dapat diidentifikasi..

Sebagai aturan, penyakit ini parah, dengan pucat parah, malaise, kecenderungan untuk berdarah, komplikasi infeksi yang sering (karena penurunan kekebalan karena kurangnya sel darah putih). Hemoglobin turun ke tingkat yang sangat rendah, kadang-kadang hingga 20-30 g / l.

Mengobati anemia aplastik adalah tugas yang sulit. Karena proses penghancuran sel darah merah terjadi di limpa, pengangkatannya meningkatkan harapan hidup sel darah merah dan sedikit mengurangi anemia. Sekitar setengah dari pasien diobati dengan prednison (tampaknya, ini menunjukkan peran proses autoimun dalam perkembangan penyakit). Namun, transplantasi sumsum tulang dari donor yang dipilih dengan hati-hati tetap menjadi pengobatan radikal untuk penyakit ini. Prognosis untuk penyakit ini selalu sangat dipertanyakan, menurut beberapa sumber, tanpa transplantasi sumsum tulang, hingga 80% pasien meninggal dalam tahun pertama..

Anemia hemolitik

Anemia hemolitik - anemia yang disebabkan oleh percepatan kerusakan sel darah merah. Kelompok anemia ini juga heterogen karena alasannya. Ini termasuk penyakit keturunan di mana eritrosit yang cacat terbentuk, yang rentan terhadap kerusakan (mikrosferositosis, ovalositosis, stomatositosis), atau cacat tersebut terletak di hemoglobin itu sendiri (talasemia, anemia sel sabit), atau peningkatan kerusakan yang disebabkan oleh antibodi terhadap sel darah merah (hemimy autoimun). Ada penyebab yang lebih jarang - misalnya, anemia hemolitik terkait dengan kekurangan vitamin E, atau paroksismal marching hemoglobinuria (penyakit di mana sel-sel darah merah secara mekanis dihancurkan karena kompresi pembuluh kaki dengan berjalan lama di permukaan yang keras).

Anemia hemolitik dapat terjadi dengan cara yang berbeda - pada beberapa pasien, akselerasi hemolisis terjadi terus-menerus, yang mengarah ke penurunan tertentu dalam hemoglobin dan menurunkan kualitas hidup, tetapi tidak menimbulkan ancaman langsung, sementara yang lain mengalami krisis, ketika pengaruh faktor pemicu terhadap latar belakang kesehatan normal menyebabkan tiba-tiba (dalam beberapa jam) penghancuran besar sel darah merah, yang dapat menyebabkan kematian karena syok atau gagal ginjal.

Pasien dengan anemia hemolitik ditandai oleh warna kulit pucat icteric. Dalam beberapa bentuk hemolisis, ada kecenderungan meningkat untuk membentuk batu di kantong empedu dan saluran karena pelepasan bilirubin berlebih dengan empedu. Dalam kasus lain, sekresi bilirubin terjadi terutama melalui ginjal, sedangkan pewarnaan urin kemerahan diamati..

Dalam suatu krisis, kondisinya memburuk secara tiba-tiba, dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah hipotermia, penyakit menular, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Penyakit kuning dan kelemahan meningkat tajam, ada peningkatan suhu, rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah. Serangan berakhir dengan pelepasan urin berwarna merah atau hitam. Dalam kasus ringan, normalisasi terjadi setelah 2-4 minggu.

Pengobatan anemia hemolitik pada dasarnya bermuara untuk menghindari paparan faktor pencetus. Dalam kasus yang parah, pengangkatan limpa sebagai organ, di mana sebagian besar penghancuran sel darah merah, membantu.

DI12-anemia yang kurang

Vitamin B12 mengatur proses pembelahan sel. Dan karena itu adalah jaringan sumsum tulang yang merupakan fisil paling intens, ia menderita kekurangan B12 terutama pembentukan darah. Vitamin B12 cukup luas dalam produk-produk yang berasal dari hewan - di hati, ikan, susu, keju, daging. Namun, untuk asimilasi, zat tertentu diperlukan, yang diproduksi oleh sel-sel dinding perut - faktor internal Puri. Karena itu kekurangan vitamin b12 dan anemia terkait sering menyertai penyakit seperti gastritis atrofi, di mana selaput lendir yang menipis dari lambung menghasilkan jumlah cairan pencernaan yang tidak mencukupi, serta kondisi setelah pengangkatan bagian perut. Selain itu, kekurangan vitamin B12 dapat dikaitkan dengan infeksi dengan jenis cacing tertentu. Sebagai contoh, terbukti bahwa di dalam tubuh parasit usus seperti pita lebar itu mengandung persis vitamin B sebanyak mungkin.12, berapa banyak yang dibutuhkan untuk menyembuhkan "tuan rumahnya" dari anemia. Akhirnya, menyebabkan B12-Kekurangan bisa menjadi vegetarianisme yang ketat, karena praktis tidak terjadi pada produk herbal. Menderita lebih sering di12-defisiensi usia lanjut usia dan pikun - mungkin disebabkan oleh fakta bahwa gastritis atrofi tersebar luas pada usia pikun. Ada bukti bahwa kekurangan vitamin B12 diamati pada 20% orang di atas 80 tahun.

Seseorang yang sehat memiliki persediaan vitamin B12 selama 5 tahun, sehingga kondisi yang relatif jangka pendek (misalnya, kehamilan), di mana konsumsi vitamin meningkat, tidak menyebabkan anemia.

Terwujud12-anemia defisiensi, seperti anemia, kelemahan, malaise, sesak napas saat berolahraga. Selain tanda-tanda anemia umum, sedikit kekuningan dan bengkak pada wajah, rasa sakit dan sensasi terbakar di lidah diamati. Dengan kekurangan vitamin B12 manifestasi neurologis dicatat - pendinginan ekstremitas, gaya berjalan tidak stabil ("seolah berjalan di sepanjang kapas"), kelemahan otot, sakit pada otot betis. Dalam kasus yang parah, fenomena neurologis: pendinginan, kelemahan, sensasi "merinding" - berkembang tidak hanya di kaki, tetapi juga di tangan, dan kadang-kadang ada juga pelanggaran berbagai jenis sensitivitas pusat, termasuk bau, rasa, pendengaran.

Tanpa pengobatan B12-anemia defisiensi berkembang, mengarah ke kondisi serius hingga pengembangan koma anemia, dalam beberapa kasus bahkan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan. Tak heran sebelum peran vitamin B terungkap12, anemia ini disebut "merusak" (ganas). Namun, pengobatan dengan dosis vitamin B yang memadai12 sangat cepat mengarah pada perbaikan dan normalisasi gambaran darah.

Anemia Defisiensi Folik

Asam folat sangat tersebar luas di alam dan ditemukan di hampir semua makanan yang berasal dari tumbuhan, jadi kekurangannya sangat jarang. Kekurangan asam folat diamati dalam kondisi ketika konsumsi meningkat secara signifikan - selama kehamilan, pada pecandu alkohol, pada pasien dengan malabsorpsi usus (setelah pengangkatan sebagian usus kecil, dengan diare yang berkepanjangan), pada bayi yang diberi susu kambing, kadang pada orang tua. Anemia defisiensi folat sangat mirip dengan B dalam manifestasinya.12-Namun, kelangkaan cenderung mengalir dengan lebih mudah. Dalam hal ini, gangguan neurologis secara signifikan kurang jelas. Namun, tercatat bahwa pada pasien dengan epilepsi dan skizofrenia di tengah defisiensi asam folat, kondisi ini memburuk..

Anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi tampaknya merupakan salah satu penyakit yang paling umum, dan wanita menderita sepuluh kali lebih sering daripada pria. Menurut berbagai sumber, di negara maju, anemia defisiensi besi memengaruhi 5 hingga 10% wanita usia subur.

Kekurangan zat besi terjadi ketika kehilangan zat besi dalam tubuh melebihi penyerapan. Ini diamati pada anak-anak, terutama pada tahun pertama kehidupan, pada remaja, selama kehamilan dan menyusui. Penyebab paling umum dari kekurangan zat besi pada orang dewasa adalah pendarahan kecil yang berulang (dari 5-10 ml per hari). Pada wanita, penyebab utama defisiensi besi adalah pendarahan rahim dan menstruasi, pada pria - perdarahan dari saluran pencernaan. Juga, penyebab defisiensi besi mungkin karena kekurangan gizi dan vegetarianisme yang ketat, serta kehilangan darah masif satu kali.

Anemia posthemoragik akut

Anemia posthemorrhagic akut terjadi setelah kehilangan darah dalam jumlah yang signifikan secara simultan (pada orang dewasa sekitar 0,5-1 liter). Penyebab kehilangan darah tersebut bisa berupa cedera dengan kerusakan pembuluh darah besar, pendarahan lambung atau paru, pecahnya aneurisma vaskular, dan penyebab lainnya. Dalam hal ini, korban tidak hanya kehilangan sel darah merah, tetapi juga plasma (bagian cair dari darah), yang hasilnya tes darah pada jam-jam pertama setelah kehilangan darah tetap normal. Dalam gambaran klinis anemia posthemorrhagic akut, peran penting dimainkan tidak begitu banyak dengan hilangnya hemoglobin (dan akibat kurangnya oksigen dalam organ dan jaringan), tetapi lebih oleh penurunan volume darah yang bersirkulasi. Ini mengarah pada fenomena sirkulasi darah terpusat..

Bantuan darurat adalah menghentikan pendarahan. Perawatan lebih lanjut melibatkan transfusi cairan (pengganti plasma, dan dalam kasus yang parah, plasma) dan, jika perlu, sel darah merah.

Anemia posthemorrhagic kronis

Menurut berbagai sumber, anemia posthemorrhagic kronis adalah 80 hingga 95% dari semua anemia. Ini berkembang dengan sering dan kecil dalam hal kehilangan darah. Seperti disebutkan di atas, tubuh orang dewasa dapat menyerap tidak lebih dari 2,5 mg zat besi per hari. Akibatnya, kehilangan darah setiap hari sebesar 5 ml (yang sesuai dengan 2,5 mg zat besi) pasti mengarah pada perkembangan anemia..

Sementara itu, wanita kehilangan rata-rata 30 ml darah dalam menstruasi, sekitar 10% dari wanita sehat praktis kehilangan lebih dari 80 ml, yaitu sekitar 40 mg zat besi. Kebutuhan akan zat besi meningkat tajam selama kehamilan. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi membutuhkan tambahan setidaknya 500 mg zat besi. Sejumlah besar zat besi dihabiskan untuk pembentukan plasenta. Sekitar 300 mg zat besi ditularkan oleh ibu kepada anak. Tampaknya ini tidak proporsional, jika Anda ingat bahwa tubuh orang dewasa mengandung 3-5 gram zat besi. Namun, faktanya adalah zat besi ASI tidak cukup untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan bayi baru lahir yang cepat, dan pada bulan-bulan pertama bayi hidup dari suplai zat besi yang dibuat sebelum kelahiran. Secara umum, diyakini bahwa selama kehamilan, kebutuhan zat besi adalah 800-1200 mg, di mana setidaknya 700 mg dalam persalinan meninggalkan tubuh dengan bayi, plasenta dan kehilangan darah. 400 mg zat besi lainnya hilang oleh wanita dalam 1 tahun laktasi. Jadi, bahkan kehilangan zat besi secara fisiologis, seorang wanita jauh dari selalu mampu menebus makanan. Dan jika kita mengingat prevalensi luas dari fibroid rahim, endometriosis dan penyakit lain yang menyebabkan perdarahan uterus, maka alasan untuk sejumlah besar pasien dengan anemia akan menjadi jelas..

Pada pria, penyebab utama anemia posthemorrhagic kronis adalah pendarahan dari saluran pencernaan. Sumber perdarahan bisa berupa erosi esofagitis, perdarahan ulkus lambung, fisura rektum, wasir, dll. Bukan penyebab paling umum tetapi berbahaya dari anemia dapat menjadi tumor yang membusuk. 5 ml perdarahan setiap hari (1 sendok teh!) Mungkin hampir tidak terlihat oleh pasien (perdarahan tersembunyi).

Anemia defisiensi besi terwujud, seperti semua anemia, kelemahan, malaise, pusing, dll. Mungkin sedikit peningkatan suhu. Selain itu, fenomena karakteristik kekurangan zat besi dicatat. Ini adalah, pertama-tama, perubahan pada bagian kulit dan pelengkapnya. Kulit menjadi kering, mengelupas. Rambut rontok parah, sering kali uban awalnya sering. Kuku menjadi rapuh, permukaannya tampak aneh dengan alur melintang, dan dengan anemia jangka panjang bentuk kuku berubah - kuku menjadi melengkung, "berbentuk sendok". Seringkali di bibir ada "kemacetan." Manifestasi khas dari kekurangan zat besi adalah penyimpangan rasa dan bau. Pasien merasakan keinginan untuk makan kapur, tanah liat, plester, mereka menikmati aroma tinta cetak segar, plester, bensin, mortar semen. Dalam kasus yang parah, stomatitis dicatat, menelan makanan padat sulit.

Diagnosis Anemia

Diagnostik laboratorium

Diagnosis anemia dimulai dengan tes darah umum (klinis). Apa yang dia perlihatkan? Pertama-tama, tentu saja, keberadaan dan tingkat anemia yang sebenarnya.

Anemia ringan dianggap sebagai penurunan hemoglobin hingga 90 g / l, sedang - 90-60 g / l dan berat - di bawah 60 g / l.
Namun, ini tidak berlaku untuk kehilangan darah akut (dengan itu, pada jam-jam pertama, hemoglobin normal, dan kadang-kadang bahkan meningkat). Selain itu, perlu untuk mengingat hal seperti pseudoanemia - suatu kondisi ketika hemoglobin dikurangi bukan dengan mengurangi jumlahnya, tetapi dengan menipiskan darah (dengan edema parah, kadang-kadang pada wanita hamil).

Selain jumlah hemoglobin dan sel darah merah, dalam tes darah umum, indikator seperti volume rata-rata dan diameter rata-rata sel darah merah, dan kadar hemoglobin rata-rata di dalamnya ditentukan. Angka-angka ini meningkat dengan kekurangan vitamin B.12 (Anemia makrositik hiperkromik) dan menurun dengan defisiensi besi (mikrositik hipokromik). Selain itu, indikator seperti reticulocytosis (jumlah reticulocytes - sel darah merah yang belum matang) adalah penting. Dengan jumlah mereka, seseorang dapat secara tidak langsung menilai aktivitas sumsum tulang. Biasanya, retikulositosis adalah 0,2-1,2%, mencapai 1,5% dengan kehilangan darah kronis dan 6-10% dengan anemia hemolitik dan turun hampir nol dengan depresi sumsum tulang - dengan anemia aplastik, penyakit radiasi, leukemia akut.

Jika tes darah dilakukan secara manual (yang direkomendasikan dalam kasus yang tidak jelas), maka teknisi laboratorium yang baik dapat memperhatikan bentuk eritrosit yang abnormal (mikrosferositosis, anemia sel sabit, dan sejumlah penyakit lain yang didiagnosis).

Terkadang parameter darah yang tidak terkait dengan sel darah merah juga penting untuk diagnosis. Dengan demikian, penurunan jumlah trombosit menunjukkan anemia defisiensi besi kronis karena peningkatan perdarahan, dan jika leukosit juga berkurang, diduga anemia aplastik. Munculnya sel-sel blast hampir secara jelas menunjukkan leukemia akut, dan sel plasma - tentang mieloma.

Selain tes darah umum, biokimia juga penting. Ini dapat mengungkapkan peningkatan bilirubin, karakteristik anemia hemolitik. Dengan berbagai bentuk anemia hemolitik, bilirubin bebas atau terikat mungkin lebih meningkat secara signifikan. Anemia defisiensi besi ditandai dengan penurunan zat besi serum, untuk B12-anemia defisiensi - meningkat. Selain itu, dengan defisiensi besi, kemampuan mengikat darah meningkat..

Diagnosis yang paling dapat diandalkan dari berbagai penyakit darah, termasuk anemia, memungkinkan tusukan sternum. Dalam studi ini, tusukan dibuat di bagian atas sternum dengan jarum khusus (biasanya di bawah anestesi lokal) dan beberapa tetes sumsum tulang diambil. Analisis punctate stern andal dapat mengecualikan leukemia atau anemia aplastik, disarankan untuk melakukannya di12-anemia defisiensi.

Untuk diagnosis anemia defisiensi besi kronis, kadang-kadang analisis tinja untuk darah gaib penting - ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi fakta perdarahan dari lambung atau usus. Untuk hasil yang andal, aturan-aturan tertentu harus dipatuhi - selama 3 hari sebelum mengambil analisis, menahan diri dari makanan daging dan olahan besi, dan jangan menyikat gigi pada malam analisis. Selain itu, analisis feses telur cacing kadang-kadang penting, terutama dalam kasus B12-anemia defisiensi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, urinalisis khusus (berbagai porfiria) diperlukan untuk menegakkan diagnosis..

Diagnostik instrumental

Tidak boleh dilupakan bahwa anemia selalu merupakan penyakit sekunder. Dan untuk perawatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi akar penyebab kondisi ini. Dalam beberapa kasus, cukup mempertanyakan pasien dengan hati-hati untuk mendapatkan sifat "keluarga" keturunan (sejumlah anemia hemolitik), adanya bahaya pekerjaan (kerusakan radiasi, keracunan timbal kronis), atau peran faktor pemicu. Dalam kasus lain, untuk menemukan penyebab penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama anemia defisiensi besi adalah kehilangan darah yang terkait dengan uterus atau saluran pencernaan. Karena itu, wanita dengan anemia harus diperiksa oleh dokter kandungan, dan jika ada bukti, lakukan pemindaian ultrasonografi panggul. Selanjutnya, semua pasien harus hati-hati memeriksa lambung dan usus. Ini menyiratkan endoskopi, kolonoskopi atau irrigoskopi (pemeriksaan usus besar), sigmoidoskopi (pemeriksaan rektum).

Selain itu, anemia dapat dikaitkan dengan proses tumor lokalisasi apa pun. Oleh karena itu, rontgen paru-paru dan USG rongga perut dan ginjal harus ditambahkan di atas..

Anemia dapat menjadi komplikasi dari banyak penyakit menular - tuberkulosis, hepatitis, HIV, serta sejumlah penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma sistemik dan lain-lain. Ini harus diingat dalam kasus-kasus sulit dan tidak jelas. Anemia berat dan resisten terhadap pengobatan sering diamati dengan hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid), dengan sejumlah penyakit ginjal (terutama glomerulonefritis). Jika penyakit ini diduga, dokter harus meresepkan pemeriksaan yang sesuai.

Pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi besi

Pengobatan anemia bervariasi seperti penyebabnya. Namun, karena anemia yang paling umum adalah kekurangan zat besi, masuk akal untuk berbicara lebih banyak tentang pengobatan dan pencegahannya..

Pencegahan anemia defisiensi besi memerlukan, pertama-tama, pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat dan tepat waktu, serta fibroid dan penyakit lain dari ruang reproduksi wanita. Seringkali orang meremehkan bahaya wasir yang berdarah atau menstruasi yang panjang dan berat, dan kadang-kadang mereka hanya malu untuk pergi ke dokter dengan "sedikit". Sikap ini terhadap kesehatan Anda pada dasarnya salah.

Selain itu, Anda perlu makan secara rasional. Veganisme sering menyebabkan anemia. Daging adalah sumber tidak hanya protein yang mengandung sejumlah asam amino esensial, tetapi juga zat besi, dan jauh lebih terjangkau daripada produk nabati. Sumber zat besi heme lainnya termasuk ginjal dan hati. Selain itu, harus diingat bahwa hanya produk hewani yang mengandung vitamin B12. Dari makanan nabati, banyak zat besi ditemukan dalam kacang-kacangan, bayam, peterseli, buah-buahan kering (aprikot kering, prem, kismis), roti, apel. Karena itu, diet vegetarian yang ketat sangat kekurangan zat besi. Anda dapat mematuhi diet seperti itu hanya dengan asupan konstan vitamin yang dipilih secara khusus dan dengan kontrol kadar hemoglobin. Pada saat yang sama, ovolacto-vegetarianisme (di mana telur dan produk susu diperbolehkan dalam makanan) dapat memberi tubuh zat yang diperlukan. Benar, dalam hal ini, pengawasan ahli gizi yang berpengalaman, kontrol gambar darah diinginkan. Secara umum, menolak daging tanpa indikasi khusus tidak dianjurkan. Dari produk tanaman, Anda harus memperhatikan buah-buahan kering (yang juga merupakan sumber kalium dan fosfor), roti gandum (yang membantu mencegah sembelit), sayuran hijau.

Anemia defisiensi besi diobati, secara alami, dengan preparat besi. Saat ini, pilihan mereka sangat beragam. Ada tablet dan bentuk injeksi, preparat monokomponen (yaitu, tidak mengandung apa-apa selain besi) dan digabung, serta preparat yang mengandung besi dalam bentuk ionik (garam) atau non-ionik. Diketahui bahwa zat besi lebih baik diserap dengan adanya asam askorbat, sehingga kombinasi ini tersebar luas (Ferroplex, Sorbifer, Tardiferron). Dalam sejumlah persiapan, zat besi dikombinasikan dengan berbagai vitamin (Globiron-N) atau elemen pelacak (Totem). Ferronal, Ferrogradument, dan Gemofer disebut mono-persiapan besi ionik. Obat-obatan ini lebih sering digunakan ketika pasien alergi terhadap komponen obat tambahan. Dalam kasus seperti itu, persiapan monokomponen tampaknya lebih aman. Semua preparat besi ionik sangat mudah dicerna, efektif dalam pengobatan, tetapi sering tidak dapat ditoleransi. Efek samping dari saluran pencernaan, dari kehilangan nafsu makan hingga muntah berulang, kadang-kadang memaksa untuk menghentikan pengobatan.

Ada juga obat yang menggunakan zat besi dalam bentuk non-ionik, dalam senyawa dengan kompleks maltosa. Ini adalah obat-obatan seperti Maltofer, Fenyuls, Ferrum Lek. Dibandingkan dengan preparat besi ionik, mereka lebih baik ditoleransi, cenderung menyebabkan efek samping, seperti mual, sembelit atau diare, kehilangan nafsu makan, rasa tidak enak di mulut. Saat ini, kelompok obat inilah yang paling sering digunakan dalam pengobatan anemia..

Bentuk besi injeksi sangat jarang diresepkan. Zat besi diserap dengan buruk dari tempat injeksi, tetap ada hematoma dengan risiko nanah yang tinggi. Selain itu, pemberian zat besi intramuskular atau intravena secara signifikan meningkatkan risiko overdosis. Oleh karena itu, penunjukan ini dibenarkan hanya pada penyakit yang secara tajam melanggar penyerapan zat besi dalam usus (peradangan usus yang parah, penipisan diare).

Obat tradisional menawarkan banyak "tips bermanfaat" untuk anemia. Sayangnya, hampir semuanya, setelah diperiksa dengan cermat, tidak dapat dipertahankan. Jadi, secara luas diyakini bahwa wortel, bit, dan delima bermanfaat untuk anemia. Prasangka ini terutama didasarkan pada warna merah mereka. Padahal, tak satu pun dari produk ini yang merupakan sumber zat besi. Benar, wortel dan bit mengandung asam folat, tetapi anemia defisiensi asam folat jauh lebih jarang daripada anemia defisiensi besi. Sementara itu, produk-produk ini, jika dikonsumsi secara tidak terkendali, dapat menyebabkan masalah kesehatan. Beetroot melemah, yang selanjutnya melanggar penyerapan zat besi. Kenari dengan buah-buahan kering tidak membantu anemia.

Secara umum, kita harus ingat bahwa perawatan harus selalu diresepkan hanya oleh dokter. Dan pasien diharuskan untuk berhati-hati dalam merawat kesehatannya, tidak menolak pemeriksaan dan tidak menghentikan perawatan pada peningkatan kesehatan pertama..

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.