Utama / Berdarah

Pemantauan ultrasonografi ovulasi - Folliculometry (+ Dekripsi!)

Pemantauan ultrasonografi atau folliculometry adalah cara yang paling andal, hampir 100% untuk menentukan ovulasi. Ini memerlukan kunjungan ke kabinet ultrasound beberapa kali selama siklus.

Pemantauan pertama ditunjuk setelah akhir menstruasi, sekitar seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan, dan kemudian diulang setiap 2-3 hari. Interval tergantung pada laju pertumbuhan individu folikel (perkiraan tanggal ovulasi ditentukan oleh ukurannya). Setelah tubuh kuning muncul di situs folikel dominan, serta cairan di panggul - dokter menyatakan bahwa ovulasi telah terjadi.

Bagaimana USG menghitung hari ovulasi

Ini adalah keunggulan utamanya. Namun, ada kekurangan di dalamnya: biaya tinggi dan kebutuhan untuk mengunjungi ruang ultrasound. Faktanya adalah bahwa sebelum menetapkan fakta bahwa folikel siap untuk ovulasi, dibutuhkan lebih dari satu hari, dan Anda perlu membayar untuk setiap pemutaran.

Dengan siklus 28 hari yang stabil, pemantauan ultrasound dimulai dari hari ke 8-9 dari siklus tersebut. Pada saat ini, Anda sudah dapat melihat folikel dominan. Prosedur berikut setiap 2-3 hari mengkonfirmasi pertumbuhan dan pematangannya dan secara langsung menunjukkan pendekatan ovulasi. Ketika folikel dominan mencapai 18-24 mm ia meledak, melepaskan sel telur (ovulasi). Jika proses berkembang secara normal, USG pada hari ke 15-16 dari siklus mengkonfirmasi onsetnya.

Jika siklus menstruasi stabil, tetapi durasinya lebih pendek atau lebih lama dari 28 hari, sesi pertama pemantauan ultrasound dilakukan 6 hari sebelum perkiraan tanggal ovulasi. Jika menstruasi tidak teratur, folliculometry diresepkan pada hari ke 4 setelah mereka berakhir. Bagaimanapun, pemantauan ultrasonografi berlanjut setiap 2-3 hari sampai fakta ovulasi terkonfirmasi (corpus luteum dan cairan bebas dalam panggul).

Parameter apa yang dimiliki ovarium dan folikel sebelum ovulasi

Ketika folikel matang, korpus luteum tumbuh dan menghilang, ukuran ovarium berubah secara berkala. Dalam kisaran normal:

  • volume 4-10 cm 3;
  • panjangnya 20-37 mm;
  • lebar 18-37 mm;
  • ketebalannya 16-22 mm.

Seharusnya tidak mengherankan jika scan ultrasound menunjukkan ukuran ovarium kiri dan kanan yang berbeda. Ini adalah kejadian normal. Mereka mendekati parameter yang sama setelah menopause..

Pengaruh utama pada parameter ovarium sebelum ovulasi memiliki pertumbuhan folikel. Pada awal setiap siklus, 7-8 folikel mulai meningkat, kemudian di antaranya yang dominan (lebih jarang - dua) menonjol. Itu terus tumbuh, dan sisanya kembali ke keadaan semula. Ukuran perkiraan folikel dominan pada tahap awal (5-7 hari siklus) adalah 6 mm. Lebih dekat ke tengah (hari 10), diameternya mencapai 15 mm, dan kemudian setiap hari meningkat satu setengah hingga dua milimeter per hari. Ukuran folikel selama ovulasi - 18-24 mm.

Peningkatan ovarium yang signifikan (1,5 cm 3 atau lebih), serta penurunan parameter, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Dalam kasus pertama, ada kista atau tumor. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan fungsi ovarium..

Apa saja tanda-tanda ovulasi yang terlihat pada USG?

Pertanda utama mendekati ovulasi, yang dapat dilihat dengan baik dengan pemindaian ultrasound, adalah folikel dominan dengan diameter 17 mm atau lebih. Inkubator alami dari telur yang matang adalah formasi melingkar yang heterogen. Kontur dobelnya terlihat jelas dengan penebalan di bagian dalam.

Dengan ukuran folikel pada hari ke 12-14 dari siklus (siklus - 28 hari) kurang dari 15 mm ovulasi mungkin tidak.

Rahim selama ovulasi memiliki struktur tiga lapis endometrium (mukosa internal). Ketebalannya mencapai 8-12 mm. Setelah ovulasi, selaput lendir berubah menjadi sekretori.

Keadaan endometrium uterus menentukan kesiapan tubuh untuk ovulasi

Lapisan endometrium yang lebih tipis menunjukkan bahwa rahim belum siap menerima sel telur yang telah dibuahi.

Ovulasi dengan PCOS - untuk apa USG?

PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah penyakit hormonal di mana sel telur tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak meninggalkannya. Ini adalah penyebab umum kurangnya ovulasi. Banyak folikel dengan ovula mentah yang berdegenerasi menjadi neoplasma jinak - kista.

Pemantauan ultrasound perlu digunakan untuk menstimulasi ovulasi (salah satu metode utama konsepsi pada PCOS), serta dalam siklus menggunakan ART - inseminasi intrauterin..

PCOS pada USG - tidak ada folikel dominan

Jangan takut laparoskopi. Prosedur rumit ini tidak hanya membantu mengidentifikasi masalah dalam sistem reproduksi, tetapi juga menghilangkannya. Jadi, misalnya, diathermopuncture - pembakaran membran ovarium di PCOS, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi dan kehamilan dalam 6 bulan ke depan.

Folliculometry setelah ovulasi

Prosedur ini dilakukan dalam periode 2-3 hari setelah pelepasan telur matang yang diharapkan.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pada layar monitor Anda dapat melihat:

    Corpus luteum (formasi bulat dengan kontur tidak rata) menggantikan folikel dewasa. Ukuran corpus luteum setelah ovulasi (hari ke 15 siklus) adalah 15-20 mm. Ini aktif tumbuh dan mencapai 2,5-2,7 cm dengan diameter pada hari ke 20 siklus. Dalam seminggu setelah ovulasi telah terjadi, corpus luteum dalam ovarium memudar dan menghilang pada saat menstruasi berikutnya atau sebaliknya - itu meningkat lebih aktif (jika konsepsi telah terjadi).

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di situs folikel dominan setelah ovulasi

  • Zat cair di ruang douglas di belakang rahim (cairan di panggul). Ini adalah isi dari folikel dominan yang terjadi setelah pelepasan sel telur yang matang, dan sebagian kecil dari sekresi tuba fallopi.
  • Foto USG - folikulometri setelah ovulasi. Ada corpus luteum dan cairan bebas

    Jika ovulasi telah terjadi, cairan di ruang yang berdekatan terakumulasi dalam volume yang tidak signifikan. Biasanya, tingkat vertikal kurang dari 10 mm, tetapi jika melebihi 50 mm, ini mungkin merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam organ genital internal..

    Saat merencanakan anak, waktu terbaik untuk keintiman adalah hari folikel pecah dan 1-2 hari sebelumnya.

    Setelah ovulasi, Anda perlu menunggu sekitar 7-10 hari (sehingga embrio ditanamkan di dalam rahim). Tanda-tanda implantasi dan gejala awal kehamilan lainnya pada 8-14 DPO dijelaskan dalam artikel yang sangat rinci dengan contoh. Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka tes kehamilan ultrasensitif dapat dilakukan. Jika tidak, tunggu sampai penundaan dimulai (15 hari setelah ovulasi) dan kemudian lakukan tes.

    Folikel di ovarium. Normanya adalah jumlah 30-40-50 tahun, selama kehamilan, menopause, ukuran

    Kemampuan seorang wanita untuk hamil ditentukan oleh folikel di ovarium, jumlah dan tingkat kematangannya. Pengetahuan tentang norma-norma proses fisiologis yang terjadi di organ internal sistem reproduksi wanita memungkinkan Anda untuk memperbaiki kemungkinan penyimpangan dalam waktu dan mendapatkan bantuan medis yang tepat waktu..

    Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

    Folliculus adalah formasi berongga multilayer, di sekitarnya adalah epitel dan jaringan ikat. Mereka melindungi tempat di mana oosit matang sebelum ovulasi, dan juga mempengaruhi sintesis estrogen.

    Folikel di ovarium, normanya berjumlah sekitar 500 ribu, diletakkan saat lahir. Mereka memulai pertumbuhan mereka selama gadis pubertas dan menjalani siklus perkembangan tertentu. Ini adalah proses berkesinambungan yang berakhir selama menopause. Sebagian besar spesimen mati dalam siklus tertentu akibat atresia. Sisanya melewati semua tahap evolusi.

    Ada 3 tahap pertumbuhan:

    Setiap elemen memiliki satu sel reproduksi wanita dan sel folikuler..

    Jenis folikel

    Sesuai dengan tahap perkembangannya, unsur-unsur dibagi menjadi beberapa jenis:

    PurbaJenis ini termasuk elemen imatur yang terletak di bagian dangkal ovarium. Memiliki bentuk yang rata.

    Mereka berada dalam jumlah besar, tetapi ukuran terkecil.

    Primer atau preantralTipe ini termasuk elemen terbangun yang telah memasuki fase pematangan. Mereka lebih besar dari folikel sebelumnya, memiliki bentuk kubik.
    Sekunder atau antrumFolliculus pada tahap ini memiliki bentuk yang lebih matang. Mereka multilayer, dan rongga diisi dengan bentuk cair di antara lapisan-lapisan. Ada membran tecal tambahan yang muncul sebelum rongga dan sangat penting dalam mengidentifikasi elemen ini.
    Tersier, atau preovulasi, atau matangElemen dari spesies ini mencapai perkembangan maksimal, oleh karena itu, memiliki ukuran terbesar. Rongga mereka diisi cairan dan dikelilingi oleh cangkang teka.

    Tahapan pengembangan dengan siklus hari

    Pematangan elemen terjadi terus menerus. Pada tahap pertumbuhan, pembentukan aktif mereka terjadi..

    Folikel di ovarium, yang normalnya pada anak perempuan mencapai sekitar 6 juta, secara langsung bergantung pada kematangan dan kesehatan tubuh orang tua. Reproduksi elemen terjadi selama perkembangan janin. Dalam proses kehidupan mereka dihabiskan dalam jumlah yang sama dengan yang sebelumnya dibentuk.

    Ada 3 tahap pengembangan. Pada tahap preantral pertama, folikel tersusun dari nukleus dan sel epitel. Sebelum ini, mereka beristirahat. Selama masa pubertas, unsur-unsur perempuan naik ke tingkat perawakan kecil.

    Unsur-unsur secara bertahap ditutupi dengan lapisan baru dan tumpukan mikroskopis. Mereka menjadi berlapis-lapis dan mulai mengeluarkan hormon estrogen wanita. Pada tahap ini, kapiler, jaringan ikat terbentuk. Jumlah cairan dalam rongga mulai meningkat..

    Selama periode ini, berbagai penyakit pada masa kanak-kanak, stres, keresahan dapat mempengaruhi jumlah folikulus.

    Beberapa elemen mati, dan beberapa pindah ke tahap lain - pertumbuhan besar. Pada saat ini, telur menumpuk nutrisi, dan rongga dengan cairan folikuler juga terbentuk. Sel mulai menghasilkan estrogen dalam jumlah besar.

    Tahap ketiga adalah yang terpendek. Folikel mulai matang 12 jam sebelum ovulasi dan menghilang 2 hari setelah pembuahan. Dengan proses yang sukses, pembelahan sel berlanjut, dan tahap pematangan berakhir dengan pembentukan set kromosom haploid.

    Peran folikel dominan

    Pemilihan folikel dominan terjadi pada siklus ketiga perkembangan. Ukuran elemen sekitar 20 mm. Ini berkembang secara normal jika tubuh sehat, tidak ada patologi.

    Dalam cairan yang mengisi antrum folikel, kadar estrogen meningkat tajam. Peningkatan levelnya menyebabkan pelepasan hormon luteinizing dan ovulasi. Ketika ada pecah dinding folikel dominan dan pelepasan telur, proses pembagian reduksi dipulihkan.

    Norma jumlah folikel dalam pelengkap berdasarkan usia

    Folikel dalam ovarium, norma yang berfungsi untuk menentukan kriteria morfologis usia, tergantung pada aktivitas hormonal tubuh. Argumen penting yang mengevaluasi sistem reproduksi adalah usia. Pola utama perkembangan folikel tergantung pada regulasi hormon fungsi tubuh.

    Mulai dari masa remaja, di bawah pengaruh hormon kelenjar hipofisis anterior, perubahan siklik terjadi pada anak perempuan di ovarium. Sistem endokrin mengontrol setiap folikulus.

    Stok folikulus yang disimpan secara genetik berdasarkan usia adalah:

    • pada saat kelahiran, ada 2 juta elemen yang belum matang;
    • 11 ribu keping hilang setiap bulan;
    • pada saat pubertas tersisa 300 - 400 ribu keping;
    • sebelum terjadinya menopause terkait usia, 1000 buah hilang. bulanan;
    • pada usia 47-50, cadangan ovarium habis.

    Akibatnya, pada usia 45 tahun, seorang wanita memiliki kemungkinan konsepsi yang rendah, terlepas dari kenyataan bahwa siklus menstruasi dan aktivitas hormon ovarium tetap ada..

    Norma jumlah folikel selama kehamilan

    Folikel yang terletak di ovarium memiliki norma sendiri, yang merupakan perkiraan superovulasi mendatang selama pembuahan.

    Jumlah mereka ditafsirkan sebagai berikut:

    • kurang dari 5 - infertilitas;
    • 5-7 - kemungkinan kecil kesuburan;
    • 8-15 - kehamilan dimungkinkan;
    • 16-30 - norma;
    • lebih dari 30 - sindrom polyendokrin, disertai dengan gangguan fungsi ovarium.

    Selama kehamilan, tubuh wanita tidak sepenuhnya dilepaskan dari folliculus. Hanya mereka yang terbangun dengan folikel dominan yang dihancurkan. Sisanya beristirahat dan terbangun setelah kelahiran bayi.

    Norma jumlah folikel dengan menopause, menopause

    Dengan timbulnya menopause, perubahan fungsi alat kelamin, kegagalan hormon terjadi. Folikel dalam ovarium, normanya terbatas, selama menopause, berubah dan berkontraksi tajam. Ketidakhadiran mereka yang menentukan penurunan kadar estrogen. Ketika jumlah menstruasi berkurang, folliculus berkurang.

    Norma folikel di ovarium dengan perubahan menopause bersama dengan tingkat hormon

    Dengan menopause, elemen-elemen tersebut secara signifikan mempersulit jalannya menstruasi independen terakhir. Selama periode ini, ukuran ovarium berkurang dan terpapar berbagai penyakit. Jika mereka mulai meningkat, maka mungkin ini disebabkan oleh perkembangan kista, polikistik, tumor ganas.

    Penting selama periode ini untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

    Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

    Pada awal setiap siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, foliculus baru mulai berkembang di ovarium..

    Proses folikulogenesis dengan siklus standar 28 hari terjadi sebagai berikut:

    • pada usia 5 hari, ukuran folikel antral hingga 5 mm;
    • pada hari 7 mereka meningkat pada kecepatan 1 mm per hari;
    • pada hari ke 8, yang dominan dipilih. Itu terus tumbuh dengan kecepatan 2 mm per hari dan mencapai ukuran hingga 15 mm. Folikulus yang tersisa mengalami regresi dan menghilang;
    • pada hari ke-14, fase ovulasi terjadi. Folikel dominan mencapai ukuran 24 mm, kemudian pecah dan telur meninggalkannya.

    Masa hidup rata-rata oosit adalah 12 hingga 24 jam.

    Apa itu folikulometri, untuk apa?

    Teknik ini mengontrol pertumbuhan dan perkembangan foliculus di ovarium dan membantu menentukan kemungkinan pembuahan. Pemindaian ultrasound direkomendasikan dari hari kedelapan hingga kesepuluh dari siklus menstruasi. Pada hari kedelapan, folikel dominan akan terlihat.

    Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mendapatkan informasi berikut:

    • penilaian kondisi uterus dan ovarium, fase siklusnya;
    • studi tentang fungsi ovarium;
    • menerima konfirmasi ovulasi;
    • penentuan waktu ketika oosit meninggalkan folikel;
    • identifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium;
    • Penjelasan faktor-faktor yang mempengaruhi tidak adanya ovulasi selama menstruasi;
    • penilaian perubahan siklik dalam endometrium dan identifikasi kemungkinan patologi;
    • membangun kegunaan fase luteal dari siklus menstruasi, berdasarkan informasi yang diterima tentang corpus luteum;
    • kontrol atas proses pematangan sel telur selama terapi hormon.

    Folikulometri berulang dilakukan asalkan ada ultrasonografi organ panggul, lulus paling lambat 6 bulan lalu.

    Serangkaian pemeriksaan ultrasound untuk:

    • menetapkan fakta ovulasi;
    • tentukan fase siklus menstruasi;
    • cari tahu kapan telur dilepaskan;
    • melakukan fertilisasi in vitro;
    • mendiagnosis infertilitas;
    • mengontrol efek hormon pada ovarium.

    Saat melakukan folikulometri, perhatian diberikan pada pematangan folikel dan endometrium.

    Pelanggaran dengan perkembangan yang tidak benar dari folikel dominan

    Jika perkembangan folikulus dominan terganggu, ovulasi tidak terjadi, karena oosit tidak dapat keluar. Dalam kasus seperti itu, observasi dan ultrasonografi dilakukan. Mulai dari hari ke 10 siklus, pertumbuhan folikulus dominan dipantau. Jika perlahan matang, telur dari ovarium tidak bisa keluar. Dalam hal ini, resepkan perawatan. Selama siklus berikutnya, amati hasilnya.

    Pelanggaran dalam pengembangan elemen dominan dapat terjadi karena berbagai alasan:

    • menopause onset dini yang timbul sehubungan dengan pembedahan atau cara alami;
    • patologi fungsi ovarium;
    • masalah dengan ovulasi;
    • defisiensi estrogen;
    • gangguan kelenjar endokrin;
    • infeksi genital perempuan;
    • adenoma hipofisis.

    Patologi dalam pematangan yang dominan disebabkan oleh depresi, stres, ketegangan saraf.

    Kemungkinan penyimpangan

    Folikel dalam ovarium, yang normanya dapat dilampaui atau dianggap remeh, dapat berhenti tumbuh atau berkembang hingga ukuran yang diinginkan. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak mengalami ovulasi. Penyebab penyimpangan terdeteksi menggunakan ultrasonografi dan menentukan tingkat hormon seks pada wanita.

    Kegigihan

    Patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang diperlukan untuk pengaturan siklus menstruasi.

    Kegigihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

    • tingkat progesteron darah yang diremehkan;
    • peningkatan kadar estrogen;
    • folikel dominan ada untuk waktu yang lama;
    • tidak ada fase luteal dari siklus menstruasi;
    • tidak ada corpus luteum dan cairan di ruang yang berdekatan.

    Terapi ditujukan untuk menormalkan latar belakang hormon. Dokter meresepkan obat yang menurunkan kadar estrogen dalam fase folikuler dan meningkatkan kadar progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi.

    Ukuran Kelebihan

    Pembesaran folikel yang berlebihan dapat mengindikasikan kista. Formasi adalah rongga yang diisi dengan cairan, terkadang dengan darah atau nanah. Dalam hal ini, diameter folikulus melebihi norma dan menjadi lebih dari 30 mm. Dalam hal ini, perlu menusuk dan menyedot folikel.

    Patologi menyebabkan kerusakan pada siklus menstruasi dan gejala yang menyakitkan di perut bagian bawah.

    Kurangnya

    Ketidakhadiran sementara folikulus terutama terkait dengan keadaan psikologis wanita tersebut. Segera setelah tubuh dipulihkan, elemen-elemen terbentuk kembali.

    Kegagalan dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

    • kontrasepsi yang dipilih secara tidak benar;
    • penyakit endokrin;
    • perubahan berat yang tajam naik atau turun.

    Hilangnya folliculus di atas usia 45 tahun adalah proses alami, seperti yang terjadi pada menopause.

    Regulasi pematangan folikel

    Tujuan utama terapi adalah mengembalikan siklus menstruasi normal dan menyingkirkan wanita dari infertilitas. Anda dapat mencapai hasilnya dengan merangsang ovulasi, mengurangi atau menambah jumlah folikel antral.

    Stimulasi ovulasi

    Stimulasi ovulasi dilakukan setelah melewati diagnosis komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi penyebab patologi dalam siklus menstruasi. Obat antiestrogen diresepkan untuk merangsang produksi estradiol dan pertumbuhan folikel.

    Profilaksis kista dilakukan dengan menggunakan suntikan dari persiapan hormon Praegninum atau Gonacor. Jangan merangsang dengan penipisan ovarium selama menopause dan dengan obstruksi tuba fallopi.

    Mengurangi jumlah folikel antral

    Dengan peningkatan konten terapi folikulus diarahkan ke normalisasi dana hormonal. Dimungkinkan untuk mengatur produksi hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi, estrogen, prolaktin dan progesteron menggunakan kontrasepsi oral kombinasi..

    Bergantung pada patologinya, obat ditentukan:

    Obat-obatan hormonal kombinasi digunakan untuk mengobati penyimpangan menstruasi, mengurangi atau menghilangkan sindrom ovulasi.

    Apakah mungkin dan bagaimana meningkatkan jumlah folikel antral

    Produksi hormon antimuller mempengaruhi jumlah folikulus. Dengan bantuan vitamin kompleks, serta persiapan yang mengandung zat aktif biologis, dimungkinkan untuk meningkatkan stimulasi fungsi ovarium, meningkatkan kemungkinan keberhasilan pematangan sel telur..

    Tetapi tidak mungkin untuk meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan, karena jumlah folikulus tergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita..

    Oosit berkembang di dalam folikel di ovarium. Perubahan latar belakang hormonal, kemungkinan konsepsi tergantung pada norma kuantitas mereka. Dengan penyimpangan dari norma, risiko berbagai patologi mungkin terjadi. Mungkin ada beberapa alasan untuk pelanggaran, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan yang memenuhi syarat untuk menghindari infertilitas.

    Desain artikel: Mila Fridan

    Folikel 14 mm pada hari ke 12 siklus

    Lena13, halo)
    Saya sudah muak dengan banyak tips, tapi tetap saja.

    Semuanya bisa ada dalam hidup kita)

    Terlambat Oh tentu bisa, dan gandakan juga)

    Dan Anda mencoba melakukannya?

    Ya itu keren! Itu dua kali lebih mungkin. Secara alami jarang.

    Tidak ada penundaan, seperti yang dikatakan di atas, belum. Adapun durasi fase kedua, maka itu sama untuk sebagian besar wanita - 14-16 hari. Jadi di wilayah 40 hari siklus, Anda bisa mengetahui hasilnya.

    Lena13, halo)
    Saya sudah muak dengan banyak tips, tapi tetap saja.

    Semuanya bisa ada dalam hidup kita)

    Terlambat Oh tentu bisa, dan gandakan juga)

    Dan Anda mencoba melakukannya?

    Terima kasih untuk semua keinginan Anda! Saya berharap keduanya sekaligus, hari ini saya menunggu tanpa perubahan

    Valeria, pertanyaan super !
    dan saya juga tertarik

    »Ditambahkan nanti
    dan meskipun mungkin hanya seperti yang biasa, tidak hanya satu folikel yang langsung meledak, tetapi dua atau lebih seperti itu. Tetapi dengan cara lain sebaliknya

    Kisyunya, begitulah adanya. tetapi ini jika 2 folikel meledak pada saat yang sama, dan jika yang pertama, lalu yang kedua? Apakah mungkin untuk melacak O. ganda pada BT? Atau hanya pemantauan ultrasound yang akan membantu?

    2 ovulasi dalam satu siklus: benar atau fiksi
    Bagi banyak orang, ini mungkin tampak mengejutkan, tetapi timbulnya ovulasi kedua dalam satu siklus menstruasi adalah fakta yang dikonfirmasi secara ilmiah. Karena alasan inilah lahirlah kembar yang berbeda. 2 ovulasi dapat terjadi dalam satu ovarium atau dua ovarium, secara bersamaan atau dengan istirahat beberapa hari. Seringkali ini terjadi setelah stimulasi dan induksi ovulasi, tetapi itu terjadi dalam siklus yang biasa. Perlu dicatat bahwa dengan ovulasi berulang, risiko kehamilan masih tetap ada. Namun, di dunia sekitar 10 kasus secara resmi terdaftar ketika wanita berhasil hamil karena masing-masing dari 2 ovulasi yang terjadi dengan perbedaan beberapa hari. Pada saat yang sama, beberapa ahli kandungan percaya bahwa onset ovulasi berulang dalam siklus jauh lebih umum, hanya banyak wanita tidak memperhatikan hal ini..

    Tanda-tanda ovulasi kedua
    Seperti yang telah kita ketahui, permulaan 2 ovulasi dalam satu siklus tidak jarang. Dalam hal ini, setiap wanita perlu mengetahui tanda-tanda ovulasi untuk merencanakan kehamilan atau, sebaliknya, untuk lebih memperhatikan metode kontrasepsi. Tentang ovulasi berulang dapat mengindikasikan: Nyeri di perut bagian bawah, timbul dari sisi di mana ovarium berada, di mana ovulasi akan terjadi; Munculnya cairan dan keputihan yang melimpah; Peningkatan suhu basal yang disebabkan oleh hormon progesteron; Memperkuat dorongan seksual, menunjukkan bahwa tubuh wanita itu sehat dan siap untuk mengandung bayi; Dan akhirnya, tanda paling pasti terjadinya ovulasi kedua adalah pembengkakan dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu. Hal ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh sebelum kemungkinan kehamilan. Biasanya, sebelum ovulasi, saluran serviks sedikit terbuka, dan menjadi lunak dan naik ke atas. Selain itu, eksaserbasi bau dan rasa dapat dikaitkan dengan tanda-tanda mendekati ovulasi. Ini juga terkait dengan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan peningkatan kadar progesteron. Dalam kasus yang jarang terjadi, perut kembung dan sedikit kembung diamati sebelum ovulasi.

    Cara menentukan timbulnya 2 ovulasi
    Agak sulit untuk menentukan timbulnya dua ovulasi dalam satu siklus, karena fenomena ini lebih merupakan penyimpangan dari norma, meskipun tidak berbahaya bagi kesehatan wanita. Namun, dengan keandalan yang tinggi, ovulasi berulang dapat diindikasikan dengan hasil tes ovulasi rumah atau data yang diperoleh selama diagnostik ultrasound. Dengan prinsip aksinya, tes ovulasi tidak berbeda dengan tes kehamilan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa strip tes dalam kasus ini bereaksi terhadap keberadaan hormon luteinizing (LH) dalam urin wanita, daripada hCG yang diproduksi selama kehamilan. Sekitar satu hari sebelum ovulasi, level LH ​​naik tajam, yang mengarah ke tampilan strip kedua pada tes. Jika karena alasan tertentu seorang wanita melakukan tes ovulasi setelah onsetnya dalam siklus ini dan menerima hasil positif, sangat mungkin untuk berbicara tentang perkiraan 2 ovulasi. Pada saat yang sama, Anda tidak harus mengecualikan kemungkinan mendapatkan hasil yang salah, sehingga Anda tidak dapat sepenuhnya mengandalkan pengujian. Dalam beberapa kasus, ovulasi berulang dapat diperhatikan selama pemeriksaan ultrasonografi, jika dilakukan pada paruh kedua siklus. Salah satu tanda ovulasi pada USG adalah adanya folikel dominan, yang menghilang setelah onsetnya. Jika 2 ovulasi telah terjadi pada saat diagnosis, dokter akan melihat celah di tempat folikel yang pecah, di mana corpus luteum kemudian terbentuk. Pada saat yang sama, akumulasi kecil cairan diamati di ruang yang berdekatan.

    Apa saja norma untuk ukuran folikel saat ovulasi sehingga terjadi pembuahan

    Folikel adalah sel kapsul bundar yang terletak di sepanjang ovarium. Secara total, ada sekitar 10-12 di awal siklus menstruasi. Mereka mulai matang sampai salah satu dari mereka berada di depan para pendahulunya. Ginekolog menyebut sel semacam itu sebagai "folikel dominan", dan juga "gelembung gabah".

    Di dalam strukturnya, sel telur matang, yang selama ovulasi dikirim ke saluran tuba. Ukuran kapsul berubah setiap hari dalam siklus. Selama ovulasi, ia mencapai ukuran maksimumnya, untuk kemudian pecah dan membentuk corpus luteum.

    Dimensi pada berbagai tahap

    Diameter folikel terus meningkat, yang merupakan fenomena fisiologis normal dalam 2 minggu pertama setelah menstruasi. Jika dia dalam keadaan statistik, maka kita sudah dapat berbicara tentang patologi serius.

    Tiga hari pertama setelah detasemen endometrium, hampir tidak terlihat pada sensor ultrasonik, karena dimensinya sekitar 1-3 mm. Pada hari ke 5, sel sudah memiliki penampilan yang lebih formal dan berdiameter 5-6 mm.

    Pada hari ke 7-8 dari siklus menstruasi, folikel dominan muncul, dimensi yang tidak melebihi 9-11 mm. Setiap hari, kapsul meningkat 1-2 mm dan sudah pada periode ovulasi diameternya 18-24 mm. Ini adalah maksimum maksimum, yang berbicara tentang pecahnya dini dan ovulasi.

    Setelah fase luteal dari siklus, folikulogenesis berhenti. Sisanya mundur atau tetap berdiameter tidak lebih dari 5-6 mm. Dengan timbulnya menstruasi baru, mereka kembali mulai berkembang untuk mempersiapkan tubuh untuk ovulasi.

    Pada akhirnya, ternyata ukuran kapsul bervariasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

    1. Hari perubahan hormon. Pematangan aktif mereka terjadi pada fase folikel siklus, dan regresi - dalam luteal.
    2. Umur, karena selama ficulogenesis perimenopause dan postmenopause berhenti atau mereda.
    3. Kondisi patologis (kista, disfungsi ovarium, tumor, gangguan hormonal) membuat penyesuaian signifikan terhadap maturasi folikel.

    Maksimum

    Folikel dominan sebelum meledak mencapai ukuran maksimum. Dalam praktik klinis, diameter 18 hingga 24 mm dianggap sebagai norma. Dengan dimensi seperti itu, "gelembung graaf" dipenuhi dengan darah dan cairan.

    Isi seperti itu meregangkan dan menipiskan dinding kapsul, yang pasti mengarah pada pecahnya. Corpus luteum terbentuk dari bundel sel, dan sel telur dilepaskan ke luar dan dikirim ke tuba falopi untuk pembuahan.

    Jika belum mencapai ukuran maksimal, maka ovulasi hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel hanya mengalami regresi. Namun, bahkan ketika diameter normal tercapai, itu bukan fakta bahwa akan terjadi keretakan..

    Gangguan hormonal dan beberapa kondisi patologis yang menghambat ovulasi harus disalahkan:

    1. Luteinisasi.
    2. Kista folikel.
    3. Kegigihan.
    4. Pengurangan dan kematian folikel.
    5. Ketidakseimbangan hormon.

    Dominan

    Untuk konsepsi normal, folikel dominan harus pecah untuk melepaskan telur matang dan membentuk corpus luteum. Ini berarti bahwa fase yang paling disukai untuk pembuahan adalah ovulasi dan beberapa hari setelahnya.

    Perlu dicatat bahwa proses folikulogenesis untuk konsepsi normal harus sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi. Jika folikel tidak berkembang dengan benar, maka gangguan hormon serius dapat dicurigai..

    Cara menentukan?

    Pada pemeriksaan ginekologi rutin, tidak mungkin untuk melihat dan menentukan ukuran folikel. Untuk ini, ada ultrasound, yang secara akurat menentukan ukuran "graaf bubble", serta kapsul matang lainnya.

    CT dan MRI organ panggul biasanya tidak melihat nuansa seperti itu, karena tujuannya adalah mendiagnosis dan mendeteksi neoplasma patologis, serta mempelajari struktur jaringan ovarium, uterus, organ tetangga, dan kelenjar getah bening.

    Prosedur-prosedur ini terlalu mahal, tetapi mereka sangat penting untuk menilai kondisi atau sisa tunggul setelah operasi.

    Agar USG menjadi yang paling informatif, semua dokter menyarankan untuk melakukannya 5-7 hari setelah pelepasan endometrium pertama. Selama menstruasi, folikel praktis tidak terlihat, oleh karena itu, prosedur tidak akan menunjukkan sesuatu yang signifikan, kecuali neoplasma patologis, jika ada.

    Mengapa tidak mencapai norma?

    Dalam praktik klinis, ini sering terjadi: folikel melebihi ukuran normal atau tertinggal. Kondisi seperti itu memerlukan klarifikasi alasannya, karena praktis tidak realistis untuk hamil atau hamil dengan gangguan folikulogenesis. Selain itu, ini membuat tubuh rentan terhadap proses inflamasi dan pertumbuhan neoplasma patologis..

    Jika "graaf bubble" sebelum celah tidak mencapai 18 mm, maka Anda dapat menduga:

    1. Disfungsi ovarium hormonal.
    2. Menopause dini.
    3. Gangguan hipotalamus, kelenjar hipofisis.
    4. Penyakit tiroid.
    5. IMS.
    6. Penyakit pelvis (adnexitis, endometriosis, servisitis).
    7. Kondisi pasca operasi.
    8. Menekankan.
    9. Malnutrisi, diet ketat.

    Dalam kasus peningkatan folikel dominan, gambaran ginekologis lebih jelas, karena ini berarti pertumbuhan kista folikel, yang menghalangi ovulasi dan keluarnya sel telur. Konsepsi tidak mungkin dalam kasus ini..

    Folliculometry: definisi, kemungkinan

    Folliculometry adalah diagnosis ultrasonografi uterus, ovarium, dan folikel sepanjang siklus menstruasi.

    Studi ini dilakukan dengan menggunakan pemindai dan sensor khusus, yang dapat melihat sedikit perubahan dalam sistem reproduksi..

    Secara umum, ini adalah pemindaian ultrasound biasa, yang dilakukan selama 1 siklus menstruasi beberapa kali.

    Untuk pertama kalinya, dokter meresepkan penelitian pada hari ke-5-10 siklus menstruasi, dan kemudian secara individual menetapkan persyaratan untuk diagnosis selanjutnya..

    Interval antara prosedur adalah 2-3 hari. Keputusan akhir tentang masalah ini dibuat oleh dokter. Itu terjadi bahwa USG dilakukan hanya sebelum periode ovulasi atau secara eksklusif setelah itu.

    Folliculometry adalah diagnosis yang sangat informatif yang dapat menjawab banyak pertanyaan..

    Dilakukan untuk:

    1. Analisis ukuran folikel.
    2. Catat ada atau tidak adanya ovulasi.
    3. Menilai fungsi sistem reproduksi.
    4. Pilih hari yang cocok untuk pembuahan.
    5. Amati keadaan kista fungsional, serta neoplasma jinak lainnya (fibroid).
    6. Kontrol perawatan.
    7. Menganalisis keteraturan menstruasi.
    8. Selidiki pertumbuhan endometrium.
    9. Hitung ukuran korpus luteum mulai dari periode ovulasi.
    10. Diagnosis kemandulan.

    Kemungkinan folliculometry cukup luas. Itu semua tergantung pada tujuan apa yang ditetapkan ginekolog untuknya. Paling sering, prosedur seperti itu diperlukan untuk memahami: apakah ada ovulasi dalam siklus menstruasi tertentu dan apakah harus distimulasi dengan obat.

    Akibatnya, ternyata dimensi "Graaf bubble" terus berubah. Diameternya langsung tergantung pada hari siklus menstruasi. Pada fase pertama, itu terus meningkat 1-2 mm, dan di kedua - itu berhenti pengembangan dan mengalami kemunduran. Jika ukuran kapsul tidak sesuai dengan nilai standar, maka folikulogenesis terganggu. Dalam hal ini, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan meresepkan pengobatan.

    Pengembangan folikel: pertumbuhan pada hari siklus

    Pematangan folikel dan perkembangan selanjutnya dari yang dominan adalah dasar dari proses ovulasi dan kemungkinan pembuahan alami sel telur oleh sperma. Gangguan perkembangan sel-sel ini dapat menyebabkan infertilitas. Pada hari yang berbeda, ukuran folikel bervariasi berdasarkan hari siklus. Saat matang, ukurannya bertambah, dan sebelum ovulasi, ia meledak, melepaskan sel telur.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" pengembangan folikel berdasarkan hari "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "ukuran =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

    Apa itu folikel dan folikulogenesis?

    Folikel diletakkan di pelengkap gadis itu bahkan ketika dia berada di dalam rahim. Awalnya, ada sekitar 30 ribu, tetapi sebelum permulaan pubertas, sekitar setengah dari mereka akan mati - ini adalah seleksi alam. Folikel mengacu pada sel benih "embrionik", yang fungsi utamanya adalah melindungi sel telur selama perkembangannya dari faktor-faktor eksternal yang mengancam kelangsungan hidupnya. Perlindungan diberikan oleh beberapa lapisan jaringan epidermis.

    Dalam kedokteran, proses pengembangan dan pertumbuhan vesikel dengan telur disebut folliculogenesis, yang meliputi 3 tahap:

    1. Transformasi sel prabordial menjadi sel preantral. Fase ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dari 10-15 folikel.
    2. Pembentukan folikel antral. Dalam satu, lebih jarang dalam dua, rongga terbentuk dan berkembang terus. Sementara yang lain jatuh ke dalam animasi yang ditangguhkan, regenerasi.
    3. Munculnya gelembung Graaf. Pada tahap ini, ada peningkatan volume cairan di dalam sel, yang memicu pecahnya dan pelepasan telur.

    Fase folikel

    Siklus menstruasi dibagi menjadi 2 fase: folikel dan luteal. Selama fase pertama sel "embrionik" matang, dari mana janin akan berkembang di masa depan jika terjadi pembuahan..

    Fase folikel dimulai pada hari pertama menstruasi baru dan berakhir dengan ovulasi. Durasi fase ini sekitar ½ dari seluruh siklus menstruasi. Sel khusus pada fase ini menghasilkan hormon seks estrogen.

    Sepanjang seluruh fase folikuler, suhu rektal tidak melebihi 37 ° C. 2-3 hari sebelum ovulasi, suhu naik 1-1.2 ° C, dan pada hari ovulasi turun tajam. Mengukur suhu basal adalah salah satu cara untuk menentukan fase subur - waktu terbaik untuk hamil..

    Setelah fase folikuler, luteal terjadi. Pada tahap ini, corpus luteum terbentuk di dalam vesikel di lokasi telur yang dilepaskan, yang dengannya keseimbangan hormon estrogen dan progesteron, yang disekresikan oleh corpus luteum, dipertahankan untuk mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan..

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fase siklus menstruasi "width =" 660 " tinggi = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

    Folikel dominan

    Setiap bulan, dalam pelengkap seorang wanita, 7-9 sel embrionik mulai berkembang lebih cepat dalam kaitannya dengan "saudara laki-laki" mereka. Setelah itu, perkembangan mereka ditunda, dan tubuh "berkonsentrasi" pada satu hal - folikel dominan. Ukuran kepompong epitel ini terus meningkat..

    Pada saat yang sama, telur di dalam telur mulai matang: ia melewati beberapa divisi berturut-turut, yang disertai dengan akumulasi nutrisi dan penampilan kulit terluar, yang hanya 3.

    Folliculometry - cara untuk menentukan ukuran folikel dan ovulasi

    Anda tidak dapat menentukan ukurannya sendiri. Untuk tujuan tersebut, ada prosedur khusus yang disebut folliculometry. Ini adalah studi ultrasound, di mana dimungkinkan untuk menentukan ukuran, jumlah, dan dinamika pertumbuhan sel embrionik.

    • tanggal pasti ovulasi;
    • berfungsinya pelengkap;
    • efektivitas terapi.

    Folliculometry memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit patologis:

    • kista folikular - suatu neoplasma pada embel-embel, yang merupakan sel telur yang tidak keluar setelah pecahnya kepompong epidermis ke dalam tuba falopi;
    • atresia - keterbelakangan patologis DF;
    • persistensi - keberadaan virus dalam jaringan embel-embel, yang mencegah perkembangan penuh sel telur;
    • luteinisasi - pelanggaran perkembangan "gelembung" ketika corpus luteum mulai berkembang dalam sel yang belum matang.

    Spesifisitas folikulometri adalah sebagai berikut:

    1. Selama prosedur pertama, dokter menentukan folikel antral, yang salah satunya akan menjadi dominan.
    2. Setelah 3 hari, USG lain dilakukan, di mana ada atau tidaknya DF ditentukan.
    3. Dan selama prosedur ketiga, dokter menentukan nilai maksimum DF, yang menunjukkan pendekatan ovulasi.

    Ukuran folikel pada hari siklus

    Setiap hari itu berubah, tumbuh. Ada tabel khusus di mana data diperoleh berdasarkan foliculometry, yang menunjukkan tingkat perkembangan.

    Ukuran normal pada hari yang berbeda dari siklus:

    1. 1-4 hari - pembentukan sel embrionik antral, yang masing-masing tidak melebihi 4 mm. Mereka dapat muncul dan berkembang di kedua pelengkap secara bersamaan atau bergantian di masing-masing..
    2. 5-6 hari - sel-sel dengan cepat meningkatkan ukuran hingga 6 mm.
    3. Seminggu setelah dimulainya siklus menstruasi, DF ditentukan, ukuran diametriya mencapai tanda 10 mm. Pada tahap ini, perkembangan sel antral lainnya berhenti.
    4. 8 hari - ukuran gelembung dominan mungkin sudah 12 mm.
    5. Hari 9 - DF bertambah ukurannya 2 mm, artinya ukurannya sudah bisa 14 mm.
    6. Pada hari ke 10 - DF mencapai diameter 16 mm, sisanya terus berkurang.
    7. 11 hari - ukuran kokon folikel utama dapat mencapai 18 mm.
    8. 12 hari - pada tahap ini siklus DF tumbuh hingga 20 mm.
    9. 13 hari - ukuran gelembung Graaf mencapai 22 mm, dan stigma terlihat di salah satu kutubnya.
    10. 14-16 hari - pecahnya jaringan folikel, hasil dari telur matang. Sebagai aturan, pada tahap ini, nilai DF tidak lebih dari 24 mm.

    Penyimpangan yang kuat dari standar-standar ini ke arah reduksi dapat mengindikasikan adanya patologi.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulasi "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

    Ringkas semua hal di atas, mari kita simpulkan hasil kecilnya:

    1. Folikel adalah gelembung di mana perkembangan sel telur terjadi dan perlindungannya dari faktor-faktor eksternal yang dapat, sampai taraf tertentu, mengganggu perkembangan penuhnya..
    2. Berapa banyak folikel yang tumbuh? Awal perkembangan sel ini bertepatan dengan hari pertama siklus menstruasi. Artinya, hari pertama menstruasi memulai siklus baru dan kemudian perkembangan kelompok sel embrionik dimulai, salah satunya kemudian menjadi dominan. Pertumbuhan jaringan folikel berlangsung sampai ovulasi, di mana ia pecah dan pelepasan sel telur siap untuk pembuahan terjadi. Artinya, durasi fase pematangan adalah 14-16 hari.
    3. Ada indikator normatif ukuran pengembangan DF, penyimpangan yang paling sering dikaitkan dengan pengembangan patologi berbagai etiologi..

    Pernahkah Anda bertanya-tanya fitur spesifik apa yang ditandai dengan perkembangan folikel? Mungkin Anda atau teman Anda sudah menjalani folliculometry? Bagikan fakta menarik dan pengalaman pribadi dengan kami dan pembaca kami, tinggalkan komentar Anda di akhir publikasi.

    Saya akan menjadi ibu berkali-kali blog

    Norma folikel dan endometrium sesuai dengan hari-hari siklus

    Entri ini diposting oleh Mummy berkali-kali · 30 Juli 2014

    6,932 tampilan

    Pada contoh siklus 28 hari, dengan ovulasi pada 14-15DC...

    Hari 1, 2, 3

    Hormon: FSH mulai tumbuh perlahan (2, 45-9, 47 mU / ml), LH tetap sekitar pada tingkat yang lebih rendah (1, 84-26, 97 mU / ml), estradiol - turun dari hari pertama ke level terendah ( 68–1269 pmol / L), progesteron - rendah (0, 32–2, 23 pmol / L)

    Folikel: tidak ada yang terjadi

    Debit: darah merah cair, sensasi licin dan basah

    BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

    Serviks: terbuka sedikit, sedang, sumbat mukosa keluar dengan darah

    PA: tunggu selama pendarahan hebat

    Hari 4, 5

    Hormon: FSH terus tumbuh (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - tingkat yang sama (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - rendah (68-1269 pmol / l)

    Folikel: tidak ada yang terjadi

    Endometrium: 3-4mm

    Pelepasan: pendarahan, tidak ada lendir, hampir tidak ada sekresi serviks, sensasi kering

    BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

    Serviks: menutup, memanjang, bentuk sumbat lendir

    PA: hari-hari steril (Anda tidak bisa melindungi diri sendiri jika tidak merencanakan anak)

    Hari 6, 7, 8

    Hormon: FSH mencapai tingkat ambang pertama (yang memulai fase pematangan folikel yang diprogram di atasnya) (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - konstanta (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - mulai tumbuh perlahan (segera setelah folikel mulai tumbuh, ovarium perlahan meningkatkan produksinya) (68-1269 pmol / L)

    Folikel: yang terbaik dipasok dengan darah dan diprogram untuk ambang FSH pertama ini mulai matang - mereka mencapai ukuran diameter 2-6 mm

    Endometrium: 4-6mm

    Debit: cukup kering, debitnya creamy atau lengket, jika ada

    BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

    Serviks: sumbat tertutup, keras, berlendir terbentuk

    PA: hari-hari yang buruk

    Hari ke 9, 10

    Hormon: FSH terus tumbuh (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - konstan (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - tumbuh, diproduksi oleh ovarium aktif (131–1655 pmol / l)

    Folikel: aktif tumbuh - dominan berukuran 12-15 mm

    Endometrium: 5-10mm

    Debit: menjadi basah, cairan lendir pertama muncul

    BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

    Serviks: menjadi lebih lunak, mulai menghasilkan lendir cair

    PA: hari-hari yang relatif subur (perlindungan diperlukan jika Anda tidak merencanakan anak)

    Hari ke 11, 12, 13

    Hormon: FSH tumbuh (2, 67-15, 67 mU / ml), mencapai ambang kedua, LH tumbuh dengan cepat, dipicu oleh estradiol, estradiol terus tumbuh (131-1655 pmol / l)

    Folikel: mereka (1-2 pcs) yang menghasilkan estradiol maksimum, yang berarti mereka adalah yang terbesar (sekitar 15 mm), mencapai ambang kedua mereka memasuki fase ovulasi, sisanya, yang kecil, adalah atresi

    Endometrium: 7-14mm

    Debit: cairan, lendir yang sangat kental, sensasi basah

    BT: penurunan 0, 1-0, 2 derajat dimungkinkan, seringkali suhunya tetap stabil

    Serviks: sumbat mukosa lunak, terbuka, mengalir keluar, sepenuhnya membuka saluran

    PA: hari janin (seks aktif, jika Anda merencanakan anak)

    Hari 14, 15:

    Hormon: FSH berkurang (0, 01–6, 4 mU / ml), LH mencapai puncaknya (maksimum 36 jam sejak awal peningkatan produksinya) (19, 61-114, 93 mU / ml), estradiol tumbuh, progesteron tumbuh perlahan (0, 48–9, 41 pmol / L)

    Folikel: folikel dominan, mencapai ukuran tertentu (18-25mm) dan memproduksi estradiol dalam jumlah tertentu, menjadi peka terhadap PH. 12 jam setelah LH mencapai maksimum, terjadi pemecahan folikel - ovulasi.

    Endometrium: 10-16mm

    Debit: berlebihan, kental, basah

    BT: tumbuh pada 0, 3-4, 4 derajat

    Serviks: terbuka, lunak, bengkak, gabus mulai terbentuk

    PA: hari janin (seks aktif, jika Anda merencanakan anak)

    Hari 16, 17, 18

    Hormon: FSH menurun tajam, LH menurun segera setelah puncaknya (0, 61-15, 91 mU / ml), estradiol berkurang (91-861 pmol / l), progesteron sedikit menurun setelah ovulasi, tetapi tetap stabil tinggi

    Ovum: bergerak di sepanjang tuba falopi yang menyatu (atau tidak terjadi) dengan sperma. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati 2-3 hari setelah ovulasi

    Corpus luteum: terbentuk, memprovokasi produksi dan pelunakan progesteron, pembengkakan endometrium, dengan diameter 15-20 mm

    Endometrium: 10-16mm, bengkak

    Debit: lengket, tidak licin, sedikit lembab

    BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vagina dan dubur)

    Serviks: menutup, mengeras, memanjang, gabus terbentuk

    PA: hari-hari yang relatif subur (pembuahan masih memungkinkan - telur hidup 2-3 hari setelah ovulasi)

    Hari 19, 20, 21

    Hormon: FSH stabil rendah, LH stabil rendah, estradiol sedikit menurun, tetapi tetap lebih tinggi daripada fase pertama (91-861 pmol / L), progesteron stabil tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L)

    Ovum: gerakan dibuahi sepanjang tuba falopii. Setelah fusi inti sel telur dan sperma, pembelahan zigot (sel telur yang dibuahi) dimulai. Pada hari ke-3 setelah pembuahan - 16-32 sel - morula. Pada 4-5 - blastokista - 250 sel, bentuk mulberry. Tubuh kuning: tumbuh, 25–27mm

    Endometrium: 10-18mm

    Debit: lengket, kering

    BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vagina dan dubur)

    Serviks: tertutup, padat

    PA: hari-hari yang buruk

    Hari ke 22, 23

    Hormon: FSH rendah, LH stabil, estradiol stabil, progesteron tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L)

    Blastokista: implantasi terjadi

    Tubuh kuning: 25-27mm

    Endometrium: 10-18mm, bengkak, kendur

    Debit: jika konsepsi telah terjadi, pendarahan mungkin terjadi, umumnya kering, keluarnya lengket

    BT: sedikit penurunan suhu sebesar 0, 1-0, 2 derajat selama implantasi dimungkinkan

    Serviks: tertutup, padat

    PA: hari-hari yang buruk

    Hari 24, 25, 26, 27, 28

    Hormon: FSH rendah, LH stabil, rendah, estradiol stabil, progesteron tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L) - jatuh pada hari terakhir siklus, atau meningkat setelah implantasi dalam kasus kehamilan (8, 9-468, 4 pmol / l)

    Embrio: telur janin terbentuk, tiga lembar tisu terbentuk (ektoderm - kulit, mata, sistem saraf, rambut; mesoderm - kerangka, otot, pembuluh darah; endoderm - organ dalam)

    Corpus luteum: tumbuh, meningkatkan progesteron jika implantasi terjadi. Ini menurun (10-15 mm) jika tidak ada di sana, sehingga menurunkan tingkat progesteron, memicu pemisahan endometrium.

    Endometrium: 10-17mm jika konsepsi belum terjadi, 11-20mm jika terjadi

    Debit: kering, lengket atau kental

    BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vaginal dan dubur) - jika konsepsi belum terjadi; 36, 8–37 (oral), 36, 9–37, 2 (vagina dan dubur) - jika implantasi dilakukan

    Serviks: tegas, tertutup

    PA: hari-hari yang buruk