Utama / Intim

Pengembangan folikel: pertumbuhan pada hari siklus

Pematangan folikel dan perkembangan selanjutnya dari yang dominan adalah dasar dari proses ovulasi dan kemungkinan pembuahan alami sel telur oleh sperma. Gangguan perkembangan sel-sel ini dapat menyebabkan infertilitas. Pada hari yang berbeda, ukuran folikel bervariasi berdasarkan hari siklus. Saat matang, ukurannya bertambah, dan sebelum ovulasi, ia meledak, melepaskan sel telur.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" pengembangan folikel berdasarkan hari "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "ukuran =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Apa itu folikel dan folikulogenesis?

Folikel diletakkan di pelengkap gadis itu bahkan ketika dia berada di dalam rahim. Awalnya, ada sekitar 30 ribu, tetapi sebelum permulaan pubertas, sekitar setengah dari mereka akan mati - ini adalah seleksi alam. Folikel mengacu pada sel benih "embrionik", yang fungsi utamanya adalah melindungi sel telur selama perkembangannya dari faktor-faktor eksternal yang mengancam kelangsungan hidupnya. Perlindungan diberikan oleh beberapa lapisan jaringan epidermis.

Dalam kedokteran, proses pengembangan dan pertumbuhan vesikel dengan telur disebut folliculogenesis, yang meliputi 3 tahap:

  1. Transformasi sel prabordial menjadi sel preantral. Fase ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dari 10-15 folikel.
  2. Pembentukan folikel antral. Dalam satu, lebih jarang dalam dua, rongga terbentuk dan berkembang terus. Sementara yang lain jatuh ke dalam animasi yang ditangguhkan, regenerasi.
  3. Munculnya gelembung Graaf. Pada tahap ini, ada peningkatan volume cairan di dalam sel, yang memicu pecahnya dan pelepasan telur.

Fase folikel

Siklus menstruasi dibagi menjadi 2 fase: folikel dan luteal. Selama fase pertama sel "embrionik" matang, dari mana janin akan berkembang di masa depan jika terjadi pembuahan..

Fase folikel dimulai pada hari pertama menstruasi baru dan berakhir dengan ovulasi. Durasi fase ini sekitar ½ dari seluruh siklus menstruasi. Sel khusus pada fase ini menghasilkan hormon seks estrogen.

Sepanjang seluruh fase folikuler, suhu rektal tidak melebihi 37 ° C. 2-3 hari sebelum ovulasi, suhu naik 1-1.2 ° C, dan pada hari ovulasi turun tajam. Mengukur suhu basal adalah salah satu cara untuk menentukan fase subur - waktu terbaik untuk hamil..

Setelah fase folikuler, luteal terjadi. Pada tahap ini, corpus luteum terbentuk di dalam vesikel di lokasi telur yang dilepaskan, yang dengannya keseimbangan hormon estrogen dan progesteron, yang disekresikan oleh corpus luteum, dipertahankan untuk mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fase siklus menstruasi "width =" 660 " tinggi = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Folikel dominan

Setiap bulan, dalam pelengkap seorang wanita, 7-9 sel embrionik mulai berkembang lebih cepat dalam kaitannya dengan "saudara laki-laki" mereka. Setelah itu, perkembangan mereka ditunda, dan tubuh "berkonsentrasi" pada satu hal - folikel dominan. Ukuran kepompong epitel ini terus meningkat..

Pada saat yang sama, telur di dalam telur mulai matang: ia melewati beberapa divisi berturut-turut, yang disertai dengan akumulasi nutrisi dan penampilan kulit terluar, yang hanya 3.

Folliculometry - cara untuk menentukan ukuran folikel dan ovulasi

Anda tidak dapat menentukan ukurannya sendiri. Untuk tujuan tersebut, ada prosedur khusus yang disebut folliculometry. Ini adalah studi ultrasound, di mana dimungkinkan untuk menentukan ukuran, jumlah, dan dinamika pertumbuhan sel embrionik.

  • tanggal pasti ovulasi;
  • berfungsinya pelengkap;
  • efektivitas terapi.

Folliculometry memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit patologis:

  • kista folikular - suatu neoplasma pada embel-embel, yang merupakan sel telur yang tidak keluar setelah pecahnya kepompong epidermis ke dalam tuba falopi;
  • atresia - keterbelakangan patologis DF;
  • persistensi - keberadaan virus dalam jaringan embel-embel, yang mencegah perkembangan penuh sel telur;
  • luteinisasi - pelanggaran perkembangan "gelembung" ketika corpus luteum mulai berkembang dalam sel yang belum matang.

Spesifisitas folikulometri adalah sebagai berikut:

  1. Selama prosedur pertama, dokter menentukan folikel antral, yang salah satunya akan menjadi dominan.
  2. Setelah 3 hari, USG lain dilakukan, di mana ada atau tidaknya DF ditentukan.
  3. Dan selama prosedur ketiga, dokter menentukan nilai maksimum DF, yang menunjukkan pendekatan ovulasi.

Ukuran folikel pada hari siklus

Setiap hari itu berubah, tumbuh. Ada tabel khusus di mana data diperoleh berdasarkan foliculometry, yang menunjukkan tingkat perkembangan.

Ukuran normal pada hari yang berbeda dari siklus:

  1. 1-4 hari - pembentukan sel embrionik antral, yang masing-masing tidak melebihi 4 mm. Mereka dapat muncul dan berkembang di kedua pelengkap secara bersamaan atau bergantian di masing-masing..
  2. 5-6 hari - sel-sel dengan cepat meningkatkan ukuran hingga 6 mm.
  3. Seminggu setelah dimulainya siklus menstruasi, DF ditentukan, ukuran diametriya mencapai tanda 10 mm. Pada tahap ini, perkembangan sel antral lainnya berhenti.
  4. 8 hari - ukuran gelembung dominan mungkin sudah 12 mm.
  5. Hari 9 - DF bertambah ukurannya 2 mm, artinya ukurannya sudah bisa 14 mm.
  6. Pada hari ke 10 - DF mencapai diameter 16 mm, sisanya terus berkurang.
  7. 11 hari - ukuran kokon folikel utama dapat mencapai 18 mm.
  8. 12 hari - pada tahap ini siklus DF tumbuh hingga 20 mm.
  9. 13 hari - ukuran gelembung Graaf mencapai 22 mm, dan stigma terlihat di salah satu kutubnya.
  10. 14-16 hari - pecahnya jaringan folikel, hasil dari telur matang. Sebagai aturan, pada tahap ini, nilai DF tidak lebih dari 24 mm.

Penyimpangan yang kuat dari standar-standar ini ke arah reduksi dapat mengindikasikan adanya patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulasi "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Ringkas semua hal di atas, mari kita simpulkan hasil kecilnya:

  1. Folikel adalah gelembung di mana perkembangan sel telur terjadi dan perlindungannya dari faktor-faktor eksternal yang dapat, sampai taraf tertentu, mengganggu perkembangan penuhnya..
  2. Berapa banyak folikel yang tumbuh? Awal perkembangan sel ini bertepatan dengan hari pertama siklus menstruasi. Artinya, hari pertama menstruasi memulai siklus baru dan kemudian perkembangan kelompok sel embrionik dimulai, salah satunya kemudian menjadi dominan. Pertumbuhan jaringan folikel berlangsung sampai ovulasi, di mana ia pecah dan pelepasan sel telur siap untuk pembuahan terjadi. Artinya, durasi fase pematangan adalah 14-16 hari.
  3. Ada indikator normatif ukuran pengembangan DF, penyimpangan yang paling sering dikaitkan dengan pengembangan patologi berbagai etiologi..

Pernahkah Anda bertanya-tanya fitur spesifik apa yang ditandai dengan perkembangan folikel? Mungkin Anda atau teman Anda sudah menjalani folliculometry? Bagikan fakta menarik dan pengalaman pribadi dengan kami dan pembaca kami, tinggalkan komentar Anda di akhir publikasi.

Folikel 15 mm pada hari ke 15 siklus

Lena13, halo)
Saya sudah muak dengan banyak tips, tapi tetap saja.

Semuanya bisa ada dalam hidup kita)

Terlambat Oh tentu bisa, dan gandakan juga)

Dan Anda mencoba melakukannya?

Ya itu keren! Itu dua kali lebih mungkin. Secara alami jarang.

Tidak ada penundaan, seperti yang dikatakan di atas, belum. Adapun durasi fase kedua, maka itu sama untuk sebagian besar wanita - 14-16 hari. Jadi di wilayah 40 hari siklus, Anda bisa mengetahui hasilnya.

Lena13, halo)
Saya sudah muak dengan banyak tips, tapi tetap saja.

Semuanya bisa ada dalam hidup kita)

Terlambat Oh tentu bisa, dan gandakan juga)

Dan Anda mencoba melakukannya?

Terima kasih untuk semua keinginan Anda! Saya berharap keduanya sekaligus, hari ini saya menunggu tanpa perubahan

Valeria, pertanyaan super !
dan saya juga tertarik

»Ditambahkan nanti
dan meskipun mungkin hanya seperti yang biasa, tidak hanya satu folikel yang langsung meledak, tetapi dua atau lebih seperti itu. Tetapi dengan cara lain sebaliknya

Kisyunya, begitulah adanya. tetapi ini jika 2 folikel meledak pada saat yang sama, dan jika yang pertama, lalu yang kedua? Apakah mungkin untuk melacak O. ganda pada BT? Atau hanya pemantauan ultrasound yang akan membantu?

2 ovulasi dalam satu siklus: benar atau fiksi
Bagi banyak orang, ini mungkin tampak mengejutkan, tetapi timbulnya ovulasi kedua dalam satu siklus menstruasi adalah fakta yang dikonfirmasi secara ilmiah. Karena alasan inilah lahirlah kembar yang berbeda. 2 ovulasi dapat terjadi dalam satu ovarium atau dua ovarium, secara bersamaan atau dengan istirahat beberapa hari. Seringkali ini terjadi setelah stimulasi dan induksi ovulasi, tetapi itu terjadi dalam siklus yang biasa. Perlu dicatat bahwa dengan ovulasi berulang, risiko kehamilan masih tetap ada. Namun, di dunia sekitar 10 kasus secara resmi terdaftar ketika wanita berhasil hamil karena masing-masing dari 2 ovulasi yang terjadi dengan perbedaan beberapa hari. Pada saat yang sama, beberapa ahli kandungan percaya bahwa onset ovulasi berulang dalam siklus jauh lebih umum, hanya banyak wanita tidak memperhatikan hal ini..

Tanda-tanda ovulasi kedua
Seperti yang telah kita ketahui, permulaan 2 ovulasi dalam satu siklus tidak jarang. Dalam hal ini, setiap wanita perlu mengetahui tanda-tanda ovulasi untuk merencanakan kehamilan atau, sebaliknya, untuk lebih memperhatikan metode kontrasepsi. Tentang ovulasi berulang dapat mengindikasikan: Nyeri di perut bagian bawah, timbul dari sisi di mana ovarium berada, di mana ovulasi akan terjadi; Munculnya cairan dan keputihan yang melimpah; Peningkatan suhu basal yang disebabkan oleh hormon progesteron; Memperkuat dorongan seksual, menunjukkan bahwa tubuh wanita itu sehat dan siap untuk mengandung bayi; Dan akhirnya, tanda paling pasti terjadinya ovulasi kedua adalah pembengkakan dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu. Hal ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh sebelum kemungkinan kehamilan. Biasanya, sebelum ovulasi, saluran serviks sedikit terbuka, dan menjadi lunak dan naik ke atas. Selain itu, eksaserbasi bau dan rasa dapat dikaitkan dengan tanda-tanda mendekati ovulasi. Ini juga terkait dengan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan peningkatan kadar progesteron. Dalam kasus yang jarang terjadi, perut kembung dan sedikit kembung diamati sebelum ovulasi.

Cara menentukan timbulnya 2 ovulasi
Agak sulit untuk menentukan timbulnya dua ovulasi dalam satu siklus, karena fenomena ini lebih merupakan penyimpangan dari norma, meskipun tidak berbahaya bagi kesehatan wanita. Namun, dengan keandalan yang tinggi, ovulasi berulang dapat diindikasikan dengan hasil tes ovulasi rumah atau data yang diperoleh selama diagnostik ultrasound. Dengan prinsip aksinya, tes ovulasi tidak berbeda dengan tes kehamilan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa strip tes dalam kasus ini bereaksi terhadap keberadaan hormon luteinizing (LH) dalam urin wanita, daripada hCG yang diproduksi selama kehamilan. Sekitar satu hari sebelum ovulasi, level LH ​​naik tajam, yang mengarah ke tampilan strip kedua pada tes. Jika karena alasan tertentu seorang wanita melakukan tes ovulasi setelah onsetnya dalam siklus ini dan menerima hasil positif, sangat mungkin untuk berbicara tentang perkiraan 2 ovulasi. Pada saat yang sama, Anda tidak harus mengecualikan kemungkinan mendapatkan hasil yang salah, sehingga Anda tidak dapat sepenuhnya mengandalkan pengujian. Dalam beberapa kasus, ovulasi berulang dapat diperhatikan selama pemeriksaan ultrasonografi, jika dilakukan pada paruh kedua siklus. Salah satu tanda ovulasi pada USG adalah adanya folikel dominan, yang menghilang setelah onsetnya. Jika 2 ovulasi telah terjadi pada saat diagnosis, dokter akan melihat celah di tempat folikel yang pecah, di mana corpus luteum kemudian terbentuk. Pada saat yang sama, akumulasi kecil cairan diamati di ruang yang berdekatan.

Pemantauan ultrasonografi ovulasi - Folliculometry (+ Dekripsi!)

Pemantauan ultrasonografi atau folliculometry adalah cara yang paling andal, hampir 100% untuk menentukan ovulasi. Ini memerlukan kunjungan ke kabinet ultrasound beberapa kali selama siklus.

Pemantauan pertama ditunjuk setelah akhir menstruasi, sekitar seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan, dan kemudian diulang setiap 2-3 hari. Interval tergantung pada laju pertumbuhan individu folikel (perkiraan tanggal ovulasi ditentukan oleh ukurannya). Setelah tubuh kuning muncul di situs folikel dominan, serta cairan di panggul - dokter menyatakan bahwa ovulasi telah terjadi.

Bagaimana USG menghitung hari ovulasi

Ini adalah keunggulan utamanya. Namun, ada kekurangan di dalamnya: biaya tinggi dan kebutuhan untuk mengunjungi ruang ultrasound. Faktanya adalah bahwa sebelum menetapkan fakta bahwa folikel siap untuk ovulasi, dibutuhkan lebih dari satu hari, dan Anda perlu membayar untuk setiap pemutaran.

Dengan siklus 28 hari yang stabil, pemantauan ultrasound dimulai dari hari ke 8-9 dari siklus tersebut. Pada saat ini, Anda sudah dapat melihat folikel dominan. Prosedur berikut setiap 2-3 hari mengkonfirmasi pertumbuhan dan pematangannya dan secara langsung menunjukkan pendekatan ovulasi. Ketika folikel dominan mencapai 18-24 mm ia meledak, melepaskan sel telur (ovulasi). Jika proses berkembang secara normal, USG pada hari ke 15-16 dari siklus mengkonfirmasi onsetnya.

Jika siklus menstruasi stabil, tetapi durasinya lebih pendek atau lebih lama dari 28 hari, sesi pertama pemantauan ultrasound dilakukan 6 hari sebelum perkiraan tanggal ovulasi. Jika menstruasi tidak teratur, folliculometry diresepkan pada hari ke 4 setelah mereka berakhir. Bagaimanapun, pemantauan ultrasonografi berlanjut setiap 2-3 hari sampai fakta ovulasi terkonfirmasi (corpus luteum dan cairan bebas dalam panggul).

Parameter apa yang dimiliki ovarium dan folikel sebelum ovulasi

Ketika folikel matang, korpus luteum tumbuh dan menghilang, ukuran ovarium berubah secara berkala. Dalam kisaran normal:

  • volume 4-10 cm 3;
  • panjangnya 20-37 mm;
  • lebar 18-37 mm;
  • ketebalannya 16-22 mm.

Seharusnya tidak mengherankan jika scan ultrasound menunjukkan ukuran ovarium kiri dan kanan yang berbeda. Ini adalah kejadian normal. Mereka mendekati parameter yang sama setelah menopause..

Pengaruh utama pada parameter ovarium sebelum ovulasi memiliki pertumbuhan folikel. Pada awal setiap siklus, 7-8 folikel mulai meningkat, kemudian di antaranya yang dominan (lebih jarang - dua) menonjol. Itu terus tumbuh, dan sisanya kembali ke keadaan semula. Ukuran perkiraan folikel dominan pada tahap awal (5-7 hari siklus) adalah 6 mm. Lebih dekat ke tengah (hari 10), diameternya mencapai 15 mm, dan kemudian setiap hari meningkat satu setengah hingga dua milimeter per hari. Ukuran folikel selama ovulasi - 18-24 mm.

Peningkatan ovarium yang signifikan (1,5 cm 3 atau lebih), serta penurunan parameter, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Dalam kasus pertama, ada kista atau tumor. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan fungsi ovarium..

Apa saja tanda-tanda ovulasi yang terlihat pada USG?

Pertanda utama mendekati ovulasi, yang dapat dilihat dengan baik dengan pemindaian ultrasound, adalah folikel dominan dengan diameter 17 mm atau lebih. Inkubator alami dari telur yang matang adalah formasi melingkar yang heterogen. Kontur dobelnya terlihat jelas dengan penebalan di bagian dalam.

Dengan ukuran folikel pada hari ke 12-14 dari siklus (siklus - 28 hari) kurang dari 15 mm ovulasi mungkin tidak.

Rahim selama ovulasi memiliki struktur tiga lapis endometrium (mukosa internal). Ketebalannya mencapai 8-12 mm. Setelah ovulasi, selaput lendir berubah menjadi sekretori.

Keadaan endometrium uterus menentukan kesiapan tubuh untuk ovulasi

Lapisan endometrium yang lebih tipis menunjukkan bahwa rahim belum siap menerima sel telur yang telah dibuahi.

Ovulasi dengan PCOS - untuk apa USG?

PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah penyakit hormonal di mana sel telur tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak meninggalkannya. Ini adalah penyebab umum kurangnya ovulasi. Banyak folikel dengan ovula mentah yang berdegenerasi menjadi neoplasma jinak - kista.

Pemantauan ultrasound perlu digunakan untuk menstimulasi ovulasi (salah satu metode utama konsepsi pada PCOS), serta dalam siklus menggunakan ART - inseminasi intrauterin..

PCOS pada USG - tidak ada folikel dominan

Jangan takut laparoskopi. Prosedur rumit ini tidak hanya membantu mengidentifikasi masalah dalam sistem reproduksi, tetapi juga menghilangkannya. Jadi, misalnya, diathermopuncture - pembakaran membran ovarium di PCOS, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi dan kehamilan dalam 6 bulan ke depan.

Folliculometry setelah ovulasi

Prosedur ini dilakukan dalam periode 2-3 hari setelah pelepasan telur matang yang diharapkan.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pada layar monitor Anda dapat melihat:

    Corpus luteum (formasi bulat dengan kontur tidak rata) menggantikan folikel dewasa. Ukuran corpus luteum setelah ovulasi (hari ke 15 siklus) adalah 15-20 mm. Ini aktif tumbuh dan mencapai 2,5-2,7 cm dengan diameter pada hari ke 20 siklus. Dalam seminggu setelah ovulasi telah terjadi, corpus luteum dalam ovarium memudar dan menghilang pada saat menstruasi berikutnya atau sebaliknya - itu meningkat lebih aktif (jika konsepsi telah terjadi).

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di situs folikel dominan setelah ovulasi

  • Zat cair di ruang douglas di belakang rahim (cairan di panggul). Ini adalah isi dari folikel dominan yang terjadi setelah pelepasan sel telur yang matang, dan sebagian kecil dari sekresi tuba fallopi.
  • Foto USG - folikulometri setelah ovulasi. Ada corpus luteum dan cairan bebas

    Jika ovulasi telah terjadi, cairan di ruang yang berdekatan terakumulasi dalam volume yang tidak signifikan. Biasanya, tingkat vertikal kurang dari 10 mm, tetapi jika melebihi 50 mm, ini mungkin merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam organ genital internal..

    Saat merencanakan anak, waktu terbaik untuk keintiman adalah hari folikel pecah dan 1-2 hari sebelumnya.

    Setelah ovulasi, Anda perlu menunggu sekitar 7-10 hari (sehingga embrio ditanamkan di dalam rahim). Tanda-tanda implantasi dan gejala awal kehamilan lainnya pada 8-14 DPO dijelaskan dalam artikel yang sangat rinci dengan contoh. Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka tes kehamilan ultrasensitif dapat dilakukan. Jika tidak, tunggu sampai penundaan dimulai (15 hari setelah ovulasi) dan kemudian lakukan tes.

    Bagaimana ukuran folikel berubah tergantung pada hari siklus

    Pertumbuhan dan perkembangan folikel dan periode ovulasi lebih lanjut dari telur yang terbentuk di dalamnya adalah proses utama yang menciptakan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita. Berkat mereka, tubuh bersiap untuk konsepsi dan kehamilan berikutnya. Kegagalan mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling penting dari ketidaksuburan. Hanya karena IVF folikel dapat sepenuhnya distimulasi sehingga fungsinya bekerja in vivo. Untuk memahami berfungsinya tubuh perempuan, penting untuk mengetahui bagaimana folikel tumbuh pada hari-hari siklus.

    Kondisi tubuh wanita sangat tergantung pada siklus menstruasi

    Apa itu

    Folikel adalah komponen ovarium, yang dikelilingi oleh jaringan-jaringan struktur ikat dan melindungi telur. Komponen ini memiliki inti oosit - bola untuk embrio masa depan. Oosit dilindungi oleh membran khusus yang dibuat dari sel granulosa yang kuat. Sel-sel ini dikelilingi oleh selaput membran bebas sel tipis..

    Sel-sel kelamin, yang dirancang untuk pembuahan, ada di tubuh setiap gadis sebelum kelahirannya, yaitu, folikel terbentuk di dalam rahim. Jumlah awal mereka sekitar 10 ribu, tetapi pada awalnya mereka tidak mampu memenuhi fungsi pemupukan, karena mereka masih harus melalui proses pembagian dan pengembangan. Untuk melindungi telur pada saat pembentukannya, tubuh menciptakan lapisan epidermis khusus di sekitar telur.

    jumlah

    Anda dapat mengetahui jumlah persisnya di pelengkap menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan vagina. Jadi dokter tidak hanya menentukan kuantitas, tetapi juga pertumbuhan mereka. Tingkat reproduksi mereka akan memungkinkan kita untuk memahami kesiapan sel telur untuk pembuahan.

    Terkadang penting untuk mengetahui berapa banyak folikel yang ada di ovarium.

    Jumlahnya dijelaskan sebagai berikut:

    1. 16-30 - kondisi optimal.
    2. 7-16 - kuantitas rendah.
    3. 4-6 - 50/50 kemungkinan pembuahan.
    4. kurang dari 4 - 90% kemungkinan infertilitas.

    Pada saat USG, 4 hingga 5 unit paling sering terdeteksi. 2-3 folikel lebih jarang divisualisasikan..

    Dalam persiapan untuk IVF, seorang wanita harus secara mandiri merangsang pematangan dengan mengambil obat hormonal. Oleh karena itu, dalam perjalanan pemeriksaan, 4-6 objek yang matang dapat muncul. Folikel matang ditentukan oleh hari dan ukuran, jika ada penyimpangan, maka fertilisasi in vitro dilakukan.

    Proses apa yang terjadi di dalam rongga

    Folikel diletakkan di alat kelamin seorang gadis di dalam rahim. Dasarnya adalah oogonia - sel-sel benih asli yang bermigrasi ke ovarium kantung embrio pada usia kehamilan 6 minggu.

    Folikel diletakkan selama periode pematangan janin di dalam rahim

    Setelah transfer materi genetik ke anak dan pertumbuhan jaringan ikat, oosit baris pertama terbentuk. Sel-sel benih inferior dan belum matang ditutupi dengan jaringan epitel dan menciptakan folikel yang disebut beristirahat. Mereka akan terus ada dalam keadaan tidur sampai saat pubertas.

    Proses pengembangan komponen sel telur ini berakhir dengan ovulasi. Di tempat folikel, organ kuning endokrin terbentuk.

    Berapa ukuran normal

    Dengan setiap menstruasi, ada peningkatan folikel pada hari-hari siklus menstruasi. Hingga 7 hari, volumenya mencapai batas 2-6 milimeter. Mulai dari hari ke 8, peningkatan yang kuat dalam hal yang dominan diamati. Nilainya bervariasi sekitar 15 mm. Benda-benda yang tersisa secara bertahap kehilangan massa dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Ukuran sel yang matang secara seksual seringkali mencapai 2,5 cm.

    Ukuran pada periode menstruasi yang berbeda ditunjukkan dalam tabel.

    Siklus hariDalam milimeter
    4-5Sampai 6
    6-7Hingga 8
    Jam 8Hingga 9
    Jam 911-12
    sepuluh13.5-14
    sebelas15
    12-1318-19
    empat belas20.5-24
    1522-24

    Apa dimensi ovulasi?

    Komponen dominan dari telur embrio sebelum menembus mencapai ukuran maksimumnya. Dalam praktik medis, diameter 18 hingga 24 milimeter dianggap sebagai nilai normal. Dengan volume seperti itu, gelembung diisi dengan cairan peredaran darah dan air dari tubuh.

    Ukuran maksimum dicapai dengan ovulasi

    Jika objek yang dimaksud tetap dalam volume minimum dan tidak mencapai maksimum, maka ovulasi efektif hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel habis dan keluar dengan menstruasi.

    Sayangnya, bahkan mencapai ukuran optimal tidak menjamin robeknya film pelindung.

    Konsep folikulometri

    Untuk menentukan kualitas fungsi sistem reproduksi tubuh wanita dan mengidentifikasi inkonsistensi dengan norma, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik. Salah satu cara yang paling populer dan penting adalah folikulometri. Prosedur ini adalah salah satu yang paling efektif di antara yang lain, karena membantu untuk menemukan cacat kritis dan meningkatkan kemungkinan konsepsi penuh.

    Prosedur ini merupakan pemeriksaan USG yang aman untuk menentukan tingkat pertumbuhan folikel. Proses ini dilakukan pada saat siklus menstruasi, yang memberikan jaminan untuk diagnosis rinci dan identifikasi karakteristik reproduksi wanita..

    Jika perlu untuk menghitung waktu yang diinginkan untuk pembuahan, maka disarankan untuk memulai pemeriksaan seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan untuk menentukan tingkat folikel dan menemukan yang dominan.

    Bagaimana ukuran berubah dan apa artinya

    Ukuran unit folikel bervariasi tergantung pada waktu perkembangan. Hanya penyimpangan minimal dari norma yang diizinkan..

    Setelah menonton video ini, Anda akan belajar tentang periode pematangan folikel:

    Tabel menunjukkan karakteristik hari itu.

    Siklus hariDiameter dalam mmCiri
    1-44Membentuk 9 unit preovular. Telur diisi dengan cairan..
    5-65-6Hasil molekul lemah.
    6-79-10Perkembangan dominan.
    812Pertumbuhan terus berlanjut.
    sembilanempat belasRongga terbentuk.
    sepuluhenambelasPengurangan lebih lanjut dari gelembung "mati".
    sebelas18Gelembung terus terbentuk.
    1220Pembesaran rongga.
    1322Volume minimum untuk ovulasi.
    empat belas24Rongga dibuka, waktu pembuahan optimal.

    Dalam pengobatan terapi infertilitas wanita dengan fertilisasi in vitro, stimulasi ovarium dilakukan. Spesialis melakukan injeksi dengan chorionic gonadotropin, kemudian sel-sel benih matang dihilangkan dengan jarum. Komponen dewasa harus mencapai 18–22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

    Apa itu folikel kosong

    Folikel kosong adalah suatu kondisi di mana elemen matang tidak memiliki telur aktif. Cukup sering, diagnosis ini ditentukan secara keliru sebagai akibat dari pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat, serta pada saat kinerja teknik fertilisasi in vitro yang berkualitas buruk. Penyebab paling umum dari patologi kompleks adalah kecenderungan genetik, tetapi telur kosong dapat terbentuk selama gangguan dan cedera fisik..

    Kalkulator "Ukuran folikel pada hari siklus"

    Waktu folikulometri tergantung pada lamanya siklus menstruasi.

    Pada fase folikel awal, beberapa folikel biasanya mulai berkembang secara bersamaan. Segera, hanya satu dari mereka (sangat jarang - dua atau lebih) di depan yang lain dalam pengembangan - ini adalah "dominan" folikel. Pada saat ini, dimensinya melebihi 15 mm, dan semua sisanya tunduk pada pengembangan terbalik (atresia, regresi). Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi, diameternya mencapai 18-24 mm.

    Dengan siklus 28 hari yang "ideal", USG pertama dapat dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing kemudian). Selanjutnya, USG dilakukan setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil penelitian berikutnya, spesialis ultrasound dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat. Sampai hari itu, sampai fakta ovulasi yang telah terjadi terjadi, atau sampai menstruasi dimulai, jika ovulasi karena alasan tertentu belum terjadi.

    DF - folikel dominan

    DF - folikel dominan

    Kalkulator khusus akan membantu Anda menghitung mulai hari apa untuk melakukan folliculometry dengan memperhitungkan lamanya siklus Anda.

    Apa yang terjadi pada folikel setelah dan sebelum menstruasi? Tabel ukuran berdasarkan siklus hari dan deskripsi proses

    Selama siklus menstruasi, ukuran folikel berubah dari hari ke hari, saat matang, meningkat, dan tepat sebelum timbulnya menstruasi, ia pecah dan melepaskan sel benih. Sangat penting untuk memiliki pengetahuan tentang mengubah ukuran folikel, karena ini memungkinkan Anda untuk menghitung periode ovulasi. Ini juga cara yang bagus untuk memantau sistem reproduksi wanita..

    Apa itu folikel??

    Folikel adalah formasi khusus dalam ovarium seorang wanita, yang terdiri dari sel telur yang belum matang dikelilingi oleh beberapa lapisan sel khusus.

    Ini adalah pembentukan struktural utama gonad betina, yang melakukan fungsi reproduksi dan endokrin. Bookmark terjadi sebelum kelahiran gadis itu.

    Dasar dari formasi ini adalah oogony - sel germinal germinal primer yang bermigrasi ke ovarium sekitar minggu keenam kehamilan.

    Setelah pembentukannya, folikel-folikel primordial yang ditutupi dengan epitel kubik masuk ke dalam apa yang disebut keadaan tidak aktif di dalam tubuh gadis itu sampai masa pubernya..

    Ukuran berdasarkan siklus hari

    Tergantung pada hari siklus, ukuran folikel secara bertahap berubah ke atas. Pada akhir menstruasi, di bawah pengaruh kelenjar hipofisis, serta zat aktif ovarium, pengembangan kepompong epitel diaktifkan (total, 6 atau 7 dari mereka terbentuk selama periode ini).

    Namun, dengan dimulainya hari kedelapan sejak awal pengembangan, ditentukan folikel dominan, aktivitas gen yang tertinggi, yang memungkinkannya mencapai ukuran 8-10 milimeter lebih cepat daripada yang lain. Kepompong epitel yang tersisa menghentikan perkembangannya, atau menjalani kematian sel yang direncanakan (apoptosis).

    Dominan

    Setelah kematian sel yang direncanakan (apoptosis) dari folikel yang tersisa, tubuh wanita berkonsentrasi pada folikel dominan. Pertumbuhan semua yang lain berhenti, yang menghemat nutrisi dan juga energi.

    Hari demi hari sebelum ovulasi, kepompong epitel yang dominan menambah ukuran satu setengah hingga dua milimeter.

    Pada saat inilah telur mulai matang, menjalani beberapa divisi berturut-turut, di mana peningkatan jumlah nutrisi terkonsentrasi di dalam folikel dan membran yang diperlukan terbentuk (3 dari mereka terbentuk dalam telur yang berkembang normal).

    Dalam 5-7 hari siklus, semua folikel yang terletak di ovarium memiliki ukuran yang persis sama, tidak melebihi diameter 2-6 milimeter.

    Dengan dimulainya hari ke 11 siklus, folikel berkembang ke nilai 15-16 milimeter, setelah itu ada perlambatan parsial dalam pertumbuhannya. Ini adalah periode ketika sel telur memasuki tahap akhir dari perkembangannya sendiri dan mulai mempersiapkan ovulasi.

    Waktu timbulnya yang terakhir tergantung pada seberapa aktif sistem endokrin wanita, serta pada status kesehatan tubuh wanita. Jika tidak ada pelanggaran atau patologi, ovulasi sel telur terjadi paling lambat 15-18 hari.

    Pada awal 15 hari (pergeseran dua, tiga hari adalah mungkin), folikel tumbuh ke ukuran maksimum 22-24 milimeter, yang merupakan titik kritis pertumbuhannya, yaitu, ia tidak dapat tumbuh lebih jauh. Ketika ukuran ini tercapai, kepompong epitel pecah dan sel kelamin keluar ke luar - langsung ke rongga perut, diikuti oleh transisi ke tuba falopii..

    Segera selama periode ini, hanya berlangsung 36 hingga 50 jam, kemungkinan pembuahan sangat mungkin.

    Jika selama fase ovulasi untuk memantau perkembangan jaringan folikuler, adalah mungkin untuk melihat peningkatan tajam pada kepompong epitel, pelepasan sel telur, dan kemudian penurunan. Akibatnya, hanya tubuh kuning tetap di tempatnya, yang merupakan sisa dari kepompong ini.

    Tabel pertumbuhan

    Untuk visualisasi paling jelas dari proses pengembangan, selanjutnya kami menyajikan tabel pertumbuhannya. Data di dalamnya dihitung untuk wanita berusia 29-32 tahun yang tidak menggunakan kontrasepsi oral, yang siklus haidnya sangat teratur dan berlangsung selama 28 hari..

    Siklus hariUkuran dan jumlah folikel
    1-4Beberapa folikel, diameter masing-masing tidak melebihi 4 milimeter.
    limaBeberapa folikel berkembang secara merata (atresia beberapa di antaranya diizinkan). Ukuran - 5-6 milimeter.
    7Satu folikel dominan terdeteksi, ukurannya mencapai 8-9 milimeter. Sisanya mulai berkurang.
    8Selanjutnya, hanya dimensi dari folikel dominan yang tersisa yang ditunjukkan. Ini telah tumbuh hingga 12 milimeter.
    sembilan14 milimeter
    sepuluh16 milimeter
    sebelas18 milimeter
    1220 milimeter
    1322 mm
    empat belas24 mm. Ovulasi terjadi.

    Mengapa pembangunan tidak terjadi?

    Banyak faktor yang bisa menjadi penyebab perkembangan yang tidak tepat atau bahkan penghentian pertumbuhan. Pertimbangkan yang paling relevan dari mereka:

    1. Ggn hipotalamus atau kelenjar pituitari.
    2. Infeksi atau peradangan pada organ genital wanita.
    3. Indeks massa tubuh kurang dari 17,5.
    4. Adanya kista di ovarium.
    5. Keterbelakangan atau patologi ovarium.
    6. Onkologi.
    7. Awal menopause.
    8. Menekankan.

    Pencarian penyebabnya harus dimulai pada kelainan hormon di tubuh wanita. Paling sering, patologi ini adalah faktor utama yang menghentikan pertumbuhan folikel di ovarium.

    Dengan disfungsi pituitari, atau tumor, defisiensi hormon FSH mulai diamati dalam tubuh wanita, disregulasi zat aktif oleh kelenjar tiroid dan ovarium..

    Juga, penghambatan perkembangan folikel dapat diamati dengan pekerjaan yang buruk atau perkembangan ovarium yang kurang.

    Apa yang terjadi sebelum menstruasi?

    Sebelum menstruasi, folikel ordo primordial secara berurutan diubah menjadi ordo preantral, antral, dan preovulasi. Proses ini disebut folliculogenesis..

    Biasanya, folikulogenesis berakhir dengan ovulasi - pelepasan telur yang matang dan siap sepenuhnya untuk pembuahan. Di mana folikel ditemukan, pembentukan corpus luteum aktif endokrin terjadi.

    Segera sebelum menstruasi, folikel dominan pecah dengan pelepasan sel telur matang yang siap untuk ovulasi. Seorang wanita yang sehat bahkan mungkin tidak merasakan gejala pecahnya folikel..

    Awal folliculogenesis memberikan FSH, bahkan pada tahap akhir fase luteal. Proses ini berakhir pada puncak pelepasan gonadotropin.

    Satu hari sebelum menstruasi, tubuh kembali meningkatkan kadar FSH, yang memulai proses dengan cara baru. Fase folikel tanpa adanya gangguan atau patologi berlangsung selama 14 hari.

    Setelah haid

    Paling sering, menstruasi terjadi pada hari ke 15-17 setelah timbulnya folikulogenesis. Setelah folikel dominan menyelesaikan perkembangannya, folikel tersebut, seperti yang sudah dijelaskan di atas, meledak, melepaskan sel telur yang siap untuk pembuahan.

    Ia masuk ke dalam rahim dan saluran tuba untuk bertemu dengan spermatozoa, dan bentuk tubuh kuning di situs folikel dominan robek.

    Adapun yang terakhir, neoplasma ini adalah tubuh transien hormon-aktif yang sangat penting, berfungsi selama 14 hari setelah kemunculannya..

    Itu adalah sumber androgen, progesteron, dan estradiol. Selanjutnya, itu semua tergantung pada apakah telur akan membuahi atau tidak. Jika pembuahan tidak terjadi, maka corpus luteum secara bertahap menurun dan ditampilkan bersama dengan sekresi yang tersisa dan sel yang tidak dibuahi..

    Dalam kasus pembuahan, corpus luteum untuk sementara menyediakan tingkat hormon yang diperlukan untuk keberhasilan perkembangan kehamilan.

    Fitur dari fase folikuler

    Fase folikuler terjadi setiap kali pada awal siklus bulanan. Hormon utama untuk periode ini adalah FSH, yang bertanggung jawab untuk merangsang folikel, serta memastikan awal dan pemeliharaan proses pembentukan elemen ovarium..

    Durasi fase folikuler dapat bervariasi antara 7 dan 22 hari. Selain perkembangan aktif folikel, fase ini juga ditandai dengan pemisahan dan penarikan endometrium uterus yang mati..

    Secara singkat ciri fase folikuler dapat tiga proses:

    • membersihkan dinding rahim;
    • perkembangan dan pertumbuhan folikel;
    • pemadatan lapisan endometrium yang diperbarui di rahim.

    Apa itu siklus menstruasi

    Siklus menstruasi adalah periode antara proses eksfoliasi reguler dan pengangkatan dari tubuh lapisan endometrium uterus yang dihabiskan..

    Perlu untuk menghitung siklus menstruasi dengan memasukkan hari pertama menstruasi dan berakhir dengan hari pertama berikutnya..

    Folliculometry - ulasan

    Yang perlu Anda ketahui tentang OVULASI! Folliculometry, tes, suhu basal, donor darah - mana yang lebih baik untuk mengkonfirmasi ovulasi? Mengapa OVULASI TERLAMBAT sangat buruk?

    Halo! Melalui apa yang tidak bisa dilalui gadis-gadis yang merencanakan kehamilan! Dan saya, sayangnya, tidak terkecuali. Selama 2 tahun perencanaan, saya tidak hanya menerjemahkan sejumlah besar tes, menyumbangkan darah untuk hormon, mengukur suhu basal, tetapi juga memeriksa paten saluran tuba, melakukan operasi - laparoskopi. Dan tentu saja, Folliculometry bukan tanpa.

    Apa itu folikulometri??

    Ini adalah pemantauan aktivitas ovarium dalam dinamika menggunakan ultrasonografi. Diagnosis ultrasonografi ovarium dilakukan sekali setiap beberapa hari selama kelanjutan siklus wanita, dan jika perlu, beberapa siklus. Tugas penelitian adalah memilih saat yang tepat untuk konsepsi atau mengkonfirmasi ovulasi.

    Selama folikulometri pertumbuhan folikel (telur potensial) dalam ovarium dipantau. Hanya ketika salah satu dari mereka mendominasi (menjadi lebih besar dari yang lain), tumbuh dalam ukuran, dan kemudian meledak - melakukan ovulasi.

    Apa itu Ovulasi dan kapan itu terjadi??

    Ovulasi adalah saat sel telur meninggalkan ovarium untuk pertemuan berikutnya dengan sperma.

    Biasanya terjadi pada hari ke 13-14 siklus. Tetapi ada ovulasi awal dan akhir (hanya kasus saya).

    Kapan folikulometri dilakukan??

    Biasanya 3-4 kunjungan diperlukan:

    1 - 5-6 hari sebelum ovulasi yang diharapkan.

    2 - 1-2 hari sebelum ovulasi yang diharapkan (tanggal ditetapkan oleh Dokter).

    3 - 2 hari setelah ovulasi.

    Kunjungan lain mungkin antara pertama dan kedua kalinya untuk melihat bagaimana folikel tumbuh..

    Harga Masalah:

    Saya menjalani folikulometri bersama dengan USG panggul, jadi harganya 950 rubel. Biasanya biaya folikulometri 500-600 rubel.

    Apa yang dibawa?

    2. Tisu basah atau teratur untuk menyeka gel berlebih.

    Mungkin di klinik yang baik mereka akan memberikan Anda semua ini, tetapi untuk berjaga-jaga, bawa bersama Anda.

    Bagaimana folikulometri?

    Anda meletakkan popok di sofa, berbaring telentang. Tekuk lutut Anda. Dokter meletakkan kondom pada sensor transvaginal, melumasinya dengan gel dan menyuntikkannya secara intravaginal. Pada saat ini, sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi, seperti pada janji dengan dokter kandungan.

    Dokter melihat ovarium, menghitung jumlah folikel, mencari folikel dominan, mengukur ukurannya, serta ketebalan endometrium..

    Endometrium adalah selaput lendir internal tubuh uterus, melapisi rongga dan banyak dilengkapi dengan pembuluh darah. Ini memainkan peran utama dalam siklus menstruasi, tetapi fungsi utamanya adalah untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi implantasi sel telur janin, yaitu, untuk kehamilan yang sukses..

    Sebagai hasilnya, Anda diberikan potret folikel dominan, deskripsi ukuran ovarium, jumlah folikel, ketebalan endometrium..

    Tentu saja, bagi saya, seseorang tanpa pendidikan kedokteran, sulit untuk memahami apa pun di foto-foto ini. Deskripsi lebih penting bagi saya, yaitu teks dekripsi dokter, yang akan saya berikan sedikit di bawah.

    2 pengalaman folliculometry saya:

    Saya sudah menggambarkan satu pengalaman dalam ingatan ketika saya membandingkan tes, suhu dasar dan hanya pemantauan ovulasi Uzi. Pada saat itu, ovulasi terjadi pada hari ke 18 siklus.

    Lebih dari satu tahun telah berlalu sejak itu, banyak yang telah berubah dalam tubuh dan setelah operasi untuk menghilangkan adhesi tuba falopii, saya kembali pergi ke Folliculometry atas desakan dokter..

    Pada hari ke 11 siklus, folikel dominan berada di ovarium kanan dan ukurannya 13 mm.

    Pada hari ke 17 siklus, folikel dominan tumbuh hingga 16 mm, yang sangat kecil.

    Agar ovulasi berhasil, folikel harus mencapai ukuran 20-23 mm.

    Dokter mengatakan bahwa ovulasi akan terlambat dan diminta datang pada hari ke-23 dari siklus. Dia bertanya apakah DUFASTON diambil dalam siklus terakhir? Dan saya hanya menerima instruksi dari dokter, bersama dengan INOFERT. Saya tidak tahu apakah ini dapat memiliki efek. Namun ovulasi telah bergeser. Sel telur matang untuk waktu yang lama, yang tidak terlalu baik..

    Saya membaca banyak artikel tentang hal ini, tetapi jelas hanya bahwa keterlambatan ovulasi adalah penyimpangan. Dan perlu untuk membawa penyimpangan ini kembali normal, karena dengan ovulasi yang terlambat, sel telur sudah "lelah" dan "tua".

    Penyebab paling umum dari keterlambatan ovulasi:

    1. Peningkatan stres fisik dan psikologis. Dianjurkan untuk menghindari mereka selama perencanaan kehamilan.
    2. Penyakit menular pada organ reproduksi.
    3. Perubahan hormon dalam tubuh.
    4. Penyalahgunaan Kontrasepsi Masa Lalu.
    5. Kekurangan berat badan pada wanita. Kurangnya jaringan adiposa secara negatif mempengaruhi produksi estrogen, yang memicu ovulasi terlambat.
    6. Peningkatan beban daya, olahraga dalam kombinasi dengan mengonsumsi steroid.
    7. Aborsi spontan dan medis, kelahiran baru-baru ini.

    Pada hari ke 23, saya kembali datang ke USG. Akibatnya, folikel dominan terpesona dan kembali menjadi 13 mm. Siklus anovulasi. Artinya, ovulasi dalam siklus ini tidak akan terjadi.

    Siklus anovulasi biasanya diamati pada periode transisi tubuh wanita, ketika sistem reproduksi merestrukturisasi kerjanya dengan cara baru. Anovulasi ini disebut fisiologis.

    Ketika siklus anovulasi terjadi secara teratur pada wanita usia reproduksi, ini adalah patologi yang tentunya disertai dengan gangguan kesuburan. Omong-omong, ketidakmampuan untuk hamil seringkali merupakan satu-satunya sinyal yang mengkhawatirkan tentang siklus anovulasi. Bentuk siklus anovulasi ini disebut patologis.

    Apa yang lebih baik untuk memastikan ovulasi?

    Saat ini, metode yang paling akurat adalah folikulometri.

    Tes ovulasi tidak selalu dapat diandalkan. Dapat menunjukkan false positive dan false negative.

    Metode untuk menentukan suhu basal tidak nyaman. Setiap hari pada saat yang sama, Anda perlu mengukur suhu dubur, dan Anda perlu melakukan ini selama minimal 3 bulan, dan kemudian membandingkan grafik.

    Tes darah untuk Progesteron juga tidak memberikan konfirmasi ovulasi 100%. Progesteron adalah hormon yang diproduksi ketika corpus luteum telah terbentuk di ovarium setelah ovulasi. Tetapi ketika mengambil obat hormonal, ini tidak dapat diandalkan.

    Sedangkan saya, saya akan memonitor ovulasi pada siklus berikutnya untuk memastikan itu tersedia. Mungkin, setelah operasi, ovarium masih menyesuaikan pekerjaan mereka, jika tidak stimulasi ovulasi akan diperlukan.

    Pada ukuran berapa ovulasi folikel terjadi

    Siklus menstruasi

    Fase awal

    Pada awal siklus menstruasi, ovarium mengandung 5-8 folikel berukuran kurang dari 10 mm. Dalam proses pematangan, salah satunya (dalam kasus yang jarang terjadi, dua) menjadi dominan, mencapai ukuran 14 mm. Pada hari ke 10 siklus, ia mulai menjauhkan dirinya sendiri dan setiap hari meningkat sekitar 2 mm hingga rusak. Folikel yang tersisa mulai mengalami proses involusi yang lambat (atresia), fragmen kecil mereka dapat dilihat pada USG di seluruh siklus menstruasi.

    Waktu pematangan folikel

    Pasokan darah ke ovarium sangat meningkat selama onset ovulasi di bawah pengaruh hormon hipofisis - FSH dan LH gonadotropin. Pembentukan pembuluh darah baru menyebabkan munculnya membran folikel yang disebut theca, yang secara bertahap mulai mengelilinginya dari luar dan dalam..

    Masa ovulasi

    Dua kriteria yang menentukan kematangan folikel dan ovulasi yang akan datang selama pemeriksaan ultrasonografi:

      ukuran folikel dominan harus dari 20 hingga 25 mm;

  • pelat kortikal folikel di bawah pengaruh peningkatan cairan internal sedikit merusak salah satu dinding membran.
  • Ketika ovulasi terjadi, folikel membentang dalam ukuran, menonjol sedikit di atas permukaan ovarium dan pecah - ovulasi terjadi.

    Fase luteal

    Setelah ovulasi, dinding folikel kosong dipadatkan, dan rongganya diisi dengan gumpalan darah - tubuh merah terbentuk. Jika pembuahan gagal, ia tumbuh dengan jaringan ikat dalam waktu singkat dan berubah menjadi tubuh putih, yang menghilang setelah beberapa saat. Dalam kasus pembuahan yang berhasil, tubuh merah di bawah pengaruh hormon chorionic sedikit meningkat ukurannya dan berubah menjadi tubuh kuning, yang memulai produksi hormon yang disebut progesteron. Ini meningkatkan pertumbuhan endometrium dan mencegah pelepasan telur baru dan timbulnya menstruasi. Corpus luteum menghilang pada minggu ke-16 kehamilan.

    Sindrom folikel kosong

    Dalam sejumlah kecil kasus, dalam proses stimulasi ovarium dalam pengobatan infertilitas pada pasien, apa yang disebut sindrom folikel kosong dapat terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dengan kadar estradiol (hormon yang disekresikan oleh sel-sel folikel) yang memadai dan folikel yang biasanya tumbuh, dan Anda dapat menentukan "boneka" hanya dengan memeriksanya di bawah mikroskop..

    Penyebab pasti dari gejala tersebut tidak diketahui. Namun, spesialis dapat mengetahui bahwa frekuensi kemunculan folikel kosong meningkat dengan bertambahnya usia wanita. Dalam kebanyakan kasus, penampilan sindrom tidak mengurangi kesuburan pasien: pematangan folikel dan jumlah telur tetap normal.

    Sindrom Ovarium Polikistik

    Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah serangkaian gejala yang disebabkan oleh gangguan fungsi ovarium, peningkatan insulin darah, estrogen dan androgen (hormon pria) pada wanita. PCOS adalah penyebab ketidakteraturan menstruasi, kelebihan berat badan, munculnya jerawat dan bintik-bintik penuaan, nyeri di daerah panggul, depresi dan rambut tubuh berlebih.

    Saat ini, definisi paling umum dari sindrom ovarium polikistik dianggap sebagai rumusan konsensus para ahli Eropa tahun 2003. Menurut isinya, diagnosis dibuat jika pemeriksaan dilakukan selama enam hari pertama siklus dan wanita itu secara bersamaan memiliki dua dari tiga gejala:

      peningkatan ukuran ovarium: luas permukaan lebih besar dari 5,5 meter persegi, volume lebih besar dari 8,5 kb.sm;

    keberadaan setidaknya dua belas folikel imatur dengan ukuran kurang dari 10 mm, paling sering terletak di pinggiran ovarium;

  • adanya hipertrofi stroma.
  • Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound dan ultrasound 3D. Yang terakhir dengan akurasi lebih besar akan membantu menentukan volume ovarium dan menghitung jumlah folikel yang belum matang.

    Metode utama untuk mengobati sindrom ini adalah: perubahan gaya hidup, pengobatan dan operasi. Tujuan perawatan dibagi menjadi empat kategori:

      penurunan resistensi insulin;

    pemulihan fungsi reproduksi;

    menyingkirkan pertumbuhan rambut yang berlebihan dan munculnya jerawat;

  • pemulihan siklus menstruasi yang teratur.
  • Dalam setiap tujuan ini, ada kontradiksi yang signifikan mengenai perawatan yang optimal. Salah satu alasan utama untuk ini adalah kurangnya studi klinis skala besar yang membandingkan berbagai jenis perawatan. Namun, banyak ahli mengakui bahwa menurunkan tingkat resistensi insulin dan berat badan dapat mempengaruhi semua tujuan pengobatan, karena mereka adalah penyebab utama sindrom ini..

    Jawaban atas pertanyaan

    Berapa ukuran folikel agar ovulasi terjadi? Ukuran folikel harus antara 20 dan 25 mm. Jika ada folikel dominan di ovarium, apakah akan ada ovulasi? Ovulasi akan terjadi jika telur berkembang di dalam folikel dan tidak kosong. Bisakah ovulasi terjadi tanpa folikel dominan? Tidak, dia tidak bisa. Dalam hal ini, keadaan anovulasi terjadi, di mana pembuahan dan permulaan kehamilan tidak mungkin. Kapan ovulasi terjadi dengan ukuran folikel 14 mm? Setelah sekitar 4-5 hari ketika mencapai ukuran ini. Berapa banyak folikel yang harus ada agar ovulasi dapat terjadi? Satu folikel dominan, dalam kasus yang jarang terjadi dua.