Utama / Berdarah

Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: nyeri menjahit muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel lebih aktif di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam sel kuman dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, folikel ovarium adalah struktur yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul dalam ovarium, siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, yang berarti bahwa pembuahan dua sel telur dimungkinkan, melahirkan anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, untuk formasi yang tersisa, proses penindasan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, dari satu sisi menonjol ke rongga perut, dari yang lain melekat pada lapisan ikat ovarium. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklus sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada hari ke 8 - 10, sebuah penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikuler yang tersisa, disebut pada tahap ini sebagai gelembung graaff, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil rahim, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari melalui tuba falopi menuju rahim. Jika bertemu dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5 hingga 8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polikistosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi dengan pembentukan folikel dominan di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel berukuran sekitar 8 mm, di mana terjadi pematangan sel telur. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel di ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, kelainan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, merupakan konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, kelebihan oosit terletak di gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan beberapa folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi adalah penampakan korpus luteum dari sel telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh paparan stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebih dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Ukuran folikel selama ovulasi pada hari-hari siklus untuk pembuahan

Proses siklik dalam tubuh wanita menyebabkan pematangan sel telur dan keluarnya dari ovarium untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii dan implantasi dalam rongga rahim. Ovulasi biasanya terjadi pada hari ke-14 dari siklus atau di tengah-tengah pada hari ke-28, tetapi ada pilihan awal dan akhir. Biasanya satu folikel mengalami ovulasi, mencapai ukuran yang diinginkan. Ovulasi dua, tiga atau lebih telur terjadi lebih jarang, yang dapat menyebabkan kehamilan ganda.

Siklus menstruasi

Perubahan siklus pada wanita usia reproduksi terjadi karena regulasi korteks serebral, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tingkat hormon yang dikeluarkan oleh mereka. Siklus rata-rata berlangsung 28 hari, tetapi biasanya terjadi dari 24 hingga 36. Ovulasi terjadi di tengahnya. Ada tiga fase:

Siklus dimulai pada hari pertama menstruasi. Itu berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Sejak saat ini, tubuh membantu telur menjadi matang. Di dalam indung telur wanita mengandung 250-300 ribu sel telur. Dimungkinkan untuk menghasilkan 400-500 folikel dalam seumur hidup. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan telur yang matang disebut oosit.

Mengapa Anda memerlukan suntikan hCG ketika merangsang ovulasi? Menentukan hari yang baik untuk konsepsi: bagaimana menghitung ovulasi. Apa norma ketebalan endometrium menurut hari siklus??

Ovulasi

Ini adalah proses keluarnya ovum sebagai akibat pecahnya folikel matang dari ovarium ke dalam rongga perut untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii. Pada fase folikuler, pematangan sel telur di ovarium terjadi di bawah pengaruh FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar dibandingkan yang lain. Tingkat estrogen yang mempengaruhi kualitas endometrium juga meningkat. Penting untuk memperbaiki sel telur yang telah dibuahi, dan dalam kasus kehamilan yang belum terjangkau, telur tersebut ditolak selama perdarahan menstruasi.

Output dari telur itu sendiri terjadi karena lonjakan LH. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Di tengah siklus menstruasi, puncak estradiol preovulasi diamati, 12 jam setelah ini ada kenaikan tingkat LH, yang mencapai maksimum. Ovulasi terjadi 12-20 jam setelah ini. Pemupukan hanya dimungkinkan dalam 12-24 jam pertama.

Ovulasi dini dianggap sebagai pelepasan sel telur sebelum hari ke-12 siklus. Pada saat yang sama, endometrium belum siap menerimanya, sehingga kemungkinan kehamilan menjadi kecil. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi pendek, setelah penghapusan kontrasepsi oral, dengan fase folikuler kecil. Ovulasi lambat akan menjadi pelepasan sel telur setelah hari ke 18 siklus. Ini terjadi pada wanita dengan periode panjang (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormonal. Ovulasi ini lebih menguntungkan untuk kehamilan daripada dini.

Kemudian, produksi progesteron terjadi oleh tubuh kuning ovarium yang terbentuk. Ini diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak datang, corpus luteum menghilang setelah 12-14 hari dan menstruasi berikutnya terjadi.

Stimulasi

Ini diresepkan jika ada indikasi langsung, yaitu dengan infertilitas karena siklus anovulasi. Stimulasi dilakukan dengan disfungsi hormon, ketika tidak mungkin diobati dengan cara lain, ovarium polikistik, indeks massa tubuh tinggi atau rendah pada wanita. Dalam beberapa, folikel dominan matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi tidak memiliki hormon yang cukup untuk pecah secara tepat waktu, dalam hal ini mereka hanya membantu sel telur keluar..

Secara total, tidak lebih dari 6 stimulasi yang direkomendasikan untuk hidup, karena ini dapat menyebabkan kelelahan ovarium dini. Dengan inefisiensi, perlu menggunakan metode pengobatan lain. Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi ovulasi meliputi:

  • Gonadotropin - substansi gonadotropin menopause manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Obat berbasis FSH - Gonal, Puregon; obat-obatan dengan hCG (choreonic gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Cara, yang didasarkan pada penghambatan estrogen dan meningkatkan kadar FSH terhadap norma yang diperlukan, adalah Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Ukuran folikel pada hari siklus

Ukuran folikel selama ovulasi dapat dipantau dengan USG. Yang pertama diproduksi pada hari ke 5-7 siklus dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatat setiap 2-3 hari. Ada strip tes khusus untuk melacak ovulasi dan metode untuk mengukur suhu basal dan sifat pelepasan dari saluran genital. Tetapi metode seperti itu kurang dapat diandalkan daripada USG, mereka harus digunakan hanya sebagai tambahan. Ketebalan endometrium dan ukuran folikel dapat sebagai berikut:

  • Pada hari ke 5-7, endometrium akan memiliki ketebalan 4-8 mm. Folikel dalam suatu bagian harus berukuran 10-12 potong, ukuran minimumnya adalah 8-12 mm.
  • Pada hari ke 8-10, endometrium mengembun menjadi 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8–2 mm. Dominan - hingga 15 mm.
  • Pada hari ke 11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel - 8-12 mm. Ukuran folikel dominan adalah 18–25 mm dengan kontur ganda..
  • Pada hari ke 15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10–15 mm. Folikel akan tetap pada level 8-12 mm. Corpus luteum mulai terbentuk.
  • Pada hari ke 19-23, endometrium akan tetap pada level 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Tubuh kuning - 15–25 mm.
  • Pada hari 24-27, endometrium akan tetap sama - 10–15 mm. Folikel - juga hingga 8 mm, serta corpus luteum (15-20 mm).
  • Dengan siklus anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Ukuran maksimum folikel dominan dalam hal ini tidak melebihi 17 mm.

Standar-standar ini cocok untuk siklus rata-rata, untuk setiap wanita waktu onset ovulasi berbeda. Ukuran folikel setidaknya 18-20 mm. Sebuah tanda pelepasan telur akan menjadi kontur ganda dominan. Untuk fiksasi dan perkembangan janin yang normal, endometrium harus setidaknya 10 mm.

Kehamilan ganda

Pada saat yang sama, beberapa sel telur dapat matang dengan ukuran folikel dominan, sementara kemungkinan kehamilan ganda meningkat. Kehadiran beberapa ovulasi dalam satu siklus, penghapusan kontrasepsi oral, faktor keturunan, persalinan baru-baru ini meningkatkannya. Dengan ovulasi ganda ini, triple, kembar kembar dan kembar tiga (di / trichorial dan di / triamnitic) diperoleh. Kembar / kembar tiga monokorial terbentuk dari satu telur.

Dengan tidak adanya ovulasi sendiri, obat digunakan untuk menstimulasi itu, seringkali 2-3 folikel dominan matang. Dengan IVF (fertilisasi in vitro), hiperovulasi tercapai, di mana hingga 20-40 telur matang. Tidak lebih dari 3 embrio yang ditransfer ke rongga rahim.

Sensasi ovulasi

Proses ini biasanya terjadi tanpa perubahan nyata. Beberapa wanita mengalami sindrom ovulasi. Dengan itu, rasa sakit menarik atau menjahit diamati di daerah ovarium, di mana telur dilepaskan. Sensasi seperti itu muncul karena kapsul ovarium terlalu ketat dan dengan microcracks, mereka berhenti dalam 1-2 hari setelah dimulainya. Untuk menghilangkan gejala ini, resep terapi dengan obat penghilang rasa sakit, jika kehamilan tidak direncanakan, maka kontrasepsi oral ditambahkan.

Dimungkinkan untuk mencatat perubahan sifat pembuangan sebelum dan selama ovulasi. Mereka menjadi lebih cair dan berlimpah. Ini dimaksudkan untuk perjalanan yang lebih baik dan kelangsungan hidup sperma di dalam rongga dan tabung rahim. Siklus hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kasus yang jarang terjadi, 7). Jika Anda memantau suhu basal sepanjang siklus menstruasi, kita dapat mengasumsikan lonjakan hormon dan menentukan hari kapan ovulasi terjadi.

Hari yang menyenangkan untuk konsepsi

Kehidupan seks yang konstan harus dipertahankan. Kontak seksual direkomendasikan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk akumulasi lebih banyak bentuk sperma yang bergerak dan keluar saat ejakulasi dalam jumlah yang tepat. Harapan hidup rata-rata adalah 3-5 hari, jadi dengan cara ini Anda tidak dapat melewatkan hari yang paling menguntungkan untuk konsepsi.

Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu setelahnya. Telur mampu membiarkan satu sperma dalam waktu hingga 24 jam setelah dilepaskan. Setelah pembuahan, implantasi terjadi setelah 7-10 hari. Ini terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kasus implantasi perdarahan dan nyeri tarikan minor di perut bagian bawah adalah mungkin. Konfirmasikan timbulnya kehamilan setelah penundaan dengan bantuan tes darah untuk hCG, pemeriksaan oleh dokter dan USG.

Bagikan di Facebook Bagikan di Facebook Bagikan di Foto Video Teman Sekelas

Siklus menstruasi

Perubahan siklus pada wanita usia reproduksi terjadi karena regulasi korteks serebral, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tingkat hormon yang dikeluarkan oleh mereka. Siklus rata-rata berlangsung 28 hari, tetapi biasanya terjadi dari 24 hingga 36. Ovulasi terjadi di tengahnya. Ada tiga fase:

Siklus dimulai pada hari pertama menstruasi. Itu berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Sejak saat ini, tubuh membantu telur menjadi matang. Di dalam indung telur wanita mengandung 250-300 ribu sel telur. Dimungkinkan untuk menghasilkan 400-500 folikel dalam seumur hidup. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan telur yang matang disebut oosit.

Ovulasi

Ini adalah proses keluarnya ovum sebagai akibat pecahnya folikel matang dari ovarium ke dalam rongga perut untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii. Pada fase folikuler, pematangan sel telur di ovarium terjadi di bawah pengaruh FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar dibandingkan yang lain. Tingkat estrogen yang mempengaruhi kualitas endometrium juga meningkat. Penting untuk memperbaiki sel telur yang telah dibuahi, dan dalam kasus kehamilan yang belum terjangkau, telur tersebut ditolak selama perdarahan menstruasi.

Output dari telur itu sendiri terjadi karena lonjakan LH. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Di tengah siklus menstruasi, puncak estradiol preovulasi diamati, 12 jam setelah ini ada kenaikan tingkat LH, yang mencapai maksimum. Ovulasi terjadi 12-20 jam setelah ini. Pemupukan hanya dimungkinkan dalam 12-24 jam pertama.

Ovulasi dini dianggap sebagai pelepasan sel telur sebelum hari ke-12 siklus. Pada saat yang sama, endometrium belum siap menerimanya, sehingga kemungkinan kehamilan menjadi kecil. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi pendek, setelah penghapusan kontrasepsi oral, dengan fase folikuler kecil. Ovulasi lambat akan menjadi pelepasan sel telur setelah hari ke 18 siklus. Ini terjadi pada wanita dengan periode panjang (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormonal. Ovulasi ini lebih menguntungkan untuk kehamilan daripada dini.

Kemudian, produksi progesteron terjadi oleh tubuh kuning ovarium yang terbentuk. Ini diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak datang, corpus luteum menghilang setelah 12-14 hari dan menstruasi berikutnya terjadi.

Stimulasi

Ini diresepkan jika ada indikasi langsung, yaitu dengan infertilitas karena siklus anovulasi. Stimulasi dilakukan dengan disfungsi hormon, ketika tidak mungkin diobati dengan cara lain, ovarium polikistik, indeks massa tubuh tinggi atau rendah pada wanita. Dalam beberapa, folikel dominan matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi tidak memiliki hormon yang cukup untuk pecah secara tepat waktu, dalam hal ini mereka hanya membantu sel telur keluar..

Secara total, tidak lebih dari 6 stimulasi yang direkomendasikan untuk hidup, karena ini dapat menyebabkan kelelahan ovarium dini. Dengan inefisiensi, perlu menggunakan metode pengobatan lain. Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi ovulasi meliputi:

  • Gonadotropin - substansi gonadotropin menopause manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Obat berbasis FSH - Gonal, Puregon; obat-obatan dengan hCG (choreonic gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Cara, yang didasarkan pada penghambatan estrogen dan meningkatkan kadar FSH terhadap norma yang diperlukan, adalah Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Ukuran folikel pada hari siklus

Ukuran folikel selama ovulasi dapat dipantau dengan USG. Yang pertama diproduksi pada hari ke 5-7 siklus dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatat setiap 2-3 hari. Ada strip tes khusus untuk melacak ovulasi dan metode untuk mengukur suhu basal dan sifat pelepasan dari saluran genital. Tetapi metode seperti itu kurang dapat diandalkan daripada USG, mereka harus digunakan hanya sebagai tambahan. Ketebalan endometrium dan ukuran folikel dapat sebagai berikut:

  • Pada hari ke 5-7, endometrium akan memiliki ketebalan 4-8 mm. Folikel dalam suatu bagian harus berukuran 10-12 potong, ukuran minimumnya adalah 8-12 mm.
  • Pada hari ke 8-10, endometrium mengembun menjadi 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8–2 mm. Dominan - hingga 15 mm.
  • Pada hari ke 11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel - 8-12 mm. Ukuran folikel dominan adalah 18–25 mm dengan kontur ganda..
  • Pada hari ke 15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10–15 mm. Folikel akan tetap pada level 8-12 mm. Corpus luteum mulai terbentuk.
  • Pada hari ke 19-23, endometrium akan tetap pada level 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Tubuh kuning - 15–25 mm.
  • Pada hari 24-27, endometrium akan tetap sama - 10–15 mm. Folikel - juga hingga 8 mm, serta corpus luteum (15-20 mm).
  • Dengan siklus anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Ukuran maksimum folikel dominan dalam hal ini tidak melebihi 17 mm.

Standar-standar ini cocok untuk siklus rata-rata, untuk setiap wanita waktu onset ovulasi berbeda. Ukuran folikel setidaknya 18-20 mm. Sebuah tanda pelepasan telur akan menjadi kontur ganda dominan. Untuk fiksasi dan perkembangan janin yang normal, endometrium harus setidaknya 10 mm.

Kehamilan ganda

Pada saat yang sama, beberapa sel telur dapat matang dengan ukuran folikel dominan, sementara kemungkinan kehamilan ganda meningkat. Kehadiran beberapa ovulasi dalam satu siklus, penghapusan kontrasepsi oral, faktor keturunan, persalinan baru-baru ini meningkatkannya. Dengan ovulasi ganda ini, triple, kembar kembar dan kembar tiga (di / trichorial dan di / triamnitic) diperoleh. Kembar / kembar tiga monokorial terbentuk dari satu telur.

Dengan tidak adanya ovulasi sendiri, obat digunakan untuk menstimulasi itu, seringkali 2-3 folikel dominan matang. Dengan IVF (fertilisasi in vitro), hiperovulasi tercapai, di mana hingga 20-40 telur matang. Tidak lebih dari 3 embrio yang ditransfer ke rongga rahim.

Sensasi ovulasi

Proses ini biasanya terjadi tanpa perubahan nyata. Beberapa wanita mengalami sindrom ovulasi. Dengan itu, rasa sakit menarik atau menjahit diamati di daerah ovarium, di mana telur dilepaskan. Sensasi seperti itu muncul karena kapsul ovarium terlalu ketat dan dengan microcracks, mereka berhenti dalam 1-2 hari setelah dimulainya. Untuk menghilangkan gejala ini, resep terapi dengan obat penghilang rasa sakit, jika kehamilan tidak direncanakan, maka kontrasepsi oral ditambahkan.

Dimungkinkan untuk mencatat perubahan sifat pembuangan sebelum dan selama ovulasi. Mereka menjadi lebih cair dan berlimpah. Ini dimaksudkan untuk perjalanan yang lebih baik dan kelangsungan hidup sperma di dalam rongga dan tabung rahim. Siklus hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kasus yang jarang terjadi, 7). Jika Anda memantau suhu basal sepanjang siklus menstruasi, kita dapat mengasumsikan lonjakan hormon dan menentukan hari kapan ovulasi terjadi.

Hari yang menyenangkan untuk konsepsi

Kehidupan seks yang konstan harus dipertahankan. Kontak seksual direkomendasikan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk akumulasi lebih banyak bentuk sperma yang bergerak dan keluar saat ejakulasi dalam jumlah yang tepat. Harapan hidup rata-rata adalah 3-5 hari, jadi dengan cara ini Anda tidak dapat melewatkan hari yang paling menguntungkan untuk konsepsi.

Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu setelahnya. Telur mampu membiarkan satu sperma dalam waktu hingga 24 jam setelah dilepaskan. Setelah pembuahan, implantasi terjadi setelah 7-10 hari. Ini terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kasus implantasi perdarahan dan nyeri tarikan minor di perut bagian bawah adalah mungkin. Konfirmasikan timbulnya kehamilan setelah penundaan dengan bantuan tes darah untuk hCG, pemeriksaan oleh dokter dan USG.

Kalkulator "Ukuran folikel pada hari siklus"

Waktu folikulometri tergantung pada lamanya siklus menstruasi.

Pada fase folikel awal, beberapa folikel biasanya mulai berkembang secara bersamaan. Segera, hanya satu dari mereka (sangat jarang - dua atau lebih) di depan yang lain dalam pengembangan - ini adalah "dominan" folikel. Pada saat ini, dimensinya melebihi 15 mm, dan semua sisanya tunduk pada pengembangan terbalik (atresia, regresi). Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi, diameternya mencapai 18-24 mm.

Dengan siklus 28 hari yang "ideal", USG pertama dapat dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing kemudian). Selanjutnya, USG dilakukan setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil penelitian berikutnya, spesialis ultrasound dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat. Sampai hari itu, sampai fakta ovulasi yang telah terjadi terjadi, atau sampai menstruasi dimulai, jika ovulasi karena alasan tertentu belum terjadi.

DF - folikel dominan

DF - folikel dominan

Kalkulator khusus akan membantu Anda menghitung mulai hari apa untuk melakukan folliculometry dengan memperhitungkan lamanya siklus Anda.

Folliculometry - ulasan

Yang perlu Anda ketahui tentang OVULASI! Folliculometry, tes, suhu basal, donor darah - mana yang lebih baik untuk mengkonfirmasi ovulasi? Mengapa OVULASI TERLAMBAT sangat buruk?

Halo! Melalui apa yang tidak bisa dilalui gadis-gadis yang merencanakan kehamilan! Dan saya, sayangnya, tidak terkecuali. Selama 2 tahun perencanaan, saya tidak hanya menerjemahkan sejumlah besar tes, menyumbangkan darah untuk hormon, mengukur suhu basal, tetapi juga memeriksa paten saluran tuba, melakukan operasi - laparoskopi. Dan tentu saja, Folliculometry bukan tanpa.

Apa itu folikulometri??

Ini adalah pemantauan aktivitas ovarium dalam dinamika menggunakan ultrasonografi. Diagnosis ultrasonografi ovarium dilakukan sekali setiap beberapa hari selama kelanjutan siklus wanita, dan jika perlu, beberapa siklus. Tugas penelitian adalah memilih saat yang tepat untuk konsepsi atau mengkonfirmasi ovulasi.

Selama folikulometri pertumbuhan folikel (telur potensial) dalam ovarium dipantau. Hanya ketika salah satu dari mereka mendominasi (menjadi lebih besar dari yang lain), tumbuh dalam ukuran, dan kemudian meledak - melakukan ovulasi.

Apa itu Ovulasi dan kapan itu terjadi??

Ovulasi adalah saat sel telur meninggalkan ovarium untuk pertemuan berikutnya dengan sperma.

Biasanya terjadi pada hari ke 13-14 siklus. Tetapi ada ovulasi awal dan akhir (hanya kasus saya).

Kapan folikulometri dilakukan??

Biasanya 3-4 kunjungan diperlukan:

1 - 5-6 hari sebelum ovulasi yang diharapkan.

2 - 1-2 hari sebelum ovulasi yang diharapkan (tanggal ditetapkan oleh Dokter).

3 - 2 hari setelah ovulasi.

Kunjungan lain mungkin antara pertama dan kedua kalinya untuk melihat bagaimana folikel tumbuh..

Harga Masalah:

Saya menjalani folikulometri bersama dengan USG panggul, jadi harganya 950 rubel. Biasanya biaya folikulometri 500-600 rubel.

Apa yang dibawa?

2. Tisu basah atau teratur untuk menyeka gel berlebih.

Mungkin di klinik yang baik mereka akan memberikan Anda semua ini, tetapi untuk berjaga-jaga, bawa bersama Anda.

Bagaimana folikulometri?

Anda meletakkan popok di sofa, berbaring telentang. Tekuk lutut Anda. Dokter meletakkan kondom pada sensor transvaginal, melumasinya dengan gel dan menyuntikkannya secara intravaginal. Pada saat ini, sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi, seperti pada janji dengan dokter kandungan.

Dokter melihat ovarium, menghitung jumlah folikel, mencari folikel dominan, mengukur ukurannya, serta ketebalan endometrium..

Endometrium adalah selaput lendir internal tubuh uterus, melapisi rongga dan banyak dilengkapi dengan pembuluh darah. Ini memainkan peran utama dalam siklus menstruasi, tetapi fungsi utamanya adalah untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi implantasi sel telur janin, yaitu, untuk kehamilan yang sukses..

Sebagai hasilnya, Anda diberikan potret folikel dominan, deskripsi ukuran ovarium, jumlah folikel, ketebalan endometrium..

Tentu saja, bagi saya, seseorang tanpa pendidikan kedokteran, sulit untuk memahami apa pun di foto-foto ini. Deskripsi lebih penting bagi saya, yaitu teks dekripsi dokter, yang akan saya berikan sedikit di bawah.

2 pengalaman folliculometry saya:

Saya sudah menggambarkan satu pengalaman dalam ingatan ketika saya membandingkan tes, suhu dasar dan hanya pemantauan ovulasi Uzi. Pada saat itu, ovulasi terjadi pada hari ke 18 siklus.

Lebih dari satu tahun telah berlalu sejak itu, banyak yang telah berubah dalam tubuh dan setelah operasi untuk menghilangkan adhesi tuba falopii, saya kembali pergi ke Folliculometry atas desakan dokter..

Pada hari ke 11 siklus, folikel dominan berada di ovarium kanan dan ukurannya 13 mm.

Pada hari ke 17 siklus, folikel dominan tumbuh hingga 16 mm, yang sangat kecil.

Agar ovulasi berhasil, folikel harus mencapai ukuran 20-23 mm.

Dokter mengatakan bahwa ovulasi akan terlambat dan diminta datang pada hari ke-23 dari siklus. Dia bertanya apakah DUFASTON diambil dalam siklus terakhir? Dan saya hanya menerima instruksi dari dokter, bersama dengan INOFERT. Saya tidak tahu apakah ini dapat memiliki efek. Namun ovulasi telah bergeser. Sel telur matang untuk waktu yang lama, yang tidak terlalu baik..

Saya membaca banyak artikel tentang hal ini, tetapi jelas hanya bahwa keterlambatan ovulasi adalah penyimpangan. Dan perlu untuk membawa penyimpangan ini kembali normal, karena dengan ovulasi yang terlambat, sel telur sudah "lelah" dan "tua".

Penyebab paling umum dari keterlambatan ovulasi:

  1. Peningkatan stres fisik dan psikologis. Dianjurkan untuk menghindari mereka selama perencanaan kehamilan.
  2. Penyakit menular pada organ reproduksi.
  3. Perubahan hormon dalam tubuh.
  4. Penyalahgunaan Kontrasepsi Masa Lalu.
  5. Kekurangan berat badan pada wanita. Kurangnya jaringan adiposa secara negatif mempengaruhi produksi estrogen, yang memicu ovulasi terlambat.
  6. Peningkatan beban daya, olahraga dalam kombinasi dengan mengonsumsi steroid.
  7. Aborsi spontan dan medis, kelahiran baru-baru ini.

Pada hari ke 23, saya kembali datang ke USG. Akibatnya, folikel dominan terpesona dan kembali menjadi 13 mm. Siklus anovulasi. Artinya, ovulasi dalam siklus ini tidak akan terjadi.

Siklus anovulasi biasanya diamati pada periode transisi tubuh wanita, ketika sistem reproduksi merestrukturisasi kerjanya dengan cara baru. Anovulasi ini disebut fisiologis.

Ketika siklus anovulasi terjadi secara teratur pada wanita usia reproduksi, ini adalah patologi yang tentunya disertai dengan gangguan kesuburan. Omong-omong, ketidakmampuan untuk hamil seringkali merupakan satu-satunya sinyal yang mengkhawatirkan tentang siklus anovulasi. Bentuk siklus anovulasi ini disebut patologis.

Apa yang lebih baik untuk memastikan ovulasi?

Saat ini, metode yang paling akurat adalah folikulometri.

Tes ovulasi tidak selalu dapat diandalkan. Dapat menunjukkan false positive dan false negative.

Metode untuk menentukan suhu basal tidak nyaman. Setiap hari pada saat yang sama, Anda perlu mengukur suhu dubur, dan Anda perlu melakukan ini selama minimal 3 bulan, dan kemudian membandingkan grafik.

Tes darah untuk Progesteron juga tidak memberikan konfirmasi ovulasi 100%. Progesteron adalah hormon yang diproduksi ketika corpus luteum telah terbentuk di ovarium setelah ovulasi. Tetapi ketika mengambil obat hormonal, ini tidak dapat diandalkan.

Sedangkan saya, saya akan memonitor ovulasi pada siklus berikutnya untuk memastikan itu tersedia. Mungkin, setelah operasi, ovarium masih menyesuaikan pekerjaan mereka, jika tidak stimulasi ovulasi akan diperlukan.

Saya akan menjadi ibu berkali-kali blog

Norma folikel dan endometrium sesuai dengan hari-hari siklus

Entri ini diposting oleh Mummy berkali-kali · 30 Juli 2014

6,928 tampilan

Pada contoh siklus 28 hari, dengan ovulasi pada 14-15DC...

Hari 1, 2, 3

Hormon: FSH mulai tumbuh perlahan (2, 45-9, 47 mU / ml), LH tetap sekitar pada tingkat yang lebih rendah (1, 84-26, 97 mU / ml), estradiol - turun dari hari pertama ke level terendah ( 68–1269 pmol / L), progesteron - rendah (0, 32–2, 23 pmol / L)

Folikel: tidak ada yang terjadi

Debit: darah merah cair, sensasi licin dan basah

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: terbuka sedikit, sedang, sumbat mukosa keluar dengan darah

PA: tunggu selama pendarahan hebat

Hari 4, 5

Hormon: FSH terus tumbuh (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - tingkat yang sama (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - rendah (68-1269 pmol / l)

Folikel: tidak ada yang terjadi

Endometrium: 3-4mm

Pelepasan: pendarahan, tidak ada lendir, hampir tidak ada sekresi serviks, sensasi kering

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: menutup, memanjang, bentuk sumbat lendir

PA: hari-hari steril (Anda tidak bisa melindungi diri sendiri jika tidak merencanakan anak)

Hari 6, 7, 8

Hormon: FSH mencapai tingkat ambang pertama (yang memulai fase pematangan folikel yang diprogram di atasnya) (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - konstanta (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - mulai tumbuh perlahan (segera setelah folikel mulai tumbuh, ovarium perlahan meningkatkan produksinya) (68-1269 pmol / L)

Folikel: yang terbaik dipasok dengan darah dan diprogram untuk ambang FSH pertama ini mulai matang - mereka mencapai ukuran diameter 2-6 mm

Endometrium: 4-6mm

Debit: cukup kering, debitnya creamy atau lengket, jika ada

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: sumbat tertutup, keras, berlendir terbentuk

PA: hari-hari yang buruk

Hari ke 9, 10

Hormon: FSH terus tumbuh (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - konstan (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - tumbuh, diproduksi oleh ovarium aktif (131–1655 pmol / l)

Folikel: aktif tumbuh - dominan berukuran 12-15 mm

Endometrium: 5-10mm

Debit: menjadi basah, cairan lendir pertama muncul

BT: 36, 3–36, 5 (oral), 36, 4–36, 6 (vagina dan dubur)

Serviks: menjadi lebih lunak, mulai menghasilkan lendir cair

PA: hari-hari yang relatif subur (perlindungan diperlukan jika Anda tidak merencanakan anak)

Hari ke 11, 12, 13

Hormon: FSH tumbuh (2, 67-15, 67 mU / ml), mencapai ambang kedua, LH tumbuh dengan cepat, dipicu oleh estradiol, estradiol terus tumbuh (131-1655 pmol / l)

Folikel: mereka (1-2 pcs) yang menghasilkan estradiol maksimum, yang berarti mereka adalah yang terbesar (sekitar 15 mm), mencapai ambang kedua mereka memasuki fase ovulasi, sisanya, yang kecil, adalah atresi

Endometrium: 7-14mm

Debit: cairan, lendir yang sangat kental, sensasi basah

BT: penurunan 0, 1-0, 2 derajat dimungkinkan, seringkali suhunya tetap stabil

Serviks: sumbat mukosa lunak, terbuka, mengalir keluar, sepenuhnya membuka saluran

PA: hari janin (seks aktif, jika Anda merencanakan anak)

Hari 14, 15:

Hormon: FSH berkurang (0, 01–6, 4 mU / ml), LH mencapai puncaknya (maksimum 36 jam sejak awal peningkatan produksinya) (19, 61-114, 93 mU / ml), estradiol tumbuh, progesteron tumbuh perlahan (0, 48–9, 41 pmol / L)

Folikel: folikel dominan, mencapai ukuran tertentu (18-25mm) dan memproduksi estradiol dalam jumlah tertentu, menjadi peka terhadap PH. 12 jam setelah LH mencapai maksimum, terjadi pemecahan folikel - ovulasi.

Endometrium: 10-16mm

Debit: berlebihan, kental, basah

BT: tumbuh pada 0, 3-4, 4 derajat

Serviks: terbuka, lunak, bengkak, gabus mulai terbentuk

PA: hari janin (seks aktif, jika Anda merencanakan anak)

Hari 16, 17, 18

Hormon: FSH menurun tajam, LH menurun segera setelah puncaknya (0, 61-15, 91 mU / ml), estradiol berkurang (91-861 pmol / l), progesteron sedikit menurun setelah ovulasi, tetapi tetap stabil tinggi

Ovum: bergerak di sepanjang tuba falopi yang menyatu (atau tidak terjadi) dengan sperma. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati 2-3 hari setelah ovulasi

Corpus luteum: terbentuk, memprovokasi produksi dan pelunakan progesteron, pembengkakan endometrium, dengan diameter 15-20 mm

Endometrium: 10-16mm, bengkak

Debit: lengket, tidak licin, sedikit lembab

BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vagina dan dubur)

Serviks: menutup, mengeras, memanjang, gabus terbentuk

PA: hari-hari yang relatif subur (pembuahan masih memungkinkan - telur hidup 2-3 hari setelah ovulasi)

Hari 19, 20, 21

Hormon: FSH stabil rendah, LH stabil rendah, estradiol sedikit menurun, tetapi tetap lebih tinggi daripada fase pertama (91-861 pmol / L), progesteron stabil tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L)

Ovum: gerakan dibuahi sepanjang tuba falopii. Setelah fusi inti sel telur dan sperma, pembelahan zigot (sel telur yang dibuahi) dimulai. Pada hari ke-3 setelah pembuahan - 16-32 sel - morula. Pada 4-5 - blastokista - 250 sel, bentuk mulberry. Tubuh kuning: tumbuh, 25–27mm

Endometrium: 10-18mm

Debit: lengket, kering

BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vagina dan dubur)

Serviks: tertutup, padat

PA: hari-hari yang buruk

Hari ke 22, 23

Hormon: FSH rendah, LH stabil, estradiol stabil, progesteron tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L)

Blastokista: implantasi terjadi

Tubuh kuning: 25-27mm

Endometrium: 10-18mm, bengkak, kendur

Debit: jika konsepsi telah terjadi, pendarahan mungkin terjadi, umumnya kering, keluarnya lengket

BT: sedikit penurunan suhu sebesar 0, 1-0, 2 derajat selama implantasi dimungkinkan

Serviks: tertutup, padat

PA: hari-hari yang buruk

Hari 24, 25, 26, 27, 28

Hormon: FSH rendah, LH stabil, rendah, estradiol stabil, progesteron tinggi (6, 99-56, 93 pmol / L) - jatuh pada hari terakhir siklus, atau meningkat setelah implantasi dalam kasus kehamilan (8, 9-468, 4 pmol / l)

Embrio: telur janin terbentuk, tiga lembar tisu terbentuk (ektoderm - kulit, mata, sistem saraf, rambut; mesoderm - kerangka, otot, pembuluh darah; endoderm - organ dalam)

Corpus luteum: tumbuh, meningkatkan progesteron jika implantasi terjadi. Ini menurun (10-15 mm) jika tidak ada di sana, sehingga menurunkan tingkat progesteron, memicu pemisahan endometrium.

Endometrium: 10-17mm jika konsepsi belum terjadi, 11-20mm jika terjadi

Debit: kering, lengket atau kental

BT: 36, 7-36, 9 (oral), 36, 8-37, 1 (vaginal dan dubur) - jika konsepsi belum terjadi; 36, 8–37 (oral), 36, 9–37, 2 (vagina dan dubur) - jika implantasi dilakukan

Serviks: tegas, tertutup

PA: hari-hari yang buruk

Bagaimana ukuran folikel berubah tergantung pada hari siklus

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dan periode ovulasi lebih lanjut dari telur yang terbentuk di dalamnya adalah proses utama yang menciptakan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita. Berkat mereka, tubuh bersiap untuk konsepsi dan kehamilan berikutnya. Kegagalan mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling penting dari ketidaksuburan. Hanya karena IVF folikel dapat sepenuhnya distimulasi sehingga fungsinya bekerja in vivo. Untuk memahami berfungsinya tubuh perempuan, penting untuk mengetahui bagaimana folikel tumbuh pada hari-hari siklus.

Kondisi tubuh wanita sangat tergantung pada siklus menstruasi

Apa itu

Folikel adalah komponen ovarium, yang dikelilingi oleh jaringan-jaringan struktur ikat dan melindungi telur. Komponen ini memiliki inti oosit - bola untuk embrio masa depan. Oosit dilindungi oleh membran khusus yang dibuat dari sel granulosa yang kuat. Sel-sel ini dikelilingi oleh selaput membran bebas sel tipis..

Sel-sel kelamin, yang dirancang untuk pembuahan, ada di tubuh setiap gadis sebelum kelahirannya, yaitu, folikel terbentuk di dalam rahim. Jumlah awal mereka sekitar 10 ribu, tetapi pada awalnya mereka tidak mampu memenuhi fungsi pemupukan, karena mereka masih harus melalui proses pembagian dan pengembangan. Untuk melindungi telur pada saat pembentukannya, tubuh menciptakan lapisan epidermis khusus di sekitar telur.

jumlah

Anda dapat mengetahui jumlah persisnya di pelengkap menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan vagina. Jadi dokter tidak hanya menentukan kuantitas, tetapi juga pertumbuhan mereka. Tingkat reproduksi mereka akan memungkinkan kita untuk memahami kesiapan sel telur untuk pembuahan.

Terkadang penting untuk mengetahui berapa banyak folikel yang ada di ovarium.

Jumlahnya dijelaskan sebagai berikut:

  1. 16-30 - kondisi optimal.
  2. 7-16 - kuantitas rendah.
  3. 4-6 - 50/50 kemungkinan pembuahan.
  4. kurang dari 4 - 90% kemungkinan infertilitas.

Pada saat USG, 4 hingga 5 unit paling sering terdeteksi. 2-3 folikel lebih jarang divisualisasikan..

Dalam persiapan untuk IVF, seorang wanita harus secara mandiri merangsang pematangan dengan mengambil obat hormonal. Oleh karena itu, dalam perjalanan pemeriksaan, 4-6 objek yang matang dapat muncul. Folikel matang ditentukan oleh hari dan ukuran, jika ada penyimpangan, maka fertilisasi in vitro dilakukan.

Proses apa yang terjadi di dalam rongga

Folikel diletakkan di alat kelamin seorang gadis di dalam rahim. Dasarnya adalah oogonia - sel-sel benih asli yang bermigrasi ke ovarium kantung embrio pada usia kehamilan 6 minggu.

Folikel diletakkan selama periode pematangan janin di dalam rahim

Setelah transfer materi genetik ke anak dan pertumbuhan jaringan ikat, oosit baris pertama terbentuk. Sel-sel benih inferior dan belum matang ditutupi dengan jaringan epitel dan menciptakan folikel yang disebut beristirahat. Mereka akan terus ada dalam keadaan tidur sampai saat pubertas.

Proses pengembangan komponen sel telur ini berakhir dengan ovulasi. Di tempat folikel, organ kuning endokrin terbentuk.

Berapa ukuran normal

Dengan setiap menstruasi, ada peningkatan folikel pada hari-hari siklus menstruasi. Hingga 7 hari, volumenya mencapai batas 2-6 milimeter. Mulai dari hari ke 8, peningkatan yang kuat dalam hal yang dominan diamati. Nilainya bervariasi sekitar 15 mm. Benda-benda yang tersisa secara bertahap kehilangan massa dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Ukuran sel yang matang secara seksual seringkali mencapai 2,5 cm.

Ukuran pada periode menstruasi yang berbeda ditunjukkan dalam tabel.

Siklus hariDalam milimeter
4-5Sampai 6
6-7Hingga 8
Jam 8Hingga 9
Jam 911-12
sepuluh13.5-14
sebelas15
12-1318-19
empat belas20.5-24
1522-24

Apa dimensi ovulasi?

Komponen dominan dari telur embrio sebelum menembus mencapai ukuran maksimumnya. Dalam praktik medis, diameter 18 hingga 24 milimeter dianggap sebagai nilai normal. Dengan volume seperti itu, gelembung diisi dengan cairan peredaran darah dan air dari tubuh.

Ukuran maksimum dicapai dengan ovulasi

Jika objek yang dimaksud tetap dalam volume minimum dan tidak mencapai maksimum, maka ovulasi efektif hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel habis dan keluar dengan menstruasi.

Sayangnya, bahkan mencapai ukuran optimal tidak menjamin robeknya film pelindung.

Konsep folikulometri

Untuk menentukan kualitas fungsi sistem reproduksi tubuh wanita dan mengidentifikasi inkonsistensi dengan norma, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik. Salah satu cara yang paling populer dan penting adalah folikulometri. Prosedur ini adalah salah satu yang paling efektif di antara yang lain, karena membantu untuk menemukan cacat kritis dan meningkatkan kemungkinan konsepsi penuh.

Prosedur ini merupakan pemeriksaan USG yang aman untuk menentukan tingkat pertumbuhan folikel. Proses ini dilakukan pada saat siklus menstruasi, yang memberikan jaminan untuk diagnosis rinci dan identifikasi karakteristik reproduksi wanita..

Jika perlu untuk menghitung waktu yang diinginkan untuk pembuahan, maka disarankan untuk memulai pemeriksaan seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan untuk menentukan tingkat folikel dan menemukan yang dominan.

Bagaimana ukuran berubah dan apa artinya

Ukuran unit folikel bervariasi tergantung pada waktu perkembangan. Hanya penyimpangan minimal dari norma yang diizinkan..

Setelah menonton video ini, Anda akan belajar tentang periode pematangan folikel:

Tabel menunjukkan karakteristik hari itu.

Siklus hariDiameter dalam mmCiri
1-44Membentuk 9 unit preovular. Telur diisi dengan cairan..
5-65-6Hasil molekul lemah.
6-79-10Perkembangan dominan.
812Pertumbuhan terus berlanjut.
sembilanempat belasRongga terbentuk.
sepuluhenambelasPengurangan lebih lanjut dari gelembung "mati".
sebelas18Gelembung terus terbentuk.
1220Pembesaran rongga.
1322Volume minimum untuk ovulasi.
empat belas24Rongga dibuka, waktu pembuahan optimal.

Dalam pengobatan terapi infertilitas wanita dengan fertilisasi in vitro, stimulasi ovarium dilakukan. Spesialis melakukan injeksi dengan chorionic gonadotropin, kemudian sel-sel benih matang dihilangkan dengan jarum. Komponen dewasa harus mencapai 18–22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

Apa itu folikel kosong

Folikel kosong adalah suatu kondisi di mana elemen matang tidak memiliki telur aktif. Cukup sering, diagnosis ini ditentukan secara keliru sebagai akibat dari pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat, serta pada saat kinerja teknik fertilisasi in vitro yang berkualitas buruk. Penyebab paling umum dari patologi kompleks adalah kecenderungan genetik, tetapi telur kosong dapat terbentuk selama gangguan dan cedera fisik..