Utama / Intim

Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam durasi siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi estradiol serum menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan grafik dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikel dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi pelepasan gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel yang merangsang hormon (FSH). sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dalam warna merah, pada yang lebih muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Fig. 5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), menengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo osilasi LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "triple band" (tiga lapisan) muncul, yang terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan selaput lendir saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa kumpulan folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel mukosa saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika spermatozoa memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) oleh mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang serupa dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi ke bawah sepanjang tuba fallopi ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi oleh USG dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gbr. 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin tertinggi di fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika sel telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrionik awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividu yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Rasio hormon LH dan FSH dalam fase folikuler dan luteal dari siklus

Tubuh manusia mengandung sejumlah besar senyawa aktif, interaksi yang mempengaruhi semua fungsi utama. Secara khusus, rasio LH dan FSH - hormon utama sistem reproduksi - bertanggung jawab atas kemampuan wanita untuk mengandung anak. Pelanggaran keseimbangan mereka menyebabkan pembentukan dan pematangan telur yang tidak tepat.

Apa itu FSH dan LH?

Fungsi utama hormon perangsang folikel (FSH, follitropin) dalam tubuh wanita adalah produksi estrogen dan percepatan pematangan folikel. Estrogen, sebagai hormon seks utama wanita, mendukung keadaan normal sel telur dan seluruh proses pembuahan dan kehamilan.

LH (luteinizing hormone, lutropin) juga mengatur proses penting dalam sistem reproduksi. Konsentrasinya meningkat tajam selama ovulasi sel telur. Pada saat seperti itu, kadar FSH menurun, seperti untuk estradiol dan progesteron, jumlah mereka, sebaliknya, meningkat. Proses ini menguntungkan untuk pembuahan. Jika pembuahan tidak terjadi, konsentrasi LH menurun, dan FSH akan meningkat. Seluruh proses sepenuhnya tergantung pada karakteristik siklus pada wanita.

Hormon yang dijelaskan, termasuk prolaktin, diproduksi oleh sel hipofisis, yang biasa disebut gonadotrof dalam pengobatan. FSH, LH memiliki efek pada ovarium, indikatornya ditentukan jika infertilitas dan patologi lainnya.

Rasio LH dan FSH

Ketika merencanakan kehamilan, rasio hormon-hormon ini yang dapat diterima relatif satu sama lain harus diperhatikan. Kalau tidak, tidak ada ovulasi, konsepsi tidak terjadi. Indikator masing-masing penting secara terpisah, sehingga dokter kandungan menentukan tes umum untuk menentukan konsentrasi hormon yang dijelaskan, serta SHBG (protein yang dapat mengikat hormon seks).

Nilai normal FSH, LH

Norma hormon perangsang folikel didefinisikan dalam kisaran berikut:

  • ovulasi - 4,7-22 mU / ml,
  • pertumbuhan folikel - 3,5-13 mU / ml,
  • fase luteal - 4-12 mU / ml.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu dilakukan tes pada berbagai periode siklus menstruasi.

Adapun konsentrasi FSH pada pria, itu diwakili oleh indikator stabil, berkisar 1,5-12 mU / ml.

Parameter normal hormon luteinisasi dapat ditentukan dengan angka-angka berikut:

  • ovulasi - 24-150 mU / ml,
  • pertumbuhan folikel - 2-14 mU / ml,
  • norma luteal - 2-17 mU / ml.

Rasio hormon berbeda, dalam banyak hal tergantung pada usia wanita. Jadi, untuk anak perempuan dan laki-laki yang belum memasuki fase pubertas, norma hormon ditentukan oleh kandungan LH / FSH yang sama, rumusnya adalah 1 banding 1. Setelah organ reproduksi sepenuhnya matang, hormon luteinizing melebihi folikel yang menstimulasi 1,5 kali. Norma rasio FSH dan LH pada fase pertama menstruasi ditentukan oleh dominasi jumlah follitropin, pada yang kedua - sebaliknya.

Konsentrasi hormon diwakili oleh nilai-nilai yang tidak stabil, yang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dapat bervariasi secara signifikan. Oleh karena itu, indikator FSH dan LH dalam fase folikuler dan luteal akan berbeda. Definisi mereka penting selama perencanaan kehamilan, dalam persiapan untuk prosedur IVF.

Indikasi untuk analisis

Penilaian rasio FSH / LH pada pria dan wanita dilakukan selama pemeriksaan infertilitas, serta untuk mengontrol pengobatan patologi reproduksi. Analisis ini juga ditunjukkan sebelum prosedur IVF. Dalam penelitian ini, perlu untuk menyumbangkan darah untuk menetapkan masing-masing indikator secara terpisah untuk menghitung keseimbangan LH / FSH sesuai dengan formula. Penting untuk menetapkan hari tertentu dari fase menstruasi, yang harus diuji, dan mematuhi beberapa aturan, khususnya:

  • berhenti merokok segera sebelum donor darah,
  • asupan makanan setidaknya 8-10 jam sebelum penelitian,
  • kurangnya aktivitas fisik yang berlebihan, stres emosional,
  • penolakan minuman beralkohol sehari sebelum ujian.

FSH dan LH pada hari siklus yang mana diambil? Biasanya, prosedur ini dilakukan dari 3 hingga 8 hari, dapat dilakukan beberapa kali. Pada waktu yang ditunjukkan, rasio follitropin ke lutropin adalah 1,5 hingga 2. Kerangka kerja yang diperpanjang dari indikator-indikator tersebut juga mungkin, semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh.

Alasan penyimpangan dari norma

Jika selama studi biomaterial, ditemukan kadar folitropin dan hormon luteinisasi yang terlalu tinggi, ini dapat mengindikasikan terjadinya patologi berbahaya dalam tubuh. Ada sejumlah alasan yang menyebabkan penyimpangan seperti itu dari indikator normal:

  • kegagalan ovarium,
  • ketidakstabilan androgenik,
  • kista.

Tetapi selama menopause, tingkat hormon FSH dan LH yang tinggi dapat diterima dalam kebanyakan kasus. Jika kelebihan yang serius dari follitropin terdeteksi, risiko mengembangkan perdarahan uterus, terlepas dari periode menstruasi, tinggi. Pada beberapa wanita, sebaliknya, aliran menstruasi benar-benar menghilang, yang mensyaratkan timbulnya menopause dini. Untuk menghindari gangguan pada sistem reproduksi, perlu menormalkan konsentrasi hormon sesegera mungkin. Perlu konsultasi dengan dokter kandungan, ahli endokrin.

LH rendah, FSH berbahaya bagi kesehatan. Dalam hal permintaan bantuan yang berkualitas sebelum waktunya, konsekuensi yang tidak dapat diubah dapat terjadi:

  • anovulasi,
  • gangguan perkembangan payudara,
  • kurangnya libido,
  • sedikit debit selama menstruasi,
  • perkembangan abnormal organ reproduksi internal,
  • salah pembentukan organ genital eksternal.

Penting untuk mengidentifikasi perubahan yang dijelaskan dalam tubuh sedini mungkin, lebih disukai bahkan pada masa remaja. Kalau tidak, akan mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan nilai hormon, tetapi konsekuensi dari transformasi tersebut dapat mengecewakan.

Yang memengaruhi kadar hormon?

Konsentrasi rendah dapat dipicu oleh disfungsi kelenjar hipofisis anterior. Penyebabnya adalah kegagalan hipotalamus, kegemukan, karena jaringan adiposa mampu menghasilkan hormon seks. Selain itu, obesitas dapat berkembang dengan latar belakang pelanggaran konsentrasi hormon hipofisis.

Peningkatan kadar FSH, LH dapat dipicu oleh neoplasma di kelenjar hipofisis, yang hanya dapat dideteksi dengan tomografi. Jika tindakan tidak diambil untuk mengatur kadar hormon, ini menyebabkan pelanggaran terhadap mekanisme neuroendokrin. Indikator kelebihan terdeteksi sebagai akibat dari beban olahraga yang berlebihan, diet ketat, gangguan emosi.

Jika penguraian analisis kromosom menunjukkan sebagian / seluruhnya tidak ada kromosom pada wanita atau adanya kromosom X tambahan pada pria, kegagalan dalam rasio FSH / LH kemungkinan besar akan terdeteksi.

Cara mengembalikan indikator ke normal?

Selama menopause, spesialis melakukan kursus terapi penggantian hormon berdasarkan obat yang sesuai. Jadi gejala yang menyertai kepunahan fungsi reproduksi dikurangi, tubuh wanita dengan cepat beradaptasi dengan perubahan hormon. Progesteron dan estrogen biasanya diresepkan..

Untuk membuat FSH lebih tinggi, disarankan untuk mematuhi diet berdasarkan pada produk yang mempromosikan sintesis kolesterol, bisa berupa:

  • mentega,
  • ikan gendut,
  • hati, lemak, daging,

Makan harus sering, tetapi dalam porsi kecil. Diet yang ditunjukkan harus dikombinasikan dengan aktivitas fisik sedang, diikuti dengan istirahat yang baik, berjalan di udara segar. Tincture pada fitoestrogen non-hormon (kedelai, rami) akan bermanfaat. Metode rakyat yang terbukti adalah penggunaan hop. Ini adalah estrogen alami, produk yang mengandungnya berkontribusi pada normalisasi kadar hormon..

Indeks LH berubah di bawah pengaruh alkohol, nikotin, karena kurangnya vitamin dan mineral yang diperlukan untuk fungsi normal. Untuk menghitung rasio hormon yang dijelaskan, kalkulator medis akan membantu, di mana indikator absolut hormon, hari siklus dan durasinya dimasukkan. Rasio nilai FSH / LH penting untuk tubuh wanita, kesehatan calon ibu, kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak bergantung padanya.

Hormon luteinizing: norma dan penyimpangan darinya

Kelenjar hipofisis mengeluarkan tiga jenis hormon seks: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), prolaktin. Pada artikel ini, kita akan memeriksa apa itu hormon luteinisasi, berapa banyak yang seharusnya ada dalam tubuh, dan bagaimana hormon LH bekerja..

Hormon LH

Hormon luteinizing memastikan berfungsinya kelenjar seks, serta produksi hormon seks - wanita (progesteron) dan pria (testosteron). Kelenjar pituitari menghasilkan hormon ini pada wanita dan pria..

Jika seorang wanita memiliki kadar LH yang tinggi dalam darahnya, ini adalah tanda ovulasi. Pada wanita, hormon ini disekresikan dalam jumlah yang meningkat pada sekitar 12-16 hari setelah menstruasi (fase luteal dari siklus).

Pada pria, konsentrasinya konstan. Pada pria, hormon ini meningkatkan kadar testosteron, yang bertanggung jawab untuk pematangan sperma..

Tes ovulasi didasarkan pada prinsip sederhana: mereka mengukur jumlah hormon dalam urin. Ketika tingkat hormon luteinisasi meningkat, itu berarti bahwa Anda akan memulai atau sudah memulai ovulasi. Jika Anda merencanakan bayi, ini adalah waktu yang tepat untuk hamil.

Hormon luteinizing: normal pada wanita

Setelah pubertas pada pria sehat, hormon LH dijaga pada tingkat yang konstan, norma pada wanita berfluktuasi sepanjang seluruh siklus. Jika hormon luteinisasi disekresi dalam jumlah yang cukup di dalam tubuh, normanya adalah sebagai berikut:

  • fase folikel dari siklus (dari hari pertama menstruasi hingga tanggal 12-14) - 2-14 mU / l;
  • fase ovulasi siklus (dari hari ke 12 ke 16) - 24-150 mU / l;
  • fase luteal dari siklus (dari hari 15-16 hingga awal periode menstruasi berikutnya) - 2–17 mU / l.

Norma untuk pria adalah di kisaran 0,5-10 mU / l.

Ingat, lulus analisis: norma pada wanita dapat berfluktuasi tidak hanya pada hari-hari berbeda dalam siklus, tetapi juga dalam periode kehidupan yang berbeda..

Hormon LH: norma pada wanita di berbagai periode kehidupan

Tingkat hormon pada wanita setelah menopause berada pada kisaran 14,2-52,3 mU / l.

Data di atas adalah perkiraan, mereka dapat bervariasi tergantung pada karakteristik tubuh. Bahkan jika analisis Anda menunjukkan bahwa hormon luteinisasi meningkat, hanya dokter yang dapat membuat dekripsi yang benar..

Dokter dapat meresepkan analisis jika:

  • kurangnya periode;
  • sedikit dan periode pendek (kurang dari tiga hari);
  • infertilitas
  • keguguran;
  • keterlambatan pertumbuhan;
  • perkembangan seksual yang tertunda atau prematur;
  • perdarahan uterus;
  • endometriosis;
  • penurunan gairah seks;
  • menentukan periode ovulasi;
  • studi fertilisasi in vitro (IVF);
  • memantau efektivitas terapi hormon;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita di dagu, dada, punggung, perut);
  • sindrom ovarium polikistik.

Untuk mengevaluasi dengan benar hasil analisis LH, wanita perlu mengambil darah pada hari ke 3 - 8 atau 19-21 dari siklus..

Karena pria tidak memiliki fluktuasi hormon ini, pengambilan sampel darah dapat dilakukan setiap hari. Analisis harus dilakukan pada perut kosong.

Ketika LH meningkat?

Jika seorang wanita mengalami peningkatan kadar hormon, ini berarti ovulasi akan terjadi dalam 12-24 jam ke depan. Tingkat LH tinggi untuk hari lain setelah ovulasi.

Selama ovulasi, tingkat hormon luteinisasi adalah yang tertinggi - jumlahnya meningkat sepuluh kali lipat.

Selain masa ovulasi, tingkat hormon dapat ditingkatkan dengan:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • sindrom kelelahan ovarium;
  • gagal ginjal;
  • tumor hipofisis;
  • endometriosis;
  • fungsi kelenjar genital yang tidak memadai;
  • pelatihan olahraga yang intens;
  • puasa;
  • menekankan.

Hormon luteinisasi juga meningkat pada pria berusia 60-65 tahun..

Ketika menurunkan LH

Analisis mungkin menunjukkan tidak hanya peningkatan, tetapi juga penurunan kadar LH.

PH rendah - menyebabkan:

  • kegemukan;
  • defisiensi fase luteal;
  • merokok;
  • minum obat;
  • operasi;
  • kurang menstruasi;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • Sindrom Sheehan dan Danny-Morphan;
  • Penyakit simmonds;
  • menekankan;
  • pertumbuhan terhambat (dwarfisme);
  • gangguan dalam aktivitas hipofisis dan hipotalamus (hipogonadisme hipogonadotropik);
  • peningkatan hormon prolaktin darah (hiperprolaktinemia);
  • penghentian menstruasi setelah pembentukan siklus (amenore hipotalamus sekunder);
  • kehamilan.

LH rendah adalah norma pada wanita selama kehamilan. Ketika seorang wanita memiliki bayi, konsentrasi FSH dan hormon luteinisasi diturunkan dalam tubuhnya - prolaktin diproduksi dalam jumlah yang cukup besar saat ini..

Jika seorang pria memiliki kadar hormon yang lebih rendah dalam darahnya, ini mungkin menjadi alasan kurangnya jumlah sperma. Dalam hal ini, bahkan infertilitas pria pun dimungkinkan..

Kekurangan fase luteal

Jika fungsi ovarium terganggu, dokter dapat mendiagnosis NLF - insufisiensi fase luteal. Ini diekspresikan oleh melemahnya fungsi corpus luteum: progesteron diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Karena berkurangnya jumlah progesteron, rahim tidak punya waktu untuk mempersiapkan kehamilan dan embrio tidak dapat menempel dengan kuat ke endometrium - lapisan dalam rahim.

Anda dapat mengetahui bahwa Anda menderita NLF dari grafik suhu dasar: jika kurang dari 10 hari berlalu dari ovulasi ke awal menstruasi berikutnya, berkonsultasilah dengan dokter. Untuk mengkonfirmasi diagnosis NLF, Anda perlu melakukan tes darah. Pada paruh kedua siklus, ketika fase luteal terjadi, progesteron akan diturunkan..

Ketidakcukupan fase korpus luteum dapat menjadi penyebab infertilitas dan keguguran pada tahap awal (2 - 4 bulan kehamilan).

Rasio FSH dan LH: bagaimana cara menghitung dan di mana normanya

Rasio LH dan FSH memungkinkan Anda untuk mencari tahu tentang status kesehatan sistem reproduksi wanita. Hormon perangsang folikel dan luteotropin bertanggung jawab untuk produksi hormon wanita. Jika keseimbangan mereka terganggu, sistem reproduksi mungkin gagal, akibatnya ovulasi menjadi tidak mungkin dan konsepsi tidak akan terjadi. Apa peran hormon dalam tubuh wanita dan berapa rasio yang dianggap normal?

Hormon perangsang folikel: fungsi dan norma

Follitropin atau hormon perangsang folikel adalah zat yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis anterior. Tubuh perlu berfungsi dengan baik dalam sistem reproduksi wanita. Tugas utama hormon perangsang folikel adalah menjaga aktivitas gonad.

Zat ini memiliki efek stimulasi pada ovarium, dan graaf vesikel (folikel) tumbuh di dalamnya, yang darinya sel telur keluar. FSH meningkat dalam waktu 3-6 hari setelah menstruasi selesai dan menentukan folikel dominan. Hormon ini memberikan pertumbuhan dan pematangan lebih lanjut.

Hasil tes darah untuk FSH tergantung pada hari siklus, meningkat dari akhir menstruasi sampai folikel mencapai ukuran 20-22 mm. Indikator normal untuk periode ovulasi dapat mencapai 17 mU / l.

Konsentrasi hormon seks, FSH, LH dan lainnya bervariasi sepanjang siklus menstruasi. Indikatornya tergantung pada indikator individu tubuh wanita: usia, suasana hati, aktivitas fisik, gaya hidup dan penyakit terkait.

Dianjurkan untuk mempelajari konsentrasi hormon FSH dalam fase folikular - awal siklus menstruasi. Untuk saat ini, indikator normal adalah dari 1,3 hingga 10 mU / l. Standar FSH selalu ditentukan oleh laboratorium tempat diagnosis dilakukan. Mereka mungkin berbeda di berbagai klinik..

Apa itu LH, apa perannya dalam tubuh wanita?

Untuk sekresi sebagian besar hormon dalam tubuh manusia, pelengkap otak bulat, terletak di pangkal tengkorak di bagian oksipital, adalah kelenjar pituitari. Lobus anteriornya mengatur pelepasan hormon luteinizing gonadotropik, atau luteotropin, dalam jumlah yang cukup selama periode tertentu dari siklus menstruasi. LH memainkan peran penting dalam sistem reproduksi wanita dan pria (mengontrol produksi jumlah testosteron yang diperlukan).
Fase folikel (pertama) dari siklus pada wanita berakhir dengan pematangan folikel dominan - gelembung Graaf, yang berisi sel telur yang dapat menjadi janin di masa depan. Seiring dengan pertumbuhan folikel, ada peningkatan bertahap dalam kadar hormon LH, FSH dan estradiol. Hormon ini, setelah mencapai nilai tertinggi, mengaktifkan hipotalamus, yang kemudian mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari tentang pelepasan hormon luteinisasi, dan fase luteal dimulai..

Sebuah ledakan tajam luteotropin memicu ovulasi: pecahnya gelembung graaf, transformasi menjadi corpus luteum, mendukung aktivitas vital sel telur, yang pada saat ini berhasil bergerak oleh vili tuba falopi ke arah sperma. Lutropin disimpan pada tingkat tinggi selama 14 hari untuk mempertahankan aktivitas vital korpus luteum, yang berfungsi sebagai plasenta untuk janin, yang menyerang dinding rahim jika terjadi kehamilan. Dengan pembuahan yang gagal, tingkat hormon secara bertahap kembali normal..

Hormon luteinizing: fungsi dan norma

Luteotropin atau LH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Ini juga disintesis di otak dan terlibat dalam pengaturan sistem reproduksi. Tugas hormon luteinizing adalah memulai ovulasi dalam siklus ini dan menyediakan kondisi untuk implantasi embrio.

Pada fase pertama, tes darah untuk LH menunjukkan nilai rendah - dari 1,6 hingga 15 mU / L. Parameter ini memberikan tingkat estradiol yang cukup untuk proliferasi endometrium..

LH naik pada saat ovulasi dan mencapai maksimum (22-57 mU / l) beberapa jam sebelum itu. Setelah ini, indikator kuantitatif hormon menurun, menyediakan aktivitas kelenjar sementara - sumber progesteron dalam fase luteal.

Peningkatan LH bisa menjadi tanda penipisan ovarium. Juga, PH tinggi pada fase pertama menunjukkan PCOS. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis yang benar hanya dengan menggunakan satu indikator. Oleh karena itu, pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk membedakan kondisi patologis.

Alasan peningkatan level

Penyebab paling umum adalah faktor eksternal:

  1. Stres, gangguan saraf yang menghasilkan adrenalin dan kortisol.
  2. Kontrasepsi oral yang tidak sesuai (pemberian sendiri).
  3. Steroid dan Nutrisi Olahraga.
  4. Radiasi (X-ray, MRI).
  5. Kebiasaan buruk: merokok, alkohol.


LH tinggi menunjukkan bahwa di dalam tubuh ada pelanggaran latar belakang hormonal, ketidakseimbangan sistem endokrin, yang mengarah pada penyakit-penyakit berikut:

  • disfungsi polikistik dan ovarium;
  • infertilitas hormon;
  • endometriosis.

Juga, peningkatan hormon dapat menyebabkan:

  • penyakit hipofisis;
  • kelaparan;
  • latihan intensif;
  • gagal ginjal.

Perhatian! Jika estrogen tidak diproduksi secara cukup sebagai respons terhadap peningkatan LH, maka sel telur tidak punya waktu untuk matang dan, yang tersisa di ovarium, berubah menjadi kista..

Kapan dan bagaimana cara diuji

Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, penyakit pada organ reproduksi, gangguan endokrin dan infertilitas, dua analisis harus diambil sekaligus - FSH dan LH. Secara terpisah, mereka memberikan informasi minimum yang sulit untuk memahami penyebab masalah..

Penting untuk mengetahui pada hari mana dari siklus untuk mengambil FSH dan LH, karena indikator hormon ini berubah sepanjang bulan, serta koefisien di antara mereka. Periode waktu optimal untuk penelitian ini adalah periode dari 3 hingga 5 hari dari siklus. Jika Anda lulus analisis pada tanggal 9, 15 atau hari lainnya, rasionya akan terdistorsi.

Sebelum penelitian, persiapan minimal ditentukan:

  • tidak termasuk makanan berlemak dan goreng dari diet per minggu;
  • 5 hari untuk berhenti minum alkohol;
  • dalam 3 hari untuk menghindari aktivitas fisik dan kontak seksual;
  • 6 jam sebelum pemeriksaan jangan makan;
  • 3 jam sebelum pengambilan sampel darah jangan merokok atau gugup.

Darah vena diambil untuk analisis. Ketika menguraikan hasil, perlu untuk mempertimbangkan norma-norma LH dan FSH laboratorium di mana pemeriksaan dilakukan.

Mempersiapkan tes untuk menentukan tingkat hormon

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa FSH, LH dan rasio mereka, serta indikator sekresi hormon hipofisis lainnya, dapat berubah dengan stres, kelaparan, dan aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor ini beberapa hari sebelum tes, juga tidak disarankan untuk merokok setidaknya satu jam sebelum tes darah. Waktu optimal untuk analisis adalah 2-4 hari dari siklus menstruasi, namun, dokter dapat menunjuk tanggal lain sesuai kebijaksanaannya.

Browser Anda tidak mendukung iframe!

Rasio hormon ideal untuk pembuahan pada wanita

FSH dan LH adalah hormon yang mengubah rasio mereka sepanjang siklus menstruasi. Segera setelah menstruasi selesai, fase folikuler dimulai. Selama periode ini, suatu zat yang merangsang aktivitas ovarium mendominasi. Sampai hari ke 6–9 siklus, konsentrasi hormon FSH lebih tinggi, LH lebih rendah. Setelah ovulasi, fase kedua dimulai, yang juga disebut luteal. Periode ini ditandai dengan peningkatan LH dan penurunan FSH..

Sebelum masa pubertas, rasio FSH ke LH sama dengan satu - hormon diproduksi dalam jumlah yang sama. Awal dari sistem reproduksi pada wanita ditandai dengan timbulnya menarche. Sejak saat itu, indikator secara bertahap meningkat. Setelah satu tahun menstruasi teratur, ia mencapai nilai 1,5, dan setelah dua - 2. Untuk pelaksanaan fungsi reproduksi tubuh, rasio LH ke FSH biasanya tidak melebihi 2,5..

Rasio hormon yang tepat memastikan fungsi normal kelenjar seks. Jika indikator zat ini menyimpang dari norma, maka koefisiennya terdistorsi. Dengan peningkatan kadar hormon, langkah-langkah harus diambil untuk menguranginya. Cara mengurangi konsentrasi, dokter memutuskan, tergantung pada penyebab ketidakseimbangan.

Alasan rasio yang salah

Rasio LH ke FSH pada fase pertama periode menstruasi dihitung dengan membagi indeks luteotropin dengan follitropin. Jika nilai yang diperoleh cocok dengan parameter dari 1 hingga 2.5 dan berada dalam kisaran normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Pelanggaran rasio, di mana koefisien yang diperoleh lebih besar, menunjukkan masalah kesehatan. Penyebab gangguan hormonal:

  • tumor gonad jinak;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • resistensi androgen;
  • kegagalan ovarium, ditandai dengan tidak adanya folikel;
  • pelanggaran hubungan antara hipotalamus, kelenjar hipofisis dan aparatus endokrin secara keseluruhan.

Indikator kuantitatif LH, FSH, rasio hormon ini dapat dipengaruhi oleh keadaan sementara: stres, aktivitas fisik, penggunaan narkoba.

Saat memeriksa darah untuk FSH, LH, nilai yang diremehkan dapat diperoleh. Jika rasio antara hormon kurang dari 0,5, ini menunjukkan tidak adanya ovulasi pada wanita.

Peningkatan alami koefisien menjadi 2,5 atau lebih terjadi setelah menopause.

Alasan penyimpangan dari norma

Jika selama studi biomaterial, ditemukan kadar folitropin dan hormon luteinisasi yang terlalu tinggi, ini dapat mengindikasikan terjadinya patologi berbahaya dalam tubuh. Ada sejumlah alasan yang menyebabkan penyimpangan seperti itu dari indikator normal:

  • kegagalan ovarium,
  • ketidakstabilan androgenik,
  • kista.

Tetapi selama menopause, tingkat hormon FSH dan LH yang tinggi dapat diterima dalam kebanyakan kasus. Jika kelebihan yang serius dari follitropin terdeteksi, risiko mengembangkan perdarahan uterus, terlepas dari periode menstruasi, tinggi. Pada beberapa wanita, sebaliknya, aliran menstruasi benar-benar menghilang, yang mensyaratkan timbulnya menopause dini. Untuk menghindari gangguan pada sistem reproduksi, perlu menormalkan konsentrasi hormon sesegera mungkin. Perlu konsultasi dengan dokter kandungan, ahli endokrin.
LH rendah, FSH berbahaya bagi kesehatan. Dalam hal permintaan bantuan yang berkualitas sebelum waktunya, konsekuensi yang tidak dapat diubah dapat terjadi:

  • anovulasi,
  • gangguan perkembangan payudara,
  • kurangnya libido,
  • sedikit debit selama menstruasi,
  • perkembangan abnormal organ reproduksi internal,
  • salah pembentukan organ genital eksternal.

Penting untuk mengidentifikasi perubahan yang dijelaskan dalam tubuh sedini mungkin, lebih disukai bahkan pada masa remaja. Kalau tidak, akan mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan nilai hormon, tetapi konsekuensi dari transformasi tersebut dapat mengecewakan.

Koreksi hormonal dalam perencanaan kehamilan

Dalam persiapan untuk kehamilan, penting untuk mempelajari keadaan latar belakang hormonal. Bergantung pada seberapa kuat koefisien antara LH dan FSH menyimpang dari norma, metode koreksi dipilih. Dengan indikator 2 hingga 2.5, kehamilan mandiri dimungkinkan. Jika parameter terlalu tinggi, metode modern pengobatan infertilitas digunakan.

Di hadapan massa kistik atau PCOS, operasi dianjurkan. Dalam kebanyakan kasus, ini memberikan hasil yang baik dan memungkinkan seorang wanita untuk hamil di tahun pertama setelah operasi.

Juga, koreksi hormon selama perencanaan kehamilan meliputi:

  • penggunaan obat-obatan hormonal yang mengatur kerja ovarium;
  • terapi diet yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kelebihan berat badan;
  • aktivitas fisik sedang;
  • pengorganisasian kondisi lingkungan yang menguntungkan tanpa situasi stres;
  • tidur malam penuh.

Sebagian besar hormon diproduksi di malam hari, sehingga pasien yang menjalani gaya hidup malam hari sering menderita gangguan hormonal. Pada orang yang kegemukan, produksi LH, FSH dan hormon-hormon lainnya pasti terganggu..

LH dan FSH pada pria

Lutetorpin dan follitropin disintesis tidak hanya di tubuh wanita. Pria juga menghasilkan hormon ini, tetapi mereka memiliki fungsi berbeda:

  • hormon perangsang folikel pada pria bertanggung jawab atas kerja testis, menentukan indikator kuantitatif estradiol, membantu mengembangkan sperma;
  • hormon luteinizing dalam tubuh pria bertanggung jawab untuk produksi sperma, merangsang sintesis testosteron.

Rasio LH dan FSH pada pria tidak memiliki nilai diagnostik. Rasio antara zat-zat ini hanya penting bagi wanita. Tingkat FSH pada pria ditentukan secara individual, seperti indikator LH. Norma follitropin untuk jenis kelamin yang lebih kuat berada dalam kisaran 1,5 hingga 12 mU / l, dan luteotropin - dari 0,5 hingga 10 mU / l.

Disarankan bahwa semua wanita pada tahap perencanaan kehamilan menentukan koefisien antara LH dan FSH. Nilai-nilai yang diperoleh memungkinkan Anda untuk menentukan status kesuburan dan mengantisipasi masalah yang mungkin berkembang selama kehamilan..

Fungsi

Hormon luteinizing bersama dengan follicle-stimulating (FSH) dan prolactin termasuk di antara genital. Tugas utamanya pada wanita adalah merangsang sintesis progesteron - zat aktif biologis yang diperlukan untuk konsepsi dan perkembangan normal anak. Pada pria, ia bertanggung jawab untuk produksi testosteron dan mempertahankan keadaan normal dari sistem reproduksi.

Jika tingkat LH terlalu tinggi dalam darah pada jenis kelamin yang adil, maka kemungkinan besar terjadi ovulasi. Ada interaksi khusus dari zat ini dengan FSH, yang mengatur siklus menstruasi yang benar..

Hormon LH - apa itu, daftar standar hormon dalam tes darah

Kelenjar pituitari adalah salah satu pelengkap otak. Bersama dengan kelenjar endokrin lainnya, ia mengatur jumlah hormon seks wanita dan pria yang disekresikan (estrogen, testosteron, dll.). Karena itu, ia adalah pengatur utama kadar hormon. Ini dilakukan, termasuk melalui hormon luteinisasi kelenjar hipofisis (LH). Ini adalah zat dengan struktur peptida yang terlibat dalam aktivitas reproduksi organ pada pria dan wanita yang sehat..

Hormon seks

Di tubuh pria dan wanita, kelenjar hipofisis mensintesis tiga hormon seks. Mereka bertanggung jawab atas hasrat seksual dan kemampuan untuk mengandung anak. Ini adalah hormon - FSH, LH dan prolaktin. Hormon luteinizing pada wanita meningkat selama ovulasi. Pada saat inilah seorang wanita siap untuk mengandung anak. Fase siklus menstruasi ini disebut luteal..

Fungsi hormon luteinizing dalam tubuh wanita

Hormon luteinizing dalam tubuh wanita yang tidak dalam keadaan hamil terbentuk dalam konsentrasi minimum, LH dalam fase folikuler biasanya berkurang. Sehari sebelum ovulasi, ada peningkatan tajam dalam konsentrasi dalam tubuh. Ini diperlukan untuk pembentukan corpus luteum dan pelepasan progesteron, yang mendukung pelestarian sel telur yang dibuahi jika muncul. Proses ini membantu untuk memperkenalkan pendidikan ke dalam epitel uterus dan mempertahankan kehamilan sampai plasenta.

Hormon inilah yang mencapai tingkat maksimum dalam urin wanita dengan ovulasi. Oleh karena itu, test strip telah dikembangkan yang menentukan pembentukan corpus luteum dengan jumlah produksi hormon luteinizing.

Ini ditentukan dalam kondisi patologis tubuh, sebagai akibatnya naik atau menurun. Dalam hal ini, tes darah untuk LH diambil menggunakan pengambilan sampel darah vena.

Cara mengambil tes darah untuk hormon LH

Ada aturan untuk pengambilan sampel darah untuk menentukan latar belakang hormon, yang melanggar, konsentrasi zat tidak akan benar. Ini akan mengarah pada interpretasi yang salah dari hasil oleh dokter, diagnosis yang salah. Oleh karena itu, sebelum melakukan tes darah untuk LH, mereka memeriksa dengan dokter bagaimana menyumbangkan darah ke hormon luteinizing dan kapan perlu untuk menyumbangkannya.

  1. Olahraga aktif dikecualikan sebelum pengujian.
  2. Diet khusus tidak diperlukan, tetapi dokter menyarankan untuk tidak makan makanan berlemak 2-3 hari sebelum penelitian.
  3. Di pagi hari, sebelum makan darah, jangan makan atau merokok. Beberapa makanan menyebabkan sedikit perubahan dalam status hormonal..
  4. Sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis hormon LH, pasien diberikan formulir yang berisi data pada hari siklus menstruasi, ada atau tidak adanya kehamilan dan timbulnya menopause..
  5. Darah untuk hormon luteinizing harus disumbangkan dari vena pada hari ke 5 siklus. Itu ditempatkan di dalam tabung steril, diperiksa pada alat analisa semi-otomatis. Teknik ini mengurangi risiko kesalahan medis. Hasil diberikan kepada pasien pada hari berikutnya..

Penting! Darah untuk LH disumbangkan bersama dengan FSH, karena hormon-hormon ini pada wanita saling berhubungan. Hormon perangsang folikel juga bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi..

Norma isi LH pada wanita di berbagai periode siklus dalam tabel

Setelah menerima hasil tes, mereka dirujuk ke dokter yang hadir. Ini mendekripsi konten hormon menggunakan tabel tingkat hormon luteinizing..

TitikNorma pada wanita, madu / ml
Folikel2-13
Ovulasi25-155
Luteal3-20
Penggunaan kontrasepsi oralKurang dari 8,5
Terjadinya menopause11-40

Peningkatan nilai naik atau turun menunjukkan pelanggaran yang terjadi di dalam tubuh. Penyimpangan kecil pada tingkat hormon lutein dianggap sebagai pilihan normal, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan gangguan endokrin.

Kemungkinan penyimpangan dan penyebabnya

Peningkatan fisiologis hormon luteinisasi ke nilai maksimum adalah sehari sebelum waktu ovulasi. Jika ini terjadi pada hari-hari lain, ini adalah varian dari kondisi patologis. Fluktuasi zat-zat ini dalam tubuh secara signifikan mengubah status kesehatan wanita. Amenore (tidak adanya menstruasi), infertilitas dapat terjadi. Karena itu, jika konsentrasi hormon apa pun menunjukkan perubahan norma, berkonsultasilah dengan dokter. Dia akan menjelaskan apa yang menyebabkan perubahan tingkat LH pada wanita..

Peningkatan konsentrasi hormon luteinizing pada wanita

Peningkatan patologis dan fisiologis pada indikator diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • pembentukan banyak kista di ovarium;
  • kurangnya fungsi ovarium sebelum menopause;
  • gagal ginjal;
  • perkembangan tumor (ganas atau jinak) dari kelenjar hipofisis;
  • radang endometrium uterus (endometriosis);
  • fungsi kelenjar yang tidak cukup yang mensekresi hormon seks;
  • kelaparan lama atau diet yang melelahkan;
  • stres berat;
  • olahraga harian yang aktif.

Penurunan kadar LH pada wanita

Penurunan LH pada wanita di bawah normal adalah kondisi patologis yang juga membutuhkan perawatan. Alasan penurunan hormon luteinizing adalah:

  • keterbelakangan alat kelamin;
  • keterlambatan perkembangan seksual;
  • kurangnya fase luteal;
  • peningkatan jumlah jaringan adiposa;
  • kebiasaan buruk (penyalahgunaan rokok, alkohol);
  • penggunaan obat;
  • operasi yang melibatkan kelenjar ovarium atau hipofisis;
  • amenorea (kurangnya penolakan pada mukosa uterus dan perdarahan bulanan);
  • pembentukan kista di ovarium;
  • menekankan;
  • keterbelakangan atau penurunan fungsi hipofisis;
  • pertumbuhan kerdil atau kerdil;
  • pelanggaran sekresi hormon lain (penurunan LH diamati dengan peningkatan prolaktin, yang biasanya meningkat secara intensif selama menyusui);
  • keadaan mengandung seorang wanita.

Setelah kehamilan, konsentrasi LH dalam darah menurun, dan zat hormonal lain dari sistem reproduksi meningkat. Kondisi yang sama diamati selama menyusui. Ini kembali ke konsentrasi LH normal dalam tubuh wanita setelah anak menolak payudara ibu.

Penting! Rasio LH dan FSH (follicle-stimulating hormone) menunjukkan tingkat kesuburan seorang wanita (kemampuannya untuk hamil). Jumlahnya harus antara 1.3 dan 2.2. Jika rasio LH dan FSH kurang dari satu, kesuburan berkurang.

Gejala hormon luteinizing tingkat rendah

Seringkali alasan kurangnya konsepsi pada wanita adalah rendahnya tingkat hormon luteinizing. Dalam hal ini, ada gejala yang akan meminta dokter untuk mengidentifikasi faktor ini.

  1. Pada wanita, ada sedikit ketertarikan pada pasangan seksual. Penurunan lutropin pada pria menyebabkan impotensi, infertilitas pria (karena LH terlibat dalam pematangan sperma dan perkembangan genital).
  2. Jumlah darah yang dikeluarkan selama menstruasi berkurang. Periode itu sendiri menjadi lebih kecil.
  3. Pertumbuhan rambut pada kulit di tempat-tempat yang tidak karakteristik ini meningkat.
  4. Isolasi darah dari vagina setelah pemeriksaan instrumental atau hubungan seksual.
  5. Nyeri menyebar ke punggung bagian bawah atau perut.
  6. Jika ada demam (demam hingga 37-37,5 derajat), yang disertai dengan rasa sakit, ini menunjukkan proses inflamasi organ internal..
  7. Ketika ada infeksi sistem genitourinari dari vagina, bernanah berlimpah atau keluarnya lendir.
  8. Munculnya darah dari vagina di luar periode menstruasi, yang merupakan hasil perdarahan dari rahim atau mukosa vagina.

Gejala-gejala ini harus mendorong seorang wanita untuk pergi ke dokter. Jika penyakit berkembang, perawatan tepat waktu tidak terjadi, komplikasi infertilitas mungkin terjadi.

Perawatan atau cara menormalkan kadar hormon

Untuk pengobatan kondisi seperti itu pada wanita, baik obat tradisional dan obat-obatan, prosedur fisioterapi, dan perubahan diet digunakan.

Resep obat dipilih setelah menentukan penyebab penyakit, ini akan membantu dokter belajar bagaimana menambah atau mengurangi indikator. Jika masalah terlokalisasi di kelenjar hipofisis, mereka paling sering melakukan intervensi bedah (pengangkatan tumor, proliferasi jaringan kelenjar). Setelah ini, pasien diberikan terapi hormon.

Jika terjadi pelanggaran dengan latar belakang perubahan metabolisme atau pelepasan hormon lokal oleh indung telur, terapi penggantian hormon digunakan untuk membantu menstabilkan kadar LH dalam darah wanita..

Obat-obatan antibakteri digunakan untuk membangun patogen dengan menaburkan noda dari vagina. Mereka digunakan bersama dengan obat-obatan yang bertujuan memulihkan mikroflora usus..

Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk peradangan hebat, kista ovarium.

Fisioterapi digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di ovarium dan rahim. Metode ini meningkatkan regenerasi jaringan. Ini membantu meningkatkan nutrisi tubuh, pemulihan siklus menstruasi.

Obat tradisional digunakan untuk merangsang fungsi ovarium, mengobati penyimpangan menstruasi, dan meningkatkan hormon luteinisasi. Untuk melakukan ini, buat ramuan herbal dan minum infus untuk waktu yang lama (dari 1 hingga 3 bulan). Untuk tujuan ini, bijak yang cocok, boron uterus.

Penting tidak hanya menggunakan obat-obatan, tetapi juga untuk mengubah diet. Untuk melakukan ini, konsumsilah sejumlah besar produk protein (daging, produk susu, kacang-kacangan). Makanan yang kaya vitamin C (peterseli, pinggul mawar, kismis) memiliki pengaruh besar pada fungsi reproduksi, karena membantu meningkatkan sirkulasi darah di organ internal..

Kesimpulan

Gangguan pada latar belakang hormonal berdampak buruk pada aktivitas tubuh. Karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika ada gejala peningkatan atau penurunan jumlah hormon luteinizing. Dia akan berbicara tentang hormon LH, menjelaskan apa itu, apa yang mengubah penyebab pelanggarannya. Pengobatan sendiri tidak termasuk, karena pasien akan memperburuk kondisinya, penggunaan obat-obatan hormonal tanpa sepengetahuan dokter dapat menyebabkan munculnya neoplasma atau kerusakan pada siklus menstruasi dan selanjutnya ketidakmampuan untuk hamil..