Utama / Intim

Folliculometry - penentuan ovulasi menggunakan ultrasonografi

Proses folikulogenesis dimulai pada seorang gadis yang masih dalam kandungan pada minggu ke-6 kehamilan ibunya. Pada saat kelahiran, di indung telurnya, ada sekitar 1-2 juta folikel primordial. Sebagian besar dari mereka mati, dan hanya sedikit yang berpartisipasi dalam ovulasi. Pada saat pubertas, sudah ada sekitar 300 ribu folikel. Dari jumlah ini, untuk seluruh periode sebelum menopause, hanya sekitar 500 telur yang akan matang. Untuk menentukan apakah ovulasi berada dalam siklus menstruasi ini, metode ultrasound seperti folliculometry akan membantu kita.

Apa inti dari penelitian ini

Folliculometry adalah pengamatan dengan ultrasonik perubahan ovarium selama satu atau lebih siklus menstruasi. Pada saat yang sama, keadaan endometrium dicatat. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi cadangan ovarium dan menentukan keberadaan ovulasi. Dengan itu, Anda dapat merencanakan tanggal konsepsi, membuat keputusan tentang stimulasi dan penggunaan teknologi reproduksi berbantuan.

Ada berbagai metode untuk menentukan ovulasi: ini adalah pengukuran suhu basal, dan penggunaan strip tes, dan USG. Ultrasonografi pada hari yang berbeda dari siklus dengan folikulometri adalah cara paling informatif untuk mendaftarkan ovulasi. Ini cukup populer karena kesederhanaan, keamanan, aksesibilitas, dan akurasinya..

Siapa yang perlu dilakukan

Folliculometry bukan skrining atau studi profilaksis. Ini digunakan untuk indikasi, yaitu:

  1. Infertilitas. Kurang kehamilan selama 12 bulan atau lebih dengan hubungan seks teratur tanpa kontrasepsi.
  2. Penyimpangan menstruasi. Siklus menstruasi tidak teratur, periode antara menstruasi 40 hari atau lebih, amenore, sedikit dan / atau pendek (1-2 hari) setiap bulan, bercak intermenstrual.
  3. Adanya penyakit di mana ovulasi mungkin tidak ada atau penyimpangan siklus menstruasi lainnya dapat terjadi (sindrom ovarium skleropolikistik, adenoma hipofisis, kegagalan fase luteal, dll.).
  4. Klarifikasi cadangan ovarium sebelum stimulasi ovulasi, inseminasi dengan sperma, fertilisasi in vitro.
  5. Pendaftaran ovulasi untuk merencanakan tanggal konsepsi.
  6. Merencanakan jenis kelamin bayi yang belum lahir.
  7. Penentuan cadangan ovarium untuk menilai kemampuan untuk hamil secara mandiri, untuk mendapatkan telur selama stimulasi ovulasi, memprediksi usia menopause.

Bagaimana

Prosedur folikulometri tidak berbeda dengan pemeriksaan USG standar pada organ panggul. Untuk visualisasi yang lebih baik dari fitur struktural ovarium, dianjurkan untuk melakukannya dengan cara transvaginal. Dalam hal ini, wanita itu berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut. Probe yang dilindungi kondom dimasukkan ke dalam vaginanya.

Perubahan ovarium juga dapat diamati menggunakan ultrasonografi transabdominal. Selama itu, wanita itu dalam posisi terlentang. Sensor itu mengocok sepanjang dinding perut anterior. Gel khusus digunakan untuk meningkatkan gelombang ultrasonik..

Folliculometry mungkin sulit dilakukan karena loop usus yang membesar. Gas tersebut menyerap ultrasound, dan indung telur dapat divisualisasikan dengan buruk, dan dalam kasus ukurannya yang kecil mereka bahkan tidak dapat ditemukan. Oleh karena itu, 2-3 hari sebelum prosedur, perlu mengikuti diet dengan pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti cokelat, muffin, sayuran mentah dan buah-buahan, dll.) Ketika melakukan akses transvaginal ultrasound, kandung kemih harus dikosongkan. Metode transabdominal mengharuskan seorang wanita untuk minum air 1-1,5 liter 30-60 menit sebelum prosedur untuk keinginan moderat untuk buang air kecil.

Apa yang bisa diceritakan oleh penelitian ini

Tugas utama folikulometri adalah menentukan ada tidaknya ovulasi pada wanita ini.

  • Penelitian ini menentukan waktu ovulasi, yang dapat membantu dalam memilih tanggal konsepsi..
  • Selama pemeriksaan selama siklus, Anda dapat mengevaluasi proses folikulogenesis.
  • Perhatikan adanya folikel dominan, terhadap pembentukan corpus luteum setelah ovulasi.
  • Nilai cadangan ovarium.
  • Sejalan dengan pendaftaran perubahan dalam ovarium, mereka memantau status endometrium selama siklus.

Semua faktor di atas harus dipertimbangkan dalam program teknologi reproduksi berbantuan..

Hari apa dari siklus menstruasi

Jawab pertanyaan "Kapan melakukan folliculometry?" tidak mungkin tanpa mengetahui perubahan apa yang terjadi pada ovarium selama siklus menstruasi. Jenis penelitian ini dilakukan beberapa kali dalam periode yang diperlukan, tergantung pada tugas dan tujuan..

Saat yang menentukan untuk memilih hari penelitian adalah apa yang sebenarnya ingin dilihat oleh dokter pada wanita khusus ini. Oleh karena itu, untuk menentukan periode pemeriksaan, seseorang harus dipandu oleh resep dokter, dan bukan oleh keinginan sendiri.

Biasanya, antara pubertas dan menopause di ovarium, folikel dengan diameter 1-2 atau lebih milimeter terdeteksi di ovarium dengan ultrasound. Mereka tersebar di seluruh jaringan ovarium dalam bentuk massa anekogenik..

Setiap wanita dilahirkan dengan persediaan folikel primordial tertentu, yang bagiannya, di bawah pengaruh hormon, berubah menjadi folikel dominan dan memberikan kehidupan bagi sel telur. Mereka sangat kecil sehingga mereka tidak terlihat pada USG. Di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, pertumbuhan dan pematangan 5-12 folikel terjadi. Dari jumlah tersebut, satu atau dua bertahan hidup untuk ovulasi. Folikel ini disebut preantral dan intermiten, mereka sudah terlihat jelas pada USG.

  1. Penelitian pertama dapat dijadwalkan selama 2-3 hari dari siklus menstruasi untuk menilai cadangan ovarium. Dalam ovarium selama periode ini, sejumlah folikel dengan diameter 2 hingga 8 mm divisualisasikan. Jumlah mereka dari 10 hingga 26 menunjukkan cadangan ovarium yang baik dan prognosis yang baik untuk stimulasi ovulasi.
  2. Pemeriksaan kedua dapat dijadwalkan selama 5-7 hari dari awal menstruasi. Di ovarium, 2-3 folikel dari ukuran 5 hingga 10 mm terdeteksi.
  3. Mulai dari hari ke-10 dari siklus menstruasi, USG dilakukan untuk mendaftarkan pematangan folikel dominan dan menetapkan fakta ovulasi lengkap. Folikel dominan pada tahap ini harus sudah dinyatakan. Pertumbuhannya selama periode ini aktif dan 2-4 mm per hari. Folikel dominan mencapai ukuran diameter 20-25 mm sebelum ovulasi.
  4. Untuk mengkonfirmasi sel telur yang lengkap, pemindaian ultrasound dilakukan setiap dua hari. Ini dibuktikan dengan pembentukan bentuk yang tidak teratur di tempat folikel dominan dan sejumlah kecil cairan di ruang yang berdekatan.
  5. Pemeriksaan selanjutnya dapat dilakukan pada hari 21-23 dari siklus menstruasi (dengan siklus 28 hari). Di ovarium, corpus luteum ditentukan di tempat folikel dominan. Dimensinya 15-20 mm. Corpus luteum memproduksi progesteron untuk membantu mempertahankan kehamilan.

Evaluasi hasil

Menurut hasil yang diperoleh dengan menggunakan folliculometry, kita dapat menyimpulkan bahwa ovarium bekerja. Data-data ini akan membantu dokter untuk memahami apakah seorang wanita sendiri dapat mengandung anak atau apakah diperlukan penggunaan teknologi reproduksi, untuk menemukan penyebab ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas..

Selama operasi normal ovarium, pembentukan ultrasound dari folikel dominan diamati, yang kemudian meledak, melepaskan telur, dan bentuk kuning pada tempatnya. Penyimpangan ovarium adalah:

  • Kegigihan folikel. Ini terjadi ketika karena alasan tertentu tidak meledak dan tubuh kuning tidak terbentuk pada tempatnya. Kondisi ini berlanjut hingga siklus menstruasi berikutnya..
  • Luteinisasi folikel yang melakukan neovulasi. Dalam hal ini, ovulasi tidak dicatat pada USG, dan folikel berubah menjadi corpus luteum.
  • Atresia folikel. Dalam hal ini, tidak pecah dan secara bertahap menyusut dan larut, mereka tidak menemukan tanda-tanda ovulasi dan corpus luteum pada USG..
  • Pembentukan kista folikel fungsional. Folikel, tidak sobek di tengah siklus, terus tumbuh aktif dan mencapai ukuran dari 25 hingga 100 mm.
  • Kista korpus luteum. Ini terbentuk di tempat folikel yang terovulasi alih-alih corpus luteum..

Pertanyaan tentang berapa banyak folikel harus pada USG pada wanita usia reproduksi sangat penting. Jumlah ini menunjukkan kemungkinan konsepsi independen, menentukan keberhasilan dan risiko stimulasi ovulasi, memprediksi usia menopause. Biasanya, 10-26 folikel harus dideteksi pada hari ke-2-3 dari siklus menstruasi. Aparat folikuler tidak dinyatakan ketika jumlahnya kurang dari 4. Situasi ini menunjukkan kemungkinan kehamilan independen yang sangat rendah dan tidak adanya atau efek lemah stimulasi ovulasi..

Kesimpulan

Ketika menganalisis data folikulometri, harus diingat bahwa beberapa siklus pada seorang wanita biasanya anovulasi. Karena itu, seringkali penelitian dilakukan dalam beberapa siklus. Menurut hasil penelitian, dalam kasus penyimpangan dari norma, pasien dapat ditawari perawatan hormonal, stimulasi ovulasi atau penggunaan fertilisasi in vitro.

Folliculometry: apa itu, bagaimana USG panggul dilakukan, norma, persiapan, yang menunjukkan harga

Folliculometry dianggap sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan kondisi kesehatan wanita saat ini. Dengan kata lain, ini adalah USG dari organ panggul, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi dalam fungsi ovarium dan rahim, tetapi juga untuk melacak pematangan folikel dan mendekati ovulasi.

Artikel berikut akan memberi tahu Anda bagaimana prosedur ini dilakukan, apa indikasi dan kontraindikasi yang ada, serta bagaimana menguraikan hasil penelitian sendiri.

Apa itu folikulometri??

Folliculometry adalah pemeriksaan ultrasound, yang perlu dilakukan pertama-tama pada wanita yang memiliki ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau yang merencanakan kehamilan dalam waktu dekat. Manipulasi medis yang dipertimbangkan juga relevan sebelum inseminasi buatan (IVF).

Pentingnya dalam hal ini adalah karena kemampuan, karena folikulometri, untuk menentukan kesiapan tubuh wanita untuk menerima sel telur yang dibuahi, memberikannya kesempatan untuk "berakar", dan kemudian mempertahankan kehamilan sampai persalinan.

Secara tradisional, ketika melakukan prosedur seperti itu, ginekolog berhasil melacak tidak hanya fakta ovulasi yang telah terjadi atau sedang mendekati karena peningkatan signifikan dalam folikel dominan, tetapi juga kondisi endometrium, yang memiliki dampak besar pada kemampuan fisik wanita untuk mengandung dan melahirkan anak..

Selain itu, folliculometry adalah metode yang dapat diandalkan untuk menentukan disfungsi sistem reproduksi wanita, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal..

Pro dan kontra dari metode ini

Seperti halnya pemeriksaan medis, metode yang dipertimbangkan dalam artikel ini memiliki kekuatan dan kelemahannya sendiri..

Folliculometry adalah USG dari organ panggul, kelebihannya adalah, pertama-tama, termasuk:

  • akurasi tinggi dan konten informasi hasil;
  • keamanan metode, dikonfirmasi oleh berbagai penelitian;
  • kurangnya rasa sakit dalam proses manipulasi medis;
  • kemampuan untuk melakukan folikulometri sebanyak yang diperlukan;
  • jumlah minimal kontraindikasi untuk jenis penelitian ini;
  • kurangnya kebutuhan untuk persiapan khusus untuk proses ultrasound itu sendiri.

Folliculometry bukan studi yang ideal dan memiliki beberapa kelemahan, yang utamanya meliputi:

  • perlunya banyak pengulangan ultrasound untuk memantau dinamika pertumbuhan folikel dan penebalan endometrium, yang membutuhkan waktu dan investasi finansial yang signifikan;
  • pentingnya folliculometry secara eksklusif pada hari-hari tertentu dari siklus, sesuai dengan rekomendasi dari dokter kandungan.

Indikasi untuk

Folliculometry adalah pemindaian ultrasound yang memerlukan indikasi khusus untuk itu.

Alasan untuk penelitian seperti itu sering meliputi:

  • diduga atau infertilitas aktual;
  • adanya siklus anovulasi;
  • ovarium polikistik;
  • menstruasi tidak teratur;
  • penyimpangan dalam konsentrasi hormon sistem reproduksi dan endokrin;
  • stimulasi ovulasi melalui terapi hormon;
  • persiapan IVF atau fertilisasi in vitro intrauterin.

Penting untuk dicatat bahwa melaksanakan folikulometri sesuka hati, tanpa indikasi khusus, tidak rasional dan tidak informatif. Fakta ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menetapkan studi pada periode tertentu dari siklus atau setelah manipulasi spesifik yang terkait dengan paparan latar belakang hormonal, yang tidak dapat ditentukan tanpa adanya pengetahuan medis..

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk folikulometri, karena jenis studi ini adalah studi tentang organ panggul menggunakan USG, yang benar-benar aman bagi tubuh manusia. Selain itu, non-invasif manipulasi semacam ini memungkinkan untuk dilakukan pada wanita dari segala usia, termasuk anak-anak dan remaja.

Ultrasonografi organ panggul diresepkan untuk gadis-gadis muda oleh dokter hanya jika ada kebutuhan mendesak untuk memantau dinamika penyakit tertentu atau jika kelainan hormon terdeteksi dalam tubuh wanita muda.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini, patologi apa yang didiagnosis?

Folliculometry memungkinkan diagnosis tepat waktu dari kelainan serius dalam fungsi normal dari sistem reproduksi wanita.

Patologi serupa meliputi:

  • atresia folikel dominan selama periode dugaan ovulasi;
  • kegigihan folikel;
  • kista, tipe folikuler;
  • luteinisasi folikel dominan;
  • keterbelakangan folikel, sesuai dengan hari siklus;
  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • adenomiosis;
  • polip endometrium;
  • perkembangan abnormal uterus (bicorn, dengan tikungan, pelana, dan sebagainya);
  • kista ovarium;
  • neoplasma jinak dan ganas;
  • salpingitis.

Selain penyakit-penyakit di atas yang tersedia untuk dideteksi melalui penelitian tersebut, sejumlah disfungsi ovarium dan uterus juga dapat mengindikasikan gangguan endokrin, serta menjadi alasan untuk pemeriksaan tambahan pada latar belakang hormon, termasuk menentukan tingkat progesteron, testosteron, prolaktin, dan sebagainya..

Kapan melakukan riset?

Penunjukan hari-hari tertentu untuk folikulometri dilakukan oleh ginekolog yang mengamati wanita, tergantung pada karakteristik siklus haidnya. Dengan durasi standar 28 hari, studi ini biasanya direkomendasikan untuk dimulai dalam periode 7 hingga 10 hari siklus, yaitu, seminggu setelah hari pertama menstruasi terakhir..

Pada titik ini, folikel-folikel mulai matang untuk ovulasi, secara tradisional terjadi di tengah siklus (14-17 hari), dan keberadaan yang terbesar dari mereka atau yang dominan.

Mengingat kebutuhan untuk mempelajari dinamika perubahan dalam sistem wanita reproduksi, penting untuk mengulangi USG berulang kali. Frekuensi pengulangan ditentukan oleh spesialis yang melakukan folliculometry pada awalnya, berdasarkan data yang diperoleh sebagai akibatnya.

Untuk USG paling informatif, setidaknya 2 hari harus melewati antara prosedur. Kalau tidak, akan mungkin untuk melacak ketersediaan ovulasi yang akan datang secara eksklusif dengan jumlah yang jauh lebih besar dari replikasi foliculometry, yang akan membutuhkan investasi besar, baik finansial (saat melakukan penelitian di klinik swasta), dan moral..

Norma hasil USG panggul pada hari siklus

Terlepas dari hari siklus menstruasi, pemeriksaan USG pada organ panggul biasanya harus mendiagnosis uterus dengan bentuk yang benar dan ovarium, dengan ukuran yang sama (panjang rata-rata - 3 cm, lebar - 2,5 cm, ukuran anteroposterior - 2 cm).

Panjang uterus rata-rata harus ditentukan 5 - 8 cm, tergantung pada jumlah kehamilan dan persalinan. Lebar organ wanita utama biasanya 5 - 6 cm, dan ketebalannya tidak lebih dari 4 cm.

Posisi uterus di daerah panggul, asalkan kandung kemih kosong, harus ditentukan sebagai pusat, dengan sedikit deviasi ke depan (dalam kesimpulan USG, istilah anteflexio digunakan).

Biasanya, ukuran serviks tidak lebih dari 3 cm, dan lebar saluran serviks, biasanya, bervariasi dalam kisaran 3-4 mm..

Pada fase pertama siklus (sekitar 10 hari), folikel dominan dengan ukuran 10 mm atau lebih harus divisualisasikan. Pada saat ovulasi yang diusulkan, ukurannya adalah dari 16 hingga 21 mm. Dengan ukurannya yang tidak mencukupi, dokter mendiagnosis siklus anovulasi, biasanya dianggap sebagai konsekuensi dari kegagalan hormon.

Korpus luteum yang terdeteksi selama pemeriksaan ultrasound menunjukkan ovum "keluar" selama ovulasi, yang biasanya menunjukkan fase kedua dari siklus. Biasanya, pada paruh pertama kista corpus luteum tidak boleh divisualisasikan.

Endometrium pada awal siklus menstruasi memiliki struktur heterogen dengan ketebalan hingga 0,8 mm. Kira-kira pada hari ke-7, pada akhir menstruasi, ketebalannya menjadi minimal dan tidak melebihi 0,5 mm.

Ketika hari ovulasi mendekati, ketebalan lapisan endometrium meningkat menjadi 1 cm (jarang 1,5 cm). Pada fase kedua dari siklus menstruasi, volumenya kembali berkurang. Saat melakukan USG panggul pada wanita yang sehat, saluran tuba dan neoplasma dalam bentuk apa pun tidak boleh divisualisasikan.

Persiapan belajar

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian yang dipertimbangkan dalam artikel tersebut tidak memerlukan manipulasi kompleks dalam persiapan untuk itu, tetap layak untuk mematuhi rekomendasi dasar spesialis sebelum folikulometri, yang berkontribusi untuk memperoleh gambaran yang paling dapat diandalkan dan informatif tentang kondisi kesehatan sistem reproduksi seorang wanita yang diperiksa oleh spesialis..

Tujuan utama folikulometri.

Yang utama meliputi:

  • selama 3-5 hari disarankan untuk mengeluarkan dari makanan diet yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kacang-kacangan, kubis, minuman berkarbonasi, dan sebagainya);
  • ketaatan istirahat seksual, setidaknya sehari sebelum pemeriksaan awal yang diusulkan;
  • dengan metode transvaginal pemeriksaan organ panggul, kandung kemih harus dikosongkan sebelum prosedur untuk menghindari gangguan dengan visualisasi gambaran umum keadaan sistem reproduksi;
  • dengan transabdominal - sebaliknya, untuk memulainya, perlu untuk mengisi kandung kemih sebanyak mungkin, dan kemudian, seperti yang diinstruksikan oleh uzist, itu harus kosong
  • pastikan bahwa ususnya kosong, dan jika ada sembelit, gunakan pencahar;
  • jangan makan makanan 5 sampai 8 jam sebelum pemeriksaan medis organ panggul;
  • pastikan bahwa tidak ada alergi terhadap lateks dan, jika ada, beri tahu dokter spesialis (relevan saat menggunakan transduser vagina selama pemindaian ultrasound).

Apa yang harus Anda bawa dengan USG?

Hal-hal apa yang mungkin diperlukan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound tergantung sepenuhnya pada tempat di mana ia akan dilakukan. Jadi, ketika menghubungi klinik swasta, seorang wanita kemungkinan besar perlu membawa satu-satunya temuan sebelumnya dari pemeriksaan serupa, serta semua dokumen yang tersedia terkait dengan tersangka atau yang sebelumnya didiagnosis olehnya..

Semua atribut lain akan diberikan kepada pasien secara langsung di institusi medis.

Dalam kasus mengunjungi klinik negara, di samping kartu rawat jalan, rujukan dari dokter kandungan yang mengamatinya, serta semua hasil yang tersedia dari pemeriksaan USG sebelumnya, pasien mungkin diminta untuk membawa:

  • popok bersih, agar pas di sofa dengan manipulasi langsung dari jenis yang dimaksud;
  • kondom yang ditujukan untuk pemeriksaan vagina (dengan pemeriksaan transvaginal);
  • handuk atau serbet diperlukan untuk menghilangkan kelebihan gel dari situs ultrasound setelah prosedur.

Bagaimana prosedurnya: tahapan, fitur

Folliculometry adalah USG, yang harus dilakukan secara bertahap selama beberapa hari. Tahap pertama biasanya diresepkan pada hari ke 5-7 siklus, segera setelah akhir menstruasi. Sebagai hasil dari penelitian ini, di salah satu ovarium, dokter memvisualisasikan beberapa folikel, biasanya dalam jumlah tiga buah..

Diameter formasi ini tidak lebih dari 8 mm, dan ketebalan lapisan endometrium homogen pada tahap ini tidak melebihi 3 mm. Tahap kedua biasanya dilakukan 4-5 hari setelah yang pertama, sekitar 10-11 hari dari siklus. Fitur manipulasi ini dapat disebut definisi folikel dominan, dibedakan oleh ukurannya terhadap yang lain.

Diameternya, secara tradisional, adalah 10 mm, dan meningkat pesat dalam beberapa hari ke depan. Setelah 3-4 hari, ukurannya akan mencapai 15 mm dan lebih, dan ketebalan endometrium sekitar 5 mm. Indikator tersebut dapat dianggap sebagai tanda mendekati ovulasi.

Dengan tidak adanya folikel dominan yang terlihat selama tahap pemeriksaan ini, kita dapat berbicara tentang adanya siklus anovulasi pada seorang wanita. Dalam hal ini, folikulometri harus dilanjutkan setelah menstruasi berikutnya. Tahap ketiga direkomendasikan untuk 13-14 hari siklus.

Sebagai kesimpulan, USG selama periode ini, diameter folikel dominan akan ditunjukkan sekitar 22 mm, dan endometrium - 12 mm.

Fitur dari studi utama keempat adalah melacak ovulasi. Pada hari ke 14-15 dari siklus menstruasi (MC), dengan fungsi ovarium yang normal, folikel menghilang, meninggalkan apa yang disebut corpus luteum. Tahap kelima folliculometry melibatkan pemantauan ketebalan endometrium setelah ovulasi.

Biasanya, setidaknya harus 12 mm. USG keenam secara tradisional diresepkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan untuk mengontrol proses pembuahan dan keberhasilan memasukkan telur ke dalam rongga rahim. Pada tahap ini (23-24 hari MC), endometrium harus mempertahankan ketebalan maksimumnya, dan corpus luteum dapat tetap sama atau bertambah besar ukurannya..

Berapa lama prosedurnya?

Prosedur untuk mengendalikan pertumbuhan folikel di ovarium sistem reproduksi wanita dalam waktu dapat memakan waktu 10 hingga 20 menit. Durasi ultrasound tersebut tergantung pada profesionalisme dan pengalaman spesialis, serta pada jenis peralatan yang digunakan.

Teknologi modern secara mandiri mengukur indikator yang diperlukan dan memungkinkan Anda untuk mencetak hasil studi dengan satu sentuhan. Peluang seperti itu secara signifikan mengurangi waktu yang dihabiskan untuk ultrasound itu sendiri, dan juga memberikan informasi yang paling akurat tentang status kesehatan wanita pasien.

Seberapa dapat diandalkan hasilnya?

Keandalan hasil folikulometri tidak diragukan lagi, asalkan:

  • kepatuhan dengan rekomendasi dasar dalam persiapan untuk prosedur;
  • melakukan penelitian secara langsung pada hari-hari yang ditentukan oleh dokter kandungan yang mengamati wanita tersebut;
  • menarik bagi spesialis USG yang berpengalaman di klinik yang terbukti dengan peralatan canggih.

Penting untuk dicatat bahwa prosedur ultrasound seperti itu tidak dapat menemukan sumber kelainan sistem reproduksi yang sudah ada (misalnya, penyimpangan dari norma hormon tertentu yang diterima secara umum).

Dia hanya dapat mendiagnosis perubahan pada organ sistem reproduksi sesuai dengan fase siklus, mengidentifikasi MC anovulasi, dan juga mengidentifikasi neoplasma pada tahap awal. Penunjukan perawatan, serta keputusan pemeriksaan tambahan pasien, adalah tanggung jawab dokter yang merawat: ginekolog atau ahli reproduksi.

Menguraikan hasil penelitian

Folliculometry adalah studi semacam itu, yang hasilnya dapat diuraikan secara eksklusif oleh ginekolog berpengalaman.

Seseorang yang jauh dari pengobatan sulit untuk melacak jalur ovulasi yang benar, hanya mengandalkan data pada ukuran folikel, dan mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari fungsi normal dari sistem reproduksi wanita (regresi, luteinisasi, kegigihan, dan sebagainya).

Sendiri, pasien hanya akan dapat memahami apakah ada ovulasi atau tidak dalam siklus menstruasi saat ini, dan data ini tidak cukup untuk menilai fungsi organ-organ sistem reproduksi..

Harga Folliculometry di Moskow, St. Petersburg, daerah

Biaya melakukan folikulometri bervariasi tergantung pada kota tempat klinik itu berada, menawarkan layanan medis yang serupa. Mengingat perbedaan gaji rata-rata di negara ini, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa di daerah pusat harga untuk prosedur semacam itu akan secara signifikan lebih tinggi daripada di kota-kota provinsi.

Lokasi teritorial klinikBiaya Folliculometry untuk 1 prosedur
Moskowdari 1.000 hingga 3.500 gosok.
St. Petersburgdari 800 hingga 2100 gosok.
Nizhny Novgoroddari 450 hingga 1000 rubel.
Kazandari 350 hingga 1000 rubel.
Samaradari 500 hingga 1100 gosok.
Cheboksarydari 300 hingga 500 rubel.
Volgograddari 350 hingga 850 rubel.

Ketika menghitung perkiraan biaya pemeriksaan umum dari fungsi normal sistem reproduksi, penting untuk diingat bahwa jumlah yang ditunjukkan dalam daftar harga klinik swasta harus dikalikan dengan jumlah pemeriksaan USG yang ditentukan oleh dokter kandungan yang hadir.

Rata-rata, biaya seluruh kursus setidaknya 3 - 5 ribu rubel. untuk 1 siklus menstruasi, tergantung pada lokasi teritorial dari institusi medis yang menawarkan fikulometri dengan biaya tertentu.

Folliculometry, berdasarkan informasi di atas, adalah metode penelitian modern yang dapat membantu tidak hanya dalam merencanakan kehamilan, tetapi juga dalam memantau keadaan sistem vital dan organ-organ sistem reproduksi wanita..

Ini menjadi mungkin hanya dengan memilih spesialis yang kompeten dan selanjutnya mengikuti rekomendasinya terkait dengan pemeriksaan sistem reproduksi wanita.

Video tentang folikulometri dan aturannya

Apa itu folikulometri:

Hari apa penelitian dilakukan:

Folliculometry

Folliculometry adalah studi ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovarium selama siklus menstruasi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fungsi ovarium, tetapi juga memberikan gambaran tentang pertumbuhan endometrium dan kesesuaiannya dengan siklus menstruasi. Folliculometry digunakan dalam program IVF.

Tujuan Folliculometry

  • menilai kondisi umum uterus dan ovarium, tentukan apakah itu sesuai dengan fase siklus saat penelitian dilakukan;
  • menentukan bagaimana fungsi ovarium dan mendapatkan konfirmasi ovulasi;
  • tentukan pada hari apa telur meninggalkan folikel (ovulasi), yang mungkin diperlukan pada tahap perencanaan kehamilan;
  • mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium, menentukan apa yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi);
  • menilai perubahan siklik pada endometrium dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran;
  • mengevaluasi kegunaan fase luteal dari siklus, berdasarkan pada karakteristik corpus luteum yang diperoleh;
  • untuk memantau proses stimulasi ovulasi dalam kasus terapi hormonal.

Fisiologi Folliculogenesis

Hari pertama siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama dimulainya menstruasi. Setelah itu, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) dalam ovarium, beberapa folikel mulai berkembang secara bersamaan. Namun, segera salah satu dari mereka (lebih jarang dua atau lebih) mulai melampaui yang lain dalam pengembangan - ini adalah folikel yang dominan. Pada tahap ini, ukurannya melebihi 1,5 sentimeter, dan folikel lainnya mengalami perkembangan terbalik (atresia). Perubahan ukuran folikel dominan setiap hari adalah sekitar 2-3 milimeter dan pada saat ovulasi, yang terjadi di bawah pengaruh puncak emisi hormon luteinizing, ia memiliki diameter rata-rata 1,75 hingga 2,4 sentimeter. Setelah ovulasi, proses pembentukan korpus luteum dimulai - kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan progesteron, yang, dalam hal pembuahan sel telur dan keberhasilan implantasi embrio, mendukung kehamilan hingga pembentukan jaringan plasenta.

Hari-hari siklus mana yang merupakan folikulometri?

Dengan siklus 28 hari, USG pertama dilakukan segera setelah penghentian aliran menstruasi, yaitu, pada hari ke-3 dari siklus.

Pemeriksaan selanjutnya untuk menilai pertumbuhan folikel ditentukan setelah 5-7 hari (masing-masing, dengan siklus yang lebih lama, penelitian dilakukan kemudian).

Selanjutnya, folikulometri dilakukan secara teratur setiap 1-2 hari. Tanggal kunjungan klinik berikutnya mungkin sedikit berbeda tergantung pada hasil yang diperoleh. Penelitian ini dilakukan baik sampai saat dokter melihat tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi, atau sebelum timbulnya perdarahan menstruasi, jika ovulasi belum terjadi dalam siklus ini..

Ketika melakukan folliculometry, keteraturan dan ketelitian pemeriksaan sangat penting - setelah semua, deteksi folikel dominan pada 7-8 hari dari siklus menstruasi, dan kemudian corpus luteum di tempatnya setelah 7 hari, bukan jaminan ovulasi lengkap secara fungsional.

Hasil Folliculometry

Apa kesimpulan yang bisa dokter buat mengenai pertumbuhan dan perkembangan folikel berdasarkan pada folliculometry?

Ovulasi normal

Pada USG, dokter mengamati perkembangan folikel dominan, diameternya pada saat ovulasi adalah 1,75 hingga 2,4 sentimeter, kemudian menentukan ovulasi dan pembentukan folikel tubuh kuning dominan di tempat..

  • tidak adanya folikel dominan yang ditentukan sebelumnya;
  • adanya cairan bebas di ruang yang berdekatan;
  • pembentukan corpus luteum di lokasi folikel setelah ovulasi terjadi.

Selain itu, peningkatan progesteron dalam darah 5-7 hari setelah ovulasi dianggap sebagai penanda ovulasi.

Jika hasil seperti itu terungkap selama folliculometry, dapat disimpulkan bahwa siklus menstruasi adalah ovulasi, dan, secara teori, kehamilan dimungkinkan di dalamnya..

Semua pilihan folikulometri lainnya harus dipertimbangkan sebagai siklus menstruasi anovulasi. Namun, identifikasi siklus anovulasi saja bukanlah tanda patologi - biasanya, pada wanita sehat, sekitar 15% dari siklus menstruasi berlalu tanpa ovulasi (rata-rata 2 siklus per tahun). Dengan siklus anovulasi reguler, kemungkinan kehamilan spontan menurun tajam, karena anovulasi adalah penyebab paling umum dari infertilitas endokrin..

Siklus anovulatori dideteksi oleh folikulometri

Anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi) dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk PCOS, penyakit endokrin, hiperandrogenisme, kelelahan ovarium, dll. Berikut ini adalah siklus anovulasi yang terdeteksi oleh folikulometri:

Kurangnya perkembangan folikel

Tidak ada dinamika perkembangan folikel sepanjang siklus, tidak ada folikel dominan dan ovulasi.

  • tidak ada folikel yang berkembang di ovarium;
  • badan kuning hilang.

Selain itu, hasil tes darah menunjukkan tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus.

Situasi ini terjadi dengan beberapa patologi endokrin, paling sering dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Atresia dari folikel dominan

Hal ini ditandai dengan penurunan ukuran folikel dominan yang dinovulasi dalam dinamika. Dalam situasi ini, dokter melihat folikel dominan, yang pada awalnya tumbuh normal, tetapi kemudian berhenti berkembang (biasanya tidak mencapai ukuran yang cukup untuk ovulasi) dan mengalami kemunduran (berkurang). Ovulasi tidak terjadi.

  • pengurangan ukuran folikel dominan sebelum ovulasi;
  • kurangnya tanda-tanda echografi ovulasi;
  • kurangnya tanda-tanda pembentukan tubuh kuning;
  • progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus (terdeteksi dalam tes darah).

Kondisi serupa terjadi karena penurunan produksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Karena alasan ini, folikel tidak mencapai pematangan penuh.

Kegigihan folikel persisten

Kegigihan folikel adalah situasi di mana folikel, setelah mencapai kedewasaan, tidak mengalami transformasi fisiologis lebih lanjut dan terus ada dan berfungsi sepanjang siklus, mensekresi estrogen. Dalam situasi ini, dokter mengamati folikel dominan, yang meningkat ke ukuran yang diinginkan, tetapi folikel tidak pecah (tidak ada puncak ovulasi LH). Folikel ini dapat bertahan setelah menstruasi (dalam siklus menstruasi berikutnya).

  • keberadaan folikel yang mengalami neovulasi tanpa dinamika ukuran pada beberapa pemeriksaan;
  • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum

Dalam darah, tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, peningkatan kadar estrogen ditentukan.

Kista folikel

Dengan pertumbuhan folikel neovulasi lebih lanjut, dindingnya menjadi lebih padat, cairan menumpuk di dalam dan kista berdiameter lebih dari 2,5 sentimeter. Dalam situasi ini, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang ke ukuran yang diperlukan, tetapi tidak ada pecah folikel (tidak ada puncak ovulasi LH), itu lebih lanjut meningkat, membentuk kista folikel. Ukuran kista tersebut bisa mencapai 6-8 cm atau lebih. Kista seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penunjukan terapi obat, dan mengalami kemunduran sendiri dalam 1-2 siklus menstruasi.

  • ukuran folikel yang mengalami neovulasi mulai melebihi 2,5 sentimeter;
  • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum.

Progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, dan kadar estrogen tinggi ditentukan dalam darah.

Sindrom luteinisasi folikel yang terovulasi (LUF - sindrom, LNF - sindrom)

Sindrom LUF ditandai oleh luteinisasi prematur folikel preovulasi tanpa ovulasi, perubahan siklik dalam sekresi progesteron dan transformasi sekresi endometrium yang agak tertunda. Penyebab patologi ini dapat berupa kelainan pada sistem saraf pusat, disfungsi hormonal (hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia), proses inflamasi kronis pada alat kelamin, gangguan metabolisme.

Saat melakukan folikulometri, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang, tetapi folikel tidak pecah - bukannya ovulasi, luteinisasi terjadi (karena peningkatan LH yang prematur).

  • visualisasi ketika memantau folikel dominan (matang atau belum matang) dan lambat "kerutan" dalam dinamika;
  • kurangnya cairan bebas di ruang yang berdekatan sebagai tanda ovulasi lengkap.

Kadar progesteron dalam darah sesuai dengan norma fase kedua.

Menurut hasil folliculometry selama satu atau lebih siklus menstruasi, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan fungsional ovarium. Dengan pelanggaran yang teridentifikasi, terapi hormon yang diperlukan ditentukan tergantung pada tujuan yang ditetapkan - untuk koreksi siklus menstruasi, atau untuk kehamilan. Jika siklus menstruasi ovulasi terdeteksi dan fase luteal dari siklus tidak mencukupi, dokter dapat merekomendasikan penunjukan persiapan progesteron; dengan siklus menstruasi anovulasi - induksi (stimulasi) ovulasi. Di hadapan infertilitas endokrin yang disebabkan oleh anovulasi, ketika induksi ovulasi untuk beberapa siklus tidak membawa efek yang diharapkan, pilihannya adalah IVF.

Biaya Folliculometry

Harga untuk folikulometri di Moskow dapat berbeda dan tergantung pada pusat medis tempat penelitian dilakukan. Biaya folliculometry di Nova Clinic adalah 2 100 rubel. Ultrasound dilakukan oleh dokter ultrasound dengan pengalaman luas di bidang kebidanan dan ginekologi menggunakan perangkat kelas pakar.

Tempat melakukan folikulometri di Moskow?

Anda dapat melakukan folliculometry di Nova Klinik kapan saja nyaman bagi Anda, pra-pendaftaran melalui telepon yang terdaftar di situs, atau menggunakan tombol rekam.

Apa itu folikulometri dan kapan dilakukan

Fikulometri ultrasonografi: apa itu

Mengingat bahwa ini sudah ada di mana-mana dengan USG, folliculometry juga sudah lama tidak lagi menjadi sesuatu yang supernatural. Apa itu? Folliculometry adalah metode pemeriksaan diagnostik yang mencakup serangkaian pemeriksaan ultrasound untuk memantau pertumbuhan folikel di ovarium. Rata-rata, diperlukan kesimpulan yang dapat diandalkan dari 4 hingga 6 pemeriksaan seperti itu selama siklus menstruasi.

Indung telur seorang wanita mengandung jaringan folikel, yang merupakan titik kunci untuk realisasi potensi reproduksi. Selama siklus menstruasi normal, telur berkembang di dalam folikel yang terletak di ovarium. Folikel adalah struktur dinding tipis yang mengandung telur dan cairan, yaitu sejenis kapsul. Folikel dapat dilihat pada layar perangkat ultrasonik ketika ukurannya 7-8 mm dan terlihat seperti gelembung bundar berisi cairan. Folikel tumbuh 1-2 mm per hari, dan ovulasi terjadi ketika diameternya 17-25 mm.

Siapa yang butuh folikulometri??

Jenis diagnosis ini, sebagai folliculometry, relevan, sebagai aturan, untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Tujuan akhir dari folikulometri adalah untuk menentukan hari optimal untuk pembuahan, atau untuk penusukan folikel, jika pemeriksaan dilakukan sebagai bagian dari protokol fertilisasi in vitro. Dengan prosedur seperti folikulometri, ovulasi, atau lebih tepatnya, perkiraannya, akan diperkirakan.

Oleh karena itu, biasanya metode ini diresepkan untuk menentukan keberadaan ovulasi pada prinsipnya, untuk pemeriksaan infertilitas lebih lanjut, serta untuk perencanaan kehamilan setelah kehamilan beku, aborsi sendiri.Penelitian ini sangat spesifik, dan penting untuk mengetahui siklus mana yang harus dilakukan folikulometri..

Hari apa melakukan folikulometri?

Seperti yang Anda ketahui, ovulasi terjadi satu kali selama satu siklus menstruasi, sementara, pada umumnya, satu sel telur diproduksi (dalam kasus yang jarang terjadi, 2 atau lebih).

Hari apa folikulometri dilakukan?

Dengan durasi siklus standar 28 hari, periode ovulasi terjadi di tengah siklus - pada hari 12-16, ketika folikel mencapai setidaknya 18 mm, biasanya 18-25 mm. Folliculometry masuk akal jika dilakukan beberapa kali selama satu siklus. Segera setelah hari pertama siklus haid yang diteliti tiba (yang merupakan hari pertama haid berikutnya), pasien memberi tahu dokter tentang hal ini..

Bagaimana melakukan folliculometry

Mulai dari hari ke-3 dari siklus, ketika pada dasarnya semua menstruasi berakhir, pemantauan ultrasound dilakukan, hasilnya dievaluasi oleh spesialis dan tindakan selanjutnya tergantung pada tujuan folikulometri dalam setiap kasus..

Bagaimana mempersiapkan folikulometri

Jika folliculometry direncanakan, di mana spesialis memutuskan untuk melakukannya, tetapi biasanya itu adalah kabinet ultrasound langsung di pusat di mana dokter yang merawat mengambilnya, karena kedekatan teritorial nyaman karena kebutuhan untuk menafsirkan hasil.

Mempersiapkan foliculometry cukup sederhana. Satu atau dua hari sebelum penelitian, ada baiknya mengecualikan dari makanan makanan yang memicu kembung. Ini termasuk sayuran, buah-buahan, soda, tepung.

Setelah pemeriksaan pertama, selanjutnya ditentukan setelah sekitar 5-7 hari, dan hanya setelah itu setiap 1-2 hari. Jadwal penelitian ditentukan secara individual, dan tergantung pada hasil yang diperoleh dan tujuan penelitian..

Bisakah saya berhubungan seks sebelum folikulometri

Seks tidak dikontraindikasikan sebelum prosedur semacam itu, karena tujuan utamanya adalah pembuahan. Namun, jika dilakukan dalam protokol IVF, maka seks dikontraindikasikan.

Folliculometry: bagaimana ini dilakukan?

Fikulometri ultrasonik dilakukan pada pasien yang berbaring telentang, seperti halnya USG ginekologi konvensional. Ini dapat dilakukan baik melalui dinding perut anterior dengan sensor konvensional, dan dengan sensor transvaginal khusus, yang dimasukkan ke dalam vagina pasien. Kemudian pemeriksaan itu sendiri disebut USG transvaginal. Prosesnya tidak menimbulkan rasa sakit, kadang-kadang sedikit ketidaknyamanan adalah murni karena adanya benda asing di dalam vagina. Sebuah kondom harus diletakkan pada sensor dan sedikit gel diberikan.

Di antara mereka yang menjalani folikulometri, ulasan biasanya positif, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali, cepat dan sangat informatif.

Ultrasonografi adalah gelombang suara frekuensi tinggi yang tidak membahayakan tubuh saat diperiksa. Sebagai hasil dari refleksi gelombang ini oleh organ dan jaringan, dokter menerima tampilan visual pada monitor, menggambarkan apa yang dilihatnya dan menyediakan dokter yang hadir untuk mengevaluasi hasilnya..

Folliculometry

Konsep norma dalam folikulometri agak relatif, tetapi selalu mencakup keberadaan ovulasi yang biasanya lewat. Jadi, biasanya folikel dominan secara bertahap mencapai ukuran ovulasi, folikel pecah dengan pelepasan telur dan pembentukan tubuh kuning di tempat ini, yang akan menjadi sumber progesteron, yang menyediakan fase kedua normal dari siklus atau mendukung kehamilan. Jika folikulometri dilakukan dengan benar, ovulasi biasanya dievaluasi secara retrospektif, yaitu, ada tanda-tanda yang dapat dinilai bahwa itu telah terjadi, tetapi juga dapat disarankan dalam waktu dekat, meskipun dengan kurang kepastian..

Tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi adalah:

  • Tidak adanya folikel dominan yang ditentukan sebelumnya dalam penelitian berikutnya
  • Kehadiran sejumlah kecil cairan bebas di ruang Douglas
  • Menetapkan corpus luteum sebagai pengganti folikel dominan yang sebelumnya divisualisasikan.

Jika hasil penelitian tidak memenuhi kriteria ini, maka kita harus mengasumsikan siklus anovulasi, yang, kebetulan, kadang-kadang terjadi pada semua wanita dan normal, rata-rata, 1-2 kali setahun. Oleh karena itu, ketika mengkonfirmasi anovulasi tunggal, Anda tidak perlu marah sebelum waktunya, tetapi hanya mengulangi diagnosis pada siklus berikutnya dan kemudian menarik kesimpulan. Apakah melakukan folliculometry untuk beberapa siklus juga merupakan pertanyaan individual dan kadang-kadang ada kebutuhan dan manfaat nyata. Siklus anovulasi dapat menjadi karena berbagai alasan, dan folliculometry dapat secara signifikan membantu penentuannya.

Sebagai contoh, fase normal pertumbuhan folikel selama siklus mungkin tidak ada pada prinsipnya, maka, menurut data USG, folikel dominan juga tidak ada, dan, oleh karena itu, ovulasi juga tidak mungkin, corpus luteum juga tidak akan terdeteksi. Jika Anda lulus tes progesteron, maka levelnya akan sangat kecil, sesuai dengan fase pertama. Situasi ini terjadi dengan sindrom polikistik dan beberapa penyakit lain yang berhubungan dengan disfungsi endokrin termasuk. Ini adalah salah satu dari sedikit penyebab anovulasi, tetapi sering didiagnosis dengan infertilitas pasangan pada tahap pemeriksaan..

Bagi banyak pasien yang diresepkan folikulometri, biaya penelitian sangat penting. Biasanya biaya prosedur sedikit berbeda dari USG ginekologi standar, dan rata-rata sekitar 1.000 rubel. Harga dapat bervariasi antara rumah sakit dan daerah..

Di hampir semua jaringan klinik di seluruh negeri, Anda dapat melakukan prosedur seperti folliculometry (hemotest atau klinik lain).

Bagaimana ukuran folikel berubah tergantung pada hari siklus

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dan periode ovulasi lebih lanjut dari telur yang terbentuk di dalamnya adalah proses utama yang menciptakan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita. Berkat mereka, tubuh bersiap untuk konsepsi dan kehamilan berikutnya. Kegagalan mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling penting dari ketidaksuburan. Hanya karena IVF folikel dapat sepenuhnya distimulasi sehingga fungsinya bekerja in vivo. Untuk memahami berfungsinya tubuh perempuan, penting untuk mengetahui bagaimana folikel tumbuh pada hari-hari siklus.

Kondisi tubuh wanita sangat tergantung pada siklus menstruasi

Apa itu

Folikel adalah komponen ovarium, yang dikelilingi oleh jaringan-jaringan struktur ikat dan melindungi telur. Komponen ini memiliki inti oosit - bola untuk embrio masa depan. Oosit dilindungi oleh membran khusus yang dibuat dari sel granulosa yang kuat. Sel-sel ini dikelilingi oleh selaput membran bebas sel tipis..

Sel-sel kelamin, yang dirancang untuk pembuahan, ada di tubuh setiap gadis sebelum kelahirannya, yaitu, folikel terbentuk di dalam rahim. Jumlah awal mereka sekitar 10 ribu, tetapi pada awalnya mereka tidak mampu memenuhi fungsi pemupukan, karena mereka masih harus melalui proses pembagian dan pengembangan. Untuk melindungi telur pada saat pembentukannya, tubuh menciptakan lapisan epidermis khusus di sekitar telur.

jumlah

Anda dapat mengetahui jumlah persisnya di pelengkap menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan vagina. Jadi dokter tidak hanya menentukan kuantitas, tetapi juga pertumbuhan mereka. Tingkat reproduksi mereka akan memungkinkan kita untuk memahami kesiapan sel telur untuk pembuahan.

Terkadang penting untuk mengetahui berapa banyak folikel yang ada di ovarium.

Jumlahnya dijelaskan sebagai berikut:

  1. 16-30 - kondisi optimal.
  2. 7-16 - kuantitas rendah.
  3. 4-6 - 50/50 kemungkinan pembuahan.
  4. kurang dari 4 - 90% kemungkinan infertilitas.

Pada saat USG, 4 hingga 5 unit paling sering terdeteksi. 2-3 folikel lebih jarang divisualisasikan..

Dalam persiapan untuk IVF, seorang wanita harus secara mandiri merangsang pematangan dengan mengambil obat hormonal. Oleh karena itu, dalam perjalanan pemeriksaan, 4-6 objek yang matang dapat muncul. Folikel matang ditentukan oleh hari dan ukuran, jika ada penyimpangan, maka fertilisasi in vitro dilakukan.

Proses apa yang terjadi di dalam rongga

Folikel diletakkan di alat kelamin seorang gadis di dalam rahim. Dasarnya adalah oogonia - sel-sel benih asli yang bermigrasi ke ovarium kantung embrio pada usia kehamilan 6 minggu.

Folikel diletakkan selama periode pematangan janin di dalam rahim

Setelah transfer materi genetik ke anak dan pertumbuhan jaringan ikat, oosit baris pertama terbentuk. Sel-sel benih inferior dan belum matang ditutupi dengan jaringan epitel dan menciptakan folikel yang disebut beristirahat. Mereka akan terus ada dalam keadaan tidur sampai saat pubertas.

Proses pengembangan komponen sel telur ini berakhir dengan ovulasi. Di tempat folikel, organ kuning endokrin terbentuk.

Berapa ukuran normal

Dengan setiap menstruasi, ada peningkatan folikel pada hari-hari siklus menstruasi. Hingga 7 hari, volumenya mencapai batas 2-6 milimeter. Mulai dari hari ke 8, peningkatan yang kuat dalam hal yang dominan diamati. Nilainya bervariasi sekitar 15 mm. Benda-benda yang tersisa secara bertahap kehilangan massa dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Ukuran sel yang matang secara seksual seringkali mencapai 2,5 cm.

Ukuran pada periode menstruasi yang berbeda ditunjukkan dalam tabel.

Siklus hariDalam milimeter
4-5Sampai 6
6-7Hingga 8
Jam 8Hingga 9
Jam 911-12
sepuluh13.5-14
sebelas15
12-1318-19
empat belas20.5-24
1522-24

Apa dimensi ovulasi?

Komponen dominan dari telur embrio sebelum menembus mencapai ukuran maksimumnya. Dalam praktik medis, diameter 18 hingga 24 milimeter dianggap sebagai nilai normal. Dengan volume seperti itu, gelembung diisi dengan cairan peredaran darah dan air dari tubuh.

Ukuran maksimum dicapai dengan ovulasi

Jika objek yang dimaksud tetap dalam volume minimum dan tidak mencapai maksimum, maka ovulasi efektif hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel habis dan keluar dengan menstruasi.

Sayangnya, bahkan mencapai ukuran optimal tidak menjamin robeknya film pelindung.

Konsep folikulometri

Untuk menentukan kualitas fungsi sistem reproduksi tubuh wanita dan mengidentifikasi inkonsistensi dengan norma, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik. Salah satu cara yang paling populer dan penting adalah folikulometri. Prosedur ini adalah salah satu yang paling efektif di antara yang lain, karena membantu untuk menemukan cacat kritis dan meningkatkan kemungkinan konsepsi penuh.

Prosedur ini merupakan pemeriksaan USG yang aman untuk menentukan tingkat pertumbuhan folikel. Proses ini dilakukan pada saat siklus menstruasi, yang memberikan jaminan untuk diagnosis rinci dan identifikasi karakteristik reproduksi wanita..

Jika perlu untuk menghitung waktu yang diinginkan untuk pembuahan, maka disarankan untuk memulai pemeriksaan seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan untuk menentukan tingkat folikel dan menemukan yang dominan.

Bagaimana ukuran berubah dan apa artinya

Ukuran unit folikel bervariasi tergantung pada waktu perkembangan. Hanya penyimpangan minimal dari norma yang diizinkan..

Setelah menonton video ini, Anda akan belajar tentang periode pematangan folikel:

Tabel menunjukkan karakteristik hari itu.

Siklus hariDiameter dalam mmCiri
1-44Membentuk 9 unit preovular. Telur diisi dengan cairan..
5-65-6Hasil molekul lemah.
6-79-10Perkembangan dominan.
812Pertumbuhan terus berlanjut.
sembilanempat belasRongga terbentuk.
sepuluhenambelasPengurangan lebih lanjut dari gelembung "mati".
sebelas18Gelembung terus terbentuk.
1220Pembesaran rongga.
1322Volume minimum untuk ovulasi.
empat belas24Rongga dibuka, waktu pembuahan optimal.

Dalam pengobatan terapi infertilitas wanita dengan fertilisasi in vitro, stimulasi ovarium dilakukan. Spesialis melakukan injeksi dengan chorionic gonadotropin, kemudian sel-sel benih matang dihilangkan dengan jarum. Komponen dewasa harus mencapai 18–22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

Apa itu folikel kosong

Folikel kosong adalah suatu kondisi di mana elemen matang tidak memiliki telur aktif. Cukup sering, diagnosis ini ditentukan secara keliru sebagai akibat dari pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat, serta pada saat kinerja teknik fertilisasi in vitro yang berkualitas buruk. Penyebab paling umum dari patologi kompleks adalah kecenderungan genetik, tetapi telur kosong dapat terbentuk selama gangguan dan cedera fisik..