Utama / Kebersihan

Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: nyeri menjahit muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel lebih aktif di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam sel kuman dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, folikel ovarium adalah struktur yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul dalam ovarium, siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, yang berarti bahwa pembuahan dua sel telur dimungkinkan, melahirkan anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, untuk formasi yang tersisa, proses penindasan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, dari satu sisi menonjol ke rongga perut, dari yang lain melekat pada lapisan ikat ovarium. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklus sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada hari ke 8 - 10, sebuah penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikuler yang tersisa, disebut pada tahap ini sebagai gelembung graaff, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil rahim, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari melalui tuba falopi menuju rahim. Jika bertemu dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5 hingga 8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polikistosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi dengan pembentukan folikel dominan di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel berukuran sekitar 8 mm, di mana terjadi pematangan sel telur. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel di ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, kelainan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, merupakan konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, kelebihan oosit terletak di gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan beberapa folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi adalah penampakan korpus luteum dari sel telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh paparan stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebih dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Bagaimana ukuran folikel berubah tergantung pada hari siklus

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dan periode ovulasi lebih lanjut dari telur yang terbentuk di dalamnya adalah proses utama yang menciptakan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita. Berkat mereka, tubuh bersiap untuk konsepsi dan kehamilan berikutnya. Kegagalan mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling penting dari ketidaksuburan. Hanya karena IVF folikel dapat sepenuhnya distimulasi sehingga fungsinya bekerja in vivo. Untuk memahami berfungsinya tubuh perempuan, penting untuk mengetahui bagaimana folikel tumbuh pada hari-hari siklus.

Kondisi tubuh wanita sangat tergantung pada siklus menstruasi

Apa itu

Folikel adalah komponen ovarium, yang dikelilingi oleh jaringan-jaringan struktur ikat dan melindungi telur. Komponen ini memiliki inti oosit - bola untuk embrio masa depan. Oosit dilindungi oleh membran khusus yang dibuat dari sel granulosa yang kuat. Sel-sel ini dikelilingi oleh selaput membran bebas sel tipis..

Sel-sel kelamin, yang dirancang untuk pembuahan, ada di tubuh setiap gadis sebelum kelahirannya, yaitu, folikel terbentuk di dalam rahim. Jumlah awal mereka sekitar 10 ribu, tetapi pada awalnya mereka tidak mampu memenuhi fungsi pemupukan, karena mereka masih harus melalui proses pembagian dan pengembangan. Untuk melindungi telur pada saat pembentukannya, tubuh menciptakan lapisan epidermis khusus di sekitar telur.

jumlah

Anda dapat mengetahui jumlah persisnya di pelengkap menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan vagina. Jadi dokter tidak hanya menentukan kuantitas, tetapi juga pertumbuhan mereka. Tingkat reproduksi mereka akan memungkinkan kita untuk memahami kesiapan sel telur untuk pembuahan.

Terkadang penting untuk mengetahui berapa banyak folikel yang ada di ovarium.

Jumlahnya dijelaskan sebagai berikut:

  1. 16-30 - kondisi optimal.
  2. 7-16 - kuantitas rendah.
  3. 4-6 - 50/50 kemungkinan pembuahan.
  4. kurang dari 4 - 90% kemungkinan infertilitas.

Pada saat USG, 4 hingga 5 unit paling sering terdeteksi. 2-3 folikel lebih jarang divisualisasikan..

Dalam persiapan untuk IVF, seorang wanita harus secara mandiri merangsang pematangan dengan mengambil obat hormonal. Oleh karena itu, dalam perjalanan pemeriksaan, 4-6 objek yang matang dapat muncul. Folikel matang ditentukan oleh hari dan ukuran, jika ada penyimpangan, maka fertilisasi in vitro dilakukan.

Proses apa yang terjadi di dalam rongga

Folikel diletakkan di alat kelamin seorang gadis di dalam rahim. Dasarnya adalah oogonia - sel-sel benih asli yang bermigrasi ke ovarium kantung embrio pada usia kehamilan 6 minggu.

Folikel diletakkan selama periode pematangan janin di dalam rahim

Setelah transfer materi genetik ke anak dan pertumbuhan jaringan ikat, oosit baris pertama terbentuk. Sel-sel benih inferior dan belum matang ditutupi dengan jaringan epitel dan menciptakan folikel yang disebut beristirahat. Mereka akan terus ada dalam keadaan tidur sampai saat pubertas.

Proses pengembangan komponen sel telur ini berakhir dengan ovulasi. Di tempat folikel, organ kuning endokrin terbentuk.

Berapa ukuran normal

Dengan setiap menstruasi, ada peningkatan folikel pada hari-hari siklus menstruasi. Hingga 7 hari, volumenya mencapai batas 2-6 milimeter. Mulai dari hari ke 8, peningkatan yang kuat dalam hal yang dominan diamati. Nilainya bervariasi sekitar 15 mm. Benda-benda yang tersisa secara bertahap kehilangan massa dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Ukuran sel yang matang secara seksual seringkali mencapai 2,5 cm.

Ukuran pada periode menstruasi yang berbeda ditunjukkan dalam tabel.

Siklus hariDalam milimeter
4-5Sampai 6
6-7Hingga 8
Jam 8Hingga 9
Jam 911-12
sepuluh13.5-14
sebelas15
12-1318-19
empat belas20.5-24
1522-24

Apa dimensi ovulasi?

Komponen dominan dari telur embrio sebelum menembus mencapai ukuran maksimumnya. Dalam praktik medis, diameter 18 hingga 24 milimeter dianggap sebagai nilai normal. Dengan volume seperti itu, gelembung diisi dengan cairan peredaran darah dan air dari tubuh.

Ukuran maksimum dicapai dengan ovulasi

Jika objek yang dimaksud tetap dalam volume minimum dan tidak mencapai maksimum, maka ovulasi efektif hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel habis dan keluar dengan menstruasi.

Sayangnya, bahkan mencapai ukuran optimal tidak menjamin robeknya film pelindung.

Konsep folikulometri

Untuk menentukan kualitas fungsi sistem reproduksi tubuh wanita dan mengidentifikasi inkonsistensi dengan norma, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik. Salah satu cara yang paling populer dan penting adalah folikulometri. Prosedur ini adalah salah satu yang paling efektif di antara yang lain, karena membantu untuk menemukan cacat kritis dan meningkatkan kemungkinan konsepsi penuh.

Prosedur ini merupakan pemeriksaan USG yang aman untuk menentukan tingkat pertumbuhan folikel. Proses ini dilakukan pada saat siklus menstruasi, yang memberikan jaminan untuk diagnosis rinci dan identifikasi karakteristik reproduksi wanita..

Jika perlu untuk menghitung waktu yang diinginkan untuk pembuahan, maka disarankan untuk memulai pemeriksaan seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan untuk menentukan tingkat folikel dan menemukan yang dominan.

Bagaimana ukuran berubah dan apa artinya

Ukuran unit folikel bervariasi tergantung pada waktu perkembangan. Hanya penyimpangan minimal dari norma yang diizinkan..

Setelah menonton video ini, Anda akan belajar tentang periode pematangan folikel:

Tabel menunjukkan karakteristik hari itu.

Siklus hariDiameter dalam mmCiri
1-44Membentuk 9 unit preovular. Telur diisi dengan cairan..
5-65-6Hasil molekul lemah.
6-79-10Perkembangan dominan.
812Pertumbuhan terus berlanjut.
sembilanempat belasRongga terbentuk.
sepuluhenambelasPengurangan lebih lanjut dari gelembung "mati".
sebelas18Gelembung terus terbentuk.
1220Pembesaran rongga.
1322Volume minimum untuk ovulasi.
empat belas24Rongga dibuka, waktu pembuahan optimal.

Dalam pengobatan terapi infertilitas wanita dengan fertilisasi in vitro, stimulasi ovarium dilakukan. Spesialis melakukan injeksi dengan chorionic gonadotropin, kemudian sel-sel benih matang dihilangkan dengan jarum. Komponen dewasa harus mencapai 18–22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

Apa itu folikel kosong

Folikel kosong adalah suatu kondisi di mana elemen matang tidak memiliki telur aktif. Cukup sering, diagnosis ini ditentukan secara keliru sebagai akibat dari pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat, serta pada saat kinerja teknik fertilisasi in vitro yang berkualitas buruk. Penyebab paling umum dari patologi kompleks adalah kecenderungan genetik, tetapi telur kosong dapat terbentuk selama gangguan dan cedera fisik..

Jumlah folikel dalam ovarium berdasarkan periode siklus

Folikel adalah elemen terpenting dari sistem reproduksi wanita mana pun. Di dalamnya telur tumbuh setiap bulan, yang pada saat pembuahan bergabung dengan sperma dan menimbulkan kehidupan baru. Dan berapa banyak folikel dalam ovarium yang dianggap normal? Dalam kasus apa penyimpangan berkembang? Anda akan mempelajari semua ini dari artikel..

Apa itu folikel, bagaimana mereka terbentuk?

Folikel, yang juga disebut gelembung graaff, adalah formasi yang terlihat seperti tas berisi cairan. Di dalamnya ada telur - sel reproduksi wanita, dari mana, setelah pembuahan oleh sperma pria, kehidupan baru mulai berkembang.

Tugas utama folikel adalah menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sel telur. Jika pematangan berhasil, sebagai akibat dari graaf, gelembung akan pecah selama ovulasi dan sel germ yang siap untuk pembuahan akan muncul, yang akan memulai jalurnya melalui tuba falopi menuju sperma.

Folikel mulai terbentuk bahkan pada tahap perkembangan intrauterin, tetapi fungsi dimulai setelah pubertas selesai. Semua gelembung Graffian berkembang sesuai dengan skenario tertentu, yang mencakup beberapa tahap:

  1. Tahap primordial dimulai bahkan selama kehidupan intrauterin gadis itu, yaitu pada minggu keenam kehamilan. Pada saat kelahiran, sekitar satu hingga dua juta formasi folikel hadir di ovarium. Tetapi kemudian mereka tidak berkembang sampai masa pubertas.
  2. Pada awal pubertas, hanya sekitar tiga ratus ribu folikel yang tersisa, dan ini adalah jumlah awal, yang secara bertahap akan berkurang setiap siklus menstruasi. Pada tahap ini, vesikel Graaf disebut preantral atau primer, dan mereka aktif berkembang di bawah pengaruh hormon perangsang folikel yang disintesis oleh kelenjar hipofisis. Telur-telur ditutupi dengan selaput yang melindunginya, produksi estrogen juga mulai..
  3. Ketika periode pubertas berakhir, dan gadis itu menjadi gadis yang matang secara seksual, tahap berikutnya dimulai. Tahap antral ditandai dengan injeksi cairan folikel ke dalam vesikel, yang sudah mengandung hormon yang diperlukan untuk pematangan sel telur..
  4. Tahap terakhir dianggap preovulasi, yang dimulai setiap siklus menstruasi. Dari beberapa folikel antral, satu dibedakan, disebut dominan dan mengandung telur yang matang secara aktif.

Cadangan ovarium (cadangan ovarium) / Bagaimana cara mengevaluasi cadangan ovarium? Video dari seorang spesialis!

Ketika ovulasi dimulai, folikel dominan pecah: sel telur hidup. Sebuah gelembung menyembur berubah menjadi tubuh kuning yang disebut - kelenjar sekresi sementara, yang memastikan perkembangan kehamilan yang harmonis. Jika konsepsi telah terjadi, maka corpus luteum berkembang, secara aktif mensintesis progesteron. Jika tidak ada pembuahan, kelenjar mengalami kemunduran dan menghilang.

Jumlah total folikel yang diletakkan pada periode perkembangan intrauterin disebut cadangan ovarium. Dan justru cadangan itulah yang menentukan kemampuan wanita untuk hamil secara alami.

Berapa banyak folikel yang harus dimiliki seorang wanita: jumlah selama periode siklus


Berapa jumlah folikel? Jumlah mereka tergantung pada fase siklus menstruasi, serta pada usia wanita. Dalam perwakilan perempuan dari kategori usia reproduksi, angka normal adalah sebagai berikut:

  • Pada hari-hari pertama siklus menstruasi, folikel tidak ditemukan di ovarium: antrum, terbentuk pada siklus terakhir, mengalami kemunduran, dan ledakan dominan.
  • Pada hari kelima siklus, jumlah total akan dari 10-12 menjadi 20-25 lembar, dan jenis antrum. Dan jumlah ini maksimum, sejak itu pelenyapan bertahap dari graaf gelembung dimulai.
  • Dari hari kelima, jumlah folikel berkurang: mereka mulai mengalami kemunduran, karena pada akhirnya hanya akan ada satu gelembung besar yang mengandung sel telur yang layak.
  • Dengan ovulasi, hanya satu sisa yang dominan, yaitu, folikel terbesar, dari mana telur yang sudah jadi akan keluar. Dan setelah dirilis, folikel seharusnya tidak tetap sama sekali.

Penyimpangan

Jumlah folikel dalam ovarium wanita jauh dari normal. Dan kesuburan seorang wanita, yaitu, kemampuan alami untuk hamil secara alami, secara langsung tergantung pada apa tepatnya jumlah mereka. Namun penurunan dan peningkatan jumlah vesikel graaff menandakan patologi. Dan di bawah ini adalah variasi utama penyimpangan.

Peremajaan ovarium, video pendidikan dari dokter.

Peningkatan folikel

Seringkali peningkatan jumlah folikel terdeteksi. Jika ada lebih dari 26, tetapi pada saat yang sama semua fungsi sistem reproduksi dipertahankan, dan ovulasi terjadi secara teratur, maka diagnosisnya adalah "ovarium multifollicular", yang tidak selalu merupakan patologi, dapat terjadi pada wanita yang berbeda (tidak setiap siklus menstruasi) dan tidak mengganggu pembuahan alami..

Ovarium dengan folikel.

Jika jumlah folikel terlampaui, dan peningkatannya disertai dengan gangguan fungsi sistem reproduksi wanita, maka kita berbicara tentang sindrom ovarium polikistik. Dengan patologi ini, tidak ada satu pun vesikel kecil yang dominan, ovulasi tidak terjadi, dan folikel dapat, tanpa pecah, membentuk kista pada pelengkap..

Peningkatan jumlah folikel di ovarium wanita disebabkan oleh berbagai alasan:

  • perubahan berat badan: fluktuasi mendadak berat badan, kelebihan berat badan atau obesitas, kelelahan;
  • penyakit sistem endokrin;
  • gangguan hormon serius;
  • penerimaan obat-obatan hormon yang tidak terkendali atau terlalu lama (misalnya, kontrasepsi oral, kontrasepsi darurat);
  • stres yang kuat dialami oleh seorang wanita;
  • perubahan iklim yang tiba-tiba.

Pengurangan kuantitas

Jika jumlah folikel berkurang, ini mengurangi kemungkinan kehamilan alami. Jadi, jika jumlahnya 7-10 gelembung, maka kemungkinan konsepsi. Dengan jumlah yang sama dengan 4-6, ada beberapa peluang. Jika folikel tunggal, probabilitasnya minimal. Dan jika tidak ada gelembung Graaf sama sekali, maka Anda pasti tidak akan bisa hamil.

Alasan berkurangnya jumlah folikel adalah sebagai berikut:

  • kondisi lingkungan yang merugikan di wilayah di mana wanita itu tinggal;
  • perubahan terkait usia alami, timbulnya menopause;
  • menopause yang diinduksi awal atau buatan;
  • gangguan hormonal;
  • penyakit ginekologi yang bersifat inflamasi;
  • Gaya Hidup Tidak Sehat;
  • menekankan
  • penyakit autoimun.

Berapa banyak folikel yang diperlukan untuk terjadinya konsepsi

Untuk kehamilan, Anda hanya perlu satu folikel dominan, dari mana telur yang matang dan layak akan keluar. Dan jika ada dua vesikula kubis seperti itu sekaligus, maka ketika keduanya bergabung dengan sperma, wanita itu akan hamil dengan kembar yang berlawanan..

Kehamilan yang sehat: rekomendasi untuk mereka yang berusia di atas 30 tahun. Direkomendasikan untuk dilihat!

Ternyata bukan jumlah folikel yang penting, tetapi kualitasnya. Artinya, jika ada banyak vesikel graaf di ovarium, tetapi tidak satu pun dari mereka masuk ke tahap dominan, maka konsepsi tidak akan terjadi. Pada saat yang sama, di hadapan sejumlah kecil, ada kemungkinan bahwa satu elemen folikular akan terus berkembang, pecah dan memberi jalan kepada telur. Tapi tetap saja, semakin banyak folikel, semakin tinggi peluang pembuahan.

Bagaimana jumlah folikel ditentukan?

Jumlah folikel hadir dalam ovarium wanita hanya dapat benar-benar ditentukan menggunakan ultrasonografi. Tetapi pada USG semua folikel antral tidak selalu terlihat: jika ukurannya kecil, mereka dapat tetap tidak terlihat oleh peralatan. Yang paling penting adalah bahwa spesialis menemukan folikel dominan: jika ada, maka ovulasi mungkin akan datang, yaitu, konsepsi alami dapat terjadi.

Jumlah folikel yang menentukan cadangan ovarium berbeda pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi dan secara individual. Tetapi jika ada beberapa gelembung graaf, kemungkinan timbulnya alami dan perkembangan kehamilan berkurang. Dan dalam hal ini, penting untuk mengidentifikasi penyebab patologi sesegera mungkin dan menghilangkannya sehingga wanita bisa menjadi ibu.

Apa itu folikel dalam ovarium: norma, kuantitas dan fungsi elemen struktural

Mekanisme sistem reproduksi wanita terdiri dari proses yang berulang secara teratur. Berkat mereka, proses pembuahan dan prokreasi menjadi mungkin. Perkembangan sel telur, yang mulai membelah setelah inseminasi, terjadi dalam kapsul yang melindunginya dari kerusakan pada folikel..

Folikel adalah elemen struktural ovarium, terdiri dari telur dan 2 lapisan jaringan ikat. Jumlah dan kematangan folikel menentukan apakah seorang wanita bisa hamil. Selama siklus dan pada usia yang berbeda, norma folikel berubah. Jika penyimpangan dari nilai normal terjadi, maka ini penuh dengan perkembangan infertilitas atau pembentukan kista. Untuk menentukan kemungkinan seorang wanita hamil, perlu untuk memeriksa folikel dan memastikan bahwa mereka matang secara normal dan dalam jumlah yang diperlukan.

Peran dan fungsi folikel

Setiap wanita memiliki sejumlah telur yang telah diletakkan dalam periode embrionik. Ketika seorang gadis lahir, folikel di ovarium berhenti terbentuk. Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium? Jumlahnya bisa mencapai 500 ribu atau lebih, selama seluruh usia reproduksi sekitar 300-500 potong sepenuhnya matang. Semua folikel lain mati. Pada usia 18-36 tahun, sekitar 10 elemen berangsur-angsur matang di setiap bulan. Pada saat ovulasi, 1 folikel tersisa, yang melepaskan sel telur siap untuk pembuahan.

Fungsi utama folikel:

  • melindungi telur dari kehancuran,
  • stimulasi sintesis estrogen.

Hormon perangsang folikel pada fase awal siklus merangsang pertumbuhan beberapa folikel. Pematangan kapsul telur selesai pada pertengahan siklus. Dinding folikel direntangkan di bawah pengaruh peningkatan volume cairan yang diisi dengan garam, protein, dan zat lain yang diperlukan untuk perkembangan sel telur..

Ketika ovulasi terjadi, kapsul pecah, sel telur masuk ke saluran tuba. Di sana dia bisa dibuahi oleh sperma. Hingga akhirnya, pematangan hanya terjadi dalam satu folikel per siklus. Yang lain terlibat aktif dalam sintesis estrogen..

Bagaimana dan dengan apa yang memperlakukan pankreas selama eksaserbasi? Baca info bermanfaat.

Cari tahu tentang penyebab peningkatan progesteron selama kehamilan dan tentang fitur koreksi penyimpangan dari artikel ini..

Jenis elemen struktural

Beberapa jenis fungsi folikel dalam ovarium:

Folikel dominan adalah yang paling penting. Ia hanya mencapai kedewasaan dan semburan saat ovulasi. Sebagai aturan, itu terjadi dalam satu salinan. Ada kasus ketika folikel dominan berkembang dari 2 sisi. Kemudian wanita itu memiliki peluang memiliki anak kembar.

Folikel persisten dalam ovarium menunjukkan bahwa telah terjadi kegagalan dalam perkembangan dominan. Menghalangi keluarnya telur dari kapsul. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan munculnya kista ovarium. Jika folikel persisten telah berkembang, maka ovulasi tidak terjadi (siklus anovulasi), seorang wanita tidak bisa hamil.

Antral adalah beberapa folikel yang, di bawah pengaruh FSH, mulai terbentuk pada awal setiap siklus. Salah satunya menjadi dominan, sementara yang lain binasa. Peluang seorang wanita untuk hamil tergantung pada jumlah folikel antral. Jika mereka sama sekali tidak, maka mereka berbicara tentang timbulnya menopause atau infertilitas.

Jumlah normal

Jumlah elemen normal dihitung berdasarkan fase siklus menstruasi. Pada awal masing-masing, FSH memulai proses merangsang pertumbuhan folikel. Ini disebut folliculogenesis..

Pada hari 1-4 siklus (siklus 28 hari diambil untuk menghitung), folikel antral rata-rata tumbuh hingga 4 mm. 5-7 hari, tingkat pertumbuhannya 1 mm / hari. Pada hari ke 8, yang dominan menonjol. Tumbuh 2 mm per hari. Di folikel lain, regresi dimulai, yang berakhir dengan kematian. Pada saat ovulasi, yang dominan meningkat menjadi 24 mm.

Adapun jumlah folikel, pada wanita usia reproduksi hingga 6-7 hari, 6-10 buah divisualisasikan. Maka hanya yang dominan yang tersisa. Untuk bisa hamil, Anda harus memiliki setidaknya satu dominan berkualitas tinggi, siap untuk ovulasi dan pelepasan sel telur.

Penyebab dan gejala penyimpangan

Indung telur harus memiliki 6-10 folikel per siklus. Jika mereka menjadi lebih atau kurang, kita berbicara tentang penyimpangan. Jika jumlah elemen lebih dari 10, maka indung telur disebut multifollicular. Ini dapat dideteksi menggunakan ultrasound.

Fenomena ini tidak selalu bersifat patologis. Ovarium multifollicular ditemukan pada wanita yang mengalami stres berat, terlalu banyak bekerja. Dalam situasi seperti itu, perawatan tidak diperlukan, Anda hanya perlu menghilangkan faktor pemicu.

Alasan peningkatan jumlah folikel mungkin:

  • mengambil beberapa kontrasepsi,
  • penyakit tiroid,
  • kelebihan prolaktin dalam darah,
  • disfungsi endokrin,
  • tiba-tiba fluktuasi berat.

Pada catatan! Jika berkurangnya jumlah folikel terdeteksi relatif terhadap norma, maka kemungkinan penyebabnya adalah penurunan kadar hormon. Jika folikel kurang dari 4, maka kemungkinan wanita hamil berkurang secara signifikan.

Gangguan Perkembangan

Dengan perkembangan folikel utama, berbagai gangguan dapat terjadi:

  • folikel tidak matang,
  • jatuh tempo tetapi tidak meledak,
  • ada beberapa dominan dalam 1 ovarium.

Jika yang dominan tidak matang, seorang wanita bisa mandul. Penyebab masalah adalah:

  • menopause dini,
  • disfungsi ovarium,
  • masalah dengan ovulasi,
  • kurangnya sintesis estrogen,
  • penyakit sistem endokrin,
  • proses inflamasi dalam sistem genitourinari,
  • gangguan pada kelenjar hipofisis.

Folikel dapat matang sampai akhir siklus, tetapi pada saat ovulasi tidak pecah. Dalam hal ini, sel telur tidak bisa keluar dan membuahi. Deviasi disebut hormon persisten. Jika dominan tetap utuh, maka sebulan kemudian, menstruasi dimulai. Apa alasan yang menyebabkan penyimpangan seperti itu hanya dapat dikatakan oleh spesialis dengan melakukan pemindaian ultrasound dan mengevaluasi kerja peralatan folikuler..

Dalam beberapa kasus, selama pengobatan infertilitas pada wanita dengan bantuan hormon, jumlah mereka meningkat secara signifikan, bukannya 1 di ovarium 2 folikel dapat matang. Elemen-elemen yang seharusnya mengalami kemunduran di bawah pengaruh obat-obatan mulai tumbuh. Ada kasus simultan atau dengan sedikit gangguan pembuahan 2 butir telur. Selama hubungan seksual dengan pasangan yang berbeda dalam waktu singkat, anak-anak dalam saudara kembar dapat memiliki ayah yang berbeda.

Bagaimana cara meningkatkan level testosteron pria dan apa norma menurut usia? Kami punya jawaban!

Gejala ginekomastia palsu pada pria dan karakteristik pengobatan penyakit ini ditulis pada halaman ini..

Ikuti tautan https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html dan pelajari tentang metode perawatan tiroiditis subakut tiroiditis.

Metode koreksi penyimpangan

Untuk mengembalikan siklus menstruasi dan menyembuhkan infertilitas, dengan kelainan dalam pengembangan folikel, perawatan sering diperlukan.

Stimulasi ovulasi

Itu diperbolehkan untuk melakukan wanita usia subur. Jika pasokan ovarium benar-benar habis, maka kontraindikasi untuk merangsang ovulasi.

Clomiphene diresepkan menurut rejimen dosis yang jelas. Pada awal siklus, sintesis estradiol distimulasi, folikel tumbuh. Kemudian, obat itu tiba-tiba dihentikan, hormon luteinizing dilepaskan, kapsul folikel meledak.

Untuk mencegah pembentukan kista, injeksi Gonacor atau Pregnin dengan hCG dilakukan. Mereka menghambat perkembangan membran folikel.

Folikel Antral berkurang

Peningkatannya membutuhkan stabilisasi keseimbangan hormon (regulasi sintesis FSH, prolaktin, estrogen). Efektif dalam hal ini adalah kontrasepsi oral kombinasi. Mengingat sifat kelainan tersebut, dokter dapat meresepkan obat dengan hormon, seperti Dufaston (progesteron), Estradiol, Angelique (obat kombinasi).

Jika tidak mungkin untuk hamil karena kekurangan folikel, adalah mungkin untuk meningkatkan kemungkinan pematangannya dengan merangsang kerja ovarium. Untuk tujuan ini, terapi kompleks dilakukan dengan bantuan vitamin kompleks, obat anti-inflamasi, obat untuk merangsang sirkulasi darah.

Kesehatan reproduksi seorang wanita tergantung pada jumlah dan pematangan folikel. Jika ada penyimpangan dari norma, terlepas dari arah mana, perlu untuk menormalkan aparatus folikel. Penting untuk memulihkan kesehatan Anda di bawah pengawasan dokter, melakukan semua janji temu.

Informasi lebih bermanfaat tentang fungsi folikel di ovarium dapat ditemukan di video berikut:

Pemantauan ultrasonografi ovulasi - Folliculometry (+ Dekripsi!)

Pemantauan ultrasonografi atau folliculometry adalah cara yang paling andal, hampir 100% untuk menentukan ovulasi. Ini memerlukan kunjungan ke kabinet ultrasound beberapa kali selama siklus.

Pemantauan pertama ditunjuk setelah akhir menstruasi, sekitar seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan, dan kemudian diulang setiap 2-3 hari. Interval tergantung pada laju pertumbuhan individu folikel (perkiraan tanggal ovulasi ditentukan oleh ukurannya). Setelah tubuh kuning muncul di situs folikel dominan, serta cairan di panggul - dokter menyatakan bahwa ovulasi telah terjadi.

Bagaimana USG menghitung hari ovulasi

Ini adalah keunggulan utamanya. Namun, ada kekurangan di dalamnya: biaya tinggi dan kebutuhan untuk mengunjungi ruang ultrasound. Faktanya adalah bahwa sebelum menetapkan fakta bahwa folikel siap untuk ovulasi, dibutuhkan lebih dari satu hari, dan Anda perlu membayar untuk setiap pemutaran.

Dengan siklus 28 hari yang stabil, pemantauan ultrasound dimulai dari hari ke 8-9 dari siklus tersebut. Pada saat ini, Anda sudah dapat melihat folikel dominan. Prosedur berikut setiap 2-3 hari mengkonfirmasi pertumbuhan dan pematangannya dan secara langsung menunjukkan pendekatan ovulasi. Ketika folikel dominan mencapai 18-24 mm ia meledak, melepaskan sel telur (ovulasi). Jika proses berkembang secara normal, USG pada hari ke 15-16 dari siklus mengkonfirmasi onsetnya.

Jika siklus menstruasi stabil, tetapi durasinya lebih pendek atau lebih lama dari 28 hari, sesi pertama pemantauan ultrasound dilakukan 6 hari sebelum perkiraan tanggal ovulasi. Jika menstruasi tidak teratur, folliculometry diresepkan pada hari ke 4 setelah mereka berakhir. Bagaimanapun, pemantauan ultrasonografi berlanjut setiap 2-3 hari sampai fakta ovulasi terkonfirmasi (corpus luteum dan cairan bebas dalam panggul).

Parameter apa yang dimiliki ovarium dan folikel sebelum ovulasi

Ketika folikel matang, korpus luteum tumbuh dan menghilang, ukuran ovarium berubah secara berkala. Dalam kisaran normal:

  • volume 4-10 cm 3;
  • panjangnya 20-37 mm;
  • lebar 18-37 mm;
  • ketebalannya 16-22 mm.

Seharusnya tidak mengherankan jika scan ultrasound menunjukkan ukuran ovarium kiri dan kanan yang berbeda. Ini adalah kejadian normal. Mereka mendekati parameter yang sama setelah menopause..

Pengaruh utama pada parameter ovarium sebelum ovulasi memiliki pertumbuhan folikel. Pada awal setiap siklus, 7-8 folikel mulai meningkat, kemudian di antaranya yang dominan (lebih jarang - dua) menonjol. Itu terus tumbuh, dan sisanya kembali ke keadaan semula. Ukuran perkiraan folikel dominan pada tahap awal (5-7 hari siklus) adalah 6 mm. Lebih dekat ke tengah (hari 10), diameternya mencapai 15 mm, dan kemudian setiap hari meningkat satu setengah hingga dua milimeter per hari. Ukuran folikel selama ovulasi - 18-24 mm.

Peningkatan ovarium yang signifikan (1,5 cm 3 atau lebih), serta penurunan parameter, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Dalam kasus pertama, ada kista atau tumor. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan fungsi ovarium..

Apa saja tanda-tanda ovulasi yang terlihat pada USG?

Pertanda utama mendekati ovulasi, yang dapat dilihat dengan baik dengan pemindaian ultrasound, adalah folikel dominan dengan diameter 17 mm atau lebih. Inkubator alami dari telur yang matang adalah formasi melingkar yang heterogen. Kontur dobelnya terlihat jelas dengan penebalan di bagian dalam.

Dengan ukuran folikel pada hari ke 12-14 dari siklus (siklus - 28 hari) kurang dari 15 mm ovulasi mungkin tidak.

Rahim selama ovulasi memiliki struktur tiga lapis endometrium (mukosa internal). Ketebalannya mencapai 8-12 mm. Setelah ovulasi, selaput lendir berubah menjadi sekretori.

Keadaan endometrium uterus menentukan kesiapan tubuh untuk ovulasi

Lapisan endometrium yang lebih tipis menunjukkan bahwa rahim belum siap menerima sel telur yang telah dibuahi.

Ovulasi dengan PCOS - untuk apa USG?

PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah penyakit hormonal di mana sel telur tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak meninggalkannya. Ini adalah penyebab umum kurangnya ovulasi. Banyak folikel dengan ovula mentah yang berdegenerasi menjadi neoplasma jinak - kista.

Pemantauan ultrasound perlu digunakan untuk menstimulasi ovulasi (salah satu metode utama konsepsi pada PCOS), serta dalam siklus menggunakan ART - inseminasi intrauterin..

PCOS pada USG - tidak ada folikel dominan

Jangan takut laparoskopi. Prosedur rumit ini tidak hanya membantu mengidentifikasi masalah dalam sistem reproduksi, tetapi juga menghilangkannya. Jadi, misalnya, diathermopuncture - pembakaran membran ovarium di PCOS, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi dan kehamilan dalam 6 bulan ke depan.

Folliculometry setelah ovulasi

Prosedur ini dilakukan dalam periode 2-3 hari setelah pelepasan telur matang yang diharapkan.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pada layar monitor Anda dapat melihat:

    Corpus luteum (formasi bulat dengan kontur tidak rata) menggantikan folikel dewasa. Ukuran corpus luteum setelah ovulasi (hari ke 15 siklus) adalah 15-20 mm. Ini aktif tumbuh dan mencapai 2,5-2,7 cm dengan diameter pada hari ke 20 siklus. Dalam seminggu setelah ovulasi telah terjadi, corpus luteum dalam ovarium memudar dan menghilang pada saat menstruasi berikutnya atau sebaliknya - itu meningkat lebih aktif (jika konsepsi telah terjadi).

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di situs folikel dominan setelah ovulasi

  • Zat cair di ruang douglas di belakang rahim (cairan di panggul). Ini adalah isi dari folikel dominan yang terjadi setelah pelepasan sel telur yang matang, dan sebagian kecil dari sekresi tuba fallopi.
  • Foto USG - folikulometri setelah ovulasi. Ada corpus luteum dan cairan bebas

    Jika ovulasi telah terjadi, cairan di ruang yang berdekatan terakumulasi dalam volume yang tidak signifikan. Biasanya, tingkat vertikal kurang dari 10 mm, tetapi jika melebihi 50 mm, ini mungkin merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam organ genital internal..

    Saat merencanakan anak, waktu terbaik untuk keintiman adalah hari folikel pecah dan 1-2 hari sebelumnya.

    Setelah ovulasi, Anda perlu menunggu sekitar 7-10 hari (sehingga embrio ditanamkan di dalam rahim). Tanda-tanda implantasi dan gejala awal kehamilan lainnya pada 8-14 DPO dijelaskan dalam artikel yang sangat rinci dengan contoh. Jika ada tanda-tanda seperti itu, maka tes kehamilan ultrasensitif dapat dilakukan. Jika tidak, tunggu sampai penundaan dimulai (15 hari setelah ovulasi) dan kemudian lakukan tes.

    endometrium (ekstensi endometrium) + folikel (stimulasi ovulasi) + ovum + implantasi

    endometrium dan folikel

    Norma ketebalan endometrium
    1 - 2 hari siklus - 0,5 - 0,9 cm
    Siklus 3-4 hari - 0,3-0,5 cm
    5 - 7 hari siklus - 0,6 - 0,9 cm
    8 - 10 hari siklus - 0,8 - 1,0 cm
    11-14 hari siklus - 0,9 - 1,3 cm
    15 - 18 hari dari siklus - 1.0 - 1.3 cm
    19 - 23 hari siklus - 1.0 - 1.4 cm
    24 - 27 hari siklus - 1,0 - 1,3 cm

    Ketebalan endometrium untuk konsepsi harus rata-rata sekitar 7 mm atau lebih, tentu saja ada kasus kehamilan dengan endometrium 5 mm, tetapi dalam kasus-kasus seperti dukungan diperlukan dalam bentuk duphaston atau sulit untuk beberapa minggu kehamilan, banyak yang menulis bahwa ketika mereka menjadi hamil dengan enometry rendah mereka diresepkan untuk memasukkan Utrozhestan melalui vagina, karena lebih cepat diserap ke dalam lapisan rahim, sehingga membantu memperkuat endometrium.

    Untuk membangun lapisan endometrium, biasanya hormon yang mengandung estradiol ditentukan oleh dokter sebagai Proginova(pil), Femonston(tablet yang mengandung estradiol dan sejumlah kecil progesteron), Divigel - gel dosis dalam sachet 0,5 g dan 1 g (digosokkan ke perut bagian bawah, punggung bawah, bokong, diserap dan diserap melalui kulit ke dalam darah)
    Metode tradisional untuk membangun endometrium -

    Gormel - geomeopati

    Gynecochel - homeopati

    Dengan 5 d.ts. menyeduh daun raspberry dan minum pada fase pertama seperti teh.

    Juga pada fase pertama, nanas segar dimakan, beberapa kaleng, tetapi mengandung lebih sedikit vitamin alami. Gadis-gadis yang menulis bahwa Nanas membantu mereka mengatakan bahwa mereka memakannya banyak dan segar dan hasilnya signifikan dibandingkan dengan siklus lainnya.

    Diameter folikel aktif
    * Hari ke 10 siklus - 10 mm,
    * pada hari ke 11 - 13,5 mm,
    * pada hari ke-12 - 16,6 mm,
    * pada hari ke-13 - 19,9 mm,
    * pada hari ke 14 - 21 mm - Ovulasi puncak

    Penyimpangan dari norma juga merupakan norma. - folikel dapat tumbuh lebih awal, hingga 10-12d.ts., Atau mungkin sebaliknya terlambat, setelah 14d.ts., kasus seperti itu tidak jarang.

    Beberapa siklus per tahun (1-2) ovulasi mungkin tidak dan ini adalah norma.

    Jika ovulasi tidak diamati selama beberapa siklus berturut-turut, maka Anda harus pergi ke dokter dan menyumbangkan darah untuk hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel, ini adalah hormon Lg + FSH, Prolaktin dan hormon tiroid. Dalam kasus ketika perawatan tidak membantu mengembalikan ovulasi, mereka menggunakan stimulasi ovulasi, terutama talet Klostilbegit. Dalam hal ini, dukungan tambahan untuk pertumbuhan endometrium dan dukungan untuk fase kedua, juga sebuah suntikan Hcg (chorionic gonadotropin) (obat-obatan: Gonakor; Putrid; Profazi; Horagon;). Dosis yang diperlukan dipilih atas kebijakan dokter (biasanya sekitar 5000-10000 unit). dengan folikel yang dominan.

    Ada juga obat yang lebih mahal untuk merangsang ovulasi, tetapi mereka terutama diresepkan untuk stimulasi dalam protokol Eco atau selama Inseminasi Buatan.
    Beberapa skema stimulasi adalah

    1 sirkuit -:

    Klostilbegit dengan 5 d.ts. 9d.c (dalam beberapa kasus dari 3d.c hingga 7d.c)

    Proginova atau Divigel. Dalam beberapa kasus, dukungan untuk pertumbuhan endometrium tidak ditentukan.

    Injeksi HCG, biasanya 5.000 unit. atau 10.000 unit. Dalam beberapa kasus, suntikan diresepkan dalam beberapa tahap sesuai kebijaksanaan dokter, misalnya, suntikan 1500 unit setiap dua hari sampai ovulasi..

    Dufaston atau utrozhestan. Dalam beberapa kasus, suntikan progesteron diresepkan.

    2 sirkuit -:

    Puregon, menogon, obat Gonal-f - gonadatropic (gonadotropin - hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis anterior otak yang merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium).

    Berbeda dengan skema stimulasi pertama, yang kedua adalah hormon yang lebih lembut, yaitu, clostilbegit menekan pertumbuhan endometrium dalam banyak kasus, maka Gonal-f dan obat-obatan lain tidak memerlukan penggunaan estrogen secara bersamaan, hanya berdasarkan indikasi.

    Gonal-f, misalnya, adalah suntikan di perut, jarum suntik, di mana Anda bisa memberikan dosis suntikan. Dosis apa pun ditentukan oleh dokter. Dalam siklus yang biasa, 500 unit (+ -) dosis total mungkin cukup, dan dalam protokol Eco 2 kali lebih banyak.

    Ukuran rahim, ovarium:

    Dipercayai bahwa batas atas dari ukuran normal uterus yang tidak hamil adalah:

    Panjang uterus - 70mm

    Lebar Rahim - 60mm

    Ukuran rahim anteroposterior - 42mm

    Biasanya, ovarium memiliki ukuran berikut:

    Lebar - 25 mm

    Panjangnya - 30 mm

    Ketebalan - 15 mm.

    Ukuran Telur Janin per Minggu

    3 minggu - 0,1-0,2 mm.

    4 minggu - tidak melebihi 0,5 mm

    5 minggu - 1,5 mm.

    9 minggu - 13-17 mm.

    10 minggu - 27-35 mm.

    11 minggu - 55 mm.

    12 minggu - 70-90mm.

    Minggu ke-13 - 10,5cm.

    Minggu ke-14 - 12,5-13 cm.

    15 minggu - 93-103 mm.

    16 minggu - 16 cm.

    17 minggu - 15-17cm.

    18 minggu - 20,5 cm.

    19 minggu - 20-22 cm.

    20 minggu - 25 cm.

    21 minggu - 25 cm.

    22 minggu - 27-27.5cm.

    23 minggu - sekitar 30 cm.

    24 minggu - sekitar 30 cm.

    25 minggu - 31cm.

    26 minggu - 32,5-33 cm.

    27 minggu - 34 cm.

    28 minggu - 35cm.

    29 minggu - 36-37 cm.

    30 minggu - sekitar 37,5 cm.

    31 minggu - 38-39 cm.

    32 minggu - 40cm.

    33 minggu - sekitar 42 cm.

    34 minggu - sekitar 42 cm.

    35 minggu - sekitar 45 cm.

    36 minggu - 45-46 cm.

    37 minggu - 48 cm.

    38 minggu - sekitar 50 cm.

    39 minggu - sekitar 52cm.

    40 minggu - sekitar 55cm. berat rata-rata 3000-3500kg.

    Tetapi juga pada saat kelahiran, bayi bisa mencapai berat 4000 kg atau lebih, semuanya tergantung fisiologi.

    Penanaman


    Berbicara tentang fakta bahwa implantasi biasanya terjadi pada hari ke 7-10 setelah ovulasi, Anda perlu tahu bahwa implantasi dini dan lambat jarang terjadi. Kemungkinan implantasi tergantung pada DPO disajikan dalam daftar:

    * 3-5 dpo - 0,68%
    * 6 dpo - 1,39%
    * 7 dpo - 5,56%
    * 8 dpo - 18,06%
    * 9 dpo - 36,81%
    * 10 dpo - 27,78%
    * 11 dpo - 6,94%
    * 12 dpo - 2,78%


    Pada saat implantasi, hCG sama dengan 2nmol, kemudian 4nmol, 8nmol, 16nmol, 32nmol - dan hanya dalam kasus ini ketika hgch melebihi 25nmol, maka tes akan menunjukkan strip kedua kehamilan.