Utama / Tampon

Ukuran folikel selama ovulasi pada hari-hari siklus untuk pembuahan

Proses siklik dalam tubuh wanita menyebabkan pematangan sel telur dan keluarnya dari ovarium untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii dan implantasi dalam rongga rahim. Ovulasi biasanya terjadi pada hari ke-14 dari siklus atau di tengah-tengah pada hari ke-28, tetapi ada pilihan awal dan akhir. Biasanya satu folikel mengalami ovulasi, mencapai ukuran yang diinginkan. Ovulasi dua, tiga atau lebih telur terjadi lebih jarang, yang dapat menyebabkan kehamilan ganda.

Siklus menstruasi

Perubahan siklus pada wanita usia reproduksi terjadi karena regulasi korteks serebral, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tingkat hormon yang dikeluarkan oleh mereka. Siklus rata-rata berlangsung 28 hari, tetapi biasanya terjadi dari 24 hingga 36. Ovulasi terjadi di tengahnya. Ada tiga fase:

Siklus dimulai pada hari pertama menstruasi. Itu berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Sejak saat ini, tubuh membantu telur menjadi matang. Di dalam indung telur wanita mengandung 250-300 ribu sel telur. Dimungkinkan untuk menghasilkan 400-500 folikel dalam seumur hidup. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan telur yang matang disebut oosit.

Mengapa Anda memerlukan suntikan hCG ketika merangsang ovulasi? Menentukan hari yang baik untuk konsepsi: bagaimana menghitung ovulasi. Apa norma ketebalan endometrium menurut hari siklus??

Ovulasi

Ini adalah proses keluarnya ovum sebagai akibat pecahnya folikel matang dari ovarium ke dalam rongga perut untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii. Pada fase folikuler, pematangan sel telur di ovarium terjadi di bawah pengaruh FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar dibandingkan yang lain. Tingkat estrogen yang mempengaruhi kualitas endometrium juga meningkat. Penting untuk memperbaiki sel telur yang telah dibuahi, dan dalam kasus kehamilan yang belum terjangkau, telur tersebut ditolak selama perdarahan menstruasi.

Output dari telur itu sendiri terjadi karena lonjakan LH. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Di tengah siklus menstruasi, puncak estradiol preovulasi diamati, 12 jam setelah ini ada kenaikan tingkat LH, yang mencapai maksimum. Ovulasi terjadi 12-20 jam setelah ini. Pemupukan hanya dimungkinkan dalam 12-24 jam pertama.

Ovulasi dini dianggap sebagai pelepasan sel telur sebelum hari ke-12 siklus. Pada saat yang sama, endometrium belum siap menerimanya, sehingga kemungkinan kehamilan menjadi kecil. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi pendek, setelah penghapusan kontrasepsi oral, dengan fase folikuler kecil. Ovulasi lambat akan menjadi pelepasan sel telur setelah hari ke 18 siklus. Ini terjadi pada wanita dengan periode panjang (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormonal. Ovulasi ini lebih menguntungkan untuk kehamilan daripada dini.

Kemudian, produksi progesteron terjadi oleh tubuh kuning ovarium yang terbentuk. Ini diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak datang, corpus luteum menghilang setelah 12-14 hari dan menstruasi berikutnya terjadi.

Stimulasi

Ini diresepkan jika ada indikasi langsung, yaitu dengan infertilitas karena siklus anovulasi. Stimulasi dilakukan dengan disfungsi hormon, ketika tidak mungkin diobati dengan cara lain, ovarium polikistik, indeks massa tubuh tinggi atau rendah pada wanita. Dalam beberapa, folikel dominan matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi tidak memiliki hormon yang cukup untuk pecah secara tepat waktu, dalam hal ini mereka hanya membantu sel telur keluar..

Secara total, tidak lebih dari 6 stimulasi yang direkomendasikan untuk hidup, karena ini dapat menyebabkan kelelahan ovarium dini. Dengan inefisiensi, perlu menggunakan metode pengobatan lain. Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi ovulasi meliputi:

  • Gonadotropin - substansi gonadotropin menopause manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Obat berbasis FSH - Gonal, Puregon; obat-obatan dengan hCG (choreonic gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Cara, yang didasarkan pada penghambatan estrogen dan meningkatkan kadar FSH terhadap norma yang diperlukan, adalah Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Ukuran folikel pada hari siklus

Ukuran folikel selama ovulasi dapat dipantau dengan USG. Yang pertama diproduksi pada hari ke 5-7 siklus dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatat setiap 2-3 hari. Ada strip tes khusus untuk melacak ovulasi dan metode untuk mengukur suhu basal dan sifat pelepasan dari saluran genital. Tetapi metode seperti itu kurang dapat diandalkan daripada USG, mereka harus digunakan hanya sebagai tambahan. Ketebalan endometrium dan ukuran folikel dapat sebagai berikut:

  • Pada hari ke 5-7, endometrium akan memiliki ketebalan 4-8 mm. Folikel dalam suatu bagian harus berukuran 10-12 potong, ukuran minimumnya adalah 8-12 mm.
  • Pada hari ke 8-10, endometrium mengembun menjadi 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8–2 mm. Dominan - hingga 15 mm.
  • Pada hari ke 11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel - 8-12 mm. Ukuran folikel dominan adalah 18–25 mm dengan kontur ganda..
  • Pada hari ke 15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10–15 mm. Folikel akan tetap pada level 8-12 mm. Corpus luteum mulai terbentuk.
  • Pada hari ke 19-23, endometrium akan tetap pada level 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Tubuh kuning - 15–25 mm.
  • Pada hari 24-27, endometrium akan tetap sama - 10–15 mm. Folikel - juga hingga 8 mm, serta corpus luteum (15-20 mm).
  • Dengan siklus anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Ukuran maksimum folikel dominan dalam hal ini tidak melebihi 17 mm.

Standar-standar ini cocok untuk siklus rata-rata, untuk setiap wanita waktu onset ovulasi berbeda. Ukuran folikel setidaknya 18-20 mm. Sebuah tanda pelepasan telur akan menjadi kontur ganda dominan. Untuk fiksasi dan perkembangan janin yang normal, endometrium harus setidaknya 10 mm.

Kehamilan ganda

Pada saat yang sama, beberapa sel telur dapat matang dengan ukuran folikel dominan, sementara kemungkinan kehamilan ganda meningkat. Kehadiran beberapa ovulasi dalam satu siklus, penghapusan kontrasepsi oral, faktor keturunan, persalinan baru-baru ini meningkatkannya. Dengan ovulasi ganda ini, triple, kembar kembar dan kembar tiga (di / trichorial dan di / triamnitic) diperoleh. Kembar / kembar tiga monokorial terbentuk dari satu telur.

Dengan tidak adanya ovulasi sendiri, obat digunakan untuk menstimulasi itu, seringkali 2-3 folikel dominan matang. Dengan IVF (fertilisasi in vitro), hiperovulasi tercapai, di mana hingga 20-40 telur matang. Tidak lebih dari 3 embrio yang ditransfer ke rongga rahim.

Sensasi ovulasi

Proses ini biasanya terjadi tanpa perubahan nyata. Beberapa wanita mengalami sindrom ovulasi. Dengan itu, rasa sakit menarik atau menjahit diamati di daerah ovarium, di mana telur dilepaskan. Sensasi seperti itu muncul karena kapsul ovarium terlalu ketat dan dengan microcracks, mereka berhenti dalam 1-2 hari setelah dimulainya. Untuk menghilangkan gejala ini, resep terapi dengan obat penghilang rasa sakit, jika kehamilan tidak direncanakan, maka kontrasepsi oral ditambahkan.

Dimungkinkan untuk mencatat perubahan sifat pembuangan sebelum dan selama ovulasi. Mereka menjadi lebih cair dan berlimpah. Ini dimaksudkan untuk perjalanan yang lebih baik dan kelangsungan hidup sperma di dalam rongga dan tabung rahim. Siklus hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kasus yang jarang terjadi, 7). Jika Anda memantau suhu basal sepanjang siklus menstruasi, kita dapat mengasumsikan lonjakan hormon dan menentukan hari kapan ovulasi terjadi.

Hari yang menyenangkan untuk konsepsi

Kehidupan seks yang konstan harus dipertahankan. Kontak seksual direkomendasikan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk akumulasi lebih banyak bentuk sperma yang bergerak dan keluar saat ejakulasi dalam jumlah yang tepat. Harapan hidup rata-rata adalah 3-5 hari, jadi dengan cara ini Anda tidak dapat melewatkan hari yang paling menguntungkan untuk konsepsi.

Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu setelahnya. Telur mampu membiarkan satu sperma dalam waktu hingga 24 jam setelah dilepaskan. Setelah pembuahan, implantasi terjadi setelah 7-10 hari. Ini terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kasus implantasi perdarahan dan nyeri tarikan minor di perut bagian bawah adalah mungkin. Konfirmasikan timbulnya kehamilan setelah penundaan dengan bantuan tes darah untuk hCG, pemeriksaan oleh dokter dan USG.

Bagikan di Facebook Bagikan di Facebook Bagikan di Foto Video Teman Sekelas

Siklus menstruasi

Perubahan siklus pada wanita usia reproduksi terjadi karena regulasi korteks serebral, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tingkat hormon yang dikeluarkan oleh mereka. Siklus rata-rata berlangsung 28 hari, tetapi biasanya terjadi dari 24 hingga 36. Ovulasi terjadi di tengahnya. Ada tiga fase:

Siklus dimulai pada hari pertama menstruasi. Itu berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Sejak saat ini, tubuh membantu telur menjadi matang. Di dalam indung telur wanita mengandung 250-300 ribu sel telur. Dimungkinkan untuk menghasilkan 400-500 folikel dalam seumur hidup. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan telur yang matang disebut oosit.

Ovulasi

Ini adalah proses keluarnya ovum sebagai akibat pecahnya folikel matang dari ovarium ke dalam rongga perut untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii. Pada fase folikuler, pematangan sel telur di ovarium terjadi di bawah pengaruh FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar dibandingkan yang lain. Tingkat estrogen yang mempengaruhi kualitas endometrium juga meningkat. Penting untuk memperbaiki sel telur yang telah dibuahi, dan dalam kasus kehamilan yang belum terjangkau, telur tersebut ditolak selama perdarahan menstruasi.

Output dari telur itu sendiri terjadi karena lonjakan LH. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Di tengah siklus menstruasi, puncak estradiol preovulasi diamati, 12 jam setelah ini ada kenaikan tingkat LH, yang mencapai maksimum. Ovulasi terjadi 12-20 jam setelah ini. Pemupukan hanya dimungkinkan dalam 12-24 jam pertama.

Ovulasi dini dianggap sebagai pelepasan sel telur sebelum hari ke-12 siklus. Pada saat yang sama, endometrium belum siap menerimanya, sehingga kemungkinan kehamilan menjadi kecil. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi pendek, setelah penghapusan kontrasepsi oral, dengan fase folikuler kecil. Ovulasi lambat akan menjadi pelepasan sel telur setelah hari ke 18 siklus. Ini terjadi pada wanita dengan periode panjang (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormonal. Ovulasi ini lebih menguntungkan untuk kehamilan daripada dini.

Kemudian, produksi progesteron terjadi oleh tubuh kuning ovarium yang terbentuk. Ini diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak datang, corpus luteum menghilang setelah 12-14 hari dan menstruasi berikutnya terjadi.

Stimulasi

Ini diresepkan jika ada indikasi langsung, yaitu dengan infertilitas karena siklus anovulasi. Stimulasi dilakukan dengan disfungsi hormon, ketika tidak mungkin diobati dengan cara lain, ovarium polikistik, indeks massa tubuh tinggi atau rendah pada wanita. Dalam beberapa, folikel dominan matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi tidak memiliki hormon yang cukup untuk pecah secara tepat waktu, dalam hal ini mereka hanya membantu sel telur keluar..

Secara total, tidak lebih dari 6 stimulasi yang direkomendasikan untuk hidup, karena ini dapat menyebabkan kelelahan ovarium dini. Dengan inefisiensi, perlu menggunakan metode pengobatan lain. Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi ovulasi meliputi:

  • Gonadotropin - substansi gonadotropin menopause manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Obat berbasis FSH - Gonal, Puregon; obat-obatan dengan hCG (choreonic gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Cara, yang didasarkan pada penghambatan estrogen dan meningkatkan kadar FSH terhadap norma yang diperlukan, adalah Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Ukuran folikel pada hari siklus

Ukuran folikel selama ovulasi dapat dipantau dengan USG. Yang pertama diproduksi pada hari ke 5-7 siklus dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatat setiap 2-3 hari. Ada strip tes khusus untuk melacak ovulasi dan metode untuk mengukur suhu basal dan sifat pelepasan dari saluran genital. Tetapi metode seperti itu kurang dapat diandalkan daripada USG, mereka harus digunakan hanya sebagai tambahan. Ketebalan endometrium dan ukuran folikel dapat sebagai berikut:

  • Pada hari ke 5-7, endometrium akan memiliki ketebalan 4-8 mm. Folikel dalam suatu bagian harus berukuran 10-12 potong, ukuran minimumnya adalah 8-12 mm.
  • Pada hari ke 8-10, endometrium mengembun menjadi 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8–2 mm. Dominan - hingga 15 mm.
  • Pada hari ke 11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel - 8-12 mm. Ukuran folikel dominan adalah 18–25 mm dengan kontur ganda..
  • Pada hari ke 15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10–15 mm. Folikel akan tetap pada level 8-12 mm. Corpus luteum mulai terbentuk.
  • Pada hari ke 19-23, endometrium akan tetap pada level 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Tubuh kuning - 15–25 mm.
  • Pada hari 24-27, endometrium akan tetap sama - 10–15 mm. Folikel - juga hingga 8 mm, serta corpus luteum (15-20 mm).
  • Dengan siklus anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Ukuran maksimum folikel dominan dalam hal ini tidak melebihi 17 mm.

Standar-standar ini cocok untuk siklus rata-rata, untuk setiap wanita waktu onset ovulasi berbeda. Ukuran folikel setidaknya 18-20 mm. Sebuah tanda pelepasan telur akan menjadi kontur ganda dominan. Untuk fiksasi dan perkembangan janin yang normal, endometrium harus setidaknya 10 mm.

Kehamilan ganda

Pada saat yang sama, beberapa sel telur dapat matang dengan ukuran folikel dominan, sementara kemungkinan kehamilan ganda meningkat. Kehadiran beberapa ovulasi dalam satu siklus, penghapusan kontrasepsi oral, faktor keturunan, persalinan baru-baru ini meningkatkannya. Dengan ovulasi ganda ini, triple, kembar kembar dan kembar tiga (di / trichorial dan di / triamnitic) diperoleh. Kembar / kembar tiga monokorial terbentuk dari satu telur.

Dengan tidak adanya ovulasi sendiri, obat digunakan untuk menstimulasi itu, seringkali 2-3 folikel dominan matang. Dengan IVF (fertilisasi in vitro), hiperovulasi tercapai, di mana hingga 20-40 telur matang. Tidak lebih dari 3 embrio yang ditransfer ke rongga rahim.

Sensasi ovulasi

Proses ini biasanya terjadi tanpa perubahan nyata. Beberapa wanita mengalami sindrom ovulasi. Dengan itu, rasa sakit menarik atau menjahit diamati di daerah ovarium, di mana telur dilepaskan. Sensasi seperti itu muncul karena kapsul ovarium terlalu ketat dan dengan microcracks, mereka berhenti dalam 1-2 hari setelah dimulainya. Untuk menghilangkan gejala ini, resep terapi dengan obat penghilang rasa sakit, jika kehamilan tidak direncanakan, maka kontrasepsi oral ditambahkan.

Dimungkinkan untuk mencatat perubahan sifat pembuangan sebelum dan selama ovulasi. Mereka menjadi lebih cair dan berlimpah. Ini dimaksudkan untuk perjalanan yang lebih baik dan kelangsungan hidup sperma di dalam rongga dan tabung rahim. Siklus hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kasus yang jarang terjadi, 7). Jika Anda memantau suhu basal sepanjang siklus menstruasi, kita dapat mengasumsikan lonjakan hormon dan menentukan hari kapan ovulasi terjadi.

Hari yang menyenangkan untuk konsepsi

Kehidupan seks yang konstan harus dipertahankan. Kontak seksual direkomendasikan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk akumulasi lebih banyak bentuk sperma yang bergerak dan keluar saat ejakulasi dalam jumlah yang tepat. Harapan hidup rata-rata adalah 3-5 hari, jadi dengan cara ini Anda tidak dapat melewatkan hari yang paling menguntungkan untuk konsepsi.

Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu setelahnya. Telur mampu membiarkan satu sperma dalam waktu hingga 24 jam setelah dilepaskan. Setelah pembuahan, implantasi terjadi setelah 7-10 hari. Ini terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kasus implantasi perdarahan dan nyeri tarikan minor di perut bagian bawah adalah mungkin. Konfirmasikan timbulnya kehamilan setelah penundaan dengan bantuan tes darah untuk hCG, pemeriksaan oleh dokter dan USG.

Ukuran folikel pada hari siklus

Tubuh wanita bisa berubah sepanjang siklus menstruasi. Indikator perubahannya bisa berupa folikel yang sedang tumbuh, yang merupakan rongga dalam ovarium di mana sel telur matang. Saat lahir, indung telur gadis itu mengandung sekitar 1-2 juta folikel, pada awal usia reproduksi, sekitar 300-500 dari mereka tetap.

Siklus menstruasi dan perubahan folikel

Pada awal siklus menstruasi (fase folikel), di bawah aksi follicle-stimulating hormone (FSH) di ovarium, beberapa folikel mulai matang pada saat yang sama, tetapi hanya satu di antaranya yang berkembang lebih cepat, dalam kasus yang jarang dua atau lebih dapat berkembang, yang memungkinkan untuk hamil kembar. Selama fase ovulasi, hormon luteinizing (LH) merangsang folikel dominan (yang berkembang lebih cepat) untuk tumbuh lebih jauh dan pecah, melepaskan sel telur. Setelah ovulasi, tubuh wanita memasuki fase luteal, di mana corpus luteum - pembentukan dalam folikel - tumbuh di ovarium dan merangsang produksi progesteron dan menghambat produksi FSH dan LH. Fase terakhir adalah menstruasi, di mana corpus luteum menghilang.

Folliculoginosis

Dalam kedokteran, proses pematangan dan perkembangan folikel disebut folliculoginesis, yang meliputi 3 tahap:

  • Fase transformasi folikel pranata menjadi preantral, terjadi peningkatan 10-15 folikel dan pembentukan membran ikat di dalamnya.
  • Fase pembentukan folikel antrum, bentuk rongga di dalam, perkembangan lebih lanjut dari folikel dominan terus berlanjut.
  • Fase terjadinya Gravafubble, volume cairan folikuler meningkat dan pecah terjadi dengan pelepasan sel telur..

Ukuran folikel

Pada hari yang berbeda dari siklus wanita, folikel memiliki ukuran yang berbeda, kepatuhan dengan ukuran beberapa norma menunjukkan kesehatan sistem reproduksi dan kemampuan wanita untuk hamil. Dari awal siklus menstruasi dan sampai sel telur memasuki tuba falopii (ovulasi), ukuran folikel terus meningkat, nilai normalnya disajikan dalam tabel..

  • Dari sekitar hari kelima, folikel dapat dilihat menggunakan ultrasonografi, lokasinya di pinggiran ovarium, ukuran hingga 6 mm.
  • Setelah hari kedelapan, yang dominan terungkap, karena ukurannya jauh lebih lama dari yang lain, jaringan kapilernya terlihat.
  • Pada hari kesepuluh, dapat dilihat bahwa folikel yang tersisa mengalami regresi, yaitu, mereka mati, ukurannya menurun.
  • Setelah hari keempat belas, folikel mencapai ukuran maksimumnya dan terjadi ovulasi: folikel setelah ruptur tidak terlihat sama sekali, atau cairan residu terdeteksi..

Ketika ovulasi telah terjadi, bentuk tubuh kuning di tempatnya. Karakteristik untuk itu: tepi tidak rata dan bentuk asimetris, meningkat di suatu tempat ke hari ke dua puluh empat, kemudian secara bertahap berkurang.

  • kerusakan hipotalamus dan kelenjar hipofisis,
  • kista ovarium,
  • peradangan dan infeksi genital wanita,
  • keterbelakangan ovarium,
  • menekankan,
  • onkologi,
  • indeks massa tubuh di bawah 17,5.

Folliculometry

Tidak mungkin menghitung ukuran folikel sendiri, karena ini, folliculometry dilakukan - pemindaian ultrasound yang memungkinkan Anda untuk melacak perkembangan folikel. Prosedur ini direkomendasikan untuk wanita dengan infertilitas atau ketidakteraturan menstruasi. Studi ini memberikan peluang:

  • tentukan tanggal pasti ovulasi,
  • mengidentifikasi kelainan pada ovarium,
  • pantau efektivitas pengobatan.

Dengan folliculometry, salah satu dari empat patologi utama dapat dideteksi:

  • Kista folikel adalah formasi di ovarium yang terjadi ketika folikel tidak pecah dan sel telur tidak masuk ke tuba falopi. Dia akan terus berada di ovarium dan menumpuk cairan kistik.
  • Atresia adalah patologi di mana folikel berkembang ke titik tertentu, dan kemudian membeku dan mati..
  • Ketekunan adalah pelestarian virus aktif dalam jaringan ovarium, dalam situasi ini folikel berkembang, tetapi tidak pecah (cairan kistik tidak terbentuk).
  • Luteinisasi - pembentukan corpus luteum bersamaan dengan perkembangan folikel.

Prosedur folikulometri dilakukan, sebagai suatu peraturan, dalam tiga tahap:

  • Pada USG pertama, folikel antral terdeteksi (dari salah satu yang dominan kemudian terbentuk).
  • Ultrasonografi kedua dilakukan setelah 3 hari: ia mengungkapkan folikel dominan, menentukan ukurannya, dan jika ini terjadi, perkembangannya terbalik..
  • Pada USG ketiga, ukuran maksimumnya ditentukan, yang menunjukkan bahwa itu akan segera pecah.

Perlu dicatat bahwa ada situasi ketika fase perangsang folikel memanjang dan lebih banyak ultrasound mungkin diperlukan..

Folliculometry memungkinkan pasien tidak hanya mengidentifikasi kelainan, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya.

Stimulasi ovulasi

Stimulasi Ovulasi Obat

Di bawah stimulasi ovulasi dalam pengobatan, kami memahami totalitas prosedur yang dilakukan di lembaga medis, tujuan mereka adalah permulaan kehamilan dengan infertilitas. Infertilitas mengacu pada situasi di mana seorang wanita usia reproduksi tidak menjadi hamil selama setahun dengan seks teratur tanpa perlindungan.

Dokter melakukan stimulasi ovulasi pada infertilitas dalam dua kasus: ketika itu disebabkan oleh gangguan folliculoginesis dan untuk alasan yang tidak jelas..

Prosedur dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Pengenalan Clomiphene, yang merupakan estrogen sintetik, setelah dihapuskan, ada emisi luteinizing dan hormon perangsang folikel dan pengembangan folikel dimulai. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk wanita di bawah 35 tahun..
  • Setelah 35 tahun, skema kedua diterapkan: stimulasi yang lebih intens, yang dapat menyebabkan kehamilan ganda.

Setelah stimulasi, USG transvaginal diperlukan, 2-3 hari setelah ovulasi. Jika prosedurnya berhasil, maka:

  • tidak ada folikel dominan yang terdeteksi,
  • korpus luteum dan cairan di belakang rahim akan terungkap.

Tetapi jika USG dilakukan lebih dari waktu yang dibutuhkan, maka corpus luteum tidak akan terdeteksi.

Folikel di ovarium: tahap perkembangan, norma dan kelainan

Ketika merencanakan kehamilan atau menjalani terapi infertilitas, pasien menjalani pemindaian ultrasound untuk menentukan apakah folikel dominan ada di ovarium, dan apakah ovulasi mungkin terjadi. Banyak wanita merasakan ketika telur dewasa meninggalkan kelenjar seks kanan atau kiri: nyeri menjahit muncul di kanan atau kiri di perut bagian bawah. Sintesis folikel lebih aktif di ovarium kanan, lebih baik disuplai dengan darah.

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita?

Apa itu folikel dalam ovarium pada wanita? Siklus bulanan wanita dibagi menjadi dua fase - folikuler dan luteal. Pembentukan folikel terjadi pada fase pertama. Folikel, yang terdiri dari penutup epitel dan jaringan ikat bilayer, adalah reservoir telur, memastikan perkembangan dan pengawetannya. Struktur jatuh tempo dalam sebulan. Di dalam sel kuman dilindungi dari efek faktor negatif. Ini matang ke tahap yang telah ditentukan, tetapi pematangan berakhir setelah pembuahan. Juga, folikel ovarium adalah struktur yang menyediakan sintesis estrogen. Sintesis folikel terus menerus terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Lebih dari 99% formasi mati sebelum mencapai tahap ovulasi.

Setiap bulan, satu folikel tetap di ovarium, yang disebut dominan (jarang dua atau tiga). Dari situlah muncul telur. Formasi dominan lebih besar daripada yang lain, sebelum ovulasi, diameternya bisa mencapai 2 cm. Di bawah pengaruh hormon, dinding pecah, sel siap untuk pembuahan memasuki tuba falopi, bergerak ke rahim. Jika struktur dominan tidak muncul dalam ovarium, siklusnya anovulasi, corpus luteum tidak terbentuk, konsepsi tidak mungkin terjadi, dalam satu bulan dua atau lebih formasi dominan muncul di ovarium. Ini adalah fenomena normal, yang berarti bahwa pembuahan dua sel telur dimungkinkan, melahirkan anak kembar. Tetapi kemunculan dua nukleus dicatat hanya jika kedua dominan menghancurkan dan melepaskan sel pada saat yang sama, dan ini jarang terjadi dalam kenyataan..

Pematangan folikel di ovarium. Pengembangan folikel

Dominan dalam ovarium berkembang rata-rata 2 minggu, folikel yang tersisa dihambat pada tahap awal pembentukan. Formasi dominan di bawah pengaruh estrogen dan hormon luteinisasi meledak di pertengahan bulan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan bahwa gelembung di kelenjar kelamin menghilang, sedikit cairan tetap di tempatnya. Selanjutnya, corpus luteum akan terbentuk di tempat ini.Dalam pembentukan folikel ovarium, 4 tahap dijelaskan di bawah ini..

Tahap Primordial

Pada tahap primordial jaringan ikat. Dia kecil, pipih. Dalam satu siklus, 5 hingga 20 struktur seperti itu terbentuk di kelenjar seks.

Folikel sekunder

Pada hari ke 8 - 10 siklus, struktur sekunder terbentuk. Epitel folikel menebal menghasilkan cairan yang merupakan sumber estrogen, secara bertahap mengisi kandung kemih yang dihasilkan, yang diameternya 10 - 12 mm. Pendidikan dapat berupa rongga tunggal atau terdiri dari beberapa kamar. Pada tahap ini, sekitar 10 formasi tetap ada.

Tahap visual pengembangan folikel

Folikel Tersier ovarium

Pada tahap akhir, pengembangan satu oosit berlanjut, untuk formasi yang tersisa, proses penindasan - atresia dimulai. Sisanya yang dominan mencapai 2 cm, dari satu sisi menonjol ke rongga perut, dari yang lain melekat pada lapisan ikat ovarium. Di dalamnya ada telur yang siap dibuahi.

Norma folikel sesuai dengan hari-hari siklus. Ukuran Folikel Ovarium.

Perkembangan siklus sel dominan ditentukan oleh paparan estrogen. Estrogen mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kemungkinan sel telur yang dibuahi, menstimulasi penebalan endometrium. Tubuh merespons hal ini dengan meningkatkan sintesis hormon luteinizing di kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruh hormon ini, membran folikel secara bertahap menipis, kemudian pecah. Folikel ovarium berubah setiap hari sebagai berikut:

  1. Pada hari ke 5-7 sejak awal menstruasi, sel berdiameter 4-5 mm.
  2. Pada hari ke 8 - 10, sebuah penutup jaringan ikat muncul. Dominan menonjol di antara entitas lain.
  3. Pada hari 11–13, diameter yang dominan mencapai 16–18 mm. Folikel yang tersisa mengalami regresi, secara bertahap menghilang.
  4. Pada hari ke 14-16, siklus ovulasi berikutnya dimulai. Diameter sel folikuler yang tersisa, disebut pada tahap ini sebagai gelembung graaff, adalah 20 - 22 mm.

Tubuh kuning terbentuk menggantikan gelembung yang pecah, mensintesis progesteron - hormon yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, mengatur perubahan endometrium uterus untuk pemasangan embrio yang lebih baik, melemahkan aktivitas kontraktil rahim, dan mempertahankan nada leher uterus pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Setelah pecahnya membran folikel, sel germinal bergerak selama sekitar 2 hari melalui tuba falopi menuju rahim. Jika bertemu dengan sperma dan dibuahi, itu dimasukkan ke dalam endometrium uterus. Jika pertemuan itu tidak terjadi, maka mati, setelah itu siklus baru dimulai.

Berapa banyak folikel di ovarium?

Beberapa folikel dalam ovarium pada hari-hari awal siklus menstruasi adalah normal. Tetapi lebih dekat ke pertengahan siklus, 5 hingga 8 sel yang matang harus tetap di ovarium. Sebelum tahap ovulasi, satu atau dua dominan bertahan. Jika jumlah sel folikel dewasa melebihi 9 unit, maka fenomena patologis ini disebut ovarium multifollicular.Fenomena ini mungkin tidak mengganggu timbulnya kehamilan. Tetapi jika menstruasi tidak ada, maka polikistosis harus dicurigai. Patologi membutuhkan perawatan, jika tidak mungkin:

  • Pendarahan uterus yang banyak;
  • Infertilitas;
  • Amenore;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Pertumbuhan endometrium uterus;
  • Neoplasma ganas pada organ reproduksi.
Amenorea - deskripsi

Folikel dominan di ovarium kanan

Dalam praktiknya, folikel ovarium kanan sering dominan. Hal ini dimungkinkan karena suplai darah yang lebih baik ke organ dan jumlah pembuluh yang lebih besar daripada di embel kiri.

Survei, kuesioner, dan statistik dokter memiliki statistik yang menarik. Menurut data ini, perkembangan kehamilan ektopik terjadi dengan pembentukan folikel dominan di sebelah kanan. Tidak ada penjelasan ilmiah untuk proses ini..

Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 folikel dominan dapat segera berada di ovarium kanan. Ini akan mengarah pada konsepsi kembar identik.

Folikel dominan di ovarium kiri

Jika sistem reproduksi wanita teratur dan sehat, maka kedua organ sistem reproduksi dapat secara bergantian menghasilkan telur yang siap untuk pembuahan. Jika dalam kebanyakan kasus, folikel dominan di ovarium kiri muncul pada pemindaian ultrasound, maka ini dapat menunjukkan kelainan patologis pada ovarium kanan, seperti:

  • Proses inflamasi;
  • Formasi kistik;
  • Struktur anomali;
  • Mengubah bentuk organ akibat operasi, cedera.

Dalam beberapa kasus, folikel yang disebut menimpa, di mana ukurannya mencapai lebih dari 22 mm. Dalam hal ini, ovulasi mungkin tidak terjadi dan wanita itu tidak akan hamil. Tetapi ini berlaku untuk kedua ovarium..

Folikel antral di ovarium

Folikel antral adalah vesikel berukuran sekitar 8 mm, di mana terjadi pematangan sel telur. Kemampuan untuk hamil berhubungan langsung dengan aktivitas fungsional dan jumlah formasi. Peran besar dimainkan dalam menentukan kesuburan wanita. Pada infertilitas, jumlah folikel antral biasanya dihitung. Jumlah mereka menentukan kemungkinan keberhasilan konsepsi seorang anak.

Jumlah folikel antral

jumlahHasil
Sampai 5Indikator terburuk. Infertilitas di mana stimulasi tidak akan membawa hasil apa pun.
6 - 10Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita
10 - 15Peluang konsepsi rendah
15 - 26Peluang kehamilan yang tinggi
Lebih dari 26Ada kemungkinan polikistik berkembang

Penyimpangan dari norma

Jumlah folikel di ovarium tetap penting. Ketika sel-sel folikel terbentuk, kelainan berikut dapat terjadi:

  1. Kurang dominan, ketika tubuh tidak memproduksi cukup folikel-merangsang, tetapi kelebihan hormon luteinizing.
  2. Kurangnya folikel. Diamati pada diabetes, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, merupakan konsekuensi dari kegagalan hormonal.
  3. Munculnya sel persisten. Dengan kegigihan, sel folikel tumbuh, tetapi tidak masuk ke fase pecah. Tidak ada proses ovulasi. Fenomena patologis biasanya dikaitkan dengan kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita. Infertilitas berkembang tanpa pengobatan.
  4. Ovarium multifollicular. Pada tahap pra-ovulasi, kelebihan oosit terletak di gonad. Fenomena patologis terjadi karena stres, kerja berlebihan kronis, gangguan mental dan emosional. Dengan beberapa folikel, terapi tidak selalu diperlukan, setelah beberapa siklus, sintesis folikel dapat menjadi normal..
  5. Luteinisasi adalah penampakan korpus luteum dari sel telur yang belum meninggalkan membran. Patologi diamati dengan kegagalan hormon, endometriosis, reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi.
  6. Kista folikel terbentuk dari dominan yang tidak meledak. Gelembung terus tumbuh, pada monitor ultrasound terlihat seperti formasi yang diisi dengan konten cair, dengan diameter melebihi 25 mm. Jika ada beberapa gelembung seperti itu, maka polycystosis didiagnosis..

Banyak folikel di ovarium

Jika lebih dari 9 folikel terdeteksi di ovarium, dan jumlah ini tidak berubah selama siklus, maka ini adalah patologi. Ultrasonografi mengungkapkan beberapa gelembung kecil. Dokter mendiagnosis polikistik, tetapi tidak selalu. Kadang kista multipel ada dalam satu siklus, dipicu oleh paparan stres, terlalu banyak bekerja dan faktor negatif lainnya, menghilang dengan sendirinya setelah ovulasi berikutnya. Jika polycystosis mencegah pembentukan yang dominan, maka proses ovulasi menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi hormon ditentukan..

Hal ini diperlukan untuk mengobati polycystosis, diprovokasi oleh kontrasepsi oral yang tidak tepat, gangguan sistem endokrin, obesitas atau anoreksia..

Beberapa folikel di ovarium

Ketika formasi folikuler muncul di ovarium tidak setiap siklus, dan kemudian umumnya berhenti terbentuk, maka kita harus berbicara tentang kedatangan awal menopause atau gangguan fungsi kelenjar seks. Pahamilah bahwa ada patologi, itu mungkin dengan melanggar siklus menstruasi. Terapi hormon diresepkan untuk pasien..

Kapan harus ke dokter?

Jumlah folikel yang berlebih dan tidak mencukupi dalam ovarium adalah patologi, seringkali berakhir dengan infertilitas. Anda harus pergi ke dokter kandungan ketika ada pelanggaran dari siklus menstruasi: darah tidak muncul dalam siklus, atau muncul lebih dari sekali, atau perdarahan vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi dicatat. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dengan kista folikel, operasi dilakukan. Dengan reaksi inflamasi dalam sistem reproduksi, diresepkan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, sintesis folikel dirangsang oleh hormon. Tetapi hal ini dapat menyebabkan kehamilan ganda, karena beberapa sel dominan terbentuk di bawah pengaruh hormon.Ketika tidak ada efek positif dari terapi, dokter merekomendasikan pasien IVF yang ingin menjadi hamil.

Ukuran folikel pada hari siklus

Salah satu indikator penting dari kemampuan tubuh wanita untuk hamil adalah ukuran folikel pada hari-hari siklus, kepatuhan nilai-nilai dengan norma-norma. Diagnosis penyimpangan dilakukan dengan menggunakan USG, berdasarkan hasil yang diperoleh, terapi hormon, IVF ditentukan.

Lokasi folikel di ovarium

Fase fikulogenesis

Di bawah kulit ovarium terdapat folikel imatur, primer, sekunder, dan tersier - yang mengandung telur, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem endokrin dan reproduksi..

Pematangan folikel pada wanita usia subur adalah proses yang berkelanjutan, berakhir setelah menopause, selama perkembangan sel melewati beberapa tahap.

Tahap Primordial

Tahap nol terjadi selama kehamilan, sel-sel germinal dari sel-sel germinal bermigrasi ke ovarium yang terbentuk sekitar pertengahan 2 bulan. Sebelum melahirkan, jumlah senyawa folikel primordial kecil mencapai 1,5 juta, sebelum mereka mulai pubertas, mereka berada dalam kondisi tidur.

Tahap awal selama kehamilan

Ukuran elemen folikuler pada tahap ini adalah 50 μm, bahkan dengan bantuan USG sulit untuk melihatnya.

Tahap primer (preantral)

Senyawa folikel primordial dikonversi menjadi yang preantral, jumlahnya berkurang menjadi 300 ribu, ukurannya meningkat menjadi 200 mikron, prosesnya dimulai bersamaan dengan permulaan pubertas..

Pada permukaan elemen folikuler, cangkang 4 jenis senyawa kompleks terbentuk, sebuah lapisan luar muncul, pada saat yang sama 10-15 gelembung berada di baja ini..

Cadangan menentukan durasi usia reproduksi

Cadangan ovarium - jumlah total elemen folikel yang mampu tumbuh lebih lanjut menentukan lamanya usia reproduksi wanita.

Tahap sekunder (antral)

Peningkatan tajam dalam folikel diamati, ukurannya mencapai 500 mikron, kadar estrogen meningkat, jumlah sel epitel meningkat, bentuk cairan folikel

Di dalam elemen folikuler, rongga terbentuk dengan sel-sel aktif hormonal, membran epitel terbentuk di dalam bagian luar vesikel.

Pertumbuhan folikel diamati

Biasanya, beberapa vesikel antral terbentuk, tetapi 1-2 folikel menuju tahap perkembangan selanjutnya.

Fase tersier (preovulasi), pembentukan gelembung Graaf

Ukuran elemen folikuler adalah 20 mm, jumlah cairan meningkat, epitel dan ovum bergeser ke daerah perifer, dinding luar ovarium menonjol, dan gundukan telur terbentuk.

Sekitar 48 jam sebelum ovulasi, kadar estrogen meningkat tajam, hormon luteinisasi dilepaskan, dan sel telur matang dilepaskan..

Setelah tahap preovulasi berakhir, folikel yang matang pecah, sel telur memasuki rongga rahim, dan ketika terhubung ke sel sperma, pembuahan dapat terjadi. Untuk menghitung waktu timbulnya ovulasi, perlu untuk mengurangi 14 dari jumlah hari dalam siklus menstruasi, asalkan bulanan teratur.

Ukuran folikel mencapai 2 sentimeter

Jika ovulasi belum terjadi, formasi folikel kistik terbentuk dari gelembung Graaf - ia dapat keluar bersama dengan darah menstruasi, atau tetap di ovarium, membentuk kista..

Penting! Pelanggaran folliculogenesis adalah salah satu penyebab infertilitas wanita, tubuh tidak memiliki telur yang siap untuk pembuahan.

Cara belajar tentang gangguan folikulogenesis?

Untuk melihat bagaimana proses pembentukan folikel terjadi, untuk menilai kemungkinan ovulasi, pemantauan ultrasound dilakukan, folliculometry dilakukan tiga kali selama satu siklus.

Ultrasonografi ovarium, tergantung pada lamanya siklus menstruasi:

  • standar, siklus reguler 28 hari - pemeriksaan dilakukan pada 10,15, 20 hari setelah dimulainya ovulasi;
  • siklus panjang atau pendek reguler - 14, 10, 5 hari sebelum menstruasi;
  • siklus tidak teratur - 5 hari setelah akhir menstruasi, berdasarkan hasil, dokter menyusun rencana individu untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Selama USG, seorang spesialis menentukan keberadaan elemen folikel dominan, ukurannya, mengevaluasi kondisi dan ketebalan endometrium, tingkat keausan ovarium, jumlah cairan folikel.

Tanda-tanda selesainya proses ovulasi pada ultrasound adalah adanya folikel yang matang, penghancuran dindingnya secara bertahap, penurunan ukuran, pembentukan corpus luteum.

Penting! Merokok, penyalahgunaan alkohol, bekerja dalam pekerjaan berbahaya, iradiasi sering pada organ panggul, proses inflamasi ginekologis kronis - semua faktor ini mempercepat proses penuaan ovarium, menyebabkan penurunan atau pelemahan total fungsi reproduksi.

Jenis utama gangguan folikulogenesis

Berbagai penyimpangan dalam proses pengembangan elemen folikel mengarah pada pengembangan siklus anovulasi kronik, gangguan pada folikulogenesis secara negatif mempengaruhi keadaan fisik dan psikoemosional seorang wanita..

Kegigihan adalah kondisi ketika telur tidak terbentuk.

Jenis-jenis pelanggaran:

  • regresi - pertumbuhan folikel dominan tiba-tiba berhenti, kolaps, tidak pecah, ovulasi tidak terjadi;
  • kegigihan - karena pembukaan elemen folikel yang tidak tepat waktu, telur tidak terbentuk;
  • kista - terbentuk karena akumulasi cairan folikuler dengan pembukaan folikel di ovarium sebelum waktunya, neoplasma itu jinak, kadang sembuh dengan sendirinya;
  • penyakit polikistik - kelebihan yang signifikan dari jumlah senyawa folikuler di pinggiran, yang mencegah pematangan folikel dominan, timbulnya ovulasi tidak mungkin;
  • luteinisasi - bentuk korpus luteum, tetapi folikel tidak pecah, patologi terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, struktur abnormal ovarium.

Folikel tunggal tidak dapat sepenuhnya berkembang menjadi ukuran yang diinginkan, patologi terjadi dengan latar belakang diet lapar, aktivitas fisik yang berlebihan, dengan menopause, ketidakseimbangan hormon, obesitas.

Bahkan dengan pertumbuhan normal elemen folikuler, ovulasi tidak selalu terjadi, patologi seperti itu biasanya terjadi pada wanita usia subur tidak lebih dari 1-2 kali selama setahun..

Norma ukuran folikel pada hari siklus

Ukuran elemen folikuler pada hari yang berbeda dari siklus berbeda, sedikit penyimpangan diperbolehkan tergantung pada usia, durasi interval antara menstruasi.

Tabel ukuran folikel normal untuk siklus 28 hari

Siklus hariDiameter Elemen Folikel (mm)Penambahan
1–44Biasanya, ada 9 elemen folikel antral di satu atau kedua ovarium..
5-65-6Atresia vesikel lemah diamati..
6-79–10Folikel dominan terbentuk..
812
sembilanempat belasBentuk rongga folikel
sepuluhenambelasGelembung tidak aktif berkurang ukurannya.
sebelas18
1220Rongga folikel meningkat secara nyata.
1322Ukuran minimum untuk ovulasi tanpa stimulasi ovarium.
empat belas24Folikel pecah, ovulasi terjadi.

Merangsang ovarium untuk perawatan

Dalam pengobatan infertilitas oleh IVF, stimulasi ovarium dilakukan - injeksi hCG diberikan, kemudian telur matang diekstraksi dengan tusukan. Ukuran folikel optimal untuk prosedur yang sukses adalah 18-22 mm.

Penting! Dengan ovulasi dini, folikel mencapai ukuran yang diperlukan pada hari ke 8-12 dari siklus menstruasi.

Pertumbuhan normal dan pematangan folikel memastikan onset ovulasi yang tepat waktu, setiap penyimpangan dalam proses secara negatif mempengaruhi fungsi subur tubuh wanita. Untuk menentukan penyebab patologi, folliculometry dilakukan beberapa kali selama siklus, yang memungkinkan Anda untuk menyusun rejimen pengobatan yang efektif..

Seberapa cepat folikel tumbuh

Mengapa folikulometri dibutuhkan

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memantau bagaimana folikel tumbuh dan matang. Biasanya, ini terjadi setiap bulan pada wanita, dan jika tidak ada pelanggaran, kehamilan terjadi "sesuai rencana". Jadi, folliculometry mengungkapkan hal berikut:

Bagaimana struktur ovarium pada wanita ini, adakah kista, folikel yang mengalami atresisasi.
Bagian mana yang didiami oleh jaringan yang berfungsi, dan kira-kira "cadangan" telur. Dengan pemeriksaan USG menyeluruh pada ovarium, seorang spesialis dapat sebagai persentase menunjukkan proporsi folikel yang masih harus tumbuh

Ini sangat penting bagi wanita di masa perimenopause, ketika mereka masih ingin hamil. Pada saat menopause, ovarium memiliki struktur khusus di mana alat folikel tidak lagi berdiferensiasi.
Berapa dinamika pertumbuhan folikel sepanjang siklus: ukuran maksimumnya, apakah ovulasi terjadi.
Apakah corpus luteum terbentuk, pada hari apa, ukurannya

Untuk melakukan ini, folliculometry dilakukan pada hari ke 21 siklus dengan durasi rata-rata 28-30 hari.

Poin penting lainnya adalah bahwa dokter dapat mengukur folikel, transformasi mereka, dan, secara paralel, dinamika pematangan endometrium. Lagi pula, ada situasi ketika ovulasi terjadi, dan kemudian pembuahan, tetapi sel telur janin tidak memiliki tempat untuk menempel, karena lapisan dalam rahim sangat tipis dan tidak mengalami perubahan siklus yang diperlukan..

Semua data ini diperlukan untuk dokter dalam banyak kasus. Jadi, paling sering folliculometry dilakukan untuk tujuan berikut:

Untuk mengetahui alasan usaha yang gagal untuk mengandung bayi

Tidak masalah jika wanita itu memiliki siklus teratur atau tidak cukup. Terkadang, untuk menyelesaikan masalah, cukup ditentukan pada hari apa siklus ovulasi terjadi

Memang, mayoritas percaya bahwa pada 14, tetapi pada kenyataannya hanya dalam 50% kasus, 30% - pada 19-21, dalam 20% - pada hari-hari lainnya. Dengan mengarahkan pasangan ke hari-hari yang paling menguntungkan, Anda dapat berkontribusi secara signifikan terhadap konsepsi, jika tidak ada masalah lain.
Jika selama pengobatan perlu untuk mengetahui apakah stimulasi ovulasi diperlukan atau folikel melewati semua tahap pematangan secara penuh secara independen.
Ketika seorang wanita bersiap untuk fertilisasi in vitro, inseminasi buatan, atau intervensi serupa lainnya.
Untuk menentukan penyebab siklus tidak teratur.
Untuk mengontrol perawatan berbagai patologi ginekologi, misalnya, gangguan hormonal, dll..

Pematangan folikel dan hasil telur

Menguraikan hasil

Data yang diperoleh dengan folliculometry sangat beragam dan memberikan asumsi tentang penyebab sebenarnya patologi pada wanita. Opsi dasar berikut dimungkinkan:

  • Gambar normal. Dalam kasus ini, folikel tumbuh hingga 15 - 25 mm, kemudian pecah (ini dibuktikan dengan jejak cairan di rongga perut). Tubuh kuning terbentuk di situs ini. Jika ini diamati dengan latar belakang infertilitas, maka masalahnya berbeda (obstruksi tuba fallopi, ketidakcocokan individu, dll.).
  • Atresia folikel diamati jika pada awalnya pertumbuhannya terjadi, tetapi kemudian karena beberapa alasan mulai menurun ukurannya. Entah itu menghilang sepenuhnya, atau tetap di ovarium beberapa milimeter.
  • Persistensi folikel terdeteksi ketika telah sepenuhnya matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi ovulasi belum terjadi, sementara ukurannya masih besar. Akibatnya, seorang wanita sering mengalami penundaan menstruasi dengan latar belakang seperti itu. Jika ukuran folikel persisten melebihi 25 mm, biasanya berbicara tentang kista ovarium folikel. Dalam 2 sampai 3 siklus, dan terutama dengan latar belakang pengobatan, formasi tersebut berlalu.
  • Luteinisasi folikel dipastikan jika pematangan terjadi, dan kemudian tubuh kuning terbentuk tanpa ovulasi. Dalam situasi seperti itu, tidak akan ada cairan bebas di rongga perut, dan tes akan negatif atau positif lemah. Kondisi ini seringkali dapat dikacaukan dengan norma..
  • Secara umum tidak ada perkembangan folikel. Ini terjadi dengan polikistik, pada periode permenopause dan dalam beberapa kondisi lain. Pada jam berapa pemindaian ultrasound dilakukan, pola folikulometri pada hari ke 11 dari siklus, 15, 21 dan yang lainnya adalah sama tanpa dinamika sedikit pun..

Persiapan ujian

Persiapan khusus untuk melakukan folliculometry, pada hari ke 9 dari siklus, atau yang lainnya, tidak perlu, cukup untuk mengikuti rekomendasi umum dengan USG ginekologi standar..

Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mengeluarkan, jika mungkin, produk pembentuk gas dari makanan. Jika tidak, loop usus yang membengkak dapat secara serius mengganggu gambaran organ panggul. Jadi, lebih baik meninggalkan semua jenis kacang-kacangan (kacang polong, lentil, dll.), Sereal (termasuk roti), beberapa buah dan sayuran (kol, pisang, apel, dll.).

Jika seorang wanita menderita perut kembung atau sangat rentan terhadapnya, Anda harus minum obat yang mengurangi kembung.

Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter jika transabdominal (melalui dinding anterior abdominal) atau transvaginal (melalui vagina) akan dilakukan ultrasonografi. Dalam kasus pertama, prasyarat adalah pengisian maksimum kandung kemih, jika tidak maka tidak akan mungkin untuk melihat semua detail kecil. Untuk melakukan ini, dalam 2 - 3 jam Anda perlu minum 1,5 - 2 liter cairan. Dengan USG transvaginal, yang terjadi adalah kebalikannya: Anda perlu buang air kecil pada malam penelitian sehingga kandung kemih penuh tidak mengganggu.

Penilaian folliculogenesis

Untuk menentukan pelanggaran folikulogenesis berdasarkan jenis kurangnya maturasi folikuler, penelitian khusus dilakukan - folikulometri. Apa itu? Folliculometry adalah USG umum, yang dilakukan mulai dari 4-7 hari dari siklus menstruasi. Tujuan dari penelitian ini adalah folliculogenesis, yang berarti bahwa jumlah folikel yang matang, ukuran folikel selama ovulasi, keberadaan ovulasi dan waktunya ditentukan.

Persiapan untuk prosedur ini termasuk diet yang mengurangi pembentukan gas untuk meningkatkan visualisasi dengan ultrasound. Penelitian dilakukan setiap hari atau dua hari sekali. Laju pertumbuhan folikel adalah 20-23 mm, setelah mencapai ukuran ini, ia harus pecah untuk melepaskan sel telur. Jika ini tidak terjadi, maka Anda perlu mencari alasan yang biasanya terkait dengan gangguan hormonal.

Dalam infertilitas, sangat penting untuk mempelajari folikulogenesis, yang hasilnya akan menghilangkan beberapa faktor dan melanjutkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya. Jika terjadi pelanggaran, diperlukan perawatan hormonal dan penyesuaian keseimbangan hormon dalam darah.

Mekanisme gangguan folikulogenesis

Folikulogenesis yang terganggu adalah penyebab umum infertilitas. Folikel dalam ovarium mungkin tidak tumbuh karena beberapa alasan. Yang utama adalah:

  1. Tidak ada hormon yang memberikan pertumbuhan folikel. Fungsi ini terutama dilakukan oleh FSH. Ada situasi ketika produksinya tidak mencukupi. Paling sering ini terjadi setelah melahirkan. Pasokan darah ke kelenjar hipofisis terganggu dan sebagian darinya, yang bertanggung jawab untuk pembentukan FSH, berhenti berfungsi. Akibatnya, hormon tidak cukup. Ini mengganggu folikulogenesis, yang menyebabkan infertilitas..
  2. Ada hormon, tetapi indung telur "tidak melihatnya". Ini disebut sindrom ovarium resisten. Alasannya tidak diketahui. Asal autoimun diduga. Kekebalannya sendiri menghancurkan reseptor yang merespons FSH. Ini berubah menjadi pelanggaran folliculogenesis, meskipun faktanya ada cukup banyak hormon dalam darah.
  3. Indung telur habis. Mereka tidak bisa lagi membentuk folikel, karena tidak ada lagi persediaan telur. Selain itu, tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk folikulogenesis meningkat secara signifikan - ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar pituitari “melihat” fungsi ovarium yang kurang memadai dan “mencoba” untuk memperkuatnya. Penipisan ovarium biasanya terjadi pada semua wanita, fenomena ini disebut menopause. Kadang-kadang ini terjadi sebelum waktunya karena penyakit, operasi atau karakteristik genetik dari fungsi sistem reproduksi..

Kapan memeriksa folikulogenesis

Pemeriksaan ultrasonografi diperlukan pada hari-hari khusus. Biasanya, pemeriksaan ultrasonografi pada folikel tidak cukup (biasanya jumlah sesi sekitar 3). Anda juga perlu ingat bahwa siklus menstruasi pada wanita yang berbeda berlangsung berbeda. Ultrasonografi, tergantung pada jenis siklus menstruasi, dilakukan sebagai berikut:

  • Siklus standar reguler. Biasanya, ovulasi wanita berlangsung 28 hari (hari dimulainya ovulasi dianggap sebagai hari pertama menstruasi terakhir). Dalam hal ini, pemeriksaan USG pertama harus dilakukan 10 hari setelah akhir ovulasi. Sesi tambahan dapat diadakan pada 15 dan 20 hari setelah dimulainya ovulasi.
  • Siklus non-standar reguler. Pada beberapa wanita, ovulasi membutuhkan waktu lebih sedikit atau lebih. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ultrasonografi harus dilakukan 5 hari sebelum menstruasi. Semua sesi tambahan ditentukan oleh dokter secara individual.
  • Siklus non-standar tidak teratur. Pada beberapa wanita, menstruasi terjadi tidak teratur, dan durasinya bisa 28, 23, atau bahkan 35 hari. Dalam hal ini, folikulogenesis harus diselidiki 5 hari setelah akhir menstruasi. Semua sesi tambahan ditentukan oleh dokter secara individual.

Apa alasannya

Mekanisme mengapa sindrom berkembang tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa ahli medis menjelaskan manifestasinya karena gangguan yang terjadi selama fase pertama siklus menstruasi. Penulis lain menjelaskan fenomena ini dengan degenerasi sel folikel sesaat sebelum ovulasi. Dalam kasus ini, penyebab pelanggaran adalah kekurangan prostaglandin.

Dalam ginekologi, berbagai penyebab sindrom folikel neovulasi dibedakan:

  • gangguan sistem hipotalamus - hipofisis, timbul akibat seringnya stres, cedera, dan infeksi dalam tubuh;
  • pematangan folikel tidak terjadi dengan benar, misalnya, sebagai akibat dari degenerasi sel-selnya;
  • hiperprolaktinemia (peningkatan konsentrasi prolaktin), menyebabkan penurunan produksi progesteron;
  • endometriosis - selain itu, diagnosis ini sering merupakan komplikasi dari sindrom tersebut;
  • hiperandrogenisme (kelebihan hormon pria dalam tubuh);
  • adanya adhesi;
  • penyakit radang organ panggul;
  • disfungsi ovarium (gangguan produksi berbagai hormon).

Stimulasi ovarium dalam protokol IVF

Untuk meningkatkan tingkat keberhasilan dalam IVF, diperlukan sel telur berkualitas yang cukup. Sebagai aturan, Anda harus mendapatkan sekitar 8-15 oosit per pagar. Keberhasilan IVF berbanding lurus dengan jumlah oosit yang dikumpulkan.

Ada beberapa cara untuk merangsang indung telur sebagai bagian dari protokol IVF, untuk menghasilkan folikel dan oosit yang cukup. Tanpa obat stimulan, ovarium hanya akan menghasilkan satu folikel dan oosit matang untuk setiap siklus menstruasi (bulan).

Semua rejimen IVF umum termasuk suntikan obat yang mengandung hormon perangsang folikel - FSH. Versi injeksi FSH juga disebut "gonadotropin". Asupan FSH berlangsung 8 hingga 12 hari sampai folikel mencapai ukuran dan kematangan yang dibutuhkan.

Apa tujuan stimulasi ovarium pada IVF? ?

Ketika merangsang ovarium untuk fertilisasi in vitro, tujuannya adalah untuk memproduksi dari sekitar 8 hingga 15 folikel, yang akan memberikan telur berkualitas selama prosedur pengambilan sampel. Kami tidak ingin membebani ovarium dengan hormon, ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi wanita dan dalam kasus yang jarang menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium OHSS.

Kami juga tidak ingin stimulasi menjadi lemah, karena hal ini dapat menyebabkan produksi oosit yang tidak mencukupi, dll. ECO dapat berhasil dengan jumlah telur yang sangat rendah, tetapi keberhasilannya secara signifikan lebih tinggi jika ada beberapa oosit yang diekstraksi..

Dengan stimulasi ovarium, pekerjaan spesialis infertilitas adalah sebagai berikut:

Memilih protokol IVF dan dosis obat yang sesuai.
Memantau kondisi pasien dan perkembangan stimulasi ovarium, melacak dan menyesuaikan dosis obat selama stimulasi.
Penunjukan hCG pada waktu yang ditentukan. Terlalu awal atau terlambat "mulai" dari folikel dengan hCG mengurangi kemungkinan keberhasilan dan kadang-kadang dapat meningkatkan risiko hiperstimulasi ovarium (jika mulai terlalu terlambat). Folikel yang paling matang (diameter 15-20 mm) memberikan telur matang.

Kontrol kualitas di seluruh proses sangat penting dalam fertilisasi in vitro. Salah satu cara untuk meningkatkan kontrol kualitas dalam program kami adalah dengan menggunakan peralatan ultrasound khusus terbaru untuk pemeriksaan.

Bagaimana pasien diamati selama stimulasi ovarium?

Kami mencoba untuk mendapatkan setidaknya 4 folikel dengan ukuran diameter 14-20 mm. Idealnya, setidaknya 8 folikel berukuran 13-20 mm diperlukan untuk IVF.

Tujuannya adalah untuk mendapatkan 8-15 sel telur berkualitas baik. Tingkat hormon dalam darah dan pertumbuhan folikel dikendalikan dengan hati-hati.

Peralatan USG digunakan untuk mengukur ukuran folikel (lihat di atas di halaman ini).

Level puncak estradiol dalam protokol IVF selama injeksi hCG menjadi 1000-4000 pg / ml. Proses stimulasi biasanya memakan waktu sekitar 8-10 hari.

Suntikan HCG dimulai ketika kadar estrogen dan ukuran folikel paling optimal. HCG menyelesaikan tahap pematangan sel telur.pengumpulan telur terjadi 34-35 jam setelah injeksi hCG - sesaat sebelum ovulasi terjadi dalam tubuh wanita.

Berapa banyak folikel yang dibutuhkan untuk hamil dengan IVF??

Sebagai aturan, membuat folikel berkembang tidak sulit. Namun, kadang-kadang reaksi ovarium tidak memuaskan dan mereka membentuk jumlah folikel yang tidak mencukupi. Efektivitas respon ovarium terhadap stimulasi dapat diprediksi dengan cukup akurat dengan menghitung folikel antral dan memeriksa ultrasonografi.

Jumlah minimum folikel yang diperlukan untuk IVF tergantung pada beberapa faktor, seperti ukuran folikel, usia wanita, hasil stimulasi sebelumnya dan kemauan pasangan (dan dokter) untuk memulai prosedur pengumpulan telur dengan sejumlah kecil oosit siap.

Pengalaman kami menunjukkan bahwa kemungkinannya sangat kecil dengan kurang dari 3 folikel matang. Beberapa dokter IVF akan mengatakan bahwa Anda membutuhkan setidaknya 5 folikel dengan diameter 14 mm atau lebih, sementara yang lain dapat membuat pagar dengan hanya satu folikel yang matang.

Kapan menghabiskan

Dalam setiap situasi tertentu, dokter menentukan secara individual pada hari mana siklus folikulometri harus dilakukan. Tetapi paling sering ini adalah minimal 4 - 5 studi per siklus, dan terkadang lebih. Rata-rata, grafik mungkin terlihat seperti ini:

Penelitian pertama sebaiknya dilakukan segera setelah akhir menstruasi, kira-kira pada hari kelima atau ketujuh. Ini akan memberi dokter gambaran umum tentang struktur dan kemungkinan gangguan dalam sistem reproduksi. Pada saat ini, mungkin sudah ada "kecurigaan" terhadap satu atau lebih folikel yang siap tumbuh.

Studi kedua harus dilakukan setelah 3 sampai 5 hari dari yang pertama (8 hingga 10 hari), semuanya tergantung pada apa hasil dari yang sebelumnya. Pada hari ke 8-10 dari siklus, menjadi sangat jelas apakah ovulasi akan terjadi bulan ini. Folikel dominan sudah mencapai 10-12 mm, yang dengan jelas membedakannya dari total massa jaringan ovarium. Jika hari-hari ini dokter tidak menemukan ini, penelitian dapat diselesaikan dalam siklus ini. Pengecualian adalah situasi ketika seorang gadis memiliki jeda yang sangat besar di antara menstruasi, maka pemindaian ultrasound dapat dilakukan setiap 5 - 7 hari sebelum hari-hari kritis.

Studi ketiga harus jatuh pada ovulasi atau waktu terpendek sebelum / sesudahnya - 12-16 hari dari siklus menstruasi. Dalam hal ini, tes khusus membantu dokter dan wanita. Dengan melakukannya secara teratur, Anda dapat memilih hari yang paling cocok. Tes ovulasi mudah dilakukan, tersedia untuk semua orang. Menurut hasil USG pada saat ini, dokter membuat rekomendasi, misalnya, untuk mengambil telur untuk IVF atau hanya untuk seks aktif.

Studi keempat ditugaskan berdasarkan data sebelumnya. Ini bisa berupa hari berikutnya atau sehari atau tiga setelah USG sebelumnya, biasanya pada 14-21 hari dari siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk melacak ovulasi, jika belum terjadi sebelumnya, atau untuk mengevaluasi pembentukan corpus luteum.

Penelitian terakhir perlu dilakukan pada 21 - 26 hari. Kemudian itu dilakukan dalam kasus ketika seorang wanita memiliki siklus yang panjang. Misalnya, folikulometri dengan siklus 45 hari akan dilakukan pada 36 - 39 hari

Sekitar waktu ini, implantasi sel telur janin ke dalam endometrium terjadi, sehingga penting untuk mengevaluasi semua parameter lapisan dalam rahim ini. Wilayah corpus luteum juga diperiksa dan indikator dibandingkan..

Patologi pengembangan

Ejeksi telur pada wanita tidak mungkin terjadi tanpa adanya folikel dominan. Ini terjadi dengan ketidakseimbangan hormon dan berbagai penyakit:

  1. itu tidak terbentuk dengan penurunan hormon perangsang folikel atau peningkatan hormon luteinisasi dalam darah;
  2. regresi atau atresia terjadi dengan kelainan hormon, termasuk peningkatan insulin darah;
  3. folikel persisten diamati pada USG, jika ovulasi tidak terjadi. Ini tidak mengalami kemunduran, memiliki ukuran normal atau sedikit membesar (terlalu matang). Terkadang pada wanita, folikel dominan dan persisten ditemukan di ovarium yang berbeda;
  4. kista folikel terbentuk dari folikel dominan, yang terus tumbuh. Di dalam, cairan menumpuk, ukuran kista pada pemindaian ultrasound lebih dari 25 mm, jika ada banyak, maka kondisi ini disebut polikistik;
  5. luteinisasi. Di tempat folikel dominan tanpa ovulasi, corpus luteum terbentuk.

Semua patologi ini membutuhkan penelitian dan pemeriksaan tambahan. Penting untuk memeriksa kadar hormon dalam darah seorang wanita, menemukan alasan perubahannya. Bisa jadi penyakit endokrin, patologi kelenjar hipofisis, kelainan ovarium.

Bagaimana cara mengobati

Sindrom ini membutuhkan perawatan yang kompleks. Ini sangat rumit. Kursus terapi dipilih dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan tergantung pada alasan apa yang menyebabkan pelanggaran. Jika stres telah menyebabkan luteinisasi folikel, pasien umumnya sehat, fungsi reproduksi mudah disesuaikan. Ketika sindrom tersebut disertai dengan penyakit radang ovarium, pengobatan ditujukan untuk menghilangkannya. Jika perlu, dokter meresepkan obat hormonal, untuk menormalkan tingkat ovulasi dan prolaktin.

Di antara metode fisioterapi, pengobatan gelombang mikro dan elektroforesis digunakan. Selain metode obat dan fisioterapi, ada cara untuk merangsang ovulasi secara fisik. Yang paling efektif adalah akupunktur. Ini membantu untuk menormalkan aktivitas sistem saraf pusat, meningkatkan tingkat zat aktif biologis, termasuk hormon ovarium.

Seringkali seorang wanita diberi resep vitamin. Mereka akan membantu memperkuat kesehatan, meningkatkan resistensi terhadap stres dan meningkatkan fungsi sistem reproduksi tubuh. Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, dokter memutuskan apakah operasi diperlukan. Selama itu, jaringan bagian ovarium yang rusak diangkat.

Pasien dengan bentuk infertilitas endokrin berisiko mengalami kehamilan yang tidak menguntungkan dan kelahiran yang rumit. Jika kehamilan terjadi setelah perawatan, disarankan untuk melakukan pemantauan rutin oleh dokter kandungan.

Pencegahan terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit ginekologi, gangguan endokrin. Diagnosis dan perawatan pada tahap awal menjamin hasil positif dan timbulnya kehamilan. Jika ada kecurigaan sindrom luteinisasi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan mendalam, dan juga mengikuti semua instruksi dokter

Jawaban para ahli

Ovarium memiliki struktur folikel. oleh karena itu, folikel selalu ada. Selama kehamilan, tidak akan ada pertumbuhan folikel dan tidak akan ada folikel dominan. Rahasia konsepsi dan kehamilan dini blogs.mail / mail / academyhf / 4A3E34A7FD0DE3A9

Mereka selalu ada di sana. Dan pada USG seharusnya terlihat tubuh berwarna kuning.

dan folikel apa yang ingin Anda lihat di sana? Selama ovulasi, sel telur dilepaskan dari folikel, yang dibuahi dan terjadi kehamilan. Sisa-sisa folikel berubah menjadi corpus luteum.

Selama menstruasi, lapisan ENDOMETRI keluar, jadi jika kehamilan telah terjadi, maka tidak ada yang keluar, karena ovul yang TERPANSIASI akan ditanamkan di sana..

lebih banyak folikel yang dapat matang, jika lebih atau kurang simultan (pada saat ovulasi0 bertemu dengan spermatozoa, beberapa pembuahan dapat terjadi (kehamilan ganda).

jika telur tidak mencapai / tidak memenuhi / tidak melekat, bahkan kehamilan yang dibuahi tidak akan terjadi.

Sebagai aturan, tidak, I / C matang pada gilirannya, tetapi kebetulan keduanya, maka kembar atau kembar lahir.

tidak, kamu tidak mengerti dengan benar. Petualangan dua sel telur yang Anda gambarkan bukanlah pilihan normal. Jika pembuahan telah terjadi, maka perubahan hormon mulai secara instan, dan yang, menurut pendapat Anda, telah mulai matang sebagai lebah, akan "berhenti" melakukannya.

ya jangan terburu-buru dengan garis-garis ini, tidak begitu baik dengan mereka!

uh... lulus biologi baik di kelas 9 secara lisan maupun ujian 11

dan sebagainya :-) Dari saat pubertas hingga awal menopause, setiap wanita biasanya menghasilkan satu telur dalam satu siklus menstruasi.

Terjadi pematangan folikel dan sel telur. Folikel pecah dan, merobek dinding ovarium, melemparkan telur matang ke dalam tuba (fallopi). Bentuk tubuh kuning di situs folikel pecah, yang secara bertahap mati jika pembuahan tidak terjadi..

Tidak, Anda salah paham. Mari kita coba jelaskan dengan kata-kata saya sendiri. Sejak hari pertama dari siklus baru di ovarium, proses pembentukan folikel baru dimulai. Sekitar hari ke 5-7 siklus, beberapa folikel dengan ukuran yang kira-kira sama sudah terlihat. Di bawah pengaruh hormon (estrogen, LH, FLH), pematangan lebih lanjut dan pertumbuhan folikel dimulai. Hormon biasanya cukup untuk memastikan bahwa SATU menonjol di antara semua folikel kecil, itu disebut folikel DOMINAN. Biasanya dia SATU, SALAH SATU OVARY. Folikel yang tersisa mengalami reduksi. Nah, mereka tidak matang dalam siklus ini, itu akan berubah pada siklus berikutnya. SATU folikel ini tumbuh hingga ukuran 18-23 mm. dan baru kemudian telur keluar darinya. Bersamaan dengan keluarnya sel telur, keluar sedikit cairan yang mengandung banyak hormon LH. Hormon inilah yang MENCOBA MENGIDENTIFIKASI UJI OVULASI. Dan dalam beberapa hari setelah ovulasi, akumulasi kecil cairan ditentukan di ruang posterior. Ini terlihat dengan USG. TANDA INI yang menunjukkan ovulasi lengkap. Karena bahkan keberadaan folikel dominan tidak menjamin 100% bahwa ovulasi telah terjadi, folikel mungkin tidak pecah. Dan terlahir kembali menjadi kista folikel, atau bahkan berkurang. Jadi keberadaan cairan di ruang yang berdekatan selama satu atau dua hari setelah ovulasi adalah 100% tandanya. Untuk 1 siklus, hanya 1 telur yang matang. Ada dua fenomena pematangan, tetapi jarang terjadi. Biasanya setelah stimulasi ovarium. Kemudian dalam 1 ovarium 2 telur, atau masing-masing satu. Tetapi sekali lagi, fenomena ini sangat langka. Bentuk tubuh kuning di tempat ovulasi. Ini adalah organ yang akan melepaskan hormon progesteron sebelum usia kehamilan 16 minggu. Jika kehamilan belum terjadi, maka corpus luteum berkurang dan semuanya akan diulang pada siklus berikutnya lagi. Jadi untuk meringkas. Anda bisa hamil hanya 1 kali per siklus. 1 telur, atau dua (sangat jarang) - yang berikutnya akan mulai matang hanya dari siklus berikutnya. Kehilangan ovulasi dalam siklus ini - hanya satu bulan berikutnya. Jika Anda sudah hamil, proses pembentukan telur berhenti. Ilmu pengetahuan hanya tahu beberapa kasus superfertilitas - ketika, sudah hamil dengan embrio di dalam rahim, wanita itu mematangkan sel telur lagi, dan juga dibuahi, dan juga masuk ke dalam rahim dan menempel sendiri! Perbedaan antara embrio adalah 2 minggu. Tetapi kasus-kasus seperti itu di seluruh dunia hanya sedikit. Nah, sesuatu seperti ini, jika dengan kata-kata Anda sendiri.

(foto keluarnya sel telur dari literatur medis)

Keputusan dokter setelah folikulometri

Setelah folliculometry, norma ditentukan oleh dokter pada hari-hari siklus, itu dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada durasinya..

Dalam kasus apa pun, penelitian ini memberikan "dorongan" untuk pemeriksaan lebih lanjut atau memastikan sepenuhnya penyebab patologi. Sebagai contoh, menurut data folikulometri, menjadi jelas bagaimana dan dengan skema apa untuk memberikan stimulasi kepada seorang wanita, dan secara umum, itu perlu. Ketika folikel persisten diidentifikasi, gestagen diberikan untuk mengembalikan fase kedua. Jika seorang wanita melakukan folikulometri untuk IVF, maka hari-hari yang paling optimal untuk pengumpulan telur ditentukan. Dalam setiap kasus, pendekatannya sendiri dan penunjukan berikutnya.

Folliculometry adalah studi yang sering dan cukup informatif dalam praktik ginekologi. Ini melibatkan pelacakan dalam dinamika pertumbuhan dan pematangan folikel, berdasarkan mana dokter berusaha untuk menentukan penyebab penyakit pada wanita. Waktu onset dan durasi total studi tersebut ditentukan secara individual oleh spesialis. Misalnya, data folikelulometri dengan siklus panjang dan pendek akan bervariasi secara signifikan, sehingga sulit untuk menentukannya sendiri.