Utama / Melepaskan

Mengapa folikel dalam ovarium dibutuhkan??

Tubuh wanita disusun sedemikian rupa sehingga kelahiran kehidupan baru tergantung pada kuantitas dan kualitas elemen-elemen folikel kecil di mana telur matang. Ibu hamil harus tahu proses apa yang terjadi pada organ reproduksi mereka, sehingga jika terjadi pelanggaran waktu, konsultasikan dengan dokter kandungan.

Apa itu folikel?

Proses munculnya kehidupan manusia dimulai dengan pembuahan sel telur. Apa itu folikel? Ini adalah elemen yang menjalankan perlindungannya, tempat di mana ia matang sampai saat ovulasi. Telur dikelilingi dengan aman oleh lapisan epitel, penutup ganda dari jaringan ikat. Kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak tergantung pada perlindungan kualitas. Pada USG, bentuknya seperti bulat. Fungsi kedua unsur tersebut adalah produksi hormon estrogen.

Folikel ovarium menjalani siklus evolusi bulanan mereka:

  • mulai mengembangkan beberapa potongan kecil;
  • satu - antrum - mulai bertambah besar ukurannya;
  • sisanya berkurang dan mati - atresia terjadi;
  • yang terbesar - dominan - terus tumbuh;
  • di bawah pengaruh hormon, itu menerobos, ovulasi terjadi;
  • telur memasuki saluran tuba;
  • selama hubungan seksual pada saat pertemuan dengan sperma, terjadi pembuahan;
  • jika ini tidak terjadi - selama menstruasi sel telur meninggalkan rahim bersama dengan epitel.

Apa itu folikel dominan

Pada pertengahan siklus menstruasi, peralatan folikuler mendekati tahap utama aktivitasnya. Apa itu folikel dominan? Ini adalah elemen terbesar dan paling matang yang melindungi telur, yang sudah siap untuk pembuahan. Sebelum ovulasi, dapat tumbuh hingga dua sentimeter, lebih sering terletak di ovarium kanan.

Dalam keadaan matang, di bawah pengaruh hormon, itu pecah - ovulasi. Telur bergegas ke saluran tuba. Jika pematangan elemen dominan tidak terjadi, ovulasi tidak terjadi. Penyebab kondisi ini adalah kelainan perkembangan.

Folikel ovarium persisten - apa itu

Karena perubahan hormon yang dimulai pada masa remaja, selama menopause, pelanggaran terhadap aktivitas aparatus folikuler adalah mungkin - kegigihan. Ini bisa menyebabkan penundaan menstruasi, pendarahan. Folikel ovarium persisten - apa itu? Situasinya berarti bahwa elemen pelindung:

  • matang;
  • mencapai keadaan dominan;
  • kesenjangannya tidak muncul;
  • telur itu tidak keluar;
  • pemupukan tidak mengikuti;
  • kehamilan tidak terjadi.

Dalam situasi ini, kegigihan terjadi - perkembangan kebalikan dari pembentukan folikel, dengan perkembangan lebih lanjut dari kejadian-kejadian itu, pembentukan kista adalah mungkin. Agar pembentukannya pecah, ginekologi meresepkan perawatan progesteron. Apa yang terjadi dengan kegigihan? Proses berikut sedang berkembang:

  • hormon terus diproduksi;
  • ada penebalan mukosa endometrium;
  • rahim ditekan;
  • endometrium mulai ditolak;
  • terjadi perdarahan.

Folikel primordial

Stok telur untuk seumur hidup seorang wanita diletakkan di dalam rahim, itu disebut cadangan ovarium. Folikel primordial adalah tahap utama pengembangan elemen pelindung. Kuman sel germinal - oogonia - terletak di pinggiran permukaan bagian dalam ovarium, memiliki dimensi yang tidak terlihat oleh mata. Mereka dilindungi oleh lapisan sel granulosa, mereka beristirahat..

Ini berlanjut sampai masa pubertas gadis itu - awal dari siklus menstruasi. Jalannya periode ini ditandai dengan:

  • pembentukan hormon perangsang folikel;
  • di bawah pengaruhnya, pertumbuhan inti sel telur - oosit;
  • pematangan dua lapisan cangkang pelindung luar;
  • pengembangan bulanan beberapa elemen folikel telur.

Folikel antral

Pada tahap sekunder berikutnya, folikel dalam ovarium melanjutkan perkembangannya. Sekitar hari ketujuh siklus, ada peningkatan jumlah sel yang menghasilkan cairan folikuler. Proses struktural bangunan berlangsung:

  • folikel antral pada hari ke-8 memulai produksi estrogen;
  • sel teka dari lapisan luar adalah androgen yang disintesis - testosteron, androstenedion;
  • rongga yang berisi cairan folikuler meningkat;
  • epitel berdiferensiasi, menjadi bilayer.

Folikel preovulasi - apa itu?

Pada tahap pematangan tersier yang terakhir, telur mengambil tempat di bukit khusus, siap untuk pembuahan. Folikel preovulasi - apa itu? Pada titik ini, ini disebut gelembung graaf dan hampir sepenuhnya diisi dengan cairan. Jumlahnya dibandingkan dengan periode sebelumnya meningkat sepuluh kali lipat. Sehari sebelum ovulasi, perubahan serius mulai terjadi.

Pada saat ini, produksi estrogen meningkat, maka:

  • itu merangsang pelepasan hormon luteinizing, yang memicu ovulasi;
  • gelembung graafs membentuk stigma di dinding - tonjolan;
  • di tempat ini ada terobosan - ovulasi;
  • setelah itu, bentuk tubuh kuning, yang mencegah penolakan endometrium karena produksi progesteron;
  • setelah ovulasi, ia membentuk jaringan pembuluh darah yang nyata, membantu pembentukan plasenta lebih lanjut.

Folikel tunggal di ovarium

Berapa banyak tragedi yang terjadi karena ketidakmungkinan untuk mengandung seorang anak. Dalam beberapa kasus, sindrom penurunan ovarium diamati. Seorang wanita tidak dapat hamil, karena fungsinya berhenti. Folikel tunggal dalam ovarium tidak dapat berkembang ke ukuran normal, ada kekurangan ovulasi, menopause dini terjadi. Alasan untuk situasi ini mungkin:

  • olahraga aktif;
  • diet lapar;
  • mati haid;
  • gangguan hormonal;
  • kegemukan.

Folikel dan proses pematangannya

Evgrafova Olga Nikolaevna

Agar telur mencapai keadaan siap untuk pembuahan, ia memiliki beberapa tahap pematangan yang terjadi dalam folikel - formasi bulat dengan membran yang terdiri dari dua lapisan epitel dan lapisan jaringan ikat. Pada saat pubertas di indung telur wanita, jumlah folikel mencapai lima ratus. Ini sekitar seribu kali lebih sedikit dari apa yang melekat pada tubuh gadis itu pada tahap embrio. Dalam proses pematangan folikel, telur terbentuk di dalamnya. Bahkan hari ini, proses ini tidak sepenuhnya dipahami dan penuh dengan banyak bintik hitam..

Tahap pematangan folikel

Proses pematangan dikendalikan oleh hormon, khususnya, progesteron dan lutein. Jika keseimbangan hormon-hormon ini terganggu, maka ini menyebabkan, pertama-tama, pada pelanggaran siklus menstruasi. Pada fase pertama, dengan latar belakang hormon normal, proses pematangan folikel dimulai. Pada saat yang sama, hingga sepuluh folikel dapat berkembang, tetapi hanya yang dominan yang memiliki peluang untuk mencapai ukuran yang dibutuhkan. Formasi yang tersisa harus menurun jika keseimbangan hormon tidak terganggu. Jika tidak, mereka terus mengembangkan dan menghambat pertumbuhan folikel dominan..

Siklus menstruasi yang normal adalah tanda kurangnya masalah pematangan folikel. Sebelum ovulasi, wanita bisa merasakan rasa sakit di perut bagian bawah, kegembiraan berlebihan atau lekas marah, perubahan suasana hati; keputihan bisa menjadi lebih banyak dan lebih tebal. Salah satu tanda maturasi folikel juga sedikit penurunan suhu satu hari atau 12 jam sebelum ovulasi. Kemudian suhu dubur naik beberapa persepuluh derajat Celcius. Anda juga dapat melacak pelepasan sel telur dari folikel menggunakan tes hormon: sebelum ovulasi, tingkat progesteron meningkat.

Biasanya, siklus menstruasi disertai dengan pematangan satu folikel tunggal, tetapi ada kalanya dua atau lebih pada saat yang sama menjadi dewasa. Ini bukan patologi, tetapi hasil dari pematangan beberapa folikel seringkali merupakan kehamilan ganda.

Masalah pematangan

Pelanggaran dapat dipicu oleh banyak faktor:

  • patologi ovarium dari berbagai asal, menyebabkan disfungsi mereka;
  • penyakit endokrin yang menyebabkan defisiensi hormon seks wanita;
  • tumor ganas atau jinak di daerah hipofisis atau hipotalamus;
  • peradangan atau infeksi pada organ perut;
  • stres, depresi;
  • kurang berat badan atau kelebihan berat badan;
  • menopause dini.

Jika folikel tidak matang karena disfungsi reproduksi, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Pematangan folikel yang prematur atau tertunda juga merupakan fenomena abnormal. Jika USG mendeteksi banyak vesikel, maka situasi ini menyebabkan kesulitan pematangan folikel dominan, yang dapat menyebabkan infertilitas..

Diagnosis dan perawatan

Ovulasi berhubungan erat dengan siklus menstruasi. Bahkan sedikit keterlambatan dapat menandakan masalah, yang berarti bahwa folikel tidak matang dalam waktu yang ditentukan untuk ini secara alami. Tidak adanya kehamilan selama kehidupan seksual normal tanpa kontrasepsi sepanjang tahun menunjukkan bahwa kemungkinan infertilitas pada seorang wanita tinggi dalam kasus ini. Namun pemeriksaan harus diteruskan ke kedua pasangan, sehingga faktor pria bisa dijadikan alasan.

Ada banyak metode untuk mendiagnosis infertilitas. Strategi pemeriksaan dipilih oleh dokter yang hadir. Ia dapat meresepkan tes hormon, USG, serta berbagai penelitian, yang hasilnya dapat secara tidak langsung mengindikasikan penyebab tidak berfungsinya sistem reproduksi wanita..

Paling sering, keterlambatan atau tidak adanya proses pematangan folikel adalah karena gangguan hormon. Tingkat hormon wanita yang tidak mencukupi menyebabkan fakta bahwa komunikasi antara folikel dan tubuh secara praktis menghilang. Mereka sepertinya tidak menerima perintah untuk bertindak. Itulah sebabnya masalah ini dapat dipecahkan secara khusus dengan memasukkan hormon yang hilang.

Tetapi kehamilan dengan stimulasi pematangan folikel dapat terjadi. Dokter yang memimpin calon ibu yang telah menjalani terapi hormonal menghabiskan seluruh periode kehamilan, serta pascapersalinan.

Tonton video tentang pematangan dan ovulasi folikel

Pasangan menikah yang datang ke spesialis tepat waktu karena ketidakmungkinan untuk mengandung anak dengan aktivitas seksual yang teratur selama satu tahun dikirim untuk pemeriksaan. Dokter meresepkan tes standar untuk mendeteksi penyebab infertilitas yang sebenarnya. Salah satu studi yang diperlukan adalah folikulometri. Selama prosedur ini, adalah mungkin untuk mengamati folliaculogenesis dan untuk melacak waktu ovulasi, jika ada. Dalam kasus ovulasi, folliculometry memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi siklus menstruasi dan menentukan hari-hari yang paling menguntungkan untuk pembuahan..

Pengamatan folliculogenesis sebagai bagian dari diagnosis infertilitas memungkinkan untuk melacak perilaku folikel dominan dan memberikan penilaian keseluruhan dari kemampuan reproduksi wanita..

Dengan tidak adanya ovulasi, ditentukan selama folikulometri, sejumlah tes ditentukan, termasuk hormonal. Jangan putus asa jika tidak ada ovulasi. Terapi hormon sangat sering membantu pematangan folikel dan keluarnya sel telur yang siap untuk pembuahan. Namun alasannya bisa jadi bukan hanya kekurangan hormon. Sejumlah penyakit berbeda, banyak di antaranya bukan ginekologis, dapat menghambat pematangan folikel. Bahkan pilek biasa sangat sering menyebabkan pelanggaran siklus menstruasi normal. Dokter yang hadir mempertimbangkan semua faktor yang terkait dengan folikulogenesis.

Keadaan psikologis, khususnya gugup dan takut tidak memiliki kehamilan, hampir selalu mempengaruhi pematangan folikel secara negatif. Sebagian besar wanita yang mengajukan permohonan bantuan ke Klinik Pengobatan Reproduksi datang dengan ketakutan mereka. Dan tidak ada yang tercela dalam hal ini, karena bagi seorang wanita tidak ada yang lebih penting daripada disadari sebagai seorang ibu. Kegagalan memiliki anak adalah masalah psikologis utama bagi mereka..

Tugas dokter sudah pada tahap pemeriksaan adalah untuk menghilangkan rasa takut kehamilan dari wanita sebanyak mungkin. Ini difasilitasi oleh suasana ramah di klinik, serta komunikasi dengan klien yang berterima kasih, yang berhasil karena dokter berkualitas dari klinik.

Perlu dicatat bahwa reproduktologi modern telah berkembang pesat selama dekade terakhir. Saat ini, jika dokter percaya bahwa ada kemungkinan menjadi ibu, maka ini berarti kemungkinan keberhasilan yang sangat tinggi.

Sejumlah besar tes yang diresepkan untuk diagnosis infertilitas bukanlah keinginan medis, tetapi tindakan profesional. Untuk menemukan penyebab sebenarnya dari folikel yang tidak matang, seluruh spektrum pemeriksaan yang ditentukan diperlukan. Ini akan memberikan gambaran lengkap tentang keadaan fungsi reproduksi wanita dan akan membantu menentukan kemungkinan perawatan tertentu.

Salah satu jenis pemeriksaan folikel yang paling umum adalah USG. Sensor ultrasonik mampu mendeteksi folikel dominan. Jika itu diperbaiki secara konstan (terlepas dari fase siklus menstruasi), maka diagnosis kegigihan dibuat. Penyakit ini dapat diobati dalam banyak kasus. Tetapi pada saat yang sama, ada kemungkinan besar gelembung graaf menjadi massa kistik.

Karena perilaku folikel dibentuk oleh hormon, gangguan endokrin dalam tubuh wanita yang paling sering menyebabkan tidak adanya ovulasi. Penyebab paling umum kedua adalah kista, di mana folikel ditransformasikan, dari mana telur tidak keluar. Jika jumlah gelembung melebihi diameter 25 mm, maka dokter memiliki alasan untuk mencurigai adanya pembentukan kistik. Jika diameternya kurang dari yang di atas, maka kita berbicara tentang kegigihan atau yang disebut luteinisasi. Kista tersebut dengan diameter hingga 50 mm sembuh tanpa pengobatan apa pun selama satu hingga empat bulan. Kista yang lebih besar membutuhkan terapi hormon atau pembedahan.

Jawaban untuk pertanyaan populer

Mengapa folikel tidak pecah?
Karena berbagai alasan fisiologis dan patologis sementara.

Hormon apa yang harus diperiksa jika folikel menjadi dewasa dengan buruk?
Daftar hormon yang diperlukan untuk melahirkan ditentukan oleh dokter, setelah mengumpulkan anamnesis. Jika ada kecurigaan pelanggaran folliculogenesis, FSH, LH, bebas testosteron, estradiol, hormon tiroid, prolaktin dan kortisol pada awal siklus menstruasi diperlukan.

Peran folikel dalam ovarium wanita

Folikel dalam ovarium diperlukan untuk fungsi reproduksi wanita. Ovulasi - pelepasan sel telur untuk pembuahan berikutnya - tidak mungkin tanpa partisipasi mereka. Perjalanan menstruasi yang teratur dalam kebanyakan kasus menunjukkan tidak adanya penyimpangan dalam pekerjaan mereka. Kegagalan fungsi mereka terjadi dalam patologi genital atau endokrin.

Deskripsi

Folikel ditemukan di setiap embel-embel seorang wanita. Semuanya tidak dapat beroperasi secara bersamaan. Kedewasaan mereka terjadi secara bertahap, selama setiap siklus menstruasi.

Struktur

Folikel adalah oosit - sel bulat. Ukuran awalnya tidak melebihi 25 mikron. Ini dilindungi oleh lapisan ganda jaringan ikat dan dikelilingi oleh sel-sel epitel. Di pusatnya adalah nukleus dan vesikula germinal, dari mana telur berkembang. Yang terakhir dalam keadaan matang dianggap sel terbesar dalam tubuh. Cairan folikel dalam struktur folikel ovarium terbentuk pada awal pertumbuhannya. Vesikel seperti itu sangat mungkin pecah dalam siklus menstruasi saat ini..

Tujuan

Folikel diperlukan untuk melindungi telur dari pengaruh luar. Dia memberinya kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan. Dengan pematangan sel wanita yang hampir lengkap dan dengan awal pertumbuhan gelembung pada fase pertama siklus, cairannya menghasilkan estrogen. Ketika yang terakhir mencapai nilai puncak, tingkat hormon luteinisasi meningkat tajam - merangsang selaput membran untuk melepaskan sel telur. Ini terjadi di tengah siklus ketika folikel dalam ovarium telah matang, dan disebut ovulasi. Pada ini, fungsi akhir gelembung.

Selanjutnya, sisa-sisa membran digunakan untuk membentuk corpus luteum, yang mengatur perjalanan fase terakhir dari siklus menstruasi..

Jenis folikel berbeda dalam tingkat kematangannya. Ini menentukan diameternya dan kemungkinan terputusnya siklus menstruasi saat ini..

Purba

Primordial adalah gelembung yang diam. Ini adalah bentuk utama dari perkembangannya - dalam kondisi inilah ia tinggal sebagian besar dalam pelengkap seorang wanita. Ini mengandung telur yang belum matang dan ukurannya tidak bertambah. Pertumbuhannya dimungkinkan dalam siklus menstruasi berikutnya..

Primer atau preantral

Berkembang dari primordial. Dimensi kantung primer sedikit meningkat dibandingkan dengan fase perkembangan sebelumnya. Ini terjadi pada awal siklus menstruasi. Vesikel semacam itu mengandung sedikit cairan, tetapi mampu menghasilkan hormon seks.

Sekunder atau antrum

Pada periode perkembangan ini, cairan yang mengelilingi telur diproduksi secara aktif. Semakin banyak hormon seks diproduksi. Vesikel antral dengan diameter 7-11 mm terbentuk pada hari ke 8-9 dari siklus bulanan. Dengan menopause, jumlah folikel seperti itu di ovarium diminimalkan, kadang-kadang mereka benar-benar tidak ada.

Tersier, atau preovulasi, atau matang

Jenis ini paling sering disebut gelembung dominan, atau graaff, dan dianggap sebagai puncak perkembangan. Diameternya mencapai 18-22 mm, paling sering satu atau dua folikel ini berada di ovarium yang sama. Gelembung graaf terbentuk pada hari ke 14-16 siklus. Rongganya mengandung sejumlah besar cairan folikel. Yang terakhir menghasilkan jumlah maksimum estrogen, yang berkontribusi terhadap pecahnya membran untuk pelepasan sel telur.

Peran folikel dominan

Fungsionalitas gelembung graaf menentukan kemungkinan ovulasi. Agar cangkangnya pecah, ia harus menghasilkan jumlah maksimum estrogen. Yang terakhir merangsang kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon luteinizing, yang memicu proses ovulasi. Di bawah pengaruhnya, stigma terbentuk pada gelembung - area yang menonjol di mana telur berada. Di tempat inilah shell pecah.

Saat ovulasi adalah waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Itu hanya berlangsung beberapa hari, dan telur itu sendiri dianggap dapat bertahan hanya untuk satu hari.

Folikel dominan terbentuk di ovarium kiri atau kanan. Pada kebanyakan wanita, pelengkap yang tepat dianggap lebih aktif - dialah yang juga bertanggung jawab untuk produksi hormon seks, pelaksanaan fungsi reproduksi. Ovarium dapat bekerja secara bergantian - dalam hal ini, dalam satu siklus menstruasi, ovulasi terjadi di organ kiri, dan di berikutnya - di sebelah kanan..

Pada beberapa wanita, dua atau lebih folikel dominan terbentuk dalam satu ovarium sekaligus. Kondisi ini bukan patologi ketika mereka pecah pada waktu yang tepat. Beberapa kantong ovulasi pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Kondisi ini kemungkinan dengan karakteristik individu seorang wanita, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, atau setelah penghapusan kontrasepsi oral. Terkadang dua atau lebih folikel dominan berkembang di ovarium yang berbeda.

Norma jumlah folikel dalam pelengkap

Kedua pelengkap mengandung sejumlah besar vesikel primordial. Saat lahir, anak perempuan memiliki sekitar 1-2 juta. Dalam proses perkembangan seksual, banyak dari mereka mati di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dampak lingkungan - kondisi lingkungan yang buruk;
  • perjalanan infeksi, virus dan penyakit lain pada tubuh atau area genital;
  • penurunan imunitas;
  • intervensi bedah sebelumnya;
  • minum obat;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • kegagalan hormon alami selama perkembangan seksual.

Akibatnya, biasanya pada wanita sehat di awal periode reproduksi, sekitar 250-500 ribu vesikel tetap ada. Jumlah mereka yang kecil menunjukkan penyakit serius atau adanya patologi tubuh lainnya.

Norma jumlah folikel dalam ovarium, tergantung pada hari dari awal siklus:

  • 2-5 hari - hingga 10-14 lembar;
  • 6-10 hari - 5-7 lembar;
  • 11-14 hari - 1-3 buah.

Pada premenopause, hanya beberapa folikel kecil yang ditemukan di ovarium, yang sering mengalami kemunduran.

Segera setelah akhir perdarahan, hanya vesikel primer yang terdeteksi. Beberapa dari mereka berkurang, sisanya menjadi nomor dua. Pada awal ovulasi, hanya satu tas yang tersisa, lebih jarang - beberapa potong siap pecah. Gelembung dengan diameter lebih kecil mengalami kemunduran. Graaf bubble berbeda dari yang lain dalam ukuran besar sudah dari 9-11 hari siklus.

Selama kehamilan, folikel dalam ovarium biasanya tidak ada. Kondisi ini dapat berlanjut hingga akhir laktasi. Ini karena suspensi alami dari pekerjaan pelengkap - tubuh mencegah timbulnya konsepsi, yang dapat membahayakan kehamilan saat ini dan menyusui bayi. Oleh karena itu, selama menyusui, kontrasepsi mungkin tidak diperlukan. Tetapi menstruasi dapat berlanjut 6-8 bulan setelah melahirkan, bahkan dengan produksi ASI yang berkelanjutan.

Kemungkinan penyimpangan

Paling sering, pelanggaran dalam proses folikulogenesis terjadi ketika organ endokrin gagal dan selama penyakit ginekologis. Ini dimanifestasikan oleh tidak adanya ovulasi, penyimpangan jumlah gelembung dari norma, dll..

Kegigihan

Kegigihan - tidak adanya pecahnya kantung pada waktu yang ditentukan untuk ovulasi. Kondisi ini dapat terjadi pada wanita sehat, tetapi tidak lebih dari 1-2 kali setahun. Kegigihan yang disebabkan oleh kegagalan hormonal, sering stres, penyakit pelengkap.

Semua patologi pelengkap memerlukan pengembangan ketidakseimbangan hormon dan kerusakan pada pematangan folikel di ovarium..

Pengulangan penyakit secara bulanan membutuhkan diagnosis fungsi dari area genital. Tidak adanya kesenjangan berarti ketidakmungkinan konsepsi. Jika tidak diobati, kegigihan penuh dengan perkembangan infertilitas..

Kelebihan norma

Kondisi ini disebut multifollicularity ovarium. Ini tidak dianggap sebagai penyakit. Banyak folikel dalam ovarium, yang perkembangannya berakhir dengan ovulasi, tidak memerlukan pengobatan tanpa adanya gejala pelanggaran fungsi reproduksi wanita..

Dalam beberapa kasus, multifollicularity dapat menyebabkan pengembangan pelengkap polikistik. Ini terjadi tanpa adanya ovulasi atau pecahnya hanya beberapa kantung. Dalam kasus terakhir, folikel persisten tetap di ovarium, merosot menjadi kista. Folikulosis ovarium pada wanita membutuhkan terapi hormon.

Kurangnya

Dengan tidak adanya vesikel di salah satu pelengkap, konsepsi menjadi tidak mungkin. Pada saat yang sama, menstruasi dapat berlanjut dengan keteraturan normal atau tidak terjadi selama beberapa bulan. Alasan utama mengapa tidak ada folikel di ovarium adalah kegagalan hormon. Dalam kasus yang parah, disfungsi pelengkap didiagnosis. Komplikasi paling berbahaya dari patologi semacam itu adalah timbulnya menopause dini, dan, akibatnya, infertilitas total.

Dengan sejumlah kecil folikel di ovarium, adalah mungkin untuk hamil, tetapi dengan probabilitas yang lebih rendah. Jika tidak cukup untuk ovulasi, pembuahan tidak akan terjadi. Patologi dapat diperbaiki dengan minum obat yang mempercepat pertumbuhan vesikel. Perawatan semacam itu, bahkan dengan sejumlah kecil folikel dalam ovarium, meningkatkan kemungkinan gelembung graaf dalam siklus yang sama, tetapi di kemudian hari.

Pada wanita pascamenopause, folikel dalam ovarium tidak ada, dan selama onsetnya, jumlahnya menurun.

Koreksi folliculogenesis

Pembentukan vesikel dominan dapat dikontrol dengan cara buatan. Untuk ini, obat-obatan khusus digunakan dengan kandungan hormon yang diperlukan untuk wanita.

Stimulasi ovulasi

Metode perawatan ini digunakan oleh pasien yang ingin mempercepat timbulnya kehamilan. Indikasi untuk stimulasi:

  • folikel kecil di ovarium dengan USG selama beberapa siklus;
  • kegigihan;
  • kurangnya ovulasi;
  • ketidakcukupan fase pertama siklus - adanya kegagalan hormonal;
  • kelelahan ovarium, di mana folikel tidak tumbuh.

Metode ini dikontraindikasikan pada wanita dengan obstruksi tuba falopii dan risiko menopause dini. Jika ada banyak folikel di ovarium, maka stimulasi dapat menyebabkan polikistik.

Dalam teknik ini, obat-obatan dengan kandungan estrogen digunakan. Mereka diterima dari 5 hingga 12 hari siklus. Rejimen pengobatan dapat diubah tergantung pada karakteristik individu pasien. Mengkonsumsi obat-obatan ini membantu meningkatkan jumlah folikel di ovarium, mempercepat pertumbuhannya, dan merangsang produksi hormon alami wanita. Pembatalan tiba-tiba mereka 1-3 hari sebelum ovulasi yang diharapkan secara tajam meningkatkan tingkat hormon luteinisasi, di bawah pengaruh di mana sel telur dilepaskan.

Selama perawatan, pertumbuhan folikel dalam ovarium dipantau dengan USG. Untuk melakukan ini, diameternya diukur setiap 1-3 hari. Dengan penyimpangan dalam perkembangannya, dosis obat berubah. Pada risiko pembentukan kista, obat-obatan diresepkan yang memperlambat pertumbuhan membran kandung kemih.

Pengurangan kuantitas

Sejumlah besar vesikel antral menunjukkan pelanggaran produksi hormon perangsang folikel, estrogen, prolaktin atau progesteron. Untuk mengurangi jumlah folikel di kedua ovarium, diperlukan obat untuk mengendalikan konsentrasi mereka dalam darah. Paling sering, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk tujuan ini..

Setiap obat yang mengandung hormon diresepkan secara ketat sesuai dengan hasil analisis pada tingkat kadar hormon.

Menambah kuantitas

Terapi untuk meningkatkan jumlah folikel dalam ovarium diperlukan hanya jika tidak cukup atau tidak ada sama sekali. Dengan ovulasi teratur, perawatan tidak diperlukan. Jika tidak, itu akan meningkatkan risiko pengembangan polikistik.

Sejumlah kecil vesikel patologis membutuhkan diagnosis kadar hormon. Jika dilanggar, obat yang sesuai diresepkan. Setelah pemulihan fungsi pelengkap normal, jumlah folikel antral dan dewasa di ovarium kembali normal..

Kenapa tidak pecah?

Pecahnya gelembung mungkin tidak ada selama kegagalan hormonal. Paling sering dalam kasus ini, folikulogenesis praktis tidak terganggu. Kulit untuk keluarnya telur tidak pecah dengan ukuran gelembung kecil atau pelanggaran tingkat hormon berikut:

  • estradiol;
  • meluteinisasi;
  • merangsang folikel;
  • 17-OH-progesteron;
  • prolaktin.

Kantung ini tidak dapat robek selama proses inflamasi dan infeksi pada alat kelamin.

Perjalanan ovulasi yang normal dipulihkan setelah menyesuaikan latar belakang hormonal wanita tersebut.

Kemungkinan patologi - penyebab, diagnosis, pengobatan

Penyimpangan dalam fungsi lampiran dapat terjadi karena beberapa alasan. Ini difasilitasi oleh patologi sistem reproduksi dan lainnya dan beberapa faktor eksternal:

  • ketidakseimbangan hormon, termasuk penyakit pada organ endokrin;
  • radang pelengkap;
  • adanya infeksi saluran genital;
  • stres kronis, kelelahan;
  • intervensi bedah sebelumnya;
  • minum obat tertentu;
  • usia lebih dari 50 tahun - timbulnya menopause, penurunan folikel di ovarium;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • pemulihan setelah kehamilan dan menyusui.

Adalah mungkin untuk mencurigai suatu malfungsi pelengkap tidak hanya oleh kegagalan siklus, tetapi juga oleh beberapa gejala lain:

  • perubahan berat badan - kelelahan atau obesitas;
  • rambut tubuh laki-laki;
  • rambut rontok di kepala;
  • kerusakan kulit dan kuku;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • perubahan suasana hati;
  • keputihan patologis;
  • perdarahan uterus intermenstrual.

Nyeri akut dengan intensitas rendah di sisi kiri atau kanan di tengah siklus adalah tanda folikel yang meledak di ovarium - timbulnya ovulasi.

Untuk menentukan penyebab gangguan dalam proses folikulogenesis, diperlukan jenis diagnostik berikut:

  • tes darah untuk kadar hormon;
  • interogasi pasien - mengidentifikasi keteraturan menstruasi, sifatnya, kemungkinan gejala patologi;
  • pemeriksaan ginekologis - penilaian kondisi organ internal, jenis keputihan;
  • usap dari vagina - studi tentang mikroflora lokal, adanya mikroorganisme menular;
  • Ultrasonografi panggul - pemeriksaan terperinci organ genital internal, kondisi folikel dalam ovarium, menentukan apakah ukurannya sesuai dengan norma tergantung pada hari siklus menstruasi.

Semua obat diresepkan secara ketat sesuai dengan hasil tes. Jenis-jenis obat berikut diperlukan untuk mengobati pelengkap dan mengembalikan proses ovulasi:

  • hormonal, termasuk kontrasepsi oral - menormalkan latar belakang hormonal dan siklus menstruasi yang teratur;
  • anti-inflamasi - menghilangkan fokus peradangan, membuat Anda merasa lebih baik;
  • antibakteri - diperlukan jika ada infeksi saluran genital;
  • diserap - digunakan untuk menghilangkan kista yang muncul selama kegigihan;
  • vitamin kompleks - mengatur siklus menstruasi, menjenuhkan tubuh dengan zat-zat yang bermanfaat.

Jika semua metode pengobatan tidak efektif dan setidaknya ada satu folikel di ovarium, fertilisasi IVF digunakan, dan telur donor dapat digunakan untuk implementasinya.

Selain itu, pasien diberikan kursus fisioterapi - ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengembalikan fungsi pelengkap. Obat tradisional membantu meningkatkan folikel di ovarium. Untuk tujuan ini, tumbuh-tumbuhan yang mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita cocok - bijak, boron uterus, sikat merah.

Pencegahan penyakit

Agar ovulasi teratur dan tiba tepat waktu, seorang wanita perlu memantau kesehatannya sendiri. Kepatuhan terhadap aturan akan membantu menghindari penyakit pada area genital:

  • berkunjung ke dokter kandungan setiap enam bulan;
  • pengiriman penuh tes untuk mendiagnosis tubuh setahun sekali;
  • mengonsumsi vitamin kompleks 1-2 kali setahun;
  • diet seimbang;
  • kehidupan seks yang teratur;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • minum obat hanya sesuai arahan dokter;
  • aktivitas fisik sedang 2-4 kali seminggu.

Keintiman teratur memiliki efek positif pada keadaan emosional seorang wanita dan meningkatkan fungsi pelengkap, karena pada saat hubungan seksual, pelepasan hormon seks.

Yang paling penting untuk kesehatan asam folat wanita, vitamin E, C, kelompok B, magnesium. Tingkat normal mereka mencegah kegagalan siklus, menghilangkan menstruasi yang menyakitkan.

Probabilitas konsepsi tergantung pada perkembangan folikel dalam pelengkap. Dalam kasus pelanggaran pematangan gelembung, kemungkinan kehamilan berkurang secara signifikan. Untuk mempertahankan folikulogenesis dan kesehatan genital, semua tindakan pencegahan harus diikuti. Pada gejala pertama dari kemungkinan kegagalan, konsultasikan dengan dokter kandungan.

Apa fungsi yang dimiliki oleh folikel dalam ovarium dan apa yang mungkin menjadi gangguan dalam perkembangannya?

Folikel adalah komponen struktural gonad pada wanita. Salah satu elemen ini, yang disebut dominan, selama ovulasi melepaskan sel telur matang untuk pembuahan. Dengan struktur folikel yang normal, serta pematangannya yang tepat waktu, seorang wanita dapat hamil. Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan perkembangan kista di ovarium atau bahkan infertilitas. Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan gangguan ini, jadi jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Fungsi dan tujuan folikel

Sebuah folikel adalah telur mentah yang dikelilingi oleh lapisan sel epitel dan lapisan ganda jaringan ikat. Tugas utamanya adalah melindungi sel germinal dari efek negatif berbagai faktor. Justru unsur-unsur inilah yang menentukan pematangan telur yang tepat dan pembuahannya, dan, akibatnya, kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Mereka juga dirancang untuk menghasilkan hormon wanita - estrogen..

Pada wanita, sistem reproduksi dan peralatan folikel berkembang pada periode perinatal, dan pada tahap ini jumlah folikel yang konstan terbentuk, yang tetap tidak berubah sepanjang hidup (30 - 50 ribu).

Ada beberapa tahap perkembangan folikel di ovarium:

  • Pembentukan beberapa sel kecil yang belum matang.
  • Pada hari ke-5, pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat hingga sepuluh folikel antral di pinggiran ovarium (ukurannya berkisar 2 hingga 4 mm).
  • Setelah tujuh hari, ukurannya meningkat menjadi 6 mm, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan jaringan kapiler berdasarkan pada mereka.
  • Pada hari kedelapan, folikel dominan ditentukan, yang terus tumbuh dan berkembang..
  • Pada kira-kira hari ke-10, pemindaian ultrasound mengungkapkan folikel dominan, yang memiliki ukuran terbesar (sekitar 15 mm), sedangkan sisanya akan setengah dari jumlah yang sama..
  • Dua minggu kemudian, yang dominan mencapai ukuran 25 mm. Pada saat ini, produksi aktif hormon wanita - estrogen, terjadi, di bawah pengaruh yang selaput pelindung pecah (membiarkan telur keluar) dan ovulasi terjadi pada hari ke 15-16..
  • Telur memasuki saluran tuba. Sebagai hasil pertemuannya dengan sperma, terjadi pembuahan. Kalau tidak, selama menstruasi, ia meninggalkan rahim bersama dengan epitel.

Pelanggaran norma

Apa norma folikel di ovarium? Kelebihan atau kekurangan elemen-elemen ini merupakan pelanggaran. Jika ada lebih dari sepuluh oosit mentah dalam satu ovarium dan angka ini tetap tidak berubah sepanjang siklus, kita dapat berbicara tentang melampaui norma (hanya ultrasound yang dapat mengungkapkan ini). Tergantung pada jumlah elemen yang terdeteksi selama pemeriksaan USG, kesimpulan berikut dapat dibuat:

  • dalam kisaran dari tujuh hingga enam belas - ada banyak folikel di ovarium dan kemungkinan pembuahan tinggi;
  • dari empat hingga enam - kemungkinan kecil kehamilan;
  • kurang dari empat - probabilitas konsepsi praktis tidak ada.

Namun, ini tidak selalu menunjukkan patologi apa pun dan dapat disebabkan oleh stres, kecemasan, atau kerja berlebihan. Dalam hal ini, jumlah folikel dalam ovarium menjadi normal setelah ovulasi pertama. Terapi dilakukan jika pelanggaran disebabkan oleh alasan berikut:

  • pilihan kontrasepsi yang salah;
  • disfungsi tiroid;
  • pertambahan berat badan cepat atau penurunan berat badan;
  • kerusakan sistem endokrin;
  • prolaktin tinggi dalam tubuh.

Pelanggaran di atas dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik..

Kurangnya jumlah atau tidak adanya sel benih dapat disebabkan oleh kegagalan hormonal atau menopause dini. Biasanya masalah ini dipantau pada hari ketujuh dari siklus menstruasi. Dalam hal ini, obat-obatan hormonal diresepkan untuk mengobati fungsi reproduksi wanita..

Kesimpulannya, kita dapat membedakan dua opsi yang ada untuk pengembangan folikel:

  • Jalannya siklus menstruasi dengan satu dominan di ovarium kiri atau kanan.
  • Ketidakhadirannya, sebagai hasilnya - telur tidak matang, ada pelanggaran siklus menstruasi. Dalam hal ini, konsepsi tidak mungkin.

Folikel dominan

Di tengah siklus, beberapa folikel biasanya matang, dan sisanya larut. Dominan adalah elemen pelindung terbesar dan paling berkembang. Ini melindungi telur yang siap dibuahi. Langsung selama ovulasi di ovarium kanan atau kiri, ia dapat mencapai ukuran beberapa sentimeter. Di bawah pengaruh hormon, ia pecah, akibatnya sel telur dilepaskan dan dilarikan ke saluran tuba, yang berarti bahwa ada kemungkinan kehamilan..

Dalam kasus yang jarang terjadi, pematangan dominan simultan di kedua ovarium terjadi. Ini memungkinkan untuk hamil kembar.

Ada juga cadangan folikel yang siap untuk pembuahan. Mereka disebut antral. Dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro, spesialis menentukan berapa banyak folikel yang terbentuk, dan berdasarkan data ini, memprediksi kemungkinan kehamilan..

Perkembangan folikuler terganggu

Setiap pelanggaran dalam pengembangan folikel menyebabkan konsekuensi serius, hingga infertilitas. Penyimpangan berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • ovarium folikuler;
  • proses inflamasi organ panggul;
  • produksi hormon wanita yang tidak mencukupi - estrogen;
  • gangguan sistem endokrin;
  • masalah dengan ovulasi;
  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • menopause dini (pembedahan atau alami);
  • stres, depresi, stres saraf.

Hal yang juga sangat penting adalah keadaan folikel dominan, yang mungkin tidak ada, tidak mencapai ukuran yang dibutuhkan, terlambat dengan pematangan atau tidak berkembang sama sekali.

Folikel persisten

Dengan perubahan yang berkaitan dengan usia atau pada masa remaja, pelanggaran aktivitas aparatur folikuler, yang disebut persistensi, sering terjadi. Gejala utama penyakit ini adalah ketidakteraturan menstruasi, aliran menstruasi yang berat, perdarahan. Dalam hal ini, folikel berkembang kembali di ovarium, yang dapat menyebabkan pembentukan kista. Untuk mencegah kista pecah, terapi hormon ditentukan. Dengan ukuran tumor yang signifikan, terapi hormon tidak efektif, dan intervensi bedah diperlukan. Fenomena kegigihan disertai dengan:

  • gangguan hormonal;
  • penebalan mukosa endometrium;
  • penolakan endometrium;
  • meremas rahim;
  • rasa sakit di perut bagian bawah, disertai dengan keluarnya darah atau pendarahan.

Folikulosis primordial

Cadangan ovarium (stok telur pada wanita) diletakkan di dalam rahim. Tahap utama pengembangan folikel pelindung adalah primordial. Dalam hal ini, embrio telur terletak di permukaan bagian dalam ovarium dan dilindungi oleh sel granulosa. Gambar ini diamati sampai permulaan menstruasi. Pubertas ditandai oleh:

  • produksi hormon yang merangsang perkembangan folikel:
  • pertumbuhan inti telur di bawah aksi hormon perangsang folikel;
  • pematangan selaput pelindung telur;
  • pengembangan bulanan beberapa folikel reproduksi.

Folikulosis antral

Folikel antral di ovarium memiliki ukuran tidak lebih dari 8 mm. Mereka berkembang pada hari ketujuh hingga kedelapan dari siklus menstruasi. Kontrol jumlah mereka pada wanita penting pada tahap menentukan kemampuannya untuk hamil secara artifisial. Jumlah elemen pelindung dapat ditentukan dengan USG dan dari data yang diperoleh untuk menentukan cadangan telur yang mampu dibuahi.

Jika elemen antral mencapai ukuran hingga 5 mm, kemungkinan kehamilan rendah. Dengan ukuran folikel 5 - 8 mm, seorang wanita kemungkinan akan hamil tanpa bantuan dokter. Perlu diperhatikan bahwa selama kehamilan folikel di ovarium tidak terbentuk.

Folikel preovulasi

Pada tahap terakhir pematangannya, telur siap untuk pembuahan. Dalam hal ini, folikel hampir penuh terisi dengan cairan, sehari sebelum ovulasi terjadi, produksi estrogen meningkat dan fenomena berikut diamati:

  • stimulasi pelepasan lutein, berkontribusi terhadap timbulnya ovulasi;
  • folikel preovulasi membentuk tonjolan di dindingnya, di tempat yang kemudian terjadi terobosan (ovulasi);
  • setelah timbulnya ovulasi, produksi progesteron diaktifkan, yang mencegah penolakan endometrium;
  • korpus luteum terbentuk, kemudian membentuk jaringan pembuluh darah dan berkontribusi terhadap penampilan dan perkembangan plasenta.

Folikel tunggal

Sebuah folikel tunggal dianggap sebagai sindrom penipisan ovarium. Dalam hal ini, fungsi ovarium berhenti, dan wanita itu tidak bisa hamil. Jika folikelnya kecil dan tidak mencapai ukuran normal, menopause terjadi alih-alih ovulasi. Penyebab menopause pada usia muda dapat:

  • gangguan hormonal;
  • penyakit metabolik;
  • olahraga yang intens.

Ovarium folikel

Istilah "ovarium folikel" digunakan oleh spesialis USG untuk menggambarkan fitur ovarium. Sebagai aturan, diagnosis ini tidak menunjukkan adanya patologi, namun, jika tanda-tanda ini disertai dengan gejala lain, diperlukan pemeriksaan tambahan. Selain itu, dalam stroma ovarium, terdapat jumlah telur mentah yang lebih banyak daripada seharusnya. Ovarium folikel kanan dan kiri terlihat sama. Tanda-tanda beberapa folikel:

  • adanya siklus anovulasi sebagai akibat dari penampilan kista atau non-penuaan dari folikel dominan;
  • infertilitas;
  • haid yang tidak teratur, siklus haid biasanya meningkat hingga 50 hari.

Gejala selama USG:

  • ovarium yang membesar;
  • echogenisitas ovarium kurang dari ekogenisitas uterus;
  • ada lebih dari dua puluh sel kuman antral, diameternya tidak melebihi 9 mm, mereka terletak secara difus di stroma;
  • selubung tipis dari folikel dominan.

Fenomena serupa dapat didiagnosis pada wanita sehat, serta pada pasien yang menderita polikistik. Oleh karena itu, konsep "ovarium folikel" tidak dapat bertindak sebagai diagnosis independen. Jika pasien mengembangkan kista, sindrom polikistik terjadi.

Anda dapat memperbaiki masalahnya dengan bantuan koreksi hormon, yang tidak hanya mengembalikan siklus normal, tetapi juga memungkinkan untuk hamil tanpa hambatan. Perawatan dilakukan oleh ginekolog-endokrinologis dan bertujuan untuk menormalkan produksi hormon-hormon berikut:

Jika asupan hormon tidak membuahkan hasil, ovulasi akan distimulasi. Pasien disuntik dengan obat-obatan untuk meningkatkan sel germinal, studi ultrasonografi dilakukan setiap dua hari, dan ketika puncak pertumbuhannya tercapai, wanita tersebut disuntik dengan hCG untuk menghancurkan membran folikel dan melepaskan telur. Dalam hal ini, kemungkinan tinggi kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, ovarium folikel sama sekali tidak mempengaruhi bantalan. Namun, setelah melahirkan, siklus anovulasi dapat diulangi lagi. Jika Anda ingin merencanakan kehamilan lain, Anda dapat mulai mengambil hormon lagi dan mengandung anak. Perlu dicatat bahwa dengan sindrom ini, perlu untuk menganalisis latar belakang hormonal dan jika kelainan ditemukan, menormalkan tingkat semua hormon yang bertanggung jawab untuk proses pematangan telur dan pelestarian kehamilan..