Utama / Kebersihan

Tusukan folikel pada IVF

Waktu membaca: min.

Pembuahan in vitro adalah program teknologi reproduksi berbantuan, yang dilakukan di luar tubuh wanita, tetapi kemudian kehamilan berkembang di dalam tubuhnya di bawah kendali ketat para ahli reproduksi, yang memungkinkan pasangan untuk mendapatkan kebahagiaan keluarga yang nyata. Beberapa dekade yang lalu, tidak ada yang bisa menyarankan pembuahan di luar tubuh wanita. Sekarang, ini adalah prosedur yang cukup banyak digunakan yang memungkinkan banyak pria dan wanita merasakan makna kebahagiaan sejati..

Seluruh prosedur eko berlangsung dalam beberapa tahap: stimulasi superovulasi, superovulasi transvaginal, transfer embrio dan pemeliharaan fase luteal. Seorang wanita sering tertarik pada bagaimana tusukan folikel berjalan, betapa bahayanya dan apa konsekuensinya.?

Koleksi folikel ramah lingkungan

Kita akan mengerti sedikit, tetapi bagaimana pengumpulan folikel berlangsung selama eco, karena tusukan yang berhasil mempengaruhi hasil positif dan meningkatkan kemungkinan pembuahan dan kehamilan. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus menghubungi klinik fertilisasi in vitro pada waktu tertentu, karena prosedur ini dilakukan ketika folikel jatuh tempo ke ukuran tertentu setelah bahan persiapan awal. Setelah mengosongkan kandung kemih dan setelah menyiapkan usus, wanita tersebut dibawa ke ruang operasi, di mana folikel ditusuk di bawah USG transvaginal menggunakan pompa tertentu untuk mendapatkan cairan folikel dengan anestesi. Anda juga dapat mempelajari lebih lanjut tentang efek hiperstimulasi ovarium selama IVF dan kehamilan pada tubuh wanita..

Kemudian, dalam urutan individual yang ketat, ahli reproduksi menentukan hari siklus untuk tusukan alat folikel wanita dengan kontrol ketat atas siklus. Untuk melakukan ini, ia menghitung waktu yang tepat dari injeksi pertama chorionic gonadotropin manusia ke waktu tusukan, yang seharusnya tidak melebihi 1,5 hari, yang meningkatkan kemungkinan ovulasi dan kemudian tidak mungkin mendapatkan telur dari rongga perut. Karena itu, Anda tidak boleh terlambat untuk prosedur ini dan tiba di klinik pada waktu yang ditentukan bersama suami Anda untuk pengiriman sperma.

Dalam banyak kasus, seorang wanita tertarik, tetapi bagaimana mempersiapkan tusukan? Untuk ini, 5 hari sebelum tusukan, perlu untuk benar-benar meninggalkan hubungan intim, menolak alkohol, asin dan pedas, serta mengunjungi pemandian, sauna, dan pemandian air panas. Menjelang tusukan, makan malam harus ringan dan tidak minum cairan 12 jam sebelum prosedur. Pada hari manipulasi, jangan minum, makan atau menyikat gigi, jangan menggunakan makeup dan cat kuku, dan juga mengamati pemberian obat yang ketat untuk merangsang ovulasi dan tiba di klinik tepat waktu untuk prosedur.

Ukuran folikel untuk tusukan dengan eco harus 18-22 mm, tetapi ada kalanya folikel. Bahkan jika mereka belum tumbuh 10 - 22 mm memberikan hasil positif dan mereka memiliki telur. Oleh karena itu, ukuran folikel tidak selalu menunjukkan keberadaan telur di dalamnya. Terkadang ukuran folikel besar untuk eco mungkin tidak mengandung telur, tetapi dalam folikel kecil itu.

Folikel kosong di eco

Folikel kosong di eco atau sindrom folikel kosong - ini adalah ketika telur matang tidak ada dalam folikel tanpa alasan. Ini terjadi cukup sering pada hingga 7% kasus. Sangat sering hal ini terjadi melanggar teknik untuk memperoleh cairan folikuler, pemeliharaan yang tidak tepat dari protokol lingkungan, dengan kelainan kromosom, PCOS, obesitas, endometriosis, penuaan ovarium prematur, perlengketan dan stres berat. Folikel kosong salah dan benar. Dengan folikel kosong yang benar pada hari tusukan, tingkat darah B-hCG cukup, dan dengan folikel palsu tingkatnya rendah, yang terkait dengan pengenalan hCG atau dengan bioavailabilitas yang kurang dan sangat jarang didiagnosis. Diagnosis folikel kosong dilakukan 36 jam setelah pemberian gonadotropin pertama dengan menentukan tingkat darah B-hCG dan jika levelnya di bawah 10 unit dalam ml, ini menunjukkan folikel kosong. Tetapi Anda seharusnya tidak langsung marah, Anda harus memasukkan gonadotropin dari kelompok lain.

Folikel kosong tidak menunjukkan bahwa kehamilan tidak mungkin. Pertama-tama, perlu untuk mengganti dosis dan obat-obatan dalam protokol, meningkatkan waktu antara tusukan untuk mengaktifkan ovulasi, dan juga melakukan pencucian ovarium. Seringkali program lingkungan untuk pematangan telur menggunakan agonis GnRH. Pada hampir setengah dari wanita dengan folikel kosong, SPF dikaitkan dengan pemberian gonadotropin yang terlambat.

Jika hanya satu folikel dalam ovarium matang dengan eko, ini secara signifikan mengurangi kemungkinan pembuahan, yang menunjukkan respons yang lemah terhadap hiperstimulasi ovulasi. Tapi di sini kualitas oosit penting, karena kadang-kadang dengan satu ovum terjadi kehamilan. Oleh karena itu, sebelum memulai program, seorang wanita lingkungan perlu mengevaluasi cadangan ovarium, ketika mereka memperkirakan jumlah folikel 10mm pada hari ke-2 dan menilai hal itu tergantung pada jumlah mereka. Jika ada lima dari mereka, ini menunjukkan reaksi lemah terhadap hiperstimulasi, hingga tujuh menunjukkan bahwa perlu untuk mengubah dosis obat, dari 8 menjadi 12 folikel menunjukkan hasil yang memuaskan, kehadiran 13-20 folikel meningkatkan risiko sindrom hiperstimulasi.

Mengapa folikel tumbuh buruk ketika dirangsang oleh lingkungan?

Semua ahli reproduksi tahu tingkat peningkatan folikel selama stimulasi dan penyimpangan dari itu menunjukkan pertumbuhan yang lambat, yang ditentukan oleh metode folliculometry. Jika seorang wanita memiliki reaksi lemah terhadap stimulasi, maka ini mungkin menjadi penyebab kelainan genetik yang menyebabkan kelelahan ovarium, anovulasi kronis, endometriosis, atau intervensi bedah pada organ panggul sebelumnya..

Kista dan ekologi folikel. Mengapa timbul dan bagaimana pengaruhnya terhadap lingkungan? Diketahui bahwa jika ovulasi belum terjadi dan folikel belum pecah, maka mulai bertahan dan tumbuh menjadi kista. Dalam kebanyakan kasus, kista tersebut sembuh dengan sendirinya dalam beberapa siklus, tetapi dalam beberapa kasus kista tidak menyelesaikan dan terus tumbuh, yang meningkatkan risiko patah atau puntiran kakinya, yang membutuhkan perawatan bedah segera. Dengan kista folikel, masalah ekologi diselesaikan secara individual, karena dalam beberapa kasus latar belakang hormonal mendorong resorpsi kista, dan dalam beberapa kasus, stimulasi ovulasi mengarah pada peningkatan atau penampilan kista baru, transformasi menjadi ruptur ganas atau kapsul, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Oleh karena itu, keputusan implementasi protokol eko tergantung pada cadangan ovarium dan jika rendah, maka stimulasi dilakukan di bawah kontrol ultrasound yang ketat..

Ovarium multifollicular dan ramah lingkungan

Ovarium multifollicular bukanlah diagnosis, ini adalah kesimpulan dari dokter ultrasound, dan di antara dokter kandungan mereka menyebutnya sindrom ovarium polikistik, PCOS atau sindrom Stein-Leventhal. Sindrom klasik ditandai oleh: ovarium polikistik, hiperandrogenisme dan infertilitas, yang merupakan alasan utama mengapa wanita pergi ke dokter.

Permulaan kehamilan dengan MFD tidak mungkin hanya dengan tidak adanya ovulasi, yang dikaitkan dengan perubahan latar belakang hormonal tubuh dan mengarah pada pembentukan sejumlah besar folikel inferior. Jika ovarium semacam itu disertai dengan siklus anovulasi, maka kehamilan sepenuhnya dikeluarkan.

Eko untuk ovarium multifolikuler diindikasikan untuk wanita yang berencana untuk hamil dengan menstimulasi ovarium dan folikulometri untuk waktu ovulasi yang tepat.

Stimulasi ovulasi dengan MFD adalah tugas yang agak rumit dan melelahkan, karena patologi ini tidak selalu diperbaiki dengan pemilihan obat, jadi kadang-kadang perlu untuk merangsang ovulasi beberapa kali dengan memilih dosis dan skema stimulasi. Ini semua meningkatkan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium atau kelelahan. Karena itu, stimulasi ovulasi dengan polycystosis hanya dilakukan dengan normalisasi berat badan pada wanita dengan obesitas dan stabilisasi semua proses metabolisme dalam tubuh..

Untuk IVF dengan MFN, menurut rekomendasi kesehatan, perlu untuk memeriksa patensi tuba fallopi dengan laparoskopi, yang memungkinkan intervensi pada ovarium untuk membedah mantel protein padat, untuk melakukan pengeboran - penghancuran stroma penghasil androgen, serta biopsi ovarium dan untuk mengecualikan patologi genital lainnya. Prosedur ini meningkatkan kemungkinan pemulihan ovulasi dan meningkatkan prognosis dari respons yang memadai terhadap penggunaan induksi ovulasi. Jika seorang wanita menolak prosedur seperti itu atau ada alasan teknis untuk itu, maka paten pipa diperiksa dengan hysterosalpingography atau ultrasonik hysterosalpingoscopy. Jika patensi tuba falopi terganggu, maka pertanyaan laparoskopi atau IVF diselesaikan. Menurut perintah perawatan kesehatan, fertilisasi in vitro dilakukan jika kehamilan tidak terjadi dalam satu tahun aktivitas seksual rutin tanpa metode kontrasepsi setelah operasi laparoskopi atau setelah metode yang tidak efektif untuk merangsang ovulasi. Tetapi jika usia wanita lebih dari 35 tahun, maka periode ini dikurangi menjadi setengah tahun.

Apa stimulasi ovulasi selama IVF: durasi, obat-obatan, efek

Metode fertilisasi in vitro telah lama beralih dari dunia fiksi ke realitas modern. Bagaimanapun, sejumlah besar pria dan wanita dapat menggunakannya untuk mewujudkan impian menjadi orang tua.

Semua tahap kehamilan semacam itu pada dasarnya sama dengan selama pembuahan alami. Namun, ada satu perbedaan signifikan di antara mereka: IVF menciptakan kondisi optimal untuk konsepsi yang sukses. Salah satu kondisi yang diciptakan secara artifisial adalah stimulasi sebelum IVF. Berkat stimulasi, ahli reproduksi dapat memperoleh jumlah telur matang maksimal yang mungkin, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan pada waktu-waktu tertentu..

Mengapa stimulasi ovulasi pada IVF

Sebelum melakukan prosedur IVF, dokter harus mencari tahu apa yang menyebabkan infertilitas wanita dengan meresepkan serangkaian tes laboratorium dan tes perangkat keras. Alasan "wanita" paling umum untuk kehamilan yang akan datang termasuk ketidakseimbangan hormon yang mempengaruhi fungsi endometrium dan ovarium.

Untuk menghilangkan semua faktor yang menghambat konsepsi, stimulasi dengan IVF ditentukan. Ini disebut terapi hormon. Tugasnya adalah untuk sepenuhnya menekan produksi hormon alami: mereka digantikan dengan yang buatan. Tahap ini sangat penting, karena berkat itu, ovarium bekerja tidak hanya dalam mode yang benar, tetapi juga dalam mode yang ditingkatkan.

Sistem perawatan khusus, yang disebut protokol, dipilih untuk setiap wanita. Tergantung pada protokol, timbulnya stimulasi, pemberian obat dan dosisnya dicatat.

Paling sering, timbulnya "serangan" buatan dengan hormon ditentukan selama 3-5 hari dari siklus menstruasi. Di bawah pengaruh agen hormon, ovarium mulai bekerja dalam mode yang disempurnakan untuk mereproduksi beberapa folikel dominan sekaligus pada periode ovulasi yang seharusnya (dalam mode alami, hanya satu folikel yang matang, maksimal dua). Seluruh proses pematangan folikel secara jelas dimonitor menggunakan diagnostik ultrasound untuk memperbaiki "X-day" dalam waktu.

Ketika dominan jatuh tempo ke ukuran yang diinginkan, tusukan folikel dilakukan: ahli reproduksi dengan hati-hati memindahkannya menggunakan jarum aspirasi. Semakin banyak mereka, semakin tinggi kemungkinan konsepsi yang sukses.

Mereka dibuahi secara in vitro dengan sperma dan dibiarkan "matang" dalam media nutrisi di laboratorium. Setelah 3 atau 5 hari (tergantung pada kesaksian), ahli reproduksi memilih beberapa embrio, yang, menurut ahli genetika, adalah yang paling kuat dan layak. "Lucky" dipindahkan ke rahim wanita.

Protokol Stimulasi Superovulasi

Di gudang reproduksi, ada beberapa jenis protokol yang digunakan untuk merangsang indung telur. Protokol ini diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan kelainan patologis yang diidentifikasi dalam kesehatan reproduksi wanita, usianya, sensitivitas terhadap obat-obatan, kecenderungan alergi dan karakteristik individu lainnya..

Kami telah menyebutkan bahwa semua protokol yang menghasilkan superovulasi didasarkan pada pemblokiran lengkap atau sebagian dari latar belakang hormon alami. Pertama-tama, kita berbicara tentang "penghancuran" sementara hormon luteinizing (LH) alami dan hormon perangsang folikel (FSH). Penggantiannya dilakukan karena hormon-analog yang disintesis, yang dosisnya dipilih secara individual.

Untuk memantau efektivitas obat yang digunakan, ultrasonografi dilakukan secara teratur. Menurut norma yang ditetapkan, selama stimulasi ovarium, endometrium harus tumbuh sebesar 1 mm, dan folikel - sebesar 2 mm setiap hari. Jika diagnostik USG memperbaiki indikator jauh lebih rendah, metode stimulasi ovarium dapat ditinjau secara individual, mulai dari mengubah dosis obat dan berakhir dengan perubahannya..

Setiap protokol mengejar tujuan yang jelas, diatur oleh jumlah obat hormonal yang dikonsumsi. Jadi, melakukan IVF dengan stimulasi minimal bertujuan untuk mengumpulkan jumlah oosit maksimum agar mereka mendapatkan cryopreservasi. Faktanya adalah bahwa rejimen pengobatan tersebut mengatasi peningkatan pertumbuhan folikel, tetapi menghambat pertumbuhan endometrium. Oleh karena itu, implantasi embrio langsung dilakukan dalam siklus lain yang menguntungkan untuk tujuan ini..

Baca detail tentang protokol IVF yang berbeda.

Berapa hari stimulasi IVF bertahan?

Periode waktu ditentukan oleh dokter, berdasarkan kondisi kesehatan wanita. Oleh karena itu, stimulasi ovulasi dengan IVF berlangsung berbeda untuk setiap pasien.

Jadi, protokol pendek, berlangsung satu bulan, menyediakan stimulasi ovarium selama 10 hari. Dan untuk wanita yang memiliki endometriosis, perubahan kistik pada ovarium, fibroid, terapi hormon diindikasikan selama 30-40 hari, yang melibatkan penggunaan protokol yang panjang. Dalam beberapa kasus, stimulasi ovarium superlong diindikasikan, durasinya bisa sampai enam bulan.

Durasi protokol dan intensitas pemberian hormon tergantung pada kondisi kesehatan, usia dan karakteristik reproduksi wanita.

Selama stimulasi, keluarnya cairan transparan yang berlimpah dapat muncul. Ini tidak perlu takut: biasanya ini menunjukkan pertumbuhan endometrium yang baik. Anda harus waspada jika ada gatal, nyeri, bau tidak sedap yang tajam, jika warna cairannya kehijauan. Semua gejala ini dapat mengindikasikan peradangan, yang sekarang benar-benar tidak sesuai untuk Anda..

Stimulasi obat

Superovulasi hanya dapat distimulasi dengan bantuan agen hormon sintetik, tujuan, kombinasi dan dosisnya adalah masing-masing.

Pemilihan obat dilakukan sesuai dengan tahap yang sedang berlangsung.

  1. Stimulasi ovarium. Komponen utama obat ini adalah hormon perangsang folikel..
  2. Pemupukan ovum. Obat-obatan merangsang selaput folikel pecah, mengatur pelepasan sel telur pada waktu yang tepat. "Protagonis" utama dari dana semacam itu adalah chorionic gonadotropin.
  3. Lampiran embrio ke rongga rahim. Di sini obat-obatan membantu "memperbaiki hasilnya" di rongga rahim. Progesteron, yang menjadi dasar dari semua obat ini, meningkatkan beberapa kali peluang keberhasilan implantasi embrio dan perkembangan keberhasilan selanjutnya..

Pertimbangkan obat-obatan terpenting yang dihadapi wanita selama stimulasi ovulasi..

Orgalutran

Stimulasi superovulasi yang jarang ditiadakan tanpa obat ini. Ini memungkinkan Anda untuk memperlambat jumlah, dan kemudian benar-benar menghentikan produksi LH dan FSH. Jika sebelumnya stimulasi dengan hormon-hormon ini belum dilakukan, penindasan fungsi kelenjar hipofisis dimulai segera setelah obat memasuki darah..

Durasi rata-rata stimulasi dengan Orgalutran adalah 5 hari.

Puregon

Ini juga merupakan obat gonadotropik, karena mengatur produksi LH dan FSH. Dengan bantuan produk, beberapa folikel matang, aktivasi sintesis zat seksual.

Digunakan untuk merangsang ovulasi alami dan protokol IVF.

Berkendara

Stimulasi ahli reproduksi "Gonal" disebut "artileri berat." Obat, yang diproduksi oleh perusahaan Italia, digunakan untuk mengobati infertilitas pria dan wanita. Ini menunjukkan hasil yang sangat baik di mana obat lain terbukti tidak berdaya..

Penggunaan obat ini membutuhkan pemantauan pertumbuhan folikel secara hati-hati dengan USG: segera setelah folikel mencapai 17 mm, itu dibatalkan.

Klostilbegit

Clostilbegit digunakan dalam protokol stimulasi yang berbeda. Namun, paling sering tujuannya dibenarkan dalam protokol "cahaya", ketika setelah stimulasi jumlah maksimum telur dikumpulkan untuk pembekuan kriogenik..

Implantasi dilakukan pada siklus berikutnya, karena, meskipun efisiensi yang sangat baik dalam pematangan folikel, obat mengurangi pertumbuhan endometrium, yang akan mencegah keberhasilan pemasangan embrio ke rongga rahim..

Cetrotide

Obat yang, dengan menghalangi hormon alami ovulasi, tidak dapat menggantinya dengan analog buatan dalam jumlah yang cukup. Akibatnya, ovulasi "tertunda".

Untuk menunda timbulnya ovulasi dengan IVF akan diperlukan dalam dua kasus:

  • Jika diperlukan superovulasi;
  • Jika perlu, atur siklus menstruasi sehingga memungkinkan folikel matang sepenuhnya.

Obat agonis

Agonis (yaitu, analog) hormon pelepas gonadotropin adalah Diferelin, Decapeptyl, Lucrin-Depot dan beberapa lainnya. Obat-obatan ini bekerja secara langsung pada "eliminasi" fungsi kelenjar pituitari, sehingga menciptakan kondisi optimal untuk pertumbuhan sejumlah besar folikel..

Penerimaan obat diresepkan selama 6-7 hari setelah dimulainya ovulasi. Sebagai aturan, 4-5 suntikan sudah cukup untuk tahap yang sukses.

Menopur

Pada IVF, stimulasi ovarium oleh Menopur menunjukkan hasil yang tinggi.

Obat, komponen utama yang merupakan gonadotropin menopause manusia, diresepkan untuk merangsang pertumbuhan folikel, meningkatkan mukosa rahim, dan juga aktif memproduksi estrogen. Obat yang diperoleh dari urin murni wanita menopause sering digunakan dalam kombinasi dengan produk yang mengandung hCG..

Sudah ada dalam protokol IVF untuk perawatan pria dan wanita.

Obat HCG

Suntikan HCG dimaksudkan untuk persiapan akhir folikel “pematangan” untuk tusukan. Suntikan diberikan dua hari sebelum pengumpulan telur jadi yang dimaksudkan. Obat HCG diberikan satu kali, setelah injeksi, kontrol hormon tidak diperlukan.

Obat HCG mungkin memiliki nama yang berbeda tergantung pada pabriknya. Paling sering Anda dapat menemukan nama "Busuk".

Cara menyuntik diri sendiri

Banyak pasien menyuntikkan diri. Dokter tidak keberatan jika seorang wanita memiliki pengalaman dengan suntikan intramuskuler atau telah memperoleh alat khusus. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakan bukan jarum suntik dengan jarum, tetapi pena injektor.

Dokter, membuat janji, akan menunjukkan obat mana yang diberikan secara intramuskular dan mana yang secara subkutan. Juga, nuansa ini dijelaskan dalam instruksi. Terlepas dari metode pemberian obat, Anda harus tahu beberapa aturan penting untuk penggunaannya:

  • Suntikan diberikan secara bersamaan;
  • Obat ini diberikan dengan sangat lambat;
  • Jika Anda melewatkan suntikan, segera hubungi dokter Anda untuk mengetahui apa yang harus dilakukan selanjutnya;
  • Jangan menambah atau mengurangi dosis sendiri.!

Jangan lupa bahwa sebelum injeksi Anda harus mencuci tangan dengan saksama dan mendisinfeksi tempat injeksi.

Bagaimana berperilaku selama stimulasi

Stimulasi ECO adalah periode penting di mana seorang wanita mengalami keseluruhan emosi: dari harapan yang menggembirakan hingga keputus-asaan yang mendalam dari ketakutan bahwa tidak ada yang akan berhasil. Pada saat genting ini, dukungan orang-orang terkasih, kondisi psikologis yang stabil, berjam-jam jalan tenang di udara segar dan nutrisi sehat sangat penting. Diet untuk menurunkan berat badan dan aktivitas fisik yang berlebihan harus tetap ada di masa lalu, dan sikap optimis harus menjadi masa kini dan masa depan..

Namun, diet tetap dibutuhkan, tetapi bukan "penurunan berat badan", tetapi yang istimewa. Penting untuk mengkonsumsi banyak protein (daging tanpa lemak, keju, telur) dan makanan dengan serat nabati, yaitu sayuran dan buah-buahan. Gunakan lebih sedikit lemak hewani dan lebih banyak lemak nabati. Makanan protein diperlukan untuk mencegah hiperstimulasi ovarium. Dan serat dan lemak nabati akan berkontribusi pada pencernaan yang nyaman, yang sangat penting pada tahap ini. Tetapi jika Anda menderita gastritis atau masalah lain dengan saluran pencernaan, koordinasikan diet Anda dengan ahli gastroenterologi. Kemungkinan besar, ia akan menyarankan mengganti sayuran mentah dengan yang direbus, dan buah-buahan mentah dengan yang dipanggang.

Beberapa prinsip yang lebih penting:

  • Hindari infeksi dan pilek untuk mencegah tekanan berlebihan pada sistem kekebalan: ia memiliki misi yang lebih penting.
  • Menolak kopi dan minuman berkafein: mereka dapat mengganggu hormon dan mengganggu konsepsi.
  • Hindari mandi air panas, jangan pergi ke sauna.
  • Berhenti merokok, merokok pasif dan alkohol dalam semua dosis.
  • Hindari mengonsumsi obat apa pun selain yang diresepkan oleh ahli reproduksi Anda. Semua obat lain (misalnya, jika Anda memiliki penyakit kronis yang memerlukan obat-obatan) - hanya sebagai upaya terakhir dan dalam konsultasi dengan ahli reproduksi.

Kemungkinan komplikasi

Stimulasi ovulasi sebelum IVF melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal saja. "Serangan" hormon sintetis yang berkepanjangan dapat menyebabkan tidak hanya penurunan kondisi umum pasien, tetapi juga komplikasi yang tidak menyenangkan..

Hiperstimulasi ovarium

Ini terjadi karena banyaknya tubuh kuning yang terbentuk di tempat folikel yang pecah. Ini ditandai dengan sakit perut, kembung, penurunan output urin. Kondisi ini memerlukan nasihat spesialis, dan perawatan tergantung pada keparahan manifestasi. Baca artikel terperinci tentang hiperstimulasi di IVF.

Kehamilan ganda

Untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan, beberapa embrio ditanam di rongga rahim sekaligus. Sering ada kasus ketika dua atau tiga berakar sekaligus. Lebih sulit bagi seorang wanita untuk menanggung kehamilan seperti itu, karena beban pada sistem reproduksi berlipat ganda. Baca tentang kembar setelah IVF.

Kehamilan ektopik

Terjadinya kehamilan ektopik dengan IVF adalah komplikasi yang jarang terjadi. Namun demikian, jika segera setelah penanaman kembali embrio Anda merasakan sakit, kelemahan dan pusing yang parah, segera konsultasikan dengan dokter Anda: perlekatan mungkin terjadi di luar rongga rahim.

Secara umum, IVF, jika dilakukan oleh ahli reproduksi yang berpengalaman, adalah perawatan yang kompleks namun sangat efektif dengan peluang kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat..

Stimulasi ovulasi untuk mengandung anak: obat hormon dan cara alami

Ovulasi terjadi 14 hari sebelum timbulnya menstruasi. Jika telur tidak keluar dari ovarium ke tuba falopii, perlu dilakukan stimulasi buatan untuk mengandung anak..

Apa itu

Stimulasi ovulasi - aktivasi buatan sistem reproduksi wanita untuk awal kehamilan. Itu dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Sebelum melakukan stimulasi ovulasi, ibu hamil melewati tes awal untuk keadaan latar belakang hormonal. Untuk menghilangkan kesalahan, prosedur dilakukan beberapa kali: tingkat hormon dapat berubah dalam waktu singkat.

Kemudian, pemantauan ultrasonografi dilakukan untuk memastikan kegagalan ovulasi. Ultrasonografi dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus terakhir. Ulangi prosedur ini setiap 2-3 hari. Selama waktu ini, dokter memantau pertumbuhan dan jumlah folikel.

Folikel adalah salah satu komponen kelenjar kelamin wanita, yang meliputi sel telur dan jaringan di sekitarnya. Seorang wanita dianjurkan untuk memastikan bahwa menstruasi berjalan sesuai siklus.

Obat yang digunakan untuk merangsang ovulasi:

  • "Human Chorionic Gonadotropin";
  • "Gonalom";
  • "Dydrogesterone";
  • "Letrozole";
  • Klostilbegit.

Indikasi untuk prosedur ini

Stimulasi buatan menyebabkan efek samping. Karena itu, pasien mengamati kesehatan pasien dan keadaan sistem reproduksinya setelah prosedur untuk waktu yang lama.

  • infertilitas;
  • oligomenore;
  • obesitas atau kekurangan berat badan;
  • dengan gangguan sistem endokrin;
  • fertilisasi in vitro;
  • infertilitas anovulasi; / li>
  • inseminasi buatan.

Prosedur ini dikontraindikasikan pada wanita yang telah didiagnosis dengan tumor ganas dan tirotoksikosis..

Tonton video tentang topik:

Ovulasi alami

Ovulasi alami adalah proses fisiologis, tanpa stimulasi dalam sistem reproduksi wanita. Digunakan dalam IVF untuk pematangan sel telur yang sehat, dibuahi secara artifisial.

Tidak seperti stimulasi ovulasi, alami dianggap lebih aman karena kurangnya beban pada tubuh dengan obat-obatan hormonal..

  1. Infertilitas pria.
  2. Obstruksi tuba.
  3. Ketidakmampuan untuk membentuk embrio setelah IVF. Itu diamati dengan operasi penyakit onkologis, pembekuan darah, penyakit ginjal.
  4. Stimulasi ovarium yang lemah.

Stimulasi dengan obat-obatan menyebabkan hiperovulasi, karena yang tidak satu, tetapi dua atau lebih telur matang. Stimulasi yang merangsang secara alami mengurangi waktu pemupukan dan biaya IVF beberapa kali.

Stimulasi ovulasi

Tubuh wanita dipengaruhi secara negatif oleh stres, kekurangan gizi, penyakit, ekologi yang buruk. Karena itu, ada kesulitan untuk hamil dan mengandung anak. Stimulasi ovulasi mengembalikan kemampuan reproduksi menjadi normal untuk pembuahan lebih lanjut.

Stimulasi ovarium dan IVF

Penggunaan obat hormonal untuk merangsang indung telur mengarah pada pembentukan beberapa sel telur. Obat-obatan dipilih untuk setiap wanita secara individual. Metode ini meningkatkan kemungkinan memiliki bayi..

Tergantung pada penyebab infertilitas, adanya penyakit kronis, karakteristik aktivitas hormonal dan faktor-faktor lain, seorang ahli reproduksi menentukan apa rejimen pengobatan yang diperlukan, sebuah protokol. Esensi IVF adalah pembuahan eksternal sel telur dengan sperma yang sehat dalam kondisi laboratorium. Setelah embrio memasuki rahim ibu.

Jenis protokol, tanggal:

  1. Stimulasi singkat dengan obat pada hari ke 2, ke 3 dari siklus haid setelah 14 hari;
  2. Lama ditunjuk pada hari ke 20-21 dari siklus karena kista ovarium, neoplasma jinak.
  3. Super-panjang - berlangsung hingga 6 bulan setelah diagnosis fibroid, endometriosis.
  4. Shanghai - stimulasi ganda untuk satu siklus menstruasi pada hari ketiga.
  5. Prancis - gonadotropin yang diresepkan dalam dosis minimal.

Pada saat inseminasi buatan IVF, indung telur dirangsang oleh obat-obatan: Puregon, Klostilbegit, Diferelin dan lainnya.

Siklus setelah stimulasi ovulasi

Siklus setelah stimulasi berlalu dengan rasa sakit di perut bagian bawah, serangan panas, pengembangan sindrom hiperstimulasi. Sindrom muncul pada hari ke-3 dari timbulnya menstruasi: ada pembengkakan, diare, tekanan darah rendah. Jika rasa sakit tidak mereda setelah 10 hari, pergi ke rumah sakit. Suhu dasar tidak berubah.

Keluarnya menjadi seperti gumpalan darah beku. Ini berlangsung hingga dua minggu. Dalam kasus lain, siklus menstruasi tidak terjadi sama sekali atau tertunda untuk waktu yang lama. Situasi ini memerlukan pengawasan medis..

Apa kemungkinan konsepsi saat mengambil Klostilbegit

"Klostilbegit" adalah produk medis non-steroid yang merangsang ovulasi untuk pembuahan dengan mengaktifkan kerja gonadotropin. Ketika suatu zat memasuki tubuh, pertumbuhan folikel meningkat, dan sel telur siap untuk pembuahan. Klostilbegit meningkatkan hasil konsepsi sebesar 10-13% untuk resepsi pertama, pada akhir kursus sebesar 60%.

Analog stimulasi ovulasi yang baik untuk hamil anak dianggap Letrozole. Jumlah wanita hamil adalah 37,6%. Selain itu, pil digunakan untuk mengobati kanker payudara..

Untuk menonton video tentang penggunaan obat:

Stimulasi HCG

Untuk kehamilan yang cepat, injeksi hCG (human chorionic gonadotropin) diberikan. Suntikan hCG diresepkan untuk:

  • inseminasi buatan;
  • mencegah pembentukan kista;
  • pelestarian kehamilan dan kinerja corpus luteum;
  • mengurangi risiko keguguran.

Setelah injeksi, ukuran folikel bertambah, yang menyebabkan onset ovulasi yang cepat.

Tonton video tentang aksi injeksi hCG:

Kemungkinan komplikasi setelah stimulasi ovulasi

Karena intervensi medis, tubuh wanita mengalami perubahan. Organisasi Kesehatan Dunia telah menetapkan norma siklik untuk stimulasi - tidak lebih dari 6 kali dalam 12 bulan.

Sindrom hiperstimulasi ovarium terjadi karena dosis obat hormon yang dihitung tidak tepat. Gejalanya meliputi: nyeri, kembung, muntah, pembesaran ovarium, peningkatan tekanan darah.

Di antara komplikasi setelah prosedur, akumulasi cairan di rongga perut, risiko trombosis, akumulasi transudat di rongga pleura, pecahnya kista ovarium, gangguan hati dan ginjal dicatat.

Dengan tidak adanya kesempatan untuk mengandung anak sendiri, pasangan mencari bantuan dari ahli reproduksi. Mereka menemukan penyebab infertilitas, meresepkan pengobatan. Merangsang ovulasi adalah cara aman untuk mengaktifkan hormon wanita dalam waktu singkat..

Sudahkah Anda melakukan prosedur ini? Apa perasaan Anda setelah itu? Bagikan pemikiran Anda tentang topik ini di komentar. Bagikan artikel dengan teman Anda di jejaring sosial. Terima kasih atas perhatian anda.

Stimulasi ovulasi - obat-obatan dan metode stimulasi alternatif.

Stimulasi ovulasi dikaitkan dengan metode untuk mencapai kehamilan yang diinginkan. Ini diresepkan untuk wanita dengan siklus anovulasi. Obat-obatan, herbal, vitamin, dan akupunktur digunakan untuk membawa ovarium ke keadaan aktif..

Apa itu stimulasi ovulasi?

Stimulasi ovulasi diresepkan untuk wanita dengan diagnosis infertilitas. Alasan dari prosedur ini adalah kurangnya ovulasi mereka sendiri. Untuk menentukan apakah organ wanita berfungsi dengan benar, folliculometry dilakukan. Ini adalah proses pemantauan folikel dan endometrium selama beberapa siklus (setidaknya 3).

Bagaimana ovulasi merangsang untuk pembuahan? Seorang wanita perlu mengunjungi ruang ultrasound beberapa kali per siklus. Kunjungan pertama jatuh pada 10-12 hari siklus. Kunjungan kedua dilakukan pada hari ke 14-15. Terakhir kali Anda perlu menjalani pemindaian ultrasound adalah 1-3 hari setelah hari dugaan ovulasi. Pada wanita dengan siklus standar, ini terjadi pada hari 16-17. Diagnosis didasarkan pada data dari kunjungan terakhir. Jika corpus luteum dan cairan di belakang rahim tidak ada, kita dapat berbicara tentang tidak adanya ovulasi. Untuk memperoleh hasil penelitian yang andal, perlu dilakukan beberapa siklus.

Penyebab paling umum dari siklus anovulasi adalah gangguan hormon.

Karena itu, untuk prosedur, agen digunakan yang mempengaruhi produksi hormon seks. Selama perawatan, seorang wanita memiliki peluang meningkat untuk memiliki konsepsi yang sukses.

Bagaimana ovulasi merangsang??

Maka, setelah pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan terperinci untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari infertilitas perkawinan, seorang wanita ditugaskan ke seluruh jajaran tes laboratorium dari tes darah dan urin umum dan terperinci hingga tes darah untuk infeksi, termasuk menular seksual..

Pria itu juga melakukan tes darah untuk infeksi menular seksual, dan juga menjalani spermogram, karena jika kualitas sperma buruk, maka dengan infertilitas pria, tanpa kecuali, semua skema stimulasi ovulasi tidak akan memberikan hasil apa pun..

Selanjutnya, jika ada penyakit yang terdeteksi, pengobatan penyakit radang yang ada dan ketidakseimbangan hormon mengikuti. Sudah pada tahap ini, adalah mungkin untuk secara alami menyebabkan ovulasi, karena patologi yang menyebabkan malfungsi dari siklus ovulasi, dalam banyak kasus, dapat diobati.

Dalam kasus masalah dengan kelebihan berat badan atau kekurangannya, wanita diberi resep untuk koreksi berat badan.

Indikasi untuk stimulasi

Satu keinginan untuk stimulasi tidak cukup. Diperlukan konsultasi dokter. Perawatan hanya diresepkan jika ada alasan yang bagus. Indikasi untuk stimulasi ovulasi adalah sebagai berikut:

Sebelum manipulasi medis, tuba falopii wajib diperiksa dan kualitas cairan mani pria dianalisis. Jika infertilitas memiliki faktor pria atau tuba, stimulasi akan menjadi tidak tepat.

Skema Stimulasi Ovulasi

Jika setelah semua tindakan ovulasi ini tidak terjadi, dokter akan meresepkan obat, dosis, durasi dan frekuensi pemberian tertentu.

Bagaimana stimulasi ovulasi dilakukan untuk hamil? Pada tahap awal prosedur, dokter mencoba menyiapkan endometrium uterus. Dengan endometrium yang tipis, konsepsi mungkin tidak mengarah pada kehamilan, karena akan sulit bagi embrio untuk terkonsolidasi dalam rongga rahim. Untuk persiapan, mereka melakukan pengobatan dengan obat-obatan hormon seks wanita - mereka menggunakan Proginova, Divigel dan obat-obatan lainnya (mereka termasuk hormon estrogen dan progesteron).

Sudah sejak hari ke 5 siklus, pemberian obat khusus diresepkan serta memantau pematangan folikel dengan USG. Pada saat salah satu folikel mencapai ukuran yang diinginkan (17-18 mm), dimungkinkan untuk melakukan stimulasi dan setelah 24 (kadang-kadang hingga 36 jam) jam untuk mengharapkan ovulasi.

Selama prosedur, tingkat AMH dalam tubuh dipantau. Jika level AMH wanita sendiri rendah, efektivitas protokol akan menurun secara signifikan. Tingkat hormon ini selama pemeriksaan dalam dinamika juga akan memungkinkan dokter untuk melihat hasil stimulasi dan mencegah hiperstimulasi.

Stimulasi dapat dilakukan hingga tiga kali berturut-turut, yaitu selama tiga siklus. Jika selama masa pembuahan ini tidak terjadi, diperlukan istirahat agar indung telur dapat beristirahat dan pulih.

Keberhasilan tindakan ditunjukkan oleh pembentukan corpus luteum di tempat ko-folikel. Untuk meningkatkan peluang keberhasilan embrio, hormon progesteron diperlukan. Untuk memastikan masuknya ke dalam tubuh, Duphaston (dydrogesterone) atau Utrozhestan diambil. Obat progesteron diminum sampai timbulnya menstruasi. Sebelum membatalkannya, Anda harus memastikan bahwa Anda tidak hamil.

Teknik Stimulasi Buatan

Ginekolog berbicara tentang bagaimana menstimulasi ovulasi setelah pemeriksaan terperinci. Skema dan metode stimulasi dipilih secara individual. Ada beberapa cara berikut untuk membawa ovarium ke dalam aktivitas:

  • Terapi obat;
  • Stimulasi herbal
  • Terapi lumpur;
  • Akupunktur;
  • Terapi vitamin.

Obat untuk merangsang ovulasi

Stimulasi ovulasi ovarium dengan obat-obatan dilakukan setelah pengecualian kontraindikasi. Prosedur ini dianggap berisiko, oleh karena itu, sebelum penerapannya, penting untuk membiasakan diri dengan kemungkinan komplikasi. Sepanjang siklus, seorang wanita diharuskan minum obat. Respons ovarium terhadap terapi dikontrol dengan USG. Obat perangsang pertumbuhan folikel meliputi:

  • Clostilbegit (clomiphene citrate)
  • Letrozole Femara
  • Menopur
Suntikan untuk merangsang ovulasi

Obat untuk merangsang ovulasi juga termasuk Divigel dan Proginova. Mereka mempengaruhi peningkatan endometrium. Kualitas dan implantasi tergantung pada ketebalan dan kerapuhan lapisan uterus. Ada pendapat bahwa Proginova dan ovulasi adalah konsep yang saling eksklusif. Tetapi estradiol, yang merupakan bagian dari tablet, tidak memiliki efek penghambatan pada endometrium. Divigel memiliki efek yang serupa. Ini dibedakan oleh administrasi transdermal.

Gonal dengan isi hCG

Stimulasi oleh Gonal atau obat lain yang mengandung hCG dilakukan setelah mencapai ukuran folikel dominan 18 mm. Suntikan diberikan sekali dalam dosis dari 5.000 hingga 10.000 unit. Suntikan membantu memecahkan folikel. Karena ini, sel telur dilepaskan dan dikirim ke rahim. Ini terjadi dalam 24-48 jam setelah injeksi. Selama periode inilah kesuburan seorang wanita meningkat.

Stimulasi ovulasi dengan clostilbegit

Alat ini adalah obat antiestrogenik non-steroid. Dalam dosis sedang, ia mampu menstimulasi produksi follicle-stimulating hormone (FSH), hormon luteinizing (LH), dan prolaktin dalam tubuh. Stimulasi clostilbegitis dilakukan untuk wanita yang mempersiapkan IVF atau inseminasi intrauterin.

Di apotek, dijual hanya dengan resep dokter! Pengobatan sendiri dengan clostilbegit TIDAK dianjurkan.!

Indikasi umum obat:

  • Anovulasi (kurang ovulasi);
  • Amenore (bentuk Disgonadotropik);
  • Kekurangan androgen;
  • Amenore sekunder;
  • Galaktorea;
  • Oligomenore;
  • Sindrom Stein-Leventhal;
  • Chiari-Frommel syndrome (Sindrom amenore-galaktorea postpartum yang berkepanjangan);
  • Untuk pria: Oligospermia.
Amenore - deskripsi Oligomenore - deskripsi Galaktorea - deskripsi sindrom Stein-Leventhal - deskripsi

Stimulasi dengan clostilbegit dikontraindikasikan pada wanita dengan obstruksi tuba fallopi. Kehamilan dalam kasus ini dapat terjadi, tetapi akan menjadi ektopik dan menyebabkan komplikasi serius bagi kesehatan dan moral seorang wanita yang memimpikan bayi. Dan juga jangan lakukan stimulasi pada penyakit radang organ panggul.

Awalnya, selama diagnosis, penyakit-penyakit ini terdeteksi dan mereka mencoba untuk mengobati.

Rejimen pengobatan dan dosis obat adalah masing-masing untuk setiap pasien. Hanya dokter yang bisa memilih. JANGAN mengobati diri sendiri!

Letrozole untuk merangsang ovulasi

Sejak 2001, ditunjuk untuk memerangi infertilitas pada wanita. Komponen utama obat ini adalah inhibitor aromatase. Obat ini memiliki efek antiestrogenik ringan. Keuntungan alat ini adalah ekskresi tubuh yang singkat. Komponen-komponennya tidak ada dalam tubuh pada saat implantasi sel telur. Selain itu, alat ini memiliki efek menguntungkan pada endometrium uterus, mempersiapkannya untuk pemasangan embrio..

Dari minus stimulator, risiko komplikasi setelah meminumnya adalah mungkin:

  • Mual;
  • Gangguan tinja (diare atau sembelit);
  • Sakit perut;
  • Perasaan mulut kering;
  • Leukopenia;
  • Sakit kepala;
  • Perasaan cemas;
  • Kelelahan;
  • Perubahan tajam dalam suasana hati;
  • Depresi;
  • Kantuk;
  • Gangguan memori;
  • Takikardia, peningkatan denyut jantung.
  • Terhadap latar belakang pengobatan, peningkatan tekanan darah, pengembangan tromboflebitis dengan kerusakan pada vena dalam adalah mungkin;
  • Perkembangan gagal jantung;
  • Ruam alergi (Eritema, Papula, Vesikel);
  • Rambut rontok di kepala;
  • Peningkatan berkeringat;
  • Edema sistem pernapasan;
  • Nyeri dan kerusakan tulang;
  • Perkembangan osteoporosis dan arthrosis;
  • Masalah dalam sistem genitourinari (sering buang air kecil setelah masuk, sensitivitas organ sistem kemih untuk pengenalan flora patogen juga meningkat);
  • Pelanggaran mikroflora vagina (kekeringan pada vagina, perdarahan uterus)
  • Sensasi dada yang tidak menyenangkan.

Untuk meresepkan obat, perlu menjalani pemeriksaan dan lulus tes seperti dalam kasus mengambil obat lain, yaitu:

  • Analisis untuk infeksi genital;
  • Ultrasonografi sistem reproduksi;
  • Ultrasonografi payudara.

Dokter menilai patensi saluran tuba pada wanita. Dalam kasus tes positif, dokter secara individual meresepkan letrozole untuk merangsang ovulasi dan rejimen.

Untuk setiap pasien, dosisnya adalah individual! JANGAN menggunakan pengobatan sendiri, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.!

Stimulasi ovulasi dengan obat tradisional

Tidak semua wanita tahu bagaimana merangsang ovulasi menggunakan obat tradisional. Yang paling efektif termasuk ramuan herbal. Mereka mengandung phytohormon. Karena itu, sebelum perawatan, perlu ditentukan hormon mana dalam tubuh yang tidak cukup.

Rahim pinus

Rahim dianggap sebagai sumber alami progesteron. Ini diambil pada paruh kedua siklus, segera setelah telur memasuki rongga perut. Hutan pinus mengandung resin, tanin, asam organik dan kumarin. Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari ramuan herbal, mereka meminumnya dengan 1 sdm. l 4 kali sehari. Sebelum hari periode bulanan yang diusulkan, resepsi dibatalkan.

Stimulasi Sage Ovulasi

Stimulasi ovulasi dengan bantuan bijak dipraktikkan jika seorang wanita tidak ingin menggunakan bantuan obat-obatan. Sage mulai diambil dari hari ke-5 dari siklus alami sampai terjadi ovulasi. Ini merangsang aktivitas ovarium dan berkontribusi pada peningkatan endometrium. Sage kaldu diindikasikan untuk digunakan dengan kekurangan estrogen. Diminum tiga kali sehari selama 1/3 gelas.

Lumpur untuk merangsang ovulasi

Terapi lumpur adalah cara yang efektif untuk menyembuhkan tubuh. Ini membantu dalam kasus di mana infertilitas disebabkan oleh polycystic, adhesi dalam tabung atau peradangan. Ovulasi terjadi sebagai akibat dari menghilangkan penyebab pelanggaran. Kotoran dioleskan ke perut bagian bawah dan dibiarkan selama 20 menit. Kursus perawatan meliputi 21 prosedur.

Akupunktur untuk merangsang ovulasi

Akupunktur adalah perawatan yang melibatkan pemaparan ke titik akupunktur. Itu dipraktekkan tidak hanya untuk pengobatan penyakit wanita, tetapi juga untuk penyembuhan seluruh organisme. Prosedur ini harus dilakukan oleh orang yang terlatih khusus menggunakan jarum steril. Efek yang diinginkan tercapai karena pelepasan prostaglandin ke dalam darah dan stimulasi produksi endorfin. Proses-proses ini menandakan hipotalamus, yang merangsang produksi hormon..

Vitamin untuk Merangsang Ovulasi

Gangguan pada sistem reproduksi dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin. Dalam hal ini, mengonsumsi vitamin kompleks adalah cara terbaik untuk merangsang ovulasi. Manfaat khusus untuk sistem reproduksi adalah asam folat dan vitamin kelompok E, C dan A. Untuk memastikan berfungsinya kelenjar tiroid, yodium harus dikonsumsi..

Untuk membentuk kerja ovarium, Anda bisa menggunakan suplemen makanan. Mereka termasuk obat Ovariamin. Efektivitasnya adalah karena komposisi vitaminnya yang kaya. Obat homeopati yang sama efektifnya adalah siklodinon. Ini menghaluskan siklus dan mengembalikan kesuburan..

Stimulasi sensasi

Pada setiap wanita, tubuh merespons stimulasi dengan caranya sendiri. Pada hari-hari awal perawatan terapeutik, rasa sakit yang timbul di indung telur dapat diamati. Mereka muncul karena peningkatan folikel. Setelah pemberian injeksi gonadotropin, rasa sakit dapat meningkat. Ada juga peningkatan hasrat seksual, yang dipicu oleh pelepasan hormon.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit terjadi di dada selama terapi. Suasana hati bisa berubah secara dramatis. 3-4 hari sebelum telur meninggalkan folikel, muncul sekresi transparan yang menyerupai putih telur. Mereka dianggap sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk promosi sperma. Pada hari injeksi, sekresi hCG menjadi cairan dan lebih banyak.

Jika hiperstimulasi berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan atau obat tradisional, kondisi wanita dapat menjadi kritis. Dalam hal ini, sakit perut menjadi akut. Perut kembung berkembang, kapasitas kerja berkurang. Dalam situasi seperti itu, rawat inap yang mendesak diperlukan..

Kehamilan tidak terjadi setelah stimulasi ovulasi

Tingkat kehamilan setelah stimulasi ovulasi dalam satu siklus adalah sekitar 15% (data tidak dikonfirmasi secara ilmiah, angka perkiraan dari praktik). Belum tentu kehamilan terjadi pada siklus pertama, terjadi setelah stimulasi ovulasi pada siklus berikutnya. Jangan marah, karena ovulasi alami setelah stimulasi dimungkinkan dalam siklus berikutnya.

Dokter tidak dapat meresepkan stimulasi selama lebih dari tiga siklus berturut-turut. Harus diingat bahwa stimulasi dengan berbagai obat tidak dianjurkan untuk dilakukan tidak lebih dari enam kali seumur hidup. Obat-obatan dapat menyebabkan hiperstimulasi, yang berbahaya bagi kelelahan ovarium..

Jawaban singkat untuk pertanyaan populer

Pertanyaan: Stimulasi ovulasi di rumah, mungkinkah melakukan stimulasi di rumah?

Jawab: Tidak. Tanpa pengawasan dan konsultasi, Anda tidak perlu melakukan ini. Setelah analisis, dokter meresepkan prosedur stimulasi individu! Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi.

Pertanyaan: Mengapa stimulasi ovulasi selama ovulasi?

Jawab: Ini dilakukan pada kasus ovulasi lanjut, ovarium tidak aktif. Pendapat tentang pendekatan ini dibagikan oleh dokter dan pasien. Anda selalu dapat berganti dokter jika Anda tidak suka perawatannya.

Pertanyaan: Berapa kali stimulasi ovulasi dapat dilakukan??

Jawab: Tidak lebih dari 3 kali berturut-turut dan tidak lebih dari 6 kali seumur hidup. Jawaban yang lebih rinci ada di artikel ini di atas..

Pertanyaan: Konsekuensi stimulasi ovulasi untuk wanita?

Jawaban: Mungkin ada banyak konsekuensi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan obat-obatan hormonal. Konsekuensinya dapat berupa efek samping obat (Baca artikel di atas), serta kelelahan ovarium dapat terjadi dan seorang wanita akan mengalami menopause dini. Asites (penumpukan cairan di rongga perut), torsi ovarium, pecahnya kista, peningkatan risiko pembekuan darah, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Cara dan cara merangsang ovulasi

Haruskah ada ovulasi dalam setiap siklus? Apa itu anovulasi patologis dan bagaimana cara mendiagnosisnya? Bagaimana obat menstimulasi ovulasi dan apa yang dapat dilakukan dengan metode "rumah"? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya dijawab oleh Evgenia BROYTMAN, dokter kandungan-ginekologi, kepala departemen IVF dari AVICENNA Medical Center dari Grup Perusahaan Ibu dan Anak.

KONTRAINDIKASI DIPERLUKAN UNTUK MENGKONSULTASI SPESIALIS

Apa itu anovulasi??

Tidak adanya ovulasi (anovulasi) merupakan pelanggaran terhadap pertumbuhan dan pematangan folikel, serta kurangnya ejeksi sel telur dari folikel. Penyimpangan tersebut dapat terjadi pada wanita, baik dengan siklus teratur, dan dengan kegagalannya.

Ingat urutan siklus menstruasi. Ini dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal. Yang pertama mempersiapkan tubuh untuk pembuahan, yang kedua - untuk kehamilan. Fase-fase ini dikendalikan oleh hormon khusus yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis - gonadotropin: hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH).

"Konduktor" fase pertama dari siklus menstruasi adalah FSH. Di awal siklus, konsentrasi hormon ini sudah maksimal. Ini merangsang pematangan folikel, di mana telur muda sedang bersiap untuk bertemu dengan sperma. Saat matang, folikel tumbuh dalam volume dan menghasilkan jumlah estrogen yang terus meningkat (termasuk hormon estradiol). Untuk kelenjar hipofisis, peningkatan konsentrasi estradiol seperti pemicu: ia bereaksi dengan pelepasan hormon luteinizing yang kuat. Di bawah pengaruh LH, folikel pecah dan ovulasi terjadi. Folikel residual berubah menjadi corpus luteum dan mulai memproduksi progesteron dan menunggu kehamilan.

Kesulitan dengan ovulasi dimulai dengan produksi gonadotropin yang tidak mencukupi, ketika folikel tidak matang atau sel telur tidak ada dalam folikel, serta dalam kasus di mana sel telur tidak dapat meninggalkan folikel karena cangkang terlalu ketat. Sayangnya, anovulasi saat ini adalah salah satu penyebab infertilitas yang umum..

Komentar Ahli

Menurut statistik, pada 30% kasus, penyebab infertilitas adalah tidak adanya atau tidak teraturnya ovulasi. Ini adalah data yang direkam di Rusia, tetapi juga dikonfirmasi oleh rekan-rekan asing kami. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa 30% adalah statistik global.

Alasan untuk anovulasi

Haruskah ovulasi menyertai setiap siklus menstruasi? Ternyata tidak! Biasanya, seorang wanita dapat melakukan beberapa siklus setahun tanpa ovulasi - sistem reproduksi mengatur sendiri semacam "liburan". Semakin tua wanita itu, semakin sering indung telurnya berusaha untuk rileks, sehingga kemungkinan pembuahan cepat berkurang setelah 35-40 tahun..

Di antara penyebab patologis ovulasi di tempat pertama adalah gangguan pada sistem endokrin, penyakit radang, fitur struktural organ dan kondisi stres.

Komentar Ahli

Pertama-tama, perubahan latar belakang hormon menjadi penyebab kurangnya ovulasi. Bisa jadi:

  • pelanggaran kelenjar tiroid;
  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • produksi kadar prolaktin yang tidak tepat, yang mengarah pada ketidakseimbangan hormon FSH dan LH.

Selain itu, ovulasi mungkin tidak ada karena proses inflamasi dalam tubuh.

Bagaimana anovulasi didiagnosis??

Ini akan menjadi kesalahan untuk berpikir bahwa diagnosis "anovulasi" dapat dibuat atas dasar sendiri berdasarkan grafik suhu dasar atau tes farmasi untuk ovulasi. Hasil mereka harus berfungsi sebagai dasar untuk menghubungi dokter dan menjalani pemeriksaan medis. Juga tidak mungkin membuat diagnosis dengan USG - beberapa prosedur seperti itu akan diperlukan.

Komentar Ahli

Ada dua cara untuk mendiagnosis anovulasi. Pertama, Anda dapat melakukan studi kadar progesteron. Kedua, pemantauan ultrasound dapat dilakukan. Ultrasonografi biasanya dilakukan 4-5 kali selama siklus. Ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis..

Metode obat untuk merangsang ovulasi

KONTRAINDIKASI DIPERLUKAN UNTUK MENGKONSULTASI SPESIALIS

Obat antiestrogen (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Obat-obatan ini dalam bentuk tablet diresepkan paling sering hari ini, mereka adalah yang paling terjangkau di antara agen stimulasi ovulasi. Efek utama dari obat ini adalah meningkatkan kadar FSH dan LH. Namun, penunjukan obat antiestrogen harus didekati dengan sangat hati-hati: pelanggaran dosis sekecil apapun dapat menyebabkan hiperstimulasi, yang mengancam ovarium polikistik, penipisannya dan menopause dini. Selain itu, direkomendasikan bahwa tidak lebih dari enam program terapi tersebut diberikan seumur hidup. Dan, oleh karena itu, penggunaan dana ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang sangat ketat.

Pengobatan dengan suntikan berdasarkan gonadotropin menopause manusia (misalnya, Menogon, Pergonal, Menopur) dianggap sebagai skema yang lebih ringan dari paparan ovarium. Obat-obatan ini disintesis dari urin wanita menopause. Mereka mengandung hormon LH dan FSH, yang bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi dan pematangan folikel (yang berarti mereka membantu memicu ovulasi).

FSH rekombinan (Puregon, Gonal-F) dianggap yang paling efektif dan aman saat ini. Obat-obatan ini paling mahal. Mereka diperoleh dalam kondisi laboratorium dengan rekayasa genetika, mereka praktis tanpa kotoran dan sedekat mungkin dalam aksi mereka dengan hormon alami FSH.

Dalam beberapa kasus, injeksi obat yang mengandung human chorionic gonadotropin (hCG) ditentukan (misalnya, Ovitrel, Pregnil, Horagon, Profaza). Obat semacam itu digunakan dalam situasi di mana folikel matang dan berkembang sendiri, tetapi kemudian mengalami kemunduran dan tidak melepaskan sel telur, serta dalam skema IVF dan AI. HCG menstimulasi pecahnya folikel yang matang, yang melepaskan sel telur yang siap dibuahi ke tuba fallopi.

Penting: Jika Anda memutuskan untuk melakukan stimulasi obat ovulasi, Anda perlu memastikan bahwa pasangan tidak memiliki masalah dengan konsepsi - hasil spermogram yang sebenarnya diperlukan!

Komentar Ahli

Stimulasi dapat dilakukan dengan obat antiestrogen dan gonadotropin. Obat-obatan antiestrogen pada saat itu pantas mendapat prioritas, karena dengan demikian masih belum ada proposal yang baik untuk gonadotropin.

Biasanya, obat antiestrogenik yang mulai merangsang ovulasi (jika efeknya tidak diperoleh, mereka sudah beralih ke gonadotropin). Obat antiestrogen lebih murah daripada semua obat stimulasi lainnya. Tetapi mereka memiliki sejumlah sifat negatif. Pertama, mereka memiliki efek negatif pada endometrium (dan ketika kehamilan terjadi, endometrium harus sangat baik). Obat antiestrogen tidak boleh diresepkan untuk wanita dengan endometrium yang awalnya tipis. Kedua, mereka tidak dapat digunakan dalam jumlah yang tidak terbatas - kursus dapat dirancang untuk jangka waktu 3 hingga 6 bulan. Hari ini di pusat medis kami tidak menggunakan obat antiestrogen karena efek samping.

Kami melakukan stimulasi dengan gonadotropin, hormon FSH, hCG. Obat-obatan dipilih secara individual untuk setiap wanita. Misalnya, diyakini bahwa gonadotropin urin lebih cocok untuk pasien yang sudah berusia lebih dari 35 tahun. Secara umum, gonadotropin lebih efektif daripada obat estrogen.

Injeksi HCG dilakukan sekali selama stimulasi (dalam satu siklus). HCG - termasuk dalam pengobatan gonadotropin (atau estrogen).

Teknik Stimulasi Ovulasi Rumah

KONTRAINDIKASI DIPERLUKAN UNTUK MENGKONSULTASI SPESIALIS

Rempah

Diketahui bahwa banyak tanaman mengandung fitohormon - zat yang kerjanya mirip dengan hormon manusia. Ini adalah sifat-sifat tanaman yang banyak digunakan dalam praktik rumah. Kami telah mengumpulkan beberapa herbal untuk merangsang ovulasi, yang paling sering terdengar dalam rekomendasi "berpengalaman".

Sage (rebusan). Sage mengandung phytoestrogen - zat tanaman yang mirip dengan estrogen manusia. Dipercayai bahwa kaldu bijak berkontribusi pada pembentukan dan pertumbuhan folikel, sehingga dianjurkan untuk mengambilnya pada fase pertama siklus..

Perhatian! Sage memiliki banyak kontraindikasi: berbahaya bagi ovarium polikistik, mioma, endometriosis, kehamilan, laktasi.

Lime blossom (rebusan). Bunga Linden juga mengandung fitoestrogen, oleh karena itu, jika tidak ada kontraindikasi, teh linden juga dapat diminum pada paruh pertama siklus. Tidak seperti rebusan bijak, yang secara signifikan rajutan, juga lezat!

Kuas merah (rebusan). Tanaman ini dikenal sebagai "paling betina", diyakini bahwa ramuan itu dapat membantu mengembalikan keseimbangan estrogen dan progesteron - hormon yang memainkan peran penting dalam pematangan folikel, pelepasan sel telur dan perkembangan kehamilan selanjutnya..

Kelopak mawar (rebusan). Ini mungkin cara yang paling romantis dan misterius untuk mendekatkan ovulasi! 1 sendok teh. l kelopak mawar (lebih baik, tentu saja, untuk mengambilnya dari kebun Anda sendiri, dan tidak membeli di toko) Anda perlu menuangkan segelas air mendidih dan berendam selama 15 menit dalam bak air. Selesai! Ambil 1 sendok teh sebelum tidur di paruh pertama siklus. Sifat "ajaib" dari ramuan ini menjelaskan tingginya kandungan vitamin E.

Jangan mengobati sendiri - pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda dapat mengambil ramuan ini atau itu - hampir semua herbal memiliki kontraindikasi.

Perawatan spa

Lumpur penyembuhan. Pembungkus lumpur adalah metode penyembuhan sanatorium yang terkenal. Lumpur terapi meningkatkan aktivitas hormon, membantu menghilangkan proses inflamasi dan membantu mengembalikan fungsi reproduksi. Aplikasi pembungkus dan lumpur semacam itu dapat dilakukan sendiri di rumah - tentu saja setelah berkonsultasi dengan dokter.

Mandi dengan rumput laut. Metode rumah lain yang menyenangkan, yang sering direkomendasikan, tanpa menjelaskan, bagaimanapun, seluk-beluk mekanisme efeknya - merangsang mandi dengan rumput laut. Kelp kering dapat dibeli di apotek, dikukus dengan baik dan tambahkan infus yang dihasilkan ke dalam bak mandi. Antara lain, rumput laut juga merupakan produk anti-selulit yang sangat baik - sehingga manfaatnya terjamin!

Diet

Untuk menormalkan latar belakang hormon, segala cara (dan terutama yang disetujui dokter) baik! Misalnya saja diet yang memasukkan produk yang merangsang produksi estrogen. Perlu memperhatikan:

  • nanas
  • kedelai dan kacang;
  • granat;
  • wortel;
  • biji labu dan wijen;
  • susu skim
  • bayam;
  • gandum tumbuh.

Vitamin

Tentang manfaat vitamin yang tidak diragukan selama perencanaan kehamilan, kami menulis dalam ulasan baru-baru ini. Mengambil vitamin seperti asam folat, E dan C benar-benar meningkatkan kemungkinan konsepsi yang sukses. Tetapi vitamin tidak mungkin membantu memicu ovulasi pada gangguan patologis yang serius..

Komentar Ahli

Penggunaan "pengobatan rumahan" tidak dilarang. Anda dapat menerapkan masing-masing hal di atas. Tetapi ini saja tidak akan membawa banyak efek. Karena itu, jangan mengobati sendiri - itu hanya membutuhkan waktu, dan dalam perawatan infertilitas, waktu adalah faktor yang sangat penting. Jika masalah muncul, yang terbaik adalah segera menghubungi spesialis. Dokter akan mendiagnosis dan, jika perlu, memilih obat untuk merangsang ovulasi. Anda dapat minum ramuan, jus atau, misalnya, minum vitamin secara paralel dengan perawatan yang ditentukan oleh dokter.

Informasi penting? Bagikan di jejaring sosial, seseorang pasti akan berguna.!