Utama / Berdarah

Pendarahan rahim: penyebab dan pengobatan

Pendarahan rahim adalah pengeluaran darah abnormal yang sangat besar dari rahim. Dalam kedokteran, mereka disebut disfungsional, karena mereka adalah bukti paling mencolok dari gangguan hormonal pada wanita.

  • selama perkembangan seksual atau usia remaja (12-18 tahun);
  • usia reproduksi (18-45 tahun);
  • periode kepunahan fungsi ovarium (menopause - 45-55 tahun).

Perkembangan patologi ini disebabkan oleh sejumlah alasan yang menentukan beberapa jenis perdarahan uterus: disfungsional, organik, dan yang disebabkan oleh penyakit sistemik (penyakit ginjal, hati, darah, kelenjar tiroid).

Perdarahan uterus disfungsional ditandai oleh keluarnya cairan yang berlebihan dan berkepanjangan yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal dari siklus menstruasi. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi.

Perdarahan uterus ovulasi ditandai dengan mempertahankan ovulasi, serta memperpendek atau memperpanjang interval antara menstruasi. Kondisi ini paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit radang pada organ genital atau pelekatan pada panggul. Seringkali sebelum dan sesudah menstruasi, serta di tengah siklus menstruasi, bercak terlihat. Karena perdarahan ovulasi paling sering terjadi pada wanita usia subur, mereka disertai dengan keguguran dan infertilitas.

Perdarahan uterus anovulasi ditandai dengan tidak adanya ovulasi, yang dengan periode keberadaan yang lama dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia, fibromyoma, endometriosis dan bahkan kanker endometrium. Patologi ini paling sering terjadi pada premenopause (periode premenopause).

Perdarahan uterus organik dikaitkan dengan penyakit seperti polip endometrium, fibroid uterus, endometriosis, penyakit radang rahim dan pelengkap, kanker rahim atau leher rahim. Jenis penyakit ini kronis dan ditandai oleh terjadinya perdarahan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi pada setiap hari dari siklus menstruasi..

Penyebab Pendarahan Rahim

Faktor risiko terjadinya perdarahan uterus disfungsional dalam berbagai periode kehidupan wanita tergantung pada usianya.

Pada usia 12-18 tahun, pendarahan rahim disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal pada tahap pembentukannya karena beberapa alasan:

  • trauma fisik atau mental;
  • gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin;
  • kekurangan gizi, hipovitaminosis;
  • konsekuensi dari perjalanan kehamilan yang rumit dan kelahiran patologis;
  • riwayat pubertas pada penyakit menular masa kanak-kanak: pertusis, gondong, campak, cacar air, radang amandel kronis, flu, dll.;
  • kadang-kadang tuberkulosis genital perempuan atau gangguan perdarahan.

Pada usia reproduksi, perdarahan uterus tidak sering diamati dan disertai dengan disfungsi ovarium. Ini terjadi karena alasan berikut:

  • terlalu banyak bekerja, stres neuropsik kronis, situasi stres;
  • tumor ovarium;
  • endometriosis uterus, endometritis kronis;
  • tumor ganas dan polip uterus dan serviks;
  • perubahan kondisi iklim;
  • fibroid rahim;
  • disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu;
  • kehamilan ektopik, keguguran, penghentian kehamilan secara medis atau bedah;
  • kondisi lingkungan yang buruk di tempat tinggal permanen, kondisi kerja yang berbahaya;
  • berbagai penyakit menular dan radang pada sistem reproduksi wanita.

Paling sering, perdarahan uterus terjadi pada wanita premenopause, karena penurunan alami gonadotropin yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis. Dalam hal ini, menopause disertai dengan pelepasan hormon yang tidak teratur, yang mengakibatkan pelanggaran siklus ovulasi, folliculogenesis, pengembangan corpus luteum.

Terjadinya perdarahan uterus pada usia 45-55 tahun menunjukkan tidak adanya patologi lain yang dapat menyebabkannya. Dalam hal ini, penyebab perdarahan uterus meliputi:

  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • polip uterus;
  • tumor hormon ovarium.

Gejala

Perdarahan uterus diekspresikan oleh metrorrhagia, perdarahan asiklik, peningkatan durasi menstruasi dan jumlah sekresi yang dikeluarkan selama ini..
Karena perdarahan uterus pada dasarnya mirip dengan menstruasi, setiap wanita harus bisa mengenali gejala kehilangan darah. Pendarahan patologis dapat ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

  • pelepasan sebanyak-banyaknya yang berlangsung lebih dari seminggu dengan tanda-tanda anemia: tekanan darah rendah, peningkatan kelelahan, kelemahan, pucat kulit, sakit kepala, pusing;
  • kehadiran dalam pembuangan sejumlah besar gumpalan darah;
  • tingkat kelimpahan sekresi sangat tinggi sehingga pembalut menjadi basah selama satu jam, dan seorang wanita sering merasa rusak, dan bahkan tidak bisa pergi bekerja;
  • perdarahan disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah dan menarik rasa sakit di punggung bawah;
  • perdarahan setelah hubungan intim juga merupakan tanda perdarahan uterus.

Diagnostik

Pada wanita usia reproduksi, deteksi perdarahan uterus dimulai dengan kuretase dinding rahim dan saluran serviks. Pengikisan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini tidak hanya bersifat diagnostik, tetapi juga memiliki efek terapeutik, karena ini menghilangkan lapisan inferior dari endometrium, pembekuan darah, dan pengurangan otot-otot rahim membantu menghentikan pendarahan.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

Pengobatan

Terlepas dari usia wanita itu, pengobatan perdarahan uterus memiliki tujuan sebagai berikut:

  • menghentikan pendarahan dan mengisi kembali kehilangan darah;
  • penghapusan penyebab kondisi ini;
  • rehabilitasi pasien.

Dengan perdarahan uterus yang parah, pasien harus diberikan perawatan darurat pertama, yang terdiri dari menghentikan perdarahan. Itu datang ke suntikan kontraksi dan obat-obatan hemostatik, pengenalan tampon direndam dengan obat-obatan khusus, atau kuret darurat. Bercak kecil berhenti ketika terapi berlanjut..

Cara menghentikan pendarahan rahim

Hentikan pendarahan rahim sebelum kedatangan dokter sebagai berikut. Wanita itu harus diletakkan di atas permukaan yang solid, rata, dan horizontal. Dia perlu meletakkan bantal di bawah kakinya, dan meletakkan bantal pemanas dengan air dingin atau kantong es di perutnya. Dilarang keras untuk menghangatkan perut bagian bawah.

Sebagai pertolongan pertama untuk perdarahan uterus, Tranexam digunakan, yang membantu menghentikan perdarahan dengan cepat dan melarutkan gumpalan darah. Bergantung pada aktivitas perdarahan uterus, Tranexam digunakan baik sebagai tablet atau sebagai suntikan intravena.

Untuk pengobatan darurat gejala pendarahan rahim, obat berikut dan agen hemostatik dianjurkan: Dietion, Vikasol, Etamsylate, persiapan kalsium, asam aminocaproic. Penggunaan Dietion dan Vikasol untuk perdarahan uterus membantu meningkatkan pembekuan darah, serta mencegah pendarahan dan meningkatkan sirkulasi darah dan sirkulasi darah..

Setiap pendarahan dari alat kelamin, yang berbeda dari menstruasi normal, harus mengingatkan seorang wanita dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Sangat memperhatikan kesehatan Anda.!

Pendarahan rahim - mengapa berbahaya dan apa gejalanya? Alasan untuk penampilan dan perawatan

Pendarahan rahim dimanifestasikan dalam bentuk keluarnya darah dari vagina, itu bisa terjadi karena penyakit serius pada wanita. Esensi pengobatan terdiri dari membuat diagnosis, terapi yang benar dan cepat. Bagaimanapun, penyakit seperti itu mengarah pada konsekuensi yang kompleks dan bahkan kematian.

Apa itu pendarahan rahim

Pendarahan rahim - alokasi darah dari uterus, berbeda dari hari-hari kritis karena jumlah dan lamanya perubahan debit.

Norma kehilangan darah saat menstruasi

Menstruasi adalah proses fisiologis yang dimulai rata-rata pada usia 11 tahun dan berakhir pada usia 55 tahun. Ini berlangsung selama 3-7 hari dan terjadi setiap 28-35 hari. Untuk satu siklus menstruasi, seorang gadis melepaskan 50 hingga 80 ml darah.

Hari-hari kritis reguler berhenti selama kehamilan dan setelah melahirkan. Mereka mungkin juga absen selama menyusui..

Jenis dan penyebab perdarahan vagina

Jenis perdarahanPenyebab penyakit
OrganikFibromyoma,
Polip,
Kanker,
Air mata vagina setelah trauma, perangkat intrauterin,
Aborsi medis,
Kehamilan ektopik,
Ancaman aborsi dan keguguran, periode postpartum,
Endometriosis.
DisfungsionalOvarium Polikistik,
Kista,
Kurangnya ovulasi,
Penyakit Hipofisis,
Mati haid,
Masa pubertas,
Menekankan.

Juga, vagina bisa berdarah selama periode-periode tertentu kehidupan seorang wanita:

  • Remaja - tahap perkembangan seksual,
  • Reproduksi - usia subur,
  • Menopause - dengan menopause.

Secara alami sekresi darah dibagi menjadi:

menoragiaBerlangsung 8 hari atau lebih, ekskresi darah lebih dari 80 ml
metrorrhagiaPerdarahan yang jarang terjadi pada periode intermenstrual
polimenoreMenstruasi dengan interval antara menstruasi lebih pendek dari 21 hari
menoragiaPengeluaran darah tidak teratur

Gejala utama perdarahan

  • Periode bulanan lebih dari 8 hari,
  • Nyeri perut bagian bawah,
  • Pendarahan menstruasi lebih dari 120 ml,
  • Kelemahan,
  • Kulit pucat,
  • Pusing,
  • Pingsan,
  • Mual, muntah,
  • Detak jantung,
  • Tekanan rendah,
  • Anemia.

Tanda-tanda utama kehilangan darah vagina:

  • Perdarahan disfungsional tidak menyakitkan,
  • Setelah melahirkan hingga 2 bulan,
  • Pemulangan berkepanjangan setelah aborsi,
  • Perdarahan dengan kontrasepsi hormonal,
  • Dengan polip di rahim,
  • Myoma di dalam vagina,
  • Kehamilan intrauterin,
  • Pengeluaran darah berhubungan dengan onkologi.

Apa itu pendarahan rahim yang berbahaya?

Jika pendarahan rahim tidak berakhir dalam waktu yang lama, maka pendarahan rahim tidak berhenti dengan baik, itulah sebabnya patologi semacam itu sangat berbahaya bagi kesehatan wanita dan memiliki konsekuensi sebagai berikut:

  • Dapat terjadi anemia (jika volume darah yang tersisa lebih dari 80 ml),
  • Kehilangan darah yang besar karena pendarahan, yang sulit ditegakkan, paling sering membutuhkan pembedahan,
  • Bahaya terserang penyakit yang mendasari yang menyebabkan pendarahan,
  • Risiko perdarahan pada wanita hamil atau setelah kelahiran

Tanda-tanda perdarahan uterus pada periode reproduksi

Pada masa subur, ada banyak faktor yang dapat menyebabkan patologi.

Ini terjadi karena:

  • Produksi hormon setelah aborsi,
  • Dibawah tekanan,
  • Di hadapan penyakit menular,
  • Kemabukan,
  • Saat minum obat.

Selama melahirkan bayi, dan terutama pada tahap awal, rahim dapat berdarah karena keguguran. Pada tahap selanjutnya, rahim bisa berdarah karena plasenta previa. Ini sangat berbahaya ketika berdarah selama dan setelah melahirkan, maka volume kehilangan darah bisa sangat besar.

Juga, penyebab sekresi darah dapat menjadi penyakit seperti:

  • Myoma,
  • Endometriosis uterus,
  • Tumor di leher rahim,
  • Peradangan serviks kronis.

Pendarahan dengan kehamilan ektopik

Gejala-gejala dengan kehamilan ektopik persis sama dengan kehamilan anak biasa:

  • Kurang menstruasi,
  • Rahim telah meningkat,
  • Payudara dituang,
  • Toksikosis,
  • Ubah preferensi rasa.

Penyebab Pendarahan Kehamilan

Perdarahan selama kehamilan ektopik adalah fenomena umum, itu terjadi karena kehamilan dapat menjadi faktor utama dalam pecahnya tabung atau selama interupsi. Intensitas keluarnya cairan tidak selalu tergantung pada mekanisme aborsi, walaupun ruptur tabung disertai dengan lebih banyak kehilangan darah dibandingkan dengan terminasi medis kehamilan..

Perdarahan intrauterin dengan menopause pada wanita

Dengan menopause pada wanita, perubahan hormon dalam tubuh terjadi, sehingga vagina sering berdarah. Dengan sangat hati-hati, seseorang harus mengobati keluarnya cairan selama periode ketika menstruasi telah berhenti. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama, karena pengobatan neoplasma pada tahap pertama lebih berhasil.

Penyebab pendarahan rahim dengan menopause:

  • Pengeluaran darah sebesar-besarnya,
  • Sekresi dengan gumpalan,
  • Pendarahan itu terjadi antara hari-hari kritis,
  • Durasi debit lebih lama dari biasanya.

Mengapa pendarahan vagina disebabkan oleh saraf

Perdarahan uterus disfungsional dikatakan terjadi ketika tidak ada alasan untuk munculnya sekresi darah. Mereka dapat disebabkan oleh emosi yang kuat, tekanan psikologis dan emosional, dan dengan alasan gugup. Metode perawatannya akan sama, mungkin dokter akan meresepkan obat penenang untuk menghilangkan stres..

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama perkembangan penyakit, penting untuk segera menemui dokter.

Untuk menentukan sumber dari mana patologi muncul, lakukan tindakan seperti:

  • Konsultasi ginekolog,
  • Tes darah,
  • Ultrasonografi uterus,
  • Vaginoscopy,
  • Biopsi Serviks.

Diagnosis yang akurat sangat penting dalam proses penyembuhan..

Bagaimana cara menghentikan pendarahan vagina?

Untuk berhenti, Anda perlu mendiagnosis faktor utama dalam penampilan kehilangan darah, kemudian para ahli memilih cara bagaimana menghentikannya. Agen hemostatik paling sering digunakan, dengan kehilangan banyak darah, ditransfusikan. Juga, metode lain untuk menghentikan (dengan keguguran, aborsi, atau melahirkan) dianggap sebagai kuretase dari rongga rahim, jika perdarahan belum dihentikan, maka dokter menggunakan intervensi bedah..

Untuk menghentikan alokasi darah di rumah, Anda dapat mengikuti aturan ini:

  • Perdamaian,
  • Dingin di perut bagian bawah,
  • Minuman berat,
  • Berarti mengembalikan darah.

Penting setelah langkah-langkah ini untuk mencari saran dari seorang spesialis.

Prinsip terapi di rumah sakit:

  • Mengambil obat hemostatik,
  • Hormon oksitosin,
  • Kontrasepsi hormonal,
  • Tampon.

Metode bedah:

  • Menggores,
  • Cryodestruction endometrium,
  • Pengangkatan rahim.

Pengobatan perdarahan uterus

Tujuan utama terapi tersebut adalah menghentikan pendarahan, menghilangkan sumber penyakit dan mencegah pengobatan. Terapi dilakukan di rumah sakit, pertama-tama, spesialis melakukan diagnosa untuk mengetahui apa yang menyebabkan patologi.

Metode pengobatan langsung tergantung pada sumber penyakit, usia, keparahan kondisi pasien.

Gunakan obat-obatan berikut:

  • Obat hemostatik,
  • Berarti mengurangi rahim,
  • Dengan hemoglobin rendah, obat-obatan itu mengandung zat besi,
  • Vitamin dan obat-obatan yang memperkuat pembuluh darah.

Setelah debit dihentikan, profilaksis dilakukan..

Agen hemostatik untuk perdarahan dari vagina meliputi:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Persiapan Kalsium,
  • Asam aminocaproic.

Selain obat-obatan ini, pasien juga dapat resep obat yang mengurangi rahim:

Darah dari vagina - apa yang harus dilakukan? Gejala yang paling umum

Jika Anda pertama kali menemukan gejala yang tidak menyenangkan seperti darah dari vagina di tengah siklus, maka, Anda pasti sudah sangat khawatir. Statistik dengan fasih menunjukkan bahwa hampir setiap wanita setidaknya sekali dalam hidupnya telah mengalami masalah bercak yang tidak terencana dari vagina..

Apakah sepadan dengan alarm dan apa yang harus dilakukan. Ini akan memberi tahu Anda, pertama-tama, volume dan frekuensi pembuangan. Sisihkan kegembiraan dan segera mulai memecahkan masalah..

Kapan pendarahan merupakan gejala yang tidak berbahaya??

Pendarahan dapat dianggap tidak berbahaya hanya jika volume darah atau sekresi sangat kecil dan ini terjadi dalam waktu singkat (1-3 hari). Dalam hal ini, dokter menyebutkan beberapa penyebab utama sejumlah kecil darah di tengah siklus.

Darah vagina pertengahan siklus - menyebabkan

  1. Anda mungkin baru saja (1-3 bulan) mulai minum pil KB (kontrasepsi oral). Dalam hal ini, pendarahan terobosan kecil hanya menunjukkan bahwa tubuh Anda beradaptasi dengan rejimen hormon baru. Kategori yang sama termasuk kecanduan kontrasepsi dalam kandungan (spiral).
  2. Selain itu, dengan pemberian kontrasepsi oral yang tidak tepat dan tidak teratur, tubuh juga dapat merespons dengan perdarahan ringan. Pil semacam itu mengharuskan seorang wanita untuk secara ketat mengikuti aturan untuk asupan mereka.
  3. Keputihan kecil dengan darah yang tidak menyebabkan rasa tidak nyaman mungkin merupakan bukti ovulasi normal.
  4. Bercak pendek dapat terjadi sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan (mis. Antibiotik).
  5. Terobosan perdarahan sering terjadi pada gadis-gadis muda ketika siklus belum ditetapkan. Ini semua tentang renovasi hormon remaja yang kuat.
  6. Alasan berikutnya adalah peristiwa yang menggembirakan: Anda mungkin telah hamil, dan sedikit keluarnya darah mengindikasikan pembuahan. Pengeluaran seperti itu biasanya muncul pada tanggal paling awal, ketika seorang wanita belum menebak tentang penambahan di masa depan.
  7. Mungkin semuanya adalah rehabilitasi rahim atau vagina setelah operasi, pemeriksaan kasar atau hubungan seksual yang terlalu aktif. Tetapi dalam situasi ini, perdarahan dapat meningkat, yang mengindikasikan kerusakan internal yang serius.

Dalam hal ini perdarahan vagina harus dianggap sebagai gejala berbahaya?

Sayangnya, sifat wanita sedemikian rupa sehingga penyakit apa pun dapat memicu terjadinya masalah yang terkait dengan alat kelamin dan sistem reproduksi.

Jika tiba-tiba keluar darah yang cukup kuat dan berlimpah dari vagina (seringkali berwarna coklat tua atau hitam) muncul, maka ini dapat mengindikasikan berbagai penyakit..

  1. Ini dapat berbagai penyakit rahim: kanker, endometriosis, erosi, polip, mioma. Jangan takut dengan kata-kata seram: semua penyakit yang terdaftar berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu, dan darah dari vagina adalah gejala yang membantu Anda untuk tidak melewatkan tahap awal.
  2. Seorang provokator perdarahan yang serius adalah pengalaman stres atau depresi yang parah. Ingatlah bahwa emosi negatif apa pun memengaruhi kesehatan intim wanita.
  3. Sayangnya, pendarahan hebat bisa berarti keguguran. Ini biasanya terjadi pada tahap awal kehamilan..
  4. Pengeluaran darah dapat mengindikasikan masalah serius dengan sistem genitourinarius atau kelenjar tiroid.
  5. Hati-hati: jika pendarahan disertai dengan gejala lain (sakit kepala, sakit parah di perut bagian bawah, mual, muntah), ini dianggap sebagai kemungkinan tanda penyakit serius (diabetes, masalah pada sistem kardiovaskular, penyakit darah).

Apa yang harus dilakukan jika terjadi perdarahan?

Pertama-tama, setiap wanita harus memahami dengan jelas bahwa pendarahan apa pun, bahkan yang paling tidak signifikan dan jangka pendek, harus menjadi alasan untuk kunjungan yang tidak terjadwal dan mendesak ke dokter kandungan. Tubuh memberi sinyal yang tidak boleh diabaikan.

Kiat: Jika darah dari vagina mengejutkan Anda, jangan panik, kegembiraan hanya akan mengintensifkan prosesnya, dan kehilangan darah berlebih yang pasti tidak Anda butuhkan. Cobalah untuk mengambil posisi horizontal, dan tentu saja, hubungi dokter atau ambulans.

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan dan penunjukan kursus perawatan, disarankan agar wanita menghilangkan semua iritasi di sekitarnya, jika mungkin, agar tidak memicu kemunculan kembali perdarahan. Selain itu, rencanakan liburan di sanatorium di laut segera setelah pemulihan. Tugas utama Anda adalah membantu tubuh pulih sesegera mungkin..

Bagikan halaman ini dengan teman-teman Anda

Pendarahan rahim. Jenis, penyebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan pertama, pengobatan perdarahan, obat tradisional.

Anatomi rahim

Rahim terdiri dari 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan yang menutupi rahim dari luar, dan masuk ke dinding rongga perut;

2) miometrium adalah lapisan uterus yang paling masif, terdiri dari serabut otot, berisi sejumlah besar pembuluh yang memberi makan uterus;

3) endometrium - membran yang melapisi rongga rahim dari dalam. Ini adalah endometrium selama siklus menstruasi yang menebal dan mempersiapkan pengenalan sel telur janin.

Endometrium dibagi menjadi 2 lapisan: utama (basal) dan fungsional, yang ditolak setiap bulan jika tidak ada pembuahan sel telur. Penolakan lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut menstruasi. Namun, jika terjadi kerusakan pada sistem hormonal, penolakan terhadap lapisan fungsional mungkin tidak efektif. Akibatnya, bagian endometrium tetap ada, dan bersamanya banyak kelenjar dan pembuluh darah yang mulai berdarah. Jadi ada perdarahan uterus yang disfungsional.

Jenis dan penyebab perdarahan uterus


Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus. Oleh karena itu, untuk mempermudah pemahaman dan menyederhanakan diagnosis perdarahan, penyebabnya dibagi menjadi beberapa kategori tertentu. Dan dua kategori besar pertama adalah:

1) perdarahan sebagai akibat kelainan pada berbagai organ dan sistem, 2) perdarahan yang berhubungan dengan kelainan pada daerah genital.

Penyebab perdarahan non genital (ekstragenital)

  • Penyakit menular (flu, campak, demam tifoid, sepsis);
  • Penyakit darah (hemoragik vaskulitis, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dll.;
  • Penyakit hati (sirosis);
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.);
  • Penurunan fungsi tiroid.
  1. Pendarahan rahim akibat kelainan pada daerah genital (genital).
Penyebab perdarahan genital mungkin berhubungan atau tidak dengan kehamilan..

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (tahap awal)

  1. Gangguan kehamilan (uterus, ektopik)
  2. Penyakit sel telur janin (cystic skid, tumor chorionepithelioma-ganas)
Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (tahap lanjut, persalinan, setengah haid):
  • Alasan untuk kehamilan lanjut
    • Placenta previa
    • Bekas luka rahim
    • Abrupsi plasenta prematur
    • Kerusakan jaringan pada serviks
    • Penyebab kebidanan lainnya
  • Alasan melahirkan
    • Abrupsi plasenta prematur
    • Placenta previa
    • Plasenta rendah
    • Ruptur uterus
    • Cedera vagina dan vulva
    • Tertunda keluarnya plasenta yang terpisah
    • Pelanggaran plasenta
    • Pelanggaran lampiran plasenta
    • Cidera lahir lembut
  • Penyebab setelah melahirkan
    • Nada uterus menurun
    • Cedera saluran genital lunak
    • Retensi Pascapersalinan
    • Endometritis
    • Chorionepithelioma
    • Fibroid rahim

Penyebab genital tidak berhubungan dengan kehamilan

  1. Peredaran darah uterus
  • Remaja (selama masa pubertas 12-18 tahun);
  • Reproduksi (selama pubertas 18-45 tahun);
  • Menopause (menopause);
  1. Tumor
  • Rahim
  • Indung telur
  1. Ruptur ovarium, ruptur kista ovarium
  2. Cedera uterus
  3. Penyakit menular dan inflamasi

Pendarahan Uterus Disfungsional (DMC)

Pendarahan yang terjadi selama menstruasi normal adalah konsekuensi dari penolakan lapisan fungsional endometrium, sebagai akibat dari penurunan tingkat hormon seks wanita (estrogen, gestagen).

Biasanya, jumlah kehilangan darah adalah 30-40 ml, batas atas norma adalah 80 ml. Dengan DMC, perdarahan hebat lebih dari 100 ml terjadi, yang mungkin atau mungkin tidak bersamaan dengan waktu menstruasi..

Ada pendarahan yang terjadi bersamaan dengan menstruasi - menoragia, sedalam-dalamnya dan berkepanjangan. Serta perdarahan yang terjadi antara menstruasi - metrorrhagia, mereka memiliki intensitas yang berbeda dan tidak teratur.

Perdarahan uterus disfungsional tersebar luas di kalangan wanita, terutama antara usia 30 dan 40 tahun. Penyebab utama DMC adalah pelanggaran proses ovulasi.

Ketidakmampuan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan fungsi dalam sistem hormonal seorang wanita (perubahan tingkat dan ritme sekresi hormon luteinizing dan hormon yang merangsang folikel). Akibatnya, terjadi peningkatan selaput lendir rahim (endometrium) dengan perkembangan kelenjar dan pembuluh darah yang tidak mencukupi, terjadi akumulasi dan stagnasi darah, sirkulasi darah terganggu, dan permeabilitas pembuluh darah berubah. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya perdarahan diciptakan. Dan dengan penolakan endometrium, itu tidak ditolak secara merata, yang mengakibatkan terjadinya perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi..

Selain itu, selama gangguan hormon seperti pada tingkat rahim, fungsi trombosit (sel-sel utama dari sistem koagulasi) menurun dan proses pengencer darah meningkat, yang selanjutnya meningkatkan perdarahan..

Faktor-faktor yang menyebabkan tidak berfungsinya sistem hormon

Gejala perdarahan uterus

Gejala umum:

  • Kelemahan, pusing
  • Kulit pucat
  • Mungkin mual, muntah
  • Pingsan
  • Denyut nadi cepat dan lemah
  • Menurunkan tekanan darah
Gejala lokal:
  • Keputihan
  • Selama menstruasi, pelepasan sejumlah besar gumpalan darah. Dengan cepat dan berlimpah membasahi lapisan atau tampon. Sering mengganti paking di malam hari (setiap 1-2 jam).
  • Peningkatan durasi perdarahan (lebih dari 7-8 hari). Biasanya, perdarahan menstruasi berlangsung 3-8 hari.
  • Kemungkinan pendarahan setelah berhubungan intim
  • Perdarahan uterus yang disfungsional sebenarnya tidak menyakitkan
  • Pendarahan sering tidak sesuai dengan periode menstruasi
Gejala utama perdarahan uterus saat pubertas: berkepanjangan, bercak dari vagina (lebih dari 7-8 hari); perdarahan, interval antara yang kurang dari 21 hari; kehilangan darah lebih dari 100-120 ml per hari.

Perdarahan uterus yang muncul setelah penundaan menstruasi, sebagai aturan, menunjukkan sifat fungsional mereka..

Siklik, perdarahan hebat lebih sering terjadi pada fibroid, adenomiosis, dan penyakit darah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, Anda membutuhkannya dan sesegera mungkin! Terutama jika perdarahan terjadi untuk pertama kalinya, wanita itu hamil dan kondisinya cepat memburuk. Jangan menunda panggilan ambulans, setiap menit bisa menentukan.

Pendarahan rahim adalah sinyal mengerikan tentang pelanggaran di tubuh wanita. Dan karenanya, itu harus ditanggapi dengan sangat serius. Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Hanya dokter yang dapat menilai situasi dengan adekuat, karena ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus dan hanya pengalaman medis yang memungkinkan untuk melihat masalahnya secara holistik..

Rekomendasi berikut lebih berlaku dalam kasus perdarahan uterus disfungsional..

Panduan:

Penyebab perdarahan uterus, pertolongan pertama

Perdarahan uterus - aliran darah dari uterus ke luar melalui vagina. Ini terjadi pada wanita dari segala usia karena berbagai alasan. Bantuan tepat waktu dalam kasus perdarahan uterus dalam banyak kasus dapat menyelamatkan nyawa, karena perdarahan yang berkepanjangan dapat menyebabkan kematian.

Klasifikasi perdarahan uterus

Ada dua kelompok besar perdarahan dari rahim:

Genital

Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan perdarahan rahim genital:

  • Peradangan pada pelengkap atau rahim.
  • Adenomyosis, endometriosis.
  • Berbagai neoplasma.
  • Patologi periode postpartum: penjahitan yang tidak benar, penurunan tonus uterus, bagian plasenta di rongga rahim, radang rongga rahim, penurunan kekebalan.
  • Abortus.
  • Gangguan pematangan folikel.
  • Patologi sel telur.

Ekstragenital

  • Penyakit menular (campak, flu, sepsis).
  • Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis yang mempengaruhi fungsi ovarium.
  • Penyakit Tiroid dan Adrenal.
  • Penyakit darah (vaskulitis, hemofilia).
  • Patologi hati dan pelanggaran produksi protrombin di dalamnya.

Dalam dua poin terakhir, selain yang uterus, mungkin ada keluarnya darah dari hidung, perdarahan yang terus-menerus selama pemotongan, pendarahan pada mukosa mulut, pendarahan dan memar pada tubuh..

Tanda-tanda perdarahan uterus

Peningkatan volume darah yang mengalir (lebih dari 80 ml). Dengan menstruasi, kehilangan darah biasanya jauh lebih sedikit.

Durasi perdarahan meningkat (lebih dari 7 hari). Menstruasi - 3 hingga 7 hari.

Kegagalan Siklus Keteraturan.

Sering berdarah setelah berhubungan intim.

Pendarahan yang berkepanjangan setelah kelahiran yang mendesak atau setelah aborsi dengan memburuknya kondisi umum: demam, sakit perut, kelemahan.

Pendarahan saat menopause, saat menstruasi hilang.

Jenis perdarahan tergantung pada penyebabnya

Disfungsional - melanggar ovarium.

Organik - dengan patologi langsung di organ reproduksi. Dan juga - dengan penyakit sistemik (hati, darah).

Iatrogenik - karena penggunaan kontrasepsi hormonal dan non-hormonal, pengenalan alat kontrasepsi, penggunaan antikoagulan yang tidak terkontrol.

Jenis perdarahan tergantung pada waktu terjadinya

Perdarahan postpartum: keputihan ringan selama minggu pertama setelah kelahiran. Biasanya lulus secara mandiri.

Pendarahan terjadi pada dekade pertama: jarang terjadi. Alasannya adalah adanya tumor yang tergantung hormon dalam ovarium yang mengeluarkan sejumlah besar hormon. Ini disebut pubertas palsu..

Remaja pubertas (hingga 18 tahun).

Pendarahan usia reproduksi. Biasanya berhubungan dengan kehamilan, persalinan, disfungsi dan kerusakan organ organ reproduksi..

Pendarahan dengan menopause. Terkait dengan penurunan produksi hormon atau penyakit kelamin.

Gejala perdarahan uterus

Gejala utama perdarahan uterus adalah:

  • Keputihan yang intensif.
  • Pusing, mual, sering muntah.
  • Kelemahan umum, asthenia.
  • Kulit pucat dan selaput lendir.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Palpitasi - sering, pengisian nadi lemah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus sebelum kedatangan ambulan

Ini tidak akan bekerja untuk menghentikan pendarahan rahim sendiri, tetapi beberapa langkah harus diambil sebelum dokter tiba atau membawa wanita itu ke rumah sakit:

Letakkan pasien pada permukaan yang keras dan rata, angkat kaki.

Di perut - es atau kompres dingin.

Berikan minuman berlimpah - air murni, teh, minuman buah.

Bantu infus dan ramuan herbal yang memiliki efek hemostatik: tas gembala, jelatang, pendarahan.

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan pendarahan rahim

Dilarang keras menghangatkan perut, mandi air panas.

Dilarang melakukan douche, bahkan dengan senyawa obat penahan darah - ini dapat menyebabkan efek sebaliknya.

Minum obat tanpa nasihat medis dilarang.

Obat tradisional untuk pendarahan rahim

Ada banyak tumbuhan dan tanaman yang memiliki efek hemostatik. Mereka dapat digunakan baik segar maupun kering.

Resep umum: 6 sendok makan rumput tuangkan satu liter air mendidih, biarkan diseduh, saring, dan ambil 0,5 gelas sepanjang hari.

Herbal hemostatik untuk pendarahan rahim:

  • Yarrow,
  • Rhodiola rosea,
  • Permen,
  • Raspberry (daun),
  • Jelatang (kecuali akarnya),
  • Ekor kuda,
  • Scourges mentimun,
  • Guelder-rose (kulit kayu),
  • Tas Gembala.

Hentikan darah dan tingtur atau ekstrak akar dupa, tingtur lada air, serta rebusan jeruk mentah. Masak mereka najis.

Suntikan apa yang dimiliki dokter untuk pendarahan rahim

Ini termasuk:

  1. Oksitosin,
  2. Dicinon,
  3. Etamsilat,
  4. Asam aminocaproic.

Yang pertama dilakukan secara intravena, diencerkan dengan glukosa. Kontraindikasi untuk penggunaan di rumah, karena memiliki banyak kontraindikasi..

Obat kedua dan ketiga diberikan secara intravena, berkontribusi pada peningkatan pembekuan darah.

Suntikan asam aminocaproic diberikan secara intravena di fasilitas medis atau di bawah pengawasan medis.

Obat tertunda waktu

Ini termasuk vitamin K, jumlah yang cukup terkandung dalam obat Vikasol, dan kalsium glukonat. Kedua obat ini lebih sering diresepkan sebagai profilaksis - Vikasol dengan kecenderungan perdarahan hebat, dan kalsium - dengan koagulasi yang buruk dan meningkatkan kondisi umum pembuluh darah..

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim? Alasan, jenis dan perawatan

Apa itu pendarahan rahim?

Pendarahan rahim adalah keluarnya darah dari rahim. Paling sering, itu adalah gejala serius penyakit pada tubuh wanita. Setiap pendarahan rahim harus didiagnosis tepat waktu, dan bantuan medis harus diberikan kepada wanita tersebut.Tidak menghiraukan gejala ini menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian. Penting untuk diketahui bahwa hanya menstruasi, yang durasinya mencapai 5 hari, dengan interupsi stabil, yang berlangsung selama 28 hari, merujuk pada perdarahan uterus yang normal. Semua perdarahan lainnya bersifat patologis dan membutuhkan pengawasan medis..

Menurut statistik, perdarahan uterus, yang bersifat patologis, dikaitkan dengan penyakit organik organ ini atau ovarium pada 25% kasus. 75% sisanya berdarah terkait dengan gangguan hormonal dan penyakit pada area genital.

Menstruasi (menstruasi) adalah satu-satunya jenis perdarahan uterus yang normal secara fisiologis. Biasanya durasinya dari tiga hingga lima hari, dan interval antara menstruasi (siklus menstruasi) biasanya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Paling sering, beberapa hari pertama menstruasi, debit tidak banyak, dua berikutnya - mengintensifkan dan pada akhirnya lagi menjadi langka; Kehilangan darah saat ini seharusnya tidak lebih dari 80 ml. Jika tidak, anemia defisiensi besi berkembang..

Pada wanita sehat, menstruasi tidak menyakitkan. Dalam hal rasa sakit, kelemahan dan pusing, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter.

Onset menstruasi biasanya terjadi pada 11-15 tahun dan berlangsung hingga akhir periode reproduksi (menopause). Tidak ada menstruasi selama kehamilan dan menyusui, tetapi ini bersifat sementara..

Penting untuk diingat bahwa penampilan awal bercak pada anak perempuan (hingga 10 tahun), serta pada wanita setelah menopause (45-55 tahun), merupakan tanda mengkhawatirkan penyakit serius..

Kadang-kadang bercak di tengah siklus (pada hari 10-15 setelah akhir menstruasi) bisa menjadi pilihan normal. Fluktuasi hormon setelah ovulasi menjadi penyebabnya: dinding pembuluh rahim menjadi sangat permeabel, sehingga keputihan mungkin memiliki kotoran darah. Pengeluaran seperti itu seharusnya tidak lebih dari dua hari. Terkadang penyebab keluarnya darah adalah proses peradangan, jadi wanita harus selalu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Varian dari norma tersebut adalah implantasi perdarahan yang terjadi sebagai akibat dari masuknya embrio ke dinding rahim. Proses ini terjadi satu minggu setelah pembuahan..

Apa bahaya pendarahan rahim?

Pendarahan rahim memiliki kemampuan untuk berkembang dengan cepat, tidak berhenti untuk waktu yang lama dan menyerah pada penghentian yang buruk.

Karena itu, tergantung pada jenis pendarahan yang dialami wanita, itu bisa berbahaya dengan konsekuensi seperti:

Dengan kehilangan darah sedang tetapi teratur, anemia dari berbagai tingkat keparahan dapat terjadi. Itu dimulai jika volume darah yang dikeluarkan adalah 80 ml. Meskipun dalam kondisi seperti itu tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita, bagaimanapun, proses ini tidak dapat diabaikan.

Kehilangan darah yang besar dapat disebabkan oleh pendarahan hebat secara simultan, yang sulit dihentikan. Paling sering, intervensi bedah diperlukan, dengan pengisian kembali darah yang hilang dan pengangkatan rahim.

Bahaya perkembangan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kehilangan darah yang kecil, dimana seorang wanita tidak memperhatikan dan tidak mencari bantuan medis. Dalam hal ini, kehilangan darah, bahkan dalam jumlah kecil, pada akhirnya dapat menyebabkan pendarahan yang banyak, atau fakta bahwa penyakit yang menyebabkannya akan berubah menjadi bentuk yang terabaikan..

Bahaya perdarahan pada wanita hamil atau pada wanita yang berada dalam periode postpartum adalah bahwa hal itu dapat berakhir dalam keadaan syok. Intensitas dan tingkat keparahan kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim tidak dapat berkontraksi sepenuhnya dan secara independen menghentikan kehilangan darah..

Penyebab Pendarahan Rahim

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus. Untuk mensistematisasikan mereka, harus dipahami bahwa kehilangan darah yang disebabkan dapat merupakan pelanggaran terhadap pekerjaan dalam sistem organ, serta pelanggaran di area genital..

Penyebab ekstragenital pendarahan rahim, yaitu yang disebabkan oleh pelanggaran dalam pekerjaan organ non-genital meliputi:

Beberapa penyakit yang bersifat menular adalah: sepsis, demam tifoid, flu, campak.

Penyakit sistem hematopoietik adalah: hemofilia, vaskulitis hemoragik, kadar vitamin C dan K yang rendah, dll..

Prolaps uretra.

Gangguan pada aktivitas sistem kardiovaskular, misalnya, hipertensi, aterosklerosis, dll..

Penurunan fungsi tiroid.

Penyebab perdarahan uterus adalah genital, pada gilirannya, mungkin berhubungan dengan seorang wanita yang mengandung anak.

Selama kehamilan, penyebab perdarahan dari uterus berikut ini dibedakan:

Patologi sel telur.

Adanya bekas luka di rahim.

Placenta previa, lokasinya rendah atau detasemen awal.

Berbagai proses penghancuran jaringan rahim.

Ruptur uterus selama persalinan.

Cedera pada jalan lahir (vagina atau vulva).

Pelanggaran atau keterlambatan setelah melahirkan.

Perdarahan genital dapat terjadi pada wanita yang tidak mengandung anak. Penyebab penelepon mereka meliputi:

Perdarahan peredaran darah, yang, pada gilirannya, bisa menjadi iklim, reproduksi dan remaja.

Tumor ovarium atau uterus, yang jinak dan ganas, misalnya, fibromyoma.

Adenomyosis, ditandai dengan masuknya mukosa uterus ke dindingnya.

Pecahnya kista atau pecahnya ovarium itu sendiri.

Adanya cedera pada rahim.

Penyakit yang bersifat inflamasi, termasuk servisitis, vaginitis, endometritis, erosi, endocervicosis.

Kerusakan genitalia eksternal.

Mengambil kontrasepsi oral.

Perdarahan uterus dengan menopause

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa selama menopause seorang wanita tidak memiliki keputihan. Namun, bahkan pada periode premenopause, ia harus memperhatikan sifat dan kuantitasnya. Kadang-kadang menstruasi mungkin tidak ada selama beberapa bulan, dan kadang-kadang pergi secara teratur. Ini disebabkan kenyataan bahwa ovulasi memiliki frekuensi yang berbeda, dan fluktuasi kadar hormon juga terjadi. Perubahan seperti itu dianggap normal dan tidak boleh menyebabkan kekhawatiran wanita.

Untuk mengingatkannya dan menjadi kesempatan untuk menghubungi dokter, hal-hal berikut harus:

Pendarahan hebat yang tidak bisa ditangani oleh produk kebersihan.

Membuang gumpalan yang menyertai.

Pendarahan di antara menstruasi.

Durasi keluarnya darah lebih dari tiga hari dari biasanya.

Anda tidak dapat meninggalkan pendarahan rahim seperti itu dengan menopause, karena mereka dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon, polip atau mioma uterus, gangguan endokrin, tumor ovarium dan penyakit serius lainnya..

Pendarahan rahim dengan kegagalan hormon

Pendarahan rahim dapat terjadi pada wanita dengan kegagalan hormonal yang telah terjadi dalam tubuh. Masalah ini relevan untuk jenis kelamin yang lebih adil pada usia berapa pun. Ini terjadi ketika jumlah hormon terganggu atau ketika rasio mereka berubah.

Kegagalan hormonal dapat disebabkan oleh sejumlah alasan:

Pelanggaran terjadi karena fakta bahwa otak tidak mengatur produksi dengan benar, misalnya, dengan patologi kelenjar hipofisis.

Terkadang perdarahan terbuka karena patologi gonad. Ini dapat terjadi karena proses peradangan di ovarium, dengan tumor, kista.

Sindrom kelelahan kronis, terutama diperburuk oleh kelaparan dan kelelahan, juga dapat menyebabkan perdarahan.

Gangguan hormon yang diucapkan terjadi selama masa pubertas seorang gadis, selama kehamilan dan setelah melahirkan, setelah aborsi.

Terkadang kecenderungan turun-temurun dan asupan tablet hormon tertentu dapat memengaruhi.

Perdarahan yang berkepanjangan dapat berkembang dengan latar belakang aborsi medis, yang baru-baru ini mendapatkan momentum..

Diperlukan pendekatan individual untuk mengobati perdarahan yang disebabkan oleh gangguan hormon. Itu akan tergantung pada penyebab perdarahan dari rahim..

Pendarahan rahim setelah sesar

Setelah operasi caesar, seorang wanita harus di bawah pengawasan medis. Paling sering, perdarahan berlangsung sedikit lebih lama daripada setelah melahirkan secara alami. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bekas luka terbentuk di rahim, yang membuatnya sulit berkontraksi. Biasanya, perdarahan berhenti total setelah beberapa bulan. Jika terus berlanjut, maka wanita tersebut harus melaporkan masalah ini ke dokter.

Penyebab perdarahan patologis setelah operasi paling sering adalah hemostasis. Karena itu, untuk menghilangkan masalah ini, dokter harus hati-hati, tetapi dengan hati-hati mencabut dinding rahim. Jika perdarahan gagal berhenti, ekstirpasi diperlukan.

Jika perdarahan hipotonik, maka tidak selalu mungkin untuk menghentikannya, karena itu terjadi setelah rahim mulai berkontraksi. Kehilangan darah berlebihan dapat menyebabkan syok hipotonik. Penting untuk mengisi kembali cadangan darah dengan transfusi dan pemeriksaan manual uterus, untuk mendeteksi kemungkinan residu plasenta, menentukan fungsi kontraktil uterus dan membentuk celah yang ada.

Langkah kritis yang diambil dokter untuk menyelamatkan hidup seorang wanita adalah pengangkatan rahim. Metode ini digunakan jika perdarahan setelah operasi caesar dengan metode lain (stimulasi listrik uterus, ligasi pembuluh darah, pemberian uterotonik) tidak dapat dihentikan.

Jenis perdarahan uterus patologis

Ginekolog pendarahan rahim dibagi menjadi banyak jenis. Tetapi ada beberapa yang paling umum:

Perdarahan remaja. Mereka adalah karakteristik untuk permulaan gadis pubertas. Mereka dapat dipicu oleh sejumlah faktor, misalnya, penyakit yang sering terjadi, peningkatan aktivitas fisik, gizi buruk, dll. Bergantung pada jumlah darah yang hilang, perdarahan tersebut dapat menyebabkan anemia dengan berbagai tingkat keparahan..

Perdarahan uterus yang banyak harus dibicarakan jika tidak disertai dengan rasa sakit. Dalam hal ini, volume cairan yang hilang dapat bervariasi. Ada banyak alasan, bisa jadi aborsi yang ditunda, infeksi vagina, atau minum obat yang mengandung hormon, dll..

Pendarahan asiklik ditandai oleh fakta bahwa ia muncul di antara siklus menstruasi. Ini dapat disebabkan oleh fibroid, kista, endometriosis dan patologi lainnya. Jika perdarahan asiklik diamati secara teratur, maka konsultasi dokter diperlukan. Meskipun spesies ini tidak selalu merupakan gejala dari patologi apa pun.

Perdarahan anovulasi adalah karakteristik wanita yang telah memasuki masa menopause dan untuk remaja yang mengalami pubertas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa maturasi folikel dan produksi progesteron terganggu, tanpa adanya ovulasi. Jenis ini berbahaya karena tanpa perawatan dapat memicu perkembangan tumor ganas..

Perdarahan uterus yang disfungsional terjadi ketika indung telur terganggu. Ciri khasnya adalah bahwa hal itu terjadi setelah menstruasi telah lama tidak ada, dan kehilangan banyak darah dengannya.

Perdarahan hipotonik terjadi karena nada miometrium yang rendah, setelah aborsi, dll, paling sering muncul setelah melahirkan..

Perdarahan uterus disfungsional

Perdarahan uterus disfungsional termasuk yang berhubungan dengan gangguan produksi hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Mereka dapat terjadi pada hampir semua usia, baik selama masa pubertas, dan selama menopause, dan pada periode reproduksi kehidupan seorang wanita. Patologi ini tersebar luas..

Jenis perdarahan ini diekspresikan dalam periode menstruasi yang diperpanjang, dan jumlah cairan yang hilang meningkat. Tanpa pengobatan, itu selalu mengarah pada pengembangan anemia. Ciri utamanya adalah tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, terkadang hingga enam bulan, dan kemudian terjadinya perdarahan, yang memiliki kekuatan berbeda..

Perdarahan disfungsional dapat berupa ovulasi (wanita yang mengganggu usia reproduksi) dan anovulasi (lebih sering terjadi pada remaja dan pada wanita selama premenopause). Gangguan siklus dalam hal ini dinyatakan dalam periode yang berlimpah dan tidak teratur, dengan interval yang panjang (lebih dari 35 hari) dan jangka pendek (kurang dari 21 hari), tanpa adanya periode lebih dari enam bulan.

Taktik pengobatan tergantung pada usia pasien dan pada kehadiran patologi yang bersamaan. Ini bisa bersifat medis dan bedah. Namun, pada masa remaja, pembedahan hanya dilakukan pada kasus darurat. Terapi konservatif adalah dengan mengambil hormon. Jika perdarahan uterus disfungsional dibiarkan tidak diobati, itu dapat menyebabkan infertilitas, keguguran, anemia kronis, kanker endometrium, syok, dan bahkan kematian.

Perdarahan uterus atonik

Perdarahan atonik ditandai oleh fakta bahwa ia terbentuk ketika rahim menjadi tidak dapat berkontraksi. Kurangnya kontraktilitas dalam praktik kebidanan disebut sebagai rahim Kuweiler. Ciri khas perdarahan atonik adalah nada nol dan reaksi yang mirip dengan pengenalan uterotonik.

Ketika tidak mungkin untuk menghentikan perdarahan dengan bantuan obat-obatan khusus, sebuah jahitan tebal diterapkan pada bibir posterior serviks, klem tambahan diterapkan untuk menjepit arteri uterin.

Jika metode ini tidak efektif, dan kehilangan darah tidak dapat dihentikan, maka mereka dianggap sebagai persiapan untuk operasi untuk mengangkat rahim. Kehilangan darah yang sangat besar dianggap berasal dari 1.200 ml. Sebelum mengeluarkan rahim sepenuhnya, upaya dilakukan untuk mengikat pembuluh menggunakan metode Tsitsishvili, stimulasi listrik (metode ini menjadi kurang populer, dan dokter secara bertahap meninggalkannya), akupunktur. Sangat penting untuk mengisi kembali darah yang hilang secara konstan.

Perdarahan uterus hipotonik

Spesies ini dicirikan oleh fakta bahwa nada miometrium menurun. Pendarahan tersebut terjadi dengan penundaan di rongga rahim ovum, dengan pemisahan plasenta, setelah pelepasannya. Alasannya terletak pada hipotensi uterus setelah melahirkan, ketika kontraksi jarang terjadi dan spontan. Tingkat kritis dari kondisi ini disebut sebagai atonia, ketika kontraksi sama sekali tidak ada.

Tugas yang dihadapi dokter di tempat pertama adalah:

Berhenti berdarah dengan cepat.

Pengisian defisit bcc.

Pencegahan kehilangan darah lebih dari 1200 ml.

Melacak tekanan darah dan mencegahnya agar tidak jatuh ke level kritis.

Perawatan ini ditujukan untuk mengembalikan fungsi motorik uterus sesegera mungkin. Jika ada residu dari sel telur janin, maka harus dikeluarkan dengan tangan atau dengan kuret. Ketika perdarahan hipotonik terjadi setelah melahirkan, perlu menekan plasenta sesegera mungkin, jika tidak berhasil, maka harus dikeluarkan secara manual. Paling sering, itu adalah pengangkatan plasenta yang membantu mengembalikan fungsi motorik uterus. Jika perlu, lakukan pijatan lembut di tinjunya.

Sebagai obat-obatan, pemberian pituitrin atau oksitosin diindikasikan. Dalam beberapa kasus, efektif untuk menempatkan kandung kemih di perut yang mengandung es atau iritasi uterus dengan eter. Untuk tujuan ini, usap basah dimasukkan ke forniks posterior vagina. Jika hipotensi tidak sesuai dengan terapi yang ditunjukkan, maka tindakan spesifik untuk atonia uteri dilakukan.

Pendarahan uterus asiklik

Pendarahan uterus asiklik disebut metrorrhagia. Ini tidak terkait dengan siklus menstruasi, yang normal, ditandai dengan tidak adanya periodisitas sama sekali..

Kondisi ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan dikaitkan dengan kehamilan wanita, aborsi tidak lengkap, plasenta previa, kehamilan ektopik, bagian plasenta yang tertunda.

Pendarahan asiklik, jika seorang wanita tidak mengandung anak, dapat diamati dengan patologi seperti fibroid rahim, tumor jinak. Jika tumornya ganas, maka metrorrhagia diamati pada tahap pembusukannya..

Tidak mungkin untuk menggambarkan tingkat intensitas kehilangan darah, karena debit dapat mengotori, berlebihan, dengan dan tanpa kotoran bekuan darah.

Penting untuk memperhatikan perdarahan asiklik untuk wanita menopause, baik pada tahap awal dan beberapa tahun setelah penghentian menstruasi teratur. Dalam kasus apa pun mereka harus dianggap sebagai ovulasi baru. Metrorrhage pada periode ini membutuhkan studi yang cermat, karena mereka sering merupakan tanda dari proses ganas, misalnya, sarkoma.

Terobosan perdarahan uterus

Terobosan perdarahan uterus berkembang dengan latar belakang gangguan hormonal. Mereka dicirikan oleh ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Kadang-kadang perdarahan tipe ini terjadi pada latar belakang seorang wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Dalam hal ini, pendarahan terobosan adalah reaksi adaptasi terhadap obat. Jika setelah minum obat yang diresepkan ada perdarahan yang tidak sesuai dengan siklus menstruasi, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang penyesuaian dosis atau mengganti obat..

Bahkan perdarahan terobosan dapat terjadi ketika dinding rahim rusak oleh spiral. Ini tidak bisa diabaikan, spiral harus segera dihapus.

Paling sering, kehilangan darah selama perdarahan terobosan tidak signifikan, namun, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Pendarahan rahim anovulasi

Pendarahan ini terjadi selama jeda antara menstruasi, penyebabnya bervariasi, termasuk mereka dapat menjadi manifestasi dari suatu penyakit. Paling sering, perdarahan anovulasi berlangsung lama, berlangsung lebih dari 10 hari, asiklik. Wanita menderita kehilangan darah seperti itu selama kepunahan fungsi reproduksi, atau selama pembentukannya.

Pendarahan ini juga disebut fase tunggal, selama pembukaannya corpus luteum tidak terbentuk, perkembangan folikel terjadi dengan pelanggaran, ovulasi tidak ada.

Pendarahan ini bisa menjadi hiperestrogenik ketika folikel matang, tetapi tidak pecah, dan hipoestrogenik ketika beberapa folikel matang, tetapi mereka tidak sepenuhnya matang.

Jarang, perdarahan uterus anovular diamati selama periode reproduksi kehidupan seorang wanita. Fenomena serupa dikaitkan dengan gangguan fungsi zona hypophosotropic, setelah menderita tekanan, keracunan, infeksi.

Di antara remaja, menurut statistik, jenis perdarahan ini cukup umum. Pelanggaran serupa mencapai hingga 12% dari semua penyakit ginekologi. Dalam hal ini, faktor penentu mungkin adalah gizi buruk, trauma mental, kelebihan fisiologis.

Peredaran darah uterus

Terjadinya perdarahan uterus yang disirkulasi disebabkan oleh disfungsi ovarium. Kadang-kadang, faktor-faktor eksternal seperti infeksi virus, stres, dll berfungsi sebagai pendorong. Kehilangan darah tidak besar, mereka diamati setelah menstruasi telah lama tidak ada untuk waktu yang lama..

Pendarahan rahim dengan gumpalan

Seringkali, wanita mengamati adanya gumpalan dalam perdarahan uterus. Paling sering, dokter menjelaskan penampilan mereka dengan fakta bahwa rahim, selama perkembangan intrauterin, telah mengalami kelainan tertentu. Karena itu, darah mandek di rongga, membentuk gumpalan.

Paling sering, menstruasi menyebabkan wanita seperti itu lebih terasa tidak nyaman, terutama ketika mereka terjadi dengan peningkatan kadar hormon. Kadang-kadang ini adalah anomali kongenital yang dapat menyebabkan peningkatan perdarahan dan adanya banyak gumpalan dalam pengeluaran.

Selain fakta bahwa anomali bersifat bawaan, mereka dapat diperoleh selama hidup. Fenomena seperti itu dikaitkan dengan karakteristik profesional perempuan dan penyalahgunaan kebiasaan buruk. Seringkali selama menstruasi dengan gumpalan darah, wanita mengalami rasa sakit yang parah. Untuk mengecualikan adanya proses patologis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Terkadang penyimpangan dalam latar belakang hormon juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan. Untuk mengklarifikasi penyebabnya, Anda perlu melewati sejumlah tes, termasuk hormon tiroid dan hormon adrenal, untuk mempelajari tingkat progesteron dan estrogen..

Adanya gumpalan, nyeri hebat di perut bagian bawah, perdarahan hebat saat menstruasi, asiklik perdarahan mini - semua ini paling sering mengindikasikan endometriosis. Diagnosis seperti itu ditegakkan setelah diagnosis menyeluruh dan membutuhkan perawatan yang tepat..

Kadang-kadang penyebabnya mungkin pembekuan darah yang buruk dan beberapa komplikasi yang muncul setelah melahirkan.

Perdarahan uterus selama kehamilan

Penyebab perdarahan uterus selama kehamilan adalah paling sering keguguran, penyakit rahim, kehamilan ektopik dan kerusakan plasenta..

Keguguran disertai dengan nyeri kram parah di perut bagian bawah, perdarahan hebat, warna darah dari merah terang ke gelap. Dengan kehamilan ektopik, perdarahan disertai dengan penurunan kondisi umum, malaise, mual, muntah, berkeringat, dan pingsan. Darah berwarna gelap, biasanya keluar dengan gumpalan.

Kerusakan pembuluh darah leher rahim selama kehamilan dapat terjadi selama hubungan seksual atau pemeriksaan kandungan. Pendarahan seperti itu biasanya tidak banyak dan tidak berkepanjangan..

Jika plasenta rusak atau ada, perdarahan uterus dapat terjadi pada trimester kedua atau ketiga. Pendarahan biasanya sangat parah. Ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan ibu hamil dan anaknya.

Harus diingat bahwa pendarahan rahim pada wanita hamil sangat berbahaya, jadi seorang wanita pasti harus memanggil tim medis, yang akan memberinya pertolongan darurat..

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Pertolongan pertama untuk pendarahan rahim adalah memanggil ambulans sesegera mungkin. Ini terutama benar dalam kasus ketika seorang wanita mengandung seorang anak, kehilangan darahnya banyak, kondisinya memburuk dengan tajam. Dalam hal ini, setiap menit diperhitungkan. Jika tidak ada cara untuk memanggil tim medis, maka Anda perlu mengirim seorang wanita ke rumah sakit sendiri.

Setiap pendarahan rahim merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan, sehingga reaksinya harus tepat..

Secara kategoris, dengan perdarahan yang disfungsional, dilarang untuk menggunakan bantal pemanas yang panas atau hangat ke perut, mandi dengan formulasi apa pun, mandi, menggunakan obat-obatan yang membantu mengurangi rahim.

Secara mandiri, di rumah hingga kedatangan ambulans, seorang wanita dapat dibantu sebagai berikut:

Wanita itu harus ditidurkan, lebih disukai di punggungnya, dan kakinya ditempatkan pada semacam ketinggian. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal atau roller dari selimut. Dengan demikian, akan mungkin untuk mempertahankan kesadaran pasien, terutama jika kehilangan darah sangat mengesankan.

Sesuatu yang dingin perlu dioleskan ke perut. Jika tidak ada bantalan pemanas di tangan, maka es dapat dibungkus dengan kain biasa. Es dapat diganti dengan botol biasa yang diisi dengan air dingin. Waktu paparan dingin hingga 15 menit, kemudian istirahat 5 menit. Ini akan membantu mempersempit pembuluh darah, yang berarti sedikit mengurangi perdarahan.

Seorang wanita perlu mabuk. Karena tidak mungkin menempatkan pipet di rumah, maka pasien perlu minum banyak. Air putih dan teh manis bisa digunakan. Ini akan berkontribusi pada hilangnya cairan bersama dengan darah, glukosa akan memberikan nutrisi pada sel-sel saraf di otak..

Penggunaan obat-obatan harus ditangani dengan sangat hati-hati, terutama jika seorang wanita mengandung anak. Sebelum meminumnya, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter, tetapi kadang-kadang kesempatan seperti itu tidak ada. Oleh karena itu, perlu diketahui nama-nama agen hemostatik dan dosis minimumnya. Ini termasuk Vikasol (diminum 3 kali sehari, dengan dosis 0,015 g), asam askorbat (dosis harian maksimum 1 g), Dicinon (diminum 4 kali sehari, dengan dosis 0,25), kalsium glukonat (1 tablet hingga 4 kali) per hari). Sebelum menggunakannya, penting untuk diingat bahwa semua obat memiliki efek samping..

Cara menghentikan pendarahan rahim?

Ketika kru ambulans tiba di tempat, tindakannya adalah sebagai berikut:

Gelembung berisi es ditempatkan di perut wanita itu.

Jika pendarahannya berat, maka wanita itu harus dikirim ke mobil dengan tandu.

Rawat inap pasien dengan transmisi langsung ke spesialis.

Pengenalan solusi magnesium sulfat, dengan ancaman atau timbulnya keguguran. Atau jika aborsi spontan terjadi, wanita itu disuntikkan secara intravena dengan kalsium klorida dan asam askorbat diencerkan dengan glukosa. Injeksi etamsilat dapat diberikan.

Dokter di rumah sakit menggunakan obat hormonal untuk menghentikan pendarahan, jika seorang wanita belum melahirkan, dia tidak memiliki kecurigaan tumor. Hormon-hormon tersebut termasuk Jeannine Regulon, dll. Pada hari pertama mereka memberikan dosis yang meningkat (hingga 6 tablet), pada hari-hari berikutnya, satu tablet lebih sedikit, membawa ke 1 buah. Gestogen kadang-kadang digunakan, tetapi hanya dapat digunakan jika tidak ada anemia berat..

Agen hemostatik juga dapat digunakan, misalnya, Dicinon, Vikasol, Ascorutin, asam Aminocaproic.

Kadang-kadang intervensi bedah digunakan, seperti kuretase uterus (metode yang efektif untuk menghentikan kehilangan darah), cryodestruction (metode tanpa kontraindikasi), pengangkatan endometrium dengan laser (digunakan pada wanita yang tidak berencana memiliki anak lagi).

Pengobatan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus sangat tergantung pada penyebab dan usia pasien.

Remaja paling sering diresepkan obat penurun rahim, obat yang menghentikan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Juga dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin, jamu, lebih jarang - obat hormonal yang mengatur siklus menstruasi. Wanita usia reproduksi diresepkan obat hormonal, kadang-kadang mereka menjalani operasi (untuk fibromyoma, endometriosis uterus, dll.) Setelah menopause, perdarahan uterus paling sering menunjukkan patologi onkologis rahim dan ovarium, oleh karena itu perawatan memerlukan intervensi bedah, termasuk pengangkatan rahim dan rahimnya. pelengkap.

Dalam perawatan, yang paling penting adalah mendiagnosis penyebab perdarahan tepat waktu, sehingga wanita yang sakit harus segera mencari bantuan medis.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, ahli reproduksi

Pendidikan: Ijazah "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU im. N.I Pirogova.