Utama / Kebersihan

Kuretase hiperplasia endometrium: ulasan dokter

Dalam ginekologi, patologi uterus sangat umum yang memerlukan intervensi instrumental, diagnostik atau terapeutik. Salah satu penyakit ini adalah hiperplasia endometrium, yang perawatannya paling sering terdiri dari prosedur kuretase. Sangat penting bagi wanita yang dihadapkan dengan diagnosis ini untuk memahami esensi dan urutan prosedur ini, serta menyadari konsekuensi yang mungkin terjadi. Dengan hiperplasia endometrium, kuretase, menurut ulasan, digunakan sangat sering.

Apa itu patologi??

Hiperplasia endometrium adalah neoplasma jinak di endometrium (lapisan dalam rahim), yang menyebabkan penebalan dan peningkatan ukuran. Alasan untuk proses ini adalah peningkatan jumlah elemen stroma dan kelenjar yang terletak di endometrium.

Endometri tersedia dalam berbagai bentuk:

  1. Glandular (pembesaran jaringan kelenjar).
  2. Kistik kelenjar.
  3. Adenomatosis Ini adalah patologi prekanker. Dalam sekitar 10 persen kasus, itu berkembang menjadi tumor ganas..
  4. Polip fibrosa berserat dan kelenjar endometrium. Ini adalah jenis hiperplasia yang paling umum. Mereka jarang berubah menjadi ganas, tetapi dapat menyebabkan kanker endometrium..

Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang mereka tulis tentang ulasan prosedur memo.

Hiperplasia endometrium adalah patologi yang umum pada semua kelompok umur pada wanita. Paling sering, bagaimanapun, patologi ini terjadi selama masa pubertas atau menopause, ketika perubahan hormon kardinal terjadi dalam tubuh.

Latar Belakang

Prasyarat untuk hiperplasia endometrium adalah:

  1. Kerusakan keseimbangan hormon (defisiensi progesteron karena kelebihan estrogen).
  2. Diabetes mellitus, hipertensi, obesitas, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenalin, dll..
  3. Fibroid rahim dan adenomiosis.
  4. Predisposisi genetik.
  5. Abortus.

Dengan hiperplasia endometrium saat menopause, kuretase, menurut ulasan, adalah satu-satunya metode terapi.

Tanda-tanda

Tanda utama dari semua jenis patologi ini adalah keluarnya darah yang tidak teratur dan berdarah non-siklik. Mereka biasanya muncul di antara menstruasi atau setelah penundaan. Keluarnya tidak banyak, mengolesi. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita dapat menyebabkan infertilitas, sementara hiperplasia endometrium tidak terwujud. Oleh karena itu, tidak adanya kehamilan dengan aktivitas seksual yang teratur sepanjang tahun adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan spesialis. Hiperplasia sering dikacaukan dengan mioma (jika diagnosis ini ada) atau dengan keguguran pada tahap awal.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan didiskusikan di bawah) setelah pemeriksaan ginekologis, USG panggul, dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khusus). Pengikisan yang diperoleh dengan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia. Biopsi aspirasi juga dapat dilakukan ketika pemeriksaan histologis dilakukan dengan sepotong endometrium. Memeriksa level estrogen dan progesteron juga merupakan salah satu jenis diagnosis hiperplasia endometrium..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan tingkat kerusakan. Histeroskopi dan kuretase adalah metode pengobatan dan diagnosis yang paling efektif. Di bawah ini kita akan berbicara secara khusus tentang kuretase. Hiperplasia endometrium menurut ulasan pascamenopause dapat terjadi.

Indikasi dan kontraindikasi

Kuretase (kuretase endometrium) adalah prosedur umum dalam ginekologi. Ini adalah intervensi invasif dalam struktur organ genital wanita. Selama manipulasi ini, dokter menghilangkan lapisan fungsional selaput lendir dengan alat khusus tanpa mempengaruhi jaringan lain. Menjelang menstruasi berikutnya, endometrium dipulihkan sendiri.

Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, hiperplasia endometrium tanpa kuretase (ulasan tersedia) dapat disembuhkan.

Membersihkan rongga rahim dilakukan dengan tujuan mendiagnosis atau mengobati berbagai penyakit ginekologi. Oleh karena itu, prosedur dibagi menjadi medis dan diagnostik. Opsi terakhir digunakan dengan adanya gejala berikut:

  1. Siklus bulanan tidak teratur.
  2. Pendarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan.
  3. Menoragia (perdarahan antar periode).
  4. Algomenorrhea (sakit saat menstruasi).
  5. Infertilitas.
  6. Kecurigaan ganas.

Cukup sering ada pertumbuhan jinak selaput lendir (fokal atau difus). Oleh karena itu, kuretase dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, adalah sangat umum. Penting bagi wanita yang menunggu konfirmasi diagnosis mereka..

Untuk tujuan terapeutik, kuretase digunakan tidak hanya untuk hiperplasia, tetapi juga untuk patologi lain, yaitu:

Fibroid submukosa (submukosa).

Polip tubuh dan leher rahim.

Kehamilan beku atau ektopik.

Melahirkan dengan patologi.

Kondisi di atas dapat disembuhkan dengan kuretase. Antara lain, prosedur ini dilakukan sebagai salah satu metode untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Dan meskipun metode lain, seperti aspirasi vakum atau aborsi medis, lebih banyak digunakan sekarang, tetapi prosedur ini masih relevan.

Penting untuk diingat bahwa prosedur kuretase endometrium dengan hiperplasia pada menopause, menurut ulasan, memiliki kontraindikasi. Misalnya, pada penyakit infeksi dan peradangan akut pada vagina dan leher rahim, prosedur ini harus ditinggalkan, karena dapat memicu kerusakan rahim. Pengecualian adalah kasus plasenta tertunda selama persalinan..

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Mikroskopi vagina (apusan).
  3. Backseeding dari sekresi.
  4. Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus mengamati kondisi berikut:

  1. Menolak minum obat apa pun.
  2. Menahan diri dari aktivitas seksual.
  3. Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

Hal terpenting yang mengkhawatirkan pasien sebelum prosedur, sebenarnya, bagaimana hal itu dilakukan. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup meluas..

Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukinya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali histeroskopi, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Histeroskop menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita postmenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

Konsekuensi dari kuretase

Saat dikerik, lapisan permukaan endometrium dihilangkan, dan itulah sebabnya sejumlah waktu diperlukan untuk regenerasinya. Sebagai aturan, ini adalah proses yang cepat, sebanding dengan durasi menstruasi reguler. Namun, prosedur ini masih merusak selaput lendir, oleh karena itu, nyeri paroksismal di perut bagian bawah dan bercak adalah mungkin. Awalnya, keluarnya seperti gumpalan darah, kemudian berdarah, sukrosa, dan setelah satu setengah minggu mereka berhenti, dan semuanya kembali normal. Jika rasa sakitnya hebat dan membuat khawatir seorang wanita pada periode pasca operasi, obat antiinflamasi seperti Ibuprofen mungkin dilakukan. Pilihan pengobatan lain setelah kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause, menurut ulasan, tidak diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, penundaan hingga 4 minggu atau lebih mungkin terjadi. Jika terjadi keterlambatan lebih dari tiga bulan, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Hal ini juga layak dilakukan jika keputihan tidak berakhir, dan rasa sakit meningkat, atau jika terjadi demam. Gejala-gejala tersebut mengindikasikan komplikasi, misalnya:

  1. Endometritis (proses inflamasi).
  2. Pendarahan rahim.
  3. Hematometer (penumpukan darah di rahim).

Hiperplasia endometrium, kuretase: ulasan dokter

Selama operasi, kerusakan pada rahim, pecah dengan cuvette, dilator atau probe, adalah mungkin. Ini dapat terjadi karena manipulasi yang tidak kompeten atau karena kurangnya histeroskopi. Seiring waktu, luka-luka ini sembuh, adhesi mungkin muncul di tempatnya, yang mungkin menyebabkan embrio tidak melekat pada dinding rahim dan, akibatnya, infertilitas.

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase, menurut ulasan, harus komprehensif.

Setelah prosedur yang berhasil, seorang wanita dianjurkan untuk memperhatikan kesehatannya, untuk memungkinkan tubuh pulih sepenuhnya.

Aturan setelah operasi

Ginekolog menyarankan untuk mematuhi aturan berikut untuk dua minggu ke depan setelah operasi:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali stres panas pada tubuh.
  3. Jangan gunakan jarum suntik atau usap.
  4. Hindari Olahraga.
  5. Jangan mengonsumsi pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kontrol tiga bulan setelah prosedur dengan donor darah untuk hormon.

Pertanyaan penting

Tidak kalah menarik bagi seorang wanita yang selamat dari kuretase, pertanyaannya terletak pada peluang lebih lanjut untuk mengandung seorang anak. Sayangnya, tidak ada yang bisa memberikan jawaban konkret untuk itu. Tidak ada spesialis yang akan memberikan jaminan untuk kehamilan di masa depan. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, pada keberhasilan prosedur, pada alasan manipulasi. Jika hiperplasia endometrium tidak mempengaruhi ovarium, maka seharusnya tidak ada hambatan untuk melahirkan setelah prosedur, kehamilan dapat terjadi sudah setelah ovulasi berikutnya.

Dengan hiperplasia endometrium, apakah perlu dilakukan kuretase? Ulasan mengkonfirmasi bahwa ada alternatif. Tentang ini lebih lanjut.

Dengan beberapa kekambuhan hiperplasia, tindakan drastis dapat diambil. Jika pasien tidak berniat untuk melahirkan lagi, kita dapat berbicara tentang penghapusan lengkap mukosa endometrium. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, rahim, indung telur dan pelengkap dapat diangkat sepenuhnya. Terapi dalam kasus ini akan panjang dan sulit, karena tindakan seperti itu sangat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Untuk menghindari masalah kesehatan di masa depan, hanya dokter yang berpengalaman yang harus dipercayakan dengan kuretase, dalam hal ini, seorang wanita diwajibkan untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dalam periode pra dan pasca operasi.

Kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause

Ulasan mengkonfirmasi bahwa ketika hormon estrogen menumpuk di tubuh wanita secara berlebihan sambil mengurangi progesteron, ini dapat menyebabkan penyakit berbahaya pada menopause sebagai hiperplasia endometrium. Kelompok risiko termasuk jenis kelamin yang adil, yang memiliki periode panjang, banyak sebelum menopause, dengan fibroid, radang endometrium atau formasi di dada. Perawatan terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  • kuretase diagnostik;
  • analisis bahan dari rahim;
  • kemudian ginekolog memilih hormon yang diperlukan untuk menghentikan hiperplasia;
  • kuretase kelainan yang ditemukan di rahim, laser digunakan di beberapa tempat pertumbuhan sel;
  • bentuk paparan hormonal dan bedah digabungkan;
  • jika ada kekambuhan penyakit, lepaskan organ, dan sekali lagi lakukan kursus hormon.

Alternatif

Selain kuretase rongga rahim, jenis terapi lain juga digunakan. Yang paling penting dari mereka adalah koreksi konservatif dengan penggunaan obat-obatan. Ini adalah, pertama-tama, persiapan hormonal, yang efeknya ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen-progesteron dalam tubuh. Obat utama yang digunakan dalam kasus ini adalah:

  1. "Microlute" dan "Provera" (gestagen dan progestin).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (obat anti-estrogen).
  4. Danol, Nemestran (inhibitor gonadotropin).
  5. Decapeptil, Buserelin (generic gonadorelin).

Obat-obatan yang terdaftar dapat diresepkan sebagai jenis pengobatan independen atau sebagai terapi pemeliharaan dan rehabilitasi setelah kuretase. Dalam opsi yang terakhir, adalah mungkin untuk mencapai efek terbesar dari perawatan. Selain obat-obatan ini, resep imunomodulator, antioksidan, dan obat-obatan lain yang ditujukan untuk menjaga tubuh normal dapat ditentukan. Namun tetap saja, pengobatan hiperplasia endometrium dengan kuretase, menurut ulasan, lebih efektif.

Ini adalah ukuran yang diperlukan dalam diagnosis dan pengobatan banyak penyakit ginekologi, termasuk kondisi patologis endometrium. Prosedurnya relatif sederhana, tetapi membutuhkan eksekusi berkualitas tinggi, spesialis berkualifikasi tinggi yang melakukan itu, persiapan yang cermat dan sikap hati-hati terhadap tubuh Anda selama periode rehabilitasi. Semua ini akan membantu untuk menghindari masalah di masa depan dan akan berkontribusi pada tren positif dalam perawatan..

Ulasan

Pendapat pasien tentang prosedur ini agak ambigu. Banyak yang mencatat bahwa dengan hiperplasia endometrium, relaps terjadi beberapa saat setelah kuretase. Dalam situasi ini, perlu untuk memahami pentingnya terapi setelah operasi, karena kuretase rahim itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala..

Kuretase rongga uterus, sebagai solusi efektif untuk masalah ginekologis

Kuretum rongga uterus diresepkan untuk tujuan medis atau diagnostik. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab pasti beberapa penyakit dan menghilangkan neoplasma (polip, adhesi, dll.).

Apa itu kuretase??

Kuret adalah manipulasi yang dilakukan untuk menghilangkan lapisan mukosa uterus yang dipulihkan dengan alat khusus (kuret atau penyedot debu).

Seluruh prosedur terdengar seperti “kuretase diagnostik terpisah”. "Pisahkan" - karena jaringan dari dinding serviks dan uterus sendiri diperiksa secara terpisah.

Selama intervensi, lebih baik menggunakan hysteroscope - sistem untuk pemeriksaan terperinci uterus.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang esensi prosedur, beberapa definisi harus diungkapkan:

  1. Kuret hanya merupakan manipulasi instrumental, yaitu penunjukan tindakan itu sendiri. Operasi, tergantung pada metode dan tujuan latihan, memiliki berbagai nama.
  2. Kuretase terpisah melibatkan pengangkatan biomaterial secara berurutan, pertama dari saluran serviks, kemudian dari mukosa uterus. Setelah operasi, jaringan yang diangkat akan pergi ke laboratorium histologis, pada saat yang sama, neoplasma dipotong, untuk operasi yang dijadwalkan.
  3. RDV + GS (hysteroscope) adalah prosedur yang lebih baik dan lebih informatif. Sebelumnya, kuretase dilakukan terutama "secara membabi buta". Alat ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci rongga rahim untuk formasi patologis. Eksisi jaringan atau neoplasma dilakukan pada akhir manipulasi. Langkah terakhir adalah mengevaluasi pekerjaan yang dilakukan oleh dokter.

Organ wanita mana yang mengalami kuretase??

Rahimnya sedang mengikis. Ini adalah organ berbentuk buah pir yang berlubang di mana ada tiga bagian:

  • tubuh adalah bagian terbesar;
  • isthmus - terletak di antara tubuh dan leher;
  • serviks - ujung bawah rahim yang menyempit.

Dinding rahim berlapis tiga:

  • lapisan dalam (lendir) - endometrium;
  • lapisan tengah diwakili oleh jaringan otot polos (miometrium);
  • lapisan atas - serosa (perimetri).

Rahim melakukan fungsi-fungsi penting:

  1. melahirkan anak;
  2. menstruasi
  3. berpartisipasi dalam akta kelahiran.

Endometrium dibersihkan. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa setiap bulan setiap wanita yang tidak hamil pada usia subur, lapisan fungsionalnya ditolak, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan menstruasi. Sebelum itu, ia mengental beberapa kali, sehingga mempersiapkan adopsi telur yang telah dibuahi.

Bersama dengan jaringan endometrioid, pada saat yang sama, neoplasma (jika ada) dihilangkan: polip, perlekatan intrauterin, dll..

Indikasi untuk prosedur ini

Membaca dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • perdarahan uterus (kuretase dengan histeroskopi);
  • inefisiensi terapi simtomatik dan hormonal penyakit uterus;
  • pengobatan hiperplasia mukosa pada pasien dengan wanita premenopause dan postmenopause;
  • membersihkan rahim dengan kehamilan atau keguguran yang "beku";
  • penghapusan neoplasma dan adhesi;
  • diagnosis penyakit ginekologi;
  • identifikasi penyebab infertilitas.

Tujuan

Kuret memainkan peran terapeutik dan diagnostik. Materi yang dikumpulkan harus melalui pemeriksaan histologis, sehingga Anda dapat membuat diagnosis yang benar. Jika neoplasma patologis atau adhesi ditemukan di dalam rahim, mereka akan menjalani eksisi.

Prosedur ini banyak digunakan dalam manajemen pasien dengan hiperplasia endometrium pada periode premenopause dan postmenopause. Membersihkan dengan histeroskop untuk patologi ini adalah tahap awal terapi.

Kuretase dilakukan dengan fusi absolut atau tidak lengkap dari rongga rahim (sindrom Asherman). Synechiae (atau adhesi) dapat muncul dengan komplikasi selama periode postpartum atau postabortion. Dalam hal siklus yang rusak, wanita tersebut harus menjalani histeroskopi sesegera mungkin untuk mendeteksi adhesi dan menghilangkannya.

Jika ada kecurigaan sisa-sisa sel telur atau plasenta, kuretase dengan histeroskop juga ditentukan. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mengklarifikasi lokalisasi zona patologis dan melakukan eliminasi tanpa trauma pada endometrium yang tidak berubah..

Persiapan untuk

Kuret dilakukan dalam keadaan darurat (misalnya, ketika membuka perdarahan) atau direncanakan. Dalam kasus terakhir, intervensi dilakukan beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi.

Ini diperlukan agar prosedur hampir bersamaan dengan periode penolakan fisiologis dari lapisan fungsional endometrium (fase deskuamasi).

Jika seorang wanita memiliki polip yang dipotong di bawah pengamatan histeroskopi, intervensi dilakukan segera setelah menstruasi. Mukosa pada fase siklus ini tipis, dan lokalisasi formasi dapat terlihat paling akurat.

Tidak dianjurkan untuk melakukan kuretase di tengah siklus, karena ini mengancam pendarahan yang berkepanjangan setelah operasi. Reaksi ini dijelaskan oleh fakta bahwa lapisan fungsional endometrium meningkat secara paralel dengan pertumbuhan folikel pada paruh pertama siklus..

Akibatnya, itu akan dihapus jauh lebih awal dari tanggal menstruasi yang diharapkan, yang akan menyebabkan konflik hormonal. Keadaan fisiologis akan kembali normal setelah ovarium dan rahim mulai bekerja dengan lancar dengan sistem saraf pusat.

Logikanya, kuretase dapat dilakukan selama menstruasi, sehingga penolakan alami endometrium bertepatan dengan yang bedah. Namun, nilai diagnostik prosedur dalam kasus ini hilang, karena lapisan yang robek telah mengalami perubahan nekrotik.

Studi diagnostik

Kuret diagnostik terpisah dengan hysteroscope adalah metode pemeriksaan mendalam:

  1. Dalam manajemen pasien dengan hiperplasia endometrium setelah menopause, RVD dimasukkan dalam pemeriksaan skrining komprehensif jika ada bercak atau diduga patologi endometrium..
  2. Kuretase diresepkan untuk wanita yang memiliki masalah dengan konsepsi. Penyebab infertilitas dapat berupa septum intrauterin - suatu kelainan di mana rongga rahim dibagi menjadi dua bagian. Menggores dengan histeroskop memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dan menghilangkan cacat.
  3. ECD diindikasikan untuk wanita usia reproduksi yang memiliki keparahan berdarah yang berkepanjangan, langka, dengan durasi lebih dari dua tahun.
  4. Kuretum memainkan peran penting dalam diagnosis kanker rahim. Penebalan endometrium lebih dari 5 mm pada wanita pascamenopause dini merupakan indikasi wajib untuk kuretase dan histeroskopi. Sebelum ini, pemindaian ultrasound dilakukan..
  5. ECD dilakukan, jika ada kelainan siklus, dengan tanda ultrasonografi patologi endometrium dan dugaan perubahan serviks..

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Kontraindikasi untuk kuret adalah:

  • penyakit radang akut pada organ panggul;
  • gangguan perdarahan;
  • kecurigaan pelanggaran integritas dinding rahim;
  • gangguan fungsi jantung dan ginjal yang parah.

Diperlukan tes sebelum kuretase

Daftar tes untuk kuretase yang direncanakan:

  • tes darah umum (KLA);
  • analisis urin umum (OAM);
  • koagulogram;
  • analisis golongan darah dan faktor Rh;
  • darah untuk sifilis, HIV, hepatitis;
  • biokimia darah (sesuai indikasi);
  • oleskan pada flora, onkositologi.

Dari metode penelitian instrumental yang dilakukan:

  • elektrokardiografi;
  • fluorografi;
  • Ultrasonografi
  • histeroskopi - dilakukan sebelum kuretase untuk mengklarifikasi sifat penyakit dan lokalisasi formasi, setelah - untuk memantau ketelitian eksisi jaringan.

Dalam hal intervensi darurat, hanya tes yang paling penting yang dilakukan, yang dengannya Anda dapat menilai kondisi pasien secara keseluruhan:

  • UAC;
  • OAM
  • golongan darah dan faktor Rh;
  • koagulogram;
  • gula darah.

Tahapan prosedur

Prosedur ini dilakukan di bawah masker jangka pendek atau anestesi intravena. Anestesi paracervical digunakan dalam beberapa kasus..

Operasi terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Memproses bidang bedah dengan alat khusus untuk mematuhi aturan asepsis dan antiseptik.
  2. Membuka serviks dengan cermin dengan sistem pencahayaan dan memperbaiki dengan forsep khusus.
  3. Dilatasi saluran serviks dengan ekspander.
  4. Mengorek endometrium dengan kuret kecil atau aspirasi vakum.
  5. Perawatan antiseptik pada permukaan luka.
  6. Ekstraksi Toolbox.

Teknik

Operasi dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • Operasi ini dilakukan oleh dokter kandungan di hadapan asisten (bidan atau perawat).
  • Pasien pertama kali diminta untuk mengosongkan kandung kemih, dan kemudian duduk di kursi pemeriksaan.
  • Sebelum prosedur, studi dua tangan dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan posisi rahim.
  • Selanjutnya, alat kelamin dan vagina dirawat dengan yodium atau larutan alkohol. Leher terbuka dengan cermin.
  • Serviks ditangkap oleh bibir depan dengan dua pasang forsep dan diturunkan ke pintu masuk ke vagina. Tang-tang dipindahkan ke tangan yang lain. Pemeriksaan uterus dilakukan dengan tangan kanan Anda, yang memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran longitudinal uterus dan orientasi tubuh. Sebagai aturan, rahim terletak pada posisi di mana tubuh menghadap ke depan, dan vagina menghadap ke belakang dan ke bawah. Dengan demikian, toolkit dimasukkan dengan sisi cekung di depan. Jika tidak (dengan jenis pengaturan yang berbeda), arah instrumen harus mempertimbangkan fitur anatomi dan fisiologis.
  • Kanalis servikalis dilatasi dengan dilator logam. Besarnya ekspansi sesuai dengan kuret terbesar yang akan digunakan untuk kuretase (biasanya mengambil No. 10-11).
  • Pertama, expander dengan diameter terkecil diperkenalkan, seharusnya tidak ada banyak usaha. Alat ini diperkenalkan hanya dengan upaya sikat, dan bukan oleh seluruh lengan. Expander harus digerakkan ke depan sampai obstruksi faring internal teratasi. Setiap instrumen tetap di saluran untuk sementara waktu. Jika alat selanjutnya sulit untuk dimasukkan, Anda harus menggunakan yang sebelumnya lagi.
  • Pada akhir prosedur, forsep dilepas dan cermin, leher dilumasi dengan yodium.
  • Jaringan yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah dengan larutan formaldehida 10% dan diberikan kepada histologi..

Prosedur ini diresepkan dalam semua kasus jika diduga kanker. Pertama, jaringan diperoleh dari saluran serviks. Bahan dikumpulkan dalam wadah terpisah. Kemudian lanjutkan ke kuretase dari selaput lendir rahim itu sendiri, bahan ditempatkan dalam wadah kedua. Dalam arah histologi, perlu untuk menunjukkan dari mana jaringan itu diambil..

Kuretase tradisional

Secara tradisional, kuret diambil untuk kuretase. Gerakan ke depan instrumen harus sangat hati-hati untuk mencegah perforasi dinding rahim. Gerakan sebaliknya dilakukan dengan lebih penuh energi, dengan sedikit tekanan pada dinding. Dalam hal ini, bagian-bagian dari endometrium atau sel telur janin ditangkap dan dibedah.

Urutan kuretase rongga tubuh uterus adalah sebagai berikut:

  1. tembok depan;
  2. kembali;
  3. dinding samping;
  4. sudut uterus.

Ukuran kotak alat berkurang secara bertahap. Manipulasi dilakukan sampai ada perasaan kehalusan dinding rahim.

Jika pasien ditunjukkan kuretase dengan histeroskopi, alat optik dimasukkan ke dalam rongga rahim setelah perluasan saluran serviks. Histeroskop adalah tabung tipis dengan kamera. Dokter dengan hati-hati memeriksa rongga uterus, dindingnya.

Setelah ini, kuretase mukosa dilakukan. Jika pasien memiliki polip, mereka dihapus dengan kuret secara paralel dengan kuretase. Pada akhir prosedur, histeroskop diperkenalkan kembali untuk mengevaluasi hasilnya. Jika tidak semua telah dihapus, sebuah kuret diperkenalkan kembali untuk mencapai hasil yang diinginkan..

Tidak semua neoplasma dapat dihilangkan dengan menggunakan kuretase (beberapa polip, fusi, nodus mioma). Dalam hal ini, alat khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui hysteroscope, dan formasi dihilangkan di bawah pengawasan.

Kuretase dengan mioma

Teknik kuretase rongga uterus tergantung pada masalah yang ada. Permukaan dinding bergelombang dan tidak rata terjadi dengan mioma submukosa atau interstitial.

Manipulasi dalam kasus ini dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak melanggar integritas kapsul dari simpul mioma.

Kerusakan pada yang terakhir dapat memicu perdarahan, nekrotisasi simpul dan infeksi.

Jika kanker rahim diduga

Jika dicurigai adanya keganasan, bahan yang disita bisa sangat banyak. Jika tumor telah tumbuh melalui semua lapisan dinding, intervensi dapat serius melukai rahim.

Kuret untuk kehamilan beku

Pengangkatan dan penghancuran sel telur dilakukan setelah ekspansi leher dengan kuret dan abortzang. Dengan usia kehamilan kurang dari 6-8 minggu, bagian dari sel telur yang hancur dihilangkan dari rongga rahim melalui abortzang.

Kuretase dinding dilakukan dengan kuret tumpul No. 6, di masa depan, ketika miometrium menurun dan rahim berkurang, mereka mengambil instrumen tajam yang lebih kecil.

Kuret dengan lembut maju ke bagian bawah rahim, gerakan dilakukan menuju faring internal: pertama, sepanjang bagian depan, kemudian di bagian belakang dan dinding samping, sel telur janin dipisahkan dari tempat tidur..

Secara paralel, shell yang jatuh dipisahkan dan dihilangkan. Menggunakan kuret yang tajam, periksa area sudut uterus dan selesaikan manipulasinya..

Selama kehamilan, rahim tidak dapat dikikis menjadi “kegentingan”, karena intervensi seperti itu sangat merusak sistem otot organ..

Periode pasca operasi: berapa banyak yang harus tinggal di rumah sakit?

Setelah prosedur, kandung kemih es ditempatkan di perut sehingga rahim berkontraksi lebih baik dan perdarahan berhenti. Setelah beberapa saat, wanita itu dipindahkan ke bangsal, di mana dia meninggalkan anestesi.

Biasanya, kuretase terjadi tanpa rasa sakit, karena tindakan anestesi dan total sekitar 20-30 menit.

Berdarah

Setelah manipulasi, lapisan otot rahim mulai berkontraksi dengan cepat. Dengan demikian tubuh menghentikan pendarahan rahim.

Rahim sepenuhnya pulih setelah kuretase dalam jumlah hari yang kira-kira sama dengan menstruasi. Biasanya proses ini memakan waktu 3-5 hari.

Beberapa jam setelah prosedur, gumpalan darah akan dilepaskan dari vagina. Pada saat yang sama, wanita tersebut mengalami kelemahan, kelesuan (efek samping anestesi).

Gejala lain dapat terjadi bersamaan dengan perdarahan..

Debit setelah dibersihkan

Gumpalan darah mungkin dilepaskan dalam beberapa jam pertama. Ini cukup normal, karena permukaan luka telah terbentuk pada mukosa.

Beberapa jam setelah intervensi, intensitas perdarahan berkurang. Selama beberapa hari berikutnya, pasien terus merasa terganggu dengan bercak warna kuning, merah muda atau kecoklatan. Proses regenerasi permukaan luka rata-rata 3-6 hari, tetapi bisa bertahan hingga sepuluh hari.

Penghentian pembuangan yang cepat bukanlah tanda yang menguntungkan. Ini mungkin mengindikasikan konstriksi serviks, aktivitas miometrium kontraktil yang rendah, atau akumulasi gumpalan dalam uterus..

Rasa sakit

Setelah pulih dari anestesi, banyak wanita mengalami nyeri haid. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat menyebar ke daerah lumbar.

Sindrom nyeri berlangsung beberapa jam atau berhari-hari dan biasanya tidak memerlukan tindakan tambahan.

Namun, dokter biasanya menyarankan wanita untuk minum obat analgesik dan antiinflamasi setelah operasi (misalnya, Ibuprofen).

Hubungan seksual

Wanita yang memiliki kuret pada rongga rahim ditunjukkan dengan istirahat seksual. Idealnya, itu harus berlangsung satu bulan atau setidaknya dua minggu.

Kebutuhan untuk berpantang disebabkan oleh fakta bahwa leher tetap terbuka untuk beberapa waktu, dan permukaan luka hadir pada mukosa. Ini adalah kondisi yang cocok untuk infeksi, yang dapat menyebabkan komplikasi..

Poin negatif yang dapat dikaitkan dengan seks setelah kuretase adalah munculnya ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual. Ini dianggap norma hanya jika berlangsung terlalu lama. Jika rasa sakit berlanjut selama beberapa bulan, Anda perlu memberi tahu dokter kandungan tentang hal ini..

Kehamilan dan persalinan setelah kuretase uterus

Menstruasi pertama setelah kuretase dapat terjadi dengan beberapa keterlambatan (dalam beberapa kasus hingga empat minggu atau lebih), yang berhubungan dengan kegagalan hormon. Ini juga dianggap normal setelah kuretase..

Alarm layak dikalahkan jika menstruasi tidak terjadi selama lebih dari dua bulan - ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Secara umum, pada sebagian besar wanita, menstruasi dimulai dalam dua hingga tiga minggu, dan ini berarti bahwa dalam siklus baru (yaitu, dengan munculnya menstruasi), secara teoritis ada kemungkinan untuk hamil..

Pengiriman setelah prosedur biasanya baik..

Skema untuk perencanaan kehamilan setelah kuretase dibangun tergantung pada apa yang menyebabkan perlunya operasi. Jika seorang wanita menetapkan tujuan untuk hamil setelah kuretase, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan tentang hal ini. Dokter spesialis akan memberikan penilaian situasi yang memadai dan merekomendasikan waktu dimulainya perencanaan kehamilan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Setelah kuretase, komplikasi berikut dapat terjadi:

  1. Pendarahan rahim. Mereka jarang terjadi dan biasanya pada pasien dengan gangguan pembekuan darah. Tidak seperti bercak sederhana, yang normal dan berlangsung beberapa saat setelah kuretase, perdarahan uterus nyata adalah bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Untuk menghentikan perdarahan uterus, tindakan terapi yang kompleks dilakukan, termasuk pemberian oksitosin intravena, yang meningkatkan aktivitas kontraktil miometrium. Jika setelah kuret ada debit yang sangat banyak (ganti dua atau tiga bantalan dalam dua jam), Anda harus segera mencari bantuan medis.
  2. Akumulasi gumpalan darah di rongga rahim (hematometer). Komplikasi berkembang karena kejang serviks, yang terjadi setelah pembersihan. Kondisi ini mengancam perkembangan proses infeksi. Untuk mencegah akumulasi gumpalan, antispasmodik (no-shpa dan lain-lain) biasanya diresepkan, yang akan mengendurkan leher. Gejala pertama yang menunjukkan akumulasi gumpalan dalam rahim adalah penghentian sekresi setelah kuretase dan nyeri hebat di perut bagian bawah. Dengan tanda-tanda seperti itu, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
  3. Infeksi dan radang endometrium. Komplikasi muncul dari penetrasi agen infeksius ke dalam rahim. Untuk mencegah infeksi setelah dibersihkan, terapi antibiotik diresepkan. Gejala pertama penyakit menular setelah kuretase adalah demam, kedinginan, dan nyeri di perut bagian bawah. Saat muncul, Anda perlu menghubungi dokter kandungan.
  4. Perforasi uterus. Anda dapat menembus rahim dengan alat bedah (expander, probe, curette). Penyebabnya mungkin karena tekanan berlebihan pada dinding rahim atau kesulitan membuka serviks. Kondisi lain yang menyebabkan komplikasi adalah kerapuhan yang meningkat pada dinding rahim, oleh karena itu tidak sulit untuk menembusnya. Perforasi, tergantung pada luasnya cedera, ditunda dengan sendirinya atau dijahit.
  5. Robekan serviks. Itu terjadi ketika melompat forsep peluru. Instrumen tidak memegang leher yang lembek dengan baik. Air mata kecil diperketat sendiri, dalam kasus lain menjahit diperlukan.
  6. Kerusakan pada lapisan endometrium yang tidak berubah-ubah. Terjadi dengan kuretase yang kuat dan agresif. Dalam hal ini, lapisan kuman terluka, akibatnya selaput lendir tidak pulih. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya..
  7. Infertilitas. Ini adalah komplikasi yang agak jarang dari kuretase..
  8. Perkembangan sinekia intrauterin (atau adhesi, adhesi). Itu dirawat dengan operasi.

Jadi, dalam kondisi apa Anda perlu segera mencari bantuan medis:

  1. Pengeluaran darah setelah operasi berhenti sangat cepat, sementara perut saya sakit.
  2. Suhu naik ke 38 ° C dan di atas.
  3. Sindrom nyeri hebat, tidak dihentikan oleh analgesik, antispasmodik, dan obat antiinflamasi.
  4. Pengeluaran darah melimpah yang tidak berhenti selama beberapa jam (tiga pembalut atau lebih dikonsumsi dalam dua jam).
  5. Keluarnya banyak dengan bau yang tidak menyenangkan dan busuk.
  6. Kemunduran kesehatan secara umum: kelemahan parah, pusing, pingsan.

Perawatan setelah prosedur

Langkah-langkah terapi setelah prosedur:

  1. Untuk mencegah perkembangan proses infeksi, antibiotik harus diresepkan.
  2. Agar gumpalan tidak menumpuk, dalam beberapa hari pertama Anda dapat minum No-shpu (tablet dua kali sehari).
  3. Dalam beberapa jam pertama, Anda dapat minum obat bius untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah..

Hasil tes histologis biasanya diperoleh pada hari kesepuluh setelah dibersihkan. Penting untuk datang ke dokter pada waktu yang ditentukan untuk membahas taktik perawatan lebih lanjut..

Rehabilitasi

Setidaknya selama dua minggu, Anda harus menahan diri dari aktivitas seksual (idealnya sebulan).

Apa lagi yang harus dilakukan:

  1. Gunakan tampon (pembalut - Anda bisa).
  2. Douche.
  3. Pergi ke pemandian, sauna, duduk di bak mandi air panas (shower - Anda bisa dan harus).
  4. Latihan Kebugaran Intensif, Latihan.
  5. Minum tablet yang mengandung asam asetilsalisilat (aspirin) - berkontribusi terhadap perdarahan.

Ulasan

Ulasan wanita:

Kesimpulan

Dengan demikian, kuretase adalah salah satu intervensi bedah yang paling sering dan perlu dalam ginekologi. Diagnosis beberapa penyakit tidak dapat dibuat tanpa prosedur ini, dan dalam beberapa kasus kuretase bahkan dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Sekarang, metode anestesi dan alat modern yang andal digunakan untuk pembersihan, sehingga operasi senyaman mungkin.

Perawatan lebih lanjut dari hiperplasia endometrium setelah kuretase

Kuretase rongga uterus dengan dugaan hiperplasia endometrium dilakukan karena alasan berikut:

  • Ini adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menetapkan jenis hiperplasia. Ini memungkinkan untuk memilih perawatan yang paling rasional..
  • Kuretase membantu menyangkal atau mengkonfirmasi keberadaan proses ganas. Hampir selalu, kanker tubuh rahim berlangsung dengan cara yang sama seperti hiperplasia endometrium dengan gejala yang paling signifikan - menstruasi berat. Diagnosis yang akurat dan sel-sel atipikal hanya dapat ditegakkan dengan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh setelah kuretase.
  • Dalam beberapa kasus, kuretase adalah satu-satunya metode yang efektif untuk menghentikan perdarahan uterus, terutama pada wanita premenopause.

Kuretase dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

  • didiagnosis dengan perdarahan uterus;
  • jika seorang wanita mengeluh menstruasi berat yang konstan dengan gumpalan;
  • jika ada kecurigaan hiperplasia, polip muncul setelah USG pada hari ke 3-7 siklus;
  • untuk mengontrol pengobatan hiperplasia.

Kuretase rongga rahim dapat dilakukan dalam keadaan darurat atau terencana, tetapi dengan anestesi umum. Tahapan prosedur:

  1. Vagina dan serviks dirawat dengan larutan antiseptik.
  2. Serviks ditangkap dengan alat khusus.
  3. Dengan bantuan satu set dilator, kanal serviks sedikit meningkat untuk perjalanan instrumen berikutnya tanpa hambatan.
  4. Kuret dengan berbagai ukuran, dokter menggesek semua dinding rahim secara bergantian, mencoba untuk sepenuhnya menghilangkan lapisan fungsional endometrium. Ini memiliki efek terapi yang khas, dan untuk beberapa waktu setelah prosedur, periode bulanan yang tidak begitu banyak diamati. Tetapi tanpa perawatan hormon yang memadai, gejalanya pasti akan kembali.

Alih-alih kuretase diagnostik yang biasa, histeroskopi sering dilakukan. Selama prosedur, dokter menempatkan alat khusus di dalam rongga rahim - hysteroscope, yang dilengkapi dengan kamera. Jadi dokter tidak bisa membabi buta, seperti dengan kuretase biasa, tetapi di bawah kendali penglihatan untuk mendeteksi area patologis dan menghilangkannya membidik. Ini meningkatkan efektivitas pengobatan..

Segera setelah kuretase, terapi ditentukan yang harus mencegah komplikasi setelah prosedur, yang meliputi:

  • obat hemostatik: Etamzilat, Tranexam, Vikasol;
  • obat penghilang rasa sakit: "Analgin", "Ibuprofen", "Ketorolac" dan lainnya;
  • antibiotik untuk pencegahan komplikasi infeksi;
  • jika perlu, oksitosin dapat diresepkan untuk meningkatkan kontraktilitas uterus.

Segera setelah hasil pemeriksaan histologis siap, dokter meresepkan perawatan lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, itu termasuk berbagai obat hormonal:

  • Kontrasepsi oral. Tetapkan dengan hiperplasia tanpa komplikasi pada gadis-gadis muda, satu tablet setiap hari. Sering dipilih "Midian", "Dimia", "Jeanine", "Klaira", "Regulon", "Diana" dan lainnya.
  • Gestagen. Kelompok ini lebih disukai pada wanita yang lebih tua, serta pada wanita muda yang tidak membutuhkan perlindungan yang dapat diandalkan, karena mereka tidak melindungi terhadap kehamilan. Ini termasuk Dufaston, Utrozhestan, Norkolut dan lainnya. Mirena IUD juga dapat digunakan, memberikan efek kontrasepsi dan memiliki cadangan yang mempertahankan tingkat hormon tertentu yang cukup untuk efek terapi..
  • Dengan ketidakefektifan obat-obatan sebelumnya, yang lebih kuat dapat diresepkan, mereka juga lebih mahal - agonis hormon gonadotropik. Mereka menekan fungsi ovarium di tingkat hipofisis dan hipotalamus. Ini adalah Buserelin, Diferelin, Zoladex dan lainnya.

Jika setelah kuretase dan perawatan selanjutnya, hiperplasia kambuh lagi, yaitu perawatan yang dilakukan tidak membuahkan hasil, perlu untuk mempertimbangkan solusi lain untuk masalah tersebut. Misalnya, juga dimungkinkan untuk melakukan:

  • Ablasi endometrium: kauterisasi selama histeroskopi seluruh permukaan dalam rahim.
  • Pengangkatan rahim diusulkan di hadapan sel-sel atipikal dalam hasil histologi dengan kombinasi hiperplasia dan penyakit lainnya, misalnya, fibroid rahim, adenomiosis, kista ovarium.
Ablasi endometrium

Kuretase adalah prosedur diagnostik standar, dalam banyak kasus ini berjalan dengan lancar dan tanpa komplikasi. Setelah selesai, obat diresepkan untuk mencegah efek yang tidak diinginkan..

Segera setelah kuretase, seorang wanita dapat merasakan hal berikut:

  • menggambar rasa sakit di perut bagian bawah, yang disebabkan oleh kontraksi rahim;
  • melihat, sebagai suatu peraturan, secara bertahap berkurang dan menghilang dalam waktu seminggu;
  • segera setelah kuretase, kelemahan, pusing diperbolehkan, yang disebabkan oleh anestesi dan prosedur itu sendiri.

Gejala-gejala berikut harus waspada dan menyebabkan Anda menemui dokter atau tenaga medis terdekat:

  • sakit parah di perut bagian bawah;
  • kelemahan progresif hingga hilangnya kesadaran;
  • keluar dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • debit berat.

Dari komplikasi yang paling umum setelah kuretase, perforasi rongga rahim dengan kuret (sering memerlukan perawatan bedah berikutnya), tertunda gumpalan di dalam (hematometer), peradangan (endometritis) ditemukan.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase.

Mengapa dan kapan harus melakukan kuretase

Kuretase rongga uterus dengan dugaan hiperplasia endometrium adalah prosedur standar yang dilakukan jika ada tanda-tanda patologi. Kebutuhannya adalah sebagai berikut:

  • Ini adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menetapkan jenis hiperplasia. Ini memungkinkan untuk memilih perawatan yang paling rasional: terapi hormon atau opsi yang lebih radikal, termasuk pembedahan.
  • Kuretase membantu menyangkal keberadaan proses ganas. Hampir selalu, kanker tubuh rahim berlangsung dengan cara yang persis sama dengan hiperplasia endometrium dengan gejala yang paling signifikan menstr haid berat. Diagnosis dan deteksi sel atipikal yang akurat hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan histologis setelah kuretase.
  • Dalam beberapa kasus, kuretase adalah satu-satunya metode yang efektif untuk menghentikan perdarahan uterus, terutama pada wanita usia premenopause..
Struktur endometrium normal

Kuretase dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

  • dalam kasus perdarahan uterus;
  • jika seorang wanita mengeluh menstruasi berat yang konstan dengan gumpalan;
  • jika ada kecurigaan hiperplasia dan polip yang muncul setelah pemeriksaan ultrasonografi pada hari ke 3-7 siklus;
  • untuk mengontrol pengobatan hiperplasia.

Dan di sini adalah lebih banyak tentang kapan operasi perut diperlukan untuk mioma uterus.

Metodologi

Kuretase rongga rahim dapat dilakukan dalam keadaan darurat atau terencana. Dalam kasus terakhir, pemeriksaan minimal diperlukan (tes darah dan urin, golongan darah dan faktor Rh, EKG, pemeriksaan oleh terapis, apusan pada flora dari vagina).

Kuretase dapat dilakukan di rumah sakit di hadapan ahli anestesi yang secara intravena memberikan obat yang memiliki efek analgesik. Seorang wanita tertidur tanpa merasakan sakit. Pada saat ini, dokter kandungan melakukan kuretase dengan seperangkat alat khusus. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:

  1. Vagina dan serviks dirawat dengan larutan antiseptik.
  2. Serviks ditangkap dengan alat khusus.
  3. Dengan seperangkat dilator, kanal serviks sedikit meningkat untuk perjalanan instrumen tanpa hambatan berikutnya.
  4. Kuret dengan berbagai ukuran, dokter menggesek semua dinding rahim secara bergantian, mencoba untuk sepenuhnya menghilangkan lapisan fungsional endometrium. Ini memiliki efek penyembuhan yang khas, dan untuk beberapa waktu setelah prosedur, wanita akan mencatat bahwa menstruasi tidak begitu banyak. Namun, tanpa perawatan hormon yang memadai, gejalanya pasti akan kembali..

Alih-alih kuretase diagnostik yang biasa, histeroskopi sering dilakukan. Selama prosedur, dokter menempatkan perangkat khusus, histeroskopi, di rongga rahim, yang dilengkapi dengan kamera yang memungkinkan Anda untuk menampilkan seluruh gambar dari apa yang terjadi di dalam rongga rahim pada layar monitor. Jadi dokter tidak bisa membabi buta, seperti dengan kuretase biasa, tetapi di bawah kontrol untuk mendeteksi daerah patologis dan menghilangkan mereka bertujuan. Ini meningkatkan efektivitas pengobatan..

Pengobatan setelah kuretase hiperplasia endometrium

Segera setelah kuretase, terapi obat diresepkan, yang seharusnya mencegah komplikasi setelah prosedur. Itu mengacu pada:

  • obat hemostatik: Etamzilat, Tranexam, Vikasol;
  • obat penghilang rasa sakit: "Analgin", "Ibuprofen", "Ketorolac" dan lainnya;
  • antibiotik untuk pencegahan komplikasi infeksi;
  • jika perlu, oksitosin dapat diresepkan untuk meningkatkan kontraktilitas uterus.

Segera setelah hasil pemeriksaan histologis siap, dokter meresepkan perawatan lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, itu termasuk berbagai obat hormonal:

  • Kontrasepsi oral untuk hiperplasia tanpa komplikasi pada anak perempuan. Mereka diresepkan sesuai dengan skema kontrasepsi standar, satu tablet setiap hari pada waktu yang tetap. Sering ditunjuk "Midian", "Dimia", "Jeanine", "Klayra", "Regulon", "Diana" dan lainnya.
  • Gestagen. Kelompok ini lebih disukai dalam perawatan wanita yang lebih tua, serta wanita muda yang tidak membutuhkan perlindungan yang dapat diandalkan (karena mereka tidak melindungi terhadap kehamilan). Ini termasuk Dufaston, Utrozhestan, Norkolut dan lainnya. Mirena Angkatan Laut juga bisa digunakan. Ini memberikan efek kontrasepsi dan memiliki cadangan yang mendukung tingkat hormon tertentu dalam tubuh, cukup untuk efek terapi.

Dengan ketidakefektifan obat-obatan sebelumnya, yang lebih kuat dapat diresepkan, mereka juga lebih mahal ̶ agonis hormon gonadotropin. Mereka menekan fungsi ovarium di tingkat hipofisis dan hipotalamus. Ini adalah Buserelin, Diferelin, Zoladex dan lainnya.

Tonton dalam video ini tentang pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase:

Jika pembersihan tidak berhasil

Kuretase itu sendiri tidak dilakukan untuk tujuan terapeutik, lebih sering ̶ untuk tujuan diagnostik. Karena itu, berbicara tentang upaya yang berhasil dan tidak terlalu produktif tidak sepenuhnya benar. Jika setelah kuretase dan perawatan selanjutnya, hiperplasia kambuh lagi, yaitu perawatan yang dilakukan tidak membuahkan hasil, perlu untuk mempertimbangkan solusi lain untuk masalah tersebut. Misalnya, juga dimungkinkan untuk melakukan:

  • ablasi endometrium: kauterisasi selama histeroskopi seluruh permukaan dalam rahim;
  • pengangkatan rahim. Ini diusulkan kepada pasien ketika sel-sel atipikal terdeteksi dalam hasil histologi, serta dengan kombinasi hiperplasia dan penyakit lainnya, misalnya, fibroid rahim, adenomiosis, kista ovarium.

Konsekuensi dari kuretase dengan hiperplasia endometrium

Kuretase adalah prosedur diagnostik standar, dalam banyak kasus ini berjalan dengan lancar dan tanpa komplikasi. Selain itu, segera setelah penerapannya, obat-obatan diresepkan untuk pencegahan beberapa konsekuensi yang tidak diinginkan.

Segera setelah kuretase, seorang wanita dapat merasakan hal berikut:

  • Menarik rasa sakit di perut bagian bawah karena kontraksi uterus.
  • Pemecatan berdarah, yang, sebagai suatu peraturan, secara bertahap menurun dan menghilang selama seminggu.
  • Segera setelah kuretase, kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh anestesi dan prosedur itu sendiri, diizinkan.

Gejala-gejala berikut harus waspada dan menyebabkan Anda menemui dokter atau tenaga medis terdekat:

  • sakit parah di perut bagian bawah;
  • kelemahan progresif hingga hilangnya kesadaran;
  • keluar dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • debit berat.

Dari komplikasi yang paling umum setelah kuretase, perforasi rongga rahim dengan kuret (sering memerlukan perawatan bedah berikutnya), tertunda gumpalan di dalam (hematometer), peradangan (endometritis) ditemukan.

Dan di sini adalah lebih banyak tentang konsekuensi dari histeroskopi ketika menghapus polip endometrium.

Kuretase adalah prosedur standar untuk dugaan hiperplasia endometrium. Itu dilakukan di bawah kondisi stasioner di bawah anestesi. Setelah prosedur, semua bahan yang diterima dari rongga rahim dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang membantu untuk memilih perawatan yang paling tepat di masa depan. Sebagai aturan, prosedurnya cepat dan tidak disertai dengan komplikasi, tetapi jika ada keluhan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Video yang bermanfaat

Tonton dalam video ini tentang perawatan hiperplasia endometrium tanpa operasi: