Utama / Tampon

Stenosis serviks - apa yang menyebabkan dan apa bahaya penyempitan saluran serviks?

Pasien dengan berbagai penyakit wanita hubungi klinik kami. Di antara mereka, dokter klinik sering mendiagnosis patologi saluran serviks serviks: polip, kista, radang, dll. Fungsi utama organ genital adalah reproduksi, dan sangat penting bahwa penyakit mereka tidak dapat menyebabkan infertilitas atau disfungsi menstruasi. Karena itu, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan setidaknya 1 kali per tahun.

Ginekolog yang bekerja di klinik akan membantu mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit secara tepat waktu. Semakin dini suatu penyakit teridentifikasi, semakin besar peluang untuk menyembuhkannya dan tidak menerjemahkannya menjadi bentuk kronis.

Apa saluran serviks dalam ginekologi

Kanal serviks (CC) terletak di ketebalan serviks dan bertindak sebagai semacam jembatan yang menghubungkan organ genital internal dan eksternal. Ini dibentuk oleh ectocervix dan endocervix. Dimensinya dalam perwakilan setengah lemah berbeda. Tumbuh sampai pubertas. Dalam foto tersebut Anda dapat melihat struktur organ genital wanita.

Fungsi saluran dalam ginekologi:

  • Bertindak sebagai penghubung antara organ genital internal dan eksternal.
  • Perlindungan alat kelamin dari infeksi genital.
  • Menyediakan proses konsepsi seorang anak.
  • Melakukan fungsi jalan lahir.

Pelanggaran salah satu dari fungsi-fungsi ini mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk diagnosis tepat waktu penyakit tertentu, seorang wanita diresepkan analisis seperti noda.

Fitur anatomi

Serviks adalah bagian bawah rahim, yang merupakan penghubung antara rongga dan vagina. Di dalamnya ada saluran serviks, yang merupakan satu-satunya cara untuk berkomunikasi dengan lingkungan dan organ genital internal.

Karena melalui jaringan serviks infeksi dapat terjadi, ia memiliki mekanisme pertahanan khusus. Ada dua faring: yang luar - yang membuka ke dalam rongga vagina, dialah yang dapat diakses oleh dokter untuk pemeriksaan, dan yang dalam - yang terletak di persimpangan dengan rongga rahim. Struktur ini terutama diperlukan tidak hanya untuk melindungi organ dari virus dan bakteri patogen, tetapi juga untuk kehamilan normal.

Dari dalam, saluran serviks dilapisi oleh sel-sel kelenjar epitel yang mampu menghasilkan lendir. Munculnya serviks, warna dan permukaannya, serta konsistensi lendir, dokter mungkin menyarankan adanya patologi apa pun..

Pemeriksaan serviks juga sangat penting selama kehamilan dan selama persalinan.

Indikasi untuk penelitian ini

Seorang ginekolog harus menjalani pemeriksaan pencegahan setelah pubertas setidaknya setahun sekali. Dalam hal ini, apusan dari uretra, vagina dan saluran serviks (pengikisan sel epitel) selalu diambil. Selain itu, pengikisan ditentukan dalam situasi berikut:

  • Pendaftaran Kehamilan.
  • Ketika seorang wanita mengeluh tentang keluarnya patologis.
  • Selama pengobatan berbagai penyakit ginekologi untuk memantau keberhasilan terapi.
  • Kecurigaan polip saluran serviks kelenjar-fibrosa.
  • Serozotserviks. Dengan penyakit ini, cairan inflamasi menumpuk di Komite Sentral.
  • Dugaan hematocervix - akumulasi darah di area Komite Sentral.
  • Pada servisitis kronis.
  • Jika dicurigai atresia serviks.
  • Jika pasien mengeluh keluar dengan bau atau warna yang tidak menyenangkan, gatal, kemerahan pada alat kelamin.
  • Jika seorang wanita mengalami sakit di perut bagian bawah.
  • Dengan penampilan sekresi lendir atau purulen yang berlimpah.

Tanda-tanda ini dalam ginekologi, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya penyakit tertentu pada wanita. Seringkali, gejala yang dijelaskan terjadi dengan latar belakang proses inflamasi, dengan penurunan imunitas, serta karena masuknya mikroflora usus ke dalam vagina..

Jika pasien tidak memiliki keluhan, apusan diambil setahun sekali selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Kadang-kadang analisis dilakukan untuk memantau keadaan mikroflora saat mengambil antibiotik.

Perawatan dan pencegahan ICI pada wanita hamil

Jika seorang pasien didiagnosis dengan insufisiensi isthmic-serviks (ICI), dia pasti perlu istirahat.

Sangat penting untuk melindungi ibu hamil dari faktor-faktor yang mempengaruhi kondisinya:

  • menekankan
  • Latihan fisik;
  • kondisi kerja yang berbahaya.

Sebagai metode klasik bantuan dengan kondisi ini adalah pemasangan cincin Meyer. Cincin Meyer memungkinkan untuk mengurangi tekanan janin. Periode yang direkomendasikan untuk implementasi prosedur adalah 28 minggu jika pembukaan faring minimum. Selain manipulasi bedah, terapi tentu harus ditentukan. Inti dari terapi adalah untuk minum obat antibakteri.

Pencegahan ICI adalah untuk mendiagnosis dan mengobati patologi bahkan sebelum konsepsi. Setelah pembuahan, pasien harus dipantau secara teratur oleh dokternya.


Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau saluran serviks

Metode non-bedah

Pengobatan modern melibatkan beberapa metode perawatan untuk ICN:

  • metode non-bedah;
  • metode bedah.

Metode pertama ditandai dengan sejumlah aspek positif:

  • dapat digunakan secara rawat inap dan rawat jalan;
  • tekniknya sepenuhnya aman;
  • gunakan di awal kehamilan;
  • tidak diperlukan anestesi.

Menggunakan perangkat, serviks menutup melalui dinding lubang yang terletak di tengah pessary. Akibatnya, organ terbuka tidak lengkap terbentuk. Berkat ini, ada kemungkinan untuk mengurangi tekanan janin.

Teknik ini memungkinkan untuk mengurangi tekanan janin pada tabung serviks, sehingga menjaga integritasnya. Selain itu, aktivitas seksual berkurang dan risiko infeksi oleh bakteri patogen dihilangkan.

Persiapan analisis

Persiapan khusus sebelum prosedur tidak diperlukan. Tidak ada kontraindikasi untuk jenis diagnosis ini, kecuali untuk menstruasi pada wanita. Jika situasinya mendesak, apusan dapat diresepkan selama pendarahan bulanan. Waktu optimal untuk pengiriman apusan dari saluran serviks adalah pertengahan siklus, yaitu dari 10 hingga 20 hari setelah menstruasi. Sebelum apusan dianjurkan:

  • Menahan diri dari keintiman dengan pasangan.
  • 2 minggu sebelum pemeriksaan, hentikan penggunaan obat antibakteri. Jika perlu mengonsumsi obat-obatan seperti itu, Anda harus memperingatkan dokter kandungan Anda tentang hal ini..
  • Buang lilin, pelumas, gel wangi untuk kebersihan intim.
  • Anda harus buang air kecil paling lambat 2 jam sebelum manipulasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa urin memerah patogen.
  • Jangan melakukan douche sebelum pergi ke rumah sakit.
  • Di pagi hari, sebelum melakukan apusan, Anda diperbolehkan mencuci diri dengan air hangat menggunakan sabun bayi atau gel netral untuk kebersihan intim.
  • Anda tidak bisa makan makanan asin (ikan haring, bumbu, dll.) Dan minum alkohol.

Kiat-kiat sederhana ini akan membantu Anda mendapatkan hasil yang paling akurat selama studi. Beberapa pasien mencoba untuk meningkatkan hasil apusan dengan melakukan douching sehari sebelum prosedur. Dalam hal ini tidak boleh dilakukan. Ini dapat mencegah identifikasi patogen berbahaya. Seorang wanita harus memahami bahwa deteksi dini penyakit ginekologi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Jika Anda mendapatkan hasil yang meragukan (dengan peningkatan sel darah putih tanpa menentukan mikroflora patogen), dokter dapat meresepkan analisis kedua setelah beberapa waktu.

Cara mengolesi

Prosedur apusan tidak memerlukan peralatan khusus dan kondisi khusus apa pun. Pagar dilakukan di kantor ginekologi di kursi berlengan. Analisis tidak lebih dari tiga menit. Sesi ini tidak menyakitkan bagi pasien. Dalam hal ini, dokter harus menggunakan alat dan sarung tangan yang steril. Teknik eksekusi:

  1. Pasien berbaring di kursi ginekologis.
  2. Cermin khusus dimasukkan ke dalam area vagina, yang memungkinkan Anda untuk membuka serviks.
  3. Bahan biologis diambil dari saluran serviks menggunakan kapas, sikat atau spatula.
  4. Apusan juga diambil dari uretra dan vagina (masing-masing analisis dikumpulkan dengan alat terpisah).

Anda mungkin tertarik pada: 21 minggu kehamilan

Saat memeriksa apusan untuk kultur bakteriologis, hasilnya harus menunggu setidaknya 5 hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk pertumbuhan dan deteksi bakteri, ini adalah saat yang tepat.

Norma sel epitel dalam apusan

Komposisi smear kualitatif dan kuantitatif yang diambil untuk sitologi tergantung pada dua faktor. Yang pertama adalah kondisi saluran genital pasien. Yang kedua adalah kebenaran mengambil bahan untuk persiapan sitologi. Sel-sel epitel vagina, serviks, serviks pada wanita, sel skuamosa dan epitel uretra pada pria harus jatuh pada kaca. Hanya dalam kasus ini, dokter akan dapat mengevaluasi materi diagnostik dengan benar.

Di antara wanita

Sel skuamosa di apusan berlaku untuk sitologi, tetapi satu bidang pandang tidak boleh mengandung lebih dari dua puluh unit. Normanya adalah adanya beberapa sel perantara yang kurang matang dari lapisan tengah (granular). Sekitar 10% dari komposisi seluler jatuh pada komponen silinder dan kelenjar. Flora diwakili oleh bakteri berbentuk batang dan coccal, dominasi satu atau lain spesies tergantung pada fase siklus menstruasi. Neutrofil tunggal dapat diterima.

Pada pria

Analisis laboratorium normal pada pria mencakup sel-sel pipih dan uretra multilayer. Lapisan uretra adalah multi-baris, tidak ada pembagian menjadi lapisan (seperti pada serviks). Untuk alasan ini, komponen uretra diwakili oleh elemen seluler yang sama - tipe transisi prismatik. Inklusi urin (beberapa kristal garam) mungkin ada. Cocci tunggal diperbolehkan, tidak lebih dari lima elemen dari baris inflamasi (neutrofil, sel darah putih).

Tangki menabur dari saluran serviks

Kultur bakteriologis dilakukan jika pasien mencurigai penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang terkait dengan bakteri. Dalam hal ini, fragmen epitel dikirim untuk penelitian ke laboratorium.

Indikasi untuk melakukan apusan adalah sebagai berikut:

  • Perencanaan konsepsi bayi.
  • Deteksi proses inflamasi di area genital.
  • Infeksi pada rahim dan vagina.
  • Deteksi mikroflora patogen selama pengambilan sampel apus vagina dan uretra.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih kemih.
  • Adanya proses inflamasi kronis di bidang organ genital wanita.

Menggunakan apusan dari saluran serviks pada tangki penabur, patogen seperti klamidia, trichomonad, gonokokus, jamur, enterokokus dan lainnya dapat diidentifikasi. Apusan dianggap sebagai metode diagnostik paling informatif untuk mengidentifikasi penyakit menular seksual yang berbahaya. Ketika menerima data penelitian dalam ginekologi, mereka didekripsi dan strategi perawatan lebih lanjut dipilih.

Metode tambahan untuk diagnosis neoplasma ganas pada sistem reproduksi wanita

Selain onkositologi, ada penelitian lain untuk mengkonfirmasi penyakit tumor pada sistem reproduksi wanita. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan ultrasonografi - dilakukan menggunakan mesin ultrasonografi, memungkinkan Anda mendeteksi perubahan pada organ panggul;
  • Hysterosalpingography (GHA) adalah metode untuk memeriksa rahim dan saluran tuba, di mana rongga mereka diisi dengan media kontras dan pemeriksaan x-ray atau ultrasound dilakukan. Memungkinkan mendeteksi obstruksi dan perubahan struktural pada organ;
  • Histeroskopi adalah pemeriksaan endoskopi rongga uterus. Keuntungan dari metode ini adalah dapat berubah dari diagnostik menjadi medis (memungkinkan Anda melakukan intervensi bedah kecil, seperti polipektomi atau biopsi);
  • Analisis imunohistokimia - metode laboratorium untuk menentukan sel yang diperlukan menggunakan antibodi berlabel;
  • Penentuan penanda tumor dalam darah - zat yang mengeluarkan sel tumor dan tidak ditemukan dalam keadaan normal.

Kista Endoserviks

Neoplasma serupa dalam ginekologi ditemukan pada banyak pasien yang telah melahirkan setelah 35-45 tahun. Lebih sering kista bersifat jinak. Pada gadis nulipara, formasi seperti itu sangat jarang.

Penyebab kista adalah akumulasi lendir, yang, di bawah pengaruh sembarang pemancing, tidak bisa keluar.

Mengapa patologi berkembang?

Lebih sering, masalah berkembang dengan latar belakang cedera lapisan mukosa. Faktor-faktor yang memicu kista dapat sebagai berikut:

  • Kelahiran seorang anak. Dalam proses persalinan, endoserviks sering rusak, yang menyebabkan munculnya formasi di daerah ini.
  • Ectopia atau erosi. Di sini, aliran lendir terganggu karena penyumbatan saluran oleh sel-sel mati selama penyembuhan erosi.
  • Endometriosis Patologi terjadi karena masuknya sel mukosa ke dalam kanal serviks.
  • Penyakit radang di daerah genital.

Seperti yang telah disebutkan, pada anak-anak dan wanita nulipara, kista endoserviks sangat jarang.

Gejala

Banyak penyakit dalam kandungan yang berhubungan dengan organ genital wanita menyebabkan gejala yang sama. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mendiagnosis mereka sendiri. Kehadiran kista endoserviks dapat ditunjukkan dengan manifestasi seperti:

  • Penyimpangan menstruasi. Kegagalan muncul karena penyempitan Komite Sentral.
  • Sensasi tekanan dan kepenuhan di perut bagian bawah.
  • Lepaskan dengan warna merah karat atau merah setelah melakukan hubungan seksual.
  • Nyeri di perut bagian bawah.
  • Demam (diamati jika terjadi infeksi).
  • Ketidakmampuan untuk hamil.

Untuk mengidentifikasi patologi, pasien ditugaskan untuk mempelajari saluran serviks. Biasanya, ukuran serviks harus 2-3 mm. Rongga leher harus diisi dengan lendir yang homogen..

Jika Komite Sentral diperluas, ini menunjukkan adanya masalah tertentu. Jika diduga kanker, seorang wanita diresepkan pemeriksaan khusus..

Pengobatan

Selama diagnosis, ginekologi menggunakan serviksoskopi, serviks dan ultrasonografi, serta biopsi serviks dan PCR. Setelah mendeteksi formasi kecil yang tidak berbahaya bagi kesehatan dan tidak mengganggu konsepsi, dokter memilih taktik pengamatan. Dalam hal ini, pasien harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan. Dengan kista yang lebih besar yang membawa flora patogen dan mengganggu konsepsi, metode pengobatan berikut dapat ditentukan:

  • Terapi gelombang radio.
  • Cryotherapy.
  • Perawatan laser.
  • Menggores.
  • Intervensi bedah penuh.

Jenis perawatan dipilih tergantung pada karakteristik patologi, ukuran kista dan beberapa faktor lainnya.

Ilmu urai

Di belakang labia minora dan labia adalah ruang depan vagina, di belakangnya vagina terletak langsung. Ini adalah organ berongga berongga yang terletak di panggul. Vagina menempati posisi antara kandung kemih dan uretra di depan dan rektum di belakang. Ujung distal melekat pada serviks. Serviks adalah formasi anatomis di segmen bawah rahim. Kanalis leher adalah saluran anatomi yang melewati bagian tengah leher dan langsung menghubungkannya dengan vagina. Mungkin tidak ada karena embriogenesis yang tidak tepat, kondisi ini disebut atresia. Biasanya, saluran serviks diisi dengan lendir, yang melindungi uterus dari penetrasi mikroorganisme dan agen asing lainnya..

Untuk memahami esensi penelitian sitologis, perlu dipahami bahwa di berbagai bagian saluran genital, organ ditutupi dengan epitel yang berbeda. Pada permukaan vagina dan bagian vagina serviks, ada epitel multilayer skuamosa non-keratin, dan di saluran serviks berbentuk silinder. Jika silinder melampaui saluran - ini disebut ectopia, yang dianggap sebagai norma fisiologis dan tidak dapat diobati.

Apa artinya jika saluran serviks ditutup

Kadang-kadang pada resepsi oleh seorang ginekolog, pasien mendengar bahwa perjalanan mereka ke rahim ditutup. Apakah ini norma? Tidak selalu. Kadang-kadang ini dapat menunjukkan patologi seperti itu:

  • Kehadiran dua saluran serviks.
  • Pertumbuhan Komite Sentral.

Jika ditutup, itu berarti infeksi. Ini menunjukkan pelanggaran komunikasi normal antara vagina dan rongga rahim. Namun, tanda-tanda mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Jika patologi diamati pada masa remaja, gadis itu tidak mengalami pendarahan bulanan selama masa pubertas.

Anda mungkin tertarik pada: minggu ke 29 kehamilan: perkembangan janin, berat dan tinggi badan

Pengobatan penyakit dalam ginekologi pada wanita nulipara dilakukan dengan menggunakan obat hormonal. Untuk pembukaan saluran buatan, dilakukan bougienage. Dalam hal ini, perluasan saluran dilakukan oleh alat khusus di bawah anestesi umum. Setelah manipulasi medis jenis ini, terapi antibiotik diresepkan..

kesimpulan

Setiap wanita harus memantau keadaan kesehatannya, termasuk kesehatan sistem reproduksi. Sangat penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan rutin. Biasanya, perluasan saluran serviks tidak terjadi dengan sendirinya (kecuali, tentu saja, ini berlaku untuk proses persalinan yang alami). Paling sering, itu menandakan bahwa proses infeksi dan inflamasi, serta formasi jinak atau ganas, hadir dalam sistem reproduksi wanita. Karena itu, jangan abaikan kunjungan ke dokter kandungan, terutama untuk wanita selama kehamilan. Tindakan diagnostik dan perawatan yang diberikan tepat waktu dapat melindungi kesehatan Anda, serta kehidupan bayi Anda di masa depan.

Jaga kesehatan Anda sekarang. Ini akan membantu Anda menghilangkan risiko dan bahaya lebih lanjut. jaga dirimu.

Menentukan kondisi serviks adalah elemen penting dari pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan semacam itu dapat mengungkapkan tidak hanya berbagai perubahan patologis pada selaput lendir, tetapi juga perluasan saluran serviks..

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Gejala ini dalam beberapa kasus adalah tanda yang kuat dari proses patologis yang sedang berlangsung, meskipun kadang-kadang dianggap sebagai komponen perubahan alami dalam sistem reproduksi. Oleh karena itu, kesimpulan terisolasi tentang adanya pembesaran saluran serviks bukanlah penyebab yang jelas untuk alarm. Ini harus dievaluasi sehubungan dengan situasi klinis tertentu..

p, blockquote 3.0.0.0.0.0 ->

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kanalis serviks terbuka

Pada pasien nulipara, saluran serviks memiliki panjang tidak lebih dari 4,5 cm dan diameter tidak lebih dari 8 mm. Setelah kelahiran bayi, saluran mengambil bentuk celah (linier). Jejak air mata diamati di atasnya, yang bukan merupakan patologi. Sekarang lubangnya tertutup rapat. Artinya, biasanya lebar lumen tidak boleh melebihi 6-8 mm. Jika lubang terbuka lebih dari 8 mm, ini berfungsi sebagai alasan untuk pengangkatan pemeriksaan tambahan.

Dilatasi sangat berbahaya dalam ginekologi selama kehamilan. Dalam hal ini, seorang wanita terpapar pada risiko seperti itu:

  • Ancaman aborsi pada trimester pertama. Di antara tanda-tanda tambahan, hipertonisitas uterus, detasemen janin dicatat.
  • Insufisiensi Isthmic-serviks. Kondisi ini sering menyebabkan aborsi spontan..
  • Aborsi spontan atau kelahiran prematur.

Dokter mengidentifikasi alasan pengungkapan CK seperti adanya kista dan formasi lain di area ini, endometriosis, tumor, servisitis (radang epitel) dan lainnya..

Taktik pengobatan secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang memicu patologi.

Alasan utama

Jika saluran serviks melebar di luar keadaan kehamilan, maka pelebaran tidak menimbulkan bahaya tertentu.

Tetapi ekspansi di luar norma yang diizinkan dapat menjadi tanda patologi berikut:

  • formasi polip terletak di lumen saluran serviks yang melebar;
  • lesi kistik serviks - kista Nabotov - ditentukan oleh USG sebagai formasi dengan konten anekogenik, kista dapat diwakili oleh banyak formasi dengan diameter hingga 1-3 mm;
  • neoplasma jinak pada leher - leiomioma, hemangioma, fibromyoma;
  • adenokarsinoma;
  • adenomiosis;
  • polip endometrium;
  • Fibroid "Terlahir";
  • servisitis (akut atau kronis), termasuk yang disebabkan oleh PMS;
  • tumor rahim, menyebabkan keseleo.

Sitogram konsep

Jenis diagnosis dalam ginekologi ini melibatkan studi tentang apusan dari Komite Sentral. Dengan bantuannya, proses peradangan pada pasien dapat dideteksi. Penyebabnya sering kondisi seperti:

  • Penyakit infeksi dan inflamasi, di antaranya trikomoniasis, klamidia, human papillomavirus, herpes genital, dll. Dibedakan..
  • Vaginitis atrofi.
  • Kontrasepsi alat kontrasepsi.
  • Masa kehamilan.
  • Perawatan dengan beberapa obat-obatan.
  • Terapi radiasi.

Proses inflamasi harus diperlakukan sesuai dengan alasan perkembangannya. Metode terapi dipilih secara eksklusif oleh spesialis dan hanya setelah pemeriksaan medis lengkap.

Jenis displasia serviks

Setelah biopsi serviks, seorang spesialis di bawah mikroskop akan memeriksa struktur histologis dari bahan yang diambil. Di hadapan patologi, sel-sel epitel abnormal dengan banyak nukleolus kecil atau nukleus tak berbentuk yang terlalu besar dengan batas fuzzy akan terdeteksi. Selanjutnya, Anda perlu menentukan tingkat kedalaman lesi dan keadaan sel pada lapisan yang sesuai.
Tahapan (keparahan) displasia serviks berarti kedalaman distribusi sel yang berubah di serviks. Akun untuk menentukan ketebalan lesi lapisan epitel organ berasal dari membran dasar:

  • Tahap I - anomali meluas hingga 1/3 dari ketebalan lapisan epitel. Hanya 10% pasien dengan perkembangan displasia pada tahap pertama yang cenderung mengalami transisi patologi ke displasia sedang atau berat dalam 2-4 tahun ke depan. Dalam kebanyakan kasus (90%), neoplasia tingkat pertama sembuh dengan sendirinya;
  • Tahap II - penyebaran sel atipikal lebih dari 2/3 dari ketebalan. Kondisi prakanker. Pada tahap ini, pengobatan aktif diperlukan, taktik menunggu-dan-lihat tidak tepat: risiko transisi patologi ke displasia parah dan kanker serviks tinggi;
  • Tahap III - lebih dari 2/3. Dalam hal ini, dokter menggunakan definisi karsinoma in situ, CIS (karsinoma in situ), atau "kanker in situ", kanker non-invasif. Ini adalah nama tumor ganas pada tahap pertama perkembangan, yang ditandai dengan akumulasi sel yang berubah secara histologis tanpa perkecambahan di jaringan yang mendasarinya..

Tahap ringan jarang masuk ke tahap sedang atau berat: ini difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak tepat, kekebalan yang buruk dan tidak adanya pemeriksaan berkala oleh seorang ginekolog. Waktu transisi ke kanker di jaringan dalam serviks:

  • dengan bentuk dan kecenderungan ringan - sekitar 5 tahun;
  • dengan bentuk sedang - 3 tahun;
  • dalam kasus displasia parah - 1 tahun.

Alasan utama untuk pembentukan sel-sel atipikal dalam serviks adalah strain onkogenik dari papillomavirus manusia (HPV16 dan HPV18). Analisis untuk deteksi virus ini positif pada 95-98% kasus displasia serviks. Karena itu, HPV dianggap sebagai pemicu dalam pembentukan dan perkembangan penyakit.

Papillomavirus adalah infeksi menular seksual yang mempengaruhi kulit. Manifestasinya yang paling umum: papilloma dan kutil.

Ketika mendiagnosis bahkan bentuk neoplasia ringan, dokter menarik perhatian pada faktor-faktor berikut:

  • durasi virus dalam tubuh (lebih dari satu tahun - dasar untuk memulai pengobatan);
  • kondisi umum tubuh dan kesehatan pasien;
  • gaya hidup wanita, kebiasaan buruk dan karakteristik seksual.

Penyebab displasia:

  • endogen (internal) - patologi disebabkan oleh gangguan hormon dan / atau berkurangnya kekebalan;
  • eksogen (eksternal) - ini termasuk HPV, virus dan infeksi lainnya.
  • wanita yang saudara dekatnya menderita kanker;
  • pasien yang telah menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama - ini mengarah pada perubahan latar belakang hormonal;
  • pasien dengan proses infeksi dan inflamasi kronis pada organ sistem reproduksi;
  • wanita yang mulai berhubungan seks lebih awal;
  • wanita yang mengalami banyak kelahiran atau aborsi (leher rahim mengalami banyak luka).

Keadaan imunodefisiensi dapat menyebabkan perkembangan displasia serviks dan transformasi menjadi tumor kanker. Karena itu, dokter perlu mengetahui tentang frekuensi proses inflamasi dalam tubuh manusia, adanya penyakit kronis. Anda juga perlu memberi tahu dokter Anda tentang sifat nutrisi, stres, perawatan dengan obat-obatan yang mengurangi kekebalan tubuh..

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa displasia adalah "penyakit kaum muda", bahwa gadis-gadis berusia 20-30 terkena. Namun, data modern menunjukkan bahwa transformasi sel dalam epitel serviks dapat dimulai pada usia berapa pun, termasuk periode setelah 70 tahun..

Pisahkan kuretase diagnostik rongga uterus dan kanal serviks

Banyak wanita tertarik pada apa itu RDV atau kuretase diagnostik terpisah dari rongga rahim dan CC dalam ginekologi. Teknik ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

  • Lakukan diagnosa. ECD memungkinkan Anda mengambil bahan biologis untuk penelitian laboratorium dalam patologi seperti kanker, sarkoma, dan lainnya.
  • Pengobatan. Metode ini digunakan untuk menghilangkan berbagai neoplasma di rongga organ genital dan kanal serviks..

Di antara indikasi untuk kuretase diagnostik terpisah dalam ginekologi, disebutkan harus dibuat hiperplasia genital wanita, perdarahan uterus, endometritis, mioma, tumor, polip, fading janin, sinekia uterus, dan kondisi lainnya. Pada wanita hamil, penelitian ini dilakukan dengan sangat hati-hati..

ECD dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, yang tergantung pada volume intervensi yang diusulkan. Waktu sesi, sebagai suatu peraturan, berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Pertama, pengikisan diambil dari saluran serviks, kemudian dari rongga organ genital. Sampel ditempatkan di tabung yang berbeda dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut..

Bagaimana saluran berubah selama kehamilan?

Pada wanita hamil, saluran serviks memiliki warna kebiruan. Diketahui bahwa sebelum terjadinya kehamilan, saluran ini ditandai dengan warna merah muda. Dalam banyak kasus, dokter menentukan posisi berdasarkan ini..

Karena sintesis aktif lendir, yang intensitasnya meningkat selama kehamilan, gabus terbentuk di saluran serviks. Gabus ini memberikan perlindungan yang andal bagi janin dari bakteri. Tetapi untuk mengontrol keamanan janin dan ibu hamil, perlu mengambil apusan dari saluran serviks selama kehamilan.

Selama kehamilan, ada prosedur yang sangat dilarang. Salah satu prosedur tersebut adalah mengikis. Menggores saluran serviks, ada apa? Hanya sedikit pasien yang tahu apa manipulasi ini..

Selama pengikisan, gabus kanal serviks dihancurkan, yang dilarang keras selama kehamilan. Dalam keadaan normal, gabus berlanjut dengan setiap menstruasi. Dalam kasus kehamilan - ini tidak mungkin.

Norma

Kehamilan dianggap sebagai keadaan unik wanita di mana banyak perubahan terjadi dalam tubuh mereka. Mengingat fakta ini, beberapa indikator yang mencirikan kondisi seorang wanita dapat bervariasi..

Misalnya, panjang saluran serviks selama kehamilan normal dari 30 hingga 45 mm. Hal yang sama terjadi dengan lebar saluran. Indikator normal selama kehamilan adalah dari 2 cm hingga 10. Harus diingat bahwa semua ini sudah terjadi dalam proses kontraksi, dan sebelum itu, kanal ditutup rapat dengan sumbat..


Pada pemeriksaan awal, radang saluran serviks terlihat

Penyimpangan dari norma

Mengingat banyak faktor, ada banyak kasus di mana selama kehamilan beberapa indikator penting dapat menyimpang dari norma. Faring internal ditutup selama kehamilan - ini adalah norma. Pengungkapan bertahap terjadi setelah 38 minggu. Jika ini terjadi lebih awal, maka itu dianggap penyimpangan, yang pada gilirannya membutuhkan eliminasi.

Perlu juga diketahui bahwa jika saluran serviks diperluas hingga 2 mm, maka pada dasarnya itu sudah merupakan "panggilan pertama" yang mengindikasikan kemungkinan masalah. Jika ekspansi terjadi pada bulan terakhir kehamilan, maka ini tidak cukup, yang lagi dianggap penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan apusan tersebut

Setelah mengambil apusan dari uterus dan sistem saraf pusat, hasil yang diperoleh dalam ginekologi dibagi menjadi beberapa derajat. Pertimbangkan dekripsi dalam tabel.

Dalam sel epitel tidak ada penyimpangan dari norma, tidak ada perubahan yang terdeteksiPasien itu sehat
Dalam struktur sel yang diambil untuk analisis, perubahan terdeteksiHasil ini menunjukkan adanya proses inflamasi.
Sel dengan inti bermutasi terdeteksiDi sini, seorang dokter kandungan mungkin mencurigai suatu proses onkologis.
Sel dengan nuklei bermutasi ada dalam jumlah besar.Ada banyak alasan untuk mencurigai kanker. Metode diagnostik lain digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Sejumlah besar sel bermutasiHasil ini menunjukkan tingkat onkologi yang parah.

Dekripsi analisis hanya dilakukan oleh dokter. Spesialis memberikan penilaian obyektif tentang kesehatan wanita tersebut, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh selama implementasi dan metode diagnostik lainnya.

Selain penelitian tentang onkologi, usap dari vagina dan saluran serviks dapat mengungkapkan patologi lain:

  • HPV atau human papillomavirus.
  • Kandidiasis.
  • Chlamydia.
  • Gonorea.
  • Trikomoniasis.
  • Infeksi herpes.
  • Cercivitis.
  • Vaginitis dan lainnya.

Menguraikan hasil dilakukan secara eksklusif oleh spesialis, karena cukup sulit bagi orang yang tidak memiliki pengetahuan yang cukup untuk memahami penunjukan yang diberikan laboratorium..

Sitologi apusan: transkrip

Sebuah studi sitologi CC dalam ginekologi dilakukan dengan kecurigaan berbagai patologi pada pasien. Dalam hal ini, terminologi khusus sering digunakan. Konsep dan interpretasinya dapat dilihat pada tabel.

KSMMenunjukkan bahwa leher rahim wanita dalam keadaan tanpa perubahan yang terlihat.
Sitogram inflamasiBerbicara tentang keberadaan proses inflamasi di bidang Komite Sentral
DisplasiaMenunjukkan ancaman terhadap perkembangan onkologi
MetaplasiaIni menunjukkan adanya substitusi satu jenis sel secara patologis
LeukoplakiaAda perubahan, tetapi kita tidak berbicara tentang kanker
ProliferasiPembelahan sel terjadi pada kecepatan yang dipercepat.
Infiltrasi leukositSel Putih yang Digantung
KoilositIdentifikasi sel yang terkait dengan HPV

Anda mungkin bertanya-tanya: Setelah hari apa setelah menstruasi Anda dapat hamil

Setelah menerima hasil yang meragukan, gadis itu dikirim untuk metode penelitian tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang diperlukan..

Jika dokter kandungan memiliki keraguan tentang data yang diperoleh, wanita tersebut dikirim untuk penelitian medis tambahan. Pasien diresepkan smear untuk penyakit menular seksual, USG dan metode diagnostik lainnya..

Apa itu stenosis CC?

Dalam ginekologi, ada yang namanya stenosis saluran serviks. Kondisi ini menyiratkan patologi bawaan atau bawaan, disertai dengan penyempitan atau penyumbatan lengkap saluran serviks.

Alasan

Di antara penyebab penyempitan endoserviks, faktor-faktor pemicu berikut harus disebutkan:

  • Proses inflamasi kronis di daerah ini.
  • Cedera Komite Sentral saat persalinan atau manipulasi ginekologis.
  • Penurunan hormon wanita selama menopause.
  • Kehadiran neoplasma di daerah ini.

Ini hanya beberapa alasan yang dapat menyebabkan patologi. Kadang-kadang bentuk stenosis bawaan terjadi pada anak perempuan.

Gejala

Stenosis serviks pada wanita usia subur disertai dengan penurunan jumlah perdarahan bulanan. Beberapa pasien mengalami rasa sakit di perut bagian bawah, kelesuan umum. Bercak-bercak sedikit dengan bau yang tidak sedap dapat terjadi di tengah siklus..

Hubungan seksual sering disertai dengan sensasi menyakitkan. Jika saluran terlalu banyak, sejumlah besar darah menumpuk di rahim, ini sering dianggap sebagai neoplasma di dalamnya. Selain itu, ada kesulitan dengan konsepsi.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama stenosis kanal serviks dalam ginekologi dianggap sebagai kegagalan reproduksi wanita. Ini karena ketidakmampuan sperma untuk melewati leher rahim. Jika kehamilan memang terjadi, ada risiko tinggi pembekuan janin atau keguguran.

Metode pengobatan

Pengobatan stenosis dalam ginekologi diindikasikan untuk anak perempuan dengan obstruksi menstruasi dan ketidakmampuan untuk hamil. Jika patologi tidak disertai dengan gejala yang terlihat, dokter sering memilih taktik pengamatan. Dalam hal ini, seorang wanita harus menjalani USG yang dijadwalkan setidaknya dua kali setahun. Pengobatan stenosis dilakukan dengan beberapa metode. Diantaranya adalah:

  • Bougienage dari Komite Sentral. Penyempitan dihilangkan dengan bantuan alat medis khusus - bouge. Terapi dilakukan selama beberapa minggu dengan penggantian bougie secara berkala dengan instrumen berdiameter lebih besar.
  • Operasi. Itu menggunakan laser atau terapi gelombang radio. Hanya dalam kasus yang parah, intervensi bedah penuh digunakan.

Prognosis untuk pasien dengan stenosis saluran serviks tergantung pada penyakit yang menyebabkan penyempitan.

Perawatan yang tepat waktu membantu mengatasi masalah dan mencegah berbagai komplikasi..

Derajat kemurnian vagina: transkrip

Nilai penting dalam ginekologi saat mengambil apusan adalah indikator tingkat kemurnian vagina. Dekripsi dapat dilihat pada tabel.

DerajatDekripsi
sayaApusan mengandung sejumlah besar tongkat Doderlein yang berguna, serta sejumlah kecil epitel skuamosa. Kondisi mikroflora vagina ini adalah karakteristik wanita yang benar-benar sehat
IISejumlah kecil cocci (bakteri kecil, bundar) dideteksi dalam apusan, namun, doderlein yang bermanfaat mendominasi. Tingkat kemurnian vagina yang kedua bukanlah tanda penyakit dan diamati pada banyak wanita sehat
AKU AKU AKUApusan mengandung sejumlah kecil batang vagina, namun, cocci mendominasi dan peningkatan jumlah leukosit diamati. Tingkat kemurnian vagina yang ketiga adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan adanya proses inflamasi
IVTongkat doderlein yang berguna dalam apusan praktis tidak ada. Derajat kemurnian vagina yang keempat menunjukkan vaginosis bakteri yang disertai oleh peradangan

Tingkat ketiga dan keempat dalam ginekologi menunjukkan adanya penyakit tertentu pada pasien, yang memerlukan pemeriksaan medis lebih lanjut.

Pencegahan penyakit wanita

Ginekolog bersikeras bahwa untuk mengurangi risiko mengembangkan berbagai patologi serviks dan kanal serviks, seorang wanita harus mengikuti aturan pencegahan sederhana. Ini termasuk rekomendasi berikut:

  • Kunjungan rutin ke dokter kandungan.
  • Studi sitologi.
  • Perawatan penyakit radang dan infeksi yang tepat waktu.
  • Hal ini diperlukan untuk mencoba mencegah penghentian kehamilan buatan. Untuk ini, metode kontrasepsi seperti kondom, tutup serviks, tablet, dll digunakan..
  • Penting untuk mengamati budaya seksualitas.
  • Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, sangat penting untuk mencari alasan.
  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan intim.
  • Jika Anda memiliki keluhan dari kesehatan wanita, penting untuk segera menghubungi dokter kandungan.

Aturan sederhana ini akan membantu menjaga kesehatan dan mencegah penyakit berbahaya seperti kanker. Setiap gadis harus mengingat pentingnya pemeriksaan pencegahan oleh seorang ginekolog.

Jika tidak ada keluhan, Anda perlu pergi ke dokter setahun sekali. Jika ada masalah, dokter sendiri memilih jadwal untuk mengunjungi rumah sakit. Dalam hal apapun Anda harus melewatkan ujian. Perlu untuk mengambil tes yang ditentukan dan dengan jelas mengikuti rekomendasi spesialis. Jaga dirimu dan bahagia.

Epitel metaplasi

Pada serviks, ada jenis epitel lain - epitel metaplastik, yang terbentuk dari sel-sel bipoten. Tergantung pada kondisinya, karena proses metaplasia, mereka dapat mengambil bentuk salah satu dari dua jenis epitel serviks utama..

Metaplasia memiliki tiga tahap: awal, belum matang, dewasa. Metaplasia awal dekat dengan sel-sel epitel silinder, dan dapat meniru kanker, yang merupakan diagnosis yang salah. Dengan metaplasia yang matang, sel mendapatkan sifat MPE.

Ectopia dari epitel silinder, erosi dan trauma memicu metaplasia pada serviks. Di zona inilah risiko mengembangkan proses ganas sangat tinggi..