Utama / Melepaskan

Pengobatan hiperplasia endometrium kelenjar

Bentuk umum pertumbuhan jinak dari lapisan dalam rahim, terlepas dari usia wanita, adalah hiperplasia endometrium kelenjar. Pengobatan patologi ini merupakan masalah penting ginekologi modern..

Endometrium adalah selaput lendir yang melapisi rongga rahim.

  1. Apa itu hiperplasia endometrium kelenjar?
  2. Gejala
  3. Diagnostik
  4. Pengobatan hiperplasia kelenjar:
  5. - hormonal
  6. - non-hormonal
  7. - bedah
  8. Obat tradisional terbaik untuk hiperplasia kelenjar

Hiperplasia endometrium kelenjar adalah penebalan yang berlebihan, pelanggaran struktur dan fungsi mukosa uterus karena pertumbuhan kelenjar rahim yang abnormal..

Struktur kelenjar endometrium

Istilah "hiperplasia kelenjar" sekarang dianggap usang, tetapi masih digunakan oleh spesialis..

Sinonim dari hiperplasia kelenjar dan klasifikasi baru hiperplasia endometrium (WHO, 2014)

Nama baruSinonim
Hiperplasia endometrium tanpa atipiaHiperplasia endometrium kelenjar (sederhana, kompleks).
Hiperplasia endometrium kelenjar non-atipikal.
Adenomatosis tanpa atypia.
Hiperplasia endometrium dengan atypiaHiperplasia endometrium kelenjar atipikal (sederhana, kompleks).
Atypia adenomatosis.

Kami merekomendasikan membaca secara lebih rinci tentang berbagai jenis dan pengobatan penyakit ini dalam artikel: Pengobatan hiperplasia endometrium

Apa bahaya hiperplasia endometrium kelenjar bagi seorang wanita?

  • Pertama: menyebabkan kegagalan fungsional mukosa uterus dan infertilitas.
  • Kedua: ini adalah latar belakang yang menguntungkan untuk pertumbuhan neoplasma ganas. Dengan kata lain, hiperplasia menciptakan kondisi untuk perkembangan kanker endometrium. Beberapa bentuk hiperplasia kelenjar rentan terhadap keganasan yang cepat..
  • Ketiga: berfungsi sebagai sumber perdarahan uterus abnormal, menipiskan tubuh, yang menyebabkan anemia defisiensi besi berat.

Penyebab hiperplasia endometrium kelenjar

Mekanisme utama untuk pengembangan hiperplasia endometrium kelenjar tipikal adalah ketidakseimbangan hormon, lebih tepatnya, estrogenisme - stimulasi estrogenik yang berlebihan dari endometrium dengan latar belakang aksi lemah progesteron.

Keseimbangan siklus hormon seks

Bagaimana hormon seks mempengaruhi endometrium:
Estrogen - merangsang reproduksi sel kelenjar rahim, pertumbuhannya. Karena pertumbuhan yang bergantung pada estrogen, endometrium fungsional dipulihkan setelah perdarahan menstruasi.

Volume utama estrogen diproduksi oleh folikel ovarium yang matang dalam fase pertama siklus menstruasi.

Pada fase 2 siklus, setelah pematangan dan keluar dari folikel telur (ovulasi), produksi estrogen menurun. Folikel berubah menjadi tubuh kuning ovarium dan mengeluarkan progesteron.

Progesteron - menyiapkan mukosa uterus untuk kemungkinan kehamilan. Ini menghentikan pertumbuhan kelenjar rahim, menyebabkan struktural "pematangan" dan aktivitas sekresi.

Kelenjar mensekresi endometrium

Menekan pertumbuhan sel-sel kelenjar, progesteron merangsang pertumbuhan sel-sel stroma - jaringan pendukung yang menghubungkan ke mana kelenjar rahim dan pembuluh darah terbenam. Keseimbangan estrogen / progesteron yang sehat memastikan struktur normal kelenjar / stroma endometrium.

Dengan estrogen, sel-sel epitel kelenjar terus-menerus berlipat ganda. Jumlah kelenjar yang tumbuh yang belum mencapai transformasi sekretori meningkat. Mereka menggeliat, menebal, bercabang, menggeser stroma. Endometrium yang diubah kehilangan sifat fisiologisnya.

Hiperplasia kelenjar berfungsi sebagai penghambat fiksasi sel telur yang dibuahi di dalam rahim, menyebabkan keguguran..

Kelainan kistik kelenjar endometrium

  • Gangguan sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan regulasi siklus ovarium-menstruasi.
  • Tumor penghasil ovarium atau organ lain.
  • Sindrom Ovarium Polikistik.
  • Berbagai gangguan metabolisme dan endokrin yang mempengaruhi fungsi ovarium: penyakit tiroid, penyakit kelenjar adrenal, diabetes mellitus, obesitas, penyakit hati, dll..
  • Asupan obat-obatan yang mengandung estrogen tidak memadai.
  • Penyakit hipertonik.
  • Hipersensitivitas mukosa uterus terhadap estrogen karena infeksi, peradangan, trauma, penyakit pada tubuh rahim (fibroid, endometriosis).
  • Predisposisi genetik.

Bentuk hiperplasia endometrium kelenjar

Bentuk hiperplasia kelenjarStruktur kelenjar rahimTingkat pembelahan selRisiko Kanker
Sederhana dalam fase proliferasi awal *Kelenjarnya halus, berbentuk tabung. Meandering, melebar, tanpa bercabang.
Terletak tidak merata.
Moderat0,5%
Sederhana di fase proliferasi akhirKelenjarnya lebar, dengan cabang lateral.
Banyaknya epitel kelenjar.
Moderat0,5-1,0%
Kompleks atau kompleksKombinasi hiperplasia endometrium dari proliferasi awal dan akhir.Moderat3,0%
KistikGambar hiperplasia sederhana atau kompleks dilengkapi oleh banyak kelenjar melebar kistik..Moderat0,5-3,0%
Tidak khasPolimorfisme kelenjar yang diucapkan.
Kelenjar-kelenjar itu berdekatan satu sama lain.
Adenomatosis.
Stratifikasi epitel.
Diperkuat
Mitosis dan mitosis patologis dalam sejumlah besar sel.
30-50%

* - Proliferasi adalah pertumbuhan jaringan karena multiplikasi (pembelahan mitosis) sel. Semakin kuat proliferasi, semakin cepat pertumbuhan jaringan atau organ.

Gejala hiperplasia endometrium kelenjar

  • Perdarahan uterus disfungsional dengan berbagai tingkat keparahan: asiklik; periode panjang yang berat; bercak langka yang tidak berhubungan dengan menstruasi; dan seterusnya.
  • Anemia (konsekuensi perdarahan)
  • Infertilitas.

Sindrom nyeri dengan hiperplasia endometrium kelenjar tidak selalu diamati. Ini bukan manifestasi spesifik dari patologi ini, karena rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah, punggung bagian bawah melekat pada banyak penyakit ginekologi.

Diagnostik

1. Ultrasonografi transvaginal adalah metode yang sangat informatif dan terjangkau untuk diagnosis dini hiperplasia endometrium kelenjar.

Ultrasonografi - tanda-tanda hiperplasia endometrium kelenjar

Periode umurNilai M-echoTanda-tanda pelanggaran struktur endometrium
Perimenopause anaklebih dari 16mm- Echogenisitas mukosa uterus heterogen:
ekopositif dan
inklusi negatif-gema.
- Kontur endometrium tidak rata.
Pascamenopauselebih dari 5mm

Tentang fitur-fitur pengobatan hiperplasia kelenjar pada usia yang lebih tua, baca secara rinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium pada menopause.

Menurut hasil USG, tidak mungkin untuk membuat diagnosis akurat hiperplasia endometrium kelenjar, untuk membedakannya dari kanker.

2. Kuretase diagnostik pecahan di bawah kendali histeroskopi

Kuretase uterus yang rutin direkomendasikan pada malam menjelang menstruasi yang diharapkan.

Kuret darurat uterus adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang menghentikan perdarahan uterus.

Pengobatan

Taktik untuk merawat hiperplasia endometrium setelah kuretase adalah individual. Itu semua tergantung pada diagnosis histologis (pada bentuk hiperplasia), pada usia pasien dan kesehatan umum.

Perawatan hormon

1. Dalam beberapa tahun terakhir, terapi lini pertama (jika tidak ada kontraindikasi) adalah penggunaan progestogen levonorgestrel secara lokal: spiral hormon intrauterin dari LNG-IUD "Mirena".

Frekuensi regresi hiperplasia endometrium:

  • setelah perawatan dengan gestagen oral - 84%;
  • setelah perawatan dengan Mirena - 94,8%.

Kehamilan setelah pengobatan hiperplasia endometrium kelenjar Mirena terjadi pada 80% wanita dalam waktu 12 bulan setelah pengangkatan spiral..

Tentang penyebab dan pengobatan infertilitas yang terkait dengan hiperplasia endometrium kelenjar baca secara rinci dalam artikel: Kehamilan dengan hiperplasia endometrium.

2. Pada periode reproduksi dan pramenopause, hiperplasia endometrium kelenjar sederhana yang khas diobati dengan progestogen murni atau kombinasi. Regimen dosis tergantung pada usia pasien, masa pengobatan adalah 6 bulan.

Obat terapi hormon:

  • COC monofasik - kombinasi kontrasepsi oral dengan kadar estradiol rendah (0,05 mg): Logest, Mercilon, Novinet, Lindinet-20, Mikroginon, Rigevidon, dll..
  • Progestogen (progestogen murni): Dydrogesterone (Duphaston), Norkolut, Oxyprogesterone capronate (17-OPK), dll..
  • Progesteron Mikro Alam: Utrozhestan.

3. Untuk bentuk hiperplasia kelenjar yang berulang dan kompleks, dalam kasus hiperplasia tipikal sederhana pada wanita yang lebih tua, berikut ini digunakan:

  • Agonis pelepas hormon gn-RH hormon gonadotropin (Buserelin, Gozorelin).

Gn-RG dikombinasikan dengan gestagen sesuai dengan skema individu.

4. Persiapan untuk pengobatan hiperplasia endometrium kelenjar atipikal:

  • Pak WG
  • Antigonadotropin: Danazole, Danoval, Danol.
  • Progestogen: Depo-Provera, 17-OPK, dll..
  • 19-Nortestosterone Derivatif: Gestrinone, Nemestran.

Evaluasi efektivitas terapi hormon dilakukan setelah 3, 6 dan 12 bulan dari awal pengobatan. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Ultrasonografi transvaginal - dalam kasus hiperplasia kelenjar sederhana.
  • Biopsi endometrium menggunakan kuret "Paypel" - dalam kasus bentuk penyakit yang kompleks atau atipikal.
  • Kuretase diagnostik berulang rahim di bawah kendali histeroskopi - dalam kasus yang meragukan.
Indikasi untuk kuretase uterus yang berulang:
  • Pendarahan yang banyak dan mengancam jiwa.
  • Bentuk hiperplasia kelenjar atipikal, ditegakkan dengan pemeriksaan histologis setelah kuretase sebelumnya.
  • Kurangnya efek terapeutik dan hemostatik dari perawatan konservatif dan kejutan dosis hormon.

Perawatan bedah hiperplasia endometrium kelenjar

Indikasi untuk pengangkatan rahim dengan pelengkap (atau tanpa) dengan hiperplasia kelenjar:

  • Tidak ada dinamika positif dari pengobatan hormon konservatif yang berkepanjangan dari penyakit ini.
  • Relaps dari bentuk hiperplasia atipikal.
  • Bentuk hiperplasia kelenjar atipikal pada periode pascamenopause.
  • Pada pra dan pasca menopause: hiperplasia dalam kombinasi dengan mioma, endometriosis uterus, hipertensi, diabetes, obesitas, hiperlipidemia.

Perawatan non-hormonal

Hal ini diperlukan untuk mengobati hiperplasia endometrium kelenjar secara komprehensif. Bersama dengan terapi hormonal, pasien diresepkan, sesuai dengan indikasi:

  • Berarti meningkatkan fungsi sistem saraf pusat: nootropics (Stugeron, Lutsetam, Pantogam, dll.)
  • Antipsikotik dan obat penenang.
  • Kompleks vitamin dan mineral.
  • Persiapan untuk koreksi proses metabolisme endokrin: hormon tiroid, Adiposin, Miskleron, Metionin, Linetol, dll..
  • Persiapan yang menormalkan metabolisme air-elektrolit: Panangin, Verashpiron, Triampur, dll..
  • Cara untuk meningkatkan saluran pencernaan: Essentiale, Festal, Corsil, Legalon, Allahol, dll..
  • Imunomodulator.
  • Terapi anti-inflamasi (jika perlu).
  • Diet rendah lemak dan karbohidrat, terapi olahraga.
Kembali ke daftar isi

Hiperplasia endometrium kelenjar - pengobatan dengan obat tradisional

Bersama dengan perawatan medis yang kompleks, sebagai penguatan umum aditif aktif secara biologis, obat tradisional digunakan untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Pengobatan kelenjar hiperplasia endometrium kelenjar Rahim pinus

Orthilia satu sisi (Pine uterus) digunakan sebagai agen imunomodulasi dan adaptogenik dalam pengobatan kompleks banyak penyakit pada area genital wanita. Dijual di apotek dalam bentuk bahan baku dan dalam bentuk ekstrak alkohol..

  • Infus air rahim babi:

1 sendok teh bahan baku tuangkan 1 gelas air mendidih. Bersikeras 20 menit Ambil: 1/2 - 1/3 gelas 3 kali sehari selama 28 hari; dengan istirahat 7-10 hari antara kursus.

  • Infus alkohol digunakan sesuai dengan instruksi yang disertakan dengan produk jadi.
Pengobatan hiperplasia endometrium kelenjar dengan sikat Merah Sikat merah

Radiol beranggota empat (sikat merah) digunakan sebagai agen imunomodulasi, adaptogenik, penurun kolesterol, penambah darah. Digunakan dalam pengobatan kompleks banyak penyakit wanita.

1 sendok teh bahan mentah cincang tuangkan 1 gelas air mendidih, panaskan dalam bak air selama 15 menit. Dingin (45 menit), saring. Ambil siang hari dalam porsi yang sama sebelum makan dengan 1 sendok makan madu.

  • Alkohol tingtur dari Kuas Merah:

50 g bahan baku hancur tuangkan 0,5 l vodka.
Bersikeras di tempat gelap selama 30 hari, secara berkala gemetar.
Ambil: 30-40 tetes 2-3 kali sehari dalam program 30 hari dengan istirahat 10-15 hari.

Persiapan sikat merah memiliki efek tonik. Dengan hipertensi, mereka digunakan dengan hati-hati..

Rahim pinus dan sikat merah tidak dapat diambil selama kehamilan dan menyusui.

Obat tradisional untuk hiperplasia endometrium kelenjar digunakan bersama-sama (bukan sebagai gantinya!) Dengan pengobatan dan / atau perawatan bedah, serta untuk pencegahan: selama periode remisi penyakit.

Apakah hiperplasia endometrium uterus kanker atau prekanker? Dapat pergi ke kanker?

Pertanyaan pertama dan paling umum yang diajukan oleh wanita yang pertama kali mengalami diagnosis ini adalah: "Apakah kanker hiperplasia endometrium atau tidak?" Untuk memberikan jawaban yang tidak ambigu, perlu dipahami apa itu hiperplasia, bagaimana seharusnya terlihat endometrium, sel atipikal atau tidak, alasan penebalan endometrium, yang hiperplasia endometrium uterus tidak mengancam prekursor, dan mana yang bisa menjadi kanker..

Anatomi normal dan patologis

Endometrium adalah selaput lendir yang melapisi rongga rahim. Ini adalah sistem kompleks yang terdiri dari banyak sel, kelenjar dan pembuluh darah, yang setiap siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon, menyiapkan tempat untuk implantasi dan pengembangan lebih lanjut janin. Dan jika kehamilan tidak terjadi, endometrium sepenuhnya ditolak, dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk menstruasi. Tetapi kebetulan bahwa sel-sel endometrium mulai membelah secara aktif, dan selama menstruasi tidak ditolak sepenuhnya.

Hiperplasia adalah peningkatan volume lapisan fungsional organ. Selain tubuh uterus, hiperplasia juga dapat berkembang di organ lain (di jaringan limfoid usus, di kelenjar getah bening, di limpa, di mukosa lambung, dll.).

Hiperplasia endometrium adalah penebalannya, karena reproduksi elemen struktural yang tidak terkontrol.

Tergantung pada jenis elemen-elemen ini, jenis-jenis hiperplasia uterus dan serviks dibedakan:

  1. Glandular. Pertumbuhan berlebihan dari komponen kelenjar endometrium dimanifestasikan oleh siklus menstruasi yang tidak teratur, menstruasi berat, perdarahan patologis, kurangnya ovulasi dan infertilitas..
  2. Glandular cystic - perubahan lapisan kelenjar endometrium dengan unsur-unsur perubahan kistik.
  3. Focal (polypous) - pertumbuhan polip kelenjar, glandular-kistik dan kistik pada mukosa uterus.
  4. Atypical (adenomatous) - pertumbuhan lapisan fungsional endometrium karena sel-sel atipikal (prekanker).

Semua jenis hiperplasia endometrium dapat masuk ke kanker. Transformasi yang paling berbahaya adalah bentuk polip dan adenomatosa.

Juga, hiperplasia sel basal serviks dapat dikaitkan dengan prakanker, tetapi penyakit ini mempengaruhi bagian vagina serviks, oleh karena itu tidak termasuk dalam klasifikasi umum.

Klinik terkemuka di Israel

Video Terkait

Alasan

Semua jenis hiperplasia endometrium berkembang karena gangguan hormonal (kelebihan estrogen dan kurangnya progesteron).

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko hiperplasia:

  • Penyakit endokrin. Sistem endokrin adalah mekanisme tunggal yang tidak dapat dipisahkan. Dan ketika pekerjaan satu kelenjar terganggu, cepat atau lambat ini memerlukan kegagalan dari keseluruhan sistem. Dengan demikian, penyakit pada pankreas dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenalin, dan kelenjar susu dapat menyebabkan kegagalan fungsi ovarium, dan hiperplasia..
  • Penyakit radang pada organ genital (adnexitis, salpingitis, dll.), Sering terjadi dengan latar belakang infeksi genital kronis, juga dapat memicu pertumbuhan sel endometrium yang berlebihan..
  • Aborsi medis dan kuretase diagnostik yang sering. Intervensi konstan dalam siklus menstruasi normal atau aborsi tampaknya membingungkan tubuh, dan aktivitas hormonal dapat sangat terganggu, yang mengarah ke hiperplasia..
  • Sindrom ovarium sklerokistik (polikistik). Pada wanita dengan ovarium polikistik, tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga seluruh tubuh terganggu. Gejalanya mirip dengan hiperplasia endometrium. Oleh karena itu, pasien dengan penyakit polikistik perlu sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan transisi hiperplasia sederhana menjadi kanker.
  • Sejarah herediter yang terbebani. Ada kemungkinan tinggi mengembangkan hiperplasia endometrium pada wanita yang ibu dan neneknya menderita penyakit ini.

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan?

Gejala semua jenis hiperplasia endometrium serupa dan dimanifestasikan oleh bercak non-siklik. Ini adalah penundaan menstruasi permanen dan perdarahan terobosan di tengah siklus. Tetapi ada kalanya menstruasi datang tepat waktu, tetapi keluarnya jarang, tidak sama seperti sebelumnya. Wanita sering tidak mementingkan hal ini, dan mencari bantuan medis hanya dalam kasus di mana kehamilan yang diinginkan tidak terjadi untuk waktu yang lama. Dan jika seorang wanita hamil dengan hiperplasia, maka kemungkinan memiliki kehamilan ini sangat kecil. Juga, beberapa wanita mengeluhkan rasa sakit di punggung bawah dan perut bagian bawah..

Terutama sering, wanita dengan menopause dihadapkan dengan diagnosis hiperplasia. Apa pun, bahkan yang paling tidak penting, yang terlihat dari saluran genital seorang wanita yang telah memasuki masa pascamenopause adalah penyebab serius yang perlu diperhatikan dan kunjungan luar biasa ke dokter kandungan. Dalam beberapa kasus, hiperplasia endometrium dapat tanpa gejala, dan menjadi temuan diagnostik selama pemeriksaan rutin.

Ingin tahu biaya perawatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

Referensi: Terkadang, wanita yang mengalami masalah ketidaksuburan atau keguguran dapat mendengar diagnosis hipoplasia endometrium. Penyakit ini juga terjadi karena ketidakseimbangan hormon dan memanifestasikan dirinya dalam periode sedikit. Tanda-tanda endometrium tipis ditentukan selama pemeriksaan USG sesuai dengan norma-norma untuk hari-hari siklus menstruasi.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan di cermin dan pemeriksaan bimanual, dokter akan merekomendasikan Anda untuk pergi:

1) Ultrasonografi organ panggul. Selama pemeriksaan, dokter diagnostik akan menentukan kondisi uterus, tabung dan ovarium, mengevaluasi struktur dan mengukur ketebalan endometrium..

Ketebalan endometrium sesuai dengan fase siklus menstruasi:

Norma:

  • Hari-hari pertama siklus menstruasi - 0,2-0,5 cm;
  • Bagian tengah dari siklus menstruasi adalah 0,9-1,3 cm;
  • Paruh kedua dari siklus menstruasi - 1,0-2,1 cm;
  • Sebelum menstruasi -1.2-1.8 cm;

Patologi:

  • Ketebalan endometrium lebih besar dari 1,5 cm menunjukkan hiperplasia;
  • Ketebalan lebih besar dari 2,0 cm - tanda adenokarsinoma.

Endometrium kurang dari 6 mm tidak termasuk diagnosis hiperplasia.

2) Pisahkan kuretase diagnostik dinding rongga rahim dan endoserviks dengan studi lebih lanjut tentang bahan.

3) Pap smear (Pap test) - mengambil untuk mempelajari epitel mukosa uterus dan saluran serviks menggunakan sikat khusus dengan pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop.

4) Biopsi pipel - metode modern untuk mempelajari sejumlah kecil jaringan endometrium. Cara cepat dan tidak menyakitkan.

5) Histeroskopi adalah metode pemeriksaan rongga rahim dengan sistem optik khusus yang terdiri dari tabung yang dimasukkan ke dalam rahim melalui saluran serviks dan kamera yang mentransmisikan gambar di layar. Jika masalah ditemukan, dokter dapat mentransfer histeroskopi diagnostik ke yang medis. Meskipun harga prosedurnya relatif tinggi, hari ini merupakan cara invasif minimal yang paling informatif untuk mendiagnosis dan mengobati hiperplasia.

Dokter laboratorium menggunakan mikroskop menentukan gambaran histologis: tahap proliferasi awal, tengah dan akhir dari endometrium. Perubahan inilah yang menjadi ciri hiperplasia (pada tahap proliferasi akhir, pertumbuhan elemen struktural tidak terhambat, dan terlalu banyak dari mereka tumbuh).

Pengobatan

Ketika memilih metode perawatan, dokter harus dipandu oleh protokol Departemen Kesehatan saat ini.

Dalam kasus perawatan darurat seorang wanita dengan pendarahan rahim, perlu untuk segera mengambil keputusan. Cara menghentikan pendarahan: dengan kuretase dinding rahim atau dengan minum pil, - dokter memutuskan setelah pemeriksaan, bertanya, berdasarkan riwayat medis dan riwayat medis (dengan kunjungan sebelumnya).

Perawatan konservatif - digunakan dalam bentuk khas hiperplasia.

Kelompok obat:

  • Kontrasepsi. Direkomendasikan untuk wanita muda dan nulipara (Lindinet, Logest, Yarina, Zhanin, Klayra);
  • Progestogen (Microlute, Norkolut, Duphaston) - persiapan progesteron.
  • Agonis hormon pelepas gonadotropin (Diferelin, Buserelin).

Bergantung pada usia pasien dan bentuk penyakitnya, dokter dapat merekomendasikan program penggunaan obat dari 3 bulan hingga satu tahun. Dengan ketidakefektifan atau ketidaktepatan pengobatan, mereka beralih ke bedah.

Operasi:

  • Pisahkan kuretase diagnostik mukosa uterus di bawah kendali histeroskopi;
  • Ablasi endometrium (reseksi) - operasi pengangkatan mukosa uterus.
  • Histerektomi - pengangkatan rahim tanpa leher;
  • Extirpation uterus dengan pelengkap (bersama dengan serviks).

Jumlah intervensi bedah yang diperlukan tergantung pada jenis hiperplasia, usia pasien dan faktor-faktor lain yang ditentukan dokter.

Obat berbasis bukti menyangkal efek homeopati dan obat tradisional dalam pengobatan hiperplasia endometrium. Disarankan untuk segera mencari madu yang berkualitas. membantu mencegah komplikasi.

Pencegahan

Namun, dalam kasus lanjut, dapat berubah dan menjadi ganas. Oleh karena itu, untuk perawatan yang berhasil dan pencegahan komplikasi, perlu untuk menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan oleh dokter kandungan tepat waktu, dan jika ada gangguan dalam sistem reproduksi muncul, segera mencari bantuan medis.

Kuretase hiperplasia endometrium: ulasan dokter

Dalam ginekologi, patologi uterus sangat umum yang memerlukan intervensi instrumental, diagnostik atau terapeutik. Salah satu penyakit ini adalah hiperplasia endometrium, yang perawatannya paling sering terdiri dari prosedur kuretase. Sangat penting bagi wanita yang dihadapkan dengan diagnosis ini untuk memahami esensi dan urutan prosedur ini, serta menyadari konsekuensi yang mungkin terjadi. Dengan hiperplasia endometrium, kuretase, menurut ulasan, digunakan sangat sering.

Apa itu patologi??

Hiperplasia endometrium adalah neoplasma jinak di endometrium (lapisan dalam rahim), yang menyebabkan penebalan dan peningkatan ukuran. Alasan untuk proses ini adalah peningkatan jumlah elemen stroma dan kelenjar yang terletak di endometrium.

Endometri tersedia dalam berbagai bentuk:

  1. Glandular (pembesaran jaringan kelenjar).
  2. Kistik kelenjar.
  3. Adenomatosis Ini adalah patologi prekanker. Dalam sekitar 10 persen kasus, itu berkembang menjadi tumor ganas..
  4. Polip fibrosa berserat dan kelenjar endometrium. Ini adalah jenis hiperplasia yang paling umum. Mereka jarang berubah menjadi ganas, tetapi dapat menyebabkan kanker endometrium..

Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang mereka tulis tentang ulasan prosedur memo.

Hiperplasia endometrium adalah patologi yang umum pada semua kelompok umur pada wanita. Paling sering, bagaimanapun, patologi ini terjadi selama masa pubertas atau menopause, ketika perubahan hormon kardinal terjadi dalam tubuh.

Latar Belakang

Prasyarat untuk hiperplasia endometrium adalah:

  1. Kerusakan keseimbangan hormon (defisiensi progesteron karena kelebihan estrogen).
  2. Diabetes mellitus, hipertensi, obesitas, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenalin, dll..
  3. Fibroid rahim dan adenomiosis.
  4. Predisposisi genetik.
  5. Abortus.

Dengan hiperplasia endometrium saat menopause, kuretase, menurut ulasan, adalah satu-satunya metode terapi.

Tanda-tanda

Tanda utama dari semua jenis patologi ini adalah keluarnya darah yang tidak teratur dan berdarah non-siklik. Mereka biasanya muncul di antara menstruasi atau setelah penundaan. Keluarnya tidak banyak, mengolesi. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita dapat menyebabkan infertilitas, sementara hiperplasia endometrium tidak terwujud. Oleh karena itu, tidak adanya kehamilan dengan aktivitas seksual yang teratur sepanjang tahun adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan spesialis. Hiperplasia sering dikacaukan dengan mioma (jika diagnosis ini ada) atau dengan keguguran pada tahap awal.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan didiskusikan di bawah) setelah pemeriksaan ginekologis, USG panggul, dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khusus). Pengikisan yang diperoleh dengan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia. Biopsi aspirasi juga dapat dilakukan ketika pemeriksaan histologis dilakukan dengan sepotong endometrium. Memeriksa level estrogen dan progesteron juga merupakan salah satu jenis diagnosis hiperplasia endometrium..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan tingkat kerusakan. Histeroskopi dan kuretase adalah metode pengobatan dan diagnosis yang paling efektif. Di bawah ini kita akan berbicara secara khusus tentang kuretase. Hiperplasia endometrium menurut ulasan pascamenopause dapat terjadi.

Indikasi dan kontraindikasi

Kuretase (kuretase endometrium) adalah prosedur umum dalam ginekologi. Ini adalah intervensi invasif dalam struktur organ genital wanita. Selama manipulasi ini, dokter menghilangkan lapisan fungsional selaput lendir dengan alat khusus tanpa mempengaruhi jaringan lain. Menjelang menstruasi berikutnya, endometrium dipulihkan sendiri.

Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, hiperplasia endometrium tanpa kuretase (ulasan tersedia) dapat disembuhkan.

Membersihkan rongga rahim dilakukan dengan tujuan mendiagnosis atau mengobati berbagai penyakit ginekologi. Oleh karena itu, prosedur dibagi menjadi medis dan diagnostik. Opsi terakhir digunakan dengan adanya gejala berikut:

  1. Siklus bulanan tidak teratur.
  2. Pendarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan.
  3. Menoragia (perdarahan antar periode).
  4. Algomenorrhea (sakit saat menstruasi).
  5. Infertilitas.
  6. Kecurigaan ganas.

Cukup sering ada pertumbuhan jinak selaput lendir (fokal atau difus). Oleh karena itu, kuretase dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, adalah sangat umum. Penting bagi wanita yang menunggu konfirmasi diagnosis mereka..

Untuk tujuan terapeutik, kuretase digunakan tidak hanya untuk hiperplasia, tetapi juga untuk patologi lain, yaitu:

Fibroid submukosa (submukosa).

Polip tubuh dan leher rahim.

Kehamilan beku atau ektopik.

Melahirkan dengan patologi.

Kondisi di atas dapat disembuhkan dengan kuretase. Antara lain, prosedur ini dilakukan sebagai salah satu metode untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Dan meskipun metode lain, seperti aspirasi vakum atau aborsi medis, lebih banyak digunakan sekarang, tetapi prosedur ini masih relevan.

Penting untuk diingat bahwa prosedur kuretase endometrium dengan hiperplasia pada menopause, menurut ulasan, memiliki kontraindikasi. Misalnya, pada penyakit infeksi dan peradangan akut pada vagina dan leher rahim, prosedur ini harus ditinggalkan, karena dapat memicu kerusakan rahim. Pengecualian adalah kasus plasenta tertunda selama persalinan..

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Seperti halnya intervensi invasif, hiperplasia endometrium harus dipersiapkan dengan cermat. Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, yang membantu mengurangi perdarahan. Yang kedua adalah bahwa pemeriksaan beragam wanita diperlukan, termasuk:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Mikroskopi vagina (apusan).
  3. Backseeding dari sekresi.
  4. Tes darah untuk biokimia, serta hormon.

Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi patologi yang menyertai hiperplasia, karena mereka dapat mengganggu kuretase atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus mengamati kondisi berikut:

  1. Menolak minum obat apa pun.
  2. Menahan diri dari aktivitas seksual.
  3. Berhentilah menggunakan produk-produk kesehatan intim, termasuk supositoria dan tablet vagina. Konsekuensi kuretase hiperplasia endometrium dan ulasan menarik bagi banyak orang.

Berhenti minum obat dua minggu sebelum prosedur, kondisi yang tersisa dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan, yaitu, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong.

Hal terpenting yang mengkhawatirkan pasien sebelum prosedur, sebenarnya, bagaimana hal itu dilakukan. Kuretase rawat inap dilakukan di ruang operasi ginekologi. Karena manipulasi ini sangat menyakitkan, pasien harus disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan anestesi intravena. Jika prosedur ini dilakukan setelah persalinan atau keguguran, maka anestesi tidak diperlukan, karena serviks akan cukup meluas..

Pada tahap awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khusus. Selanjutnya, ada kuretase langsung pada selaput lendir dengan kuret (sendok bedah). Terkadang aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memasukinya, perlu untuk memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, karena pembengkokan dimungkinkan.

Idealnya, operasi dilakukan di bawah kendali histeroskopi, namun, opsi buta juga dimungkinkan. Histeroskop menampilkan gambar pada monitor, yang dengan jelas menunjukkan area mana yang memerlukan kuretase. Biopsi juga dapat diambil pada saat yang sama untuk penyelidikan lebih lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua tahap - pertama, rongga rahim tergores keluar, dan kemudian saluran serviks. Kuretase dengan hiperplasia endometrium pada wanita postmenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah ini.

Konsekuensi dari kuretase

Saat dikerik, lapisan permukaan endometrium dihilangkan, dan itulah sebabnya sejumlah waktu diperlukan untuk regenerasinya. Sebagai aturan, ini adalah proses yang cepat, sebanding dengan durasi menstruasi reguler. Namun, prosedur ini masih merusak selaput lendir, oleh karena itu, nyeri paroksismal di perut bagian bawah dan bercak adalah mungkin. Awalnya, keluarnya seperti gumpalan darah, kemudian berdarah, sukrosa, dan setelah satu setengah minggu mereka berhenti, dan semuanya kembali normal. Jika rasa sakitnya hebat dan membuat khawatir seorang wanita pada periode pasca operasi, obat antiinflamasi seperti Ibuprofen mungkin dilakukan. Pilihan pengobatan lain setelah kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause, menurut ulasan, tidak diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, penundaan hingga 4 minggu atau lebih mungkin terjadi. Jika terjadi keterlambatan lebih dari tiga bulan, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Hal ini juga layak dilakukan jika keputihan tidak berakhir, dan rasa sakit meningkat, atau jika terjadi demam. Gejala-gejala tersebut mengindikasikan komplikasi, misalnya:

  1. Endometritis (proses inflamasi).
  2. Pendarahan rahim.
  3. Hematometer (penumpukan darah di rahim).

Hiperplasia endometrium, kuretase: ulasan dokter

Selama operasi, kerusakan pada rahim, pecah dengan cuvette, dilator atau probe, adalah mungkin. Ini dapat terjadi karena manipulasi yang tidak kompeten atau karena kurangnya histeroskopi. Seiring waktu, luka-luka ini sembuh, adhesi mungkin muncul di tempatnya, yang mungkin menyebabkan embrio tidak melekat pada dinding rahim dan, akibatnya, infertilitas.

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase, menurut ulasan, harus komprehensif.

Setelah prosedur yang berhasil, seorang wanita dianjurkan untuk memperhatikan kesehatannya, untuk memungkinkan tubuh pulih sepenuhnya.

Aturan setelah operasi

Ginekolog menyarankan untuk mematuhi aturan berikut untuk dua minggu ke depan setelah operasi:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali stres panas pada tubuh.
  3. Jangan gunakan jarum suntik atau usap.
  4. Hindari Olahraga.
  5. Jangan mengonsumsi pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kontrol tiga bulan setelah prosedur dengan donor darah untuk hormon.

Pertanyaan penting

Tidak kalah menarik bagi seorang wanita yang selamat dari kuretase, pertanyaannya terletak pada peluang lebih lanjut untuk mengandung seorang anak. Sayangnya, tidak ada yang bisa memberikan jawaban konkret untuk itu. Tidak ada spesialis yang akan memberikan jaminan untuk kehamilan di masa depan. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, pada keberhasilan prosedur, pada alasan manipulasi. Jika hiperplasia endometrium tidak mempengaruhi ovarium, maka seharusnya tidak ada hambatan untuk melahirkan setelah prosedur, kehamilan dapat terjadi sudah setelah ovulasi berikutnya.

Dengan hiperplasia endometrium, apakah perlu dilakukan kuretase? Ulasan mengkonfirmasi bahwa ada alternatif. Tentang ini lebih lanjut.

Dengan beberapa kekambuhan hiperplasia, tindakan drastis dapat diambil. Jika pasien tidak berniat untuk melahirkan lagi, kita dapat berbicara tentang penghapusan lengkap mukosa endometrium. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, rahim, indung telur dan pelengkap dapat diangkat sepenuhnya. Terapi dalam kasus ini akan panjang dan sulit, karena tindakan seperti itu sangat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Untuk menghindari masalah kesehatan di masa depan, hanya dokter yang berpengalaman yang harus dipercayakan dengan kuretase, dalam hal ini, seorang wanita diwajibkan untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dalam periode pra dan pasca operasi.

Kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopause

Ulasan mengkonfirmasi bahwa ketika hormon estrogen menumpuk di tubuh wanita secara berlebihan sambil mengurangi progesteron, ini dapat menyebabkan penyakit berbahaya pada menopause sebagai hiperplasia endometrium. Kelompok risiko termasuk jenis kelamin yang adil, yang memiliki periode panjang, banyak sebelum menopause, dengan fibroid, radang endometrium atau formasi di dada. Perawatan terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  • kuretase diagnostik;
  • analisis bahan dari rahim;
  • kemudian ginekolog memilih hormon yang diperlukan untuk menghentikan hiperplasia;
  • kuretase kelainan yang ditemukan di rahim, laser digunakan di beberapa tempat pertumbuhan sel;
  • bentuk paparan hormonal dan bedah digabungkan;
  • jika ada kekambuhan penyakit, lepaskan organ, dan sekali lagi lakukan kursus hormon.

Alternatif

Selain kuretase rongga rahim, jenis terapi lain juga digunakan. Yang paling penting dari mereka adalah koreksi konservatif dengan penggunaan obat-obatan. Ini adalah, pertama-tama, persiapan hormonal, yang efeknya ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen-progesteron dalam tubuh. Obat utama yang digunakan dalam kasus ini adalah:

  1. "Microlute" dan "Provera" (gestagen dan progestin).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (obat anti-estrogen).
  4. Danol, Nemestran (inhibitor gonadotropin).
  5. Decapeptil, Buserelin (generic gonadorelin).

Obat-obatan yang terdaftar dapat diresepkan sebagai jenis pengobatan independen atau sebagai terapi pemeliharaan dan rehabilitasi setelah kuretase. Dalam opsi yang terakhir, adalah mungkin untuk mencapai efek terbesar dari perawatan. Selain obat-obatan ini, resep imunomodulator, antioksidan, dan obat-obatan lain yang ditujukan untuk menjaga tubuh normal dapat ditentukan. Namun tetap saja, pengobatan hiperplasia endometrium dengan kuretase, menurut ulasan, lebih efektif.

Ini adalah ukuran yang diperlukan dalam diagnosis dan pengobatan banyak penyakit ginekologi, termasuk kondisi patologis endometrium. Prosedurnya relatif sederhana, tetapi membutuhkan eksekusi berkualitas tinggi, spesialis berkualifikasi tinggi yang melakukan itu, persiapan yang cermat dan sikap hati-hati terhadap tubuh Anda selama periode rehabilitasi. Semua ini akan membantu untuk menghindari masalah di masa depan dan akan berkontribusi pada tren positif dalam perawatan..

Ulasan

Pendapat pasien tentang prosedur ini agak ambigu. Banyak yang mencatat bahwa dengan hiperplasia endometrium, relaps terjadi beberapa saat setelah kuretase. Dalam situasi ini, perlu untuk memahami pentingnya terapi setelah operasi, karena kuretase rahim itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala..

Hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium - apa itu

Jaringan endometrium tumbuh di bawah pengaruh hormon seks, yang diproduksi oleh tubuh wanita. Pada paruh pertama siklus, sebagai akibat dari meningkatnya kadar estrogen, ketebalan endometrium dapat mencapai beberapa milimeter. Namun, pada paruh kedua siklus progesteron mulai diproduksi secara aktif, karena itu lapisan atas endometrium terkelupas dan dikeluarkan dari tubuh selama menstruasi. Dengan kegagalan hormonal, dengan tidak adanya menstruasi, sel-sel mukosa yang terlalu banyak tidak dibawa keluar, endometrium, sementara itu, menjadi lebih tebal. Namun, pertumbuhannya tidak dapat berlangsung lama, setelah beberapa waktu pengangkatan endometrium dimulai, dan terjadi perdarahan hebat. Jika tidak diobati, proses ini terus berulang, yang mengarah ke berbagai komplikasi.

Bentuk hiperplasia endometrium

Lesi dapat luas atau minor, ketika hanya beberapa daerah yang diambil - inilah yang disebut hiperplasia fokal. Kelompok sel hiperplastik lebih sensitif terhadap hormon, oleh karena itu pembelahan mereka dalam fokus ini lebih aktif. Akibatnya, endometria tampak mirip dengan kista atau dengan kelenjar yang berubah. Fokus semacam itu dapat mencapai diameter beberapa sentimeter. Jika perubahan patologis terjadi di sepanjang permukaan endometrium, kita berbicara tentang bentuk difus hiperplasia endometrium..

Selain itu, tergantung pada perubahan yang terjadi dalam tubuh, beberapa bentuk penyakit dibedakan:

  • Glandular adalah bentuk jinak dan paling ringan. Probabilitas transisi ke tumor ganas hanya 2-6%. Kelenjar diatur dalam kelompok, konten dilepaskan secara bebas.
  • Cystic - bentuk ini mirip dengan glandular cystic. Sel-sel, tumbuh, berbentuk gelembung, tetapi di bagian dalam epitel normal dipertahankan.
  • Sel-sel kistik kelenjar aktif tumbuh, sementara aliran keluar lendir tersumbat. Mulut kelenjar berbentuk kista. Perubahan ini dipengaruhi oleh estrogen..
  • Bentuk atipikal - adenomatosis - adalah jenis yang paling berbahaya, risiko degenerasi menjadi tumor ganas melebihi 50%. Perubahan tidak hanya mempengaruhi fungsional, tetapi juga lapisan basal. Membagi sel secara aktif dapat bermutasi.

Taktik perawatan lebih lanjut tergantung pada bentuk penyakit. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan bentuk kelenjar), hormon efektif, dalam situasi lain, pemulihan hanya dimungkinkan melalui operasi.

Penyebab penyakit

Selaput lendir rahim, yang merupakan jaringan yang bergantung pada organ, terpapar pada aksi hormon seks. Oleh karena itu, penyebab utama hiperplasia endometrium adalah peningkatan kadar estrogen atau penurunan konsentrasi progesteron dengan kadar estrogen normal. Penyimpangan tersebut dapat menyebabkan:

  • Tumor ovarium, penyakit radang kronis pada area genital, sindrom ovarium polikistik, dll..
  • Manipulasi ginekologis sebelumnya: kuretase diagnostik, aborsi
  • Kurangnya persalinan, terlambat menopause, penggunaan obat hormon yang tidak tepat (kontrasepsi)
  • Penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hati, diabetes, hipertensi, obesitas, dll..
  • Predisposisi herediter

Seringkali, transformasi hiperplastik endometrium terjadi selama perubahan hormonal dalam tubuh wanita - pada masa premenopause dan remaja.

Manifestasi klinis penyakit

Gejala hiperplasia endometrium tidak selalu bermanifestasi, kadang-kadang seorang wanita belajar tentang penyakit selama pemeriksaan. Tetapi kemunculan beberapa tanda harus waspada. Ini termasuk:

  • Penyimpangan menstruasi. Ketidakteraturan, keberadaan bercak yang heterogen dengan munculnya gumpalan darah atau partikel pada selaput lendir adalah tanda-tanda utama penyakit.
  • Pendarahan adalah gejala yang cukup umum. Pada pasien muda, selama pembentukan siklus, perdarahan sebesar-besarnya dengan pembekuan darah diamati. Perdarahan berkepanjangan siklus yang muncul pada saat menstruasi lebih mungkin terjadi pada wanita usia reproduksi. Asiklik, tidak terkait dengan siklus, durasi dan intensitas perdarahan yang berbeda juga merupakan karakteristik wanita usia subur. Selama menopause, pasien-pasien terganggu oleh keluarnya cairan yang banyak dan tidak teratur, yang mengingatkan pada menstruasi, pada akhirnya bercak muncul. Pada periode pascamenopause, bercak menjadi langka dan mengganggu seorang wanita untuk waktu yang lama.
  • Nyeri - gejala ini terjadi pada 70% pasien. Algodismenorrhea - periode menyakitkan - sinyal pertama dari masalah dan menunjukkan perkembangan penyakit. Munculnya rasa sakit dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam rahim dan vasospasme. Selama keintiman, rasa sakit bukanlah tanda yang khas, tetapi setelah hubungan intim seorang wanita khawatir tentang bercak bercak.

Komplikasi hiperplasia endometrium

  • Salah satu komplikasi serius adalah infertilitas. Sebagai akibat dari perubahan patologis di dalam rahim, janin tidak dapat melekat. Selain itu, perubahan hormon yang terjadi pada tubuh wanita mengganggu proses ovulasi.
  • Anda juga harus menyadari bahwa jika tidak diobati, beberapa bentuk penyakit dapat menular ke tumor ganas..
  • Pendarahan yang berat dan berkepanjangan dapat menyebabkan anemia..

Diagnostik

Diagnosis hiperplasia endometrium mencakup berbagai studi untuk menentukan bentuk dan penyebab dan penyakit, serta merencanakan perawatan lebih lanjut.

  • Pemeriksaan ginekologis - memungkinkan untuk mengenali penyakit radang yang menyertai patologi ini, atau merupakan penyebab penyakit.
  • Ultrasonografi organ reproduksi adalah metode pemeriksaan tanpa rasa sakit. Dengan menggunakan studi ini, Anda dapat mengevaluasi kondisi endometrium, kemungkinan penebalan, ukuran dan kondisi rahim dan pelengkap, dll..
  • Histeroskopi adalah salah satu metode diagnostik paling efektif yang memungkinkan Anda untuk memeriksa rongga rahim menggunakan peralatan optik khusus, serta mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Berdasarkan analisis ini, bentuk penyakit ditentukan.
  • Kuret diagnostik - diresepkan untuk studi mukosa yang diubah.
  • Echosalpingography - ketika obat khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim, Anda dapat mengevaluasi kondisi mukosa, patensi tuba falopi, dan juga mengidentifikasi fokus hiperplasia, kista, polip.
  • MRI adalah salah satu metode penelitian paling efektif yang dapat mendeteksi perubahan terkecil pada organ.

Cara mengobati hiperplasia endometrium

Karena kelainan hormon terletak pada etiologi penyakit, pengobatan hiperplasia endometrium terdiri atas pengangkatan obat hormonal. Namun, rejimen pengobatan standar tidak ada.Obat, dosis, lamanya pengobatan tergantung pada bentuk penyakit, usia wanita, penyakit yang menyertai, dll..

Jika terapi konservatif tidak efektif, perawatan bedah dilakukan.

  • Kuretase rongga rahim - teknik ini terdiri dari menghilangkan lapisan fungsional permukaan endometrium menggunakan alat khusus di bawah anestesi umum.
  • Laser ablation - dampak pada daerah yang diubah secara patologis dengan laser, setelah itu bagian mukosa yang hancur keluar secara independen. Kemudian mukosa dikembalikan secara alami.
  • Cryodestruction - penghancuran daerah hiperplastik dengan bantuan suhu rendah, akibatnya sel ditolak dan keluar.
  • Histerektomi - pengangkatan rahim - diindikasikan dalam bentuk atipikal, terutama pada pasien selama menopause, ketika keganasan sangat mungkin terjadi. Operasi radikal juga dilakukan untuk mendeteksi sel kanker..

Setelah operasi, obat-obatan diresepkan yang tindakannya ditujukan untuk mencegah kekambuhan.

Pencegahan

Setelah perawatan, pasien direkomendasikan supervisi medis dengan pemeriksaan tindak lanjut setiap enam bulan selama 5 tahun. Tetapi penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Oleh karena itu, pencegahan hiperplasia endometrium sangat penting. Pertama, semua penyakit pada area genital harus diobati tepat waktu. Dalam kasus lanjut, kemungkinan memiliki bayi jauh lebih rendah. Selain itu, penggunaan kontrasepsi hormonal memainkan peran penting - disarankan untuk mengoordinasikan pemberian obat dengan dokter kandungan. Setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi, penampilan periode yang menyakitkan, keluarnya cairan yang banyak, dll. Adalah alasan untuk kunjungan segera ke dokter. Pencegahan juga mencakup pencegahan aborsi..

Nutrisi yang tepat, perjuangan melawan obesitas, pengobatan penyakit yang dapat memicu perkembangan hiperplasia endometrium - dengan rekomendasi sederhana ini dimungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit. Dan pemeriksaan pencegahan rutin akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal. Perawatan yang dimulai tepat waktu akan meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Hiperplasia endometrium

Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi jinak endometrium (lapisan dalam rahim). Mari kita lihat jenis, bahaya patologi ini, metode pengobatan dan pencegahan.

Hiperplasia endometrium menyebabkan penebalan dan peningkatan volume uterus. Seluruh proses patologis adalah reproduksi elemen stroma dan kelenjar endometrium. Artinya, itu adalah pertumbuhan berlebih dari membran dinding dan jaringan. Penyebab patologi ini dapat berupa kelainan hormon, proses inflamasi kronis dan penyakit lainnya. Bahaya hiperplasia endometrium adalah bahwa, tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini mengambil bentuk tumor kanker, yaitu, penyakit onkologis.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hiperplasia endometrium, maka ini adalah salah satu alasan untuk perkembangan infertilitas. Tahapan penyakit yang terabaikan menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak, gangguan hormon, dan kanker. Ada beberapa jenis patologi yang berbeda dalam jenis kursus, gejala dan metode perawatan. Paling sering, hiperplasia kelenjar terjadi, yang menyebabkan pertumbuhan jaringan kelenjar, kistik - disertai dengan munculnya kista dengan ukuran yang berbeda. Melihat yang paling berbahaya adalah atipikal. Spesies inilah yang dianggap sebagai kondisi prekanker. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu adalah cara yang ideal untuk mencegah terjadinya suatu penyakit.

Hiperplasia endometrium uterus adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi patologis endometrium, yaitu membran mukosa internal rahim. Bagian uterus ini mengalami perubahan siklik yang teratur selama siklus menstruasi. Karena perubahan hormon, endometrium tumbuh hanya jika sel telur dibuahi. Tetapi jika konsepsi itu sendiri tidak terjadi, maka endometrium kembali ke ukuran normal dan meninggalkan rahim dengan sekresi selama periode menstruasi. Di lokasi endometrium yang dihapus, yang baru mulai tumbuh, yaitu, siklus baru perubahan endometrium dimulai.

Ada beberapa jenis patologi: glandular, glandular-cystic, focal atau polip, serta atipikal. Sangat sering penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Karena itu, hiperplasia dapat dikenali hanya setelah pemeriksaan rutin atau ultrasonografi. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimanifestasikan oleh perdarahan uterus anovulasi yang terjadi setelah penundaan menstruasi atau dengan latar belakang siklus yang tidak teratur. Banyak wanita mendapatkan diagnosis setelah pemeriksaan karena ketidakmampuan untuk mengandung anak. Penyakit ini menyebabkan infertilitas.

Penyebab penyakitnya beragam. Hiperplasia endometrium uterus dapat muncul dengan latar belakang gangguan hormonal, patologi lipid, karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, karena penyakit ginekologis dan intervensi bedah. Sangat sering, penyakit ini muncul pada wanita dengan gangguan metabolisme lemak, hipertensi, gula darah tinggi, fibroid rahim dan penyakit hati.

Kode ICD-10

ICD 10 adalah klasifikasi penyakit internasional dari revisi kesepuluh. Artinya, ICD 10 adalah dokumen peraturan tunggal untuk pencatatan kejadian, yang menyederhanakan proses diagnosis.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, ini mengacu pada penyakit pada sistem genitourinari (N00-N99). Di bawah N85.0 adalah hiperplasia endometrium kelenjar, dan di bawah N85.1 adalah hiperplasia endometrium adenomatosa. Bagian ini juga mencakup patologi dan penyakit lain pada organ genital wanita, seperti: hipertrofi uterus, inversi uterus, malposisi, dan subinvolusi uterus..