Utama / Tampon

Histeroskopi sebelum fertilisasi in vitro (IVF)

Histeroskopi adalah pemeriksaan yang dilakukan menggunakan perangkat serat optik. Selama prosedur, dokter memeriksa rongga rahim. Inspeksi dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, membutuhkan sedikit waktu, tetapi ada beberapa kontraindikasi. Pada hari mana siklus histeroskopi dilakukan, tergantung pada tujuan pemeriksaan dan kondisi pasien..

Jenis Histeroskopi

Jika dokter telah meresepkan histeroskopi, Anda tidak perlu takut dan curiga bahwa Anda memiliki penyakit serius. Ada beberapa situasi ketika pemeriksaan rongga rahim ditentukan. Jenis histeroskopi:

Keuntungan dari prosedur ini adalah memungkinkan Anda untuk memeriksa rahim dan segera melakukan manipulasi yang diperlukan, tanpa perlu operasi rongga. Subspesies dari penelitian ini adalah microhysteroscopy. Pemeriksaan semacam itu dilakukan setelah perluasan rongga rahim dengan larutan khusus atau gas.

Survei

Pertama, pasien diberikan anestesi lokal atau intravena. Setelah itu, dia ditempatkan di kursi ginekologi, seperti untuk pemeriksaan rutin. Perangkat serat optik, sebuah hysteroscope, dimasukkan ke dalam serviks. Kemudian, sejumlah larutan garam atau gas khusus ditempatkan di rongga organ sehingga dinding mengembang. Prosedur ini berlangsung selama 20 menit, di mana gambar mukosa ditampilkan pada monitor. Pemeriksaan memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis-jenis perubahan patologis berikut:

Dokter menghilangkan semua formasi ini menggunakan gunting medis, hysteroresectoscope atau electrocoagulator. Selain itu, selama histeroskopi, Anda dapat menghentikan pendarahan, menghilangkan spiral dan membuat kuretase.

Indikasi untuk pemeriksaan

Histeroskopi adalah keadaan darurat, mendesak dan terencana, dan tergantung pada ini, indikasinya berbeda. Inspeksi diresepkan untuk pasien dari segala usia, mulai dari pubertas dan berakhir dengan usia tua. Indikasi untuk prosedur mendesak paling sering adalah sebagai berikut:

Seperti apakah histeroskopi dapat dilakukan sebelum fertilisasi in vitro, dokter berbicara secara berbeda. Jika ada kecurigaan sekecil apa pun mengenai perkembangan komplikasi, maka lebih baik melakukannya. Keputusan akhir dibuat oleh dokter. Kasus-kasus lain di mana pemeriksaan histeroskopi direkomendasikan:

Kemungkinan kontraindikasi

Karena histeroskopi adalah intervensi intrauterin, daftar kontraindikasi cukup luas. Yang paling umum adalah adanya menstruasi. Sampai akhirnya, visibilitas dalam uterus tidak akan cukup untuk menentukan kondisi jaringan. Kontraindikasi lain:

Tes: Seberapa Baik Kesehatan Anda?

Hari yang cocok untuk prosedur ini

Histeroskopi dapat dilakukan pada hari apa saja dari siklus, kecuali untuk periode menstruasi. Dari hari-hari yang tersisa, dokter memilih yang paling sesuai dengan kebijaksanaannya. Jadi, prosedur dapat dilakukan pada hari kelima, kesepuluh, kelima belas atau delapan belas. Pada periode awal siklus, mudah untuk memeriksa rongga, karena semua neoplasma patologis terlihat jelas, dan kehilangan darah selama intervensi minimal. Ini adalah waktu yang tepat untuk menghilangkan polip, adhesi.

Dari 15 hingga 18 hari adalah periode yang cocok untuk memeriksa endometrium. Dalam situasi darurat, Anda bisa melakukannya kapan saja, hanya jika tidak ada perdarahan menstruasi. Dalam praktik medis, situasi sering muncul di mana paruh pertama siklus lebih menguntungkan untuk prosedur daripada yang kedua. Oleh karena itu, beberapa wanita terkejut jika mereka diresepkan histeroskopi pada 19, 23, atau hari-hari lainnya. Ini bukan masalah besar, karena waktu optimal tergantung pada diagnosis dan tujuan prosedur..

Persiapan diagnostik

Persiapan diperlukan jika histeroskopi dilakukan sesuai rencana. Pasien harus lulus tes yang akan mengarahkan dokter kepadanya. Maka Anda harus mematuhi rekomendasi tersebut:

Dalam persiapan untuk ujian termasuk berbagai tes. Apa yang sebenarnya perlu dilewati ditentukan oleh ginekolog dan terapis. Ada daftar standar tes laboratorium, dan selain itu, tes tambahan dapat ditugaskan. Tes-tes yang dirujuk oleh semua pasien:

Tindakan setelah penelitian

Segera setelah histeroskopi atau beberapa hari kemudian, rasa sakit di perut bagian bawah dapat muncul. Pasien harus memberi tahu dokter tentang hal ini sehingga ia meresepkan obat penghilang rasa sakit. Jangan "meresepkan" obat sendiri.

Pada hari pertama mungkin ada sedikit bercak. Biasanya, mereka tidak disertai dengan rasa sakit dan berakhir dalam beberapa hari, durasi maksimum adalah sebulan. Seorang pasien yang telah menjalani histeroskopi bedah diresepkan obat antimikroba atau antibakteri..

Dalam sebulan, Anda perlu menahan diri dari hubungan seksual dan dari penggunaan tampon. Setelah 10 hari, ahli bedah melakukan pemeriksaan kontrol untuk memverifikasi kondisi normal mukosa. Jika tidak ada perubahan patologis, kehamilan dapat direncanakan dari siklus menstruasi berikutnya. Selama beberapa bulan setelah histeroskopi, hal-hal berikut tidak dapat dilakukan:

Untuk prosedur air, Anda harus menggunakan shower, sedangkan airnya tidak boleh panas. Wanita yang mengabaikan rekomendasi ini biasanya akan berdarah. Ini juga dapat diprovokasi oleh alkohol dengan kekuatan apa pun, diambil bahkan dalam jumlah minimal..

Alasan pergi ke dokter

Seorang wanita yang telah menjalani histeroskopi harus dengan cermat memantau kondisinya. Beberapa gejala harus diwaspadai. Alasan untuk segera menghubungi klinik:

Penting untuk dipahami bahwa bercak kecil tidak menunjukkan patologi, tetapi jika jumlahnya banyak, ini menunjukkan masalah. Anda juga perlu memantau waktu menstruasi. Itu dianggap normal ketika dimulai satu bulan setelah prosedur atau lebih awal. Jika 30−35 hari telah berlalu dan masih belum ada menstruasi, berkonsultasilah dengan dokter.

Pada hari siklus yang mana lebih baik melakukan histeroskopi dan bagaimana prosedurnya

Seringkali, dalam proses mendiagnosis berbagai penyakit ginekologi, dokter meresepkan histeroskopi. Ini adalah metode invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan sistem reproduksi. Pada hari apa siklus histeroskopi dilakukan, ginekolog memutuskan, mengingat tujuan dilakukannya manipulasi ini.

Indikasi untuk histeroskopi

Prosedur histeroskopi dilakukan baik secara terencana dan mendesak. Mereka menggunakan itu ketika memeriksa dan merawat wanita dari semua kategori umur. Di antara indikasi untuk melakukan adalah:

  • anomali dalam perkembangan organ genital;
  • partikel telur janin tetap berada di rahim setelah aborsi;
  • benda asing di organ-organ sistem reproduksi;
  • pembentukan adhesi, fistula;
  • perubahan patologis pada endometrium;
  • tumor ganas;
  • penyakit adenomiosis.

Untuk tujuan diagnostik, prosedur ini digunakan dalam situasi seperti:

  • identifikasi lokasi spiral;
  • penentuan penyebab infertilitas atau gagal IVF;
  • pemeriksaan organ reproduksi pada periode pasca operasi;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • periode berat;
  • komplikasi selama kehamilan;
  • persiapan organ genital untuk pembuahan setelah operasi perut;
  • menghapus spiral lama di dalam tubuh selama lebih dari lima tahun.

Histeroskopi

Tidak seperti laparoskopi diagnostik, di mana dimungkinkan untuk mempelajari keadaan eksternal organ-organ sistem reproduksi, histeroskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa dengan hati-hati lapisan dalam rahim dan, jika perlu, segera menghilangkan fokus patologis tanpa menggunakan operasi perut..

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, anestesi diberikan..
  2. Setelah kehilangan sensitivitas jaringan, saluran serviks melebar.
  3. Histeroskopi ditempatkan di rongga organ genital dan uterus diisi dengan cairan atau gas untuk memperbesar organ dalam ukuran untuk pemeriksaan penuh.
  4. Kamera yang dilengkapi perangkat ini mentransmisikan gambar yang diperbesar ke monitor. Dengan demikian, organ diperiksa.
  5. Jika perlu, pengikisan jaringan dilakukan. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk analisis histologis.
  6. Setelah itu, semua alat dihapus.

Durasi prosedur adalah sekitar 20 menit. Habiskan pada hari tertentu dari siklus menstruasi. Tanggal dipilih oleh dokter berdasarkan tujuan penelitian.

Hari apa siklus dilakukan

Lakukan prosedur setelah menstruasi sudah berakhir. Histeroskopi selama menstruasi tidak dilakukan. Sebagai aturan, pemeriksaan pasien diresepkan pada hari ke 5-10 siklus.

Fisiologi wanita dirancang sedemikian rupa sehingga dengan timbulnya fase pertama, ketebalan endometrium menjadi minimal. Rongga rahim selama periode ini divisualisasikan dengan baik, semua cacat terlihat jelas di dalamnya, kehilangan darah diminimalkan, dan polip dan neoplasma lainnya dapat dengan mudah dihilangkan.

Untuk tujuan studi rinci tentang karakteristik fungsional endometrium, histeroskopi juga ditentukan pada hari ke 15-18 dari siklus. Jika diagnosis darurat diperlukan, hari prosedur dilakukan tidak kritis, tetapi bagaimanapun juga harus merupakan periode tanpa menstruasi. Selama hari-hari kritis, penelitian ternyata tidak informatif.

Sejak awal menopause, prosedur ini dapat dilakukan sepenuhnya setiap hari. Kondisi utama adalah bahwa selama periode ini perdarahan uterus tidak diamati.

Menstruasi setelah prosedur

Saat melakukan prosedur untuk mengidentifikasi patologi serviks dan organ genital, kedatangan menstruasi setelah histeroskopi dapat diharapkan pada waktu yang biasa. Terkadang ada penundaan dalam regulasi mulai dari tiga hari hingga dua minggu. Menstruasi yang agak terlambat - normal.

Jika endometritis disembuhkan dalam proses melakukan histeroskopi, maka tanggal operasi harus dianggap sebagai hari pertama siklus. Hari-hari kritis harus datang 28-30 hari setelah ini.

Pelanggaran siklus, perubahan volume, warna dan bau sekresi menunjukkan masalah dalam tubuh. Jika gejala tersebut muncul, Anda harus segera pergi ke institusi medis.

Perawatan setelah histeroskopi

Durasi terapi bervariasi dari lima hingga tujuh hari. Dalam hal ini, tablet digunakan..

Dalam kasus manipulasi dengan proses inflamasi di rahim, obat antiinflamasi dan antibiotik diresepkan. Bahkan sebelum prosedur, 1000 mg cefoperazone atau ceftazidime diberikan secara intravena. Setelah 12 jam dan setelah sehari, obat diberikan lagi tanpa mengubah dosis. Jika terapi seperti itu tidak mungkin karena alasan tertentu, maka antibiotik spektrum luas diresepkan.

Pada periode yang sama, Anda perlu menggunakan kelompok non-steroid anti-inflamasi (Diclofenac, Piroxicam atau Ibuprofen).

Dalam kasus eksisi sinekia di rongga organ genital selama dua bulan, spiral ditempatkan di rahim. Karena itu risiko kambuh berkurang secara signifikan. Alternatif adalah pengenalan balon silikon atau kateter khusus untuk periode hanya satu minggu. Selama periode ini, seorang wanita perlu minum obat antibiotik.

Setelah kateter atau balon dilepas, dan selama seluruh periode penggunaan alat kontrasepsi, terapi hormon terpaksa. Itu berlangsung setidaknya dua bulan. Setelah pengangkatan septum dari organ genital, antibiotik (Cefuroxime atau Ceftazidime) diresepkan, serta obat-obatan berdasarkan estrogen.

Komplikasi setelah intervensi

Histeroskopi adalah metode invasif minimal modern untuk diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit ginekologi, tetapi setelah penerapannya, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi yang muncul selama dan setelah operasi. Semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • ruang operasi;
  • pasca operasi;
  • diprovokasi oleh pengenalan anestesi;
  • disebabkan oleh perluasan dinding organ genital.

Komplikasi bedah adalah komplikasi yang timbul secara langsung selama intervensi dalam organ sistem reproduksi. Yang utama adalah pembentukan lubang berlubang di rahim dan pendarahan. Mereka diamati dengan kerusakan pada dinding organ dan karena kelemahan mereka. Selama manipulasi ini, kerusakan pada organ di dekatnya mungkin terjadi. Penyebab perdarahan bisa terletak pada perforasi uterus, cedera signifikan pada lapisan otot dan pembuluh darah.

Pada periode pasca operasi, terjadinya komplikasi dimungkinkan segera setelah operasi dan setelah beberapa hari. Di antara yang utama, berikut ini menonjol:

  • penetrasi infeksi. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, mereka menggunakan pengangkatan agen antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Sebelum menggunakannya, antibioticogram dilakukan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap kelompok obat tertentu;
  • darah dan keputihan lainnya setelah histeroskopi, volumenya meningkat dengan cepat. Mereka dapat dihilangkan dengan menggunakan agen hemostatik. Alasan penampakannya adalah retakan di dalam rahim, yang seiring waktu, sembuh, integritas selaput lendir dikembalikan;
  • pembentukan sinekia di rongga rahim. Penampilan mereka sering diamati selama kuretase pada area besar membran mukosa dan komplikasi eksisi laser endometrium. Bahaya adhesi adalah risiko infertilitas;
  • akumulasi darah di organ genital.

Di antara komplikasi yang terkait dengan anestesi, reaksi alergi terhadap obat dibedakan. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan komprehensif sebelum operasi.

Histeroskopi adalah metode invasif minimal untuk diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit pada sistem reproduksi wanita. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit serius dan segera menghilangkan fokus patologis. Prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu siklus. Tanggal ditetapkan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik gambaran klinis dan tujuan penelitian..

Histeroskopi juga dilakukan sebelum IVF, jadi kami sarankan Anda membiasakan diri dengan informasi tambahan tentang waktu pelaksanaannya..

Hari apa histeroskopi

Diposting oleh admin pada 09/05/2019

Pada hari siklus mana pengobatan dan histeroskopi diagnostik dilakukan?

Tren kedokteran modern adalah untuk memperoleh informasi maksimal dari metode diagnostik yang digunakan dengan trauma minimal pada pasien. Preferensi diberikan pada metode yang tidak memerlukan penetrasi kasar ke lingkungan internal tubuh. Tetapi dengan beberapa penyakit, Anda harus menggunakan metode pemeriksaan invasif. Dalam ginekologi, metode ini disebut histeroskopi. Pada hari apa siklus manipulasi dilakukan, dokter memutuskan berdasarkan diagnosis.

Apa itu histeroskopi?

Pemeriksaan rongga rahim dengan perangkat optik khusus disebut histeroskopi. Metode ini digunakan untuk diagnosis dan perawatan. Dengan bantuannya, benda asing, neoplasma, proses hiperplastik dihilangkan. Kerusakan pada organ dan jaringan selama prosedur minimal, oleh karena itu dianggap invasif minimal.

Indikasi untuk histeroskopi

Penelitian ini diresepkan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik dalam kasus seperti:

  • kontrol setelah perawatan bedah atau hormonal;
  • kelainan struktur rahim;
  • infertilitas;
  • perdarahan setelah menopause;
  • patologi miometrium atau endometrium;
  • aborsi spontan;
  • pelanggaran siklus bulanan;
  • lembaga asing;
  • perforasi dinding uterus;
  • komplikasi pascapersalinan;
  • kuretase di bawah kendali histeroskopi.

Kontraindikasi harus diperhitungkan. Histeroskopi selama kehamilan benar-benar tidak mungkin, karena hal itu tentu menyebabkan keguguran. Kontraindikasi relatif adalah sebagai berikut:

  • peradangan genital akut;
  • karsinoma serviks;
  • perdarahan uterus;
  • kondisi fisik wanita yang parah;
  • haid;
  • patologi pembekuan;
  • stenosis serviks.

Histeroskopi

Manipulasi dilakukan oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus. Asisten, ahli anestesi-resusitasi dan staf paramedis membantunya. Lakukan histeroskopi di rumah sakit atau pusat medis yang beroperasi.

Tahap wajib - anestesi. Anestesi disuntikkan ke dalam vena atau dihirup. Jika ada kontraindikasi, anestesi paracervical lokal dilakukan - daerah dekat serviks tertusuk dengan larutan anestesi, tetapi metode ini dianggap tidak cukup efektif..

Rongga organ yang sehat memiliki bentuk seperti celah. Untuk ikhtisar yang lebih baik, lakukan ekspansi. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan gas atau larutan cair khusus. Opsi pertama dilakukan oleh karbon monoksida (CO2), yang disuplai pada kecepatan tertentu dan di bawah tekanan yang diperlukan. Metode ini tidak digunakan jika ada darah di dalam rahim, karena berbusa terjadi dan visibilitas memburuk..

Untuk peningkatan cairan dalam rongga rahim, saline fisiologis, glukosa, larutan Ringer, air suling digunakan. Cairan ini cepat diserap dari rongga perut ke dalam aliran darah, memiliki viskositas rendah. Kerugian dari metode ini adalah bahwa mungkin ada kelebihan tempat tidur vaskular atau komplikasi infeksi. Untuk mengurangi penetrasi larutan ke dalam rongga perut, serviks melebar, yang memungkinkan cairan mengalir keluar.

Durasi histeroskopi adalah sekitar 20 menit. Selama waktu ini, dokter memeriksa rongga rahim, mengangkat endometrium patologis, melakukan biopsi pada beberapa area. Gambar ditampilkan pada monitor video khusus.

Dikembangkan dan berhasil digunakan kontras histerosalpingoskopi ultrasonik. Ini adalah studi tentang rahim setelah pengenalan sejumlah kecil media kontras.

Menggunakan probe ultrasonografi transabdominal atau vagina, administrasi dan distribusi obat di rongga rahim dan melalui tabung dikendalikan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan kontur rongga rahim, keberadaan formasi yang berubah bentuk, adhesi, patensi tuba fallopi. Tidak adanya paparan radiologis memberikan metode keuntungan dibandingkan hysterosalpingography x-ray.

Persiapan untuk histeroskopi

Pemeriksaan sebelum histeroskopi akan menilai kondisi umum pasien dan mencegah perkembangan komplikasi. Daftar minimum prosedur diagnostik:

  • analisis umum darah dan urin;
  • apusan vagina untuk kemurnian;
  • koagulogram;
  • fluorografi;
  • biokimia darah;
  • tingkat glukosa;
  • Ultrasonografi rongga perut dan organ panggul;
  • EKG.

Data diagnostik membantu menghilangkan kemungkinan kontraindikasi untuk histeroskopi. Prosedur itu sendiri harus dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Pasien sebelumnya diberikan enema dan urin dikeluarkan..

Pada hari siklus mana histeroskopi dilakukan

Ini dilakukan dengan cara yang terencana dan sesuai dengan indikasi darurat. Histeroskopi yang dijadwalkan pada hari siklus ditentukan berdasarkan fisiologi wanita tersebut. Selama menstruasi, endometrium ditolak, dan kemudian secara bertahap dikembalikan. Pada fase folikuler, sangat tipis, dengan sejumlah kecil pembuluh. Karena itu, rongga rahim terlihat jelas. Ini sesuai dengan 7-9 hari sejak awal menstruasi.

Histeroskopi darurat tanpa adanya kontraindikasi serius dapat dilakukan pada hari apa pun dari siklus. Menstruasi adalah kontraindikasi relatif untuk implementasinya. Tetapi perdarahan hebat mengurangi informasi.

Histeroskopi sebelum IVF

Perlunya pemeriksaan semacam itu kontroversial. Dalam banyak kasus, diagnosis memungkinkan Anda untuk menghilangkan beberapa penyebab infertilitas: menghilangkan polip, kista endometrioid, adhesi, endometrium hiperplastik.

Pilihan istilah histeroskopi ditentukan oleh tujuan. Untuk pemeriksaan perubahan patologis dalam rahim, awal siklus dipilih - dari 5 hingga 10 hari. Untuk mempelajari morfologi dan fungsionalitas endometrium secara optimal setelah 15-18 hari.

Apa yang harus dilakukan setelah histeroskopi

Setelah prosedur, pasien perlu istirahat untuk keluar dari keadaan anestesi. Lebih baik meninggalkan rumah sakit tidak lebih awal dari hari berikutnya.

Beberapa minggu setelah histeroskopi, perdarahan vagina berlanjut. Mereka seharusnya tidak menjadi perhatian. Pencegahan infeksi dilakukan dengan antibiotik, dan persiapan hormonal akan membantu memulihkan epitel. Kehidupan seks dapat dimulai sebulan setelah prosedur.

Komplikasi

Terkadang berbagai komplikasi dapat terjadi. Selama operasi, luka atau perforasi rahim mungkin terjadi, lebih sering ini terjadi dengan jaringan yang berubah secara patologis. Kerusakan fibroid dapat menyebabkan perdarahan.

Komplikasi pasca operasi dimanifestasikan oleh infeksi, perdarahan, sinekia (perlengketan), hematometer (retensi darah di rahim).

Beberapa pasien alergi terhadap anestesi yang digunakan. Perluasan yang tidak tepat dari rongga rahim menyebabkan emboli, peningkatan tekanan darah, anafilaksis, edema paru.

Menstruasi setelah histeroskopi

Jika prosedur dilakukan untuk diagnosis dan kuretase endometrium tidak dilakukan, maka menstruasi berikutnya akan dimulai tepat waktu sesuai dengan siklus individu wanita. Terkadang penundaan hingga 3-14 hari mungkin terjadi.

Setelah melakukan histeroskopi terapeutik dengan pengangkatan endometrium, hari operasi dianggap sebagai hari pertama siklus. Haid penuh berikutnya diharapkan dalam 28-30 hari, tergantung pada siklus pribadi.

Pelanggaran siklus, jumlah, warna dan bau darah menstruasi adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter.

Waktu optimal histeroskopi

Histeroskopi adalah prosedur yang bertujuan memeriksa rongga rahim. Survei sedang dilakukan pada perangkat serat optik. Diagnosis dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam hal ini, intervensi bedah kecil dapat dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menentukan terlebih dahulu pada hari mana siklus histeroskopi dilakukan. Efektivitas diagnosis tergantung pada hal ini. Pemeriksaan dilakukan hanya dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Diagnosis ditegakkan dengan histeroskop. Ini adalah perangkat optik khusus. Pemeriksaan dilakukan hanya jika bukti yang tepat tersedia..

Histeroskopi adalah prosedur diagnostik penting dalam ginekologi

Apa saja jenis histeroskopi

Ada beberapa jenis prosedur. Jenis manipulasi dipilih oleh dokter secara individual. Jenis utama dijelaskan dalam tabel..

DiagnostikDiagnostik, pada gilirannya, juga dibagi menjadi dua jenis dan itu terjadi:
• gambaran umum, di mana hanya kamera yang digunakan;
• pagar, di mana sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Ruang operasiIni digunakan untuk menghilangkan kondisi patologis organ.

Dengan bantuan histeroskopi, pemeriksaan juga dapat dilakukan. Ini diresepkan setelah pasien menjalani perawatan. Efektivitas terapi diperiksa..

Prosedur ini memungkinkan dokter untuk menilai kondisi rahim

Dokter juga menyoroti histeroskopi kantor. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi. Tidak perlu menginap di rumah sakit. Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan:

  • tuba falopii;
  • serviks dan permukaan uterus.

Dengan variasi kantor, peregangan saluran serviks tidak diperlukan. Itulah mengapa metode ini populer di kalangan seks yang lebih adil.

Bersama dengan histeroskopi, biopsi dapat dilakukan. Untuk ini, sebagian jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis. Biasanya ini diperlukan jika ada kecurigaan proses kanker..

Apa indikasi untuk pengangkatan histeroskopi

Histeroskopi dilakukan hanya jika ada indikasi yang sesuai. Teknik ini digunakan untuk merawat wanita dari berbagai kategori umur.

Ini dilakukan dengan rasa sakit, peradangan dan endometriosis.

Indikasi meliputi:

  • anomali dalam perkembangan organ genital;
  • sisa-sisa sel telur setelah penghentian operasi kehamilan;
  • masuknya benda asing ke dalam sistem reproduksi;
  • penampilan adhesi;
  • perubahan yang menyakitkan di endometrium;
  • neoplasma ganas;
  • adenomiosis.

Sebagai prosedur diagnostik dianjurkan untuk:

  • kebutuhan untuk menentukan lokasi spiral;
  • infertilitas parsial atau lengkap;
  • kegagalan menstruasi;
  • periode berat atau sebaliknya terlalu sedikit;
  • komplikasi kehamilan;
  • Kehadiran spiral dalam tubuh selama lebih dari 5 tahun.

Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan jika kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama, meskipun kurangnya perlindungan selama hubungan seksual. Penyebab utama lainnya adalah sirkulasi darah pada saat menopause.

Prosedur ini dilakukan, dengan jumlah bulanan yang sangat banyak atau sangat sedikit

Hari apa siklus dilakukan

Waktu terbaik untuk prosedur ini adalah 6-8 hari dari siklus menstruasi. Pada titik inilah endometrium mengalami perdarahan lebih sedikit. Segera sebelum menstruasi, diagnosis sangat dianjurkan..

Sebelum menstruasi, manipulasi tidak terlalu informatif, karena endometrium terlalu tebal. Pada saat ini, diagnosis hanya mungkin jika ada indikasi serius.

Bagaimana surveynya

Tahap manipulasi pertama adalah pengangkatan sindrom yang menyakitkan. Teknik ini dipilih berdasarkan karakteristik pasien. Paling sering, dengan histeroskopi, mereka menggunakan masker anestesi.

Jika tidak mungkin untuk dibius dengan metode standar, anestesi disuntikkan ke jaringan dekat rahim. Namun, metode ini kurang efektif..

Tahap 2 dari prosedur - meregangkan rongga rahim. Untuk ini, gas atau cairan khusus digunakan. Namun, manipulasi dapat dilakukan tanpa itu, tetapi metode seperti ini sangat jarang direkomendasikan.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum.

Metode prosedur tergantung pada diagnosis utama dan tujuan yang perlu dicapai. Dokter membedakan dua cara:

  • histeroskopi gas;
  • solusi histeroskopi.

Dalam kasus pertama, karbon dioksida diperkenalkan. Alat khusus digunakan untuk memasukkannya ke dalam rongga rahim. Pengiriman gas harus dipantau oleh dokter. Versi gas dari prosedur ini tidak dianjurkan jika ada akumulasi darah di organ. Jika tidak, kondisi pasien memburuk.

Dengan pasokan gas yang berlebihan, risiko komplikasi menjadi tinggi. Konsekuensi terburuknya adalah kematian.

Dengan metode cair, larutan khusus dimasukkan ke dalam rahim. Namun, metode seperti itu jarang digunakan. Risiko tinggi tersumbatnya pembuluh darah. Jika perlu, selama pemeriksaan, sepotong jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis. Ini diperlukan untuk menentukan sifat neoplasma..

Anda akan mempelajari semua tentang fitur dan jenis histeroskopi dari video ini:

Bagaimana persiapan untuk prosedur

Tahap persiapan utama adalah perjalanan seluruh rangkaian studi. Dokter juga berbicara tentang tujuan prosedur dan kemungkinan komplikasi. Wanita diberi arahan untuk:

  • analisis umum darah dan urin;
  • Ultrasonografi
  • EKG;
  • apusan vagina.

Dokter menilai kemungkinan risikonya. Dokter harus mengesampingkan kemungkinan kontraindikasi. Sesaat sebelum pemeriksaan, Anda harus menolak untuk mengambil makanan apa pun. Selain itu, enema pembersihan dianjurkan..

Segera sebelum histeroskopi, kandung kemih harus dikosongkan. Hanya dalam kasus ini diagnostik dapat dilakukan. Dilarang keras meminum minuman yang mengandung alkohol sebelum prosedur. Diperlukan diet.

Hal ini diperlukan untuk melakukan ultrasonografi pendahuluan

Apakah histeroskopi dilakukan sebelum IVF?

Pastikan untuk melakukan manipulasi untuk menilai kondisi wanita sebelum IVF. Diagnosis memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi karakteristik individu dari tubuh pasien tertentu. Dokter memilih taktik pembuahan terbaik.

Setelah histeroskopi, IVF dapat dilakukan hanya enam bulan kemudian. Biasanya manipulasi satu kali sudah cukup untuk mengklarifikasi semua poin yang menarik.

Hanya dokter yang dapat meresepkan diagnosis. Tidak mungkin menentukan secara independen kebutuhan akan pemeriksaan.

> Pada hari mana siklus lakukan histeroskopi

Indikasi absolut untuk histeroskopi

Yang absolut meliputi: polip endometrium, infertilitas, kanker yang dicurigai endometrium dan serviks uteri, cystic-uterine fistula dan kecurigaannya, sisa-sisa jaringan tulang janin, adanya benda asing, perforasi dinding rahim, siklus menstruasi yang tidak teratur, endometriosis internal, klarifikasi tempat-tempat di mana kontrasepsi intrauterin berada, uterine fibroid, klarifikasi sifat perkembangan defek uterus, diduga sinekia intrauterin, perdarahan kontak, hiperplasia endometrium, metro dan menorrhagia.

Dari indikasi ini secara langsung tergantung pada hari siklus mana histeroskopi uterus dilakukan.

Kontraindikasi

Kapan histeroskopi dapat dilakukan? Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Penyakit menular pada periode akut.
  • Kondisi umum pasien yang parah.
  • Perdarahan uterus tipe besar.
  • Kehamilan yang diinginkan kapan saja.
  • Kemurnian noda dari vagina 3-4 derajat.
  • Proses peradangan pada alat kelamin pada tahap akut.
  • Gangguan hati dan ginjal yang parah.

Histeroskopi digunakan dengan latar belakang patologi tersebut:

  • dengan hiperplasia endometrium;
  • proliferasi jinak dari jaringan kelenjar endometrium;
  • neoplasma yang timbul di miometrium;
  • proses perekat di dalam rahim;
  • oncopathology;
  • malformasi tubuh dan leher rahim.

Histeroskopi bedah memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi berikut: eksisi dan pengangkatan tali jaringan ikat, penghapusan patologi uterus bertanduk dua, pengangkatan pertumbuhan jinak dari jaringan kelenjar endometrium dan miometrium neoplasma, pengangkatan AKDR dari rahim, sisa-sisa tempat bayi yang belum dievakuasi, serta sel telur yang dievakuasi dengan baik sebagai tempat bayi yang dievakuasi..

Histeroskopi kantor memungkinkan Anda untuk mendiagnosis ketidakmampuan untuk melahirkan anak, kelainan pada organ genital, perforasi dinding rahim setelah aborsi dan pembersihan. Selain itu, histeroskopi kantor dilakukan dengan siklus menstruasi yang tidak stabil, perdarahan ginekologis dari berbagai jenis, dan jika perlu, konfirmasi atau bantah diagnosis apa pun..

Ada sejumlah kontraindikasi serius untuk histeroskopi:

  • penyakit radang dan infeksi pada organ genital selama periode eksaserbasi;
  • mengandung anak;
  • oncopathology serviks;
  • penyempitan kanal serviks yang jelas;
  • kondisi serius umum pasien dengan latar belakang penyakit somatik serius.

Histeroskopi endometrium dianggap cukup lembut pada manipulasi dan secara aktif menggantikan intervensi traumatis dan berbahaya dalam sistem reproduksi wanita..

Histeroskopi dikontraindikasikan pada pasien dengan radang organ genital akut dan subakut, dengan perdarahan uterus yang banyak, wanita hamil, wanita dengan stenosis serviks, kanker serviks.

Pada hari mana siklus lakukan histeroskopi untuk berbagai penyakit?

Tergantung pada indikasinya, waktu penelitian juga dipilih. Jika seorang wanita mencurigai adenomyosis atau myoma submukosa, penelitian ini dilakukan pada hari ke enam hingga kesembilan dari siklus menstruasi. Untuk menentukan fungsionalitas endometrium, misalnya, dengan hiperplasia atau infertilitas, histeroskopi dilakukan pada fase kedua siklus..

Prosedur

Solusi 5% dari yodium, alkohol, atau "Iodonate" memperlakukan permukaan paha secara internal dan alat kelamin eksternal. Leher rahim terpapar menggunakan cermin vagina dan dirawat dengan alkohol. Bibir anterior serviks diproduksi, rongga uterus diperiksa dan panjangnya sepanjang probe dicatat. Dalam seri dengan dilator Heger, kanal serviks dilatasi untuk memberikan aliran keluar cairan dari rongga rahim.

Penghapusan cepat darah dicapai dengan mencuci konstan. Histeroskop terhubung ke sistem pasokan cairan steril dan sumber cahaya, dan kemudian melalui saluran serviks dimasukkan ke dalam rongga rahim. Untuk mulai dengan, tinjauan umum dilakukan, perhatian diberikan pada bentuk dan ukuran rongga rahim, kondisi endometrium (pola pembuluh darah, warna, ketebalan, lipat), relief dindingnya, kondisi dan aksesibilitas mulut dari saluran tuba fallopi.

Nyeri setelah histeroskopi bervariasi dari ringan hingga sedang

Setelah operasi, bercak dari vagina mungkin terjadi selama beberapa waktu. Jika perdarahan tidak banyak dan tidak menimbulkan rasa sakit, periode pasca operasi normal. Nyeri pada perut bagian bawah hanya dapat dirasakan pada hari pertama setelah intervensi ginekologis.

Tidak seperti laparoskopi diagnostik, di mana dimungkinkan untuk mempelajari keadaan eksternal organ-organ sistem reproduksi, histeroskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa dengan hati-hati lapisan dalam rahim dan, jika perlu, segera menghilangkan fokus patologis tanpa menggunakan operasi perut..

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, anestesi diberikan..
  2. Setelah kehilangan sensitivitas jaringan, saluran serviks melebar.
  3. Histeroskopi ditempatkan di rongga organ genital dan uterus diisi dengan cairan atau gas untuk memperbesar organ dalam ukuran untuk pemeriksaan penuh.
  4. Kamera yang dilengkapi perangkat ini mentransmisikan gambar yang diperbesar ke monitor. Dengan demikian, organ diperiksa.
  5. Jika perlu, pengikisan jaringan dilakukan. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk analisis histologis.
  6. Setelah itu, semua alat dihapus.

Sangat penting pada hari apa histeroskopi dilakukan. Optimal untuk melakukan histeroskopi terencana dari hari ke 5 sampai ke 7 siklus. Pada saat ini, endometrium tipis dan pendarahan lemah. Tetapi kadang-kadang kondisi endometrium dalam fase luteal (setelah ovulasi) dinilai, sekitar 3-5 hari sebelum akhir siklus. Pada pasien dewasa, serta dalam situasi darurat, waktu untuk histeroskopi bisa menjadi apa saja.

Setelah membaringkan pasien di kursi ginekologis, pinggulnya, genitalia luar dan vagina dirawat dengan antiseptik.Pemeriksaan vagina dua tangan dilakukan untuk menentukan lokasi rahim dan ukurannya. Segmen bawah uterus difiksasi dengan forsep gigi tunggal uterus yang menarik tubuh uterus, menyelaraskan arah saluran serviks dan menentukan panjang rongga uterus. Dan kemudian saluran serviks dituangkan dengan dilator Cuka.

Histeroskopi diobati dengan antiseptik dan disuntikkan dengan hati-hati ke dalam rongga rahim yang diperbesar oleh gas atau cairan. Selama pemeriksaan, isi dan ukurannya, bentuk dan topografi dinding, keadaan area masuk ke tuba fallopi diperiksa. Jika benda asing terdeteksi, mereka dikeluarkan menggunakan alat yang dimasukkan melalui saluran hysteroscope. Jika perlu, biopsi bertujuan dilakukan. Sampel jaringan yang diambil dikirim untuk histologi..

Menurut indikasi pada akhir prosedur, lapisan dalam saluran serviks dan rongga rahim dapat dihilangkan. Ahli anestesi melakukan fase akhir anestesi - membuat pasien sadar. Jika tidak ada komplikasi, maka pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama 2 jam, dan kemudian dia dipindahkan ke bangsal umum. Operasi histoskopi berlangsung rata-rata 30 menit, dan jika laparoskopi dilakukan, maka manipulasi dapat bertahan hingga 3 jam.

Pasien sering tertarik pada berapa banyak setelah histeroskopi dapat dilakukan IVF? Para ahli mengatakan bahwa periode ini bervariasi dan tergantung pada data yang diperoleh selama histeroskopi. IVF diresepkan untuk seseorang pada hari ke 10 setelah histeroskopi, dan seseorang harus menunggu enam bulan lagi untuk saat ini. Itu semua tergantung pada patologi yang diidentifikasi, yang membutuhkan berbagai tingkat intervensi bedah dan tindakan terapeutik.

Dengan munculnya mini-hysteroscopes, yang berdiameter sangat kecil, akhir-akhir ini, histeroskopi dan bahkan manipulasi bedah kecil tanpa memperluas saluran serviks semakin banyak dilakukan.

Media yang digunakan untuk memperluas rongga rahim bisa berupa gas atau cairan

Setelah pemeriksaan histeroskopi atau manipulasi bedah, komplikasi tidak dikecualikan. Pada periode pasca operasi, mukosa uterus dan volume alami organ reproduksi ini, yang terganggu oleh pembesaran buatan selama histeroskopi, harus dipulihkan. Terhadap latar belakang ini, setelah histeroskopi, seorang wanita dapat mengamati gejala-gejala berikut.

Sindrom nyeri. Rasa sakit biasanya dirasakan terutama di atas pubis. Sensasi sedikit diekspresikan dan agak menyerupai rasa sakit selama menstruasi. Pada jam-jam pertama setelah manipulasi, wanita mengalami rasa sakit, seperti saat persalinan, ketika rahim berkontraksi dan kembali ke ukuran sebelumnya..

Keputihan. Karena kerusakan pada endometrium, pada jam-jam pertama setelah prosedur, pelepasan lendir darah yang berlimpah dapat diamati. Setelah prosedur diagnostik, pemulangan dapat diamati selama 5 hari, dan setelah prosedur bedah, hingga 2 minggu.

Seorang wanita mungkin mengalami kelemahan umum dan rasa tidak enak. Jika ada keadaan demam, maka Anda harus, tanpa menunda, mencari bantuan medis. Berapa lama periode pemulihan lengkap setelah histeroskopi berlangsung dapat sangat bervariasi pada setiap pasien. Biasanya, ini membutuhkan rata-rata hingga 3 minggu. Ada yang hamil secara alami setelah histeroskopi - hal ini terjadi dengan latar belakang pengangkatan polip atau endometrium yang atrofi..

Jika pasien mematuhi rekomendasi sederhana, periode pemulihan dapat dikurangi secara signifikan:

  • Agar tidak memicu perdarahan, pasien harus menahan diri dari hubungan intim dengan seorang pria selama 14 hari.
  • Pantau suhu tubuh selama seminggu agar Anda tidak melewatkan komplikasi.
  • Dari prosedur air, hanya mandi higienis yang diizinkan. Dikontraindikasikan untuk mandi, mengunjungi pemandian, sauna, kolam renang.
  • Dengan itikad baik, diresepkan oleh dokter, obat-obatan - antibiotik, analgesik, obat penenang, vitamin.
  • Amati rutinitas harian, makan dengan benar, olahraga terbatas.

Ketika seorang pasien mengalami sakit parah, perdarahan terbuka dan suhu tubuhnya meningkat tajam - ini semua adalah alasan serius untuk segera mencari bantuan medis.

Histeroskopi saja tidak mempengaruhi kemampuan untuk hamil setelah prosedur.

Pembatasan lain pada operasi

Selain periode waktu dan peran siklus menstruasi, faktor penentu juga beberapa kontraindikasi relatif terhadap operasi. Jadi, katakanlah, selama menstruasi atau perdarahan uterus, penerapan histerektektoskopi dimungkinkan, hanya visibilitas fokus yang menyebabkan bercak akan sulit (dengan adanya patologi).

Dengan tingkat kebersihan vagina yang terbatas, karena risiko proses infeksi, yang dapat memperumit periode pasca operasi, dalam kasus indikasi darurat untuk pembedahan, kemungkinan besar, pilihan akan dibuat untuk histeroresektoskopi. Karena itu, ketika histeroresektoskopi direncanakan, adalah mungkin untuk melakukannya selama menstruasi. Masalah ini diselesaikan secara individual dalam setiap kasus.

Dalam semua kasus, semua aspek intervensi bedah dapat didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, komplikasi terkait dengan proses patologis di jaringan rahim. Dalam hal ini, kerusakan dinding dan perforasi organ dimungkinkan. Dengan berkurangnya kekebalan, ada risiko terserang penyakit menular dan radang. Komplikasi juga dapat dikaitkan dengan intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika selama operasi semua pembatasan pelaksanaannya diperhitungkan, komplikasi jarang muncul.

Histeroskopi adalah metode invasif minimal modern untuk diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit ginekologi, tetapi setelah penerapannya, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi yang muncul selama dan setelah operasi. Semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • ruang operasi;
  • pasca operasi;
  • diprovokasi oleh pengenalan anestesi;
  • disebabkan oleh perluasan dinding organ genital.

Komplikasi bedah adalah komplikasi yang timbul secara langsung selama intervensi dalam organ sistem reproduksi. Yang utama adalah pembentukan lubang berlubang di rahim dan pendarahan. Mereka diamati dengan kerusakan pada dinding organ dan karena kelemahan mereka. Selama manipulasi ini, kerusakan pada organ di dekatnya mungkin terjadi. Penyebab perdarahan bisa terletak pada perforasi uterus, cedera signifikan pada lapisan otot dan pembuluh darah.

Pada periode pasca operasi, terjadinya komplikasi dimungkinkan segera setelah operasi dan setelah beberapa hari. Di antara yang utama, berikut ini menonjol:

  • penetrasi infeksi. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, mereka menggunakan pengangkatan agen antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Sebelum menggunakannya, antibioticogram dilakukan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap kelompok obat tertentu;
  • darah dan keputihan lainnya setelah histeroskopi, volumenya meningkat dengan cepat. Mereka dapat dihilangkan dengan menggunakan agen hemostatik. Alasan penampakannya adalah retakan di dalam rahim, yang seiring waktu, sembuh, integritas selaput lendir dikembalikan;
  • pembentukan sinekia di rongga rahim. Penampilan mereka sering diamati selama kuretase pada area besar membran mukosa dan komplikasi eksisi laser endometrium. Bahaya adhesi adalah risiko infertilitas;
  • akumulasi darah di organ genital.

Di antara komplikasi yang terkait dengan anestesi, reaksi alergi terhadap obat dibedakan. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan komprehensif sebelum operasi.

Histeroskopi adalah metode invasif minimal untuk diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit pada sistem reproduksi wanita. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit serius dan segera menghilangkan fokus patologis. Prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu siklus. Tanggal ditetapkan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik gambaran klinis dan tujuan penelitian..

Histeroskopi juga dilakukan sebelum IVF, jadi kami sarankan Anda membiasakan diri dengan informasi tambahan tentang waktu pelaksanaannya..

Operasi bedah di rongga rahim lebih disukai dilakukan pada fase pertama siklus, ketika endometrium cukup tipis, yang tidak akan mengganggu pemeriksaan..

Operasi tersedia dengan histeroskopi:

  • ablasi endometrium histeroskopi;
  • polipektomi;
  • cryosurgery;
  • sterilisasi histeroskopi;
  • miomektomi;
  • reseksi septum intrauterin;
  • penghapusan benda asing dan IUD;
  • diseksi sinekia intrauterin;
  • penghapusan residu fragmen tulang;
  • kateterisasi tabung.

Rekomendasi setelah histeroskopi bedah

Terapi antibakteri untuk tujuan profilaksis diresepkan setelah histeroskopi pembedahan ("Gentamicin" secara intramuskular pada 80 mg dua kali sehari). Terapi antibakteri dikombinasikan dengan persiapan metronidazole (Trichopolum, 1 tablet 3 kali sehari).

Pada hari pertama setelah histeroskopi, perdarahan diamati dari saluran genital, dan kemudian berhenti. Untuk mempercepat kontraksi uterus, "Oxytocin" diresepkan 1 ml IM dua kali sehari dan "Vikasol" atau "Dicinon" hemostatik, masing-masing 1 tablet. 3 kali sehari.

Untuk analgesia setelah operasi, analgesik non-narkotika diresepkan: "Analgin", "Baralgin", "Maxigan".

Manfaat histeroskopi

1. Dengan metode pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk menetapkan sifat patologi intrauterin.

2. Ini adalah satu-satunya metode yang memungkinkan untuk memeriksa saluran serviks, rongga rahim dan bagian isthmic..

3. Mengganti akses laparotomi ke rahim dengan histeroskopi.

4. Memungkinkan Anda untuk memantau operasi yang sedang berlangsung secara visual.

5. Ini adalah metode yang sederhana, traumatis rendah dan sangat informatif..

6. Mudah ditoleransi oleh pasien.

7. Masa tinggal di rumah sakit menurun.

Histeroresektoskopi: bila dilakukan setelah terapi hormon

Tergantung pada jenis histeroskopi yang direncanakan. Jika direncanakan, maka semuanya akan tergantung pada karakteristik fisiologis wanita tersebut. Paling sering, fase folikuler dari siklus menstruasi lebih informatif, ketika endometrium mulai pulih setelah penolakan. Itu tipis selama periode ini, sehingga rongga rahim terlihat jelas. Jadi histeroskopi paling sering dilakukan pada hari ke 7 sampai 9 sejak awal menstruasi.

Dalam versi darurat histeroskopi, hari siklus tidak menjadi masalah. Tetapi dengan menstruasi, konten informasi berkurang secara signifikan, jadi lebih baik untuk tetap menahan diri dari penelitian selama periode ini.

Dalam kasus ketika seorang wanita, karena adanya simpul miomat submukosa uterus, atau dalam kasus endometriosis, sebelumnya telah diresepkan terapi dengan agonis gonadoliberin, untuk melemahkan proses atau mengurangi ukuran simpul miomatus untuk mengangkatnya, maka histeroskopi dilakukan tidak lebih awal dari empat hingga enam minggu setelahnya. wisuda.

Juga, untuk mempersiapkan intervensi bedah pada pasien yang menderita endometriosis, untuk mengurangi sekresi estrogen (dengan memengaruhi kelenjar pituitari), yang mengarah pada regresi proses endometrioid, obat antigonadotropik dapat digunakan. Dalam hal ini, operasi dilakukan segera setelah minum obat.

Karena apa yang disebut histeroresektoskopi dalam ginekologi, kami tahu, sekarang kami akan menentukan venue. Karena histeroresektoskopi adalah intervensi bedah, dilakukan di rumah sakit ginekologi, di bawah pengawasan tenaga medis, meskipun pasien tinggal di sana tidak lama. Operasi itu sendiri yang dilakukan hanya di ruang operasi.

Jika kita berbicara tentang di mana harus melakukan histeroresektoskopi, maka ini adalah masalah pribadi untuk setiap pasien. Banyak faktor yang berperan di sini. Pilihan klinik ginekologi dapat dilakukan sesuai dengan kondisi rumah sakit, peralatan departemen, kompetensi spesialis, juga, tidak penting, adalah sisi materi dari masalah ini..

Indikasi untuk pemeriksaan

Dalam kasus apa tes organ dilakukan? Indikasi untuk tujuan diagnosis adalah:

  • ketidakmampuan untuk hamil untuk waktu yang lama;
  • kesulitan mengekstraksi alat kontrasepsi;
  • Pembekuan darah pasca-menopause
  • gangguan pada siklus menstruasi yang berbeda sifatnya;
  • kecurigaan kanker rahim (polip, mioma, neoplasma ganas);
  • pemeriksaan tindak lanjut setelah beberapa intervensi bedah;
  • penilaian efektivitas terapi hormon;
  • penyakit yang diduga berasal dari bukan kanker;
  • kehadiran benda asing di rongga tubuh;
  • perforasi dinding uterus atau kecurigaannya;
  • periode postpartum, dengan perkembangan komplikasi;
  • perkembangan abnormal pada organ panggul.

Pertanyaan penunjukan histeroskopi untuk patologi yang terdaftar dalam setiap situasi diputuskan oleh dokter secara individual. Diagnosis dengan metode ini diresepkan dalam kasus ketika seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi untuk penelitian ini.

Tahap manipulasi pertama adalah pengangkatan sindrom yang menyakitkan. Teknik ini dipilih berdasarkan karakteristik pasien. Paling sering, dengan histeroskopi, mereka menggunakan masker anestesi.

Tahap 2 dari prosedur - meregangkan rongga rahim. Untuk ini, gas atau cairan khusus digunakan. Namun, manipulasi dapat dilakukan tanpa itu, tetapi metode seperti ini sangat jarang direkomendasikan.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum.

Metode prosedur tergantung pada diagnosis utama dan tujuan yang perlu dicapai. Dokter membedakan dua cara:

  • histeroskopi gas;
  • solusi histeroskopi.

Dalam kasus pertama, karbon dioksida diperkenalkan. Alat khusus digunakan untuk memasukkannya ke dalam rongga rahim. Pengiriman gas harus dipantau oleh dokter. Versi gas dari prosedur ini tidak dianjurkan jika ada akumulasi darah di organ. Jika tidak, kondisi pasien memburuk.

Dengan metode cair, larutan khusus dimasukkan ke dalam rahim. Namun, metode seperti itu jarang digunakan. Risiko tinggi tersumbatnya pembuluh darah. Jika perlu, selama pemeriksaan, sepotong jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis. Ini diperlukan untuk menentukan sifat neoplasma..

Latihan

Tahap persiapan utama adalah perjalanan seluruh rangkaian studi. Dokter juga berbicara tentang tujuan prosedur dan kemungkinan komplikasi. Wanita diberi arahan untuk:

  • analisis umum darah dan urin;
  • Ultrasonografi
  • EKG;
  • apusan vagina.

Dokter menilai kemungkinan risikonya. Dokter harus mengesampingkan kemungkinan kontraindikasi. Sesaat sebelum pemeriksaan, Anda harus menolak untuk mengambil makanan apa pun. Selain itu, enema pembersihan dianjurkan..

Segera sebelum histeroskopi, kandung kemih harus dikosongkan. Hanya dalam kasus ini diagnostik dapat dilakukan. Dilarang keras meminum minuman yang mengandung alkohol sebelum prosedur. Diperlukan diet.

Hal ini diperlukan untuk melakukan ultrasonografi pendahuluan

Diagnosis dilakukan di rumah sakit oleh dokter kandungan dengan pelatihan khusus dalam endoskopi. Juga, selama diagnosis, ada spesialis anestesi dan medis tingkat menengah.

Sebelum histeroskopi, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan

Histeroskopi harus dilakukan setelah persiapan khusus seorang wanita, yang meliputi:

  1. Tes laboratorium dan tes darah dan urin.
  2. Fluorografi paru-paru.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ sistem reproduksi dan rongga perut.
  5. Persiapan usus (diet, enema).
  6. Konsultasi spesialis sempit pada indikasi.
  7. Pemeriksaan ginekolog segera sebelum prosedur.

Selama periode persiapan, pasien harus melakukan sejumlah studi:

  • Pemeriksaan ginekologis standar dengan cermin dan palpasi uterus beserta pelengkapnya.
  • Buang dari vagina. Karena asupan biomaterial di uretra, saluran serviks dan vagina, keadaan flora dapat ditentukan.
  • Tes darah klinis, penentuan kelompok dan faktor Rh, tes darah untuk RW, hepatitis dan HIV. Menentukan koagulabilitas darah (koagulogram).
  • Pemeriksaan urin secara mikroskopis dan mikroskopis, yang memungkinkan untuk mendeteksi gagal ginjal.
  • Ultrasonografi organ panggul (melalui dinding perut anterior atau transvaginal).
  • Elektrokardiogram dan fluorogram.

Sebelum histeroskopi yang direncanakan, pasien akan diminta untuk berkonsultasi dengan spesialis terkait: terapis, ahli jantung, ahli anestesi. Selain itu, ia harus memberi tahu dokter yang merawatnya tentang adanya reaksi alergi obat, kehamilan yang dicurigai, dan obat-obatan yang dikonsumsi secara berkelanjutan..

Histeroskopi dengan WFD - apa itu?

Sebelum melakukan histeroskopi, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi tersebut: 2 hari sebelum penelitian, mengecualikan kontak seksual, seminggu sebelum prosedur yang dimaksud, jangan melakukan douche dan tidak menggunakan gel toko dan busa untuk mencuci.

Seminggu sebelum histeroskopi, jangan gunakan supositoria vagina obat (dengan pengecualian yang ditentukan oleh dokter kandungan), dengan sembelit yang persisten, membersihkan usus dengan enema sehari sebelum penelitian. 2 hari sebelum prosedur, mulailah minum obat penenang, jika diresepkan oleh dokter, 5 hari sebelum histeroskopi, mulai minum antibiotik jika diresepkan oleh dokter kandungan.

Di pagi hari pada hari prosedur, Anda harus menolak makanan dan minuman. Pasien harus melakukan prosedur higienis, mencukur area kemaluan dan inguinal, dan segera sebelum memasuki ruang pemeriksaan kosongkan kandung kemih. Semua barang yang tidak perlu (perhiasan, ponsel) tetap berada di ruang perawatan. Pasien harus membawa sandal, kaus kaki, pakaian dalam yang bisa dilepas, jubah mandi, serta pembalut, yang diperlukan setelah prosedur karena keputihan yang berlebihan, ke rumah sakit.

Untuk membuat rongga rahim lebih baik divisualisasikan, itu diperluas menggunakan beberapa media

Pada hari mana siklus haid adalah prosedur dilakukan?

Periode di mana penelitian ini direncanakan adalah penting. Pada hari mana dari siklus menstruasi yang harus dilakukan histeroskopi? Itu semua tergantung pada tujuan histeroskopi uterus. Untuk mengidentifikasi patologi organik rahim (mioma), diagnosis akan dilakukan dari 7 hingga 9 hari dari siklus menstruasi. Selama periode ini, fokus patologis pada organ paling terlihat, karena endometrium pada paruh pertama siklus cukup tipis..

Histeroskopi dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi.

Untuk mempelajari morfologi dan fungsionalitas endometrium, operasi diagnostik dilakukan dari 15 hingga 18 hari dari siklus. Sebuah studi pada hari ke 11 dan di kemudian hari disarankan untuk dilakukan dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro. Pada akhir siklus, sebagai aturan, histeroskopi tidak dilakukan. Namun, dalam kasus-kasus mendesak, jika perlu, kuretase uterus, prosedur ini dilakukan pada setiap hari siklus.

Waktu terbaik untuk prosedur ini adalah 6-8 hari dari siklus menstruasi. Pada titik inilah endometrium mengalami perdarahan lebih sedikit. Segera sebelum menstruasi, diagnosis sangat dianjurkan..

Pastikan untuk melakukan manipulasi untuk menilai kondisi wanita sebelum IVF. Diagnosis memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi karakteristik individu dari tubuh pasien tertentu. Dokter memilih taktik pembuahan terbaik.

Setelah histeroskopi, IVF dapat dilakukan hanya enam bulan kemudian. Biasanya manipulasi satu kali sudah cukup untuk mengklarifikasi semua poin yang menarik.

Hanya dokter yang dapat meresepkan diagnosis. Tidak mungkin menentukan secara independen kebutuhan akan pemeriksaan.

Lakukan prosedur setelah menstruasi sudah berakhir. Histeroskopi selama menstruasi tidak dilakukan. Sebagai aturan, pemeriksaan pasien diresepkan pada hari ke 5-10 siklus.

Fisiologi wanita dirancang sedemikian rupa sehingga dengan timbulnya fase pertama, ketebalan endometrium menjadi minimal. Rongga rahim selama periode ini divisualisasikan dengan baik, semua cacat terlihat jelas di dalamnya, kehilangan darah diminimalkan, dan polip dan neoplasma lainnya dapat dengan mudah dihilangkan.

Untuk tujuan studi rinci tentang karakteristik fungsional endometrium, histeroskopi juga ditentukan pada hari ke 15-18 dari siklus. Jika diagnosis darurat diperlukan, hari prosedur dilakukan tidak kritis, tetapi bagaimanapun juga harus merupakan periode tanpa menstruasi. Selama hari-hari kritis, penelitian ternyata tidak informatif.

Sejak awal menopause, prosedur ini dapat dilakukan sepenuhnya setiap hari. Kondisi utama adalah bahwa selama periode ini perdarahan uterus tidak diamati.

Histeroskopi dan menstruasi

Apakah histeroskopi diperbolehkan selama menstruasi? Jika demikian, pada hari siklus apa histeroskopi dilakukan? Menstruasi adalah keterbatasan relatif dalam diagnosis endoskopi. Faktanya adalah bahwa selama pendarahan menstruasi, pemeriksaan rongga rahim sulit karena visibilitas yang buruk. Jika diagnosis sangat dibutuhkan, itu dilakukan selama menstruasi pada hari apa saja..

Biasanya, menstruasi datang sesuai dengan kalender menstruasi. Terkadang mungkin ada penundaan pendarahan menstruasi hingga dua minggu. Jika kuretase lapisan dalam organ dilakukan selama prosedur, menstruasi akan terjadi 28-32 hari setelah operasi. Artinya, tanggal operasi dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi.

Histeroskopi: pada hari siklus mana Anda perlu melakukan prosedur

10 Maret 2017 Histeroskopi

Histeroskopi adalah pemeriksaan rongga rahim menggunakan perangkat serat optik. Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan anestesi lokal dan injeksi intravena. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan beberapa masalah - indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan, pada hari mana siklus histeroskopi dilakukan, bagaimana mempersiapkan prosedur dan apa yang diperlukan untuk ini.

Jenis histeroskopi dalam pengobatan modern

Bergantung pada gambaran klinis pasien, histeroskopi dilakukan untuk tujuan yang berbeda:

  • diagnosis - pemeriksaan rongga rahim di bawah anestesi lokal;
  • operasi - pengangkatan atau pengangkatan potongan jaringan untuk diperiksa menggunakan anestesi intravena;
  • kontrol pemeriksaan - pemeriksaan keadaan rongga rahim setelah perawatan terapi.

Baru-baru ini, prosedur microhysteroscopy telah diperkenalkan ke dalam praktik pemeriksaan. Prosedur diagnostik dilakukan setelah ekspansi awal serviks menggunakan gas atau larutan steril..

Keuntungan dari jenis diagnosis ini adalah operasi tanpa operasi perut, transisi cepat dari diagnosis ke pengobatan - pengangkatan polip dan manipulasi lainnya.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan pada kursi ginekologis setelah pemberian anestesi intravena atau lokal. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari dua puluh menit dan tidak sulit.

Histeroskopi dimasukkan melalui serviks, kemudian gas atau larutan fisiologis disuntikkan ke dalam rongga untuk memperluas dinding organ. Lebih lanjut, peralatan ini menampilkan pada monitor gambar permukaan bagian dalam mukosa uterus untuk pemeriksaan terperinci oleh dokter.

Jika adhesi, polip, dan formasi lain terdeteksi, pengangkatan dilakukan menggunakan elektrokoagulator, gunting medis, atau histeroresektoskop. Selain itu, selama pemeriksaan, Anda dapat melakukan kuretase, menghentikan pendarahan, menghilangkan kontrasepsi lama.

Indikasi untuk diagnosis

Histeroskopi dapat dilakukan sesuai rencana, segera dan segera. Usia pasien tidak mendasar - pemeriksaan dilakukan untuk pasien wanita muda dan lanjut usia. Penyakit-penyakit berikut berfungsi sebagai indikasi untuk prosedur:

  • malformasi uterus;
  • sisa-sisa sel telur janin di rongga;
  • kehadiran benda asing;
  • komisura, fistula, dan polip;
  • perforasi dinding rahim;
  • kanker endometrium, adenomiosis.

Pada catatan! Apakah histeroskopi diperlukan sebelum IVF? Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Namun, untuk mencegah komplikasi selama periode kehamilan, perlu untuk memeriksa secara rinci mukosa uterus.

Juga, histeroskopi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • diagnostik lokalisasi spiral di rongga;
  • penyebab infertilitas;
  • identifikasi penyebab kegagalan IVF;
  • diagnosis kondisi rahim setelah operasi;
  • menstruasi yang tidak teratur atau berat;
  • komplikasi kehamilan;
  • persiapan uterus untuk kehamilan setelah operasi perut;
  • penghapusan spiral tua yang berusia lebih dari lima tahun.

Dalam kasus apa diagnosis dikontraindikasikan? Ini termasuk:

  • perdarahan hebat dari uterus;
  • obstruksi saluran serviks;
  • penyakit parah pada organ internal;
  • proses inflamasi pada genitalia eksterna;
  • perforasi dinding rahim;
  • tumor kanker;
  • kehamilan.

Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit untuk diagnosis? Dalam kebanyakan kasus, rawat inap tidak diresepkan jika biopsi tidak dilakukan setelah diagnosis..

Hari untuk pemeriksaan

Pada hari apa siklus histeroskopi dilakukan? Apakah mungkin untuk melakukan pemeriksaan selama menstruasi atau setelah menstruasi? Selama menstruasi, diagnosis tidak dilakukan. Histeroskopi dapat dilakukan pada hari kelima atau kesepuluh siklus, serta pada hari ke 15 dan 18.

Pada hari-hari pertama siklus menstruasi, cacat dalam rongga internal uterus terlihat jelas, kehilangan darah selama intervensi minimal, neoplasma dan polip dihilangkan dengan baik. Pada hari ke 15 atau 18 dari siklus, Anda dapat mempelajari secara rinci fungsi endometrium.

Dalam kasus yang mendesak, hari diagnosis tidak penting - 5 atau 15. Namun, siklus menstruasi saat ini tidak termasuk pemeriksaan dalam kasus apa pun..

Persiapan diagnostik

Untuk pemeriksaan rutin, Anda harus bersiap. Selain melakukan tes, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • dalam seminggu tidak menggunakan sediaan vagina, kecuali douching;
  • dua hingga tiga hari sebelum pemeriksaan mengecualikan kontak seksual;
  • buat enema pembersihan malam sebelumnya;
  • di pagi hari sebelum diagnosis, Anda tidak dapat mengambil makanan dan cairan;
  • Sebelum prosedur diagnostik itu sendiri, kosongkan.

Pada malam diagnosis, tes laboratorium harus diambil:

  • urin dan tinja;
  • faktor rhesus darah;
  • koagulogram, biokimia;
  • apusan serviks dan vagina;
  • rontgen dada;
  • elektrokardiogram;
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ genital internal;
  • penelitian tentang HIV dan hepatitis;
  • kolposkopi.

Keputusan untuk melakukan histeroskopi dibuat oleh konsilium - terapis dan ginekolog. Dalam kasus kecurigaan penyakit pada organ internal, terapis dapat merujuk pasien untuk diperiksa ke spesialis yang sempit.

Apa yang harus dilakukan setelah diagnosis

Dalam kasus rasa sakit di perut, analgesik diresepkan. Setelah sekitar beberapa jam, rasa tidak nyaman itu benar-benar hilang..

Pada siang hari, keluarnya darah dari rahim dapat diamati, namun, mereka tidak berbeda dalam kelimpahan dan tidak disertai dengan rasa sakit. Sekresi anggrek dapat muncul secara berkala selama 15 hari, beberapa minggu, atau sebulan..

Setelah histeroskopi bedah, resep antibiotik atau obat antibakteri diresepkan.

Untuk waktu tertentu, penggunaan tampon vagina dilarang, dimulainya kembali hubungan seksual mungkin 14-15 hari setelah histeroskopi.

Pemeriksaan kontrol rongga setelah operasi pengangkatan tumor atau manipulasi lainnya dilakukan setelah 10 hari. Anda dapat merencanakan kehamilan dari siklus menstruasi berikutnya.

Apa yang tidak bisa dilakukan:

  • gunakan jarum suntik;
  • berenang di air terbuka dan mandi;
  • kunjungi kamar uap - sauna / pemandian Rusia;
  • minum minuman keras.

Anda bisa mandi di pancuran dengan suhu air rendah. Harus diingat bahwa paparan uap panas atau air dapat menyebabkan pendarahan. Hal yang sama berlaku untuk minum alkohol bahkan dalam dosis kecil..

Kondisi patologis setelah diagnosis:

  • keluarnya banyak dari uterus;
  • panas;
  • bau sekresi yang tidak menyenangkan;
  • darah hitam;
  • sakit perut persisten.

Penting! Dalam kasus ini, perhatian medis diperlukan..

Ingatlah bahwa pendarahan setelah intervensi harus, bagaimanapun, ini bukan bulanan - ini pendarahan dari pembuluh yang terluka. Jika perdarahan menjadi banyak, maka Anda perlu ke dokter.

Kapan menstruasi berikutnya akan datang? Setelah studi diagnostik, sedikit penundaan dalam waktu diperbolehkan, namun, setelah histeroskopi bedah, menstruasi dapat muncul hanya setelah satu bulan.

Pada hari mana siklus lakukan histeroresektoskopi

Histeroskopi adalah prosedur invasif minimal yang digunakan untuk diagnosis dan prosedur terapeutik di rongga rahim. Histeroskopi uterus dilakukan menggunakan alat endoskopi ginekologis. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan penghilang rasa sakit - anestesi umum atau anestesi lokal.

Dalam kasus apa tes organ dilakukan? Indikasi untuk tujuan diagnosis adalah:

  • ketidakmampuan untuk hamil untuk waktu yang lama,
  • kesulitan melepas alat kontrasepsi,
  • pembekuan darah pascamenopause,
  • berbagai jenis penyimpangan menstruasi,
  • diduga kanker rahim (polip, mioma, neoplasma ganas),
  • pemeriksaan tindak lanjut setelah beberapa intervensi bedah,
  • penilaian efektivitas terapi hormon,
  • penyakit yang diduga berasal dari bukan kanker,
  • Kehadiran benda asing di rongga organ,
  • perforasi dinding uterus atau kecurigaannya,
  • periode postpartum, dengan perkembangan komplikasi,
  • perkembangan abnormal pada organ panggul.

Pertanyaan penunjukan histeroskopi untuk patologi yang terdaftar dalam setiap situasi diputuskan oleh dokter secara individual. Diagnosis dengan metode ini diresepkan dalam kasus ketika seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi untuk penelitian ini.

Kapan histeroskopi dapat dilakukan? Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Penyakit menular pada periode akut.
  • Kondisi umum pasien yang parah.
  • Perdarahan uterus tipe besar.
  • Kehamilan yang diinginkan kapan saja.
  • Kemurnian noda dari vagina 3-4 derajat.
  • Proses peradangan pada alat kelamin pada tahap akut.
  • Gangguan hati dan ginjal yang parah.

Persiapan untuk prosedur

Diagnosis dilakukan di rumah sakit oleh dokter kandungan dengan pelatihan khusus dalam endoskopi. Juga, selama diagnosis, ada spesialis anestesi dan medis tingkat menengah.

Histeroskopi harus dilakukan setelah persiapan khusus seorang wanita, yang meliputi:

  1. Tes laboratorium dan tes darah dan urin.
  2. Fluorografi paru-paru.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ sistem reproduksi dan rongga perut.
  5. Persiapan usus (diet, enema).
  6. Konsultasi spesialis sempit pada indikasi.
  7. Pemeriksaan ginekolog segera sebelum prosedur.

Periode di mana penelitian ini direncanakan adalah penting. Pada hari mana dari siklus menstruasi yang harus dilakukan histeroskopi? Itu semua tergantung pada tujuan histeroskopi uterus. Untuk mengidentifikasi patologi organik rahim (mioma), diagnosis akan dilakukan dari 7 hingga 9 hari dari siklus menstruasi. Selama periode ini, fokus patologis pada organ paling terlihat, karena endometrium pada paruh pertama siklus cukup tipis..

Dalam kasus ketika selama operasi direncanakan untuk menghilangkan polip, penelitian dilakukan pada hari ke 7-10 dari siklus, segera setelah akhir menstruasi.

Untuk mempelajari morfologi dan fungsionalitas endometrium, operasi diagnostik dilakukan dari 15 hingga 18 hari dari siklus. Sebuah studi pada hari ke 11 dan di kemudian hari disarankan untuk dilakukan dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro. Pada akhir siklus, sebagai aturan, histeroskopi tidak dilakukan. Namun, dalam kasus-kasus mendesak, jika perlu, kuretase uterus, prosedur ini dilakukan pada setiap hari siklus.

Masa setelah penelitian

Setelah operasi, bercak dari vagina mungkin terjadi selama beberapa waktu. Jika perdarahan tidak banyak dan tidak menimbulkan rasa sakit, periode pasca operasi normal. Nyeri pada perut bagian bawah hanya dapat dirasakan pada hari pertama setelah intervensi ginekologis. Jika sindrom nyeri tidak berhenti untuk waktu yang lama, seorang wanita harus mencari nasihat medis. Mungkin gejalanya terkait dengan perkembangan komplikasi histeroskopi..

Komplikasi setelah operasi

Sebagai aturan, komplikasi terkait dengan proses patologis di jaringan rahim. Dalam hal ini, kerusakan dinding dan perforasi organ dimungkinkan. Dengan berkurangnya kekebalan, ada risiko terserang penyakit menular dan radang. Komplikasi juga dapat dikaitkan dengan intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika selama operasi semua pembatasan pelaksanaannya diperhitungkan, komplikasi jarang muncul.

Hysteroresectoscopy: hari siklus penting

Setiap periode siklus membawa beban semantik tentang operasi yang akan datang. Ketika seorang wanita dicurigai memiliki fokus patologis untuk dihapus, dalam hal ini, intervensi dilakukan segera setelah menstruasi.

Jika pasien dijadwalkan untuk operasi yang dijadwalkan, maka untuk implementasinya mereka berusaha memenuhi semua kondisi. Untuk tujuan ini, tanggal operasi ditunjuk pada hari kelima - sembilan dari siklus menstruasi. Ini karena struktur endometrium. Dalam periode waktu ini, setelah penolakan mukosa uterus telah terjadi, banyak pembuluh yang berbelit-belit di endometrium yang tipis tidak ada, dan suplai darahnya menurun tajam. Hal ini dilakukan untuk mencegah perkembangan perdarahan, serta untuk visibilitas yang lebih baik dari rongga dan saluran serviks, karena dalam kasus bercak berat, operasi itu sendiri, karena visibilitas yang buruk, dapat kehilangan nilai diagnostik dan terapeutiknya.

Namun ada beberapa pengecualian. Ketika histeroresektoskopi dilakukan dalam kasus darurat, serta ketika diperlukan untuk mendiagnosis selama fase sekresi, dalam kasus inilah aturan dasar yang membatasi waktu histeroskopi berangkat dari. Histeroskopi di tengah siklus menstruasi juga memungkinkan untuk mempelajari fungsi endometrium. Diagnosis seperti itu tidak sering terpaksa, tetapi kadang-kadang digunakan untuk menilai endometrium sebelum direncanakan fertilisasi in vitro..

Oleh karena itu, dokter, mempersiapkan pasien untuk operasi histeroresektoskopi, pada hari mana siklus melakukan intervensi ini, mengklarifikasi dan fokus pada.

Dalam kasus ketika seorang wanita, karena adanya simpul miomat submukosa uterus, atau dalam kasus endometriosis, sebelumnya telah diresepkan terapi dengan agonis gonadoliberin, untuk melemahkan proses atau mengurangi ukuran simpul miomatus untuk mengangkatnya, maka histeroskopi dilakukan tidak lebih awal dari empat hingga enam minggu setelahnya. wisuda.

Juga, untuk mempersiapkan intervensi bedah pada pasien yang menderita endometriosis, untuk mengurangi sekresi estrogen (dengan memengaruhi kelenjar pituitari), yang mengarah pada regresi proses endometrioid, obat antigonadotropik dapat digunakan. Dalam hal ini, operasi dilakukan segera setelah minum obat.

Histeroresektoskopi (di mana)

Karena apa yang disebut histeroresektoskopi dalam ginekologi, kami tahu, sekarang kami akan menentukan venue. Karena histeroresektoskopi adalah intervensi bedah, dilakukan di rumah sakit ginekologi, di bawah pengawasan tenaga medis, meskipun pasien tinggal di sana tidak lama. Operasi itu sendiri yang dilakukan hanya di ruang operasi.

Jika kita berbicara tentang di mana harus melakukan histeroresektoskopi, maka ini adalah masalah pribadi untuk setiap pasien. Banyak faktor yang berperan di sini. Pilihan klinik ginekologi dapat dilakukan sesuai dengan kondisi rumah sakit, peralatan departemen, kompetensi spesialis, juga, tidak penting, adalah sisi materi dari masalah ini..

Selain periode waktu dan peran siklus menstruasi, faktor penentu juga beberapa kontraindikasi relatif terhadap operasi. Jadi, katakanlah, selama menstruasi atau perdarahan uterus, penerapan histerektektoskopi dimungkinkan, hanya visibilitas fokus yang menyebabkan keluarnya darah (dengan adanya patologi) akan sulit. Dengan tingkat kebersihan vagina yang terbatas, karena risiko proses infeksi, yang dapat memperumit periode pasca operasi, dalam kasus indikasi darurat untuk pembedahan, kemungkinan besar, pilihan akan dibuat untuk histeroresektoskopi. Karena itu, ketika histeroresektoskopi direncanakan, adalah mungkin untuk melakukannya selama menstruasi. Masalah ini diselesaikan secara individual dalam setiap kasus.

Dalam semua kasus, semua aspek intervensi bedah dapat didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda.

Konsep metode

Histeroskopi adalah metode pemeriksaan rahim menggunakan perangkat optik tertentu. Ini digunakan untuk mendiagnosis dan merawat pasien. Berkat dia, berbagai formasi, benda asing dihilangkan. Organ dan jaringan rusak minimal selama prosedur. Oleh karena itu, ini adalah metode invasif minimal..

Mengapa histeroskopi:

  1. kontrol setelah operasi atau perawatan hormon,
  2. patologi dalam struktur rahim,
  3. infertilitas,
  4. perdarahan setelah menopause,
  5. keguguran,
  6. Kehadiran benda asing,
  7. ketidakteraturan menstruasi,
  8. komplikasi pascapersalinan,
  9. mengikis.
  • kehamilan,
  • periode menstruasi,
  • pembekuan darah yang buruk,
  • adanya perdarahan,
  • peradangan genital,
  • tumor ganas serviks.

Sangat penting bahwa kontraindikasi diperhitungkan, karena pada wanita hamil metode ini menyebabkan keguguran.

Tahap persiapan

Secara alami, semua orang ingin acara tersebut tidak memiliki masalah, kenangan yang tidak menyenangkan.

Tes apa yang harus dilakukan sebelum histeroskopi? Karena metode ini pada dasarnya membutuhkan penggunaan anestesi, pemeriksaan diperlukan sebelum penerapannya.

Analisis sebelum histeroskopi:

  1. darah untuk mengetahui faktor dan kelompok rhesus,
  2. analisis umum urin dan darah,
  3. koagulabilitas,
  4. biokimia,
  5. coagulogarma,
  6. mengolesi,
  7. darah untuk HIV dan hepatitis,
  8. Rw.

Selain itu, pasien menjalani kardiogram, fluorografi, ultrasonografi, kolposkopi. Terapis, bersama dengan dokter kandungan, mengkonfirmasi apakah wanita itu dapat menjalani prosedur ini. Di hadapan penyakit tertentu, pasien dapat dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli saraf atau ahli jantung.

Lakukan enema sebelum histeroskopi? Enema pembersihan dilakukan sesuai indikasi. Saat ini, enema tidak masuk dalam daftar prosedur kebersihan wajib sebelum operasi.

Bisakah saya makan sebelum histeroskopi? Dua belas jam sebelum prosedur, wanita itu tidak makan atau minum. Ini diperlukan untuk anestesi singkat..

Apa yang Anda butuhkan untuk histeroskopi:

  • lulus semua tes yang diperlukan,
  • menjalani pemeriksaan tambahan,
  • kosongkan kandung kemih.

Apakah saya perlu bercukur sebelum histeroskopi? Seharusnya tidak ada kontak seksual per hari, rambut di labia dan pubis harus dipotong pendek dan dicukur.

Ini adalah daftar persiapan yang diperlukan sehingga prosedur ini berhasil dan tidak ada komplikasi yang tidak menyenangkan. Kontra histeroskopi dicatat. Ini memiliki efek terbatas, digunakan dalam pengobatan penyakit rahim. Tetapi jika ada penyakit pada organ genital lain, maka prosedur ini tidak akan membantu di sini.

Proses

Secara alami, banyak pasien tertarik pada bagaimana histeroskopi uterus dilakukan. Manipulasi dilakukan oleh dokter yang secara khusus terlatih dalam hal ini. Seorang asisten, ahli anestesi dan perawat bekerja dengannya. Acara ini diadakan di ruang operasi. Tahap wajib adalah anestesi..

Anestesi apa yang dilakukan dengan histeroskopi? Anestesi diberikan secara intravena atau inhalasi. Jika ada kontraindikasi, anestesi lokal diperkenalkan, tetapi ini tidak sepenuhnya efektif..

Untuk membuat ulasan lebih baik, organ diperluas. Gas atau larutan cair spesifik digunakan. Jika ada darah dalam rahim, prosedurnya tidak dilakukan, karena ulasannya buruk. Durasi prosedur adalah 20 menit. Spesialis memeriksa organ, menghilangkan patologi, melakukan biopsi. Seluruh gambar terlihat di monitor.

Histeroskopi rahim dilakukan pada hari ke 5 - 7 siklus..

Selama periode ini, endometrium dianggap tipis, tidak ada perdarahan. Ada situasi ketika prosedur dilakukan pada hari ke 13-14 dari siklus, kemudian dokter memperingatkan pasien. Tetapi lebih baik menjalani operasi selama periode 5 hingga 10 hari dari siklus menstruasi.

Kontraindikasi utama adalah hari menstruasi. Ketika hasil menunjukkan bahwa patologi dan tumor di alat kelamin sedang berkembang, histeroskopi dengan RDV dilakukan. Ini adalah kuretase. Hari siklus juga diperhitungkan di sini..

Kapan melakukan USG setelah histeroskopi? Ini diputuskan oleh dokter. Kunjungan pertama ke dokter dilakukan dalam dua minggu, dan USG pertama dilakukan dalam tiga bulan.

Pembedahan sebelum IVF

Ketika seorang wanita bersiap untuk inseminasi buatan, maka histeroskopi dilakukan untuk meningkatkan hasilnya. Keuntungan dari metode ini dalam hal ini adalah perawatan yang cepat, yang memungkinkan untuk tidak melakukan operasi band.

Apakah histeroskopi layak dilakukan? Ada beragam pendapat tentang prosedur sebelum IVF. Tetapi jika dokter menyarankan Anda untuk menjalani diagnosis, maka tidak ada keraguan, lebih baik untuk mempercayai spesialis. Setiap wanita memiliki hasil sendiri. Berkat prosedur ini, keraguan dihilangkan, taktik yang tepat dipilih. Pasien akan yakin bahwa semuanya dilakukan sebanyak mungkin untuk IVF. IVF setelah itu dilakukan selama enam bulan. Itu semua tergantung pada hasilnya..

Seberapa sering histeroskopi dapat dilakukan? Prosedurnya hanya ditentukan oleh spesialis, semua tergantung padanya. Biasanya dilakukan 1 kali, operasi ulang tidak diperlukan.

Apakah histeroskopi gratis? Pada dasarnya, prosedur ini gratis. Di klinik anggaran, Anda dapat melakukan studi gratis, tetapi hanya setengah. Ibu yang melakukan prosedur merekomendasikan klinik berbayar..

Dengan demikian, histeroskopi dilakukan untuk mendeteksi dan menghilangkan penyebab banyak penyakit. Ketika pasien diminta untuk melakukan metode sebelum menstruasi atau sesudahnya, maka dokter menjawab dengan tegas. Untuk operasi, disarankan segera setelah menstruasi, dan untuk histologi lebih baik menggunakan fase kedua dari siklus.

Histeroskopi dengan kuretase: ulasan

Histeroskopi hanya melibatkan diagnosis, yaitu pemeriksaan rongga rahim dan mulut tabung. Tetapi hasil diagnostik terbaik adalah histeroskopi, diikuti oleh kuret terpisah dari rongga rahim dan saluran serviks.

Jadi, histeroskopi dengan ulasan RDV setelah ini sangat positif, mereka bertujuan menggambarkan prosedur itu sendiri dan periode pasca operasi. Operasi histeroskopi terjadi dengan cepat jika daerah patologis tidak ditemukan, setelah itu dokter melakukan kuretase. Wanita, dalam ulasan mereka, berbagi perasaan harapan akan kesimpulan histologis, yang datang sepuluh hingga empat belas hari setelah prosedur. Dan menurut kesimpulan ini, diagnosis klinis dibuat dan alasan histeroskopi ditentukan diidentifikasi. Kesimpulan patologis menggambarkan secara terperinci komposisi seluler endometrium dan proses yang terjadi di dalamnya. Dan sangat sering, tidak menemukan konfirmasi visual dari patologi, itu adalah kesimpulan histopatologis yang menandai "dan". Berdasarkan respons histologis tentang kondisi endometrium, dokter meresepkan satu atau beberapa pengobatan lain untuk mencapai pemulihan dan kemungkinan pembuahan. Jadi, histeroskopi dengan hiperplasia endometrium, (ulasan) tepatnya karena kuretase memungkinkan untuk secara akurat memahami penyebab kehamilan yang akan datang, atau gejala lain dari pasien.

Histeroskopi uterus, kuretase, ulasan, sensasi

Histeroskopi dengan kuretase rongga rahim, ulasan yang difokuskan tidak hanya pada diagnosis, sering menyebabkan diskusi panas di antara pasien mengenai perasaan mereka sendiri selama dan setelah operasi. Wanita sering menggambarkan kegembiraan mereka sebelum prosedur. Selama anestesi diberikan, sensasi digambarkan sebagai mata kabur dan "terputusnya" kesadaran yang tajam. Setelah operasi, wanita merasakan sedikit rasa sakit di perut, kelemahan umum. Setelah aksi obat bius berakhir, rasa sakit bertambah. Tetapi, atas permintaan, pasien menerima pereda nyeri tambahan. Keesokan harinya, sudah dimungkinkan untuk bergerak secara independen, meskipun ini sulit bagi seorang wanita, mengingat kelemahan umum yang sama, perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah, dan juga adanya bercak yang agak melimpah dari saluran genital..

Setelah histeroskopi dilakukan, kuretase, ulasan menarik bagi wanita, menerangi tidak hanya masalah saat ini, tetapi juga efektivitasnya. Karena operasi tidak dilakukan begitu saja, tetapi secara eksklusif sesuai indikasi. Dan seringkali, indikasi seperti itu adalah infertilitas. Karena itu, sangat sering wanita yang menjalani prosedur ini tertarik pada seberapa sering dan seberapa cepat kehamilan terjadi. Untuk pertanyaan ini berikan jawaban yang beragam. Operasi ini membawa hasil yang signifikan bagi seseorang, sementara seseorang tidak memiliki kehamilan. Waktu kehamilan, menurut pasien, berkisar dari satu bulan hingga satu tahun. Tetapi terlepas dari kasus lain, ingatlah bahwa tubuh Anda unik, dan semua individu, hasilnya termasuk.