Utama / Intim

Nilai diagnostik homocysteine ​​selama perencanaan kehamilan

Selama perencanaan kehamilan, seorang wanita menjalani pemeriksaan komprehensif, yang mencakup banyak tes penting. Salah satunya adalah menentukan konsentrasi homocysteine ​​dalam tubuh..

Sepanjang hidup, levelnya berubah. Kandungan homocysteine ​​yang terlalu tinggi berdampak negatif pada dinding pembuluh darah, ada kondisi yang dapat mempengaruhi kehamilan dan bayi yang belum lahir..

Apa itu homocysteine?

Homocysteine ​​adalah asam amino yang dihasilkan dari pemrosesan metionin asam amino esensial. Metionin, pada gilirannya, memasuki tubuh manusia dengan makanan protein yang berasal dari hewan (terutama produk susu).

Jika kelebihan homocysteine ​​terbentuk, maka sebagai hasil metabolisme, itu berubah menjadi cystathionine dan dalam bentuk ini diekskresikan dari tubuh. Metabolisme terjadi dengan partisipasi enzim tertentu, asam folat, vitamin kelompok B.

Oleh karena itu, dengan kekurangan zat-zat ini dalam tubuh, peningkatan homosistein dapat terjadi. Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan pembekuan darah. Kemungkinan memiliki bayi yang sehat berkurang.

Peningkatan homosistein selama perencanaan kehamilan dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Pada trimester pertama, risiko keguguran dan kehamilan yang hilang meningkat
  • Insufisiensi fetoplasenta
  • Kehamilan terlambat
  • Hipoksia janin
  • Solusio plasenta

Semua komplikasi ini dapat mengganggu fungsi vital anak yang belum lahir. Anak-anak dilahirkan dengan cacat, cacat fisik dan mental, dalam kasus yang sangat parah, anak tersebut dapat meninggal dalam rahim. Oleh karena itu, sangat penting pada tahap perencanaan untuk menentukan jumlah homocysteine ​​pada ibu hamil.

Tingkat homocysteine ​​optimal ketika merencanakan kehamilan adalah di wilayah 10-12 μmol / L. Penyimpangan 0,5 μmol / L dapat diterima. Untuk wanita hamil, nilai normal berkisar antara 4,6 hingga 12,4 μmol / L.

Siapa yang diindikasikan untuk menentukan homocysteine

Saat merencanakan kehamilan, disarankan untuk menentukan kadar homocysteine ​​untuk semua wanita. Namun dalam praktiknya, ini tidak selalu terjadi, oleh karena itu, kelompok risiko untuk meningkatkan asam amino ini dibedakan:

  • Jika sebelumnya ada komplikasi kebidanan
  • Wanita dengan Penyakit Jantung Koroner
  • Wanita dengan diabetes dan penyakit endokrin tertentu (hipotiroidisme)
  • Keturunan bawaan yang terkait dengan stroke dan serangan jantung

Wanita yang termasuk dalam salah satu dari kategori-kategori ini harus secara pasti diresepkan tes homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan dan memonitor levelnya selama periode kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Seorang dokter yang mengamati seorang wanita meresepkan tes darah dari vena. Sebagai aturan, ini terjadi tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan..

Agar analisis menjadi yang paling informatif per hari, makanan berlemak dan alkohol dikeluarkan dari nutrisi. Kecualikan aktivitas fisik yang intens. Delapan jam sebelum analisis, Anda tidak boleh makan, minum atau merokok.

Jika kondisi ini diamati, hasilnya akan dapat diandalkan. Hasil analisis siap selama 2-3 hari.

Penyebab hyperhomocysteinemia (peningkatan homocysteine)

  • Kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme homocysteine
  • Tidak ada cukup vitamin B, asam folat dalam tubuh
  • Mengambil obat tertentu (sitostatik, aminofilin, antikonvulsan)
  • Penyakit gastrointestinal disertai dengan gangguan penyerapan nutrisi
  • Merokok, alkohol, penyalahgunaan kopi
  • Penyakit penyerta wanita (diabetes, hipotiroidisme, psoriasis)
  • Gaya hidup pasif

Semua faktor ini berkontribusi pada peningkatan indikator, oleh karena itu, agar tingkat homocysteine ​​menjadi normal ketika merencanakan kehamilan, mereka perlu dihilangkan..

Alasan untuk menurunkan homocysteine

Ini terjadi ketika fungsi enzim yang terlibat dalam perubahan sintesisnya (kecenderungan genetik). Mengurangi tingkat homocysteine ​​selama perencanaan kehamilan harus disesuaikan dengan metode terapeutik.

Ketika kehamilan terjadi, kadar homocysteine ​​menurun. Ini karena restrukturisasi tubuh untuk meningkatkan sirkulasi plasenta.

Setelah melahirkan, pemulihan ke tingkat normal akan terjadi dalam waktu 4 hari. Jika terjadi penurunan asam amino yang signifikan, maka ini dapat memengaruhi kesejahteraan wanita (malaise, kelemahan umum).

Cara menurunkan homocysteine ​​tinggi

Jika kadar homocysteine ​​meningkat selama perencanaan kehamilan, perawatan harus dilakukan. Dengan sedikit peningkatan, itu sudah cukup untuk mengikuti diet dan meningkatkan gaya hidup.

Untuk melakukan ini, tingkatkan aktivitas fisik, lebih banyak berjalan. Jika ada kebiasaan buruk yang dikecualikan, kurangi penggunaan kopi. Batasi penggunaan keju cottage, keju, telur, daging, karena mengandung banyak metionin.

Penting untuk memasukkan dalam makanan makanan yang kaya akan vitamin B (kacang-kacangan, ikan, kacang-kacangan, buah jeruk, bayam, brokoli) dan makanan yang kaya akan asam folat (ayam, delima, hati sapi, kacang-kacangan).

Jika tingkat homocysteine ​​sangat meningkat, maka diet untuk perawatan tidak akan cukup. Untuk ini, obat tambahan diresepkan: vitamin B, asam folat, omega-3, obat yang mencegah trombosis (aspirin, obat heparin). Tidak ada rejimen pengobatan umum, dokter memilih dosis dan rute pemberian secara individual.

Jika ada penyakit kronis, perlu dipastikan bahwa mereka ada dalam remisi.

Kesimpulan

Perlindungan yang paling dapat diandalkan adalah pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan. Bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, semua konsekuensi negatif yang mungkin harus dikeluarkan. Menolak kebiasaan buruk, makan dengan benar, dan, tentu saja, lulus semua tes yang diperlukan.

Kadar homocysteine ​​dalam perencanaan kehamilan merupakan indikator penting. Ini mempengaruhi konsepsi dan perkembangan anak. Membesarkannya dapat memiliki banyak konsekuensi negatif. Khusus untuk wanita yang berisiko, penting untuk memantau kinerjanya.

Homocysteine ​​dalam perencanaan kehamilan

Ketika merencanakan kehamilan, homocysteine ​​memainkan peran penting dalam keberhasilan konsepsi dan perkembangan normal bayi. Istilah ini mengacu pada zat yang terbentuk dalam tubuh manusia sebagai hasil dari pengolahan metionin - asam amino yang memasuki tubuh dengan makanan. Peningkatan kadar homocysteine ​​selama persalinan dapat menyebabkan keguguran atau masalah dalam perkembangan bayi. Karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi tingkat zat ini sebelum konsepsi.

Apa itu homocysteine??

Di bawah istilah ini, biasanya diartikan asam amino yang mengandung belerang. Homosistein terbentuk selama pemrosesan metionin, yang diterima seseorang dengan makanan.

Pada orang dewasa, tingkat homocysteine ​​tidak boleh melebihi 10-11 mikromol / ml. Selama masa kehamilan, kandungan asam amino ini harus menurun. Ini biasanya terjadi pada awal kehamilan. Setelah bayi lahir, setelah 3-4 hari tingkat zat ini dinormalisasi.

Kadang-kadang selama kehamilan, seorang wanita mengungkapkan peningkatan atau penurunan kandungan homocysteine. Tingkat pengurangan dianggap sebagai opsi normal - itu harus 4.6-12.4 μmol / ml. Penurunan kandungan asam amino ini selama masa kehamilan meningkatkan sirkulasi darah di plasenta, yang memastikan pasokan zat bermanfaat yang cukup bagi anak..

Peningkatan homosistein menyebabkan konsekuensi serius dan sangat berbahaya bagi janin. Biasanya, peningkatan jumlah zat ini memerlukan komplikasi seperti:

- pengembangan insufisiensi fetoplasental;

- efek negatif pada otak anak;

Semua efek negatif ini dapat menyebabkan keguguran. Selain itu, peningkatan homosistein selama perencanaan kehamilan dapat menyebabkan infertilitas karena implantasi yang tidak tepat..

Menurut statistik, wanita dengan masalah ini sering melahirkan anak dengan berat badan tidak mencukupi. Selain itu, bayi-bayi ini sangat sering sakit pada usia dini. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa homocysteine ​​mudah melewati plasenta ke bayi, memiliki dampak negatif pada perkembangannya..

Mengapa naik homocysteine?

Semua perubahan dalam tubuh wanita tidak disengaja. Biasanya, peningkatan kadar homocysteine ​​adalah konsekuensi dari gangguan berikut:

- kekurangan vitamin kelompok B;

- penyakit ginjal kronis;

- kelainan genetik langka enzim;

- bentuk psoriasis aktif;

- kebiasaan buruk - merokok, konsumsi kopi dan alkohol secara berlebihan;

- minum obat tertentu - sulfasalazine, cyclosporine, methotrexate, carbamazepine;

- adanya diabetes.

Metode Diagnostik

Untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan kadar homosistein, perlu dilakukan pemeriksaan terperinci, yang meliputi tes-tes seperti:

1. Studi tentang antibodi autoimun.

2. Penilaian asam folat dalam tubuh.

4. Studi hemostasis - sistem ini bertanggung jawab untuk menghentikan darah jika terjadi cedera.

5. Evaluasi Vitamin.

6. Analisis enzim darah.

7. Analisis hormon tiroid.

Metode pengobatan

Jika homocysteine ​​meningkat selama perencanaan kehamilan, persiapan vitamin diresepkan untuk seorang wanita untuk tujuan profilaksis. Biasanya, terapi kompleks termasuk vitamin kelompok B, asam folat. Angiovit dapat mengisi kembali vitamin-vitamin ini..

Seringkali dengan kekurangan zat-zat ini, usus bekerja. Karena itu, selama kehamilan, obat-obatan sering diberikan secara intramuskuler. Agen antiplatelet juga dapat diresepkan - agen ini mengurangi risiko pembekuan darah..

Sebagai tindakan pencegahan, bahkan sebelum pembuahan, dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan kopi, alkohol, dan merokok secara berlebihan. Diet yang rasional dan seimbang juga memainkan peran yang sama pentingnya. Karena itu, sangat penting untuk memasukkan dalam menu Anda makanan yang mengandung vitamin B tinggi.

Saat merencanakan kehamilan, homocysteine ​​adalah indikator yang cukup penting yang memengaruhi kemampuan untuk hamil dan mengembangkan bayi. Peningkatan kadar zat ini dapat memiliki konsekuensi yang sangat negatif. Karena itu, sangat penting bagi wanita yang berisiko untuk menjalani pemeriksaan terperinci dan menyelesaikan semua janji dokter.

Homocysteine ​​selama kehamilan: apa yang berbahaya dan bagaimana mengembalikan indikator ke normal

Kehamilan adalah masa peningkatan kontrol seorang wanita atas kesehatannya. Kami harus mengambil banyak tes - wajib dan tambahan. Tes homocysteine, yang diresepkan oleh dokter, biasanya membimbing ibu hamil ke kebingungan: dia tidak mengerti apa indikator ini dan mengapa itu diperlukan. Oleh karena itu, akan berguna untuk mengetahui apa yang bertanggung jawab atas homosistein dan mengapa dalam situasi tertentu penting untuk memantau levelnya..

Homocysteine: definisi dan tingkat norma

Makanan kaya protein adalah bagian penting dari diet siapa pun. Berkat produk seperti daging, telur, dan susu, tubuh kita disuplai dengan asam amino esensial, yang tanpanya fungsi normal organ dan sistemnya menjadi mustahil. Saat mencerna makanan berprotein, asam amino metionin disintesis, produk sampingannya adalah senyawa protein yang disebut homocysteine. Ini adalah asam amino non-proteinogenik, yaitu, itu bukan bagian dari protein.

Agar homocysteine ​​dapat diserap dalam tubuh, dikonversi menjadi metionin, vitamin kelompok B diperlukan, termasuk asam folat (B9). Jika tidak ada cukup vitamin, homocysteine ​​dilepaskan ke dalam darah, dan kelebihan zat mulai bekerja merusak: mereka melonggarkan dinding pembuluh darah dari dalam dan berkontribusi pada ikatan trombosit. Akibatnya, kolesterol mengendap pada endotelium yang rusak (lapisan dalam pembuluh darah), plak aterosklerotik dan gumpalan darah..

Hubungan antara kadar homocysteine ​​dan penyakit pembuluh darah yang parah ditemukan pada akhir tahun 60an di abad lalu. Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan dengan cemas mencatat peningkatan jumlah orang yang menderita aterosklerosis. Selain itu, penyakit ini sangat "muda" - rata-rata, sepertiga dari populasi Rusia memiliki kadar homocysteine ​​yang meningkat sebesar 50% atau lebih.

Kelebihan asam amino dalam aliran darah juga berfungsi sebagai faktor risiko untuk:

  • penyakit jantung
  • gagal ginjal;
  • gangguan fungsi otak;
  • gangguan neuropsikiatri;
  • anemia megaloblastik (penyakit darah di mana pembentukan jaringan cairan terganggu).

Peningkatan homosistein mengancam kesehatan ibu hamil, meningkatkan risiko perubahan patologis pada janin, dan kadang-kadang menyebabkan kematian bayi di dalam rahim..

Video: bagaimana homocysteine ​​terbentuk

Norma homocysteine ​​pada wanita hamil

Pada orang biasa, kadar normal homosistein berkisar dari 5,9 hingga 16 μmol / L. Pada wanita hamil, jumlah zat dalam darah menurun pada tahap awal kehamilan, dan kemudian tumbuh lagi. Selama kehamilan, nilai-nilai homocysteine ​​dapat bervariasi sebagai berikut:

  • Trimester 1 - dari 4,6 hingga 12 μmol / l;
  • Trimester ke-2 - mulai 5,5 hingga 12,2 μmol / l;
  • Trimester ketiga - mulai dari 6 hingga 12,4 μmol / l.

Penyimpangan indikator dari norma dalam satu arah atau lain oleh 0,5 μmol / L cukup dapat diterima dan tidak dianggap sebagai patologi. Namun, ketika kadar homocysteine ​​melampaui itu, ada alasan untuk khawatir..

Tergantung pada nilai-nilai homocysteine, dokter mencatat tingkat perkembangan patologi:

  • 5-15 mikromol / l - pertumbuhan sedang;
  • 30–100 µmol / L - peningkatan keparahan sedang;
  • di atas 100 μmol / l - parah.

Bahkan peningkatan moderat dalam kadar asam amino meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah dan munculnya penyakit yang terkait dengan proses ini.

Menurut statistik, dengan peningkatan homocysteine ​​sebesar 5 μmol / L, risiko aterosklerosis pada wanita meningkat sebesar 80%.

Apa itu penyimpangan berbahaya dari homosistein dari normal selama kehamilan

Tes homocysteine ​​adalah salah satu studi tambahan yang diresepkan untuk wanita hamil. Jika wanita itu tidak berisiko, tes adalah opsional.

Siapa yang berisiko

Memeriksa level homocysteine ​​dalam darah tidak mencegah wanita hamil yang:

  • menderita penyakit jantung dan pembuluh darah, serta trombosis;
  • menderita diabetes;
  • memiliki kelainan kelenjar tiroid atau gangguan sistem endokrin lainnya; Hipotiroidisme - kurangnya produksi hormon tiroid - adalah alasan yang baik untuk diuji untuk homocysteine
  • menderita gagal ginjal;
  • menjalani operasi pada organ pencernaan;
  • di masa lalu mengalami keguguran, kelahiran prematur atau komplikasi selama kehamilan;
  • menderita psoriasis. Perawatan psoriasis melibatkan penggunaan obat-obatan yang menghambat aksi vitamin B dan memicu kelebihan homocysteine

Ibu hamil mungkin secara genetis cenderung mengalami penurunan penyerapan metionin. Dengan diagnosis seperti itu, seorang wanita tidak mentolerir makanan kaya protein, dan homocysteine ​​terakumulasi dalam cairan dan jaringan tubuhnya. Patologi ini disebut homocystinuria dan biasanya terdeteksi pada masa kanak-kanak..

Faktor-faktor berikut dapat memicu hyperhomocysteinemia (tingkat asam amino yang tinggi dalam aliran darah) pada wanita hamil:

  • konsumsi alkohol;
  • merokok;
  • penyalahgunaan kopi;
  • kekurangan makanan yang kaya akan vitamin B;
  • mengambil obat yang menghancurkan vitamin B6 dan B12 dalam tubuh (antidepresan, obat untuk pengobatan penyakit autoimun);
  • gaya hidup menetap.
Gaya hidup menetap dari ibu hamil adalah jalan langsung ke hyperhomocysteinemia

Peningkatan homosistein: konsekuensi yang mungkin terjadi pada ibu dan janin

Gejala peningkatan level homosistein dalam tubuh:

  • pertambahan berat badan dalam waktu singkat;
  • haus konstan;
  • penurunan jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh;
  • edema pada ekstremitas, jarang - bagian tubuh lainnya.

Sebagai akibat dari peningkatan kadar homocysteine ​​dalam tubuh, wanita hamil mungkin rentan terhadap penyakit seperti:

  • atherosclerosis adalah penyakit pembuluh darah yang disertai dengan pembentukan plak kolesterol;
  • trombosis adalah penyakit serupa di mana gumpalan trombosit - gumpalan darah - terbentuk di dalam pembuluh; Trombosis pada ekstremitas bawah adalah patologi umum selama kehamilan, yang biang keringatnya sering adalah peningkatan kadar homosistein
  • gagal jantung - melemahnya fungsi miokardium (lapisan otot jantung), akibatnya organ berhenti bekerja sebagai pompa tanpa gangguan, sirkulasi darah melambat dan jaringan tubuh berhenti menerima nutrisi tepat waktu;
  • iskemia ginjal - pelanggaran suplai darah ke organ pasangan, menyebabkan gagal ginjal;
  • preeklampsia - patologi berbahaya kehamilan lanjut; khusus wanita hamil menderita dari mereka, dan setelah melahirkan penyakitnya berlalu. Pada beberapa ibu hamil, gestosis terbatas pada tekanan darah tinggi dan pembengkakan, tetapi kadang-kadang lebih jauh: jantung, ginjal, dan sistem peredaran darah terpengaruh, dan kadang-kadang pendarahan otak terjadi, setelah itu kematian terjadi. Masih belum belajar cara mengobati gestosis: dokter memantau kondisi pasien, mengurangi gejala penyakit secara tepat waktu, dan membawa kehamilan ke masa ketika bayi sudah dapat hidup di dunia luar.

Kelebihan homocysteine ​​juga mengancam kehamilan normal, risiko bayi yang akan datang mendapatkan:

  • spina bifida - cacat bawaan yang mengancam hilangnya aktivitas motorik;
  • anencephaly - keterbelakangan struktur otak yang menyebabkan kematian bayi baru lahir;
  • hipoksia - kelaparan oksigen karena pasokan gas yang tidak cukup dengan aliran darah.

Penyebab hipoksia adalah kemunduran pasokan darah ke plasenta: organ sementara kehilangan sebagian fungsinya dan bahkan dapat terkelupas. Ketika plasenta terkelupas di tengah jalan, janin mati. Bahkan jika bayi bertahan hidup, hipoksia (sebenarnya mati lemas) akan memperlambat perkembangan intrauterinnya, karena itu bayi akan dilahirkan dengan berat badan rendah dan kemungkinan tinggi kelainan fisik dan mental. Dari menit-menit pertama kehidupan, seorang anak yang menderita hipoksia intrauterin akan direhabilitasi dari menit-menit pertama kehidupan, yang dapat bertahan lama.

Dari minggu ke 5 hingga 28, wanita dengan hiperhomosisteinemia meningkatkan risiko keguguran, dan kemudian - kelahiran prematur.

Homocysteine ​​berkurang

Penurunan fisiologis laju pada akhir trimester pertama atau pada awal trimester kedua menjadi 0,5 μmol / L tidak memprihatinkan. Penurunan yang lebih signifikan dalam homosistein dalam darah adalah 3 μmol / L, yang dapat melemahkan wanita hamil dan memperburuk kondisinya..

Di antara penyebab patologi:

  • ketidakseimbangan dalam diet - ada kemungkinan bahwa seorang wanita makan dalam jumlah yang tidak cukup daging, telur dan produk susu;
  • tahap awal multiple sclerosis - penyakit autoimun kronis yang memanifestasikan dirinya melalui kerusakan pada selubung mielin dari ujung saraf sumsum tulang belakang manusia dan otak.

Seorang wanita hamil dengan kadar homocysteine ​​yang rendah disarankan untuk mengulang analisisnya. Jika hasilnya sama, ia harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi multiple sclerosis, salah satu gejalanya adalah kadar asam amino yang rendah..

Untuk anak yang belum lahir, mengurangi homocysteine ​​tidak berbahaya: dokter kandungan percaya bahwa dalam situasi ini, plasenta dipasok dengan darah, yang berarti bahwa sistem kardiovaskular dan otak bayi menerima cukup nutrisi.

Tes darah homocysteine

Analisis ini tidak wajib untuk wanita hamil dan termasuk dalam kelompok studi tambahan..

Dokter menyarankan wanita yang merencanakan kehamilan untuk menjalani tes homocysteine. Jika ternyata itu meningkat, maka sebelum konsepsi akan perlu untuk mengembalikan indikator ke nilai normal. Tingkat homosistein yang tinggi dapat mencegah kehamilan, dan juga dapat menyebabkan keguguran. Jangan mengabaikan studi ini, terutama direkomendasikan untuk wanita yang berisiko: rentan terhadap trombosis, penyakit jantung, menderita diabetes atau keguguran yang masih hidup dan kematian seorang anak di dalam rahim..

Untuk membuat hasil analisis akurat, ikuti aturan sederhana:

  • 3-5 hari sebelum pergi ke klinik, kurangi jumlah makanan yang digoreng dengan daging, daging asap dan bumbu dalam diet;
  • tidak termasuk aktivitas fisik yang berat (untuk ibu hamil mereka, pada prinsipnya, tidak diinginkan);
  • karena analisis dilakukan pada pagi hari, waktu terakhir harus dimakan malam sebelumnya - 8-14 jam sebelum datang ke ruang perawatan;
  • di pagi hari pada hari prosedur diperbolehkan minum air, tetapi tidak berkarbonasi;
  • merokok dilarang satu jam sebelum prosedur. Tes darah untuk homocysteine ​​harus diambil pada waktu perut kosong, Anda dapat minum air di pagi hari sebelum prosedur hamil

Jika Anda menggunakan siklosporin, beri tahu dokter Anda tentang hal itu ketika dia menulis rujukan untuk analisis. Beberapa antidepresan mendistorsi tes darah homocysteine.

Untuk menentukan tingkat homocysteine, 2-5 ml darah pasien sudah cukup. Laboratorium mempelajari respon imun antara antigen dan antibodi spesifik menggunakan partikel magnetik. Ini adalah metode yang sangat akurat - dalam 90% kasus kesalahan tidak termasuk. Hasilnya datang dalam 2-3 hari. Metode modern untuk mendiagnosis kadar homosistein darah memiliki persentase kesalahan yang rendah

Jika tingkat homocysteine ​​tinggi, wanita itu dikirim untuk tes DNA untuk mengetahui apakah dia memiliki masalah dalam tubuh dengan produksi asam folat, yang disintesis di usus oleh mikroflora yang bermanfaat. Salah satu enzim intraseluler yang bertanggung jawab untuk sintesis vitamin B lainnya juga diperiksa..

Prosedur diagnostik lain yang dapat dilakukan oleh wanita hamil:

  • analisis untuk antibodi terhadap hormon tiroid;
  • analisis untuk antibodi terhadap kardiolipin;
  • mempelajari tingkat antikoagulan lupus.

Jumlah asam amino dalam kasus hyperhomocysteinemia harus dipantau sepanjang kehamilan, sehingga Anda harus menyumbangkan darah secara teratur.

Prosedur untuk memeriksa darah untuk kadar homocysteine ​​akan sangat mahal: di klinik ibukota, biaya analisisnya dari 1.300 rubel. Namun, dokter mungkin akan meminta Anda untuk memeriksa kekurangan vitamin, yang akan menambah rata-rata 600 rubel ke limbah Anda..

Cara menormalkan kadar homocysteine

Diet dan terapi obat adalah cara utama memerangi hyperhomocysteinemia. Menggunakannya dalam kombinasi meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Nutrisi

Perubahan dalam diet membantu wanita hamil menormalkan kadar asam amino. Jika tubuh wanita sulit mengasimilasi homocysteine, maka dia perlu makan hidangan daging lebih jarang (1-2 kali seminggu). Selain daging, makanan kaya protein masuk dalam daftar makanan yang tidak diinginkan:

  • Pondok keju;
  • keju keras dan semi-keras;
  • telur
  • Ikan goreng;
  • kacang - kacang almond, kacang mete, kacang tanah;
  • kacang.

Jika penggunaan produk protein untuk menormalkan homocysteine ​​direkomendasikan untuk dikurangi, maka dokter menyarankan wanita hamil untuk sepenuhnya menolak kopi. Anda dapat sementara beralih ke teh lemah.

Ibu masa depan bisa makan buah dan sayuran tanpa rasa takut, jika tidak ada alergi terhadap jenis tertentu. Dan untuk menyehatkan tubuh dengan vitamin B yang membantu menyerap homocysteine, termasuk dalam menu:

  • hijau - bayam, selada, peterseli;
  • kubis;
  • wortel;
  • labu;
  • pisang
  • jeruk
  • jeruk keprok;
  • Stroberi
  • kismis.

Galeri Foto: Makanan Kaya Vitamin B dan Asam Folat

Diet - ukuran yang diperlukan, tetapi tidak cukup untuk mengembalikan homocysteine ​​ke nilai normal. Kebiasaan juga harus diubah. Bahkan di awal kehamilan, dengan tegas menyerah alkohol dan merokok. Dan juga perlu diingat bahwa kehamilan bukanlah waktu untuk gaya hidup berbohong. Bergerak lebih banyak, lakukan senam untuk ibu hamil, berjalan di udara segar selama 2-3 jam sehari.

Minum obat

Ketika perubahan dalam diet dan gaya hidup sehat tidak membantu menurunkan kadar homosistein, dokter meresepkan perawatan untuk wanita hamil dengan vitamin dan obat-obatan. Karena kekurangan vitamin B sering disebabkan oleh pelanggaran penyerapan mereka dari saluran pencernaan, solusi dengan B6 dan B12 kadang-kadang diberikan secara intramuskuler. Dalam instruksi untuk solusi injeksi, perlu dicatat bahwa penggunaannya selama kehamilan tidak diinginkan, karena efek berbahaya pada janin tidak dikesampingkan. Namun, dokter sesekali meresepkan suntikan untuk wanita dalam posisi. Jika ragu dengan terapi tersebut, berkonsultasilah dengan dokter yang tepercaya..

Jauh lebih aman untuk minum pil, seperti piridoksin hidroklorida (B6). Dosis dan lamanya masuk ditentukan oleh dokter. Hal yang sama berlaku untuk sediaan asam folat..

Kadang-kadang terapi vitamin tidak cukup dan dokter menggunakan agen antiplatelet yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Namun, obat-obatan tidak boleh memiliki efek berbahaya pada kehamilan..

Tabel: Pengurangan Homocysteine

NamaKomposisiSurat pembebasanBertindakKontraindikasiKehamilan
Piridoksin
hidroklorida
  • piridoksin hidroklorida;
  • talek;
  • silikon dioksida koloid;
  • kalsium stearat;
  • glukosa;
  • selulosa mikrokristalin.
  • pil;
  • injeksi.
  • mengimbangi kekurangan vitamin B6;
  • mencegah perkembangan anemia;
  • meredakan gejala toksikosis;
  • melawan dermatitis, psoriasis.
Hipersensitif terhadap obatDiizinkan karena alasan medis
Femibion
  • vitamin: C, PP, E, B5, B6, B2, B1, B12;
  • folat: asam folat, yodium, biotin.
Pil
  • memberikan tingkat folat yang diperlukan dalam tubuh wanita hamil;
  • memberikan perkembangan normal anak;
  • meningkatkan metabolisme karbohidrat dan pasokan energi;
  • berpartisipasi dalam pembentukan jaringan ikat;
  • meningkatkan sifat pelindung tubuh;
  • mempromosikan penyerapan zat besi;
  • berpartisipasi dalam proses metabolisme;
  • mendukung fungsi pelindung kulit;
  • melindungi sel-sel tubuh dari radikal bebas.
Intoleransi individu terhadap komponen obatObat Femibion ​​1 dipakai pada trimester pertama, Femibion ​​2 - pada tahap akhir.
Angiitis
  • piridoksin hidroklorida;
  • asam folat;
  • sianokobalamin.
Pil
  • mempromosikan percepatan metabolisme metionin dan penurunan konsentrasi hemosistein dalam darah;
  • mencegah perkembangan aterosklerosis dan trombosis;
  • memfasilitasi perjalanan penyakit jantung koroner, kecelakaan serebrovaskular dan angiopati diabetik.
Hipersensitif terhadap obatDiizinkan untuk segala durasi kehamilan
Troparin
  • natrium certoparin;
  • natrium klorida;
  • air untuk injeksi.
Injeksi
  • memperlambat pembekuan darah;
  • melawan gumpalan darah;
  • meningkatkan daya tahan pembuluh otak.
  • alergi terhadap heparin;
  • hemofilia;
  • stroke;
  • perdarahan intrakranial;
  • pendarahan paru;
  • TBC;
  • tukak lambung;
  • patologi hati, ginjal;
  • hipertensi berat;
  • risiko keguguran.
Gunakan dengan hati-hati (risiko aborsi tidak dapat dikesampingkan).
Fraxiparin
  • kalsium nadroparin;
  • larutan kalsium hidroksida;
  • air untuk injeksi.
Solusi SubkutanIni digunakan untuk pembekuan darah tinggi dan untuk pengobatan tromboemboli, angina pectoris.
  • risiko perdarahan;
  • tukak lambung atau duodenum akut;
  • cedera atau intervensi bedah pada otak dan sumsum tulang belakang atau di mata;
  • gagal ginjal;
  • hipersensitivitas terhadap nadroparin atau komponen obat lainnya.
Penggunaan tidak dianjurkan, kecuali potensi manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap janin..
KlivarinReviparin sodiumSolusi subkutan dalam jarum suntik sekali pakaiAksi langsung antikoagulan. Ini memiliki aktivitas antitrombotik yang jelas dan berkepanjangan.
  • hipersensitif terhadap komponen obat;
  • penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan;
  • trombositopenia;
  • penyakit yang menunjukkan gangguan vaskular (lambung dan / atau tukak usus);
  • hipertensi.
Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan.
Risiko keguguran yang meningkat tidak dapat disingkirkan..

Photogallery: persiapan melawan hyperhomocysteinemia

Hyperhomocysteinemia dapat mempersulit jalannya kehamilan, mengganggu perkembangan janin dan memberikan banyak masalah kepada ibu hamil. Agar tidak datang ke aterosklerosis atau trombosis, penting untuk mengidentifikasi masalah dalam waktu dan memulai perawatan. Mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir dan mengikuti gaya hidup sehat, peningkatan homosistein dapat kembali normal..

Tingkat Homocysteine ​​dalam Perencanaan Kehamilan

Gestosis adalah kondisi kesehatan yang berbahaya selama kehamilan, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar homosistein. Kelebihan zat ini dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan pada janin. Bagaimana cara menurunkan homocysteine, dan apa itu? Kami mempertimbangkan secara rinci dalam artikel ini.

Penyebab peningkatan homosistein

Zat ini adalah asam yang mengandung sulfur non-proteinogenik yang diproduksi oleh tubuh selama proses sintesis. Homocysteine ​​adalah produk sampingan dari produksi metionin, dan tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Namun, seseorang menerima metionin dari makanan protein - keju cottage, daging, dan susu. Tingkat perubahan homosistein sepanjang hidup, jumlahnya dipengaruhi oleh kehadiran di jaringan tubuh asam folat dan vitamin B.

Jika kekurangan metionin terjadi karena kekurangan asam folat dan vitamin B, tubuh mulai memproduksi homocysteine ​​dalam jumlah yang tidak terbatas. Akibatnya, dinding pembuluh menderita dan mengendur, yang mengarah pada aterosklerosis dan trombosis. Dalam kasus-kasus kritis, kelebihan homocysteine ​​dapat menyebabkan kematian janin..

Di antara alasan utama yang mempengaruhi peningkatan sintesis asam amino, ada:

  • faktor keturunan;
  • penyalahgunaan kopi dan nikotin;
  • penyakit pada organ internal.

Faktor pemicu dapat berupa kekurangan vitamin, berbagai kelainan hormonal (kelenjar tiroid), pengobatan dengan beberapa obat dan kurang olahraga. Merokok, konsumsi minuman yang mengandung alkohol memperburuk keadaan tubuh yang tidak sehat dan merupakan latar belakang negatif yang mendukung perkembangan patologi..

Predisposisi genetik adalah cacat dalam proses metabolisme yang mengaktifkan produksi asam amino yang berlebihan. Tubuh tidak dapat sepenuhnya menyerap metionin dan beberapa asam amino penting lainnya, akibatnya terjadi pertumbuhan homosistein yang tidak terkendali..

Kekurangan vitamin (dalam kelompok dan asam folat) dapat dengan mudah diisi dengan minum obat. Seorang wanita hamil dapat secara mandiri mengatur gizi buruk dan gaya hidup yang tidak aktif. Ubah pola makan dan kecualikan rokok dengan kopi - jangan terlalu keras membatasi kesehatan bayi di masa depan.

Tingkat overestimated

Perubahan hormon yang terkait dengan kehamilan mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan. Jika pada minggu-minggu pertama indikator akan sesuai dengan batas bawah yang diizinkan, maka seiring waktu perubahan itu sangat besar. Trimester kedua juga dapat menjaga asam amino sehat pada tingkat yang dapat diterima..

Penting! Semua wanita diresepkan asam folat untuk mempertahankan homocysteine ​​selama kehamilan..

Tes darah juga harus dilakukan untuk memeriksa kadar homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan. Jika jumlah asam amino yang dihasilkan berlebihan, dokter kandungan akan meresepkan kursus pencegahan untuk mengurangi. Selain minum obat, konsumsi rokok dan kopi yang berlebihan perlu dihilangkan sama sekali..

Makanan sehat:

  • polong-polongan;
  • bayam;
  • sereal;
  • Sayuran;
  • gila
  • makanan laut.

Mengonsumsi produk-produk di atas akan membantu menurunkan tingkat homocysteine ​​dalam plasma darah. Anda harus membatasi hidangan daging dan susu, serta konsumsi hidangan telur. Daging bisa dimakan tidak lebih dari dua kali seminggu, sisa waktu lebih baik makan ikan. Keju dan susu bisa dimasukkan dalam makanan, tetapi dalam jumlah kecil.

Cara melakukan diet:

  • Anda bisa memasak sup dalam kaldu daging encer;
  • makan sedikit daging yang direbus dalam volume besar air;
  • produk susu harus dibatasi;
  • lebih baik memasak bakso dan puding dari ikan;
  • telur harus sepenuhnya dikeluarkan dari menu;
  • dilarang menggunakan jelai mutiara, jawawut, dan jelai jelai;
  • diizinkan makan nasi dan soba;
  • dilarang membumbui salad dengan mayones - hanya dengan minyak sayur atau krim asam;
  • dilarang menggunakan mentega dan lemak yang berasal dari hewan;
  • alih-alih mentega, Anda bisa menggunakan margarin atau olesan;
  • dilarang menggunakan krim kocok protein protein.

Ibu hamil bisa makan madu dan selai untuk pencuci mulut bersama dengan teh yang lemah. Sangat berguna untuk minum kolak beri dan buah, makan buah-buahan kering dan buah-buahan segar tanpa batasan. Hidangan sayuran segar dan direbus akan membantu membangun proses metabolisme, yang menguntungkan akan mempengaruhi tingkat produksi homocysteine. Ramuan segar dan mustard juga sangat berguna selama periode ini..

Tingkat kehamilan menurun

Jika homocysteine ​​telah menurun pada awal kehamilan, ini adalah normanya. Tubuh sedang dibangun kembali untuk memastikan perkembangan janin yang nyaman. Kadang-kadang tingkat homocysteine ​​mungkin terlalu rendah, dan ini juga dianggap dapat diterima. Bagaimana cara meningkatkan homocysteine ​​selama kehamilan? Disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif dan mengonsumsi makanan yang kaya nutrisi..

Kegiatan fisik apa yang diindikasikan untuk wanita hamil? Perlu di udara segar setiap hari, juga berguna untuk mengunjungi kolam renang. Itu sudah cukup. Ada juga kompleks latihan senam yang dirancang khusus untuk wanita hamil.

Jadi, aktivitas fisik sedang, penggunaan vitamin kompleks dan produk alami adalah dasar dari norma homocysteine ​​selama kehamilan.

Catatan! Jika dengan homocysteine ​​tinggi, kopi dikontraindikasikan, dengan tingkat penurunan, dianjurkan untuk minum secangkir minuman setiap hari.

Tingkat normal

Orang yang sehat memiliki tingkat homocysteine ​​10 atau 11 μmol / L. Apa yang dianggap sebagai indikator normal asam amino penting bagi wanita hamil? Dengan perubahan usia kehamilan, kadar homocysteine ​​akan berubah..

Norma homocysteine ​​selama kehamilan oleh trimester:

  • yang pertama adalah dari 4 hingga 12 μmol / l;
  • yang kedua dari 5,8 hingga 12,5 μmol / l;
  • yang ketiga - dari 6 hingga 12,5 μmol / l.

Penting! Wanita yang mengalami keguguran dan kelahiran mati perlu secara hati-hati memonitor homocysteine ​​dalam darah..

Persiapan Analisis

Apa yang penting untuk diketahui agar lulus tes homocysteine ​​dengan benar selama kehamilan? Sehari sebelum mengunjungi laboratorium, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik dan makanan berlemak dari makanan. Makan malam terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam sebelum mengambil tes. Tidak ada rokok dan kopi yang bisa diminum satu jam sebelum perubahan, minum air putih diperbolehkan.

Kapan sebaiknya Anda mengambil tes homocysteine ​​selama kehamilan? Dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan tiga bulan sebelum konsepsi yang direncanakan.

Jika homocysteine ​​tidak dapat dikurangi dengan diet atau tindakan lain, terapi obat dilakukan - pemberian vitamin B secara intravena, minum obat heparin.

Tingkat penurunan homocysteine ​​tidak mempengaruhi kemampuan untuk membuahi dan menanggung, berbeda dengan yang meningkat. Namun, dengan penurunan kadar homocysteine ​​yang kuat, disarankan untuk melakukan lebih sedikit gerakan dan minum lebih banyak kopi untuk meningkatkan kesejahteraan..

Setiap ibu bermimpi melihat bayi baru lahir yang kuat dan sehat. Untuk melakukan ini, Anda harus hati-hati memonitor kesehatan Anda sendiri - untuk diperiksa oleh dokter kandungan tepat waktu, mengikuti diet dan melakukan latihan fisik sederhana. Keberhasilan kehamilan tergantung pada tingkat homocysteine, karena kelebihan produksi asam amino memiliki efek merusak pada kondisi pembuluh darah ibu dan kesehatan janin..

Jika, sebelum kehamilan, seorang wanita mampu merokok dan minum alkohol dalam dosis kecil, maka selama kehamilan, ini harus segera ditinggalkan. Nikotin, kafein, dan alkohol memicu kandungan homocysteine ​​yang berlebihan dalam plasma darah, yang berarti mereka menciptakan kondisi yang tidak sehat untuk kehamilan. Lebih mudah untuk meningkatkan homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan daripada membuang produksinya yang berlebihan.

Harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan sama berbahayanya dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Penting untuk mengamati moderasi dalam segala hal. Namun, faktor-faktor yang tercantum berkaitan dengan pengaruh eksternal yang tidak menakutkan seperti kecenderungan genetik. Pengaruh eksternal dapat dengan mudah dihilangkan.

Kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan, lulus tes sederhana untuk pemeriksaan - darah, urin - akan memungkinkan Anda untuk mengenali penyimpangan patologis dalam waktu. Jika dalam tubuh yang sehat homocysteine ​​dapat kembali ke metionin, maka dalam kondisi yang merugikan, melebihi normanya menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Kegagalan metabolisme dalam tubuh adalah lingkungan yang menguntungkan untuk perubahan patologis: tubuh tidak mampu mengatasi pembuangan kelebihan homosistein dalam urin.

Tes darah untuk homocysteine ​​- ulasan

Homocysteine ​​dalam perencanaan. Norma / Indikasi untuk penyerahan / Ancaman tingkat rendah dan tinggi / Saya katakan mengapa mereka menyewa dan di mana Anda dapat menyewa untuk 990 rubel

Sebagai bagian dari perencanaan kehamilan saya, saya menemukan banyak tes oleh seorang ahli endokrin. Tampaknya Anda dapat menemukannya di sana?! Tapi ternyata tidak sesederhana itu.

Sebelum saya berhasil melewati analisis untuk homocysteine, saya berhasil melewati tes berikut:

Mengidentifikasi defisit, harus ditingkatkan dengan bantuan suplemen makanan dengan Ayherb. Saya masih menerimanya.

dan banyak lagi.

Saya menerima arahan untuk analisis mendeteksi tingkat homocysteine ​​dalam tubuh hanya dengan membawa semua yang dijelaskan di atas menjadi normal.

Informasi umum tentang homocysteine

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung sulfur paling penting yang merupakan bagian dari sel-sel tubuh..

Homocysteine ​​adalah asam amino yang penting dan penting bagi tubuh manusia, terutama selama kehamilan dan perencanaannya..

Ternyata analisis ini menunjukkan tidak hanya kemampuan untuk mengandung anak, tetapi juga tingkat asimilasi vitamin B6, B12 dan asam folat..

Mengapa lolos analisis ini?

  • mencegah keguguran yang disebabkan oleh peningkatan homosistein;
  • deteksi tepat waktu kekurangan vitamin B dan asam folat;
  • menentukan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • mendeteksi kecenderungan bawaan pada penyakit yang disebut homocystinuria.

Bahkan sebelum lulus, saya sudah melakukan semua tes saya dan mengisi kekurangan vitamin B dan asam folat. Untuk sisa dari yang dijelaskan, saya hanya tertarik pada poin pertama.

Mengapa ini penting dalam perencanaan kehamilan??

Ketika merencanakan kehamilan, homocysteine ​​memainkan peran penting dalam keberhasilan konsepsi dan perkembangan normal bayi. Istilah ini mengacu pada zat yang terbentuk dalam tubuh manusia sebagai hasil dari pengolahan metionin - asam amino yang memasuki tubuh dengan makanan. Peningkatan kadar homocysteine ​​selama persalinan dapat menyebabkan keguguran atau masalah dalam perkembangan bayi. Karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi tingkat zat ini sebelum konsepsi.

Sebelum lulus analisis, saya tidak pernah memikirkan apa yang mempengaruhi masalah pembangunan. Siapa yang mengira bahwa homosistein sangat penting untuk konsepsi yang sehat?.

Apa yang mengancam peningkatan kadar homocysteine?

kekurangan asam folat, vitamin B6, B12; homocysteinuria (cacat genetik enzim yang terlibat dalam pertukaran homocysteine);

gagal ginjal kronis;

Yang mengancam level rendah?

Hal ini diamati pada dua trimester pertama pada wanita hamil dan pada orang yang menderita multiple sclerosis. Penyakit ini kronis dan memiliki kemampuan untuk mempengaruhi punggung dan otak..

Juga, penurunan indikator mungkin disebabkan oleh malformasi bawaan, misalnya, ketidakmampuan untuk memecah beberapa enzim.

Pengalaman saya melewati analisis

Semua analisis saya berikan di laboratorium KDL. Selama saya mengunjungi klinik ini, diskon saya dari mereka meningkat dari 5% menjadi 10.

Laboratorium ini nyaman bagi saya karena:

  1. punya kartu pribadi
  2. sistem diskon kumulatif
  3. hasilnya dikirim melalui email
  4. laboratorium bersih dan steril
  5. analisis yang benar

Dokter tidak memberikan rekomendasi untuk mempersiapkan analisis, jadi saya harus mencari informasi sendiri. Di situs web KDL tersedia untuk setiap pengunjung, Anda bahkan tidak dapat mencari di Internet.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Anda dapat menyumbangkan darah di siang hari, tidak lebih awal dari 3 jam setelah makan atau di pagi hari dengan perut kosong. Air murni bisa diminum seperti biasa. Menjelang diet standar, singkirkan alkohol.

Mengikuti rekomendasi yang dijelaskan ini, saya melakukan analisis pada perut kosong di pagi hari. Saya hanya minum segelas air dan pergi untuk mengambil analisis.

Sebelum pengiriman, Anda harus pergi ke administrator. Selanjutnya, ambil kartu plastik Anda, cetak kontrak dan suara jumlah analisis.

Biaya analisis dalam CDL adalah 1.100 rubel. 990 rubel (10%) keluar dengan diskon saya.

Ketika Anda keluar, administrator harus memeriksa dengan Anda jika Anda makan, karena kalau tidak analisis akan salah.

Sebelum Anda pergi ke kantor untuk berganti pakaian, Anda mengenakan penutup sepatu dan meninggalkan pakaian Anda di bilik pribadi penjaga penjara.

Setelah pendaftaran, Anda memiliki kontrak dan stiker barcode pribadi untuk dibawa ke ruang perawatan.

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Perawat itu pasti tertarik pada kesehatan Anda dan reaksi untuk mengambil darah. Di laboratorium ini, darah tidak diambil dengan jarum suntik, tetapi dengan alat vakum.

Setelah semua, oleskan perban, tempelkan barcode pribadi pada tabung dan biarkan Anda pergi. Semuanya tidak lebih dari 10-15 menit.

Analisis sedang dipersiapkan - 2 hari. Hasilnya datang melalui email. Jika Anda tidak menyukai opsi ini, Anda dapat datang ke laboratorium dan meminta Anda untuk mencetaknya. Dalam hal ini, hasilnya akan tetap menjadi meterai laboratorium.

Apa norma untuk homocysteine ​​dalam tubuh?

pria: 5.46-16.20 μmol / L
wanita: 4.44-16.56 μmol / L

Hasil saya

Level saya di dalamnya masuk dalam kerangka kerja normal - 7, 58 mikromol / l. Pertama, itu berarti saya memiliki tingkat konsepsi yang baik. Dan kedua, bahwa tidak ada kekurangan vitamin B dan asam folat.

Faktanya, setelah mempelajari banyak informasi di internet, saya menemukan bahwa tidak ada konsensus mengenai konsentrasi homocysteine. Di negara kita, ketika merencanakan kehamilan, dianggap norma dari 6 hingga 7 μmol / l.

Dalam kasus saya, analisisnya dalam kisaran normal dan memuaskan dokter. Namun secara berkelanjutan, saya masih memiliki asupan asam folat.

Terlepas dari kenyataan bahwa analisis saya normal, penting untuk mempertahankannya pada tingkat normal. Itu sebabnya disarankan untuk tidak merokok, mengurangi tingkat konsumsi kopi (dan saya menderita ini), mengecualikan alkohol dan menghubungkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan Anda.

Homocysteine ​​dalam perencanaan kehamilan

pengantar

Komplikasi parah pada paruh kedua kehamilan (preeklampsia, eklampsia, solusio plasenta, kematian janin) adalah beberapa komplikasi kebidanan yang paling berbahaya. Dalam banyak kasus, keparahan kondisi (tingkat hipertensi dan proteinuria yang tinggi, sindrom kejang) dan perkembangan yang cepat dari proses patologis membuat dokter prematur mengakhiri kehamilan semacam itu untuk menyelamatkan hidup wanita. Pada saat yang sama, anak-anak yang lahir prematur sering mendapati diri mereka dalam kondisi serius akibat penderitaan intrauterin yang berkepanjangan karena insufisiensi plasenta dan hipoksia, dan, meskipun seluruh rangkaian tindakan resusitasi dan perawatan intensif, mereka tidak dapat beradaptasi dengan kondisi keberadaan prenatal. Akibatnya, keluarga dapat dibiarkan tanpa anak yang diinginkan, dan seorang wanita, dalam kasus persalinan bedah, dengan bekas luka di rahim setelah operasi caesar, merupakan faktor risiko independen untuk komplikasi pada kehamilan berikutnya..

Penting untuk menekankan bahwa pemeriksaan rutin di luar dan pada awal kehamilan (tes darah klinis umum, tes urin, tes skrining hormon dan skrining STD), sebagai suatu peraturan, tidak mengungkapkan patologi serius pada pasien tersebut. Studi terbaru menunjukkan bahwa banyak jenis patologi kebidanan didasarkan pada pengembangan mikroangiopati umum dan trombofilia yang berhubungan dengan gangguan autoimun (termasuk sindrom antifosfolipid), hiperhomosisteinemia, kelainan bawaan hemostasis (10), (13)

Manifestasi klinis dari kondisi patologis ini dapat berupa onset dini dan / atau perjalanan preeklamsia berat, insufisiensi plasenta, retardasi pertumbuhan intrauterin (FWRS), solusio plasenta, kematian janin intrauterin (14)

Studi terbaru menunjukkan bahwa banyak jenis patologi kebidanan didasarkan pada pengembangan mikroangiopati umum dan trombofilia yang berhubungan dengan gangguan autoimun (termasuk sindrom antifosfolipid), hyperhomocysteinemia, cacat herediter hemostasis (10), (13). Manifestasi klinis dari kondisi patologis ini dapat berupa onset dini dan / atau perjalanan preeklamsia berat, insufisiensi plasenta, retardasi pertumbuhan intrauterin (FWRS), solusio plasenta, kematian janin intrauterin (14).

Dalam banyak kasus, masing-masing faktor etiopatogenetik ini secara individual mungkin tidak disertai dengan perjalanan patologis kehamilan. Namun, kombinasi mereka mengarah ke penurunan yang signifikan dalam kemampuan adaptif tubuh wanita untuk kondisi kehamilan dan dapat menjadi semacam "pemicu" dalam kaskade reaksi patologis dari pengembangan mikroangiopati umum dan trombofilia (12), (14). Oleh karena itu, wanita dengan kombinasi faktor-faktor ini cenderung memiliki risiko tinggi gangguan plasentasi dan, sebagai akibatnya, perkembangan keguguran kebiasaan, insufisiensi plasenta, CDW, toksikosis lanjut (gestosis), kondisi yang mengancam solusio plasenta, perdarahan obstetrik, dan kematian janin..

Salah satu solusi untuk masalah pencegahan dan diagnosis dini dari kondisi-kondisi ini dapat berupa identifikasi faktor-faktor risiko tambahan untuk trombofilia, studi tentang opsi yang memungkinkan untuk kombinasi mereka dan pengaruh timbal balik satu sama lain, pembentukan kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi pada paruh kedua kehamilan dan pencarian penanda yang andal dan cara-cara koreksi efektif baru. penyimpangan yang terdeteksi.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Salah satu alasan utama untuk meningkatkan kadar homosistein adalah kurangnya vitamin dalam tubuh seorang hamil

Itulah mengapa sangat penting untuk didiagnosis setidaknya setiap beberapa bulan sekali.

Apa alasan untuk konten yang tinggi?

  • Penggunaan produk tembakau dan alkohol berdampak negatif pada darah wanita hamil, serta kondisi janin.
  • Kekurangan asam folat dalam tubuh. Itu sebabnya dokter cukup sering meresepkan vitamin untuk wanita hamil. Asam folat meningkatkan pembelahan sel dalam tubuh, meningkatkan sintesis protein dan zat organik lainnya. Dia juga memiliki efek amal pada pembentukan tubuh darah. Vitamin ini ditemukan dalam makanan nabati: kemangi, rosemary, kacang, biji bunga matahari, kol, dll..
  • Kekurangan vitamin B, khususnya B1, B6 dan B. Vitamin kelompok ini kaya akan berbagai sereal, daging babi, kacang, produk susu..
  • Penyakit pada sistem endokrin memengaruhi kadar asam amino dalam tubuh.
  • Minum obat-obatan tertentu dapat secara signifikan mempengaruhi darah. Mengambil kontrasepsi hormonal juga dapat secara signifikan meningkatkan kadar homocysteine. Itu sebabnya, sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika perlu, obat-obatan dapat diubah..
  • Penggunaan antidepresan dapat mempengaruhi darah secara negatif.

Bagaimana cara menurunkan homocysteine? Untuk menghindari konsekuensi negatif, semua kebiasaan buruk harus dihilangkan, gaya hidup sehat dan nutrisi harus dipatuhi. Makan banyak sayuran hijau, sereal, daging babi. Ini harus mencakup hati unggas, kacang-kacangan, produk susu. Juga perlu berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaan obat-obatan hormonal. Jika memungkinkan, ganti saja..

Jangan lupa skrining rutin, yang meliputi tes darah biokimia. Ini akan membantu mengontrol kadar homocysteine. Ini terutama diperlukan bagi wanita yang berada di trimester kedua atau ketiga mengandung anak. Peningkatan kadar homocysteine ​​pada tanggal yang terlambat mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir, asfiksia dapat terjadi. Asfiksia adalah suatu kondisi patologis di mana pasokan oksigen dalam pembuluh terbatas. Jantung janin terus berdetak, tetapi sulit bernapas. Risiko kehilangan bayi sangat tinggi.

Apa itu homocysteine?

Di dalam tubuh manusia, ada 22 asam amino basa yang digunakan untuk membangun protein. Tubuh manusia tidak dapat memproduksi 8 di antaranya, yang disebut asam amino esensial, dan harus menerimanya langsung dari makanan. Salah satu asam amino esensial ini adalah metionin. Dalam proses metabolisme, asam amino metionin menjadi sistein, yang merupakan salah satu fondasi glutathione - itu adalah antioksidan paling penting dalam tubuh. Homocysteine ​​adalah perantara dalam proses ini. Proses-proses ini dimediasi oleh asam folat, vitamin B12 dan vitamin B6. Vitamin B2 dan magnesium juga terlibat dalam proses ini. Jika ada kekurangan vitamin ini, tingkat homocysteine ​​dalam darah mulai meningkat, menyebabkannya menumpuk sebagai produk sampingan. Metionin paling banyak ditemukan dalam daging, ikan, susu, keju, tepung putih dan makanan kaleng atau olahan..

Sejumlah kecil diperlukan untuk berfungsinya tubuh, tetapi kadar yang terlalu tinggi dapat merusak pembuluh darah dan menyebabkan masalah yang terkait dengan aterosklerosis dan trombosis. Dalam banyak kasus, bahkan kolesterol dan homocysteine ​​yang tidak terlalu tinggi dikaitkan dengan terjadinya infark miokard. Peningkatan kadar ini dapat menyebabkan lesi aterosklerotik. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada pembuluh darah yang menjadi kurang fleksibel dan lebih rentan terhadap aterosklerosis. Sayangnya, kesadaran publik tentang peran peningkatan homosistein dalam tes darah (hyperhomocysteinemia) masih terlalu rendah..

Peningkatan Homocysteine ​​Selama Kehamilan

Anda telah meningkatkan homocysteine ​​- seorang wanita dapat mendengar diagnosis ini saat mengandung anak. Tetapi seseorang yang jauh dari biologi dan kimia tidak mungkin mengetahui jenis zat apa itu. Namun, mari kita coba menjelaskan fenomena ini..

Homocysteine ​​adalah zat yang terbentuk dalam tubuh manusia sebagai hasil dari pengolahan asam amino metionin. Pada gilirannya, metionin memasuki tubuh dengan makanan. Omong-omong, asam amino metionin sangat berguna, mereka ditemukan dalam daging, telur, dan produk susu.Tingkat homocysteine ​​terus berubah sepanjang hidup. Tetapi peningkatan zat ini selama kehamilan dapat menyebabkan masalah serius. Ini bahkan tentang aborsi dan keguguran. Selain itu, peningkatan homosistein dapat merusak pembuluh darah, karena membuat dinding mereka lebih longgar. Akibatnya, kolesterol dan kalsium menetap dengan bebas di pembuluh yang rusak dan terbentuk "plak kolesterol". Semua ini mengarah pada munculnya gumpalan darah, dan di sini kita berbicara tentang risiko terhadap kesehatan dan kehidupan manusia.

Mengapa naik homocysteine ​​selama kehamilan?

Faktanya adalah banyak faktor yang mempengaruhi kadar zat ini dalam darah. Diantaranya, merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan kopi dalam jumlah besar, sayangnya statistiknya belum memuaskan. Saat ini, banyak wanita kehilangan janin mereka jika mereka mengungkapkan peningkatan homosistein dalam darah. Jika Anda masih berhasil mempertahankan kehamilan, maka selama persalinan ada risiko tinggi komplikasi yang bersifat trombotik atau mikrosirkular. Adapun konsekuensi dari peningkatan kadar homocysteine, itu juga bisa menjadi infertilitas. Tampaknya karena cacat yang terjadi selama implantasi embrio. Jika homocysteine ​​melampaui norma pada trimester kedua atau ketiga kehamilan, dapat terjadi gestosis lanjut atau asfiksia janin. Menurut statistik, wanita hamil dengan diagnosis "peningkatan homosistein" melahirkan remah-remah kecil. Selain itu, anak-anak tersebut dengan mudah terpapar berbagai macam penyakit bahkan saat masih bayi, semua karena fakta bahwa homocysteine ​​mudah menembus plasenta ke bayi bahkan di awal kehamilan dan ini secara negatif mempengaruhi perkembangan janin di masa depan. menurunkan homosistein mempengaruhi kehamilan. Anda harus tahu bahwa ini adalah kondisi normal pada wanita dalam posisi dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Tetapi kadang-kadang homocysteine ​​memiliki efek agak negatif pada kesejahteraan wanita hamil.Ada kelompok risiko, yang dokter terus-menerus menyarankan untuk memantau tingkat homocysteine ​​dalam darah. Sebagai contoh, kita berbicara tentang wanita yang berencana untuk menjadi ibu untuk kedua kalinya, wanita pada trimester kedua dan ketiga kehamilan juga berisiko jika mereka memiliki komplikasi. Selain itu, peningkatan kadar homocysteine ​​mungkin karena kecenderungan genetik atau beberapa patologi keturunan. Wanita yang menderita trombofilia juga berisiko. Jika Anda khawatir tentang kondisi janin, maka tidak ada yang mencegah Anda membuat analisis untuk mengetahui kandungan homocysteine ​​dalam darah. Norma untuk wanita hamil adalah 4,6 hingga 12,4 μmol / L. Tanpa cacat, beberapa penyimpangan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 0,5 di setiap arah.Jika terjadi peningkatan atau, sebaliknya, penurunan kadar homocysteine, konsultasikan dengan dokter dan pastikan untuk mengatasi masalah tersebut, karena kesehatan Anda dan anak Anda yang belum lahir bergantung padanya.

Apa yang ditunjukkan homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan

Biasanya, homocysteine ​​tidak boleh menumpuk dalam jumlah yang signifikan. Di bawah tindakan vitamin B6, itu berubah menjadi sistein, dan dari itu melalui beberapa reaksi biokimia menjadi taurin. Ini adalah asam sulfonat yang terakumulasi dalam empedu dan juga ada dalam jaringan. Taurin diperlukan untuk mengikat asam empedu di hati, dan di usus untuk emulsifikasi dan penyerapan lipid dari makanan.

Dengan kekurangan piridoksin atau vitamin B6, serta vitamin B1 dan B12, rantai konversi homocysteine ​​menjadi zat lain terputus. Mengakumulasi dalam darah, merusak endotelium - lapisan dalam arteri. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan meningkatkan risiko trombosis vaskular. Ketika merencanakan kehamilan, homocysteine ​​bertanggung jawab untuk pembentukan pembuluh pembuluh fungsional dari endometrium yang benar dan peletakan korion selanjutnya..

Indikasi untuk pengujian homocysteine ​​selama perencanaan kehamilan

Menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan tidak diperlukan untuk semua wanita. Studi ini tidak termasuk dalam daftar diagnostik minimum. Ginekolog merekomendasikan pemeriksaan dalam kasus-kasus berikut:

  • keguguran kebiasaan - untuk wanita yang mengalami 2 atau lebih keguguran spontan berturut-turut;
  • selama kehamilan sebelumnya ada gestosis atau bentuknya;
  • riwayat insufisiensi fetoplasenta berat;
  • 3 kehamilan biokimia setelah IVF berturut-turut;
  • dengan B12 atau anemia defisiensi asam folat yang tidak dapat diobati dengan preparat besi;
  • serangan iskemik transien, stroke, serangan jantung pada usia muda;
  • diabetes;
  • beban keturunan - orang tua mengalami serangan jantung hingga 45 tahun.

Saat mencari penyebab infertilitas asal sekunder setelah pengecualian faktor infeksi, gangguan hormonal yang menyebabkan gangguan pematangan atau implantasi telur, pemeriksaan dilakukan untuk kepatuhan terhadap norma homocysteine..