Utama / Melepaskan

Apa yang seharusnya menjadi indikator prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah..

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropik, hormon laktotropik LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempromosikan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTH ada dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari satu rantai peptida).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering ditemukan pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat lebih jarang..

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita..

Penyebab Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTH pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan selama menyusui, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan penggunaan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda di siang hari. Jadi, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu tidur siang atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun itu menurun tajam. Nilai terendah dari indikator ini pada jam-jam akhir pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

Hiperprolaktinemia dapat memicu penggunaan obat-obatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi estrogen tinggi, antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita bisa bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik, biasanya, disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor hipofisis yang paling umum. Tingkat LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, dapat melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga terkadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, suatu neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

  • sindrom pelana Turki kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTH meningkat pada 65% pasien yang menjalani hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek stimulasi pada sintesis prolaktin);
  • intervensi bedah di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Bentuk idiopatik dari hiperprolaktinemia dibedakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah jumlahnya. Mengapa ini terjadi sampai hal itu terjadi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • alokasi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktorea);
  • penurunan gairah seks, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea di kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk berjerawat;
  • peningkatan air liur.

Penyimpangan menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat berupa:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenorea - memperpendek waktu perdarahan menstruasi menjadi satu hingga dua hari;
  • opsenomenore - peningkatan interval antara menstruasi selama 35 hari;
  • menometorrhagia - perdarahan menstruasi, yang dalam durasi atau intensitas secara signifikan melebihi yang biasa;
  • siklus anovulasi - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan corpus luteum;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, ketika tumor tumbuh, pasien mulai khawatir tentang sakit kepala, gangguan penglihatan..

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia dideteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik tingkat lanjut, sesuai dengan indikasi termasuk:

  • penentuan tingkat hormon lain;
  • Pemeriksaan X-ray pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian keadaan kelenjar hipofisis dan jaringan di sekitarnya);
  • pemeriksaan mata;
  • pemeriksaan ginekologi.

Norma kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari jam 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin adalah karena mengambil obat, obat dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam 4-5 minggu..

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTH meningkat karena adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon diindikasikan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia..

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk pelanggaran penganalisa visual dan tidak adanya efek perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk mengangkat neoplasma kelenjar hipofisis.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap jenis perawatan lain, serta dalam kasus penolakan pasien dengan prolaktinoma akibat pembedahan).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Efek peningkatan konsentrasi prolaktin jangka panjang pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, berikut ini berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, konsentrasi lipoprotein densitas tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung hormon pada sel β pankreas.

Peningkatan LTH jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pasien mengalami osteopenia dan osteoporosis..

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan dan konsekuensi

Prolaktin (mammotropin) adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar hipofisis di bawah pengaruh hipotalamus. Ini mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh. Konsentrasinya yang meningkat membantu mengurangi kadar testosteron dan estrogen..

Fungsi utama hormon adalah untuk memberikan laktasi pada wanita setelah melahirkan. Reseptor prolaktin hadir tidak hanya di uterus dan ovarium, tetapi juga di jantung, ginjal, hati, paru-paru, otot limpa dan tulang. Sejumlah kecil hormon diproduksi di kelenjar susu, plasenta, dan limfosit..

Dalam tubuh seorang wanita, beberapa bentuk prolaktin diproduksi:

  1. Monomer. Ini adalah bentuk paling aktif yang menyebabkan perubahan pada tubuh wanita. Jika prolaktin monomer meningkat pada seorang wanita, perkembangan berbagai gangguan mungkin terjadi. Itulah mengapa diyakini bahwa hormon jenis ini adalah yang paling berbahaya.
  2. Dimeric. Bentuk prolaktin ini tidak berikatan dengan reseptor seluler, oleh karena itu, bahkan dengan kelebihannya dalam tubuh, gejala hiperprolaktinemia tidak diamati.
  3. Polimer. Ukuran besar molekul zat ini tidak melewati dinding kapiler dan, akibatnya, hormon tidak mempengaruhi tubuh. Bahkan mammotropin tingkat tinggi dari jenis ini tidak menyebabkan gejala hiperprolaktinemia, jadi tidak perlu menurunkannya.

Penyebab Peningkatan Prolaktin

Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, prolaktin diproduksi dari 4,1 hingga 34 ng / ml.

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, penyebabnya paling sering adalah kehamilan. Tingkat hormon meningkat setiap trimester. Hal ini memungkinkan untuk mengganti jaringan adiposa payudara dengan jaringan kelenjar, menekan kadar progesteron dan mengurangi sensitivitas kelenjar susu, mempersiapkan mereka untuk menyusui.

Berbagai penyebab dapat menyebabkan peningkatan kadar prolaktin pada wanita.

Prolaktinoma

Ini adalah tumor hipofisis yang cukup umum yang menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita. Bergantung pada ukuran, makroprolaktin (lebih dari 1 cm) dan mikroprolaktin (kurang dari 1 cm) diisolasi. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, sehingga biasanya terdeteksi secara kebetulan.

Jika prolaktin meningkat pada wanita sebagai akibat dari tumor hipofisis besar yang tidak setuju dengan terapi obat, mereka dapat dihancurkan oleh radiasi pengion.

Jika tumor mencapai ukuran besar dan menyebabkan gangguan penglihatan, pengobatan diperlukan, paling sering dengan obat hormonal. Dalam kasus yang sangat jarang, operasi dilakukan.

Juga, berbagai neoplasma yang tumpang tindih jalur antara hipotalamus dan hipofisis dapat menjadi penyebab perubahan tingkat mammotropin. Mereka terjadi jauh lebih jarang daripada prolaktinoma, dan menyebabkan peningkatan kadar hormon lain..

Operasi dan cedera

Jika operasi dilakukan di perut, tingkat mammotropin dalam darah dapat meningkat beberapa hari. Selama operasi di dada atau ketika itu rusak karena trauma, tingkat hormon yang tinggi dapat tetap dalam tubuh selama beberapa bulan.

Pengobatan

Tingkat mammotropin dipengaruhi oleh antipsikotik, obat antituberkulosis, antiemetik, opiat, dan kontrasepsi oral. Setelah akhir / pembatalan terapi, itu menjadi normal.

Alasan lain

Juga, prolaktin pada wanita meningkat terhadap patologi berikut:

  • herpes zoster;
  • infark hipofisis;
  • penyakit hipotalamus;
  • hipotiroidisme primer;
  • sindrom ovarium polikistik.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita terkait dengan kemampuannya untuk memblokir efek progesteron dan estrogen.

Salah satu tanda adalah keterlambatan perkembangan seksual. Pasien dengan patologi ini berbeda dari teman sebayanya dengan tidak adanya menstruasi (amenore primer). Juga, mereka memiliki karakteristik seksual sekunder yang kurang berkembang. Selama pemeriksaan ginekologis, hipoplasia genitalia internal dan eksternal dicatat. Biasanya mereka tinggi dengan tubuh yang relatif pendek, lengan dan kaki panjang.

Jika hormon prolaktin meningkat, seorang wanita mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur, perdarahan, dan sakit perut yang parah. Dalam beberapa kasus, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih.

Fungsi utama hormon adalah untuk memberikan laktasi pada wanita setelah melahirkan. Reseptor prolaktin hadir tidak hanya di uterus dan ovarium, tetapi juga di jantung, ginjal, hati, paru-paru, otot limpa dan tulang.

Gejala lain yang mungkin terjadi adalah keluarnya kelenjar susu. Jumlah cairan dapat dari beberapa tetes per hari hingga beberapa mililiter. Dalam kasus yang parah, kedaluwarsa yang tidak sah adalah mungkin, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang serius pada wanita. Paling sering, pelepasan muncul ketika menekan puting susu dari satu atau dua sisi. Mereka terlihat seperti cairan bening atau menyerupai susu. Jika mereka berubah warna atau ada campuran darah, maka alasannya bukan peningkatan kadar prolaktin. Dalam hal ini, Anda perlu mencari saran tambahan dari dokter Anda..

Pada hampir 60% wanita dengan kadar mammotropin tinggi, retensi air dalam tubuh dan penumpukan jaringan lemak mengarah pada fakta bahwa mereka dengan cepat menambah berat badan berlebih, yang cukup sulit untuk dihilangkan..

Jika prolaktin pada wanita meningkat, konsekuensinya dapat meningkatkan pertumbuhan rambut pria. Mereka menjadi sangat kasar dan dapat muncul tidak hanya pada lengan dan kaki, tetapi juga pada wajah, dada, punggung dan perut..

Hormon tersebut mempengaruhi kulit secara negatif, sehingga wanita dengan tingkat berlebihan seringkali memiliki jerawat di wajah (di daerah dagu), di punggung atau dada..

Jika penyebab peningkatan level mammotropin dalam darah adalah adenoma hipofisis, pasien mungkin mengalami gangguan penglihatan tepi, penglihatan ganda, sakit kepala dan pusing..

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon lainnya:

  1. Infertilitas. Karena fase kedua dari siklus menstruasi diperpendek, dan ovulasi mungkin sama sekali tidak ada, wanita tersebut memiliki masalah untuk hamil.
  2. Kurangnya hasrat seksual. Ketika kadar prolaktin meningkat, wanita seringkali mengalami kedinginan seksual. Mereka tidak mendapatkan kepuasan saat berhubungan seksual..
  3. Memori menurun dan konsentrasi terganggu.
  4. Karies gigi multipel dan peningkatan kerapuhan tulang. Mereka timbul sebagai akibat pencucian garam kalsium dari tubuh..
  5. Gangguan emosi. 20% wanita dengan kadar prolaktin tinggi mengalami depresi, kecemasan, dan depresi.

Perawatan untuk Peningkatan Prolaktin

Untuk menurunkan tingkat mammotropin dalam tubuh, dalam banyak kasus, obat hormonal digunakan. Mereka diresepkan oleh dokter setelah menentukan mengapa patologi muncul. Dalam kasus di mana seorang wanita mengalami peningkatan prolaktin, berikut ini dapat digunakan untuk pengobatan:

  • antagonis estrogen yang meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap hormon ini;
  • analog hormon tiroid;
  • hormon adrenal;
  • agonis reseptor dopamin.

Jika prolaktin meningkat pada wanita sebagai akibat dari tumor hipofisis besar yang tidak setuju dengan terapi obat, mereka dapat dihancurkan oleh radiasi pengion.

Ketika tumor menyebabkan gangguan penglihatan, itu diangkat melalui pembedahan. Operasi dilakukan melalui sinus. Jika adenoma mencapai ukuran besar, pada 20% kasus dapat muncul kembali.

Jika, dengan latar belakang peningkatan kadar hormon, perkembangan gejala yang tidak menyenangkan tidak diamati, pelanggaran ini seharusnya tidak ditangani.

Tingkat mammotropin dipengaruhi oleh antipsikotik, obat antituberkulosis, antiemetik, opiat, dan kontrasepsi oral. Setelah akhir / pembatalan terapi, itu menjadi normal.

Efek peningkatan mammotropin

Konsekuensi ketidakseimbangan hormon pada wanita mungkin sulit dengan konsepsi. Siklus menstruasi yang tidak teratur dan kurangnya ovulasi pada latar belakang kadar mammotropin yang meningkat sering menyebabkan infertilitas.

Keguguran juga mungkin terjadi. Kadar hormon yang tinggi menyebabkan keguguran pada tahap awal atau kelahiran prematur. Penyumbatan pada saluran kelenjar susu yang terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar hormon dapat menyebabkan perkembangan mastopati atau munculnya kista..

Konsekuensi lain yang mungkin:

  • sindrom ovarium polikistik (mammotropin memengaruhi ovulasi secara negatif, akibatnya muncul kista di tempat folikel dewasa);
  • osteoporosis (dapat terjadi karena fakta bahwa kalsium dikeluarkan dari tubuh bersama dengan susu);
  • gangguan umum (gangguan memori, masalah tidur, kurang perhatian).

Hormon mammotropin memainkan peran besar dalam tubuh wanita, jadi jika Anda mengidentifikasi gejala yang mengindikasikan peningkatan jumlah dalam tubuh, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan-endokrinologis.

Hiperprolaktinemia (galaktorea): prolaktin tinggi merupakan sinyal penyakit berbahaya

Galaktorea adalah sekresi susu atau kolostrum dari puting wanita yang tidak menyusui. Penyebab galaktorea adalah hiperprolaktinemia, di mana kadar hormon prolaktin meningkat. Galaktorea bisa terjadi pada pria dan anak-anak. Prolaktin tinggi berbahaya bagi kesehatan, seperti kelainan hormon lainnya.

Galaktorea bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit apa pun yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon. Karena itu, setelah memerhatikan keluarnya payudara dari diri sendiri atau anak, perlu segera mendaftar dengan ahli onkologi - mammologis. Seorang spesialis berpengalaman membawa Diana ke klinik.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1.768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu prolaktin?

Prolaktin adalah hormon yang dikeluarkan dari kelenjar hipofisis anterior. Salah satu peran utama prolaktin adalah sekresi susu di kelenjar susu ibu menyusui. Dia juga bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi. Hiperprolaktinemia adalah gangguan endokrin di mana kadar prolaktin dijaga tetap tinggi..

Sekresi prolaktin menunjukkan ritme harian, yaitu konsentrasinya tergantung pada waktu hari. Kadar hormon yang lebih tinggi terjadi pada malam hari saat tidur, saat makan, olahraga, atau kegembiraan yang signifikan.

Tingkat prolaktin tertinggi dalam tubuh wanita selama kehamilan (hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis, plasenta, kelenjar hipofisis bayi). Kemudian kita dapat berbicara tentang hiperprolaktinemia alami, yaitu kelebihan prolaktin. Dalam semua kasus lain, peningkatan prolaktin adalah patologi serius..

Penyebab Hiperprolaktinemia

Biasanya, pada orang sehat, tidak ada cairan yang dikeluarkan dari dada. Pada wanita, keputihan dapat terjadi selama kehamilan dan, tentu saja, selama menyusui, tetapi dalam waktu lima bulan setelah akhir menyusui, seharusnya tidak ada keluarnya cairan dari payudara..

Paling sering, hiperprolaktinemia disebabkan oleh hipofungsi (penurunan aktivitas) kelenjar tiroid dan korteks adrenal. Penyakit pada dada, herpes zoster, adenoma hipofisis dan tumor lainnya, serta sirosis hati, tumor ginjal dan bronkial juga meningkatkan kadar prolaktin..

Penyebab utama galaktorea adalah kondisi yang sangat tidak menyenangkan:

  • tumor jinak kecil (2-3 cm) di kelenjar hipofisis;
  • pelanggaran kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin;
  • penyakit ovarium yang memengaruhi fungsinya (kista, polikistik);
  • minum obat yang mengubah latar belakang hormonal;
  • gagal ginjal dan hati.

Alasan hiperprolaktinemia terkait dengan stres serta mental dan fisik. Ini menyebabkan peningkatan endorfin, yang meningkatkan aktivitas otak dan hipotalamus dan, sebagai hasilnya, mengarah pada peningkatan sekresi prolaktin. Penyebab penyakit ini mungkin penggunaan farmakoterapi berkepanjangan, seperti antipsikotik.

Ini bukan semua alasannya. Infus laktogenik, misalnya, dari adas, trauma dada biasa (seks kasar, penggunaan mainan seks - pompa, linen kasar, dll.), Trauma dan pelanggaran serat saraf selama cedera dan operasi pada sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan keluarnya cairan di dada. dll. Berbagai alasan sangat luas dan beragam, sehingga hanya spesialis yang baik yang dapat mengidentifikasi masalah sebenarnya..

Jangan khawatir hanya dalam satu kasus - jika galaktorea telah dimulai pada bayi yang baru lahir. Kondisi ini dikaitkan dengan keseimbangan hormon ibu saat melahirkan, sehingga setelah beberapa saat semuanya akan kembali normal.

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan prolaktin, dokter meresepkan tes dan studi tambahan:

Gejala hiperprolaktinemia pada pria, wanita, anak-anak

Sebagai aturan, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang, depresi, nyeri dada, obesitas, masalah kulit dan hipertrikosis. Ini "hot flashes" panas dan penurunan gairah seks bergabung dengan gejala-gejala ini..

Pasien prihatin dengan keluarnya cairan yang konstan dari dada: cairan mungkin dikeluarkan secara tetes demi tetes, dan mungkin dalam volume besar. Pada wanita, siklus menstruasi hilang, dan terkadang menstruasi benar-benar berhenti, yang menyebabkan infertilitas. Dengan hiperprolaktinemia, kulit memburuk, seborrhea berminyak dan jerawat terjadi, pertumbuhan rambut wajah diamati.

Gejala klinis juga dikaitkan dengan penyakit kepadatan tulang (osteoporosis, osteopenia), penurunan libido, galaktorea, gangguan kesuburan (kemampuan untuk hamil. Di antara gejala khas yang terkait dengan penyakit ini adalah penurunan ketajaman visual.

Dalam perang melawan peningkatan kadar prolaktin pada wanita, sekresi hormon pria, androgen, meningkat. Oleh karena itu, jerawat dapat muncul di wajah, dan rambut tumbuh di tempat-tempat khas pria - di wajah, perut, dada. Pada gilirannya, rambut mulai rontok.

Hiperprolaktinemia didiagnosis berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan klinis, dan studi tambahan. Jika dokter mencurigai tumor pituitari, pemeriksaan opthalmologis dan pemeriksaan otak juga diperlukan: computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Hiperprolaktinemia pada Kehamilan

Jika seorang wanita menggunakan obat-obatan dan menjadi hamil, perlu untuk menghentikan perawatan. Karena itu, selain tingkat prolaktin, ada baiknya merawat anak yang belum lahir. Jika tingkat hormon stabil, dan ibu hamil di bawah pengawasan dokter, kehamilan harus berlalu tanpa masalah.

Deteksi hiperprolaktinemia tidak menghalangi kehamilan. Penyakit ini dapat menghambat atau menunda, tetapi diagnosis penyakit dan pengobatannya memberikan kesempatan untuk menjadi ibu.

Cara memeriksa kadar prolaktin: tes prolaktin

Untuk mengetahui tingkat zat ini, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon. Sebelum menguji kadar prolaktin dalam darah, Anda harus menahan diri untuk tidak makan dan minum. Cara terbaik untuk mengambil tes setelah bangun tidur, antara 8 dan 10 pagi. Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh terlalu banyak bekerja dan stres:

Konsentrasi prolaktin yang benar dalam darah:

  • 4,5–33 ng / ml normal pada fase folikuler;
  • 4,9-40 ng / ml normal pada fase luteal

Hasilnya dapat diartikan sebagai berikut:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • di atas 25 ng / ml - pelanggaran siklus menstruasi dan siklus anovulasi;
  • di atas 50 ng / ml - penundaan dalam siklus menstruasi;
  • di atas 100 ng / ml - risiko tumor hipofisis.

Standar prolaktin yang diberikan digunakan dalam penguraian tes hormon oleh seorang ginekolog atau ahli endokrin. Saat menganalisis data, spesialis memperhitungkan banyak faktor yang dapat memengaruhi hasil. Misalnya, ketika menilai faktor-faktor hormonal, usia, keberadaan patologi dan terapi hormon bersamaan, dll. Adalah penting..

Penting juga dipahami bahwa hormon lain, dopamin, bertanggung jawab atas tingkat prolaktin yang sesuai. Ini menghambat produksi prolaktin (semakin tinggi tingkat dopamin - semakin sedikit prolaktin dilepaskan). Regulator sekresi prolaktin lainnya adalah estrogen, yang meningkatkan produksi dan sekresi. Oleh karena itu, dokter meresepkan tes tambahan untuk hormon, ini membantu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari patologi dan meresepkan perawatan yang tepat..

Bagaimana hiperprolaktinemia diobati

Untuk menyembuhkan galaktorea, Anda perlu mencari tahu penyebab hiperprolaktinemia. Karena peningkatan ekskresi prolaktin terjadi dalam banyak kondisi, penting untuk mendiagnosis dengan tepat.

Pertama, tes darah ditentukan (klinis, untuk biokimia dan hormon). Pemeriksaan tersebut mengungkapkan kerusakan hormonal dan kerusakan fungsi organ dalam (hati, ginjal).

Kemudian, tergantung pada hasilnya, lakukan:

  • USG organ genital internal untuk mendeteksi kista;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid untuk menyingkirkan kelenjar di jaringannya yang memengaruhi kadar hormon;
  • Analisis X-ray dari "pelana Turki" - area tengkorak tempat kelenjar pituitari berada untuk mengeluarkan tumor;
  • MRI dan CT kepala. Menurut hasil pemeriksaan, mereka mencari tahu apakah ada neoplasma di departemen otak lain;

Bergantung pada penyebab penyakitnya, dua jenis perawatan dapat digunakan - obat-obatan atau pembedahan (tumor yang mengarah ke hiperprolaktinemia yang tidak melebihi 1 sentimeter dapat diobati secara farmakologis).

Pengobatan tergantung pada apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia:

  • Dengan ketidakseimbangan hormon dan ovarium polikistik, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan latar belakang hormon. Pil kontrasepsi dan suplementasi estrogen membantu. Obat-obatan dipilih oleh dokter secara individual sesuai dengan hasil tes;
  • Jika masalah dengan kelenjar tiroid terdeteksi, persiapan yodium ditentukan;
  • Untuk menekan produksi susu, obat-obatan yang menekan sekresi prolaktin diindikasikan;
  • Tumor kecil di kelenjar pituitari diobati dengan kemoterapi, dan tumor besar diangkat..
  • Penggunaan terapi obat dasar dalam kombinasi dengan resep suplemen makanan dan obat-obatan dari komponen herbal memberikan hasil yang baik..

Obat-obatan berikut sering digunakan:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) adalah obat yang efektif, tetapi dapat menyebabkan efek samping seperti mual dan pusing..
  • Norprolac adalah obat yang efektif dan cukup mahal.
  • Dostinex adalah obat murah (diresepkan dengan hati-hati, karena memiliki kontraindikasi.

Secara alami, hanya ahli endokrin yang memilih obat dan hanya setelah menerima semua hasil tes. Terapi hormon yang tidak tepat akan menyebabkan kegagalan hormon yang lebih besar, yang akan mengakibatkan obesitas, diabetes, gagal ginjal dan hati dan komplikasi lainnya..

Perawatan bedah saraf dianjurkan jika obat-obatan tidak cukup mengurangi tingkat prolaktin atau intoleransi (resistensi obat) atau dokter telah menemukan tumor..

Di mana hiperprolaktinemia diobati di St. Petersburg, harga

Seorang ahli endokrinologi berpengalaman, seorang dokter dengan kategori kualifikasi tertinggi, menerima Diana di St. Petersburg di klinik. Di sini Anda dapat lulus semua tes dan menjalani pemindaian ultrasound pada perangkat kelas pakar terbaru. Biaya mengambil ahli endokrin hanya 1000 rubel. Penerimaan sesuai dengan hasil diagnostik - 500 rubel. Harga USG kelenjar susu - 1000 rubel.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter