Utama / Penyakit

Bagaimana dan dengan apa yang memperlakukan obat endometriosis uterus: nama obat

Inti dari patologi adalah pertumbuhan jaringan endometriotik di luar rahim (ke dalam peritoneum, tabung, ovarium, vagina, dan organ lainnya).

Lebih sering, penyakit ini diamati pada wanita usia subur lebih dari 25-35 tahun. Hingga 70% kasus dilaporkan pada pasien dengan diagnosis infertilitas..

Metode pengobatan untuk endometriosis tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • keparahan + bentuk perjalanan penyakit;
  • keparahan gejala klinis;
  • lokalisasi + prevalensi fokus lapisan;
  • usia
  • ada atau tidaknya anak-anak, keinginan mereka untuk memiliki atau kesulitan dalam hamil.

Indikasi untuk perawatan medis konservatif endometriosis:

  • tidak ada tanda-tanda perkembangan patologi;
  • pemulihan fungsi reproduksi;
  • perencanaan kehamilan.

Perawatan obat endometriosis yang efektif termasuk minum:

  • obat-obatan hormonal (kontrasepsi oral);
  • obat untuk menghilangkan proses inflamasi;
  • kelompok obat yang berbeda.

Rejimen pengobatan obat untuk endometriosis harus dipilih oleh seorang spesialis. Hanya dokter yang dapat menentukan efektivitas obat dalam kaitannya dengan karakteristik individu, riwayat klinis, hasil pemeriksaan dan kondisi pasien.

Berbahaya untuk mengobati sendiri dengan diagnosis semacam itu. Tanpa mengetahui prinsip kerja dan kompatibilitas obat, perubahan hormon yang lebih serius dapat disebabkan oleh perawatan medis endometriosis.

Dengan pendekatan yang buta huruf, mudah untuk memprovokasi pertumbuhan lapisan yang cepat, yang akan menyebabkan komplikasi dan penurunan kesehatan secara keseluruhan.

Pil endometriosis uterus

Risiko minimal, efektivitas tinggi terapi obat membuat metode ini paling populer dalam pengobatan endometriosis.

Tindakan metode konservatif ditujukan untuk memenuhi tugas-tugas utama:

  • menekan produksi hormon-hormon tertentu, termasuk estrogen wanita;
  • menyebabkan fading fungsi ovulasi;
  • menghilangkan perdarahan menstruasi yang berat;
  • menghilangkan gejala klinis, terutama nyeri;
  • hentikan fokus endometriotik dan pertumbuhan jaringan.

Perawatan obat patologi meliputi kelompok obat berikut ini:

NamaDeskripsi
AGNRH (agonis hormon pelepas gonadotropin)Fungsi utama dari perawatan ini adalah induksi hipoestrogen dengan merangsang menopause buatan. Penghentian menstruasi menghentikan pertumbuhan jaringan dan menyebabkan regresi fokus. Misalnya, penunjukan dokter Diferelin, Zoladex atau Buserelin.
AntigestagenPenindasan produksi LH, progesteron, FSH menyebabkan perlambatan dalam penyebaran sel-sel lapisan mukosa. Lebih sering, Danazole atau Mifepristone diresepkan untuk perawatan medis endometriosis. Obat-obatan memiliki efek samping..
GestagenProgesteron dan analognya dalam pengobatan membantu menormalkan siklus menstruasi dengan memperpanjang fase ke-2. Dufaston, Utrozhestan, Norkolut yang diresepkan biasanya diresepkan.
COC (kontrasepsi oral)Obat-obatan kombinasi mengganggu ovulasi, menstabilkan latar belakang hormonal, menghentikan perkembangan patologi. Misalnya, KB, Janine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra dan lainnya.

Masing-masing kelompok obat ini memiliki sifat menghambat produksi hormon reproduksi dalam pengobatan endometriosis.

Cara lain ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, gejala kompleks atau mencegah kekambuhan patologi. NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) digunakan untuk pengobatan.

Vizanne

Obat ini efektif untuk pengobatan endometriosis rahim dan indung telur. Memiliki bahan aktif - dienogest micronized.

Tindakan obat dengan perawatan medis endometriosis:

  • menghambat produksi hormon wanita;
  • mengembalikan selaput lendir rahim;
  • mengganggu nutrisi lapisan, yang menyebabkan atrofi.

Tidak seperti analog, Vizann selama pengobatan tidak berkontribusi pada akumulasi cairan dalam tubuh dan pengembangan hipertensi..

Dufaston

Duphaston - analog progesteron

Alat generasi baru populer yang hampir tidak memiliki efek samping. Ini adalah analog dari progesteron alami..

Sarana kelompok progestogen memiliki sifat desidualisasi dan atrofi lapisan endometriotik yang serupa. Duphaston dengan perawatan medis endometriosis secara efektif menghentikan perkembangan patologi dan rasa sakit.

Danazole

Ini adalah androgen sintetis yang mempengaruhi area endometrium yang sehat dan patologis. Efek obat dari obat memastikan penghentian menstruasi, mengakibatkan atrofi lapisan lendir.

Sebagai akibat dari tidak adanya perdarahan hebat selama perawatan medis endometriosis, kondisi pasien membaik secara nyata, rasa sakit dan gejala-gejala mengganggu lainnya menghilang.

Buserelin

Untuk rasa sakit, Buserelin digunakan.

Persiapan kelompok AGNRG mempengaruhi kelenjar hipofisis. Mereka digunakan dalam pengobatan endometriosis umum, gejala yang parah, untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat. Serta terapi persiapan sebelum operasi.

Buserelin dan agonis lain adalah obat yang cukup agresif yang menyebabkan menopause buatan. Setelah penghentian obat, pemulihan ovulasi akan berlangsung lebih dari satu tahun.

Namun, selama perawatan dengan Buserelin, pada hampir 100% pasien, bahkan dalam kondisi serius, ada penghilangan instan sensasi rasa sakit yang intens dari etiologi apa pun..

Setelah perawatan medis endometriosis, efeknya bertahan selama 6 hingga 12 bulan. Ini karena aksi obat yang berkepanjangan.

Lilin untuk endometriosis uterus (nama)

Supositoria adalah bentuk sediaan yang paling nyaman untuk pengobatan patologi dalam sistem reproduksi. Tiga jenis obat yang digunakan tergantung pada gejalanya:

  • vagina - untuk perendaman dalam pada vagina (sedekat mungkin dengan serviks);
  • dubur - untuk penempatan di dubur;
  • tongkat - dimasukkan ke dalam ureter atau serviks.

Selain efek anti-inflamasi dan analgesik, supositoria untuk endometriosis memiliki keuntungan mengantarkan obat ke daerah yang terkena. Hanya setengah jam setelah pengenalan obat, komponen aktif memasuki aliran darah dan mulai bertindak.

Pertimbangkan supositoria yang efektif untuk pengobatan endometriosis.

Utrozhestan

Utrozhestan dapat digunakan dengan obat lain

Obat universal untuk penggunaan oral dan vagina. Obat ini digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain dari sejumlah progesteron..

Ini diresepkan untuk kondisi patologis yang timbul dengan latar belakang endometriosis. Misalnya, infertilitas, ketidakteraturan menstruasi, menurunkan estrogen, dll..

Longidaza

Supositoria ini diresepkan untuk penghentian dan penyerapan adhesi yang menyebabkan penyumbatan pipa. Ini adalah salah satu penyebab infertilitas di tengah endometriosis..

Supositoria longidaz digunakan dalam kursus, metode pemberiannya adalah rektal atau vagina seperti yang ditentukan oleh dokter.

Indometasin

Obat menghentikan pertumbuhan lapisan endometriotik. Hasilnya dipastikan dengan triple action dari supositoria - efek antiinflamasi, analgesik dan antipiretik.

Supositoria Indometasin dengan perawatan medis endometriosis tidak melanggar mikroflora mukosa genital. Perdarahan ringan kadang-kadang diamati..

Antibiotik untuk endometriosis uterus

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan komplikasi atau memicu efek samping yang tidak diinginkan selama pengembangan endometriosis.

Untuk penggunaan agen antibakteri, harus ada indikasi serius, misalnya:

  • penetrasi jamur;
  • konsekuensi dari infeksi organ di daerah panggul;
  • penyakit radang pada alat kelamin dan sistem kemih.

Dengan endometriosis uterus, tiga jenis antibiotik diresepkan.

Zedex antibakteri

Agen antibakteri spektrum luas

Ketika menyebarkan lapisan dengan perawatan medis endometriosis, mereka biasanya diresepkan untuk minum Unidox, Macropen atau Amoxiclav. Dosis dan aturan penerimaan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan anamnesis dan indikasi. Biasanya, tablet diminum dalam waktu 10-14 hari, tanpa melanggar resep..

Sefalosporin

Ini adalah antibiotik profil sempit yang jarang digunakan dalam pengobatan endometriosis. Indikasi - kondisi pasien, di mana penolakan obat akan menjadi risiko yang lebih besar untuk kesehatan.

Kelompok sefalosporin termasuk Zedex, Ceftriaxone, Ceftazidine, dll. Kursus pemberian penuh tidak lebih dari 10 hari.

Obat anti infeksi

Dari infeksi jamur

Dana ini digunakan dalam kasus yang parah, ketika pasien rentan terhadap infeksi jamur. Ini termasuk obat-obatan dari berbagai bentuk pelepasan - tablet, supositoria, suntikan.

Yang paling terkenal: Nystatin, Fluconazole atau Flucostat.

Obat-obatan hormonal

Keuntungan dari kelompok obat ini adalah pelestarian, dan dalam beberapa kasus, pemulihan penuh fungsi reproduksi wanita.

Prasyarat sebelum digunakan dalam perawatan medis endometriosis adalah pemeriksaan terperinci untuk mengidentifikasi hormon yang hilang. Pemilihan kontrasepsi tergantung pada tahap, perjalanan dan tingkat keparahan gejala.

Ciri khas terapi hormon adalah lamanya penggunaan. Mungkin itu sebabnya dengan endometriosis, kontrasepsi biasanya diresepkan dengan dosis yang dikurangi.

Dengan pertumbuhan lapisan

Jeanine

Obat populer yang diresepkan ketika ada tanda-tanda proliferasi lapisan. Menurut statistik, dalam 90% kasus, penghambatan pertumbuhan fokus terjadi, menghalangi rasa sakit dan proses inflamasi.

Janine, dengan perawatan medis endometriosis, mempromosikan anovulasi, menghambat produksi hormon-hormon tertentu, mengurangi konsentrasi dan kontraktilitas salurannya..

Akibatnya, pasien memiliki regresi patologi dan peningkatan kesejahteraan.

Salah satu obat umum untuk endometriosis. Alat ini mencakup 2 jenis tablet - plasebo (diambil dalam interval) + kombinasi gestagen dan estrogen (bentuk aktif selama 24 hari).

Jika patologi terus berkembang, Jess diganti dengan obat Lactinet, yang tidak mengandung estrogen, dengan perawatan medis endometriosis..

Bertindak seperti plasebo

Mini minum

Ini adalah kelompok kontrasepsi yang mengandung konsentrasi hormon minimal. Ini termasuk Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet dan lainnya..

Semua obat dengan perawatan medis endometriosis dipakai dengan cara yang sama. Namun, efektivitas hanya dicatat selama perawatan. Setelah pembatalan, kambuh mungkin terjadi.

Obat lain apa yang diresepkan untuk endometriosis uterus

Patologi mereda selama terapi rehabilitasi, yang meliputi:

  • koreksi kekebalan;
  • pereda sakit;
  • eliminasi anemia hemoragik dan manifestasi neuropsikiatri.

Dasar terapi konservatif tanpa hormon adalah penggunaan obat-obatan berikut:

  • imunomodulator - meresepkan Levamisole, T-aktivin, Splenin, Lycopid;
  • antioksidan - vitamin A, E, C, pycnogenol yang efektif;
  • fitohormon asal tanaman - siklodin diresepkan untuk menormalkan siklus;
  • antispasmodik - diresepkan Drotaverin, No-shpa atau Spasmalgon;
  • obat penenang - obat penenang Phenazepam, Seduxen, Elenium;
  • persiapan berbasis besi - Ferroplex, Fenyuls;
  • lyophilisate - biasanya diresepkan persiapan protein asal hewan Endofirin.

Untuk menekan produksi prostaglandin dengan perawatan medis endometriosis, menyebabkan peradangan pada fokus, NSAID ditentukan. Misalnya, ibuprofen atau diklofenak.

Dari produksi prostaglandin

Rejimen pengobatan untuk endometriosis uterus

Metode, dosis, aturan dan jalannya administrasi adalah proses yang dipilih secara ketat secara individu. Tergantung pada tingkat keparahan, lokalisasi dan bentuk penyakit, penggunaan obat dilakukan sesuai dengan 3 skema:

  • lulus kursus setiap 90 hari sekali;
  • terapi bulanan;
  • asupan harian.

Rata-rata, perawatan lengkap berlangsung 6 hingga 9 bulan. Dasar dari masing-masing skema adalah penggunaan berbagai kelompok obat.

Blokir Pertanyaan Umum

Wanita dengan endometriosis terus mencari solusi untuk masalah ini. Di bawah ini adalah jawaban untuk pertanyaan pasien yang paling populer..

Perawatan bedah endometriosis

Apakah endometriosis uterus diobati tanpa operasi?

Itu semua tergantung pada hasil pemeriksaan, yang mengungkapkan gambaran klinis lengkap dari patologi. Terapi konservatif diresepkan dalam kasus di mana ada kondisi yang menguntungkan untuk penerapannya..

Ada situasi di mana obat kontraindikasi atau tidak efektif. Kemudian masalah diselesaikan dengan operasi.

Ada gejala yang hanya bisa diatasi dengan operasi. Sebagai contoh:

  • adanya fibroid, diperburuk oleh perdarahan;
  • kista ovarium;
  • adenomiosis;
  • lokalisasi retrocervical patologi;
  • bentuk rumit lainnya.

Apakah mungkin menyembuhkan endometriosis tanpa hormon

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai patologi yang tergantung hormon yang tidak dapat diselesaikan tanpa menggunakan kontrasepsi..

Kompleks membantu yang terbaik

Apa pengobatan kompleks yang diresepkan oleh dokter untuk endometriosis uterus

Pendekatan komprehensif untuk masalah ini mencakup semua metode pengobatan resmi dan alternatif yang diketahui. Selain intervensi bedah dan terapi obat, dokter spesialis sering meresepkan pengobatan patologi dengan adjuvan.

Ini termasuk:

  • plugging atau douching;
  • fisik dan hirudoterapi;
  • akupunktur;
  • balneoterapi;
  • obat tradisional.

Ulasan tentang perawatan medis endometriosis uterus

“Setelah pemeriksaan, saya didiagnosis menderita endometriosis tubuh rahim derajat I dan II. Menurut kesaksian itu, dokter memutuskan untuk memulai dengan menggunakan obat Janine, dan kemudian melihat hasilnya. Obatnya sangat efektif sehingga dalam 6 bulan penerimaan, masalahnya diselesaikan. ".

“Saya sama sekali tidak percaya bahwa penyakit obsesif semacam itu dapat disembuhkan dengan pil. Dokter meresepkan untuk minum obat Visanne selama 6 bulan.
Alat ini luar biasa. Bercak menghilang secara drastis, rasa sakit saat menstruasi mereda, dan kesehatan saya kembali normal. Dokter mengatakan kambuh dapat terjadi kapan saja. Tetapi selama beberapa tahun sekarang, semuanya tidak berubah. ".

Tentang penulis: Olga Borovikova

Rejimen terapi endometriosis: obat apa yang digunakan

Endometrium - selaput lendir internal rahim. Ini mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Pertumbuhan jaringan endometrioid di luar rongga rahim menyebabkan kondisi patologis yang disebut endometriosis.

Penyakit ini ditandai oleh kegagalan hormon yang parah dan gejala lainnya:

  • sakit parah;
  • perdarahan uterus;
  • sedikit debit sebelum dan sesudah menstruasi;
  • menstruasi berkepanjangan dengan debit berlebihan;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • infertilitas.

Obat hormonal untuk endometriosis

Paling sering, Anda dapat mengatasi penyakit dengan obat-obatan. Hormon dalam endometriosis ditentukan setelah tes darah. Bedah kardinal sangat jarang terjadi jika perawatan lain tidak efektif.

Seringkali, diagnosis seperti itu dilakukan setelah usia 35 tahun. Setelah menopause dan pada tahun-tahun awal, patologi ini jarang terjadi. Namun, tidak akan berlebihan untuk berkenalan dengan daftar gejala endometriosis dengan menopause.

Terapi hormon bisa berbeda. Paling sering, obat diresepkan untuk kelompok obat berikut:

  • agonis gonadotropin;
  • inhibitor hormon gonadotropin;
  • antigestagen;
  • gestagen;
  • kontrasepsi oral.

Sebelum memulai perawatan, dokter akan mencari tahu hormon mana di dalam tubuh wanita yang ditinggikan dan mana yang diturunkan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih terapi yang efektif.

Hormon gonadotropin melepaskan agonis

Pada wanita sehat, hormon ini diproduksi oleh sel-sel hipotalamus. Zat ini dimaksudkan untuk merangsang produksi hormon hipofisis, yang menetralkan aktivitas ovarium.

Jika Anda menggunakan obat-obatan dengan efek endometriosis, terjadi suatu kondisi, seperti menopause. Sebagai hasil dari perawatan, produksi estrogen berhenti dan penyakit mereda. Lapisan baru tidak lagi dapat tumbuh, dan patologi dapat disembuhkan.

Tidak semua pasien menggunakan metode konservatif ini. Ia memiliki karakteristiknya sendiri. Durasi pengobatan lebih dari enam bulan. Penerimaan obat dilakukan dengan suntikan. Suntikan dapat ditempatkan di otot, di perut atau di bawah kulit. Prosedur ini seringkali membutuhkan personel yang berkualifikasi.

Terhadap latar belakang terapi hormon semacam itu, gejala-gejala menopause negatif mulai bermanifestasi dari waktu ke waktu. Tulang menjadi lemah, yang meningkatkan risiko patah tulang.

Obat hormonal untuk perawatan endometriosis dipilih secara individual. Apa yang membantu seorang wanita mungkin sama sekali tidak cocok untuk wanita lain. Dosis, seperti halnya obat itu sendiri, ditentukan berdasarkan karakteristik tubuh.

Inhibitor dan antigestagen gonadotropin

Obat-obatan ini untuk perawatan endometriosis pada wanita dapat memperlambat proliferasi lapisan mukosa. Terhadap latar belakang efek obat, fungsi ovarium berhenti, karena estrogen tidak diproduksi lagi.

Mifepristone, Danazol, Novinet dengan endometriosis dan obat lain adalah obat dalam kategori ini. Penting untuk mempertimbangkan bahwa perawatan dengan metode ini dapat memicu efek samping berikut:

  • pertumbuhan rambut cepat pada tubuh;
  • jerawat;
  • pertambahan berat badan.

Bahkan pemilihan dosis obat yang tepat tidak selalu melindungi terhadap terjadinya efek samping.

Gestagen

Perawatan endometriosis dengan hormon sering dilakukan dengan menggunakan gestagen. Tindakan obat-obatan ini mirip dengan mekanisme progesteron. Obat ini menekan proliferasi patologis mukosa uterus.

Vizanna dengan endometriosis digunakan untuk waktu yang lama. Penerimaan - sekali sehari. Tindakan zat dimulai setelah progres penyakit berhenti. Menstruasi berhenti, fungsi ovarium.

Kebutuhan untuk menyingkirkan penyakit mendorong wanita untuk mengambil obat hormonal serius dengan endometriosis, yang memiliki daftar efek samping yang besar. Seorang dokter dapat diresepkan Dufaston, Orgametril dan cara-cara lain. Penggunaan obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi pabrik, resep dokter dan dengan mempertimbangkan penyebab penyakit..

Kontrasepsi oral hormonal

COC untuk endometriosis sering digunakan. Obat-obatan ini berlaku untuk berbagai penyakit pada organ genital dan dapat melakukan beberapa fungsi secara bersamaan..

Jika pengobatan dilakukan dengan bantuan OK, selain efek terapeutik, perlindungan tinggi terhadap kehamilan tercapai. Siklus menstruasi diatur, latar belakang hormon yang stabil dipulihkan.

Pil KB meliputi progestogen dan estrogen. Ini tidak hanya menjamin kontrasepsi, tetapi juga menghentikan produksi hormon oleh tubuh, yang menyebabkan pertumbuhan endometrium..

Endometriosis dan Yarina adalah konsep yang banyak ginekolog berjalan seiring. Dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi Novinet dan beberapa obat lain. Anda harus memilih metode perawatan dengan dokter Anda. Spesialis akan memberi tahu Anda tindakan apa yang dilakukan obat ini atau itu, dan akan membantu Anda mengambil keputusan yang tepat..

Agonis gonadoliberin

Tindakan farmakologis kelompok obat ini bertujuan memulihkan sistem fungsional ovarium hipotalamus-hipofisis. Di bawah aksi agonis gonadoliberin, reaksi-reaksi berikut dari tubuh wanita diamati:

  • penurunan sekresi hormon gonadotropik;
  • penurunan sensitivitas reseptor hipofisis;
  • menciptakan kondisi untuk pengembangan menopause buatan.

Kelompok ini termasuk obat Bruserelin. Tindakannya ditujukan untuk menormalkan keseimbangan hormon dan penipisan selaput lendir internal rahim.

Obat-obatan non-hormon

Pil hormonal untuk endometriosis tidak semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit. Patologi dapat disertai dengan munculnya formasi kistik, aliran menstruasi yang terlalu banyak, nyeri selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, endometriosis menyebabkan gejala, untuk menghentikan mana seorang wanita harus minum obat tambahan.

Untuk mengatasi kelelahan dan nyeri yang konstan, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

  • Ibuprofen;
  • Nimid;
  • Papaverine;
  • Novigan
  • Spazmalgon.

Terkadang obat ini harus diminum secara sistemik. Pada tahap awal perkembangan penyakit, cukup menggunakan obat hanya selama menstruasi, ketika ketidaknyamanan sangat kuat.

Setelah 40 tahun, pil KB juga berkontribusi pada keberhasilan pengobatan penyakit. Namun, ada kasus ketika dokter terpaksa meninggalkan terapi hormon. Kontraindikasi untuk pengobatan tersebut adalah kondisi dan penyakit berikut:

  • diabetes;
  • alergi terhadap hormon;
  • tirotoksikosis;
  • pelanggaran ginjal dan hati;
  • tromboemboli.

Keputusan tentang cara pemberian terapi dibuat oleh dokter yang hadir. Anda tidak dapat memulai perkembangan penyakit, karena komplikasi dapat mempengaruhi seluruh tubuh, dan bukan hanya organ reproduksi.

Selain itu, kami merekomendasikan membaca tentang metode pengobatan endometriosis tanpa hormon..

Ulasan

Saya telah menemukan adenomiosis. Diangkat Janine dan Zoladex, disuntikkan. Lakukan operasi. Sangat khawatir tentang sakit perut. Sekarang ada lonjakan tekanan, hot flashes, siklus tersesat. Dokter meresepkan obat baru, obat penenang, antidepresan. Kondisinya sudah membaik. Ginekolog itu membesarkan hati, tetapi mengatakan bahwa kita harus menunggu.

Ginekolog menemukan endometriosis dan mengatakan bahwa lebih baik tidak meminum pil, tetapi menggunakan spiral Mirena. Ternyata sangat nyaman, sering lupa minum kapsul. Ketika mereka minum, kelenjar susu sangat sakit. Sekarang semuanya baik-baik saja, spiral tidak akan membahayakan tubuh. Begitu kata dokter.

Vera, 27 tahun (Rusia)

Saya mengeluh kepada dokter kandungan. Setelah pemeriksaan, ia mengatakan bahwa adenomiosis uterus mungkin terjadi. Setelah USG, diagnosis dikonfirmasi. Mereka menunjuk Siluet, dan karena masalah dengan pembuluh darahnya, Troxevasin juga diberikan. Kondisinya membaik, tetapi masalah vena tetap ada. Disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular.

Marina, 42 tahun (Rusia)

Untuk waktu yang lama saya minum pil KB, tetapi ada banyak pendarahan di latar belakang asupan mereka. Dokter mendeteksi endometriosis. Diresep oleh Jeanine. Dia mengatakan bahwa penyakit itu tidak mengancam kehidupan, itu tidak akan menimbulkan konsekuensi serius. Tetapi setelah pembatalan dana, masalahnya mungkin kembali. Sejauh ini, semuanya baik-baik saja, tetapi setelah 30 hari perawatan, saya akan pergi ke spesialis. Pelajari sinusitis pada wanita hamil di tautan.

Eugene 24 tahun (Rusia)

Obat antibakteri

Antibiotik untuk endometriosis hanya diresepkan bila ada kebutuhan. Perawatan seperti itu direkomendasikan:

  • di hadapan penyakit menular yang menular;
  • sejarah patologi inflamasi sistem reproduksi;
  • infeksi mikotik yang kuat yang dapat memicu aktivitas bakteri.

Perawatan antibiotik untuk endometriosis hanya dilakukan pada kasus-kasus ekstrem. Jika Anda menyalahgunakan pil ini, ada risiko tinggi bahwa patologi akan berkembang.

Obat antibakteri sangat menekan kekebalan, yang mengarah pada pengembangan jaringan endometrium tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga di luar organ reproduksi.

Lilin apa yang bisa digunakan

Supositoria untuk endometriosis uterus digunakan tidak hanya untuk memperlambat pertumbuhan selaput lendir. Butuh waktu agar hormon yang diresepkan bekerja. Sepanjang periode ini, seorang wanita dapat merasakan rasa sakit yang terkait dengan suatu penyakit.

Supositoria berikut tidak mengobati endometriosis, tetapi mengurangi gejala patologi:

Obat-obatan ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid dalam bentuk tablet. Ini mengurangi efek negatif bahan kimia pada tubuh, sambil mempertahankan efeknya.

Efek dari kelebihan estrogen

Kadar estrogen normal dapat menyebabkan pembengkakan payudara atau nyeri puting beberapa hari sebelum menstruasi. Ini sering kali Anda pelajari tentang pendekatannya. Tetapi dalam kasus peningkatan produksi estrogen, sering disebut sebagai dominasi estrogen, gejala-gejala ini meningkat.

Selain memproduksi estrogen yang disebabkan oleh stres, kami melihat wanita dengan disfungsi hormon yang terkait dengan estrogen lingkungan (xenoestrogen).

Xenoestrogen menyebabkan kekacauan dan kehancuran di alam, mempengaruhi perkembangan seksual dan kesuburan hewan dan ikan. Hanya dalam dekade terakhir kami menyalakan lensa mikroskop pada diri kami dan menemukan kelainan sperma dan masalah serius dengan infertilitas wanita yang diciptakan oleh xenoestrogen..

Paling sering, xenoestrogen memasuki tubuh dengan makanan, misalnya, dengan daging dan susu diisi dengan hormon hewani..

Inilah sebabnya mengapa sebuah penelitian Italia baru-baru ini menunjukkan bahwa wanita yang banyak mengonsumsi daging dan produk susu memiliki risiko endometriosis 80-100 persen lebih tinggi, sementara mereka yang diet kaya sayuran hijau dan buah-buahan segar berkurang hingga 40 persen.

Pro dan Kontra Perawatan Hormon

Jika seorang wanita memutuskan untuk mengobati endometriosis dengan obat-obatan yang mengandung hormon, dia harus mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan terapi tersebut..

Perawatan hormon memiliki aspek-aspek positif berikut:

  • rasa sakit dan pendarahan berlalu;
  • pertumbuhan fokus penyakit berhenti;
  • kemampuan reproduksi dipulihkan;
  • kontrasepsi andal disediakan selama aktivitas seksual aktif;
  • setelah penghentian pengobatan, siklus menstruasi alami dipulihkan.

Namun, obat hormonal untuk endometriosis uterus juga memiliki aspek negatif, misalnya:

  • pengobatan mungkin tidak efektif;
  • durasi terapi kadang-kadang mencapai beberapa tahun;
  • Ketagihan;
  • Jangan melewatkan minum obat sehingga pendarahan uterus tidak muncul;
  • ada risiko kambuh.

Hormon sering digunakan untuk mengobati endometriosis. Tanda utama bahwa obat telah muncul adalah kurangnya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan..

Penggunaan NSAID

Karena endometriosis akhirnya terdeteksi hanya setelah biopsi, obat antiinflamasi diresepkan untuk periode waktu sampai diagnosis yang akurat dibuat atau sebagai komponen tambahan dalam pengobatan endometriosis. Hormon apa yang perlu Anda ambil dan berapa lama perjalanannya, ginekolog akan menjelaskan semuanya.

Kelompok obat ini digunakan untuk gejala penyakit ringan, yaitu pada tahap ringan. Biasanya, obat-obatan seperti Ibuprofen atau Nimesil ditawarkan, yang tidak hanya dapat mengurangi rasa sakit dan kram, tetapi juga mempengaruhi proses peradangan.

Sayangnya, metode ini tidak memiliki efek pada jaringan yang bermutasi itu sendiri..

Deskripsi obat esensial

Obat hormonal untuk endometriosis dapat dikonsumsi hanya setelah janji dengan dokter. Anda tidak dapat mengganti obat dengan komposisi atau tindakan obat yang serupa.

Agonis gonadoliberin

Meskipun hormon dengan endometriosis dapat dijual dalam berbagai bentuk pelepasan, obat-obatan dari kelompok obat ini lebih sering disuntikkan. Ini bisa menjadi alat berikut:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Depo Decapeptyl;
  • Lucrin Depot.

Beberapa obat, seperti Duphaston, Vizanne, Anda perlu minum dalam bentuk tablet. Anda dapat menyembuhkan patologinya. Tetapi penting untuk secara jelas mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kontrasepsi hormonal

Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter setelah menerima hasil tes darah. Jess harus diminum 28 hari, 1 tablet sekaligus. Anda dapat mulai minum obat dari hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Seperti yang ditunjukkan oleh banyak ulasan wanita, Regulon dengan endometriosis adalah obat lain yang efektif. Tidak hanya mengatasi gejala, tetapi juga mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan mukosa rahim.

Novaring juga digunakan untuk endometriosis. Ini adalah cincin yang dipasang melalui vagina. Zat yang dilepaskan mengembalikan struktur normal endometrium dan meningkatkan kesejahteraan..

Obat tambahan dalam pengobatan endometriosis

Selain hormon dan obat antiinflamasi non-steroid, dengan perawatan medis, dokter dapat meresepkan obat tambahan untuk wanita, termasuk obat yang memiliki basis tumbuhan alami..

Dalam pengobatan penyakit ini, ekstrak buah thistle telah membuktikan dirinya dengan baik. Tumbuhan ini mampu mengaktifkan penolakan tepat waktu dari jaringan endometrium. Kursus terapi panjang.

Dalam beberapa kasus, endometriosis diobati menggunakan suplemen makanan. Penting untuk mempertimbangkan bahwa dana ini memiliki efek mendukung daripada efek terapeutik. Kadang-kadang dokter merekomendasikan obat-obatan yang perlu diencerkan dan disuntikkan ke dalam vagina menggunakan jarum suntik irigasi.

Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan metode pengobatan endometriosis dengan homeopati, dan daftar obat yang digunakan dalam pengobatan ini..

Komplikasi pengobatan obat endometriosis

Perawatan endometriosis dengan obat-obatan hormon dapat memicu perkembangan efek samping. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • reaksi alergi;
  • perubahan garis rambut pada tubuh;
  • berdarah
  • ruam kulit;
  • Ketagihan.

Agar tidak mendapatkan lemak dari hormon, penting untuk hanya mengambil obat-obatan yang diresepkan dokter. Jangan menggunakannya lebih lama dari waktu yang ditentukan.

Dimungkinkan untuk menyingkirkan endometriosis dengan obat-obatan. Penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter dan merawat diri Anda dengan hati-hati..

Apa yang mengancam penolakan terapi obat

Tidak semua pasien benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan menjalani perawatan lengkap. Kondisi berikut dapat menjadi alasan untuk menolak terapi:

  • Takut pada obat hormonal. Praktisi menunjukkan bahwa banyak wanita enggan meminum obat hormon yang diusulkan karena takut efek samping negatif. Pasien takut hirsutisme (pertumbuhan rambut pria berlebihan), pertambahan berat badan yang cepat, infertilitas, dan penyakit kardiovaskular. Ketakutan semacam itu tidak dapat dibenarkan: obat-obatan hormon modern dianggap relatif aman dengan mematuhi instruksi secara ketat;


Banyak wanita menolak untuk mengobati endometriosis secara medis karena takut efek samping..

  • Efek samping. Obat-obatan hormon tidak selalu ditoleransi dengan baik. Banyak wanita melaporkan ketidakteraturan menstruasi, kerusakan pada saluran pencernaan dan kondisi lainnya;
  • Tidak ada kepercayaan pada dokter. Seringkali, pasien menolak pengobatan klasik, lebih memilih resep tabib tradisional. Alasan untuk keputusan ini mungkin adalah ketakutan akan efek samping, dan ketidakpuasan dengan hasilnya. Wanita menolak perawatan, karena mereka tidak melihat efek yang signifikan dan tidak merasakan peningkatan.

Dapatkah endometriosis disembuhkan tanpa obat? Tidak, hampir tidak mungkin. Orang hanya bisa berharap bahwa prosesnya tidak akan berkembang terlalu cepat, dan sebelum timbulnya menopause, penyakit itu tidak akan sangat mengganggu wanita itu. Dalam praktiknya, ini jarang terjadi. Endometriosis biasanya terjadi pada usia muda - 20-35 tahun, dan berhasil menyebabkan banyak penderitaan menopause (45-55 tahun).

Konsekuensi dari endometriosis yang tidak diobati:

  • Penyimpangan menstruasi. Menstruasi dengan latar belakang patologi setiap tahun menjadi semakin banyak dan menyakitkan, durasinya bertambah;
  • Pendarahan rahim. Mereka timbul dengan latar belakang adenomiosis, endometriosis ovarium. Mereka menyebabkan kehilangan darah yang signifikan, mengancam kehidupan seorang wanita;
  • Pecahnya kista ovarium. Endometrioma mudah rusak. Pecahnya kapsul menyebabkan perdarahan di rongga panggul. Dibutuhkan operasi darurat;


Endometriosis yang tidak diobati dapat dipersulit dengan pecahnya kapsul endometrioma.

  • Torsi kista ovarium. Jika endometrioma terletak di tangkai yang tipis, ia mudah terpuntir. Nekrosis ovarium berkembang. Operasi darurat diindikasikan;
  • Infeksi kista ovarium. Endometrioma menjadi meradang, prosesnya menyebar ke jaringan-jaringan ovarium dan organ-organ tetangga. Dibutuhkan bantuan bedah
  • Sindrom nyeri kronis. Saat proses berlangsung, fokus menembus jauh ke dalam jaringan. Rasa sakit bertambah, menjadi konstan, tidak terkait dengan fase-fase siklus menstruasi;
  • Pelecehan seksual. Rasa sakit yang terus-menerus, menstruasi yang berat, perdarahan intermenstrual - semua ini mengganggu kehidupan intim sepenuhnya;
  • Gangguan psikologis. Studi klinis menunjukkan bahwa endometriosis yang berkepanjangan merupakan salah satu penyebab depresi.

Ini juga berguna untuk dibaca: Pendarahan dengan endometriosis dan bahayanya

Komplikasi hanya dapat dihindari dengan terapi tepat waktu dan memadai..

Obat hormonal untuk endometriosis

Pembaruan terakhir: 10/07/2019

Obat modern saat ini aktif berjuang dengan penyakit seperti endometriosis. Penampilannya semakin menjadi masalah bagi banyak wanita dari berbagai usia. Pada tahap perkembangan ini, ada dua metode untuk mengobati penyakit: intervensi bedah dan pengobatan, di mana obat hormon digunakan untuk endometriosis. Terapi hormon untuk endometriosis adalah salah satu perawatan yang populer..

Apa itu endometriosis? karakteristik umum

Endometriosis adalah patologi yang sering ditemukan di kalangan wanita. Dengan penyakit ini, tumor jinak tumbuh di luar rahim. Pertumbuhan berlebih pada endometrium memicu munculnya perlengketan dan proses inflamasi pada jaringan organ panggul dan organ lainnya. Endometriosis sering ditemukan dalam kombinasi dengan penyakit terkait hormon lainnya. Penyebab pasti terjadinya belum diketahui, tetapi dokter telah mengidentifikasi beberapa prasyarat untuk penampilan, peningkatan paparan estrogen, penurunan kekebalan, reaksi inflamasi.

Metode pengobatan

Sebelum memulai perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan mempelajari dengan cermat riwayat medis dan dapat memilih metode yang tepat yang tidak dapat membahayakan pasien..

Metode bedah

Ini digunakan hanya setelah hasil pengobatan dengan obat-obatan yang tidak berhasil. Dengan pengobatan, intervensi lembut mungkin atau sudah jauh lebih serius, di mana pengangkatan organ panggul terjadi. Metode lembut termasuk laparoskopi, yang sering digunakan oleh dokter modern. Ini memungkinkan pembedahan melalui sayatan kecil saat menggunakan terapi laser atau elektrokoagulasi.

Metode pengobatan

Metode ini terdiri dalam memberikan resep terapi hormon untuk endometriosis pada wanita. Obat-obatan ini menyebabkan kadar estrogen normal dalam tubuh dan menstabilkan ovarium, dan hormon menghentikan fokus peradangan endometriotik. Digunakan pada tahap awal atau dalam kombinasi dengan metode bedah. Asupan obat hormonal pasien mengarah pada pemulihan dan stabilisasi keseimbangan hormonnya, yang membantu menghilangkan gejala penyakit. Dasar pengobatan dengan agen hormon endometriosis adalah penghentian menstruasi yang disebabkan oleh obat untuk mencapai hasil positif

Terapi hormon

Keuntungan terapi hormon:

  • Pengurangan rasa sakit;
  • Kemampuan untuk melakukannya tanpa intervensi bedah;
  • Pelestarian kapasitas reproduksi wanita;

Kontra terapi penggantian hormon:

  • Penggunaan obat hormon jangka panjang untuk endometriosis menyebabkan kerusakan pada tubuh;
  • Kemungkinan ketergantungan obat;
  • Kemungkinan kambuh;
  • Durasi pengobatan yang lama;

Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi hormon untuk endometriosis memiliki kontraindikasi, sehingga dokter memilih obat lain untuk pasien.

Kontraindikasi terhadap terapi hormon:

  • Reaksi alergi terhadap obat;
  • Gangguan pada sistem endokrin;
  • Penyakit hati
  • Maag atau gastritis;
  • Kerusakan pada sistem hematopoietik;
  • Trombosis;
  • Penyakit ginjal
  • Diabetes;

Efek samping:

  • Timbulnya depresi;
  • Gangguan pada siklus menstruasi;
  • Munculnya migrain yang stabil;
  • Pertambahan berat badan;
  • Pembengkakan;
  • Mual;
  • Pendarahan rahim;
  • Kekebalan yang lemah;
  • Kegagalan metabolisme;

Perawatan endometriosis - video

Obat untuk perawatan

Hormon dalam endometriosis dapat dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda dalam tujuan dan efek, karena pasien datang dengan gejala yang berbeda, mereka diberi resep obat yang berbeda.

Agonis

Obat-obatan yang membantu menghentikan menstruasi dan menurunkan produksi estrogen. Dengan penggunaannya, tanda-tanda menopause mungkin terjadi.

  • Diferelin (membutuhkan injeksi intramuskular dari awal siklus dalam 1-5 hari, kursus kedua dilakukan dalam sebulan);
  • Depot Decapeptyl (disuntikkan ke dalam vena, juga pada hari-hari pertama siklus, diulang setelah 28-30 hari);
  • Zoladex (dimasukkan ke dalam rongga perut, berlaku selama satu bulan);
  • Buserelin (disuntikkan ke otot selama bulan dari hari-hari pertama siklus);
  • Lucrin-Depot (injeksi dilakukan pada hari ketiga menstruasi, ulangi prosedur setelah sebulan);

Antigestagen

Persiapan kelompok ini menyebabkan penghambatan perkembangan sel endometriotik, termasuk yang memulai perkembangannya di luar rongga rahim. Saat menggunakan produk, rambut dapat muncul di tubuh, pertambahan berat badan dan penampilan jerawat.

  • Danazole (pemberian kapsul, dosis dan waktu pemberian ditentukan oleh dokter);
  • Mifepristone, gestrinone (menyebabkan anovulasi, tidak lebih dari 200 mg per hari diambil);

Gestagen

Dengan homeopati endometriosis, dokter dapat meresepkan analog progesteron. Yang bertindak untuk menekan proliferasi sel-sel endometriosis, karena dominasi besar mereka lebih mampu menekan hormon estrogen daripada obat lain.

  • Duphaston (dapat diganti dengan norkolut) (tablet yang diambil dari hari ke 5 hingga 25 siklus dan juga diminum lagi dalam periode menstruasi baru, perawatan lembut, karena efeknya hanya mempengaruhi endometrium);
  • Vizanna atau Femoston (femoston dengan endometriosis diminum setiap hari dalam jumlah 1 tablet, efeknya adalah pada pertumbuhan endometrium dan pada berhentinya menstruasi);
  • Orgametril (digunakan untuk berhenti dan penampilan fokus endometriosis, diambil dari 14 hingga 25 hari siklus, 1 tablet setiap hari, dengan perdarahan hebat, dokter dapat meningkatkan dosis menjadi 2 tablet, hanya digunakan pada tahap pertama penyakit);
  • Utrozhestan (utrozhestan dengan endometriosis diambil dalam bentuk tablet dan supositoria vagina, dosisnya ditentukan oleh dokter);
  • Norkolut (norkolut membantu menghalangi ovulasi, tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan ketika merencanakan kehamilan);

Kontrasepsi oral

Pengobatan dengan pil KB untuk endometriosis tidak hanya dapat bertindak sesuai tujuannya - mengatur kapasitas reproduksi sistem reproduksi wanita, tetapi juga bertindak dengan bantuan homeopati pada fokus peradangan, mengurangi aktivitasnya. Selain itu, komposisi kontrasepsi mengandung komponen gestogenik, yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit dan memiliki hasil positif..

Agar pengobatan berhasil, disarankan untuk menggunakan OK dalam pengobatan endometriosis selama enam bulan, jika efek positif dicapai dengan pil ini, dokter dapat meningkatkan kursus. Pasien yang menggunakannya dalam perawatan mereka untuk endometriosis hanya meninggalkan ulasan positif.

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) adalah salah satu jenis kontrasepsi hormonal yang paling populer. Selain fungsi utamanya, COC mengurangi jumlah perdarahan selama menstruasi dan menurunkan tingkat rasa sakit, secara positif mempengaruhi keadaan emosional wanita..

Juga, keuntungan dari COC adalah bahwa ada sejumlah kecil faktor risiko dan kemungkinan efek samping, yang memberi pasien rasa percaya diri dalam pengobatan homeopati. Tetapi obat memiliki kontraindikasi untuk usia, lebih baik tidak mengambil COC untuk wanita setelah 35 tahun.

  • Jeanine;
  • Yarina;
  • Klaira;
  • Dimia
  • Jas
  • Marvelon
  • Dicyclin (dicyclin dengan endometriosis paling sering diresepkan);
  • Laktinet;
  • Jess

Ingat, untuk mengetahui dana apa yang perlu Anda ambil khusus untuk Anda, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, wanita setelah empat puluh tahun, Anda harus sangat serius tentang masalah ini. Baca instruksi untuk digunakan dengan hati-hati.

Obat yang paling populer untuk terapi hormon endometriosis:

Norkolut diambil dari hari ke 5 hingga 25 siklus, dalam waktu enam bulan, kelanjutan lebih lanjut dari kursus dianggap oleh dokter. Efek samping termasuk: migrain, mual, kelelahan, trombosis. Saat menggunakan Norkolut, perlu untuk mengecualikan kemungkinan tumor ganas dalam tubuh, melewatkan minum obat tidak dianjurkan.

Kontraindikasi saat menggunakan Norkolut:

  • Penyakit ginjal dan hati;
  • Trombosis;
  • Perdarahan ureter;
  • Berat badan tinggi;
  • Herpes;
  • Reaksi alergi;

Penggunaan Norkolut selama kehamilan dan menyusui dilarang.

Terzhinan memiliki sifat antijamur dan antibakteri, juga digunakan untuk peradangan. Efek samping dari Terginan termasuk munculnya reaksi alergi.

Penggunaan terzhinan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan sejak trimester kedua. Kursus pengobatan dengan Terzhinan berlangsung dari 10 hingga 20 hari.

Obat Jess diminum 28 hari, satu kapsul per hari. Diijinkan untuk mulai minum obat dari 3-5 hari dari siklus menstruasi. Setelah menopause (untuk wanita di atas 40), Jess tidak diresepkan.

Penggunaan Jess tidak perlu selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping Jess termasuk migrain, mual, nyeri genital.

Orgametri menekan ovulasi dan menstruasi. Orgametril dikontraindikasikan pada penyakit hati, dikontraindikasikan selama laktasi dan kehamilan, herpes. Efek samping Orgametril meliputi: mual, pertambahan berat badan, lekas marah, depresi, nyeri dada.

Orgametril diambil dari hari ke 14 sampai 25 dari siklus menstruasi.

Metipred dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit lambung, infeksi dan infeksi jamur, dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Dosis Metipred ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping dari Metipred meliputi: muntah, pankreatitis, aritmia, depresi, paranoia.

Gunakan selama kehamilan dengan penunjukan spesialis.

Laktinet merupakan kontraindikasi pada penyakit hati, trombosis, intoleransi laktosa, dan diabetes mellitus. Laktinet dimulai pada hari pertama siklus menstruasi. Setelah penghentian kehamilan, Laktinet diambil sesuai petunjuk dokter, tergantung trimester mana gangguan terjadi. Kontraindikasi pada kehamilan.

Efek samping Lactinet: mual, lekas marah, penurunan libido, kemerahan pada kulit.

Jaga kesehatan Anda dan jangan mengabaikan pengobatan hormon endometriosis yang ditentukan, sehingga Anda akan mencapai hasil yang cepat.

Obat untuk pengobatan endometriosis uterus pada wanita

Memilih metode mengobati endometriosis pada wanita dengan obat-obatan, dokter menghadapi tugas yang sulit - bagaimana menghentikan penyakit dan tidak membahayakannya. Alasan untuk kesulitan ini adalah bahwa endometriosis adalah penyakit misterius, banyak yang etiologinya dan patogenesisnya tidak jelas..

Tentang penyakitnya

Saat ini, endometriosis mengacu pada penyakit wanita di mana terjadi proliferasi jaringan endometrium yang abnormal. Batas normal endometrium tidak melampaui rongga rahim dan tidak menembus jauh ke dalam dinding rahim. Untuk beberapa alasan, sel-sel endometrium masuk, menanam dan menggandakan organ dan jaringan yang terletak di luar rahim - ini adalah endometriosis ekstragenital. Itu bisa terjadi di usus, paru-paru, dll..

Jika sel-sel endometrium tumbuh jauh ke dalam dinding rahim, maka ini adalah genital endometriosis internal atau adenomiosis, endometriosis eksternal genital adalah kerusakan pada vagina, ovarium, saluran tuba, dll..

Gejala utama endometriosis adalah: banyak, periode nyeri, nyeri selama hubungan intim, nyeri panggul persisten, infertilitas.

Kemungkinan penyebab patologi uterus ini adalah sebagai berikut:

  1. Teori menstruasi "retrograde" - selama menstruasi normal, aliran menstruasi (bersama dengan endometrium) dilemparkan ke dalam tubuh, tetapi fenomena ini terjadi pada 70-80% dari semua wanita, dan penyakit ini berkembang hanya 10-15% dari kasus.
  2. Gangguan Kekebalan Tubuh.
  3. Perubahan hormon - produksi berlebihan (kandungan) estrogen dan aktivitas progesteron yang rendah di dalam rahim.
  4. Proses inflamasi.
  5. Faktor eksternal - kondisi lingkungan yang buruk, gaya hidup yang tidak tepat.
  6. Kegagalan reproduksi, aborsi.

Dan endometriosis disembuhkan dengan obat-obatan

Sampai saat ini, endometriosis diakui sebagai penyakit kronis. Tak satu pun dari metode untuk mengobati endometriosis menjamin pemulihan penuh dan penyakit ini dapat kambuh kapan saja..

Tugas utama bedah, perawatan medis endometriosis adalah:

  • Mengurangi dan menghilangkan lesi yang ada.
  • Mengurangi keparahan gejala nyeri.
  • Pencegahan munculnya fokus baru.
  • Menyingkirkan infertilitas.

Selain itu, minum obat untuk endometriosis uterus dapat menghindari perawatan bedah dalam beberapa kasus.

Cara mengobati endometriosis uterus secara medis

Masih belum ada pengobatan obat universal untuk endometriosis uterus. Persiapan untuk endometriosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan karakteristik organik..

Perawatan hormon endometriosis

Peran pengobatan hormonal untuk endometriosis sangat besar, cukup efektif, digunakan setelah operasi untuk mencegah munculnya fokus baru. Dalam pengobatan endometriosis dengan obat-obatan hormonal, dua strategi digunakan: "penghentian" sementara semua fungsi ovarium, atau paparan terhadap wabah dengan progestogen..

Pil KB

Kontrasepsi oral kombinasi atau COC untuk endometriosis diresepkan oleh dokter kandungan terutama untuk wanita yang ingin mengecualikan kehamilan dan pada saat yang sama meringankan gejala nyeri dari penyakit ini. Aspek positif dari pengobatan pil KB untuk endometriosis adalah sebagai berikut: COC relatif murah dan memiliki sedikit efek samping, sehingga Anda dapat meminumnya cukup lama..

Mereka melawan nyeri haid dengan cukup baik.

Aspek negatif dari pengobatan pil KB endometriosis adalah:

  • Meskipun digunakan secara luas, tidak ada cukup penelitian yang mengkonfirmasikan keefektifan dan keamanannya..
  • Ketika kambuh terjadi, mengambil pil KB tidak berguna.
  • Efek komponen estrogenik COC pada perkembangan penyakit telah sedikit dipelajari, sangat mungkin bahwa itu merangsang pertumbuhan formasi endometroid..
  • Mereka tidak mengurangi nyeri panggul kronis dan rasa sakit selama hubungan seksual.
  • Pertanyaan etisnya adalah bahwa saat ini hampir tidak ada obat KOKov yang dapat menjamin penekanan ovulasi sepenuhnya, oleh karena itu konsepsi masih dapat terjadi, tetapi janin tidak dapat menempel pada dinding rahim..

Jeanine

Komposisi Zhanin termasuk etinil estradiol dan dienogest, efek dalam pengobatan endometriosis tercapai karena adanya dienogest, yang mengacu pada progestogen. Janine diambil dari hari pertama siklus menstruasi, rejimen pengobatan untuk endometriosis adalah 21 hari - minum pil, 7 hari - istirahat.

Saya rina

Komponen utama Yarina adalah etinil estradiol dan drospirenone. Drospirenone adalah progestogen yang memiliki efek terapeutik pada fokus endometriosis. Penerimaan obat dilakukan sesuai dengan skema yang sama dengan Janine. Menurut ulasan setelah penghentian obat, gejala penyakit kembali.

P. rogestagens

Progestogen tetap merupakan obat hormonal utama untuk pengobatan endometriosis awal. Mereka bertindak pada kelenjar hipofisis hipotalamus dan ovarium, menurunkan produksi estrogen, memiliki efek langsung pada endometrium - ketika mengambil progestogen tanpa gangguan, itu juga atrofi dan fokus endometriosis, masing-masing juga. Di bawah tindakan mereka, estradiol dikonversi menjadi estron (mereka memiliki aktivitas lebih sedikit), produksi prostaglandin, yang memiliki efek menguntungkan pada sintesis estrogen, melambat.

Kursus terapi hormon menggunakan progestogen harus panjang dan sangat dosis, itu harus menyebabkan penghentian menstruasi lengkap (menopause buatan). Timbulnya "false climax" mencegah munculnya fokus baru, mengurangi rasa sakit, mengurangi fokus patologis yang ada.

Kerugian dari persiapan hormon ini adalah penggunaan jangka panjang dan dosis besar - ini tidak memenuhi persyaratan modern: "dosis minimum adalah efek maksimum", tetapi pada saat yang sama mereka memiliki efek terapi tambahan (antiandrogenik dan lain-lain). Dengan penggunaan terus-menerus, ada kemungkinan tinggi perdarahan terobosan, tetapi dengan pemberian obat lebih lanjut, risiko fenomena yang tidak diinginkan ini berkurang.

D yenogest (nama dagang Vizanne)

Dizhenogestili Vizanna obat untuk endometriosis digunakan dalam dosis terendah - 2 mg per hari (untuk perbandingan, dydrogesterone - 40-60 mg per hari). Ini berkaitan dengan progestogen generasi keempat, yang diperoleh dengan menggabungkan turunan progesteron sintetik: 19-nortestosteron dan 17-hidroksiprogesteron. Sebagai akibatnya, dienogest mulai memiliki efek antiandrogenik, yang tidak ada pada "versi" gestagen sebelumnya..

Keuntungan dari dienogest adalah aktivitas progestogennya yang kuat, karena memiliki efek positif pada endometrium (tidak meningkat), karena eliminasi yang cepat, hampir tidak menumpuk di dalam tubuh, sehingga dapat diambil untuk waktu yang lama. Ini tidak memiliki efek yang menghancurkan pada proses metabolisme di hati dan tidak menyebabkan penurunan kritis kadar estrogen, mengatasi dengan baik dengan manifestasi endometriosis yang menyakitkan dan relatif aman dibandingkan dengan obat hormon lain untuk endometriosis..

D Idrogesterone (nama dagang - Dufaston)

Ini diresepkan untuk kekurangan progesteron, memiliki efek menguntungkan pada endometrium, mengurangi risiko proliferasi. Perlu untuk mengambil obat Dufaston terus menerus, karena ketidakefisienan pemberian siklik. Obat Duphaston sering diresepkan dalam kasus infertilitas pada latar belakang endometriosis, tetapi penting untuk dipahami bahwa penggunaannya hanya relevan dalam kasus defisiensi progesteron yang dikonfirmasi..

Di trozhestan

Obat Utrozhestan adalah analog dari Dufaston, tetapi dalam petunjuknya untuk digunakan di bagian indikasi tidak ada endometriosis. Keuntungan dari Utrozhestan adalah bahwa progesteron yang terkandung di dalamnya diperoleh dari komponen tanaman, oleh karena itu progesteron termasuk dalam persiapan yang lebih alami. Selain itu, dimungkinkan tidak hanya untuk mengambil secara oral, tetapi dalam bentuk supositoria vagina.

Penting! Penerimaan Bizantium, Duphaston, Utrozhestan tidak mengecualikan kemungkinan pembuahan, untuk mengecualikan kehamilan yang tidak diinginkan, Anda perlu menggunakan kondom.

D epo-Provera

Obat Depo-Provera tersedia dalam bentuk suntikan dari endometriosis, di samping itu, digunakan sebagai kontrasepsi. Bahan aktif utama dalam sediaan ini adalah medroksiprogesteron dalam bentuk asetat, oleh karena itu nama non-perdagangan dari depot adalah medroksiprogesteron asetat (DMPA). Efek analgesik DMPA sebanding dengan agonis hormon pelepas gonadotropin (aHnRH), tetapi jumlah efek sampingnya juga signifikan. Salah satu konsekuensi serius bagi pasien adalah terjadinya perdarahan terobosan yang berkepanjangan dan tidak terkontrol.

Sangat ideal untuk meresepkan Depo-Provera untuk pengobatan endometriosis residual setelah pengangkatan rahim, dalam hal ini tidak ada kemungkinan perdarahan uterus. Agar kepadatan mineral tulang tidak menderita secara signifikan, yang terbaik adalah menggunakan pemberian DMPA intrauterin.

Sistem intrauterin yang melepaskan L evonorgestrel (Mirena spiral)

Perangkat Mirena intrauterin digunakan dalam pengobatan endometriosis, selain itu, kontrasepsi. Relatif terhadap yang lain yang digunakan dalam pengobatan endometriosis, progestogen, dosis harian levonorgestrel, yang langsung masuk ke rahim, -20 mg, dapat diabaikan. Itu tidak menekan ovulasi, beberapa pasien mengembangkan amenore atau kurang menstruasi. Ini mengatasi dengan baik rasa sakit, tetapi setelah kejang masih ada kemungkinan tinggi kekambuhan penyakit.

A ntigonadotropin

Antigonadotropin mencegah kelenjar pituitari memproduksi gonadotropin: follitropin atau hormon perangsang folikel (FSH), lutropin atau hormon luteinizing (LH). Di bawah aksi bersama hormon-hormon ini, estrogen diproduksi, dan berkat blokade mereka, sekresi estrogen ditunda dan, karenanya, endometrium tidak meningkat.

Perwakilan utama antigonadotropin adalah danazol, gestrinone.

D anazole (Danocrin, Danoval, Danogar, Cyclomen)

Sebelumnya, danazol secara aktif digunakan dalam terapi hormon endometriosis, tetapi saat ini jarang digunakan karena banyaknya efek samping. Selama dua bulan pertama pengobatan, menstruasi harus berhenti, durasi maksimum kursus adalah 6 bulan, sebulan setelah akhir menstruasi.

Efek samping yang sangat sering dalam perawatan dengan danazol: kelebihan berat badan, penampilan rambut "berlebih", suara kasar, takikardia, dorongan seks yang kuat, dan banyak lagi.

Tn. Estrinone (Nemestran)

Mereka meminum obat tanpa istirahat dari hari pertama siklus menstruasi -2 kali seminggu, juga memperkenalkan pasien ke dalam menopause buatan, setelah 4 bulan perawatan, rasa sakit yang terkait dengan menstruasi dan hubungan intim menghilang di hampir 100% pasien, namun, setelah 1-1, 5 tahun semua gejala kembali ke lebih dari 50% wanita.

Tidak mungkin meminum pil ini lebih lama dengan endometriosis karena efek samping yang diucapkan (kenaikan berat badan, pengurangan payudara, suara kasar, dll.)

Dan gonadotropin melepaskan hormon (aHnRH) gonist

Hormon-hormon ini dalam endometriosis dianggap yang paling "kuat" dalam hal efek dan jumlah reaksi yang merugikan. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk mengobati bentuk penyakit yang parah. Mereka bisa dalam bentuk tablet, suntikan intramuskuler, implan subkutan dan semprotan intranasal. Obat-obatan ini termasuk zoladex (goserelin), buserelin, diferelin, dan lainnya..

Mekanisme kerja aHnRH adalah sebagai berikut: gonadotropin diblokir, yang pada gilirannya menyebabkan defisiensi estrogen yang nyata, sementara fokus endometriosis mulai berkurang dalam ukuran, hampir semua gejala nyeri dari penyakit menghilang. Tetapi dalam pengobatan aHnRH, penyakit ini dapat kambuh, menurut statistik, 5 tahun setelah pengobatan untuk bentuk penyakit yang parah, kekambuhan terjadi pada lebih dari 50% kasus..

Pasien harus tahu bahwa selama perawatan aGnRH dia akan menemukan semua manifestasi dari menopause "buatan": hot flashes, kekeringan pada vagina, penurunan gairah seks, pengurangan payudara, perubahan suasana hati. Selain itu, kepadatan mineral tulang akan menurun dengan cepat, yang mengancam perkembangan osteoporosis. Dalam beberapa kasus, bahkan terapi penggantian hormon tidak membantu, yang bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen.

Durasi maksimum pengobatan aGnRH adalah 6 bulan, dalam kombinasi dengan terapi hormon kembali, Anda dapat meningkatkan durasi masuk.

Ketika mengambil pengobatan jangka panjang, ada ancaman nyata dari penurunan pasokan telur, yang berarti bahwa wanita muda dapat mulai menopause, oleh karena itu, terapi penggantian hormon (HRT) yang lebih serius diresepkan untuk mengkompensasi kadar estrogen.

Untuk mengembalikan keseimbangan estrogen, kontrasepsi oral tidak boleh digunakan, obat-obatan HRT (Divina, Klimen, Klimonorm) lebih cocok untuk tujuan ini. Dalam proses administrasi bersama aGnRH dengan persiapan HRT, perlu untuk mengontrol parameter biokimia darah (secara teratur mengambil tes darah) dan kepadatan mineral tulang.

Dan inhibitor aromatase

Inhibitor aromatase adalah zat yang menghambat kerja enzim aromatase. Aromatase mengubah androgen menjadi estrogen, seperti yang Anda tahu, estrogen memprovokasi perkembangan penyakit ini, tetapi ovarium adalah produsen utama estrogen sebelum menopause, sehingga efek aromatase terlihat setelah menopause, karena selama periode ini, ovarium “mati” dan aromatase menjadi penghasil utama estrogen.

Inhibitor aromatase digunakan dalam pengobatan endometriosis yang parah dan berulang. Ini termasuk Arimidex, Anastrozole, Exemestane dan lainnya. Kesulitan dalam menggunakan obat ini adalah sebagai berikut:

  • Mereka harus diresepkan hanya untuk wanita yang sedang menopause, tetapi jika mereka digunakan untuk mengobati pasien muda, maka indung telur harus "secara artifisial" dimatikan, jika tidak kista besar akan terbentuk pada mereka.
  • Dengan penggunaan jangka panjang, penurunan kepadatan tulang terjadi untuk mengurangi efek samping ini, pada saat yang sama, COC atau progestogen diresepkan - dalam kasus ini, perawatan menjadi mahal dan tidak tersedia untuk sebagian besar wanita.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah 6 bulan menggunakan aromatase inhibitor secara paralel dengan COC dalam dosis besar, itu menyebabkan penurunan yang signifikan, tetapi tidak absolut dalam semua sensasi nyeri (sementara pengobatan yang ditentukan sebelumnya tidak membantu pasien), kepadatan mineral tulang tidak berkurang dengan durasi kursus seperti itu. Tetapi jumlah penelitian yang mengkonfirmasi keamanan inhibitor aromatase kecil, sehingga saat ini tidak diterapkan pada sebagian besar pasien.

Kontraindikasi hormon

Dokter, ketika meresepkan terapi hormon untuk endometriosis, juga harus meresepkan studi klinis tertentu untuk menentukan apakah pasien memiliki kontraindikasi terhadap obat tertentu..

Juga disarankan bagi pasien untuk membaca instruksi (bagian kontraindikasi), yang dilampirkan pada setiap obat hormonal.

Kontraindikasi umum untuk mengonsumsi hormon:

  • Intoleransi individu terhadap obat.
  • Penyakit kardiovaskular, di mana ada peningkatan risiko stroke, serangan jantung (tromboflebitis, dll.).
  • Penyakit hati serius (sirosis, insufisiensi).
  • Penyakit onkologis.
  • Kehamilan (tetapi tidak selalu, misalnya, Duphaston digunakan selama kehamilan) dan laktasi.
  • Merokok.

Persiapan hormonal

Banyak wanita bermimpi menyembuhkan endometriosis tanpa hormon, tetapi hari ini pengobatan non-hormon dianggap tidak efektif. Obat-obatan non-hormonal yang digunakan dalam pengobatan endometriosis termasuk obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), obat-obatan yang berdasarkan pada alami, komponen tanaman, supositoria. Sebagai aturan, mereka hanya memiliki efek analgesik dan, pada saat yang sama, ada sedikit atau tidak ada efek terapeutik pada fokus endometriosis..

Obat antiinflamasi (NSAID)

Untuk waktu yang lama, tablet anti-inflamasi untuk endometriosis digunakan untuk meredakan nyeri kronis pramenstruasi. Namun, studi tentang keefektifannya sedikit, lama kelamaan ditemukan bahwa dengan penggunaan jangka panjang dan pada dosis tinggi, mereka menyebabkan kerusakan signifikan pada sistem kardiovaskular (risiko stroke dan serangan jantung meningkat).

NSAID termasuk ibuprofen, diklofenak, rofecoxib, dan lainnya..

Masuk akal untuk menggunakan obat anti-inflamasi untuk endometriosis uterus untuk menghilangkan rasa sakit jangka pendek, terutama ketika menunggu perawatan bedah atau dalam kasus bulan pertama mengambil aHnRH (dalam kasus ini, peningkatan nyeri jangka pendek selama menstruasi dapat terjadi karena efek awal pada hipotalamus-hipofisis-ovarium). ).

Dan obat antibakteri

Antibiotik untuk endometriosis tidak diresepkan untuk pengobatannya, mereka digunakan hanya jika ada proses inflamasi yang terjadi (terdeteksi) yang berlanjut dengannya. Endometriosis bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat antibakteri.

Mereka diresepkan jika:

  • Ada penyakit radang di rahim - endometritis, endoservicitis.
  • Proses infeksi berkembang dalam sistem genitourinari (sistitis, infeksi saluran kemih, uretritis, dan banyak lagi).
  • Infeksi jamur muncul.

Obat apa yang harus saya tolak?

Sangat tidak mungkin menemukan obat untuk endometriosis yang disebut "pil ajaib", yang saya minum dan lupa tentang luka. Dalam banyak kasus, perlu untuk memilih perawatan untuk waktu yang lama, karena reaksi individu terhadap obat hormon tidak dapat diprediksi, oleh karena itu, Anda tidak dapat memilih, meresepkan dan menolak obat sendiri!

Dokter dengan partisipasi Anda harus memilih rejimen pengobatan yang sesuai. Anda harus ingat bahwa sampai saat ini, tidak ada strategi yang mengarah ke penyembuhan lengkap penyakit, satu-satunya pilihan, tanpa adanya efek pengobatan, adalah operasi pengangkatan semua fokus endometriotik..

Seringkali, perawatan terbaik untuk seorang wanita adalah kehamilan, selama periode ini latar belakang hormon berubah dan ini sendiri memiliki efek menguntungkan pada endometriosis, oleh karena itu, dalam banyak kasus, terapi obat ditujukan untuk mengatasi infertilitas, jika tujuan ini tercapai, maka pengobatan dianggap berhasil.

Keputusan yang tepat untuk wanita mana pun adalah penolakan terhadap obat endometriosis yang tidak efektif atau meragukan:

  1. Obat-obatan homeopati akan menempati urutan pertama dalam daftar kami. Efek homeopati sama dengan efek plasebo - ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian di seluruh dunia, Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia (RAS) pada 2017 mengakui homeopati sebagai pseudosain, yang pada penyakit serius dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh, tetapi jangan bingung homeopati dengan obat herbal. Di jantung homeopati adalah prinsip "kesamaan" - sejenisnya diperlakukan sama dan prinsip "pengenceran berganda", di mana zat aktif praktis tidak ada dalam persiapan akhir. Selain kedua prinsip ini, ada bahkan lebih banyak dasar homeopati yang tidak ilmiah..
  2. Jika seorang wanita benar-benar menolak obat yang mendukung metode alternatif, maka ini juga dapat menyebabkan konsekuensi buruk, dalam hal apa pun, pasien harus diyakinkan untuk mengendalikan situasi dan membuat diagnosis tepat waktu..
  3. Penggunaan spiral, kontrasepsi oral mungkin dibatasi oleh kepercayaan moral wanita.

Tentang Tizi

Dia menderita sakit yang mengerikan, pergi menemui dokter kandungan dan didiagnosis menderita endometriosis, awalnya dia minum Norkolut (progestagen) sama sekali tidak membantu, kemudian dia meletakkan spiral Mirena selama 5 tahun dan melupakan sakitnya, tenang, tetapi segera setelah dia menghilangkannya, masalahnya mulai lebih buruk., sebulan kemudian perdarahan uterus terbuka, kemudian banyak fokus baru ditemukan, secara umum, satu masalah, sekarang saya berharap untuk operasi.

Setelah laparoskopi, mereka menemukan beberapa lesi endometriotik, meresepkan saya pengobatan dengan suntikan Buserelin (aGnRH) selama 6 bulan, saya sangat takut dengan efek samping, tetapi yang mengejutkan semuanya tenang dan tenang, menstruasi menghilang setelah 2 bulan, rambut dan kulit tetap sama, tidak ada depresi, dan sebaliknya Saya menjadi lebih tenang dan lebih percaya diri, setelah 5 bulan mereka mengulangi laparoskopi dan tidak menemukan fokus tunggal endometriosis.

Dia bermimpi lama untuk menjadi seorang ibu, tetapi semuanya tidak berhasil, dia pergi ke dokter dan hanya setelah 3 tahun seorang dokter yang baik menemukan kista endometroid dalam diri saya. Obat pertama yang saya mulai minum adalah Duphaston, itu tidak membantu, sebaliknya, kista meningkat. Dokter menyarankan 6 suntikan diferelen (1 kali per bulan). Setelah disuntik, sensasinya sangat mengerikan - pasang surut, suasana hati sangat buruk, dan biaya obatnya sangat tinggi, tetapi setelah 3 bulan dokter menghentikan kursus dan mengatakan bahwa adalah mungkin untuk hamil dan setelah enam bulan semuanya bekerja untuk saya. Saya tidak tahu bagaimana obat saya membantu endometriosis, karena kehamilan, menyusui adalah pengobatan terbaik baginya, sekarang saya adalah ibu dari dua anak.