Utama / Kebersihan

Obat untuk pengobatan endometriosis uterus pada wanita

Memilih metode mengobati endometriosis pada wanita dengan obat-obatan, dokter menghadapi tugas yang sulit - bagaimana menghentikan penyakit dan tidak membahayakannya. Alasan untuk kesulitan ini adalah bahwa endometriosis adalah penyakit misterius, banyak yang etiologinya dan patogenesisnya tidak jelas..

Tentang penyakitnya

Saat ini, endometriosis mengacu pada penyakit wanita di mana terjadi proliferasi jaringan endometrium yang abnormal. Batas normal endometrium tidak melampaui rongga rahim dan tidak menembus jauh ke dalam dinding rahim. Untuk beberapa alasan, sel-sel endometrium masuk, menanam dan menggandakan organ dan jaringan yang terletak di luar rahim - ini adalah endometriosis ekstragenital. Itu bisa terjadi di usus, paru-paru, dll..

Jika sel-sel endometrium tumbuh jauh ke dalam dinding rahim, maka ini adalah genital endometriosis internal atau adenomiosis, endometriosis eksternal genital adalah kerusakan pada vagina, ovarium, saluran tuba, dll..

Gejala utama endometriosis adalah: banyak, periode nyeri, nyeri selama hubungan intim, nyeri panggul persisten, infertilitas.

Kemungkinan penyebab patologi uterus ini adalah sebagai berikut:

  1. Teori menstruasi "retrograde" - selama menstruasi normal, aliran menstruasi (bersama dengan endometrium) dilemparkan ke dalam tubuh, tetapi fenomena ini terjadi pada 70-80% dari semua wanita, dan penyakit ini berkembang hanya 10-15% dari kasus.
  2. Gangguan Kekebalan Tubuh.
  3. Perubahan hormon - produksi berlebihan (kandungan) estrogen dan aktivitas progesteron yang rendah di dalam rahim.
  4. Proses inflamasi.
  5. Faktor eksternal - kondisi lingkungan yang buruk, gaya hidup yang tidak tepat.
  6. Kegagalan reproduksi, aborsi.

Dan endometriosis disembuhkan dengan obat-obatan

Sampai saat ini, endometriosis diakui sebagai penyakit kronis. Tak satu pun dari metode untuk mengobati endometriosis menjamin pemulihan penuh dan penyakit ini dapat kambuh kapan saja..

Tugas utama bedah, perawatan medis endometriosis adalah:

  • Mengurangi dan menghilangkan lesi yang ada.
  • Mengurangi keparahan gejala nyeri.
  • Pencegahan munculnya fokus baru.
  • Menyingkirkan infertilitas.

Selain itu, minum obat untuk endometriosis uterus dapat menghindari perawatan bedah dalam beberapa kasus.

Cara mengobati endometriosis uterus secara medis

Masih belum ada pengobatan obat universal untuk endometriosis uterus. Persiapan untuk endometriosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan karakteristik organik..

Perawatan hormon endometriosis

Peran pengobatan hormonal untuk endometriosis sangat besar, cukup efektif, digunakan setelah operasi untuk mencegah munculnya fokus baru. Dalam pengobatan endometriosis dengan obat-obatan hormonal, dua strategi digunakan: "penghentian" sementara semua fungsi ovarium, atau paparan terhadap wabah dengan progestogen..

Pil KB

Kontrasepsi oral kombinasi atau COC untuk endometriosis diresepkan oleh dokter kandungan terutama untuk wanita yang ingin mengecualikan kehamilan dan pada saat yang sama meringankan gejala nyeri dari penyakit ini. Aspek positif dari pengobatan pil KB untuk endometriosis adalah sebagai berikut: COC relatif murah dan memiliki sedikit efek samping, sehingga Anda dapat meminumnya cukup lama..

Mereka melawan nyeri haid dengan cukup baik.

Aspek negatif dari pengobatan pil KB endometriosis adalah:

  • Meskipun digunakan secara luas, tidak ada cukup penelitian yang mengkonfirmasikan keefektifan dan keamanannya..
  • Ketika kambuh terjadi, mengambil pil KB tidak berguna.
  • Efek komponen estrogenik COC pada perkembangan penyakit telah sedikit dipelajari, sangat mungkin bahwa itu merangsang pertumbuhan formasi endometroid..
  • Mereka tidak mengurangi nyeri panggul kronis dan rasa sakit selama hubungan seksual.
  • Pertanyaan etisnya adalah bahwa saat ini hampir tidak ada obat KOKov yang dapat menjamin penekanan ovulasi sepenuhnya, oleh karena itu konsepsi masih dapat terjadi, tetapi janin tidak dapat menempel pada dinding rahim..

Jeanine

Komposisi Zhanin termasuk etinil estradiol dan dienogest, efek dalam pengobatan endometriosis tercapai karena adanya dienogest, yang mengacu pada progestogen. Janine diambil dari hari pertama siklus menstruasi, rejimen pengobatan untuk endometriosis adalah 21 hari - minum pil, 7 hari - istirahat.

Saya rina

Komponen utama Yarina adalah etinil estradiol dan drospirenone. Drospirenone adalah progestogen yang memiliki efek terapeutik pada fokus endometriosis. Penerimaan obat dilakukan sesuai dengan skema yang sama dengan Janine. Menurut ulasan setelah penghentian obat, gejala penyakit kembali.

P. rogestagens

Progestogen tetap merupakan obat hormonal utama untuk pengobatan endometriosis awal. Mereka bertindak pada kelenjar hipofisis hipotalamus dan ovarium, menurunkan produksi estrogen, memiliki efek langsung pada endometrium - ketika mengambil progestogen tanpa gangguan, itu juga atrofi dan fokus endometriosis, masing-masing juga. Di bawah tindakan mereka, estradiol dikonversi menjadi estron (mereka memiliki aktivitas lebih sedikit), produksi prostaglandin, yang memiliki efek menguntungkan pada sintesis estrogen, melambat.

Kursus terapi hormon menggunakan progestogen harus panjang dan sangat dosis, itu harus menyebabkan penghentian menstruasi lengkap (menopause buatan). Timbulnya "false climax" mencegah munculnya fokus baru, mengurangi rasa sakit, mengurangi fokus patologis yang ada.

Kerugian dari persiapan hormon ini adalah penggunaan jangka panjang dan dosis besar - ini tidak memenuhi persyaratan modern: "dosis minimum adalah efek maksimum", tetapi pada saat yang sama mereka memiliki efek terapi tambahan (antiandrogenik dan lain-lain). Dengan penggunaan terus-menerus, ada kemungkinan tinggi perdarahan terobosan, tetapi dengan pemberian obat lebih lanjut, risiko fenomena yang tidak diinginkan ini berkurang.

D yenogest (nama dagang Vizanne)

Dizhenogestili Vizanna obat untuk endometriosis digunakan dalam dosis terendah - 2 mg per hari (untuk perbandingan, dydrogesterone - 40-60 mg per hari). Ini berkaitan dengan progestogen generasi keempat, yang diperoleh dengan menggabungkan turunan progesteron sintetik: 19-nortestosteron dan 17-hidroksiprogesteron. Sebagai akibatnya, dienogest mulai memiliki efek antiandrogenik, yang tidak ada pada "versi" gestagen sebelumnya..

Keuntungan dari dienogest adalah aktivitas progestogennya yang kuat, karena memiliki efek positif pada endometrium (tidak meningkat), karena eliminasi yang cepat, hampir tidak menumpuk di dalam tubuh, sehingga dapat diambil untuk waktu yang lama. Ini tidak memiliki efek yang menghancurkan pada proses metabolisme di hati dan tidak menyebabkan penurunan kritis kadar estrogen, mengatasi dengan baik dengan manifestasi endometriosis yang menyakitkan dan relatif aman dibandingkan dengan obat hormon lain untuk endometriosis..

D Idrogesterone (nama dagang - Dufaston)

Ini diresepkan untuk kekurangan progesteron, memiliki efek menguntungkan pada endometrium, mengurangi risiko proliferasi. Perlu untuk mengambil obat Dufaston terus menerus, karena ketidakefisienan pemberian siklik. Obat Duphaston sering diresepkan dalam kasus infertilitas pada latar belakang endometriosis, tetapi penting untuk dipahami bahwa penggunaannya hanya relevan dalam kasus defisiensi progesteron yang dikonfirmasi..

Di trozhestan

Obat Utrozhestan adalah analog dari Dufaston, tetapi dalam petunjuknya untuk digunakan di bagian indikasi tidak ada endometriosis. Keuntungan dari Utrozhestan adalah bahwa progesteron yang terkandung di dalamnya diperoleh dari komponen tanaman, oleh karena itu progesteron termasuk dalam persiapan yang lebih alami. Selain itu, dimungkinkan tidak hanya untuk mengambil secara oral, tetapi dalam bentuk supositoria vagina.

Penting! Penerimaan Bizantium, Duphaston, Utrozhestan tidak mengecualikan kemungkinan pembuahan, untuk mengecualikan kehamilan yang tidak diinginkan, Anda perlu menggunakan kondom.

D epo-Provera

Obat Depo-Provera tersedia dalam bentuk suntikan dari endometriosis, di samping itu, digunakan sebagai kontrasepsi. Bahan aktif utama dalam sediaan ini adalah medroksiprogesteron dalam bentuk asetat, oleh karena itu nama non-perdagangan dari depot adalah medroksiprogesteron asetat (DMPA). Efek analgesik DMPA sebanding dengan agonis hormon pelepas gonadotropin (aHnRH), tetapi jumlah efek sampingnya juga signifikan. Salah satu konsekuensi serius bagi pasien adalah terjadinya perdarahan terobosan yang berkepanjangan dan tidak terkontrol.

Sangat ideal untuk meresepkan Depo-Provera untuk pengobatan endometriosis residual setelah pengangkatan rahim, dalam hal ini tidak ada kemungkinan perdarahan uterus. Agar kepadatan mineral tulang tidak menderita secara signifikan, yang terbaik adalah menggunakan pemberian DMPA intrauterin.

Sistem intrauterin yang melepaskan L evonorgestrel (Mirena spiral)

Perangkat Mirena intrauterin digunakan dalam pengobatan endometriosis, selain itu, kontrasepsi. Relatif terhadap yang lain yang digunakan dalam pengobatan endometriosis, progestogen, dosis harian levonorgestrel, yang langsung masuk ke rahim, -20 mg, dapat diabaikan. Itu tidak menekan ovulasi, beberapa pasien mengembangkan amenore atau kurang menstruasi. Ini mengatasi dengan baik rasa sakit, tetapi setelah kejang masih ada kemungkinan tinggi kekambuhan penyakit.

A ntigonadotropin

Antigonadotropin mencegah kelenjar pituitari memproduksi gonadotropin: follitropin atau hormon perangsang folikel (FSH), lutropin atau hormon luteinizing (LH). Di bawah aksi bersama hormon-hormon ini, estrogen diproduksi, dan berkat blokade mereka, sekresi estrogen ditunda dan, karenanya, endometrium tidak meningkat.

Perwakilan utama antigonadotropin adalah danazol, gestrinone.

D anazole (Danocrin, Danoval, Danogar, Cyclomen)

Sebelumnya, danazol secara aktif digunakan dalam terapi hormon endometriosis, tetapi saat ini jarang digunakan karena banyaknya efek samping. Selama dua bulan pertama pengobatan, menstruasi harus berhenti, durasi maksimum kursus adalah 6 bulan, sebulan setelah akhir menstruasi.

Efek samping yang sangat sering dalam perawatan dengan danazol: kelebihan berat badan, penampilan rambut "berlebih", suara kasar, takikardia, dorongan seks yang kuat, dan banyak lagi.

Tn. Estrinone (Nemestran)

Mereka meminum obat tanpa istirahat dari hari pertama siklus menstruasi -2 kali seminggu, juga memperkenalkan pasien ke dalam menopause buatan, setelah 4 bulan perawatan, rasa sakit yang terkait dengan menstruasi dan hubungan intim menghilang di hampir 100% pasien, namun, setelah 1-1, 5 tahun semua gejala kembali ke lebih dari 50% wanita.

Tidak mungkin meminum pil ini lebih lama dengan endometriosis karena efek samping yang diucapkan (kenaikan berat badan, pengurangan payudara, suara kasar, dll.)

Dan gonadotropin melepaskan hormon (aHnRH) gonist

Hormon-hormon ini dalam endometriosis dianggap yang paling "kuat" dalam hal efek dan jumlah reaksi yang merugikan. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk mengobati bentuk penyakit yang parah. Mereka bisa dalam bentuk tablet, suntikan intramuskuler, implan subkutan dan semprotan intranasal. Obat-obatan ini termasuk zoladex (goserelin), buserelin, diferelin, dan lainnya..

Mekanisme kerja aHnRH adalah sebagai berikut: gonadotropin diblokir, yang pada gilirannya menyebabkan defisiensi estrogen yang nyata, sementara fokus endometriosis mulai berkurang dalam ukuran, hampir semua gejala nyeri dari penyakit menghilang. Tetapi dalam pengobatan aHnRH, penyakit ini dapat kambuh, menurut statistik, 5 tahun setelah pengobatan untuk bentuk penyakit yang parah, kekambuhan terjadi pada lebih dari 50% kasus..

Pasien harus tahu bahwa selama perawatan aGnRH dia akan menemukan semua manifestasi dari menopause "buatan": hot flashes, kekeringan pada vagina, penurunan gairah seks, pengurangan payudara, perubahan suasana hati. Selain itu, kepadatan mineral tulang akan menurun dengan cepat, yang mengancam perkembangan osteoporosis. Dalam beberapa kasus, bahkan terapi penggantian hormon tidak membantu, yang bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen.

Durasi maksimum pengobatan aGnRH adalah 6 bulan, dalam kombinasi dengan terapi hormon kembali, Anda dapat meningkatkan durasi masuk.

Ketika mengambil pengobatan jangka panjang, ada ancaman nyata dari penurunan pasokan telur, yang berarti bahwa wanita muda dapat mulai menopause, oleh karena itu, terapi penggantian hormon (HRT) yang lebih serius diresepkan untuk mengkompensasi kadar estrogen.

Untuk mengembalikan keseimbangan estrogen, kontrasepsi oral tidak boleh digunakan, obat-obatan HRT (Divina, Klimen, Klimonorm) lebih cocok untuk tujuan ini. Dalam proses administrasi bersama aGnRH dengan persiapan HRT, perlu untuk mengontrol parameter biokimia darah (secara teratur mengambil tes darah) dan kepadatan mineral tulang.

Dan inhibitor aromatase

Inhibitor aromatase adalah zat yang menghambat kerja enzim aromatase. Aromatase mengubah androgen menjadi estrogen, seperti yang Anda tahu, estrogen memprovokasi perkembangan penyakit ini, tetapi ovarium adalah produsen utama estrogen sebelum menopause, sehingga efek aromatase terlihat setelah menopause, karena selama periode ini, ovarium “mati” dan aromatase menjadi penghasil utama estrogen.

Inhibitor aromatase digunakan dalam pengobatan endometriosis yang parah dan berulang. Ini termasuk Arimidex, Anastrozole, Exemestane dan lainnya. Kesulitan dalam menggunakan obat ini adalah sebagai berikut:

  • Mereka harus diresepkan hanya untuk wanita yang sedang menopause, tetapi jika mereka digunakan untuk mengobati pasien muda, maka indung telur harus "secara artifisial" dimatikan, jika tidak kista besar akan terbentuk pada mereka.
  • Dengan penggunaan jangka panjang, penurunan kepadatan tulang terjadi untuk mengurangi efek samping ini, pada saat yang sama, COC atau progestogen diresepkan - dalam kasus ini, perawatan menjadi mahal dan tidak tersedia untuk sebagian besar wanita.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah 6 bulan menggunakan aromatase inhibitor secara paralel dengan COC dalam dosis besar, itu menyebabkan penurunan yang signifikan, tetapi tidak absolut dalam semua sensasi nyeri (sementara pengobatan yang ditentukan sebelumnya tidak membantu pasien), kepadatan mineral tulang tidak berkurang dengan durasi kursus seperti itu. Tetapi jumlah penelitian yang mengkonfirmasi keamanan inhibitor aromatase kecil, sehingga saat ini tidak diterapkan pada sebagian besar pasien.

Kontraindikasi hormon

Dokter, ketika meresepkan terapi hormon untuk endometriosis, juga harus meresepkan studi klinis tertentu untuk menentukan apakah pasien memiliki kontraindikasi terhadap obat tertentu..

Juga disarankan bagi pasien untuk membaca instruksi (bagian kontraindikasi), yang dilampirkan pada setiap obat hormonal.

Kontraindikasi umum untuk mengonsumsi hormon:

  • Intoleransi individu terhadap obat.
  • Penyakit kardiovaskular, di mana ada peningkatan risiko stroke, serangan jantung (tromboflebitis, dll.).
  • Penyakit hati serius (sirosis, insufisiensi).
  • Penyakit onkologis.
  • Kehamilan (tetapi tidak selalu, misalnya, Duphaston digunakan selama kehamilan) dan laktasi.
  • Merokok.

Persiapan hormonal

Banyak wanita bermimpi menyembuhkan endometriosis tanpa hormon, tetapi hari ini pengobatan non-hormon dianggap tidak efektif. Obat-obatan non-hormonal yang digunakan dalam pengobatan endometriosis termasuk obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), obat-obatan yang berdasarkan pada alami, komponen tanaman, supositoria. Sebagai aturan, mereka hanya memiliki efek analgesik dan, pada saat yang sama, ada sedikit atau tidak ada efek terapeutik pada fokus endometriosis..

Obat antiinflamasi (NSAID)

Untuk waktu yang lama, tablet anti-inflamasi untuk endometriosis digunakan untuk meredakan nyeri kronis pramenstruasi. Namun, studi tentang keefektifannya sedikit, lama kelamaan ditemukan bahwa dengan penggunaan jangka panjang dan pada dosis tinggi, mereka menyebabkan kerusakan signifikan pada sistem kardiovaskular (risiko stroke dan serangan jantung meningkat).

NSAID termasuk ibuprofen, diklofenak, rofecoxib, dan lainnya..

Masuk akal untuk menggunakan obat anti-inflamasi untuk endometriosis uterus untuk menghilangkan rasa sakit jangka pendek, terutama ketika menunggu perawatan bedah atau dalam kasus bulan pertama mengambil aHnRH (dalam kasus ini, peningkatan nyeri jangka pendek selama menstruasi dapat terjadi karena efek awal pada hipotalamus-hipofisis-ovarium). ).

Dan obat antibakteri

Antibiotik untuk endometriosis tidak diresepkan untuk pengobatannya, mereka digunakan hanya jika ada proses inflamasi yang terjadi (terdeteksi) yang berlanjut dengannya. Endometriosis bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat antibakteri.

Mereka diresepkan jika:

  • Ada penyakit radang di rahim - endometritis, endoservicitis.
  • Proses infeksi berkembang dalam sistem genitourinari (sistitis, infeksi saluran kemih, uretritis, dan banyak lagi).
  • Infeksi jamur muncul.

Obat apa yang harus saya tolak?

Sangat tidak mungkin menemukan obat untuk endometriosis yang disebut "pil ajaib", yang saya minum dan lupa tentang luka. Dalam banyak kasus, perlu untuk memilih perawatan untuk waktu yang lama, karena reaksi individu terhadap obat hormon tidak dapat diprediksi, oleh karena itu, Anda tidak dapat memilih, meresepkan dan menolak obat sendiri!

Dokter dengan partisipasi Anda harus memilih rejimen pengobatan yang sesuai. Anda harus ingat bahwa sampai saat ini, tidak ada strategi yang mengarah ke penyembuhan lengkap penyakit, satu-satunya pilihan, tanpa adanya efek pengobatan, adalah operasi pengangkatan semua fokus endometriotik..

Seringkali, perawatan terbaik untuk seorang wanita adalah kehamilan, selama periode ini latar belakang hormon berubah dan ini sendiri memiliki efek menguntungkan pada endometriosis, oleh karena itu, dalam banyak kasus, terapi obat ditujukan untuk mengatasi infertilitas, jika tujuan ini tercapai, maka pengobatan dianggap berhasil.

Keputusan yang tepat untuk wanita mana pun adalah penolakan terhadap obat endometriosis yang tidak efektif atau meragukan:

  1. Obat-obatan homeopati akan menempati urutan pertama dalam daftar kami. Efek homeopati sama dengan efek plasebo - ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian di seluruh dunia, Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia (RAS) pada 2017 mengakui homeopati sebagai pseudosain, yang pada penyakit serius dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh, tetapi jangan bingung homeopati dengan obat herbal. Di jantung homeopati adalah prinsip "kesamaan" - sejenisnya diperlakukan sama dan prinsip "pengenceran berganda", di mana zat aktif praktis tidak ada dalam persiapan akhir. Selain kedua prinsip ini, ada bahkan lebih banyak dasar homeopati yang tidak ilmiah..
  2. Jika seorang wanita benar-benar menolak obat yang mendukung metode alternatif, maka ini juga dapat menyebabkan konsekuensi buruk, dalam hal apa pun, pasien harus diyakinkan untuk mengendalikan situasi dan membuat diagnosis tepat waktu..
  3. Penggunaan spiral, kontrasepsi oral mungkin dibatasi oleh kepercayaan moral wanita.

Tentang Tizi

Dia menderita sakit yang mengerikan, pergi menemui dokter kandungan dan didiagnosis menderita endometriosis, awalnya dia minum Norkolut (progestagen) sama sekali tidak membantu, kemudian dia meletakkan spiral Mirena selama 5 tahun dan melupakan sakitnya, tenang, tetapi segera setelah dia menghilangkannya, masalahnya mulai lebih buruk., sebulan kemudian perdarahan uterus terbuka, kemudian banyak fokus baru ditemukan, secara umum, satu masalah, sekarang saya berharap untuk operasi.

Setelah laparoskopi, mereka menemukan beberapa lesi endometriotik, meresepkan saya pengobatan dengan suntikan Buserelin (aGnRH) selama 6 bulan, saya sangat takut dengan efek samping, tetapi yang mengejutkan semuanya tenang dan tenang, menstruasi menghilang setelah 2 bulan, rambut dan kulit tetap sama, tidak ada depresi, dan sebaliknya Saya menjadi lebih tenang dan lebih percaya diri, setelah 5 bulan mereka mengulangi laparoskopi dan tidak menemukan fokus tunggal endometriosis.

Dia bermimpi lama untuk menjadi seorang ibu, tetapi semuanya tidak berhasil, dia pergi ke dokter dan hanya setelah 3 tahun seorang dokter yang baik menemukan kista endometroid dalam diri saya. Obat pertama yang saya mulai minum adalah Duphaston, itu tidak membantu, sebaliknya, kista meningkat. Dokter menyarankan 6 suntikan diferelen (1 kali per bulan). Setelah disuntik, sensasinya sangat mengerikan - pasang surut, suasana hati sangat buruk, dan biaya obatnya sangat tinggi, tetapi setelah 3 bulan dokter menghentikan kursus dan mengatakan bahwa adalah mungkin untuk hamil dan setelah enam bulan semuanya bekerja untuk saya. Saya tidak tahu bagaimana obat saya membantu endometriosis, karena kehamilan, menyusui adalah pengobatan terbaik baginya, sekarang saya adalah ibu dari dua anak.

Rejimen terapi endometriosis: obat apa yang digunakan

Endometriosis adalah penyakit di mana pertumbuhan patologis lapisan endometrium dalam rongga rahim terjadi, dan dengan tipe eksternal, pada organ-organ rongga perut. Karena penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, rejimen pengobatan didasarkan pada penggunaan obat-obatan hormonal..

Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan untuk endometriosis pada wanita, obat dipilih berdasarkan hasil pemeriksaan. Dalam beberapa kasus, agen antibakteri digunakan. Metode ditentukan tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan bentuk kursus.

Obat hormonal untuk endometriosis

Paling sering, Anda dapat mengatasi penyakit dengan obat-obatan. Hormon dalam endometriosis ditentukan setelah tes darah. Bedah kardinal sangat jarang terjadi jika perawatan lain tidak efektif.

Seringkali, diagnosis seperti itu dilakukan setelah usia 35 tahun. Setelah menopause dan pada tahun-tahun awal, patologi ini jarang terjadi. Namun, tidak akan berlebihan untuk berkenalan dengan daftar gejala endometriosis dengan menopause.

Terapi hormon bisa berbeda. Paling sering, obat diresepkan untuk kelompok obat berikut:

  • agonis gonadotropin;
  • inhibitor hormon gonadotropin;
  • antigestagen;
  • gestagen;
  • kontrasepsi oral.

Sebelum memulai perawatan, dokter akan mencari tahu hormon mana di dalam tubuh wanita yang ditinggikan dan mana yang diturunkan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih terapi yang efektif.

Hormon gonadotropin melepaskan agonis

Pada wanita sehat, hormon ini diproduksi oleh sel-sel hipotalamus. Zat ini dimaksudkan untuk merangsang produksi hormon hipofisis, yang menetralkan aktivitas ovarium.

Jika Anda menggunakan obat-obatan dengan efek endometriosis, terjadi suatu kondisi, seperti menopause. Sebagai hasil dari perawatan, produksi estrogen berhenti dan penyakit mereda. Lapisan baru tidak lagi dapat tumbuh, dan patologi dapat disembuhkan.

Tidak semua pasien menggunakan metode konservatif ini. Ia memiliki karakteristiknya sendiri. Durasi pengobatan lebih dari enam bulan. Penerimaan obat dilakukan dengan suntikan. Suntikan dapat ditempatkan di otot, di perut atau di bawah kulit. Prosedur ini seringkali membutuhkan personel yang berkualifikasi.

Terhadap latar belakang terapi hormon semacam itu, gejala-gejala menopause negatif mulai bermanifestasi dari waktu ke waktu. Tulang menjadi lemah, yang meningkatkan risiko patah tulang.

Obat hormonal untuk perawatan endometriosis dipilih secara individual. Apa yang membantu seorang wanita mungkin sama sekali tidak cocok untuk wanita lain. Dosis, seperti halnya obat itu sendiri, ditentukan berdasarkan karakteristik tubuh.

Inhibitor dan antigestagen gonadotropin

Obat-obatan ini untuk perawatan endometriosis pada wanita dapat memperlambat proliferasi lapisan mukosa. Terhadap latar belakang efek obat, fungsi ovarium berhenti, karena estrogen tidak diproduksi lagi.

Mifepristone, Danazol, Novinet dengan endometriosis dan obat lain adalah obat dalam kategori ini. Penting untuk mempertimbangkan bahwa perawatan dengan metode ini dapat memicu efek samping berikut:

  • pertumbuhan rambut cepat pada tubuh;
  • jerawat;
  • pertambahan berat badan.

Bahkan pemilihan dosis obat yang tepat tidak selalu melindungi terhadap terjadinya efek samping.

Gestagen

Perawatan endometriosis dengan hormon sering dilakukan dengan menggunakan gestagen. Tindakan obat-obatan ini mirip dengan mekanisme progesteron. Obat ini menekan proliferasi patologis mukosa uterus.

Vizanna dengan endometriosis digunakan untuk waktu yang lama. Penerimaan - sekali sehari. Tindakan zat dimulai setelah progres penyakit berhenti. Menstruasi berhenti, fungsi ovarium.

Kebutuhan untuk menyingkirkan penyakit mendorong wanita untuk mengambil obat hormonal serius dengan endometriosis, yang memiliki daftar efek samping yang besar. Seorang dokter dapat diresepkan Dufaston, Orgametril dan cara-cara lain. Penggunaan obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi pabrik, resep dokter dan dengan mempertimbangkan penyebab penyakit..

Kontrasepsi oral hormonal

COC untuk endometriosis sering digunakan. Obat-obatan ini berlaku untuk berbagai penyakit pada organ genital dan dapat melakukan beberapa fungsi secara bersamaan..

Jika pengobatan dilakukan dengan bantuan OK, selain efek terapeutik, perlindungan tinggi terhadap kehamilan tercapai. Siklus menstruasi diatur, latar belakang hormon yang stabil dipulihkan.

Pil KB meliputi progestogen dan estrogen. Ini tidak hanya menjamin kontrasepsi, tetapi juga menghentikan produksi hormon oleh tubuh, yang menyebabkan pertumbuhan endometrium..

Endometriosis dan Yarina adalah konsep yang banyak ginekolog berjalan seiring. Dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi Novinet dan beberapa obat lain. Anda harus memilih metode perawatan dengan dokter Anda. Spesialis akan memberi tahu Anda tindakan apa yang dilakukan obat ini atau itu, dan akan membantu Anda mengambil keputusan yang tepat..

Obat-obatan non-hormon

Pil hormonal untuk endometriosis tidak semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit. Patologi dapat disertai dengan munculnya formasi kistik, aliran menstruasi yang terlalu banyak, nyeri selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, endometriosis menyebabkan gejala, untuk menghentikan mana seorang wanita harus minum obat tambahan.

Untuk mengatasi kelelahan dan nyeri yang konstan, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

Terkadang obat ini harus diminum secara sistemik. Pada tahap awal perkembangan penyakit, cukup menggunakan obat hanya selama menstruasi, ketika ketidaknyamanan sangat kuat.

Setelah 40 tahun, pil KB juga berkontribusi pada keberhasilan pengobatan penyakit. Namun, ada kasus ketika dokter terpaksa meninggalkan terapi hormon. Kontraindikasi untuk pengobatan tersebut adalah kondisi dan penyakit berikut:

  • diabetes;
  • alergi terhadap hormon;
  • tirotoksikosis;
  • pelanggaran ginjal dan hati;
  • tromboemboli.

Keputusan tentang cara pemberian terapi dibuat oleh dokter yang hadir. Anda tidak dapat memulai perkembangan penyakit, karena komplikasi dapat mempengaruhi seluruh tubuh, dan bukan hanya organ reproduksi.

Selain itu, kami merekomendasikan membaca tentang metode pengobatan endometriosis tanpa hormon..

Obat antibakteri

Antibiotik untuk endometriosis hanya diresepkan bila ada kebutuhan. Perawatan seperti itu direkomendasikan:

  • di hadapan penyakit menular yang menular;
  • sejarah patologi inflamasi sistem reproduksi;
  • infeksi mikotik yang kuat yang dapat memicu aktivitas bakteri.

Perawatan antibiotik untuk endometriosis hanya dilakukan pada kasus-kasus ekstrem. Jika Anda menyalahgunakan pil ini, ada risiko tinggi bahwa patologi akan berkembang.

Obat antibakteri sangat menekan kekebalan, yang mengarah pada pengembangan jaringan endometrium tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga di luar organ reproduksi.

Lilin apa yang bisa digunakan

Supositoria untuk endometriosis uterus digunakan tidak hanya untuk memperlambat pertumbuhan selaput lendir. Butuh waktu agar hormon yang diresepkan bekerja. Sepanjang periode ini, seorang wanita dapat merasakan rasa sakit yang terkait dengan suatu penyakit.

Supositoria berikut tidak mengobati endometriosis, tetapi mengurangi gejala patologi:

Obat-obatan ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid dalam bentuk tablet. Ini mengurangi efek negatif bahan kimia pada tubuh, sambil mempertahankan efeknya.

Pro dan Kontra Perawatan Hormon

Jika seorang wanita memutuskan untuk mengobati endometriosis dengan obat-obatan yang mengandung hormon, dia harus mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan terapi tersebut..

Perawatan hormon memiliki aspek-aspek positif berikut:

  • rasa sakit dan pendarahan berlalu;
  • pertumbuhan fokus penyakit berhenti;
  • kemampuan reproduksi dipulihkan;
  • kontrasepsi andal disediakan selama aktivitas seksual aktif;
  • setelah penghentian pengobatan, siklus menstruasi alami dipulihkan.

Namun, obat hormonal untuk endometriosis uterus juga memiliki aspek negatif, misalnya:

  • pengobatan mungkin tidak efektif;
  • durasi terapi kadang-kadang mencapai beberapa tahun;
  • Ketagihan;
  • Jangan melewatkan minum obat sehingga pendarahan uterus tidak muncul;
  • ada risiko kambuh.

Hormon sering digunakan untuk mengobati endometriosis. Tanda utama bahwa obat telah muncul adalah kurangnya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan..

Deskripsi obat esensial

Obat hormonal untuk endometriosis dapat dikonsumsi hanya setelah janji dengan dokter. Anda tidak dapat mengganti obat dengan komposisi atau tindakan obat yang serupa.

Agonis gonadoliberin

Meskipun hormon dengan endometriosis dapat dijual dalam berbagai bentuk pelepasan, obat-obatan dari kelompok obat ini lebih sering disuntikkan. Ini bisa menjadi alat berikut:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Depo Decapeptyl;
  • Lucrin Depot.

Beberapa obat, seperti Duphaston, Vizanne, Anda perlu minum dalam bentuk tablet. Anda dapat menyembuhkan patologinya. Tetapi penting untuk secara jelas mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kontrasepsi hormonal

Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter setelah menerima hasil tes darah. Jess harus diminum 28 hari, 1 tablet sekaligus. Anda dapat mulai minum obat dari hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Seperti yang ditunjukkan oleh banyak ulasan wanita, Regulon dengan endometriosis adalah obat lain yang efektif. Tidak hanya mengatasi gejala, tetapi juga mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan mukosa rahim.

Novaring juga digunakan untuk endometriosis. Ini adalah cincin yang dipasang melalui vagina. Zat yang dilepaskan mengembalikan struktur normal endometrium dan meningkatkan kesejahteraan..

Penggunaan obat Duphaston

Duphaston sering digunakan sebagai obat utama untuk endometriosis uterus. Obat harus diminum mulai hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Terapi hormon terapi dengan Duphaston memiliki efek lembut. Efeknya langsung pada jaringan endometrium. Struktur lain tetap utuh.

Metode pengobatan yang kompleks: penggunaan Wobenzym

Perawatan patologi yang komprehensif dapat mencakup obat-obatan hormonal, imunomodulator dan obat analgesik. Banyak wanita telah mencoba Wobenzym.

Mustahil untuk menyingkirkan endometriosis dengan obat ini. Perawatan tersebut tidak mempengaruhi jaringan endometrium dan kadar hormon. Bahkan, obat ini dimaksudkan untuk mengembalikan mikroflora usus.

Obat tambahan dalam pengobatan endometriosis

Selain hormon dan obat antiinflamasi non-steroid, dengan perawatan medis, dokter dapat meresepkan obat tambahan untuk wanita, termasuk obat yang memiliki basis tumbuhan alami..

Dalam pengobatan penyakit ini, ekstrak buah thistle telah membuktikan dirinya dengan baik. Tumbuhan ini mampu mengaktifkan penolakan tepat waktu dari jaringan endometrium. Kursus terapi panjang.

Dalam beberapa kasus, endometriosis diobati menggunakan suplemen makanan. Penting untuk mempertimbangkan bahwa dana ini memiliki efek mendukung daripada efek terapeutik. Kadang-kadang dokter merekomendasikan obat-obatan yang perlu diencerkan dan disuntikkan ke dalam vagina menggunakan jarum suntik irigasi.

Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan metode pengobatan endometriosis dengan homeopati, dan daftar obat yang digunakan dalam pengobatan ini..

Komplikasi pengobatan obat endometriosis

Perawatan endometriosis dengan obat-obatan hormon dapat memicu perkembangan efek samping. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • reaksi alergi;
  • perubahan garis rambut pada tubuh;
  • berdarah
  • ruam kulit;
  • Ketagihan.

Agar tidak mendapatkan lemak dari hormon, penting untuk hanya mengambil obat-obatan yang diresepkan dokter. Jangan menggunakannya lebih lama dari waktu yang ditentukan.

Dimungkinkan untuk menyingkirkan endometriosis dengan obat-obatan. Penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter dan merawat diri Anda dengan hati-hati..

4 metode utama dalam menangani endometriosis

Mendengar kata "endometriosis" (adenomyosis) dari seorang dokter, kebanyakan wanita tidak tahu bagaimana merespons informasi tersebut. Seringkali, bahkan para ahli menganggap adenomyosis sebagai penyakit yang sangat misterius, dengan banyak bentuk dan berbagai konsekuensi bagi tubuh wanita. Baca tentang bagaimana endometriosis dirawat dan bagaimana melakukannya dengan lebih efisien berdasarkan penelitian medis terbaru, baca di artikel ini.

Apa manifestasi endometriosis

Baru-baru ini, endometriosis telah berhenti menjadi penyakit langka. Sehubungan dengan diagnosis yang lebih baik, endometriosis ditemukan pada sepertiga kasus pada wanita dengan infertilitas dan lebih dari setengah kasus dengan nyeri panggul. Di antara penyebab penyakit, yang paling umum adalah kegagalan fungsi yang terkait dengan:

  • kecenderungan genetik;
  • pergeseran hormon dalam tubuh (dalam kasus pelanggaran rasio hormon: misalnya, pada 50% kasus disfungsi tiroid);
  • teori implantasi (subsidensi dan pengikatan dalam tubuh sel endometrium yang ditolak);
  • teori neuroendokrin (untuk pelanggaran fungsi organ sekresi internal karena infeksi, stres, infeksi, dll.)

Dengan endometriosis, sel-sel lapisan uterus (endometrium) tumbuh di berbagai tempat tubuh yang tidak biasa untuk sel-sel ini. Dalam hal ini, sel-sel endometrioid dapat ditemukan di serviks, saluran tuba, ovarium, peritoneum panggul, kandung kemih, rektum, dan organ-organ lainnya..

Gejala dan konsekuensi penyakit

Seringkali, endometriosis berlangsung secara rahasia. Namun, ada gejala yang menunjukkan bahwa penyakit ini pada pasien.

Tanda-tanda utama adenomiosis dianggap sebagai manifestasi:

  • rasa sakit di perut bagian bawah dengan intensifikasi pada saat menstruasi;
  • rasa sakit, ketidakteraturan dan banyaknya menstruasi;
  • keluar lecet di luar siklus menstruasi;
  • sakit punggung;
  • rasa sakit saat berhubungan seks (hingga ketidakmungkinan memiliki kehidupan seksual);
  • pertambahan berat badan.

Ginekolog juga memperingatkan adanya faktor yang meningkatkan risiko endometriosis. Faktor serupa dapat berupa situasi yang terkait dengan:

  • malformasi uterus;
  • awal menstruasi;
  • infeksi genital;
  • siklus menstruasi pendek (kurang dari 27 hari);
  • pelanggaran aliran darah menstruasi dari rongga rahim;
  • cedera atau operasi di panggul;
  • kekurangan anak.

Endometriosis dapat terjadi dalam bentuk:

  • genital (dengan kerusakan pada organ panggul);
  • ekstragenital (dengan lokasi di organ di luar panggul - lambung, usus, paru-paru, kandung kemih, dll);
  • gabungan (dengan kombinasi simultan bentuk-bentuk genital dan genital).

Salah satu gejala dari masalah kesehatan wanita harus menjadi alasan bagi pasien untuk mengunjungi dokter. Rujukan tepat waktu ke spesialis akan mengurangi risiko komplikasi dan secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit ini..

Diagnosis dan komplikasi

Untuk diagnosis endometriosis yang benar, metode yang paling informatif adalah:

  • Ultrasonografi panggul;
  • tes darah untuk penanda endometriosis;
  • histerosalpingografi;
  • kolposkopi;
  • laparoskopi diagnostik;
  • biopsi;
  • MRI.

Biasanya, dokter kandungan dapat mengasumsikan adenomyosis bahkan pada saat pemeriksaan rutin. Namun, berdasarkan pemeriksaan dan simptomatologi saja, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat..

Manifestasi yang serupa dapat terjadi dengan kelainan ginekologis lainnya: endometritis, mioma uterus, polip serviks atau endometrium, dll..

Kebanyakan dokter menganggap laparoskopi sebagai “standar emas” untuk mendiagnosis endometriosis..

Metode ini memungkinkan Anda membuat lubang mikro di dinding perut dan secara akurat memverifikasi adanya fokus endometriosis dengan memetik sepotong untuk biopsi dari sana. Metode lain hanya menyarankan diagnosis serupa pada wanita.

Endometriosis dapat terjadi secara diam-diam sepanjang hidup, dan dapat menyebabkan:

  • nyeri panggul kronis;
  • infertilitas
  • air mata organ yang terlibat (biasanya adhesi atau kista).

Metode untuk mengobati endometriosis

Diketahui bahwa pertumbuhan endometrium berhubungan dengan proses hormon siklik dalam tubuh wanita. Sel-sel endometrium yang terletak di luar rahim juga mengalami proses reguler yang sama..

Untuk menghilangkan endometriosis, perubahan siklik itu sendiri harus dihentikan. Perawatan konservatif penyakit ini didasarkan pada prinsip yang sama..

Perawatan endometriosis meliputi:

  • menghilangkan rasa sakit;
  • penurunan aktivitas proses
  • kembalinya fungsi melahirkan anak.

Pilihan perawatan untuk endometriosis hanya dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan faktor-faktor:

  • usia wanita;
  • keparahan gejala;
  • keparahan penyakit;
  • rencana kehamilan.

Dari metode utama terapi untuk adenomiosis, ada beberapa metode:

  1. penggunaan obat hormon yang berkepanjangan untuk menekan fungsi ovarium dan aktivitas endometrium;
  2. menginduksi menopause buatan (untuk menekan fungsi reproduksi);
  3. perawatan bedah;
  4. kombinasi beberapa metode (obat dan hormon, obat dan operasi, dll.)

Tujuan utama mengobati endometriosis untuk wanita muda adalah mengembalikan fungsi persalinan kepada pasien..

Pertimbangkan semua metode perawatan yang tercantum secara lebih rinci..

Perawatan hormon endometriosis

Pengobatan endometriosis dengan obat-obatan adalah penciptaan menopause buatan (pseudomenopause). Untuk ini, pasien menggunakan obat dengan efek penghambatan hormon gonadotropin. Dalam hal ini, wanita itu berhenti mengalami menstruasi dan kemiripan mulai terjadi. Hanya dengan penekanan fungsi ovarium, atrofi fokus proliferasi endometrium adalah mungkin.

Sayangnya, meningkatkan kesejahteraan dengan endometriosis tidak berarti bahwa penyakit tersebut ada di belakang. Penyakit ini sangat berbahaya dan cenderung kambuh..

Terapi obat tergantung pada stadium penyakit dan bentuknya. Ini termasuk berbagai obat hormonal..

Sebagai progestogen, obat-obatan seperti:

  • Norethisterone (Norkoluta);
  • Dydrogesterone (Duphaston);
  • Medroxyprogesterone Acetate (Provera);
  • Linestrenol (Orgametril).

Dari kategori kontrasepsi oral fase tunggal (obat estrogen-progestogen), obat-obatan seperti:

  • Dinazole (Danola);
  • Gestrinone.

Juga, dengan hasil yang sangat baik, agonis pelepas gonadotropin digunakan dalam bentuk obat:

  • Depot Decapeptyl (Triptorelin);
  • Zoladexa.

Agonis pelepas gonadotropin paling sering digunakan untuk endometriosis. Mereka menghentikan produksi estrogen dan menyebabkan fokus endometriotik larut. Dalam hal ini, perdarahan sering mengganggu pasien. Meskipun beberapa wanita mungkin memiliki bercak, penurunan gejala endometriosis adalah signifikan.

Kontraindikasi hormon

Meskipun terapi hormon dipertimbangkan dalam ginekologi modern sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati endometriosis, tidak semua wanita selalu dapat menggunakan jenis perawatan ini..

Kontraindikasi terhadap metode hormon dapat menjadi kondisi:

  1. Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan..
  2. Kehadiran diagnosis bersamaan (fibroid, kista ovarium) yang membutuhkan perawatan bedah.
  3. Trombosis atau tromboemboli yang ada akibat penyakit darah atau sistem jantung.
  4. Patologi serviks (displasia, penyakit prakanker).
  5. Penyakit ginjal serius apakah hati (hepatitis, sirosis).
  6. Patologi sistem hematopoietik atau endokrin.
  7. Hipertensi ganas.
  8. Patologi ganas dalam tubuh.

Dengan kontraindikasi terhadap terapi hormon, terapi non-hormon dipilih.

Perawatan non-hormonal

Perawatan non-hormon mungkin kurang efektif daripada menggunakan hormon. Saat memilih obat, terapi simtomatik dilakukan dengan tujuan:

  • pemulihan siklus menstruasi;
  • koreksi fungsi melahirkan anak;
  • pereda sakit;
  • pemulihan kekebalan;
  • meningkatkan hemoglobin dan menghentikan perdarahan;
  • koreksi gangguan psikoemosional.

Untuk terapi non-hormon, obat-obatan biasanya digunakan:

  1. Antispasmodik (Spazmalgon, No-spa, Papaverine, dll.) Dan obat antiinflamasi non-steroid (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen, dll.) Untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
  2. Enzim untuk resorpsi dan analgesia adhesi dan kista (Longidaza, Distreptaza, dll.).
  3. Persiapan untuk mengembalikan fungsi pankreas dan hati (Festal, Pancreasim, Allohol, dll.)
  4. Imunomodulator dan biostimulan untuk memulihkan kekebalan (tincture alkohol pantokrin, ginseng atau aralia, persiapan lidah buaya, cairan vitreus, dll.)
  5. Sediaan untuk meningkatkan hemoglobin (sediaan besi seperti Actiferrin, Sorbifer, Maltofer, dll.) Dan obat hemostatik (asam Aminocaproic, Ethamsylate, Contrical, dll.)
  6. Zat neurotropik ringan untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional (persiapan valerian, peony, motherwort).
  7. Obat anti alergi (Diazolin, Loratadin, dll.)

Meskipun obat-obatan simptomatik di atas tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit, obat-obatan tersebut secara signifikan membantu meningkatkan kesejahteraan wanita.

Metode bedah

Perawatan bedah memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan fokus patologis. Namun, perawatan bedah diresepkan jika metode perawatan lain yang lebih jinak (obat-obatan, dll) tidak efektif. Biasanya metode agresif ini digunakan untuk menyebarkan sel-sel endometrioid ke berbagai organ dengan komplikasi (perasaan sakit parah yang konstan atau gangguan fungsi sistem kemih).

Biasanya, operasi dilakukan sebelum menstruasi (selama 1-3 hari).

Pada wanita muda, intervensi terutama konservatif dilakukan dengan pelestarian ovarium maksimum, tetapi dengan pengangkatan pertumbuhan endometrioid yang cermat.

Operasi radikal dengan pengangkatan ovarium dan uterus digunakan dalam penyebaran adenomiosis ke organ panggul, peritoneum, berkontribusi pada penyebaran patologi dengan pembentukan kista. Intervensi bedah seperti ini sering digunakan oleh wanita usia dewasa dan pramenopause yang tidak berencana untuk memiliki anak.

Dengan penyebaran luas, operasi untuk endometriosis bisa menjadi sulit, karena dilakukan dekat dengan organ internal yang penting (kandung kemih, ureter atau rektum).

Indikasi untuk pembedahan untuk endometritis biasanya dikaitkan dengan adanya:

  • bentuk nodal dari penyakit ini;
  • bentuk endometriosis stadium III-IV difus dengan nyeri umum atau periode nyeri;
  • terapi hormon kontraindikasi atau tidak efektif;
  • gabungan patologi onkologis organ ginekologis (uterus, ovarium, dll.);
  • endometriosis berat (ovarium, genitalia eksterna, atau leher rahim).

Operasi laparoskopi

Saat ini, dengan endometriosis, operasi endoskopi digunakan yang memiliki komplikasi minimal dan minimal melukai jaringan. Laparoskopi paling efektif pada infertilitas dengan adanya bentuk endometriosis "kecil".

Lesi endometriotik kemudian dihilangkan, menghilangkan risiko distribusi ulang. Hampir 95% dari semua intervensi untuk adenomiosis dilakukan secara laparoskopi. Pada saat operasi seperti itu, USG atau iradiasi laser biasanya digunakan untuk menghilangkan lesi yang terdeteksi. Setelah elektrokoagulasi, terapi hormon juga biasanya digunakan..

Terapi pasca operasi (sesuai kebijakan dokter yang hadir) biasanya mencakup terapi hormon untuk mencegah kekambuhan dalam 6 bulan.

Fisioterapi Rehabilitasi

Terapi restoratif diresepkan setelah perawatan hormonal dan bedah. Ini diperlukan untuk memperbaiki komplikasi setelah penggunaan hormon yang berkepanjangan dan untuk mencegah munculnya perlengketan.

Fisioterapi hanya diresepkan jika tidak ada kontraindikasi untuk jenis pemulihan ini. Jangan meremehkan jenis perawatan ini, karena ditujukan untuk masa depan dan mampu:

  • memiliki efek analgesik dan antiinflamasi;
  • mengembalikan latar belakang hormon ovarium;
  • mengatasi lonjakan yang ada dan mencegah munculnya yang baru;
  • Mencegah kemungkinan infertilitas.

Sebagai fisioterapi untuk adenomiosis, metode dan skema yang dipilih oleh ahli fisioterapi untuk wanita tertentu digunakan. Dalam hal ini, magnetoterapi, elektroforesis dapat digunakan (pilihan dengan lidase, magnesium, kombinasi seng dengan yodium, dll. Adalah mungkin), terapi laser.

Efektif dengan balneoterapi endometriosis di sanatorium.

Dengan efektivitas tertentu, metode pengobatan digunakan di sanatoria dalam bentuk:

  • Mandi Rodon dan yodium-bromin;
  • microclyster usus;
  • irigasi vagina.

Perawatan spa dianggap sangat bermanfaat bagi pasien endometriosis. Dengan kursus yang ditentukan dengan benar, jenis perawatan ini memiliki efek positif yang komprehensif pada tubuh dalam bentuk:

  • pengurangan fokus endometriosis;
  • meningkatkan imunitas;
  • koreksi gangguan psikoemosional;
  • mengurangi reaksi alergi;

Koreksi gaya hidup pasien dengan endometriosis

Untuk perawatan endometriosis, penting bagi pasien untuk memilih gaya hidup yang tepat. Dokter spesialis dapat merekomendasikan:

  • gunakan pelatihan fisik;
  • pilih diet yang tepat;
  • terapkan akupresur.

Latihan fisik

Para ahli rehabilitasi percaya bahwa beban yang kompeten untuk adenomyosis dapat mengurangi jumlah estrogen dan berkontribusi pada pemulihan atau pencegahan penyakit. Untuk ini, aktivitas fisik digunakan 3-5 kali seminggu selama 30-45 menit dengan denyut nadi yang dihitung dengan rumus ("ambil usia dari 170").

Diet yang tepat

Menurut banyak wanita, tanpa diet, kebanyakan perawatan konservatif kehilangan efektivitasnya.

Tips utama untuk wanita dengan diagnosis serupa adalah tips:

  • mengkonsumsi banyak buah-buahan dan sayuran, terutama dengan vitamin C (brokoli, lemon, jeruk, stroberi, paprika manis, kubis asam, kaldu rosehip);
  • memperkenalkan produk dengan selulosa untuk menormalkan estrogen (beras, bit, wortel, zucchini, apel, biji-bijian, bawang putih);
  • mengganti daging dengan ikan (terutama sarden, mackerel, herring), yang membantu mengurangi prostaglandin untuk mengurangi nyeri panggul;
  • pengecualian makanan dan minuman dengan kafein, meningkatkan manifestasi patologis (kopi, teh, cokelat, minuman bersoda manis).

Akupresur

Untuk menghilangkan rasa sakit pada endometriosis, disarankan untuk menekan titik di antara koneksi jari telunjuk dan ibu jari di bagian luar tangan. Ketika Anda mengklik pada titik yang ditemukan dengan benar, Anda harus merasakan sakit, perasaan penuh atau tidak nyaman.

Untuk pijatan, jari telunjuk dipasang pada titik yang ditemukan, yang sedikit "kacau" selama 6-7 detik ketika berputar searah jarum jam. Kemudian, dengan cara yang sama, pada saat yang sama, jari itu "terlepas". Biasanya setelah 4-5 repetisi, latihan nyeri panggul mulai mereda.

Prognosis dari adenomiosis

Endometriosis dianggap sebagai penyakit berbahaya yang cenderung kambuh. Dan kecenderungan yang sama terus terjadi selama wanita tersebut mengalami menstruasi (sebelum menopause).

Seringkali, selama bertahun-tahun, risiko kekambuhan penyakit meningkat. Jika setahun setelah pengobatan, risiko kekambuhan adenomiosis sekitar 10-20%, kemudian setelah 5 tahun, statistik ini meningkat hingga 50% dan bahkan hingga 70% risiko kekambuhan penyakit. Risiko kambuh dalam bentuk endometriosis parah sangat tinggi..

Prognosis penyakit dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • usia;
  • lokalisasi fokus dan tingkat keparahan;
  • butuhkan untuk melahirkan.

Dalam hal "prospek" untuk pengembangan lebih lanjut dari endometriosis, diketahui tentang:

  1. Kemungkinan penyembuhan diri dari penyakit. Ini dimungkinkan dalam kondisi yang terkait dengan perubahan keseimbangan hormon wanita (kehamilan, laktasi, menopause).
  2. Peluang untuk hamil di 40-70% dengan penyakit ini, tergantung pada tingkat keparahannya. Dengan tingkat endometriosis yang kecil, seringkali mungkin untuk hamil tanpa perawatan apa pun.
  3. Menggunakan kehamilan sebagai pengobatan terbaik untuk endometriosis. Pada saat yang sama, kehamilan dan menyusui tidak hanya sementara menghilangkan manifestasi penyakit, tetapi memberikan kesempatan bagi beberapa pasien untuk sepenuhnya menghilangkan patologi..
  4. Melakukan operasi radikal sebagai cara terbaik untuk menyingkirkan endometriosis dengan prognosis yang paling baik. Metode ini cocok untuk wanita yang tidak lagi ingin memiliki anak. Setelah ini, penyakitnya tidak kambuh lagi.
  5. Penggunaan terapi hormon selama premenopause sebagai cara konservatif paling efektif untuk menyingkirkan endometriosis.
  6. Penggunaan operasi "invasif minimal" untuk mengembalikan kesuburan. Meskipun kambuh setelah ini tidak dibatalkan (hingga 40% dari kasus setelah 5 tahun). Kadang-kadang setelah kambuh, intervensi berulang diperlukan..

Kriteria untuk menghilangkan endometriosis adalah tidak adanya kekambuhan dalam waktu 5 tahun setelah perawatan, dengan hilangnya gejala secara menyeluruh dan kesehatan keseluruhan wanita yang baik..

Apakah mungkin untuk hamil setelah endometriosis

Apakah kehamilan dengan endometriosis mungkin atau tidak tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakit ini. Berkat metode pengobatan modern, konsepsi setelah perawatan dimungkinkan pada 60% wanita usia subur (20-36 tahun).

Kebanyakan spesialis menyarankan untuk tidak menunda kehamilan, karena pengobatan endometriosis sering memberikan hasil sementara..

Operasi laparoskopi sangat efektif dalam penyakit ini..

Ada juga kasus yang diketahui ketika penyakit wanita lewat dengan sendirinya. Ini terjadi pada sepertiga dari semua kasus penyakit. Perawatan itu sendiri pada dasarnya memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi seorang wanita untuk sementara waktu, memungkinkannya untuk hamil selama masa remisi (biasanya ini harus dilakukan selambat-lambatnya 5 tahun setelah terapi hormon atau pembedahan yang efektif).

Pada hampir setengah dari wanita, dimulainya kembali gejala endometriosis terjadi dalam 5 tahun setelah berbagai jenis perawatan.

Sebagai hasil dari endometriosis ovarium, sklerosis vaskular dan kematian massa folikel secara bertahap terjadi. Oleh karena itu, kemungkinan pengobatan modern memungkinkan seorang wanita bermain aman dan menggunakan teknik pembekuan oosit atau embrio siap pakai.

Ini akan memungkinkan pasien untuk menghindari kontak dengan telur donor dan menggunakan autotransplantasi (penanaman kembali) pada saat wanita ingin menjadi seorang ibu lagi.

Pencegahan

Tindakan yang jelas untuk pencegahan endometriosis tidak dapat diindikasikan, karena penyakit ini dan penyebab pastinya masih kurang dipahami.

Namun, seorang wanita dapat mengecualikan sebagian besar faktor yang berfungsi sebagai dorongan untuk penampilan penyakit ini. Untuk melakukan ini, cukup memantau gaya hidup Anda sendiri, menjaga kekebalan tubuh, mengatasi stres, mencegah pemutusan kehamilan secara artifisial, dan mengobati tepat waktu patologi apa pun dari area genital wanita..

Ulasan tentang pengobatan endometriosis

Saya minum obat hormonal untuk endometriosis. Remisi terakhir adalah 3 tahun. Saya berhasil melahirkan bayi. Dokter menganjurkan bahwa pada saat menopause semua penyakit yang bergantung pada hormon berlalu.

Svetlana, 39 tahun

Saya punya masalah dalam membuat diagnosis. Lalu aku minum obat Duphaston, Janine, Curantil. Tidak ada yang membantu saya. Secara umum, penyakit ini kronis, tetapi tidak dapat diobati.

Natalia, 42 tahun

Saya menderita endometriosis. Saya minum Janine selama 2,5 tahun. Mereka dilindungi. Ketika dia menginginkan bayi kedua, dia bisa hamil 3 bulan setelah pembatalan. Sekarang saya memiliki remisi yang stabil setelah melahirkan.

Christina, 32 tahun

Sudah melakukan dua laparoskopi. Pengobatan hormonal memberi banyak efek samping. Sekarang, tampaknya ramalan itu baik, tetapi sejauh ini belum memungkinkan untuk hamil. Kami sedang mempertimbangkan opsi IVF dengan suami saya.

Berdasarkan ulasan, endometriosis sangat umum di antara wanita usia subur. Seringkali, pengobatan penyakit memungkinkan beberapa waktu untuk memperbaiki kondisi pasien. Seringkali keluhan utama wanita dengan endometriosis adalah masalah dengan kehamilan. Namun, dalam kebanyakan kasus, perawatan yang tepat memungkinkan wanita untuk menyelesaikan masalah ini..

Hukum kehidupan yang panjang dan bahagia untuk wanita mana pun harus menjadi pemeriksaan pencegahan tahunan oleh seorang ginekolog. Bagaimanapun, penyakit wanita mana pun lebih realistis untuk diatasi pada fase awal. Hal yang sama berlaku untuk endometriosis. Jangan panik jika diagnosis seperti itu dibuat untuk seorang wanita. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat bertarung, hidup, dan mengalami kebahagiaan sebagai ibu. Hal utama adalah tidak memulai patologi dan mengendalikannya.