Utama / Berdarah

Hormon wanita dalam tablet menopause

Klimaks adalah periode alami dalam kehidupan seorang wanita di mana fungsi reproduksi memudar. Onsetnya dikaitkan dengan banyak fenomena yang tidak menyenangkan - kulit layu, hot flashes, vagina kering, dan kadang-kadang inkontinensia urin. Dengan menopause, hormon wanita dalam tablet memungkinkan Anda untuk menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Selain itu, perawatan ini melindungi jantung, pembuluh darah, tulang. Namun, ada juga kelemahan yang pasti Anda harus membiasakan diri. Sebelum memulai asupan, disarankan untuk menimbang pro dan kontra, serta berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Klasifikasi dan daftar obat-obatan

Terapi penggantian hormon (HRT) dapat bersifat sistemik dan lokal. Terapi lokal diindikasikan untuk pengobatan gangguan urogenital dan tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh. Terapi sistemik terdiri dari meminum pil hormon..

Ada beberapa kelompok obat hormonal. Berbagai macam menciptakan kesulitan tertentu dalam pemilihan mereka. Pilihannya tergantung pada banyak faktor - usia wanita, lamanya menopause, penyakit yang menyertai.

Tabel tersebut menunjukkan kelompok obat hormonal dengan deskripsi singkat dan daftar obat-obatan.

Produk khusus estrogen

Estrogen monoterapi hanya diresepkan untuk wanita yang telah mengangkat rahim..

Ketika rahim diawetkan, obat kombinasi digunakan (estrogen dan progesteron).

Obat-obatan yang mengandung estrogen dan progestogen

Ditunjuk pada pascamenopause (tidak lebih awal dari 1 tahun setelah penghentian menstruasi).

Diangkat pada periode awal menopause, ketika seorang wanita menyetujui pelestarian menstruasi.

Diangkat pada periode awal menopause, ketika seorang wanita menyetujui pelestarian menstruasi.

Dengan aktivitas antiandrogenik tambahan

Ditugaskan untuk wanita dengan gejala hiperandrogenisme - rambut tubuh berlebihan, kulit berminyak.

Monoterapi estrogen

Estrogen monoterapi jarang diresepkan, hanya setelah operasi pengangkatan rahim dengan pelengkap. Dengan rahim yang diawetkan, penggunaan estrogen tanpa progestogen dikaitkan dengan risiko kanker endometrium yang sangat tinggi. Sediaan estrogen berikut digunakan dalam bentuk tablet: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.

Proginova

Komposisi obat hanya mencakup satu komponen - estradiol valerate dalam jumlah 2 mg. Proginov diproduksi dalam bentuk dragee, 21 buah dalam blister. Obat ini menggantikan estrogen endogen, yang diproduksi oleh ovarium. Mempromosikan penolakan endometrium dan perdarahan menstruasi yang tepat waktu secara tepat waktu, dalam konsentrasi tinggi Proginov menyebabkan hiperplasia endometrium.

Selama perawatan, efek samping dapat terjadi:

  • mual;
  • muntah
  • efek patologis pada sel hati.

Ambil obat dalam 21 hari untuk 1 tablet, lalu istirahat selama 7 hari. Kursus pengobatan adalah 3-6 bulan.

Ovestin

Komposisi tablet Ovestin termasuk estriol - 1 mg atau 2 mg, yang mengacu pada hormon kerja pendek.

Tablet oral diminum setiap hari. Dosis awal adalah 4 mg (2 atau 4 tablet). Setelah 2-3 minggu, dosis dikurangi menjadi 1-2 mg. Durasi kursus terapi ditentukan secara individual.

Persiapan untuk terapi siklik

Persiapan untuk terapi siklik digunakan pada wanita sebelum menopause atau pada periode awal. Setelah menstruasi terakhir, tidak lebih dari 1 tahun harus berlalu. Kelompok obat ini direkomendasikan pada awal terapi pengganti untuk wanita di bawah 50 tahun. Ketika menggunakan obat-obatan untuk terapi siklik pada wanita, perdarahan menstruasi tetap ada. Obat-obatan dari grup ini termasuk Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trisequens, Klymen.

Femoston

Dalam paket obat Femoston 2/10 ada tablet merah muda dan kuning muda. Komposisi tablet merah muda meliputi 2 mg estradiol, komposisi kuning muda - 2 mg estradiol dan 10 mg dydrogesterone. Obat dosis rendah termasuk Femoston 1/10, yang meliputi 1 mg estradiol (tablet putih), 1 mg estradiol dan 10 mg dydrogesterone (abu-abu).

Cara mengambil femoston:

  1. Dalam 14 hari pertama - satu tablet pink atau putih per hari.
  2. Dalam 14 hari ke depan - satu tablet kuning muda atau abu-abu per hari.
  3. Wanita yang haidnya tidak berhenti, pengobatan harus dimulai pada hari pertama setelah menstruasi.
  4. Wanita pascamenopause dapat memulai terapi setiap hari..

Saat menggunakan Femoston, perdarahan menstruasi berlanjut.

Climonorm

Dalam kemasan obat Klimonorm ada dragees warna kuning dan coklat. Dragee kuning mengandung 2 mg estradiol valerate, dragee coklat mengandung 2 mg estradiol valerate dan 150 μg levonorgestrel.

Cara mengambil dragees Klimonorm:

  1. Dalam 9 hari pertama - satu tablet kuning per hari.
  2. Dalam 12 hari berikutnya - satu dragee coklat per hari.
  3. Maka Anda perlu istirahat selama 7 hari. Selama periode ini, perdarahan menstruasi dimulai.
  4. Wanita yang haidnya tidak berhenti, pengobatan harus dimulai pada hari ke 5 setelah timbulnya menstruasi.
  5. Terapi pascamenopause dapat dimulai setiap hari..

Divina

Dalam paket itu, Divin memiliki pil putih dan biru. Komposisi tablet putih termasuk warna termasuk 2 mg estradiol valerate, komposisi biru - 2 mg estradiol valerate dan medroxyprogesterone asetat 10 mg.

Cara minum obat Divina:

  1. Dalam 11 hari pertama - satu tablet warna putih per hari.
  2. Dalam 10 hari ke depan - satu tablet warna biru.
  3. Kemudian ikuti istirahat 7 hari. Selama periode ini, perdarahan menstruasi dimulai.
  4. Obat ini disarankan untuk dikonsumsi pada malam hari.
  5. Jika menstruasi tidak berhenti, pengobatan harus dimulai pada hari ke 5 setelah timbulnya menstruasi. Dalam kasus lain, terapi dapat dimulai kapan saja..

Cyclo-Proginova

Obat ini tersedia dalam bentuk dragee. Dalam paket ada 2 jenis dragees:

  • tablet putih - mengandung 2 mg estradiol valerate;
  • tablet coklat muda - mengandung 2 mg estradiol valerate, 500 mcg norgestrel.

Kerugian norgestrel (komponen progesteron) adalah kurangnya netralitas metabolik. Dengan penggunaan Cyclo-Proginov yang lama, obat ini dapat mengurangi toleransi glukosa, oleh karena itu, obat ini tidak direkomendasikan untuk wanita dengan diabetes mellitus atau sindrom metabolik.

Cara mengambil Cyclo-Proginov:

  1. Selama 11 hari pertama Anda perlu minum 1 tablet putih.
  2. Selama 10 hari berikutnya - 1 dragee coklat muda setiap hari.
  3. Ini diikuti oleh istirahat 7 hari, di mana perdarahan menstruasi dimulai.
  4. Jika menstruasi wanita masih berlangsung, pengobatan dimulai pada hari ke 5 sejak awal menstruasi.

Tricequence

Trisequens mengacu pada obat kombinasi tiga fase, yang meliputi estrogen dan gestagen.

Ada 3 jenis tablet dalam paket Trisequens:

  • 12 pcs biru - estradiol 2 mg;
  • 10 buah. putih - estradiol 2 mg dan norgestrel asetat 1 mg;
  • 6 pcs merah - estradiol 1 mg.

Trisequens ditujukan untuk terapi penggantian hormon pada wanita muda (35-40 tahun), ketika pemeliharaan perdarahan menstruasi tidak mengganggu pasien. Trisequens diresepkan dalam perimenopause atau pada periode awal menopause.

Klimen

Klimen adalah obat untuk terapi hormon siklik, yang memiliki aktivitas antiandrogenik.

Ada 2 jenis dragee dalam paket:

  • putih - mengandung 2 mg estradiol valerate;
  • pink - mengandung 2 mg estradiol valerate dan 1 mg cyproterone acetate.

Clementine direkomendasikan untuk wanita yang memiliki tanda hiperandrogenisme:

  • pertumbuhan rambut yang berlebihan;
  • kulit berminyak dan ruam;
  • pengurangan nada.

Obat ini memiliki kelemahan yang signifikan - dapat mengubah toleransi glukosa. Penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan untuk pasien diabetes.

Obat untuk terapi berkelanjutan

Persiapan untuk terapi asiklik diresepkan untuk wanita pascamenopause, ketika lebih dari satu tahun telah berlalu sejak menstruasi terakhir. Obat-obatan dari grup ini termasuk Kliogest, Premella.

Kliogest

Komposisi Kliogest mencakup 2 zat obat:

  • 2 mg estradiol;
  • 1 mg norethisterone asetat.

Estradiol - analog estrogen alami, norethisterone asetat - progesteron sintetis. Estradiol menghilangkan defisiensi estrogen dalam tubuh wanita, dan norethisterone acetate diperlukan untuk mencegah perkembangan hiperplasia atau kanker endometrium..

Kelebihan dari obat ini adalah tidak adanya perdarahan terobosan. Terapkan Kliogest setiap hari, tanpa gangguan. Dosis harian - 1 tablet.

Premella

Komposisi tablet Premell mencakup 2 zat obat:

  • 625 mcg estrogen terkonjugasi;
  • 2,5 mg medroksiprogesteron asetat.

Premella mengkompensasi kekurangan hormon endogen. Saat meminum pil, perdarahan menstruasi tidak berlanjut. Anda perlu menggunakan obat 1 tablet per hari setiap hari. Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada wanita di atas 65 tahun.

Bagaimana terapi penggantian hormon bekerja

Selama menopause, produksi estrogen menurun. Kekurangan estrogen mempengaruhi tidak hanya pada alat kelamin, tetapi juga seluruh organisme. Penerimaan hormon seks wanita pada masa menopause adalah pengganti, yaitu hormon-hormon yang kurang dalam tubuh diperkenalkan.

Bagaimana estrogen (endogen atau dari tablet):

Merangsang proliferasi endometrium

Memperkuat tulang, mengurangi resorpsi tulang

Jantung dan pembuluh darah

Meningkatkan keadaan endotel vaskular, kekuatan kontraksi jantung. Mempengaruhi metabolisme lemak - mengurangi kemungkinan penumpukan lipid pada dinding pembuluh darah

Meningkatkan kemampuan kognitif, mengatur suasana hati

Mengurangi fungsi kelenjar sebaceous, yang mencegah kulit berminyak berlebih

Apakah saya perlu mengonsumsi hormon dengan menopause

Melakukan terapi penggantian hormon atau tidak adalah pilihan yang sulit bagi seorang wanita. Pengobatan dengan hormon wanita memiliki banyak keuntungan - menjaga awet muda, menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan, melindungi sistem kardiovaskular dan jaringan tulang. Pada saat yang sama, mengonsumsi hormon dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan trombosis, kanker payudara, dan endometrium.

Untuk membuat pilihan yang tepat, Anda harus mempertimbangkan pro dan kontra, berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan.

Manfaat

Terapi penggantian hormon menghilangkan defisiensi estrogen, yang menguntungkan mempengaruhi kondisi tubuh wanita. Ini memberikan manfaat berikut:

Eliminasi gejala awal menopause - vasomotor dan psikoemosional

Pengobatan dengan hormon wanita membantu menghilangkan hot flashes, keringat berlebih, fluktuasi tekanan darah, lekas marah, menangis..

Pencegahan gangguan urogenital

Organ-organ saluran urogenital sangat sensitif terhadap tingkat estrogen - vagina, uretra, dan kandung kemih. Selama menopause, ini menyebabkan kekeringan pada vagina, inkontinensia urin, dan prolapsus uterus. Terapi penggantian hormon memungkinkan Anda untuk menghentikan manifestasi ini. Gejala berkurang pada akhir 1 bulan, benar-benar hilang setelah sekitar 4-5 bulan.

Pencegahan osteoporosis dan patah tulang

Selama menopause, kepadatan tulang menurun dan kerapuhannya meningkat. Pengobatan estrogen bisa memperlambat keropos tulang.

Pencegahan Penyakit Kardiovaskular

Estrogen memiliki efek kardioprotektif. Ketika mereka diambil selama menopause, kemungkinan mengembangkan infark miokard atau stroke beberapa kali berkurang.

kerugian

Terapi penggantian hormon juga memiliki kekurangan. Mereka terutama dikaitkan dengan peningkatan risiko neoplasma ganas dan trombosis ketika mengambil estrogen:

  1. Penerimaan estrogen memicu hiperkoagulasi - peningkatan pembekuan darah. Dalam hal ini, dengan HRT meningkatkan risiko trombosis.
  2. Estrogen menyebabkan perubahan proliferatif di endometrium. Karena itu, risiko terkena kanker rahim meningkat..
  3. Neoplasma payudara juga termasuk tumor yang tergantung pada estrogen. Risiko mengembangkan patologi seperti itu meningkat dengan asupan hormon wanita.

Kerugian relatif dari HRT termasuk fakta bahwa obat hormonal harus diminum dalam waktu lama - mulai dari 5 tahun.

Tindakan pencegahan

Sebelum pengangkatan HRT, seorang wanita perlu melakukan beberapa tes. Survei mencakup metode berikut:

  1. Koagulogram - dilakukan untuk menilai pembekuan darah.
  2. Tes darah biokimia (kompleks hati) - untuk menilai fungsi hati.
  3. Ultrasonografi organ panggul - untuk mengecualikan neoplasma di ovarium dan uterus.
  4. Ultrasonografi kelenjar susu, mamografi - untuk mengecualikan tumor payudara.

Perubahan dalam analisis ini, yang berbeda dari norma, merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan HRT.

Selain itu, tingkat hormon wanita dalam darah dapat diselidiki - untuk menilai latar belakang hormonal.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, maka ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Lebih dari $ 500 juta setahun dihabiskan untuk obat alergi saja di Amerika Serikat. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan..

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala Anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan agar ikan dan daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari makanan mereka..

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Dokter gigi telah muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, adalah tugas seorang penata rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, menderita prostatitis. Memang, teman kita yang paling setia.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus lagi akan menderita depresi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.

Harapan hidup kidal kurang dari orang kidal.

Polyoxidonium mengacu pada obat imunomodulator. Kerjanya pada hubungan tertentu dari sistem kekebalan tubuh, sehingga berkontribusi pada peningkatan stabilitas.

Peringkat obat non-hormonal dengan menopause

Peringkat obat non-hormonal dengan menopause

Kami menyajikan peringkat obat untuk menopause yang dapat dikonsumsi tanpa resep dokter.

Manifestasi menopause adalah masalah rumit yang dihadapi oleh setiap wanita, cepat atau lambat. Dan lebih buruk lagi, ini bukan satu masalah, tetapi satu set lengkap! Entah "pasang" pada saat yang paling tidak tepat, maka jantung akan berdegup kencang, seolah ingin melompat keluar dari dada, maka ia tidak akan tertidur hingga pagi hari, atau bahkan akan membawa depresi yang tidak ingin saya jalani..

Sebelumnya, wanita percaya bahwa ada satu jalan keluar - menanggung semua masalah dengan mantap. Tetapi hari ini situasinya telah berubah. Wanita itu memiliki "pembantu" - obat-obatan untuk menopause. Ada banyak dari mereka, mereka memiliki prinsip aksi yang berbeda. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa sulit bagi seorang wanita untuk memilih obat yang cocok.

Kami menyajikan peringkat obat untuk menopause yang dapat dikonsumsi tanpa resep dokter.

Tetapi untuk memahami perbedaannya, mari kita bahas lebih dalam..

Konsekuensi menopause

Dari sudut pandang hormon, menopause (menopause) adalah penurunan jumlah hormon estrogen. Mereka diproduksi di ovarium, tetapi terlibat dalam regulasi banyak proses kehidupan. Kekurangan estrogen menyebabkan gangguan dalam pekerjaan berbagai sistem dan organ.

  • Metabolisme memburuk dan melambat. Seorang wanita dapat menambah berat badan, menderita diabetes, dll..
  • Thermoregulation terganggu: karakteristik "hot flashes" muncul.
  • Nada vaskular berkurang, penyakit pada sistem kardiovaskular berkembang, akibatnya, hipertensi, jantung berdebar dapat terjadi.
  • Keadaan mental dan emosional terganggu: risiko mengembangkan depresi dan psikosis meningkat, kecemasan meningkat.
  • Sistem genitourinari memburuk.

Manifestasi ini dapat secara serius memperburuk kualitas hidup dan sepenuhnya mengubah kehidupan biasa menjadi lebih buruk. Itu sebabnya wanita semakin berjuang dengan gejala menopause..

Perawatan untuk menopause

Anda dapat kembali normal dengan dua cara..

Cara pertama adalah menghilangkan penyebabnya sendiri, yaitu meningkatkan kadar estrogen dengan obat-obatan hormonal.

Terapi penggantian hormon adalah cara yang cukup efektif untuk mengatasi menopause. Tetapi mengonsumsi hormon memiliki kelemahan signifikan. Dengan banyak penyakit, hormon tidak bisa dikonsumsi. Terapi hormon memiliki komplikasi, termasuk penurunan fungsi kognitif, peningkatan risiko neoplasma. Karena itu, hormon tidak bisa dipilih "sesuai selera Anda." Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan, mengikuti tes dan mendapatkan janji dari dokter dengan nama obat dan program administrasi. Perlu mempertimbangkan harga obat hormonal - itu tidak bisa disebut rendah.

Cara kedua adalah mengurangi atau menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan obat-obatan pendukung. Obat-obatan non-hormon bertujuan untuk memerangi manifestasi menopause. Anda seharusnya tidak mengharapkan dari mereka penghapusan instan dan lengkap dari semua masalah. Seperti halnya sebagian besar obat-obatan pemeliharaan, efeknya akan terlihat setelah pemberian yang lama, dan peningkatan akan meningkat seiring lamanya pemberian. Selain itu, obat-obatan non-hormonal aman, ringan, dan dijual bebas oleh dokter..

Menurut statistik, wanita sering memilih opsi kedua, tanpa menggunakan obat hormonal. Karena itu, dalam peringkat obat untuk menopause, kita tidak memperhitungkan obat hormon, karena hanya dokter yang harus meresepkannya..

Apa perbedaan antara obat non-hormonal dengan menopause? Bagaimana membandingkannya satu sama lain?

Peserta dalam peringkat obat non-hormonal terbaik untuk menopause

Kami telah memilih sepuluh produk yang paling terkenal dan dibeli untuk mendukung wanita menopause:

  • TsI-CLIM®
  • TsI-KLIM® Alanin
  • ESTROVEL ®
  • Klimalanin
  • MENSE ®
  • Klimadinon ®
  • Complivit ® untuk wanita 45+
  • Wanita
  • Menoril plus
  • Formula Menopause Ladys

Obat-obatan homeopati (misalnya, Klimaks dan Remens) tidak diperhitungkan dalam peringkat.

Kriteria untuk perbandingan obat dengan menopause

Komponen utama

Di Rusia, semua obat non-hormonal untuk menopause dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: dengan fitoestrogen dan dengan beta-alanin. Kedua zat tersebut adalah dasar dari terapi pengobatan, kehadiran dan dosisnya harus diperhatikan terlebih dahulu.

Fitoestrogen adalah senyawa alami yang berperilaku mirip dengan hormon, memiliki elemen struktur yang serupa, tetapi bukan hormon. Efektivitas isoflavon kedelai, ekstrak tsimitsifugi dan semanggi merah telah terbukti. Fitoestrogen meredakan keparahan banyak manifestasi menopause dan mengurangi risiko komplikasi akhir menopause, tetapi tidak memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghentikan "hot flashes". Tetapi dengan asupan saja, misalnya, isoflavon kedelai mengurangi kemungkinan hot flashes.

Beta-alanine bertindak secara berbeda, itu mempengaruhi termoregulasi tubuh dan menghilangkan "pasang" dengan cepat, dan juga mencegah terjadinya. Beta Alanine juga meningkatkan daya ingat dan konsentrasi. Tapi itu tidak mempengaruhi gejala menopause lainnya.

Karena itu, ketika menyusun peringkat, obat dengan fitoestrogen mendapat 1, tanpa itu - 0. Hal yang sama berlaku untuk obat dengan beta-alanin: jika dalam komposisi, obat mendapat 1, tanpa beta-alanin - 0

Komponen tambahan

Zat tambahan dalam komposisi agen non-hormonal dengan menopause akan membantu dalam dukungan komprehensif tubuh.

Selain hot flashes, wanita paling khawatir tentang serangan jantung, kecemasan, perubahan suasana hati, gangguan tidur dan kelelahan. Tidak mengherankan bahwa sebagian besar komponen tambahan ditujukan untuk memerangi masalah ini dengan tepat. Untuk mengurangi kecemasan, obat-obatan menopause mungkin mengandung ramuan obat penenang - valerian dan motherwort. 5-Hydroxytryptophan akan membantu menormalkan tidur. Dengan penataan ulang hormon, kebutuhan akan perubahan vitamin, misalnya, vitamin kelompok B dikonsumsi lebih banyak, sehingga seringkali kompleks dengan menopause termasuk vitamin kelompok B. Selain itu, vitamin dan mineral juga dapat dimasukkan untuk memerangi kelelahan, menjaga kesehatan kulit, rambut dan kuku, mempertahankan usia muda dan Kecantikan.

Kami juga mempertimbangkan komponen tambahan dalam peringkat. Jika sediaan mengandung vitamin, mineral, ekstrak tumbuh-tumbuhan atau komponen tambahan lainnya yang membantu mengurangi manifestasi menopause, maka obat tersebut mendapat 1. Jika tidak ada komponen tambahan, maka obat mendapat 0.

Profitabilitas

Meskipun mereka tidak menghemat kesehatan, harga harus diperhitungkan. Menopause dapat bertahan 7-15 tahun. Gejala yang tidak menyenangkan terutama diucapkan selama 2-3 tahun pertama. Banyak wanita menggunakan obat-obatan non-hormonal dalam kursus reguler dan bahkan terus-menerus selama beberapa tahun. Penting untuk mempertimbangkan apakah mungkin untuk minum obat selama beberapa minggu atau bulan..

Tabel * menunjukkan biaya sepuluh obat paling populer untuk wanita dengan menopause. Tabel tersebut menunjukkan biaya tidak hanya paket, tetapi juga kursus bulanan, karena jumlah tablet atau kapsul dalam paket berbeda. Jika dosis obat adalah 1-2 tablet atau kapsul, maka gunakan dosis minimum.

Efektivitas biaya kursus bulanan akan diperhitungkan sebagai berikut: 3 poin - lebih murah dari 400 rubel, 2 poin - 400 hingga 600 rubel, 1 poin - biaya di atas 600 rubel.

NamaSurat pembebasanDosisBiaya pengemasanTingkat bulanan
TsI-KLIM®Tablet nomor 602 tablet338338
TsI-KLIM® AlaninTablet nomor 401-2 tablet346259.5
ESTROVEL®Tablet nomor 301-2 tablet490490
KlimalaninTablet nomor 301-2 tablet438438
MENCE®Kapsul No. 401-2 kapsul411308.25
Klimadinon®Tablet nomor 602 tablet480480
Complivit® untuk wanita 45+Tablet nomor 301 tablet328328
WanitaTablet nomor 301 tablet697697
Menoril plusKapsul No. 602 kapsul612612
Formula Menopause LadysTablet nomor 301 tablet786786

* Biaya berdasarkan data situs web piluli.ru untuk April 2019.

Hasil dan Peringkat

TsI-KLIM hanya mengandung fitoestrogen - ekstrak tsififugi. Pada saat yang sama, tarif bulanan juga tidak mahal. Tetapi tidak ada komponen tambahan yang akan membantu menormalkan suasana hati, tidur, dan produksi energi dalam komposisi. CI-CLIM menerima 1 poin untuk konten fitoestrogen dan 3 poin untuk ekonomi.

Total Rating: 4 poin

QI-CLIM ALANIN hanya mengandung beta-alanine, yaitu, itu akan membantu dengan cepat menghentikan gelombang. Biaya kursus bulanan adalah salah satu yang terendah. Dengan demikian, QI-CLIM ALANIN menerima 1 poin untuk kehadiran beta-alanine dan 3 poin untuk profitabilitas.

Total Rating: 4 poin

ESTROVEL memiliki komposisi yang lebih kaya. Dasarnya adalah fitoestrogen dari dua jenis - kedelai dan ubi, sehingga mereka mendapatkan 1 poin. Juga dalam komposisi ada komponen tambahan yang meningkatkan produksi energi, latar belakang emosional, yang menambahkan 1 poin lagi ke peringkat obat. Namun, tarif bulanan akan menelan biaya sekitar 500 rubel, yaitu, ESTROVEL menerima 2 poin untuk profitabilitas.

Total Rating: 4 poin

Klimalanin juga hanya mengandung satu komponen - beta-alanine, yaitu hanya menerima 1 poin untuk komposisi. Dan biaya bulanan untuk mengambilnya sedikit lebih tinggi daripada rata-rata (438 rubel), oleh karena itu, kami memperkirakan efektivitas biaya sebagai 2 poin.

Total Rating: 3 poin

MENSE mengandung beta alanin (1 poin) dan fitoestrogen kedelai (1 poin lagi). Ini juga mengandung vitamin C dan E, kelompok B dan 5-hydroxytryptophan, yang memberi 1 poin lagi di peringkat. Biaya kursus bulanan MENSE adalah sekitar 310 rubel, yaitu, mengacu pada obat-obatan murah dan mendapat 3 poin untuk efektivitas biaya.

Total Rating: 6 poin

Climadinone hanya mengandung fitoestrogen (ekstrak tsififugi), sehingga mendapat 1 poin untuk komposisi. Adapun efisiensi, Klimadinon termasuk dalam kategori harga rata-rata (400-600 rubel) dan, karenanya, diperkirakan 2 poin.

Total Rating: 3 poin

Complivit untuk wanita 45+ mengandung ekstrak tsififuga, yaitu fitoestrogen, sehingga mendapat 1 poin. Juga, Complivit for women 45+ termasuk vitamin dan mineral, carnitine untuk vitalitas, ekstrak motherwort untuk mengurangi rutinitas kecemasan untuk memperkuat pembuluh darah. Untuk keberadaan komponen tambahan, kompleks menerima 1 poin lagi. Kursus penerimaan bulanan akan dikenakan biaya 330 rubel, yang Complivit untuk wanita 45+ mendapat 3 poin.

Total Rating: 5 poin

Feminal adalah produk tunggal dari ekstrak semanggi merah, yaitu mengandung fitoestrogen, oleh karena itu, Feminal hanya menerima 1 poin untuk komposisinya. Biaya satu bulan memakai obat ini hampir 700 rubel, jadi Feminal hanya menerima 1 poin untuk efektivitas biaya.

Total peringkat: 2 poin

Menoril plus mengandung isoflavon kedelai, yang berarti mendapat 1 poin. Juga termasuk dalam produk ini adalah vitamin K dan D, dan resveratrol antioksidan tanaman, yang memperkuat pembuluh darah. Untuk komponen tambahan, Menoril plus mendapat 1 poin lagi. Namun, biaya kursus bulanan obat melebihi 600 rubel, sehingga obat menerima 1 poin untuk profitabilitas.

Total Rating: 3 poin

Formula Ladis Menopause mengandung beberapa jenis fitoestrogen, yang memberikan 1 poin kompleks ini, serta sejumlah vitamin dan ekstrak tumbuhan yang membantu menghilangkan gangguan tidur, meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Kehadiran komponen tambahan menambah 1 poin lagi ke peringkat. Namun, formula ekonomi Ladis Menopause rendah, bulan penerimaan akan menelan biaya hampir 800 rubel, sehingga kriteria ini diperkirakan 1 poin

Total Rating: 3 poin

Untuk kejelasan, kami menyajikan dalam tabel hasil perbandingan obat untuk wanita selama menopause:

NamaBeta alanineFitoestrogenKomponen tambahanProfitabilitasTotal poin
TsI-CLIM®01034
TsI-KLIM® Alanin10034
ESTROVEL ®01124
Klimalanin10023
MENSE ®11136
Klimadinon ®01023
Complivit ® untuk wanita 45+0113lima
Wanita01012
Menoril plus01113
Formula Menopause Ladys01113

Seperti yang Anda lihat, MENSE menerima poin terbanyak. Obat ini memiliki komposisi terkuat. Ini adalah satu-satunya yang mengandung sekaligus dua komponen paling kuat untuk memerangi gejala menopause - beta-alanine dan phytoestrogen. Komponen tambahan menormalkan kondisi tidur dan emosional, membantu mempertahankan penampilan dan meningkatkan kesejahteraan subjektif. Bahkan tanpa memperhitungkan ekonomi, MENCE menonjol dari sisa menopause. Harga yang relatif rendah membuatnya juga menguntungkan.

BUKAN IKLAN. MATERI YANG DIPERSIAPKAN DENGAN PARTISIPASI AHLI.

Obat-obatan terbaik dan paling efektif untuk menopause: apa saja obat-obatan ini dan cara meminumnya + tinjauan dokter dan wanita

Menopause wanita adalah proses fisiologis alami yang disertai dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, dan mengarah pada pelemahan bertahap dari sistem reproduksi..

Rata-rata, restrukturisasi tubuh wanita menjadi kondisi kehidupan baru berlangsung sekitar 10 tahun.

Untuk mengurangi kesulitan dan ketidaknyamanan yang sering terjadi selama periode ini, seorang wanita membutuhkan nutrisi yang tepat, penyesuaian gaya hidupnya dan dukungan psikologis untuk kerabatnya. Dalam beberapa kasus, pengobatan dianjurkan untuk mengurangi gejala menopause..

Perubahan pada tubuh pada wanita

Rata-rata, pada wanita, permulaan menopause turun hingga 40 tahun, tetapi kebetulan bahwa perubahan dalam tubuh mulai lebih awal atau mulai kemudian, jadi dokter membedakan antara menopause "awal" atau "terlambat".

Beberapa wanita dengan tenang menahan periode ini, sementara yang lain mungkin mengalami apa yang disebut sindrom menopause, yang dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup..

Klimaks dibagi menjadi periode-periode berikut:

  • premenopause - sebagai aturan, periode ini dimulai setelah 40 tahun dan berlanjut hingga menstruasi terakhir. Pada saat ini, produksi estrogen menurun, yang memerlukan perubahan dalam siklus menstruasi - menstruasi dapat menjadi tidak teratur, terlalu banyak atau sedikit. Sebagian besar wanita pramenopause merasa normal dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Periode premenopause berlangsung rata-rata 10 tahun;
  • menopause adalah menstruasi terakhir. Lebih tepatnya, periode per tahun sejak menstruasi terakhir;
  • postmenopause - restrukturisasi hormon selesai, sintesis hormon oleh ovarium berhenti total, dan konsentrasi estrogen berkurang setengahnya. Masa seperti itu bisa bertahan beberapa tahun. Pada seorang wanita, ukuran rahim berkurang, perubahan kelenjar susu diamati, garis rambut di daerah kemaluan menipis..

Selama menopause, perubahan memengaruhi seluruh tubuh, khususnya:

  • kekebalan berkurang - baik yang alami maupun yang didapat. Oleh karena itu, risiko penyakit jamur dan autoimun meningkat, serta memperlambat proses regenerasi di kulit;
  • latar belakang hormon berubah - konsentrasi estrogen menurun, dan gonadotropin meningkat;
  • sistem reproduksi mengalami perubahan yang paling dramatis - folikel berhenti terbentuk, sel telur tidak matang, dan semua aktivitas intrakretori secara bertahap diminimalkan. Di ovarium, ada lebih sedikit folikel dan lebih banyak sel ikat, yang mensyaratkan penurunan ukuran ovarium karena mengeringnya.

Perubahan dalam tubuh wanita selama menopause tidak bisa tidak mempengaruhi kesejahteraan umum wanita, oleh karena itu, pada saat ini, wanita dapat mengamati sejumlah gejala.

Gejala menopause

Manifestasi dan gejala menopause adalah sebagai berikut:

  • sindrom psiko-emosional. Kelelahan berkembang, minat pada diri sendiri dan orang lain berkurang, kecemasan, kecemasan tanpa sebab muncul, sensitivitas emosional, ketakutan, dan mood lability meningkat;
  • gangguan tidur. Selain insomnia, seorang wanita dapat terganggu oleh gangguan pernafasan dan motorik dalam tidurnya, mendengkur, menahan napas, sindrom kaki gelisah. Di pagi hari, sakit kepala mungkin muncul, tekanan darah mungkin naik, dan sering tertidur di siang hari;

Manifestasi menopause yang sering terjadi pada wanita adalah gangguan tidur. Mereka terkait dengan perubahan status hormonal, dan lebih tepatnya dengan defisiensi melatonin dan estrogen. Untuk mengembalikan defisit dapat membantu formula Italia - Flavia Night. Kompleks inovatif ini mengandung analog hormon seks wanita, fitoestrogen - genistein dan daidzein, yang memiliki efek pengganti ringan selama menopause dan menopause dan membantu wanita mengatasi hot flash, berkeringat, dan kesehatan yang buruk..

Flavia Night juga mengandung melatonin untuk menormalkan tidur, vitamin D dan kalsium untuk memperkuat jaringan tulang, vitamin B6, B9 dan B12 untuk menormalkan metabolisme dan asam alfa-linolenat untuk perlindungan antioksidan.

Flavia Night adalah formula Italia unik yang dirancang khusus untuk wanita aktif yang ingin menjalani kehidupan yang bersemangat, daripada mengalami gejala menopause. Hanya satu kapsul pada waktu tidur akan membantu wanita bertahan dalam masa sulit ini. Flavia Night - bekerja sambil bersantai.

  • gangguan otonom. Banyak wanita memperhatikan jantung berdebar, gangguan pencernaan, gangguan fungsi jantung, lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba, serangan panik;
  • penurunan kinerja dikaitkan dengan penurunan perhatian dan masalah peralihan cepat dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari masalah emosional, yang berarti dapat dibalik;
  • gangguan endokrin dan metabolisme. Massa tubuh meningkat, tubuh mempertahankan cairan yang memicu edema. Nafsu makan dapat memburuk atau membaik. Seringkali, patologi kardiovaskular dan artikular berkembang;
  • sindrom psikososial. Beberapa wanita dengan latar belakang berbagai gangguan klimakterik menjadi tertutup, mereka mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang-orang dan dalam adaptasi sosial. Jika seorang wanita memiliki gaya pertahanan psikologis yang belum matang, dia membutuhkan bantuan medis;
  • perubahan seksual. Minat seks menurun, mukosa vagina menjadi lebih tipis, produksi pelumas vagina menurun, yang dapat menyebabkan rasa sakit dalam keintiman.

Apa pasang

Hot flashes adalah kerusakan vegetasi jangka pendek, yang disertai dengan demam, kemerahan pada wajah dan leher, dan kemudian rasa dingin yang tajam dengan keringat yang banyak..

Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan sekresi hormon yang terlibat dalam stimulasi folikel. Ini mengurangi produksi estrogen.

Belum lama ini, dokter yakin bahwa tidak perlu melawan dan menghilangkan tanda-tanda menopause, termasuk hot flashes. Tetapi sekarang, sebagai hasil penelitian, terbukti bahwa sindrom menopause harus diobati.

Metode pengobatan utama

Untuk mengobati hot flash dengan menopause, perlu untuk menghindari faktor-faktor pemicu:

  • menekankan
  • panas
  • alkohol
  • merokok;
  • makanan pedas;
  • kafein;
  • pakaian ketat dan sintetis.

Penting untuk secara teratur melakukan latihan fisik yang layak dan mendinginkan tubuh dengan penyiraman atau kipas..

Tetapi apa yang harus dilakukan dan obat-obatan apa yang harus diambil untuk seorang wanita selama menopause, jika tindakan yang biasa benar-benar tidak membantu?

Obat didasarkan pada obat yang menurunkan tekanan darah, antidepresan, obat antiinflamasi, tetapi jika kita berbicara tentang obat, metode paling efektif untuk mengobati hot flashes dan gejala lain pada menopause adalah terapi penggantian hormon (HRT).

Namun, HRT dalam beberapa kasus memiliki kontraindikasi tertentu. Apa solusinya dalam kasus ini??

Anda dapat mengobati hot flashes dengan obat herbal yang memengaruhi reseptor estrogen dan meredakan gejala parah. Obat-obatan ini sangat populer di kalangan wanita yang dikontraindikasikan terapi hormonal..

Metode pengobatan alternatif membantu beberapa wanita - homeopati, perawatan herbal Ayurveda dan banyak lagi..

Obat-obatan hormonal

Penggunaan analog sintetik hormon wanita diindikasikan untuk pasien yang menopausenya lebih dini atau jika wanita tersebut telah mengangkat indung telurnya. Dalam kasus seperti itu, restrukturisasi tubuh pada tingkat hormon terjadi lebih cepat, dan obat hormonal dapat mengurangi manifestasi dan komplikasi yang tidak diinginkan..

Tidak mungkin meresepkan hormon Anda sendiri dalam kasus apa pun, karena obat hormonal memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping..

Obat HRT terbaik dan paling efektif untuk gejala menopause sampai saat ini:

  • Femoston. Ambil 1 tablet setiap hari. Sampai menstruasi telah berhenti, dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari pertama siklus menstruasi, dengan siklus yang tidak teratur, obat ini diminum 10-14 hari setelah penggunaan progesteron. Tablet harus diminum sekaligus, terlepas dari makanannya. Dalam kebanyakan kasus, Femoston ditoleransi dengan baik, namun, konsultasi dengan dokter diperlukan, karena beberapa efek obat tergantung pada dosis;
  • Norkolut. Obat ini sering diresepkan untuk pencegahan kanker, yang dapat berkembang pada seorang wanita selama menopause dengan hiperplasia endometrium. Penggunaan jangka panjang obat ini tidak dianjurkan, karena ini dapat menyebabkan eksaserbasi patologi vaskular. Selain itu, obat harus diambil di bawah pengawasan dokter, karena dapat memperburuk depresi, yang merupakan kejadian yang cukup umum pada menopause;
  • Tricequence. Di bawah pengaruh komponen yang termasuk dalam obat ini, mekanisme penggantian hormon diluncurkan. Dan ini, pada gilirannya, memungkinkan wanita dari periode klimakterik untuk menjalani gaya hidup aktif. Minum obat mengurangi menopause dan meningkatkan kesejahteraan;
  • Dufaston. Dengan kepunahan fungsi ovarium, Duphaston mempengaruhi mukosa rahim, menstabilkan konsentrasi hormon, mengurangi volume sekresi seperti menstruasi, menghilangkan gejala nyeri, mengembalikan proses metabolisme, dan meningkatkan penyerapan vitamin yang lebih baik. Selain itu, obat ini mencegah hiperplasia endometrium, dan juga mencegah perkembangan formasi miomatosa;
  • Angelique Angelique mengisi kembali cadangan hormon seks dan mencegah perkembangan gangguan emosi, somatik dan otonom. Selain itu, obat ini mengurangi jumlah kolesterol dan menormalkan metabolisme lemak. Juga, obat ini diresepkan untuk wanita yang pada periode pascamenopause menderita fraktur tulang yang sering..

Baca juga tentang obat hormon generasi baru.

Supositoria vagina

Supositoria dengan menopause meringankan ketidaknyamanan di vagina, yang terkait dengan penurunan produksi pelumas vagina. Dana tersebut dapat ditentukan secara mandiri atau dalam kombinasi dengan obat-obatan lain..

Lilin ditentukan untuk memulihkan rahasia dan kehidupan seksual penuh.

Supositoria dari kekeringan dapat berupa hormon dan non-hormon:

  • Ovestin - supositoria hormon yang menggantikan aksi estrogen. Memperbaiki nada vagina, vulva dan serviks. Mengembalikan mikroflora setelah seminggu digunakan;
  • Ortho-ginest - supositoria hormonal yang memiliki efek pelembab dan mengembalikan mikroflora dengan cepat. Selain itu, persiapan supositoria ini mencegah perubahan atrofi dan meningkatkan resistensi epitel terhadap berbagai infeksi;
  • Climaxan adalah obat supositoria non-hormon yang dengan baik menghilangkan sensasi vagina yang tidak menyenangkan dengan menopause, dan tidak secara signifikan mempengaruhi latar belakang hormonal;
  • Cicatridine - supositoria vagina non-hormonal yang membentuk dan memelihara jaringan vagina, dan juga menghilangkan rasa gatal yang tidak menyenangkan. Komposisinya meliputi komponen tanaman dan asam hialuronat;
  • Vagis adalah agen non-hormon yang efektif dengan ekstrak calendula. Ini diresepkan untuk kekeringan vagina, dipicu oleh proses inflamasi. Memiliki efek antijamur.

Metode rakyat

Resep tradisional untuk menopause sangat banyak diwakili, berikut ini dianggap yang paling efektif:

  • linen. Anda dapat menggunakan rebusan biji rami dan minyak biji rami;
  • licorice. Tingtur tanaman ini diambil 7-10 tetes setiap hari sebelum tidur. Yah menghilangkan sindrom menopause;
  • peterseli. Gunakan rebusan dari akar tanaman. Minumlah segelas sebelum makan tiga kali sehari;
  • untuk gangguan pencernaan dan untuk menormalkan berat badan, koleksi rosehip, daun lingonberry, butir dill, akar chicory dan stigma jagung digunakan. Kaldu diambil dalam gelas sehari setengah jam sebelum makan tiga kali sehari;
  • teh yang menenangkan terbuat dari daun raspberry, kerucut hop dan bunga jeruk nipis. Ambil kaldu beberapa kali sehari dalam porsi kecil.

Dengan menopause, mereka juga banyak digunakan:

Untuk ramuan lain dan obat herbal untuk gejala menopause, lihat juga di sini..

Obat-obatan non-hormon

Obat-obatan non-hormonal diresepkan untuk wanita yang menopause tidak diucapkan, serta mereka yang terapi hormon kontraindikasi..

Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa dana tersebut tidak mengandung komponen hormonal, hanya dokter yang harus meresepkannya, karena tidak mungkin untuk menentukan dosis dan cara pengobatan secara mandiri..

Paling sering, dana berikut ditentukan:

  • Estravel. Menormalkan fungsi alat vestibular, menghilangkan sindrom menopause. Efektif baik sebelum menopause dan sesudahnya;
  • Wanita. Ini mengatasi baik dengan berkeringat, hot flashes, takikardia, gugup, sakit kepala. Disarankan untuk memakan waktu 2 hingga 6 bulan;
  • Klimadinon. Obat penenang yang secara signifikan mengurangi gejala negatif menopause. Tersedia dalam bentuk tetes dan tablet. Perawatan dilakukan sampai gejala hilang sepenuhnya;
  • Remens. Disarankan untuk mengambil dengan penampilan pertama dari gejala yang tidak menyenangkan. Tersedia dalam bentuk tablet hisap. Ini mengontrol perubahan suasana hati, meningkatkan kualitas tidur, menstabilkan fungsi sistem otonom;
  • Klimaks. Meredakan sindrom depresi, meningkatkan fungsi jantung, mengatur sirkulasi darah, aktif melawan hot flashes. Ambil 2 bulan, setelah istirahat, jalannya perawatan bisa diulang.

Vitamin Kompleks

Vitamin kompleks dengan menopause mempercepat proses metabolisme dan metabolisme, mensintesis hormon seks, meningkatkan kekebalan tubuh.

Wanita dengan sindrom menopause ditentukan:

  • Retinol - mendukung fungsi ovarium, mencegah perkembangan proses tumor, memperbaiki kondisi selaput lendir;
  • Tokoferol - menstimulasi fungsi kelenjar kelamin wanita, menghaluskan gejala negatif, membantu mensintesis progesteron dan estrogen;
  • Vitamin D - penting untuk penyerapan kalsium, yang mengurangi risiko osteoporosis;
  • asam askorbat - mempercepat proses metabolisme, meningkatkan imunitas, memperkuat pembuluh darah, menghilangkan cairan berlebih. Antioksidan;
  • asam folat - memiliki efek positif pada sistem saraf, membantu melancarkan perubahan suasana hati.

Obat penenang

Obat penenang herbal yang paling umum adalah Valerian. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk tetes. Kita tidak boleh lupa bahwa tidak lebih dari 6 tablet dapat diminum per hari, jika tidak rangsangan saraf akan meningkat.

Novo Passit adalah obat penenang yang umum dan efektif. Menstabilkan latar belakang hormon dengan sempurna, memperbaiki suasana hati, menghilangkan ledakan psiko-emosional, menekan perasaan cemas dan takut.

Motherwort adalah analog dari Valerian, namun, diyakini efektivitasnya lebih baik. Alat ini menghilangkan rangsangan dengan baik, menghaluskan hot flashes, meredakan sindrom kejang.

Grandaxin diresepkan untuk wanita yang mengalami kelebihan emosi yang parah. Ini sangat efektif untuk gangguan saraf etiologi apa pun..

Kimactoplan dapat digunakan sebagai profilaksis beberapa tahun sebelum menopause. Perawatan awal seperti itu tentang kesehatan Anda akan membantu mengurangi manifestasi menopause secara signifikan di masa depan..

Ulasan dokter

Di bawah ini adalah ulasan para dokter tentang obat-obatan untuk menopause: