Utama / Penyakit

Fase menstruasi

Tubuh setiap wanita adalah fenomena alam yang unik, pengetahuannya yang menempati pikiran para ilmuwan sejauh ini. Seorang wanita bisa berubah, dia mampu tumbuh dalam dirinya sendiri dan melahirkan kehidupan baru. Dan satu-satunya yang diinisiasi ke dalam semua proses ini hanya dirinya sendiri. Tetapi untuk memahami tubuh Anda, bukan untuk menolak fleksibilitasnya dan belajar untuk menggunakan perubahan-perubahan ini, Anda perlu tahu apa yang dipatuhi semuanya, yaitu: fase-fase siklus menstruasi.

Fisiologi wanita

Mari kita mulai dengan mengingat informasi dari pelajaran biologi di kelas 9: anatomi organ dalam sistem reproduksi wanita. Bagaimanapun, mereka bertanggung jawab atas siklus bulanan pada wanita.

Organ reproduksi pusat adalah rahim. Ini adalah organ berotot yang kuat dalam bentuk pir, ditutupi secara eksternal dengan membran serosa - perimetri, dan dari dalam - mukosa yang berubah (endometrium).

Kondisi lapisan dalam rahim tergantung pada fase menstruasi.

Endometrium adalah lapisan di mana sel telur (embrio masa depan) mulai berkembang, sehingga setiap siklus menstruasi bersiap untuk "menerima" sel telur yang telah dibuahi. Di dalam rahim, tubuh, tanah genting dan leher dikeluarkan, yang membuka ke dalam vagina.

Tabung rahim (fallopi), membuka dengan bebas ke dalam rongga perut, memanjang dari sudut uterus. Pada akhir masing-masing, ada banyak vili yang mengarahkan telur ke dalam lumen tabung. Patensi tuba falopii adalah salah satu karakteristik utama sistem reproduksi yang menjamin kehamilan.

Ovarium adalah kelenjar berpasangan yang terletak di rongga perut dan melekat padanya dengan bantuan ligamen. Tugas ovarium adalah sekresi: mereka menghasilkan hormon seks wanita (estradiol, progesteron, testosteron), dan mereka juga merupakan tempat untuk "penyimpanan" dan pematangan telur.

Pekerjaan organ genital internal tidak otonom. Fungsinya, serta fungsi semua organ dan sistem lain, ditentukan oleh sistem saraf pusat.

Kelenjar pituitari disebut kelenjar khusus yang menghasilkan banyak hormon vital yang mengatur kerja seluruh organisme. Untuk mengatur fungsi reproduksi, kelenjar hipofisis anterior melepaskan follicle-stimulating (FSH), luteinizing (LH) hormon dan prolaktin ke dalam aliran darah. Pada gilirannya, bioagen inilah yang menyebabkan ovarium menghasilkan hormon seks wanita pada waktu yang tepat dalam fase tertentu dari siklus menstruasi.

Pekerjaan kelenjar hipofisis tunduk pada perubahan konsentrasi darah faktor pelepasan khusus, yang merupakan hormon hipotalamus - area khusus di otak.

Dengan demikian, pengaturan siklus perempuan dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Hipotalamus (faktor pelepas) Kelenjar hipofisis (FSH, LH, prolaktin) Ovarium (hormon seks wanita).

Kegagalan hormonal setidaknya pada salah satu level menyebabkan kegagalan fungsi sistem reproduksi yang signifikan dan memerlukan komentar dari spesialis yang berpengalaman..

Pada saat kelahiran, 1 hingga 2 ribu telur diletakkan di ovarium si gadis. Pada tahap pubertas, hanya 400 ribu yang ditentukan. Jumlah mereka kira-kira karena jumlah ovulasi (masing-masing, siklus bulanan) untuk seluruh usia reproduksi. Jika menstruasi pertama terjadi pada usia 11-15, ini berarti semuanya teratur. Jika tidak, terutama ketika tanda-tanda pubertas yang tersisa sudah jelas - saatnya menemui dokter kandungan.

Apa itu siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah bentuk kerja dari sistem reproduksi wanita, disajikan dalam bentuk perubahan siklus dalam rahim dan ovarium, dan ditujukan untuk pelaksanaan pembuahan dan persiapan untuk kemungkinan kehamilan, pentingnya hormon yang tidak dapat dikhianati oleh pentingnya.

Biasanya, siklus wanita berlangsung 21-35 hari. Awal mula adalah hari pertama perdarahan menstruasi, dan akhirnya adalah hari terakhir sebelum dimulainya menstruasi berikutnya. Hanya sedikit orang yang memiliki periode menstruasi yang sama. Ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi lingkungan dan berbagai faktor. Namun, jika durasinya tidak melampaui norma - ini fisiologis dan tidak perlu menimbulkan kekhawatiran.

Ada 3 fase menstruasi: folikel, ovulasi dan luteal. Setiap periode ditandai oleh perubahan karakteristiknya pada ovarium dan endometrium, pengaruh berbagai hormon. Ini menentukan suasana hati, kesejahteraan, perilaku seksual dan bahkan penampilan seorang wanita.

Dalam beberapa literatur, deskripsi siklus dua fase dapat dilihat: fase ovulasi memasuki periode folikuler, dan menstruasi dapat digambarkan sebagai fase keempat..

Berikut ini adalah tabel umum yang menunjukkan fase siklus menstruasi dan hormon-hormonnya.

FolikelOvulasiLuteal
Hormon hipotalamusgonadoliberingonadoliberin
Hormon hipofisisFollitropin (FSH) Lutropin (LH) dalam jumlah kecilLonjakan tajam dalam konsentrasi LH
Hormon ovariumKonsentrasi estradiol secara bertahap meningkatPengurangan EstradiolProgesteron, estrogen, testosteron
Proses fase dasarPematangan folikelOvulasiPematangan Corpus luteum, ekstensi endometrium / kehamilan

Sekarang kita akan memahami detail dari fase siklus menstruasi setiap hari, dan efek dari tahapan ini pada kesejahteraan.

Folikel

Fase pertama dari siklus menstruasi (namanya adalah folikel) disebabkan oleh pengaruh hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Durasi tergantung pada berapa lama periode berjalan dan mempertimbangkan durasi normal dari 7 hingga 22 hari. Biasanya pada periode 28 hari itu sama dengan 14 hari. Paruh pertama fase - menstruasi itu sendiri.

Penurunan tajam dalam konsentrasi estrogen dan progesteron ke minimum memprovokasi vasospasme endometrium, penghentian nutrisi sel mukosa dan penolakannya. Produksi zat aktif biologis, prostaglandin, dimulai di jaringan. Konsentrasi tinggi mereka memicu kontraksi uterus untuk membebaskannya dari endometrium - pendarahan menstruasi dimulai. Efek lain dari prostaglandin adalah peningkatan sensitivitas reseptor rasa sakit dalam menanggapi iritasi. Hal ini menyebabkan terjadinya rasa tidak nyaman atau sakit di perut bagian bawah hingga hari ketiga.

Bersamaan dengan menstruasi gonadoliberin hipotalamus menyebabkan peningkatan sekresi FSH dan LH oleh kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruhnya (yaitu FSH), salah satu ovarium memulai proses pematangan beberapa folikel (dari 7 menjadi 12 buah), salah satunya akan mengakhiri perkembangan dalam siklus ini dan menjadi dominan (sisanya mengalami perkembangan terbalik). Pada akhir fase, peningkatan tajam dalam konsentrasi LH terjadi, yang mengarah ke transisi ke fase berikutnya.

Ovulasi

Fase kedua dari siklus menstruasi adalah ovulasi. Durasi hanya sekitar tiga hari. Folikel dominan terus tumbuh dan mengeluarkan estradiol (dalam fase kedua siklus inilah vitamin E, atau tokoferol, penting, karena diperlukan untuk sintesis hormon seks wanita). Pada saat yang sama, produksi LH meningkat, konsentrasi maksimum yang menyebabkan pecahnya dinding folikel yang matang dan pelepasan sel telur darinya..

Telur yang dilepaskan hidup 2 hari, jadi periode terbaik untuk pembuahan adalah 4-5 hari (dua hari sebelum ovulasi, dan dia sendiri).

Luteal

Kira-kira pada hari ke 17-18 dari siklus menstruasi, fase luteal terjadi, itu juga disebut fase corpus luteum (fase siklus ini dapat dimulai pada hari 22-23 atau 10-11). Durasinya, tidak seperti dua lainnya, selalu 14 hari (fluktuasi 14 hingga 16 hari diperbolehkan).

Setelah pecahnya folikel, bentuk tubuh kuning di tempatnya, yang mensintesis estradiol, testosteron dan progesteron.

Pada awal kehamilan, jumlah progesteron yang dominan menyebabkan implantasi sel telur yang dibuahi (5-6 hari setelah pembuahan) dan perkembangan kehamilan selanjutnya. Sampai pembentukan plasenta, korpus luteum yang akan menjadi sumber utama hormon.

Jika pertemuan dengan sperma belum terjadi, kehamilan tidak berkembang, konsentrasi LH dan FSH secara bertahap mulai meningkat, atrofi korpus luteum, jumlah estradiol berkurang dan setelah 14 hari siklus berulang.
Dalam berbagai fase siklus pada wanita, perubahan yang sesuai dalam endometrium terjadi..

Tabel fase siklus menstruasi dan keadaan endometrium:

TahapEndometrium
HaidAda penolakan pada lapisan dalam rahim karena kejang pada pembuluh pasokan.
FolikelProliferasi endometrium terjadi pada fase ini Proliferasi awal (hari keempat sampai ketujuh siklus) - ketebalan endometrium adalah 3-5 milimeter; Fase proliferasi tengah (8-10 hari) - tebal 10 mm, fase proliferasi akhir (11-14 hari) - tebal 11 mm
OvulasiWaktu ovulasi (15-19 hari) - periode sekresi oleh sel endometrium, fase sekresi awal, ketebalan lapisan hingga 12 mm
LutealSekresi sedang (hari 20-24) - ketebalan hingga 14 mm; Sekresi lambat (hari 25–28) - penyelesaian sekresi, ketebalan hingga 12 mm

Ketergantungan kondisi emosional dan fisik seorang wanita pada fase siklus

Berbagai fase siklus wanita mengubah penampilan, libido, dan kesejahteraannya setiap hari. Ini karena semua hormon yang sama..

Pada hari-hari awal menstruasi, tubuh wanita didominasi oleh prostaglandin. Zat ini berkontribusi pada kontraksi uterus, menyebabkan penurunan ambang nyeri. Semua ini menyebabkan sakit perut, serta sakit kepala, nyeri punggung bawah, peningkatan iritabilitas. Biasanya ini tidak mengganggu kehidupan, tetapi sebaliknya, Anda perlu ke dokter. Setiap prosedur kosmetik yang menyakitkan sekarang banyak stres, lebih baik untuk mentransfernya ke waktu yang lebih cocok. Rambut terkadang menjadi kurang patuh, ada peningkatan produksi sebum. Lebih banyak istirahat, rileks, manjakan diri Anda dengan makanan favorit dan teman yang baik.

3-4 hari dari fase folikel siklus adalah periode ketika seorang wanita tidak begitu mudah tersinggung, rasa sakit menjadi kurang, tetapi bercak terus. Namun, lapisan dalam rahim adalah permukaan luka terus menerus, jadi Anda harus berhati-hati: risiko infeksi meningkat.

Menjelang hari kelima, menstruasi biasanya berakhir, suasana hati membaik, seorang wanita merasakan gelombang kekuatan dan energi.
Pada akhir menstruasi dan hingga ovulasi itu sendiri - periode yang paling menyenangkan. Di bawah pengaruh peningkatan konsentrasi hormon luteinizing, seorang wanita mekar: kulit kehilangan kilau berminyak, jerawat dan bintik-bintik hitam karena itu, rambut dan kuku menjadi yang paling "bersyukur" untuk prosedur perawatan. Hasrat seksual meningkat, mencapai puncaknya pada saat ovulasi. Metabolisme bertambah, kemampuan mental meningkat.

Dari hari ke 15 hingga ke 18, semua proses di dalam tubuh ditujukan untuk pembentukan sel telur janin dan penentuannya di dalam rahim. Pada saat ini, nafsu makan meningkat, masalah pencernaan (kembung, sembelit) mungkin muncul, tubuh terus menyimpan energi untuk masa depan, jadi lebih baik untuk terutama memantau nutrisi.

Pada hari 20-21, fase siklus dimulai, ketika corpus luteum mencapai puncak perkembangannya. Ini adalah waktu di mana kehamilan tidak mungkin. Tetapi ini benar hanya jika siklusnya 28-30 hari, dalam keadaan lain, apa pun terjadi. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui lamanya siklus Anda.

Dari 21-23 hari sampai timbulnya menstruasi, progesteron mendominasi dalam darah. Wanita itu tenang dan terkendali, libido berkurang, masalah kulit muncul. Progesteron melembutkan ligamen, jadi Anda harus berolahraga dengan hati-hati. Tiga hingga empat hari sebelum menstruasi, peningkatan prostaglandin dimulai, gejala PMS muncul: sensitivitas payudara, perubahan suasana hati, apatis, sakit kepala. " Dan kemudian siklus itu berulang.

Skema fase siklus berhari-hari disusun di kepala wanita akan memungkinkan Anda untuk mengontrol hidup Anda, mengambil perubahan dalam keadaan dan perubahan sementara dalam penampilan, memiliki gagasan tentang periode konsepsi atau mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya, tepat waktu menjalani pemeriksaan yang diperlukan, menentukan bahwa kehamilan telah terjadi dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya konservasi. Kenali diri Anda, jadilah wanita yang bijaksana dan berpendidikan. Mengasihi diri sendiri berarti mengetahui sifat dan fisiologi Anda, memantau kesehatan Anda dengan cermat.

Penelitian hormonal

Cara lulus analisis untuk menentukan kandungan hormon

Kandungan hormon dapat ditentukan baik dalam darah dan urin. Karena itu, untuk melakukan studi hormonal, Anda harus terlebih dahulu menyumbangkan darah untuk analisis. Darah diambil dari vena ulnaris, dan setelah itu darah dikirim ke laboratorium.

ATURAN №1

Darah untuk tes hormonal tidak dianjurkan untuk diambil:

  • setelah pemeriksaan ginekologi;
  • setelah pemeriksaan kelenjar susu;
  • di pagi hari.

Terbukti bahwa dua manipulasi pertama dapat merusak hasil pemeriksaan. Item terakhir dapat menyebabkan perubahan tingkat hormon, terutama prolaktin.

Pemeriksaan hormon dilakukan di laboratorium sesuai dengan indikasi dan pola sesuai dengan standar yang dikembangkan..

ATURAN №2

Setiap laboratorium memiliki "indikator normal" sendiri dan kisarannya untuk semua hormon.!

Mengapa barang ini penting? Selama konsultasi di forum, ketika Anda menulis hasil pemeriksaan hormonal Anda tanpa standar laboratorium, tidak mungkin untuk menentukan apakah mereka memiliki level rendah atau tinggi..


Karena itu, sebutkan dalam kurung standar laboratorium tempat analisis dilakukan! Biasanya, standar ditunjukkan di depan masing-masing hormon yang dikirimkan.

ATURAN №3

Hari-hari siklus menstruasi untuk mempelajari kadar hormon diatur secara ketat. Hasil yang diperoleh pada hari-hari tertentu mungkin informatif..

WAKTU YANG OPTIMUM UNTUK PENELITIAN HORMONAL.

Ada aturan tertentu yang memungkinkan Anda untuk membuat analisis hormonal yang paling informatif dan indikatif yang memungkinkan Anda untuk mencirikan seluruh siklus menstruasi (ovulasi, anovulasi, fase luteal siklus yang tidak mencukupi).

1. Dengan siklus menstruasi yang normal

hormon tiroid, yaitu hormon tiroid plasma:

  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • triiodothyronine (T3);
  • tiroksin (T4).

2-5 hari dari siklus menstruasi
Maksimum yang diijinkan:
Siklus 7 hari

FASE PERTAMA DARI SIKLUS
HORMONWaktu optimal untuk analisis
FASE KEDUA DARI SIKLUS
progesteron20-22 hari menstruasi
siklus (pada 28 hari)

2. Dalam kasus ketidakteraturan atau ketidaksuburan menstruasi

hormon luteotropik (Lg);

follicle-stimulating hormone (FSH);

dehidro-
epiandrosterone sulfate (DHA-C);

hormon tiroid, yaitu hormon tiroid plasma:

  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • triiodothyronine (T3);
  • tiroksin (T4).
FASE PERTAMA DARI SIKLUS
HORMONWaktu optimal untuk analisis
  1. Pada hari ke-2 - ke-5 dari siklus menstruasi apa pun;
  2. Dalam kasus amenore (tidak adanya menstruasi) - setiap hari untuk mencari tahu alasan tidak adanya menstruasi.
FASE KEDUA DARI SIKLUS
progesteronprogesteron tidak boleh dikonsumsi (pengecualian - dalam kasus infertilitas).

ATURAN №4

Untuk menilai fungsi korteks adrenal (dalam kasus dugaan hiperandrogenisme atau peningkatan jumlah androgen dalam darah), tingkat DHA-C dan 17-ketosteroid dalam urin ditentukan..

Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengevaluasi peningkatan level anrogen yang terkait dengan fungsi kelenjar adrenal dan untuk memperjelas organ mana yang menjadi penyebab hiperandrogenisme: ovarium atau kelenjar adrenal. Ini akan membantu Anda memilih taktik perawatan yang tepat..

  • Konsultasi MD, profesor kebidanan-ginekolog
  • Konsultasi MD, ahli reproduksi
  • Konsultasi oleh ginekolog-endokrinologis
  • Pengembangan program pemeriksaan individu
  • USG panggul ahli dengan dopplerometri
  • Folliculometry
  • Pemilihan terapi korektif
  • Pelatihan pragravida

Hormon apa yang diberikan pada fase kedua siklus?

1. FSH (hormon perangsang folikel)

“Untuk disewakan” pada hari 3-8 atau 19-21 dari siklus menstruasi wanita, untuk pria - pada hari apa saja. Ketat saat perut kosong. Pada wanita, FSH merangsang pertumbuhan folikel di ovarium dan pembentukan estrogen. Dalam hal ini, endometrium tumbuh di dalam rahim. Mencapai tingkat kritis FSH di tengah siklus menyebabkan ovulasi.

Pada pria, FSH adalah stimulan utama pertumbuhan vas deferens. FSH meningkatkan konsentrasi testosteron dalam darah, sehingga memastikan proses pematangan sperma dan kekuatan pria. Terjadi bahwa hormon bekerja dengan kekuatan penuh, tetapi tidak ada titik di mana itu diminati. Ini terjadi ketika testis pria kecil atau menderita beberapa jenis operasi atau infeksi..

2. LH (hormon luteinisasi)

Sewa selama 3-8 atau 19-21 hari dari siklus menstruasi wanita, untuk pria - setiap hari. Ketat saat perut kosong. Hormon ini pada seorang wanita "matang" folikel, memberikan sekresi estrogen, ovulasi, dan pembentukan corpus luteum. Pada pria, dengan merangsang pembentukan globulin pengikat hormon seks, ia meningkatkan permeabilitas tubulus seminiferus untuk testosteron. Ini meningkatkan konsentrasi testosteron dalam darah, yang berkontribusi pada pematangan sperma.

Pelepasan hormon luteinizing berdenyut dan tergantung pada fase siklus menstruasi pada wanita. Pada siklus pada wanita, puncak konsentrasi LH jatuh pada ovulasi, setelah itu kadar hormon turun dan "menahan" seluruh fase luteal pada nilai yang lebih rendah daripada pada fase folikuler. Ini diperlukan agar korpus luteum berfungsi di ovarium. Pada wanita, konsentrasi LH dalam darah maksimal dalam periode 12 hingga 24 jam sebelum ovulasi dan dipertahankan pada siang hari, mencapai konsentrasi 10 kali lebih tinggi dibandingkan periode non-ovulasi. Selama kehamilan, konsentrasi LH menurun.

Dalam proses pemeriksaan infertilitas, penting untuk melacak rasio LH dan FSH. Biasanya, sebelum timbulnya menstruasi, itu adalah 1, setahun setelah timbulnya menstruasi - dari 1 menjadi 1,5, dalam periode dua tahun setelah timbulnya menstruasi dan sebelum menopause - dari 1,5 menjadi 2.

Untuk menentukan tingkat hormon ini, penting untuk melakukan analisis pada fase 1 dan 2 dari siklus menstruasi hanya pada perut kosong dan hanya di pagi hari. Segera sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat selama sekitar 30 menit.

Prolaktin terlibat dalam ovulasi, merangsang laktasi setelah melahirkan. Oleh karena itu, ia dapat menekan pembentukan FSH untuk "tujuan damai" selama kehamilan dan tidak damai jika tidak ada. Dengan peningkatan atau penurunan kadar prolaktin dalam darah, folikel mungkin tidak berkembang, sehingga wanita tidak akan mengalami ovulasi. Produksi harian hormon ini berdenyut. Saat tidur, levelnya naik. Setelah bangun, konsentrasi prolaktin menurun tajam, mencapai minimum pada jam-jam akhir pagi. Di sore hari, level hormon naik. Selama siklus menstruasi, tingkat prolaktin lebih tinggi pada fase luteal daripada di folikel.

Darah untuk kandungan hormon ini disumbangkan sepanjang seluruh siklus menstruasi. Estradiol disekresikan oleh folikel yang matang, korpus luteum ovarium, kelenjar adrenal dan bahkan jaringan adiposa di bawah pengaruh FSH, LH dan prolaktin. Pada wanita, estradiol menyediakan pembentukan dan pengaturan fungsi menstruasi, perkembangan sel telur. Ovulasi pada wanita terjadi 24-36 jam setelah puncak estradiol yang signifikan. Setelah ovulasi, tingkat hormon menurun, yang kedua, lebih rendah dalam amplitudo, kenaikan terjadi. Kemudian datang penurunan konsentrasi hormon, berlanjut sampai akhir fase luteal.

Prasyarat untuk kerja hormon estradiol adalah rasio yang tepat untuk tingkat testosteron.

Penting untuk memeriksa hormon ini pada hari ke 19-21 dari siklus menstruasi. Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh corpus luteum dan plasenta (selama kehamilan). Ini mempersiapkan endometrium uterus untuk implantasi telur yang dibuahi, dan setelah implantasinya membantu mempertahankan kehamilan.

Hormon ini dapat diuji pada pria dan wanita pada hari tertentu. Kedua pasangan membutuhkan testosteron, tetapi itu adalah hormon seks pria. Di tubuh wanita, testosteron disekresikan oleh ovarium dan kelenjar adrenal. Melebihi konsentrasi normal testosteron pada seorang wanita dapat menyebabkan ovulasi abnormal dan keguguran dini, dan konsentrasi testosteron maksimum ditentukan pada fase luteal dan selama ovulasi. Penurunan konsentrasi testosteron pada pria menyebabkan. benar, kurangnya kekuatan pria dan penurunan kualitas sperma.

Hormon ini diproduksi di korteks adrenal. Hormon ini dapat diuji pada pria dan wanita pada hari tertentu. Tubuh kedua pasangan juga membutuhkannya, tetapi dalam proporsi yang berbeda, karena itu juga merupakan hormon seks pria.

THYROID GLAND HORMONES mempengaruhi, antara lain, pembentukan sel kuman di kedua pasangan dan perjalanan kehamilan.

8. T3 gratis (Triiodothyronine gratis)

T3 diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali hormon perangsang tiroid (TSH). Ini adalah prekursor untuk hormon T4 yang lebih aktif, tetapi memiliki efek sendiri, meskipun kurang jelas, daripada T4. Darah diambil saat perut kosong untuk dianalisis. Segera sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat selama sekitar 30 menit.

9. T4 (total tiroksin)

Konsentrasi T4 dalam darah lebih tinggi dari konsentrasi T3. Hormon ini, meningkatkan laju metabolisme basal, meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, kecuali jaringan otak, limpa, dan testis. Tingkat hormon pada pria dan wanita biasanya relatif konstan sepanjang hidup. Namun, di beberapa daerah, dan Moskwa hampir di tempat pertama, sering ada penurunan aktivitas kelenjar tiroid, yang dapat menyebabkan penyimpangan serius pada kesehatan seseorang dan kesehatan anak yang belum lahir.

10. TTG (hormon perangsang tiroid)

Tingkat hormon ini harus diperiksa pada perut kosong, untuk mengecualikan disfungsi kelenjar tiroid.

11. Antibodi terhadap TTG

Penentuan antibodi terhadap TSH memungkinkan untuk memprediksi disfungsi kelenjar tiroid. Untuk disewakan pada setiap hari dari siklus menstruasi.

Menentukan tingkat hormon di atas adalah langkah yang sangat penting dalam proses penyaringan infertilitas. Tingkat hormon membantu menentukan hari ovulasi yang tepat dan menentukan hari-hari paling optimal untuk pembuahan, untuk menghilangkan malfungsi.

Tingkat hormon pada hari-hari dan fase siklus menstruasi pada wanita

Hormon bertindak pada tubuh wanita dengan cara khusus, membentuk rangkaian banyak reaksi dan proses. Mungkin topik yang paling membakar adalah menstruasi. Fase dari siklus menstruasi dan hormon saling berhubungan. Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan, seorang wanita perlu memantau dinamika perkembangan siklus bulanan dan memperhatikan sedikit kerusakan, karena mereka tidak hanya memengaruhi kemampuan untuk bereproduksi, tetapi juga seluruh tubuh..

Siklus menstruasi adalah pengaturan ulang fisiologis alami dalam tubuh wanita yang terkait dengan sistem reproduksi: vagina, rahim, dan ovarium. Diperlukan untuk mempersiapkan tubuh untuk pembuahan dan untuk kehamilan yang sukses.

Dari saat apa untuk menghitung awal siklus pada wanita, dan fase siklus menstruasi apa yang dibedakan oleh spesialis dan bagaimana fase siklus menstruasi dipisahkan oleh hari, kami akan menganalisis lebih lanjut dalam artikel.

Tanda-tanda eksternal timbulnya menstruasi

Sebelum Anda mengetahui fase siklus menstruasi mana yang dibedakan berdasarkan hari, Anda harus berurusan dengan periode paling menstruasi, apa itu dan bagaimana mereka memanifestasikan diri.

Tanda-tanda menstruasi yang khas:

  • perdarahan vagina;
  • pemadatan payudara;
  • kejang di perut bagian bawah;
  • kegugupan;
  • rasa sakit dari karakter yang menarik di punggung bawah;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • perasaan mual dan muntah;
  • migrain.

Durasi menstruasi berkisar antara 3 hingga 7 hari.

Namun tidak semua wanita menderita saat menstruasi. Bagi banyak orang, ini berlalu tanpa masalah yang tidak perlu, memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan uterus.

Penyebab utama malaise mungkin adalah kelebihan dalam darah dari tingkat prostaglandin. Produksi zat-zat ini dilakukan oleh rahim..

Pada 1-3 hari siklus, uterus dalam penampilannya menyerupai permukaan luka, risiko infeksi patogen meningkat secara signifikan. Pada hari ke 5 siklus, peningkatan ketebalan endometrium diamati.

Durasi siklus

Juga, sebelum memeriksa fase siklus menstruasi per hari, Anda perlu memahami waktu durasinya.

Waktu siklus rata-rata adalah 28 hari. Namun, dokter bersikeras bahwa nilai normal adalah 21 hingga 35 hari. Pembagian menjadi fase dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh: fisik, usia, keturunan.

Faktor kegagalan:

  • gangguan hormonal;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • menekankan
  • penyakit menular;
  • adaptasi atau aklimatisasi ke tempat tinggal baru.

Indikator norma

Siklus menstruasi pada setiap wanita memiliki durasi yang berbeda.

Tetapi ada fitur yang dapat dibedakan pada banyak wanita:

  1. Jumlah hari yang sama dalam satu siklus. Penyimpangan 2-3 hari diperbolehkan. Jika tidak, ini menunjukkan kerusakan pada tubuh yang memerlukan pemeriksaan.
  2. Volume darah maksimum yang diijinkan adalah 80 ml, volume dari 30 hingga 60 ml dianggap indikator normal. Pemecatan yang tidak normal atau sedikit mengindikasikan adanya pelanggaran. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ginekolog juga menyoroti tanda-tanda bahwa kerusakan bukan merupakan indikator masalah kesehatan:

  • siklus pertama pada remaja (usia rata-rata timbulnya menstruasi adalah 12 hingga 15 tahun);
  • stres sistematis pada sistem saraf - stres, konflik sering;
  • perubahan berat badan melalui diet atau puasa;
  • mati haid.

Fase folikuler (fase 1 dari siklus menstruasi)

Fase proliferatif (folikel) berkembang dari 1 hari dari siklus bulanan. Pada permulaan tahap ini, komponen nutrisi menumpuk dan pembuluh darah diaktifkan. Pada saat ini, produksi hormon seperti estrogen dan progesteron berkurang secara signifikan. Meskipun demikian, lapisan lama endometrium ditolak dan keluar dengan sekresi darah.

Selama fase siklus bulanan yang disajikan, folikel berkembang (vesikel diisi dengan cairan). Di masing-masing dari mereka ada satu telur. Di bawah pengaruh hormon untuk merangsang folikel, perkembangannya terjadi.

Fase pertama dari siklus menstruasi dibedakan dengan adanya gejala-gejala berikut:

  • kemungkinan sakit kepala saat menstruasi;
  • suasana hati yang tidak stabil;
  • kejang di perut bagian bawah;
  • dari hari ketiga, keadaan kesehatan kembali normal, rasa sakit berkurang;
  • pada hari 6 (sering pada hari 7) dan 11, ada peningkatan emosional.

Pada akhir menstruasi, kadar hormon meningkat lebih cepat. Jadi, fase pertama dari siklus menstruasi mempengaruhi jumlah estrogen, dan endometrium baru, pada saat ini, dipelihara oleh darah dan semua jenis komponen yang bermanfaat. Mereka diperlukan untuk pembuahan telur yang efektif dan pertumbuhan lebih lanjut dalam rahim.

Fitur dari minggu kedua siklus adalah sekresi sekresi dari saluran serviks. Periode ini ditandai dengan keluarnya cairan yang jarang dan lengket, ditandai dengan adanya warna keputihan yang keruh. Dengan tidak adanya mereka di dalam vagina wanita, sperma akan mati, mereka tidak akan bisa mencapai sel telur.

Setelah menstruasi berakhir, hanya satu dari jutaan folikel yang "menang", sebagai akibatnya, sisanya berhenti berkembang dan kembali ke keadaan semula. Ovum terus tumbuh.

Fase ovulasi (fase ke-2 dari siklus menstruasi)

Fase kedua dari siklus menstruasi ditandai oleh waktu tersingkat - sekitar 24-36 jam. Saat itulah level estrogen mencapai nilai maksimumnya. Selama ovulasi dalam darah terjadi peningkatan jumlah hormon luteinizing (LH), tetapi konsentrasi FSH berkurang.

Selama fase siklus ini pada wanita, sel telur yang matang memiliki efek destruktif pada dinding folikel, dan, dengan menggunakan vili epitel, mulai memajukannya ke tuba fallopi. Pemupukan terjadi ketika sperma memasuki tubuh wanita. Jika ini tidak terjadi, maka telur mati beberapa hari setelah diangkat dari ovarium, setelah itu larut dalam mukosa uterus..

Tanda-tanda yang memungkinkan untuk mengidentifikasi bahwa fase 2 dari siklus menstruasi telah ditentukan dengan cara ini:

  • keluarnya cairan dari vagina menghasilkan konsistensi cairan, terkadang ada garis-garis berdarah di dalamnya;
  • dada menjadi lebih padat dan lebih sensitif;
  • indikator suhu basal meningkat;
  • migrain berkembang;
  • sakit ringan di perut dan punggung bawah;
  • kinerja dan ketertarikan seksual telah memuncak.

Selain itu, dimungkinkan untuk menentukan bahwa fase kedua dari siklus menstruasi telah datang melalui penggunaan tes farmasi khusus.

Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi bahwa fase 2 dari siklus menstruasi telah mulai menggunakan ultrasonografi, di mana dokter akan perlu menentukan ukuran ovarium dan leher rahim serta kondisinya..

Fase ke-2 dari siklus menstruasi ditandai oleh fakta bahwa ketebalan endometrium berada pada kisaran 1-1,3 cm..

Fase luteal (fase ke-3 dari siklus menstruasi)

Fase luteal dari siklus menstruasi diakui sebagai akhir. Setelah telur meninggalkan gelembung dengan cairan, tubuh kuning tumbuh di tempat pecahnya. Fungsinya adalah sintesis androgen, estrogen, dan progesteron. Selama kehamilan, progesteron mendukung rahim dalam bentuk yang santai, mencegah perkembangan keguguran atau persalinan prematur. Jika pembuahan belum terjadi, maka sintesis produksi hormon oleh tubuh kuning berhenti dan datang menstruasi.

Anda dapat mengetahui tentang kehamilan gadis itu di akhir fase ini dengan penampilan perdarahan implantasi dan suhu basal, yang dipertahankan pada 37,3 derajat. Jika seorang gadis belum hamil selama bulan ini, maka sekitar dua sampai tiga hari sebelum menstruasi, keadaan tubuh berubah. Dia mungkin mengalami sindrom PMS, di mana kinerja menurun, fluktuasi tajam dalam suasana hati muncul, dan kecemasan yang berlebihan hadir. Selain itu, pembengkakan payudara dapat terjadi, serta sakit perut ringan..

Durasi fase berada dalam kisaran 10 hingga 14 hari. Periode yang lebih lama menunjukkan adanya kista di ovarium atau kehamilan. Durasi yang lebih pendek menunjukkan perkembangan infertilitas. Dalam hal ini, Anda memerlukan rejimen pengobatan berkualitas tinggi.

Tes darah untuk tingkat hormon selama menstruasi

Pengujian untuk menentukan jumlah hormon diperlukan untuk menentukan banyak patologi.

Dengan mempertimbangkan hari siklus mana, produksi hormon-hormon berikut diperiksa pada hari-hari siklus:

  • dari hari ketiga hingga hari kelima: LH dan FSH;
  • dari hari kedelapan hingga kesepuluh: testosteron;
  • 20-21 hari dari siklus (dalam beberapa situasi, dapat diproduksi pada hari ke-22 dari siklus): estradiol dan progesteron

Tes darah untuk hormon seks harus dilakukan dengan memperhatikan sejumlah aturan:

  • dengan perut kosong, makan terakhir delapan jam sebelum prosedur;
  • hanya dengan resep dokter dan hormon-hormon tertentu;
  • sehari sebelum prosedur, dilarang untuk memaksakan dan membuat diri Anda stres;
  • sehari sebelum penelitian, perlu untuk meninggalkan kontak seksual, obat-obatan dan produk lain yang merangsang sistem saraf dan meningkatkan tingkat hormon tertentu.

Yang dipengaruhi oleh hormon tertentu?

Peningkatan atau penurunan jumlah hormon wanita dalam fase tertentu adalah tanda adanya penyakit yang mempengaruhi fungsi sistem reproduksi..

Dengan pertumbuhan hormon perangsang folikel yang cepat, penyimpangan tersebut terjadi seperti:

  • tumor ganas di kelenjar hipofisis;
  • penurunan fungsi pelengkap;
  • respon cepat terhadap obesitas dan kebiasaan buruk.

Menurunkan kadar hormon luteinizing dianggap sebagai tanda masalah dengan kelenjar pituitari, itu bisa disebabkan karena adanya pound ekstra. Dan dokter mencatat peningkatan jumlah zat ini ketika tumor ganas terdeteksi di otak.

Prolaktin mempengaruhi jumlah progesteron. Membantu menekan hormon perangsang folikel selama kehamilan. Memberikan susu selama menyusui. Dengan kegagalan hormon ini, berikut ini dicatat:

  • masalah sintesis folikel yang mempengaruhi ovulasi dan fungsi ovarium;
  • gangguan fungsi kelenjar pituitari dan pelengkapnya.

Estrogen mempengaruhi pembentukan telur, hasilnya setelah pecahnya folikel. Jumlah yang meningkat menunjukkan adanya neoplasma di ovarium atau kelenjar adrenal. Tingkat ini dapat ditingkatkan jika berat wanita di bawah normal.

Masalah dengan sintesis estrogen memicu sejumlah gangguan:

  • mengurangi kemungkinan hamil;
  • pelanggaran siklus;
  • pengembangan infertilitas.

Testosteron adalah hormon seks pria, sejumlah kecil di antaranya juga ada dalam tubuh wanita. Ini mendukung massa otot, mengatur kelenjar sebaceous dan mempengaruhi keadaan sistem saraf. Juga, hormon mempromosikan pertumbuhan kelenjar susu selama kehamilan dan meningkatkan seksualitas..

Alasan kelebihan level:

  • polikistik;
  • tumor jinak dan ganas;
  • keturunan;
  • masalah dengan fungsi kelenjar adrenal;
  • gangguan pada kelenjar hipofisis.

Androgen adalah jenis hormon yang memainkan peran yang agak penting dalam sistem reproduksi wanita. Dengan bantuan sel-sel lemak dan kulit, hormon-hormon ini diubah menjadi estrogen.

Androgen menghambat pengeroposan tulang dan bertanggung jawab atas dorongan dan kepuasan seks.

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi, harus dipahami bahwa setiap penyimpangan mempengaruhi fungsi sistem reproduksi..

Perjalanan ke dokter kandungan dan lulus tes untuk kandungan hormon dalam tubuh harus wajib. Anda juga harus memantau fase siklus menstruasi per hari, maka akan lebih mudah untuk mengidentifikasi penyimpangan, hari siklus mana dan fase mana yang dapat ditemukan menggunakan kalender elektronik khusus, mereka menandatangani siklus wanita setiap hari.

Karakteristik fase kedua dari perubahan siklik pada wanita

Secara total, dokter membedakan dua fase dari siklus menstruasi. Di masing-masing dari mereka, perubahan fisiologis tertentu terjadi. Fase terakhir berakhir dengan pengelupasan endometrium dan timbulnya menstruasi. Penting untuk mengetahui ciri-ciri tubuh wanita untuk anak perempuan yang merencanakan kehamilan atau, sebaliknya, mewaspadai hal itu. Pertengahan siklus menstruasi adalah periode yang paling menguntungkan untuk konsepsi. Pada saat inilah sel telur meninggalkan ovarium dan siap untuk bertemu dengan sperma. Jika pembuahan belum terjadi, endometrium di bawah aksi hormon tertentu akan mulai terkelupas..

Fase berbeda dari siklus menstruasi dibedakan.

Apa fase dari siklus ini?

Sudah lazim untuk membedakan dua fase siklus, tetapi ada juga ovulasi ketiga, yang merupakan penghubung antara dua fase pertama. Perubahan signifikan terjadi pada tubuh wanita di seluruh siklus menstruasi.

Fase utama dari siklus menstruasi disajikan dalam tabel.

FolikelIni adalah tahap persiapan tubuh untuk ovulasi yang akan datang. Ini dimulai pada hari pertama menstruasi. Folikel dan endometrium mulai meningkat di bawah pengaruh estrogen. Tidak ada gejala selama periode ini.
Keputihan transparan dan memiliki konsistensi cairan. Lebih dekat dengan ovulasi, sedikit ketidaknyamanan perut mungkin terjadi..
OvulasiIni adalah periode terpendek. Ini adalah puncak kesuburan wanita. Rata-rata, itu dimulai pada hari 14-16, tergantung pada durasi menstruasi. Ini ditandai dengan pelepasan sel telur dari ovarium.
Durasi ovulasi adalah individual. Biasanya 2-3 hari. Pada saat inilah konsepsi yang sukses dimungkinkan.
LutealIni dianggap sebagai tahap akhir. Itu berakhir dengan timbulnya menstruasi jika pembuahan tidak terjadi..
Produksi progesteron meningkat. Puncak hormon terjadi pada hari ke 22.

Siklus menstruasi jelas siklus.

Apa yang terjadi selama fase kedua

Secara umum diterima bahwa fase luteal adalah yang kedua. Ovulasi hanya berlangsung beberapa jam atau sehari dan disebut tautan.

Fase kedua adalah pembentukan corpus luteum

Fase kedua dari siklus berlangsung hingga 2 minggu, tergantung pada karakteristik individu. Ini ditandai dengan pembentukan corpus luteum. Semua perubahan diaktifkan karena hormon luteinisasi yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis.

Tugas utama corpus luteum adalah memproduksi progesteron. Dengan demikian tubuh dipersiapkan untuk kemungkinan pembuahan.

Progesteron yang diproduksi pada fase kedua memiliki efek sebagai berikut:

  • meningkatkan sensitivitas endometrium;
  • mengendurkan lapisan otot rahim;
  • mengaktifkan pembesaran uterus;
  • mendukung fungsi pelindung tubuh;
  • berkontribusi pada pengendapan lemak subkutan;
  • mengakhiri hari-hari kritis setelah pembuahan berhasil.

Jika pembuahan berhasil, maka corpus luteum dihancurkan, dan hormon diproduksi oleh plasenta. Jika tidak ada kehamilan, maka menstruasi dimulai.

Setelah pembuahan, korpus luteum dihancurkan

Bagaimana keadaan seorang wanita di fase 2

Karena fluktuasi latar hormon pada fase kedua, perubahan kesejahteraan terjadi. Gejala-gejala berikut terjadi:

  • suasana hati meningkat secara signifikan;
  • peningkatan gairah seks;
  • kapasitas kerja dan peningkatan potensi mental.

Semua gejala ini muncul segera setelah ovulasi. Kemudian, jika pembuahan tidak terjadi, gejala PMS terjadi..

Gadis itu mulai mengeluh tentang:

  • kelemahan;
  • peningkatan sensitivitas pada kelenjar susu;
  • peningkatan jumlah keputihan;
  • ruam pada kulit;
  • sakit kepala;
  • penurunan kinerja;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • tangis;
  • kenaikan berat badan;
  • pembengkakan;
  • nafsu makan meningkat;
  • kantuk;
  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah.
Sebelum menstruasi, nafsu makan sering bertambah.

Semuanya terpisah. Pada beberapa gadis, PMS dapat hilang secara intensif dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, sementara pada yang lain, tidak ada tanda-tanda yang jelas dari perubahan kondisi..

PMS, melewati fase kedua dari siklus menstruasi, harus disertai dengan ketidaknyamanan sedang. Dalam kasus kerusakan parah - konsultasikan dengan dokter untuk mengecualikan gangguan patologis yang mungkin terjadi.

Apa itu 2 fase pendek

Ini didiagnosis ketika sejumlah kecil progesteron diproduksi. Itu dianggap gagal. Diagnosis dibuat ketika fase 2 berlangsung hingga 10 hari.

Penyebab pelanggaran meliputi:

  • gangguan fungsi organ yang menghasilkan hormon;
  • penurunan sensitivitas endometrium terhadap perubahan hormon;
  • gangguan dalam proses metabolisme;
  • pola makan yang buruk dan kekurangan nutrisi;
  • gangguan aliran darah;
  • kecenderungan bawaan.

Tentang semua fitur dari siklus menstruasi, lihat video ini:

Dengan pelanggaran seperti itu, kemungkinan rendah untuk melaksanakan sepenuhnya anak itu rendah. Juga, penyimpangan menyebabkan infertilitas. Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis dengan pemeriksaan komprehensif.

Endometrium memiliki struktur yang lebih longgar. Sel telur janin tidak bisa melekat dengan normal. Tubuh menolaknya sebagai sesuatu yang asing. Kondisi ini membutuhkan perawatan obat yang komprehensif.

Panjang 2 fase

Patologi didiagnosis ketika fase kedua berlangsung lebih dari 10 hari. Tingkat progesteron berada di luar grafik. Kondisi tersebut disertai dengan gejala yang menyerupai kehamilan. Suhu tubuh naik. Suhu dasar meningkat. Kondisi ini dapat memicu gangguan dalam fungsi saluran pencernaan. Ada rasa sakit di kepala.

Seorang wanita sering berpikir dia hamil, tetapi alasan pelanggaran ini dapat disangkal dengan tes atau ultrasonografi.

Alasan untuk 2 fase memanjang meliputi:

  • tidak berfungsinya kelenjar adrenal;
  • penyakit ginjal
  • formasi kistik.

Kondisi ini membutuhkan pengobatan yang tepat. Periksa ke dokter.

Jika Anda memiliki gejala yang mengganggu, konsultasikan dengan dokter segera.

Kapan harus mengunjungi dokter

Hubungi dokter kandungan jika Anda mencurigai adanya:

  • fibroid;
  • polip;
  • gangguan hormonal;
  • polikistik;
  • cedera vagina.

Biasanya, kondisi patologis ini disertai oleh:

  • mual
  • muntah
  • peningkatan suhu tubuh yang kuat;
  • tekanan darah tidak teratur;
  • keputihan luar;
  • keterlambatan atau sebaliknya onset awal menstruasi.

Kekurangan siklus luteal

Kekurangan fase luteal dari siklus menstruasi adalah masalah yang sangat umum dalam kesehatan reproduksi wanita.

Kehadirannya berarti masalah dengan produksi corpus luteum dari hormon utama kehamilan - progesteron, akibatnya proses transplantasi embrio terganggu karena inferioritas endometrium, dan wanita itu tidak hamil atau ia mengalami keguguran..

Banyak ahli percaya bahwa satu dari lima wanita memiliki kelainan siklus, tetapi masalah utamanya tidak terjadi secara spesifik pada fase akhir, tetapi dengan berfungsinya ovarium secara keseluruhan, kurangnya ovulasi, pertumbuhan endometrium yang tidak mencukupi, dll..

Alasan untuk pengembangan ketidakcukupan fase 2 siklus

Semua orang tahu bahwa siklus menstruasi diatur oleh hormon. Semua hormon dalam tubuh saling berhubungan satu sama lain, dan perubahan konsentrasi beberapa mempengaruhi tingkat yang lain. Ada berbagai alasan untuk pengembangan insufisiensi fase luteal, jenis-jenis berikut dapat dibedakan:

1. Penyebab fungsional (terkait dengan gangguan organ reproduksi).

a) terkait dengan hipofungsi ovarium;

  • sindrom ovarium resisten (ketika ovarium wanita berhenti merespons stimulasi hormon)
  • sindrom ovarium polikistik (penyakit dishormonal di mana ovarium menghasilkan hormon pria berlebih dan memiliki banyak kista)
  • ovarian hypertrophy syndrome (penghambatan fungsi ovarium karena penggunaan obat dalam waktu lama yang menekan fungsi stimulasi kelenjar hipofisis)
  • sindrom ovarium yang sudah habis (ketika ovarium berhenti bekerja secara maksimal dan menstruasi wanita berhenti pada usia dini - hingga 40 tahun)

b) berhubungan dengan penyakit kelenjar endokrin

1) hipotiroidisme (penurunan produksi hormon tiroid T3, T4 dan peningkatan TSH);

2) hipertiroidisme (peningkatan produksi hormon tiroid T3, T4)

1) hiperprolaktinemia (peningkatan produksi prolaktin dalam darah, berkontribusi terhadap penghambatan produksi hormon seks lainnya);

2) hipogonadisme hipofisis (gangguan produksi hormon seks akibat perubahan patologis pada kelenjar hipofisis)

2. Penyebab organik (terkait dengan penyakit pada organ yang bertanggung jawab untuk sistem reproduksi, dan tidak hanya mempengaruhi fungsinya tetapi juga strukturnya).

  • penyakit kelamin

Sinekia dalam rongga rahim, endometriosis, adenomiosis, fibroid rahim, polip di uterus, hiperplasia endometrium, endometritis, kanker ovarium atau endometrium, infeksi genital.

Sirosis hati, hepatitis (penyakit menular), penyakit hati berlemak (ketika jaringan hati digantikan oleh jaringan adiposa)

3. Iatrogenik (terkait dengan perawatan bedah sebelumnya di area genital).

  • kuretase rongga uterus (diagnostik atau terapi);
  • aborsi medis (penghentian kehamilan)

4. Alasan lain:

  • peningkatan aktivitas fisik;
  • minum obat tertentu;
  • kehilangan berat badan yang besar (pola makan yang buruk dan tidak seimbang atau kelaparan yang disengaja);
  • perubahan iklim yang tajam;
  • stres berat, suasana hati depresi, gangguan saraf;
  • gangguan dalam proses biosintesis progesteron (karena gangguan metabolisme, pasokan darah yang buruk ke corpus luteum)

Semua alasan ini, pada satu atau lain tingkat, mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh, menyebabkan gangguan dalam produksi mereka dan, akibatnya, pematangan telur yang lebih rendah bahkan di hadapan ovulasi.

Gejala kegagalan fase luteal

1. Penyimpangan menstruasi.

  • keterlambatan atau pemendekan siklus (ketika menstruasi tidak datang lebih dari seminggu atau berlalu lebih sering dari sekali setiap 21 hari);
  • periode tidak teratur;
  • aliran menstruasi terlalu berat (dengan gumpalan);
  • menstruasi sangat sedikit (debit kecil kurang dari 3 hari)

2. Keguguran spontan (penghentian kehamilan secara alami) dalam 1 trimester.

3. Keguguran (keguguran) pada trimester ke-1 dan ke-2, serta keguguran biasa (2 atau lebih aborsi spontan berturut-turut).

4. Infertilitas (kurang kehamilan dengan aktivitas seksual teratur selama setahun atau lebih).

Jenis-jenis kekurangan 2 fase siklus:

  • tipe hipoprogesteron

Tanda-tanda tipe insufisiensi fase luteal ini adalah tingkat progesteron yang rendah dalam darah, tubuh kuning yang tidak terbentuk (organ hormonal sementara yang terbentuk setelah sel telur meninggalkan ovarium), ketebalan endometrium yang kecil (kurang dari 10 mm).

Dalam bentuk ini, corpus luteum terbentuk dalam volume yang cukup, progesteron sedikit berkurang, endometrium memiliki ketebalan yang cukup untuk konsepsi, tetapi konsentrasi estrogen dalam darah meningkat tajam.

Diagnosis: cara menentukan kegagalan siklus 2 fase

Jika Anda mencurigai patologi ini, perlu untuk mengumpulkan riwayat pasien yang lengkap:

  • riwayat penyakit (berapa lama keluhan tentang perubahan durasi dan sifat menstruasi muncul, penyakit ginekologi apa yang ada, apakah ada operasi pada alat kelamin);
  • pemeriksaan pada kursi ginekologis (penilaian mobilitas dan lokasi uterus, ovarium, pemeriksaan serviks di cermin, pemeriksaan apusan darah dan sitologi);
  • diagnostik ultrasonografi organ panggul (penilaian ketebalan endometrium, kepatuhannya pada fase siklus menstruasi, memeriksa aliran darah dan folikel, keberadaan dan ukuran korpus luteum, kondisi ovarium wanita);
  • pengukuran suhu tubuh basal (suhu dubur, diukur di pagi hari segera setelah bangun - perbedaan suhu sedikit sebelum dan sesudah ovulasi menunjukkan NLF);
  • menentukan tingkat hormon dalam darah untuk mendeteksi penyimpangan dalam indikator mereka (LH, FSH, estrogen, progesteron, testosteron, prolaktin, hormon antimuller, inhibin, DHA-S, 17-OH-progesteron, TSH) - kadar LH, FSH, progesteron dan prostaglandin tinggi mengindikasikan NLF;
  • tes darah (analisis biokimia, tes pembekuan darah (koagulogram));
  • jika perlu, biopsi endometrium untuk mengecualikan penyakit ganas dan untuk mendeteksi "keterlambatan" dalam reaksi endometrium terhadap fluktuasi hormon (untuk wanita yang lebih tua dari 35 tahun) dan hysterosalpingografi untuk memeriksa saluran tuba untuk patensi;
  • konsultasi dengan spesialis lain

Pada prinsipnya, seringkali, untuk membuat atau membantah diagnosis NLF, seorang spesialis yang kompeten cukup untuk melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien dan anamnesis. Misalnya, dengan panjang siklus lebih dari 35 hari, tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan, tidak perlu membicarakan diagnosis ini. Dengan NLF, pemendekan fase 2 siklus dicatat dan bukannya 14 hari yang ditentukan, itu hanya berlangsung 9-10.

Pengobatan kegagalan fase luteal

Seperti disebutkan sebelumnya, kegagalan fase luteal dari siklus bukanlah penyakit independen, tetapi konsekuensi dari munculnya berbagai macam gangguan pada tubuh wanita. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi di mana organ tertentu kegagalan terjadi, menghilangkan akar penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit dan secara komprehensif mendekati pengobatannya untuk mengembalikan fungsi penuh dari tubuh..

Penunjukan progesteron sendiri dalam bentuk Utrozhestan atau Duphaston untuk mempertahankan fase 2 siklus sering tidak mencukupi, karena pengobatan harus dimulai dengan regulasi fase folikuler dari siklus menstruasi, yang bertanggung jawab untuk pematangan sel telur dan pertumbuhan endometrium. Untuk ini, follitropin diresepkan (agen yang berkontribusi pada peningkatan folikulogenesis).

Hal ini juga sering dipraktikkan dengan mengambil obat anti estrogen dan obat-obatan yang merangsang munculnya ovulasi dan pertumbuhan endometrium yang melapisi rahim, obat yang mengurangi tingkat prolaktin dan androgen. Penggunaan terapi penggantian hormon (kontrasepsi oral) untuk efek rebound (efek penarikan), di mana konsepsi terjadi karena peningkatan fungsi ovarium setelah akhir COC, juga dilakukan..

Pasien diresepkan terapi penguatan umum - kompleks multivitamin, persiapan herbal, nutrisi seimbang. Direkomendasikan oleh penurunan aktivitas fisik, pekerjaan yang lebih mudah. Di hadapan proses inflamasi di panggul, pengobatan antibakteri dilakukan, obat yang diresepkan yang menekan sintesis prostaglandin (misalnya, indometasin), fisioterapi (elektroforesis, fonoforesis, dll.).

Pasien dengan diagnosis yang sama sering diresepkan perawatan spa, termasuk pijat, mandi terapi, terapi aromaterapi dan lumpur, air mineral, dll. Penting untuk memperhitungkan komponen psiko-emosional dari masalah seperti ketidakcukupan fase luteal dari siklus, dan jika perlu, menyarankan agar pasien mengambil obat penenang., obat penenang dan herbal, atau perawatan psikoterapi.

Pencegahan kekurangan 2 fase siklus

Pencegahan terbaik dari semua penyakit ginekologi, termasuk kekurangan fase 2, adalah kunjungan rutin ke dokter kandungan di Aktau dan memantau tubuh Anda sendiri. Tandai setiap menstruasi dalam kalender khusus, sehingga jika Anda dapat secara mandiri melihat penyimpangan dalam kedatangan hari-hari kritis dan, jika perlu, mintalah saran dari spesialis.

Saatnya untuk mengobati semua penyakit infeksi dan peradangan di panggul (kolpitis, adneksitis, sistitis, dll.). Dari waktu ke waktu, lakukan tes umum (darah, urin, biokimia, ultrasonografi) dan menjalani pemeriksaan medis untuk menyingkirkan gangguan pada fungsi organ apa pun. Makan dengan seimbang, menghilangkan junk food sebanyak mungkin, serta alkohol dan merokok. Masuklah untuk berolahraga dan perhatikan keadaan emosi Anda, jangan gugup, lebih banyak berada di udara segar.