Utama / Tampon

Perawatan hormon untuk endometriosis

Endometriosis adalah proses patologis kronis di mana pertumbuhan jaringan jinak mirip dengan endometrium terjadi di luar rahim. Dalam struktur semua penyakit ginekologi, ia berada di tempat ketiga, kedua setelah mioma dan perubahan inflamasi. Saat ini, endometriosis diakui sebagai penyakit peradaban. Ini mempengaruhi kehidupan sosial secara negatif, mengganggu hubungan seksual penuh dan merupakan salah satu penyebab utama ketidaksuburan pada wanita..

Terapi hormon adalah dasar dari perawatan endometriosis yang konservatif. Obat yang ditugaskan yang dapat menekan pertumbuhan fokus dan menyelamatkan seorang wanita dari gejala patologi yang tidak menyenangkan. Hormon dalam endometriosis adalah bagian dari rejimen pengobatan wajib. Tidak ada alternatif - cara lain tidak bisa mengatasi masalah. Hormon dapat diresepkan bersama dengan obat-obatan dari kelompok lain, tetapi tidak pada tempatnya.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci bagaimana pengobatan hormonal endometriosis berjalan dan apa cara yang ditentukan untuk penyakit ini..

Latar belakang hormonal dengan endometriosis

Peran utama dalam pengembangan penyakit endometrioid adalah milik estrogen. Studi klinis menunjukkan bahwa dalam fokus (heterotopia) jumlah reseptor yang peka terhadap aksi hormon ini meningkat tajam:

  • ER-a dikaitkan dengan proliferasi endometrium, mukosa uterus. Konsentrasinya meningkat 142 kali;
  • ER-b, perannya yang tidak sepenuhnya dipahami. Ini meningkat sebanyak 9 kali.

Pada saat yang sama, rasio reseptor terhadap progesteron berubah. Hampir tidak ada reseptor PR-B yang ditemukan dalam fokus, sementara PR-A tetap dalam batas normal. Ini menunjukkan resistensi fokus terhadap pengaruh progesteron.

Hiperestrogenia lokal adalah alasan utama tumbuhnya heterotopia endometrioid. Terhadap latar belakang patologi, konsentrasi aromatase meningkat, yang mengarah pada peningkatan produksi estradiol aktif. Pada saat yang sama, produksi enzim 17b-HSD tipe 2 berkurang, yang seharusnya mengubah estradiol menjadi estron yang secara biokimia lebih lemah. Tapi ini tidak terjadi - dan heterotopies tumbuh. Kekurangan tipe 2 17b-HSD juga dianggap terkait dengan resistensi progesteron..

Dengan demikian, dengan endometriosis, keseimbangan enzim yang mempengaruhi sintesis hormon seks terganggu. Ini mengarah pada peningkatan efek lokal estrogen dan penurunan konsentrasi progesteron. Terhadap latar belakang ini, fokus endometriosis sensitif terhadap pengaruh hormon seks tumbuh.

Endometriosis terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.

Produksi estrogen lokal yang konstan menyebabkan peningkatan konsentrasi prostaglandin E2, yang bertanggung jawab untuk peradangan dan mengarah pada perkembangan penyakit..

Dalam praktik rutin, tes darah untuk hormon tidak selalu ditentukan. Konsentrasi mereka hanya relevan ketika mencari penyebab infertilitas bersamaan. Skema pemeriksaan meliputi penilaian FSH, LH, prolaktin, estradiol dan progesteron, DEA sulfat, testosteron, hormon tiroid. Semua tes dilakukan pada hari ke-2 dari siklus, kecuali untuk progesteron - tes ini dilakukan pada hari ke 21-22 sejak awal menstruasi.

Terapi obat untuk endometriosis dipilih tanpa memperhitungkan tingkat hormon awal. Ini tidak masuk akal, karena tujuan terapi adalah untuk mempengaruhi latar belakang hormonal lokal dalam fokus. Semua obat bekerja kira-kira sama. Pilihannya tidak akan tergantung pada level awal hormon mereka sendiri, tetapi pada faktor-faktor lain - usia, rencana reproduksi, adanya penyakit yang menyertai, tahap perkembangan proses, dll..

Indikasi untuk terapi hormon endometriosis

Obat-obatan hormonal diresepkan dalam situasi seperti ini:

  • Sebagai satu-satunya terapi untuk endometriosis ringan. Penerimaan hormon diindikasikan untuk kerusakan rahim (adenomiosis derajat I-II) dan ovarium (kista endometrioid hingga ukuran 4 cm);
  • Sebagai tambahan untuk perawatan bedah (laparoskopi). Terapi hormon diindikasikan untuk adenomiosis derajat III-IV, endometriosis eksternal dengan kerusakan ovarium, peritoneum, serat panggul, leher rahim, vagina, usus, kandung kemih, dan organ lainnya - sebelum dan sesudah operasi. Sebelum operasi, obat dirancang untuk mengurangi ukuran fokus dan mengurangi jumlah kehilangan darah, setelah - untuk menekan pertumbuhan heterotopia yang tersisa.

Terapi hormon dapat diresepkan setelah perawatan bedah endometriosis..

Dilarang meminum obat hormonal sendiri! Perawatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan penuh oleh ginekolog.

Mekanisme kerja hormon

Terapi hormon didasarkan pada penurunan kadar estrogen. Ini dicapai dengan dua cara:

  • Dengan menekan sebagian produksi hormon kita sendiri dan meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap progesteron. Beginilah cara kerja COC dan gestagen;
  • Dengan penekanan penuh pada sintesis hormon mereka sendiri dan penciptaan menopause buatan yang dapat dibalik. Begitu juga agonis hormon pelepas gonadotropin.

Studi klinis yang dilakukan pada tahun 1992 menentukan konsentrasi ambang batas optimal estrogen dalam serum darah - 30-60 pc / ml. Pada saat yang sama, pertumbuhan fokus endometriosis ditekan. Ukuran heterotopia berkurang, risiko kekambuhan penyakit menurun. Tetapi tidak ada hipoestrogenisme yang jelas dengan konsentrasi hormon seperti itu, yang mengurangi risiko komplikasi (terutama osteoporosis - penurunan kepadatan mineral tulang).

Pro dan kontra terapi hormon

Penerimaan hormon dengan endometriosis memiliki kelebihan:

  • Andal menghambat pertumbuhan fokus baru dan mencegah kekambuhan penyakit;
  • Kurangi ukuran heterotop yang sudah terbentuk;
  • Menghilangkan gejala patologi: nyeri, bercak;

Terapi hormon dirancang untuk mengurangi nyeri endometrioid dan mengurangi volume aliran menstruasi..

  • Stabilkan siklus menstruasi;
  • Mengurangi risiko komplikasi;
  • Cegah operasi ulang;
  • Meningkatkan kualitas kehidupan seksual;
  • Kembalikan fungsi reproduksi;
  • Tingkatkan kapasitas kerja dan biarkan Anda menjalani kehidupan penuh.

Ulasan pasien menunjukkan bahwa dengan latar belakang terapi hormon, peningkatan yang signifikan diamati. Banyak wanita berhasil hamil dan melahirkan anak hanya setelah perawatan..

Perlu dicatat aspek negatif dari terapi hormon:

  • Ini hanya diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap;
  • Membutuhkan pemantauan berkala - pemeriksaan berkala ginekolog, ultrasonografi organ panggul;
  • Penting untuk mengikuti instruksi dengan tepat, jangan melewatkan minum obat, jangan ubah dosis sendiri;
  • Ini tidak selalu ditoleransi dengan baik - sering terjadi efek samping yang tidak diinginkan;
  • Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi;
  • Hampir tidak diresepkan pada masa remaja - tidak ada data tentang keamanan banyak obat;
  • Tidak berlaku setelah menopause.

Selama menopause, terapi hormon tidak diresepkan.

Secara terpisah, perlu dicatat rasa takut wanita sebelum terapi penggantian hormon. Seringkali, pasien menolak untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, mengubah rejimen pengobatan secara sewenang-wenang, mengurangi dosis obat. Perawatan tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Penggunaan obat hormon yang tidak tepat mengancam perkembangan reaksi merugikan yang parah.

Evaluasi efektivitas obat hormonal dalam pengobatan endometriosis

Efektivitas terapi hormon telah dikonfirmasi oleh berbagai studi klinis. Komunitas ginekologi terkemuka di dunia merekomendasikan hormon sebagai metode utama pengobatan konservatif penyakit ini. Obat seperti itu menghilangkan tidak hanya gejala, tetapi juga mempengaruhi penyebab proses patologis. Tidak ada metode konservatif lain untuk mempengaruhi endometriosis yang telah dikembangkan..

Ketika melakukan terapi obat, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa endometriosis adalah patologi kronis. Ini ditandai dengan perjalanan kambuh dan kemungkinan pertumbuhan heterotopies secara otonom. Tak satu pun dari obat yang ada dapat menghilangkan substrat morfologi endometriosis. Obat-obatan hanya menekan aktivitas fokus, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan patologi. Setelah menyelesaikan kursus terapi, latar belakang hormon Anda sendiri pulih, dan penyakitnya kembali.

Ternyata tidak ada gunanya minum hormon? Tidak semuanya. Terapi obat untuk beberapa waktu menghambat pertumbuhan fokus baru dan mengurangi ukuran yang sudah ada. Selama periode ini, seorang wanita dapat hidup tanpa rasa sakit, dengan aliran menstruasi normal, tanpa risiko konstan mengalami perdarahan uterus. Terhadap latar belakang terapi, fungsi organ reproduksi dipulihkan. Anda dapat hamil, melahirkan dan melahirkan anak tanpa komplikasi yang signifikan.

Setelah perawatan hormon endometriosis, seorang wanita memiliki peluang tinggi untuk memiliki bayi.

Tanpa pengobatan, endometriosis pasti akan berkembang, akan menyebabkan nyeri panggul kronis, ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas.

Gambaran hormon untuk pengobatan endometriosis

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci obat-obatan yang digunakan dalam terapi konservatif penyakit endometrioid. Ini adalah dana dari kelompok yang berbeda, tetapi semuanya menekan aktivitas heterotopies dan menghambat perkembangan proses.

Agonis hormon pelepas gonadotropin

Agonis paling efektif dalam pengobatan bentuk infiltratif endometriosis yang parah. Dalam praktik klinis, obat-obatan tersebut digunakan:

Agonis hormon pelepas gonadotropin digunakan dalam pengobatan endometriosis.

Tersedia dalam berbagai bentuk - injeksi, semprotan hidung, implan subkutan. Prioritas diberikan pada formulir depot yang dapat dimasukkan sebulan sekali..

Agonis Gn-RG diresepkan dari 2-4 hari dari siklus menstruasi. Kursus pengobatan berlangsung 3-6 bulan. Penggunaan obat-obatan semacam itu dalam jangka panjang tidak praktis. Uji klinis menunjukkan bahwa setelah 6 bulan atau lebih, efektivitas pengobatan tidak meningkat, tetapi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat.

Agonis AGN-RG menghambat fungsi ovarium. Sintesis hormon seks berhenti, dan menopause buatan berkembang. Menstruasi berhenti - ada amenore medis. Terhadap latar belakang hipoestrogenisme yang parah, lesi endometriosis cepat mengalami regresi, yang dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan histologis spesimen biopsi dan ultrasonografi. Penindasan total heterotopies tidak terjadi. Relaps penyakit mungkin dalam 3-5 tahun (probabilitas 50-80%).

Terhadap latar belakang pengobatan dengan aH-RH, keadaan hipoestrogenik berkembang dengan gejala khas menopause. 90% wanita mengalami hot flash, ada perubahan suasana hati yang tajam, sakit kepala, insomnia, kekeringan pada mukosa vagina. Kepadatan mineral jaringan tulang berkurang, yang mengarah pada pengembangan osteoporosis. Untuk mencegah efek samping ini, pengobatan dengan agonis aH-RH berlangsung dengan kedok estrogen dalam dosis rendah. Diasumsikan bahwa dengan latar belakang terapi tambahan, agonis selama lebih dari 6 bulan dapat digunakan, tetapi skema ini tetap kontroversial..

Progestogen

Menurut rekomendasi dari komunitas ginekologi terkemuka, progestogen dapat dianggap sebagai obat lini pertama dalam pengobatan endometriosis. Dalam praktiknya, alat-alat tersebut digunakan:

  • Gestagen oral: Byzanne, Duphaston, Norkolut, dan lainnya;

Persiapan yang mengandung progestogen.

  • Progestogen parenteral: sistem intrauterin Mirena, Depo-Provera.

Progestogen oral digunakan terus menerus sejak hari pertama siklus menstruasi. Kursus pengobatan adalah 3-9 bulan. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya untuk menstabilkan siklus dan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk menekan aktivitas fokus, serta mencegah perkembangan penyakit. Bentuk oral diresepkan untuk jangka panjang.

Di antara semua obat, perhatian khusus layak dana berikut:

  • Vizanna adalah obat berbasis dienogest. Ini adalah satu-satunya gestagen yang memiliki efek serupa dengan agonis Gn-RH dan ditoleransi dengan lebih baik. Ini tidak menyebabkan hipoestrogenisme yang signifikan, tetapi menstruasi biasanya tidak ada dengan latar belakangnya. Dienogest secara efektif mengurangi rasa sakit, menghilangkan penyimpangan menstruasi, menekan ovulasi;
  • Duphaston adalah obat berdasarkan dydrogesterone. Obat pilihan untuk pengobatan endometriosis dengan latar belakang infertilitas endokrin bersamaan. Aman saat merencanakan kehamilan dan dapat digunakan setelah konsepsi;
  • Mirena adalah alat kontrasepsi dengan levonorgestrel. Tindakan lokal obat mengarah ke penekanan yang signifikan terhadap reseptor estrogen dan penghambatan pertumbuhan fokus endometriotik. Ini dimasukkan ke dalam rongga rahim selama 5 tahun. Pilihan terbaik untuk wanita yang tidak merencanakan kehamilan di tahun-tahun mendatang. Dari kekurangan, perlu dicatat risiko mengembangkan komplikasi menular, seperti halnya dengan alat kontrasepsi lainnya.

Kontrasepsi oral kombinasi

COC adalah metode pilihan untuk wanita dengan endometriosis yang tidak merencanakan kehamilan dalam waktu dekat. Prioritas diberikan untuk obat-obatan tersebut:

Kontrasepsi oral kombinasi untuk endometriosis.

Sebagai komponen progestogen, dienogest adalah bagian dari persiapan ini. Ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan menstabilkan siklus menstruasi. COC sangat baik dalam pengobatan adenomiosis dan kista ovarium endometrioid.

Kontrasepsi oral kombinasi diresepkan sesuai dengan rejimen standar atau berkepanjangan. Mereka efektif dalam patologi yang terdeteksi pertama, tetapi tidak digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit..

Semua COC termasuk estrogen. Diyakini bahwa hal itu dapat memicu pertumbuhan fokus endometriotik, tetapi masalah ini belum diteliti.

Kontraindikasi terhadap terapi hormon

Kontraindikasi umum untuk pengangkatan hormon:

  • Hipersensitif terhadap komponen obat;
  • Penyakit yang berhubungan dengan risiko trombosis yang tinggi: infark miokard, stroke, kelainan jantung, varises, proses autoimun, trombofilia herediter, dll.;
  • Penyakit parah pada jantung, hati, ginjal;
  • Kehamilan dan menyusui;

Terapi hormon tidak diresepkan selama menyusui..

  • Umur sampai 18 tahun;
  • Penyakit onkologis berbagai lokalisasi;
  • Pendarahan vagina tidak diketahui asalnya.

Kontraindikasi spesifik ditentukan untuk setiap obat secara terpisah..

Terhadap latar belakang mengambil obat hormonal, beban pada organ internal meningkat, dan risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak diinginkan meningkat. Paling sering, jantung, pembuluh darah, hati, dan ginjal bereaksi. Seringkali ada pelanggaran siklus menstruasi - pendarahan bercak dan terobosan. Di antara keluhan yang paling sering diperhatikan adalah kenaikan berat badan yang cepat, kondisi kulit yang memburuk, sakit kepala, penurunan libido dan perubahan suasana hati. Efek-efek ini bersifat reversibel dan menghilang setelah penghentian obat..

Bahaya serius bagi seorang wanita adalah penurunan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis. Efek samping ini diamati ketika mengambil agonis Gn-RG. Risiko ini sangat tinggi setelah 35 tahun. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa semua wanita usia reproduksi lanjut menjalani densitometri sebelum memulai terapi - untuk menilai kepadatan tulang. Jika tanda-tanda osteoporosis diidentifikasi, rejimen pengobatan harus ditinjau.

Cara pengobatan alternatif

Pengobatan endometriosis tanpa hormon tidak mungkin dilakukan. Hanya dengan lesi pada serviks dapat diberikan perawatan destruktif eksklusif - untuk membakar fokus dan sepenuhnya menghapus jaringan yang terkena. Dalam situasi lain, terapi hormon sangat diperlukan..

Selain pengobatan utama, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Meringankan rasa sakit, memfasilitasi kondisi umum, memfasilitasi aliran menstruasi;

Obat antiinflamasi yang meringankan kondisi umum endometriosis. Ditugaskan sebagai perawatan tambahan.

  • Obat herbal. Perkuat kekebalan, tingkatkan nada secara keseluruhan, lebih baik memengaruhi latar belakang hormonal;
  • Fisioterapi. Meringankan rasa sakit, meningkatkan regenerasi jaringan setelah operasi, mencegah perkembangan adhesi.

Semua metode ini meredakan gejala dengan baik, tetapi tidak memengaruhi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, sehingga tidak dapat menjadi pengganti obat hormon..

Sampai saat ini, tidak ada rejimen terapi hormon yang diusulkan mengarah ke penghapusan patologi sepenuhnya. Minum obat tidak menjamin penindasan total pertumbuhan fokus dan tidak melindungi untuk waktu yang lama dari kekambuhan. Dalam beberapa kasus, satu-satunya pengobatan untuk endometriosis adalah penghapusan lesi secara operasi lengkap..

Obat hormonal untuk endometriosis

Pembaruan terakhir: 10/07/2019

Obat modern saat ini aktif berjuang dengan penyakit seperti endometriosis. Penampilannya semakin menjadi masalah bagi banyak wanita dari berbagai usia. Pada tahap perkembangan ini, ada dua metode untuk mengobati penyakit: intervensi bedah dan pengobatan, di mana obat hormon digunakan untuk endometriosis. Terapi hormon untuk endometriosis adalah salah satu perawatan yang populer..

Apa itu endometriosis? karakteristik umum

Endometriosis adalah patologi yang sering ditemukan di kalangan wanita. Dengan penyakit ini, tumor jinak tumbuh di luar rahim. Pertumbuhan berlebih pada endometrium memicu munculnya perlengketan dan proses inflamasi pada jaringan organ panggul dan organ lainnya. Endometriosis sering ditemukan dalam kombinasi dengan penyakit terkait hormon lainnya. Penyebab pasti terjadinya belum diketahui, tetapi dokter telah mengidentifikasi beberapa prasyarat untuk penampilan, peningkatan paparan estrogen, penurunan kekebalan, reaksi inflamasi.

Metode pengobatan

Sebelum memulai perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan mempelajari dengan cermat riwayat medis dan dapat memilih metode yang tepat yang tidak dapat membahayakan pasien..

Metode bedah

Ini digunakan hanya setelah hasil pengobatan dengan obat-obatan yang tidak berhasil. Dengan pengobatan, intervensi lembut mungkin atau sudah jauh lebih serius, di mana pengangkatan organ panggul terjadi. Metode lembut termasuk laparoskopi, yang sering digunakan oleh dokter modern. Ini memungkinkan pembedahan melalui sayatan kecil saat menggunakan terapi laser atau elektrokoagulasi.

Metode pengobatan

Metode ini terdiri dalam memberikan resep terapi hormon untuk endometriosis pada wanita. Obat-obatan ini menyebabkan kadar estrogen normal dalam tubuh dan menstabilkan ovarium, dan hormon menghentikan fokus peradangan endometriotik. Digunakan pada tahap awal atau dalam kombinasi dengan metode bedah. Asupan obat hormonal pasien mengarah pada pemulihan dan stabilisasi keseimbangan hormonnya, yang membantu menghilangkan gejala penyakit. Dasar pengobatan dengan agen hormon endometriosis adalah penghentian menstruasi yang disebabkan oleh obat untuk mencapai hasil positif

Terapi hormon

Keuntungan terapi hormon:

  • Pengurangan rasa sakit;
  • Kemampuan untuk melakukannya tanpa intervensi bedah;
  • Pelestarian kapasitas reproduksi wanita;

Kontra terapi penggantian hormon:

  • Penggunaan obat hormon jangka panjang untuk endometriosis menyebabkan kerusakan pada tubuh;
  • Kemungkinan ketergantungan obat;
  • Kemungkinan kambuh;
  • Durasi pengobatan yang lama;

Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi hormon untuk endometriosis memiliki kontraindikasi, sehingga dokter memilih obat lain untuk pasien.

Kontraindikasi terhadap terapi hormon:

  • Reaksi alergi terhadap obat;
  • Gangguan pada sistem endokrin;
  • Penyakit hati
  • Maag atau gastritis;
  • Kerusakan pada sistem hematopoietik;
  • Trombosis;
  • Penyakit ginjal
  • Diabetes;

Efek samping:

  • Timbulnya depresi;
  • Gangguan pada siklus menstruasi;
  • Munculnya migrain yang stabil;
  • Pertambahan berat badan;
  • Pembengkakan;
  • Mual;
  • Pendarahan rahim;
  • Kekebalan yang lemah;
  • Kegagalan metabolisme;

Perawatan endometriosis - video

Obat untuk perawatan

Hormon dalam endometriosis dapat dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda dalam tujuan dan efek, karena pasien datang dengan gejala yang berbeda, mereka diberi resep obat yang berbeda.

Agonis

Obat-obatan yang membantu menghentikan menstruasi dan menurunkan produksi estrogen. Dengan penggunaannya, tanda-tanda menopause mungkin terjadi.

  • Diferelin (membutuhkan injeksi intramuskular dari awal siklus dalam 1-5 hari, kursus kedua dilakukan dalam sebulan);
  • Depot Decapeptyl (disuntikkan ke dalam vena, juga pada hari-hari pertama siklus, diulang setelah 28-30 hari);
  • Zoladex (dimasukkan ke dalam rongga perut, berlaku selama satu bulan);
  • Buserelin (disuntikkan ke otot selama bulan dari hari-hari pertama siklus);
  • Lucrin-Depot (injeksi dilakukan pada hari ketiga menstruasi, ulangi prosedur setelah sebulan);

Antigestagen

Persiapan kelompok ini menyebabkan penghambatan perkembangan sel endometriotik, termasuk yang memulai perkembangannya di luar rongga rahim. Saat menggunakan produk, rambut dapat muncul di tubuh, pertambahan berat badan dan penampilan jerawat.

  • Danazole (pemberian kapsul, dosis dan waktu pemberian ditentukan oleh dokter);
  • Mifepristone, gestrinone (menyebabkan anovulasi, tidak lebih dari 200 mg per hari diambil);

Gestagen

Dengan homeopati endometriosis, dokter dapat meresepkan analog progesteron. Yang bertindak untuk menekan proliferasi sel-sel endometriosis, karena dominasi besar mereka lebih mampu menekan hormon estrogen daripada obat lain.

  • Duphaston (dapat diganti dengan norkolut) (tablet yang diambil dari hari ke 5 hingga 25 siklus dan juga diminum lagi dalam periode menstruasi baru, perawatan lembut, karena efeknya hanya mempengaruhi endometrium);
  • Vizanna atau Femoston (femoston dengan endometriosis diminum setiap hari dalam jumlah 1 tablet, efeknya adalah pada pertumbuhan endometrium dan pada berhentinya menstruasi);
  • Orgametril (digunakan untuk berhenti dan penampilan fokus endometriosis, diambil dari 14 hingga 25 hari siklus, 1 tablet setiap hari, dengan perdarahan hebat, dokter dapat meningkatkan dosis menjadi 2 tablet, hanya digunakan pada tahap pertama penyakit);
  • Utrozhestan (utrozhestan dengan endometriosis diambil dalam bentuk tablet dan supositoria vagina, dosisnya ditentukan oleh dokter);
  • Norkolut (norkolut membantu menghalangi ovulasi, tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan ketika merencanakan kehamilan);

Kontrasepsi oral

Pengobatan dengan pil KB untuk endometriosis tidak hanya dapat bertindak sesuai tujuannya - mengatur kapasitas reproduksi sistem reproduksi wanita, tetapi juga bertindak dengan bantuan homeopati pada fokus peradangan, mengurangi aktivitasnya. Selain itu, komposisi kontrasepsi mengandung komponen gestogenik, yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit dan memiliki hasil positif..

Agar pengobatan berhasil, disarankan untuk menggunakan OK dalam pengobatan endometriosis selama enam bulan, jika efek positif dicapai dengan pil ini, dokter dapat meningkatkan kursus. Pasien yang menggunakannya dalam perawatan mereka untuk endometriosis hanya meninggalkan ulasan positif.

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) adalah salah satu jenis kontrasepsi hormonal yang paling populer. Selain fungsi utamanya, COC mengurangi jumlah perdarahan selama menstruasi dan menurunkan tingkat rasa sakit, secara positif mempengaruhi keadaan emosional wanita..

Juga, keuntungan dari COC adalah bahwa ada sejumlah kecil faktor risiko dan kemungkinan efek samping, yang memberi pasien rasa percaya diri dalam pengobatan homeopati. Tetapi obat memiliki kontraindikasi untuk usia, lebih baik tidak mengambil COC untuk wanita setelah 35 tahun.

  • Jeanine;
  • Yarina;
  • Klaira;
  • Dimia
  • Jas
  • Marvelon
  • Dicyclin (dicyclin dengan endometriosis paling sering diresepkan);
  • Laktinet;
  • Jess

Ingat, untuk mengetahui dana apa yang perlu Anda ambil khusus untuk Anda, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, wanita setelah empat puluh tahun, Anda harus sangat serius tentang masalah ini. Baca instruksi untuk digunakan dengan hati-hati.

Obat yang paling populer untuk terapi hormon endometriosis:

Norkolut diambil dari hari ke 5 hingga 25 siklus, dalam waktu enam bulan, kelanjutan lebih lanjut dari kursus dianggap oleh dokter. Efek samping termasuk: migrain, mual, kelelahan, trombosis. Saat menggunakan Norkolut, perlu untuk mengecualikan kemungkinan tumor ganas dalam tubuh, melewatkan minum obat tidak dianjurkan.

Kontraindikasi saat menggunakan Norkolut:

  • Penyakit ginjal dan hati;
  • Trombosis;
  • Perdarahan ureter;
  • Berat badan tinggi;
  • Herpes;
  • Reaksi alergi;

Penggunaan Norkolut selama kehamilan dan menyusui dilarang.

Terzhinan memiliki sifat antijamur dan antibakteri, juga digunakan untuk peradangan. Efek samping dari Terginan termasuk munculnya reaksi alergi.

Penggunaan terzhinan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan sejak trimester kedua. Kursus pengobatan dengan Terzhinan berlangsung dari 10 hingga 20 hari.

Obat Jess diminum 28 hari, satu kapsul per hari. Diijinkan untuk mulai minum obat dari 3-5 hari dari siklus menstruasi. Setelah menopause (untuk wanita di atas 40), Jess tidak diresepkan.

Penggunaan Jess tidak perlu selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping Jess termasuk migrain, mual, nyeri genital.

Orgametri menekan ovulasi dan menstruasi. Orgametril dikontraindikasikan pada penyakit hati, dikontraindikasikan selama laktasi dan kehamilan, herpes. Efek samping Orgametril meliputi: mual, pertambahan berat badan, lekas marah, depresi, nyeri dada.

Orgametril diambil dari hari ke 14 sampai 25 dari siklus menstruasi.

Metipred dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit lambung, infeksi dan infeksi jamur, dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Dosis Metipred ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping dari Metipred meliputi: muntah, pankreatitis, aritmia, depresi, paranoia.

Gunakan selama kehamilan dengan penunjukan spesialis.

Laktinet merupakan kontraindikasi pada penyakit hati, trombosis, intoleransi laktosa, dan diabetes mellitus. Laktinet dimulai pada hari pertama siklus menstruasi. Setelah penghentian kehamilan, Laktinet diambil sesuai petunjuk dokter, tergantung trimester mana gangguan terjadi. Kontraindikasi pada kehamilan.

Efek samping Lactinet: mual, lekas marah, penurunan libido, kemerahan pada kulit.

Jaga kesehatan Anda dan jangan mengabaikan pengobatan hormon endometriosis yang ditentukan, sehingga Anda akan mencapai hasil yang cepat.

Hormon untuk endometriosis: daftar, analisis dan ulasan dokter

Latar belakang hormonal dengan endometriosis

Peran utama dalam pengembangan penyakit endometrioid adalah milik estrogen. Studi klinis menunjukkan bahwa dalam fokus (heterotopia) jumlah reseptor yang peka terhadap aksi hormon ini meningkat tajam:

  • ER-a dikaitkan dengan proliferasi endometrium, mukosa uterus. Konsentrasinya meningkat 142 kali;
  • ER-b, perannya yang tidak sepenuhnya dipahami. Ini meningkat sebanyak 9 kali.

Pada saat yang sama, rasio reseptor terhadap progesteron berubah. Hampir tidak ada reseptor PR-B yang ditemukan dalam fokus, sementara PR-A tetap dalam batas normal. Ini menunjukkan resistensi fokus terhadap pengaruh progesteron.

Hiperestrogenia lokal adalah alasan utama tumbuhnya heterotopia endometrioid. Terhadap latar belakang patologi, konsentrasi aromatase meningkat, yang mengarah pada peningkatan produksi estradiol aktif. Pada saat yang sama, produksi enzim 17b-HSD tipe 2 berkurang, yang seharusnya mengubah estradiol menjadi estron yang secara biokimia lebih lemah. Tapi ini tidak terjadi - dan heterotopies tumbuh. Kekurangan tipe 2 17b-HSD juga dianggap terkait dengan resistensi progesteron..

Dengan demikian, dengan endometriosis, keseimbangan enzim yang mempengaruhi sintesis hormon seks terganggu. Ini mengarah pada peningkatan efek lokal estrogen dan penurunan konsentrasi progesteron. Terhadap latar belakang ini, fokus endometriosis sensitif terhadap pengaruh hormon seks tumbuh.


Endometriosis terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.

Produksi estrogen lokal yang konstan menyebabkan peningkatan konsentrasi prostaglandin E2, yang bertanggung jawab untuk peradangan dan mengarah pada perkembangan penyakit..

Dalam praktik rutin, tes darah untuk hormon tidak selalu ditentukan. Konsentrasi mereka hanya relevan ketika mencari penyebab infertilitas bersamaan. Skema pemeriksaan meliputi penilaian FSH, LH, prolaktin, estradiol dan progesteron, DEA sulfat, testosteron, hormon tiroid. Semua tes dilakukan pada hari ke-2 dari siklus, kecuali untuk progesteron - tes ini dilakukan pada hari ke 21-22 sejak awal menstruasi.

Terapi obat untuk endometriosis dipilih tanpa memperhitungkan tingkat hormon awal. Ini tidak masuk akal, karena tujuan terapi adalah untuk mempengaruhi latar belakang hormonal lokal dalam fokus. Semua obat bekerja kira-kira sama. Pilihannya tidak akan tergantung pada level awal hormon mereka sendiri, tetapi pada faktor-faktor lain - usia, rencana reproduksi, adanya penyakit yang menyertai, tahap perkembangan proses, dll..

Diagnostik

Ini bisa rumit karena banyak penyakit dengan gejala yang sama dan penelitian yang lama. Sayangnya, beberapa tahun mungkin berlalu sejak awal penyakit menjadi diagnosis yang akurat..

Penelitian dimulai dengan riwayat medis yang menyeluruh, termasuk keluhan pasien, pengumpulan informasi tentang faktor keturunan, dan pemeriksaan awal dokter.

Kemudian USG transvaginal dapat mengikuti, di mana gambar organ reproduksi dibuat menggunakan gelombang suara yang dibuat oleh probe yang ditempatkan di vagina. Ini dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis endometriosis..

Sayangnya, gejala dan pemeriksaan fisik tidak dapat digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Metode ini digunakan untuk mengecualikan penyakit lain pada organ panggul.

Seringkali tes darah digunakan untuk mendeteksi endometriosis. Hormon apa yang perlu Anda lewati dengan endometriosis, dokter Anda memutuskan. Hormon-hormon ini adalah cara utama untuk mengetahui apakah seorang wanita rentan terhadap penyakit tersebut. Tes untuk: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolaktin dan estradiol dan lainnya mungkin diperlukan..

Karena tingkat zat terus berubah, tergantung pada siklus bulanan dan faktor lainnya, hanya profesional yang berhak menguraikan hasil tes dan meresepkan pengobatan..

Satu-satunya cara terakhir untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan mengambil sampel jaringan endometrium dari formasi yang ditemukan. Untuk ini, metode khusus yang disebut laparoskopi digunakan. Selama implementasinya, pasien diberikan anestesi umum atau lokal, dan kemudian dokter yang melakukan operasi membuat sayatan kecil di perut bagian bawah dan memperkenalkan alat khusus (laparoskop) di dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis dapat secara langsung memeriksa area yang diminati organ dan melihat mutasi dan perubahan jaringan. Jika ditemukan, biopsi dilakukan (sepotong bahan diambil) untuk tahap akhir penelitian..

Indikasi untuk terapi hormon endometriosis

Obat-obatan hormonal diresepkan dalam situasi seperti ini:

  • Sebagai satu-satunya terapi untuk endometriosis ringan. Penerimaan hormon diindikasikan untuk kerusakan rahim (adenomiosis derajat I-II) dan ovarium (kista endometrioid hingga ukuran 4 cm);
  • Sebagai tambahan untuk perawatan bedah (laparoskopi). Terapi hormon diindikasikan untuk adenomiosis derajat III-IV, endometriosis eksternal dengan kerusakan ovarium, peritoneum, serat panggul, leher rahim, vagina, usus, kandung kemih, dan organ lainnya - sebelum dan sesudah operasi. Sebelum operasi, obat dirancang untuk mengurangi ukuran fokus dan mengurangi jumlah kehilangan darah, setelah - untuk menekan pertumbuhan heterotopia yang tersisa.


Terapi hormon dapat diresepkan setelah perawatan bedah endometriosis..

Dilarang meminum obat hormonal sendiri! Perawatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan penuh oleh ginekolog.

Obat antigonadotropik

Efek obat jenis ini didasarkan pada penekanan kelenjar pituitari. Pelepasan hormon gonadotropik diperlambat.

Selain pengobatan endometriosis, obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:

  • kanker prostat;
  • neoplasma kelenjar susu;
  • mioma.

Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti:

Baca: endometriosis di dalam rahim: apa itu.

Mekanisme kerja hormon

Terapi hormon didasarkan pada penurunan kadar estrogen. Ini dicapai dengan dua cara:

  • Dengan menekan sebagian produksi hormon kita sendiri dan meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap progesteron. Beginilah cara kerja COC dan gestagen;
  • Dengan penekanan penuh pada sintesis hormon mereka sendiri dan penciptaan menopause buatan yang dapat dibalik. Begitu juga agonis hormon pelepas gonadotropin.

Studi klinis yang dilakukan pada tahun 1992 menentukan konsentrasi ambang batas optimal estrogen dalam serum darah - 30-60 pc / ml. Pada saat yang sama, pertumbuhan fokus endometriosis ditekan. Ukuran heterotopia berkurang, risiko kekambuhan penyakit menurun. Tetapi tidak ada hipoestrogenisme yang jelas dengan konsentrasi hormon seperti itu, yang mengurangi risiko komplikasi (terutama osteoporosis - penurunan kepadatan mineral tulang).

Ini juga berguna untuk dibaca: Endometriosis ovarium dan pengobatan penyakit ini

Danazol

Obat sintetik yang menekan produksi gonadotropin dalam tubuh, yaitu sekresi hormon di alat kelamin, dan meningkatkan kadar androgen, sehingga menurunkan tingkat estrogen.

Sisi negatifnya dianggap sebagai sejumlah besar efek samping yang mulai muncul ketika dikonsumsi. Seorang wanita dapat secara dramatis pulih dari edema di seluruh tubuhnya. Jumlah rambut di wajah meningkat, kulit menjadi berminyak dan ditutupi dengan ruam yang tidak menyenangkan, suara menjadi kasar. Gejala yang dimanifestasikan dengan menopause (kurangnya gairah seks, rasa panas dan histeria) juga mulai mengganggu.

Tentu saja, setelah pengobatan berakhir, tubuh pulih dan semua momen yang tidak menyenangkan hilang, tetapi dokter kandungan masih berusaha untuk tidak meresepkan obat karena banyak pembatasan penggunaannya..

Pro dan kontra terapi hormon

Penerimaan hormon dengan endometriosis memiliki kelebihan:

  • Andal menghambat pertumbuhan fokus baru dan mencegah kekambuhan penyakit;
  • Kurangi ukuran heterotop yang sudah terbentuk;
  • Menghilangkan gejala patologi: nyeri, bercak;


Terapi hormon dirancang untuk mengurangi nyeri endometrioid dan mengurangi volume aliran menstruasi..

  • Stabilkan siklus menstruasi;
  • Mengurangi risiko komplikasi;
  • Cegah operasi ulang;
  • Meningkatkan kualitas kehidupan seksual;
  • Kembalikan fungsi reproduksi;
  • Tingkatkan kapasitas kerja dan biarkan Anda menjalani kehidupan penuh.

Ulasan pasien menunjukkan bahwa dengan latar belakang terapi hormon, peningkatan yang signifikan diamati. Banyak wanita berhasil hamil dan melahirkan anak hanya setelah perawatan..

Perlu dicatat aspek negatif dari terapi hormon:

  • Ini hanya diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap;
  • Membutuhkan pemantauan berkala - pemeriksaan berkala ginekolog, ultrasonografi organ panggul;
  • Penting untuk mengikuti instruksi dengan tepat, jangan melewatkan minum obat, jangan ubah dosis sendiri;
  • Ini tidak selalu ditoleransi dengan baik - sering terjadi efek samping yang tidak diinginkan;
  • Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi;
  • Hampir tidak diresepkan pada masa remaja - tidak ada data tentang keamanan banyak obat;
  • Tidak berlaku setelah menopause.


Selama menopause, terapi hormon tidak diresepkan.

Secara terpisah, perlu dicatat rasa takut wanita sebelum terapi penggantian hormon. Seringkali, pasien menolak untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, mengubah rejimen pengobatan secara sewenang-wenang, mengurangi dosis obat. Perawatan tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Penggunaan obat hormon yang tidak tepat mengancam perkembangan reaksi merugikan yang parah.

Evaluasi efektivitas obat hormonal dalam pengobatan endometriosis

Efektivitas terapi hormon telah dikonfirmasi oleh berbagai studi klinis. Komunitas ginekologi terkemuka di dunia merekomendasikan hormon sebagai metode utama pengobatan konservatif penyakit ini. Obat seperti itu menghilangkan tidak hanya gejala, tetapi juga mempengaruhi penyebab proses patologis. Tidak ada metode konservatif lain untuk mempengaruhi endometriosis yang telah dikembangkan..

Ketika melakukan terapi obat, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa endometriosis adalah patologi kronis. Ini ditandai dengan perjalanan kambuh dan kemungkinan pertumbuhan heterotopies secara otonom. Tak satu pun dari obat yang ada dapat menghilangkan substrat morfologi endometriosis. Obat-obatan hanya menekan aktivitas fokus, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan patologi. Setelah menyelesaikan kursus terapi, latar belakang hormon Anda sendiri pulih, dan penyakitnya kembali.

Ternyata tidak ada gunanya minum hormon? Tidak semuanya. Terapi obat untuk beberapa waktu menghambat pertumbuhan fokus baru dan mengurangi ukuran yang sudah ada. Selama periode ini, seorang wanita dapat hidup tanpa rasa sakit, dengan aliran menstruasi normal, tanpa risiko konstan mengalami perdarahan uterus. Terhadap latar belakang terapi, fungsi organ reproduksi dipulihkan. Anda dapat hamil, melahirkan dan melahirkan anak tanpa komplikasi yang signifikan.


Setelah perawatan hormon endometriosis, seorang wanita memiliki peluang tinggi untuk memiliki bayi.

Tanpa pengobatan, endometriosis pasti akan berkembang, akan menyebabkan nyeri panggul kronis, ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas.

Gambaran hormon untuk pengobatan endometriosis

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci obat-obatan yang digunakan dalam terapi konservatif penyakit endometrioid. Ini adalah dana dari kelompok yang berbeda, tetapi semuanya menekan aktivitas heterotopies dan menghambat perkembangan proses.

Agonis hormon pelepas gonadotropin

Agonis paling efektif dalam pengobatan bentuk infiltratif endometriosis yang parah. Dalam praktik klinis, obat-obatan tersebut digunakan:

  • Zoladex;
  • Sinarel;
  • Depo Decapeptyl;
  • Buserelin;
  • Lucrin Depot;
  • Diferelin.


Agonis hormon pelepas gonadotropin digunakan dalam pengobatan endometriosis.

Tersedia dalam berbagai bentuk - injeksi, semprotan hidung, implan subkutan. Prioritas diberikan pada formulir depot yang dapat dimasukkan sebulan sekali..

Agonis Gn-RG diresepkan dari 2-4 hari dari siklus menstruasi. Kursus pengobatan berlangsung 3-6 bulan. Penggunaan obat-obatan semacam itu dalam jangka panjang tidak praktis. Uji klinis menunjukkan bahwa setelah 6 bulan atau lebih, efektivitas pengobatan tidak meningkat, tetapi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat.

Agonis AGN-RG menghambat fungsi ovarium. Sintesis hormon seks berhenti, dan menopause buatan berkembang. Menstruasi berhenti - ada amenore medis. Terhadap latar belakang hipoestrogenisme yang parah, lesi endometriosis cepat mengalami regresi, yang dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan histologis spesimen biopsi dan ultrasonografi. Penindasan total heterotopies tidak terjadi. Relaps penyakit mungkin dalam 3-5 tahun (probabilitas 50-80%).

Terhadap latar belakang pengobatan dengan aH-RH, keadaan hipoestrogenik berkembang dengan gejala khas menopause. 90% wanita mengalami hot flash, ada perubahan suasana hati yang tajam, sakit kepala, insomnia, kekeringan pada mukosa vagina. Kepadatan mineral jaringan tulang berkurang, yang mengarah pada pengembangan osteoporosis. Untuk mencegah efek samping ini, pengobatan dengan agonis aH-RH berlangsung dengan kedok estrogen dalam dosis rendah. Diasumsikan bahwa dengan latar belakang terapi tambahan, agonis selama lebih dari 6 bulan dapat digunakan, tetapi skema ini tetap kontroversial..

Ini juga berguna untuk membaca: Perkembangan endometriosis setelah operasi caesar

Progestogen

Menurut rekomendasi dari komunitas ginekologi terkemuka, progestogen dapat dianggap sebagai obat lini pertama dalam pengobatan endometriosis. Dalam praktiknya, alat-alat tersebut digunakan:

  • Gestagen oral: Byzanne, Duphaston, Norkolut, dan lainnya;


Persiapan yang mengandung progestogen.

  • Progestogen parenteral: sistem intrauterin Mirena, Depo-Provera.

Progestogen oral digunakan terus menerus sejak hari pertama siklus menstruasi. Kursus pengobatan adalah 3-9 bulan. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya untuk menstabilkan siklus dan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk menekan aktivitas fokus, serta mencegah perkembangan penyakit. Bentuk oral diresepkan untuk jangka panjang.

Di antara semua obat, perhatian khusus layak dana berikut:

  • Vizanna adalah obat berbasis dienogest. Ini adalah satu-satunya gestagen yang memiliki efek serupa dengan agonis Gn-RH dan ditoleransi dengan lebih baik. Ini tidak menyebabkan hipoestrogenisme yang signifikan, tetapi menstruasi biasanya tidak ada dengan latar belakangnya. Dienogest secara efektif mengurangi rasa sakit, menghilangkan penyimpangan menstruasi, menekan ovulasi;
  • Duphaston adalah obat berdasarkan dydrogesterone. Obat pilihan untuk pengobatan endometriosis dengan latar belakang infertilitas endokrin bersamaan. Aman saat merencanakan kehamilan dan dapat digunakan setelah konsepsi;
  • Mirena adalah alat kontrasepsi dengan levonorgestrel. Tindakan lokal obat mengarah ke penekanan yang signifikan terhadap reseptor estrogen dan penghambatan pertumbuhan fokus endometriotik. Ini dimasukkan ke dalam rongga rahim selama 5 tahun. Pilihan terbaik untuk wanita yang tidak merencanakan kehamilan di tahun-tahun mendatang. Dari kekurangan, perlu dicatat risiko mengembangkan komplikasi menular, seperti halnya dengan alat kontrasepsi lainnya.

Kontrasepsi oral kombinasi

COC adalah metode pilihan untuk wanita dengan endometriosis yang tidak merencanakan kehamilan dalam waktu dekat. Prioritas diberikan untuk obat-obatan tersebut:


Kontrasepsi oral kombinasi untuk endometriosis.

Sebagai komponen progestogen, dienogest adalah bagian dari persiapan ini. Ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan menstabilkan siklus menstruasi. COC sangat baik dalam pengobatan adenomiosis dan kista ovarium endometrioid.

Kontrasepsi oral kombinasi diresepkan sesuai dengan rejimen standar atau berkepanjangan. Mereka efektif dalam patologi yang terdeteksi pertama, tetapi tidak digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit..

Semua COC termasuk estrogen. Diyakini bahwa hal itu dapat memicu pertumbuhan fokus endometriotik, tetapi masalah ini belum diteliti.

Kontraindikasi terhadap terapi hormon

Kontraindikasi umum untuk pengangkatan hormon:

  • Hipersensitif terhadap komponen obat;
  • Penyakit yang berhubungan dengan risiko trombosis yang tinggi: infark miokard, stroke, kelainan jantung, varises, proses autoimun, trombofilia herediter, dll.;
  • Penyakit parah pada jantung, hati, ginjal;
  • Kehamilan dan menyusui;


Terapi hormon tidak diresepkan selama menyusui..

  • Umur sampai 18 tahun;
  • Penyakit onkologis berbagai lokalisasi;
  • Pendarahan vagina tidak diketahui asalnya.

Kontraindikasi spesifik ditentukan untuk setiap obat secara terpisah..

Terhadap latar belakang mengambil obat hormonal, beban pada organ internal meningkat, dan risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak diinginkan meningkat. Paling sering, jantung, pembuluh darah, hati, dan ginjal bereaksi. Seringkali ada pelanggaran siklus menstruasi - pendarahan bercak dan terobosan. Di antara keluhan yang paling sering diperhatikan adalah kenaikan berat badan yang cepat, kondisi kulit yang memburuk, sakit kepala, penurunan libido dan perubahan suasana hati. Efek-efek ini bersifat reversibel dan menghilang setelah penghentian obat..

Bahaya serius bagi seorang wanita adalah penurunan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis. Efek samping ini diamati ketika mengambil agonis Gn-RG. Risiko ini sangat tinggi setelah 35 tahun. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa semua wanita usia reproduksi lanjut menjalani densitometri sebelum memulai terapi - untuk menilai kepadatan tulang. Jika tanda-tanda osteoporosis diidentifikasi, rejimen pengobatan harus ditinjau.

Cara pengobatan alternatif

Pengobatan endometriosis tanpa hormon tidak mungkin dilakukan. Hanya dengan lesi pada serviks dapat diberikan perawatan destruktif eksklusif - untuk membakar fokus dan sepenuhnya menghapus jaringan yang terkena. Dalam situasi lain, terapi hormon sangat diperlukan..

Selain pengobatan utama, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Meringankan rasa sakit, memfasilitasi kondisi umum, memfasilitasi aliran menstruasi;


Obat antiinflamasi yang meringankan kondisi umum endometriosis. Ditugaskan sebagai perawatan tambahan.

  • Obat herbal. Perkuat kekebalan, tingkatkan nada secara keseluruhan, lebih baik memengaruhi latar belakang hormonal;
  • Fisioterapi. Meringankan rasa sakit, meningkatkan regenerasi jaringan setelah operasi, mencegah perkembangan adhesi.

Semua metode ini meredakan gejala dengan baik, tetapi tidak memengaruhi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, sehingga tidak dapat menjadi pengganti obat hormon..

Sampai saat ini, tidak ada rejimen terapi hormon yang diusulkan mengarah ke penghapusan patologi sepenuhnya. Minum obat tidak menjamin penindasan total pertumbuhan fokus dan tidak melindungi untuk waktu yang lama dari kekambuhan. Dalam beberapa kasus, satu-satunya pengobatan untuk endometriosis adalah penghapusan lesi secara operasi lengkap..

Video yang bermanfaat tentang pengobatan untuk endometriosis

Endometriosis dan metode perawatannya dengan kontrasepsi oral kombinasi

Tinggalkan kontak Anda dan dokter konsultasi akan menghubungi Anda

Samsonova Alsu Marsovna

Kepala departemen, dokter endokrinologis, refleksologis, kandidat ilmu kedokteran.

Informasi di situs ini tidak dimaksudkan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Jika tidak sehat, jangan mulai penyakitnya, cari bantuan medis yang berkualitas.

  • Untuk datang ke Klinik Gavrilova untuk mendapatkan perawatan dari kota lain, jangan buang waktu memikirkan bagaimana mengatur semua ini, hubungi 8-800-55-00-128 dari Rusia secara gratis, tekan atau (WhatsApp, Viber, telegram) untuk menelepon dari negara lain. Asisten dokter konsultasi akan segera menjawab pertanyaan Anda dan membantu mengatur perjalanan senyaman mungkin..
  • Untuk membuat janji dengan dokter, hubungi pendaftaran melalui telepon atau melalui formulir umpan balik.

Hormon apa yang diresepkan untuk endometriosis

Gejala dan tahapan

Kebanyakan wanita yang menderita penyakit ini, pada kenyataannya, tidak merasakan ketidaknyamanan dan bahkan tidak menyadari bahwa di dalam diri mereka ada beberapa jenis anomali. Gejala endometriosis yang paling umum adalah:

  • rasa sakit (biasanya panggul) yang terjadi segera sebelum menstruasi dan berkurang setelahnya;
  • hubungan intim dan kejang-kejang setelah hubungan intim;
  • kram dan nyeri saat buang air besar atau buang air kecil.

Penyakit ini diklasifikasikan menjadi empat tahap (I-minimal, II-ringan, III-sedang dan IV-parah). Sebagian besar kasus dianggap minimal atau lemah. Komplikasi berkontribusi pada pembentukan kista atau bekas luka dalam dua derajat terakhir.

Endometriosis juga dapat dikaitkan dengan masalah kesuburan. Dari 30% hingga 40% wanita dengan diagnosis ini memiliki masalah hamil. Alasannya tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini bahwa jaringan parut pada saluran reproduksi atau gangguan fungsi gonad dan hipotalamus mungkin terlibat. Pasien dengan penyakit ini telah mengungkapkan ketidakseimbangan hormon seks dalam tubuh, misalnya, norma yang diizinkan dari luteinizing dan hormon perangsang folikel, estrogen dan prolaktin terlampaui..

Terapi hormon

Rejimen pengobatan untuk endometriosis akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat kerusakan organ-organ tetangga, serta pada kesehatan umum pasien..

Saat ini, ada 3 bidang utama perawatan untuk penyakit ini:

  • terapi konservatif. Ini termasuk pengobatan dengan obat hormonal, obat antiinflamasi non-steroid, mineral dan vitamin kompleks, imunokorektor dan obat penenang. Memperkuat keefektifan metode ini akan membantu homeopati, magnetoterapi, akupunktur, terapi laser dan perawatan berdenyut saat ini;
  • perawatan bedah pengawet organ;
  • perawatan bedah radikal.

Saat memilih metode perawatan, dokter kandungan dipandu oleh faktor-faktor berikut:

  • berapa lama penyakit ini bertahan;
  • apa keadaan umum kekebalan seorang wanita;
  • apa saja ciri-ciri pelanggaran yang muncul;
  • gejala hadir;
  • lokalisasi penyakit dan penyebaran proses patologis;
  • faktor usia;
  • Apakah pasien merencanakan kehamilan masa depan?.

Pada bagian berikut, kami akan memeriksa secara lebih rinci obat mana yang harus diminum dengan endometriosis, serta mencari tahu obat homeopati paling populer yang membantu mengatasi penyakit ini..

Hormon untuk endometriosis diresepkan untuk menekan konsentrasi estrogen. Untuk ini, daftar besar obat-obatan yang memiliki fokus berbeda dapat digunakan: beberapa dapat mempengaruhi fungsi ovarium, yang lain mempengaruhi kelenjar pituitari, yang secara langsung terkait dengan kerja sistem reproduksi.

Karena dengan endometriosis, lapisan uterus bagian dalam tidak hanya tumbuh, tetapi timbul gejala tidak nyaman tambahan, selain obat hormonal, Anda harus mengambil dana untuk menghilangkan tanda-tanda patologis, seperti sirkulasi darah, nyeri di perut bagian bawah, dll..

Agonis asal alami diproduksi di hipotalamus, mereka berkontribusi pada pelepasan hormon oleh kelenjar hipofisis. Dan mereka, pada gilirannya, dalam dosis besar dapat menetralkan aktivitas ovarium, yang berarti mereka dapat mengurangi tingkat estrogen. Obat yang mengandung agonis GnRH dapat mengatasi masalah ini, mereka termasuk:

  • Diferelin. Diberikan secara intramuskular dari 1 hingga 5 hari dari siklus, perjalanan diulang setelah 28-30 hari;
  • Depot Decapeptil. Penting untuk menyuntikkan 3,75 mg secara subkutan dari 1 hingga 5 hari dari siklus, ulangi saja setelah 28-30 hari;
  • Zoladex. Pemberian subkutan di perut. Pemilihan zat aktif dengan obat berlangsung 28 hari. Kursus diulangi dalam siklus berikutnya;
  • Buserelin. Ini digunakan dalam bentuk injeksi intramuskular 3,75 mg sebulan sekali, selama 5 hari pertama siklus;
  • Lucrin Depot. Suntikan dilakukan selama tiga hari pertama siklus. Mengulangi perawatan dalam sebulan.

Obat-obatan semacam itu membantu menghentikan perkembangan tidak hanya fokus pertumbuhan, tetapi juga seluruh endometrium, seorang wanita dimasukkan ke dalam kondisi menopause buatan, ketika dia tidak mengalami menstruasi. Perawatan semacam itu berlangsung sekitar enam bulan..

Inhibitor yang digunakan untuk mengobati endometriosis menekan produksi FSH, LH dan progesteron. Ini termasuk:

  • Danazole berbasis testosteron. Anda perlu minum secara oral, tersedia dalam bentuk kapsul. Dosis dipilih oleh dokter, tetapi tidak lebih dari 800 mg per hari. Analog Danoval dan Danol;
  • Mifepristone, gestrinone. Obat-obatan ini menghambat produksi progesteron dan estrogen dan menyebabkan anovulasi. Ini diresepkan secara individual, tetapi tidak lebih dari 0,2 g per hari.

Obat-obatan ini menghambat perkembangan sel-sel lapisan mukosa internal rahim, termasuk yang berkembang di luar organ genital.

Gestagen

Terapi hormon termasuk obat-obatan berdasarkan progesteron buatan, yang menghambat perkembangan sel-sel endometrium. Jenis obat ini termasuk:

  • Dufaston. Tersedia dalam bentuk tablet, minum dari 5 hingga 25 hari siklus, beberapa kursus berturut-turut;
  • Byzanne. Minum 1 tablet per hari;
  • Organometril. Tablet ini mencegah pengembangan fokus baru penyakit dan mengurangi ukuran yang sudah ada. Minumlah dari hari ke 14 hingga 25 dari siklus 1 tablet setiap hari. Dengan pendarahan hebat, dosisnya bisa dua kali lipat.

Kontrasepsi oral hormonal secara bersamaan dapat melakukan beberapa fungsi: pertama, mereka digunakan untuk meningkatkan konsentrasi estrogen dan gestagen dalam tubuh dalam pengobatan endometriosis, dan juga sebagai pil KB..

Kami mendaftar obat-obatan kontrasepsi mana yang diresepkan untuk pertumbuhan lapisan dalam rahim:

Efeknya akan terlihat hanya setelah penggunaan berkelanjutan dari dana ini selama 3-6 bulan.

Perawatan non-hormonal akan ditujukan untuk menghilangkan gejala endometriosis yang bersamaan. Untuk menghilangkan perasaan berat dan meredakan proses inflamasi, obat-obatan seperti Ibufen, Papaverine atau Novigan dapat diresepkan. Sikloferon, asam askorbat, Tokoferol, Pyridoxine, dll. Akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan dan meningkatkan kekebalan tubuh..

Hanya seorang spesialis yang dapat mengobati obat-obatan non-hormonal dan hormonal..

Paling sering, Anda dapat mengatasi penyakit dengan obat-obatan. Hormon dalam endometriosis ditentukan setelah tes darah. Bedah kardinal sangat jarang terjadi jika perawatan lain tidak efektif.

Seringkali, diagnosis seperti itu dilakukan setelah usia 35 tahun. Setelah menopause dan pada tahun-tahun awal, patologi ini jarang terjadi. Namun, tidak akan berlebihan untuk berkenalan dengan daftar gejala endometriosis dengan menopause.

Terapi hormon bisa berbeda. Paling sering, obat diresepkan untuk kelompok obat berikut:

  • agonis gonadotropin;
  • inhibitor hormon gonadotropin;
  • antigestagen;
  • gestagen;
  • kontrasepsi oral.

Pada wanita sehat, hormon ini diproduksi oleh sel-sel hipotalamus. Zat ini dimaksudkan untuk merangsang produksi hormon hipofisis, yang menetralkan aktivitas ovarium.

Jika Anda menggunakan obat-obatan dengan efek endometriosis, terjadi suatu kondisi, seperti menopause. Sebagai hasil dari perawatan, produksi estrogen berhenti dan penyakit mereda. Lapisan baru tidak lagi dapat tumbuh, dan patologi dapat disembuhkan.

Tidak semua pasien menggunakan metode konservatif ini. Ia memiliki karakteristiknya sendiri. Durasi pengobatan lebih dari enam bulan. Penerimaan obat dilakukan dengan suntikan. Suntikan dapat ditempatkan di otot, di perut atau di bawah kulit. Prosedur ini seringkali membutuhkan personel yang berkualifikasi.

Terhadap latar belakang terapi hormon semacam itu, gejala-gejala menopause negatif mulai bermanifestasi dari waktu ke waktu. Tulang menjadi lemah, yang meningkatkan risiko patah tulang.

Obat hormonal untuk perawatan endometriosis dipilih secara individual. Apa yang membantu seorang wanita mungkin sama sekali tidak cocok untuk wanita lain. Dosis, seperti halnya obat itu sendiri, ditentukan berdasarkan karakteristik tubuh.

Pil hormonal untuk endometriosis tidak semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit. Patologi dapat disertai dengan munculnya formasi kistik, aliran menstruasi yang terlalu banyak, nyeri selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, endometriosis menyebabkan gejala, untuk menghentikan mana seorang wanita harus minum obat tambahan.

Untuk mengatasi kelelahan dan nyeri yang konstan, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

Terkadang obat ini harus diminum secara sistemik. Pada tahap awal perkembangan penyakit, cukup menggunakan obat hanya selama menstruasi, ketika ketidaknyamanan sangat kuat.

Setelah 40 tahun, pil KB juga berkontribusi pada keberhasilan pengobatan penyakit. Namun, ada kasus ketika dokter terpaksa meninggalkan terapi hormon. Kontraindikasi untuk pengobatan tersebut adalah kondisi dan penyakit berikut:

  • diabetes;
  • alergi terhadap hormon;
  • tirotoksikosis;
  • pelanggaran ginjal dan hati;
  • tromboemboli.

Keputusan tentang cara pemberian terapi dibuat oleh dokter yang hadir. Anda tidak dapat memulai perkembangan penyakit, karena komplikasi dapat mempengaruhi seluruh tubuh, dan bukan hanya organ reproduksi.

Jika seorang wanita memutuskan untuk mengobati endometriosis dengan obat-obatan yang mengandung hormon, dia harus mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan terapi tersebut..

Perawatan hormon memiliki aspek-aspek positif berikut:

  • rasa sakit dan pendarahan berlalu;
  • pertumbuhan fokus penyakit berhenti;
  • kemampuan reproduksi dipulihkan;
  • kontrasepsi andal disediakan selama aktivitas seksual aktif;
  • setelah penghentian pengobatan, siklus menstruasi alami dipulihkan.

Namun, obat hormonal untuk endometriosis uterus juga memiliki aspek negatif, misalnya:

  • pengobatan mungkin tidak efektif;
  • durasi terapi kadang-kadang mencapai beberapa tahun;
  • Ketagihan;
  • Jangan melewatkan minum obat sehingga pendarahan uterus tidak muncul;
  • ada risiko kambuh.

Hormon sering digunakan untuk mengobati endometriosis. Tanda utama bahwa obat telah muncul adalah kurangnya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan..

Jenis perawatan ini bisa menjadi pilihan yang baik jika obat penghilang rasa sakit tidak membantu. Tentu saja, metode ini sangat populer dan benar-benar membawa hasil yang baik, tetapi dapat menyebabkan efek samping dan tidak digunakan selama upaya untuk hamil atau hamil..

Diagnostik

Ini bisa rumit karena banyak penyakit dengan gejala yang sama dan penelitian yang lama. Sayangnya, beberapa tahun mungkin berlalu sejak awal penyakit menjadi diagnosis yang akurat..

Penelitian dimulai dengan riwayat medis yang menyeluruh, termasuk keluhan pasien, pengumpulan informasi tentang faktor keturunan, dan pemeriksaan awal dokter.

Kemudian USG transvaginal dapat mengikuti, di mana gambar organ reproduksi dibuat menggunakan gelombang suara yang dibuat oleh probe yang ditempatkan di vagina. Ini dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis endometriosis..

Sayangnya, gejala dan pemeriksaan fisik tidak dapat digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Metode ini digunakan untuk mengecualikan penyakit lain pada organ panggul.

Seringkali tes darah digunakan untuk mendeteksi endometriosis. Hormon apa yang perlu Anda lewati dengan endometriosis, dokter Anda memutuskan. Hormon-hormon ini adalah cara utama untuk mengetahui apakah seorang wanita rentan terhadap penyakit tersebut. Tes untuk: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolaktin dan estradiol dan lainnya mungkin diperlukan..

Karena tingkat zat terus berubah, tergantung pada siklus bulanan dan faktor lainnya, hanya profesional yang berhak menguraikan hasil tes dan meresepkan pengobatan..

Satu-satunya cara terakhir untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan mengambil sampel jaringan endometrium dari formasi yang ditemukan. Untuk ini, metode khusus yang disebut laparoskopi digunakan. Selama implementasinya, pasien diberikan anestesi umum atau lokal, dan kemudian dokter bedah membuat sayatan kecil di perut bagian bawah dan memperkenalkan alat khusus (laparoskop) di dalam.

Pilihan pengobatan

Ketika dokter mengkonfirmasi diagnosis berdasarkan hasil studi hormon untuk endometriosis, ia akan membahas dengan Anda opsi yang memungkinkan untuk pengembangan acara..

Perawatan perlu dilakukan dengan mempertimbangkan kasus individu, keparahan gejala dan adanya komplikasi. Wanita dengan penyakit tahap pertama mungkin tidak membutuhkan obat khusus.

Untuk kondisi yang lebih serius, ada solusi medis dan bedah untuk masalah ini. Yang pertama melibatkan mengambil satu atau lebih agen yang akan membantu tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengurangi pertumbuhan patologi. Intervensi bedah digunakan dalam kasus kegagalan pengobatan atau kasus yang parah.

Obat antibakteri

Antibiotik untuk endometriosis hanya diresepkan bila ada kebutuhan. Perawatan seperti itu direkomendasikan:

  • di hadapan penyakit menular yang menular;
  • sejarah patologi inflamasi sistem reproduksi;
  • infeksi mikotik yang kuat yang dapat memicu aktivitas bakteri.

Obat antibakteri sangat menekan kekebalan, yang mengarah pada pengembangan jaringan endometrium tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga di luar organ reproduksi.

Antibiotik untuk endometriosis hanya diresepkan ketika penyakit disertai dengan peradangan dan perkembangan infeksi. Obat antibakteri spektrum luas biasanya diresepkan: Doksisiklin, Tienam, Penisilin, Makrolida. Selain itu, droppers dengan obat-obatan dari kelompok sefalosporin (Zedex, Ceftazidime, dll.) Dapat dimasukkan.

Perawatan endometriosis bebas hormon: perawatan

Duphaston sering digunakan sebagai obat utama untuk endometriosis uterus. Obat harus diminum mulai hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Terapi hormon terapi dengan Duphaston memiliki efek lembut. Efeknya langsung pada jaringan endometrium. Struktur lain tetap utuh.

Perawatan patologi yang komprehensif dapat mencakup obat-obatan hormonal, imunomodulator dan obat analgesik. Banyak wanita telah mencoba Wobenzym.

Menghadapi penyakit seperti endometriosis, wanita seringkali tidak dapat memutuskan metode pengobatan yang tidak akan membahayakan tubuh mereka. Sebelum Anda mulai menggunakan narkoba, Anda harus lulus semua tes untuk mengidentifikasi kontraindikasi. Jika, menurut hasil, penggunaan hormon dikontraindikasikan untuk pasien, ia harus tahu cara menyembuhkan endometriosis tanpa hormon..

Endometriosis adalah salah satu penyakit yang paling umum di kalangan wanita, dalam frekuensi penyakit itu berada di tempat ketiga setelah penyakit yang terkait dengan peradangan dan fibroid rahim.

Ini terdeteksi pada 60 persen pasien usia reproduksi dan 50 persen wanita menderita infertilitas..

Itu sebelumnya umum di kalangan wanita yang melewati ambang batas ulang tahun keempat puluh mereka, saat ini mereka lebih sering terjadi pada gadis-gadis muda (dalam setengah kasus - tidak melahirkan).

Ketika endometriosis terjadi, endometrium jinak tumbuh di luar rongga rahim. Dalam keadaan kekebalan normal, tubuh secara independen mengangkat sel asing. Dengan penyimpangan, sel-sel endometrium tumbuh ke rahim, ovarium, membentuk kista endometriotik atau saluran tuba.

Juga, perlekatan mereka dapat terjadi tidak hanya pada organ panggul, tetapi di seluruh tubuh. Endometriosis menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitarnya karena adhesi, kista dan bekas luka terbentuk. Kehadiran peradangan dalam tubuh dapat ditentukan dengan gejala nyeri, gangguan fungsi reproduksi dan dengan peningkatan organ panggul.

Penyebab munculnya endometriosis masih belum sepenuhnya jelas, tetapi dokter telah mengidentifikasi kemungkinan:

  • Melemahnya sistem kekebalan tubuh;
  • Stres, ketidakstabilan emosional;
  • Gaya hidup tetap;
  • Keturunan;
  • Abortus
  • Bagian sesar;
  • Kuretase uterus;
  • Penyakit menular seksual;
  1. Obat (konservatif) - metode ini bertujuan mengurangi penampilan estrogen dalam tubuh dengan terapi hormon. Dalam setengah kasus, metode ini tidak selalu memadai.
  2. Pembedahan - dengan intervensi pembedahan dalam tubuh, fokus endometriosis dihilangkan. Tingkat keparahan operasi tergantung pada pengabaian penyakit..
  3. Gabungan - penggunaan metode medis dan bedah pada saat yang sama, untuk pencapaian hasil dalam bentuk pemulihan.

Karena endometriosis akhirnya terdeteksi hanya setelah biopsi, obat antiinflamasi diresepkan untuk periode waktu sampai diagnosis yang akurat dibuat atau sebagai komponen tambahan dalam pengobatan endometriosis. Hormon apa yang perlu Anda ambil dan berapa lama perjalanannya, ginekolog akan menjelaskan semuanya.

Kelompok obat ini digunakan untuk gejala penyakit ringan, yaitu pada tahap ringan. Biasanya, obat-obatan seperti Ibuprofen atau Nimesil ditawarkan, yang tidak hanya dapat mengurangi rasa sakit dan kram, tetapi juga mempengaruhi proses peradangan.

Sayangnya, metode ini tidak memiliki efek pada jaringan yang bermutasi itu sendiri..

Banyak wanita yang didiagnosis menderita endometriosis setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan, penting untuk mengetahui apa arti istilah ini dan bagaimana pengobatannya..

Endometriosis adalah suatu kondisi patologis di mana jaringan, yang biasanya merupakan karakteristik dari lapisan dalam rahim, tumbuh di luar batasnya, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi kronis. Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda cara mengobati endometriosis. Ilustrasi di atas menunjukkan di mana fokus jaringan endometrioid yang terletak di luar rahim paling sering dapat ditemukan.

Endometriosis dapat berkembang dengan berbagai cara. Jadi, beberapa pasien dengan diagnosis ini mengeluh nyeri panggul yang parah dan menderita infertilitas, sementara di bagian lain penyakit ini dapat bertahan lama tanpa manifestasi klinis apa pun..

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, riwayat ginekologis dan gejala, dan kemudian dikonfirmasi oleh pemeriksaan histologis jaringan yang terkena, diambil dengan biopsi. Laparoskopi juga merupakan metode untuk mendiagnosis endometriosis, namun, tanpa biopsi, diagnosis yang dibuat dengan metode ini tidak dapat dianggap final..

Perawatan wanita yang menderita endometriosis memiliki dua tujuan utama: menghilangkan rasa sakit dan pengobatan infertilitas bersamaan. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Dalam kebanyakan kasus, obat yang bertujuan menghilangkan rasa sakit pada panggul dengan dugaan endometriosis ditentukan secara empiris, yaitu, tanpa konfirmasi histologis dari diagnosis.

Taktik yang tidak sepenuhnya benar ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak wanita tidak ingin menjalani intervensi invasif, lebih memilih untuk mengambil obat hormonal dan obat penghilang rasa sakit..

Tentu saja, dokter dapat meresepkannya hanya dengan mengecualikan patologi lain yang mungkin dari organ panggul.

Lilin apa yang bisa digunakan

Supositoria untuk endometriosis uterus digunakan tidak hanya untuk memperlambat pertumbuhan selaput lendir. Butuh waktu agar hormon yang diresepkan bekerja. Sepanjang periode ini, seorang wanita dapat merasakan rasa sakit yang terkait dengan suatu penyakit.

Supositoria berikut tidak mengobati endometriosis, tetapi mengurangi gejala patologi:

Obat-obatan ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid dalam bentuk tablet. Ini mengurangi efek negatif bahan kimia pada tubuh, sambil mempertahankan efeknya.

Jika pasien dikontraindikasikan dalam sejumlah besar analgesik, maka supositoria dengan efek analgesik dapat diresepkan untuk endometriosis. Supositoria antiinflamasi non-steroid yang paling efektif untuk penyakit ini adalah Diclofenac, Indomethacin. Mereka dengan cepat dan permanen menghilangkan rasa sakit.

Tidak setiap obat dalam bentuk supositoria diberikan secara intravaginal dengan endometriosis, ada obat yang diresepkan untuk penggunaan dubur:

  • Flamax berbasis ketoprofen. Terapkan seminggu sekali;
  • Diklofenak. Terapkan 1 supositoria setiap hari;
  • Voltaren. Obat penghilang rasa sakit yang kuat, yang digunakan 2 kali sehari;
  • Movalis. Oleskan dengan lilin untuk malam itu, tidak lebih dari seminggu;
  • Indometasin. Gunakan setiap hari di malam hari.

Dosis dan kombinasi obat dalam pengobatan endometriosis hanya dapat dipilih oleh dokter yang hadir.

Kontrasepsi oral kombinasi (COCs)

Dalam kebanyakan kasus, hormon ini digunakan untuk endometriosis. Daftar dana adalah:

Obat terakhir diresepkan oleh dokter kandungan paling sering.

Ketika mengambil hormon kelompok ini (durasinya 6-9 bulan), produksi gonadotrop diblokir, yang secara langsung memengaruhi produksi estrogen di ovarium. Berkat perubahan tersebut, ukuran patologi mulai berkurang, akibatnya sintesis estrogen dan proliferasi jaringan melambat..

Obat terus menerus secara artifisial menghentikan menstruasi, menyebabkan gangguan siklus, sakit kepala, dan ketidaknyamanan pada kelenjar susu..

Pil kontrasepsi oral umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan pertumbuhan endometrium yang abnormal. Penggunaannya membantu menghilangkan rasa sakit, menghambat pertumbuhan formasi dan mencegahnya berdarah..

Hormon utama dalam endometriosis

Obat hormonal untuk endometriosis dapat dikonsumsi hanya setelah janji dengan dokter. Anda tidak dapat mengganti obat dengan komposisi atau tindakan obat yang serupa.

Meskipun hormon dengan endometriosis dapat dijual dalam berbagai bentuk pelepasan, obat-obatan dari kelompok obat ini lebih sering disuntikkan. Ini bisa menjadi alat berikut:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Depo Decapeptyl;
  • Lucrin Depot.

Beberapa obat, seperti Duphaston, Vizanne, Anda perlu minum dalam bentuk tablet. Anda dapat menyembuhkan patologinya. Tetapi penting untuk secara jelas mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter setelah menerima hasil tes darah. Jess harus diminum 28 hari, 1 tablet sekaligus. Anda dapat mulai minum obat dari hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Seperti yang ditunjukkan oleh banyak ulasan wanita, Regulon dengan endometriosis adalah obat lain yang efektif. Tidak hanya mengatasi gejala, tetapi juga mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan mukosa rahim.

Novaring juga digunakan untuk endometriosis. Ini adalah cincin yang dipasang melalui vagina. Zat yang dilepaskan mengembalikan struktur normal endometrium dan meningkatkan kesejahteraan..

Perawatan endometriosis dengan obat-obatan hormon dapat memicu perkembangan efek samping. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • reaksi alergi;
  • perubahan garis rambut pada tubuh;
  • berdarah
  • ruam kulit;
  • Ketagihan.

Agar tidak mendapatkan lemak dari hormon, penting untuk hanya mengambil obat-obatan yang diresepkan dokter. Jangan menggunakannya lebih lama dari waktu yang ditentukan.

Dimungkinkan untuk menyingkirkan endometriosis dengan obat-obatan. Penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter dan merawat diri Anda dengan hati-hati..

Endometriosis adalah penyakit tanpa gejala dengan konsekuensi serius, oleh karena itu, memerlukan penanganan segera setelah diagnosis penyakit.

Gejala dapat terjadi pada tahap-tahap tertentu penyakit, ketika sudah ada risiko tinggi komplikasi dalam bentuk infertilitas. Lantas bagaimana cara mengobati endometriosis?

Semua metode mengobati penyakit dapat dibagi menjadi 2 jenis besar:

  1. Perawatan obat endometriosis.
  2. Operasi.
  3. Persiapan untuk pengobatan endometriosis sering merupakan zat hormon, yang tujuannya adalah untuk mengatur siklus menstruasi dan latar belakang hormonal tubuh wanita..
  4. Obat yang tepat untuk endometriosis dan diagnosis penyakit yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan endometriosis tanpa konsekuensi serius.
  5. Munculnya pertumbuhan endometriotik pada organ internal sudah merupakan prasyarat untuk intervensi bedah, yang merupakan metode pengobatan radikal, dan, sebagai aturan, kista besar dapat menyebabkan pengangkatan rahim, saluran tuba dan ovarium, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan seorang wanita menjadi seorang ibu di masa depan..

Bagaimana cara mengobati endometriosis uterus secara medis? Semua terapi didasarkan pada penggunaan rejimen pengobatan standar dan pada pemulihan tubuh dengan mengambil kontrasepsi oral. Metode pengobatan didasarkan pada penunjukan agonis antiprogestin dan gonadoliberin.

Tujuan utama terapi obat adalah:

  • penekanan sekresi estrogen ovarium;
  • induksi hipoestrogen;
  • penekanan ovulasi;
  • atrofi fokus endometriosis.

Metode perawatan ini sangat populer karena risiko rendah dan efektivitasnya..

Endometriosis adalah penyakit berbahaya yang perlahan tapi pasti menghancurkan fungsi reproduksi wanita..

Statistik menunjukkan bahwa patologi lebih sering terjadi pada pasien usia subur. Penyakit ini ditandai oleh ketidakseimbangan estrogen dan gestagen, yang memicu pertumbuhan endometrium yang abnormal.

Endometriosis adalah penyakit yang tidak menular, di mana selaput lendir yang melapisi rahim tumbuh dalam ketebalannya dan melampaui.

Kedokteran tahu dua jenis patologi: genital (memengaruhi ketebalan otot organ genital) dan ekstragenital (berkembang pada organ perut). Perubahan siklus bulanan yang terganggu pada tubuh seorang wanita menyebabkan penyakit, meningkatkan stadiumnya.

Pada awalnya, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan di masa depan ada rasa sakit yang teratur, siklus panjang, periode tidak teratur, dan kulminasi penyakit menjadi infertilitas..

Pengobatan endometriosis pada wanita dengan obat-obatan dilakukan sebelum dan sesudah operasi, juga sebagai gantinya.

Pada tahap awal, terutama pada pasien di usia muda, pengobatan endometriosis dengan obat sangat umum. Seringkali, terapi menunjukkan hasil yang baik, memungkinkan seorang wanita untuk hamil.

Juga, koreksi medis dilakukan sesaat sebelum operasi untuk mengurangi intensitas fokus. Setelah operasi, pasien harus diresepkan obat yang menekan penyakit untuk mencegah perkembangannya kembali..

Semua obat untuk perawatan endometriosis diresepkan oleh dokter dalam dosis individu sesuai dengan skema terpisah. Menggunakannya saja tidak hanya berbahaya, tetapi juga tidak menguntungkan. Biaya obat cukup tinggi, dan penggunaannya lama.

Efek sementara pada tubuh menghambat fokus yang terlalu banyak. Obat dapat menyembuhkan gejala. Namun, dengan pembatalannya, penyakit ini dapat kembali, karena fungsi tubuh sebelumnya akan dipulihkan dalam waktu singkat.

Ketika meresepkan injeksi hormonal, pil, supositoria, atau bentuk obat lain, dokter bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan endometrium dan berhenti makan fokus yang ada, yang tanpanya regresi akan dimulai.

Semua suntikan dari endometriosis harus digunakan sesuai jadwal. Penyimpangan dari skema yang ditetapkan akan membuat terapi tidak efektif. Nama-nama obat dinegosiasikan secara terpisah untuk setiap pasien.

Kriteria penting dalam diferensiasi obat adalah: usia, keinginan untuk memiliki anak dan riwayat kebidanan. Endometriosis menggunakan obat-obatan berikut dapat disembuhkan dengan obat-obatan:

  • agonis (menekan kadar estrogen, menciptakan ilusi menopause bagi tubuh);
  • antigestagens (menghambat pertumbuhan sel endometrium, menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan);
  • progestogen (digunakan untuk menekan estrogen).

Utrozhestan Dufaston

Pil endometriosis dapat dihilangkan jika progesteron menjadi basisnya. Peningkatannya melibatkan penekanan estrogen. Akibatnya, hormon kedua fase siklus menstruasi dalam tubuh akan memiliki tingkat tinggi, tetapi zat yang diproduksi di babak kedua akan mulai menang.

Tablet duphaston tersedia dalam dosis tunggal - 20 mg. Mengambil mereka dari 5 hingga 25 hari dari siklus menstruasi, Anda dapat melihat efek positif dalam waktu singkat. Durasi perawatan diatur secara individual dan dapat bervariasi.

Utrozhestan adalah obat universal, karena dapat digunakan secara oral dan vagina. Metode administrasi diatur secara individual. Salah satu skema yang diusulkan terlihat seperti ini: supositoria harian 1 sebelum tidur dan 2 tablet di dalam setelah bangun.

Pengobatan endometriosis 1 dan 2 derajat

Keuntungan integral menggunakan gestagen adalah kemungkinan perencanaan kehamilan secara bersamaan. Pada awal konsepsi, jangan berhenti menggunakan Duphaston dan Utrozhestan sampai dokter memberikan panduan ini.

Goserelin

Obat adalah obat yang memiliki efek antitumor. Tersedia dalam bentuk suntikan untuk pemberian subkutan. Suntikan adalah analog hormon pelepas gonadotropin.

Mengatur kerja hipofisis dan indung telur, mengurangi produksi estrogen. Sebagai hasil dari administrasi subkutan Goserelin, kondisi yang mirip dengan menopause disebabkan. Karena penghapusan nutrisi, fokus berhenti berfungsi dan mati sebagai tidak perlu.

Kerugian terapi adalah respons tubuh terhadap perubahan latar belakang hormonal.

Pasien merasakan "kenikmatan" menopause: perubahan suasana hati, rasa panas, berkeringat, penurunan libido dan kondisi kulit yang memburuk. Kehamilan dengan penggunaan Goserelin tidak termasuk. Durasi rata-rata terapi adalah 6 bulan.

Danazole

Obat ini adalah androgen sintetis yang diekstraksi dari etisteron. Obat ini memiliki efek antigonadotropik pada tubuh pasien. Regimen pengobatan untuk endometriosis untuk wanita dipilih secara individual.

Obat ini diminum secara oral. Porsi harian tidak boleh lebih dari 800 mg. Sebagai pengganti struktural untuk Danazol, Danol dan Danoval dapat digunakan, tetapi perubahan satu dengan yang lain harus disepakati dengan dokter.

Obat untuk endometriosis tidak hanya memengaruhi jaringan ektopik, tetapi juga area endometrium yang sehat. Hasilnya adalah penghentian fungsi menstruasi, penghambatan mukosa dan atrofi bertahap.

Pasien merasakan peningkatan yang nyata dalam kesehatan, diekspresikan oleh penghentian perdarahan terobosan dan penghapusan rasa sakit.

Dienogest

Zat aktif yang merupakan bagian dari beberapa obat untuk endometriosis uterus. Obat-obatan tersedia dalam berbagai kombinasi, ditambah dengan bahan aktif lainnya..

Terapi kombinasi memberikan hasil yang baik dalam pengobatan tumor yang bergantung pada hormon jinak. Obat ini memiliki aktivitas antiandrogen.

Dienogest, dipasarkan dengan nama dagang Vallette, digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan sebagai kontrasepsi oral. Dalam patologi uterus, mereka diperlakukan dengan agen berbasis dienogest, namun disebut berbeda: Byzanne.

Vizanne

Tablet yang mengandung 2 mg dienogest dalam komposisinya memiliki efek progestogen dan antiandrogenik. Penggunaan yang lama memprovokasi desidualisasi awal selaput lendir, akibatnya formasi fokus patologis mati.

Progestogen (analog progesteron)

Ini termasuk pil, suntikan dan alat kontrasepsi. Gestogen mengurangi rasa sakit dan, pada saat yang sama, menunda menstruasi pada saat pemberian.

Progestin (obat yang mengandung hormon corpus luteum) lebih efektif daripada obat sebelumnya dan diresepkan untuk gejala yang lebih parah dan sakit parah. Ini termasuk:

Obat ini diresepkan untuk mereka yang tidak dapat menggunakan kontrasepsi oral untuk pengobatan endometriosis dengan hormon (karena alasan medis). Namun, mereka memiliki keterbatasan. Efek samping termasuk:

  • perubahan suasana hati yang konstan;
  • mual
  • pembengkakan
  • sakit kepala dan pusing;
  • masalah usus.

Juga, obat-obatan gestagenik merupakan kontraindikasi bagi mereka yang dalam waktu dekat ingin memperoleh keturunan, karena selama asupan dan untuk waktu yang lama setelah mereka tidak ada menstruasi, dan karenanya, konsepsi menjadi tidak mungkin..

"Vizana", menurut banyak wanita, diakui sebagai cara paling efektif. Namun, keputusan tentang hormon mana yang harus diambil dengan endometriosis harus disetujui hanya dengan dokter yang hadir, karena gestagen dalam komposisi mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi.

Agonis Gonadoliberin (GnRH)

Dokter biasanya menyarankan untuk membatasi penggunaannya hingga enam bulan karena banyaknya masalah yang dapat dibawa oleh obat ke tubuh Anda..

Analog dari hormon pelepas gonadotropin dari hipotalamus (GnRH) - misalnya, Buserelin, Diferelin, Leiprorelin, sangat baik membantu meringankan rasa sakit, kejang dan memiliki efek yang bermanfaat dalam mengurangi ukuran jaringan yang terlalu banyak tumbuh.

Obat-obatan milik grup ini. mampu menghentikan produksi LH di kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan bertahap estradiol dalam darah, penurunan jaringan selaput lendir (termasuk di dalam rahim) dan penghambatan pematangan folikel pada endometriosis. Hormon apa yang meningkat pada penyakit ini, kami temukan - keseimbangan antara progesteron dan estrogen terganggu.

Tidak adanya hormon wanita dalam tubuh menyebabkan situasi yang identik dengan yang terjadi selama menopause, yang berlangsung saat mengambil GnRH. Efek samping karena kurangnya hormon seks termasuk gangguan metabolisme, gangguan seksual, hot flashes, sakit kepala, psikosis, dan nyeri sendi.

Penggunaan kombinasi progesteron dan GnRH dalam pengobatan dianggap cukup berhasil. Penggunaan bersama mereka menghindari efek samping yang tidak diinginkan dari terapi tunggal.

Menurut wanita, Zoldex dianggap sebagai salah satu hormon terbaik untuk endometriosis dalam kategorinya. Ini digunakan dengan memasukkan kapsul depot secara subkutan ke pusar. Jumlah suntikan tergantung pada keparahan kondisi, tetapi lebih dari enam bulan tidak dianjurkan. Dari minus - harga yang cukup tinggi (dari 9.700 per jarum suntik 3,6 mg) dan banyak efek samping. Menurut pasien, tidak setiap dokter akan setuju untuk menyuntikkan injeksi ini karena kerumitan prosedur ini.

Danazol

Obat sintetik yang menekan produksi gonadotropin dalam tubuh, yaitu sekresi hormon di alat kelamin, dan meningkatkan kadar androgen, sehingga menurunkan tingkat estrogen.

Sisi negatifnya dianggap sebagai sejumlah besar efek samping yang mulai muncul ketika dikonsumsi. Seorang wanita dapat secara dramatis pulih dari edema di seluruh tubuhnya. Jumlah rambut di wajah meningkat, kulit menjadi berminyak dan ditutupi dengan ruam yang tidak menyenangkan, suara menjadi kasar. Gejala yang dimanifestasikan dengan menopause (kurangnya gairah seks, rasa panas dan histeria) juga mulai mengganggu.

Tentu saja, setelah pengobatan berakhir, tubuh pulih dan semua momen yang tidak menyenangkan hilang, tetapi dokter kandungan masih berusaha untuk tidak meresepkan obat karena banyak pembatasan penggunaannya..

Obat tambahan dalam pengobatan endometriosis

Selain hormon dan obat antiinflamasi non-steroid, dengan perawatan medis, dokter dapat meresepkan obat tambahan untuk wanita, termasuk obat yang memiliki basis tumbuhan alami..

Dalam pengobatan penyakit ini, ekstrak buah thistle telah membuktikan dirinya dengan baik. Tumbuhan ini mampu mengaktifkan penolakan tepat waktu dari jaringan endometrium. Kursus terapi panjang.

Dalam beberapa kasus, endometriosis diobati menggunakan suplemen makanan. Penting untuk mempertimbangkan bahwa dana ini memiliki efek mendukung daripada efek terapeutik. Kadang-kadang dokter merekomendasikan obat-obatan yang perlu diencerkan dan disuntikkan ke dalam vagina menggunakan jarum suntik irigasi.

Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan metode pengobatan endometriosis dengan homeopati, dan daftar obat yang digunakan dalam pengobatan ini..

Inhibitor aromatik dan ulasan

Penyakit ginekologis yang umum seperti endometriosis adalah masalah serius yang memengaruhi semakin banyak wanita setiap hari.

Untuk perawatannya, berbagai cara dan taktik digunakan, sementara dinamika positif hanya dapat dicapai dalam kasus perawatan yang kompleks.

Tapi, sayangnya, tidak semua perempuan sama-sama cocok untuk obat-obatan dan prosedur. Ada juga pasien yang tidak dapat menggunakan obat yang mengandung hormon, sehingga Anda harus memilih perawatan non-hormon yang efektif.

Jika kita mempertimbangkan ulasan pasien yang telah mengalami metode pengobatan alternatif, maka sulit untuk mengisolasi sesuatu yang spesifik, karena setiap tubuh wanita adalah individu..

Jika Anda tidak berbicara tentang perawatan obat, maka sebagian besar ulasan positif dapat ditemukan pada pengobatan tradisional. Ramuan sangat efektif, memiliki sedikit efek samping dan merupakan alternatif yang sangat baik untuk hormon..

Tidak kurang dari wanita memuji produk perlebahan, yaitu propolis. Menurut keyakinan para gadis yang menguji metode ini, produk unik semacam itu tidak hanya akan membantu mengatasi endometriosis, tetapi juga akan memiliki efek positif secara umum pada tubuh..

Rincian lebih lanjut tentang ulasan wanita sungguhan dapat ditemukan di sini..

Jenis hormon lain untuk endometriosis. Ulasan dari para dokter mengatakan bahwa ini adalah obat yang cukup menjanjikan yang dapat secara signifikan mengurangi gejala dan mencegah bermutasi sel berkembang lebih lanjut. Obat-obatan seperti Anastrazole atau Letrozole memiliki kemampuan untuk mengganggu produksi enzim tertentu, yang, menurut para ilmuwan, adalah salah satu penyebab munculnya endometriosis. Karena ini, tingkat estrogen dalam tubuh menurun, yang memungkinkan hormon pria meningkat secara alami.

Seperti semua obat serupa lainnya, aromatase inhibitor tidak dianjurkan terlalu lama karena pencucian kalsium. Dokter jarang menggunakan obat untuk diagnosis ini, tetapi jika mereka lakukan, maka dalam kombinasi dengan metode terapi lainnya.

Intervensi bedah

Jika setelah perawatan dengan hormon endometriosis, perbaikannya tidak datang, Anda harus melakukan operasi. Setelah itu, dokter kandungan kembali meresepkan obat untuk mencegah sel yang bermutasi yang tersisa tumbuh lagi.

Juga, metode bedah diusulkan kepada pasien dalam kasus ketika formasi mulai menekan organ-organ, menyebabkan deformasi mereka, atau ketika, dengan pengaturan internal, itu memberikan kontribusi untuk obstruksi..

Jenis operasi dibagi menjadi konservatif, di mana organ reproduksi dibiarkan, atau final, dengan pengangkatan satu uterus atau bersama dengan ovarium. Setelah manipulasi semacam itu, obat-obatan juga digunakan untuk mengamankan.

Efek makanan

Karena penurunan tingkat hormon seks dengan endometriosis dalam tubuh secara langsung mempengaruhi kesejahteraan dan gejala penyakit, Anda dapat menggunakan diet khusus bersama dengan obat-obatan yang dapat meningkatkan efeknya. Secara alami, Anda harus membatasi konsumsi makanan dan minuman yang mengandung estrogen alami (seperti kopi, bir, kacang polong), dan daging merah..

Studi ekstensif telah menunjukkan bahwa diet yang mencakup sejumlah besar sayuran seperti mentimun, labu, zucchini, paprika, tomat, terong, serta melon dan semangka memiliki efek menguntungkan pada kesehatan pasien..

Kami menemukan tahapan dan metode pemeriksaan apa yang ada untuk endometriosis, hormon mana yang meningkat, dan juga belajar tentang pilihan paling berbeda untuk mengendalikan penyakit ini..

Sayangnya, pengobatan modern belum belajar untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakitnya, tetapi diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang ditentukan secara tepat dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup Anda, dan juga membantu melahirkan bayi yang sehat..