Utama / Tampon

Berdarah

Pendarahan adalah komplikasi pascatrauma paling berbahaya yang mengancam kehidupan orang yang terkena. Tingkat risiko yang mungkin tergantung pada karakteristik spesifik dan lokasi kapal yang rusak.

Jenis perdarahan

Ada klasifikasi jenis pendarahan berikut:

  • Pendarahan kapiler. Jenis perdarahan ini terjadi ketika melukai pembuluh darah terkecil yang terletak di selaput lendir, jaringan otot, dan kulit. Tanda-tanda pendarahan dari kapiler adalah: warna merah darah yang gelap, pendarahan dengan aliran kecil (dengan luka superfisial), atau bahkan keluarnya darah di seluruh permukaan luka (dengan abrasi). Pendarahan kapiler sangat jarang mengancam kehidupan dan kesehatan orang yang terkena (jika tidak ada hemofilia dan masalah pembekuan darah) dan, sebagai suatu peraturan, berhenti dengan sendirinya.
  • Pendarahan vena. Tanda-tanda utama perdarahan vena adalah perdarahan yang lambat namun terus menerus dari luka. Darah memiliki warna merah tua. Dengan pendarahan vena dengan kekuatan yang cukup besar, untuk mencegah hilangnya sejumlah besar darah, sangat mendesak untuk memeras pembuluh yang rusak menggunakan cara improvisasi apa pun (Anda bahkan dapat menggunakan jari Anda).
  • Pendarahan parenkim. Mengacu pada pendarahan internal. Ini adalah karakteristik dari luka dan cedera pada paru-paru, hati, limpa dan organ internal lainnya. Dengan bentuk ini, pendarahan dari berbagai warna dimungkinkan (tergantung pada organ internal mana yang rusak) - merah tua dan merah terang. Ketika darah keluar, itu menonjol merata di seluruh permukaan luka. Bahaya terbesar adalah pilihan saat pendarahan parenkim tersembunyi. Pasien berisiko kehilangan banyak darah tanpa menunggu pertolongan pertama diagnosis perdarahan internal sangat sulit.
  • Pendarahan arteri. Tanda khas perdarahan dari arteri adalah aliran darah yang berdenyut dari luka, warna darah memiliki rona merah terang. Spesies ini menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan korban, seperti cepat mengarah ke timbulnya perdarahan total pada tubuh. Perkembangan anemia akut selama perdarahan arteri disertai dengan tanda-tanda yang paling jelas berikut ini: penurunan nadi dan tekanan darah, pucat kulit dan selaput lendir yang progresif, mual, muntah, penggelapan mata, pusing, kehilangan kesadaran.
  • Pendarahan campuran (gabungan) - terjadi dengan cedera yang luas dan menggabungkan berbagai jenis perdarahan yang dijelaskan dalam paragraf sebelumnya.

Perawatan berdarah

Tindakan pertolongan pertama untuk perdarahan harus dimulai sesegera mungkin setelah cedera. Mereka terutama terdiri dari menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah yang signifikan. Jika kita berbicara tentang perdarahan arteri, langkah-langkah yang diperlukan untuk menghentikan perdarahan harus segera diambil, karena dengan jenis perdarahan ini untuk jangka waktu yang singkat, sejumlah besar darah mengalir dari kerusakan luka. Kehilangan darah yang cepat dan tajam (lebih dari dua liter) dapat menyebabkan kematian korban, terutama jika perdarahan dikombinasikan dengan gabungan cedera traumatis..

Untuk alasan yang jelas, pertolongan pertama untuk pendarahan, sebagai suatu peraturan, dilakukan di luar tembok institusi medis. Oleh karena itu, prosedur ini bersifat sementara, dan terdiri dari menghentikan pendarahan untuk transportasi cepat orang yang terluka ke rumah sakit.

Cara untuk menghentikan pendarahan sementara:

  • Perban tekanan. Digunakan untuk mengompres tempat perdarahan segera. Pembalut kasa steril dioleskan pada permukaan luka (jika tidak ada, sepotong jaringan alami yang bersih) dan dibalut dengan ketat (jika tidak ada bahan untuk pembalut, cukup tekan pembalut pada luka dengan tangan Anda). Digunakan untuk intensitas sedang, kapiler vena dan perdarahan campuran.
  • Dengan pendarahan ringan dengan cedera luka pada kaki, tungkai bawah, jari, dll. gunakan metode memberi anggota tubuh yang rusak posisi tinggi. Nah gabungkan metode ini dengan aplikasi perban bertekanan.
  • Dalam kasus perdarahan arteri dan kebutuhan untuk segera menghentikan perdarahan (ketika tidak ada waktu untuk mencari solusi yang sesuai), gunakan metode menekan arteri pendarahan dengan jari Anda. Arteri ditekan pada titik anatomi tertentu di mana mereka dapat ditekan dengan kuat ke tulang dan dengan demikian menghentikan pendarahan sementara.

Pertolongan pertama untuk taktik rumah pendarahan arteri

Pendarahan paling berbahaya terjadi ketika arteri terluka. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam pembuluh-pembuluh ini darah mengalir dengan tekanan tertentu, dan ketika dindingnya rusak, perdarahannya tampak seperti aliran detak. Kehilangan darah tumbuh dengan cepat dan, jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama, maka korban dapat mengalami syok hemoragik. Tindakan pra-medis untuk menghentikan pendarahan sangat sederhana dan tidak kalah efektif. Agar tidak bingung dalam keadaan darurat, artikel ini memberikan pertolongan pertama untuk perdarahan arteri, dipecah oleh poin untuk memfasilitasi menghafal.

fitur

Darah di arteri dan darah di vena bergerak berlawanan arah. Arteri membawa darah yang kaya oksigen dari jantung ke pinggiran. Vena mengumpulkan darah yang kaya karbon dioksida dari pinggiran dan membawanya kembali ke jantung.

Penghentian pendarahan dicapai dengan menekan pembuluh yang rusak sedemikian rupa untuk menghalangi aliran darah. Karena itu, sebelum memberikan perawatan darurat, Anda harus mulai dengan penilaian perdarahan dalam penampilan:

  • Jika selama luka darah mengalir dalam aliran terus menerus, itu adalah pendarahan vena. Jika vena rusak, darah memiliki penampilan merah gelap, mengalir dengan lancar.
  • Jika darah berdetak dalam aliran berdenyut dan memiliki warna merah terang, maka ini adalah perdarahan arteri.

Setelah menentukan jenis kapal yang rusak, menjadi jelas di mana menerapkan tourniquet, di atas lokasi cedera atau di bawah.

Dalam kasus perdarahan arteri, tourniquet harus diterapkan di atas tempat cedera untuk menghentikan aliran darah dari jantung ke anggota gerak.

Dengan vena, arah aliran mengalir dari ekstremitas ke jantung, sehingga perlu untuk menekan pembuluh di bawah tempat cedera ke sisi anggota badan, karena meremas pembuluh di atas kerusakan sama sekali tidak masuk akal.

Penting untuk diingat! Kesalahan dalam mendiagnosis kapal yang rusak bisa menghabiskan banyak nyawa.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama dapat diberikan oleh seseorang tanpa pendidikan medis. Kebanyakan perdarahan berkembang sebagai akibat dari cedera rumah tangga, jadi penting untuk mengetahui cara menghentikan pendarahan dari arteri dengan cara improvisasi..

BertindakDeskripsi
Jika ada pendarahan, segera hubungi ambulans.
Operator harus diberitahu tentang tempat kerusakan dan untuk mengkarakterisasi keparahan perdarahan. Sangat penting untuk fokus pada apakah korban sadar atau tidak..
Jika darah berdetak dengan air mancur, maka seiring dengan panggilan tim ambulans, Anda harus menghentikan pendarahan dengan tekanan jari..
Metode ini cukup sederhana jika Anda tahu di mana harus menekan arteri yang rusak..
Kerugiannya adalah pendarahan bisa melambat, tetapi tidak berhenti. Dan itu cukup sulit untuk menahan arteri untuk waktu yang lama.
Setelah pendarahan hebat berhenti, Anda dapat menemukan cara improvisasi untuk mengubah tekanan jari ke cara yang lebih nyaman untuk menghentikan pendarahan sementara.

Poin untuk tekanan jari

Perawatan darurat dalam bentuk tekanan jari disediakan dengan perdarahan masif dari satu arteri. Untuk melaksanakan jenis pertolongan pertama ini, Anda perlu tahu kapal mana yang melintas di mana dan mengapa harus menekannya.

  1. Arteri temporal lewat di area kuil dan turun di depan daun telinga. Sangat mudah untuk menekannya - ke tulang tengkorak di depan hingga pembukaan saluran telinga.
  2. Arteri rahang membentang di sepanjang tepi rahang bawah, harus ditekan lebih dekat ke dagu.
  3. Arteri karotis eksternal terletak di sisi leher. Pendarahan darinya sangat serius. Ini dapat ditekan di bawah situs kerusakan vertebra serviks ke-7.
  4. Arteri subklavia harus ditekan di atas klavikula, di persimpangan klavikula dan sternum.
  5. Arteri aksila - lewat di fossa aksila, di sana ditekan dengan tinju ke humerus dan sebisa mungkin membawa tangan ke tubuh.
  6. Arteri brakialis melewati permukaan dalam biseps, tekan ke humerus di atas situs kerusakan.
  7. Arteri radial berjalan di sepanjang lengan di atas tulang radial - ini adalah tulang dari sisi ibu jari. Arteri harus ditekan ke tulang di atas lokasi cedera.
  8. Arteri ulnaris berhubungan dengan tulang ulnaris - tulang dari jari kelingking. Tekan pembuluh yang rusak ke tulang lengan bawah.
  9. Arteri femoralis adalah pembuluh darah besar. Kerusakannya tidak kalah berbahaya dari cedera arteri karotis. Dalam kasus cedera di paha atas dan bawah, kapal ditekan dengan kepalan tangan ke tulang paha tepat di atas lokasi cedera.
  10. Arteri tibialis ditekan di belakang pergelangan kaki dari dalam.

Berhenti sementara pendarahan dengan cara improvisasi

Metode membantu dengan perdarahan arteri termasuk menghentikan darah dengan menggunakan barang-barang rumah tangga - ikat pinggang, putaran dari kain. Rencana darurat disajikan dalam tabel..

BertindakDeskripsi
Perlu untuk mengangkat anggota tubuh yang rusak ke posisi yang lebih tinggi. Mengangkat anggota tubuh menyebabkan perlambatan fisiologis aliran darah. Juga dalam posisi ini, darah vena mengalir dari tangan, yang akan mengurangi edema ekstremitas dari tekanan.
Di atas tempat pendarahan, anggota badan harus dibungkus dengan kain bersih. Ketika menerapkan tourniquet pada kulit telanjang, terjepit pembuluh superfisial dan saraf terjadi, dan arteri yang dalam, kerusakan yang menjadi penyebab perdarahan, tetap tidak terkompresi. Oleh karena itu, tourniquet harus diterapkan pada kain atau pakaian..
Aturan umum untuk menerapkan derek dari bahan improvisasi:
· Dorong lebih tinggi pada jarak 2-3 cm dari luka jika bahu atau paha terluka.
Jika kerusakan pada lengan bawah atau tungkai bawah, tourniquet diterapkan lebih tinggi pada satu sendi, yaitu, masing-masing, di bahu atau paha.
· Tourniquet ditumpangkan lebih tinggi atau lebih rendah dalam kaitannya dengan sepertiga tengah bahu, karena di tempat ini saraf diperas.
· Jangan menggunakan kawat atau kabel, karena jaringan lunak dapat pecah..
Harness dari sabuk. Jika ada ikat pinggang, maka harus dibungkus beberapa kali dan dikencangkan.
Ambil selembar kain atau perban, ikat di ujungnya dan letakkan di tungkai yang rusak.
Kami memasukkan tongkat di antara tangan dan cincin kain dan mulai memelintir kain menjadi tourniquet.
Saat putaran menekan dengan kuat tungkai, kami mengikat tongkat dengan kain atau perban.
Tourniquet medis ditumpangkan dalam bentuk beberapa putaran di sekitar anggota badan yang tidak saling tumpang tindih.
Di bawah sarana untuk menghentikan darah, Anda harus menaruh catatan dengan waktu aplikasi mereka.
Dalam kasus yang ekstrem, Anda dapat menulis kali ini di tempat yang menonjol bersama korban, misalnya di dahi.
Ganti luka dan ganti luka.
Jika ada antiseptik - yodium atau peroksida, maka kami memproses tepi luka dan menerapkan serbet perban di bagian atas dan memperbaikinya dengan ketat.
WaktuPenting untuk diingat
Di musim panas, Anda tidak dapat mencubit anggota tubuh selama lebih dari 1 jam.
Di musim dingin, Anda tidak dapat menahan harness selama lebih dari 30 menit.
Setelah waktu ini, Anda perlu melonggarkan kompresi selama 3-5 menit untuk mengembalikan sirkulasi darah dan sekali lagi menerapkan tourniquet.

Metode alternatif

Dalam beberapa kasus, opsi lain untuk menghentikan perdarahan arteri dapat digunakan:

  1. Pembalut bertekanan digunakan untuk kerusakan arteri yang lemah, ketika darah mengalir keluar bukan di air mancur, tetapi lancar dan dalam jumlah kecil. Dalam hal ini, beberapa tisu perban steril terlipat diaplikasikan pada luka, yang dibalut dengan ketat di bagian atas. Dalam kondisi ini, pasien dapat dikirim ke ruang gawat darurat sendiri.
  2. Fleksi tungkai maksimal dilakukan dengan perdarahan ringan. Itu dilakukan di sendi siku, lutut dan pinggul. Dalam hal ini, roller padat diletakkan di tempat tikungan.

Penting! Jika korban memiliki luka tungkai yang terkoyak, dan pendarahan hebat, maka tourniquet diterapkan di atas lokasi cedera dan perban tekanan di lokasi cedera..

Tanda bahwa harness diterapkan dengan benar
Pendarahan yang terlihat berhenti.
Denyut nadi tidak terasa di pinggiran tungkai.
Tungkai berwarna pucat, tetapi tidak ada bengkak.

Video dalam artikel ini menunjukkan cara untuk membantu pendarahan..

Apa berikutnya?

Bantuan medis diberikan oleh paramedis, dokter darurat atau ahli traumatologi di ruang gawat darurat. Semua pasien dengan perdarahan arteri harus menghentikan perdarahan terakhir. Bergantung pada bantuan apa yang disediakan pada tahap pra-medis jika terjadi kerusakan pada arteri besar, taktik perawatan lebih lanjut akan dibangun.

Sulit untuk memprediksi apa konsekuensi dari pendarahan dari arteri besar akan, karena ini tergantung pada ukuran kerusakan, tingkat kehilangan darah dan status somatik dari korban..

Perdarahan arteri memiliki tanda-tanda dan perbedaan mendasar dari vena. Setiap orang harus mengetahui fitur-fitur ini, karena aturan untuk membantu dengan berbagai jenis kehilangan darah berbeda.

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Diskon untuk teman dari jejaring sosial!

Promosi ini untuk teman-teman kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Jika Anda seorang teman atau pengikut halaman klinik.

Ubah gipsum lama ke yang baru!

"Jatuh, bangun - gipsum" - situasinya tidak menyenangkan dan secara dramatis mengubah rencana apa pun. Dengan gypsum yang berat siap, Anda tidak akan benar-benar berjalan. Satu.

Penduduk distrik perumahan "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk daerah "Savelovsky", "Berlari", "Bandara", "Khoroshevsky".

Beschastnov Dmitry Valerevich

Bikbulatov Vadim Rifkatovich

Gritsenko Evgeny Aleksandrovich

Kategori kualifikasi pertama

Kirichenko Alexey Viktorovich

Kategori kualifikasi kedua

Saprykin Vladimir Viktorovich

Kategori kualifikasi tertinggi

Pendarahan adalah aliran darah dari pembuluh darah ke organ, jaringan, ke rongga alami tubuh, atau ke lingkungan eksternal. Orang yang terluka memerlukan perhatian medis segera, karena kehilangan darah yang cepat dan signifikan merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan dapat menyebabkan kematian.

Penyebab perdarahan

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perdarahan:

  • kerusakan mekanis pada pembuluh darah;
  • neoplasma atau proses inflamasi di dinding pembuluh darah;
  • penurunan integritas pembuluh darah karena infeksi, kekurangan vitamin atau keracunan tubuh.

Ingatlah bahwa bantuan tepat waktu dengan pendarahan dapat menyelamatkan nyawa korban!

Membantu pendarahan. Jenis perdarahan

Membantu pendarahan. Jenis perdarahan

Membantu pendarahan. Jenis perdarahan

Jenis perdarahan

Jenis perdarahan tergantung pada pembuluh mana yang rusak, di bagian mana dari tubuh itu dilokalisasi, berapakah intensitas kehilangan darah.

Klasifikasi berdasarkan jenis kerusakan pembuluh darah:

  • perdarahan kapiler;
  • vena;
  • internal (parenkim);
  • arteri;
  • pendarahan campuran.

Klasifikasi untuk penyebab perdarahan:

  • perdarahan patologis;
  • traumatis.

Klasifikasi di tempat terjadinya kehilangan darah:

  • luar;
  • intern.

Klasifikasi berdasarkan volume kehilangan darah:

Rata-rata, sekitar 5 liter darah beredar pada orang dewasa. Bergantung pada volume cairan yang tumpah, dokter membedakan tingkat kehilangan darah berikut ini:

  • derajat ringan (kurang dari 0,5 liter);
  • sedang (kurang dari 1 liter);
  • berat (sekitar 1,5 liter);
  • masif (sekitar 2,5 liter);
  • fatal (sekitar 3 liter), mis. lebih dari setengah dari total volume darah;
  • benar-benar mematikan (lebih dari 3,5 liter), yaitu di atas 60%.

Pertolongan pertama untuk pendarahan adalah sistem tindakan terapeutik dan preventif yang harus diambil jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah (arteri, kapiler, dan vena) sebelum munculnya perawatan medis yang berkualitas. Setiap jenis perdarahan memiliki karakteristiknya sendiri dalam membantu.

Aturan umum untuk pertolongan pertama perdarahan

Jika korban kehilangan sebagian besar darahnya, cobalah untuk membaringkannya dan mengangkat kakinya.

Jangan menyentuh luka dengan tangan Anda dan menghapus pecahan kaca dari itu..

Jika pasir dan karat masuk ke dalam luka, jangan mencuci kerusakan, karena ini akan menambah perdarahan.

Jika luka terkontaminasi, dengan hati-hati singkirkan kotoran dari luka, lalu rawat tepi yang dibersihkan dengan antiseptik.

Saat merawat tepi luka dengan larutan yodium, antiseptik tidak diizinkan masuk ke luka.

Tergantung pada jenis kehilangan darah, cobalah untuk menghentikan darah dengan tourniquet, memutar atau mencubit pembuluh yang rusak.

Pertolongan pertama untuk pendarahan kapiler

Pendarahan dari kapiler tidak disertai dengan kehilangan banyak darah dan berhenti relatif cepat. Tanda kerusakan kapiler adalah munculnya tetesan darah ringan pada luka.

Pertolongan pertama untuk pendarahan ini termasuk perawatan dengan alkohol antiseptik (yodium) dari tepi luka, di mana pembalut kasa aseptik diterapkan. Perhatikan bahwa balutan tidak ketat. Biasanya, dengan pendarahan kapiler, tidak perlu pergi ke rumah sakit, dengan pengecualian situasi di mana kerusakannya luas.

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Pertolongan pertama untuk pendarahan vena

Tanda perdarahan vena adalah darah gelap yang mengalir cepat. Alirannya seragam, tanpa aliran dan riak.

Dengan perdarahan vena, gumpalan darah mungkin muncul, mereka tidak dapat dihapus, karena dalam kasus ini kehilangan darah dapat meningkat.

Untuk menghentikan pendarahan, pembalut aseptik yang peka terhadap tekanan harus diberikan pada luka. Dengan kehilangan darah terus menerus, perlu menerapkan tourniquet di bawah area yang rusak. Untuk mengurangi cedera pada jaringan lunak dan kulit, bantalan lunak diletakkan di atasnya (di bawah tourniquet). Penting untuk membuat catatan yang menunjukkan waktu penerapan tourniquet. Waktu pemakaian maksimum tourniquet adalah 2 jam dalam waktu hangat dan 1 jam pada suhu di bawah nol. Anda tidak dapat mempertahankan tourniquet lebih lama dari ini, jika tidak, kematian jaringan tanpa darah akan dimulai. Dengan tidak adanya tourniquet, Anda dapat membuat tikungan dari cara improvisasi: perban, ikat pinggang, handuk, selembar kain menggunakan pena dan tongkat pendek. Kerangka waktu putaran adalah sama. Cobalah untuk tidak menggunakan obat penahan darah tanpa resep dokter..

Pertolongan pertama untuk perdarahan arteri

Pendarahan arteri adalah salah satu yang paling berbahaya. Tanda utama kerusakan arteri adalah darah merah cerah, mengalir keluar dengan aliran berdenyut dan dengan kecepatan tinggi. Dalam kasus kerusakan pada arteri besar, darah mulai berdenyut sesekali, air mancur.

Pertolongan pertama untuk pendarahan ini terdiri dari menerapkan tourniquet hemostatik di atas tingkat luka. Anda juga dapat menerapkan putaran. Batasan waktu adalah sama..

Dengan tidak adanya tourniquet atau putaran, perdarahan dapat dihentikan dengan menekan arteri dengan jari Anda di atas area yang rusak, mis. pada titik riak.

Jika terjadi perdarahan dari arteri brachialis, ulnaris, femoralis atau poplitea, Anda dapat memperbaiki lengan atau tungkai yang paling bengkok dalam posisi tinggi..

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Pendarahan internal sangat berbahaya, karena tidak dapat dilihat secara visual. Paling sering ditemukan kerusakan organ dalam. Dimungkinkan untuk berasumsi bahwa seseorang telah mengalami perdarahan internal (pendarahan ke dalam rongga perut, paru-paru atau rahim) sesuai dengan gejala-gejala berikut: pusing atau pingsan, kulit pucat, denyut nadi lemah dan sering, pernapasan dangkal, keringat dingin.

Bantuan untuk pendarahan ini adalah sebagai berikut: korban perlu memastikan istirahat dalam posisi setengah duduk. Oleskan es atau kompres ke tempat yang diduga sebagai kerusakan pembuluh darah, segera bawa pasien ke fasilitas medis.

Di klinik "MedicCity" tanpa liburan dan akhir pekan ada ruang gawat darurat 24 jam. Ahli bedah dan traumatologi berpengalaman akan memberi Anda perawatan medis yang memenuhi syarat untuk semua jenis perdarahan..

Diagnosis komprehensif menggunakan peralatan modern (MRI, X-ray, ultrasound) akan membantu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kehilangan darah, yang akan memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan yang tepat. Jika perlu, Anda dapat mengunjungi spesialis lain di klinik kami: ahli gastroenterologi, ahli jantung, dokter kandungan, dll..

Kami bersama Anda 24 jam sehari dan selalu siap memberikan bantuan yang diperlukan.!

Berdarah

Pendarahan (perdarahan, hematisme) - perdarahan darah dari aliran darah karena kerusakan pembuluh darah atau meningkatkan permeabilitasnya.

Penyebab, jenis dan tanda perdarahan

Alasannya dapat dibagi menjadi dua kelompok: traumatis dan patologis. Paling sering, pendarahan terjadi karena cedera, yaitu benjolan, memar, luka, patah tulang, dll. Perdarahan patologis dapat terjadi pada pasien dengan aterosklerosis, kanker, sifilis, penyakit darah, sepsis, dll. Terkadang penyebab perdarahan adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Tergantung pada perdarahan, mereka membedakan:

  1. Pendarahan internal - tipe ini ditandai dengan curahan darah ke dalam rongga tubuh atau ke dalam lumen organ.
  2. Pendarahan luar - darah mengalir keluar melalui kulit atau selaput lendir.

Tergantung pada jenis pembuluh yang rusak, jenis perdarahan berikut dibedakan:

  1. Pendarahan arteri - darah mengalir keluar dari arteri. Hal ini dapat dikenali dari warna merah darah yang cerah, yang alirannya mengalir terus menerus dan berdenyut hingga detak jantung. Jika arteri besar terkena, denyut darah dengan "air mancur".
  2. Perdarahan vena - darah mengalir dari vena. Fitur yang membedakan adalah darah berwarna merah gelap. Karena tekanan yang lebih rendah di pembuluh darah, aliran darah tidak berdenyut dan tidak mengenai air mancur, itu mengalir secara merata dan terus menerus..
  3. Pendarahan kapiler - darah mengalir dari kapiler. Jenis yang paling umum dan mudah, memanifestasikan dirinya sebagai tetesan darah yang mengalir perlahan ke seluruh permukaan luka. Warna di kapiler berwarna merah cerah, secara visual mirip dengan warna darah arteri.
  4. Pendarahan parenkim - darah mengalir dari jaringan organ parenkim (hati, limpa, ginjal, pankreas, dll.). Sulit untuk menghentikan pendarahan spesies ini, selalu berlimpah dan hampir selalu menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.
  5. Campuran perdarahan - darah mengalir dari pembuluh darah dan arteri pada saat yang bersamaan. Bentuk yang cukup umum dari cedera yang dalam.

Setiap perdarahan (kecuali kapiler) berpotensi berbahaya bagi kehidupan manusia, tingkat bahaya tergantung pada volume darah yang tumpah. Jika jumlah darah yang hilang lebih dari 1000 ml, maka itu dianggap berat, lebih dari 2500 ml berakibat fatal. Ringan jika volume darah yang hilang kurang dari 500 ml.

Pendarahan internal

Pendarahan internal dapat terjadi di hampir semua organ atau rongga tubuh. Ini bisa berupa kerongkongan, lambung, rektum, kandung kemih, ginjal, paru-paru, ventrikel otak, rongga perut dan rongga dada, rongga sendi dan tengkorak, dll. Wanita sering memiliki kasus perdarahan uterus.

Gambaran gejala umum perdarahan internal dapat dilengkapi dengan manifestasi spesifik yang bergantung pada lokalisasi lokasi perdarahan. Dengan demikian, gejala umum (tanda subjektif) dari jenis perdarahan ini adalah:

  • haus yang parah, mulut kering
  • kelemahan, pusing
  • sesak napas
  • pucat pada kulit dan selaput lendir
  • mata semakin gelap, pingsan
  • mungkin pingsan
  • detak jantung
  • pengurangan tekanan.

Tingkat manifestasi dari gejala di atas tergantung pada laju aliran darah.

Manifestasi spesifik perdarahan internal:

  • Darah yang dilepaskan melalui mulut merupakan tanda perdarahan pada sistem pernapasan atau pencernaan
  • berbusa, darah merah terang - tanda perdarahan dari paru-paru
  • muntah darah, tinja berdarah cair - diamati dengan kehilangan darah lambung
  • feses berdarah, feses dengan bercak darah - ciri perdarahan usus
  • tinja dengan bercak atau noda darah - diamati dengan retak dubur.

Perdarahan internal tidak mudah dikenali, terutama yang berkaitan dengan bentuk latennya, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda spesifik. Di antara pendarahan tersembunyi internal, pendarahan paling sering ditemukan di rongga sendi, di ventrikel otak, di rongga pleura dan perut.

Pendarahan internal selalu mengancam jiwa, untuk alasan ini, jika Anda memiliki tanda-tanda pertama, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Setiap orang terkadang mengalami pendarahan kapiler. Jenis perdarahan ini berhenti secara spontan atau setelah membalut luka dengan ketat. Jika perlu, cuci luka dengan antiseptik sebelum mengoleskannya..

Sangat penting untuk menghentikan sementara pendarahan sebelum orang yang terluka dibawa ke rumah sakit.

Pertolongan pertama untuk pendarahan dari arteri harus dilakukan sesuai dengan skema berikut:

Jika aliran darah tidak kuat (arteri kecil terpengaruh), Anda bisa melakukannya dengan membalut luka dengan tekanan.

Dengan lesi arteri besar, perlu:

  1. menempatkan pasien sehingga tempat perdarahan lebih tinggi dari tingkat jantung
  2. tekan arteri yang terkena dengan jari Anda (temporal, mandibula, karotis umum, subklavia, aksila, brakialis, radial, femoralis, arteri kaki), akibatnya perdarahan akan berhenti secara instan
  3. di atas tingkat luka, tourniquet medis harus diterapkan (jika tidak ada, handuk, ikat pinggang, tali, tabung karet akan melakukan)
  4. ingat bahwa tourniquet dapat disimpan tidak lebih dari 1,5 jam. Jika setelah waktu ini pasien tidak dikirim ke rumah sakit, tourniquet harus dilepas selama 3-5 menit, sambil mengingat untuk menekan arteri, dan kemudian kencangkan lagi beberapa sentimeter di atas tempat sebelumnya.

Pertolongan pertama untuk pendarahan dari pembuluh darah:

  1. Tempatkan pasien sehingga tempat perdarahan berada di atas tingkat jantung
  2. Dalam kasus kehilangan darah sedang, oleskan perban tekanan ke luka, setelah sebelumnya diperbaiki. Sebagai swab, Anda bisa meletakkan gulungan perban yang tidak dililit. Paling sering, tindakan ini cukup untuk menghentikan pendarahan.
  3. Tetapi jika aliran darah belum berhenti, oleskan tourniquet di bawah tingkat luka.

Konfirmasi kebenaran tindakan Anda akan menghentikan pendarahan. Jika tidak berhenti, Anda mungkin telah melakukan sesuatu yang salah atau Anda salah menentukan jenis pendarahan.

Pertolongan pertama untuk dugaan pendarahan internal:

  1. Pasien perlu mengambil posisi horizontal atau semi-duduk, kakinya harus diletakkan pada permukaan yang tinggi (misalnya, di atas bantal).
  2. Oleskan balutan pendingin ke tempat yang diduga pendarahan. Anda dapat mengambil kain apa pun, meletakkan kompres es atau sebotol air dingin di atasnya.
  3. Jika ada kecurigaan kehilangan darah lambung, pasien tidak boleh minum dan makan. Jika Anda merasa haus, Anda bisa berkumur dengan air dingin.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan materi ilmiah atau saran medis profesional..

Cara menentukan perdarahan apa dan apa metode menghentikan perdarahan

Pendarahan adalah aliran darah dari pembuluh darah ke lingkungan (eksternal), ke dalam lumen organ berlubang (internal), atau ke dalam salah satu rongga tubuh (tersembunyi). Kondisi ini dapat terjadi dengan pelanggaran traumatis atau patologis terhadap integritas kapal.

Menentukan perdarahan eksternal tidak sulit, karena sumbernya dapat dideteksi. Dengan luka yang luas, perhatian medis diperlukan, dengan luka ringan Anda dapat mencoba menghentikan kehilangan darah sendiri.

Anda dapat mendeteksi pendarahan internal sendiri atau dengan partisipasi seorang profesional medis. Untuk menentukan perdarahan tersembunyi, gunakan berbagai metode diagnostik instrumental.

Adalah mungkin untuk menentukan jenis perdarahan, tingkat keparahannya dan mengambil tindakan untuk menghentikannya, mengetahui tanda-tanda klinis dari kondisi tersebut dan algoritma tindakan untuk kehilangan darah.

Klasifikasi

Pendarahan diklasifikasikan menurut beberapa tanda..

Mengingat area di mana darah ditumpahkan, jenis perdarahan berikut dibedakan:

  • Eksternal, di mana darah mengalir ke lingkungan eksternal, dan sumbernya adalah permukaan luka, fraktur terbuka, atau jaringan lunak yang hancur,
  • Secara internal, perdarahan terjadi lumen organ berlubang yang berkomunikasi dengan dunia luar (usus, kandung kemih, lambung, dll.),
  • Tersembunyi, yang ditandai dengan curahan darah ke dalam rongga tubuh yang tidak memiliki koneksi dengan lingkungan luar (artikular, perikardial, rongga perut, ventrikel otak, ruang antarmuka, dll.).

Bergantung pada pembuluh darah mana yang rusak, pendarahan dilepaskan, yang memiliki ciri khasnya sendiri:

Jenis perdarahanMekanisme pengembanganfitur
arteripelanggaran integritas dinding arteriSemburan jet berdarah darah merah cerah. Kehilangan darah yang cepat, kondisinya berbahaya bagi kehidupan pasien.
venapelanggaran holistik pada dinding venaAliran darah lambat dari rona ceri gelap. Tingkat kehilangan darah sedikit lebih rendah..
kapilerkerusakan kapilerdarah menetes
ParenkimKerusakan pada limpa, hati, ginjal, paru-paru, pankreas, dll. Ia juga berkembang dengan kerusakan pada jaringan kavernosa atau tulang kanselus.Tanda-tanda eksternal terhapus. Gejala kehilangan darah umum dicatat dalam bentuk: kelemahan, pusing, pingsan, kehilangan kesadaran, denyut nadi filiform, takikardia, penurunan tajam atau tidak adanya tekanan darah.
Campurankerusakan simultan pada beberapa jenis kapalMenggabungkan tanda-tanda beberapa jenis perdarahan.

Pendarahan diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:

keparahan perdarahanvolume kehilangan darahvolume kehilangan darah (% bcc)
paru-parukurang dari 500 ml10 - 15
rata-rata500 - 1000 ml16-20
berat1 - 1.4 L21-30
masif1,5 - 2,5tigapuluh
mematikan2,6 - 3 L50-60
benar-benar mematikanlebih dari 3 llebih dari 60

Berdasarkan asalnya, perdarahan dibagi menjadi:

  • Traumatis, perkembangannya terjadi karena cedera organ dan jaringan,
  • Patologis, yang berkembang dengan latar belakang proses patologis dalam organ atau karena permeabilitas pembuluh darah yang tinggi.

Perdarahan traumatis dibagi berdasarkan waktu terjadinya menjadi:

  • Primer, yang berkembang segera setelah cedera,
  • Awal sekunder, perkembangannya terjadi selama atau setelah operasi,
  • Sekunder lanjut terkait dengan supurasi pasca-trauma dengan pencairan dinding pembuluh darah.

Penyebab perdarahan

Penyebab utama perdarahan adalah:

  • Kerusakan mekanis, termal, kimiawi pada jaringan dan / atau organ lunak,
  • Patologi pembuluh darah,
  • Penyakit darah dan sistem pembentuk darah,
  • Beberapa penyakit umum, defisiensi vitamin, keracunan, yang berkontribusi pada penghancuran dinding pembuluh darah,
  • Penyakit berbagai organ, seperti tuberkulosis paru, kanker, neoplasma etiologi jinak, ulserasi selaput lendir, dll..

Gejala

Gejala umum perdarahan, baik eksternal maupun internal, disajikan:

  • Kelemahan, malaise umum,
  • Merasa pusing,
  • Haus,
  • Sensasi mati lemas, kekurangan udara, detak jantung yang kuat.

Tanda-tanda eksternal kehilangan darah dari berbagai asal dan tingkat keparahan adalah:

  • Pucat pada kulit dan selaput lendir,
  • Keringat dingin,
  • Detak jantung meningkat,
  • Sesak napas,
  • Gangguan buang air kecil, tidak ada sama sekali,
  • Penurunan tajam dalam tekanan darah,
  • Lemah, sering nadi (seperti benang),
  • Kebingungan, pingsan.

Tanda-tanda perdarahan internal:

lokalisasi perdarahantanda-tanda
paru-parusekresi darah selama batuk (hemoptisis). Struktur busa merah darah cerah
perutdarah coklat, terkadang dengan gumpalan
ususfeses menjadi hitam, konsistensi tetap
ginjal, saluran kemihurin berubah merah, ada campuran gumpalan
uterus dan alat kelaminkeluarnya darah merah dengan potongan-potongan mukosa
duburtetes darah merah hadir di permukaan tinja

Tanda-tanda perdarahan gaib:

lokalisasi perdarahantanda-tanda
ventrikel otakkebingungan / kehilangan kesadaran, gangguan motorik, kehilangan sensasi bagian tubuh tertentu, koma
rongga pleuranyeri dada, sesak napas
rongga perutsakit perut, mual, muntah sebanyak-banyaknya, ketegangan otot dinding perut
rongga sendirasa sakit, pembengkakan sendi

Jenis perdarahan dan aturan pertolongan pertama

Pendarahan arteri

Pendarahan arteri adalah ancaman serius bagi korban karena kehilangan banyak darah. Ciri khas dari kondisi ini adalah pencairan darah kirmizi cerah, yang kadaluwarsa terjadi dengan denyut jantung yang mengalir..

Dengan jenis perdarahan ini, perawatan darurat harus diberikan selambat-lambatnya 2-3 menit setelah pembentukannya. Jika arteri besar rusak, periode bantuan dikurangi menjadi 1-2 menit. Dalam kasus bantuan yang tidak tepat waktu, patologi mengarah pada kehilangan kesadaran untuk yang terluka, koma dan kematian.

Algoritma untuk membantu perdarahan arteri tergantung pada lokasi luka dan jenis arteri yang rusak.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memeras tempat kerusakan dengan jari-jari Anda atau dengan kepalan tangan Anda, sehingga berusaha menghentikan kehilangan darah.

Penting: saat memberikan perawatan darurat, perlu untuk mempertimbangkan arteri mana yang rusak dan, berdasarkan ini, menghentikan pendarahan.

pembuluh darahcara memeras arteri
mengantuk umumGunakan jari-jari Anda untuk menekan arteri ke proses transversal vertebra tulang belakang leher. Tekanan harus di tengah tepi bagian dalam otot sternokleidomastoid
rahang atastekan pembuluh ke bagian depan otot kunyah
sementaratekan jari Anda ke depan dari atas telinga
subklaviatekan arteri dengan jari-jari Anda atau kepalan di belakang tepi luar klavikula ke tulang rusuk pertama
hinatekan pembuluh ke tulang di sepanjang tepi bagian dalam otot biseps
femoraliskepalan tangan ke pubis (hati-hati!) atau ke paha
poplitealdijabarkan di tengah rongga poplitea
  • Durasi retensi tourniquet fiksasi yang diizinkan adalah 2 jam selama periode panas dan 1,5 jam dalam kondisi dingin.Setelah meremas arteri pada tungkai yang terluka, tourniquet harus diterapkan yang akan mencegah kehilangan darah..
  • Tourniquet diterapkan tidak kurang dari 20 cm di atas tempat penumpahan darah, menempatkan di bawahnya, pendahuluan, jaringan (saputangan, lengan, kaki, dll). Beberapa putaran pertama tourniquet di sekitar tungkai harus tidak terlalu kencang, semakin erat.
  • Setelah manipulasi seperti itu, perdarahan berkurang secara signifikan, tetapi jika ini tidak terjadi, maka seseorang dapat menganggap aplikasi yang tidak tepat (yang membutuhkan pengulangan aplikasi yang mendesak) atau perdarahan vena.
  • Jika tidak mungkin untuk menerapkan torniket hemostatik (luka di leher, cedera arteri brakialis dan femoralis di atas area yang diperlukan), mereka mencoba untuk menghentikan pendarahan dengan kompresi eksternal kapal, luka tamponade dengan bahan steril.

Penting: segera setelah menghentikan pendarahan, perlu untuk membawa korban ke rumah sakit! Setelah waktu yang diizinkan untuk memegang tourniquet berakhir, dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, itu harus dilonggarkan selama beberapa menit, sambil menekan luka dengan erat..

Dengan fiksasi anggota tubuh yang lebih lama dengan tourniquet, kematian jaringan terjadi, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan, dan, terkadang, amputasi. Risiko mengembangkan gas gangren juga meningkat..

Pendarahan vena dan metode untuk menghentikannya

Pendarahan vena

Perdarahan vena dibagi sesuai dengan ciri-ciri kejadian dan keparahannya.

Jadi, perdarahan dibedakan:

  • Dari urat dangkal anggota tubuh,
  • Dari pembuluh darah yang dalam,
  • Dari urat kepala dan leher.

Vena superfisial diwakili oleh jaringan vena pergelangan tangan di bagian dalam, vena sentral bahu dan lengan bawah, vena saphena besar pada paha dan kaki bagian bawah pada permukaan bagian dalam tungkai, pleksus vena dari kaki di belakang..

Deep veins termasuk pembuluh yang terletak di antara otot-otot.

Adanya luka di daerah perjalanan dan lokalisasi vena menunjukkan perdarahan vena. Tidak seperti perdarahan arteri, darah vena memiliki warna gelap, mengalir dengan cepat dalam aliran yang stabil, dan tekanan transdermal pada vena mengurangi intensitas aliran darah dari luka..

Algoritma pertolongan pertama untuk pendarahan dari vena superfisial meliputi:

  • Peras pembuluh di bawah lokasi kerusakan (jika metode ini tidak efektif, tekan pembuluh darah di atas area luka),
  • Perawatan luka dengan antiseptik atau hidrogen peroksida,
  • Menerapkan pembalut kasa bertekanan pada luka dan area di sekitarnya.

Penting: jika pendarahan tidak berhenti setelah manipulasi, perlu memanggil ambulans!

Pendarahan dari vena dalam adalah bahaya serius, oleh karena itu, ketika terjadi, penting untuk mengambil tindakan untuk memberikan perawatan darurat. Penundaan apa pun dapat menyebabkan kematian korban.

Dimungkinkan untuk menghentikan pendarahan dari vena dalam dengan secara ketat mengikuti instruksi berikut:

  • Jika luka dari mana darah mengalir besar, perlu untuk memegang swab ketat dengan kain perban yang jenuh dengan hidrogen peroksida. Setelah tamponade, perban bertekanan ketat harus diberikan.,
  • Di hadapan luka linier, roller jaringan diletakkan pada luka, ditekan ke tempat aliran darah dan diperbaiki dengan perban ketat,
  • Dengan tidak adanya efek dari tindakan yang diambil, penerapan tourniquet diperbolehkan.

Penting: tidak seperti perdarahan arteri, penerapan tourniquet untuk pendarahan dari vena dalam dilakukan pada area DI BAWAH luka.

Setelah pertolongan pertama, korban harus dibawa ke rumah sakit terdekat..

Pendarahan kapiler

Jenis perdarahan ini terbentuk karena kerusakan pada pembuluh berdiameter kecil, kapiler. Aliran darah lambat, menetes. Darah memiliki warna merah yang kaya. Pendarahan kapiler ditandai oleh penghentian spontan tanpa intervensi eksternal.

Tidak sulit menghentikan aliran darah dari kapiler. Penerapan tourniquet tidak diperlukan, mengajukan bantuan yang memenuhi syarat dari petugas kesehatan, paling sering, juga tidak perlu.

Luka dari mana darah keluar disarankan untuk dicuci dengan air dan didesinfeksi..

Selanjutnya, perban harus diterapkan ke lokasi kerusakan, kemudian terkena dingin (oleskan es) ke kapal kecil sesegera mungkin.

Pendarahan parenkim

Jenis patologi ini meliputi pendarahan dari pembuluh yang rusak pada organ parenkim, yang meliputi:

Pendarahan ditandai oleh pendarahan yang banyak, yang hanya dapat dihentikan secara operasi, oleh karena itu, jika Anda mencurigai suatu kondisi akut, Anda harus memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan dokter, disarankan untuk memberikan pertolongan pertama pada pasien, yang terdiri dari tindakan berikut:

  • Memberi pasien ketenangan penuh, yang untuknya ia diletakkan di atas permukaan datar, sedikit mengangkat kakinya,
  • Dampaknya pada area yang dimaksud kerusakan dingin dengan menggunakan penghangat es.

Para ahli memungkinkan Anda untuk mengonsumsi tablet Vikasol, Ethamsylate atau Aminocaproic Acid.

Tanda-tanda perdarahan internal dan pertolongan pertama untuk itu

Pendarahan di daerah peritoneum paling sering merupakan hasil dari pukulan tumpul ke perut. Dalam kebanyakan kasus, efek dari dampak pecahnya hati atau limpa. Pada wanita, perdarahan serupa terjadi ketika tabung rahim pecah selama kehamilan patologis (ektopik). Perdarahan intraperitoneal ditandai dengan nyeri perut hebat, kehilangan kesadaran, atau syok..

Pendarahan pleura terjadi setelah stroke atau kerusakan pada integritas dada.

Sejumlah besar darah menumpuk di rongga pleura, yang memberi tekanan kuat pada paru-paru, mengganggu fungsinya. Ketidakmungkinan bernafas normal, sesak napas, kurangnya udara berbicara tentang perdarahan pleura..

Dengan beberapa patologi hati, ruptur vena dapat terjadi, yang memerlukan pengembangan perdarahan esofagus. Ulkus mukosa, neoplasma, atau cedera berkontribusi terhadap perdarahan dari lambung.

Tanda perdarahan kerongkongan adalah: muntah darah segar atau beku atau bercampur darah.

Jika ada kecurigaan pengembangan perdarahan internal, sebelum memanggil tim ambulans (ini harus dilakukan), korban ditempatkan dalam posisi setengah duduk, menekuk dan menekan lutut ke perutnya. Kandung kemih es ditempatkan di perut atau dada (tergantung pada lokasi perdarahan).

Penting: ketika berdarah ke dalam rongga perut, sangat dilarang untuk memberi makan dan minum korban.

Karena pukulan kuat ke daerah dada, fraktur tulang rusuk, atau eksaserbasi TBC, perdarahan paru dapat terjadi. Gejala dari kondisi ini termasuk batuk dengan pengeluaran busa yang berdarah dan kesulitan bernafas.

Untuk menghentikan pendarahan, korban ditempatkan dalam posisi setengah duduk, roller padat ditempatkan di bawah punggung. Area dada harus dibebaskan dari pakaian apa pun dan kompres dengan es.

Penting: dengan pendarahan paru, korban dilarang bergerak dan berbicara.

Video: Metode untuk menghentikan pendarahan vena

Mengapa pendarahan itu berbahaya??

Fungsi utama darah, tetapi bukan satu-satunya yang penting dari darah adalah transportasi oksigen dan nutrisi. Darah memberi makan jaringan dan organ, sambil mengambil produk metabolisme dan karbon dioksida dari mereka..

Dengan kehilangan darah yang ekstensif, ada kerugian yang signifikan oleh tubuh dari zat vital ini. Jantung dan sistem saraf paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Kematian otak dengan penghentian pasokan darahnya terjadi dalam waktu kurang dari 6 menit.

Dengan kehilangan darah yang tidak lengkap, seseorang juga menghadapi risiko serius. Faktanya adalah bahwa darah merefleksikan pembuluh darah, dan ketika hilang, mereka mereda. Dalam hal ini, darah, yang masih tersisa di dalam tubuh, menjadi tidak berguna. Kondisi ini di kalangan medis disebut kolaps pembuluh darah atau syok pembuluh darah. Jika tindakan segera tidak diambil, kondisi ini juga mengarah pada kematian pasien.

Pendarahan adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian seseorang. Untuk berbagai perdarahan, Anda perlu tahu metode apa yang ada untuk menghentikan sementara pendarahan eksternal, apa saja tanda-tanda perdarahan arteri dan vena, ketika rawat inap darurat diperlukan, dan apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan kehidupan manusia.

Dalam kasus cedera atau penyakit disertai dengan kehilangan banyak darah, bantuan medis darurat diperlukan.

Jenis perdarahan dan pertolongan pertama untuk pendarahan.

Jenis perdarahan

MelihatSeperti apa bentuknya?Ciri
  1. Pendarahan arteri
Warnanya merah cerah. Darah mengalir keluar dalam aliran yang berdenyut, dengan cepat, di bawah tekanan. Tingkat kehilangan darah tinggi.
  1. Pendarahan vena
Darah bunga sakura. Pendarahan konstan dan seragam tanpa denyut. Tingkat perdarahan kurang dari arteri.
  1. Pendarahan kapiler
Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan kapiler, pembuluh darah kecil dan arteri. Permukaan luka berdarah. Pendarahan tidak separah pendarahan arteri atau vena.
  1. Pendarahan parenkim
Ini terjadi karena kerusakan pada organ-organ internal, seperti: hati, limpa, paru-paru, ginjal. Mirip dengan perdarahan kapiler, tetapi menimbulkan bahaya kesehatan utama..1.Haemorrhagia per rhexinPendarahan karena kerusakan mekanis pada dinding kapal. Paling sering.2. Hemoragia per diabrosinPendarahan karena ulserasi atau kerusakan dinding pembuluh darah selama proses patologis (proses inflamasi, pembusukan tumor, peritonitis, dll.).3. Hemoragia per diapedesinPendarahan akibat pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah. Peningkatan permeabilitas dinding lebih sering terjadi pada kondisi berikut: penurunan vitamin C dalam tubuh, hemoragik vaskulitis, demam berdarah, uremia, sepsis, dll..Sehubungan dengan lingkungan eksternalPendarahan luarDarah mengalir dari luka ke lingkungan.Pendarahan di dalamDarah dituangkan ke dalam rongga internal tubuh, ke dalam lumen organ berlubang, dan jaringan. Pendarahan semacam itu dibagi menjadi jelas dan tersembunyi. Eksplisit: darah, meskipun dalam bentuk yang berubah, tetapi setelah waktu tertentu muncul di luar Contoh: perdarahan lambung - muntah atau tinja dengan darah (melena); Tersembunyi: darah dituangkan ke dalam berbagai rongga dan tidak terlihat dengan mata (di rongga dada, di rongga sendi, dll..Pada saat terjadinyaPendarahan primerPendarahan terjadi segera pada saat cedera ketika kapal rusak.Pendarahan sekunderAlokasikan: perdarahan dini dan lambat. Awal terjadi dari beberapa jam hingga 4-5 hari setelah kerusakan. Alasan: tergelincirnya benang dari pembuluh yang dikenakan selama operasi awal, pencucian trombus dari pembuluh dengan tekanan yang meningkat, percepatan aliran darah atau penurunan tonus pembuluh darah. Terlambat terjadi setelah 4-5 hari atau lebih, setelah kerusakan. Ini biasanya dikaitkan dengan penghancuran dinding pembuluh darah sebagai akibat dari perkembangan infeksi pada luka..Dengan arusPendarahan akutPendarahan terjadi dalam waktu singkat.Pendarahan kronisPendarahan terjadi secara bertahap, dalam porsi kecil.KeparahanMudahVolume kehilangan darah adalah 500-700 ml;Rata-rataKehilangan 1000-1400 ml;BeratKehilangan 1,5-2 liter;Kehilangan darah masifKehilangan lebih dari 2000 ml; Kehilangan darah secara simultan sekitar 3-4 liter dianggap tidak sesuai dengan kehidupan.

Gejala perdarahan umum

  • Kulit pucat, lembab;
  • Palpitasi jantung (takikardia);
  • Menurunkan tekanan darah.
  • kelemahan umum dan rasa tidak enak, kecemasan,
  • pusing, terutama saat mengangkat kepala,
  • "Lalat" di depan mata, "gelap" di mata,
  • mual,
  • perasaan kekurangan udara.

Gejala perdarahan lokal
Dengan pendarahan eksternal:

  • aliran langsung darah dari pembuluh yang rusak.

Dengan pendarahan internal:

  • Pendarahan gastrointestinal: muntah darah, tidak berubah atau diubah (“ampas kopi”); perubahan warna tinja, tinja hitam (melena).
  • Perdarahan paru: hemoptisis atau sekresi darah berbusa dari mulut dan hidung.
  • Pendarahan ginjal: urin merah.
  • Akumulasi darah di rongga (dada, perut, rongga sendi, dll). Ketika berdarah ke dalam rongga perut, perut bengkak, aktivitas motorik saluran pencernaan berkurang, nyeri mungkin terjadi. Dengan akumulasi darah di rongga dada, pernapasan melemah, aktivitas motorik dada berkurang. Ketika berdarah ke dalam rongga sendi, volume meningkat, nyeri tajam, gangguan fungsi.

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Cara untuk menghentikan pendarahan sementara

  1. Memanfaatkan
  2. Tekanan arteri
  3. Fiksasi anggota gerak pada posisi tertentu
  4. Posisi tungkai tinggi
  5. Dressing bertekanan tinggi
  6. Luka tamponade
  7. Penjepit kapal

Tourniquet dengan pendarahan

Aturan untuk menerapkan tourniquet
Menerapkan tourniquet adalah cara yang sangat andal untuk menghentikan pendarahan, namun, jika digunakan secara tidak tepat, dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius..
Tourniquet standar (tourniquet Esmarch) - pita karet sepanjang 1500 cm, dengan pengencang khusus di ujungnya. Alat-alat tangan (ikat pinggang, tali, dll.) Dapat digunakan sebagai tourniquet. Memanfaatkan modern memiliki kemampuan untuk mengencangkan diri. Jenis memanfaatkan:

Nama HarnessSeperti apa bentuknya?
Tourniquet pita karet (tourniquet Langenbek)
Esmarch Harness
Tourniquet terkompresi
Harness NIISI RKKA
Tourniquet Atraumatic "Alpha"


Kapan melamar?

  • Pendarahan arteri,
  • Adanya pendarahan masif pada anggota gerak.

Pengaturan tourniquet di wilayah aksila dan inguinal, serta di leher, tidak dikesampingkan. Aturan untuk menerapkan tourniquet:

  • Sebelum menerapkan tourniquet, perlu untuk mengangkat anggota badan;
  • Anda tidak dapat menerapkan tourniquet pada ekstremitas telanjang, perlu mengganti kain (handuk, pakaian).
  • Jika memungkinkan, tourniquet harus diterapkan sedekat mungkin ke luka, dari sisi aliran darah;
  • Saat mengatur tourniquet, 2-3 putaran dilakukan, meregangkan tourniquet secara merata, sehingga putaran tidak saling bertumpukan, tourniquet harus menekan pembuluh terhadap tonjolan tulang;
  • Dalam hal pendarahan dari pergelangan tangan, tourniquet diterapkan ke bahu;
  • Setelah mengatur tourniquet, Anda harus menunjukkan waktu yang tepat dari pengaturannya (jam dan menit);
  • Bagian tubuh di mana harness ditempatkan harus dapat diakses untuk diperiksa. Ini diperlukan untuk memantau perubahan yang mungkin terjadi tanpa adanya suplai darah;
  • Korban, kepada siapa tourniquet diterapkan, harus dipindahkan ke institusi medis dan dilayani terlebih dahulu;
  • Tourniquet harus diangkat secara bertahap, secara bertahap melemahkannya, setelah sebelumnya melakukan anestesi;
  • Pertahankan tourniquet tidak boleh lebih dari 2 jam pada tungkai bawah dan tidak lebih dari 1,5 jam di atas dengan ketentuan bahwa setiap 30-40 menit tourniquet akan melemah selama 20-30 detik. Pada musim dingin, waktu penuaan derek berkurang menjadi 40-60 menit pada tungkai bawah dan 30-40 menit di atas. Suhu rendah merusak sirkulasi di jaringan, terutama di tungkai, ini disebabkan oleh penyempitan refleks pembuluh darah di bawah pengaruh dingin. Selama transportasi jangka panjang korban, tourniquet setiap 30-40 menit, terlepas dari suhu eksternal, harus dihilangkan selama 20-30 detik sampai kulit menjadi merah muda di bawah tourniquet. Ini dapat dilakukan dalam beberapa jam, waktu yang direkam pada catatan tidak berubah. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghindari proses ireversibel di jaringan anggota badan. Pengiriman sementara darah ke jaringan akan membantu menjaga kelangsungan hidup mereka..
  • Jika, setelah menerapkan tourniquet, tungkai tiba-tiba mulai membengkak dan membiru, tourniquet harus dilepaskan segera dan diterapkan kembali. Pada saat yang sama, mengendalikan hilangnya denyut nadi di bawah penerapan tourniquet.

Metode menerapkan tourniquet ke anggota gerak

  1. Sepertiga atas bahu adalah tempat aplikasi tourniquet selama pendarahan dari pembuluh tungkai atas, tourniquet diterapkan. Dalam kasus pendarahan dari pembuluh ekstremitas bawah, tourniquet diterapkan di sepertiga tengah paha.
  2. Handuk atau pakaian harus diletakkan di bawah tourniquet, agar tidak melanggar kulit dan tekanan pada pembuluh darah seragam..
  3. Anggota badan diangkat, torniket dibawa di bawahnya, merentangkannya sebanyak mungkin. Kemudian beberapa kali melilit anggota badan. Tur harus berbaring bersebelahan tanpa merusak kulit. Babak pertama adalah yang paling ketat, yang kedua memaksakan dengan sedikit ketegangan, yang berikutnya dengan minimum. Ujung tourniquet diperbaiki pada semua putaran. Jaringan harus diperas sampai pendarahan berhenti tidak lebih, tidak kurang. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada denyut nadi di arteri di bawah tourniquet. Jika hilangnya denyut nadi tidak lengkap, setelah 10-15 menit anggota tubuh akan membengkak dan membiru.
  4. Oleskan pembalut steril pada luka.
  5. Lampirkan selembar kertas dengan waktu yang tepat menerapkan tourniquet (jam dan menit).
  6. Perbaiki anggota badan menggunakan ban pengangkut, perban, saputangan atau cara improvisasi lainnya.

Metode menerapkan tourniquet ke leher
Dalam situasi darurat, menerapkan tourniquet ke pembuluh leher sangat penting dan dapat menyelamatkan nyawa. Namun, penempatan tourniquet pada pembuluh leher memiliki beberapa fitur.
Tourniquet diterapkan sedemikian rupa untuk menekan pembuluh hanya di satu sisi leher dan tidak menekan di sisi lain. Untuk melakukan ini, di sisi yang berlawanan dari pendarahan, gunakan rel kawat Cramer atau cara improvisasi lainnya, atau gunakan luka tangan korban di belakang kepala. Ini memungkinkan Anda untuk menghemat aliran darah ke dan dari otak. Teknik pengaturan: rol yang terbuat dari kain diterapkan pada luka berdarah (perban steril lebih baik, jika tidak, cara improvisasi dapat digunakan). Rol ditekan dengan tourniquet kemudian dililitkan di lengan atau ban. Pemantauan detak jantung tidak diperlukan. Anda dapat memegang tourniquet di leher Anda selama yang Anda butuhkan..
Kriteria untuk tourniquet yang diterapkan dengan benar:

  • Pendarahan dari kapal yang rusak telah berhenti;
  • Denyut nadi pada ekstremitas di bawah tourniquet tidak terasa;
  • Anggota badan pucat dan dingin..

Kesalahan saat menerapkan tourniquet:

  • Jangan menggunakan tourniquet pada sepertiga atas paha dan sepertiga tengah bahu, ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada batang saraf dan tidak efektif dalam menghentikan pendarahan.
  • Jenis perdarahan yang salah ditentukan, dan pengaturan tourniquet hanya memperkuatnya (misalnya: perdarahan vena);
  • Tourniquet tidak dikencangkan dengan baik atau pembuluh besar tidak ditekan ke tonjolan tulang;
  • Pengetatan tourniquet yang berlebihan, kerusakan parah pada jaringan lunak (otot, pembuluh darah, saraf) mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan kelumpuhan anggota gerak.
  • Melampaui ketentuan menerapkan tourniquet, selanjutnya, dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh;
  • Menerapkan tourniquet ke kaki telanjang. Tekanan yang cukup pada pembuluh tidak terjadi, kulit di bawah tourniquet terluka.
  • Aplikasi tourniquet jauh dari luka. Namun, dengan sumber perdarahan yang belum selesai dalam keadaan darurat, menerapkan tourniquet setinggi mungkin dari luka adalah tindakan vital. Jadi pendarahan dari arteri femoralis dalam 2-3 menit menyebabkan kematian, oleh karena itu tidak ada waktu untuk alasan lama dan menerapkan tourniquet di pangkal kaki, tepat di bawah ligamentum inguinalis akan menjadi pilihan terbaik.

Tekanan arteri digital

Metode sederhana yang tidak memerlukan alat bantu. Keuntungan - kemampuan untuk melakukan secepat mungkin. Kerugiannya digunakan untuk waktu yang singkat, dalam waktu 10-15 menit. Metode ini sangat penting dalam situasi darurat, ketika memberikan waktu untuk mempersiapkan metode lain untuk menghentikan pendarahan (menerapkan tourniquet). Baterai ditekan pada titik tertentu. Pada titik-titik ini, arteri terletak paling dangkal dan dapat dengan mudah ditekan terhadap struktur tulang..

Indikasi:

Poin utama kompresi arteri

  1. Menekan arteri temporal, 2 cm ke atas dan anterior ke meatus pendengaran.
  2. Menekan arteri rahang, 2 cm anterior ke sudut rahang bawah.
  3. Tekanan arteri karotis, tepi tengah sternocleidomast (tepi atas tulang rawan tiroid).
  4. Tekanan arteri brakialis, tepi dalam bisep.
  5. Tekanan arteri aksila, batas depan pertumbuhan rambut di ketiak.
  6. Tekanan arteri femoralis, tengah ligamentum inguinalis.
  7. Tekanan arteri poplitea, puncak fossa poplitea.
  8. Aorta perut ditekan, daerah pusar (kepalan ditekan).

Memperbaiki anggota badan pada posisi tertentu

Metode menghentikan pendarahan ini digunakan saat membawa korban ke rumah sakit. Penerimaan lebih efektif jika kain kasa atau kapas diletakkan di area penekukan. Indikasi umumnya sama dengan ketika menggunakan tourniquet. Metode ini kurang dapat diandalkan, tetapi kurang traumatis..

  • Saat berdarah dari arteri subklavia, lengan yang ditekuk di siku ditarik ke belakang secara maksimal dan dikencangkan dengan erat pada tingkat sendi siku (Gbr. B).
  • Saat berdarah dari arteri poplitea, tungkai diperbaiki dengan fleksi maksimum pada sendi lutut (Gbr. D).
  • Saat perdarahan dari arteri femoralis, paha dikurangi secara maksimal ke perut (Gbr. E).
  • Saat berdarah dari arteri brakialis, lengan ditekuk maksimal pada sendi siku (Gbr. D).

Posisi tungkai tinggi

Metode ini sederhana, tetapi cukup efektif untuk pendarahan vena atau kapiler. Ketika mengangkat anggota tubuh, aliran masuk ke pembuluh berkurang, tekanan di dalamnya berkurang, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah dan menghentikan pendarahan. Metode ini sangat efektif untuk perdarahan dari ekstremitas bawah.

Dressing bertekanan tinggi

Bahan yang dibutuhkan: perban dan pembalut.
Indikasi:

  • Pendarahan vena atau kapiler sedang
  • Varises dari ekstremitas bawah

Teknik:
Beberapa tisu steril dioleskan ke luka, terkadang roller khusus di atasnya, lalu dibalut dengan ketat. Sebelum membalut perban, berikan anggota tubuh posisi tinggi. Perban diterapkan dari pinggiran ke tengah.

Luka tamponade

  • Pendarahan kapiler dan vena dari pembuluh kecil di hadapan rongga luka.
  • Sering digunakan dalam operasi.

Teknik:
Rongga luka diisi rapat dengan swab, yang dibiarkan sementara. Metode ini memungkinkan Anda mendapatkan waktu dan mempersiapkan metode yang lebih memadai untuk menghentikan pendarahan.

Tarik ulur anggota badan


Untuk memutar, gunakan tourniquet khusus atau tabung karet, ikat pinggang, selembar kain, syal. Item yang digunakan untuk memutar secara bebas terikat pada tingkat yang diinginkan. Papan, tongkat, dll., Dimasukkan ke dalam loop yang terbentuk. Kemudian, memutar objek yang dimasukkan, loop diputar sampai pendarahan berhenti sepenuhnya. Kemudian papan atau tongkat dipasang ke anggota badan. Prosedurnya menyakitkan, jadi lebih baik meletakkan sesuatu di bawah simpul twist. Saat memuntir bahaya, prosedur dan komplikasinya mirip dengan yang diterapkan saat menggunakan tourniquet.

Overlay clamp pada kapal

Metode ini diindikasikan untuk menghentikan pendarahan selama operasi. Sebagai penjepit hemostatik, penjepit Billroth digunakan. Penjepit pembuluh darah digunakan untuk waktu yang singkat untuk mempersiapkan metode terakhir menghentikan pendarahan, lebih sering ligasi pembuluh darah.

Bagaimana menghentikan arteri, pendarahan vena?

Panduan untuk pendarahan

  1. Mengambil langkah-langkah perlindungan pribadi kepada orang-orang yang memberikan bantuan kepada korban yang berdarah. Penting untuk memakai sarung tangan karet, hindari mendapatkan darah pada selaput lendir dan kulit, terutama jika mereka rusak. Ini adalah pencegahan berbagai penyakit menular (hepatitis virus, HIV, dll.).
  2. Jika perdarahannya masif, sangat penting untuk memanggil ambulans atau mengantar korban ke lembaga medis sendiri, setelah menyelesaikan penghentian sementara pendarahan.
  3. Hentikan pendarahan menggunakan metode di atas, tergantung pada jenis dan tempat pendarahan.
  4. Cegah perkembangan anemia akut dan lakukan tindakan terapi pertama saat itu terjadi:

Berikut ini diperlukan untuk ini. Untuk memberi korban posisi horizontal. Dalam kasus kehilangan darah besar-besaran, baringkan korban pingsan sedemikian rupa sehingga kepala berada di bawah tubuh. Naikkan ekstremitas atas dan bawah, yang menyebabkan masuknya organ vital (otak, paru-paru, ginjal, dll) meningkat. Jika kesadaran terjaga dan tidak ada kerusakan pada organ perut, Anda bisa memberi korban minum teh, mineral, atau air biasa, dan akan membantu menebus hilangnya cairan dari tubuh..

Pendarahan kapiler

Pembalut luka biasa dengan mudah menghentikan pendarahan. Cukup untuk mengangkat anggota tubuh yang terluka di atas tubuh dan perdarahan berkurang. Pada saat yang sama, aliran darah ke luka berkurang, tekanan dalam pembuluh berkurang, yang berkontribusi pada pembentukan cepat bekuan darah, penutupan pembuluh dan penghentian perdarahan..

Pendarahan vena

Untuk menghentikan pendarahan, Anda perlu: perban tekanan. Oleskan beberapa lapis kain kasa di atas luka, bola kapas padat dan balutan dengan erat. Ini mengarah pada fakta bahwa di bawah perban di pembuluh darah berubah menjadi gumpalan darah yang andal menghentikan pendarahan. Bahaya khusus adalah pendarahan dari pembuluh darah besar leher dan dada, di mana tekanan negatif normal. Dan jika mereka rusak, udara bisa masuk, yang selanjutnya dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh vital paru-paru, jantung, otak dan menyebabkan kematian. Oleh karena itu, jika terjadi perdarahan dari pembuluh vena besar, perban yang ketat dan ketat harus diberikan. Dan jika perban benar-benar jenuh dengan darah, Anda tidak harus menghapusnya, satu lagi bersih harus diterapkan di atasnya..

Pendarahan arteri

Jika perdarahan sedikit ada kemungkinan untuk menghentikannya dengan perban tekanan. Saat berdarah dari arteri besar, untuk segera menghentikan perdarahan, berikan tekanan digital pada pembuluh pada luka untuk persiapan tourniquet. Oleskan penghentian perdarahan dengan mengoleskan penjepit ke pembuluh darah yang berdarah dan lakukan luka tamponade ketat dengan serbet steril. Penjepit hanya dapat digunakan oleh ahli bedah atau paramedis berpengalaman. Juga, untuk menghentikan perdarahan darurat, kompresi arteri dilakukan. Arteri ditekan ke tulang di bawahnya. Menghentikan pendarahan dengan tekanan jari hanya dilakukan sebagai tindakan jangka pendek. Untuk seseorang yang memberikan bantuan, metode ini membutuhkan banyak kekuatan fisik dan kesabaran. Namun, metode ini membantu mendapatkan waktu untuk menetapkan metode yang lebih andal - menerapkan tourniquet. Arteri biasanya ditekan dengan ibu jari, telapak tangan, kepalan tangan. Arteri femoral dan brakialis paling mudah ditekan. Maka, metode yang digunakan untuk menghentikan sementara perdarahan arteri adalah sebagai berikut: 1) tekanan digital pembuluh darah pada luka;
2) kompresi arteri di seluruh;
3) tamponade ketat;
4) menerapkan tourniquet;
5) tarik ulur anggota badan melingkar
6) penjepit hemostatik.

Cara menghentikan pendarahan dari arteri femoralis?

Tindakan sederhana yang akan menyelamatkan hidup saat pendarahan dari arteri femoralis:

  • Tanda-tanda perdarahan dari arteri femoralis: perdarahan dari luka di kaki, di mana genangan darah meningkat hingga 1 m dalam hitungan detik.
  • Segera tekan arteri di bawah ligamentum inguinalis dengan kepalan tangan Anda, lalu tekan dengan benda keras (misalnya: gulungan perban) untuk meletakkan tourniquet di paha. Masukkan catatan dengan waktu pengaturan perban. Jangan melepas tourniquet sebelum kedatangan tenaga medis, meskipun kedatangan mereka tertunda.
  • Berdarah dari arteri femoralis selama lebih dari 2-3 menit menyebabkan kematian.

Sumber: Jurnal Penghematan Kesehatan