Utama / Kebersihan

Kehamilan saat menopause

Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Fungsi utama seorang wanita adalah untuk memberikan kehidupan kepada orang baru, itu tidak mungkin pada usia berapa pun. Pada pergantian 43-45 tahun, perubahan dalam fisiologi wanita dimulai: produksi hormon seks secara bertahap memudar, ovulasi dan produksi folikel oleh ovarium menurun. Periode ini disebut menopause. Dari bahasa Yunani, kata ini diterjemahkan sebagai "langkah". Bagi seorang wanita, ini benar-benar titik balik, tahap baru, langkah yang membatasi kemampuan untuk berkembang biak. Tetapi apakah ini terjadi segera atau apakah kehamilan masih memungkinkan selama menopause?

Bisakah saya hamil dengan menopause?

Untuk menjawab pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan menopause, perlu untuk memahami proses yang terjadi dalam tubuh wanita. Periode klimakterik dalam perkembangannya melewati beberapa tahap. Pertanda perubahan adalah premenopause, di mana tingkat estrogen dan hormon perangsang folikel meningkat, tetapi tidak melebihi norma. Perlahan-lahan, reaksi ovarium terhadap hormon menurun, akibatnya sel telur kehilangan kemampuannya untuk matang sepenuhnya dan tepat waktu. Penyimpangan menstruasi muncul. Timbulnya premenopause pada setiap wanita terjadi dengan cara yang berbeda, tetapi sebagian besar terjadi setelah 43-45 tahun dan dapat bertahan hingga 55 tahun. Selama periode ini, risiko hamil menurun, tetapi tidak dikecualikan, dan karena itu ada lompatan pada kehamilan yang tidak diinginkan. Tidak adanya periode menstruasi yang lama diambil untuk timbulnya menopause dan wanita berhenti dilindungi.

Tahap selanjutnya dimulai setelah menstruasi terakhir, berlangsung satu tahun dan disebut menopause. Rata-rata, seorang wanita mendekatinya pada usia 51 tahun. Berbagai stres, gaya hidup yang tidak sehat, dan penggunaan obat-obatan tertentu dapat mempercepat kedatangan menopause. Hampir tidak mungkin untuk hamil pada tahap ini, dan meskipun demikian ginekolog merekomendasikan untuk dilindungi setidaknya satu tahun setelah penghentian menstruasi, atau bahkan hingga 5 tahun..

Setelah menopause, pascamenopause terjadi, sistem reproduksi mengalami perubahan yang tidak dapat diubah, menjadi tidak layak untuk pembuahan. Bagi seorang wanita, sekarang saatnya untuk layu dan usia lanjut. Postmenopause berlangsung sampai akhir hayat. Kehamilan tidak mungkin secara alami pada tahap ini.

Probabilitas kehamilan dengan menopause

Kemungkinan kehamilan dengan menopause dalam dua periode pertama (premenopause dan menopause) cukup tinggi, karena fungsi reproduksi tubuh berangsur-angsur memudar, produksi telur melemah, tetapi berlanjut. Untuk kehamilan yang tidak diinginkan, menopause dini berbahaya, ketika menstruasi tidak stabil dan seorang wanita kehilangan kendali atas waktu onset mereka. Inseminasi buatan (fertilisasi in vitro) dimungkinkan pada semua tahap menopause, tetapi tidak diinginkan. Setiap kehamilan menyebabkan perubahan hormonal dalam tubuh. Hal yang sama terjadi saat menopause. Tandem ini menghasilkan eksaserbasi penyakit kronis. Seringkali ada hipertensi, gangguan metabolisme, kepadatan tulang menurun, kalsium dikeluarkan dari tubuh, dan fungsi ginjal memburuk. Tubuh menderita beban ganda. Kehamilan yang terlambat berpengaruh negatif pada janin. Probabilitas kelainan genetik pada anak, penyakit Down dan berbagai patologi lainnya meningkat. Seringkali kemungkinan komplikasi selama persalinan, yang diekspresikan dalam perdarahan dan pecahnya jalan lahir.

Bagaimana membedakan kehamilan dari menopause?

Bagaimana membedakan kehamilan dari menopause? Menopause ditandai oleh sejumlah gejala, yang disebut "sindrom menopause." Istilah ini termasuk gejala gangguan neuropsik, kardiovaskular, dan endokrin..

Sistem saraf mungkin mengalami peningkatan lekas marah, susah tidur, perasaan cemas dan takut yang konstan untuk diri mereka sendiri dan orang-orang yang mereka cintai, depresi, kurang nafsu makan atau sebaliknya, keinginan yang meningkat untuk "menyumbat" kecemasan mereka.

Sistem kardiovaskular juga membuat dirinya terasa: sering sakit kepala karena kejang pembuluh darah, peningkatan tekanan, pusing, jantung berdebar, pasang tiba-tiba, di mana wanita itu ditutupi dengan keringat.

Sistem endokrin juga menderita: mungkin ada kerusakan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, yang mengakibatkan rasa lelah, nyeri sendi, perubahan berat badan, dan gatal pada kelamin..

Umum untuk kehamilan dan menopause adalah tidak adanya menstruasi dan beberapa gejala yang tumpang tindih dengan yang di atas. Namun, selama kehamilan, ada tanda-tanda yang tidak khas menopause: toksikosis, pembengkakan payudara, sakit di punggung bagian bawah. Seorang wanita harus memperhatikan "petunjuk" dan tidak tetap acuh tak acuh dalam situasi ini, tetapi memperjelasnya dengan melakukan perjalanan ke dokter dan melakukan tes laboratorium. Tes kehamilan mungkin tidak menunjukkan kehamilan karena hormon yang diperlukan untuk reaksi tes selama menopause dikeluarkan dengan buruk dan mungkin tidak cukup untuk menentukan kondisinya.

Kehamilan ektopik dengan menopause

Menurut statistik, 1-2% wanita memiliki kehamilan ektopik. Mekanisme kejadiannya adalah bahwa sel yang dibuahi, sebagai hasil dari fusi telur dan sperma (zigot), menempel pada tabung rahim atau ovarium, dan kadang-kadang memasuki rongga perut, dan tidak memasuki rongga rahim untuk pertumbuhan lebih lanjut, seperti yang terjadi pada kehamilan normal. Zigot terus tumbuh dalam kondisi yang tidak sesuai untuk perkembangannya di luar rahim dan dapat pecah tabung atau merusak ovarium. Ini sangat berbahaya bagi seorang wanita, karena menyebabkan perdarahan hebat dengan aliran keluar ke rongga perut, infeksi jaringannya dan, sebagai akibatnya, terjadinya peritonitis. Akhirnya mungkin pengangkatan rahim dan bahkan kematian seorang wanita.

Gejala yang paling jelas dari kehamilan ektopik adalah nyeri perut dan bercak. Lokalisasi nyeri terjadi tergantung pada tempat sel yang dibuahi menempel. Jika berkembang dalam tabung rahim (fallopian), maka rasa sakit dirasakan di samping, dengan temuan perut - di tengah perut, dengan gerakan, berjalan dan mengubah posisi tubuh, itu mungkin meningkat. Waktu timbulnya gejala-gejala tersebut juga tergantung pada lokasi janin dan dapat terjadi mulai dari 5-6 minggu kehamilan, kadang-kadang dari 8 minggu..

Di antara sejumlah penyebab kehamilan ektopik yang disebut dokter (radang ovarium dan tuba, sistitis, aborsi yang diinduksi, infeksi sebelumnya, dan pembedahan ginekologis) adalah perubahan hormon. Dengan demikian, kehamilan ektopik dengan menopause mungkin dan, apalagi, wanita dalam menopause berisiko tinggi. Dengan perubahan hormon dalam tubuh, saluran tuba menjadi lebih sempit, sehingga fungsi transitnya terganggu. Juga, seorang wanita setelah 40-45 tahun lebih terbebani daripada muda, oleh berbagai penyakit ginekologi kronis dan lainnya yang dapat menyebabkan patologi ini..

Menghindari konsekuensi serius dari kehamilan ektopik akan membantu menghubungi konsultasi ginekologis tepat waktu, di mana mereka akan melakukan pemeriksaan USG, serta melakukan tes darah untuk mengetahui adanya hormon yang dilepaskan selama kehamilan. Dengan kehamilan ektopik, isinya berkurang. Saat ini, hanya ada satu metode perawatan - bedah.

Tanda-tanda pertama kehamilan dengan menopause

Jika seorang wanita setidaknya pernah memiliki janin, maka beberapa ciri khas dari keadaan klimakterik pasti akan mengingatkannya. Ini mungkin termasuk:

  • perubahan preferensi rasa;
  • mual, dan sering muntah, karena bau menjijikkan;
  • pembengkakan payudara;
  • kelelahan dan kantuk;
  • menggambar rasa sakit di sakrum;
  • berkeringat berat.

Ini mungkin merupakan tanda pertama kehamilan dengan menopause. Tes darah dari vena akan memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan itu.

Dokter tidak merekomendasikan perencanaan kehamilan bahkan dengan menopause dini, seperti ini bukan hanya beban berlebihan pada tubuh wanita, tetapi juga risiko bagi janin. Pengakhiran kehamilan yang tidak diinginkan pada menopause juga berbahaya, karena serviks atrofi pada usia ini dan mungkin ada komplikasi. Namun demikian, dokter sangat merekomendasikan opsi yang terakhir. Setiap wanita perlu mengingat bahwa kehamilan selama menopause adalah nyata dan lebih baik untuk mencegahnya daripada membayar dengan kesehatannya untuk kesalahan.

Klimaks dan kehamilan. Apakah mungkin, setelah 50 tahun, bagaimana mengenali tanpa menstruasi, tanda, tes

Klimaks cepat atau lambat terjadi pada semua wanita

Probabilitas fertilisasi dengan menopause

Dalam sistem reproduksi setiap wanita, bahkan sebelum kelahiran, sudah ditentukan berapa banyak telur yang akan matang dalam seumur hidup. Selama setiap menstruasi, seorang wanita kehilangan 1-2 telur dari jumlah ini.

Setelah 40 tahun, fungsi ovarium mulai memudar dan dengan itu, kemungkinan hamil bayi berkurang. Dalam periode kehidupan ini, sel telur tidak matang setiap siklus ovarium. Tubuh juga mengurangi produksi hormon seks wanita, dan konsentrasi hormon pria meningkat.

Selain itu, perubahan berikut terjadi:

  • di endometrium, lapisan otot tumbuh, risiko mengembangkan adenomiosis - kerusakan jaringan otot rahim, yang mencegah perlekatan telur;
  • proses atrofi dimulai pada kelenjar susu, kista muncul karena perubahan hormon;
  • penurunan jumlah folikel dalam ovarium dipercepat 2 kali, ketika jumlah mereka mencapai 25.000 unit (momen ini terjadi rata-rata dalam 37,5 tahun);
  • masalah dengan sistem kardiovaskular dan penyakit lainnya.

Kehamilan dengan menopause dapat terjadi, meskipun ada efek negatif di atas. Usia menopause pada semua wanita adalah individu dan tergantung pada banyak faktor - mulai dari perkembangan intrauterin dan berakhir dengan penyakit yang didapat sepanjang hidup..

Jadi, kenaikan berat badan yang buruk di masa kanak-kanak dan gizi buruk, merokok membawa periode ini lebih dekat, dan menyusui dan melahirkan sering menunda. Rata-rata, periode dari awal penurunan folikel progresif menjadi menopause adalah 13 tahun, dan kemunduran fungsi reproduksi terjadi secara bertahap, dan tidak segera, sekaligus, seperti yang umumnya diyakini masyarakat.

Tingkat estradiol, hormon seks wanita paling aktif, berfluktuasi dan kadang-kadang mencapai nilai-nilai yang diamati pada wanita berusia 35 tahun. Menurut beberapa penelitian, kemungkinan hamil setelah 40 tahun selama setiap siklus menstruasi adalah sekitar 10%..

Buktinya adalah jumlah ibu yang besar di atas 40, di antaranya adalah banyak bintang bisnis pertunjukan yang populer. Praktek ini sangat umum di negara-negara Barat. Jadi, di Inggris jumlah kelahiran untuk usia ini adalah 15 untuk setiap seribu kehamilan.

Pengobatan

Postmenopause yang normal tidak memerlukan perawatan. Perhatian harus diberikan pada pengurangan gejala yang tidak menyenangkan dan pencegahan atau pengobatan penyakit kronis yang mungkin terjadi seiring bertambahnya usia. Obat apa pun untuk wanita pascamenopause harus diresepkan oleh dokter. Ini bisa berarti:

Terapi hormon

Pilihan pengobatan yang paling efektif untuk menghilangkan gejala pada awal pascamenopause (5 tahun pertama) adalah penggunaan estrogen. Hormon-hormon ini dapat digunakan dalam dosis yang sangat rendah. Dengan rahim yang diawetkan, penambahan progestin adalah wajib. Selain meredakan gejala, terapi hormon membantu mencegah osteoporosis. Terapi hormon jangka panjang (lebih dari 3 tahun) mengurangi risiko tumor ganas pada organ genital, dan juga membantu wanita untuk mempertahankan kulit awet muda dan rambut indah lebih lama. Untuk ini, Proginova-21, Depot Ginodian dan obat-obatan lain digunakan yang menyediakan pasokan zat aktif secara konstan tanpa perubahan siklus..

Untuk mengurangi kekeringan pada vagina dan inkontinensia urin, estrogen dapat diberikan secara intravaginal dengan bantuan supositoria, krim, tablet.

Antidepresan dosis rendah

Obat-obatan dari kelompok serotonin reuptake inhibitor membantu menghilangkan hot flashes dan gangguan emosi. Dosis rendah obat-obatan ini akan bermanfaat bagi wanita yang karena alasan tertentu tidak dapat menerima terapi penggantian hormon. Sampai saat ini, satu-satunya obat yang disetujui untuk mengobati gejala wanita pascamenopause dini adalah Paroxetine..

Persiapan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis

Pilihan obat tergantung pada tingkat keparahan patologi. Untuk pencegahan, dokter dapat merekomendasikan suplemen yang mengandung kalsium dan vitamin D. Namun, untuk pencegahan kerapuhan tulang yang paling efektif, mereka harus diminum terlebih dahulu untuk mengakumulasi suplai kekuatan tulang yang cukup pada periode pascamenopause. Dengan osteoporosis yang telah berkembang, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema yang diterima secara umum menggunakan preparat bifosfonat, strontium, raloxifene dan denosumab. Jangan memulai proses penghancuran jaringan tulang "oleh gravitasi", karena pengobatan modern menawarkan banyak rejimen pengobatan untuk penyakit berbahaya ini, yang sering mengarah pada kecacatan..

Opsi pengobatan dan kebutuhan akan obat-obatan perlu ditinjau setiap tahun, karena kondisi tubuh pasien terus berubah sepanjang pascamenopause. Jika perlu, dana ditentukan untuk pengobatan aterosklerosis, diabetes, hipertensi. Pada inkontinensia urin yang parah atau prolaps genital, operasi plastik diindikasikan, dan dengan berkembangnya proses ganas, pengobatan yang sesuai oleh ahli kanker.

Perawatan non-hormonal

Ini tidak memiliki efek signifikan pada perjalanan pascamenopause, tetapi dapat digunakan dalam kombinasi dengan nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Kita berbicara tentang fitoestrogen - obat herbal dengan efek seperti hormon. Ada 2 jenis utama fitoestrogen - isoflavon dan lignan. Isoflavon ditemukan terutama dalam kacang-kacangan. Lignan ditemukan dalam biji rami dan biji-bijian sereal, serta beberapa buah dan sayuran. Isoflavon tidak boleh digunakan pada wanita yang menderita kanker payudara..

Kemampuan obat ini untuk meringankan gejala pascamenopause belum terbukti dalam penelitian internasional. Ilmuwan Rusia percaya bahwa persiapan berdasarkan tsimitsifugi dan semanggi merah mengurangi keparahan gejala keparahan ringan hingga sedang sebesar 50%.

Untuk meringankan gejala pascamenopause, infus herbal berdasarkan sage akan membantu. Namun, mereka harus digunakan dengan hati-hati dalam hipertensi dan epilepsi..

Cara terbaru untuk menangani gejala pascamenopause

Agen oral dan kulit dosis rendah telah dikembangkan yang memiliki efek samping minimal, sambil mempertahankan efek positif dari terapi penggantian hormon:

  • modulator reseptor estrogen selektif (SERM) generasi terbaru, misalnya, ospemifene untuk pengobatan gangguan urogenital berat;
  • kompleks estrogen spesifik jaringan - kombinasi SEM bazedoksifen dan estrogen kuda terkonjugasi; kombinasi ini memiliki efek terapi hormon, tetapi pada saat yang sama, bazedoxifene melindungi endometrium dari hiperplasia dan efek samping lain dari hormon.

Teknologi seluler dengan administrasi sel induk intravena atau subkutan sedang dipelajari secara aktif:

  • penggunaan sel batang saraf membantu mengaktifkan sistem saraf, mencegah perubahan kecerdasan yang terkait dengan usia;
  • penggunaan sel punca mesenkim telah menunjukkan hasil yang baik: mereka mengaktifkan jantung, meningkatkan elastisitas pembuluh darah, meningkatkan metabolisme di tulang rawan dan tulang, dan berkontribusi pada pembaruan sel kulit.

Artikel terkait: Bagaimana dan kapan klimaks dimulai.

Selama tahap menopause apakah kehamilan memungkinkan?

Di Rusia, menopause pada wanita terjadi, tergantung pada wilayah tempat tinggal, pada usia 49 hingga 51 tahun, dan nilai rata-rata di seluruh dunia adalah 48,8 tahun..

Menurut klasifikasi medis, ada 3 tahap menopause berturut-turut:

  1. Premenopause adalah periode (biasanya 1-2 tahun) di mana perubahan terjadi sebelum menopause. Dalam beberapa kasus, istilah ini mengacu pada seluruh siklus subur - dari menstruasi pertama (menarche) ke yang terakhir.
  2. Menopause sendiri - penghentian perdarahan menstruasi yang persisten.
  3. Pascamenopause.

Kemungkinan hamil pada tahap ini berbeda dan secara alami menurun..

Premenopause

Selama premenopause di ovarium, produksi estradiol dan progesteron menurun, tetapi sintesis FSH masih dalam batas normal. Yang terakhir membantu mempercepat pematangan folikel dan pembentukan estrogen.

Timbulnya premenopause dikaitkan dengan munculnya gejala pertama menopause yang mendekat:

  • menstruasi yang tidak teratur, pelanggaran siklus, memperpanjang interval antara perdarahan menstruasi;
  • "Hot flashes" (perasaan panas di tubuh bagian atas, jantung berdebar), yang berlangsung 1-5 menit;
  • menggigil, berkeringat berlebihan;
  • hipotensi atau hipertensi;
  • nyeri sendi dan otot.

Salah satu fitur paling khas dari kondisi ini adalah "pasang surut", yang, bagaimanapun, tidak dapat berfungsi sebagai tanda yang dapat diandalkan dari penghentian kesuburan wanita, karena dalam beberapa mereka mulai jauh sebelum timbulnya menopause, dan pada 15% pasien berlanjut selama 15 tahun. Peluang terbesar untuk hamil diamati secara tepat selama periode pramenopause..

Mati haid

Menopause berkembang sesuai dengan fase berikut:

  1. Pada tahap awal pada wanita, keteraturan siklus menstruasi dilanggar, interval antara perdarahan berubah selama 7 hari atau lebih.
  2. Ada "kelalaian" menstruasi, interval intermenstrual mencapai 60 hari atau lebih, dan tingkat FSH adalah 40 IU / L dan lebih tinggi (dalam periode reproduksi - hingga 25 IU / L).
  3. Tidak adanya menstruasi selama tahun tersebut.

Rata-rata, durasi interval ini adalah 2.6-3.3 tahun. Namun, tidak adanya menstruasi selama 12 bulan terakhir adalah "penjamin" dari timbulnya menopause hanya dalam 90% kasus..

Kehamilan dengan menopause dapat terjadi sepanjang seluruh periode, meskipun kemungkinannya berkurang secara signifikan. Tidak ada penanda biologis yang memadai dari penghentian kesuburan dalam pengobatan modern.

Kondisi cadangan ovarium dapat diperiksa menggunakan USG, yang menentukan volume ovarium, jumlah folikel dan telur matang (harus ada setidaknya 5), ​​mempersiapkan untuk keluar, dan jumlah total telur.

Banyak wanita hamil selama periode ini hanya setelah IVF dan stimulasi hormonal. Teknik-teknik medis ini memungkinkan Anda untuk mengalami kebahagiaan menjadi ibu bagi mereka yang selama bertahun-tahun tidak bisa hamil, tetapi pada saat yang sama risiko terkena kanker pada organ target hormon seks (ovarium, rahim, kelenjar susu) meningkat.

Pascamenopause

Postmenopause berlangsung rata-rata 5-8 tahun setelah menopause. Ukuran ovarium secara bertahap menurun - dari 4,5 cm3 menjadi 1,5 cm3 setelah 10 tahun. Dalam 5 tahun pertama, folikel kecil tunggal masih divisualisasikan di dalamnya, yaitu konsepsi dengan tingkat kemungkinan kecil. Pada akhir periode, mereka tidak terdeteksi. Pada saat ini, kemampuan untuk melahirkan anak berakhir.

Namun, Anda bisa hamil selama periode ini, dengan bantuan sel telur donor. Untuk ini, selama masa kehamilan, wanita perlu menggunakan obat hormonal, setelah itu menopause akan segera datang.

Tetapi dana ini dapat menyebabkan pertumbuhan fibroid, kista, dan perkembangan endometriosis. Karena itu, dokter tidak menyarankan praktik seperti itu. Secara akurat menentukan kemungkinan kehamilan hanya mungkin dengan bantuan USG dan analisis untuk tingkat FSH dan LH.

Proses dalam tubuh wanita selama periode ini

Timbulnya menopause disertai dengan berhentinya menstruasi, serta gejala lainnya:

  • peningkatan berkeringat;
  • depresi;
  • insomnia.

Klimaks dibagi menjadi tiga fase:

Klimaks ditentukan hanya ketika tidak ada periode selama tahun tersebut.

Perubahan dalam tubuh setelah menopause terus berkembang selama sekitar 8 tahun. Dokter menyebut periode ini pasca-menopause..

Bagaimana membedakan menopause dari kehamilan

Penghentian menstruasi adalah salah satu tanda "subyektif" utama kehamilan. Ketika menstruasi tertunda, sebagian besar wanita pertama-tama menggunakan tes kehamilan, dan kemudian pergi ke dokter kandungan-ginekologi. Dengan menopause, gejala yang sama terjadi, jadi pada tahap awal sulit untuk menentukan apakah itu kehamilan atau menopause.


Anda dapat membedakan menopause dan kehamilan dengan melakukan tes kehamilan

Akibatnya, waktu dapat hilang untuk aborsi atas permintaan wanita (hingga 12 minggu). Dalam beberapa kasus, pasien juga bingung menopause dengan timbulnya amenore (tidak adanya menstruasi), yang dapat terjadi dengan penyakit parah atau setelah stres berat..

Karena itu, penting untuk terus dilindungi ketika tanda-tanda menopause muncul, untuk mengontrol siklus menstruasi dan untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan.

Ulasan

Saya harus melakukan aborsi dalam 52 tahun. Pikir menopause. Ternyata - terbang. Sangat sulit setelah aborsi. Saya takut sekarang. Saya menerima Marvelon. Sedikit pulih, tetapi tidak ada.

Svetlana, 53 tahun (Krasnodar)

Seorang teman 2 tahun lebih tua dari saya. Pada usia 46, dia memutuskan untuk menopause. Sekarang menopause ini berderit dalam kereta dorong. Kelahirannya sulit. Tetapi dengan suaminya, sebagai pengantin baru. Saya takut hamil, jadi saya mulai minum Lactinet.

Marina, 45 tahun (Minusinsk)

Saya sangat takut kemungkinan hamil di usia saya! Marvelon mulai menerima saran seorang ginekolog. Berhenti mengganggu pasang surut.

Olga, 45 tahun (Krasnokamensk)

Gejala kehamilan dengan menopause

Tanda-tanda kehamilan subyektif sama dengan periode kehidupan perempuan lainnya.

Manifestasi berikut dapat terjadi:

  • pembengkakan dan pembesaran kelenjar susu;
  • mual, terutama di pagi hari (toksikosis dini);
  • reaksi yang semakin buruk terhadap bau;
  • perubahan preferensi rasa, munculnya kecenderungan gigih untuk makanan tertentu;
  • kelelahan, peningkatan iritabilitas;
  • gangguan tidur.

Semua gejala ini tidak spesifik, oleh karena itu, mereka tidak dapat berfungsi sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk kehamilan. Hanya dokter yang bisa menentukan apakah menopause itu atau tidak..

Cara mengenali kehamilan dengan menopause menggunakan tes

Kehamilan dengan menopause juga ditandai oleh fitur berikut: tes cepat rumah tangga untuk penentuannya mungkin menjadi tidak informatif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, seiring dengan perkembangan menopause dalam tubuh wanita, terjadi peningkatan konsentrasi hCG (human chorionic gonadotropin), pada penentuan yang menjadi dasar prosedur ini..

Pada wanita yang tidak hamil pada usia reproduksi, nilai normalnya mencapai 5 mU / ml. Dalam tiga minggu pertama kehamilan, itu meningkat menjadi 25 mU / ml. Pada wanita, pada periode awal menopause (pada premenopause), normanya adalah 20-25 mU / ml, setelah itu levelnya menjadi lebih tinggi lagi..

Tes dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu bahkan dalam periode reproduksi, dan setelah itu kemungkinan kesalahan meningkat lebih banyak lagi.

Untuk penentuan kehamilan yang andal, perlu dilakukan tes laboratorium untuk beta-hCG, FSH dan LH, untuk melakukan pemindaian ultrasound yang akan membantu menentukan keberadaan sel telur janin dari minggu kedua penundaan menstruasi..

Apa bahaya kehamilan setelah menopause

Kehamilan setelah 40 tahun adalah tanggung jawab besar. Ada kesalahpahaman yang tersebar luas di masyarakat bahwa konsepsi seorang anak meremajakan tubuh wanita, tetapi tidak demikian halnya..

Bahaya kehamilan lanjut adalah sebagai berikut:

  • Perubahan terkait usia yang tak terelakkan terjadi (osteochondrosis, masalah dengan tekanan darah, disfungsi tiroid, patologi endokrin, misalnya, diabetes mellitus), yang secara signifikan menyulitkan bantalan janin dan berbahaya bagi anak dan ibu.
  • Selama kehamilan, bahkan pada wanita muda, penyakit kronis sering memburuk atau timbul baru; pada usia yang lebih matang, risiko kejadiannya meningkat secara signifikan (misalnya, diabetes sering berkembang).
  • Masalah dengan sistem kardiovaskular (hipertensi arteri) dapat menyebabkan eklampsia, yang berfungsi sebagai indikasi langsung untuk aborsi medis. Pada wanita hamil di atas 50, risiko mengembangkan kondisi ini adalah 30% lebih tinggi.
  • Semakin tua wanita hamil dan suaminya, semakin dia sakit selama kehidupan sebelumnya, semakin banyak penyimpangan kromosom (distorsi) yang ditransmisikan ke janin menumpuk. Akibatnya, kemungkinan memiliki bayi dengan kelainan genetik dan patologi parah meningkat. Dengan demikian, risiko terkena penyakit Down pada anak-anak yang lahir dari ibu setelah 40 tahun hampir 70 kali lebih tinggi daripada wanita hamil berusia 20-25. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu dilakukan penapisan untuk berbagai kelainan genetik.
  • Setelah kelahiran anak, penipisan tubuh diamati, malam tanpa tidur dimulai, beban pada tubuh wanita meningkat secara signifikan, sehingga kondisi kesehatan dapat memburuk..

Kemungkinan komplikasi

Kehamilan di usia muda membutuhkan aktivasi maksimal sistem kardiovaskular, endokrin, dan reproduksi. Terhadap latar belakang perubahan hormon, tubuh sudah mengalami sejumlah besar stres.

Setiap wanita yang menjadi hamil selama menopause dan memutuskan untuk memiliki bayi harus tahu tentang kemungkinan komplikasi:

  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • eksaserbasi penyakit kronis yang ada saat remisi;
  • munculnya penyakit baru;
  • gangguan pada sistem genitourinari;
  • gangguan metabolisme;
  • penurunan patologis pada tingkat kalsium dalam sistem kerangka tubuh, yang mengarah pada perkembangan dan pertumbuhan bayi;
  • tulang rapuh dan kerusakan gigi;
  • kerontokan rambut yang intens;
  • probabilitas tinggi kelalaian organ internal panggul kecil;
  • gangguan fungsional sistem saraf;
  • pecahnya jalan lahir dan pendarahan hebat setelah melahirkan.
  • penurunan imunitas;
  • kemungkinan prematuritas atau keguguran;
  • periode pemulihan fisik dan psiko-emosional yang panjang setelah melahirkan.

Kehamilan setelah menopause buatan

Menopause juga dapat disebabkan secara buatan - setelah operasi pengangkatan salah satu atau kedua ovarium atau ketika menggunakan Buserelin. Yang terakhir digunakan untuk "mematikan" ovarium dan menstruasi untuk waktu yang singkat (2-3 bulan) dalam pengobatan penyakit seperti:

  • kanker payudara;
  • endometriosis;

  • fibroid rahim;
  • kista ovarium;
  • proses hiperplastik di endometrium.
  • Obat ini juga diresepkan untuk pasien sebagai bagian dari program IVF. Mengurangi produksi hormon seks wanita saat dikonsumsi membantu menghilangkan fenomena patologis di atas.

    Selama perawatan, seorang wanita mungkin mengalami "hot flashes," seperti selama menopause alami. Namun, fungsi reproduksi pada beberapa pasien pulih segera, dan mereka dapat mengandung anak selama siklus menstruasi berikutnya setelah mengambil obat ini..

    Diagnostik

    Dalam perjalanan normal pascamenopause, diagnosis yang dalam biasanya tidak diperlukan. Dalam beberapa kasus, tes darah diresepkan untuk kandungan hormon perangsang folikel dan estradiol. Selain itu, untuk diagnosis banding, penting untuk mengambil analisis hormon perangsang tiroid untuk mengevaluasi kelenjar tiroid, karena gejala hipotiroidisme dapat meniru timbulnya menopause..

    Untuk menilai kondisi organ genital internal, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi ovarium dan uterus secara teratur. Penyimpangan indikator dari norma dapat menjadi tanda awal kanker. Norma ketebalan endometrium pada periode pascamenopause menurut USG adalah kurang dari 5 mm.

    Kehamilan ektopik dengan menopause

    Kehamilan dengan menopause bisa menjadi ektopik, seperti pada usia yang lebih muda. Dalam hal ini, terjadi implantasi telur janin yang abnormal - bukan di rongga rahim, tetapi di tuba falopi, ovarium atau peritoneum..

    Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kematian atau kecacatan pada wanita hamil. Pendarahan perut, adhesi, infertilitas dapat terjadi. Frekuensi kasus tersebut adalah sekitar 2%.

    Kemungkinan kehamilan ektopik meningkat pada kasus-kasus berikut:

    • riwayat operasi tuba;
    • proses infeksi dan inflamasi pada organ genital wanita;
    • penggunaan kontrasepsi intrauterin;
    • usia ibu lebih dari 40 tahun (peningkatan risiko sebesar 2,7 kali);
    • merokok (ketika merokok lebih dari 20 batang per hari, probabilitasnya meningkat sebesar 3,9 kali);
    • sejumlah besar aborsi yang ditransfer:
    • tekanan yang berkontribusi terhadap peristaltik tuba falopi di arah yang berlawanan.

    Tanda-tanda kondisi ini adalah:

    • rasa sakit di perut bagian bawah dengan berbagai intensitas, paling sering parah;
    • menstruasi yang tertunda atau sebaliknya, perdarahan hebat;
    • bercak bercak dari saluran genital;
    • syok hemoragik saat pecahnya sel telur.

    Metode diagnostik utama adalah USG, oleh karena itu, jika gejala tersebut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Indikasi medis untuk aborsi setelah 45 tahun

    Indikasi medis untuk aborsi pada menopause ditentukan terutama oleh penyakit yang ada pada wanita dan risiko berkembang baru.

    Ini termasuk:

    • patologi yang membutuhkan pemberian obat secara konstan yang memiliki efek teratogenik;
    • mendiagnosis kelainan genetik parah pada janin;
    • muntah yang terus-menerus dan tidak dapat diobati;
    • malformasi kongenital dari sistem muskuloskeletal;
    • kehamilan ektopik atau beku;
    • penyakit kardiovaskular: cacat jantung reumatik dan bawaan, miokarditis, kegagalan sirkulasi di atas 2 derajat, fibrilasi atrium, serangan paroksismal takikardia yang sering, riwayat infark miokard, aneurisma aorta, penyakit tromboemboli, hipertensi tahap II-III, operasi jantung;
    • gagal napas, hipertensi paru tinggi;
    • penyakit organ pencernaan: hepatitis kronis, sirosis hati, perut dan ulkus duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit celiac, hernia perut, penyakit usus rekat, fistula usus
    • patologi sistem kemih: glomerulonefritis akut atau kronis, gagal ginjal kronis, satu ginjal;
    • penyakit pada sistem saraf: parkinsonisme, penyakit radang, amyotrophic dan multiple sclerosis, distonia, epilepsi, kecelakaan serebrovaskular akut, polineuropati, gangguan tidur (katalepsi, narkolepsi), gangguan mental kronis dan berlarut-larut;
    • patologi lain - neoplasma ganas di organ penglihatan, leukemia akut, limfoma, purpura trombositopenik, diabetes mellitus (disertai dengan nefropati, kerusakan retina), prolaktinoma, sindrom Itsenko-Cushing, setiap neoplasma ganas yang membutuhkan kemoterapi atau terapi radiasi, rubela, tuberkulosis.

    Bagaimana melindungi diri sendiri setelah 40 tahun

    Setelah 40 tahun, metode kontrasepsi berikut direkomendasikan:

      pemasangan alat kontrasepsi dengan levonorgestrel, yang sangat efektif (metode ini digunakan hingga 45 tahun, tidak berlaku untuk perdarahan uterus disfungsional, yang sering diamati pada premenopause)

  • kondom dengan spermisida, yang membantu menghilangkan kekeringan pada vagina;
  • diafragma vagina dengan spermisida;
  • kontrasepsi oral kombinasi dengan steroid konsentrasi rendah;
  • sterilisasi bedah.
  • Pada usia ini, teknik seperti:

    • hubungan seksual terputus, karena memiliki efisiensi rendah dan tidak dapat diterima untuk banyak pasangan;
    • metode kalender (penghentian aktivitas seksual sesaat sebelum ovulasi), karena siklus menstruasi kehilangan ritme.

    Menurut rekomendasi dokter, kontrasepsi diperlukan dalam 2 tahun setelah menstruasi terakhir, jika menopause telah terjadi sebelum 50 tahun, dan dalam 1 tahun - jika setelah 50 tahun.

    Pasien-pasien di mana menopause dimulai sebelum waktunya (hingga 40 tahun) harus dilindungi hingga usia menopause alami. Jika kadar FSH normal, maka wanita itu berpotensi mampu menjadi hamil.

    Kontrasepsi yang direkomendasikan untuk menopause dan deskripsinya ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

    Judul, formulir rilisfiturKontraindikasi utamaHarga rata-rata, gosok.
    Mirena, alat kontrasepsiIni dimasukkan ke dalam rongga rahim, dengan toleransi yang baik dapat bertahan sampai menopause, risiko konsepsi adalah 2 kasus per 1000 wanita, setelah melepas spiral, seorang wanita dapat hamil dalam 1 tahun..Peradangan endometrium, saluran serviks, organ panggul, displasia serviks, kelainan rahim, usia di atas 65 tahun, penyakit hati
    Gunakan dengan hati-hati pada kelainan jantung bawaan dan diabetes.
    10.000
    Claira, COC, tabletMengandung estradiol valerate dan dienogest
    Ini memiliki efek yang kurang jelas pada hati, dibandingkan dengan analog

    Probabilitas hamil - kurang dari 1 kasus per 100 wanita.

    Trombosis, tromboemboli, riwayat infark miokard atau stroke, kecenderungan herediter terhadap trombosis, diabetes mellitus, disertai dengan komplikasi vaskular; patologi hati yang parah, tumor jinak dan ganas.1700
    Klimara, ditambal dengan estrogen (dalam kombinasi dengan Mirena)Berisi Estradiol
    Mengurangi keparahan gangguan menopause, berfungsi sebagai pencegahan osteoporosis pascamenopause

    Memasang kulit setiap minggu selama 3 minggu.

    Trombosis, tumor ganas dan jinak, riwayat penyakit tromboemboli.1200

    Metode kontrasepsi untuk mereka yang berusia di atas 40 tahun

    Pemilihan kontrasepsi hanya boleh dilakukan oleh dokter yang hadir. Jika sebelum ini pasien menggunakan sarana jenis penghalang (spiral, topi), maka setelah menilai keadaan kesehatan mereka dibiarkan lebih jauh. Mereka tidak diresepkan jika ada disfungsi atau kelalaian organ panggul.

    Seringkali, seorang ginekolog meresepkan pemberian oral. Obat-obatan ini tidak hanya melakukan fungsi pencegahan, tetapi juga memungkinkan Anda untuk mengatasi efek negatif menopause. Mereka meningkatkan kesejahteraan pasien, memiliki efek positif pada tulang dan sistem kardiovaskular. Obat-obatan ini mengandung hormon yang diperlukan untuk kesehatan wanita - estrogen (sintesisnya oleh ovarium berkurang, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisme). Obat-obatan hormon juga mencegah perkembangan penyakit onkologis rahim, kelenjar susu, ovarium.

    Seleksi mereka adalah tugas individu. Minum obat oral dapat menyebabkan penyakit pembuluh darah atau kelainan pada proses metabolisme (dengan kecenderungan). Untuk mengurangi kemungkinan pelanggaran, resepkan obat dengan mikrodosis. Kontrasepsi oral tidak boleh diresepkan untuk wanita dengan riwayat perokok yang panjang (dengan norma harian 15 atau lebih rokok). Faktor ini meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular pada waktu-waktu tertentu..

    Metode kalender untuk menentukan ovulasi kehilangan konten informasinya selama periode ini. Gangguan siklus terjadi, seringkali tanpa pematangan telur, sehingga suhu basal tidak berubah.

    Saat menentukan metode kontrasepsi, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan spesialis khusus. Pertama, penilaian latar belakang hormonal dilakukan untuk memilih komposisi obat dengan benar. Pastikan untuk menghubungkan ahli endokrinologi, ahli jantung, terapis ke koleksi informasi yang komprehensif.

    Apa yang harus dilakukan pada seorang wanita dengan konsepsi yang tidak diinginkan?

    Kehamilan dengan menopause dapat membuat wanita pilihan yang sulit: menyelamatkannya, dengan risiko secara signifikan mengurangi kualitas hidup (karena mengandung anak pada usia ini lebih sulit dan lebih berbahaya), atau melakukan aborsi medis. Dalam hal ini, tidak ada rekomendasi universal. Jika wanita hamil sudah memiliki anak, maka ada baiknya menimbang pro dan kontra untuk membuat keputusan yang paling tepat.

    Jika seorang wanita sebelum itu mencoba untuk hamil, tetapi dia tidak berhasil, maka konsepsi ini mungkin satu-satunya kesempatan untuk melahirkan anak dan menjadi seorang ibu. Dengan tidak adanya penyakit serius dan kontraindikasi medis, kehamilan harus dibiarkan. Dalam kasus apa pun, wanita tersebut memiliki hak untuk melakukan aborsi sesering mungkin sebelum 12 minggu.

    Prosedur untuk aborsi harus dilakukan oleh profesional medis yang berkualifikasi dan di bawah pengawasan mereka, karena banyak obat, jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan perlunya kuretase..

    Salah satu metode yang paling radikal untuk mencegah kehamilan adalah sterilisasi bedah, yang melibatkan pengaplikasian klem, cincin, atau elektrokoagulasi tuba falopi. Operasi ini dilakukan dengan metode minilaparotomy. Ini adalah metode kontrasepsi yang tidak dapat dipulihkan, yang efektivitasnya adalah 99,2%.

    Apakah mungkin melahirkan dengan menopause, bagaimana kelahirannya

    Usia setelah 40-45 tahun bukanlah indikasi langsung untuk operasi caesar, yaitu seorang wanita dapat melahirkan sendiri.

    Operasi dilakukan dalam kasus berikut:

      plasenta previa atau pelepasan prematur plasenta;

  • 2 atau lebih operasi caesar di anamnesis;
  • pengangkatan fibroid, intervensi bedah untuk malformasi uterus;
  • kehamilan ganda dalam kombinasi dengan posisi yang salah dari setidaknya satu janin;
  • kehamilan selama lebih dari 41 minggu, tanpa adanya efek stimulasi;
  • panggul yang secara anatomis menyempit dari derajat II-III, deformasi tulang-tulang panggul;
  • tumor serviks, bekas luka;
  • preeklampsia, disertai dengan peningkatan tekanan darah;
  • adanya penyakit yang mencegah nyeri persalinan (patologi kardiovaskular, miopia parah, dan lainnya);
  • HIV, hepatitis, herpes genital;
  • beberapa malformasi janin.
  • Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter menyarankan untuk tidak mengambil risiko dan melakukan operasi caesar.

    Kehamilan dan persalinan setelah 40 tahun berbeda untuk semua orang. Semakin baik kondisi wanita di hadapannya, semakin mudah baginya untuk melahirkan dan memiliki bayi, dan ada risiko komplikasi yang lebih kecil. Dalam setiap kasus, perawatan medis dan periode pemulihan setelah melahirkan adalah individual.

    Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman kebidanan di seluruh dunia, usia wanita dalam persalinan semakin berubah menjadi 35-40 tahun. Namun, setelah 45 tahun, kebanyakan wanita memulai proses penuaan alami, tanda-tanda menopause muncul.

    Karena telur masih terus diproduksi (tetapi tidak sesering sebelumnya), kehamilan masih dapat terjadi. Pada tahap terakhir menopause, probabilitas ini praktis dikurangi menjadi nol, karena folikel menjadi sangat kecil, dan pembuahan hanya dapat terjadi pada sel telur penuh..

    Desain artikel: Vladimir the Great

    Apakah mungkin untuk hamil selama menopause

    Klimaks adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika fungsi reproduksi secara bertahap memudar dan hampir tidak ada peluang untuk hamil dan melahirkan. Namun, timbulnya menopause bukanlah kalimat sama sekali dan kehamilan dengan menopause dapat terjadi. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana proses klimakterik memengaruhi kemampuan tubuh wanita untuk hamil dan apa kemungkinan melahirkan dan melahirkan seorang anak di usia dewasa..

    Probabilitas kehamilan dengan menopause

    Fenomena akhir kehamilan dalam beberapa tahun terakhir menjadi lebih umum. Studi yang dilakukan di Inggris pada tahun 2015 menunjukkan bahwa dari 1.000 wanita, sekitar 7% menjadi hamil setelah 40 tahun. Kehamilan terlambat terutama tersebar luas di negara-negara maju, di mana wanita tidak terburu-buru untuk memiliki bayi, tetapi lebih memilih untuk terlebih dahulu menyadari diri dalam karier atau hobi. Juga, kehamilan yang tidak direncanakan dan stereotip bahwa dengan timbulnya menopause tidak dapat dilindungi dapat menjadi alasan.

    Apakah mungkin untuk hamil dengan menopause dan bagaimana menentukan probabilitas ini? Sangat mungkin untuk hamil selama perubahan menopause di tubuh wanita. Namun, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

    1. Tahap masa menopause. Kemungkinan besar pada premenopause, dengan munculnya menopause, kasus kehamilan secara alami bersifat sporadis. Kehamilan pascamenopause tidak dimungkinkan.
    2. Keadaan kesehatan seorang wanita. Kehadiran penyakit kronis dan autoimun, seperti diabetes mellitus, patologi darah, tiroid, ginjal, hati, rematik dan gangguan lainnya mengurangi kemungkinan kehamilan bahkan di usia muda. Banyak penyakit cenderung mengintensifkan manifestasinya di tengah perubahan menopause..
    3. Gaya hidup wanita memiliki dampak besar pada vitalitas dan kesesuaian folikel. Diketahui bahwa seiring bertambahnya usia, jumlah folikel mulai berkurang beberapa kali lebih cepat daripada yang terjadi pada usia reproduksi. Sebagian besar dari mereka mati karena stres, stres fisik dan kebiasaan buruk..

    Bagaimana saya bisa hamil selama menopause? Ada pendapat yang keliru bahwa dengan menstruasi tidak teratur yang disebabkan oleh timbulnya menopause, kehamilan tidak mengancam, dan oleh karena itu tidak perlu kontrasepsi..

    Penting! Kepunahan sistem reproduksi tidak terjadi secara instan. Proses ini dapat berlangsung dari dua hingga 15 tahun..

    Mengingat bahwa menopause rata-rata adalah dari 45 hingga 52 tahun, penghentian akhir menstruasi dan produksi hormon seks dapat terjadi baik pada 48 tahun dan setelah 60 tahun. Ini berarti bahwa selama seluruh periode kesempatan untuk mengandung anak tetap. Pertanyaan lain adalah kemungkinan kesempatan seperti itu..

    Periode menopause dibagi menjadi tiga tahap:

    Pada awal menopause, kadar estrogen berkurang minimal, dan jumlah folikel memungkinkan telur menjadi matang. Ini adalah bagaimana siklus menstruasi yang normal terjadi - estrogen naik, sel telur matang dan terjadi ovulasi. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa defisiensi estrogen berangsur-angsur menumpuk, dan oleh karena itu keteraturan pematangan telur, ovulasi dan menstruasi sangat bervariasi..

    Seringkali wanita mencari tahu tentang premenopause dengan menunda menstruasi.

    Pada awalnya, penundaan mirip dengan manifestasi dari siklus teratur yang tidak teratur dan berlangsung dari lima hingga delapan hari. Secara bertahap, angka ini bertambah dan menstruasi mulai datang setiap 2-3 bulan. Dengan pendekatan menopause, menstruasi tampak semakin berkurang dan mungkin tidak ada selama enam bulan atau lebih.

    Perlu diingat bahwa pada usia reproduksi, sekitar dua siklus per tahun dapat anovulasi.

    Tren yang sama tetap ada pada premenopause, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa setengah dari beberapa siklus mungkin anovulasi.

    Kapan saya bisa hamil dengan menopause

    Dalam premenopause

    Hamil di awal menopause, jika tidak mungkin menstruasi. Menopause didiagnosis ketika menstruasi tidak ada selama lebih dari satu tahun, dan kadar estrogen diminimalkan. Premenopause adalah masa yang relatif subur..

    Untuk kehamilan, ovulasi perlu terjadi, dan sperma pasangan selama periode ini dapat memenuhi sel telur yang bepergian melalui saluran tuba. Kondisi utama untuk proses ini adalah produksi hormon seks dalam tubuh wanita.

    Keseimbangan hormon diperlukan agar dominasinya diganti dengan benar sepanjang siklus. Jadi, pada fase pertama siklus, hormon perangsang folikel diproduksi di kelenjar hipofisis, sintesis yang merangsang kerja ovarium dan pelepasan estrogen. Di bawah pengaruh hormon-hormon ini, pematangan folikel dimulai. Sekitar 10 folikel dikonsumsi per siklus ovulasi, yang hanya satu yang dapat memberikan kehidupan sel telur. Ini disebut folikel dominan. Di tengah siklus menstruasi, estrogen memuncak dan memicu pelepasan sel telur matang dari ovarium. Maka mulailah ovulasi, yang berlangsung sekitar 48 jam. Di tempat folikel dominan, corpus luteum matang, yang memulai produksi aktif hormon baru - progesteron.

    Progesteron diperlukan untuk mempertahankan konsepsi.

    Jika selama perjalanan sel telur melalui saluran tuba, dia bertemu sperma dan terjadi pembuahan, progesteron mulai tumbuh, mendukung peningkatan kadar hCG dan pembentukan plasenta selama trimester pertama kehamilan. Jika pembuahan tidak terjadi, jumlah progesteron akan berkurang dan menstruasi akan dimulai..

    Untuk kehamilan di usia reproduksi, cukup untuk mengendalikan siklus Anda, menentukan perkiraan hari ovulasi dan masa subur (5 hari sebelum dan sesudah ovulasi). Prasyarat lain adalah kontak seksual tanpa kondom dengan pasangan yang memiliki sperma aktif dan ulet. Dengan menopause, proses ini sedikit rumit, karena siklus tidak memiliki keteraturan tertentu dan ada kemungkinan besar siklus anovulasi. Namun, dengan serangkaian keadaan yang berhasil, kehamilan masih dapat terjadi:

    1. Jika hubungan seksual tanpa kondom terjadi selama ovulasi.
    2. Pasangan Anda mungkin memiliki sperma yang sangat ulet (hingga 7 hari), yang dapat, sementara di saluran tuba, menunggu ovulasi tiba-tiba.

    Kemungkinan kombinasi keadaan demikian bervariasi tergantung pada tahap menopause. Pada paruh pertama premenopause, secara signifikan lebih tinggi daripada yang kedua.

    Saat menopause

    Apakah mungkin hamil selama menopause? Secara teori, ini seharusnya tidak terjadi. Bagaimanapun, menopause berarti bahwa tubuh wanita telah menghabiskan semua cadangan folikel, dan ovarium telah berhenti memproduksi estrogen secara aktif. Karena kurangnya ovulasi, progesteron pada periode ini benar-benar kekurangan pasokan. Namun, alam sering menghadirkan kejutan bagi wanita dewasa..

    Meskipun menopause secara resmi didiagnosis setelah satu tahun tidak ada menstruasi, banyak dokter bersikeras pada analisis hormon. Ada beberapa kasus ketika, setelah setahun tenang, wanita mulai mengalami pendarahan menstruasi dan premenopause berlanjut.

    Terutama kemungkinan adalah kehamilan pada wanita yang menjalani terapi hormon, mengambil phytohormon dan obat homeopati untuk mempertahankan fungsi ovarium dan tonus uterus..

    Selain penyebab alami kehamilan, kemungkinan inseminasi buatan layak mendapat perhatian khusus. Jika tubuh wanita masih mampu melahirkan janin, telur yang dibuahi secara artifisial ditempatkan di dalam dirinya, dan dengan demikian, proses persalinan sudah terjadi pada periode menopause.

    Pascamenopause

    Hampir tidak mungkin menyebutkan usia dan waktu yang tepat selama kehamilan dimungkinkan. Selain menopause versi tengah pada usia lima puluh, ada menopause dini dan terlambat. Premenopause dini terjadi pada usia empat puluh tahun dan bahkan lebih awal, dan terlambat dapat dimulai setelah 53 tahun. Secara akurat menentukan mengapa perubahan terkait usia terjadi kemudian atau sebelumnya, kadang-kadang bahkan dokter kandungan tidak bisa. Kemungkinan penyebab termasuk genetika, adanya penyakit kronis, dan pengaruh lingkungan..

    Seorang wanita bisa hamil pada usia 50 dan 55 tahun, tetapi ini tidak mungkin setelah menopause. Pascamenopause adalah saat penghentian fungsi reproduksi sepenuhnya, tubuh tidak memiliki sumber daya fisiologis atau hormonal untuk melahirkan anak. Keadaan di sini sama dengan menopause, jadi pascamenopause harus didiagnosis secara akurat dengan bantuan dokter. Tidak adanya menstruasi hanya merupakan gejala menopause, dan selama diagnosis, spesialis akan mempertimbangkan tingkat hormon Anda yang sebenarnya, kondisi ovarium dan ketersediaan folikel yang cocok untuk reproduksi..

    Cara menentukan kehamilan saat menopause

    Secara simptomatis menentukan kehamilan pramenopause cukup sulit, karena gejala menopause mirip dengan beberapa tanda kehamilan:

    • kurang menstruasi;
    • penampilan bercak intermenstrual yang episodik;
    • perubahan suasana hati;
    • gangguan tidur;
    • malaise dan kelelahan umum;
    • eksaserbasi gejala PMS - sakit kepala, nyeri punggung bawah, mual, pusing;
    • hot flashes, keringat berlebih;
    • melompat dalam tekanan darah.

    Sering terjadi bahwa tanda-tanda kehamilan hilang begitu saja di antara gejala yang begitu luas, sehingga wanita bahkan tidak menyadari situasi mereka. Lalu bagaimana memahami bahwa Anda berada dalam suatu posisi. Perhatikan gejala-gejala berikut:

    1. Karena mungkin untuk hamil selama awal menopause, dengan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, terutama jika penundaannya lebih lama dari sebelumnya, Anda dapat mengasumsikan bahwa Anda sedang hamil dan berkonsultasi dengan dokter.
    2. Kemungkinan meningkat jika Anda masih mengalami menstruasi, tetapi Anda tidak menggunakan kontrasepsi.
    3. Perubahan tajam dalam preferensi rasa, kepekaan terhadap bau, mual pagi hari lebih karakteristik untuk kehamilan daripada untuk premenopause.

    Anda juga perlu tahu bahwa tes kehamilan tidak selalu memberikan hasil yang benar dengan menopause. Ini semua tentang keseimbangan hormon yang tidak stabil - estrogen dan progesteron yang rendah dapat menyebabkan penurunan tingkat hCG dalam darah dan urin. Tes darah atau ultrasound akan membantu menentukan posisi Anda secara akurat, jadi jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus segera menghubungi dokter.

    Bagaimana masa kehamilan dalam masa menopause, tergantung pada usia, status kesehatan, dan gaya hidup ibu hamil. Selama menopause, wanita didesak untuk mengunjungi dokter kandungan lebih sering daripada selama masa subur. Terutama saran ini berlaku untuk wanita hamil yang sedang menopause. Karena ketidakstabilan hormon, periode ini menciptakan risiko komplikasi yang tinggi selama kehamilan dan persalinan:

    • kehamilan ektopik;
    • cacat plasenta;
    • terminasi dini kehamilan setiap saat;
    • masalah dengan perkembangan janin.

    Karena itu, untuk menghindari masalah, dokter kandungan-ginekologi harus menjadi teman dan kawan terbaik Anda. Temukan dokter yang dapat Anda hubungi dengan rasa takut atau malaise Anda.

    Menopause dan kehamilan adalah fenomena yang cukup sebanding, oleh karena itu, jika Anda tidak merencanakan penambahan dalam keluarga - jangan melemahkan alat kontrasepsi. Jika kelahiran seorang anak diinginkan dan direncanakan, tidak ada gunanya mengkhawatirkan. Kehamilan yang terlambat dan persalinan untuk pengobatan modern adalah fenomena yang cukup umum, dan dokter yang berpengalaman akan membantu Anda melewati periode ini dengan aman..